Anestezia afectează vederea? Anestezie pentru operația de strabism. Mâncărimi ale pielii după anestezie

Influența anesteziei asupra corpului uman și consecințele acesteia sunt întotdeauna luate în considerare și evaluate împreună cu riscurile refuzului intervenției chirurgicale. Dacă este posibil să evitați intervenția chirurgicală sub anestezie (există și alte metode de tratament), atunci este destul de clar că este mai bine să o faceți. Dar atunci când refuzul intervenției chirurgicale poate atrage mult mai multe consecințe decât efectele anestezicelor, atunci există o singură cale de ieșire în această situație. În orice caz, această problemă este decisă de medicul curant și anestezist al pacientului.

Cum afectează anestezia generală corpul uman?

Pierderea completă a conștienței și a sensibilității este o metodă care se folosește numai în timpul celor mai dificile și îndelungate operații, când altfel este imposibil. Cum afectează anestezia corpul uman: își pierde cunoștința, în timp ce toți mușchii se relaxează complet, ceea ce face posibilă efectuarea operației și evitarea șocului dureros pentru pacient.

Anestezia generală este împărțită în trei tipuri:

• Intramuscular.

Doar anestezist decide care va fi folosit în timpul operației - el este ghidat de imaginea bolii pacientului. Acest medic este cel care selectează o formulă unică de medicamente pentru fiecare pacient, cu scopul de a-l adormi, de a preveni dezvoltarea șocului de durere și de a-l scoate din somn cu un disconfort minim.

Aproape fiecare pacient este preocupat de modul în care anestezia afectează corpul uman. Principala sa acțiune este de a „opri” creierul. În medicină, există chiar și un termen special care caracterizează efectul asupra creierului - disfuncția cognitivă postoperatorie. Se manifestă prin următoarele simptome:

• Tulburări de memorie.
• Deteriorarea invatarii.
• Scădere severă a concentrației.

Aceste simptome pot dura până la un an după operație. Mai multe detalii despre cum pot fi găsite într-un alt articol.

Care este efectul anesteziei generale după operație?

Având în vedere că creierul este motorul corpului nostru, cum poate închiderea acestuia să afecteze alte organe și simțuri?

Anestezia afectează vederea?

Nu afectează ochii în sine, dar conexiunea dintre creier și ceea ce vede o persoană poate fi influențată. O persoană vede o imagine, care este transmisă „procesorului” nostru și apoi are loc procesarea. Având în vedere că efectul anesteziei generale asupra corpului uman se reduce la „oprirea procesorului”, adică a creierului, are nevoie de timp pentru a-și ajusta activitatea după o astfel de repornire. În primele zile după „închidere”, poate exista vedere încețoșată și uneori chiar orbire. Dar, de obicei, astfel de simptome dispar în câteva săptămâni.

Efectul anesteziei asupra sistemului nervos

Se observă că peste 80% dintre pacienți devin nervoși după operație. Chiar și după câteva luni, aceștia pot experimenta atacuri de panică.

Influența anesteziei asupra psihicului uman

Mulți pacienți pot prezenta halucinații după operație. Acest lucru nu durează mult, dar este încă obișnuit. Această consecință apare adesea după operații foarte lungi, când creierul a fost în modul de repaus de foarte mult timp.

Cum afectează rinichii, ficatul și inima

Merită să știți că pot exista consecințe negative pentru rinichi, ficat și inimă. Ce este calmarea durerii? Acestea sunt cele mai puternice substanțe chimice. Prin urmare, există un efect colosal asupra rinichilor, deoarece ei sunt cei care trebuie să elimine acest medicament din organism. În cele mai multe cazuri, o astfel de anestezie generală este contraindicată persoanelor cu insuficiență renală.

Din păcate, răspunsul la întrebarea – anestezia afectează ficatul este de asemenea pozitiv. Acest organ este un filtru, care poartă cea mai mare parte a drogurilor. Există chiar și diete speciale care sunt folosite după o astfel de anestezie pentru a minimiza riscurile pentru ficat și pentru a-l readuce rapid la normal.

De asemenea, o astfel de manipulare este extrem de slab tolerată de sistemul cardiovascular. Pot exista creșteri puternice ale tensiunii arteriale și creșterea ritmului cardiac. Mai multe detalii despre cum pot fi găsite pe site-ul nostru.

Cum afectează anestezia corpul unui copil?

Înainte de operație, părinții sunt întotdeauna îngrijorați de întrebarea dacă anestezia afectează sănătatea copiilor lor. Din pacate, da. Au fost efectuate multe studii și au confirmat că anestezia generală are un efect puternic asupra sistemului nervos al copiilor și poate duce și la moartea unor celule din creier. La o vârstă foarte fragedă, astfel de manipulări pot duce la inhibarea dezvoltării. Unii copii pot rămâne în urmă cu semenii lor, dar de obicei ajung mai târziu din urmă repede.

Prin urmare, orice poate fi făcut unui copil sub anestezie generală numai în cazurile cele mai critice. Cu cât copilul este mai dezvoltat, cu atât este mai în vârstă, cu atât este mai mare șansa ca operația să aducă un minim de consecințe negative.

Prevenirea complicațiilor

Cum afectează anestezia organismul devine clar după ce ați vorbit cu un anestezist. Dar întrebarea este: este posibil să minimizăm riscurile? Există câteva reguli simple:

• Cu o săptămână înainte de operație, evitați alimentele grele. Eliminați tot ce este gras, afumat și prăjit.
• Evitați alcoolul și fumatul.
• Nu luați medicamente suplimentare pentru durere.
• Pregătește-te pentru un rezultat pozitiv. Dispoziția psihologică a pacientului este foarte importantă atât pentru el, cât și pentru medic.
• După operație, urmați o dietă specială care are ca scop facilitarea funcției ficatului și îmbunătățirea funcției creierului. La urma urmei, pot exista probleme cu memoria după operație. Cum, puteți citi aici. Prin urmare, este important să stimulăm creierul.

Aceste axiome simple vă vor ajuta să suferiți o intervenție chirurgicală cu cele mai puține riscuri și complicații.

Concluzie

Modul în care anestezia afectează corpul uman este una dintre cele mai frecvente întrebări adresate de un anestezist. Aproape 90% nu se tem de operația în sine, ci de anestezia generală. Da, există riscuri, dar cel mai adesea acestea nu sunt proporționale cu riscul de a refuza intervenția chirurgicală. Efectul principal este asupra creierului, ficatului și rinichilor. Prin urmare, după intervenție, sunt posibile probleme de memorie, atacuri de panică, greață și durere. Anestezia are un efect deosebit de dăunător asupra copiilor mici, așa că, dacă este posibil, aceștia încearcă să nu se supună operațiilor sub anestezie generală.

Merită să știți că anestezia nu afectează în niciun fel speranța de viață. Anterior se credea că durează 5 ani, dar acesta este doar un mit. În practică, o astfel de ipoteză nu a putut fi dovedită.

Am creat acest proiect pentru a vă spune într-un limbaj simplu despre anestezie și anestezie. Dacă ați primit răspuns la întrebarea dvs. și site-ul v-a fost util, voi fi bucuros să primesc sprijin; acesta va ajuta la dezvoltarea în continuare a proiectului și va compensa costurile de întreținere a acestuia.

Strabismul poate fi congenital sau poate rezulta și din expunerea la diverși factori. Și deși unii consideră strabismul doar o problemă estetică, de fapt, această patologie poate provoca formarea multor consecințe neplăcute. Este foarte important ca pacientul nu numai să diagnosticheze boala în timp util, ci și să înceapă rezolvarea acestei probleme cât mai curând posibil. Chirurgia strabului este o metodă radicală și eficientă.

Strabismul și consecințele sale

Strabismul este diagnosticat dacă există abateri existente în paralelismul axei vizuale a ochilor. Mai des, pacientul are doar un ochi miji. În unele cazuri, abaterea este simetrică. Există mai multe tipuri de strabism și există, de asemenea, mai multe modalități de a rezolva problema: purtarea de ochelari speciali, deconectarea unui organ ocular, operație.

Important: Majoritatea experților sunt înclinați să se asigure că intervenția chirurgicală este efectuată în cazuri extreme. Pentru început, este recomandat să încercați metode conservatoare de corectare a strabismului.

Care sunt pericolele strabismului? Pierderea completă a vederii unui organ ocular care are anomalii. În acest caz, creierul încetează să mai primească imagini tridimensionale, iar imaginile nu corespund între ele. Sistemul nervos blochează treptat datele primite de la organul ocular defect. Tonusul muscular începe să se piardă. Funcționarea ochiului se deteriorează foarte mult în timp, iar ambliopia se dezvoltă în 50% din cazuri.

Motive pentru formarea strabismului

Strabismul poate fi dobândit sau congenital. Formarea fiecăruia dintre ele are propriile sale motive pentru apariția sa. De exemplu.

Tipul dobândit de strabism

Cel mai adesea, acest tip de strabism se dezvoltă la copii înainte de a ajunge la șase luni. Un rol semnificativ în acest caz îl au bolile existente care au provocat un astfel de efect secundar. Dar există episoade frecvente de dezvoltare a strabismului în categoria secolului mai vechi. Cele mai frecvente cauze ale strabismului dobândit sunt:

• strabism ca urmare a vederii deteriorate brusc cu astigmatism, hipermetropie și miopie;
• erorile de refracție ale ochiului pot fi cauzate de dezvoltarea cataractei sau glaucomului și, ca urmare, se formează strabism;
• paralizia mușchilor oculari poate provoca tulburări psihologice, precum și boli somatice (de exemplu: neurosifilis, encefalită);
• un grad ușor de strabism poate fi cauzat de tulburări ale circulației sângelui și creșteri bruște ale presiunii, iar dacă patologia este ignorată, dizabilitate;
• Experții consideră că bolile copilăriei, cum ar fi scarlatina și rujeola, sunt factori care provoacă dezvoltarea strabismului.

Important: În cazurile în care copilul a avut o predispoziție la strabism, patologia se poate manifesta ca o complicație după ce a suferit de difterie sau gripă.

Strabismul se poate dezvolta la copiii preșcolari după o frică severă, precum și ca urmare a unei traume psihologice. Aceste motive pentru dezvoltarea patologiei au fost înregistrate și la pacienții mai în vârstă. Deși în cazuri mai rare.

Tip congenital de strabism

În practică, strabismul congenital este foarte rar. Este și mai puțin obișnuit să-l găsești în forma sa pură, adică imediat la nașterea bebelușului. Manifestarea patologiei în primele șase luni de viață a unui copil este stabilită ca infantilă. Mai des, un nou-născut are un strabism imaginar. Copiii de această vârstă nu pot să-și concentreze cu precizie privirea și, în același timp, se pare că copilul dezvoltă o patologie.

Interesant: strabismul imaginar poate fi observat și la adulți atunci când o persoană se află într-o stare de ebrietate severă.

Strabismul infantil se dezvoltă adesea din cauza unor tulburări genetice și în perioada în care fătul este încă în uter. Aceasta poate fi cauzată de următoarele boli: paralizie cerebrală, sindromul Crouzon sau Down, precum și predispoziția ereditară. În cazurile de ereditate, una dintre rudele copilului are și abateri similare.

La risc sunt bebelușii ale căror mame au suferit de boli infecțioase în timpul sarcinii, au consumat droguri narcotice, precum și medicamente fără prescripție medicală de specialitate.

Este operația pentru strabism singura soluție la problemă?

Intervenția chirurgicală pentru eliminarea strabismului este o metodă radicală de rezolvare a problemei. Imediat după diagnostic, specialistul va oferi metode de tratament conservatoare, care sunt metode mai blânde. Acestea pot fi ochelari speciali. Sarcina lor este de a forța ambele organe oculare să se concentreze pe un singur punct. În timp, mușchii ochiului afectat se dezvoltă. Patologia este corectată treptat.

Dacă un pacient are un organ afectat, poate fi sugerată o procedură de „deconectare a organului ocular”. În aceste scopuri, un bandaj special este plasat pe ochiul sănătos. Astfel, creierul începe să primească imagini doar de la organul bolnav. Mușchii se dezvoltă treptat și patologia este corectată.

Chirurgia este recomandată în cazurile mai avansate. Nu poate garanta restabilirea completă a vederii pierdute, dar permite o relație mai simetrică între organele oculare. Mai des, tinerii sunt de acord cu operația, pentru care este foarte important să nu aibă defecte externe.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

1. Pacientul a folosit toate metodele conservatoare de tratament, dar nu s-au obținut îmbunătățiri (sau nu au fost realizate în măsura maximă).
2. Pacientul dorește să elimine defectele cosmetice cât mai curând posibil. Tratamentul conservator poate dura câteva luni sau chiar ani.
3. Pacientul are defecte severe. Medicul a considerat că este mai oportun să restabilească mai întâi vederea prin intervenție chirurgicală și abia apoi să aplice metode conservatoare pentru a repara sau îmbunătăți rezultatul obținut anterior.

Important: Operația poate fi contraindicată numai în cazurile în care pacientul are caracteristici individuale care sunt discutate în prealabil cu specialistul său.

Există, de asemenea, unele restricții de vârstă. De exemplu, vârsta optimă pentru intervenția chirurgicală este considerată a fi de 4-5 ani pentru un copil. Pacienții mai tineri pot fi refuzați. Excepție este forma congenitală de strabism, care se corectează la vârsta de 2-3 ani. Acest lucru este explicat simplu. După operație, pacientul trebuie să respecte un regim special și să efectueze exerciții speciale. Copiii sub 4 ani nu vor putea face acest lucru în mod conștient și independent. Șansele ca patologia să revină cresc semnificativ.

Principii și tipuri de intervenții chirurgicale pentru eliminarea strabismului

Intervenția chirurgicală pentru corectarea strabismului se efectuează în mai multe tipuri de operații. Uneori, un specialist selectează o opțiune optimă pentru o situație dată, dar mai des în timpul operației sunt combinate mai multe tipuri între ele. Mai multe detalii despre fiecare tip.

1. Recesiunea musculară implică tăierea țesutului din punctul său fiziologic de atașare. După tăiere, mușchiul este suturat. Specialistul selectează locația optimă pentru atașarea sa viitoare. Acesta poate fi un tendon, precum și sclera. Drept urmare, fibra se deplasează înapoi și efectul ei slăbește. Dacă fibra se deplasează înainte, acțiunea mușchilor, dimpotrivă, crește.
2. Operația de miectomie implică manipulări similare cu tăierea mușchiului. Diferența față de tipul anterior este absența unei proceduri de sutură.
3. Mai puține traume ale organului ocular pot fi obținute folosind chirurgia Faden. În acest caz, nu se efectuează manipulări cu tăierea mușchiului. Țesutul se suturează imediat la sclera. Această procedură folosește fire neresorbabile.
4. Dacă un mușchi este slăbit și acțiunea lui trebuie întărită, se utilizează intervenția chirurgicală de scurtare. În timpul intervenției chirurgicale, o parte din mușchi este îndepărtată.
5. Un alt tip de operație va ajuta la obținerea unui efect similar. Implică crearea unui pliu între tendon și mușchi. Este posibil ca acest pliu să se formeze în interiorul corpului mușchiului însuși.

Oricare dintre operațiile selectate pentru corectarea strabismului se efectuează în conformitate cu principiile de bază. Corectarea trebuie să fie treptată. Operația se efectuează pe un singur organ ocular. Pe al doilea, procedura se repetă câteva luni mai târziu (aproximativ 3-6). Deși, cu un unghi mic de cosire, chirurgul poate decide să facă corecții simultan la ambii ochi, dar aceasta este adesea excepția.

