Preparate cu iod de povidonă. Povidonă - iod, soluție pentru uz extern. Soluție topică concentrată

Unguent maro cu miros slab de iod, consistență omogenă.

Grupa farmacoterapeutică

Antiseptice și dezinfectanți. Preparate de iod.

Povidonă iod

Codul ATX D08AG02

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Polivinilpirolidona aparține iodoforilor care leagă iodul. La contactul cu pielea sau membranele mucoase, iodul este eliberat treptat și lent. Când se aplică extern, mai puțin de 2% din medicament este absorbit. După absorbție, acesta intră în ficat, unde are loc în principal eliminarea, asociată cu eliberarea lentă a ionului iodură din complexul cu polivinilpirolidonă. Timpul de înjumătățire, determinat de momentul distrugerii complexului polivinilpirolidonă-iod, este de aproximativ 7 ore și scade în cazul contactului cu Povidonă-iod cu proteina țesutului necrotic sau cu puroi.

Farmacodinamica

Povidona-iod este un complex de coordonare a polivinilpirolidonei-iodului, în care concentrația de iod activ este de 0,1-1%. Are efect antiseptic și dezinfectant.

Mecanismul de acțiune este asociat cu eliberarea lentă a ionilor atomici de iod și iodură din complexul polivinilpirolidonă-iod, care interacționează cu grupările amino ale proteinelor de transport transmembranare ale peretelui bacterian și ale proteinelor enzimatice, formând iodamine. Acest lucru duce la pierderea proteinei din structura sa cuaternară și pierderea funcției structurale, de transport și catalitice.

Povidona iodată are un spectru larg de activitate antimicrobiană. Foarte activ împotriva bacteriilor gram-pozitive Streptococcus spp. (inclusiv S. mutans, S. sanguis), Staphylococcus spp. (inclusiv S. aureus), Bacillus subtillis (forme vegetative și spori), acnee Propionibacterium, Clostridium spp., bacterii gram-negative Escherichia spp., Klostridium spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Schigella spp., Salmonella spp. , ciuperci Aspergillus spp., Candida spp., Microsporum spp., Penicillum spp., Nocardia spp., Trichophyton spp., Actinomyces spp. (inclusiv A. viscosus, A. naeslundii), viruși și unele protozoare.

La locul de aplicare a iodului Povidonă, se formează un strat subțire de țesut colorat, care rămâne până când este eliberat tot iodul. Datorită prezenței polivinilpirolidonei, iodul activ este eliberat din medicament încet și treptat, exercitând un efect bacterian asupra microorganismelor, fără efecte iritante și cauterizante asupra țesuturilor. În prezența proteinelor din sânge și a puroiului, activitatea antimicrobiană a Povidonei-iod este oarecum redusă.

Indicații de utilizare

Tăieturi și abraziuni minore, arsuri superficiale minore, ulcere trofice și varicoase, escare;

Ca parte a terapiei combinate a infecțiilor cutanate acute și cronice bacteriene și candidale.

Mod de administrare și dozare

Medicamentul este utilizat local și local. Unguentul se aplică într-un strat subțire, fără frecare, pe leziune. Frecvența aplicării unguentului este de 1-2 ori pe zi. Durata terapiei este de 7-14 zile.

Zona afectată trebuie curățată și uscată în prealabil, înainte de aplicarea unguentului, deoarece eficacitatea acesteia în prezența diferitelor substanțe organice, cum ar fi sângele și puroiul, scade, deoarece acestea se oxidează și leagă iodul activ.

Pentru rănile chirurgicale purulente și arsurile infectate, unguentul se aplică sub un bandaj de tifon, care trebuie schimbat după ce tifonul s-a decolorat complet, dar nu mai devreme decât după 4 ore.

Pentru arsurile termice și chimice proaspete de grade I-II, unguentul se aplică într-un strat subțire sub un bandaj de tifon. După decolorarea completă, pansamentele îmbibate în unguent sunt schimbate, dar nu mai devreme de 4 ore mai târziu.Înainte de formarea crustei, stratul inferior al pansamentului este îndepărtat.

Pentru ulcerele trofice și varicoase, Povidona-iodul este utilizat sub formă de pansamente pentru unguent. Pielea din jurul plăgii este spălată cu apă caldă și săpun, după care este tratată cu unguent de zinc. Povidona-iod se aplică pe rană cu un strat de 2-3 mm, după care este acoperit slab cu 3 straturi de șervețele de tifon. Pansamentele se fac de 1-2 ori pe zi (după decolorarea șervețelelor de tifon impregnate cu Povidonă-iod), în timp ce stratul inferior al șervețelului nu este îndepărtat de pe suprafața plăgii, dar unguentul se aplică peste acesta. După 4-7 zile, este prescrisă o baie generală sau locală, după care tratamentul este continuat.

