Clasificarea și proiectarea diagnosticului. N12 Nefrita tubulo-interstitiala, nespecificata ca acuta sau cronica Nefrita tubulo-interstitiala cronica cod ICD 10

Pielonefrita este una dintre cele mai frecvente boli de rinichi care afectează în principal persoanele tinere și de vârstă mijlocie. Cu pielonefrita, se dezvoltă inflamația unuia sau a ambilor rinichi, care este cel mai adesea rezultatul unei infecții bacteriene.

Etiologie și patogeneză

Cel mai adesea se dezvoltă între 16 și 45 de ani. Femeile suferă de pielonefrită mult mai des. Pielonefrita poate fi asociată cu activitatea sexuală la femei. Genetica nu contează.

Boala poate apărea din cauza pătrunderii bacteriilor în sistemul urinar prin uretră. Bacteriile se răspândesc adesea de la locul inflamației din vezica urinară. Infecțiile sistemului urinar și, în consecință, pielonefrita, sunt mult mai frecvente la femei, deoarece uretra lor este mai scurtă decât masculul și ieșirea sa este situată mai aproape de pasajul anal. Bacteriile din canalul anal pot pătrunde în uretră în timpul actului sexual sau dacă măsurile de igienă nu sunt luate corect după actul defecării.

La ambele sexe, pielonefrita se dezvoltă mult mai des dacă există o obstrucție fiziologică undeva de-a lungul tractului urinar, ceea ce creează un obstacol în calea scurgerii normale a urinei. În acest caz, bacteriile care sunt deja conținute în urină nu sunt eliminate din organism împreună cu aceasta, așa cum este în mod normal cazul. În schimb, se reproduc în urina stagnantă. Obstrucția fiziologică poate fi creată ca urmare a presiunii exercitate asupra oricărei părți a sistemului urinar. Cauzele posibile ale obstrucției includ mărirea uterului în timpul, precum și la bărbați. În plus, progresul normal poate interfera cu sau. În plus, pietrele la rinichi pot adăposti bacterii, care pot crește susceptibilitatea pacienților cu infecții ale tractului urinar. Toate aceste condiții sunt foarte probabil să provoace atacuri recurente de pielonefrită.

Diagnostice și tratament

Pielonefrita poate fi de obicei diagnosticată clar și tratată imediat, așa că rareori se termină cu leziuni renale cronice. La copii, simptomele pielonefritei sunt mai puțin evidente. Ca urmare, poate trece neobservat, ducând la leziuni severe ale rinichilor.

Simptomele pielonefritei se pot dezvolta în mod neașteptat, adesea în câteva ore. Simptomele pielonefritei pot include: durere severă care începe în spate chiar deasupra taliei și se extinde pe părțile laterale ale spatelui; temperatura peste 38 ° C, însoțită de frisoane și dureri de cap; urinare dureroasă și frecventă; urină tulbure presărată cu sânge; miros neplăcut de urină; greață și vărsături.

Dacă suspectați dezvoltarea pielonefritei, este necesar să analizați urina pentru prezența infecției. Dacă se găsesc urme de bacterii, trebuie determinat tipul de bacterie care a cauzat infecția. Bărbații și copiii, după un singur caz de pielonefrită, pot avea nevoie de o examinare suplimentară pentru a exclude o boală latentă (pielonefrita este mai frecventă la femei). O examinare ulterioară poate include efectuarea de teste pentru a verifica funcția rinichilor. Proceduri precum ecografii, tomografia computerizată și urografia intravenoasă pot fi, de asemenea, efectuate pentru a verifica semnele de afectare a rinichilor sau boli precum.

Pielonefrita este de obicei tratată cu un curs de antibiotice orale, iar simptomele se rezolvă de obicei după 2 zile de tratament. După încheierea tratamentului, pot fi efectuate teste de sânge suplimentare pentru a confirma vindecarea. Dar dacă pacientul are vărsături, dureri sau stare de rău gravă, atunci i se poate oferi spitalizare, iar în cadrul spitalului, fluide intravenoase și antibiotice vor fi prescrise. Dacă pielonefrita apare sub formă de atacuri recurente, se recomandă administrarea de doze mici de antibiotice timp de șase luni până la doi ani pentru a le reduce frecvența.

În cele mai multe cazuri, tratamentul adecvat al pielonefritei este eficient, iar pielonefrita nu provoacă leziuni renale ireversibile. Cu toate acestea, în cazuri rare, atacurile frecvente de pielonefrită pot duce la formarea de țesut fibros în rinichi și, ca urmare, la deteriorarea lor ireversibilă.

CLASA XIV. BOLI ALE Aparatului urogenital (N00-N99)

Această clasă conține următoarele blocuri:
N00-N08 Boli glomerulare
N10-N16 Boala tubulointerstițială renală
N17-N19 Insuficiență renală
N20-N23 Boala urolitiază
N25-N29 Alte boli ale rinichilor și ureterului
N30-N39 Alte boli ale sistemului urinar
N40-N51 Boli ale organelor genitale masculine
N60-N64 Boli ale sanilor
N70-N77 Boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine
N80-N98 Boli neinflamatorii ale organelor genitale feminine
N99 Alte tulburări ale sistemului genito-urinar

Următoarele categorii sunt marcate cu un asterisc:
N08* Leziuni glomerulare în boli clasificate în altă parte
N16* Boala renală tubulointerstițială în boli clasificate în altă parte
N22* Pietre ale tractului urinar în boli clasificate în altă parte
N29* Alte tulburări ale rinichilor și ureterului în boli clasificate în altă parte
N33* Tulburări ale vezicii urinare în boli clasificate în altă parte
N37* Tulburări ale ureterului în boli clasificate în altă parte
N51* Leziuni ale organelor genitale masculine în boli clasificate în altă parte
N74* Leziuni inflamatorii ale organelor pelvine la femeile cu boli clasificate în altă parte
N77* Ulcerația și inflamația vulvei și a vaginului în boli clasificate în altă parte

BOLI GLOMERULARE (N00-N08)

Dacă este necesar, identificați o cauză externă (clasa XX) sau în prezența insuficienței renale ( N17-N19) utilizați cod suplimentar.

Exclude: hipertensiune arterială cu afectare predominantă a rinichilor ( I12. -)

Cu titluri N00-N07 următoarele al patrulea caracter pot fi folosite pentru a clasifica modificările morfologice: Subcategorii.0-.8 nu trebuie utilizate decât dacă au fost efectuate studii specifice pentru identificarea leziunilor (de exemplu, biopsie renală sau autospia) Titlurile cu trei cifre se bazează pe sindroame clinice .

0 Tulburări glomerulare minore. Daune minime
.1 Leziuni glomerulare focale și segmentare
Focal și segmentar:
hialinoza
scleroză
Glomerulonefrita focală
.2 Glomerulonefrita membranoasă difuză
.3 Glomerulonefrita proliferativă mezangială difuză
.4 Glomerulonefrita proliferativă endocapilară difuză
.5 Glomerulonefrita mesangiocapilară difuză. Glomerulonefrită membranoproliferativă (tip 1 și 3 sau NOS)
.6 Boala sedimentului dens. Glomerulonefrită membranoasă-proliferativă (tip 2)
.7 Glomerulonefrita seceră difuză. Glomerulonefrita extracapilara
.8 Alte modificări. Glomerulonefrita proliferativă NOS
.9 Modificare nespecificată

N00 Sindrom nefritic acut

Inclus: acută:
boala glomerulara
glomerulonefrita
nefrită
boală renală NOS
Exclude: nefrita tubulointerstițială acută ( N10)
sindrom nefritic NOS ( N05. -)

N01 Sindrom nefritic rapid progresiv

Include: rapid progresiv(e):
boala glomerulara
glomerulonefrita
nefrită
Exclude: sindromul nefritic NOS ( N05. -)

N02 Hematurie recurentă și persistentă

Include: hematurie:
benign (familial) (copii)
cu leziune morfologică, precizat v.0- .8
Exclude: hematurie NOS ( R31)

N03 Sindrom nefritic cronic

Inclus: cronic (e):
boala glomerulara
glomerulonefrita
nefrită
boală renală NOS
Exclude: nefrita tubulointerstițială cronică ( N11. -)
N18. -)
sindrom nefritic NOS ( N05. -)

N04 Sindrom nefrotic

Include: sindrom nefrotic congenital
nefroza lipoida

N05 Sindrom nefritic nespecificat

Include: boala glomerulara)
glomerulonefrita) NOS
jad)
nefropatie NOS şi boală renală NOS cu leziune morfologică, specificate v.0- .8
Exclus: nefropatie NOS de cauză necunoscută ( N28.9)
boală renală NOS pentru cauză necunoscută ( N28.9)
nefrită tubulointerstițială NOS ( N12)

N06 Proteinurie izolată cu leziune morfologică specificată

Include: proteinurie (izolat) (ortostatic)
(persistent) cu leziune morfologică, precizat
v.0- .8
Exclude: proteinurie:
NOS ( R80)
Bence Jones ( R80)
cauzate de sarcina ( O12.1)
NOS izolat ( R80)
NOS ortostatic ( N39.2)
NOS persistent ( N39.1)

N07 Nefropatie ereditară, neclasificată în altă parte

Exclus: sindrom Alport ( Q87.8)
nefropatie amiloidă ereditară ( E85.0)
sindromul (absența) (subdezvoltarea) unghiilor-supra-epilepticus ( Q87.2)
amiloidoză familială ereditară fără neuropatie ( E85.0)

N08 * Leziuni glomerulare în boli clasificate în altă parte

Include: nefropatie în boli clasificate în altă parte
Exclude: leziuni tubulointerstițiale renale în boli clasificate în altă parte ( N16. -*)

Include: pielonefrită
Exclude: pieloureterita chistica ( N28.8)

N10 Nefrită tubulointerstițială acută

Picant:

pielita
pielonefrită
B95-B97).

