Senzațiile neplăcute în mijlocul sternului, frica puternică și panică în creștere sunt sentimente familiare unei persoane care suferă de distonie vegetativ-vasculară. Cu toate acestea, alte boli ale organelor sistemului cardiovascular, precum și ale sistemului digestiv și ale sistemului respirator pot deveni cauzele durerii în zona pieptului. Tulburările în activitatea sistemului musculo-scheletic sau situațiile stresante experimentate pot provoca abateri.
Natura durerii în diferite patologii ale HA
Senzațiile neplăcute în zona pieptului din mijloc sau în orice altă parte a acesteia pot avea caracteristici diferite. Atunci când contactați un medic, este important să spuneți corect despre natura disconfortului, deoarece cunoașterea unei imagini clinice clare vă va permite să faceți rapid și precis diagnosticul corect.
Natura disconfortului poate fi după cum urmează:
Dacă tabloul clinic nu este clar exprimat, dar există suspiciuni de anomalii în activitatea corpului, este mai bine să nu amânați vizita la medic și să treceți la un examen medical.
Un număr mare de factori pot provoca disconfort în zona pieptului.
Persoanele cu tulburări în activitatea organelor sistemului cardiovascular, confruntați cu manifestarea unui astfel de simptom, cred adesea în mod eronat că au un atac de cord, ceea ce provoacă panică și persoana se simte și mai rău.
Simptome de atac de cord:
Localizarea durerii în angina pectorală
Angina pectorală poate provoca durere, manifestată prin următoarele simptome:
Pe lângă un atac de angină pectorală, este posibilă dezvoltarea emboliei pulmonare. Această condiție este periculoasă pentru sănătatea și viața umană. Este însoțită de următoarele simptome:
Embolia pulmonară este o boală extrem de periculoasă care necesită asistență medicală imediată.
Bolile pulmonare pot provoca dureri la nivelul sternului. Cel mai comun:
O trăsătură caracteristică a dezvoltării patologiilor sistemului respirator este o creștere a durerii în piept în timpul strănutului și tusei.
Disfuncția sistemului respirator poate fi suspectată dacă sunt prezente următoarele semne clinice:
Un semn pronunțat al dezvoltării pleureziei este o creștere a durerii în timpul inhalării, mai ales dacă o persoană este întinsă pe spate.
Stomacul, esofagul sunt situate în regiunea toracică, prin urmare, tulburările în activitatea lor pot fi însoțite de apariția durerii în stern. Natura durerii în disfuncția tractului digestiv este diferită de bolile sistemului cardiovascular. Utilizarea medicamentelor pentru inimă și a sedativelor pentru ameliorarea simptomelor nu are efectul dorit.
Dacă o persoană are o hernie, starea patologică va fi însoțită de următoarele simptome:
Dacă durerea și disconfortul apar brusc și brusc, afecțiunea este însoțită de vărsături și tulburări intestinale, este posibil ca hernia să fi fost sugrumată. Este necesară intervenția chirurgicală imediată.
Durerea în zona pieptului, care este localizată în centrul său sau ușor spre stânga, poate indica nevralgie intercostală. Boala are un tablou clinic pronunțat:
Hipotermia, leziunile anterioare ale extremităților superioare, coloanei vertebrale și pieptului pot provoca dezvoltarea nevralgiei.
Când apare durerea în stern, starea pacientului este evaluată în ambulatoriu sau în regim de internare, totul depinde de starea pacientului și de fenomenul presupus.
Pentru a face un diagnostic, sunt atribuite următoarele tipuri de studii instrumentale și de laborator:
În situații dificile, medicii sunt nevoiți să nu aștepte rezultatele diagnosticului, ci să stabilizeze urgent starea pacientului și abia apoi să se gândească la un tratament pe termen lung.
Inima, plămânii, esofagul și vasele mari primesc inervație aferentă din același ganglion al nervului toracic. Impulsurile dureroase de la aceste organe sunt percepute cel mai adesea ca dureri toracice, dar deoarece există o încrucișare a fibrelor nervoase aferente în ganglionii dorsali, durerea toracică poate fi simțită oriunde între regiunea epigastrică și fosa jugulară, inclusiv brațele și umerii (ca durere reflectată).
Impulsurile dureroase din organele cavității toracice pot provoca disconfort, descris ca presiune, distensie, arsură, durere și uneori durere ascuțită. Deoarece aceste senzații au o bază viscerală, mulți pacienți le descriu drept durere, deși este mai corect să le interpretăm ca disconfort.
Multe boli sunt însoțite de disconfort sau durere în piept. Unele dintre acestea (de exemplu, infarctul miocardic, angina pectorală instabilă, disecția aortei toracice, pneumotoraxul tensionat, ruptura esofagiană, embolia pulmonară) pun viața în pericol. Unele boli (angina pectorală stabilă, pericardită, miocardită, pneumotorax, pneumonie, pancreatită, diferite tumori ale pieptului) reprezintă o potențială amenințare pentru viața pacientului. Alte afectiuni [cum ar fi boala de reflux gastroesofagian (GERD), ulcerul peptic, disfagia, lombalgia, traumatismele toracice, boala tractului biliar, zona zoster] sunt neplacute, dar de obicei inofensive.
