Mecanismul de acțiune al clasificării imunomodulatorilor. Imunomodulatori: mecanism de acțiune și aplicare clinică. Aplicații clinice ale imunomodulatoarelor

Imunomodulatorii sunt un grup de medicamente farmacologice care activează apărarea imunologică a organismului la nivel celular sau umoral. Aceste medicamente stimulează sistemul imunitar și cresc rezistența nespecifică a organismului.

principalele organe ale sistemului imunitar uman

Imunitatea este un sistem unic al corpului uman care este capabil să distrugă substanțele străine și necesită o corecție adecvată. În mod normal, celulele imunocompetente sunt produse ca răspuns la introducerea agenților biologici patogeni în organism - viruși, microbi și alți agenți infecțioși. Stările de imunodeficiență se caracterizează prin scăderea producției acestor celule și se caracterizează prin morbiditate frecventă. Imunomodulatoarele sunt medicamente speciale, unite printr-un nume comun și un mecanism de acțiune similar, utilizate pentru prevenirea diferitelor afecțiuni și întărirea sistemului imunitar.

În prezent, industria farmacologică produce un număr imens de produse care au efecte imunostimulatoare, imunomodulatoare, imunocorectoare și imunosupresoare. Sunt vândute gratuit în lanțurile de farmacii. Cele mai multe dintre ele au efecte secundare și au un impact negativ asupra organismului. Înainte de a cumpăra astfel de medicamente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Imunostimulanteîntărește sistemul imunitar uman, asigură o funcționare mai eficientă a sistemului imunitar și provoacă producția de componente celulare protectoare. Imunostimulatoarele sunt inofensive pentru persoanele care nu au tulburări ale sistemului imunitar și exacerbări ale patologiilor cronice.
Imunomodulatoare corectează echilibrul celulelor imunocompetente în bolile autoimune și echilibrează toate componentele sistemului imunitar, suprimându-le sau crescând activitatea acestora.
Imunocorectori au efect numai asupra anumitor structuri ale sistemului imunitar, normalizând activitatea acestora.
Imunosupresoare suprima producerea de componente imunitare în cazurile în care hiperactivitatea acestuia dăunează organismului uman.

Auto-medicația și utilizarea inadecvată a medicamentelor pot duce la dezvoltarea patologiei autoimune, în care organismul începe să-și perceapă propriile celule ca fiind străine și le luptă. Imunostimulantele trebuie luate conform indicațiilor stricte și conform prescripției medicului curant. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii, deoarece sistemul lor imunitar este complet format abia la vârsta de 14 ani.

Dar, în unele cazuri, pur și simplu nu puteți face fără să luați medicamente din acest grup.În bolile severe cu risc crescut de a dezvolta complicații grave, administrarea imunostimulatoarelor este justificată chiar și la copii și femeile însărcinate. Majoritatea imunomodulatoarelor sunt slab toxice și destul de eficiente.

Utilizarea imunostimulatoarelor

Imunocorecția preliminară are ca scop eliminarea patologiei de bază fără utilizarea medicamentelor de terapie de bază. Este prescris persoanelor cu boli ale rinichilor, sistemului digestiv, reumatism și în pregătire pentru intervenții chirurgicale.

Boli pentru care se folosesc imunostimulante:

imunodeficiență congenitală,
Neoplasme maligne,
Inflamație de etiologie virală și bacteriană,
Micoze și protozooze,
Helmintiaza,
Patologia renală și hepatică,
Endocrinopatologie - diabet zaharat și alte tulburări metabolice,
Imunosupresie datorată utilizării anumitor medicamente - citostatice, glucocorticosteroizi, AINS, antibiotice, antidepresive, anticoagulante,
Imunodeficiență cauzată de radiații ionizante, consum excesiv de alcool, stres sever,
Alergie,
Condiții după transplant,
Stări secundare de imunodeficiență posttraumatică și post-intoxicare.

Prezența semnelor de deficiență imună este o indicație absolută pentru utilizarea imunostimulatoarelor la copii. Doar un medic pediatru poate alege cel mai bun imunomodulator pentru copii.

Persoanele cărora li se prescriu cel mai adesea imunomodulatoare:

Copii cu sistem imunitar slab
Persoane în vârstă cu sistem imunitar slăbit,
Oameni cu un stil de viață ocupat.

Tratamentul cu imunomodulatoare trebuie să fie sub supravegherea unui medic și un test de sânge imunologic.

Clasificare

Lista imunomodulatoarelor moderne de astăzi este foarte mare. În funcție de originea lor, imunostimulantele se disting:

Utilizarea independentă a imunostimulatoarelor este rareori justificată. Ele sunt de obicei utilizate ca adjuvant la tratamentul principal al patologiei. Alegerea medicamentului este determinată de caracteristicile tulburărilor imunologice din corpul pacientului. Eficacitatea medicamentelor este considerată maximă în timpul exacerbării patologiei. Durata terapiei variază de obicei de la 1 la 9 luni. Utilizarea unor doze adecvate de medicamente și respectarea corespunzătoare a regimului de tratament permite imunostimulanților să își realizeze pe deplin efectele terapeutice.