N11 Nefrită tubulointerstițială cronică

Inclus: cronice:
nefrită interstițială infecțioasă
pielita
pielonefrită
B95-B97).

N11.0 Pielonefrită cronică non-obstructivă asociată cu reflux
Pielonefrită (cronică) asociată cu reflux (vezicoureteral).
Exclude: reflux vezicoureteral SAI ( N13.7)
N11.1 Pielonefrită obstructivă cronică
Pielonefrita (cronica) asociata cu:
anomalie) (pelvio-ureterică
inflexiune) (legături
obstrucție) (segment ureteral pelvin
structura) (ureter
Excluse: pielonefrita calculoasă ( N20.9)
uropatie obstructivă ( N13. -)
N11.8 Alte nefrite tubulointerstițiale cronice
Pielonefrită cronică neobstructivă NOS
N11.9 Nefrită tubulo-interstițială cronică, neprecizată
Cronic:
nefrită interstițială NOS
pielita NOS
pielonefrită NOS

N12 Nefrită tubulo-interstițială, nespecificată ca acută sau cronică

Nefrită interstițială NOS
Pielita NOS
Pielonefrita NOS
Exclude: pielonefrita calculoasă ( N20.9)

N13 Uropatie obstructivă și uropatie de reflux

Exclude: pietre la rinichi și ureterale fără hidronefroză ( N20. -)
modificări obstructive congenitale ale pelvisului renal și ureterului ( Q62.0-Q62.3)
pielonefrită obstructivă ( N11.1)

N13.0 Hidronefroză cu obstrucție a joncțiunii ureteropelviene
Exclus: cu infecție ( N13.6)
N13.1 Hidronefroză cu stricturi ureterale, neclasificată în altă parte
Exclus: cu infecție ( N13.6)
N13.2 Hidronefroză cu obstrucție a rinichilor și ureterului cu calcul
Exclus: cu infecție ( N13.6)
N13.3 Alte hidronefroze și nespecificate
Exclus: cu infecție ( N13.6)
N13.4 Hidroureter
Exclus: cu infecție ( N13.6)
N13.5Îndoire și strictura a ureterului fără hidronefroză
Exclus: cu infecție ( N13.6)
N13.6 Pionefroza
Condiții enumerate la titluri N13.0-N13.5, cu o infecție. Uropatie obstructivă cu infecție
Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).
N13.7 uropatia de reflux vezicoureteral
Reflux vezicoureteral:
NOS
cu cicatrici
Exclude: pielonefrita asociată cu reflux vezicoureteral ( N11.0)
N13.8 Alte uropatii obstructive și uropatii de reflux
N13.9 Uropatie obstructivă și uropatie de reflux, nespecificate. Obstrucția tractului urinar NOS

N14 Leziuni tubulointerstițiale și tubulare datorate medicamentelor și metalelor grele

Dacă este necesară identificarea unei substanțe toxice, se utilizează un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).

N14.0 Nefropatie analgezică
N14.1 Nefropatie datorată altor medicamente, medicamente sau substanțe biologic active
N14.2 Nefropatie cu medicamente, medicamente și substanțe biologic active nespecificate
N14.3 Nefropatie cu metale grele
N14.4 Nefropatie toxică, neclasificată în altă parte

N15 Alte boli renale tubulointerstițiale

N15.0 nefropatia balcanica. Nefropatie endemică balcanică
N15.1 Abces de rinichi și țesut perirenal
N15.8 Alte leziuni tubulointerstițiale renale specificate
N15.9 Boală renală tubulointerstițială nespecificată. Infecție renală NOS
Exclude: infecția tractului urinar NOS ( N39.0)

N16 * Boala renală tubulo-interstițială în boli clasificate în altă parte

leucemie ( C91-C95+)
limfom ( C81-C85+, C96. -+)
mielom multiplu ( C90.0+)
N16.2* Leziuni renale tubulointerstițiale în boli și tulburări ale sângelui care implică mecanismul imunitar
Leziuni renale tubulointerstițiale în:
crioglobulinemie mixtă ( D89.1+)
sarcoidoza ( D86. -+)
N16.3* Leziuni renale tubulointerstițiale în tulburările metabolice
Leziuni renale tubulointerstițiale în:
cistinoza ( E72.0+)
boli de stocare a glicogenului ( E74.0+)
boala lui Wilson ( E83.0+)
N16.4* Leziuni renale tubulo-interstițiale în bolile sistemice ale țesutului conjunctiv
Leziuni renale tubulointerstițiale în:
sindromul de uscăciune [Sjogren] ( M35.0+)
lupus eritematos sistemic ( M32.1+)
N16.5* Leziuni renale tubulointerstițiale în cazul respingerii transplantului ( T86. -+)
N16.8* Boala renală tubulointerstițială în alte boli clasificate în altă parte

INSUFICIENȚA RENALĂ (N17-N19)

Dacă este necesară identificarea agentului extern, se utilizează un cod motiv extern suplimentar (clasa XX).

Excluse: insuficiență renală congenitală ( P96.0)
leziuni tubulointerstițiale și tubulare cauzate de medicamente și metale grele ( N14. -)
uremie extrarenală ( R39.2)
sindrom hemolitic uremic ( D59.3)
sindrom hepatorenal ( K76.7)
postpartum ( O90.4)
uremie prerenală ( R39.2)
insuficiență renală:
care complică avortul, sarcina extrauterină sau molară ( O00-O07, O08.4)
după naștere și naștere ( O90.4)
după proceduri medicale ( N99.0)

N17 Insuficiență renală acută

N17.0 Insuficiență renală acută cu necroză tubulară
Necroza tubulara:
NOS
picant
N17.1 Insuficiență renală acută cu necroză corticală acută
Necroza corticala:
NOS
picant
renal
N17.2 Insuficiență renală acută cu necroză medulară
Necroza medulară (papilară):
NOS
picant
renal
N17.8 Altă insuficiență renală acută
N17.9 Insuficiență renală acută, nespecificată

N18 Insuficiență renală cronică

Include: uremie cronică, glomerulonefrită sclerozantă difuză
Exclude: insuficienta renala cronica cu hipertensiune arteriala ( I12.0)

N18.0 Boală renală în stadiu terminal
N18.8 Alte manifestări ale insuficienței renale cronice
Neuropatie uremică + ( G63.8*)
pericardita uremica + ( I32.8*)
N18.9 Insuficiență renală cronică, nespecificată

N19 Insuficiență renală, nespecificată

Uremia NOS
Excluse: insuficienta renala cu hipertensiune arteriala ( I12.0)
uremie la nou-născut ( P96.0)

BOALA URINĂ STALTH (N20-N23)

N20 Pietre la rinichi și ureter

Exclus: cu hidronefroză ( N13.2)

N20.0 Pietre la rinichi. Nefrolitiaza NOS. Calculi sau pietre la rinichi. Calcule de corali. Piatra la rinichi
N20.1 Pietre ureterale. Calcul ureteral
N20.2 Pietre la rinichi cu calculi ureterali
N20.9 Pietre urinare nespecificate. Pielonefrită calculoasă

N21 Pietre ale tractului urinar inferior

Include: cu cistita si uretrita

N21.0 Pietre vezicii urinare. Concreții în diverticulul vezicii urinare. Piatra vezicii urinare
Exclude: calculi de corali ( N20.0)
N21.1 Pietre uretrale
N21.8 Alte pietre în tractul urinar inferior
N21.9 Pietre ale tractului urinar inferior, nespecificate

N22 * Pietre ale tractului urinar în boli clasificate în altă parte

N22.0* Pietre urinare cu schistosomiază [bilharzioză] ( B65. -+)
N22.8* Pietre ale tractului urinar în alte boli clasificate în altă parte

N23 Colica renală, nespecificată

ALTE BOLI ALE RINCHIILOR SI URETERULUI (N25-N29)

Exclus: cu urolitiază ( N20-N23)

N25 Tulburări rezultate din disfuncția tubulară renală

Exclude: tulburări metabolice clasificate în rubrici E70-E90

N25.0 Osteodistrofie renală. Osteodistrofie azotemică. Tulburări tubulare asociate cu pierderea de fosfat
Renal(e):
rahitism
nanism
N25.1 Diabetul insipid nefrogen
N25.8 Alte tulburări datorate disfuncției tubulare renale
Sindromul Lightwood-Albright. Acidoză tubulară renală NOS. Hiperparatiroidism secundar de origine renală
N25.9 Disfuncție tubulară renală, specificată

N26 Rinichi mic, nespecificat

Atrofie renală (terminală). Scleroza renală NOS
Exclude: rinichi zbârcit cu hipertensiune arterială ( I12. -)
glomerulonefrita sclerozantă difuză ( N18. -)
nefroscleroza hipertensivă (arteriolară) (arterioscleroză) ( I12. -)
rinichi mic dintr-un motiv necunoscut ( N27. -)

