Dacă este tratată atrofia descendentă a nervului optic. Atrofia parțială a cauzelor, diagnosticului și tratamentului nervului optic (Chazn). Atrofie ereditară. Vizualizări și simptome

Atrofia parțială a nervului optic este o formă mai simplă de atrofie la care fibrele sunt afectate responsabile de acuratețea imaginii în creier. De regulă, fibrele încep să moară, după care sunt înlocuite cu un țesut conjunctiv. Și, la rândul său, nu poate înlocui funcțiile fibrelor, prin urmare, există o scădere a viziunii și a câmpului. Există doar 2 forme de atrofie pe un nerv vizual. Este parțial și complet.

În total, implică complet fibrele matriței, din cauza orbiriei în mod inevitabil. Spre deosebire de forma completă, doar o mică parte din fibre moare cu parțial, dar este, de asemenea, plină de complicații. Prin urmare, este extrem de important să se detecteze atrofia și să conducă tratamentul. Este demn de remarcat faptul că parțial se manifestă printr-o slăbire minoră a severității și pierderea semnificativă a capacității de a vedea nuanțele de culoare.

Inițial, trebuie să înțelegeți cum este transmisă informațiile despre imagine partea vizuală a creierului. Se pare că atunci când apare imaginea, apare un semnal luminos, care trece prin retină și intră în creier cu ajutorul unui nerv vizual. Se pare că totul este simplu, dar nervul are un număr prea mare de fibre și fiecare dintre ele este responsabil pentru o anumită zonă. Dacă există o problemă goală, atunci acest semnal de lumină este deja într-o formă patologică modificată, ca rezultat al viziunii este deranjată.

Ce cauzează o boală

Atrofia parțială a cauzelor nervoase vizuale:

1. Rezumarea nervului optic prin diferite creșteri sau tumori.
2. Patologie retină.
3. Glaucom.
4. Inflamație în nerv.
5. Miopie.
6. Patologia creierului.
7. Manifestări infecțioase: encefalită, abces de creier, meningită, arahnoizi.
8. Scleroză.
9. Ateroscleroza.
10. Hipertensiune.
11. Ereditate.
12. Otrăvire substanțe chimice, alcool.
13. Patologia sistemului nervos, a inimii și a vaselor.
14. Rănire.

Semne de formă parțială a bolii

Este necesar să știți că, de obicei, două organe sunt afectate în același timp, dar cu grade diferite (inițial). Gradul de gravitate a bolii este de numai 4. De regulă, gradul mai slab, sunt exprimate semnele mai puțin. Cu cursul bolii, simptomatica este îmbunătățită și agravată. Deci, atrofia parțială a nervilor vizuali ai ambelor simptome:

1. Scăderea vizibilității.
2. La mutarea ochilor, pacientul are durere.
3. Dispariția viziunii laterale datorită îngustării câmpului de vedere. Și, ulterior, poate chiar să cadă.
4. Apariția în ochii petelor întunecate, care sunt caracterizate ca orb.

Tratamentul tipului parțial de atrofie nervoasă

Spre deosebire de forma completă, atrofia parțială a tratamentului nervos vizual este încă supusă tratamentului. Acesta vizează oprirea schimbărilor patologice în țesuturile direct într-un nerv vizual. În acest caz, nevoia este păstrarea a ceea ce rămâne în formă funcțională sănătoasă. Aceste fibre care s-au transformat deja într-o țesătură de legătură pentru a restabili aproape imposibilă, dar și fără tratament nu pot fi. În caz contrar, patologia va progresa, ceea ce va duce la orbire deplină.

De regulă, tratamentul este inițial utilizat conservator. Preparate care îmbunătățesc procesul de aprovizionare cu sânge a nervului aparatului vizual, accelerând procesele metabolice pe tot corpul la nivelul celulelor, a vaselor expandante, a medicamentelor biostimulative și a multivitaminei. Datorită unor astfel de medicamente, nutriția și saturația organelor vizuale sunt alimentate, edemul nervului scade, procesul inflamator este eliminat, ceea ce duce la stimularea fibrelor sănătoase.

În cazuri mai complexe sau dacă terapia cu medicamente nu a dat un rezultat pozitiv, se aplică o metodă de tratament chirurgical. Aici, în primul rând, cauza bolii este eliminată, pentru a evita dezvoltarea ulterioară. În complexul cu două metode enumerate, se recomandă fizioterapia. Poate fi corectarea laserului, stimularea electrică, impactul asupra organelor de raze magnetice, de electroforeză și chiar de terapie cu oxigen.

Tratament în funcție de cauză

Terapia depinde întotdeauna de cauza patologiei. De exemplu:

1. Cu atrofia parțială a nervului optic dobândit datorită încălcărilor sistemului vascular, sunt utilizate preparate vasoactive și agenți antioxidanți. Poate fi "Sermion", "Cavinton" și "Tanakan", precum și "Mexidop", "Mildronat" și "Emoxipin".
2. Dacă boala a apărut din cauza tulburărilor sistemului nervos, se folosesc medicamente nootropice și fermentropice. De exemplu, "Aktovegin", Nootropil, "" Sopcosteril "," Vobenzym "și" Fôneje ".
3. Cu atrofie parțială toxică, nu numai agenți vasoactivi, agenți nootropici sunt utilizați, dar și preparate de dezinfectare și peptidă.
4. Cu atrofia descendentă a formei parțiale, terapia este arătată bioregularea cu utilizarea unor medicamente ca "cortexin" și "epitalamină".
5. Dacă se utilizează boala în contextul eredității genetice, a rănirii sau a inflamației, citomeedinele ("corciină" sau "retinala").

Atrofia parțială a nervului optic: handicapul ar trebui să fie același ca în cazul atrofiei complete. Dar, în acest caz, 3 grupe se aplică dacă există 2 grade de gravitate a bolii. În același timp, ar trebui să existe o vizualizare slabă a elementelor de nivel mediu. Pentru a obține alte grupuri de handicap, trebuie să existe indicatori caracteristici de atrofie completă.

Cum de a trata copiii

Cu atrofia parțială a nervului optic la copii, tratamentul este prescris aproape identic cu adulții. Scopul este de a frânge progresia și fibrele de dieting. În obligatoriu, alimentele nervoase, saturate cu oxigen. Preparatele pot fi administrate atât picurare, cât și injecții. Electroforeza, terapia cu oxigen și procedurile cu ultrasunete sunt întotdeauna utilizate.