Unele probiotice, citostatice, hormoni, vitamine, medicamente antibacteriene și imunoglobuline au, de asemenea, un efect imunomodulator.

Imunostimulante sintetice

Adaptogenii sintetici au un efect imunostimulant asupra organismului și îi cresc rezistența la factorii adversi. Principalii reprezentanți ai acestui grup sunt „Dibazol” și „Bemitil”. Datorită activității lor imunostimulatoare pronunțate, medicamentele au un efect antiastenic și ajută organismul să se recupereze rapid după expunerea prelungită la condiții extreme.

Pentru infecții frecvente și prelungite, Dibazol este combinat cu Levamisol sau Decamevit în scop preventiv și terapeutic.

Imunostimulante endogene

Acest grup include preparate din timus, măduvă osoasă roșie și placentă.

Peptidele timice sunt produse de celulele timusului și reglează funcționarea sistemului imunitar. Ele modifică funcțiile limfocitelor T și restabilește echilibrul subpopulațiilor lor. După utilizarea imunostimulatoarelor endogene, numărul de celule din sânge este normalizat, ceea ce indică efectul lor imunomodulator pronunțat. Imunostimulatorii endogeni măresc producția de interferoni și cresc activitatea celulelor imunocompetente.

"Timalin" are efect imunomodulator, activează procesele de regenerare și reparare. Stimulează imunitatea celulară și fagocitoza, normalizează numărul de limfocite, crește secreția de interferoni și restabilește reactivitatea imunologică. Acest medicament este utilizat pentru a trata stările de imunodeficiență care s-au dezvoltat pe fondul infecțiilor acute și cronice și al proceselor distructive.
"Imunofan"– un medicament utilizat pe scară largă în cazurile în care sistemul imunitar uman nu poate rezista în mod independent bolii și necesită suport farmacologic. Stimulează sistemul imunitar, elimină toxinele și radicalii liberi din organism și are efect hepatoprotector.

interferoni

Interferonii cresc rezistența nespecifică a corpului uman și îl protejează de atacuri virale, bacteriene sau alte atacuri antigenice. Cele mai eficiente medicamente care au un efect similar sunt „Cycloferon”, „Viferon”, „Anaferon”, „Arbidol”. Acestea conțin proteine sintetizate care împing organismul să producă propriii interferoni.

Medicamentele care apar în mod natural includ interferon uman leucocitar.

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor din acest grup minimizează eficacitatea acestora și suprimă imunitatea unei persoane, care încetează să funcționeze activ. Utilizarea inadecvată și prea lungă a acestora are un impact negativ asupra imunității adulților și copiilor.

În combinație cu alte medicamente, interferonii sunt prescriși pacienților cu infecții virale, papilomatoză laringiană și cancer. Sunt utilizate intranazal, oral, intramuscular și intravenos.

Preparate de origine microbiană

Medicamentele din acest grup au un efect direct asupra sistemului monocite-macrofag. Celulele sanguine activate încep să producă citokine, care declanșează răspunsuri imune înnăscute și dobândite. Sarcina principală a acestor medicamente este eliminarea microbilor patogeni din organism.

Adaptogene de plante

Adaptogenii din plante includ extracte de echinacea, eleuterococ, ginseng și iarbă de lămâie. Acestea sunt imunostimulante „ușoare”, utilizate pe scară largă în practica clinică. Medicamentele din acest grup sunt prescrise pacienților cu imunodeficiență fără un examen imunologic preliminar. Adaptogenii declanșează activitatea sistemelor enzimatice și procesele de biosinteză și activează rezistența nespecifică a organismului.

Utilizarea adaptogenelor de plante în scop profilactic reduce incidența infecțiilor virale respiratorii acute și, rezistă la dezvoltarea bolii radiațiilor, slăbește efectul toxic al citostaticelor.

Pentru a preveni o serie de boli, precum și pentru o recuperare rapidă, pacienților li se recomandă să bea zilnic ceai de ghimbir sau ceai de scorțișoară și să ia boabe de piper negru.

Video: despre imunitate – Școala Dr. Komarovsky

Imunitatea antitumorală este principalul tip de imunitate ereditară care asigură supraviețuirea animalelor multicelulare, în corpul cărora, după cum arată calculele mutațiilor somatice, în decurs de o zi apar aproximativ 1 milion de celule mutante, dintre care o parte semnificativă suferă o transformare tumorală. Recunoscându-le și distrugându-le rapid, sistemul imunitar îndeplinește funcția de homeostazie, care determină dezvoltarea normală a organismelor în perioadele prenatale și postnatale.