N27 Rinichi mic de origine necunoscută

N27.0 Rinichi mic, unilateral
N27.1 Rinichi mic, bilateral
N27.9 Rinichi mic, nespecificat

N28 Alte boli ale rinichilor și ureterului, neclasificate în altă parte

Exclus: hidroureter ( N13.4)
boală de rinichi:
NOS acut ( N00.9)
NOS cronic ( N03.9)
îndoire și strictura a ureterului:
cu hidronefroză ( N13.1)
fără hidronefroză ( N13.5)

N28.0 Ischemie sau infarct de rinichi
Arteră renală:
embolie
obstrucţie
ocluzie
tromboză
Infarct renal
Exclus: rinichiul lui Goldblatt ( I70.1)
artera renală (partea extrarenală):
ateroscleroza ( I70.1)
stenoza congenitala ( Q27.1)
N28.1 Chist renal, dobândit. Chist (multiplu) (singur) rinichi, dobândit
Exclude: boală chistică de rinichi (congenitală) ( Q61. -)
N28.8 Alte boli specificate ale rinichilor și ureterului. Hipertrofia rinichilor. Megaloureter. Nefroptoza
Pielita)
Pieloureterită) chistică
ureterit)
Ureterocel
N28.9 Boli ale rinichilor și ureterului, nespecificate. Nefropatie NOS. Boala renală NOS
Excluse: nefropatie NOS și tulburări renale NOS cu leziuni morfologice, specificate în rubrici 0-8 ( N05. -)

N29 * Alte tulburări ale rinichilor și ureterului în boli clasificate în altă parte

ALTE BOLI ALE APARATULUI URINAR (N30-N39)

Exclude: infecții ale tractului urinar (complicatoare):
O00 -O07 , O08.8 )
O23 . — , O75.3 , O86.2 )
cu urolitiază ( N20-N23)

Cistita N30

Dacă este necesar, identificați agentul infecțios ( B95-B97) sau factorul extern corespunzător (clasa XX) utilizează un cod suplimentar.
Exclude: prostatocistita ( N41.3)

N30.0 Cistită acută
Exclude: cistita de radiații ( N30.4)
trigonit ( N30.3)
N30.1 Cistita interstitiala (cronica)
N30.2 Alte cistite cronice
N30.3 Trigonita. Uretrotrigonita
N30.4 Cistită prin radiații
N30.8 Alte cistite. Abcesul vezical
N30.9 Cistită, nespecificată

N31 Disfuncție neuromusculară a vezicii urinare, neclasificată în altă parte

Exclude: vezica spinală NOS ( G95.8)
din cauza leziunilor măduvei spinării ( G95.8)
vezica urinara neurogena asociata cu sindromul cauda equina ( G83.4)
incontinenta urinara:
NOS ( R32)
rafinat ( N39.3-N39.4)

N31.0 Vezica urinara dezinhibata, neclasificata altundeva
N31.1 Vezica reflexă, neclasificată în altă parte
N31.2 Slăbiciune neurogenă a vezicii urinare, neclasificată în altă parte
Vezica neurogenă:
aton (deficiență motorie) (deficiență senzorială)
autonom
nereflexiv
N31.8 Alte disfuncții neuromusculare ale vezicii urinare
N31.9 Disfuncție neuromusculară nespecificată a vezicii urinare

N32 Alte tulburări ale vezicii urinare

Exclude: pietre la vezica urinara ( N21.0)
cistocel ( N81.1)
hernie sau prolaps al vezicii urinare la femei ( N81.1)

N32.0 Obturația colului vezical. Stenoza colului vezicii urinare (dobândită)
N32.1 Fistula vezico-intestinală. Fistula vezico-colonica
N32.2 Fistulă chistică, neclasificată în altă parte
Exclude: fistula dintre vezica urinara si tractul genital feminin ( N82.0-N82.1)
N32.3 Diverticul vezicii urinare. Diverticulita vezicii urinare
Exclude: pietre în diverticul vezicii urinare ( N21.0)
N32.4 Ruptura vezicii urinare, netraumatică
N32.8 Alte leziuni specificate ale vezicii urinare
Vezica urinara:
calcifiate
încrețită
N32.9 Implicarea nespecificată a vezicii urinare

N33 * Tulburări ale vezicii urinare în boli clasificate în altă parte

N33.0* Cistita tuberculoasa ( A18.1+)
N33.8* Leziuni ale vezicii urinare în alte boli clasificate în altă parte
Leziuni ale vezicii urinare cu schistosomiază [bilharzioză] ( B65. -+)

N34 Uretrita si sindromul uretral

Dacă este necesar, identificați agentul infecțios
utilizați cod suplimentar ( B95-B97).
Exclus: boala Reiter ( M02.3)
uretrita în boli cu transmitere în principal sexual ( A50-A64)
uretrotrigonita ( N30.3)

N34.0 Abces uretral
Abces:
Glandele lui Cooper
glandele de Littre
periuretral
uretral (glande)
Exclude: caruncul uretral ( N36.2)
N34.1 Uretrita nespecifică
Uretrita:
non-gonococice
nevenerice
N34.2 Alte uretrite. Meatita uretrale. Ulcer al uretrei (orificiu extern)
Uretrita:
NOS
postmenopauză
N34.3 Sindrom uretral, nespecificat

N35 Strictura uretrale

Exclude: stricturi uretrale după proceduri medicale ( N99.1)

N35.0 Strictura uretrală post-traumatică
Strictura uretrale:
postpartum
traumatic
N35.1 Strictura uretral postinfecțioasă, neclasificată în altă parte
N35.8 Alte stricturi uretrale
N35.9 Strictura uretrale, nespecificata. Orificiul exterior al NOS

N36 Alte boli ale uretrei

N36.0 Fistula uretral. Fistula uretral falsa
Fistula:
uretropineală
uretrorectal
NOS urinar
Exclus: fistula:
uretroscrotal ( N50.8)
uretrovaginal ( N82.1)
N36.1 Diverticul uretral
N36.2 Caruncul uretral
N36.3 Prolapsul membranei mucoase a uretrei. Prolaps de uretră. Urertocele la bărbați
Exclude: uretrocel la femei ( N81.0)
N36.8 Alte boli specificate ale uretrei
N36.9 Boala uretrei, nespecificată

N37 * Tulburări ale uretrei în boli clasificate în altă parte

N37.0* Uretrita în boli clasificate în altă parte. uretrita candida ( B37.4+)
N37.8* Alte leziuni ale uretrei în boli clasificate în altă parte

N39 Alte boli ale aparatului urinar

Excluse: hematurie:
NOS ( R31)
recurente și persistente ( N02. -)
N02. -)
proteinurie NOS ( R80)

N39.0 Infecție a tractului urinar fără localizare
Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).
N39.1 Proteinurie persistentă, nespecificată
Excluse: complicarea sarcinii, a nașterii și a perioadei postpartum ( O11-O15)
cu modificări morfologice rafinate ( N06. -)
N39.2 Proteinurie ortostatică, nespecificată
Exclude: cu modificări morfologice specificate ( N06. -)
N39.3 urinare involuntară
N39.4 Alte tipuri specificate de incontinență urinară
Revărsare)
Reflex) incontinenţă urinară
La trezire)
Exclude: enurezis NOS ( R32)
incontinenta urinara:
NOS ( R32)
origine anorganică ( F98.0)
N39.8 Alte boli specificate ale sistemului urinar
N39.9 Tulburare nespecificată a tractului urinar

BOLI ALE ORGANELOR GENITALE MASCULINE (N40-N51)

N40 Hiperplazie de prostată

hipertrofie adenofibromatoasă)
Adenom (benign))
Mărirea (benignă)) a prostatei
Fibroadenom) glande
Fibrom)
Hipertrofie (benign))
Miom
Adenom lob median (prostată).
Blocarea ductului prostatic NOS
Exclude: tumori benigne, altele decât adenom, fibrom
și fibroame de prostată ( D29.1)

N41 Boli inflamatorii ale glandei prostatei

Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).

N41.0 Prostatita acuta
N41.1 Prostatita cronica
N41.2 Abces de prostată
N41.3 Cistita de prostata
N41.8 Alte boli inflamatorii ale prostatei
N41.9 Boală inflamatorie nespecificată a prostatei. Prostatita NOS

N42 Alte boli ale prostatei

N42.0 Pietre de prostată. Pietre prostatice
N42.1 Congestie și hemoragie la nivelul prostatei
N42.2 Atrofia prostatei
N42.8 Alte boli specificate ale prostatei
N42.9 Boala nespecificată a prostatei

N43 Hidrocel și spermatocel

Include: hidropizie a cordonului spermatic, a testiculului sau a tecii testiculare
Exclude: hidrocel congenital ( P83.5)

N43.0 Hidrocel încapsulat
N43.1 Hidrocel infectat
Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).
N43.2 Alte forme de hidrocel
N43.3 Hidrocel, nespecificat
N43.4 Spermatocelul

N44 Torsiunea testiculară

Răsucire:
epididimul
cordonul spermatic
testicule

N45 Orhită și epididimita

Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).