- un proces caracterizat prin fibre pas cu pas.

Patologia este adesea cauzată de bolile oftalmice.
Boala este diagnosticată cu deteriorarea fibrelor. Țesăturile nervoase sunt situate în aproape toate corpurile umane.

Ce este

Nervul optic este un fel de canal de transmisie. Cu aceasta, imaginea intră în regiunea retinei, apoi în compartimentul creierului.

Creierul reproduce semnalul, întorcând descrierea într-o imagine clară. Nervul optic este asociat cu o multitudine de vase de sânge, de la care se obține alimentele.

Cu o serie de procese, această relație este spartă. Se produce nervul ochilor, orbirea și dizabilitatea vine în viitor.

Cauzele patologiei

În cursul experimentelor științifice, sa constatat că 2/3 cazuri de atrofie a nervului optic au fost bilaterale. Motivul este tumorile intracraniene, umflarea și încălcarea sistemului vascular, în special la pacienții cu vârsta cuprinsă între 42 și 45 de ani.

Cauzele bolii sunt:

1. Leziuni ale nervilor. Acest lucru poate fi atribuit: Forma cronică glaucom, nevrită, neoplasme.
2. Neuropatia (ischemică), cronică niciodată, edem - patologie secundară.
3. Moștenirea neuropatiei (Leber).
4. Neuropatie (toxică). Boala provoacă metanol. Această componentă este conținută în băuturi alcoolice surogate și droguri (disulfiram, etcutol).

Motivele apariției bolii includ: înfrângerea retinei, patologia lui Saya - Saksa, Sifilis.

Dezvoltarea atrofiei la copii are o anomalie congenitală, un factor ereditar negativ, o încălcare a nutriției nervului nutrițional. Patologia presupune dizabilități.

Clasificarea de bază a bolii

Atrofia nervului ochi este determinată de caracteristici patologice și oftalmcapice.

Formularul achiziționat și congenital

Forma dobândită este primară sau secundară. Datorită impactului factorilor etiologici. Procesul apare ca rezultat: inflamație, glaucom, miopie, cu substanțe metabolice afectate de procese în organism.

Forma congenitală: apare pe fundalul patologiei genetice. Există 6 soiuri de atrofie ereditară: infantilă (de la naștere la 3 ani), dominantă (orbire tinere de la 3 la 7 ani), optică - diabetică (de la 2 la 22 ani), sindromul Bera (formă complicată, apare de la 1 an) creșterea (de la o vârstă fragedă, progresivă progresivă), boala Leter (ereditară), apare în vârstă de 15 - 35 de ani.

Atrofia primară și secundară

Forma primară este localizată într-un glob sănătos. Se întâmplă atunci când este afectată microcircularea și nutriția fibrelor nervoase.

Apariția atrofiei secundare se datorează diferitelor patologii oculare.

Formă descendentă și ascendentă

Atrofia descendentă se caracterizează printr-un proces inflamator în zona de axă proximală. Există o deteriorare a discului retinei.

Cu formă ascendentă, retina este inițial afectată. Treptat, procesul distructiv este trimis la creier. Rata de degenerare va depinde de grosimea axonului.

Gradul parțial și complet

Diagnosticarea gradului de leziune:

• inițial (deteriorarea unor fibre);
• parțial (diametru deteriorat);
• incomplet (progresează boala, dar viziunea nu este pierdută complet);
• full (pierderea funcțiilor vizuale în întregime).

Există atrofie unilaterală și față-verso. În primul caz, există deteriorarea inervării unui ochi, în al doilea - doi.

Localizarea și intensitatea patologiei discului vizual

Vizualizarea și intensitatea procesului arofic afectează acuitatea vizuală:

1. Implantarea meteo. Încălcarea este determinată de diagnosticul topic. Procesul este influențat de localizare și nu intensitate. Deteriorarea fasciculului de papillomaculară provoacă apariția bovinelor centrale. Fibrele vizuale deteriorate ajută la restrângerea limitelor periferice ale câmpului de vedere.
2. Încălcarea gampilor de culoare. Această simptomatică este exprimată în mod clar cu forma descendentă a discului vizual. Cursul procesului se datorează neucegiunii sau umflăturilor transferate. În primele etape ale bolii, sunt pierdute contururile vizibile ale nuanțelor verzi și roșii.
3. Culoarea palidă a discului nervos optic. Examinarea suplimentară este necesară cu campimetria. Este necesar să se colecteze informații despre severitatea inițială a pacientului. În unele cazuri, claritatea vizuală depășește unul.

În timpul diagnosticului, atrofia unilaterală va avea nevoie de o reexaminare pentru a evita leziunea celui de-al doilea ochi (atrofie bilaterală).

Simptomele bolii oculare

Principalele simptome ale începutului atrofiei sunt exprimate prin deprecierea progresivă a viziunii unuia sau a doi ochi. Viziunea nu este supusă tratării sau îmbunătățirii metodelor obișnuite de corecție.

Simptomele sunt exprimate:

• se află între vizibilitatea laterală (câmpurile înguste);
• apariția unui tunel Ferris;
• formarea de pete întunecate;
• reducerea reflexului elevului asupra razelor luminoase.

În caz de deteriorare a nervului ochi, se dezvoltă neuropatia optică, ceea ce duce la orbire parțială sau completă.

Diagnosticul medical adecvat

Determină prezența și gradul examinării oftalmologice a bolii. Pacientul ar trebui să primească o consultare a neurochirurgului și a unui neurolog.

Pentru a stabili diagnosticul corect, trebuie să treceți prin:

• oftalmoscopie (revizuirea ochilor ADN-ul ochiului);
• o vizometrie (gradul de leziune de percepție vizuală);
• perimetrie (domenii de vedere);
• perimetria calculatorului (departamentul afectat este determinat);
• scorul estimat de indicații de culoare (se determină localizarea fibrei);
• video - oftalmografie (natura patologiei este detectată);
• craniografia (cutiile craniene cu raze X sunt produse).

Pot fi atribuite examinări suplimentare, care sunt în trecerea CT, rezonanță nucleară magnetică, doppler laser.

Tratamentul bolii - handicap de avertizare

După diagnostic, specialistul numește terapie intensivă. Sarcina medicului: Eliminați cauzele patologiei, opriți progresia procesului atrofic, împiedicați orbirea și handicapul complet al pacientului.