Caracteristicile operațiunii

Dacă pacientul are strabism sever, intervenția chirurgicală se efectuează în mai multe etape. Faptul este că nu este de dorit să se efectueze o intervenție chirurgicală pe mai mult de doi mușchi simultan.

Alungirea sau scurtarea unui mușchi trebuie efectuată uniform pe toate părțile. De exemplu, dacă mușchiul din dreapta se contractă în dimensiune, atunci din stânga trebuie neapărat să crească. În acest caz, dimensiunile exciziei și măririi sunt neapărat identice.

Respectand toate principiile principale ale interventiei chirurgicale, specialistul incearca sa pastreze pe cat posibil legatura dintre globul ocular si muschiul operat.

Pentru pacienții adulți, corectarea se efectuează sub anestezie locală. La finalizare, pacientului i se dă un bandaj. Poți pleca acasă după doar câteva ore. Pentru copii (de orice vârstă), se folosește întotdeauna anestezia generală. Copilul trebuie internat pentru o zi, dar nu pot fi excluse cazurile cu spitalizare mai lungă.

Cei care au posibilitatea de a corecta patologia în clinicile străine ar trebui să acorde atenție specialiștilor germani și israelieni. Abordarea lor față de o astfel de corectare este mai radicală. Aproape toate tipurile de patologii sunt corectate într-o singură vizită. Un alt plus este posibilitatea de a efectua operația copiilor sub un an.

Perioada de reabilitare

Desi operatia de corectare a strabismului se face intr-o zi si pacientul este trimis imediat acasa, asta nu inseamna ca nu exista perioada de reabilitare. Pentru a restabili rapid vederea binoculară, va trebui să respectați anumite recomandări ale medicului pentru o perioadă de timp și să efectuați exerciții speciale pentru ochi.

În prima zi după operație, organul ocular va fi dureros, ușor roșu și inflamat. Aceasta este o stare naturală. De asemenea, poate exista o deteriorare pe termen scurt a vederii. În această perioadă, fiecare mișcare trebuie controlată, deoarece orice încercare de a atinge ochiul poate duce doar la creșterea durerii.

Important: Restaurarea țesuturilor organului ocular și a vederii binoculare are loc după o lună. Majoritatea pacienților văd o imagine dublă în tot acest timp. Dacă vederea nu este restabilită după această perioadă, ar trebui să consultați un oftalmolog.

La copii, timpul de adaptare este redus semnificativ. Principalul lucru este să efectuați exercițiile prescrise de un specialist și să vizitați un oftalmolog.

Pentru recuperarea activă, un specialist poate recomanda folosirea unor ochelari de corecție speciali, precum și acoperirea ochiului sănătos din când în când. Acest lucru va ajuta la crearea de stres asupra organului operat. Mușchii se vor dezvolta mai repede și vor ajunge la nivelul dorit.

La ce complicații trebuie să vă așteptați după operație?

Cea mai frecventă complicație care apare în practica medicală după intervenția chirurgicală pentru eliminarea strabismului este supracorecția. Se formează atunci când mușchii organului ocular sunt prea lungi sau cusuți. Principalele motive pentru acest efect nedorit:

• eroarea chirurgului;
• calcule preliminare incorecte;
• creșterea naturală a pacientului, care afectează creșterea în dimensiune a organului ocular.

Recent, experții au găsit cea mai bună modalitate de a minimiza riscul unei astfel de complicații. Din ce în ce mai mult, operațiunile sunt efectuate nu prin tăiere, ci prin coasere în pliurile musculare. În acest caz, sutura aplicată este reglabilă, iar efectul nedorit poate fi corectat într-un mod minim invaziv.

Formarea unei cicatrici aspre la locul tăierii musculare și reatașarea ulterioară. Această metodă de intervenție chirurgicală privează țesutul muscular de mobilitate și elasticitate, care este parțial înlocuit cu țesut fibros. Singura alternativă în acest moment este reducerea dimensiunii zonei excizate.

Strabismul revine (recăderi) în timp. Această complicație apare cel mai adesea din vina pacientului însuși, care neglijează să respecte toate regulile în perioada postoperatorie. La copii, recidiva poate apărea din cauza creșterii bruște a sarcinii asupra organului ocular. De exemplu, o operație de corectare a strabismului a fost efectuată la vârsta de cinci sau șase ani, iar după câteva luni copilul a început să meargă la școală.

Cea mai gravă, dar foarte rară complicație este afectarea în timpul operației a nervului vag, care este responsabil pentru funcționarea plămânilor, a tractului gastrointestinal și a mușchilor inimii.

Recenziile pacientului

În cea mai mare parte, o mulțime de feedback-uri negative pot fi auzite de la părinții care au decis să-și opereze copilul în clinicile domestice. Ei își justifică nemulțumirea cu următoarele comentarii.

1. Majoritatea clinicilor nu au o abordare individuală a fiecărui pacient și a problemei în cauză.
2. Refuzul specialiștilor de a efectua intervenția chirurgicală la o vârstă fragedă și întârzierea are ca rezultat progresia bolii și deteriorarea vederii pentru pacientul tânăr.
3. Practic, toate clinicile folosesc tehnici și echipamente învechite în timpul operațiilor și diagnosticării. Acest lucru nu face posibilă obținerea unui rezultat de 100% de la prima operație. Corectarea strabismului se realizează cu rezultate insuficiente și după un timp sunt necesare intervenții chirurgicale repetate.
4. Sunt puțini specialiști în acest profil, ceea ce limitează foarte mult opțiunile pacienților.

Majoritatea părinților notează doar un rezultat pozitiv temporar. De îndată ce începe anul școlar și copilul merge la școală, vederea începe să scadă din nou, iar strabirea revine. Acest lucru se explică prin creșterea oboselii ochilor. Mulți copii refuză să poarte ochelari de corecție speciali la școală. Pentru a-și împiedica colegii să râdă, îi scot și îi ascund în secret de adulți. Mai puțin timp este dedicat exercițiilor speciale. Toți acești factori negativi duc la faptul că tinerii decid să facă o a doua operație abia după absolvirea școlii.

Important: Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât intervenția chirurgicală de corectare a strabismului este mai puțin reușită.

Cât costă o intervenție chirurgicală pentru corectarea strabismului?

Costul intervenției chirurgicale pentru corectarea strabismului diferă în diferite clinici. De exemplu, dacă aceasta este o agenție guvernamentală și copilul este minor, operația poate fi efectuată gratuit. Tratamentul va fi gratuit și pentru adulți, dar numai pentru cei care au o poliță de asigurare medicală obligatorie. De asemenea, este de remarcat faptul că unele clinici private lucrează și cu asigurare obligatorie de sănătate. Operațiunea în sine va fi gratuită, dar pot fi necesare servicii suplimentare pentru care vor trebui plătite.

În cazul altor clinici private, prețul poate varia în limita a 20.000 de mii de ruble. Pretul variaza in functie de disponibilitatea echipamentelor moderne in institutie, de profesionalismul medicului, de complexitatea operatiei in sine etc.

Pacienții care se gândesc să meargă la o clinică germană sau israeliană vor trebui să conteze pe aproximativ 7 mii de euro. Dar există și o nuanță aici. Vizitarea unei clinici străine printr-un intermediar va crește prețul (de aproximativ 2 ori).

Cu ce ​​mărci de lentile de contact sunteți familiarizat?

Chirurgie la ochi pentru corectarea strabismului

Adesea, intervenția chirurgicală pentru strabism nu readuce imediat vederea normală. Mulți vor fi de acord că este păcat să te uiți la o fată tânără și drăguță sau la un copil care arată în jos. Fara acest defect cosmetic totul ar fi bine. În plus, oftalmologii recomandă să încerce metode conservatoare de tratare a strabismului înainte de a trece sub cuțit.

Ce este strabismul sau strabismul?

Strabismul este o patologie în care unul, ambii sau alternativ ochiul drept și ochiul stâng se abat de la poziția normală atunci când se uită drept. Când o persoană se uită la un obiect, informațiile primite de fiecare ochi sunt ușor diferite, dar analizatorul vizual din partea corticală a creierului aduce totul împreună. Cu strabism, imaginile sunt foarte diferite, așa că creierul ignoră cadrul de la ochiul mijit. Existența pe termen lung a strabismului duce la ambliopie - o scădere funcțională reversibilă a vederii, atunci când un ochi nu este practic (sau complet) implicat în procesul vizual.

Strabismul poate fi congenital sau dobândit. Nou-născuții au adesea o privire plutitoare sau laterală, mai ales după o naștere dificilă. Tratamentul de către un neurolog poate elimina sau atenua manifestările traumei la naștere. O altă cauză poate fi o anomalie de dezvoltare sau atașarea necorespunzătoare a mușchilor extraoculari (vezi Fig. 1).

Strabismul dobândit apare ca urmare a:

boli infecțioase: gripă, rujeolă, scarlatina, difterie etc.; boli somatice; leziuni; o scădere bruscă a vederii într-un ochi; miopie, hipermetropie, astigmatism ridicat și moderat; stres sau frică severă; pareză sau paralizie; boli ale sistemului nervos central.

Cum poți scăpa de strabism?

Strabismul corectează:

purtarea de ochelari speciali; o serie de exerciții pentru ochi; purtarea unei legături care acoperă un ochi; interventie chirurgicala pentru corectarea strabismului.

Strabismul variabil, când uneori ochiul drept sau stâng strabește, se încearcă să fie corectat purtând un bandaj. Utilizarea pe termen lung a ochelarilor special conceputi ajută adesea. Exercițiile de întărire a capacității de concentrare sunt recomandate pentru aproape toți pacienții cu strabism. Dacă toate metodele de mai sus nu corectează vederea, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a corecta strabismul. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează atât în ​​copilărie, cât și la vârsta adultă.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru corectarea strabismului

Următoarele tipuri de strabism apar la copii și adulți:

• orizontală - convergentă și divergentă față de puntea nasului;
• vertical;
• combinație de două tipuri.

Medicii se confruntă cu strabism convergent mai des decât strabismul divergent. Alături de strabismul convergent, pacientul poate avea hipermetropie. Persoanele miope au de obicei strabism divergent.

În timpul operației se pot efectua următoarele:

chirurgie de tip amplificare; chirurgie debilitante.

În intervenția chirurgicală de slăbire, mușchii oculari sunt transplantați puțin mai departe de cornee, ceea ce înclină globul ocular în direcția opusă.

În timpul intervenției chirurgicale de augmentare, o mică bucată din mușchiul ochiului este îndepărtată, determinând scurtarea acesteia. Acest mușchi este apoi suturat în același loc. Intervenția chirurgicală de corectare a strabismului implică scurtarea și slăbirea mușchilor țintă, ceea ce restabilește echilibrul globului ocular. Operația se efectuează pe unul sau ambii ochi. Microchirurgul determină tipul de intervenție chirurgicală atunci când pacientul se află într-o stare complet relaxată pe masa de operație.

În unele clinici, operația se efectuează sub anestezie locală numai pentru adulți. iar în altele, toți pacienții primesc anestezie generală. În funcție de vârstă, starea de sănătate și alți factori, se efectuează mască (laringiană), anestezie endotraheală cu ajutorul relaxanților musculari sau un tip alternativ de anestezie.

Este important ca în timpul intervenției chirurgicale globul ocular să fie nemișcat și să nu existe tonus în mușchi, deoarece chirurgul efectuează un test special: evaluează gradul de restricție a mișcărilor oculare deplasându-l în direcții diferite.

După operație, un adult poate merge acasă în aceeași zi. Copilul are nevoie de spitalizare prealabilă. Cel mai adesea, mamele sunt în spital cu copiii lor; externarea are loc a doua zi după operație. Perioada de recuperare durează aproximativ 14 zile. După externare, pacientul prelungește concediul medical sau certificatul la clinica sa.

De remarcat că în 10-15% din cazuri, strabismul nu este eliminat complet și poate fi necesară intervenția chirurgicală repetată. Chirurgia folosind suturi reglabile ajută la reducerea ratei de eșec. După ce pacientul se trezește, medicul verifică starea ochilor după un timp sub anestezie locală. Dacă există abateri, el strânge ușor nodurile de sutură și abia apoi le asigură în cele din urmă. Toate tipurile de operații sunt efectuate cu material de sutură complet absorbabil.

Adulții care au trăit o perioadă semnificativă de timp cu strabism au uneori vedere dublă după operație, deoarece creierul nu este obișnuit să perceapă o imagine binoculară. Dacă înainte de operație medicul a stabilit că există o probabilitate mare de a dezvolta vederea dublă, corectarea strabismului se face în două etape pentru ca creierul să se poată adapta treptat.

Efectuarea operatiei

Cu câteva zile înainte de operație, trebuie să faci analize de sânge, să faci un ECG și să fii supus unui consult cu unii specialiști. Nu trebuie să mâncați cu 8 ore înainte de operație. Dacă este programat pentru dimineața, puteți lua cina, iar dacă este după-amiaza, atunci este permis un mic dejun ușor. Copilul și mama sunt internați la spital cu câteva zile înainte de operație. Procedura se efectuează sub anestezie generală. Operația în sine durează 30-40 de minute, apoi pacientul este scos din anestezie și transferat în secție. În tot acest timp, un bandaj este plasat pe ochi. După ce pacientul operat și-a revenit complet după anestezie, acesta este examinat de un chirurg după-amiaza. Deschide bandajul, verifică ochiul, pune picături speciale și îl închide din nou. După aceasta, adulții sunt trimiși acasă cu recomandări detaliate: ce medicamente să ia, ce să le pună în ochi și când să vină pentru a doua examinare. Plasturele pentru ochi este lăsat până a doua zi dimineață. După o săptămână, trebuie să veniți la o examinare, unde medicul va evalua viteza de vindecare și starea ochiului. Evaluarea finală a poziției ochilor se efectuează după 2-3 luni.

Timp de câteva săptămâni după operație, se folosesc picături speciale antiinflamatoare și (dacă este necesar) antihistaminice. Ochiul va fi roșu și umflat. Uneori, în dimineața următoare, ochiul se va lipi din cauza puroiului acumulat. Nu trebuie să te sperii: se spală cu apă fiartă caldă sau cu soluție salină sterilă. Timp de câteva zile, ochii vor fi foarte lăcrimați și dornici și, de asemenea, va părea că există pete în ochi. Suturile se dizolvă de la sine după 6 săptămâni.

Timp de o lună după operație, trebuie să vă protejați cu atenție ochiul. Nu poți să înoți, să stai în zone cu praf sau să faci sport. Copiii de la școală sunt scutiți de educație fizică timp de șase luni.

La o lună după operație, trebuie să urmați un curs de tratament. Pentru a restabili capacitatea binoculară de a vedea și recunoaște imaginea corectă, trebuie să urmați un tratament hardware special la un centru medical. Unele clinici au complexul Amblicor, dezvoltat de specialisti de la Brain Institute. Tratamentul folosind acest dispozitiv este un antrenament video pe computer. Ajută la depășirea abilității de a suprima vederea într-un ochi. În timp ce vizionați un desen animat sau un film, un EEG al cortexului vizual al creierului și citiri despre funcția ochiului sunt luate continuu de la pacient. Dacă o persoană vede cu ambii ochi, filmul continuă, iar dacă numai cu unul, se oprește. Astfel, creierul este antrenat să perceapă imaginea din ambii ochi.