Efecte secundare

Mâncărime, hiperemie la locul de aplicare

Reactii alergice

Contactați dermatita cu formarea unor mici elemente buloase roșii asemănătoare psoriazisului

În cazuri izolate:

Atunci când este aplicat pe suprafețe extinse ale pielii (care depășește 10% din suprafața corpului) și cu o durată de tratament mai mare de 14 zile, absorbția iodului în cantități semnificative și dezvoltarea iodismului și hipertiroidismului sunt posibile

După utilizarea Povidonei iod pe suprafețe mari (de exemplu, în tratamentul arsurilor), au fost descrise cazuri de dezechilibru electrolitic (hipernatremie, osmolaritate afectată și acidoză metabolică până la insuficiență renală în cazuri izolate).

Contraindicații

Hipersensibilitate la iod și alte componente ale medicamentului

Boli ale glandei tiroide (nodulară, coloidală, gușă endemică, tiroidită Hashimoto, tirotoxicoză, adenom tiroidian)

Dermatita herpetiformă a lui Dühring

Terapie concomitentă cu iod radioactiv

Vârsta copiilor până la 2 ani

Sarcina (trimestrul II-III) și perioada de alăptare.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană, îmbunătățește efectul terapiei antibiotice sistemice.

Farmaceutic incompatibil cu dezinfectanții care conțin mercur sau agenți de oxidare, soluții alcaline (are loc distrugerea accelerată a complexului iod-polivinilpirolidonă).

Slăbește efectul terapiei antitumorale cu iod radioactiv, efectul agenților tirostatici din grupul tioamidă (tiamazol, propiltiouracil).

Atunci când este utilizat simultan cu iodură de potasiu și amiodaronă, crește riscul de iodism și disfuncție tiroidiană.

În prezența sângelui, efectul bactericid este redus.

Nu trebuie utilizat simultan cu medicamentele care conțin următoarele ingrediente: clorhexidină, acid tanic, argint.

Complexul povidonă-iod are activitate antimicrobiană în intervalul de pH 2-7. Interacțiunea cu proteinele și alte substanțe organice nesaturate reduce eficacitatea acesteia.

Utilizarea simultană a unguentului Povidone-iod și a unguentelor enzimatice pentru tratamentul rănilor reduce eficacitatea ambelor medicamente.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul este destinat exclusiv utilizării topice. Utilizarea pe termen lung a medicamentului poate provoca iritații și, în cazuri rare, reacții cutanate severe. Dacă apar semne de iritație sau hipersensibilitate, aplicarea medicamentului trebuie întreruptă. Evita contactul cu ochii.

Atenție la prescriere. Trebuie observat la persoanele cu funcție tiroidiană afectată. Utilizarea Povidonei-iod la acest grup de pacienți trebuie să fie cât mai limitată și să se efectueze numai în condiții de monitorizare atentă a funcției tiroidiene. Trebuie acordată o atenție deosebită utilizării regulate a medicamentului la pacienții cu insuficiență hepatică și renală (diagnosticată anterior cu insuficiență renală cronică).

A se utiliza cu precauție la persoanele cu insuficiență hepatică. Utilizarea regulată a unguentului trebuie evitată la pacienții care primesc preparate cu litiu.

Impactul asupra parametrilor de laborator. Datorită proprietăților oxidante ale povidonei iodate, urme ale acestuia în unele tipuri de studii pentru detectarea sângelui ocult în fecale, precum și a sângelui sau glucozei în urină, pot duce la rezultate fals pozitive. În timpul utilizării iodului Povidone, absorbția iodului de către glanda tiroidă poate scădea, ceea ce poate afecta rezultatele unor teste de diagnostic (de exemplu, scintigrafia tiroidiană, determinarea iodului legat de proteine, măsurători cu iod radioactiv) și poate, de asemenea, interacționează cu preparatele de iod utilizate pentru tratamentul bolilor tiroidiene. Pentru a obține rezultate de cercetare nedistorsionate după terapia prelungită cu Povidonă-iod, se recomandă să rezistați la o perioadă de timp suficient de lungă fără acest medicament.

Utilizare în pediatrie. Utilizarea Povidonei-iod la nou-născuți și copii sub 2 ani este contraindicată, deoarece pielea lor este mai permeabilă și este mai probabil să fie foarte sensibilă la iod, ceea ce crește riscul de a dezvolta hipertiroidism. Evitați ingestia accidentală a medicamentului în gură și tractul gastro-intestinal la copii.

Sarcina și alăptarea. Iodul atomic și ionul de iod pătrund cu ușurință în bariera placentară, sunt excretate în laptele matern și pot provoca dezvoltarea gușei la un copil. Utilizarea Povidonei-iod în timpul sarcinii (începând cu a 3-a lună) este contraindicată. Dacă este necesar, utilizarea acestuia în timpul alăptării ar trebui să prevadă refuzul alăptării pentru întreaga perioadă de tratament și în decurs de o săptămână de la sfârșitul acestuia.

Medicina modernă oferă o gamă largă de medicamente antiseptice, dezinfectante și antibacteriene. Iodul are un efect dezinfectant larg, prin urmare, multe medicamente sunt fabricate pe baza acestuia.

Nume

Există mai multe nume comerciale pentru acest medicament: Povidonă iod, Betadină, Vocadină, Octasept, Iodosept, Iodoxid.