Tratamentul medical eficient al pacientului

Este imposibil să restaurați fibrele nervoase moarte. Prin urmare, măsurile terapeutice vizează oprirea proceselor inflamatorii cu ajutorul drogurilor.

Această boală oftalmologică este tratată:

1. Mijloace vasodilatator. Pregătirile stimulează circulația sângelui. Cel mai eficient: Dar-Shp, Dibazol, Papaverin.
2. Anticoagulante. Efectul medicamentelor vizează prevenirea coagulării sângelui și a trombozei. Specialistul este prescris: heparină, Ticklide.
3. Stimulente bigene. Procesul de metabolism în structurile țesutului nervos este îmbunătățit. Acest grup de fonduri aparține: turbă, extract de aloe.
4. Complexul de vitamine. Vitaminele sunt un catalizator pentru reacțiile biochimice care apar în structurile de țesături oculare. Pentru tratamentul patologiei, este prescris: Asktorutin, B1, B6, B12.
5. Imunostimulante. Promovarea regenerării celularelor, suprimați procesele inflamatorii (cu daune infecțioase). Cel mai eficient: Ginseng, Eleutherococcus.
6. Medicamente hormonale. Simptomele unui caracter inflamator sunt îndepărtate. Alocați: dexametazonă, prednison individual (în absența contraindicațiilor).

Anumite rezultate primesc un pacient din aceleflexoterapie și fizioterapie (ultrasunete, electroforeză).

Intervenția chirurgicală - principalele tipuri de operațiuni

Evenimentul operațional este prezentat pacienților cu o prognoză nefavorabilă: atrofia nervului optic cu probabilitatea orbirii.

Tipuri de operațiuni:

1. Vasoconstructiv. Templele sau artera carotidă sunt legați, fluxul sanguin este redistribuit. Furnizarea de sânge a arterelor de bază este îmbunătățită.
2. Extraskleral. Propriul transplant de țesut. Efectul antiseptic asupra zonelor afectate este creat, efectul terapeutic este cauzat, alimentarea cu sânge este stimulată.
3. Decompresie. Canalul zgâriat sau os al nervului optic este disecat. Există o ieșire de sânge venoasă. Ceapa este redusă la departamentul de fascicul. Rezultat: Îmbunătățirea abilităților funcționale ale nervului vizual.

După tratamentul medicamentos sau chirurgical, utilizarea medicamentelor alternative va fi adecvată.

Medicamentele folclorice stimulează metabolismul și sporesc circulația sângelui. Utilizarea remediilor populare este permisă după consultarea medicului de participare (oftalmolog).

Combaterea unei boli la copii

Terapia la copii vizează salvarea fibrelor nervoase și oprirea procesului. Fără un tratament adecvat, copilul va fi complet orb și va fi dezactivat.

În ciuda măsurilor luate la începutul tratamentului, atrofia nervului optic progresează și dezvoltă. În unele cazuri, durata tratamentului va fi de la 1 la 2 luni. Cu formele lansate de atrofie, tratamentul durează între 5 și 10 luni.

După examinare, medicul numește un copil:

• magnetostimulare;
• electrostimulare;
• mijloace vasodilatare;
• medicamente biostimulante;
• cocktail de vitamina;
• enzime.

Dacă recepția de droguri nu aduce rezultate, iar boala continuă să progreseze, un curs de terapie cu laser este prescris sau activități de exploatare.

Atrofia tabelică a nervului

Tabele - boli ale sistemului nervos pe fundalul infecției cu sifilis. Dacă tratamentul în timp util nu a fost aplicat, boala progresează, provocând încălcări trofice oculare.

Atrofia tabelică a nervului optic este singura manifestare a tabelelor (simptom precoce al neurosofilisa). Forma tabetică a atrofiei este caracteristică a scăderii bilaterale a vederii.

Semnul bolii devine imobilitatea reflexă a elevilor. Mamelonul nervului optic este albit, devine gri - umbra albă.

Există o scădere ascuțită, patologia este prost tratabilă. Terapia este numită de un veneral și un neurolog (tratamentul infecției primare - asigurați-vă că). Droguri și vitaminative prescrise inițial, care stimulează procesele metabolice în structurile țesuturilor.


Prescris în interior:

• vitamina A;
• acid ascorbic;
• un acid nicotinic;
• calciu (pangamat);
• riboflavină.

Sub trecerea a trei zile, injecțiile intramusculare sunt prescrise: vitamina B, B6, B12. Pregătirile sunt combinate cu extract de aloe sau de corp vitros. Tratamentul se efectuează sub controlul strict al unui specialist într-o instituție medicală.

Atrofia cu otrăvire cu alcool metilic

Alcoolul metilic și amestecurile tehnice de alcool sunt capabile să provoace o vorbă gravă a viziunii. Patologia apare uneori cu otrăvirea cu alcool metilic.

Primul semn de otrăvire se caracterizează prin: migrenă, amețeli, greață, vărsături, diarmen. Elevul devine extins, claritatea viziunii este încălcată, reflexiile luminii nu sunt distinse. Există o scădere accentuată în vedere.

Terapia acestei forme de atrofie este de a folosi: medicamente oblast, calciu, vitamine de grup în acid ascorbic.

La pacienții cu diagnostic de artopie, cauzată de metil, prognosticul de recuperare este pesimist. Restaurarea vederii se observă doar la 15% dintre pacienți.

Atrofia nervului optic este înfrângerea fibrelor nervoase. Cu un proces prelungit, neuronii mor, ceea ce duce la pierderea vederii.

Diagnosticul de atrofie.

La examinarea pacienților cu atrosul nervului optic, este necesar să se afle prezența bolilor concomitente, de a primi medicamente și contactul cu substanțe chimice, prezența obiceiurilor proaste, precum și plângerile posibilelor leziuni intracraniene.

În examenul fizic, oftalmologul definește absența sau prezența Exoftalma, examinează mobilitatea bilelor de ochi, verifică reacția elevilor în lumină, reflex cornean. Asigurați-vă că verificați acuitatea vizuală, perimetria, culoarea cercetării.

Informațiile de bază privind prezența și gradul de atrofie a nervului optic sunt obținute prin oftalmoscopie. În funcție de cauzele și forma neuropatiei optice, o imagine oftalmoscopică va fi diferită, dar există caracteristici tipice întâlnite sub diferite tipuri de atrofie a nervului optic.