Baza etiologică pentru apariția tumorilor. Conform opiniilor acceptate acum, degenerarea canceroasă a celulelor la animale este cel mai adesea cauzată de viruși care conțin ADN și ARN de integrare. De obicei, nu apare imediat, deoarece genomul virusului de integrare în cromozomul celulei gazdă este reprimat. Transformarea unei celule într-una malignă are loc după dereprimare și citirea informațiilor din oncogene virale. Factorii exogeni sau endogeni de o mare varietate de natură pot fi agenți provocatori ai derepresiei oncogene (vezi „Virusuri oncogene”).

Tipuri și mecanisme de imunitate antitumorală. Există două sisteme de apărare antitumorală: 1) reactivitatea antitumorală înnăscută, universală a organismului, independent de specificitatea antigenelor canceroase; 2) specific, care este indus de antigenele tumorilor emergente, concentrate pe focar (blastom).

Imunitatea antitumorală naturală este determinată în principal de celulele ucigașe normale, care distrug celulele maligne la contactul cu acestea și de TNF. Reacția fagocitară în apărarea antitumorală naturală nu pare să aibă prea multă importanță. Macrofagele nu înghit celulele tumorale vii, dar, ca și celulele ucigașe normale, pot avea un mecanism de citoliză.

Imunitatea specifică anti-blastom este asigurată în principal de CTL, dar eficacitatea lor este determinată de imunogenitatea antigenelor de transplant specifice tumorii membranare (vezi „Virusuri oncogene”), mecanismele de protecție și adaptare ale celulelor maligne și efectul lor supresor asupra sistemului imunitar al gazdei. sistem.

Mecanisme de protecție a celulelor tumorale de factorii imunitari. Există două mecanisme pentru protejarea celulelor maligne de supravegherea imună. Una dintre ele este asociată cu o deficiență a moleculelor de recunoaștere pe celulele tumorale, iar cealaltă este asociată cu mascarea (scăparea) antigenelor acestora.

În special, celulele tumorale sunt greu de recunoscut de către CTL, deoarece exprimă slab sau deloc molecule MHC clasa I. În plus, celulele tumorale nu exprimă molecule CD80 și CD86, care reacționează cu co-receptorul CD28, fără un semnal de la care, în loc de activare și diferențiere, limfocitele CB8+ dezvoltă anergie și adesea sunt pur și simplu distruse prin mecanismul apoptozei.

Dacă un antigen tumoral induce formarea de anticorpi, atunci imunoglobulinele specifice, care reacționează cu acesta, în loc să dăuneze celulelor tumorale, le protejează adesea de acțiunea limfocitelor T citotoxice sau chiar îmbunătățesc creșterea malignă. Acest lucru se explică prin faptul că blocarea anticorpilor antigenelor tumorale pe membrane ascunde străinătatea celulelor canceroase. Ceea ce nu este clar este de ce anticorpii antitumorali nu opsonizează celulele maligne, promovând fagocitoza sau uciderea acestora de către celulele NK. Trebuie remarcat faptul că străinătatea antigenelor tumorale este mascată nu numai de anticorpi, ci și de mucopolisharide, care se acumulează întotdeauna în timpul transformării celulelor normale în cele maligne.

Celulele tumorale pot scăpa, de asemenea, de supravegherea imună prin internalizarea (imersarea) complexului imun de anticorpi cu antigeni de membrană în interiorul celulei fără resinteza ulterioară a antigenelor de suprafață. Este posibil ca, în unele cazuri, antigenii membranari ai celulelor tumorale să devină solubili și, eliberați în fluidul intercelular, să „intercepteze” anticorpii antitumorali și să blocheze T-killers „la abordări îndepărtate”. Este posibil ca, în timpul dezvoltării imunității anti-blastom, să apară o mutație genică în celulele tumorale, ceea ce duce la pierderea specificității antigenelor lor.

Se presupune că protecția celulelor tumorale este determinată de producția lor de citokine care reduc activitatea CTL. Această funcție poate fi efectuată, de exemplu, de TFR Ași p, precum și IL-10, care inhibă sinteza citokinelor de către celulele Txl (inclusiv γ-IFN).

Există o idee că în procesul tumoral
se dezvoltă adesea imunotoleranță la tumori
antigene, care a fost reprodus experimental prin inocularea celulelor canceroase care nu provoacă formarea tumorii și nu induc imunitatea.

Dezvoltarea tumorilor poate fi explicată și prin activarea celulelor supresoare. În acest caz, rolul supresoarelor poate fi jucat de macrofage, celule veto ipotetice, limfocite Th2, care sunt antagoniste ai celulelor Txl, sau celulele tumorale în sine, producând aceleași citokine ca și celulele Th2.

Starea imunitară umană

Rezistenta organismului este asigurata de actiunea echilibrata a multor factori umoral-celulari constitutionali si dobanditi ai sistemului imunitar. Contribuția cantitativă a fiecăruia dintre ele la imunitatea totală fluctuează în jurul indicatorului (norma) mediu caracteristic, care se numește starea imunitară.