N45.0 Orhita, epididimita si epididimo-orhita cu abces. Abces de epididim sau testicul
N45.9 Orhita, epididimita si epididimo-orhita fara mentionarea unui abces. Epididimita NOS. Orhita NOS

N46 Infertilitate masculină

Azoospermie NOS. Oligospermia NOS

N47 Preput excesiv, fimoză și parafimoză

Preputul strâns. Preputul strâns

N48 Alte boli ale penisului

N48.0 Leucoplazia peniană. Krauroza penisului
Exclude: carcinom in situ al penisului ( D07.4)
N48.1 Balanopostita. Balanita
Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).
N48.2 Alte boli inflamatorii ale penisului
Abces)
Furuncul)
Carbuncul) al corpului cavernos și al penisului
celulita)
Cavernită peniană
Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).
N48.3 Priapism. erecție dureroasă
N48.4 Impotenta organica
Dacă este necesar, se folosește un cod suplimentar pentru a identifica cauza.
Exclude: impotenta psihogena ( F52.2)
N48.5 Ulcer penian
N48.6 Balanita. Indurarea plastică a penisului
N48.8 Alte boli specifice penisului
Atrofie)
Hipertrofie) a corpului cavernos și a penisului
Tromboză)
N48.9 Boala penisului, nespecificată

N49 Boli inflamatorii ale organelor genitale masculine, neclasificate în altă parte

Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).
Exclude: inflamația penisului ( N48.1-N48.2)
orhita si epididimita ( N45. -)

N49.0 Boli inflamatorii ale veziculei seminale. veziculita NOS
N49.1 Boli inflamatorii ale cordonului spermatic, membranei vaginale si cailor deferenti. Vazit
N49.2 Boli inflamatorii ale scrotului
N49.8 Boli inflamatorii ale altor organe genitale masculine specificate
N49.9 Boli inflamatorii ale organului genital masculin nespecificat
Abces)
Furuncul) mascul nespecificat
Carbuncul) al organului genital
celulita)

N50 Alte boli ale organelor genitale masculine

Exclude: torsiune testiculară ( N44)

N50.0 Atrofie testiculară
N50.1 Tulburări vasculare ale organelor genitale masculine
hematocel)
hemoragie) a organelor genitale masculine
Tromboză)
N50.8 Alte boli specifice ale organelor genitale masculine
Atrofie)
Hipertrofie) a veziculei seminale, a cordonului spermatic,
Edem) testicul [cu excepția atrofiei], lobul vaginal sau ulcerul și canalul deferent
Chilocelul membranei vaginale (non-filariale) NOS
Fistula uretroscrotala
Structura:
cordonul spermatic
membrana vaginala
canalul deferent
N50.9 Boala organelor genitale masculine, nespecificată

N51 * Tulburări ale organelor genitale masculine în boli clasificate în altă parte

N51.0* Tulburări ale glandei prostatei în boli clasificate în altă parte
Prostatita:
gonococic ( A54.2+)
cauzate de Trichomonas ( A59.0+)
tuberculos ( A18.1+)
N51.1* Leziuni ale testiculului și anexelor acestuia în boli clasificate în altă parte
Chlamydia:
epididimita ( A56.1+)
orhită ( A56.1+)
Gonococic:
epididimita ( A54.2+)
orzit ( A54.2+)
Orhita oreionului ( B26.0+)
Tuberculoză:

• epididimul ( A18.1+)

• testicule ( A18.1+)

N51.2* Balanita în boli clasificate în altă parte
Balanita:
amoebic ( A06.8+)
candid ( B37.4+)
N51.8* Alte leziuni ale organelor genitale masculine în boli clasificate în altă parte
Chilocelul filar al membranei vaginale ( B74. -+)
Infecția cu herpes a organelor genitale masculine ( A60.0+)
Tuberculoza seminal ( A18.1+)

BOLI ALE SÂNULUI (N60-N64)

Exclude: boli ale sânului asociate cu nașterea ( O91-O92)

N60 Displazia benignă a sânilor
Include: boala fibrochistică a sânilor
N60.0 Chistul solitar al glandei mamare. Chist mamar
N60.1 Mastopatie chistică difuză. Glanda mamară chistică
Exclude: cu proliferare epitelială ( N60.3)
N60.2 Fibroadenoza sanului
Exclude: fibroadenom mamar ( D24)
N60.3 Fibroscleroza sânului. Mastopatie chistică cu proliferare epitelială
N60.4 Ectazia canalelor glandelor mamare
N60.8 Alte displazii benigne ale sânilor
N60.9 Displazie benignă a sânilor, nespecificată

N61 Boli inflamatorii ale sanului

Abces (acut) (cronic) (nu postpartum):
areola
sanului
Carbuncul glandei mamare
Mastita (acută) (subacută) (nu postpartum):
NOS
infectioase
Exclude: mastita infecțioasă a nou-născutului ( P39.0)

N62 Hipertrofia sanilor

Ginecomastie
Hipertrofia sanilor:
NOS
pubertate masivă

N63 Masa nespecificată a glandei mamare

Nodul(i) mamar(i) NOS

N64 Alte boli ale sânului

N64.0 Fisura mamelonului si fistula
N64.1 Necroza grasă a glandei mamare. Necroza grasă (segmentară) a sânului
N64.2 Atrofia sanilor
N64.3 Galactoree fără legătură cu nașterea
N64.4 Mamiferele
N64.5 Alte semne și simptome ale sânului. Indurarea sanilor. Secreția din mamelon
Sfarcul inversat
N64.8 Alte boli specificate ale sânului. Galactocele. Subinvoluția glandei mamare (post lactație)
N64.9 Boala de sân nespecificată

BOLI INFLAMATORII ALE ORGANELOR PELVICE FEMININE (N70-N77)

Exclus: complicare:
avort, sarcina extrauterina sau molara ( O00 -O07 , O08.0 )
sarcina, nasterea si puerperiul ( O23. — ,O75.3 , O85 , O86 . -)

N70 Salpingita si ooforita

Inclus: abces:
trompa uterina
ovar
tubo-ovarian
piosalpinx
salpingo-ooforită
boala inflamatorie tubo-ovariană
Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).

N70.0 Salpingita acuta si ooforita
N70.1 Salpingita cronica si ooforita. Hidrosalpinx
N70.9 Salpingita si ooforita, nespecificata

N71 Boli inflamatorii ale uterului, altele decât colul uterin

Include: endo (mio)metrita
metrita
miometrita
piometru
abces uterin
Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).

N71.0 Boală inflamatorie acută a uterului
N71.1 Boală inflamatorie cronică a uterului
N71.9 Boală inflamatorie a uterului, nespecificată

N72 Boală inflamatorie a colului uterin

cervicita)
Endocervicita) cu sau fără eroziune sau ectropion
exocervicita)
Dacă este necesar, identificați agentul infecțios
utilizați cod suplimentar ( B95-B97).
Excluse: eroziunea și ectropia colului uterin fără cervicita ( N86)

N73 Alte boli inflamatorii pelvine feminine

Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).

N73.0 Parametrita acuta si celulita pelviana
Abces:
ligament larg) specificat ca
parametrii) acută
Flegmon pelvin la femei)
N73.1 Parametrita cronică și celulita pelvină
N73.0, specificat ca cronic
N73.2 Parametrita si flegmon pelvin, nespecificate
Orice condiție de la subtitlu N73.0 nu este specificat ca acut sau cronic
N73.3 Peritonita pelviana acuta la femei
N73.4 Peritonita pelviana cronica la femei
N73.5 Peritonita pelviana la femei, nespecificata
N73.6 Aderențe peritoneale pelvine la femei
Excluse: aderențe peritoneale pelvine postoperatorii la femei ( N99.4)
N73.8 Alte boli inflamatorii pelvine feminine specificate
N73.9 Boală inflamatorie pelvină feminină nespecificată
Boli infecțioase sau inflamatorii ale organelor pelvine feminine NOS

N74 * Boala inflamatorie pelviană feminină în boli clasificate în altă parte

N74.0* Infecție tuberculoasă a colului uterin ( A18.1+)
N74.1* Boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine de etiologie tuberculoasă ( A18.1+)
Endometrita tuberculoasă
N74.2* Boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine cauzate de sifilis ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* Boli inflamatorii gonococice ale organelor pelvine feminine ( A54.2+)
N74.4* Boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine cauzate de chlamydia ( A56.1+)
N74.8* Boala inflamatorie pelviană feminină în alte boli clasificate în altă parte

N75 Boli ale glandei Bartholin

N75.0 Chistul glandei Bartholin
N75.1 Abcesul glandei Bartholin
N75.8 Alte boli ale glandei Bartholin. bartolinita
N75.9 Boala nespecificată a glandei Bartholin

N76 Alte boli inflamatorii ale vaginului și vulvei

Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).
Exclude: vaginită senilă (atrofică) ( N95.2)

N76.0 Vaginită acută. Vaginita NOS
Vulvovaginită:
NOS
picant
N76.1 Vaginită subacută și cronică

Vulvovaginită:
cronic
subacută
N76.2 Vulvita acuta. Vulvita NOS
N76.3 Vulvita subacută și cronică
N76.4 Abces vulvar. Furuncul vulvei
N76.5 Ulcerația vaginului
N76.6 Ulcerația vulvei
T76.8 Alte boli inflamatorii specificate ale vaginului și vulvei

N77 * Ulcerația și inflamația vulvei și vaginului în boli clasificate în altă parte

BOLI NEINFLAMATOARE ALE ORGANELOR GENITALE FEMININE (N80-N98)

N80 Endometrioza

N80.0 Endometrioza uterului. Adenomioza
N80.1 Endometrioza ovariană
N80.2 Endometrioza trompelor uterine
N80.3 Endometrioza peritoneului pelvin
N80.4 Endometrioza septului rectovaginal și a vaginului
N80.5 Endometrioza intestinală
N80.6 Endometrioza cicatricei cutanate
N80.8 Alte endometrioze
N80.9 Endometrioza, nespecificata