În limba latină, remediul se numește Povidonum-Iodum (genul Povidoni-Iodi).

Formula chimică - (C6H9NO) n.xI.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este disponibil în mai multe forme de dozare și este utilizat pe scară largă în toate ramurile medicinii.

Proprietăți farmacologice

Agentul are un efect dezinfectant și afectează negativ toate grupurile de agenți patogeni: viruși, bacterii, ciuperci. La contactul cu pielea, iodul se evaporă treptat și nu este absorbit din cauza dimensiunii moleculei medicamentului. Interacționând cu celulele bacteriene, acesta pătrunde în structura lor și are un efect dăunător asupra creșterii și dezvoltării lor ulterioare.

Indicații de utilizare

Povidona-iod are efect antiviral, antibacterian și dezinfectant, prin urmare este utilizată pentru dezinfectarea rănilor, cusăturilor, leziunilor și este, de asemenea, indispensabilă în tratamentul modificărilor patologice ale pielii cauzate de leziuni mecanice și boli infecțioase (bactericide, fungice).

Lumânări

Supozitoarele vaginale sunt utilizate pentru diferite boli ale organelor genitale feminine:

• vaginoza bacteriană;
• consecințele intervenției chirurgicale la îndepărtarea polipilor, eroziune, avort;
• inflamația colului uterin;
• infecții virale ale vaginului.

De asemenea, supozitoarele sunt utilizate înainte și după operație pentru a dezinfecta cavitatea organelor genitale interne.

Unguent

Forma unguentului are o consistență grasă și densă. Datorită acestui fapt, medicamentul este utilizat pentru următoarele boli și leziuni:

• toate tipurile de arsuri;
• răni deschise, abraziuni, zgârieturi;
• ulcere trofice;
• dermatită, boli inflamatorii ale pielii;
• herpes, papilomavirus.

Soluție pentru uz extern

Această formă de dozare este utilizată pe scară largă în chirurgie pentru decontaminarea instrumentelor și a pielii înainte de incizie. Se vinde sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții (rețeta este atașată instrucțiunilor). Se utilizează pentru tratarea leziunilor cutanate, suturilor postoperatorii, abraziunilor, vânătăilor etc. Soluția este utilizată pentru a trata pielea înainte de a face teste, injecții, picături.

Pentru probleme respiratorii, puteți folosi câteva picături într-un pahar cu apă pentru a face gargară.

Soluție de spumare pentru uz extern

Pulverizarea este utilizată pentru a dezinfecta rănile deschise și arsurile de 3-4 grade. În ginecologie, canalul de naștere este tratat cu o soluție de spumă înainte de naștere sau organele genitale înainte de operație.

Soluție topică concentrată

Se folosește pentru tratarea pacientului înainte de intervenții chirurgicale și suturi postoperatorii ca profilaxie a bolilor infecțioase și a degradării. Este adesea prescris de un medic pentru a trata escare și dermatite acasă. În stomatologie, este utilizat pentru dezinfectarea mucoasei bucale în caz de stomatită, gingivită sau înainte de operație.

Contraindicații

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile, deoarece are unele contraindicații:

• hipersensibilitate la componentele compoziției;
• boli ale glandei tiroide;
• tirotoxicoza.

Metoda de aplicare și dozarea Povidonei-iod

Utilizarea iodului Povidone depinde de forma sa de eliberare:

1. Supozitoarele vaginale pentru inflamații și boli infecțioase sunt utilizate de 2 ori pe zi. După operație, cu aftoasă sau vaginită - o dată pe zi, de preferință noaptea. Cursul maxim este de 14 zile.
2. Soluțiile externe sunt utilizate pentru a șterge pielea în scopul dezinfectării. O soluție se aplică pe răni și arsuri și se păstrează timp de aproximativ 10 minute, apoi se spală.

Fiecare organism este individual, prin urmare, se recomandă consultarea unui specialist pentru instrucțiuni detaliate de utilizare.

Pansament cu povidonă-iod

Un bandaj cu o compoziție dezinfectantă este făcut pentru răni profunde, arsuri severe sau pe suturi postoperatorii. Pentru aceasta, se folosește cel mai adesea forma unui unguent. O cantitate mică de medicament se aplică pe tifon și se aplică pe zona deteriorată sub formă de aplicare sau bandaj.

Caracteristicile utilizării Povidonei-iod

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să vă asigurați că nu există contraindicații. De asemenea, este important să îl utilizați cu precauție în caz de patologii tiroidiene.

Medicamentul nu are un efect negativ asupra sistemului nervos central, prin urmare nu afectează controlul vehiculelor și mecanismele automate.

În timpul sarcinii și alăptării

Este mai bine să nu utilizați Povidonum-Iodum în timp ce purtați un copil și alăptați, pentru a nu dăuna copilului. Excepția este trimestrul I și travaliul, în care este posibilă dezinfectarea cu soluție de spumă Povidone.

În copilărie

Până la vârsta de 2 ani, un antiseptic pe bază de iod este contraindicat la copii. Dacă este necesar, se recomandă un preparat analog mai puțin agresiv.