Studiile asupra mecanismelor stării imune au arătat că capacitatea de a răspunde la agenții patogeni este codificată genetic. În funcție de puterea răspunsului imun, unii indivizi pot fi foarte sensibili la unul dintre ei și slab sensibili la altul, iar întreaga populație este împărțită în mod convențional în trei tipuri - puternic, slab și moderat. Genele de imunoreactivitate se numesc gene Ir. Printre acestea, unii controlează procesul de procesare a antigenului de către macrofage, alții controlează rata de proliferare și diferențiere a celulelor T și B, iar alții controlează nivelul general de formare a anticorpilor și sinteza citokinelor. Toate aceste gene sunt legate de locusul complexului major de histocompatibilitate, codificând antigenele MHC de pe imunocite și controlând astfel procesele cooperării lor.

Caracteristicile legate de vârstă ale formării statusului imunitar. Corpul unui nou-născut și al copiilor în primele 6 luni de viață reacționează la introducerea antigenului cu activitate fagocitară slabă și un nivel scăzut de producție de anticorpi (în principal IgM). Sistemul imunitar începe să funcționeze pe deplin începând cu al doilea an de viață, când se stabilește procesul normal de formare a IgG. Până în anul 4-6, titrurile lor ating valorile tipice pentru adulți. Doar o deficiență în producția de IgAS secretorie persistă, ceea ce îi face pe copii foarte sensibili la agenții patogeni ai infecțiilor respiratorii și intestinale. Funcționarea complet echilibrată a factorilor de protecție se stabilește abia la vârsta de 15-16 ani și, în condiții favorabile, rămâne pe tot parcursul vieții. La persoanele în vârstă, o scădere a nivelului imunității apare ca urmare a unei perturbări a procesului de recunoaștere a antigenului și a producției de imunoglobuline, care apare cel mai adesea pe fondul imunodeficiențelor secundare care se dezvoltă în bolile somatice și infecțioase. De obicei, acestea sunt temporare, de natură funcțională, dispărând după recuperare, dar dacă părți individuale ale sistemului imunitar sunt deteriorate, atunci imunodeficiențele progresează.

Starea stării imune este apreciată de o serie de teste de rezistență nespecifică și dobândită: după conținutul cantitativ din serul sanguin al pacienților cu complement, lizozim, interferoni a și P, activitatea fagocitară a macrofagelor și, cel mai important, prin procent sau număr absolut de limfocite T, cite de limfocite B și conținutul de imunoglobuline, al căror nivel normal în sânge este de 1000-2000 celule T/μl, 100-300 celule B/μl, 0,5-1,9 g IgM/ 1, 8-17 g IgG/l, 1,4-3,2 g IgA/l.

Atunci când sunt depistate tulburări imunologice, corectarea se recurge la utilizarea de medicamente active biologic care modifică răspunsul imun, au un efect benefic asupra celulelor imunocompetente sau asupra produselor de reglare pe care le produc.

Principiile imunoterapiei

Imunoterapia este tratamentul cu agenți imunotropi naturali și sintetici care acționează asupra sistemului imunitar sau fazei imunologice a proceselor patologice. Dintre agenții imunoterapeutici, se face distincția între imunostimulatori-imunocorectori, care activează (corectează) procesele imunologice, și imunosupresoare, care inhibă (suprimă) reacțiile imune necorespunzător de puternice. Toți sunt chemați imunomodulatoare. Dintre acestea, după efectul lor terapeutic, se disting două grupe - cu efect predominant stimulator sau corector și imunosupresoare.

Imunomodulatori cu actiune stimulativa si corectiva. În funcție de sursa de origine (chitanță), există 5 subgrupe de stimulatori-corectori:

1) preparate cu imunoglobuline umane (vezi „Serurile imune”);

2) peptide din extractul de timus bovin (tactivin, thymalin, timoptan, timostimulin), utilizate în tratamentul bolilor care afectează sistemul T-imunitar și procesele autoimune;

3) citokine, în primul rând: a) interferoni recombinanți a (reaferon), P (betaferon), y (gammaferon), utilizați pentru tratamentul hepatitei, infecțiilor virale respiratorii acute, neoplasme maligne, procese purulente și septice, b) interleukine, c în special, IL-2 (proleukină și roncoleukina), eficientă în melanom, leucemie și limfoame, c) factori recombinanți de stimulare a coloniilor (molgrastim, lenograstim), care sunt utilizați pentru normalizarea hematopoiezei;

4) preparate din lipopolizaharide pseudomonade (pirogenale și prodigiozane), proteoglicani bacterieni (lykopid), ribozomi de Klebsiella și streptococi (ribomunil), hidrolizat de ARN de drojdie (nucleinat de sodiu), neutrofile activatoare, macrofage, formarea endotelială a celulelor antiinflamatoare, medicamente.citokine finale și expresia adezinelor;

5) levamisol, diucifon, timogen și alți imunomodulatori sintetici utilizați pentru imunodeficiențe.