Durerea toracică la copii și tineri (sub 30 de ani) este rareori cauzată de ischemia miocardică, dar infarctul miocardic se poate dezvolta chiar și la vârsta de 20 de ani. Bolile musculare, osoase sau pulmonare sunt mai frecvente la această grupă de vârstă.
Durerea în piept este cel mai frecvent motiv pentru a apela la un medic de urgență. Principalele boli ale sistemului cardiovascular, în care se observă dureri severe în piept, sunt:
Un exemplu clasic de durere sau disconfort în piept este angina de efort. Cu angina pectorală „clasică” de efort în timpul activității fizice, în spatele sternului apare durerea sau disconfortul cu caracter de apăsare sau strângere. Durerea cu angina de efort dispare rapid după încetarea sarcinii (după oprire), de regulă, în 2-3 minute. Mai rar în 5 minute. Dacă luați imediat nitroglicerină sub limbă, durerea va dispărea în 1,5-2 minute. Durerea anginoasă este cauzată de ischemia miocardică. Cu angina pectorală spontană, durerea apare în repaus („angina de repaus”), dar natura durerii în timpul atacurilor tipice este aceeași ca și în cazul anginei de efort. În plus, majoritatea pacienților cu angină spontană au angină de efort concomitentă. Angina spontană izolată („pură”) este extrem de rară. Cu angina pectorală spontană, în cele mai multe cazuri, există un efect clar al luării de nitroglicerină. În durerile toracice care apar în repaus, efectul nitroglicerinei este de mare valoare diagnostică, sugerând o origine ischemică a durerii.
Simptomele care apar în bolile severe ale organelor toracice sunt adesea foarte asemănătoare, dar uneori pot fi diferențiate.
Simptomele precum tahicardie, bradicardie, tahipnee, hipotensiune arterială sau semne ale tulburărilor circulatorii (de exemplu, confuzie, cianoză, transpirație) sunt nespecifice, dar prezența lor crește probabilitatea ca pacientul să aibă o boală gravă.
Absența zgomotelor respiratorii, pe de o parte, este un semn de pneumotorax; sunetul rezonant de percuție și umflarea venelor cervicale sugerează pneumotorax tensionat. Febra și respirația șuierătoare sunt simptome ale pneumoniei. Febra este posibilă cu embolie pulmonară, pericardită, infarct miocardic acut sau esofag rupt. Pericardita este susținută de un zgomot de frecare pericardică. Apariția unui zgomot cardiac IV (S 4), suflu sistolic tardiv al disfuncției mușchilor papilari sau ambele semne apar cu infarctul miocardic. Leziunile locale ale sistemului nervos central, suflu de insuficiență aortică, asimetria pulsului sau tensiunea arterială în brațe sunt simptome ale disecției aortei toracice. Umflarea și sensibilitatea extremității inferioare indică tromboză venoasă profundă și, astfel, o posibilă embolie pulmonară. Durerea în piept la palpare apare la 15% dintre pacienții cu infarct miocardic acut, acest simptom nefiind specific bolilor peretelui toracic.
Examinarea minimă pentru un pacient cu durere în piept include pulsoximetria, ECG și radiografie toracică. Adulții sunt adesea testați pentru markeri de leziuni miocardice. Rezultatele acestor analize, împreună cu datele anamnezei și examenului fizic, fac posibilă stabilirea unui diagnostic prezumtiv. Testele de sânge sunt adesea indisponibile în timpul examinării inițiale. Indicatorii normali separați ai markerilor de afectare miocardică nu pot fi baza pentru excluderea leziunilor cardiace. În cazul în care este probabilă ischemia miocardică, studiile trebuie repetate de mai multe ori, precum și ECG, este posibil să se efectueze și un ECG de stres și ecocardiografie de stres.
Administrarea diagnostică a unei tablete de nitroglicerină sub limbă sau a antiacidului lichid nu diferențiază în mod fiabil ischemia miocardică și GERD sau gastrita. Oricare dintre aceste medicamente poate reduce simptomele fiecăreia dintre boli.
Durere în stern la mijloc - toate vârstele sunt „supuse” acesteia. Aceasta este una dintre cele mai frecvente plângeri ale pacienților în practica medicală din întreaga lume. Ce dă naștere acestor manifestări neplăcute? Ce boli grave poate ascunde un astfel de simptom alarmant? Medicii specialiști au identificat patru categorii principale care combină anumiți factori negativi, a căror prezență poate provoca senzații de durere de altă natură în zona toracelui. Iată o listă cu aceste categorii:
Orice boală care provoacă disconfort are propriile sale caracteristici. Pentru a înțelege mai bine ce riscuri pentru sănătate pot prezenta astfel de manifestări, să aruncăm o privire mai atentă asupra motivelor apariției lor.