Sursă:

Anestezie în timpul intervenției chirurgicale pentru eliminarea strabismului - articol medical, știri, prelegere

Strabismul este definit vizual ca o abatere a axei globului ocular. Boala afectează preponderent copiii (2-5% din populația infantilă). Strabismul poate implica unul sau ambii globi oculari, întorcându-i spre interior, spre exterior, în sus sau în jos. Deși corectarea poate fi efectuată la orice vârstă, rezultatele intervenției chirurgicale la o vârstă fragedă sunt mai bune, cele mai pozitive rezultate aparând de obicei la copiii sub 6 ani, în special la cei sub 2 ani. Chirurgia este doar una dintre modalitățile posibile de a trata strabismul. Alte metode includ purtarea ochelarilor speciali sau a unui plasture pentru ochi. Chirurgia strabismului presupune intervenții extraoculare care presupun repoziționarea mușchilor oculari care provoacă abaterea. Operația poate fi efectuată pe una sau pe ambele părți.

Anestezie pentru operația de strabism

Corectarea strabismului este cea mai frecventă operație în chirurgia oculară pediatrică. Se efectuează de obicei sub anestezie generală (întotdeauna la copii), deși anestezia locală poate fi uneori folosită cu succes la adulți. Există mai multe modalități de administrare a anesteziei generale în operația de strabism. Se folosește de obicei anestezia endotraheală cu relaxanți musculari, dar utilizarea unei măști laringiene pentru căile respiratorii (LM) pentru anestezie este, de asemenea, destul de populară. Este foarte important ca ochiul să rămână nemișcat în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru se datorează faptului că chirurgul necesită o absență completă a tonusului muscular pentru a efectua testul de ducție forțată (FDT). Constă în evaluarea limitării mecanice a mișcării globului ocular prin forțarea acestuia să se deplaseze pe toate câmpurile vizuale, realizată prin prinderea sclera de lângă marginea corneei cu două pense. Acest test permite chirurgului să diferențieze restricția mioparalitică a mișcărilor globului ocular de restricția mecanică. Datorita faptului ca tonusul muscular poate varia mult in functie de profunzimea anesteziei, unii chirurgi prefera sa efectueze operatia sub influenta relaxantelor musculare.

Pregătirea preoperatorie pentru operația de îndepărtare a strabismului

Pentru copii, este suficient să premedicați cu paracetamol 20 mg pe kg și trebuie să obțineți mai întâi acordul părinților pentru utilizarea rectală a AINS în supozitoare. La copiii mai mari care sunt programați să fie operați sub anestezie generală, se efectuează examinări de rutină. Premedicația se efectuează folosind glicopirolat (200 mcg la adulți, 5 mcg/kg la copii), care poate reduce salivația, ceea ce este util în special atunci când se utilizează o mască laringiană a căilor respiratorii (LMA). Medicamentul ajută, de asemenea, la reducerea frecvenței reflexului oculocardic.

Inducerea anesteziei în timpul intervenției chirurgicale de îndepărtare a strabismului

Tactica depinde dacă pacientul se află sub influența relaxantelor musculare sau respiră spontan printr-o mască laringiană a căilor respiratorii (LM).

Cel mai adesea, inducția intravenoasă se efectuează cu fentanil sau alfentanil în combinație cu propofol sau tiopental. Inducția cu anestezicele inhalatorii halotan sau sevofluran poate fi, de asemenea, utilizată cu succes, în special la copiii mici.

Alegerea între masca laringiană a căilor respiratorii (LMA) și intubația traheală depinde de mai mulți factori. Având în vedere că masca laringiană a căilor respiratorii (LMA) este mai probabil să provoace probleme la copiii mici, unii anestezisti preferă să folosească anestezia endotraheală în ei. De obicei, atunci când se folosește o mască laringiană a căilor respiratorii (LMA), pacientul respiră spontan, deși poate fi utilizată și ventilația artificială. În acest din urmă caz, creșterea presiunii inspiratorii (mai mult de 15 cm de coloană de apă) trebuie evitată pentru a minimiza posibilitatea de umflare gastrică cu aer. Utilizarea unei căi respiratorii laringiene întărite (LMA) este mai probabil să producă rezultate pozitive decât utilizarea unei căi respiratorii tradiționale laringiene (LMA). O contraindicație comună pentru utilizarea unei măști laringiene a căilor respiratorii (LMA) este refluxul necontrolat. De asemenea, trebuie amintit că în timpul operației de strabism, accesul la căile respiratorii este dificil, așa că trebuie să vă asigurați că căile respiratorii sunt sigure până când pacientul este acoperit. Pentru a se asigura că se utilizează intubația traheală (de obicei tuburi armate - RAE), este de preferat să se utilizeze relaxante musculare nedepolarizante decât suxametoniu. Există două motive pentru aceasta. În primul rând, pacientul are o creștere prelungită a tonusului muscular extraocular după administrarea de suxametoniu, care interferează cu testul FDT. Acest efect durează aproximativ 15-20 de minute. În al doilea rând, un pacient care suferă o intervenție chirurgicală de corectare a strabismului poate fi expus riscului de a dezvolta hipertermie malignă.

Menținerea anesteziei în timpul operației de strabism

Corectarea strabismului durează de obicei 60-90 de minute în decubit dorsal. Anestezia poate fi menținută fie cu un anestezic volatil (cu sau fără protoxid de azot), fie cu perfuzie de propofol. Datorită faptului că acest tip de intervenție chirurgicală nu este foarte dureroasă, o combinație de paracetamol/AINS cu fentanil sau alfentanil trebuie considerată o combinație adecvată. Ca suplimentar, se poate folosi anestezia locală.

La fel ca toate operațiile din chirurgia oculară, această intervenție implică riscul dezvoltării unui reflex oculocardic (OCR). Se observă cel mai adesea la copiii sau adolescenții supuși corectării strabismului. Reflexul oculocardic (OCR) se caracterizează printr-o încetinire vizibilă a ritmului cardiac, apariția unor aritmii cardiace ca răspuns la tracțiunea mușchilor extraoculari sau presiunea asupra globului ocular. În cazuri extrem de rare, poate apărea stop cardiac. Acest reflex este mediat de stimularea nervilor vag și trigemen. Reflexul este mai vizibil la tracțiune bruscă și ascuțită decât la tracțiune atentă și treptată. Intensitatea reflexului oculocardic (OCR) scade odată cu stimularea ulterioară. Datorită importanței reflexului oculocardic (OCR), trebuie acordată o atenție deosebită necesității prevenirii și eliminării acestuia. Deși doza de glicopirolat administrată în momentul inducției (200 mcg la adulți, 5 mcg/kg la copii) oferă un anumit grad de protecție împotriva reflexului oculocardic (OCR), acesta nu poate fi eliminat complet la toți pacienții. De obicei, premedicația cu glicopirolat evită necesitatea administrării ulterioare a medicamentelor anticolinergice (atropină). Dacă pacientul prezintă reflex oculocardic (OCR) semnificativ cu bradicardie sau aritmii, atropina este medicamentul de elecție pentru terapia de salvare. În astfel de situații, chirurgul trebuie informat, iar eliberarea tracțiunii va ajuta la readucerea ritmului cardiac la nivelul inițial. De asemenea, trebuie luate în considerare efectele secundare asociate cu administrarea de medicamente anticolinergice, cum ar fi uscăciunea gurii și tahicardia.

Tehnicile simple precum utilizarea suplimentară a anestezicelor locale și evitarea hipercapniei pot reduce, de asemenea, incidența reflexului oculocardic (OCR).

Managementul postoperator în timpul intervenției chirurgicale de strabism

După cum am menționat mai devreme, intervenția chirurgicală de corectare a strabismului nu este o procedură dureroasă. În acest sens, puteți înceta să utilizați opioide. Acest lucru va reduce incidența greață și vărsături postoperatorii. Aspectul lor este tipic în special pentru operațiile de corectare a strabismului și, prin urmare, trebuie luată în considerare problema administrării profilactice a medicamentelor antiemetice.

Sursă:

strabism

Scopul final al intervenției chirurgicale pentru strabism este de a restabili poziția ochilor simetrică (sau cât mai aproape de simetrică). Astfel de operații, în funcție de situație, pot fi efectuate atât la adulți, cât și la copii.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru corectarea strabismului

În general, există două tipuri de operații pentru strabism. Primul tip de intervenție chirurgicală are ca scop slăbirea mușchiului extraocular prea tensionat. Un exemplu de astfel de operații este recesiunea (încrucișarea unui mușchi la inserție și mișcarea acestuia în așa fel încât să-i slăbească acțiunea), miotomia parțială (excizia parțială a unei părți a fibrelor musculare), plasticul muscular (în scopul alungirii) . Al doilea tip de intervenție chirurgicală are ca scop întărirea acțiunii mușchiului extraocular slăbit. Un exemplu de operații de al doilea tip este rezecția (excizia unei secțiuni de mușchi slăbit în apropierea locului de atașare cu fixarea ulterioară a mușchiului scurtat), tenorafia (scurtarea mușchiului prin formarea unui pliu în zona tendonului muscular), antepoziție ( deplasarea locului de fixare a mușchilor pentru a-i spori acțiunea).

Adesea, în timpul intervenției chirurgicale pentru corectarea strabismului, se folosește o combinație a tipurilor de intervenție chirurgicală de mai sus (recesiune + rezecție). Dacă, după operație, există strabism rezidual care nu este nivelat prin autocorecție, poate fi necesară intervenția chirurgicală repetată, care se efectuează de obicei după 6 până la 8 luni.

Pentru a obține o eficacitate maximă atunci când efectuați o intervenție chirurgicală pentru corectarea strabismului, trebuie să respectați câteva principii de bază.

1. Accelerarea inutilă a procesului de corectare chirurgicală a strabismului duce adesea la rezultate nesatisfăcătoare. Prin urmare, toate manipulările trebuie efectuate în doze (dacă este necesar, în mai multe etape).

2. Dacă este necesară slăbirea sau întărirea mușchilor individuali, intervenția chirurgicală dozată trebuie distribuită uniform.

3. La efectuarea unei intervenții chirurgicale pe un anumit mușchi, este necesar să se mențină legătura acestuia cu globul ocular.

Chirurgie de strabism de înaltă tehnologie:

Specialiștii din clinicile oftalmologice pentru copii au dezvoltat chirurgia modernă cu unde radio de înaltă tehnologie folosind principiile modelării matematice.

Avantajele chirurgiei oculare de înaltă tehnologie:

1. Operațiile sunt puțin traumatice; datorită utilizării undelor radio, structurile ochiului sunt păstrate.
2. După operații nu există umflături groaznice, pacientul este externat a doua zi din spital.
3. Operațiile sunt precise.
4. Datorită principiilor calculului matematic, putem asigura cea mai mare acuratețe și putem arăta rezultatul garantat al operației chiar înainte de a fi efectuată.
5. Perioada de reabilitare este redusă de 5-6 ori.
6. Slăbire. În timpul acestui tip de intervenție chirurgicală, locul de care este atașat mușchiul este transplantat la o distanță mai mare de cornee. Din această cauză, influența țesutului muscular care deviază ochiul de la centrul axei este slăbită.
7. Întărirea. Această operație îndepărtează strabismul prin excizia (scurtarea) mușchiului, în timp ce localizarea acestuia rămâne aceeași.

Trebuie remarcat faptul că ce tip de intervenție chirurgicală va fi efectuată este determinat numai în timpul tratamentului de către un oftalmolog.

Ia în considerare mulți factori:

vârsta pacientului; caracteristicile locației fibrelor musculare; unghiul strabismului; starea generală și caracteristicile mișcării ochilor etc.

În cele mai multe cazuri, corecția afectează mai multe grupe musculare simultan (mai ales când vine vorba de pacienții adulți), iar uneori ambii ochi necesită intervenție chirurgicală.

Dacă medicul oftalmolog decide să combine două metode de intervenție chirurgicală, aceasta se face adesea în etape.

Caracteristicile tratamentului chirurgical al strabismului în funcție de vârstă

Adesea, intervenția chirurgicală pentru corectarea strabismului la adulți se efectuează sub anestezie locală. După aceasta, pacientul nu petrece mai mult de o zi în clinică sub supravegherea lucrătorilor medicali.

Corecția făcută dă un rezultat pozitiv. Dar, în practică, după operație, este posibil un comportament imprevizibil al fibrelor musculare, ceea ce poate duce la strabism rezidual. Acest lucru este mai frecvent la pacienții adulți, așa că adesea sunt prescrise tratamente repetate sau un set de exerciții care au ca scop stabilizarea funcționării mușchilor oculari. Următoarea intervenție chirurgicală este programată nu mai devreme de 6 luni mai târziu.

Pentru a asigura cea mai bună eficacitate a intervenției chirurgicale la adulți, o persoană trebuie să îndeplinească o serie de condiții:

dacă medicul a hotărât că corectarea trebuie să fie treptată, nu trebuie să insistați asupra contrariului și să grăbiți lucrurile; să respecte pe deplin toate instrucțiunile postoperatorii date de personalul medical; Pentru pacienții adulți, este recomandabil să se efectueze simultan măsuri de slăbire și de îmbunătățire.

Intervenția chirurgicală are ca scop corectarea poziției ochiului; nu trebuie să perturbe legătura dintre globul ocular și mușchi.

Cea mai optimă vârstă pentru o astfel de corecție la copii este considerată a fi între 4 și 5 ani. Strabismul congenital se caracterizează printr-un unghi semnificativ de abatere a globului ocular de la centru, astfel încât intervenția chirurgicală poate fi adesea prescrisă mai devreme. Dar momentul în care copilul, după operație, înțelege și face în mod conștient exercițiile prescrise de medic este considerat mai eficient și eficient.

Spre deosebire de cursul intervenției chirurgicale la un pacient adult, anestezia generală este utilizată pentru un copil, iar perioada de spitalizare, în funcție de afecțiune, poate fi prelungită cu câteva zile.

Există complicații?

Operația de strabism, ca orice altă procedură chirurgicală, are propriile complicații postoperatorii. Dar trebuie remarcat faptul că capacitățile oftalmologiei moderne (minim invazive și efectuate cu laser) au redus semnificativ posibilitatea apariției lor.

Una dintre aceste complicații, care în principiu nu este așa ceva, este considerată a fi strabismul rezidual. După o operație reușită, doar 15% din numărul total de pacienți pot prezenta această afecțiune.

Intervenția în sine nu afectează în niciun fel acuitatea vizuală, deoarece afectează doar grupul muscular care reglează mișcarea ochilor.

Desigur, nu poate fi exclus ca în timpul operației să apară o infecție. Dar pentru a evita acest lucru, medicii prescriu picături care conțin un antibiotic, care promovează vindecarea normală și împiedică dezvoltarea microflorei patogene. Prin urmare, procentul de astfel de complicații este foarte scăzut.

Dacă în perioada postoperatorie pacientul se plânge de vedere dublă (diplopie), atunci această afecțiune nu poate fi numită o complicație. Aceasta este o condiție complet normală care trece în timp și indică o restructurare a corpului și restabilirea vederii binoculare. În unele cazuri, pentru o recuperare mai rapidă, pacientului i se prescrie un tratament hardware.

Intervenția chirurgicală care vizează corectarea strabismului va ajuta pe oricine să scape de această problemă estetică și nu va afecta în niciun fel acuitatea vizuală. Prin urmare, nu trebuie să vă fie frică de acest lucru.

Sursă:

Câteva întrebări despre strabismul și intervenția chirurgicală concomitentă

Buna ziua. Am 26 de ani (aproape 27 în câteva zile).

În urmă cu aproximativ un an, a apărut strabismul concomitent. Până în acest moment nu s-a întâmplat așa ceva, deși în urmă cu 5 ani, la o examinare, medicul a constatat un strabism cu unghi minim, dar a spus că nu este semnificativ, iar vederea era binoculară, nu se vedea vizual.