Imunosupresoare. Substanțele din două generații sunt folosite ca imunosupresoare. Prima dintre ele include azatioprina, sintetizată pe baza de 6-mer-captopurină și ciclofosfamidă, care perturbă procesul de replicare a ADN-ului și dăunează fără discernământ toate celulele care se divizează care intră într-un răspuns imun, în urma căruia procesele tisulare. reînnoirea și hematopoieza sunt perturbate. Din păcate, prima generație de imunosupresoare slăbește rezistența organismului la bolile infecțioase și favorizează adesea apariția tumorilor.

Imunosupresoarele de a doua generație sunt mai avansate. Cea mai bună dintre ele este ciclosporina A, izolată dintr-o ciupercă din sol Tylopocladium infantum, substanța FK506 și antibioticul rapamicina, obținut din streptomyces. Diferite ca structură și unele caracteristici ale mecanismului de acțiune, ele nu distrug, ci doar blochează activarea limfocitelor T și producerea de IL-2, drept urmare nu provoacă efecte secundare și sunt utilizate ca fiind ideale. medicamente pentru suprimarea reacției de respingere în timpul alotransplantului de organe și țesuturi, precum și pentru tratamentul diferitelor boli autoimune. Glucocorticoizii, în special prednisolonul și în special medicamente precum dexametazona și betametazona cu activitate ridicată, acțiune de lungă durată și efect antiinflamator pronunțat, s-au dovedit a fi imunosupresoare blânde. Aceste medicamente hormonale sunt utilizate în tratamentul colagenozei și al bolilor alergice.

În ultimii ani, s-a încercat utilizarea imunotoxinelor, care sunt molecule hibride formate din anticorpi monoclonali sau citokine asociate cu toxine (în special, ricina), capabile să pătrundă în celulele țintă și să provoace liza acestora, ca imunosupresoare foarte specifice.

Imunomodulatoarele sunt medicamente care ajută organismul să lupte împotriva bacteriilor și virușilor prin întărirea apărării organismului. Adulților și copiilor li se permite să ia astfel de medicamente numai așa cum este prescris de un medic. Medicamentele de imunoterapie au o mulțime de reacții adverse dacă doza nu este respectată și medicamentul este selectat incorect.

Pentru a nu dăuna organismului, trebuie să alegeți cu înțelepciune imunomodulatoarele.

Descrierea și clasificarea imunomodulatorilor

Ce sunt medicamentele imunomodulatoare în termeni generali este clar, acum merită să înțelegeți care sunt acestea. Agenții imunomodulatori au anumite proprietăți care afectează imunitatea umană.

Se disting următoarele tipuri:

Imunostimulante- Acestea sunt medicamente unice de stimulare a imunității care ajută organismul să dezvolte sau să întărească imunitatea existentă la o anumită infecție.
Imunosupresoare– suprima activitatea sistemului imunitar dacă organismul începe să lupte împotriva lui însuși.

Toți imunomodulatorii îndeplinesc într-o oarecare măsură funcții diferite (uneori chiar mai multe), așa că disting, de asemenea:

agenți de imunoîntărire;
imunosupresoare;
medicamente imunostimulatoare antivirale;
agenți imunostimulatori antitumorali.

Nu are sens să alegeți care medicament este cel mai bun dintre toate grupurile, deoarece sunt la același nivel și ajută la diferite patologii. Sunt incomparabile.

Acțiunea lor în corpul uman va avea ca scop imunitatea, dar ceea ce vor face depinde în întregime de clasa medicamentului ales, iar diferența de alegere este foarte mare.

Un imunomodulator poate fi prin natura sa:

naturale (medicamente homeopate);
sintetic.

De asemenea, un medicament imunomodulator poate fi diferit în ceea ce privește tipul de sinteză a substanțelor:

endogene - substanțele sunt sintetizate deja în corpul uman;
exogene - substanțele pătrund în organism din exterior, dar au surse naturale de origine vegetală (ierburi și alte plante);
sintetice - toate substanțele sunt cultivate artificial.

Efectul luării unui medicament din orice grup este destul de puternic, așa că merită menționat și de ce aceste medicamente sunt periculoase. Dacă imunomodulatoarele sunt utilizate necontrolat pentru o lungă perioadă de timp, atunci când sunt anulate, imunitatea reală a persoanei va fi zero și nu va exista nicio modalitate de a lupta împotriva infecțiilor fără aceste medicamente.

Dacă medicamentele sunt prescrise pentru copii, dar doza nu este corectă dintr-un anumit motiv, acest lucru poate contribui la faptul că corpul copilului în creștere nu va putea să-și întărească în mod independent apărarea și, ulterior, copilul se va îmbolnăvi adesea (trebuie să alegeți medicamente speciale pentru copii). La adulți, o astfel de reacție poate fi observată și din cauza slăbiciunii inițiale a sistemului imunitar.

Video: sfaturi de la Dr. Komarovsky

Pentru ce este prescris?