Acestea includ: doamna DZN de diverse grade și prevalențe, își schimbă contururile și culorile (de la o nuanță gri-la-ceară), excavarea suprafeței discului, reduceți pe discul numărului de vase mici (simptom de keschenbaum), Ridicarea arterelor retinale, modificările vehiculului etc. DZN este rafinată folosind tomografia (scanarea laser coerentă optică).

Cercetarea electrofiziologică (ZVP) relevă o scădere a labilității și o creștere a sensibilității pragului nervului optic. Cu forma glaucoma de atrofie a nervului optic folosind tonometria, se determină o creștere a presiunii intraoculare.

Patologia orbitei este detectată utilizând radiografia generală a orbitei. Studiul navelor retiniene se efectuează prin angiografia fluorescentă. Studiul fluxului sanguin în orfelinat și artere alternante, porțiunea intracraniană a arterei carotide interne se face folosind Doppler ultrasonic.

Dacă este necesar, o examinare oftalmologică este completată de studiul statutului neurologic, inclusiv consultarea neurologului, realizând radiografia cranzului și șaua turcească, CT sau RMN-ul creierului. Atunci când pacientul este detectat la pacient, formarea volumului creierului sau a hipertensiunii intracraniene necesită o consultare neurochirurgică.

În cazul unei legături patogenetice de atrofie a nervului optic cu vasculită sistemică, este prezentată consultarea reumatologului. Prezența tumorilor orbite dictează necesitatea de a inspecta pacientul cu un oftalmologie. Tactica terapeutică pentru leziunile ocluzive ale arterelor (orfelinatul, somnul interior) este determinat de un oftalmolog sau chirurg vascular.

În atroful nervului optic, datorită patologiei infecțioase, testelor de laborator infecțioase: diagnosticarea ELISA și PCR.

Diagnosticul diferențial al atrofiei nervului optic trebuie efectuat cu cataractă periferică și ambliopie.

Prognoza

Gradul de pierdere a vederii la pacient depinde de doi factori - severitatea deteriorării trunchiului nervos și timpul de tratament au început. Dacă procesul patologic a afectat numai o parte din neurocite, în unele cazuri, este posibil ca aproape complet să restabilească funcția ochiului, pe fundalul unei terapii adecvate.

Din păcate, în atrofia tuturor celulelor nervoase și terminarea transferului de impulsuri, probabilitatea dezvoltării orbirii la pacient este mare. În acest caz, poate exista restabilirea chirurgicală a nutriției țesuturilor, dar un astfel de tratament nu este o garanție a recuperării viziunii.

Fizioterapie

Există două tehnici de fizioterapie, al căror efect pozitiv este confirmat de studii ale oamenilor de știință:

1. Pulse magnetoterapie (IMP) - Această metodă este îndreptată spre recuperarea celulelor, ci pentru a-și îmbunătăți activitatea. Datorită influenței direcționale a câmpurilor magnetice "îngroșarea" conținutului neuronilor, motiv pentru care producția și transferul impulsurilor la creier sunt efectuate mai repede.
2. Terapia de bioresonanță (BT) - Mecanismul său de acțiune este asociat cu îmbunătățirea proceselor de schimb în țesuturile deteriorate și normalizarea curentului de sânge pe vasele microscopice (capilare).

Acestea sunt foarte specifice și aplicate numai în centre oftalmologice regionale sau private mari, datorită nevoii de echipamente scumpe. De regulă, pentru majoritatea pacienților, aceste tehnologii sunt plătite, astfel încât IMC și BT sunt rareori utilizate.

Prevenirea

Atrofia nervului optic este o boală gravă.

Pentru prevenirea sa, trebuie urmate unele reguli:

• consultarea cu un specialist cu cele mai mici îndoieli în viziunea pacientului;
• prevenirea diferitelor tipuri de intoxicare;
• la timp pentru a trata bolile infecțioase;
• nu abuzați de alcool;
• monitorizați presiunea arterială;
• avertizează rănile ochilor și craniene;
• transfuzia de sânge repetată în sângerări profunde.

Diagnosticul și tratamentul în timp util pot restabili domeniul de aplicare în unele cazuri, precum și să încetinească sau să oprească progresia atrofiei în altele.

Complicații

Diagnosticul de atrofie a nervului optic este foarte grav. Cu cea mai mică reducere a vederii, este necesar să consultați imediat un medic pentru a nu pierde șansa de recuperare. În absența tratamentului și atunci când progresează boala, viziunea poate dispărea deloc și va fi imposibil să o restabilească.

Pentru a preveni apariția patologiilor nervului optic, este necesar să urmați cu atenție sănătatea lor, să se supună unui examen regulat de la specialiști (reumatologi, endocrinolog, neurolog, oculist). La primele semne de depreciere a vederii, ar trebui să căutați sfaturi cu privire la ocular.

Dizabilități

Grupul de invaliditate IA este stabilit cu gradul IV de tulburări ale funcțiilor analizorului vizual - tulburări semnificativ pronunțate ale funcțiilor (orbire absolută sau practică) și o scădere a uneia dintre principalele categorii de activitate vitală până la 3 grade cu nevoia pentru protecția socială.

Principalele criterii ale tulburărilor de gradul IV ale funcțiilor analizorului vizual.

• orbirea (viziunea este 0) la ambele ochi;
• acuitatea vizuală cu o corecție mai bună a ochilor nu mai mare de 0,04;
• se îngustarea concentrică bilaterală a limitelor câmpului de vedere la 10-0 ° față de punctul de fixare, indiferent de starea de vedere centrală acută.

Grupul II de dizabilitate este stabilit cu gradul III de tulburări ale funcțiilor analizorului vizual - tulburări pronunțate ale funcțiilor (slăbiciune a unui grad înalt) și o scădere a uneia dintre principalele categorii de activitate vitală până la 2 grade cu nevoia de protecție socială.

Principalele criterii ale încălcărilor exprimate ale funcțiilor de viziune sunt:

• acuitatea vederii celui mai bun ochi de la 0,05 la 0,1;
• reducerea concentrică bilaterală a limitelor câmpului de vedere la 10-20 ° față de punctul de fixare, atunci când activitatea muncii este posibilă numai în condiții special create.