N81 Prolaps genital feminin

Exclude: prolapsul organelor genitale care complică sarcina, nașterea sau nașterea ( O34.5)
prolaps și hernie de ovar și trompe uterine ( N83.4)
prolapsul ciotului (bolta) vaginului după histerectomie ( N99.3)

N81.0 Uretrocelul la femei

Exclus: uretrocel cu:
cistocel ( N81.1)
prolaps al uterului ( N81.2-N81.4)
N81.1 Cistocel. Cistocel cu uretrocel. Prolapsul peretelui vaginal (anterior) NOS
Exclude: cistotel cu prolaps uterin ( N81.2-N81.4)
N81.2 Prolaps incomplet al uterului și vaginului. Prolapsul colului uterin NOS
Prolaps vaginal:
primul grad
gradul doi
N81.3 Prolaps complet al uterului și vaginului. Reședința (uter) NR. Prolaps uterin de gradul trei
N81.4 Prolaps uterin și vaginal, nespecificat. Prolaps uterin NOS
N81.5 Enterocelul vaginului
Exclude: enterocel cu prolaps al uterului ( N81.2-N81.4)
N81.6 Rectocelul. Prolapsul spatelui vaginului
Exclus: prolaps rectal ( K62.3)
rectocel cu prolaps al uterului ( N81.2-N81.4)
N81.8 Alte forme de prolaps genital feminin. Lipsa mușchilor planșeului pelvin
Rupturi vechi ale mușchilor planșeului pelvin
N81.9 Prolaps genital feminin nespecificat

N82 Fistulă care implică organele genitale feminine

Exclude: fistula vezico-intestinală ( N32.1)

N82.0 Fistula vezicovaginala
N82.1 Alte fistule ale tractului urinar feminin
Fistule:
cervico-urinar
ureterovaginal
uretrovaginale
utero-ureterică
utero-urinar
N82.2 Fistulă vaginală-intestin subțire
N82.3 Fistula vaginala colonica. Fistula rectovaginala
N82.4 Alte fistule intestinal-genitale la femei. Fistula intestinala
N82.5 Fistule genito-cutanate la femei

Fistula:
utero-abdominala
vaginal-perineală
N82.8 Alte fistule genitale feminine
N82.9 Fistula organelor genitale feminine, nespecificata

N83 Leziuni neinflamatorii ale ovarelor, trompelor uterine și ligamentului larg al uterului

Exclus: hidrosalpinx ( N70.1)

N83.0 Chistul ovarian folicular. Chist folicul graafian. chist folicular hemoragic (ovar)
N83.1 Chist corpus luteum. Chistul hemoragic al corpului galben
N83.2 Alte și nespecificate chisturi ovariene
chist de retenție)
chist simplu) al ovarului
Exclude: chist ovarian:
asociat cu o anomalie de dezvoltare ( Q50.1)
neoplazic ( D27)
sindromul ovarului polichistic ( E28.2)
N83.3 Atrofia dobândită a ovarelor și trompelor uterine
N83.4 Prolaps și hernie ale ovarelor și trompelor uterine
N83.5 Torsiunea ovarului, pediculului și trompelor uterine
Răsucire:
conductă suplimentară
chisturi Morgagni
N83.6 Hematosalpinx
Exclus: hematosalpinx cu:
hematocolpozom ( N89.7)
hematometru ( N85.7)
N83.7 Hematom de ligament larg
N83.8 Alte boli neinflamatorii ale ovarului, trompelor uterine și ligamentului larg al uterului
Sindromul de ruptură de ligament larg [Masters-Allen]
N83.9 Boală neinflamatoare nespecificată a ovarului, trompelor uterine și ligamentului larg al uterului

N84 Polip al organelor genitale feminine

Exclude: polip adenomatos ( D28. -)
polip placentar ( O90.8)

N84.0 Polip al corpului uterului
Polip:
endometru
uter NOS
Exclude: hiperplazia endometrială polipoid ( N85.0)
N84.1 Polipul colului uterin. Polip al membranei mucoase a colului uterin
N84.2 Polip vaginal
N84.3 Polipul vulvei. Polip labial
N84.8 Polip al altor părți ale organelor genitale feminine
N84.9 Polip genital feminin, nespecificat

N85 Alte boli neinflamatorii ale uterului, cu excepția colului uterin

Exclude: endometrioza ( N80. -)
boli inflamatorii ale uterului ( N71. -)

boli neinflamatorii ale colului uterin ( N86-N88)
polip al corpului uterului ( N84.0)
prolaps al uterului ( N81. -)

N85.0 Hiperplazia glandulară endometrială
Hiperplazia endometrială:
NOS
chistice
chistice glandulare
polipoid
N85.1 Hiperplazia endometrială adenomatoasă. Hiperplazie endometrială atipică (adenomatoasă)
N85.2 Hipertrofia uterului. Uter mare sau mărit
Exclude: hipertrofie uterină postpartum ( O90.8)
N85.3 Subinvoluția uterului
Exclude: subinvoluția postpartum a uterului ( O90.8)
N85.4 Poziția incorectă a uterului
anteversie)
Retroflexia) a uterului
Retroversiune)
Exclude: ca o complicație a sarcinii, nașterii sau după naștere ( O34.5, O65.5)
N85.5 Inversarea uterului
O71.2)
prolaps uterin postpartum ( N71.2)
N85.6 Sinehiile intrauterine
N85.7 Hematometru. Hematosalpinx cu hematometru
Exclude: hematometru cu hematocolpos ( N89.7)
N85.8 Alte boli inflamatorii specificate ale uterului. Atrofie uterină dobândită. Fibroza uterului NOS
N85.9 Boală neinflamatoare a uterului, nespecificată. Leziuni uterine NOS

N86 Eroziunea și ectropionul colului uterin

ulcer decubital (trofic)
Inversiunea) a colului uterin
Exclus: cu cervicita ( N72)

N87 Displazia cervicală

Exclude: carcinom in situ al colului uterin ( D06. -)

N87.0 Displazie cervicală ușoară. Neoplazie intraepitelială cervicală de gradul I
N87.1 Displazia moderată a colului uterin. Neoplazie intraepitelială cervicală de gradul II
N87.2 Displazie cervicală severă, neclasificată în altă parte
Displazie severă NOS
Exclude: neoplazie intraepitelială cervicală grad III cu sau fără mențiune
D06. -)
N87.9 Displazia colului uterin, nespecificată

N88 Alte boli neinflamatorii ale colului uterin

Exclude: boli inflamatorii ale colului uterin ( N72)
polip al colului uterin ( N84.1)

N88.0 Leucoplazia colului uterin
N88.1 Lacerații vechi ale colului uterin. Aderențe ale colului uterin
O71.3)
N88.2 Strictura cervicală și stenoză
Exclus: ca o complicație a nașterii ( O65.5)
N88.3 Insuficiența colului uterin
Examinare și îngrijire pentru (suspectată) insuficiență ischemic-cervicală în afara sarcinii
Excluse: complicarea stării fătului și a nou-născutului ( P01.0)
complicarea sarcinii ( O34.3)
N88.4 Alungirea hipertrofică a colului uterin
N88.8 Alte boli neinflamatorii specificate ale colului uterin
Exclude: traumatisme obstetricale curente ( O71.3)
N88.9 Boală neinflamatoare a colului uterin, nespecificată

Exclude: carcinom in situ al vaginului ( D07.2), inflamație vaginală ( N76... -), vaginită senilă (atrofică) ( N95.2)
leucoree cu tricomoniază ( A59.0)
N89.0 Displazie vaginală ușoară. Neoplazie intraepitelială a vaginului, gradul I
N89.1 Displazie vaginală moderată. Neoplazie intraepitelială vaginală de gradul II
N89.2 Displazie vaginală severă, neclasificată în altă parte
Displazie vaginală severă NOS
Exclude: neoplazie intraepitelială vaginală de gradul III cu sau fără mențiune
despre displazie pronunțată ( D07.2)
N89.3 Displazie vaginala, nespecificata
N89.4 Leucoplazie vaginală
N89.5 Strictură vaginală și atrezie
vaginal:
aderențe
stenoză
Exclude: aderențe vaginale postoperatorii ( N99.2)
N89.6 Himenul dens. Himenul rigid. Inel virgin dens
Exclude: himenul crescut ( Q52.3)
N89.7 Hematokolpos. Hematokolpos cu hematometru sau cu hematosalpinx
N89.8 Alte boli neinflamatorii ale vaginului. Beli NOS. Ruptura vaginala veche. Ulcer vaginal
Excluse: traumatisme obstetricale curente ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
ruptură veche cu implicarea mușchilor planșeului pelvin ( N81.8)
N89.9 Boală vaginală neinflamatoare, nespecificată

N90 Alte boli neinflamatorii ale vulvei și perineului

Exclude: carcinom in situ al vulvei ( D07.1)
traumatisme obstetricale actuale ( O70. — , O71.7-O71.8)
inflamația vulvei ( N76. -)