Cu insuficiență renală

În insuficiența renală cronică, iodul este utilizat în caz de urgență sub supravegherea unui specialist.

Instructiuni aditionale

Atunci când se utilizează un antiseptic iodat, ar trebui cunoscuți mai mulți factori:

• în timpul prezenței puroiului și sângelui în rană, efectul dezinfectant slăbește;
• atunci când utilizați forma de spumă, după 10 minute de expunere, soluția în exces trebuie îndepărtată de pe piele sau mucoasă, pentru a nu provoca un supradozaj;
• atunci când este utilizat pentru a dezinfecta locul unei mușcături de insecte, este mai bine să folosiți un unguent, deoarece datorită conținutului său de grăsime, pătrunde în straturile profunde ale pielii și ameliorează inflamația, mâncărimea și durerea.

Când utilizați produsul, o peliculă colorată de culoare maro sau roșie rămâne pe piele. Nu este nimic de îngrijorat, acesta este rezultatul efectului iodului asupra celulelor pielii.

Efecte secundare

Dacă doza nu este respectată sau medicamentul este utilizat incorect, pot apărea reacții adverse:

• o reacție alergică la iod se manifestă prin mâncărime, arsură, urticarie, roșeață și iritare a pielii;
• manifestarea simptomelor de iodism - umflarea laringelui, curgerea nasului, umflarea ochilor, conjunctivită, gust metalic în gură;
• hiperemie - supraaglomerarea vaselor de sânge;
• decolorarea părului corpului cu utilizare prelungită;
• arsuri ale membranei mucoase atunci când utilizați medicamentul pentru mai mult de 10 zile.

Supradozaj

Cu o dozare și o utilizare greșite a medicamentului pentru mai mult de 14 zile, poate apărea iodism - un fenomen patologic caracterizat printr-un conținut ridicat de iod în organism.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamentul nu trebuie combinat cu alți dezinfectanți care conțin iod, mercur, acid sau alcali.

Condiții de eliberare și depozitare

Preț

Costul unui agent antiseptic variază în funcție de punctul de vânzare, ambalarea și forma medicamentului. Medicamentul poate fi achiziționat de la 100 la 2000 de ruble.

Analogi

Printre principalii analogi ai medicamentului se pot remarca următoarele:

• pe bază de povidonă-iod: Betayod, Vokadin, Ranostop;
• pe bază de iod: soluție de iod pentru uz extern;
• pe bază de povidonă și metronidazol: unguent și soluție de uz extern Skin-Dez.

Povidonă - ce este? Răspunsul la această întrebare îl veți găsi în acest articol. De asemenea, va furniza informații despre caracteristicile pe care le are substanța menționată, precum și preparatele pe baza acesteia.

Informații generale

Știi ce este o substanță precum povidona? Ce este? Potrivit experților, substanța menționată este o componentă a multor medicamente. Este o formă insolubilă de polivinilpirolidonă cu greutate moleculară mică care este reticulată. În medicină, povidona este utilizată ca enterosorbent.

efect farmacologic

Pentru ce se folosește povidona? Ce este și ce proprietăți are? Această substanță are un efect detoxifiant, care constă în capacitatea sa de a lega în mod activ toxinele găsite în corpul uman și care vin din exterior, apoi le îndepărtează în exterior prin intestine. Acest element nu intră în circulația sistemică.

După cum arată practica medicală, povidona nu este capabilă să afecteze membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal, precum și să se acumuleze în corpul uman. Mai mult, practic nu are efecte secundare și contraindicații, fiind un remediu complet sigur.

Efectul terapeutic după administrarea acestei substanțe apare după ¼ ore.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că povidona este capabilă să încetinească rata și să reducă absorbția altor medicamente din tractul gastro-intestinal. În acest sens, trebuie luat două ore după ce ați luat alimente și alte medicamente.

Indicații pentru utilizarea povidonei

Acum știți răspunsul la întrebarea: "Povidone - ce este?" Agentul în cauză este foarte des utilizat pentru forme toxice de boli infecțioase acute ale tractului gastro-intestinal (de exemplu, dizenterie, salmoneloză și altele), intoxicații alimentare (intoxicații alimentare) și intoxicații (otrăvire) de altă origine.

Printre altele, această substanță este utilizată pentru enterită (inflamația intestinului subțire), exacerbarea enterocolitei cronice (inflamația intestinului gros și subțire), precum și pentru insuficiența hepatică.

Preparate de iod

După cum sa menționat mai sus, povidona este adesea utilizată ca componentă principală sau auxiliară a diferitelor medicamente. Iar preparatele cu iod nu fac excepție.

"Povidonă-iod" este produs sub formă de soluție de 10% și 7,5% pentru uz extern cu formarea de spumă. De asemenea, trebuie remarcat faptul că agentul menționat mai sus este adesea utilizat pentru prepararea unguentelor medicale și a supozitoarelor.