Grupul III de invaliditate este stabilit la gradul II - insuficiență moderată a funcțiilor (slăbiciunea gradului mediu) și reducerea uneia dintre principalele categorii de activitate vitală până la 2 grade, cu necesitatea protecției sociale.

Principalele criterii ale încălcărilor moderate ale funcțiilor de viziune sunt:

• reducerea acuității vizuale este mai bună decât un ochi văzut de la 0,1 la 0,3;
• Îngustarea concentrică unilaterală a limitelor câmpului de vedere din punctul de fixare mai mic de 40 °, dar mai mult de 20 °;

În plus, atunci când luăm o decizie privind un grup de handicap, toate bolile sunt luate în considerare la pacient.

Sub atrofia nervului optic, moartea treptată a nervului optic este înțeleasă și substituirea țesutului său conjunctiv. Această boală poate conduce un întreg grup de condiții patologice diferite. Din care este gradul de deteriorare a nervului optic și cât timp este viziunea, distinsă prin atrofia parțială sau completă a nervului optic. Cu atrofie parțială, vederea reziduală este păstrată, dar culoarea este rezultatul, câmpurile de vedere sunt îngustate, este imposibil să o corectați cu ochelari sau lentile. Cu toate acestea, acest proces se oprește.

Cauzele bolii

Cauzele atrofiei incomplete ale nervului optic poate fi:

Boala oculară (leziune retină, fibre nervoase optice, glaucom, boli inflamatorii, miopie, stoarcerea tumorii nervoase optice);

Leziuni cerebrale la;

Boli infecțioase (meningită, encefalită, arahnoizi, creier);

Boli ale sistemelor centrale nervoase, cardiovasculare (scleroză, granuloame, vase cerebrale, chisturi, boală hipertensivă);

Ereditate împovărată;

Diverse intoxicații, surogatele de alcool;

Consecințele rănirii suferite.

Distinge următoarele tipuri de boli:

Atrofia congenitală - se manifestă la naștere sau după o perioadă scurtă de timp după nașterea copilului.

Atrofia dobândită - este o consecință a bolilor unui adult.

Simptomele atrofiei parțiale a nervului optic

Manifestările bolii pot avea un grad diferit de severitate. Principalele manifestări ale atrofiei parțiale ale nervului optic vor fi:

Reducerea acuității vizuale;

Apariția durerii atunci când încercați să mutați ochii de ochi;

Îngustarea sau pierderea câmpurilor de vedere poate fi înainte de apariția sindromului de tunel (o persoană vede doar ceea ce este imediat înaintea ochilor și nimic pe laturi);

Apar pete orb (bovine).

Diagnosticul bolii

De obicei, diagnosticul bolii nu provoacă dificultăți. Cu o scădere în vedere, o persoană se referă cel mai adesea la oculist, ceea ce pune diagnosticul corect, atribuirea tratamentului.

La examinarea nervului vizual, medicul va vedea cu siguranță schimbările discului nervos și difuzarea sa. Pentru a clarifica diagnosticul, sunt prescrise studii mai detaliate despre funcțiile vizuale, sunt studiate câmpurile de vedere, se utilizează presiunea intraoculară, se utilizează studii fluorescente angiografice, radiologice, electrofiziologice. Este foarte important să găsim cauza bolii, deoarece în unele situații pacientul va trebui să efectueze intervenția chirurgicală.

Tratamentul atrofiei parțiale a nervului optic

Prognoza pentru terapia atrofiei parțiale a nervului optic este favorabilă. Scopul principal al tratamentului este de a opri schimbarea țesuturilor nervului optic, menit să fie capabil să păstreze ce altceva rămâne. Este imposibil să restabilim pe deplin claritatea vizuală, dar fără tratarea bolii va duce la orbire. Principala metodă de terapie va depinde de ceea ce este cauza atrofiei nervului optic.

Medicamentele care sunt utilizate în tratament sunt instrumente pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a nervului, îmbunătățirea metabolismului, vasodilatatoarelor, poligitaminelor, biostimulanților. Aceste fonduri reduc umflarea, inflamația în zona discului nervos optic, pentru a-și îmbunătăți alimentația, alimentarea cu sânge, stimulează activitatea fibrelor nervoase rămase.

Dacă pacientul are nevoie de tratament chirurgical, aceasta va fi metoda principală de terapie. Accentul se pune pe tratamentul bolii principale, eliminând cauza, ceea ce a dus la atrofia parțială a nervului optic. Pentru a obține un rezultat mai bun, vederea magneto, electro-, laser a nervului optic, ultrasunete, electroforeză, terapia cu oxigen poate fi prescrisă. Tratamentul anterior a început, prognoza mai favorabilă a bolii. Țesătura nervoasă este practic restabilită, astfel încât boala nu poate fi lansată, este necesar să o tratați în timp util.

Prognoza în atrofia nervului optic

Orice boală, în cazul în care tratamentul acestuia să înceapă cât mai curând posibil, este mai bine supus la terapie. Se poate spune similare despre atrofia nervului optic. Cu o manieră în timp util, este posibil să se restabilească nervul, să evite consecințele și să păstreze viziunea. Boala neglijată poate duce la orbire, deci la primele semne de reducere a acuității vizuale, îngustarea câmpurilor de vedere, schimbările în culoarea culorii ar trebui să fie aplicate imediat oculiste. Și medicul va face tot posibilul în tratarea pentru a menține vederea cu ajutorul dvs.

Editor de experți: Mochalov Pavel Alexandrovich. | d. n. Terapist.

Educaţie: Institutul Medical Moscova. I. M. SECHENOV, Specialitate - "Cazul terapeutic" în 1991, în 1993 "Boli profesionale", în 1996 "Terapie".

Atrofia oricărui organ se caracterizează printr-o scădere a dimensiunii și pierderii funcțiilor din cauza lipsei de nutriție. Procesele arofice sunt ireversibile și vor vorbi despre forma severă a oricărei boli. Atrofia nervului optic este o afecțiune patologică complexă care nu este aproape tratabilă și adesea se termină cu pierderea vederii.

În acest articol

Funcțiile nervului optic

Nervul optic este o substanță albă a unui creier mare, ca și cum ar fi făcut pe periferie și asociată cu creierul. Această substanță efectuează imagini vizuale din coaja de plasă pe care razele luminoase se încadrează în coaja creierului, unde se formează imaginea finală, care vede un bărbat. Cu alte cuvinte, nervul vizual servește ca furnizor de mesaje din creier și este cea mai importantă componentă a întregului proces de transformare obținut prin ochii informațiilor de iluminare.