De ce a apărut atât de brusc - nu înțeleg deloc, există doar o presupunere că are legătură cu neurologia - din copilărie am avut o boală cu ticuri, pe care nu o puteau diagnostica, am trecut prin multe examinări până la nu profit. Pe măsură ce am crescut, ticurile au dispărut. Deși zvâcnirea spontană a degetelor apare periodic, de exemplu. Și în momentul în care a început să apară strabismul, a existat o anumită pulsație la nivelul ochiului, care amintește foarte mult de contracția musculară, și asta mai mult la ochiul sănătos, care acum este dominant. Pulsația a apărut apoi mult timp, dar a dispărut abia în ultimele luni.

Am contactat centrul Excimer. Am efectuat o examinare, din păcate, nu pot posta datele, pentru că... Nu o am în mâini.

Medicul a mai spus că trebuie să începeți să utilizați un ochi mijitor, aproximativ două ore pe zi, apoi claritatea imaginii de pe acesta va reveni treptat la nivelul unui ochi puternic. Deși în timpul examinării am văzut cea mai mică litera „w” cu ambii ochi, dar totuși, dacă cu ochiul sănătos am văzut contururi clare, atunci cu ochiul mijit era neclar.

1) Este adevărat că dacă port un plasture pentru ochi câteva ore pe zi (ceea ce, în principiu, nu este deloc o problemă pentru mine), atunci claritatea va reveni complet la ochiul mijit și, cel puțin, aceasta nu va deveni mai rău. Până atunci, îmi folosisem aproape în totalitate ochiul stâng, nu pe cel mijit. (Poate că acest lucru este prea subiectiv, dar am observat deja o oarecare îmbunătățire a clarității pe ochiul mijit după ce am început să port bandajul).

2) In ceea ce priveste bandajele, in general se vorbeste despre autocolante. Dar mă simt foarte incomod așa, și chiar dacă închid ochiul stâng mult timp și pleoapa dreaptă încearcă tot timpul să se închidă, ochiul îmi lăcrima. Am făcut o bentiță închisă la culoare cu o bandă elastică. în ea ochiul este deschis și puțină lumină vine de jos și de la margine, chiar și cu vederea periferică sunt vizibile puține siluete, dar totuși funcționează doar ochiul mijit. Este suficient să porți un astfel de bandaj? Ochiul meu este deschis în el, dar nu simt niciun disconfort anume.

3) De fapt, despre operațiunea în sine. Mă sperie puțin că vor opera doi ochi deodată. Lucrez la calculator destul de mult. Deși medicul a spus că funcțiile vizuale nu sunt afectate în niciun fel și ochii pot fi folosiți imediat după operație. Dar, cel puțin, au tăiat mușchii, cum o să-mi mișc ochii, probabil că mă doare, sau mă înșel? Cât de repede pot lucra pe același computer?

5) De fapt, întrebarea principală este, am nevoie de o operație, mai ales că se pare că vor fi necesare două dintre ele, din nou în jumătate de an, așa că măcar am fost avertizat. Mi s-a spus. că după operație și finalizarea unui curs de hardware de 10 zile, există o probabilitate mare de a obține vedere binoculară. Aici sunt puțin îndoielnic dacă toate acestea merită făcute. Efectul cosmetic nu are niciun rol pentru mine (deși au avertizat că strabisul va crește și mai mult din cauza contrareacției foarte scăzute, sau cum se numește).

Sursă:

Operațiune. Ce fel de anestezie se face?

Mulți oameni au suferit o intervenție chirurgicală din cauza unei boli grave sau a unui accident. Când a fost efectuată operația, cei mai mulți dintre ei nu aveau idee ce tip de anestezie a fost folosit. Dar pacienții care au dreptul de a alege - să se întindă pe masa de operație sau să elimine problema care a apărut în organism folosind alte metode, se gândesc adesea la modul în care medicii îi vor ameliora de durere și, în general, de la percepția unui procedură neplăcută. În acest caz, se recomandă să contactați un anestezist profesionist. Dar dacă nu aveți această oportunitate, atunci vă recomand să citiți această publicație până la capăt pentru a vă face o idee despre ce se întâmplă cu pacientul în sala de operație.

Am decis să scriu acest articol pentru că am primit o scrisoare de la un cititor al site-ului posowetuite.ru. Este pe cale să se opereze, dar nu știe ce tip de anestezie se folosește în acest caz. Citiți mesajul ei pentru a vă face o idee despre ce fel de problemă a avut această femeie:

Buna ziua! Vă rog să-mi spuneți, ce fel de anestezie este cel mai bine pentru a efectua operația de îndepărtare a unei tumori în glanda mamară? Am fost la trei medici, fiecare a spus lucruri diferite...

După cum reiese din tratamentul ei, este dezorientată pentru că medicii îi dau răspunsuri diferite. Cred că ar fi indicat să adresați întrebarea ei direct unui medic anestezist și, de preferință, unuia care are multă experiență.

La ce vârstă se poate face anestezie generală dacă este necesară o intervenție chirurgicală?

Înainte de a răspunde la întrebarea unei femei - ce tip de anestezie este utilizat atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a elimina o tumoră în glanda mamară, să luăm în considerare cea mai frecventă întrebare despre vârsta la care se efectuează anestezia generală. Răspunsul la aceasta va fi afirmația - de fapt, nu există limite specifice între vârsta la care începe anestezia generală sau locală și când se termină. Poate fi necesar într-o varietate de situații. Uneori oamenii au copii care au nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență, iar bătrânii ajung destul de des pe masa de operație.

Există întotdeauna riscul de anestezie generală, precum și de anestezie locală. Cauze:

Anestezist needucat și fără experiență;

Doza greșită;

Reacția alergică a organismului;

Intoleranță la unele substanțe;

Slăbiciune a inimii sau a oricărui alt organ vital.

Prin urmare, înainte de a decide să vă operați, trebuie să cereți medicului sau medicului anestezist să clarifice ce fel de anestezie îl administrează, apoi să cereți să determinați dacă organismul dumneavoastră acceptă substanțele conținute de analgezice. Aceasta este aproape o garanție că nu ți se va întâmpla nimic în timpul intervenției chirurgicale și operația va avea loc fără consecințe grave.

Ce boli nu pot fi tratate cu anestezie dacă urmează să fie efectuată o intervenție chirurgicală?

După cum s-a menționat mai sus, atunci când sunteți de acord să suferiți o intervenție chirurgicală, trebuie să aflați la clinică ce tip de anestezie folosesc. Poate fi general sau local. Și numai atunci, ar trebui să întrebați în ce cazuri este contraindicat. Anesteziștii consideră că, dacă urmează să fie efectuată o operație, anestezia generală nu trebuie utilizată la copii dacă copilul:

Tratat pentru boli acute ale tractului respirator;

Bolnavi de rahitism sever;

Suferă de hipertermie de origine necunoscută;

Are erupții cutanate purulente pe piele;

A fost vaccinat cu mai puțin de zece zile înainte de operație, în acest caz important este și ce vaccinare a primit.

În cazul adulților, anestezistii nu efectuează anestezie atunci când:

Pacientul suferă de boli neurologice și psihiatrice;

Pacienta a suferit un infarct miocardic acut cu câteva luni înainte ca operația să fie efectuată;

O persoană are tulburări de ritm cardiac;

Dacă pacientul suferă de angină pectorală stabilă sau instabilă;

Dacă pacientul are presiune diastolică;

Se observă stenoză severă a valvelor mitrale sau aortice;

Există insuficiență cardiacă necompensată;

Pacientul a prezentat o exacerbare a astmului bronșic sau a bronșitei;

Pacientul suferă de pneumonie;

Pacientul a dezvoltat o infecție acută a tractului respirator.

Probabil că nu știți ce fel de anestezie se folosește dacă o operație este efectuată în partea inferioară a corpului. De obicei, aceasta este anestezia epidurală și rahianestezie. Contraindicațiile la acestea sunt:

Alergie la anestezic sau la componentele acestuia;

Hipovolemie – umplerea redusă a vaselor de sânge, aceasta apare cu deshidratare sau pierderi severe de sânge;

coagulare slabă a sângelui;

Creșterea presiunii intracerebrale.

Trebuie clarificat faptul că anestezia epidurală este inserarea unui tub prin care un medicament anestezic este livrat în spațiul epidural al coloanei vertebrale. Rahianestezia este amorțirea nervilor coloanei vertebrale folosind medicamente adecvate. Pe care îl alege medicul anestezist depinde de preferințele sale și de recomandările medicului.

În cazul în care se efectuează o operație deoarece este necesar să se salveze viața pacientului, de exemplu, dacă are loc un accident sau o tumoare canceroasă începe să progreseze, atunci medicii nu acordă atenție contraindicațiilor. Într-adevăr, în acest caz, anestezia generală este pur și simplu necesară pentru ca victima să nu moară din cauza șocului dureros. Pacientul, la fel ca rudele sale, nu va putea afla ce fel de anestezie se administrează în acest caz. Iar ideea aici este că medicii încearcă să reacționeze rapid, alegând cel mai mic dintre cele două rele. Nu-i poți învinovăți pentru asta.

Dacă plănuiți o operație în care nu se efectuează anestezie generală, dar trebuie efectuată anestezie locală, atunci ar trebui să știți ce contraindicații există pentru aceasta din urmă. Această procedură nu poate fi efectuată din următoarele motive:

Când există o boală hepatică severă;

Daca operatia necesita administrarea de anestezic in cantitati mari;

Când pacientul suferă de epilepsie;

Cu deficit de pseudocolinesterază.

Dacă cel puțin unul dintre punctele de mai sus este observat la dvs. și sunteți pe cale să suferiți o intervenție chirurgicală, atunci trebuie să spuneți medicului dumneavoastră informațiile de care are nevoie, astfel încât medicul anestezist să știe ce medicament este cel mai bine să utilizați sau ce anestezie să administreze.

Ce tipuri de anestezie se folosesc atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală?

În această parte a articolului ne vom uita la tipurile de anestezie. S-a întâmplat:

1.General. Ea este anestezie. Când se termină, conștiința și reacția corpului la stimuli de orice natură sunt oprite. De obicei, după această procedură, pacientul nu își amintește nimic despre ceea ce s-a întâmplat în camera chirurgicală.

2. Regional. Acestea includ epidurală, spinală și de conducere. Primele două au fost descrise mai sus. Al treilea este blocarea transmisiei nervoase într-o anumită zonă a corpului, ceea ce presupune anestezie și imobilizare care durează pe toată durata operației.

3. Local. Când o efectuează, un anestezist sau un medic injectează un anestezic într-un loc anume, ceea ce îl amorțește.

4. Sedare. Se efectuează pentru examinări care pot provoca durere. De obicei, sedarea presupune administrarea unei cantități mici din medicamentele utilizate pentru anestezia generală.

Preparate pentru anestezie și anestezie. Care e mai bun?

Anestezistii folosesc o serie de medicamente pentru a se asigura ca pacientii au o interventie chirurgicala fara durere. Cele mai frecvent utilizate medicamente utilizate pentru a induce anestezia sunt enumerate în această parte a publicației. Să începem cu anestezicele inhalatorii. Lista lor:

Protoxid de azot, numit și gaz râd;

izofluran;

Sevofluran;

Desfluran;

Doar medicii pot determina care dintre ele nu vă va face rău și care este dăunător.

Există anestezice și cele non-inhalatorii, adică medicamente care sunt introduse în organism înainte de începerea operației. Acestea includ:

Sursă:

chirurgie strabism

Buna ziua! Urmează o operație de strabism, cum se face (sub anestezie generală sau locală?) și va fi repaus la pat în prima zi? Când poți să mergi și să lucrezi cu un computer? Mulțumesc.

Sub anestezie locală (injecție sub ochi). Nu va exista repaus la pat. Stați la computer ori de câte ori puteți. În prima săptămână, ochiul operat va obosi rapid, va apărea și se va teme de lumină.

Bună ziua Acum câțiva ani m-am operat pentru a-mi corecta strabismul. Apoi ochiul stâng a mijit spre puntea nasului, dar acum, dimpotrivă, spre tâmplă. Ambii ochi au fost operați. Este posibil să puneți globul ocular la loc, astfel încât ambii ochi să arate drept? Sub ce anestezie se efectueaza operatia? Călătorește vreunul dintre specialiștii tăi la Perm pentru consultații? Dacă da, care clinică? Cât costă operațiunea? Vă mulțumesc anticipat.

Capacitatea de a ajuta poate fi evaluată în timpul unei consultații față în față și uneori doar pe masa de operație. La adulți, corectarea strabismului se efectuează pe fundalul unei injecții anestezice (anestezie locală). Costul operației în clinica noastră este de 10.350 de ruble. Pentru consultații în regiunea dumneavoastră, contactați reprezentantul nostru.

Buna ziua! Sunt operat pentru a-mi corecta strabismul. Te rog spune-mi cum merge treaba. și dacă vor exista cicatrici după operație. vă mulțumesc anticipat!

E foarte simplu. Vi se administrează o injecție cu analgezice. Conjunctiva este tăiată. Mușchii ochiului operați sunt izolați, punctele lor de atașare sunt scurtate sau transplantate. Conjunctiva este suturată. Asta e tot. Cicatricile nu sunt vizibile la 1-2 luni după operație.

Buna ziua! Puteți afla dacă adulții sunt supuși unei intervenții chirurgicale pentru a corecta strabismul sub anestezie.

La pacienții adulți, operația se efectuează sub anestezie locală (injecție sub ochi). Pentru anxietate si agitatie crescuta se folosesc sedative. Anestezia generală este folosită ca excepție.

Buna ziua, am 19 ani, ochiul stang mijeste, mi-au spus cand am 18 ani, vino la Kaluga si o sa ne operam, nu mi-au facut operatia de strabism. Au spus că corneea este subțire, cum este așa? cum se ingroasa? Dacă corneea rămâne subțire toată viața, atunci nu voi fi operată?

Pentru o intervenție chirurgicală de corectare a strabismului, grosimea corneei nu contează. Probabil ți s-a refuzat corectarea vederii cu laser. Din păcate, este imposibil să „mărești” grosimea corneei oricât de mult vrei. Pentru pacienții cu cornee subțire pot fi indicate anumite tehnici de corectare a vederii, precum IntraLasik sau Epi-Lasik. Pentru a determina posibilitatea unui tratament chirurgical, este necesară o consultație personală.

Buna ziua, am 21 de ani. O să mă operez pentru a corecta strabisul de la ochiul drept, dar și vederea mea este slabă; poate fi corectată imediat sau ceva de genul ăsta.

În principiu, astfel de operațiuni sunt efectuate simultan. Cu toate acestea, necesitatea și posibilitatea acestora vor fi stabilite în urma unei examinări în persoană.

Buna ziua. Eu am 32 de ani. Ochiul meu drept mișcă ochii spre tâmplă. Acest lucru mă face foarte inconfortabil când comunic cu oamenii. Vă rog să-mi spuneți, este posibil să corectați strabismul la această vârstă? Care este rata de succes a operației? Care este pretul?

Chirurgia strabului este posibilă. Cost - 12.200 de ruble. Eficacitatea tratamentului chirurgical se apropie de 95%. Înscrieți-vă pentru o consultație pe site.

Buna ziua, am 14 ani si am strabii, chiar as dori sa o repar. Am fost la spital si l-am antrenat, au lipit ochiul in care vad bine, iar cu cel oblic am stat cu ochii pe tot felul de mingi. pana la urma nu a ajutat. ochiul strâmbă spre tâmplă. Mi s-a spus că dacă mă operez, ochiul s-ar putea duce la nas. va rog sa-mi spuneti daca este posibil sa fac suport si cat va costa, multumesc.