Medicamentele imune sunt prescrise acelor persoane a căror stare imunitară este semnificativ mai scăzută decât în mod normal și, prin urmare, organismul lor nu este capabil să lupte împotriva diferitelor infecții. Prescrierea imunomodulatoarelor este potrivită atunci când boala este atât de gravă încât nici măcar o persoană sănătoasă cu imunitate bună nu o poate depăși. Cele mai multe dintre aceste medicamente au un efect antiviral și, prin urmare, sunt prescrise în combinație cu alte medicamente pentru a trata multe boli.

Imunomodulatoarele moderne sunt utilizate în următoarele cazuri:

pentru alergii pentru a restabili puterea organismului;
pentru herpes de orice tip pentru a elimina virusul și a restabili imunitatea;
pentru gripă și ARVI pentru a elimina simptomele bolii, a scăpa de agentul cauzal al bolii și a menține organismul în perioada de reabilitare, astfel încât alte infecții să nu aibă timp să se dezvolte în organism;
pentru o raceala pentru o recuperare rapida, pentru a nu folosi antibiotice, ci pentru a ajuta organismul sa se recupereze singur;
în ginecologie, un medicament imunostimulator este utilizat pentru a trata unele boli virale pentru a ajuta organismul să-i facă față;
HIV se tratează și cu imunomodulatoare de diferite grupe în combinație cu alte medicamente (diferiți stimulente, medicamente cu efecte antivirale și multe altele).

Chiar și mai multe tipuri de imunomodulatoare pot fi utilizate pentru o anumită boală, dar toate acestea trebuie prescrise de un medic, deoarece auto-rețeta unor astfel de medicamente puternice poate doar agrava starea de sănătate a unei persoane.

Caracteristici în scop

Imunomodulatoarele trebuie prescrise de un medic, astfel încât acesta să poată selecta o doză individuală de medicament în funcție de vârsta și boala pacientului. Aceste medicamente vin în diferite forme de eliberare, iar pacientului i se poate prescrie una dintre cele mai convenabile forme de administrare:

pastile;
capsule;
injecții;
lumanari;
injecții în fiole.

Ceea ce este mai bine pentru pacient să aleagă, dar după coordonarea deciziei sale cu medicul. Un alt plus este că se vând imunomodulatoare ieftine, dar eficiente și, prin urmare, problema prețului nu va apărea în calea eliminării bolii.

Mulți imunomodulatori au componente naturale din plante în compoziția lor, alții, dimpotrivă, conțin doar componente sintetice și, prin urmare, nu va fi dificil să alegeți un grup de medicamente care este mai potrivit pentru un anumit caz.

Trebuie avut în vedere faptul că astfel de medicamente trebuie prescrise cu prudență persoanelor din anumite grupuri, și anume:

pentru cei care se pregătesc pentru sarcină;
pentru femeile însărcinate și care alăptează;
Este mai bine să nu prescrieți astfel de medicamente copiilor sub un an decât dacă este absolut necesar;
copiii de la 2 ani se prescriu strict sub supravegherea unui medic;
La bătrâni;
persoanele cu boli endocrine;
pentru boli cronice severe.

Cele mai comune imunomodulatoare

Există multe imunomodulatoare eficiente vândute în farmacii. Ele vor diferi în ceea ce privește calitatea și prețul, dar cu o selecție adecvată a medicamentului, vor ajuta foarte mult corpul uman în lupta împotriva virușilor și infecțiilor. Să luăm în considerare cea mai comună listă de medicamente din acest grup, a căror listă este indicată în tabel.

Fotografii cu droguri:

interferonul

Licopidă

Dekaris

Kagocel

Arbidol

Viferon

Medicamentele care stimulează procesele imunitare (imunostimulante) sunt utilizate pentru afecțiunile de imunodeficiență, infecții cronice, indolente, precum și pentru unele tipuri de cancer.

Imunodeficiență- aceasta este o încălcare a structurii și funcției oricărei părți a sistemului imunitar integral, pierderea capacității corpului de a rezista oricăror infecții și de a restabili deteriorarea organelor sale. În plus, cu imunodeficiența, procesul de reînnoire a organismului încetinește sau chiar se oprește. Baza stării de imunodeficiență ereditară ( deficiență imunologică primară) sunt defecte determinate genetic în celulele sistemului imunitar. În același timp, imunodeficiența dobândită ( deficiență imunologică secundară) este rezultatul influenței factorilor de mediu asupra celulelor sistemului imunitar. Factorii cei mai larg studiați pentru imunodeficiența dobândită includ radiațiile, agenții farmacologici și sindromul imunodeficienței umane dobândite (SIDA), cauzat de virusul imunodeficienței umane (HIV).

Clasificarea imunostimulatoarelor.

1. Sintetice: LEVAMISOL (Dekaris), DIBAZOL, POLIOXIDONIU.

2. Endogeni și analogii lor sintetici:

Preparate din timus, măduvă osoasă roșie, splină și analogii lor sintetici: TIMALINĂ, TIMOGEN, TACTIVIN, IMUNOFAN, MIELOPID, SPLENIN.
Imunoglobuline: imunoglobuline umane polivalente (INTRAGLOBIN).
Interferoni: interferon-gamma imun uman, interferon gamma recombinant (GAMMAFERON, IMUKIN).