Atrofia nervului optic: descrierea generală

În atrofia nervului optic, fibrele sale sunt distruse complet sau parțial. Acestea sunt înlocuite ulterior de un țesut conjunctiv. Fibrele de dezafectare duce la faptul că semnalele ușoare obținute de retină sunt transformate în semnale electrice care sunt transmise creierului. Pentru creier și ochi, acest proces este patologic și foarte periculos. În contextul său, se dezvoltă diferite încălcări, inclusiv o scădere a acuității vizuale și îngustarea câmpurilor sale. Atrofia nervului optic se găsește în practică destul de rar, deși chiar și cele mai minore leziuni ale ochilor pot provoca începutul. Cu toate acestea, aproximativ 26% din cazurile de boală se termină cu faptul că pacientul își pierde complet vederea pe un singur ochi.

Cauzele atrofiei nervului optic

Atrofia nervului optic este unul dintre simptomele diferitelor boli oculare sau stadiul de dezvoltare a oricărei boli. Motivele care pot duce la această patologie sunt foarte mult. Printre bolile oftalmologice care sunt capabile să provoace schimbări atrofice în nervul optic, următoarele afecțiuni:

• glaucom;
• pigmenta retinie;
• miopie;
• uveită;
• retinit;
• neurritul nervului optic,
• deteriorarea arterei centrale a cochiliei ochiurilor de plasă.

De asemenea, atrofia poate fi asociată cu tumorile și bolile oculare: nervul optic al gliomului, neurinomul, cancerul orbit, meningoma, osteosarcomul și altele.
Tot felul de boli ale creierului și sistemul nervos central, în unele cazuri, duc la procese atrofice în ochi, care afectează, mai presus de toate, nervii vizuali. Aceste boli includ:

• scleroză multiplă;
• tumori pituitare;
• meningită;
• abcesul creierului;
• encefalită;
• card și leziuni cerebrale;
• deteriorarea scheletului feței marcate în nervul ochiului.

Tipuri și forme de atrofie a nervului optic

Această condiție patologică este congenitală și dobândită. Atrofia dobândită este împărțită în descendent și ascendent. În primul caz, fibrele nervului direct sunt afectate. În al doilea rând, celulele coajă de plasă se încadrează sub lovitura.
În conformitate cu o altă clasificare, atrofia dobândită poate fi:

1. Primar. De asemenea, este numită o formă simplă de atrofie, în care discul nervului optic este palid, dar are limite clare. Navele din retină la acest tip de patologie sunt îngustate.
2. Secundar, care se dezvoltă datorită inflamației nervului vizual sau stagnarea acestuia. Limitele discurilor devin fuzzy.
3. Glaucomatous, însoțit de presiune intraoculară ridicată.

Pe amploarea leziunii fibrelor atrofiei nervoase optice este împărțită în parțial și completă. Formularul parțial (inițial) se manifestă într-o afectare puternică a vederii, care nu este obținută prin ajustarea lentilelor de contact și a ochelarilor. În această etapă, puteți păstra funcțiile vizuale rămase, dar percepția culorii va fi foarte încălcată. Atrofia completă este înfrângerea întregului nerv vizual, în care o persoană nu văd nimic cu ochi bolnavi. Atrofia nervului optic se manifestă într-o formă staționară (care nu se dezvoltă, dar rămâne la același nivel) și progresivă. Cu atrofie staționară, funcțiile vizuale rămân într-o stare stabilă. Forma progresivă este însoțită de o scădere rapidă a acuității vizuale. O altă clasificare împărtășește atrofia la unilateral și bilateral, adică deteriorarea unuia sau ambele organe de viziune.

Atrofia simptomatică a nervului optic

Primul și simptom principal, care se manifestă sub orice formă de atrofie a nervului optic, este o deteriorare a vederii. În același timp, nu este supusă corectării. Acesta este un semn al cărui proces atrofic poate fi distins de ametropia - schimbări în capacitatea razelor luminoase de refracție corectă a ochiului uman. Viziunea se poate deteriora treptat și rapid. Depinde de forma în care apar schimbări atrofice. În unele cazuri, funcțiile vizuale sunt reduse în termen de 3-4 luni, uneori o persoană este complet orb la unul sau ambii ochi în câteva zile. În plus față de reducerea globală a acuității vizuale, câmpurile sale înguste.


Pacientul își pierde aproape complet viziunea laterală, ceea ce duce la dezvoltarea așa-numitului tip de percepție a realității înconjurătoare, când o persoană pare a fi o conductă. Cu alte cuvinte, se vede doar ceea ce este direct în fața unei persoane, și nu de partea ei.

Un alt semn frecvent de atrofie a nervului optic este apariția bovinelor - întuneric sau orbite care apar în vedere. În funcție de locație, bovinele pot fi determinate, fibrele din care zona nervului sau retinei sunt deteriorate cel mai mult. Dacă petele apar direct în fața ochilor, fibrele nervoase sunt afectate, situate mai aproape de selecția centrală a cochiliei ochiului sau direct în el. Tulburarea de colorare devine o altă problemă cu care o persoană se confruntă cu atrofia. Cel mai adesea, percepția nuanțelor verzi și roșii este deranjată, un spectru rar albastru-galben.

Toate aceste simptome sunt semne de formă primară, adică etapa inițială. Ei pot observa însuși pacientul. Simptomele atrofiei secundare sunt vizibile numai în timpul examinării.

Simptomele atrofiei secundare a nervului optic

De îndată ce o persoană se adresează medicului cu astfel de simptome, ca o scădere a acuității vizuale și a îngustării câmpurilor sale, medicul efectuează un sondaj. Una dintre metodele principale este oftalmoscopia - inspecția fundului ochiului cu ajutorul unor instrumente și aparate speciale. În timpul oftalmoscopiei, se dezvăluie următoarele semne de atrofie a nervului optic:

• îngustarea navelor;
• extinderea venelor;
• disc pal;
• reducând reacția elevului în lumină.