Compoziția, descrierea și ambalarea soluției și supozitoarelor

Ce elemente conține Povidona-iod? Instrucțiunea spune că compoziția acestui medicament include iod sub formă de complex cu polivinilpirolidonă care îl leagă, precum și ingrediente auxiliare sub formă de nonoxinol, hidrogen fosfat disodic 12-hidrat, glicerol, acid citric, hidroxid de sodiu și demineralizat apă.

Un astfel de lichid de culoare maro închis, cu un miros pronunțat de iod, este pus în vânzare în sticle sau cutii de plastic. Când este agitat, spumează bine.

De asemenea, puteți cumpăra supozitoare Povidone. Supozitoarele vaginale sunt disponibile în blistere.

Caracteristicile medicamentelor

Medicamentele în cauză au proprietăți dezinfectante și antiseptice.

Soluția „Povidonă-iod” este un medicament cu un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Afectează majoritatea bacteriilor gram-negative și gram-pozitive. De asemenea, trebuie remarcat faptul că efectul acestui agent este mai lung decât cel al iodului anorganic.

Supozitoarele "Povidone", al căror preț este de aproximativ 480 de ruble, sunt create pe bază solubilă în apă. Prin urmare, în procesul de utilizare a acestora, pacientul nu experimentează aproape niciodată reacții iritante.

Trebuie remarcat faptul că aplicarea locală a acestui agent nu determină absorbția iodului.

Indicații

Pentru ce se utilizează soluția Povidone 10%? Instrucțiunea raportează următoarele indicații ale acestui remediu:

• răni infecțioase în arsuri, practici chirurgicale, dentare și traumatice;
• ulcere trofice, escare și;
• infecții cutanate bacteriene, fungice și virale, precum și suprainfecții în dermatologie;
• dezinfectarea pielii din jurul sondelor, cateterelor și canalelor de scurgere, precum și a gurii în cabinetul stomatologic;
• dezinfectarea membranelor mucoase și a pielii înainte de intervenții chirurgicale sau invazive;
• dezinfectarea canalului de naștere.

• la dezinfectarea mâinilor de către personalul medical;
• tratamentul dezinfectării pacienților înainte de operație;
• după contactul cu pacienții infectați;
• tratament igienic al pacienților;
• prelucrarea instrumentelor medicale etc.

În ceea ce privește supozitoarele, acestea sunt utilizate pentru a trata:

• trichomoniasis;
• candidoză;
• vaginită;
• herpes genital.

Contraindicații pentru utilizare

Este interzisă utilizarea oricărei forme a medicamentului prezentat:

• cu hipertiroidism;
• hipersensibilitate;
• Duhring;
• sub opt ani;
• alăptare;
• cerere în comun;
• sarcina.

Metode de aplicare

Soluția de povidonă-iod este destinată utilizării locale. Se utilizează nediluat pentru a spăla și lubrifia zonele infectate ale membranelor mucoase și ale pielii. Dacă este necesar, utilizați un bandaj înmuiat anterior în preparat.

Dacă acest medicament este destinat sistemelor de drenaj, atunci se recomandă pre-diluarea acestuia de 10-100 de ori.

Supozitoarele „Povidonă-iod” sunt prescrise pentru administrare intravaginală profundă. Doza acestui medicament, regimul terapeutic și durata utilizării acestuia sunt stabilite individual numai de un ginecolog.

De obicei, doza zilnică de supozitoare pentru tratamentul vaginitei acute este de 1-2 bucăți. În tratamentul vaginitei subacute sau cronice, medicamentul este recomandat să fie utilizat în cantitate de un supozitor la culcare.

Terapia cu acest medicament poate dura 1-2 săptămâni.

Efecte secundare

Utilizarea acestui agent pe suprafețe extinse ale plăgii poate duce la absorbția sistemică a iodului, care va afecta în mod necesar testele activității glandei tiroide și, de asemenea, poate duce la dezvoltarea neutropeniei.

În cazuri rare, prezența hipersensibilității la medicamente poate determina pacientul să aibă reacții alergice la iod, care se manifestă sub formă de hiperemie, arsură, umflare, mâncărime și durere. Acest lucru necesită întreruperea imediată a medicamentului.

Utilizarea pe termen lung a "Povidone-iod" (mai mult de o săptămână) poate provoca dezvoltarea iodismului, creșterea salivației, umflarea ochilor sau a laringelui.

Instrucțiuni de utilizare medicală

medicament

Povidonă iod

Nume comercial

Povidonă iod

Denumire internațională fără drept de proprietate

Forma de dozare

Soluție pentru uz extern 1%

Compoziţie

100 ml de medicament conține

substanta activa - povidonă-iod 10,0 g

(în termeni de iod activ - 1,0 g),

excipient: apă purificată până la 100,0 ml

Descriere

Un lichid maro închis, vâscos, inodor sau cu un miros slab de iod. Miscibil cu apă în orice raport

Fgrupa armakoterapeutică

Antiseptice și dezinfectanți. Preparate de iod

Codul ATX D08AG02

Proprietăți farmacologice

F armakokinetica

Când Povidona-Iod se aplică local pe pielea intactă, absorbția iodului este minimă. Datorită dimensiunii mari a moleculei complexe, povidona-iodul nu trece bine prin bariere biologice; efectul sistemic al iodului practic nu se manifestă. La contactul cu pielea și membranele mucoase, 30% din Povidonă-Iod este transformat în ioduri, iar restul în iod activ. Iodurile se acumulează în principal în

glanda tiroida. Iodurile libere sunt excretate în principal în urină, o cantitate mică în fecale, salivă, transpirație. Iodurile trec prin bariera placentară și intră în laptele matern.