Operația se poate face. Cu o manipulare adecvată a mușchilor oculari, nu va exista niciun hiperefect.

Costul corectării strabismului în clinica noastră este de 12.800 de ruble. Înscrieți-vă pe site pentru diagnosticare și posibil tratament chirurgical.

Buna ziua, am 18 ani. Ochiul stâng strânge ochii de 7 luni. Am vrut să știu dacă mi s-a recomandat o intervenție chirurgicală de corectare a strabismului (mi s-a refuzat restaurarea vederii). Și dacă da, cât va dura efectul? Diagnosticul meu complet: „amliopie severă la ochiul stâng”. Atrofie parțială a nervului optic, hipertrofie de cel mai înalt grad al ochiului stâng. Strabism concomitent convergent al ochiului stâng.” Vă mulțumesc anticipat.

Strabismul poate fi corectat. Efectul cosmetic durează în medie 3-6 ani. În caz de recidivă, se repetă intervenția chirurgicală.

Salut, as vrea sa stiu. Încă din copilărie, strabism la ochiul stâng. În clasa a 4-a, ochiul „cade în loc” în mod magic, dar când examinează orice obiect sau se uită la o persoană de aproape, ochiul fuge în colț. Este posibil sa faci o operatie intr-o astfel de situatie si ce va implica?

Sursă:

Strabismul sau strabismul este o schimbare a focalizării unuia sau ambilor ochi și o tulburare rezultată a vederii binoculare. Boala poate fi cauzată de diverși factori. Uneori este congenital, uneori există doar o predispoziție, iar strabismul apare ca urmare a infecției sau a stresului.

Există mai multe metode de tratare a bolii - purtarea de ochelari speciali, oprirea „temporar” a ochiului sănătos, intervenția chirurgicală. Chirurgia strabisului presupune corectarea pozitiei ochiului: muschii slabi sunt intariti si fibrele prea scurte sunt alungite.

Indicatie pentru interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este cea mai eficientă în copilărie. Dacă este dobândită, vârsta optimă este de 4-6 ani. În formele congenitale de strabism, operația se efectuează ceva mai devreme - la 2-3 ani. La adulți, poate fi efectuat la orice vârstă în absența contraindicațiilor generale.

• Dorința pacientului de a elimina un defect cosmetic în sine sau în copilul său.
• S-a folosit întregul arsenal de metode conservatoare, dar îmbunătățirea obținută a vederii binoculare nu a fost maximă.
• Medicul consideră că este indicat să se creeze condiții pentru restabilirea vederii prin intervenție chirurgicală. Adică, se prescrie mai întâi intervenția chirurgicală, apoi corectarea suplimentară folosind metode conservatoare. Această programare este posibilă în caz de strabism prea sever.

Efectuarea operatiei

Tipuri de intervenții chirurgicale

Există mai multe tipuri fundamental diferite de intervenții chirurgicale, care sunt adesea combinate într-o singură operație:

1. Recesiunea mușchiului extraocular.În timpul procedurii, chirurgul taie țesutul de la locul atașării acestuia. După aceasta, mușchiul este suturat la sclera sau tendon. Ca urmare, fibra este mutată înapoi și astfel efectul ei este slăbit. Daca miscarea se face, dimpotriva, inainte, actiunea muschiului se intensifica.
2. Miectomie. Această operație presupune și tăierea mușchiului, dar fără cusături ulterioare.
3. Operațiunea Faden.În acest caz, mușchii nu sunt tăiați, ci sunt suturați direct la sclera cu fire neresorbabile.
4. Rezecția (îndepărtarea) unei părți a mușchiului. Operația servește la scurtarea acestuia și sporirea efectului acestuia.
5. Formarea unui pliu în interiorul unui mușchi sau între un mușchi și tendon. Efectul este similar cu operația anterioară.

Principiile chirurgiei

Cea mai optimă este următoarea schemă:

• Corecție pas cu pas. În primul rând, operația se efectuează pe un ochi, iar după 3-6 luni - pe celălalt.
• Calculul scurtării sau allungirii musculare se efectuează în conformitate cu schemele standard.
• Scurtarea și prelungirea ar trebui să apară uniform pe ambele părți, adică, de exemplu, atunci când dimensiunea mușchilor din dreapta este redusă, pe stânga, ei cresc cu aceeași cantitate.
• Este indicat să se mențină legătura dintre mușchi și globul ocular.
• În cazurile de strabism sever, nu se recomandă intervenția chirurgicală pe mai mult de doi mușchi.

Detaliile procedurii sunt stabilite de chirurg. Cu un unghi ușor de cosit, este posibil să corectați doi ochi simultan.

Este de remarcat faptul că abordarea medicilor occidentali este oarecum diferită. Specialiștii israelieni și germani abordează corectarea mai radical, ceea ce face posibilă corectarea vederii imediat și într-o singură vizită. Tot in strainatate, operatiile de eliminare a strabismului se fac inainte de varsta de un an. Acest lucru, potrivit medicilor, ajută la evitarea pierderii vederii și a apariției ambliopiei (un simptom al unui ochi „leneș”).

Desfășurarea operațiunii

Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală la copii și anestezie locală la adulți. Uneori, înainte și după operație, sunt indicate exerciții cu aparate (exerciții ortoptice pe sinoptofor). Acestea durează 1-2 săptămâni și sunt concepute pentru a „învăța” ochiul să vadă corect. Uneori, pregătirea durează mult mai mult – până la șase luni. În această perioadă, medicul recomandă închiderea și deschiderea pe rând a ochilor drept și stâng. Acest lucru este necesar pentru formarea unor conexiuni nervoase stabile în creier.

După debutul anesteziei, ochiul este fixat, pleoapele sunt retractate folosind distanțiere speciale. În cabinet sunt cel puțin două persoane - un medic și o asistentă. Pe fața persoanei se pune o cârpă uleioasă sterilă cu o fantă pentru ochi. Medicul taie sclera, conjunctiva și deschide accesul la mușchi. Asistenta umezește periodic ochiul și îl ține în poziția corectă.

Mușchiul este scos prin incizie. Asistenta tamponează periodic ochiul cu un tampon, astfel încât sângele să nu interfereze cu operația. Medicul face o incizie sau sutura mușchiului, luând măsurători și monitorizând acuratețea acțiunilor sale. După aceasta, se aplică ochiuri. În unele cazuri, operația este efectuată la microscop.

La sfârșitul operației, un bandaj poate fi aplicat pe ochi, care este îndepărtat a doua zi. Pacientul rămâne pe picurare o perioadă de timp. Odată ce anestezia dispare, el poate părăsi sala de operație. De regulă, nu este necesară spitalizarea, iar pacientul se întoarce acasă în ziua procedurii.

Perioada postoperatorie

După ce anestezia dispare, ochiul poate doare, iar mișcările sale vor duce la un disconfort crescut. Va apărea înroșit și poate exista o ușoară încețoșare temporară a vederii. Adulții au uneori vedere dublă.

Recuperarea durează până la 4 săptămâni. La copii apare mai repede. În această perioadă, este necesar să vizitați periodic un oftalmolog, să administrați medicamentele prescrise și să efectuați exerciții speciale. Medicul va da o recomandare pentru purtarea ochelarilor. De obicei, sfătuiește acoperirea ochiului sănătos pentru a-l „activa” rapid pe cel operat.

Posibile complicații

Cea mai gravă consecință a operației este deteriorarea accidentală a nervului vag. Este responsabil pentru funcționarea mușchilor inimii, tractului gastro-intestinal și plămânilor. În cazuri rare, întreruperea inervației poate duce la moarte.

Cea mai frecventă complicație este supracorecția - sutura sau prelungirea excesivă a mușchiului. Poate apărea ca urmare a unei erori de calcul, a unei erori a chirurgului sau din cauza creșterii pacientului și a creșterii naturale a dimensiunii ochiului. Prevenirea optimă a apariției unui astfel de simptom este aplicarea unor suturi reglabile, nu tăierea, ci suturarea pliurilor musculare. Acest lucru facilitează corectarea situației într-un mod minim invaziv.

Uneori, după rezecția sau tăierea unui mușchi și sutura sa ulterioară, se formează cicatrici aspre. Îl privează de elasticitate și mobilitate. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că țesutul muscular este parțial înlocuit cu țesut fibros. Pentru a preveni astfel de complicații, specialiștii dezvoltă în prezent în mod activ noi metode de acces la mușchi, metode alternative de tratament chirurgical pentru a reduce zona trunchiului.

Defecte ale globului ocular se pot forma ca urmare a acțiunilor neglijente ale chirurgului. De obicei sunt de natură cosmetică și nu afectează acuitatea vizuală.

Recidiva bolii este re-dezvoltarea strabismului. Această complicație apare adesea dacă pacientul neglijează recomandările medicului, refuză să poarte ochelari sau să efectueze exerciții speciale. În copilărie, recidiva poate apărea cu o creștere bruscă a oboselii ochilor, de exemplu, atunci când un copil începe să meargă la școală.

Costul operațiunii

La contactarea unei instituții medicale publice, intervenția chirurgicală de corectare a strabismului se efectuează gratuit, atât pentru adulți, cât și pentru copiii cu poliță de asigurare medicală obligatorie. Tratamentul se efectuează în regim de internare. Unele clinici private lucrează și cu polițe de asigurări de sănătate obligatorii.

Copiii sub 18 ani și cei cu deficiențe de vedere severe pot avea nevoie de o persoană însoțitoare. Şederea sa în spital nu este întotdeauna prevăzută sau poate necesita o plată suplimentară.

Costul mediu al tratamentului strabismului în clinicile private din Rusia este de 20.000 de ruble. Prețul este influențat de tehnologia utilizată, de complexitatea operației și de reputația clinicii sau a chirurgului specific.

Dacă alegerea cade pe corectarea strabismului într-o clinică israeliană sau germană, va trebui să vă pregătiți de la 7.000 de euro. Când utilizați o companie intermediară, prețul poate crește de 2-3 ori.

O ușoară opacizare a cristalinului este o parte naturală a îmbătrânirii. Cataracta implică o pierdere semnificativă a clarității cristalinului, care se agravează în timp. Operația cataractei este singura modalitate de a restabili vederea în această boală.

Înainte de operație, pacientul este examinat de un oftalmolog, se examinează și starea sa generală de sănătate și se determină prezența contraindicațiilor la intervenția chirurgicală.

Intervenția chirurgicală în sine are loc cel mai adesea în ambulatoriu, sub anestezie locală, durând 10-20 de minute. Cel mai adesea, pentru cataractă, se utilizează operația de facoemulsificare, în care, în comparație cu tehnica tradițională, există mai puține traumatisme la nivelul țesutului ocular, ceea ce duce la o reabilitare mai rapidă după operația de cataractă.

Înainte de intervenție, se instilează în ochi picături speciale, care dilată pupila și amorțesc globul ocular. După aceasta, chirurgul oftalmolog face o incizie mică în cornee, prin care instrumentul de lucru este introdus în ochi. Prin intermediul acestui instrument, ultrasunetele sunt folosite pentru a distruge cristalinul întunecat în bucăți mici, care sunt apoi spălate din ochi. După îndepărtarea cristalinului, chirurgul oftalmolog introduce în locul ei o lentilă artificială. Nu există cusături plasate pe incizie; se închide singură.

Majoritatea oamenilor pot pleca acasă în câteva ore de la operația de cataractă și își pot continua recuperarea.

Complicații după operație

Riscul de complicații grave de la operația de cataractă este foarte scăzut. Cele mai multe dintre ele sunt ușor de eliminat și nu au efecte pe termen lung asupra vederii.

Riscul de complicații este crescut la persoanele cu alte boli oculare, cum ar fi uveita, miopie crescută sau retinopatie diabetică. Problemele sunt, de asemenea, mai probabil să apară la pacienții care nu se pot întinde ușor, au dificultăți de respirație sau iau medicamente pentru a trata problemele de prostată.

Principala problemă pe care o pot întâmpina pacienții în timpul reabilitării după operația de cataractă este tulburarea capsulei posterioare a cristalinului. Aproximativ 10% dintre oameni dezvoltă această complicație în decurs de 2 ani de la operație. Pentru a o elimina, capsula este îndepărtată folosind o metodă cu laser; procedura durează aproximativ 15 minute.

Alte complicații sunt mult mai puțin frecvente.

În timpul intervenției se pot observa următoarele:

1. Imposibilitatea de a îndepărta tot țesutul cristalinului.
2. Sângerare în interiorul globului ocular.
3. Ruptura capsulei cristalinului.
4. Leziuni ale altor părți ale ochiului (cum ar fi corneea).

În timpul reabilitării după înlocuirea cristalinului pentru cataractă, pot apărea următoarele complicații:

1. Umflarea și înroșirea ochiului.
2. Umflarea retinei.
3. Edemul corneei.
4. Dezinserția retinei.

Dacă există o deteriorare a vederii, durere crescută sau roșeață după intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să consulte un oftalmolog. De regulă, majoritatea complicațiilor pot fi eliminate cu terapie conservatoare sau intervenții chirurgicale.

Perioada de reabilitare

Cea mai bună modalitate de a crește eficacitatea operației de cataractă este să urmați toate instrucțiunile pentru reabilitare după operația de cataractă.

La câteva ore după intervenție, pacientul poate pleca acasă; este mai bine să faceți acest lucru însoțit de o persoană dragă sau o cunoștință. Pacientul poate fi ușor somnoros, ceea ce este asociat cu administrarea de sedative în doze mici. Pentru mulți oameni, efectele acestor medicamente dispar destul de repede.

După operație, fiecărui pacient i se prescriu picături pentru ochi care previn complicațiile infecțioase și accelerează procesul de vindecare. Acestea trebuie folosite timp de aproximativ 4 săptămâni.

În primele 2-3 zile după operație, nu ar trebui să vă suprasolicitați.

În această perioadă pacientul poate avea:

• durere moderată în ochiul operat;
• mâncărime sau lăcrimare a ochilor;
• vedere neclara;
• senzație de nisip în ochi;
• durere de cap ușoară;
• vânătăi în jurul ochiului;
• disconfort atunci când privești lumina puternică.

Este normal să apară aceste reacții adverse în perioada de recuperare timpurie după operația de cataractă. Analgezicele (de exemplu, paracetamol sau ibuprofen) pot ajuta la reducerea durerii, iar ochelarii de soare pot ajuta la creșterea fotosensibilității.

Nu vă alarmați dacă vederea pare încețoșată sau distorsionată. Adaptarea sistemului vizual la o lentilă artificială necesită un anumit timp, a cărui durată depinde de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient.

De obicei, persoana va avea o vizită de urmărire cu medicul a doua zi după operație pentru a se asigura că nu există complicații. Recuperarea completă durează aproximativ 4-6 săptămâni.

Pentru o reabilitare sigură și rapidă după înlocuirea cristalinului pentru cataractă, se recomandă:

• nu conduceți în primele zile;
• nu ridicați obiecte grele și evitați activitatea fizică intensă timp de câteva săptămâni;
• Nu este nevoie să vă aplecați imediat după operație pentru a preveni presiunea excesivă asupra ochiului;
• Este mai bine să evitați să folosiți săpun și șampon;
• nu este nevoie să aplicați machiaj timp de 1 săptămână;
• Dacă este posibil, evitați strănutul sau vărsăturile imediat după operație;
• pentru a reduce riscul de complicații infecțioase, ar trebui să evitați înotul în primele câteva săptămâni;
• in primele saptamani trebuie evitata expunerea la diversi iritanti precum praful, murdaria sau vantul;
• Nu vă frecați ochii și nu-i atingeți.