Diagnosticare

După cum sa descris mai sus, prima metodă utilizată pentru identificarea patologiei este oftalmoscopia. Cu toate acestea, simptomele care pot fi detectate utilizând acest studiu nu vă permit să vă diagnosticați cu precizie. Deteriorarea vederii, absența reacției elevului în lumină, îngustarea vasculară a ochiului este semnele multor afecțiuni oculare, de exemplu, forma periferică a cataractei. În acest sens, multe metode diferite se aplică diagnosticului de atrofie:

De asemenea, sunt organizate studii de laborator. Pacientul dă sânge și urină pe analiză. Testele sunt prescrise pe sifilis, borrelioză și pentru a determina alte boli ale naturii neoftalmologice.

Cum este atrofia nervului optic?

Restaurați fibrele care au fost deja distruse este imposibilă. Tratamentul ajută la oprirea atrofiei și a salva acele fibre care funcționează încă. Există trei modalități de combatere a acestei patologii:

• conservator;
• terapeutic;
• chirurgical.

Cu tratament conservator, medicamentele și medicamentele vasoconstructurale sunt prescrise, ale căror acțiuni vizează normalizarea alimentării cu sânge a nervului optic. De asemenea, medicul prescrie anticoagulante care asupri activitatea coagulării sângelui.


Ajutați la oprirea fibrelor medicamentelor, stimularea metabolismului și a medicamentelor care iau inflamația, inclusiv hormonalii.

Impactul fizioterapeutic implică numirea:

Metoda de tratament chirurgical se concentrează pe îndepărtarea formațiunilor, care sunt presate pe nervul ochiului. În timpul funcționării, chirurgul poate implanta pacientul cu materiale biogene care vor contribui la îmbunătățirea circulației sângelui în ochi și într-un nerv atrofiat, în special. Patologia transferată în majoritatea cazurilor duce la faptul că o persoană este repartizată unei persoane. Pacienții orbi sau cu deficiențe de vedere sunt trimise la reabilitare.

Prevenirea

Pentru a preveni atrofia nervului optic, bolile oftalmice ar trebui inițiate în timp util.


La primele semne de reducere a acuității vizuale, este necesar să se facă imediat o întâlnire cu un oftalmolog. Cu începutul atrofiei, este imposibil să pierdeți un minut. Dacă în stadiul inițial este încă posibilă menținerea majorității funcțiilor vizuale, atunci ca urmare a modificărilor atrofice suplimentare, o persoană poate fi dezactivată.

Atrofia vizualizării este nervoasă datorită punctului complet sau parțial al fibrelor acestui nerv. Procesele necrotice în țesuturi apar din cauza patologiilor transferate de natură infecțioasă și neinfecțioasă.

Atrofia nervului optic: cauze

Această patologie este rareori înregistrată în practica oftalmologică. Principalele motive pentru atrofia nervului optic includ următorii factori:

Atrofia nervului optic este însoțită de reacții inflamatorii, disfuncție circulatorie, care duce în cele din urmă la distrugerea neurocitelor, înlocuindu-le cu o cârpă glială. În plus, la presiune intraoculară ridicată, colapsul discul membranei diskului nervului optic.

Atrofia nervului optic: simptome

Semnele clinice de patologie depind de forma atrofiei. Fără terapia corespunzătoare și în timp util, atrofia nervului optic progresează și poate provoca dezvoltarea orbirii depline. Principalul semn clinic al patologiei prezentate este o scădere puternică a acuității vizuale, necidând orice corecție.

Atrofia parțială a nervului optic este însoțită de o siguranță parțială a sunetului. Acuitatea vederii este redusă și nu este restabilită de lentile sau puncte. Clinica de boală se poate manifesta cu diferite grade de gravitate. Atrofia parțială a nervului optic se manifestă prin următoarele simptome:

• culoarea este schimbată;
• reducerea acuității vizuale;
• apariția "viziunii tunelului";
• încălcarea orientării în spațiu;
• reducerea viziunii periferice și centrale;
• apariția animalelor (spoturi orb);
• probleme în procesul de citire sau alte activități vizuale.

Simptomele obiective ale patologiei de mai sus sunt determinate numai în procesul de sondaje oftalmice.

Caracteristicile dezvoltării bolii în copilărie

Atrofia nervului optic la copii poate fi congenitală și dobândită. În primul caz, copiii se nasc deja cu viziune depreciată. Potrivit elevilor și reacției lor la lumină, această patologie poate fi diagnosticată în stadiile incipiente ale dezvoltării sale. Elevii extinși, precum și absența reacției lor la lumina luminoasă - simptomele indirecte cheie ale atrofiei unice sau bilaterale a nervului optic. În timpul următorului copilului, se observă mișcări de ochi plutitoare haotice. De regulă, bolile congenitale la copii se găsesc în trecerea inspecțiilor planificate sub vârsta de ani. Este demn de remarcat faptul că atrofia nervului optic la copiii cu vârsta de până la 2 ani, destul de des rămâne neobservată.

Diagnosticarea bolii

Dacă găsiți probleme cu viziunea, trebuie să contactați un oftalmolog. Este important să aflați exact ce cauza cauzei bolii. Pentru a stabili un diagnostic de atrofie a nervului ochi al ochiului, trebuie să efectuați următoarele:

• examenul oftalmologic (testarea acuității vizuale, perimetria calculatorului, examinarea ochilor, ftalmografia video, sfericimetria, Doppler, examenul de culoare);
• radiografia craniului;
• tonometrie;
• angiografie fluorescentă;
• rezonanță magnetică și tomografie computerizată;
• testul de sânge de laborator.

Tratamentul conservator

După diagnosticul de "atrofie a nervului optic", trebuie să fie imediată. Din păcate, este imposibil să se vindece pe deplin această boală, dar în unele este posibil să încetinească și chiar să oprească fluxul de patch-uri. Pentru tratamentul pacienților, medicii folosesc diferite grupuri de medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui. Cele mai adesea folosite medicamente de vasculare ("Papaverin", "Amilnitrite", "NO-SHPA", "Starbonon", "Eufilin", "Sermion", "Trental", "Dibazol"), Anticoagulante (" Heparin, "Nadroparin Calcium", "tiklid"), vitamine (tiamină, riboflavină, piridoxină, cianocobalamină, ascorutină), enzime (lidază, fibrinolizină), aminoacizi (acid glutamic), hormoni ("prednisolon", "dexametazol") și Imunomodulatoare ("Eleutherokokk", "Ginseng").

