Formular de diagramă de temperatură bazală pentru completarea dvs. Diagrame de temperatură bazală cu exemple și explicații. Deficit hormonal: estrogen progesteron

După ce ne-am dat seama ce este BT și cum să-l măsoare, să trecem la subiectul diagramei temperaturii bazale. Să aflăm cum să-l construim corect și ce poate fi analizat pe baza rezultatelor acestui grafic.

Ce se întâmplă cu BT în timpul unui ciclu

Dacă ai încercat să rămâi însărcinată de un an fără succes
Dacă bănuiești că tu sau partenerul tău este infertil
Dacă medicul ginecolog suspectează că aveți tulburări hormonale

În plus față de cazurile de mai sus, atunci când un medic ginecolog recomandă graficarea temperaturii bazale a corpului, puteți măsura temperatura bazală a corpului dacă:

Vrei să-ți crești șansele de a rămâne însărcinată?
Experimentați cu metode de planificare a sexului copilului dumneavoastră
Doriți să vă observați corpul și să înțelegeți procesele care au loc în el (acest lucru vă poate ajuta să comunicați cu specialiștii)

Experiența arată că multe femei percep cerințele medicului de a măsura temperatura bazală ca pe o formalitate și nu rezolvă nimic.

De fapt, măsurându-vă temperatura bazală a corpului, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți afla:

Se maturizează oul și când se întâmplă acest lucru (în consecință, evidențiați zilele „periculoase” în scopul protecției sau, dimpotrivă, a posibilității de a rămâne însărcinată);
Ovulația a avut loc după maturizarea ovulului?
Determinați calitatea sistemului dumneavoastră endocrin
Probleme ginecologice suspectate, de exemplu, endometrita
Când să te aștepți la următoarea menstruație
Dacă sarcina a apărut din cauza întârzierii sau a menstruației neobișnuite;
Evaluează cât de corect secretă ovarele hormoni în funcție de fazele ciclului menstrual;

Un grafic al temperaturii bazale, întocmit conform tuturor regulilor de măsurare, poate arăta nu numai prezența ovulației într-un ciclu sau absența acesteia, ci poate indica și boli ale sistemului reproducător și endocrin. Trebuie să îți măsori temperatura bazală pentru cel puțin 3 cicluri, astfel încât informațiile acumulate în acest timp să îți permită să faci previziuni precise despre data așteptată a ovulației și momentul cel mai favorabil al concepției, precum și concluzii despre tulburările hormonale. Doar un medic ginecolog poate oferi o evaluare precisă a diagramei temperaturii bazale. Întocmirea unei diagrame de temperatură bazală poate ajuta un ginecolog să determine abaterile din ciclu și să sugereze absența ovulației, dar, în același timp, diagnosticul unui ginecolog bazat exclusiv pe diagrama temperaturii bazale fără teste și examinări suplimentare indică cel mai adesea neprofesionalism medical.

Este necesar să se măsoare temperatura bazală, și nu temperatura corpului la axilă. O creștere generală a temperaturii ca urmare a bolii, supraîncălzirii, activității fizice, alimentației, stresului afectează, în mod natural, indicatorii de temperatură bazală și îi face nesiguri.

Termometru pentru măsurarea temperaturii bazale.

Veți avea nevoie de un termometru medical obișnuit: cu mercur sau electronic. Temperatura bazală se măsoară cu un termometru cu mercur timp de cinci minute, dar termometrul electronic trebuie îndepărtat după semnalul despre sfârșitul măsurării. După ce scârțâie, temperatura va continua să crească pentru o perioadă de timp, deoarece termometrul înregistrează momentul în care temperatura crește foarte lent deasupra (și nu ascultați prostiile despre termometrul care nu este în contact bun cu mușchii anusului). ). Termometrul trebuie pregatit in prealabil, seara, asezand-l langa pat. Nu puneți termometre cu mercur sub pernă!

Reguli pentru măsurarea temperaturii bazale.

Deficitul de estrogen

Curba de temperatură haotică. Graficul arată intervale mari de temperatură; nu se încadrează în niciunul dintre tipurile descrise mai sus. Acest tip de curbă poate fi observat atât cu deficit sever de estrogen, cât și depinde de factori aleatori. Exemple de grafice sunt mai jos.

Un ginecolog competent va necesita cu siguranță teste hormonale și va efectua o examinare cu ultrasunete înainte de a prescrie medicamente.

.

Temperatura bazală ridicată în prima fază

Diagrama temperaturii bazale este împărțită în prima și a doua fază. Împărțirea are loc acolo unde este marcată linia de ovulație (linia verticală). În consecință, prima fază a ciclului este segmentul graficului înainte de ovulație, iar a doua fază a ciclului este după ovulație.

Deficitul de estrogen

În prima fază a ciclului, hormonul estrogen domină în corpul feminin. Sub influența acestui hormon, temperatura bazală înainte de ovulație este în medie între 36,2 și 36,5 grade. Dacă temperatura în prima fază crește și rămâne peste acest nivel, atunci se poate presupune deficiența de estrogen. În acest caz, temperatura medie a primei faze crește la 36,5 - 36,8 grade și se menține la acest nivel. Pentru a crește nivelul de estrogen, medicii ginecologi-endocrinologi vor prescrie medicamente hormonale.

Deficitul de estrogen duce, de asemenea, la o temperatură ridicată în a doua fază a ciclului (peste 37,1 grade), în timp ce creșterea temperaturii este mai lentă și durează mai mult de 3 zile.


Folosind graficul exemplu, temperatura în prima fază este peste 37,0 grade, în a doua fază se ridică la 37,5, creșterea temperaturii cu 0,2 grade în zilele 17 și 18 ale ciclului este nesemnificativă. Fertilizarea într-un ciclu cu un astfel de program este foarte problematică.

Inflamația anexelor

Un alt motiv pentru creșterea temperaturii în prima fază poate fi inflamația anexelor. În acest caz, temperatura crește doar pentru câteva zile în prima fază la 37 de grade, apoi scade din nou. În astfel de grafice, calcularea ovulației este dificilă, deoarece o astfel de creștere „maschează” creșterea ovulației.


În graficul exemplu, temperatura din prima fază a ciclului este menținută la 37,0 grade, creșterea are loc brusc și, de asemenea, scade brusc. O creștere a temperaturii în a 6-a zi a ciclului poate fi luată în mod eronat ca o creștere a ovulației, dar, de fapt, cel mai probabil indică o inflamație. De aceea este atât de important să vă măsurați temperatura pe tot parcursul ciclului pentru a exclude un scenariu în care temperatura crește din cauza inflamației, apoi scade din nou și apoi crește din cauza ovulației.

Endometrita

În mod normal, temperatura din prima fază ar trebui să scadă în timpul sângerării menstruale. Dacă temperatura la sfârșitul ciclului scade înainte de începerea menstruației și crește din nou la 37,0 grade odată cu începutul menstruației (mai rar în a 2-3-a zi a ciclului), atunci acest lucru poate indica prezența endometritei.

În mod caracteristic, temperatura scade înainte de menstruație și crește odată cu începutul următorului ciclu. Dacă nu există nicio scădere a temperaturii înainte de începerea menstruației în primul ciclu, adică temperatura rămâne la acest nivel, atunci se poate presupune sarcina, în ciuda sângerării care a început. Faceți un test de sarcină și contactați un medic ginecolog care va efectua o ecografie pentru a pune un diagnostic precis.

Dacă temperatura bazală în prima fază crește brusc pentru o zi, atunci acest lucru nu înseamnă nimic. Inflamația anexelor nu poate începe și nu se poate termina într-o singură zi. De asemenea, o lipsă de estrogen poate fi presupusă doar prin evaluarea întregului grafic, și nu o temperatură separată în prima fază. Pentru bolile însoțite de temperatură corporală ridicată sau ridicată, măsurarea temperaturii bazale, cu atât mai puțin a judeca natura acesteia și analiza graficului, nu are sens.

Temperatura scăzută în a doua fază a ciclului menstrual

În a doua fază a ciclului, temperatura bazală ar trebui să difere semnificativ (cu aproximativ 0,4 grade) față de prima fază și să fie de 37,0 grade sau mai mare dacă măsurați temperatura rectal. Dacă diferența de temperatură este mai mică de 0,4 grade și temperatura medie a fazei a doua nu atinge 36,8 grade, atunci acest lucru poate indica probleme.

Deficit de corpus luteum

În a doua fază a ciclului, corpul feminin începe să producă hormonul progesteron sau hormonul corpului galben. Acest hormon este responsabil de creșterea temperaturii în a doua fază a ciclului și de prevenirea apariției menstruației. Dacă acest hormon nu este suficient, temperatura crește încet și sarcina rezultată poate fi în pericol.

Temperatura cu deficit de corpus galben crește cu puțin timp înainte de menstruație și nu există nicio scădere „premenstruală”. Acest lucru poate indica deficiență hormonală. Diagnosticul se pune pe baza unui test de sânge pentru progesteron în a doua fază a ciclului. Dacă valorile sale sunt reduse, atunci medicul ginecolog prescrie de obicei un înlocuitor de progesteron: utrozhestan sau duphaston. Aceste medicamente sunt luate strict după ovulație. Dacă apare sarcina, utilizarea continuă până la 10-12 săptămâni. Retragerea bruscă a progesteronului în a doua fază în timpul sarcinii poate duce la amenințarea întreruperii sarcinii.


O atenție deosebită trebuie acordată diagramelor cu o a doua fază scurtă. Dacă a doua fază este mai scurtă de 10 zile, atunci se poate considera că a doua fază este insuficientă.

Situațiile în care temperatura bazală rămâne ridicată mai mult de 14 zile apar în timpul sarcinii, formarea unui chist ovarian al corpului galben, precum și în timpul unui proces inflamator acut al organelor pelvine.

Deficit de estrogen-progesteron

Dacă, în combinație cu temperatura scăzută în a doua fază, graficul dumneavoastră arată o ușoară creștere a temperaturii (0,2-0,3 C) după ovulație, atunci o astfel de curbă poate indica nu numai o lipsă de progesteron, ci și o lipsă a hormonului estrogen. .

La stimularea ovulației, în special cu clomifen (clostilbegit) cu utilizarea duphastonului în a doua fază a cancerului de sân, graficul temperaturii bazale, de regulă, devine „normal” - în două faze, cu o tranziție de fază pronunțată, cu o temperatură destul de ridicată în a doua fază, cu „trepte” caracteristice (temperatura crește de 2 ori) și scădere ușoară. Dacă graficul temperaturii în timpul stimulării, dimpotrivă, este perturbat și se abate de la normal, aceasta poate indica o selecție incorectă a dozei de medicamente sau un scenariu de stimulare neadecvat (poate fi necesare alte medicamente). O creștere a temperaturii în prima fază la stimularea cu clomifen apare și cu sensibilitatea individuală la medicament.

Cazuri speciale de diagramă de temperatură bazală

Temperatura scăzută sau ridicată în ambele faze, cu condiția ca diferența de temperatură să fie de cel puțin 0,4 grade, nu este o patologie. Aceasta este o caracteristică individuală a corpului. Metoda de măsurare poate afecta și valorile temperaturii. De obicei, cu o măsurătoare orală, temperatura bazală este cu 0,2 grade mai mică decât la o măsurătoare rectală sau vaginală.

Când să contactați un ginecolog?

Dacă urmați cu strictețe regulile de măsurare a temperaturii și observați problemele descrise în graficul de temperatură bazală în cel puțin 2 cicluri la rând, consultați un medic pentru examinări suplimentare. Feriți-vă de ginecologul dvs. care face diagnostice bazate exclusiv pe diagrame. La ce trebuie să fii atent:

    programe anovulatorii
    ciclul regulat întârzie atunci când sarcina nu are loc
    ovulație târzie și eșecul de a rămâne gravidă pentru mai multe cicluri
    diagrame controversate cu ovulație neclară
    grafice cu temperatură ridicată pe tot parcursul ciclului
    grafice cu temperatură scăzută pe tot parcursul ciclului
    programe cu o a doua fază scurtă (mai puțin de 10 zile).
    grafice cu o temperatură ridicată în a doua fază a ciclului mai mult de 18 zile, fără debutul menstruației și un test de sarcină negativ
    sângerări inexplicabile sau scurgeri abundente la mijlocul ciclului
    menstruație abundentă care durează mai mult de 5 zile
    grafice cu o diferență de temperatură în prima și a doua fază mai mică de 0,4 grade
    cicluri mai scurte de 21 de zile sau mai lungi de 35 de zile
    diagrame cu ovulație clar definită, act sexual regulat în timpul ovulației și nicio sarcină care are loc timp de mai multe cicluri

Semne de infertilitate probabilă conform diagramei temperaturii bazale:

Valoarea medie a celei de-a doua faze a ciclului (după creșterea temperaturii) depășește valoarea medie a primei faze cu mai puțin de 0,4°C.
În a doua fază a ciclului, au loc scăderi de temperatură (temperatura scade sub 37°C).
Creșterea temperaturii la mijlocul ciclului continuă mai mult de 3 până la 4 zile.
A doua fază este scurtă (mai puțin de 8 zile).

Determinarea sarcinii prin temperatura bazală

Metoda de determinare a sarcinii prin temperatura bazală funcționează cu condiția să existe ovulație în ciclu, deoarece cu unele probleme de sănătate temperatura bazală poate fi ridicată pentru o perioadă de timp arbitrar, iar menstruația poate fi absentă. Un exemplu izbitor al unei astfel de tulburări este hiperprolactinemia, cauzată de creșterea producției de hormon prolactină de către glanda pituitară. Prolactina este responsabilă pentru menținerea sarcinii și alăptării și este în mod normal crescută numai în timpul sarcinii și alăptării (vezi Exemple de grafice pentru condiții normale și diferite tulburări).

Fluctuațiile temperaturii bazale în diferite faze ale ciclului menstrual se datorează diferitelor niveluri de hormoni responsabili pentru fazele 1 și 2.

În timpul menstruației, temperatura bazală este întotdeauna ridicată (aproximativ 37,0 și peste). În prima fază a ciclului (foliculară) înainte de ovulație, temperatura bazală este scăzută, până la 37,0 grade.

Înainte de ovulație, temperatura bazală scade, iar imediat după ovulație crește cu 0,4 - 0,5 grade și rămâne ridicată până la următoarea menstruație.

La femeile cu lungimi diferite ale ciclului menstrual, durata fazei foliculare este diferită, iar durata fazei luteale (a doua) a ciclului este aproximativ aceeași și nu depășește 12-14 zile. Astfel, dacă temperatura bazală după salt (care indică ovulația) rămâne ridicată mai mult de 14 zile, aceasta indică clar sarcina.

Această metodă de determinare a sarcinii funcționează cu condiția să existe ovulație în ciclu, deoarece, în cazul unor probleme de sănătate, temperatura bazală poate fi ridicată pentru un timp arbitrar lung, iar menstruația poate fi absentă. Un exemplu izbitor al unei astfel de tulburări este hiperprolactinemia, cauzată de creșterea producției de hormon prolactină de către glanda pituitară. Prolactina este responsabilă pentru menținerea sarcinii și alăptării și este în mod normal crescută numai în timpul sarcinii și alăptării.

Dacă o femeie este însărcinată, atunci menstruația nu va apărea și temperatura va rămâne ridicată pe toată durata sarcinii. O scădere a temperaturii bazale în timpul sarcinii poate indica o lipsă de hormoni care mențin sarcina și amenințarea întreruperii acesteia.

Când apare sarcina, în cele mai multe cazuri, implantarea are loc la 7-10 zile după ovulație - introducerea unui ovul fertilizat în endometru (mucoasa interioară a uterului). În cazuri rare, se observă implantare precoce (înainte de 7 zile) sau tardivă (după 10 zile). Din păcate, este imposibil să se determine în mod fiabil prezența sau absența implantării fie pe baza unui diagramă, fie cu ajutorul ultrasunetelor la o întâlnire cu un ginecolog. Cu toate acestea, există mai multe semne care pot indica implantarea a avut loc. Toate aceste semne pot fi detectate la 7-10 zile după ovulație:

Este posibil ca în aceste zile să apară mici scurgeri, care dispar în 1-2 zile. Aceasta poate fi așa-numita sângerare de implantare. Atunci când oul se implantează în mucoasa interioară a uterului, endometrul este deteriorat, ceea ce duce la descărcare minoră. Dar dacă aveți scurgeri regulate la mijlocul ciclului și sarcina nu are loc, atunci ar trebui să contactați un centru de ginecologie.

O scădere bruscă a temperaturii până la nivelul liniei mediane pentru o zi în a doua fază, așa-numita retracție a implantării. Acesta este unul dintre semnele cel mai des observate în diagramele cu sarcina confirmată. Această retragere poate apărea din două motive. În primul rând, producția de hormon progesteron, care este responsabil pentru creșterea temperaturii, începe să scadă de la mijlocul celei de-a doua faze; odată cu sarcina, producția sa se reia, ceea ce duce la fluctuații de temperatură. În al doilea rând, în timpul sarcinii, este eliberat hormonul estrogen, care la rândul său scade temperatura. Combinația acestor două schimbări hormonale duce la apariția retractiei de implantare pe grafic.

Diagrama ta a devenit trifazată, ceea ce înseamnă că vezi o creștere a temperaturii pe diagramă, similară cu ovulația, în timpul celei de-a doua faze a ciclului. Această creștere se datorează din nou producției crescute de hormon progesteron după implantare.


Graficul exemplu arată retragerea implantării în a 21-a zi a ciclului și prezența celei de-a treia faze, începând din a 26-a zi a ciclului.

Semnele timpurii ale sarcinii, cum ar fi greața, senzația de constrângere în piept, urinarea frecventă, tulburările intestinale sau doar senzația de sarcină, de asemenea, nu oferă un răspuns exact. Este posibil să nu fiți însărcinată dacă aveți toate aceste semne sau este posibil să fiți însărcinată fără niciun simptom.

Toate aceste semne pot fi o confirmare a sarcinii, dar nu trebuie să vă bazați pe ele, deoarece există multe exemple în care semnele au fost prezente, dar sarcina nu a avut loc. Sau, dimpotrivă, atunci când a avut loc sarcina nu existau semne. Cele mai sigure concluzii pot fi trase dacă există o creștere clară a temperaturii pe diagrama dvs., ați avut relații sexuale cu 1-2 zile înainte sau în timpul ovulației și temperatura dvs. rămâne ridicată la 14 zile după ovulație. În acest caz, a sosit momentul să faceți un test de sarcină, care vă va confirma în sfârșit așteptările.

Măsurarea temperaturii bazale este una dintre principalele metode de urmărire a fertilităţii, recunoscută de Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS). Puteți citi mai multe despre acest lucru în documentul OMS „Criteriile medicale de eligibilitate pentru utilizarea metodelor contraceptive” pagina 117.

Când folosiți metoda temperaturii bazale pentru a vă proteja împotriva sarcinii nedorite, trebuie să țineți cont de faptul că nu numai zilele de ovulație conform programului de temperatură bazală pot fi periculoase. Prin urmare, în perioada de la începutul menstruației până în seara celei de-a 3-a zile după creșterea temperaturii bazale, care apare după ovulație, este mai bine să folosiți măsuri suplimentare pentru a preveni o sarcină nedorită.

Cititorul nostru obișnuit, Natalya Gorshkova, a întocmit un formular pe care să-l completați rapid și să trasați automat graficul de temperatură bazală, pe care îl puteți imprima și arăta medicului dumneavoastră. Îl poți descărca de pe link-ul: .

Graficele sunt discutate la

Atenţie! Efectuarea oricăror diagnostice bazate exclusiv pe diagrame de temperatură bazală este imposibilă. Diagnosticele se fac pe baza unor examinări suplimentare efectuate de un medic ginecolog.

Măsurarea temperaturii bazale a devenit un mijloc cu adevărat popular de planificare a sarcinii.

De ce se măsoară temperatura bazală

Temperatura bazală sau rectală (BT)– Aceasta este temperatura corpului în repaus după cel puțin 3-6 ore de somn, temperatura se măsoară în gură, rect sau vagin. Temperatura măsurată în acest moment nu este practic afectată de factorii de mediu. Experiența arată că multe femei percep cerințele medicului de a măsura temperatura bazală ca o formalitate, iar temperatura bazală nu rezolvă nimic, dar acest lucru este departe de a fi cazul.

Metoda de măsurare a temperaturii bazale a corpului a fost dezvoltată în 1953 de profesorul englez Marshall și se referă la tehnici de cercetare care se bazează pe efectul biologic al hormonilor sexuali și anume pe acțiunea hipertermică (creșterea temperaturii) a progesteronului asupra centrului de termoreglare. Măsurarea temperaturii bazale a corpului este unul dintre principalele teste pentru diagnosticul funcțional al funcției ovariene. Pe baza rezultatelor măsurării BT, se construiește un grafic; mai jos este dată o analiză a graficelor temperaturii bazale.

Măsurarea temperaturii bazale și diagrama este recomandată în ginecologie în următoarele cazuri:

Dacă ai încercat să rămâi însărcinată de un an fără succes
Dacă bănuiești că tu sau partenerul tău este infertil
Dacă medicul ginecolog suspectează că aveți tulburări hormonale

În plus față de cazurile de mai sus, atunci când un medic ginecolog recomandă graficarea temperaturii bazale a corpului, puteți măsura temperatura bazală a corpului dacă:

Vrei să-ți crești șansele de a rămâne însărcinată?
Experimentați cu metode de planificare a sexului copilului dumneavoastră
Doriți să vă observați corpul și să înțelegeți procesele care au loc în el (acest lucru vă poate ajuta să comunicați cu specialiștii)

Experiența arată că multe femei percep cerințele medicului de a măsura temperatura bazală ca pe o formalitate și nu rezolvă nimic.

De fapt, măsurându-vă temperatura bazală a corpului, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți afla:

Se maturizează oul și când se întâmplă acest lucru (în consecință, evidențiați zilele „periculoase” în scopul protecției sau, dimpotrivă, a posibilității de a rămâne însărcinată);
Ovulația a avut loc după maturizarea ovulului?
Determinați calitatea sistemului dumneavoastră endocrin
Suspectați probleme ginecologice, cum ar fi endometrita
Când să te aștepți la următoarea menstruație
Dacă sarcina a apărut din cauza întârzierii sau a menstruației neobișnuite;
Evaluează cât de corect secretă ovarele hormoni în funcție de fazele ciclului menstrual;

Un grafic al temperaturii bazale, întocmit conform tuturor regulilor de măsurare, poate arăta nu numai prezența ovulației într-un ciclu sau absența acesteia, ci poate indica și boli ale sistemului reproducător și endocrin. Trebuie să îți măsori temperatura bazală pentru cel puțin 3 cicluri, astfel încât informațiile acumulate în acest timp să îți permită să faci previziuni precise despre data așteptată a ovulației și momentul cel mai favorabil al concepției, precum și concluzii despre tulburările hormonale. Doar un medic ginecolog poate oferi o evaluare precisă a diagramei temperaturii bazale. Întocmirea unei diagrame de temperatură bazală poate ajuta un ginecolog să determine abaterile din ciclu și să sugereze absența ovulației, dar, în același timp, diagnosticul unui ginecolog bazat exclusiv pe diagrama temperaturii bazale fără teste și examinări suplimentare indică cel mai adesea neprofesionalism medical.

Este necesar să se măsoare temperatura bazală, și nu temperatura corpului la axilă. O creștere generală a temperaturii ca urmare a bolii, supraîncălzirii, activității fizice, alimentației, stresului afectează în mod natural citirile temperaturii bazale și le face nesigure.

Termometru pentru măsurarea temperaturii bazale.

Veți avea nevoie de un termometru medical obișnuit: cu mercur sau electronic. Temperatura bazală se măsoară cu un termometru cu mercur timp de cinci minute, dar termometrul electronic trebuie îndepărtat după semnalul despre sfârșitul măsurării. După ce scârțâie, temperatura va continua să crească pentru o perioadă de timp, deoarece termometrul înregistrează momentul în care temperatura crește foarte lent deasupra (și nu ascultați prostiile despre termometrul care nu este în contact bun cu mușchii anusului). ). Termometrul trebuie pregatit in prealabil, seara, asezand-l langa pat. Nu puneți termometre cu mercur sub pernă!

Reguli pentru măsurarea temperaturii bazale.

    Ar trebui să vă măsurați temperatura bazală în fiecare zi, dacă este posibil, inclusiv pe perioada menstruației.

    Măsurătorile pot fi luate în gură, vagin sau rect. Principalul lucru este că locația de măsurare nu se schimbă pe parcursul întregului ciclu. Măsurarea temperaturii axilei nu oferă rezultate precise. Cu metoda orală de măsurare a temperaturii bazale, puneți termometrul sub limbă și măsurați timp de 5 minute cu gura închisă.
    Când utilizați metoda de măsurare vaginală sau rectală, introduceți partea îngustă a termometrului în anus sau vagin, durata măsurării este de 3 minute. Măsurarea temperaturii în rect este cea mai frecventă.

    Măsurați-vă temperatura bazală dimineața, imediat după trezire și înainte de a vă da jos din pat.

    Este necesar să se măsoare temperatura bazală în același timp (o diferență de o jumătate de oră la o oră (maxim o oră și jumătate) este acceptabilă). Dacă decizi să dormi mai mult în weekend, notează-te în programul tău. Rețineți că fiecare oră suplimentară de somn crește temperatura bazală cu aproximativ 0,1 grade.

    Somnul continuu înainte de măsurarea temperaturii bazale dimineața ar trebui să dureze cel puțin trei ore. Prin urmare, dacă îți iei temperatura la 8 dimineața, dar te-ai trezit la 7 dimineața pentru a merge, de exemplu, la toaletă, este mai bine să-ți măsori BT înainte de asta, altfel, la ora 8 obișnuită nu va mai fi informativ.

    Puteți utiliza fie un termometru digital, fie un termometru cu mercur pentru a măsura. Este important să nu schimbați termometrul în timpul unui ciclu.
    Dacă utilizați un termometru cu mercur, scuturați-l înainte de a merge la culcare. Efortul pe care îl depuneți pentru a scutura termometrul imediat înainte de a vă măsura temperatura bazală vă poate afecta temperatura.

    Temperatura bazală se măsoară în timp ce stați nemișcat. Nu faceți mișcări inutile, nu vă întoarceți, activitatea ar trebui să fie minimă. Nu vă ridicați sub nicio formă să luați un termometru! Prin urmare, este mai bine să îl pregătiți seara și să îl așezați lângă pat, astfel încât să puteți ajunge la termometru cu mâna. Unii experți recomandă să faceți măsurarea fără a deschide măcar ochii, deoarece lumina zilei poate crește eliberarea anumitor hormoni.

    Citirile de la termometru sunt luate imediat după ce acesta este îndepărtat.

    Cel mai bine este să înregistrați imediat temperatura bazală după măsurare. Altfel vei uita sau vei fi confuz. Temperatura bazală este aproximativ aceeași în fiecare zi, diferă cu zecimi de grade. Bazându-te pe memorie, te poți confunda în citiri. Dacă citirile termometrului sunt între două numere, înregistrați citirea inferioară.

    Programul trebuie să indice motivele care ar putea duce la creșterea temperaturii bazale (infecții respiratorii acute, boli inflamatorii etc.).

    Călătoriile de afaceri, călătoriile și zborurile, actul sexual cu o noapte înainte sau dimineața vă pot afecta semnificativ temperatura bazală.

    În cazul bolilor însoțite de creșterea temperaturii corpului, temperatura bazală va fi neinformativă și puteți opri măsurătorile pe durata bolii.

    Temperatura bazală poate fi afectată de diverse medicamentele

    Precum somnifere, sedative și medicamente hormonale.
    Măsurarea temperaturii bazale și utilizarea simultană a contraceptivelor orale (hormonale) nu are niciun sens. Temperatura bazală depinde de concentrația de hormoni din tablete.

După ce beți o cantitate mare de alcool, temperatura bazală va fi neinformativă.

Când se lucrează noaptea, temperatura bazală se măsoară în timpul zilei după cel puțin 3-4 ore de somn.

Tabelul de înregistrare a temperaturii bazale a corpului (BT) trebuie să conțină următoarele rânduri:

Ziua lunii
Ziua ciclului
BT
Note: Secreții abundente sau moderate, anomalii care pot afecta BT: boală generală, inclusiv febră, diaree, act sexual seara (și chiar mai mult dimineața), consumul de alcool cu ​​o zi înainte, măsurarea BT la ore neobișnuite, mersul la culcare târziu (de exemplu, s-a culcat la ora 3 și a măsurat la 6), luând somnifere, stres etc.

Toți factorii care ar putea afecta într-un fel sau altul modificarea temperaturii bazale sunt introduși în coloana „Note”.

Această formă de înregistrare ajută foarte mult atât femeia, cât și medicul ei să înțeleagă posibilele cauze ale infertilității, tulburărilor ciclului etc.

Justificarea metodei temperaturii bazale a corpului

Temperatura bazală a corpului se modifică în timpul ciclului sub influența hormonilor.

În timpul maturării oului pe fondul unui nivel ridicat de estrogen (prima fază a ciclului menstrual, hipotermic, „scăzut”), temperatura bazală este scăzută; în ajunul ovulației scade la minim, apoi se ridică din nou, atingând un maxim. La această oră are loc ovulația. După ovulație, începe o fază de temperatură ridicată (a doua fază a ciclului menstrual, hipertermic, „ridicat”), care este cauzată de un nivel scăzut de estrogen și un nivel ridicat de progesteron. Sarcina sub influența progesteronului are loc și în întregime într-o fază de temperatură ridicată. Diferența dintre fazele „joasă” (hipotermică) și „înaltă” (hipertermică) este de 0,4-0,8 °C. Numai cu o măsurare precisă a temperaturii bazale a corpului se poate înregistra nivelul temperaturii „scăzute” în prima jumătate a ciclului menstrual, trecerea de la „scăzut” la „ridicat” în ziua ovulației și nivelul temperaturii în a doua fază a ciclului.

De obicei, în timpul menstruației temperatura rămâne la 37°C. În perioada de maturare a foliculului (prima fază a ciclului), temperatura nu depășește 37°C. Chiar înainte de ovulație scade (rezultatul acțiunii estrogenului), iar după aceasta temperatura bazală crește la 37,1 ° C și mai mult (influența progesteronului). Până la următoarea menstruație, temperatura bazală rămâne ridicată și scade ușor până în prima zi de menstruație. Dacă temperatura bazală în prima fază, în raport cu a doua, este ridicată, atunci aceasta poate indica o cantitate scăzută de estrogen în organism și necesită o corecție cu medicamente care conțin hormoni sexuali feminini. Dimpotrivă, dacă în a doua fază, în raport cu prima, se observă o temperatură bazală scăzută, atunci acesta este un indicator al nivelului scăzut de progesteron și sunt prescrise și medicamente pentru corectarea nivelului hormonal. Acest lucru ar trebui făcut numai după trecerea testelor hormonale adecvate și a prescripției medicului.

Un ciclu persistent în două faze indică ovulația, care a avut loc și prezența unui corp galben activ din punct de vedere funcțional (ritmul corect al ovarelor).
Absența unei creșteri a temperaturii în a doua fază a ciclului (curba monotonă) sau a unor fluctuații semnificative de temperatură, atât în ​​prima, cât și în a doua jumătate a ciclului, cu absența unei creșteri stabile, indică inoculare (lipsa eliberării oului). din ovare).
Creșterea întârziată și durata sa scurtă (faza hipotermică timp de 2-7, până la 10 zile) se observă cu o scurtare a fazei luteale, creștere insuficientă (0,2-0,3 ° C) - cu funcționare insuficientă a corpului galben.
Efectul termogenic al progesteronului duce la o creștere a temperaturii corpului cu cel puțin 0,33 ° C (efectul durează până la sfârșitul lutealului, adică a doua, fază a ciclului menstrual). Nivelurile de progesteron atinge vârful la 8-9 zile după ovulație, ceea ce corespunde aproximativ cu momentul în care ovulul fertilizat se implantează în peretele uterin.

Prin graficarea temperaturii bazale, nu numai că poți determina când ovulezi, ci și ce procese au loc în corpul tău.

Interpretarea graficelor de temperatură bazală. Exemple

Dacă diagrama temperaturii bazale este construită corect, ținând cont de regulile de măsurare, poate dezvălui nu numai prezența sau absența ovulației, ci și unele boli.

Linie de acoperire

Linia este trasată peste 6 valori de temperatură în prima fază a ciclului care precede ovulația.

Aceasta nu ia în considerare primele 5 zile ale ciclului, precum și zilele în care temperatura ar putea fi afectată de diverși factori negativi (vezi regulile de măsurare a temperaturii). Această linie nu permite tragerea de concluzii din grafic și are doar scop ilustrativ.

Linia de ovulație

Pentru a judeca debutul ovulației, se folosesc regulile stabilite de Organizația Mondială a Sănătății (OMS):

Trei valori de temperatură la rând trebuie să fie peste nivelul liniei trasate peste cele 6 valori de temperatură anterioare.
Diferența dintre linia centrală și cele trei valori de temperatură trebuie să fie de cel puțin 0,1 grade în două zile din trei și de cel puțin 0,2 grade într-una dintre acele zile.

Dacă curba dvs. de temperatură îndeplinește aceste cerințe, atunci o linie de ovulație va apărea pe graficul temperaturii bazale la 1-2 zile după ovulație.

Uneori nu este posibil să se determine ovulația folosind metoda OMS din cauza faptului că există temperaturi ridicate în prima fază a ciclului. În acest caz, puteți aplica „regula degetelor” diagramei temperaturii bazale. Această regulă exclude valorile temperaturii care diferă de temperatura anterioară sau ulterioară cu mai mult de 0,2 grade. Astfel de valori ale temperaturii nu ar trebui luate în considerare la calcularea ovulației dacă diagrama generală a temperaturii bazale este normală.

Momentul optim pentru concepție este ziua ovulației și 2 zile înaintea acesteia.

Durata ciclului menstrual

În mod normal, durata totală a ciclului nu trebuie să fie mai mică de 21 de zile și nu trebuie să depășească 35 de zile. Dacă ciclurile dumneavoastră sunt mai scurte sau mai lungi, atunci este posibil să aveți disfuncție ovariană, care este adesea cauza infertilității și necesită tratament de către un ginecolog.

Lungimea a doua faza

Diagrama temperaturii bazale este împărțită în prima și a doua fază. Împărțirea are loc acolo unde este marcată linia de ovulație (verticală). În consecință, prima fază a ciclului este segmentul graficului înainte de ovulație, iar a doua fază a ciclului este după ovulație.

Durata celei de-a doua faze a ciclului este în mod normal de la 12 la 16 zile, cel mai adesea 14 zile. În schimb, lungimea primei faze poate varia foarte mult și aceste variații sunt norma individuală. În același timp, la o femeie sănătoasă în diferite cicluri nu ar trebui să existe diferențe semnificative în lungimea primei faze și a celei de-a doua faze. Lungimea totală a ciclului se modifică în mod normal numai datorită lungimii primei faze.

Una dintre problemele identificate pe grafice și confirmate de studiile hormonale ulterioare este eșecul fazei a doua. Dacă vă măsurați temperatura bazală pe mai multe cicluri, respectând toate regulile de măsurare, iar a doua fază este mai scurtă de 10 zile, acesta este un motiv pentru a consulta un ginecolog. De asemenea, dacă aveți în mod regulat relații sexuale în timpul ovulației, sarcina nu are loc și durata celei de-a doua faze este la limita inferioară (10 sau 11 zile), atunci aceasta poate indica insuficiența celei de-a doua faze.

Diferența de temperatură

În mod normal, diferența de temperaturi medii a primei și a doua faze ar trebui să fie mai mare de 0,4 grade. Dacă este mai mică, aceasta poate indica probleme hormonale. Faceți un test de sânge pentru progesteron și estrogen și consultați un ginecolog.

O creștere a temperaturii bazale apare atunci când nivelurile serice de progesteron depășesc 2,5-4,0 ng/ml (7,6-12,7 nmol/l). Cu toate acestea, temperatura bazală monofazică a fost identificată la un număr de pacienți cu niveluri normale de progesteron în a doua fază a ciclului. În plus, temperatura bazală monofazică este observată în aproximativ 20% din ciclurile ovulatorii. O simplă afirmație a temperaturii bazale bifazice nu dovedește funcționarea normală a corpului galben. De asemenea, temperatura bazală nu poate fi utilizată pentru a determina timpul de ovulație, deoarece chiar și în timpul luteinizării unui folicul nevulumat, se observă o temperatură bazală în două faze. Cu toate acestea, durata fazei luteale în conformitate cu datele de temperatură bazală și rata scăzută de creștere sunt acceptate de mulți autori ca criterii de diagnosticare a sindromului de lutealizare a foliculilor non-ovulatori.

Manualele clasice de ginecologie descriu cinci tipuri principale de curbe de temperatură.

Astfel de grafice indică o creștere a temperaturii în a doua fază a ciclului cu cel puțin 0,4 C; o scădere vizibilă a temperaturii „preovulatorie” și „premenstruală”. Durata creșterii temperaturii după ovulație este de 12-14 zile. Această curbă este tipică pentru un ciclu menstrual normal în două faze.

Graficul exemplu arată o scădere pre-ovulatorie în a 12-a zi a ciclului (temperatura scade semnificativ cu două zile înainte de ovulație), precum și o scădere premenstruală începând cu a 26-a zi a ciclului.

Există o ușoară creștere a temperaturii în a doua fază. Diferența de temperatură în prima și a doua fază nu este mai mare de 0,2-0,3 C. O astfel de curbă poate indica deficit de estrogen-progesteron. Vezi mai jos exemple de grafice.

Dacă astfel de grafice sunt repetate de la ciclu la ciclu, atunci acest lucru poate indica dezechilibre hormonale care cauzează infertilitate.

Temperatura bazală începe să crească cu puțin timp înainte de menstruație și nu există nicio scădere „premenstruală” a temperaturii. A doua fază a ciclului poate dura mai puțin de 10 zile. Această curbă este tipică pentru un ciclu menstrual în două faze cu insuficiență a celei de-a doua faze. Vezi mai jos exemple de grafice.

Sarcina într-un astfel de ciclu este posibilă, dar este amenințată încă de la început. În acest moment, femeia nu poate ști încă despre sarcină; chiar și ginecologii le-ar fi greu să pună un diagnostic într-un stadiu atât de timpuriu. Cu un astfel de program, poate nu vorbim despre infertilitate, ci despre avort spontan. Asigurați-vă că contactați medicul ginecolog dacă acest program se repetă pentru dvs. timp de 3 cicluri.

Într-un ciclu fără ovulație, corpul galben, care produce hormonul progesteron și afectează creșterea temperaturii bazale a corpului, nu se formează. În acest caz, graficul temperaturii bazale nu arată o creștere a temperaturii și ovulația nu este detectată. Dacă nu există o linie de ovulație pe grafic, atunci vorbim despre un ciclu anovulator.

Fiecare femeie poate avea mai multe cicluri anovulatorii pe an - acest lucru este normal și nu necesită intervenție medicală, dar dacă această situație se repetă de la ciclu la ciclu, atunci asigurați-vă că consultați un medic ginecolog. Fără ovulație, sarcina este imposibilă!

O curbă monotonă apare atunci când nu există o creștere pronunțată pe parcursul întregului ciclu. Acest program este respectat în timpul unui ciclu anovulator (fără ovulație). Vezi mai jos exemple de grafice.

În medie, o femeie are un ciclu anovulator pe an și nu există niciun motiv de îngrijorare în acest caz. Dar modelele anovulatorii care se repetă de la ciclu la ciclu sunt un motiv foarte serios pentru a consulta un ginecolog. Fără ovulație, o femeie nu poate rămâne însărcinată și vorbim despre infertilitate feminină.

Deficitul de estrogen

Curba de temperatură haotică. Graficul arată intervale mari de temperatură; nu se încadrează în niciunul dintre tipurile descrise mai sus. Acest tip de curbă poate fi observat atât cu deficit sever de estrogen, cât și depinde de factori aleatori. Exemple de grafice sunt mai jos.

Un ginecolog competent va solicita cu siguranță teste pentru hormoni și va efectua o examinare cu ultrasunete înainte de a prescrie medicamentele

.

Temperatura bazală ridicată în prima fază

Diagrama temperaturii bazale este împărțită în prima și a doua fază. Împărțirea are loc acolo unde este marcată linia de ovulație (linia verticală). În consecință, prima fază a ciclului este segmentul graficului înainte de ovulație, iar a doua fază a ciclului este după ovulație.

Deficitul de estrogen

În prima fază a ciclului, hormonul estrogen domină în corpul feminin. Sub influența acestui hormon, temperatura bazală înainte de ovulație este în medie între 36,2 și 36,5 grade. Dacă temperatura în prima fază crește și rămâne peste acest nivel, atunci se poate presupune deficiența de estrogen. În acest caz, temperatura medie a primei faze crește la 36,5 - 36,8 grade și se menține la acest nivel. Pentru a crește nivelul de estrogen, medicii ginecologi-endocrinologi vor prescrie medicamente hormonale.

Deficitul de estrogen duce, de asemenea, la o temperatură ridicată în a doua fază a ciclului (peste 37,1 grade), în timp ce creșterea temperaturii este mai lentă și durează mai mult de 3 zile.

Folosind graficul exemplu, temperatura în prima fază este peste 37,0 grade, în a doua fază se ridică la 37,5, creșterea temperaturii cu 0,2 grade în zilele 17 și 18 ale ciclului este nesemnificativă. Fertilizarea într-un ciclu cu un astfel de program este foarte problematică.

Inflamația anexelor

Un alt motiv pentru creșterea temperaturii în prima fază poate fi inflamația anexelor. În acest caz, temperatura crește doar pentru câteva zile în prima fază la 37 de grade, apoi scade din nou. În astfel de grafice, calcularea ovulației este dificilă, deoarece o astfel de creștere „maschează” creșterea ovulației.

În graficul exemplu, temperatura din prima fază a ciclului este menținută la 37,0 grade, creșterea are loc brusc și, de asemenea, scade brusc. O creștere a temperaturii în a 6-a zi a ciclului poate fi luată în mod eronat ca o creștere a ovulației, dar, de fapt, cel mai probabil indică o inflamație. De aceea este atât de important să vă măsurați temperatura pe tot parcursul ciclului pentru a exclude un scenariu în care temperatura crește din cauza inflamației, apoi scade din nou și apoi crește din cauza ovulației.

Endometrita

În mod normal, temperatura din prima fază ar trebui să scadă în timpul sângerării menstruale. Dacă temperatura la sfârșitul ciclului scade înainte de începerea menstruației și crește din nou la 37,0 grade odată cu începutul menstruației (mai rar în a 2-3-a zi a ciclului), atunci acest lucru poate indica prezența endometritei.

În mod caracteristic, temperatura scade înainte de menstruație și crește odată cu începutul următorului ciclu. Dacă nu există nicio scădere a temperaturii înainte de începerea menstruației în primul ciclu, adică temperatura rămâne la acest nivel, atunci se poate presupune sarcina, în ciuda sângerării care a început. Faceți un test de sarcină și contactați un medic ginecolog care va efectua o ecografie pentru a pune un diagnostic precis.

Dacă temperatura bazală în prima fază crește brusc pentru o zi, atunci acest lucru nu înseamnă nimic. Inflamația anexelor nu poate începe și nu se poate termina într-o singură zi. De asemenea, o lipsă de estrogen poate fi presupusă doar prin evaluarea întregului grafic, și nu o temperatură separată în prima fază. Pentru bolile însoțite de temperatură corporală ridicată sau ridicată, măsurarea temperaturii bazale, cu atât mai puțin a judeca natura acesteia și analiza graficului, nu are sens.

Temperatura scăzută în a doua fază a ciclului menstrual

În a doua fază a ciclului, temperatura bazală ar trebui să difere semnificativ (cu aproximativ 0,4 grade) față de prima fază și să fie de 37,0 grade sau mai mare dacă măsurați temperatura rectal. Dacă diferența de temperatură este mai mică de 0,4 grade și temperatura medie a fazei a doua nu atinge 36,8 grade, atunci acest lucru poate indica probleme.

Deficit de corpus luteum

În a doua fază a ciclului, corpul feminin începe să producă hormonul progesteron sau hormonul corpului galben. Acest hormon este responsabil de creșterea temperaturii în a doua fază a ciclului și de prevenirea apariției menstruației. Dacă acest hormon nu este suficient, temperatura crește încet și sarcina rezultată poate fi în pericol.

Temperatura cu deficit de corpus galben crește cu puțin timp înainte de menstruație și nu există nicio scădere „premenstruală”. Acest lucru poate indica deficiență hormonală. Diagnosticul se pune pe baza unui test de sânge pentru progesteron în a doua fază a ciclului. Dacă valorile sale sunt reduse, atunci medicul ginecolog prescrie de obicei un înlocuitor de progesteron: utrozhestan sau duphaston. Aceste medicamente sunt luate strict după ovulație. Dacă apare sarcina, utilizarea continuă până la 10-12 săptămâni. Retragerea bruscă a progesteronului în a doua fază în timpul sarcinii poate duce la amenințarea întreruperii sarcinii.

O atenție deosebită trebuie acordată diagramelor cu o a doua fază scurtă. Dacă a doua fază este mai scurtă de 10 zile, atunci se poate considera că a doua fază este insuficientă.

Situațiile în care temperatura bazală rămâne ridicată mai mult de 14 zile apar în timpul sarcinii, formarea unui chist ovarian al corpului galben, precum și în timpul unui proces inflamator acut al organelor pelvine.

Deficit de estrogen-progesteron

Dacă, în combinație cu temperatura scăzută în a doua fază, graficul dumneavoastră arată o ușoară creștere a temperaturii (0,2-0,3 C) după ovulație, atunci o astfel de curbă poate indica nu numai o lipsă de progesteron, ci și o lipsă a hormonului estrogen. .

Hiperprolactinemie

Datorită creșterii nivelului hormonului hipofizar, prolactina, care este responsabil pentru menținerea sarcinii și alăptării, graficul temperaturii bazale în acest caz poate să semene cu graficul unei femei însărcinate. Menstruația, la fel ca în timpul sarcinii, poate fi absentă. Un exemplu de diagramă de temperatură bazală pentru hiperprolactinemie

Diagrama temperaturii bazale pentru stimularea ovulației

La stimularea ovulației, în special cu clomifen (clostilbegit) cu utilizarea duphastonului în a doua fază a cancerului de sân, graficul temperaturii bazale, de regulă, devine „normal” - în două faze, cu o tranziție de fază pronunțată, cu o temperatură destul de ridicată în a doua fază, cu „trepte” caracteristice (temperatura crește de 2 ori) și scădere ușoară. Dacă graficul temperaturii în timpul stimulării, dimpotrivă, este perturbat și se abate de la normal, aceasta poate indica o selecție incorectă a dozei de medicamente sau un scenariu de stimulare neadecvat (poate fi necesare alte medicamente). O creștere a temperaturii în prima fază la stimularea cu clomifen apare și cu sensibilitatea individuală la medicament.

Cazuri speciale de diagramă de temperatură bazală

Temperatura scăzută sau ridicată în ambele faze, cu condiția ca diferența de temperatură să fie de cel puțin 0,4 grade, nu este o patologie. Aceasta este o caracteristică individuală a corpului. Metoda de măsurare poate afecta și valorile temperaturii. De obicei, cu o măsurătoare orală, temperatura bazală este cu 0,2 grade mai mică decât la o măsurătoare rectală sau vaginală.

Când să contactați un ginecolog?

Dacă urmați cu strictețe regulile de măsurare a temperaturii și observați problemele descrise în graficul de temperatură bazală în cel puțin 2 cicluri la rând, consultați un medic pentru examinări suplimentare. Feriți-vă de ginecologul dvs. care face diagnostice bazate exclusiv pe diagrame. La ce trebuie să fii atent:

    programe anovulatorii
    ciclul regulat întârzie atunci când sarcina nu are loc
    ovulație târzie și eșecul de a rămâne gravidă pentru mai multe cicluri
    diagrame controversate cu ovulație neclară
    grafice cu temperatură ridicată pe tot parcursul ciclului
    grafice cu temperatură scăzută pe tot parcursul ciclului
    programe cu o a doua fază scurtă (mai puțin de 10 zile).
    grafice cu o temperatură ridicată în a doua fază a ciclului mai mult de 18 zile, fără debutul menstruației și un test de sarcină negativ
    sângerări inexplicabile sau scurgeri abundente la mijlocul ciclului
    menstruație abundentă care durează mai mult de 5 zile
    grafice cu o diferență de temperatură în prima și a doua fază mai mică de 0,4 grade
    cicluri mai scurte de 21 de zile sau mai lungi de 35 de zile
    diagrame cu ovulație clar definită, act sexual regulat în timpul ovulației și nicio sarcină care are loc timp de mai multe cicluri

Semne de infertilitate probabilă conform diagramei temperaturii bazale:

Valoarea medie a celei de-a doua faze a ciclului (după creșterea temperaturii) depășește valoarea medie a primei faze cu mai puțin de 0,4°C.
În a doua fază a ciclului, au loc scăderi de temperatură (temperatura scade sub 37°C).
Creșterea temperaturii la mijlocul ciclului continuă mai mult de 3 până la 4 zile.
A doua fază este scurtă (mai puțin de 8 zile).

Determinarea sarcinii prin temperatura bazală

Metoda de determinare a sarcinii prin temperatura bazală funcționează cu condiția să existe ovulație în ciclu, deoarece cu unele probleme de sănătate temperatura bazală poate fi ridicată pentru o perioadă de timp arbitrar, iar menstruația poate fi absentă. Un exemplu izbitor al unei astfel de tulburări este hiperprolactinemia, cauzată de creșterea producției de hormon prolactină de către glanda pituitară. Prolactina este responsabilă pentru menținerea sarcinii și alăptării și este în mod normal crescută numai în timpul sarcinii și alăptării (vezi Exemple de grafice pentru condiții normale și diferite tulburări).

Fluctuațiile temperaturii bazale în diferite faze ale ciclului menstrual se datorează diferitelor niveluri de hormoni responsabili pentru fazele 1 și 2.

În timpul menstruației, temperatura bazală este întotdeauna ridicată (aproximativ 37,0 și peste). În prima fază a ciclului (foliculară) înainte de ovulație, temperatura bazală este scăzută, până la 37,0 grade.

Înainte de ovulație, temperatura bazală scade, iar imediat după ovulație crește cu 0,4 - 0,5 grade și rămâne ridicată până la următoarea menstruație.

La femeile cu lungimi diferite ale ciclului menstrual, durata fazei foliculare este diferită, iar durata fazei luteale (a doua) a ciclului este aproximativ aceeași și nu depășește 12-14 zile. Astfel, dacă temperatura bazală după salt (care indică ovulația) rămâne ridicată mai mult de 14 zile, aceasta indică clar sarcina.

Această metodă de determinare a sarcinii funcționează cu condiția să existe ovulație în ciclu, deoarece, în cazul unor probleme de sănătate, temperatura bazală poate fi ridicată pentru un timp arbitrar lung, iar menstruația poate fi absentă. Un exemplu izbitor al unei astfel de tulburări este hiperprolactinemia, cauzată de creșterea producției de hormon prolactină de către glanda pituitară. Prolactina este responsabilă pentru menținerea sarcinii și alăptării și este în mod normal crescută numai în timpul sarcinii și alăptării.

Dacă o femeie este însărcinată, atunci menstruația nu va apărea și temperatura va rămâne ridicată pe toată durata sarcinii. O scădere a temperaturii bazale în timpul sarcinii poate indica o lipsă de hormoni care mențin sarcina și amenințarea întreruperii acesteia.

Când apare sarcina, în cele mai multe cazuri, implantarea are loc la 7-10 zile după ovulație - introducerea unui ovul fertilizat în endometru (mucoasa interioară a uterului). În cazuri rare, se observă implantare precoce (înainte de 7 zile) sau tardivă (după 10 zile). Din păcate, este imposibil să se determine în mod fiabil prezența sau absența implantării fie pe baza unui diagramă, fie cu ajutorul ultrasunetelor la o întâlnire cu un ginecolog. Cu toate acestea, există mai multe semne care pot indica implantarea a avut loc. Toate aceste semne pot fi detectate la 7-10 zile după ovulație:

Este posibil ca în aceste zile să apară mici scurgeri, care dispar în 1-2 zile. Aceasta poate fi așa-numita sângerare de implantare. Atunci când oul se implantează în mucoasa interioară a uterului, endometrul este deteriorat, ceea ce duce la descărcare minoră. Dar dacă aveți scurgeri regulate la mijlocul ciclului și sarcina nu are loc, atunci ar trebui să contactați un centru de ginecologie.

O scădere bruscă a temperaturii până la nivelul liniei mediane pentru o zi în a doua fază, așa-numita retracție a implantării. Acesta este unul dintre semnele cel mai des observate în diagramele cu sarcina confirmată. Această retragere poate apărea din două motive. În primul rând, producția de hormon progesteron, care este responsabil pentru creșterea temperaturii, începe să scadă de la mijlocul celei de-a doua faze; odată cu sarcina, producția sa se reia, ceea ce duce la fluctuații de temperatură. În al doilea rând, în timpul sarcinii, este eliberat hormonul estrogen, care la rândul său scade temperatura. Combinația acestor două schimbări hormonale duce la apariția retractiei de implantare pe grafic.

Diagrama ta a devenit trifazată, ceea ce înseamnă că vezi o creștere a temperaturii pe diagramă, similară cu ovulația, în timpul celei de-a doua faze a ciclului. Această creștere se datorează din nou producției crescute de hormon progesteron după implantare.

Graficul exemplu arată retragerea implantării în a 21-a zi a ciclului și prezența celei de-a treia faze, începând din a 26-a zi a ciclului.

Semnele timpurii ale sarcinii, cum ar fi greața, senzația de constrângere în piept, urinarea frecventă, tulburările intestinale sau doar senzația de sarcină, de asemenea, nu oferă un răspuns exact. Este posibil să nu fiți însărcinată dacă aveți toate aceste semne sau este posibil să fiți însărcinată fără niciun simptom.

Toate aceste semne pot fi o confirmare a sarcinii, dar nu trebuie să vă bazați pe ele, deoarece există multe exemple în care semnele au fost prezente, dar sarcina nu a avut loc. Sau, dimpotrivă, atunci când a avut loc sarcina nu existau semne. Cele mai sigure concluzii pot fi trase dacă există o creștere clară a temperaturii pe diagrama dvs., ați avut relații sexuale cu 1-2 zile înainte sau în timpul ovulației și temperatura dvs. rămâne ridicată la 14 zile după ovulație. În acest caz, a sosit momentul să faceți un test de sarcină, care vă va confirma în sfârșit așteptările.

Măsurarea temperaturii bazale este una dintre principalele metode de urmărire a fertilităţii, recunoscută de Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS). Puteți citi mai multe despre acest lucru în documentul OMS „Criteriile medicale de eligibilitate pentru utilizarea metodelor contraceptive” pagina 117.

Când folosiți metoda temperaturii bazale pentru a vă proteja împotriva sarcinii nedorite, trebuie să țineți cont de faptul că nu numai zilele de ovulație conform programului de temperatură bazală pot fi periculoase. Prin urmare, în perioada de la începutul menstruației până în seara celei de-a 3-a zile după creșterea temperaturii bazale, care apare după ovulație, este mai bine să folosiți măsuri suplimentare pentru a preveni o sarcină nedorită.

Cititorul nostru obișnuit, Natalya Gorshkova, a întocmit un formular pe care să-l completați rapid și să trasați automat graficul de temperatură bazală, pe care îl puteți imprima și arăta medicului dumneavoastră. Îl poți descărca de pe link-ul: .

Graficele sunt discutate pe forum

Atenţie! Efectuarea oricăror diagnostice bazate exclusiv pe diagrame de temperatură bazală este imposibilă. Diagnosticele se fac pe baza unor examinări suplimentare efectuate de un medic ginecolog.

Măsurarea temperaturii bazale (BT) este necesară pentru ca medicul să poată determina dacă o femeie ovulează, deoarece în timpul ovulației temperatura în vagin și rect scade, uneori chiar și la 36,2-35,9 ° C. Și după 2-3 zile ar trebui să se ridice la un nivel de 37°C sau puțin mai mare. După un astfel de salt de temperatură, începe a doua fază a ciclului menstrual. Măsurarea temperaturii bazale reflectă funcționarea ovarelor mult mai precis decât testele hormonale și foliculometria cu ultrasunete.

Construcția orarului ar trebui să înceapă din prima zi a ciclului menstrual, adică din prima zi a menstruației. Temperatura se schimba in rect dimineata, pe stomacul gol, imediat dupa trezire. Adică, la orele 7-8 dimineața, fără să te ridici din pat, folosește un simplu termometru cu mercur, introducând vârful de mercur în anus timp de 5 minute. Nu uitați să înregistrați data curentă pe diagramă. Continuați să construiți graficul până când începe următoarea menstruație. Odată cu începutul unei noi menstruații (nou ciclu), începeți să construiți un nou program. Pentru a înțelege tiparul, trebuie să vă măsurați temperatura pe parcursul a trei cicluri menstruale și să înregistrați datele zilnic.

O femeie trebuie să înregistreze fiecare act sexual și toate evenimentele care însoțesc ovulația. Este foarte important să ținem cont de starea psiho-fizică a unei femei. Somn slab sau inadecvat, stres, tensiune nervoasă, surmenaj în timpul săptămânii de lucru, boală - toate acestea afectează ciclul menstrual. Prin urmare, este recomandabil să marcați acești factori pe diagramă cu pictograme speciale.

Unele femei, de exemplu, în momentul în care ovulul este eliberat din ovar, simt o durere scurtă (înțepătură ascuțită) în zona ovarului drept sau stâng. În unele cazuri, câteva picături de sânge sau mucus copios pot fi evacuate din vagin. Observarea acestor fenomene în timpul creșterii temperaturii ajută medicul în determinarea faptului ovulației.

Diagramele temperaturii bazale:


orez. A- în timpul ovulației normale.


orez. B- în absenţa ovulaţiei.


orez. ÎN- în timpul ovulației cu concepție ulterioară și sarcină.

Trei luni mai târziu, femeia aduce o foaie cu date despre temperatură. Dacă nu există o disfuncție a ovarelor (sau a altor glande endocrine), iar ovulația are loc în mod normal, atunci se efectuează o examinare suplimentară. Dacă ovulația este absentă, este necesar să se găsească și să se elimine cauza acestei abateri.

Pentru a crea singur diagrame de temperatură bazală, puteți descărca un fișier de la mine cu un formular pe care să îl completați cu citirile dvs. zilnice de temperatură. Tot ce trebuie să faceți este să îl imprimați și să începeți să îl completați. Pe primul rând specificați data curentă a lunii. Și în grila de temperatură a formularului, desenați graficul temperaturilor bazale.

2024 nowonline.ru
Despre medici, spitale, clinici, maternități