Pentru a îmbunătăți eficacitatea operației, pacienții trebuie să urmeze cu atenție instrucțiunile detaliate primite de la chirurgul oftalmolog. Dacă apar complicații, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Simptomele lor în perioada timpurie a reabilitării după operația de cataractă sunt:

1. Durere pulsantă sau severă în ochiul operat.
2. Cefalee severă cu sau fără greață și vărsături.
3. Deteriorarea bruscă sau pierderea vederii.
4. Roșeață crescută a ochiului
5. Apariția bruscă de puncte negre, pete sau dungi în câmpul vizual.

Restricții după operație:

Timp după operație

Activitate permisă

1-2 zile	Pacientul poate să se ridice, să se îmbrace, să se plimbe prin casă și să facă lucrări ușoare. Poți să citești și să te uiți la televizor.
3-7 zile	Este permisă orice activitate fizică moderată. Puteți conduce o mașină dacă nivelul de vedere vă permite. Nu poți înota. Majoritatea pacienților se pot întoarce la locul de muncă.
7-14 zile	Puteți reveni la nivelul normal de activitate zilnică, cu excepția înotului.
3-4 saptamani	Finalizarea perioadei de recuperare, oprirea utilizării picăturilor pentru ochi. În această perioadă, vederea ar trebui să devină mai bună decât înainte de operație. Puteți reveni la înot și la sporturile de contact, dar cel mai bine este să vă protejați ochii în timp ce faceți acest lucru.

Chirurgia cataractei este singurul tratament eficient pentru această boală. De regulă, aceasta este o procedură pe termen scurt și sigură, care este însoțită de un minim de complicații.

Pentru a optimiza rezultatele tratamentului și a preveni dezvoltarea posibilelor complicații, pacientul trebuie să urmeze recomandările detaliate ale medicului pentru reabilitare după operația de cataractă.

Video util despre cataractă

Analizăm boala pleoapei superioare - ptoza

Ai observat vreodată o lipsă de simetrie în aranjarea pleoapelor la prieteni sau la tine? Dacă o pleoapă coboară prea mult sau ambele, acest lucru poate indica prezența următoarei boli.

Ptoza (din cuvântul grecesc - cădere) a pleoapei superioare înseamnă căderea acesteia. În mod normal, la o persoană sănătoasă, pleoapa superioară se suprapune irisului cu aproximativ 1,5 mm.

Cu ptoză, pleoapa superioară coboară cu mai mult de 2 mm. Dacă ptoza este unilaterală, atunci diferența dintre ochi și pleoape este foarte vizibilă.

Ptoza poate apărea la orice persoană, indiferent de sex și vârstă.

Tipuri de boli

Tipurile de ptoză includ:

• unilateral (apare într-un ochi) și bilateral (la ambii ochi);
• complet (pleoapa superioară acoperă complet ochiul) sau incomplet (se închide doar parțial);
• congenitale și dobândite (în funcție de cauza apariției).

Severitatea ptozei este determinată de cât de mult coboară pleoapa:

• Gradul 1 este determinat atunci când pleoapa superioară acoperă pupila de sus cu 1/3,
• gradul 2 - când pleoapa superioară este coborâtă pe pupilă cu 2/3,
• Gradul 3 - când pleoapa superioară ascunde aproape complet pupila.

Gradul de deficiență vizuală depinde de severitatea ptozei: de la o scădere ușoară a vederii până la pierderea completă a acesteia.

Cu ce ​​se poate confunda?

Următoarele patologii ale organelor vizuale pot fi confundate în mod greșit cu ptoză:

• dermatochalaza, din cauza căreia excesul de piele a pleoapelor superioare este cauza pseudoptozei sau ptozei obișnuite;

• hipotrofie ipsilaterală, care se exprimă prin căderea pleoapei superioare după globul ocular. Dacă o persoană își fixează privirea cu ochiul hipotrofiat, în timp ce acoperă ochiul sănătos, pseudoptoza va dispărea;

• pleoapele sunt slab susținute de globul ocular din cauza scăderii volumului conținutului orbital, ceea ce este tipic pentru pacienții cu ochi falși, microftalmie, ftizia globului ocular și enoftalmie;

• retracția pleoapelor contralaterale, care poate fi determinată prin compararea nivelurilor pleoapelor superioare. Trebuie avut în vedere că acoperirea corneei cu pleoapa superioară cu doi milimetri este norma;

• ptoza sprâncenelor, cauzată de excesul de piele în zona sprâncenelor, care poate apărea cu paralizia nervului facial. Această patologie poate fi determinată prin ridicarea sprâncenei folosind degetele.

Cauzele bolii

Să examinăm în detaliu motivele pentru care apare ptoza.

înnăscută

Ptoza congenitală apare la copii din cauza subdezvoltării sau chiar a absenței mușchiului care ar trebui să fie responsabil de ridicarea pleoapei. Ptoza congenitală apare uneori împreună cu strabismul.

Atunci când tratamentul pentru ptoză nu este tratat o perioadă lungă de timp, copilul poate dezvolta ambliopie (sindromul ochiului leneș). Ptoza congenitală este cel mai adesea unilaterală.

Dobândit

Ptoza dobândită se dezvoltă din mai multe motive și este împărțită în:

• ptoza aponevrotică, care este asociată cu slăbirea sau întinderea aponevrozei mușchiului care ar trebui să ridice pleoapa superioară. Acest tip include ptoza senilă, care este unul dintre procesele din timpul îmbătrânirii naturale a corpului, ptoza care apare după o intervenție chirurgicală la ochi.
• ptoza neurogenă asociată cu afectarea sistemului nervos după boli (accident vascular cerebral, scleroză multiplă etc.) și leziuni. Ptoza poate apărea cu paralizia nervului cervical simpatic, deoarece este mușchiul care inervează levator pallidum. Odată cu ptoză, apar constricția pupilei (sau mioză) și retracția globului ocular (sau enoftalmia). Un sindrom care combină aceste simptome se numește sindromul Horner.
• cu ptoza mecanică, cauza este deteriorarea mecanică a pleoapei de către corpi străini. Sportivii sunt expuși riscului, deoarece leziunile oculare sunt destul de frecvente.
• ptoza falsă (ptoza aparentă), care apare cu pliuri cutanate în exces pe pleoapa superioară, precum și hipotonie a globului ocular.

Determinarea cauzei ptozei este o sarcină importantă pentru medic, deoarece tratamentul chirurgical al ptozei dobândite și congenitale este semnificativ diferit.

Un fragment interesant din programul „Live Healthy” despre ptoza pleoapei superioare

Simptomele bolii

Una dintre principalele manifestări ale ptozei este pleoapa superioară căzută direct.

Se disting următoarele simptome de ptoză:

• incapacitatea de a clipi sau de a închide complet ochiul,
• iritație a ochilor din cauza faptului că nu există nicio modalitate de a-i închide,
• oboseală oculară crescută din același motiv
• posibilă vedere dublă din cauza scăderii vederii,
• acțiunea devine obișnuită atunci când o persoană își aruncă brusc capul înapoi sau își încordează mușchii frunții și sprâncenelor pentru a deschide ochiul cât mai mult posibil și a ridica pleoapa superioară căzută,
• pot apărea strabism și ambliopie dacă tratamentul nu este început la timp.

Diagnosticul bolii

Atunci când identifică o pleoapă căzută, care este vizibilă chiar și cu ochiul liber, medicii trebuie să determine cauza bolii pentru a prescrie tratament.

Medicul oftalmolog măsoară înălțimea pleoapei, studiază simetria poziției ochilor, mișcările ochilor și puterea mușchiului care ar trebui să ridice pleoapa. Când diagnosticați, asigurați-vă că acordați atenție posibilei prezențe a ambliopiei și a strabismului.

La acei pacienți care au dobândit ptoză în timpul vieții, mușchii care ridică pleoapa sunt destul de elastici și elastici, astfel încât pot închide complet ochiul atunci când privirea este coborâtă.

La ptoza congenitală, ochiul nu se poate închide complet nici cu privirea coborâtă la maxim, iar pleoapa superioară face mișcări de foarte mică amplitudine. Acest lucru ajută adesea la diagnosticarea cauzei bolii.

Importanța determinării cauzei ptozei este că la ptoza congenitală și dobândită suferă diferite părți ale analizorului vizual (cu ptoza congenitală, mușchiul care ridică pleoapa în sine, iar la ptoza dobândită, aponevroza ei). În consecință, operația va fi efectuată pe diferite părți ale pleoapei.

Tratamentul bolii

Nici ptoza congenitală, nici dobândită nu dispare de la sine în timp și necesită întotdeauna o intervenție chirurgicală. Este mai bine să începeți tratamentul cât mai devreme pentru a crește șansele de menținere a vederii, deoarece ptoza nu este doar un defect estetic și cosmetic.

Operația este efectuată de un chirurg oftalmolog sub anestezie locală, cu excepția copiilor, uneori sub anestezie generală. Operația durează de la o jumătate de oră la 2 ore.

Până la programarea intervenției chirurgicale, puteți ține pleoapa deschisă în timpul zilei cu o bandă adezivă pentru a preveni strabismul sau ambliopia la copii.

Dacă ptoza dobândită apare din cauza unei boli, atunci pe lângă ptoza în sine, este necesar să se trateze simultan boala provocatoare.

De exemplu, cu ptoza neurogenă, boala de bază este tratată, sunt prescrise proceduri UHF, galvanizare și numai dacă nu există niciun rezultat, este prescris un tratament chirurgical.

Operația de eliminare a ptozei dobândite se efectuează după cum urmează:

• îndepărtați o fâșie mică de piele de pe pleoapa superioară,
• apoi septul orbital este tăiat,
• tăiați aponevroza mușchiului care ar trebui să fie responsabil pentru ridicarea pleoapei superioare,
• aponevroza este scurtată prin îndepărtarea unei părți din ea și suturată la cartilajul pleoapei (sau placa tarsală) chiar dedesubt,
• Rana este suturată cu o sutură cosmetică continuă.

În timpul intervenției chirurgicale pentru eliminarea ptozei congenitale, acțiunile chirurgului sunt următoarele:

• îndepărtați, de asemenea, o fâșie subțire de piele de pe pleoapă,
• tăiați septul orbital,
• izolați mușchiul în sine, care ar trebui să fie responsabil pentru ridicarea pleoapei,
• efectuează plicații musculare, adică puneți mai multe ochiuri pe ea pentru a o scurta,
• Rana este suturată cu o sutură cosmetică continuă.

Când ptoza congenitală a pleoapei superioare este severă, mușchiul ridicător palpebral este atașat de mușchiul frontal, astfel pleoapa va fi controlată de tensiunea mușchilor frontali.

Când operația este finalizată, pe pleoapa operată se aplică un bandaj, care poate fi îndepărtat după 2-4 ore.

De obicei, nu există durere în timpul sau după intervenția chirurgicală. Suturile sunt îndepărtate la 4-6 zile după operație.

Vânătăile, umflarea și alte efecte ale intervenției chirurgicale dispar de obicei în decurs de o săptămână. Efectul cosmetic al tratamentului rămâne neschimbat pe viață.

Intervenția chirurgicală pentru tratarea ptozei poate provoca următoarele reacții adverse:

• durere în zona pleoapelor și scăderea sensibilității;

• închiderea incompletă a pleoapelor;

• ochi uscați;

Aceste simptome, în cele mai multe cazuri, dispar de la sine în câteva săptămâni după operație și nu necesită nici un tratament. Unii pacienți pot prezenta asimetrie subtilă a pleoapelor superioare, inflamație și sângerare a plăgii postoperatorii. Costul intervenției chirurgicale pentru tratarea ptozei în clinicile rusești variază de la 15 la 30 de mii de ruble.

Riscul este o parte integrantă a vieții noastre. Multe lucruri pe care le facem în viața noastră de zi cu zi sunt asociate cu anumite riscuri pentru sănătatea noastră - conducerea unei mașini, înotul într-un iaz și chiar consumul anumitor tipuri de alimente.

Multe tehnici terapeutice utilizate în medicina modernă, concepute prin definiție pentru a îmbunătăți starea de sănătate a pacienților, pot determina ele însele dezvoltarea unor complicații grave, oricât de paradoxal ar putea suna. Intervențiile chirurgicale (care provoacă uneori complicații chirurgicale grave) și anestezia, despre rolul căruia vrem să vorbim în acest articol, nu fac excepție.

Anestezia este concepută pentru a vă proteja corpul de traume chirurgicale. Anestezia nu este atât ameliorarea durerii, cât asigurarea siguranței vieții tale în timpul intervenției chirurgicale. În ciuda faptului că anestezia, ca atare, este un mare beneficiu și o componentă pozitivă a operației, în același timp, ea însăși poate provoca dezvoltarea de reacții și complicații grave.

Medicul dumneavoastră anestezist vă va putea spune mai detaliat ce riscuri reprezintă pentru dumneavoastră operația planificată și anestezia. Mai jos vă vom spune despre cele mai frecvente reacții și complicații care pot fi consecințele anesteziei și anesteziei.

În primul rând, trebuie spus că toate reacțiile și complicațiile în funcție de frecvența dezvoltării sunt de obicei împărțite în cinci gradații:

Pentru o mai mare simplitate și o mai bună înțelegere, v-am prezentat toate complicațiile posibile ale anesteziei și consecințele anesteziei sub forma a trei blocuri:

1 Foarte des, precum și complicațiile comune ale anesteziei, consecințele anesteziei:

1.1 Greață

1.2 Dureri în gât

1.4 Amețeli și amețeli

1.5 Dureri de cap

1.7 Dureri în spate și în partea inferioară a spatelui

1.8 Dureri musculare

1.9 Confuzie

2 Consecințele mai puțin frecvente ale anesteziei, complicații ale anesteziei:

2.1 Infecția pulmonară postoperatorie

2.2 Leziuni ale dinților, buzelor, limbii

2.3 Trezirea în timpul anesteziei generale

3 Complicații rare și foarte rare ale anesteziei și consecințele anesteziei:

3.1 Leziuni nervoase asociate cu anestezia generală

3.2 Leziuni nervoase asociate cu anestezia regională

3.3 Reacție alergică gravă (anafilaxie)

3.4 Leziuni oculare în timpul anesteziei generale

3.5 Moarte sau leziuni cerebrale

Reacții adverse și complicații foarte frecvente și frecvente ale anesteziei (consecințele anesteziei)

• Greaţă

Aceasta este o consecință foarte frecventă a anesteziei, care apare în aproximativ 30% din cazuri. Greața este mai frecventă cu anestezia generală decât cu anestezia regională. Iată câteva sfaturi pentru a reduce riscul de greață:

În primele ore după operație, nu ar trebui să fiți activ - să vă așezați și să vă ridicați din pat;

Evitați să beți apă și alimente imediat după operație;

O bună ameliorare a durerii este, de asemenea, importantă, deoarece durerea severă poate provoca greață, așa că dacă aveți durere, spuneți echipei dumneavoastră de asistență medicală;

Respirația profundă și inhalarea lent de aer pot ajuta la reducerea senzației de greață.

• O durere în gât

Severitatea acestuia poate varia de la disconfort la durere severă constantă care vă deranjează atunci când vorbiți sau înghițiți. Este posibil să aveți, de asemenea, uscăciunea gurii. Aceste simptome pot dispărea în câteva ore după operație, dar pot persista două sau mai multe zile. Dacă simptomele de mai sus nu dispar în decurs de două zile după operație, adresați-vă medicului dumneavoastră. O durere în gât este doar o consecință, nu o complicație a anesteziei.