Mulți specialiști sunt recomandați ca vase intraoculare ca vasodilatator care utilizează pregătirea cavintonului. Acest medicament nu crește oftalmusul, prin urmare poate fi utilizat pentru a trata pacienții cu presiune arterială normală, precum și cu hipertensiune moderată.

Preparate biogene ("turbă", "Aloe", pelidodistilat "" Fibs "), angioprotectori (Emoxipin, Mildronat," Doxip), vitaminele solubile în apă sunt utilizate în mod activ. Rezultatele necorespunzătoare sunt obținute prin combinarea Pregătirii Emocharpinei cu vitamina E (tocoferol). Drogurile, nucleica, Timalin, sunt prescrise ca fonduri imunocorrectice.

Diagramele tradiționale de tratare a medicamentelor sunt ineficiente, astfel încât terapia integrat recent în combinație cu metode chirurgicale și fizioterapeutice este introdusă în mod activ. Medicii de practicieni recomandă pacienților cu un diagnostic de "atrofie a nervului optic" care urmează să fie prescrise într-un complex cu o blocadă a ganglionului ringal. În ciuda utilizării pe scară largă a terapiei medicamentoase, există unele dezavantaje care sunt detectate atunci când sunt administrate medicamente în organism. Pot apărea o serie de complicații atunci când se utilizează injecții para- și retrobulbar.

Metode de tratament fizioterapeutice

În oftalmologia modernă, se acordă multă atenție la deconectarea metodelor de tratament. Pentru acest lucru, se utilizează laser, electric și reflexologie. Utilizarea debitului electric este asociată cu excitația anumitor sisteme ale corpului uman. Utilizarea pe scară largă în oftalmologie găsită magnetoterapia. Trecerea câmpului magnetic prin țesuturi sporește mișcarea ionilor, formarea căldurii intracelulare în ele, activează redox și reabilitarea și procesele enzimatice. Pentru a elimina boala, ar trebui să treacă mai multe sesiuni.

Terapia complexă a atrofiei nervului optic implică utilizarea de fofoforeză, electroforeză și ultrasunete. Deși în conformitate cu datele literare, eficacitatea unui astfel de tratament este de numai 45-65%. În plus față de metodele de tratament de mai sus, medicii utilizează, de asemenea, galvanizarea, oxigenarea hiperbarică și electroforeza medicamentoasă (ionoforesis, ionateratie, ionogalvanizare, dielectroliz, terapie ionoelectrică). Chiar și atunci când primesc un rezultat pozitiv, după câteva luni, cursul de tratament trebuie repetat.

Metodele de terapie sunt în mod constant îmbunătățite. Recent, periulele stem și microchirurgia de regenerare a țesuturilor au început să fie utilizată pentru combaterea atrofiei fibrelor nervoase. Gradul de îmbunătățire a acuității vizuale este diferit și variază în intervalul de la 20% la 100%, care depinde de diferiți factori (gradul de leziune al nervului optic, natura procesului etc.).

Metode chirurgicale de corecție hemodinamică

Dacă ați fost diagnosticat cu atrofia nervului optic, operațiunea într-un complex cu terapia medicamentoasă este cel mai eficient mijloc de tratare a alertei. Există mai multe modalități de îmbunătățire chirurgicală a circulației sanguine a departamentului caudal al globului ocular. Toate metodele de intervenție chirurgicală sunt împărțite în mai multe grupuri:

• extraskleral;
• vasocostructiv;
• decompresie.

Operații extrasklerale

Acest tip de intervenție chirurgicală vizează crearea inflamației aseptice în spațiul de tenon. Există un număr mare de moduri, datorită cărora materialele scleroplastice sunt injectate în Tononovo. Pentru a obține rezultatul dorit, este utilizat scletul, un burete de colagen, cartilaj, brfucan, coajă solidă, autofaciație etc., etc. Cele mai multe dintre aceste operații îmbunătățesc metabolismul, stabilizează hemodinamica în curtea ochiului. Pentru a consolida sclera și a îmbunătăți circulația sângelui a ochiului în tenonovo, spațiul este introdus exterior, proteinaze din sânge, hidrocortizon, talc, soluție de acid tricloracetic 10%.

Operațiuni vasoconstructive

Aceste metode sunt direcționate către redistribuirea fluxului sanguin în ochi. Un astfel de efect a fost atins datorită dressing-ului arterei carotide exterioare (Arteria Carotis Externa). Pentru a aplica această tehnică, trebuie să efectuați angiografia carotidă.

Operațiuni de decompresie

Această metodă este utilizată pentru a reduce starea venoasă în navele nervului optic. Metoda de disecție a canalului de lipire și a canalului osos al nervului optic este foarte complexă și începe în prezent numai dezvoltarea sa, prin urmare este rar utilizată.

Tratamente populare

Cu atrofie parțială, este recomandabil să se folosească plante care prezintă acțiuni anticlerotice: păducel, portocaliu, trandafir, varză de mare, afine, porumb, rowan negru, căpșuni, soia, usturoi, hrișcă, mamă și machech, ceapă. Morcovul este bogat în vitamine beta-caroten, solubile în apă (ascorbic, pantoten, acid folic, tiamină, piridoxină), conține o cantitate semnificativă de macro- (potasiu, sodiu, calciu, fosfor, clor, sulf) și microelemente (cupru, Chrome, zinc, fier, fier, iod, molibden, bor). Îmbunătățește viziunea, crește rezistența imună a corpului. Pentru o mai bună asimilare a vitaminei A, morcovii trebuie luați într-o gravitate împreună cu grăsimi (de exemplu, cu smântână sau smântână).

Amintiți-vă că atrofia parțială a nervului optic, a cărui tratament este efectuată folosind fondurile medicinei tradiționale, are dezavantajele sale. Cu o astfel de patologie serioasă, medicii sunt extrem de recomandați să se angajeze în auto-medicamente. Dacă încă ați decis să utilizați rețete populare, atunci ar trebui să vă consultați cu experții: un oftalmolog, un terapeut, un fitoterapeut sau neurochirurg.

Prevenirea

Atrofia nervului optic este o boală gravă. Pentru prevenirea sa, trebuie urmate unele reguli:

• în mod regulat suferă un sondaj la oncolog și un oftalmolog;
• la timp pentru a trata bolile infecțioase;
• nu abuzați de alcool;
• monitorizați presiunea arterială;
• avertizează rănile ochilor și craniene;
• transfuzia de sânge repetată în sângerări profunde.