3. Preparate de origine microbiana si analogii lor sintetici: PRODIGIOSAN, RIBOMUNIL, IMUDON, LYKOPID.

4. Preparate din plante.

1. Droguri sintetice.

LEVAMIZOL este un derivat de imidazol utilizat ca agent antihelmintic și imunomodulator. Medicamentul reglează diferențierea limfocitelor T. Levamisolul crește răspunsul limfocitelor T la antigene.

POLIOXIDONIUL este un compus polimeric sintetic solubil în apă. Medicamentul are efect imunostimulant și detoxifiant, crește rezistența imună a organismului împotriva infecțiilor locale și generalizate. Polioxidoniul activează toți factorii naturali de rezistență: celulele sistemului monocite-macrofag, neutrofilele și celulele natural killer, crescându-le activitatea funcțională cu niveluri inițial reduse.

DIBAZOL.Activitatea imunostimulatoare este asociata cu proliferarea limfocitelor T - si B mature.

2. Polipeptide de origine endogenă și analogii acestora.

2.1. TIMALIN și TACTIVIN sunt un complex de fracții polipeptidice din timus (glanda timus) la bovine. Medicamentele restaurează numărul și funcția limfocitelor T, normalizează raportul dintre limfocite T și B și reacțiile imune celulare și sporesc fagocitoza.

Indicații pentru utilizarea medicamentelor: terapia complexă a bolilor însoțită de scăderea imunității celulare - procese purulente și inflamatorii acute și cronice, boli de arsuri (un set de disfuncții ale diferitelor organe și sisteme care rezultă din arsuri extinse), ulcere trofice, suprimarea hematopoieza si imunitatea dupa radiatii si chimioterapie .

MYELOPID este obținut dintr-o cultură de celule de măduvă osoasă de mamifere (viței, porci). Mecanismul de acțiune al medicamentului este asociat cu stimularea proliferării și activității funcționale a celulelor B și T. Mielopidul este utilizat în tratamentul complex al complicațiilor infecțioase după intervenții chirurgicale, traumatisme, osteomielita, boli pulmonare nespecifice și piodermie cronică.

IMUNOFAN este o hexapeptidă sintetică. Medicamentul stimulează formarea interleukinei-2 și are un efect de reglare asupra producției de mediatori imuni (inflamatori) și imunoglobuline. Folosit în tratamentul stărilor de imunodeficiență.

2.2. Imunoglobuline.

Imunoglobulinele sunt o clasă complet unică de molecule imunitare care neutralizează majoritatea agenților patogeni și toxinelor infecțioase din corpul nostru. Caracteristica fundamentală a imunoglobulinelor este specificitatea lor absolută. Aceasta înseamnă că pentru a neutraliza fiecare tip de bacterii, viruși și toxine, organismul își produce propriile imunoglobuline, unice ca structură. Imunoglobulinele (gamma globuline) sunt preparate purificate și concentrate ale fracției proteice serice care conțin titruri mari de anticorpi. O condiție importantă pentru utilizarea eficientă a serurilor și gama globulinelor pentru tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase este administrarea acestora cât mai devreme posibil din momentul îmbolnăvirii sau infecției.

2.3. interferoni.

Acestea sunt proteine specifice speciei produse de celulele vertebratelor ca răspuns la acțiunea agenților cauzali. Preparatele de interferon sunt clasificate în funcție de tipul de componentă activă în alfa, beta și gamma, în funcție de metoda de preparare în:

a) naturale: INTERFERON ALPHA, INTERFERON BETA;

b) recombinant: INTERFERON ALPHA-2a, INTERFERON ALPHA-2b, INTERFERON BETA-lb.

Interferonii au efecte antivirale, antitumorale și imunomodulatoare. Ca agenți antivirale, preparatele cu interferon sunt cele mai active în tratamentul bolilor oculare herpetice (topic sub formă de picături, subconjunctival), herpes simplex localizat pe piele, mucoase și organe genitale, herpes zoster (topic sub formă de unguent) , hepatita virală acută și cronică B și C (parenterală, rectală în supozitoare), în tratamentul și prevenirea gripei și a infecțiilor virale respiratorii acute (intranazale sub formă de picături).

În cazul infecției cu HIV, preparatele recombinate de interferon normalizează parametrii imunologici și reduc severitatea bolii în mai mult de 50% din cazuri.

3 . Preparate de origine microbiană și analogii acestora.

Imunostimulatorii de origine microbiana sunt:

Lizate bacteriene purificate (BRONCHOMUNAL, IMUDON);

Ribozomi bacterieni și combinațiile lor cu fracțiuni de membrană (RIBOMUNIL);

Complexe de lipopolizaharide (PRODIGIOZAN);

Fracții de membrană celulară bacteriană (LICOPID).