• Fior

Tremuratul, care este o altă consecință a anesteziei, pune o anumită problemă pacienților, deoarece le provoacă un mare disconfort, deși cel mai adesea nu prezintă niciun pericol pentru organism și durează aproximativ 20-30 de minute. Tremuratul poate apărea fie după anestezie generală, fie ca o complicație a anesteziei epidurale sau spinale. Este posibil să vă puteți reduce riscul de a tremura oarecum menținându-vă corpul cald înainte de operație. Trebuie să ai grijă de lucrurile calde în avans. Amintiți-vă că spitalul poate fi mai rece decât casa dvs.

• Amețeli și amețeli

Efectul rezidual al anestezicelor se poate manifesta sub forma unei scăderi ușoare a tensiunii arteriale, în plus, deshidratarea, care nu este atât de neobișnuită după intervenție chirurgicală, poate duce la același efect. O scădere a presiunii poate provoca amețeli, slăbiciune și leșin.

• Durere de cap

Există multe motive care pot provoca o durere de cap. Acestea sunt medicamente folosite pentru anestezie, operația în sine, deshidratare și pur și simplu anxietate inutilă pentru pacient. Cel mai adesea, durerea de cap dispare la câteva ore după anestezie de la sine sau după administrarea de analgezice. Cefaleea severă poate fi o complicație atât a rahianesteziei, cât și a analgeziei epidurale. Caracteristicile tratamentului său sunt descrise în detaliu în articolul „Dureri de cap după rahianestezie”.

Mâncărimea este de obicei o reacție secundară la medicamentele de anestezie (în special morfina), dar mâncărimea poate fi, de asemenea, o manifestare a unei reacții alergice, așa că, dacă apare, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră.

• Dureri de spate și de spate inferior

În timpul intervenției chirurgicale, pacientul rămâne într-o poziție constantă pe o masă de operație dură pentru o perioadă destul de lungă de timp, ceea ce poate duce la spate „obosit” și, în cele din urmă, la dureri de spate după operație.

• Dureri musculare

Cel mai adesea, durerile musculare după anestezie apar la bărbați tineri, cel mai adesea apariția lor este asociată cu utilizarea unui medicament numit ditilină în timpul anesteziei, utilizat de obicei în intervenții chirurgicale de urgență, precum și în situațiile în care stomacul pacientului nu este lipsit de alimente. Durerea musculară este o consecință a anesteziei (anestezie generală), este simetrică, cel mai adesea localizată la nivelul gâtului, umeri, abdomenul superior și durează aproximativ 2-3 zile după operație.

• Confuzie

Unii pacienți, cel mai adesea vârstnici, experimentează confuzie după operație și anestezie. Memoria lor se poate deteriora, iar comportamentul lor poate diferi de starea lor obișnuită. Acest lucru poate fi foarte îngrijorător pentru tine, familia, prietenii și cei dragi. Cu toate acestea, toate aceste fenomene ar trebui să dispară odată cu recuperarea din operație.

Următoarele recomandări pot reduce probabilitatea deteriorării postoperatorii a conștienței:

Înainte de spitalizare, încercați să fiți cât mai sănătoși, mâncați alimente sănătoase, faceți exerciții fizice;

Discutați cu medicul anestezist despre posibilitatea de a efectua operația sub anestezie regională;

Dacă operația dumneavoastră nu este de amploare și nu locuiți singur acasă, atunci discutați cu chirurgul curant despre posibilitatea de a vă întoarce acasă cât mai devreme posibil după operație;

Asigurați-vă că vă amintiți să vă duceți lentilele de contact și aparatele auditive la spital;

Dacă medicul dumneavoastră nu vă spune altfel, continuați să luați medicamentele obișnuite acasă în spital;

Dacă beți alcool, ar trebui să vă consultați cu un narcolog despre cum să reduceți în siguranță și apoi să opriți complet. În spital, ar trebui să spuneți și medicilor dumneavoastră cât de mult alcool beți.

Consecințele mai puțin frecvente ale anesteziei, reacții adverse și complicații ale anesteziei

• Infecție pulmonară postoperatorie

Infecția pulmonară (bronșită, pneumonie) este cel mai adesea o consecință a anesteziei generale (anestezie). Câteva măsuri simple vor reduce semnificativ riscul acestei complicații:

Dacă sunteți fumător, ar trebui să renunțați la fumat cu aproximativ 6 săptămâni înainte de operație;

Dacă aveți o boală pulmonară cronică, aceasta ar trebui tratată cât mai mult posibil înainte de anestezia planificată. Pentru a face acest lucru, chiar înainte de spitalizare, solicitați ajutor medical de la medicul dumneavoastră primar sau de la pneumolog;

O bună ameliorare a durerii după intervenție chirurgicală este cheia pentru o bună respirație și capacitate de tuse și, prin urmare, o legătură importantă în reducerea riscului de infecție pulmonară. Discutați cu medicul anestezist despre ameliorarea durerii epidurale postoperatorii dacă aveți o intervenție chirurgicală majoră pe piept sau pe abdomen.

• Leziuni ale dinților, buzelor, limbii

Anestezia generală prezintă un anumit risc de deteriorare dentară, care apare în aproximativ 1 din 45.000 de experiențe de anestezie. Leziunile grave ale limbii sunt destul de rare. Dar leziunile minore ale buzelor sau limbii apar destul de des - în aproximativ 5% din cazurile de anestezie generală.

Dacă dinții sau gingiile dumneavoastră sunt în stare proastă, o vizită preoperatorie la dentist vă va ajuta să preveniți eventualele probleme dentare. Dacă știți că în timpul anesteziei anterioare au existat dificultăți la introducerea tubului de respirație sau că dinții v-au fost deteriorați, asigurați-vă că furnizați aceste informații medicului dumneavoastră anestezist.

• Trezirea în timpul anesteziei

Când pacientului i se administrează anestezie generală, acesta este inconștient. Trezirea în timpul anesteziei este o situație în care, în timpul unei operații, pacientul își recapătă cunoștința, iar după anestezie își poate aminti unele episoade ale operației în sine. Din fericire, această complicație de anestezie foarte neplăcută este extrem de rară în viața reală.

Reacții adverse și complicații rare și foarte rare ale anesteziei (consecințele anesteziei)

• Leziuni ale nervilor ca o complicație a anesteziei generale

Acest tip de complicație se caracterizează printr-o senzație de amorțeală, furnicături sau durere. De asemenea, poate exista o perturbare a senzației de căldură sau frig. De asemenea, poate exista o senzație de slăbiciune la nivelul membrului sau paralizie. În funcție de amploarea leziunii, toate aceste manifestări pot fi deranjante în orice zonă mică a corpului sau în întregul membru. De obicei, toate plângerile, în funcție de severitatea inițială a simptomelor, dispar după câteva zile sau luni. Recuperarea completă poate dura uneori până la un an. Cele mai frecvente leziuni apar la nivelul nervului ulnar din zona cotului, precum și al nervului peronier din zona genunchiului.

• Leziuni nervoase, care este o complicație a anesteziei epidurale, precum și o complicație a anesteziei spinale

Aceste complicații sunt rare și de obicei daune temporare care se rezolvă după câteva săptămâni până la luni. Cazurile de imobilizare completă (paralizie) a unuia sau a două membre sunt foarte rare (aproximativ 1 caz din 50.000).

Dacă după intervenție chirurgicală apar semne de leziune a nervilor, aceasta nu înseamnă că cauza a fost anestezia epidurală sau rahianestezia. Mai jos sunt alte cauze la fel de frecvente care pot provoca leziuni ale nervilor:

Nervul poate fi rănit de către chirurg (din păcate, în timpul unor operații acest lucru este uneori dificil și imposibil de evitat);

Poziția în care ați fost așezat pe masa de operație poate pune presiune sau tensiune asupra nervului, determinând deteriorarea acestuia;

Utilizarea garourilor de către chirurg pentru a reduce cantitatea de sânge pierdută în timpul intervenției chirurgicale pune presiune asupra nervului, contribuind și la deteriorarea acestuia;

În plus, umflarea postoperatorie (în zona intervenției chirurgicale) poate fi cauza compresiei nervoase;

Prezența bolilor cronice concomitente precum diabetul zaharat sau ateroscleroza vasculară crește semnificativ riscul de afectare a nervilor în timpul anesteziei

• Reacție alergică severă (anafilaxie)

În timpul anesteziei, precum și pe toată durata șederii dumneavoastră în spital, veți primi în mod constant o cantitate mare de medicamente necesare pentru recuperarea rapidă. Toate aceste medicamente pot provoca o reacție alergică foarte severă - anafilaxia. Incidența dezvoltării sale este de aproximativ 1 caz la 15.000 de anestezii. De regulă, un anestezist diagnostichează și tratează cu succes această complicație gravă, dar statistic una din douăzeci de astfel de reacții grave poate duce la moarte.

• Leziuni oculare în timpul anesteziei generale

Aceasta este o complicație neobișnuită sau rară a anesteziei. Cel mai frecvent tip de leziune oculară în timpul și după anestezia generală este leziunea corneeană (aproximativ 1 din 2000 de evenimente de anestezie). Această patologie nu afectează acuitatea vizuală, dar poate duce la apariția unui punct întunecat sau neclar pe ochiul afectat. Cel mai adesea, leziunile corneene apar din cauza faptului că în timpul anesteziei pleoapele pacientului nu se închid întotdeauna complet. Ca urmare, corneea devine uscată și pleoapa se „lipește” de ea din interior. În plus, atunci când ochii sunt deschiși, apare deteriorarea corneei.

Leziunile oculare care conduc la pierderea vederii sunt statistic extrem de rare.

• Moarte sau leziuni cerebrale

Dacă pacientul este relativ sănătos și este supus unei intervenții chirurgicale non-urgențe, atunci riscul de deces este foarte mic și este de aproximativ 1 caz la 100.000 de anestezii generale. Riscul crește dacă pacientul este în vârstă, dacă operația este de urgență sau extinsă, dacă există probleme de sănătate preexistente (în special boli cardiace sau pulmonare) și dacă starea generală a pacientului înainte de operație este severă. Riscul de accident vascular cerebral care duce la leziuni ale creierului crește la adulții în vârstă, la pacienții care au avut un accident vascular cerebral anterior și atunci când se efectuează intervenții chirurgicale pe creier, gât, artere carotide sau inimă.

Necesitatea și justificarea anesteziei generale nu mai este pusă la îndoială. In sectorul chirurgical al medicinei, anestezia generala este la fel de necesara ca si aerul. În plus, această metodă este folosită de stomatologi în situații deosebit de neplăcute, medici ginecologi (pentru unele patologii), precum și medici din multe alte specialități.

Anestezia generală este cu siguranță necesară, dar nu uitați că pierderea conștienței prin uimirea medicamentoasă a sistemului nervos este o situație critică pentru organism, care are o serie de efecte secundare și complicații.

De aceea există o specialitate medicală foarte dificilă - anestezist.

Înainte de administrarea anesteziei, medicul vorbește în detaliu despre principalele riscuri și efecte secundare. De regulă, pacientul este introdus în complicațiile tipice, precum și riscurile individuale asociate cu vârsta, patologiile sistemului cardiovascular, patologia oncologică etc.

Greață după anestezie

Greața este cel mai frecvent efect secundar

Cel mai frecvent efect secundar după anestezie. Apare în fiecare al treilea caz. Desigur, cu anestezia locală (regională) această complicație este mult mai puțin frecventă.

Există câteva principii generale care ajută la reducerea probabilității de greață după anestezie:

• Nu vă grăbiți să vă treziți după operație, cu atât mai puțin să alergați undeva. Corpul tău nu știe că ești o persoană importantă ocupată, înțelege doar că a fost mai întâi uimit de substanțe chimice, iar acum, dintr-un motiv oarecare, îl scutură. Ca urmare, puteți vomita în cel mai inoportun moment;
• Nu beți și nu mâncați timp de 3 ore după operație;
• Dacă sunteți îngrijorat de durerea severă (anestezicul a fost titrat incorect, de exemplu), atunci nu trebuie să o suportați - spuneți asistentei sau medicului, deoarece poate vomita din cauza durerii;
• Dacă apar greață, încercați să respirați profund și încet. Saturarea țesuturilor cu oxigen reduce riscul de greață.

Durere la înghițire sau la vorbire și gura uscată

Durerea la înghițire poate apărea după anestezia endotraheală

După anestezia endotraheală (cel mai popular tip de anestezie generală), este posibil să aveți o durere în gât, durere la înghițire sau în timp ce vorbiți. Acestea sunt consecințele unei intubări nereușite în totalitate. Acest lucru este de obicei asociat cu caracteristicile anatomice ale pacientului și mai rar cu neglijența medicului anestezist. Acest tip de durere dispare în câteva ore după anestezie. Uneori este nevoie de 2-3 zile pentru ca acest efect secundar să dispară.

Dacă după intervenție chirurgicală durerea în gât nu dispare după 2 zile, adresați-vă medicului dumneavoastră. Cel mai probabil, tubul a rănit mucoasa traheală.

Dureri de cap după anestezie generală

Cefaleea după anestezie este mai frecventă la femei

Această complicație apare mai des la femei, în special la cele predispuse la migrene și dureri de cap în general. Medicamente, stresul asupra corpului de la procedura chirurgicală în sine, temerile pacientului - există o mulțime de motive pentru spasm vascular și dureri de cap.

Acest tip de durere de cap dispare în 2-3 ore după procedură.

Pe de altă parte, durerea de cap este o complicație tipică a anesteziei spinale și epidurale, despre care medicul ar trebui să avertizeze pacientul în astfel de cazuri.

Amețelile se pot datora unei scăderi tranzitorii a tensiunii arteriale și, de asemenea, ca o consecință a deshidratării. De asemenea, pacienții pot prezenta slăbiciune, chiar până la leșin.

Stupoare (perceptie afectată) după operație

Confuzia sau stupoarea este un efect secundar frecvent la adulții în vârstă

Deseori întâlnit la pacienții vârstnici. După anestezie, sistemul nervos întâmpină unele dificultăți în curățarea celulelor și restabilirea funcțiilor cognitive: memoria se deteriorează temporar și poate apărea un comportament deviant. Din fericire, toate aceste probleme sunt temporare și dispar treptat (până la 2 săptămâni).

Cauzele acestui gen de complicații sunt asociate atât cu caracteristicile metabolice ale vârstnicilor, cât și cu traumatismele psihologice din momentul operației. O povară crescută este, de asemenea, creată prin comunicarea cu străinii într-un mediu neobișnuit (înfricoșător).

În timpul intervenției chirurgicale elective la o persoană în vârstă, severitatea acestei complicații poate fi redusă după cum urmează:

• Încercați (dacă boala permite) să duceți un stil de viață activ înainte de operație;
• Dacă este posibil să efectuați manipularea sub anestezie locală, faceți-o;
• Dacă locuiți cu familia dvs., încercați să înțelegeți cu medicul dumneavoastră să vă întoarceți acasă cât mai repede posibil după operație;
• Verificați dacă ați luat medicamentele prescrise (pentru hipertensiune, de exemplu), ochelari de citit și cărți (reviste, dame etc.) la spital;
• Nu beți alcool înainte sau după anestezie.