Farmacodinamica

Datorită prezenței polivinilpirolidonei, iodul activ este eliberat din medicament încet și treptat, oferind un efect antiseptic asupra microorganismelor, fără efecte iritante și cauterizante asupra țesuturilor. La locul de aplicare a preparatului de povidonă-iod, rămâne un film subțire colorat, care rămâne până când se eliberează întreaga cantitate de iod. Efectul bactericid al iodului povidonic este asociat cu eliberarea de iod liber printr-o reacție de echilibru. Astfel, complexul povidonă-iod este un depozit de iod, eliberând constant iod elementar și asigurând o concentrație constantă de iod liber activ. Iodul liber reacționează cu grupările oxidabile SH- sau OH- ale unităților de aminoacizi ale enzimelor și proteinelor structurale ale microorganismelor, inactivând și distrugând aceste enzime și proteine. În acest caz, iodul devine decolorat și, prin urmare, intensitatea culorii maro servește ca indicator al eficacității medicamentului. După decolorare, este posibilă reaplicarea preparatului. Acest mecanism de acțiune relativ nespecific explică spectrul larg de acțiune a povidonei-iod asupra agenților patogeni patogeni la om: bacterii gram-pozitive și gram-negative, Gardenerella vag., Treponema pall., Chlamydiae, micoplasme, protozoare (inclusiv Trichomonas), viruși (inclusiv virusul herpesului și HIV), ciuperci (de exemplu, genul Candida) și spori. Soluția de iod de povidonă este solubilă în apă și ușor de clătit.

Indicații de utilizare

Tratamentul și prevenirea infecțiilor plăgii în chirurgie, traumatologie, combustiologie, stomatologie

- tratamentul infecțiilor bacteriene, fungice și virale ale pielii, prevenirea suprainfecției în practica dermatologică

- tratamentul escarelor, ulcerelor trofice

- tratamentul antiseptic al pielii și mucoaselor înainte de operație, studii invazive (puncție, biopsie, injecții etc.)

- tratamentul antiseptic al pielii din jurul drenurilor, cateterelor, sondelor

- înainte și după tratamentul postoperator al mâinilor chirurgilor, personalului medical, tratarea mâinilor la îngrijirea pacienților infectați

Mod de administrare și dozare

Soluția de povidonă-iod este destinată utilizării externe sub formă diluată și nediluată. Nu diluați preparatul cu apă fierbinte. Să permitem încălzirea pe termen scurt a soluției la temperatura corpului. Soluția nu este destinată administrării orale! În timpul tratamentului preoperator al pielii, este necesar să se asigure că nu rămâne nici un exces de soluție sub pacient (din cauza unei posibile iritații a pielii).

Soluția se aplică pe suprafață prin ungere, sub forma unui tampon umed de numărul necesar de ori, expunerea nu este mai mică de 2 minute. Pentru tratarea mâinilor

personalul chirurgical freacă 5 ml de soluție cu palmele până la cot timp de 5 minute, apoi clătește bine; procedura se repetă de două ori.

Când se tratează rănile, membranele mucoase, leziunile cutanate bacteriene și fungice, pentru prevenirea și tratarea infecțiilor plăgii în chirurgie, traumatologie, combustiologie, stomatologie, soluția de Povidonă-Iod este utilizată la o diluție de 1:10.

Soluția trebuie diluată imediat înainte de utilizare.

Efecte secundare

Reacție alergică la iod (mâncărime, înroșire, urticarie, edem)

Rareori, o senzație de arsură pe termen scurt la locul de aplicare sau gură uscată

În cazuri rare:

Reacții cutanate acute generalizate cu tensiune arterială scăzută și / sau dificultăți de respirație (reacții anafilactice)

Hipertiroidism la persoanele susceptibile, indus de iod, deoarece cu utilizarea prelungită a soluției de povidonă-iod, o cantitate semnificativă de iod poate fi absorbită

Încălcări ale echilibrului electrolitic sau osmolarității serului sanguin cu funcție renală afectată sau acidoză metabolică cu tratament intensiv al rănilor arse.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului poate provoca fenomenul iodismului

(gust metalic în gură, salivație crescută, umflarea ochilor sau laringelui etc.).

Contraindicații

Hipersensibilitate la iod sau alte componente ale medicamentului

Tiroida hiperactivă

Insuficiență cardiacă decompensată

Sarcina și alăptarea

Utilizarea simultană a iodului radioactiv

Dermatita herpetiformă a lui Dühring

Copii sub 6 ani

Insuficiență renală cronică

Cu grija medicamentul este utilizat la pacienții cu insuficiență hepatică.

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea combinată a Povidonei-Iod și a peroxidului de hidrogen, precum și a preparatelor enzimatice care conțin argint și toluidină, pentru tratarea rănilor sau a preparatelor antiseptice, duce la o scădere reciprocă a eficacității.

Povidona iodată nu trebuie utilizată în asociere cu preparate de mercur din cauza riscului de formare a iodurii de mercur alcaline.

Medicamentul poate reacționa cu proteine ​​și complexe organice nesaturate, astfel încât efectul povidonei-iod poate fi compensat prin creșterea dozei sale.

Utilizarea pe termen lung trebuie evitată, în special pe suprafețe mari, la pacienții care primesc preparate cu litiu.

Incompatibilitate

Povidona iodată este incompatibilă cu substanțe reducătoare, săruri alcaloide, acid tanic, acid salicilic, săruri de argint, mercur și bismut, toluidină, peroxid de hidrogen

Instrucțiuni Speciale

În cazul laringitei, medicamentul trebuie utilizat numai în caz de nevoie urgentă.

Proprietățile oxidante ale iodului Povidone pot coroda metalele, în timp ce materialele plastice și materialele sintetice nu sunt de obicei sensibile la iodul Povidonei. În unele cazuri, se poate observa o modificare a culorii, care este de obicei restabilită.

Soluția de povidonă-iod poate fi îndepărtată cu ușurință din textile și alte materiale cu apă caldă și săpun. Petele încăpățânate trebuie tratate cu soluție de amoniac sau tiosulfat de sodiu.

Caracteristicile influenței medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme

Compoziţie

Fiecare tub (20 g) conține: substanta activa: povidonă iodată - 2 g; Excipienți: macrogol 4000, hidroxid de sodiu, apă purificată, macrogol 400.
1 gram de unguent conține povidonă iodată 100 mg / g.

Descriere

Un unguent maro cu miros slab de iod de consistență uniformă.

Grupa farmacoterapeutică

Agenți dermatotropi. Preparate antiseptice care conțin iod.
Cod ATX: D08AG02.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica
Povidona-iod este un complex de iod și un polimer de polivinilpirolidonă, din care se eliberează iod pentru o perioadă de timp după aplicarea medicamentului și se asigură o concentrație constantă de iod liber activ. Iodul liber (I2) are un puternic efect bactericid. În cercetare in vitro distruge rapid bacteriile, virușii, ciupercile și unele protozoare.
In vitro majoritatea microorganismelor mor în mai puțin de un minut, cu cel mai mare efect bactericid observat în primele 15-30 de secunde. Rezistența la medicamente este necunoscută.
Farmacocinetica
Aspiraţie
Absorbția sistemică a iodului după aplicarea topică la subiecți sănătoși este neglijabilă.
Povidonă (PVP)
Absorbția și cu atât mai mult excreția renală a povidonei depinde de greutatea sa moleculară. Deoarece greutatea sa moleculară este cuprinsă între 35.000 și 50.000, este de așteptat o întârziere.
Iod
Absorbția povidonei sau iodurilor iodate este similară cu absorbția iodului din alte surse. Excreția - în principal prin rinichi.

Indicații de utilizare

Pentru tratamentul topic al rănilor sau tăieturilor minore și prevenirii infectării arsurilor minore;
- în terapia complexă a infecțiilor fungice sau bacteriene ale pielii, escare infectate și ulcere trofice.

Contraindicații

Hipersensibilitate la iod și alte componente ale medicamentului;
- contraindicat la pacienții cu afecțiuni tiroidiene: nodular, coloidal, gușă endemică, tiroidită Hashimoto, tirotoxicoză, adenom tiroidian;
- Dermatita herpetiformă a lui Dühring;
- înainte și după terapia cu iod radioactiv sau scintigrafie;
- perioada neonatală;
- varsta copiilor pana la 2 ani;
- sarcina (trimestrul II-III) și perioada de alăptare.

Mod de administrare și dozare

Numai pentru uz local.
Dozare
Medicamentul este utilizat local și local. Unguentul se aplică într-un strat subțire, fără frecare, pe leziune. Frecvența aplicării unguentului este de 1-2 ori pe zi. Durata terapiei este de 7-14 zile.
Zona afectată trebuie curățată și uscată în prealabil, înainte de aplicarea unguentului, deoarece eficacitatea acesteia în prezența diferitelor substanțe organice, cum ar fi sângele și puroiul, scade, deoarece acestea se oxidează și leagă iodul activ.
Când se tratează rănile infectate, ulcerele de presiune și ulcerele trofice, după aplicarea unguentului, se poate folosi un bandaj de tifon, dacă este necesar.