Cele mai frecvente motive pentru durerea în mijlocul sternului includ:
Boala este un proces distructiv care afectează discurile intervertebrale, care sunt localizate în coloana toracală. Progresia sa declanșează reacții distrofice în țesuturile discurilor, ducând la perturbări ale funcțiilor lor de absorbție a șocurilor și, de asemenea, provoacă modificări ale structurilor osoase ale vertebrelor înseși și duce la convergența lor patologică.
Rezultatul unor astfel de reacții distructive este mobilitatea afectată a coloanei vertebrale și compresia rădăcinilor nervoase situate în imediata apropiere a coloanei vertebrale. Ca urmare, durerea care apare în mijlocul sternului iradiază spre spate și se intensifică cu efort fizic, mișcări bruște, ridicare de greutăți și chiar și atunci când strănut sau tusi.
Factorii care predispun la dezvoltarea osteocondrozei sunt:
Lipsa tratamentului adecvat duce la distrugerea inelului fibros și la eliberarea fragmentelor de disc intervertebral în canalul spinal (hernie), ceea ce duce la creșterea mielopatiei de compresie și la o creștere multiplă a manifestărilor dureroase.
Boala coronariană (CHD) este o altă cauză frecventă. Patologia este o leziune organică a miocardului cauzată de lipsa circulației coronariene în mușchiul inimii. Poate avea forme acute de manifestare (infarct miocardic, stop cardiac) sau poate avea un curs cronic, prelungit (angina pectorală, cardioscleroză). Factorii care contribuie la apariția bolii cardiace ischemice sunt:
Boala are un curs ondulat cu o dezvoltare lentă a manifestărilor patologice și o creștere treptată a simptomelor negative. Principalele sale caracteristici sunt:
IHD este ireversibilă. Măsurile terapeutice adecvate pot încetini foarte mult progresia acesteia și pot preveni cele mai negative scenarii de dezvoltare. În absența terapiei, probabilitatea decesului prematur (moarte coronariană subită) este mare.
Patologia implică extinderea locală a unei anumite zone a aortei, cauzată de o încălcare a structurii tisulare a pereților acesteia. Cauzele comune ale anevrismului includ:
Când o boală apare la o persoană, nu doar că doare în mijlocul sternului, dar apar și simptome suplimentare:
Lipsa măsurilor terapeutice poate duce la dezvoltarea unei varietăți de complicații. Cele mai grave dintre ele sunt accidentul vascular cerebral, insuficiența renală acută și hemoragia pulmonară. În cazurile critice, este indicată intervenția chirurgicală de urgență. Prevenirea bolilor are ca scop în primul rând scăderea nivelului de colesterol din sânge.
O astfel de patologie se caracterizează printr-un reflux sistematic al conținutului stomacului înapoi în esofag. Acest lucru determină o reacție inflamatorie în țesuturile care căptușesc pereții esofagului, care implică apariția diferitelor simptome negative și provoacă manifestări regulate de durere în tot tubul muscular esofagian. Principalii factori care provoacă dezvoltarea BRGE se numesc:
Dacă nu este tratată și ignorată, boala poate provoca diverse complicații severe, dintre care cele mai periculoase sunt ulcerul esofagian, pneumonia de aspirație și neoplasmul malign.
Principalele simptome ale BRGE sunt:
Cel mai adesea, durerea în stern din mijloc în timpul inhalării este asociată cu boli pulmonare. Când plămânii sunt afectați, disconfortul este de obicei asociat cu o încălcare a membranei pleurale a acestora, care conține multe terminații nervoase și, dacă este ruptă, inflamată sau iritată, provoacă disconfort și în piept. De regulă, manifestări similare apar cu pneumonie, tuberculoză, bronșită, pleurezie.
Pe locul doi se află leziunile toracice. La căderea de la înălțime sau la un accident, coastele sunt fracturate, ceea ce provoacă durere la respirație și mai ales la respirație profundă. Al treilea cel mai frecvent sunt nevralgia intercostală, patologiile vasculare și cardiace.
Pe lângă toate afecțiunile enumerate, cu durere în stern la mijloc, cauzele disconfortului pot fi și:
În toate cazurile, motivele unor astfel de senzații necesită clarificări medicale.
Prima etapă a procedurilor de diagnosticare este de a face o programare cu un specialist medical calificat. În funcție de natura procesului patologic, următorii pot acționa ca medic curant:
Dacă nu sunteți complet sigur de cauza sindromului durerii, atunci trebuie să solicitați sfatul terapeutului local. Pe baza rezultatelor unei conversații preliminare, pacientului i se pot atribui următoarele măsuri de diagnostic:
În funcție de natura durerii și de simptomele suplimentare însoțitoare, pacientului se pot aplica metode de diagnosticare suplimentare.