N90.0 Displazie vulvară ușoară. Neoplazia intraepitelială a vulvei, gradul I
N90.1 Displazia moderată a vulvei. Neoplazie intraepitelială a vulvei grad II
N90.2 Displazie vulvară severă, neclasificată în altă parte
Displazia vulvară severă NOS
Exclude: neoplazia intraepitelială de gradul III a vulvei cu sau fără mențiune
despre displazie pronunțată ( D07.1)
N90.3 Displazia vulvară, neprecizată
N90.4 Leucoplazia vulvei
distrofie)
Krauroz) vulva
N90.5 Atrofie vulvară. Stenoza vulvară
N90.6 Hipertrofie vulvară. Hipertrofia labiilor
N90.7 Chistul vulvar
N90.8 Alte boli neinflamatorii specificate ale vulvei și perineului. Aderențe vulvare. Hipertrofia clitorisului
N90.9 Boală neinflamatoare a vulvei și perineului, nespecificată

N91 Lipsa menstruației, menstruații rare și rare

Exclude: disfuncție ovariană ( E28. -)

N91.0 Amenoree primară. Încălcarea menstruației la pubertate
N91.1 Amenoree secundară. Lipsa menstruației la femeile care le-au mai avut
N91.2 Amenoree, nespecificată. Lipsa menstruației NOS
N91.3 Oligomenoree primară. Perioade reduse sau rare de la debut
N91.4 Oligomenoree secundară. Menstruație slabă sau rar la femeile cu menstruație anterior normală
N91.5 Oligomenoree, nespecificată. Hipomenoree NOS

N92 Menstre grele, frecvente și neregulate

Exclude: sângerare după menopauză ( N95.0)

N92.0 Menstruație abundentă și frecventă cu ciclu regulat
Periodic menstruație abundentă NOS. Menoragia NOS. Polimenoree
N92.1 Menstruație abundentă și frecventă cu ciclu neregulat
Sângerări neregulate în perioada intermenstruală
Intervale neregulate, scurte între sângerările menstruale. Menometroragie. Metroragie
N92.2 Menstruație abundentă în timpul pubertății
Sângerări abundente la începutul perioadei menstruale. Menoragia de pubertate. Sângerare la pubertate
N92.3 Sângerări ovulatorii. Sângerări menstruale regulate
N92.4 Sângerări abundente în perioada de premenopauză
Menoragie sau metroragie:
climaterice
în menopauză
premenopauză
premenopauză
N92.5 Alte forme specificate de menstruație neregulată
N92.6 Menstre neregulate, nespecificate
Neregulat:
sângerare NOS
cicluri menstruale NOS
Exclude: menstruație neregulată în fundal:
intervale prelungite sau sângerare redusă ( N91.3-N91.5)
intervale scurte sau sângerare abundentă ( N92.1)

N93 Alte hemoragii uterine și vaginale anormale

Exclude: sângerare vaginală neonatală ( P54.6)
menstruație falsă ( P54.6)

N93.0 Sângerare postcoitală sau de contact
N93.8 Alte sângerări uterine și vaginale anormale specificate
Sângerări uterine sau umede disfuncționale sau funcționale NOS
N93.9 Sângerări uterine și vaginale anormale, nespecificate

N94 Durere și alte afecțiuni asociate cu organele genitale feminine și ciclul menstrual

N94.0 Durere la mijlocul ciclului menstrual
N94.1 Dispareunie
Exclude: dispareunie psihogenă ( F52.6)
N94.2 vaginism
Exclude: vaginism psihogen ( F52.5)
N94.3 Sindromul de tensiune premenstruală
N94.4 Dismenoree primară
N94.5 Dismenoree secundară
N94.6 Dismenoree, neprecizată
N94.8 Alte afecțiuni specificate asociate cu organele genitale feminine și ciclul menstrual
N94.9 Condiții asociate cu organele genitale feminine și ciclul menstrual, nespecificate

N95 Tulburări ale menopauzei și alte tulburări ale perioadei perimenopauzei

Excluse: sângerări abundente în perioada de premenopauză ( N92.4)
postmenopauza:
osteoporoza ( M81.0)
cu o fractură patologică ( M80.0)
uretrita ( N34.2)
menopauză prematură NOS ( E28.3)

N95.0 Sângerare postmenopauză
N95.3)
N95.1 Menopauza și starea climaterice la o femeie
Simptome legate de menopauză, cum ar fi bufeuri, insomnie, dureri de cap, tulburări de atenție
Exclude: asociate cu menopauza artificială ( N95.3)
N95.2 Vaginită atrofică postmenopauză. Vaginită senilă (atrofică).
Exclude: asociate cu menopauza artificială ( N95.3)
N95.3 Condiții asociate menopauzei induse artificial. Sindromul post-menopauză artificială
N95.8 Alte tulburări specificate ale perioadei de menopauză și perimenopauză
N95.9 Tulburări de menopauză și perimenopauză, nespecificate

N96 Avort spontan obișnuit

Examinare sau îngrijire medicală în afara sarcinii. Infertilitate relativă
Exclus: sarcina curenta ( O26.2)
cu avort curent ( O03-O06)

N97 Infertilitate feminină

Inclus: incapacitatea de a rămâne însărcinată
sterilitate feminină NOS
Exclude: infertilitate relativă ( N96)

N97.0 Infertilitate feminină din cauza lipsei ovulației
N97.1 Infertilitate feminină de origine tubară. Asociat cu malformații congenitale ale trompelor uterine
Conducta:
obstrucţie
blocaj
stenoză
N97.2 Infertilitate feminină de origine uterină. Asociat cu malformații congenitale ale uterului
Defect de implantare a oului
N97.3 Infertilitate feminină de origine cervicală
N97.4 Infertilitatea feminină asociată cu factori masculini
N97.8 Alte forme de infertilitate feminină
N97.9 Infertilitate feminină, nespecificată

N98 Complicații asociate cu inseminarea artificială

N98.0 Infecție asociată cu inseminarea artificială
N98.1 Hiperstimularea ovariană
Hiperstimularea ovariană:
NOS
asociat cu ovulația indusă
N98.2 Complicații asociate cu încercarea de implantare a unui ovul fertilizat după extracorpore
fertilizare
N98.3 Complicații asociate cu încercarea de implantare a embrionului
N98.8 Alte complicații asociate cu inseminarea artificială
Complicații ale inseminarei artificiale:
sperma donatorului
sperma soțului
N98.9 Complicații asociate cu inseminarea artificială, nespecificate

ALTE BOLI ALE Aparatului urogenital (N99)

N99 Tulburări ale sistemului genito-urinar după proceduri medicale, neclasificate în altă parte

Exclude: cistita de radiații ( N30.4)
osteoporoza după îndepărtarea chirurgicală a ovarului ( M81.1)
cu o fractură patologică ( M80.1)
afecțiuni asociate menopauzei induse artificial ( N95.3)

N99.0 Insuficiență renală postoperatorie
N99.1 Strictura uretrală postoperatorie. Strictura uretrale după cateterizare
N99.2 Aderențe vaginale postoperatorii
N99.3 Prolapsul fornixului vaginal după extirparea uterului
N99.4 Aderențe postoperatorii în pelvisul mic
N99.5 Disfuncție a stomei tractului urinar extern
N99.8 Alte tulburări ale sistemului genito-urinar după proceduri medicale. Sindromul ovarului rezidual
N99.9 Tulburare a sistemului genito-urinar după proceduri medicale, neprecizată

Infecții ale tractului urinar Este o infecție care apare în orice parte a sistemului urinar - de la fascia perinefrală până la deschiderea externă a uretrei. (Carolin P., Cacho M. D. 2001).

Infecția tractului urinar (ITU) este clasificată după cum urmează (EAU, 2008):

1. Tipul de agent patogen (bacterian, fungic, micobacterian);

2. Localizare în tractul urinar:

a) boli ale tractului urinar inferior (uretrită, cistita)

b) boli ale tractului urinar superior (pielonefrită acută și cronică)

3. Prezența complicațiilor, localizarea ITU și combinații:

a) infecție necomplicată a tractului urinar inferior (cistita)

b) pielonefrită necomplicată

c) ITU complicată cu sau fără pielonefrită

d) urosepsis

e) uretrita

f) forme speciale (prostatita, orhita, epididimita)

Este necesar să se țină cont de vârstă (pacienți vârstnici), prezența bolilor concomitente (inclusiv diabet zaharat etc.), starea imunității (pacienți imunocompromiși)

UTI necomplicată, de regulă, poate fi tratată cu succes cu terapie antibiotică selectată în mod adecvat.

ITU complicată este mai dificil să răspunzi la terapia antimicrobiană și, în unele cazuri, necesită intervenția unui urolog, deoarece pot duce la complicații purulent-septice severe.

Clasificare Icb 10

N 10 - nefrita tubulo-interstitiala acuta (include pielonefrita acuta)

N 11.0 - nefrită tubulo-interstițială cronică (include pielonefrita cronică neobstructivă, asociată refluxului)

N 11.1 - pielonefrită obstructivă cronică

N 11.8 - alte nefrite tubulo-interstițiale cronice (include pielonefrita neobstructivă)

N 11.9 - nefrită tubulo-interstițială cronică, nespecificată (include pielonefrita nespecificată)

N 12 - nefrita tubulo-interstitiala nedefinita ca acuta sau cronica (include pielonefrita)

N 15.9 - boală renală tubulo-interstițială, nespecificată (include infecția renală, nespecificată)

N 20.9 - Litiaza urinara, nespecificata (pielonefrita calculoasa)

N 30,0 - cistita acuta

N 30.1 - cistita interstitiala (cronica)

N 30,8 - alte cistite

N 30,9 - cistita nespecificata

N 39,0 - infectie urinara fara localizare stabilita

Formularea diagnosticului

La formularea unui diagnostic, se utilizează Clasificarea Internațională a Bolilor 10 revizuire, indicând în formele cronice natura cursului (recurent, latent), faza bolii (remisie, exacerbare) și funcția renală (stadiul bolii cronice de rinichi). ).

Ținând cont de terminologia internațională general recunoscută, precum și de faptul că există o infecție ascendentă obișnuită și dificultățile de a determina clar localizarea inflamației, este recomandabil să se folosească termenul de „infecție a tractului urinar (ITU)” înainte de pretinsa localizare a procesul patologic.

Iată exemple de formulare a diagnosticelor și codurile corespunzătoare ale ICD-10:

De bazăDs: UTI, pielonefrită cronică, recurentă, exacerbare, CKD 1 lingură. (N 11,8)

De bazăDs: UTI, pielonefrită acută pe partea dreaptă. (N 10) Complicaţie: Paranefrită în dreapta.

De bazăDs: UTI, cistita acuta. (N 30,0)

Epidemiologie

Infecția urinară rămâne una dintre cauzele importante de îmbolnăvire la diferite grupe de vârstă. UTI este destul de răspândită, în Statele Unite anual sunt în jur de 7 milioane de vizite în ambulatoriu, peste 1 milion de spitalizări pentru infecții urinare. Costurile economice sunt de peste un miliard de dolari. 20-50% dintre femei tolerează UTI cel putin o data in viata. Risc UTI femeile sunt mai susceptibile, dar riscul crește odată cu vârsta UTIși evoluția sa complicată atât la femei, cât și la bărbați (IDSA. 2001). În Rusia, cea mai frecventă boală a tractului urinar este cistita acută (AC) - 26-36 de milioane de cazuri pe an, cu doar 68 de episoade la 10.000 de bărbați cu vârsta cuprinsă între 21-50 de ani. Pielonefrita acută (OP) este, de asemenea, mai frecventă la femei și la toate grupele de vârstă. Incidența PA este semnificativ mai mare decât cea a AC și se ridică la 0,9 - 1,3 milioane de cazuri anual. La femei, riscul de ITU este de 30 de ori mai mare decât la bărbați, inclusiv în legătură cu sarcina de la 4-10%. La femeile aflate în postmenopauză, ITU se dezvoltă la 20% dintre pacienți. Incidența bolilor tractului urinar în populația din Irkutsk în 2007 a fost de 6022 la 100.000 din populația adultă,

iar mortalitatea - 8 la 100.000 de locuitori

Principalul Au fost dezvoltate grupuri de risc, forme clinice, criterii de diagnostic pentru ITU, modalități eficiente de gestionare a infecției în cazurile complicate și necomplicate, inclusiv cele din grupurile de risc.

Pielonefrita este o boală inflamatorie nespecifică de natură infecțioasă, în care sunt afectate sistemul calicio-pelvin și țesutul interstițial. În 20% din cazuri, această patologie se dezvoltă a doua oară pe fondul inflamației acute. Cel mai adesea, leziunea este bilaterală. Grupul de risc include fete și femei tinere, ceea ce este asociat cu o penetrare mai ușoară a microbilor din uretră și vezică urinară. În pielonefrita cronică, codul ICD-10 este N11.

Pielonefrita

Varietăți de diagnostice

Toți urologii știu despre pielonefrită. Există următoarele tipuri de această patologie la copii și adulți:

1. Obstructiv cronic (cod N11.1).
2. Neobstructiv, cauzat de reflux (reflux de urină din ureter). Cod ICD-10 - N11.0.
3. Etiologie nespecificată (cod N11.9).
4. Infecțios.
5. Neinfectios.

Dacă o persoană are pielonefrită, codul ICD-10 va depinde de etiologia bolii și de rezultatele studiilor instrumentale și de laborator.

Caracteristicile pielonefritei cronice

Această boală are cel mai adesea o natură microbiană (bacteriană). Inflamația cronică a rinichilor este cauzată de coci, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa și alte bacterii. Această patologie este precedată de pielonefrită acută. Factorii predispozanți pentru dezvoltarea pielonefritei cronice (conform codului ICD-10 N11) sunt:

• terapia intempestivă și incorectă a inflamației acute;
• focare de infectie bacteriana (amigdalita, inflamatia prostatei, otita medie, inflamatia sinusurilor paranazale, uretrita, colecistita);
• obstrucția fluxului de urină;
• pietre;
• mâncare irațională (monotonă);
• îngustarea ureterelor;
• reflux;
• tumori;
• hiperplazie benignă de prostată;
• Diabet;
• stări de imunodeficiență;
• intoxicația organismului;
• nașterea și debutul activității sexuale;
• caracteristici de dezvoltare congenitale ale organelor urinare (diverticuli, spermatocel).

Pielonefrită cronică

Boala nu este la fel de pronunțată ca pielonefrita acută. Exacerbările care apar mai ales în sezonul rece sunt înlocuite cu remisie. Pielonefrita cronică se caracterizează prin următoarele simptome:

1. Febra mica.
2. Greutate în partea inferioară a spatelui.
3. Este o durere surdă.
4. Încălcarea procesului de urinare (dureri, vocalizări frecvente).
5. Durere de cap.
6. Oboseala in timpul muncii.
7. Starea de rău.
8. Semne de hipertensiune arterială. Tipic pentru forma hipertensivă a pielonefritei. Pacienții au creșteri puternice ale tensiunii arteriale, crize hipertensive, dureri de cap severe, dificultăți de respirație, greață și amețeli. Uneori există durere în regiunea inimii.
9. Simptome pozitive de comoție a spatelui inferior (Pasternatsky).
10. Semne de anemie.
11. Tulburari ale somnului.
12. Umflătură. Apare în cazuri avansate. Ele apar mai ales în prima jumătate a zilei. Edemul este moale, simetric, mobil, palid, cald la atingere, localizat pe fata si extremitatile inferioare. Apar repede și dispar la fel de repede.

Semnele obiective ale bolii sunt prezența proteinelor în urină (proteinurie), excesul de leucocite normale, prezența epiteliului columnar și a bacteriilor. Uneori sângele apare în urină. Adesea, boala este detectată deja în stadiul insuficienței renale cronice.

Stadiile patologiei tubulointerstițiale

Nefrita tubulointerstițială în ICD-10 este prescrisă fără etape. Sunt doar 3. Pentru etapa 1, sunt caracteristice următoarele încălcări:

• infiltrarea tisulară cu leucocite;
• modificări atrofice în canalele colectoare;
• glomeruli renali intacte.

În stadiul 2 al bolii, se observă modificări sclerotice. O parte a țesutului interstițial este înlocuită cu țesut cicatricial. De asemenea, apar hialinizarea glomerulilor și afectarea vasculară. În stadiul 3, rinichiul se micșorează și se micșorează. Suprafața sa devine accidentată. În această etapă, simptomele insuficienței renale sunt foarte pronunțate.

Pielonefrită cronică în timpul sarcinii

Clasificarea distinge separat forma gestațională a bolii. Pielonefrita cronică la femeile însărcinate este mult mai frecventă decât la restul populației. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale și scăderii imunității. La gravide, tonusul uretrei, ureterelor și vezicii urinare scade, ceea ce facilitează pătrunderea infecției. Un factor important este că multe medicamente sunt contraindicate în timpul gestației, ceea ce complică tratamentul pielonefritei acute și contribuie la tranziția bolii într-o formă cronică.

Dezvoltarea bolii este facilitată de o creștere a presiunii asupra organelor urinare de către un uter mărit și o încălcare a fluxului de urină. Pielonefrita (cod ICD-10 N11) la femeile însărcinate este adesea asimptomatică. Plângerile sunt observate numai în timpul exacerbărilor. Modificările sunt detectate în timpul analizei generale a urinei.

Inflamația cronică a rinichilor în timpul sarcinii poate duce la următoarele consecințe:

• hipertensiune arteriala;
• insuficiență renală;
• preeclampsie (toxicoză).

Pielonefrită cronică în timpul sarcinii

Inca ti se pare ca este imposibil sa revii potenta.

Pielocistita cronică și acută, pielita și cistopielonefrita pot afecta negativ potența. Pentru a evita acest lucru, trebuie să tratați boala în timp util. Terapia complexă include:

1. Respectarea unei diete stricte cu sare limitată. Pacienții sunt sfătuiți să mănânce produse lactate fermentate, legume, fructe, fructe de pădure (pepeni verzi), să bea sucuri, băuturi din fructe și decocturi din plante. Sunt excluse din meniu alcoolul, cafeaua, murăturile, afumaturile, condimentele, mâncărurile grase și picante.
2. Luând agenți antibacterieni. Ele sunt prezentate în faza de exacerbare. Pentru pielonefrită se folosesc fluorochinolone (Nolitsin), peniciline (Amoxiclav), cefalosporine (Suprax, Ceftriaxone), aminoglicozide și nitrofurani (Furadonin).
3. Utilizarea agenților simptomatici (antihipertensive, antispastice).
4. Kinetoterapie (terapie CMT, expunere cu ultrasunete, băi cu clorură).

Nefrită interstițială cronică (CIN)- afectarea cronică a tubului - țesutul interstițial al rinichilor, cauzată de influența factorilor infecțioși, metabolici, imuni, toxici, în tabloul clinic al cărora este dominată de încălcarea funcțiilor tubulare.