BRONCHOMUNAL și IMUDON sunt lizate liofilizate de bacterii care provoacă cel mai adesea infecții ale tractului respirator. Medicamentele stimulează imunitatea umorală și celulară. Crește numărul și activitatea limfocitelor T (T-helper), celulele natural killer, crește concentrația de IgA, IgG și IgM în membrana mucoasă a tractului respirator. Folosit pentru boli infecțioase ale tractului respirator rezistent la terapia cu antibiotice.

RIBOMUNIL este un complex al celor mai frecventi agenți patogeni ai infecțiilor organelor ORL și ale tractului respirator (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae). Stimulează imunitatea celulară și umorală. Ribozomii incluși în medicament conțin antigene identice cu antigenele de suprafață ale bacteriilor și provoacă formarea de anticorpi specifici acestor agenți patogeni în organism. Ribomunil este utilizat pentru infecțiile recurente ale tractului respirator (bronșită cronică, traheită, pneumonie) și organelor ORL (otita medie, rinită, sinuzită, faringită, amigdalita etc.).

PRODIGIOSAN este un complex de lipopolizaharide cu înalți polimeri izolat din microorganismul Bac. prodigiosum. Medicamentul sporește rezistența nespecifică și specifică a organismului, stimulează în primul rând limfocitele B, crescând proliferarea și diferențierea acestora în celule plasmatice care produc anticorpi. Activează fagocitoza și activitatea ucigașă a macrofagelor. Îmbunătățește producția de factori de imunitate umorală - interferoni, lizozim, mai ales atunci când sunt administrați local în inhalații. Utilizat în terapia complexă a bolilor însoțite de scăderea reactivității imunologice: în procesele inflamatorii cronice, în perioada postoperatorie, în tratamentul bolilor cronice cu antibiotice, în răni cu vindecare lentă, radioterapie.

LIKOPID în structură chimică este un analog al unui produs de origine microbiană - o dipeptidă semi-sintetică - principala componentă structurală a peretelui celular bacterian. Are efect imunomodulator.

4. Preparate din plante.

IMUNAL si alte droguri ECHINACEA . Imunal este un stimulent al imunității nespecifice. Sucul de Echinacea purpurea, care face parte din Immunal, conține substanțe active de natură polizaharidă care stimulează hematopoieza măduvei osoase și, de asemenea, cresc activitatea fagocitelor. Indicatii: prevenirea racelii si gripei; slăbirea stării funcționale a sistemului imunitar cauzată de diverși factori (expunerea la razele ultraviolete, medicamente pentru chimioterapie); antibioticoterapie pe termen lung; boli inflamatorii cronice. Se mai folosesc tincturi si extracte de echinacea, suc si sirop.

Efecte secundare ale imunostimulatoarelor:

Imunomodulatoare de origine sintetică – reacții alergice, durere la locul injectării (pentru medicamente injectabile)

Preparate pentru timus – reacții alergice; preparate pentru măduva osoasă - durere la locul injectării, amețeli, greață, creșterea temperaturii corpului.

Imunoglobuline - reacții alergice, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, creșterea temperaturii corpului, greață etc. Cu perfuzie lentă, mulți pacienți tolerează bine aceste medicamente.

Interferonii au reacții adverse la medicamente de severitate și frecvență diferite, care pot varia în funcție de medicament. În general, interferonii (formele injectabile) nu sunt bine tolerați de toată lumea și pot fi însoțiți de un sindrom asemănător gripei, reacții alergice etc.

Imunomodulatoare bacteriene – reacții alergice, greață, diaree.

Imunomodulatoare vegetale - reacții alergice (edem Quincke), erupții cutanate, bronhospasm, scăderea tensiunii arteriale.

Contraindicații pentru imunostimulante

Boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă;
- boli de sânge;
- alergii;
- astm bronsic;
- sarcina;
- vârsta de până la 12 ani.

IV. Consolidare.

1. Care este funcția principală a sistemului imunitar uman?

2. Ce este o alergie?

3. Care sunt diferitele tipuri de reacții alergice?

4. Cum sunt clasificate medicamentele antialergice?

5. Care este utilizarea principală a medicamentelor de prima generație? a II-a generație? generatia a III-a?

6. Ce medicamente sunt clasificate ca stabilizatori ai membranei mastocitare?

7. Pentru ce se folosesc stabilizatorii membranei mastocite?

8. Care sunt principalele efecte secundare ale medicamentelor antialergice?

9. Care sunt măsurile pentru a ajuta cu șocul anafilactic?

10. Ce medicamente se numesc imunotrope?

11. Cum sunt clasificate?

12. Care sunt indicațiile de utilizare a imunosupresoarelor?

13. Cum sunt clasificate imunostimulatoarele?

14. Care sunt indicațiile de utilizare ale reprezentanților fiecărui subgrup?

15. Numiți efectele secundare ale utilizării imunostimulatoarelor și contraindicațiile utilizării acestora.

V. Rezumând.

Profesorul rezumă subiectul, evaluează activitățile elevilor și trage concluzii despre atingerea obiectivelor lecției.

VI. Temă pentru acasă.