Efect secundar

Reacțiile adverse sunt enumerate în funcție de clasificarea efectelor secundare nedorite în conformitate cu deteriorarea organelor și a sistemelor de organe și frecvența de dezvoltare: foarte des (≥ 1/10), adesea (≥ 1/100 până la< 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота не известна (не могут быть оценены по доступным данным).
Tulburări ale sistemului imunitar: rar - hipersensibilitate, foarte rar - reacții anafilactice.
Tulburări endocrine: foarte rar - hipertiroidism (uneori tahicardie sau anxietate), frecvența nu este cunoscută - hipotiroidism.
Tulburări metabolice și nutriționale: frecvență necunoscută - absorbția electroliților, acidoză metabolică.
Tulburări ale pielii și ale țesutului subcutanat: rar - dermatită de contact (de exemplu, eritem, vezicule mici și mâncărime), foarte rar - angioedem.
Afecțiuni ale rinichilor și ale tractului urinar: frecvența nu este cunoscută - insuficiență renală acută, osmolaritate afectată.
Leziuni, intoxicații și complicații ale procedurilor: frecvență necunoscută - arsuri chimice ale pielii.

Interacțiunea cu alte medicamente

Utilizarea combinată de unguent Povidone-iod și preparate enzimatice utilizate în tratamentul suprafețelor plăgii duce la o scădere a eficacității ambelor medicamente.
Utilizarea simultană sau secvențială a medicamentelor care conțin povidonă iodată și antiseptice care conțin octenidină poate provoca întunecarea temporară a pielii la locul utilizării.
Atenţie!
Proprietățile oxidante ale povidonei iodate pot interfera cu unele teste de diagnostic, ca urmare a căror rezultate fals pozitive sunt posibile pentru determinarea hemoglobinei urinare sau fecale, a glucozei în urină la pacienții care utilizează preparate iodate de povidonă. Pe fondul utilizării preparatelor care conțin povidonă iodată, absorbția iodului de către glanda tiroidă poate fi redusă, ceea ce poate denatura rezultatele studiilor diagnostice utilizând preparate radioactive de iod și poate reduce eficacitatea terapiei cu iod pentru glanda tiroidă.
Scintigrafia tiroidiană poate fi recomandată nu mai devreme de 1-2 săptămâni după terminarea tratamentului cu medicamente care conțin povidonă iodată.
Farmaceutic incompatibil cu dezinfectanții care conțin mercur sau agenți de oxidare, soluții alcaline (are loc distrugerea accelerată a complexului iod-polivinilpirolidonă).
Slăbește efectul terapiei antitumorale cu iod radioactiv, efectul agenților tirostatici din grupul tioamidă (tiamazol, propil-tiouracil).
Atunci când este utilizat simultan cu iodură de potasiu și amiodaronă, crește riscul de iodism și disfuncție tiroidiană.
În prezența sângelui, efectul bactericid este redus.
Nu trebuie utilizat simultan cu medicamentele care conțin următoarele ingrediente: clorhexidină, acid tanic, argint.

Masuri de precautie

Unguentul cu povidonă-iod este destinat utilizării topice.
Evita contactul cu ochii.
Utilizarea prelungită poate provoca iritații ale pielii, rareori reacții grave ale pielii. Dacă apare iritație locală sau hipersensibilitate, tratamentul trebuie întrerupt.
Nu vă încălziți înainte de utilizare. A nu se lasa la indemana copiilor.
Atunci când este utilizat pe suprafețe mari ale pielii și pentru tratament pe termen lung - de exemplu, când se tratează arsuri sau răni - cantități semnificative de iod pot fi absorbite și pot provoca hipertiroidism.
Este recomandat să evitați aplicarea unguentului pe zone ale pielii care totalizează mai mult de 10% din suprafața corpului și / sau să aplicați unguentul pentru mai mult de 14 zile.
Starea pacientului trebuie monitorizată pentru simptome de iodism, hiperteroză, funcție tiroidiană, mai ales atunci când unguentul cu povidonă-iod este utilizat pe suprafețe mari și / sau pentru o lungă perioadă de timp.
Utilizarea la pacienții cu insuficiență hepatică, insuficiența renală cronică necesită prudență sporită.
Unguentul cu povidonă-iod nu este recomandat pacienților care primesc terapie cu litiu.
Atenție la prescriere trebuie observat la persoanele cu funcție tiroidiană afectată. Utilizarea unguentului la acest grup de pacienți trebuie să fie cât mai limitată și să se efectueze numai în condiții de monitorizare atentă a funcției tiroidiene.
Utilizare în pediatrie. Utilizarea unguentului la nou-născuți și copii sub 2 ani este contraindicată.
Impactul asupra parametrilor de laborator.
Pe fondul tratamentului cu unguent, este posibil să se obțină rezultate false atunci când se determină nivelul hormonilor tiroidieni și al iodului legat de proteine ​​din plasma sanguină.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Iodul atomic și ionul de iod pătrund cu ușurință în bariera placentară, sunt excretate în laptele matern și pot provoca dezvoltarea gușei la un copil. Utilizarea unguentului în timpul sarcinii (din a 3-a lună) este contraindicată. Dacă este necesar, utilizarea acestuia în timpul alăptării ar trebui să prevadă refuzul alăptării pentru întreaga perioadă de tratament și în decurs de o săptămână de la sfârșitul acestuia.