Dacă există durere în spatele sternului din mijloc, ce să faci într-o astfel de situație? În marea majoritate a cazurilor, cauzele problemei sunt leziunile traumatice și durerile paroxistice ale inimii. În cazul leziunilor toracice și vânătăilor, este necesar:
Dacă o persoană are un atac de cord brusc, este necesar:
În toate cazurile, trebuie amintit că durerea în mijlocul pieptului poate fi o manifestare a unui proces patologic periculos. Orice întârziere în căutarea ajutorului medical poate fi fatală. Pentru a evita un astfel de scenariu negativ, trebuie să contactați la timp o instituție medicală.
Orice sindrom de durere semnalează o defecțiune a activității organismului. Dacă apar senzații dureroase în zona pieptului, inclusiv în regiunea sa centrală, există o probabilitate mare de patologie a organelor situate în ea. Diagnosticarea în timp util, permițând determinarea bolii într-un stadiu incipient al dezvoltării sale, și acuratețea raportului medical sunt foarte importante pentru o vindecare de succes.
Senzațiile neplăcute pot fi rezultatul ambelor boli ale organelor din zona de concentrare a durerii și pot fi un ecou al afecțiunilor învecinate (durere radiantă).
Cutia toracică, compusă din stern, coloană vertebrală, coaste și mușchi, este o structură de protecție pentru organele din cavitatea toracică.
Ele aparțin mai multor sisteme importante:
Cauzele disconfortului în centrul pieptului: boli ale oaselor și țesuturilor moi, afecțiuni ale organelor care sunt situate în interiorul acestuia.
Există mai mulți factori care provoacă sindroamele dureroase. Diagnosticul este adesea complicat de iradierea durerii și de asemănarea simptomelor unor boli.
Inflamațiile sistemului respirator inferior, constând din laringe, trahee, bronhii și plămâni, sunt adesea însoțite de spasme de durere în piept în timpul inhalării sau tusei.
Important! Constricția și durerea în piept pot fi, de asemenea, o consecință a astmului bronșic atopic, pneumotoraxului, hidropaxului, emboliei pulmonare, inflamației bronhiilor din scurgeri purulente coborâte cu sinuzită.
O sursă comună de durere în piept este osteocondroza. În cartilaj, care este parte integrantă a articulațiilor, se observă deformări degenerative-distrofice. Ele afectează de obicei discurile dintre vertebre.
Această boală, care se manifestă la nivelul coloanei toracice, cervicale, lombare și sacrococcigiane, se dezvoltă cu modificări legate de vârstă, un stil de viață sedentar, suprasolicitare dinamică. De asemenea, se asociază cu afecțiuni cronice, tulburări metabolice, exces de greutate, hipertensiune arterială. Osteocondroza regiunii toracice este însoțită de dureri de intensitate diferită în piept și spate.
Important! Adesea, starea de rău este atribuită în mod eronat bolilor de inimă, se începe tratamentul greșit.
În cazul afecțiunilor cardiace, durerea este de obicei resimțită în partea stângă a toracelui, dar poate radia în alte părți, simțită în mijlocul cavității toracice.
Durerea este cauzată de angina pectorală, nevroză cardiacă, infarct miocardic, boală coronariană, anevrism de aortă. Dureri, senzații dureroase prelungite, o senzație de constricție și arsură sunt combinate cu lumbago.
Afecțiunile sistemului digestiv duc adesea la senzații neplăcute în centrul pieptului.
Senzațiile dureroase de intensitate variabilă pot fi cauzate de o cădere sau impact. Vânătăile care lezează mușchii, vasele de sânge sau pielea, având ca rezultat hemoragie, se manifestă prin apariția edemului și a umflăturilor. Mișcarea sau atingerea punctului inflamat provoacă durere. În cazul rănilor mai grave pe care o persoană le primește în urma unei căderi, accident sau impact puternic, poate exista o încălcare a integrității țesuturilor moi, fracturi sau fisuri în scheletul toracelui.
După sport activ sau muncă fizică, pieptul doare adesea. Starea de rău se numește krepatura. Este asociat cu eliberarea de acid lactic de către țesuturile musculare, care irită receptorii, și cu micro-rupturi ale fibrelor musculare. Acest sindrom nu este periculos, dispare după câteva zile. Poți evita apariția unei afecțiuni organizând corect antrenamentul sau munca și oferind organismului o cantitate suficientă de vitamine A, E și C.
În plus față de afecțiunile indicate, durerea în centrul pieptului duce la:
La efectuarea diagnosticului, este necesar să se țină cont de multe caracteristici ale disconfortului:
Diagnosticul se face folosind metode fizice, de laborator și instrumentale.
În timpul primei examinări, pneumologii efectuează:
Metodele instrumentale permit diagnostice mai informative.
Eșecurile în activitatea CVS pot fi detectate chiar și atunci când vizitați un terapeut prin metode fizice. Cu ajutorul palpării, se determină puterea și înălțimea bătăilor inimii. Percuția inimii ajută la stabilirea poziției, dimensiunii și configurației acesteia.
Auscultarea folosind un stetofonendoscop este utilizată pentru a determina sunetele, caracteristicile zgomotelor cardiace.
Utilizarea unui tonometru (măsurarea presiunii și a pulsului se efectuează de mai multe ori pe zi) vă permite să stabiliți prezența hipertensiunii sau hipotensiunii, pentru a identifica tahicardia și aritmia.
Dacă sunt detectate abateri, se efectuează o examinare suplimentară.
În timpul examinării inițiale, se folosesc metode fizice pentru a obține o evaluare aproximativă a stării pacientului. În viitor, este necesară trecerea unei analize generale a urinei și sângelui, precum și efectuarea unui test biochimic de sânge. Date mai precise vor ajuta la obținerea unei examinări instrumentale suplimentare.
Un neurolog examinează coloana vertebrală în diferite poziții. Ca urmare, natura și localizarea problemei sunt determinate.
Un diagnostic precis cu definirea posibilelor patologii latente se poate face după metode instrumentale de examinare: radiografie, RMN și tomografie computerizată.
Dacă sunt cunoscute cauzele durerii la mijlocul pieptului, trebuie luat un medicament prescris pentru a le ameliora. Durerea de inimă ajută la oprirea „nitroglicerinei”. Atacurile de osteocondroză sunt ameliorate de analgezice.
"Nitroglicerină"
Disconfortul asociat cu problemele musculare este ameliorat prin kinetoterapie și masaj.
Masa. Regimuri de tratament pentru organe individuale
Boala | Metoda de tratament |
---|---|
În caz de boală, se prescriu medicamente antibacteriene, antivirale, antiinflamatoare, antihistaminice și pentru tuse. S-a arătat o dietă, a băut multe lichide. | |
Durerea este ameliorată cu analgezice. Temperatura este normalizată de compuși antipiretici. Medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea inflamației, creșterea imunității. Exudatul este îndepărtat. Sunt prezentate kinetoterapie, terapie cu exerciții fizice, dietă. | |
Este necesară o dietă specială: aportul de alimente calde și grase, citrice este interzis. Limitați dimensiunea porțiilor. După ce ați mâncat, nu vă puteți apleca brusc înainte, puneți haine strânse. Tratamentul medicamentos constă în administrarea de antiacide și procinetice. | |
Sunt prescrise citoprotectoare, antiacide, blocante ale canalelor de calciu, antibiotice, probiotice, agenți pentru suprimarea formării excesive de acid și enzime, procinetice, medicamente care calmează sistemul nervos central. | |
Sunt prescrise beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, nitrați, inhibitori ECA. |
Când durerea este ascuțită, pacientul slăbește și își pierde cunoștința, ochii se întunecă, nitroglicerina nu ajută - o nevoie urgentă de a apela la medici.
Apariția durerii în mijlocul toracelui poate semnala prezența unei afecțiuni medicale grave. Ameliorarea sa cu medicamente anestezice nu va duce la eliminarea patologiei. Singura modalitate sigură de a rezolva problema este să solicitați ajutor de la o unitate medicală.
Osteocondroza coloanei toracice este o boală cu evoluție lent. Degenerarea țesutului discului intervertebral nu are loc peste noapte. Și nici măcar într-o lună. Și este foarte dificil de observat dezvoltarea bolii într-un stadiu incipient din cauza simptomelor indistincte. Cu toate acestea, este necesar să începeți tratamentul de îndată ce se pune diagnosticul pentru a exclude probabilitatea apariției proeminențelor și herniilor, precum și a complicațiilor asociate. Pe site-ul nostru veți găsi
Timp de citire: 20 minute
Deseori oamenii vin la medic cu plângeri de durere în stern sau în apropierea acestuia. Durerile sunt diferite: cusaturi, dureri, constante sau periodice, la inspiratie sau expiratie - sunt multe optiuni. Într-un fel sau altul, persoana este îngrijorată de durerea din stern din mijloc și vrea să primească ajutor. Dacă sunteți îngrijorat de senzațiile neplăcute, ce să faceți, vă va răspunde un medic competent, el vă va explica ce teste și proceduri vor fi necesare în fiecare caz în parte, în funcție de cauza durerii.
Tabelul întocmit de un medic generalist practicant al site-ului web AskDoctor și servește drept cea mai fiabilă sursă de informații în determinarea cauzei durerii.
Boala | Simptom | Medicamente prescrise în tratament |
Boală cardiacă ischemică | Durerea este surdă, dureroasă, ascuțită, înjunghiătoare. Adesea dă la braț, umăr, sub omoplat. Dificultăți de respirație, umflarea picioarelor. | Nitrați ("Nitroglicerină"); |
Infarct miocardic | Sunt posibile dureri severe, paloare, transpirație rece, pierderea conștienței, aritmie și scăderea presiunii. | Nitrați ("Nitroglicerină"); Nitrați prelungiți ("Pectrol") |
Endocardita |
Dificultăți de respirație, durere neintensă, mai rar severă, aritmie, umflarea picioarelor. | Nitrați ("Nitroglicerină"); Nitrați prelungiți ("Pectrol"). |
Bronșită, pneumonie | Durerea apare după 2-3 zile de tuse. Apare sau se intensifica in timpul tremorului de tuse, destul de puternic. Febră, flegmă, slăbiciune, transpirație. Poate exista dificultăți de respirație. | |
Astm bronsic | Atacurile de lipsă de oxigen, sufocare. Durerea este rară, asociată cu crize de tuse. | Terapie prin inhalare; Bronhodilatatoare (eufilină, teofilină). |
Pleurezie | Durere severă, agravată de inspirație, temperatură ridicată a corpului, dificultăți de respirație, slăbiciune, tuse, transpirație. | AINS (Diclofenac, Ketorol); Bronhodilatatoare („Eufilin”, „Teofilina”); Intervenție chirurgicală |
Boli oncologice ale sistemului respirator | Durerile sunt dureroase, surde, intensificate în stadiul final, tuse, adesea cu sânge. | Tratament chirurgical, chimioterapie, radiații |
Gastrita, reflux | Durerea de diferite grade de intensitate, agravată cu aportul alimentar, apare și pe stomacul gol. Greață, arsuri la stomac, eructații. | Antispastice (No-shpa, Papaverină); Inhibitori ai pompei de protoni (pantoprazol, omeprazol, rabeprazol). |
Ulcer la stomac | Durere ascuțită, severă, greață, transpirație rece, slăbiciune severă, poate fi leșin. |
Analgezice narcotice ("Morfina"); Tratament chirurgical; Antispastice (No-shpa, Papaverină); Antiacide ("Almagel", "Fosfalugel"); Inhibitori ai pompei de protoni (pantoprazol, omeprazol, rabeprazol). |
Osteocondroza | Durerile provin de la coloana vertebrala, agravate de miscare, inhalare, tuse. În repaus cedează sau scad. | AINS (Meloxicam, Ksefokam, Diclofenac, Aertal); Relaxante musculare („Sirdalud”, „Midocalm”); Condroprotectoare (Teraflex, Dona, Artra); Vitamine din grupa B ("Neurobion", "Combilipen", "Milgamma"). |
Nevralgie intercostală | Durerea este intensă, uneori împușcatoare, asociată cu mișcarea, inhalarea. | AINS "(Meloxicam", "Ksefokam", "Diclofenac", "Aertal"). |
După natura durerii
Inima se află în regiunea centrală a pieptului, mișcându-se ușor spre stânga. Disconfortul care apare în el poate fi dat în toate părțile pieptului, umărului, gâtului. Mai jos sunt cele mai frecvente cauze ale bolii sale și ce trebuie făcut în fiecare caz.
Aceasta este o boală a vaselor care furnizează sânge către acest organ. Cu o dietă și un stil de viață neadecvat, mai aproape de bătrânețe, colesterolul se depune pe pereții interiori ai arterelor - acestea sunt plăci aterosclerotice care îngustează lumenul vasului și împiedică sângele să ajungă în mod adecvat la inimă. Există atacuri de ischemie, care sunt însoțite de dureri în piept ascuțite, bruște. Caracterizată prin durere de apăsare în stern la mijloc. De regulă, activitatea fizică devine cauza convulsiilor, acestea trec în repaus.
Pentru a confirma IHD, sunt utilizate ECG, ecocardiogramă și monitorizare specială. Dar diagnosticul este ușor de făcut și se bazează doar pe plângeri. Pentru ameliorarea convulsiilor, se prescriu preparate cu nitroglicerină, pentru tratament - inhibitori ai ECA, blocanți B, antagoniști de calciu, statine și alte medicamente pentru a îmbunătăți funcția inimii, a reduce sarcina asupra miocardului.
De obicei, un atac de cord este rezultatul unei boli coronariene prelungite (boala ischemică cardiacă), dar se întâmplă să apară brusc, fără nicio condiție prealabilă. În prezența bolilor, terapia este efectuată și consultată de un cardiolog și un chirurg cardiac.
În centrul acestei stări se află o încălcare accentuată a fluxului de sânge în zona inimii, care începe să moară.
Un atac de cord este însoțit de durere severă ascuțită în piept (dacă înainte a existat o boală cardiacă ischemică, atunci durerea este de obicei mult mai puternică), este posibilă greață, vărsături, amețeli, pierderea conștienței. Durerea într-un infarct poate fi atât în stânga, cât și în centrul sternului, deasupra acestuia, poate fi chiar și în abdomen. Există, de asemenea, o formă nedureroasă de infarct miocardic - mai des la diabetici.
Cu o deteriorare bruscă a sănătății generale, care este însoțită de simptomele de mai sus, în special în prezența bolii coronariene diagnosticate și a aterosclerozei (tratamentul aterosclerozei cerebrale este scris aici), este necesar să chemați urgent o ambulanță, ce să faceți în continuare, vor spune în spital.
Există un curs atipic al anginei pectorale, când un atac de durere în spatele sternului, dificultăți de respirație, apare noaptea în repaus, iar ziua, cu activitate fizică, practic nimic nu deranjează. Această formă se numește „angina prinsmetal”. Particularitățile apariției durerii sunt extrem de importante pentru diagnosticul bolii. Mulți pacienți țin un jurnal, unde notează când, la ce oră și după care au existat senzații în spatele sternului, de ce au dispărut. Este foarte convenabil pentru medic - istoricul bolii apare imediat.
În inimă, ca și în alte organe, poate exista o derivă de infecție cu dezvoltarea ulterioară a inflamației. Un exemplu comun este endocardita cauzată de streptococi, care sunt aduse cu fluxul sanguin din focarele cronice de infecție, de exemplu, gâtul (tratamentul sinuzitei, faringitei, sinuzitei este scris în aceste articole), dacă este necesar, consultați un medic ORL . Streptococii afectează cuspizii valvelor cardiace, acest lucru poate provoca durere și bătăi neregulate ale inimii.
Anamneza (prezența unui focar de infecție), ECG, ECHOKG vor ajuta la diagnosticare. Medicul va asculta pieptul și va putea identifica modificările caracteristice ale tonurilor. Antibioticele sunt prescrise pentru tratament.
Multe alte boli congenitale și dobândite ale organului circulator central pot provoca dureri sau dureri în stern. Aceste dureri nu diferă ca intensitate, sunt localizate mai des în partea stângă a toracelui și nu necesită întotdeauna un tratament special.
Terapia bolilor asociate cu sistemul cardiac este efectuată de un cardiolog.
Organele întregului sistem respirator sunt situate în cavitatea toracică, iar bolile lor pot fi însoțite de dureri în mijlocul sternului. Cele mai importante dintre acestea sunt bronhiile, plămânii și pleura.
Cu diverse infecții, fumatul prelungit, lucrul cu substanțe nocive, se produce deteriorarea țesuturilor bronhiilor și apare bronșita. Acest lucru provoacă adesea durere în mijlocul sternului asociată cu tensiunea musculară în timpul tusei, care poate fi uscată sau umedă. Bronhiile în sine nu pot răni - conțin receptori pentru durere.
Durerea este de obicei localizată la mijloc, sau pe partea în care inflamația este mai mare. Agravat prin inhalare și tuse.
Astmul bronșic se deosebește - este o boală bronșică cronică, alergică. Se manifestă prin atacuri periodice de sufocare, cu dificultate la expirare.
Pentru a diagnostica bronșita, medicul ascultă plămânii cu un stetoscop. Înfrângerea bronhiilor este vizibilă pe fluorografie, CT, RMN. În cazuri incerte, se efectuează bronhoscopie - camera este introdusă direct în bronhii și examinată din interior. Astmul bronșic este diagnosticat folosind teste speciale de respirație.
În funcție de cauza bronșitei, antibiotice, expectorante (dacă tusea este uscată), anticolinergice sunt prescrise pentru a extinde lumenul bronhiilor. Despre regimurile de tratament pentru bronșita acută napsiano aici. Ce să faci pentru tratamentul astmului bronșic, va spune medicul. El selectează un tratament special care include o combinație de medicamente.
Când intră bacterii, viruși sau inhalarea cronică a particulelor mici de praf, se produce inflamația în țesutul pulmonar. Plămânii înșiși nu dor. Au receptori pentru durere. Pleura poate răni atunci când procesul inflamator se extinde în continuare. Dacă inflamația este cauzată de o infecție, există febră, tuse și stare de rău, cum ar fi gripa. În caz de afectare cronică a plămânilor cu o suspensie de dispersie în aer, tuse neproductivă și disconfort în stern ies în prim-plan.
O infecție ușoară a căilor respiratorii poate fi tratată acasă: repaus la pat, ceai fierbinte cu infuzii de plante, expectorante, vitamine. În cazul unei boli grave, însoțite de febră mare, slăbiciune severă și durere, este necesar să chemați un medic care vă va da recomandări cu privire la ce trebuie făcut.
Sfatul doctorului
Există mai mult de 50 de boli și afecțiuni, care sunt unite de un singur sindrom - cardialgia, adică. durere în regiunea inimii, incl. - în zona sternului. Prin ele însele, ele nu sunt în niciun fel legate de munca inimii, dar necesită eliminarea, în primul rând, a problemelor cardiace. Prin urmare, nu ar trebui să încercați să vă diagnosticați singur starea - trebuie să consultați un terapeut. După examinare, medicul va decide asupra tacticilor ulterioare, îl va trimite la examinare sau la alt specialist (neurolog, gastroenterolog, cardiolog etc.).
Pleurezia este implicarea membranei plămânilor, pleurei, în procesul infecțios. Poate colecta lichid (exudat), care împiedică plămânii să se îndrepte - acest lucru provoacă dureri în piept. Caracterizat printr-o respirație adâncă, culcat pe o parte. Mai des, pleurezia se dezvoltă după sau în timpul pneumoniei. Citiți aici despre tratamentul pleureziei.
Nu este greu de pus un diagnostic - pleurezia este vizibilă pe fluorografie. Dar pentru tratament, este necesară o procedură de îndepărtare a lichidului din cavitatea pleurală, aceasta poate fi efectuată numai de un specialist calificat.
Din păcate, cancerul pulmonar iese pe primul loc printre alte boli neoplazice și are o rată de mortalitate ridicată. În stadiile incipiente, tumora este foarte mică și poate să nu se manifeste în niciun fel. Durerea de stern este o variantă a primelor simptome care necesită diagnostic. Uneori se alătură o tuse cronică uscată fără progresie.
Ce trebuie să faceți dacă tusea persistă mult timp este să efectuați fluorografie. În plus, trebuie să treceți teste de sânge, uneori este prescrisă bronhoscopie.
Dacă aveți simptome similare, puteți consulta un terapeut și un pneumolog.
Deși cea mai mare parte a sistemului digestiv este situat în cavitatea abdominală, unele organe pot provoca disconfort în mijlocul toracelui pe măsură ce trec prin piept.
Esofagul trece prin centrul sternului, tubul care transportă alimentele în stomac. În acest loc, pot apărea arsuri la stomac - aceasta este o senzație de arsură în spatele sternului sau în mijlocul sternului. Arsurile la stomac apar atunci când sucul gastric intră în esofag din stomac. Acest lucru se întâmplă atunci când „supapa” esofagului funcționează defectuos, precum și în prezența unei hernie hiatale.
Durerea cu arsuri la stomac apare după masă (sau pe stomacul gol), după ce mergeți în decubit dorsal, după alimente grase și picante. Pentru a calma arsurile la stomac, puteți lua „Rennie”, „Gastal”, „Almagel”, dar dacă deranjează des, este mai bine să consultați un medic care vă va recomanda ce să faceți. Pentru herniile mari se efectuează o operație chirurgicală. Puteți vedea aici medicamente eficiente pentru durerile de stomac.
Deși stomacul se află sub cutia toracică, durerea de la acesta poate radia către stern. Cea mai frecventă boală de stomac este gastrita; mai mult de jumătate dintre oamenii de pe planetă suferă de ea. În momentul exacerbării, apar dureri dureroase surde în stânga sub coaste sau în stern în stânga.
Gastrita se poate dezvolta treptat într-un ulcer gastric, o afecțiune periculoasă care necesită un tratament special. Pentru diagnosticare se efectuează EGD: cu ajutorul unei camere, medicul examinează atât esofagul, cât și stomacul, după care va da recomandări ce trebuie făcut.
Gastrita este tratată cu medicamente care suprimă producția de acid (când aciditatea, dimpotrivă, este redusă, se prescriu alte medicamente) - gastroprotectori. În cazul unui ulcer deschis, se efectuează o intervenție chirurgicală.
Un gastroenterolog va ajuta să facă față unei probleme în zona stomacului.
În zilele noastre, mulți oameni suferă de o postură proastă și probleme cu spatele. Și aceasta este plină de ciupirea nervilor care pleacă din măduva spinării. Ciupirea la nivelul regiunilor cervicale și toracice duce la faptul că există o durere ascuțită și ascuțită în sternul din dreapta, ale cărei cauze sunt ciupirea rădăcinilor drepte, iar în stânga - rădăcinii stângi.
Ce trebuie să faceți pentru a preveni osteocondroza: aveți nevoie de exerciții regulate, de încălzire, trebuie să încercați să vă păstrați postura. Masajul ajută bine (contraindicat sau efectuat cu prudență în cazul herniilor coloanei vertebrale), înotul. Dacă durerea deranjează des, ar trebui să consultați un neurolog.
Acesta este un proces inflamator la nivelul nervilor care trec între coaste sau care le prinde. Aceasta este însoțită de senzații neplăcute, de tragere la stânga sau la dreapta sternului. Ele pot apărea după hipotermie, dormind într-o poziție incomodă, mișcări incomode. Cauzele durerii sâcâitoare în mijlocul sternului la femei sunt mai des în nevralgie.
Nevralgia poate dispărea de la sine, unguentele antiinflamatoare accelerează recuperarea. În cazurile severe