Cod pentru clasificarea internațională a bolilor ICD-10:

Clasificare... Prin patogeneză .. CIN primar - primar apărut în rinichi .. CIN secundar - nefrita este una dintre manifestările unei boli generale sau sistemice. După etiologie (vezi mai jos Etiologie).

Date statistice. Datele exacte nu sunt disponibile din cauza subdiagnosticului.
Etiologie... LS (vezi. Nefrită interstițială acută). Tulburări metabolice: hiperuricemie, hipercalcemie. Tulburări imunitare: LES, sindrom Sjogren, hepatită cronică activă, tiroidită, respingere a transplantului renal. Metale grele: aur, plumb, mercur, litiu etc. Infecții cum ar fi pielonefrita cronică. Neoplasme maligne: mielom multiplu, boală a lanțului ușor. amiloidoza. Displazie renală: boală polichistică, sindrom Allport etc. Obstrucția tractului urinar.

Cauze

Patogeneza... De o importanță deosebită în dezvoltarea inflamației tubulo-interstițiale este predominanța mecanismelor de afectare toxică și metabolică a rinichilor asupra sistemului imunitar.

Patomorfologie... Infiltrarea limfohistiocitară a interstițiului. Scleroza stromală. Distrofie sau atrofie a epiteliului tubular. Cu nefropatia analgezica urmatoarele modificari: .. scleroza capilarelor mucoasei tractului urinar .. necroza papilara .. glomeruloscleroza focal - segmentara.

Simptome (semne)

Tabloul clinic... Sindromul tulburărilor tubulare. Tulburări tubulare proximale (sindrom Fanconi complet sau tulburări parțiale - acidoză tubulară proximală, glucozurie, proteinurie). Tulburări tubulare distale (acidoză distală, hiper- sau hipokaliemie, hiper- sau hiponatremie). Tulburări parțiale ale funcțiilor tubulare – depind de factorul etiologic. Hipertensiune arterială (rar în stadii incipiente, în stadiile ulterioare și cu insuficiență renală cronică - adesea). Cu CIN secundar - simptome ale bolii de bază

Diagnosticare

Date de laborator... În sânge - anemie, acidoză, VSH crescut (mai des cu geneza imună sau infecțioasă). În urină - o creștere a volumului (poliurie), hipostenurie, apă - tulburări electrolitice, reacție alcalină a urinei, proteinurie tubulară, glucozurie, eritrociturie, leucociturie. Hiperuricemie (cu nefropatie gutoasă).

Date instrumentale. Pentru toate CIN conform ultrasunetelor - o scădere a dimensiunii rinichilor și o creștere a ecogenității (densității) rinichilor. Cu nefropatie analgezica: .. urografia excretorie - semne de necroza papilara (vezi. Necroza papilara renala) .. CT - calcificarea marginii papilelor renale .. cistoscopie - pigmentarea triunghiului vezical.

CLINICA - CARACTERISTICI DE LABORATOR ALE UNOR BĂRBI
Nefropatii medicinale
. Nefropatie analgezică.. Se dezvoltă la administrarea de metamizol sodic sau combinații de analgezice (paracetamol, fenacetină, acid acetilsalicilic) mai mult de 3 g/zi .. Se observă mai des la femeile peste 45 de ani .. Episoade de colică renală în combinație cu leucociturie aseptică, macrohematurie .. Microhematurie, proteinurie moderată (proteinurie masivă mai mult de 3 g/zi - cu dezvoltarea glomerulosclerozei segmentare focale .. Poliurie, hipostenurie, sete (100%) .. Acidoza tubulară renală (10-25%) .. Reducerea dimensiunii rinichii .. Anemie severă, necorelată cu gradul insuficienței renale cronice .. Hiperuricemie .. La jumătate dintre pacienți se observă hipertensiune arterială .. IRA (obstrucție de către o papilă respinsă, hipertensiune arterială, deshidratare) .. Risc ridicat de dezvoltare tumori maligne ale tractului urinar .. Sindromul analgezic - combinat cu afectarea rinichilor altor organe: tractul gastrointestinal (ulcer gastric, stomatită), organe hematopoietice (anemie, splenomegalie), CVS (hipertensiune arterială, ateroscleroză), sfera neuropsihică (holo). durere, psihoză, tulburări de personalitate), sistemul reproducător (infertilitate, toxicoză de sarcină), piele (pigmentare galben pal).

. Nefropatie ciclosporinică.. Se dezvoltă în rinichiul transplantat la utilizarea de doze mari de ciclosporină - 10-15 mg/kg/zi .. Fibroză interstițială .. Hipertensiune arterială .. Insuficiență renală cronică lent progresivă .. Angioscleroza obliterantă .. Glomeruloscleroza focal-segmentară cu mare proteinurie, hipertensiune arterială necontrolată și insuficiență renală cronică cu progresie rapidă.

. Nefropatie asociată cu AINS.. Creșterea tensiunii arteriale .. Edem – retenție renală primară de sodiu datorită inhibării Pg .. Necroză tubulară acută cu IRA.
Nefropatie toxică

. « Nefropatie de aur(în tratamentul poliartritei reumatoide) .. Glomerulonefrita – membranoasă, cu modificări minime sau proliferativă .. Disfuncție tubulară .. Vasculita renală .. Recuperarea completă a funcțiilor la 11 luni de la anularea tratamentului cu aur.

. Nefropatie cu litiu.. Diabet insipid nefrogen non-responsiv, acidoză tubulară distală incompletă și azotemie (rar) .. Sindrom nefrotic.
. Nefropatie cu cadmiu.. Disfunctii ale tubilor proximali .. Progresia spre insuficienta renala cronica.
. Nefropatie cu plumb.. Scăderea RFG, fluxul sanguin renal, proteinurie minimă, sediment urinar nemodificat, hiperuricemie, clearance scăzut al uraților, uneori hipertensiune arterială, hiperkaliemie și acidoză.
... Nefropatia cuprică – rar observată (boala Wilson), similară clinic cu nefropatia cu cadmiu.
... Nefropatia mercur .. Glomerulonefrita membranoasă şi proliferativă .. Atrofia tubilor proximali cu dezvoltarea sindromului Fanconi .. Progresia insuficienţei renale cronice.

Nefropatie metabolică... Nefropatie uratică sau gută - afectarea tubilor cu acid uric și urati în alcoolism, tratament cu citostatice ale tumorilor, gută, intoxicație cu plumb - există trei tipuri .. CIN .. Calculii urici .. Nefropatie urica acută (obstrucția tubuli renali cu urati cu dezvoltare frecventă a insuficienței renale acute) ... Tratament: dieta fara purine, alopurinol, poliurie fortata, alcalinizarea urinei. Oxalat - nefropatie de calciu - afectarea tubulilor prin cristale de oxalați de calciu în caz de intoxicație cu etilenglicol, formarea unei anastomoze ileojejunale, deficiență de piridoxină sau tiamină .. Nefrită interstițială .. Oxalat - nefropatie de calciu nefropatia acut acut. (posibilă obstrucție a tubilor)

Alte nefropatii dezvoltându-se secundar cu următoarele boli. Amiloidoză (vezi Amiloidoză). Sarcoidoza (vezi Sarcoidoza) .. Dimensiunea rinichilor este de obicei normala, proteinurie usoara .. Hipercalcemia si/sau hipercalciuria in sarcoidoza pot duce la insuficienta renala acuta, nefrocalcinoza sau nefrolitiaza. LES și alte boli sistemice ale țesutului conjunctiv. Cu nefropatii ereditare - boală polichistică, sindrom Allport. Cu obstrucție a tractului urinar (adenom de prostată, urolitiază etc.). Cu infecție a tractului urinar (pielonefrită cronică).

Tratament

Tratament... Anularea sau reducerea dozei de medicament, înlocuirea cu un medicament alternativ. În cele mai multe cazuri, o dietă care alcalinizează urina. Volum suficient de lichid pentru a obține poliurie. Cu imun CIN - GC. Corectarea tulburărilor apă-electrolitice și echilibrului acidului. Tratamentul hipertensiunii arteriale. Tratarea anemiei. Tratament ARF.

Profilaxie... Trebuie amintit că în prezența bolilor de rinichi (în special cu gută, nefropatie mielom, glomeruloscleroza diabetică) sau episoade de insuficiență renală acută în trecut, precum și la bătrânețe, cu insuficiență cardiacă, ciroză hepatică, alcoolism și dependența de droguri crește riscul de efecte nefrotoxice .. Dieta. Realizarea poliuriei obligatorii cu amenințarea obstrucției tubulare cu oxalați, urati .. Interzicerea luării de analgezice (paracetamolul este mai puțin toxic) și excluderea medicamentelor nefrotoxice .. Refuzul studiilor radioopace. în prezenţa factorilor de risc pentru CIN. Reducerea dozelor de ciclosporină la 5 mg/kg/zi cu monitorizarea conținutului acesteia în sânge. Detectarea precoce și tratamentul bolii de bază.

Curs și prognostic... Poate restabilirea spontană a funcțiilor sau îmbunătățirea în cursul bolii cu anularea rapidă a unui factor toxic, medicamente (de exemplu, preparate de aur). CRF este ireversibilă, mai des cu nefropatie analgezică.
Reducere: CIN - nefrită interstițială cronică.

ICD-10. N11 Tubul cronic - nefrită interstițială.