Tremurături corporale după operație

Mulți pacienți experimentează tremurături severe după ce ies din anestezie. Această afecțiune nu prezintă un pericol pentru sănătate, dar este destul de enervantă pentru pacient. Paroxismele de acest fel nu durează mai mult de o jumătate de oră. Tipul de anestezie în acest caz nu contează - motivul este răcirea țesuturilor în timpul operației (caracteristicile individuale ale microcirculației, diabetului și aterosclerozei la pacient joacă un rol).

Singurul lucru care se poate face pentru a preveni această afecțiune este să nu înghețe înainte de operație (luați haine calde la spital în sezonul rece).

Mâncărimi ale pielii după anestezie

În unele cazuri, medicul nu este informat despre reacțiile alergice ale pacientului. Uneori, pacientul însuși nu știe că are o alergie. Din acest motiv, pot apărea reacții cutanate, manifestate prin mâncărime, care trebuie raportate imediat medicului dumneavoastră. Adesea, acest tip de exces este cauzat de morfină și alte medicamente utilizate pentru anestezie.

Mâncărimea pielii după anestezie poate fi rezultatul unei reacții alergice

Dureri de coloană după operație

În timpul rahianesteziei, durerea poate fi cauzată de un factor traumatic, așa că dacă aveți dureri în zona lombară sau în orice altă parte a coloanei vertebrale, spuneți medicului dumneavoastră. Acest lucru este deosebit de important în cazurile în care durerile de spate sunt combinate cu pareza sau plegia membrului (mobilitate limitată).

Cazul de mai sus este o complicație foarte rară. Cel mai adesea, spatele doare, deoarece o persoană a stat întinsă de ceva timp pe o suprafață destul de dura a mesei de operație, ceea ce, în combinație cu osteocondroza, dă durere.

Durerea lombară și alte dureri musculare sunt rezultatul utilizării Ditilinului

Dureri musculare după anestezie

Cauzat de utilizarea medicamentului Ditilin, care este utilizat în mod activ în intervențiile chirurgicale urgente (mai ales atunci când pacientul nu este pregătit pentru operație - stomacul plin etc.). Toți mușchii dor, în special gâtul, umerii și abdomenul.

Durata durerii „ditilin” nu depășește 3 zile după anestezie.

Toate complicațiile ulterioare sunt, din fericire, destul de rare, dar medicul trebuie să țină cont de posibilitatea lor și să fie pregătit pentru ele.

Leziuni ale buzelor, limbii sau dinților în timpul intervenției chirurgicale

Leziunea limbii sau a dinților este o consecință nu a anesteziei, ci a administrării acesteia.

Acestea nu sunt, de fapt, consecințele anesteziei în sine, ci deteriorarea mecanică în timpul administrării acesteia. Dinții sunt deteriorați, în medie, la doi din 100.000 de pacienți (carii, de regulă). Înainte de anestezia generală, se recomandă tratarea cariilor și a stomatitei.

Limba și buzele sunt ușor deteriorate la unul din 20 de pacienți; trebuie să fii pregătit mental pentru asta. Toate defectele dispar fără urmă în decurs de o săptămână după anestezie.

Infecție pulmonară postoperatorie

Pneumonia postoperatorie este o consecință a unei infecții

Infecția pătrunde în plămâni din cauza intubării traheale, traumatismelor și infecției mucoasei sau din cauza unui tub steril. În plus, cauza poate fi fie anatomia atipică a tractului respirator a pacientului, fie o boală cronică existentă a sistemului respirator (bronșită cronică).

Pentru a reduce riscul de pneumonie postoperatorie, se recomandă următoarele:

• Ne-am lăsat de fumat cu o lună și jumătate înainte de intervenția chirurgicală planificată;
• Bronșita, traheita, laringita și sinuzita (dacă există) trebuie tratate înainte de anestezia endotraheală;
• Dacă doare să respiri după operație, spuneți imediat medicului dumneavoastră. Respirația insuficientă activă crește riscul de infecție, iar infecția din spital este cea mai „diabolică”.

Trezirea în timpul unei operații

Se întâmplă extrem de rar și este eliminată de anestezisti aproape instantaneu. Acest tip de situație apare ocazional la dependenții de droguri, precum și la persoanele care iau constant analgezice puternice (pacienții cu cancer, de exemplu).

Creierul, obișnuindu-se cu efectul asupra anumitor centri, are nevoie în acest caz de o doză mai mare de analgezic.

Dacă (pur ipotetic) luați în mod constant somnifere, analgezice puternice sau sunteți dependent de orice substanță chimică, este în interesul dumneavoastră să-i spuneți medicului anestezist despre acest lucru.

Există trei tipuri de această afecțiune:

• Pacientul se trezește în timpul operației și încearcă să se miște. Medicii reacţionează instantaneu prin creşterea dozei de substanţe analgezice. Pacientul nu are timp să se trezească cu adevărat sau să simtă durere;
• Pacientul se trezește, nu simte durere și nu se poate mișca. O situație destul de suprarealistă, dar pacientul nu experimentează niciun disconfort (cu excepția psihologică);
• Pacientul se trezește, nu se poate mișca și simte durere. În acest caz, poate rămâne o traumă psihică gravă.

Leziuni ale nervilor în timpul anesteziei spinale sau epidurale

Sunt extrem de rare. De regulă, o astfel de daune este temporară și dispare în maximum o lună sau o lună și jumătate.

Unul din 50.000 de pacienți va suferi paralizia unuia sau a ambelor membre după anestezie spinală sau epidurală.

Această condiție apare din cauza următorilor factori:

• Nervul a fost rănit chiar de medicul anestezist în timpul puncției;
• Nervul a fost lezat de către chirurg în timpul operației relevante;
• Pacientul a fost plasat într-o poziție incorectă pe masa de operație, ceea ce a dus la compresia nervoasă;
• În urma operației, s-a dezvoltat edem tisular, comprimând nervul;
• Pacientul avea diabet sever sau ateroscleroză, ceea ce crește semnificativ probabilitatea unei astfel de situații.

Aș dori să subliniez încă o dată că indicațiile pentru anestezie de acest fel sunt vitale, iar probabilitatea de invaliditate este de doar 0,0002%.

Șoc anafilactic în timpul intervenției chirurgicale

Se dezvoltă rar, se poate întâmpla la orice. Dacă studiați cu atenție instrucțiunile pentru orice medicament (nu un supliment alimentar), atunci există cu siguranță o complicație - intoleranță individuală (reacții alergice la componente etc.). Dacă o astfel de situație se dezvoltă în timpul anesteziei (1 caz din 15.000), medicul anestezist face față situației în 95% din cazuri.

Restul de 5% din 0,00006% dintre pacienți mor.

Pe scurt, un număr extrem de mic de pacienți mor din cauza șocului anafilactic în timpul anesteziei; nu este nevoie să vă faceți griji pentru acest lucru.

Galerie foto: complicații rare în timpul anesteziei

Corneea uscată este o cauză de deteriorare atunci când pacientul se trezește

Deteriorarea globului ocular

De fapt, nimeni nu atinge ochii pacientului în timpul operației, doar că unii pacienți, din cauza anumitor nuanțe fiziologice, nu își închid complet pleoapele. Corneea se usucă, iar pleoapa însăși se poate „lipi” de ea din interior. Când o persoană se trezește și încearcă să deschidă ochiul, corneea este deteriorată. Acest lucru se manifestă sub forma unui punct întunecat pe ochiul afectat; în timp, starea dispare fără manipulări terapeutice suplimentare.

Toate luate împreună, complicațiile pe care le poate provoca anestezia sunt incomparabile cu beneficiile pentru sănătate (inclusiv capacitatea de a trăi în general) ale pacientului. Încercați să țineți cont de factorii de risc descriși mai sus pentru complicațiile postoperatorii și informați-vă medicul despre aceștia în timp util.

Medic generalist la o clinică din oraș. În urmă cu opt ani am absolvit cu onoare Universitatea de Medicină de Stat din Tver. Am decis să nu mă opresc aici și în prezent sunt specializată în cursuri de cosmetologie și masaj. Evaluează acest articol:

Și am crezut. „Uleiurile care conțin cantități mari de gliceride acide nesaturate sunt capabile de ardere spontană. Acest lucru se explică prin faptul că gliceridele acizilor nesaturați sunt oxidate în aer pentru a forma peroxizi, care se descompun ușor pentru a forma oxigen atomic foarte reactiv. Cu cât se adaugă mai mult oxigen în molecula de gliceridă, cu atât se eliberează mai multă căldură.” „Pentru a calcula temperatura de auto-încălzire și timpul de încălzire a unui material solid, sunt propuse următoarele formule

lg t = Ap + nplg S lg t = Aв – nвlg τ, unde t este temperatura ambiantă, °C; Ap, np, Av, nв – constante determinate din experiență; S – suprafața specifică a probei, m-1; τ – timpul de încălzire a probei, h.” Și cumva nu există P (presiune) în formule.

După anestezie generală, absolut toată lumea se simte rău, deși acum nu se folosesc eteri.

Este bine cunoscut faptul că, după utilizarea lor, ficatul a încetat să funcționeze la mulți pacienți.

Este anestezia generală dăunătoare sau este un mit? Afectează anestezia speranța de viață și sănătatea umană?

Medicamentele moderne de anestezie au o toxicitate redusă pentru organele umane.

Dacă doza este calculată corect pentru dvs., medicamentul este administrat corect, nu aveți de ce să vă temeți.

Dar ne este frică de anestezie și durere, deși înțelegem inevitabilitatea operației și necesitatea acesteia.

Acum există o mulțime de lucruri noi: echipamente, medicamente, multe tehnologii noi, dar încă ne este frică, poate nu știm ce este anestezia? La ce sa te astepti de la el?

Anestezia implică siguranță în timpul și după intervenția chirurgicală.

Starea pacientului după anestezie generală, calitate într-o clinică bună:

• Fără durere în timpul tratamentului.
• Fără greață sau vărsături după operație.
• Absența frisoanelor, tremurături (uneori este imposibil să faci fără aceste simptome după intervenție chirurgicală).
• În timpul operațiilor, se efectuează monitorizarea constantă a respirației și a circulației sângelui.
• Monitorizarea activității electrice a creierului, controlul conducerii musculare, controlul temperaturii.

După operație, pacientului i se administrează anestezie; dacă aceasta nu este suficientă, pacienții se injectează singuri prin apăsarea unui buton.

În acest scop, au apărut dispozitive speciale pe care pacientul le poartă cu el în mod constant.

Medicii monitorizează apoi de câte ori pacientul apasă butonul, folosind aceste calcule pentru a determina gradul de recuperare al pacientului.

Datorită acestui fapt, timpul de după operație trece confortabil.

Înainte de a lua anestezie generală, luați în considerare:

• Greutatea sau indicele de masă corporală.
• Se studiază istoricul medical, analizele, permisiunea specialiștilor pentru anestezie.
• Varsta pacientului.
• Medicamentele curente luate și reacțiile alergice la acestea.
• Consumul pacientului de alcool sau droguri.
• Examenul stomatologic, precum și cavitatea bucală și tractul respirator.

Anestezie generală, ce este:

Anestezie generală, stare de comă, somn în care pacientul nu simte durere. Nu doare, nu există reacții. Bărbatul pare inconștient.

Anestezia generală se administrează intravenos sau inhalator.

Medicamentele sunt administrate de un anestezist, un specialist care monitorizează semnele vitale și respirația pacientului în timpul intervenției chirurgicale.

Există patru etape:

Inducție sau prima etapă:

Caracterizat prin debutul administrării medicamentului și pierderea sensibilității (conștiinței).

Etapa de excitare – etapa a doua:

Există o activitate delirante, entuziasmată. Bătăile inimii și respirația sunt neregulate.

Pot apărea greață și pupile dilatate.

Există pericolul de sufocare. Medicamentele moderne limitează timpul pentru cele două etape descrise mai sus.

Anestezie chirurgicală sau a treia etapă:

Când apare, toți mușchii se relaxează și respirația este suprimată. Mișcarea ochilor încetinește și apoi se oprește. Pacientul este pregătit pentru operație.

Etapa de supradozaj, dacă doza de anestezie a fost calculată incorect:

Conduce la insuficiență cardiovasculară și respiratorie.

După cum înțelegeți, a patra etapă este o excepție de la regulă, dar se întâmplă uneori, ca peste tot și întotdeauna.

De ce fac anestezie generală, și nu anestezie doar pe zona necesară a corpului?

În ce circumstanțe este prescris?

• Operația durează mult.
• Risc de pierderi majore de sânge.
• După starea de bine a pacientului.

Tratamentul chirurgical modern este o intervenție absolut sigură.

Imediat după anestezie, puteți simți:

• Dificultate la urina.
• Vânătăi, dureri la braț din cauza IV în timpul intervenției chirurgicale.
• Greață constantă, posibil vărsături.
• Tremurând și simțind frig, te vei tremura, iar la început va fi greu să te încălzi.
• Dureri în gât (datorită prezenței unui tub de respirație în timpul intervenției chirurgicale).
• Nu veți simți durere; asistentele vă vor administra în mod constant ameliorarea durerii.

Dar există grupuri cu un risc mai mare de consecințe:

Persoanele în vârstă care suferă operații pe termen lung sunt expuse riscului de consecințe grave.

După anestezie, aceștia pot suferi un atac de cord, amnezie (pierderea memoriei), accident vascular cerebral și chiar pneumonie.

Desigur, este bine că acum te poți opera și te poți recupera, dacă nu pentru consecințele după aceasta. Sunt.

Consecințele sunt precoce și apar mai târziu.

Consecințele după anestezie generală:

Consecințele timpurii sunt imediat vizibile: persoana nu își revine din starea de anestezie și apare o comă cerebrală.

Consecințele apar după câteva zile sau săptămâni:

• Cefalee severă, greu de calmat cu analgezice. De multe ori trebuie să le eliminați cu droguri narcotice.
• Apneea în somn - oamenii încetează să respire pentru o perioadă scurtă de timp în timp ce dorm.
• Tensiunea arterială crește.
• Amețeală bruscă care poate dura până la o zi.
• Apar atacuri de panică și frica interferează cu viața normală. O persoană nu înțelege de unde vine acest lucru sau ce să facă.
• Crampe la picioare și gambe, provocând suferințe incredibile pacientului datorită apariției lor frecvente.
• Inima suferă, apar disfuncționalități, pulsul este frecvent cu hipertensiune arterială.
• Rinichii și ficatul, organele de curățare ale corpului nostru, suferă. Oricare ar fi medicamentele pentru anestezie, pentru ca o persoană să nu simtă nimic, este nevoie de o doză incredibil de mare din ele. Desigur, pentru a curăța tot ce ai nevoie de organe sănătoase.
• Uneori se dezvoltă alcoolismul.
• Arde picioare, brațe, corp.

Ajută-te după operație:

Este foarte bine să faci cursuri:

• Piracetam, Cavinton (îmbunătățește circulația sângelui și nutriția creierului). Memoria va fi restabilită mai repede și durerile de cap vor dispărea.
• Faceți un alt ECG (electrocardiogramă) pentru a vedea ce este în neregulă cu inima după operație.
• Doneaza sange, mergi la un terapeut cu rezultatele obtinute. Nu pierde timpul.
• Evitați anestezia în orice moment și oriunde. Tratează-ți dinții sub anestezie locală.

Uneori viața și sănătatea ne obligă să luăm măsuri extreme în metodele de recuperare - să ne operați, să facem anestezie și să ne târăm după anestezie generală, să scăpăm de consecințele după anestezie generală.

Aceasta este viața, totul se întâmplă în ea. Mai puține astfel de episoade în viața ta. Sanatate si longevitate!

Întotdeauna aștept cu nerăbdare să te văd pe site-ul meu.

Urmărește videoclipul, alergii și anestezie: