Boala lui Stevens Johnson cauzează. Sindromul sindromului Stevens Johnson și Layella. Pentru a preveni această patologie severă, este necesar să se respecte o serie de măsuri preventive, cum ar fi

Sindromul Stevens-Johnson se referă la reacții severe de tip alergic alergic (imunocomplex) și este o variantă grea a eritemului multiform ( ), în care, împreună cu leziunile pielii, există o deteriorare a membranelor mucoase ale cel puțin două organe.

Motivele pentru dezvoltarea sindromului Stevens-Johnson sunt împărțite în patru categorii.

• Medicamente. Reacția acută toxică-alergică are loc ca răspuns la introducerea dozei terapeutice a medicamentelor. Cele mai comune medicamente cauzale: antibiotice (în special penicilina ROW) - până la 55%, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - până la 25%, sulfonamide - până la 10%, vitamine și alte mijloace care afectează metabolismul - până la 8%, anestezice locale - până la 6%, alte grupuri de medicamente (mijloace anti-epileptice (carbamazepină), barbiturice, vaccinuri, precum și heroină) - până la 18%.
• Agenti patogeni. Forma alergică infecțioasă este izolată atunci când comunică cu viruși (herpes, ajutoare, gripă, hepatită etc.), micoplasme, rickettsis, diverși agenți patogeni bacterieni (b-hemolitic streptococcus Grupul A, Difteria, Mycobacteria etc.), Fungal și Protozoa Infecții.
• Bolile oncologice.
• Sindromul idiopatic al Stevens-Johnson este diagnosticat în 25-50% din cazuri.

Imagine clinică

Sindromul Stevens-Johnson apare mai des la vârsta de 20-40 de ani, cu toate acestea, sunt descrise cazuri de dezvoltare și copii de trei luni. Bărbații sunt de 2 ori mai des decât femeile. De regulă (în 85% din cazuri), boala începe cu manifestările infecției tractului respirator superior. Gripa promoțională durează de la 1 la 14 zile și se caracterizează prin febră, slăbiciune totală, tuse, dureri în gât, cefalee, artralgie. Uneori se observă vărsături și diaree. Leziunea pielii și a membranelor mucoase se dezvoltă rapid, de obicei după 4-6 zile, poate fi localizată oriunde, dar erupții simetrice pe suprafețele exclusive ale antebrațului, picioarele, partea din spate a perii și oprirea, fața, organele genitale, pe membranele mucoase. Firewall-urile apar, delimitate, papii aplatizați de formă rotundă roz, cu un diametru de câțiva milimetri la 2-5 cm, având două zone: interior (culoarea albastră gri, uneori cu un balon în centru, umplut cu serous sau Conținut hemoragic) și în aer liber (de culoare roșie). Pe buzele, obrajii, cerul este vărsat eritem, bule, zone erozive acoperite cu un raid gri-gălbui. După deschiderea bulelor mari asupra pielii și a membranelor mucoase, se formează sângerări dureroase dureroase, în timp ce buzele și gingiile devin umflate, dureroase, cu cruste hemoragice (figura 2, 3). Rasurile sunt însoțite de ardere și mâncărime. Leziunea erozivă a membranelor mucoase ale sistemului urogenital poate fi complicată de stricturile uretrei la bărbați, sângerarea din vezică și vulvovaginită la femei. Atunci când învinge ochii, se observă blefaloconctivita, iridociclitis, care poate duce la pierderea vederii. Rar dezvoltă bronhioliți, colită, proctită. Din simptomele generale se caracterizează prin febră, cefalee și dureri în articulații.

Pentru factorii prognostic nefavorabili în sindromul Stevens-Johnson și Sindromul LayloLla includ: cursul mai vechi de 40 de ani, rapid progresiv, tahicardia cu frecvența cardiacă (ritmul cardiac) mai mult de 120% / min, zona inițială a leziunii epidermice mai mult decât 10%, hiperglicemia mai mult de 14 mmol / l.

Mortalitatea în sindromul Stevens-Johnson este de 3-15%. Cu deteriorarea membranelor mucoase ale organelor interne, se poate forma stenoza esofagului, îngustarea tractului urinar. Orbirea datorată keratitei secundare severe este înregistrată la 3-10% dintre pacienți.

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat între eritemul multiform, sindromul Stevens-Johnson și sindromul Lailela ( ). Trebuie amintit că leziuni similare ale pielii pot apărea cu vasculiții sistematici primari (vasculită hemoragică, polarterita nodului, polarterita microscopică etc.).

Diagnosticare

La colectarea anamnezei, pacientul trebuie să solicite următoarele întrebări:

• Au avut reacții alergice anterior? Ce le-a provocat? Cum au arătat?
• Ce a precedat dezvoltarea unei reacții alergice de data aceasta?
• Ce medicamente medicamente au aplicat pacientul cu o zi înainte?
• Dacă erupțiile cutanate au fost precedate de simptomele infecției respiratorii (febră, slăbiciune generală, cefalee, dureri în gât, tuse, artralgie)?
• Ce măsuri au fost luate de pacienți independent și cât de eficiente s-au găsit?

Înregistrarea necesară a prezenței alergiilor medicinale în înregistrările medicale.

Cu inspecția inițială, acordați atenție prezenței modificărilor pielii și membranelor mucoase vizibile, marcați natura erupției cutanate, localizarea, indicați procentajul leziunii pielii, prezența bulelor, necroza epidermică; Stridor, disnae, respirație fluieră, dificultăți de respirație sau apnee; hipotensiune arterială sau reducere bruscă a tensiunii arteriale convenționale (AD); Simptome gastrointestinale (greață, durere abdominală, diaree); durere la înghițire, urinare; Schimba conștiința.

O examinare obiectivă include măsurarea frecvenței cardiace, a tensiunii arteriale, a temperaturii corpului, a studiului palpator al ganglionilor limfatici și a unei cavități abdominale.

Cercetare de laborator:

• Implementat de testare generală a sângelui zilnic - înainte de stabilizarea statului.
• Testul biochimic de sânge: glucoză, uree, creatinină, proteină totală, bilirubină, aspartaminotransferază (AST), alaninotransferază (ALL), proteină C-Jet (CRH), fibrinogen, stare acidă-andcker (KSH).
• Coagulogramă.
• Analiza urină generală zilnic - înainte de stabilizarea statului.
• Semănarea membranelor din piele și mucoase, cercetarea bacteriologică a sputei, fecale - conform indicațiilor.

Pentru a verifica erupțiile cutanate și deteriorarea membranelor mucoase, este afișată consultarea dermatologului. În prezența semnelor de leziune a altor organe și sisteme, este recomandabil să se consulte alți specialiști înguste (otolaringolog, oculist, urolog, etc.).

Îngrijirea de urgență la scena pre-spitalicească

Odată cu dezvoltarea sindromului Stevens-Johnson, direcția principală de terapie urgentă este reaprovizionarea pierderii de lichide, cum ar fi arderea pacienților (chiar și cu o stare stabilă a pacientului în momentul inspecției). Se efectuează cateterizarea venelor periferice și transfuzia de lichide (soluții coloidale și saline este de 1-2 litri), cât mai mult posibil - rehidratarea orală.

Utilizarea administrării jetului intravenos de glucocorticosteroizi (în recalculare la prednison intravenos 60-150 mg). Cu toate acestea, eficacitatea scopului hormonilor de sistem este discutabilă. Este recomandabil să se utilizeze terapie cu impulsuri în doze mari la datele anterioare de la începutul unei reacții acute de alergare, deoarece numirea lor planificată mărește riscul de complicații septice și poate duce la o creștere a numărului de decese.

Trebuie să existe o pregătire pentru ventilația artificială a plămânilor (IVL), traheotomie în dezvoltarea asfixiei și a spitalizării imediate în departamentul de resuscitare.

Principiile terapiei în spital

Principalele activități vizează corectarea hipovolemiei, realizând dezinfectanți nespecifice, împiedicând dezvoltarea complicațiilor, infecții în primul rând, precum și eliminarea efectelor repetate ale alergenului.

Este necesar să anulați toate medicamentele, cu excepția celor necesare pacientului pentru indicații de viață.

Alocat:

Așa cum este hipoalergenic, o dietă hipoalergenă generală non-specifică în conformitate cu A. D. ADO este prescrisă. Aceasta implică o excepție din dieta următoarelor produse: citrice (portocale, tangerine, lămâi, grapefruit etc.); Nuci (arahide, alune, migdale, etc.); Pește și produse din pește (pește proaspăt și sărat, bulion de pește, pește conserve, caviar etc.); Carne de pasăre (gâscă, rață, curcan, pui etc.) și produse din acesta; produse de ciocolată și ciocolată; cafea; Produse afumate; Oțet, muștar, maioneză și alte mirodenii; iad, ridichi, ridiche; Roșii, vinete; Ciuperci; ouă; Lapte proaspăt; Căpșuni, pepene galben, ananas; aluat; Miere; Băuturi alcoolice.

Poți să folosești:

• carne de vită de carne mică, fiert;
• supe: Cereale, legume:

  Pe bulionul secundar de vită;

  Vegetarian cu adăugarea de unt de cremă, măsline, floarea-soarelui;

• cartofi fierți;
• terci: hrișcă, hercule, orez;
• produsele de descărcare sunt de o zi (brânză de vaci, Kefir, Prostrochie);
• castraveți proaspeți, patrunjel, mărar;
• mere coapte, pepene verde;
• zahăr;
• compot din mere, scurgere, coacăze, cireșe, din fructe uscate;
• pâine alb slabă.

Dieta alimentară include aproximativ 2.800 kcal (15 g de proteine, 200 g de carbohidrați, 150 g de grăsimi).

Posibile complicații:

• Oftalmic - eroziunea corneei, frontul va lua, o keratită mare, orbire.
• Gastroenterologic - colită, pauze, stenoză a esofagului.
• Necroza urogenitală - tubulară, insuficiență renală acută, sângerare din vezica urinară, strictura uretrei la bărbați, vulvivaginită și stenoză vagin la femei.
• Pulmonologic - bronhiolită și insuficiență respiratorie.
• Piele - cicatrici și defecte cosmetice care au apărut în timpul vindecării și aderării infecției secundare.

Erori tipice:

Utilizarea dozelor mici de glucocorticosteroizi la începutul bolii și terapia pe termen lung a glucocorticosteroizii după stabilizarea stării pacientului;

Scopul preventiv al medicamentelor antibacteriene în absența complicațiilor infecțioase.

Încă o dată, subliniem că preparatele seriei penicilinei sunt categoric contraindicate și prescripția vitaminelor (grupări B, acid ascorbic etc.), deoarece sunt alergeni puternici.

Utilizarea preparatelor de calciu (gluconat de calciu, clorură de calciu) podogenetic nerezonabil și poate afecta imprevizibil cursul ulterior al bolii.

Pacientul este reamintit constant că medicamentele ar trebui luate numai prin numirea unui medic. Pacientul emite un memento asupra intoleranței la droguri, trimiteți la o consultare unui alergist sau a unui imunolog clinic, recomandă formarea în alergoskol. Pacientul este învățat utilizarea corectă a ajutorului urgent, a tehnicilor de injectare în cazul contactului cu un alergen și apariția unor reacții severe de alergii acute (șoc anafilactic). Kitul de asistență la domiciliu ar trebui să aibă adrenalină, glucocorticosteroizi (prednison) pentru administrare parenterală, seringi, ace și antihistaminice.

Prevenirea dezvoltării alergiilor medicinale include respectarea următoarelor reguli.

• O colecție și o analiză aprofundată a anamnezei farmacologice trebuie menținute.
• În pagina de titlu a unei ambulatoriu și / sau a unei cartele staționare, un medicament care a cauzat alergii, reacția, aspectul și data reacției trebuie indicat.
• Este imposibil să prescrieți un medicament (și preparate combinate care le conțin), care anterior a cauzat o reacție alergică.
• Nu trebuie să prescrieți un medicament legat de un singur grup chimic cu un medicament alergen, având în vedere posibilitatea dezvoltării alergiilor încrucișate.
• Este necesar să se evite numirea în același timp a multor medicamente.
• Ar trebui urmată strict de instrucțiunile pentru metoda de administrare a medicamentului.
• Pentru a prescrie doze de medicamente în funcție de vârsta, masa corpului pacientului și luarea în considerare a patologiei concomitente.
• Nu se recomandă prescrierea medicamentelor cu proprietățile histamicolibatice (paracetamol, valpromide, acid valproic, neuroleptice de rulare fenotiazină, medicamente pirazolone, săruri de aur etc.), pacienți care suferă de tractul gastrointestinal, sistemul hepatobiliar și metabolismul.
• În cazul în care necesitatea unei intervenții operaționale de urgență, extragerea dinților, introducerea substanțelor cu raze X-ray persoanelor cu alergii medicinale în istorie și, dacă este imposibil de clarificat natura reacțiilor nedorite, ar trebui să se efectueze: cu o oră înainte Intervenție - glucocorticosteroizii de scurgere intravenoasă (4-8 mg de dexametazonă sau 30-60 mg prednisonă) pe soluție salină și antihistaminică.

Astfel, sindromul Stevens-Johnson este o boală gravă care necesită diagnosticarea precoce, spitalizarea pacientului, îngrijirea atentă și observația, terapia cu medicamente raționale.

Literatură

1. Recomandări clinice. Standarde de conducere a pacienților. M.: Medicina Gootar, 2005. 928 p.
2. Hurwitz S. eritema multiformă: o revizuire a caracteristicilor sale, a criteriilor de diagnosticare și a managementului // pediatrului. Rev. 1990; 11: 7: 217-222.
3. Hallgren J., TengVall-Linder M., Person M. Stevens-Johnson Sindrom asociat cu Ciprofloxacin: O revizuire a evenimentelor cutanate adverse raportate în Suedia, asociată cu acest medicament // j. Amer. Acad. Derm. 2003; 49: 5.
4. Hofbauer G. F., Burg G., Nestle F. O. Sindromul Stevens-Johnson legat de Cocaina // Dermatologie. 2000; 201: 3: 258-260.
5. Parrillo S. J. Stevens-Sindromul Johnson // Emedicine, decembrie 2004. - http://www.emedicine.com/
6. Bastuji-Garin S., Foushard N., Bertocchi M., Roujeau J. C., Revuz J., Wolkenstein P. Scorten: un scor de severitate de boală pentru necroliza epidermică toxică // J. Invest Dermatol. 2000; 115 (2): 149-153.
7. Shear N., Esmail N., ING S., Kerba M. Dermatologie / Note de revizuire și seria de prelegere // McCQE, 2000; 21.
8. Durannik G. N. Imunologie și alergologie clinică. M.: Agenția de informare medicală LLC, 2003. 604 p.
9. Verturkin A. L. Ambulanță Asistență medicală. Ghid pentru paramedici: studii. beneficiu. M.: Medicina Gootar, 2005. 400 p.
10. Imunopatologie și alergologie. Algoritmi pentru diagnostic și tratament / ed. R. M. Khaitova. M.: Medicina Gootar, 2003. 112 p.

A. L. Vergkin, doctor de Științe Medicale, profesor
A.V. DADIKINA., candidatul științelor medicale
NNPS MP, MGMS, CPK și PPS Nigma, Moscova, Nizhny Novgorod

Sindromul Stevens-Johnson - dermatită periculoasă acută de etiologie alergică. Boala se bazează pe necrolul epidermic, care este un proces patologic în care celulele epidermei mor și separat de dermă. Boala se distinge printr-un curs sever, deteriorarea membranei mucoase a cavității bucale, a tractului urogenital și conjunctivitățile ochilor. Bubblele se formează pe piele și mucoasa, care interferează cu pacienții să vorbească și să mănânce alimente, să provoace dureri severe și salivări abundente. Conjunctivita purulentă se dezvoltă cu umflarea și pleoapele, uretrita cu urinare dureroasă și dificilă.

Boala are un start acut și o dezvoltare rapidă. La pacienți, temperatura se ridică brusc, gâtul, îmbinările și mușchii încep să rănească, bunăstarea generală se va deteriora, apar semne de intoxicare și asteniza corpului. Blisterele mari au o formă rotunjită, culoare roșie strălucitoare, un centru strălucitor și murdar, conținut seros sau hemoragic. În timp, ele sunt dezvăluite și formează eroziunea sângerării, care se îmbină unul cu celălalt și se transformă într-o sângerare mai mare și o rană dureroasă. Se fisură, acoperită cu un film alb gri sau o crustă sângeroasă.

Sindromul Stevens-Johnson este o boală alergică sistemică care curge prin eritem. Deteriorarea din piele este întotdeauna însoțită de inflamația membranei mucoase a cel puțin două organe interne. Patologia a primit numele oficial în onoarea pediatrilor din America, care a descris mai întâi simptomele și un mecanism de dezvoltare. Boala uimită persoane predominant de sex masculin în vârstă de 20-40 de ani. Pericolul patologiei crește după 40 de ani. În cazuri foarte rare, sindromul se găsește la copii la șase luni. Pentru sindrom, se caracterizează sezonalitatea - vârful morbidității se încadrează în timpul iernii și pe prima perioadă de primăvară. Cel mai riscant de fețe bolnave cu imunodeficiență și oncopatologie. Persoanele în vârstă cu boli serioase însoțitoare sunt greu de îndura acest boală. Ele apar de obicei cu sindromul lor cu o leziune extinsă a pielii și se termină nefavorabilă.

Cel mai adesea, sindromul Stevens-Jones apare ca răspuns la recepția medicamentelor antimicrobiene. Există o teorie conform căreia tendința de boală este moștenită.

Diagnosticul pacienților cu sindrom Stevens-Johnson este o examinare cuprinzătoare cuprinzând metode standard - un sondaj și o examinare a pacientului, precum și proceduri specifice - imunograma, biopsie alergică, piele, coagulogramă. Metodele auxiliare de diagnosticare sunt: \u200b\u200bradiografia, examinarea cu ultrasunete a organelor interne, biochimie de sânge și urină. Diagnosticul în timp util al acestei boli extrem de periculoase evită consecințe neplăcute și complicații grele. Tratamentul patologiei include hemocorrecția extracorporală, glucocorticoidul și terapia antibacteriană. Această boală cu dificultate este tratabilă, mai ales în etapele ulterioare. Complicațiile patologiei sunt: \u200b\u200binflamația plămânilor, diareea, disfuncția renală. La 10% dintre pacienții cu sindrom Stevens-Johnson se termină fatal.

Etiologie

Baza patologiei este un răspuns alergic instantaneu, care se dezvoltă ca răspuns la introducerea substanțelor alergenului în organism.

Factori provocând începutul bolii:

• virusuri de herpes, citomegalovirus, adenovirus, virusul imunodeficienței umane;
• bacterii patogene - tuberculoză și difterică Mycobacteria, gonococci, Brucella, Mycoplasma, Yersinia, Salmonella;
• fungi - candidoză, dermatofysia, keratomicoză;
• droguri - antibiotice, AINS, neuroprotectori, sulfonamide, vitamine, anestezice locale, anti-epileptice și sedative, vaccinuri;
• neoplasme maligne.

Formă ideopatică - o boală cu o etiologie neidentificată.

Simptomatică

Boala începe acut, simptomele se dezvoltă rapid.

Complicații ale sindromului Stevens-Johnson:

• hematuria.
• inflamația bronhiolului luminos și mic,
• inflamația intestinului,
• disfuncția de rinichi
• strictura de uretra
• esofag
• orbire,
• hepatite toxice.
• septicemie,
• cașexie.

Complicațiile enumerate mai sus provoacă moartea a 10% dintre pacienți.

Diagnosticare

Dermatologii sunt implicați în diagnosticul bolii: studierea semnelor clinice caracteristice și efectuarea unei inspecții ale pacientului. Pentru a determina factorul etiologic, este necesar să intervieveze pacientul. La diagnosticarea bolii, datele anamnestice și alergologice iau în considerare, precum și rezultatele examinării clinice. Biopsia pielii și examinarea histologică ulterioară va contribui la confirmarea sau respingerea pretinsului diagnostic.

1. Măsurarea pulsului, presiunii, temperaturii corporale, palparea ganglionilor limfatici și a abdomenului.
2. În general, test de sânge - semne de inflamație: anemie, leucocitoză și o creștere a ESR. Neutropenia este un semn prognostic nefavorabil.
3. În coagulogramă - semne de disfuncție a sistemului de coagulare a sângelui.
4. Biochimie de sânge și urină. Specialiștii acordă o atenție deosebită scorurilor.
5. Analiza urină generală va fi transmisă zilnic înainte de stabilizarea statutului.
6. Imunograma este o creștere a imunoglobulinelor din clasa E, complexe imune circulante, complimente.
7. Alerguri.
8. Histologia pielii - necroza tuturor straturilor de epidermă, detașamentul său, infiltrarea inflamatorie minoră a dermei.
9. Conform mărturiei, sputa și eroziunile separate pe Bakpospostov.
10. Metode instrumentale de diagnosticare - Radiografia pulmonară, tomografia organelor pelvisului mic și spațiul retroperitoneal.

Sindromul Stevens-Johnson este diferențiat cu vasculita sistemică, sindromul Lyleel, un adevăr sau bule benigne, a cerut sindromului pielii. Sindromul Stevens-Johnson, spre deosebire de mai repede, se dezvoltă, care afectează în mod puternic o membrană mucoasă sensibilă, piele neprotejată și organe interne importante.

Tratament

Pacienții cu sindrom Stevens-Johnson trebuie să fie spitalizați într-un departament de ardere sau de resuscitare pentru a oferi îngrijiri medicale. În primul rând, anulează urgent recepția medicamentelor care ar putea provoca acest sindrom, mai ales dacă utilizarea lor a fost inițiată în ultimele 3-5 zile. Acest lucru se aplică medicamentelor care nu aparțin vitalului.

Tratamentul patologiei vizează în primul rând reaprovizionarea fluidului pierdut. Pentru a face acest lucru, cateterul este introdus în vena cot și începe terapia cu perfuzie. Coloid și soluții cristaloid se toarnă intravenos. Posibilă rehidratare orală. Cu o edem pronunțată a membranei mucoase laringe și respirația dificilă a pacientului tradusă pe IVL. După atingerea stabilizării pacientului, acestea sunt trimise la spital. Acolo el este prescris terapie completă și dietă hipoalergenă. Se folosește numai cu alimente lichide și șterse, băutură abundentă.
Alimentele hipoalergene implică o excepție de la dieta de pește, cafea, citrice, ciocolată, miere. Pacienții grei prescriu nutriție parenterală.

Tratamentul bolii include dezinfecția, activitățile antiinflamatorii și regenerarea.

Terapia medicală Stevens-Johnson Sindrom:

• glucocorticosteroizii - "Prednisolone", "Betamethasone", "Dexamethasone",
• soluții electrolitice, 5% glucoză, hemodez, plasmă de sânge, soluții de proteine,
• antibiotice cu spectru larg
• antihistamine - "Dimitrol", "supratin", "Tueguil",
• AINS.

Medicamentele sunt injectate cu pacienți înainte de îmbunătățirea stării generale. Apoi, medicii reduc doza. Și după recuperarea completă, recepțiile sunt oprite.

Tratamentul local este utilizarea anestezicelor locale - "Lidokain", Antiseptics - "Furacilin", "Cloramin", peroxid de hidrogen, permanganat de potasiu, enzimele proteolitice TRIPSIN, medicamentele de regenerare - ulei de trandafir sau de mare buckthorn. Pacienții sunt prescrisi de unguent cu corticosteroizi - "Acrider", "Adventhan", unguente combinate - "Activitori", "Belogen". Eroziunile și rănile sunt tratate cu coloranți de anilină: albastru de metilen, Fuccinic, Diamond Greens.

Când conjunctivita necesită o consultare a unui oftalmolog. La fiecare două ore din ochi picură lacrimi artificiale, picături de ochi antibacteriene și antiseptice în funcție de schemă. În absența efectului terapeutic, picăturile de ochi "dexametazone", un gel de ochi "Oftagel", unguent de ochi cu prednison, precum și unguent eritromicină sau tetraciclină. Cavitatea orală și mucoasa uretra sunt, de asemenea, tratate cu antiseptice și dezinfectanți. Clătirea este necesară de mai multe ori pe zi "Clorhexidină", \u200b\u200b"Mirismine", "Clotrimazol".

Cu sindromul Stevens-Johnson, sunt adesea folosite metodele de purificare virală a sângelui și detoxifierii. Pentru a excreta complexele imune din organism, filtrarea cu plasmă, plasmafereza, hemosorbția este utilizată.

Prognoza patologică depinde de prevalența necrozei. Ea devine nefavorabilă dacă există o zonă de leziune mare, o pierdere semnificativă de tulburări fluide și pronunțate de echilibru alcalin acid.

Prognoza sindromului Stevens-Johnson nefavorabil în următoarele cazuri:

• vârsta pacienților cu vârsta peste 40 de ani
• dezvoltarea rapidă a patologiei
• tahicardia este mai mult de 120 de bătăi pe minut,
• epidermă necroză mai mult de 10%,
• nivelul de glucoză din sânge de mai mult de 14 mmol / l.

Tratamentul adecvat și în timp util contribuie la recuperarea completă a pacienților. În absența complicațiilor, prognoza bolii este favorabilă.

Sindromul Stevens-Johnson este o boală gravă, înrăutățirea semnificativă a calității vieții pacienților. Diagnosticul în timp util și cuprinzător, terapia adecvată și complexă fac posibilă evitarea dezvoltării complicațiilor periculoase și a consecințelor grave.

Video: despre sindromul Stevens-Johnson

Video: Prelegere pe sindromul Stevens-Johnson

Inflamația membranelor mucoase, precum și o leziune buloasă a pielii poartă numele de sindrom Stephen - Jones. În același timp, starea unei persoane se înrăutățește semnificativ, sectorială severă. Dacă nu oprește fluxul procesului inflamator la timp, adică riscul de deteriorare a membranelor mucoase ale gurii, ochilor și organelor sistemului urogenital. Pe pielea pacientului, se formează ulcere de diverse diametre, profund lovind pielea.

Stephen - Jones a fost deschis în 1922 de către doctorii Stephen și Jones. Boala nu se limitează la o anumită categorie de vârstă, dar cel mai adesea vârsta pacienților este în termen de 20 până la 30 de ani. Este destul de rar, dar totuși nu este exclusă, apariția sindromului la copii la trei ani. Dacă vă întoarceți la statistici, majoritatea predominantă a pacienților sunt fața masculină.

Cauzele sindromului lui Stephen - Johnson

Cauza sindromului este o alergie care se poate manifesta ca rezultat al recepției medicamentelor, penetrarea infecției în organism, formațiunile tumorale de organe și țesuturi. De asemenea, există încă un număr de motive neidentificate, ca urmare a căreia se poate produce sindromul Stephen - Jones.

Până la 3 ani, sindromul Stephen - Jones apare după transferul bolilor virale virale virale: herpes, cortex, gripă, varicela. Sa stabilit că o infecție bacteriană sub formă de tuberculoză sau micoplasmoză poate fi un factor provocator pentru apariția bolii. Formarea bolii și ca urmare a infecției fungice - tricoephyme și histopatie nu este exclusă.

Dacă aveți simptome ale sindromului lui Stephen - Jones, atunci trebuie să vă amintiți ce medicamente ați luat în ultima vreme. Dacă acesta este un alt tip de antibiotice, stimulente ale sistemului nervos și unele sulfonamide, este posibil ca cei care au provocat o reacție alergică. Asigurați-vă că acordați atenție efectelor secundare indicate în instrucțiunile medicamentului. În absența motivelor pentru diagnosticarea sindromului Stephen - Jones, această boală este clasificată ca o formă ideopotică de boală.

Simptomele sindromului lui Stephen - Jones

Este demn de remarcat faptul că sindromul lui Stephen - Jones are o imagine clinică destul de clară. Simptomele sale se dezvoltă rapid și rapid. Originea bolii poate reaminti pacientului despre începutul procesului inflamator, similar cu ORVI. Dar după câteva zile, o persoană înțelege că aceasta nu este o boală respiratorie ascuțită, ci altceva. La urma urmei, o reacție alergică, manifestată sub formă de erupții cutanate pe pielea feței și corpului, indică prezența unei alte boli.

Inflamația pe piele este simetrică. Vizual sunt bule mici pe piele cu un diametru de culoare roz de 5 cm. Fiecare astfel de rană este umplută cu un fluid hemoragic. Cu o mică atingere la această rană, bulele sunt descoperite, fluxurile fluide și eroziunea este formată în poziție. Randa începe să se încălzească și să rădăcină. După câteva săptămâni, pacientul începe să sufere de atacuri grave de tuse, sufocând. În întregul corp notează slăbiciune față de fundalul oboselii totale și temperatura ridicată.

Imagine clinică a bolii Este format din:

• Dureri de cap puternice;
• Slăbiciune;
• Frisoane, febră;
• Durere în mușchi și articulații;
• Încălcarea ritmului cardiac;
• Durere și;
• Tulburare a tractului digestiv;
• Tuse;
• Bule cu lichid transparent în apropierea membranei mucoase din gură;
• Buze inflamat kime;
• Dificultăți în mâncare - o persoană devine dureroasă nu numai să înghită, ci și să bea apă.

Pe pielea feței, a picioarelor, a picioarelor, precum și a organelor sistemului sexual, apar numeroase ulcere.

Adesea sindromul Stephen - Jones uimește membrana mucoasă a ochilor. Pacientul poate părea că cristalul ochiului este lovit de conjunctivită, dar nu este. Ochii vor fi umpluți cu formarea non-proteine, dar în puroi.

Sistemul de reproducere, atât bărbații, cât și femeile, Stephen - Jones, este izbitoare sub forma unor astfel de boli ca uretrită, vulvit și grade diferite.

Ulcerii care rezultă din organism au o perioadă suficient de lungă de actualizare și vindecare a țesăturilor afectate. Această perioadă poate întârzia până la câteva luni.

Complicații în sindromul Stephen - Jones:

• Sângerarea uterină la femei;
• Pierderea completă sau parțială a vederii;
• Insuficiență renală;
• Rezultatul feminin în 20% din cazuri.

Diagnosticarea sindromului lui Stephen - Jones

De îndată ce o persoană apare o imagine clinică descrisă mai sus, este necesară furnizarea urgentă de îngrijire medicală. Medicii trebuie să efectueze imediat terapia cu perfuzie.

Dacă simptomatica este minoră, atunci pacientul este trimis la un examen medical complet. Pacientul trebuie să predea un test biochimic de sânge, să efectueze o biopsie de inflamație ulcerativă și să facă o coagulogramă. Pentru a confirma diagnosticul unei persoane, ele sunt trimise la organe cu ultrasunete ale unui mic pelvis.

Tratamentul sindromului lui Stephen - Jones

Există trei direcții în tratamentul sindromului Stephen - Jones. Aceasta este perfuzia și terapia cu glucocorticoizi, precum și hemocorrecția.

De asemenea, este necesară, de asemenea, asigurarea tratamentului cu medicamente cu medicamente antibacteriene. Dacă starea pacientului este critică, medicii afectează corpul terapiei hormonale prin intermediul unei intrări intravenoase.

Asigurați-vă că retrageți toxinele pacientului din corp, care pot otrăvi corpul. În acest scop, pacientul este turnat de o plasmă de sânge în organism. Pentru tratamentul de suprafață al ulcerelor, unguentele sunt prescrise, ca parte a cărei parte sunt hormoni suprarenali.

Tratamentul membranei mucoase ale ochiului începe după sfaturile profesionale ale medicului oculist. De regulă, se efectuează medicamente utilizând soluții de albuciură și hidrocortizon.

Dacă tratamentul și terapia hormonală sunt tratate în timp util, atunci șansele de recuperare a pacientului cresc brusc.

Sindromul Stevens-Johnson este o etapă grea a eritemului multiform, în care bulele se formează pe gură, ochi, gât, organe ale sistemului sexual și alte secțiuni ale pielii și a membranelor mucoase.

Motivele pentru dezvoltarea bolii - alergii dezvoltate pe fondul preluării antibiotice sau a medicamentului antibacterian. O astfel de boală se poate dezvolta pe fundalul eredității. În acest caz, corpul se luptă independent cu sindromul Stephen-Johnson.

În timpul cursului, nu există nicio inxicație a corpului și dezvoltarea de alergii. Boala se dezvoltă rapid. În același timp, se manifestă următoarele simptome:

• febră puternică;
• durere în mușchi și articulații;
• deteriorarea mesei mucoase;
• apariția bulelor.

Ochii sunt afectați de tipul de conjunctivită, dar inflamația este alergică. Apoi se alătură unei leziuni bacteriene, pe fundalul cărora starea generală a pacientului se deteriorează brusc. Apoi apar ulcerați mici, coaja de corn este inflamată.

Dacă inflamația sa răspândit în organele sexuale, atunci uretrita este diagnosticată, vulvovaginita. Simptomele târzii ale bolii Stephen Jones sunt asociate cu leziunea pielii. Blisterele care au apărut pe piele au o formă rotunjită și un criminal. Diametrul petelor fluctuează în intervalul de 1-5 cm. În interiorul blistere există un lichid transparent de apă sau sânge.

Dacă acestea sunt dezvăluite, atunci defectele luminoase de umbra roșie nu vor rămâne în locul lor. Apoi apare crusta. Frecvent, sindromul Stevens-Johnson este diagnosticat pe tors și în picioare. În acest caz, starea generală a pacientului este perturbată. Pacientul are următoarele simptome:

• febră;
• ameţeală;
• slăbiciune;
• oboseală.

S3uajpndsp0.

Simptomele descrise sunt observate în decurs de 2-3 săptămâni. Medicii includ inflamația plămânilor, diaree, insuficiență renală. În 10% din cazuri, sindromul Stevens Johnson conduce la un rezultat mortal.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul Utilizați diferite metode de cercetare. În general, testarea de sânge, tehnicienii de laborator detectează un conținut ridicat de leucocite, prezența tinerilor lor forme și celule speciale care sunt responsabile pentru dezvoltarea alergiilor. În același timp, crește rata de sedimentare a celulelor roșii din sânge.

Astfel de fenomene sunt nespecifice și apar la orice afecțiune inflamatorie. Pentru a diagnostica sindromul Stevens-Johnson, se efectuează un studiu biochimic de sânge (bilirubină ridicată, uree și aminotransferază).

Pacientul are coagularea slabă a sângelui. Acest lucru se întâmplă pe fundalul unui conținut scăzut de proteine \u200b\u200b(fibrin), care este responsabil pentru coagularea. Ca rezultat, conținutul enzimelor, care sunt responsabile pentru dezintegrarea fibrinei.

Conținutul total de proteine \u200b\u200bdin sânge este redus. Experții sunt recomandați să efectueze un astfel de studiu specific ca o imunogramă. Această metodă de diagnosticare vă permite să identificați un conținut mare în sângele limfocitelor T și al unor anticorpi specifici.

Medicul face un diagnostic după o examinare completă a pacientului. Pacientul trebuie să informeze medicul cu privire la condițiile vieții sale, nutriție, preparate prelevate, condiții de lucru, alergii, agenți curenți, boli ereditare.

Zlsnintrlte.

Tratamentul este prescris cu privire la:

• date de la începutul bolii;
• diverși factori care precedă femele;
• lista medicamentelor acceptate.

Pentru a evalua simptomele externe ale bolii, pacientul trebuie împărțit. Medicul examinează pielea și membranele mucoase. Adesea, sindromul lui Stevens Johnson sunt confundate cu sindromul Layella și cu bule.

Pe baza rezultatelor obținute, este numit cursul corespunzător de tratament. Pacientul care este diagnosticat cu sindromul considerat este spitalizat în separarea terapiei intensive. Boala lui Stevens-Johnson este tratată cu terapie generală și locală. Cu o metodă generală de tratament, pacientul este prescris o doză mare de medicamente de corticosteroizi, antihistaminice și medicamente antibacteriene.

Evenimente terapeutice

Tratamentul local al bolii considerate este de a lua următoarele fonduri:

• soluții anestezice și unguente (în prezența sindromului durerii severe);
• soluții antiseptice (pentru prelucrarea zonelor afectate);
• mAZI, pe baza căreia include glucocorticosteroizi;
• epitelizarea medicamentelor a căror acțiune accelerează vindecarea elementelor afectate.

Înainte de a trata înfrângerea altor organisme, va avea nevoie de un mediatizat de profil îngust, inclusiv oculistul, Laura, cardiolog, un pulmonolog, un gastroenterolog.

Frecvent, pacienții care suferă de sindromul lui Stevens-Johnson, prescriu medicamente de hormoni de cortex suprarenali. Doza este selectată cu gradul de deteriorare a corpului. Pregătirile sunt administrate până la îmbunătățirea generală a sănătății pacientului. Doctorul reduce apoi doza de medicament. Cursul tratamentului durează o lună.

În cazul unei boli severe, medicamentul nu este acceptat prin gură. Este introdus intravenos. În acest caz, hormonii sunt utilizați forma lichidă. Pentru a elimina antigenele pacientului din organism, se utilizează medicamente speciale și metode de purificare a sângelui (hemosorbție, plasmafereză).

Cu o mică formă de boală, sunt luate pastile, ceea ce contribuie la retragerea toxinelor din organism prin intestine. De la intoxicarea corpului, se recomandă să beți 2-3 litri în fiecare zi. În timpul tratamentului, este necesar să se asigure că un astfel de volum de fluid este afișat în timp util din corp. În caz contrar, se pot dezvolta complicații severe. Astfel de condiții pot fi observate numai în timpul spitalizării pacientului.

GSSWCEAAKTO.

Dacă este necesar, medicul efectuează transfuzia intravenoasă de proteine \u200b\u200bși soluții plasmatice. În plus, pacientul poate prescrie medicamente care includ calciu, potasiu. În dezvoltarea alergiilor, sunt luate agenți antialergici ("supraportin").

Complicații și previziuni

Dacă sunt afectate suprafețe mari de piele, se poate dezvolta un proces infecțios. În acest caz, tratamentul sindromului este de a accepta agenți antibacterieni și medicamente antifungice. Puteți lua "carbon activ" (1 comprimat cu 10 kg). Acest medicament este beat dimineața pe stomacul gol. Nu pot fi tratate de sindromul lui Stevens Johnson fără a consulta un medic.

Pentru tratamentul erupției cutanate, se utilizează o cremă specială, care include medicamente de hormoni de cortex suprarenali. Pentru a preveni infecția, utilizați antiseptice. Sindromul luat în considerare este observat la orice vârstă. Este mai des diagnosticată la bărbați decât la femei. Remediile populare pot fi folosite dacă medicul lor de participare recomandat.

8ZPD9_J1HFW.

Prevenirea reconstrucției bolii este de a exclude recepția diferitelor medicamente și suplimente biologice. Anterior, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Tratamentul sindromului Stevens-Johnson este prescris după determinarea tipului de alergen (în caz de susceptibilitate la alergii). Complicațiile medicilor de patologie considerați includ:

• orbire care se dezvoltă pe fundalul keratitei secundare;
• stenoza organelor digestive;
• îngustarea canalului urinar;
• boli mucoase;
• tahicardia;
• Înfrângerea mai mult de 10% din zona epidermei.

Prognoza bolii este favorabilă. Depinde de severitatea cursului afecțiunii, prezența diferitelor complicații și imunitate a pacientului.

Printre aparent inofensive, există, de asemenea, ascuțite, chiar se pot spune, forme grave de boli provocate de un alergen. La astfel de atracții și sindromul Stevens Johnson. Este extrem de periculos și aparține semnificației acestor reacții alergice care sunt un stat de șoc pentru corpul uman. Luați în considerare cât de periculos acest sindrom este periculos și cum poate fi tratat.

Caracteristică a bolii

Acest sindrom a fost menționat pentru prima dată în 1922. A primit numele de la autor, care a descris semnele de bază ale bolii. Poate apărea la orice vârstă, dar mai des au oameni de peste 20 de ani.

În general, este o boală a pielii și a membranelor mucoase ale corpului uman cauzate de alergii. Aceasta reprezintă acea formă atunci când celulele epidermului încep să moară, ca rezultat - separat de dermă.

Sindromul lui Johnson este un eritem exudativ malign, capabil să ducă la moarte. Condiția care este cauzată de sindrom amenință nu numai sănătatea, ci și viața. Este periculos faptul că toate simptomele apar în câteva ore. Se poate spune că aceasta este o formă toxică a bolii.

Acest sindrom nu se referă la o reacție alergică obișnuită. Pe mucoase, se formează bule, care, în sensul literal al cuvântului, umple gâtul, organele genitale, pielea. O persoană poate cădea din cauza acestui lucru, abandonând alimente, pentru că Este foarte dureros, ochii se pot lipi împreună, plânge, iar apoi bulele sunt umplute cu puroi. Și trebuie să spui că o astfel de condiție pentru o persoană este foarte periculoasă.

Simptomul bolnav al Stevens Johnson se află într-o stare de febră, boala în sine progresează camera de trăsnet - o creștere a temperaturii corpului, durerea gâtului. Toate acestea sunt doar simptomele inițiale. Este foarte asemănătoare cu o răceală sau Orvi, atât de mulți doar nu acordă atenție și nu sunt suspectați că este timpul să se trateze pacientul.

Adesea, leziunile cutanate apare pe o bucată de corp, iar mai târziu, toate erupțiile cutanate se îmbină împreună. Progresul, boala provoacă detașarea pielii.

Cu toate acestea, medicii afirmă că această condiție patologică este foarte rară și înclinată la patologie doar 5 persoane de la un milion de oameni. Până în prezent, știința studiază mecanismul de dezvoltare, prevenire și tratament al sindromului. Acest lucru este important deoarece persoanele cu această boală necesită un ajutor urgent al specialiștilor calificați și îngrijiri speciale.

Cauzele sindromului.

Până în prezent, se știe aproximativ patru motive majore care provoacă dezvoltarea SSD.

Unul dintre ele este considerat acceptarea medicamentelor. Cel mai adesea este medicamente din deversarea antibioticelor.

• sulfonamide;
• cefalosporine;
• medicamente anti-epileptice;
• medicamente antiinflamatoare antivirale și nesteroidiene individuale;
• medicamente antibacteriene.

Următorul motiv pentru SSD este o infecție care pătrunde în corpul uman. Printre ei:

• bacteriană - tuberculoză, gonoree, salmoneloză;
• viral - herpes simple, hepatită, gripă, SIDA;
• fungal - histoplasmoză.

Într-un factor separat, provocând SSD, are boli oncologice. Acest sindrom poate deveni o complicație a unei tumori maligne.

Foarte rar, această boală poate apărea pe fundalul alergiilor alimentare, dacă substanțele pot intra în mod sistematic în organism pentru a duce la intoxicare.

Chiar mai puțin frecvent, sindromul se dezvoltă datorită vaccinării atunci când corpul reacționează cu sensibilitate crescută față de componentele de vaccinare.

Cu toate acestea, până în prezent, medicina este necunoscută de ce boala se poate dezvolta și fără a-și provoca cauzele. T-limfocitele sunt capabile să protejeze corpul de organisme străine, dar într-o stare care cauzează sindromul, acești limfocite T sunt activate împotriva propriului lor organism și distrug pielea.

Starea corpului cauzată de sindrom poate fi numită, mai degrabă, anomaliile corpului uman. Reacțiile pe care le lansează se dezvoltă foarte repede și adesea pentru un motiv de neînțeles.

Cu toate acestea, medicii se concentrează asupra faptului că, de la primirea medicamentelor de sindrom provocator, nu ar trebui refuzată. De obicei, toate aceste medicamente sunt prescrise ca terapie în bolile grave, în care, fără tratament, rezultatul fatal este posibil mult mai rapid.

Principalul lucru este că alergiile nu sunt observate deloc, așa că la destinația corespunzătoare ar trebui să se asigure că medicul participant, ținând cont de istoria bolii pacientului.

Simptome de sindrom: cum să se distingă de alte boli

Cât de mult fulgerul va dezvolta boala, va depinde de starea sistemului imunitar uman. Toate simptomele pot apărea într-o zi și în câteva săptămâni.

Totul va începe cu dintele incomprehensibil și cu pete roșii mici. Primul sunet al dezvoltării sindromului este apariția pe pielea bulelor sau a taurului. Dacă sunt atinse sau atingeți accidental, ei vor dispărea pur și simplu, lăsând rănile purulente în spatele lor.

Apoi, temperatura corpului este suprasolicită - până la 40 de grade Celsius, dureri de cap, lubrifiere, febră, tulburare de stomac, roșie și dureri de gât vor începe. Este necesar să se țină seama de faptul că toate acestea se întâmplă într-o perioadă scurtă de timp. Prin urmare, este necesar să numiți imediat o ambulanță sau să eliminați urgent pacientul la spital. Ștergerea poate costa viața unei persoane.

După apariția fulgerului de simptome de mai sus, bulele mici devin mari. Ele sunt acoperite cu film gri deschis și crusta sângelui tăiat. Patologia se dezvoltă adesea la gură. Pacientul îi lipsește buzele, așa că refuză alimentele și nu poate pronunța un cuvânt.

Cu mintea, întreaga imagine seamănă cu arsurile puternice ale pielii, iar simptomele sunt similare cu o arsură de 2 grade. Doar bulele sunt curățate cu plăci întregi și rămâne pielea umedă în locul lor, similară cu Sukrovitsa.

Inițial, doar câteva părți ale corpului sunt afectate - fața și membrul. Apoi, boala progresează și toate îmbinarea eroziunii. În același timp, rămân palme intacte, picioare picioare și cap. Acest fapt pentru medici devine principalul recunoaștere a SSD.

Pacientul cu o ușoară presiune asupra pielii, din primele zile ale manifestării simptomelor, va exista durere severă.

O boală infecțioasă se poate alătura sindromului, care agravează doar cursul bolii. Un alt factor de identificare a procesului este deteriorarea ochilor. Din cauza puroiului poate crește pleoapele, va apărea conjunctivita unei forme grave. Ca rezultat, pacientul poate pierde din vedere.

Genitalele nu vor fi neatinse. De regulă, începerea bolilor secundare - uretrită, vaginită, vulvit. După ceva timp, zonele uimite ale pielii vor suprapune, dar cicatricile rămân, iar îngustarea uretrei se întâmplă.

Toate blisterele de pe piele vor fi violet strălucitoare, cu un amestec de puroi și sânge. Când se deschid spontan, rămân în locul lor, care este apoi acoperit cu o crustă dură.

Următoarele fotografii conțin exemple despre cum arată sindromul Stevens Johnson:

Diagnosticul bolii

Pentru a diagnostica corect și a nu confunda sindromul cu o altă boală, trebuie să treceți teste pentru a confirma SSD-ul. Acest lucru este în primul rând:

• chimie de sânge;
• biopsie de piele;
• analiza urinei;
• sosirea rezervorului cu mucoase.

Desigur, specialistul va estima natura erupției și dacă există complicații, va lua sfat nu numai un dermatolog, ci și un pulmonolog și un nefrolog.

După confirmarea diagnosticului - tratamentul trebuie inițiat imediat. Întârzierea poate costa viața pacientului sau poate servi drept o complicație mai gravă.

Ajutor care poate fi acasă la pacient înainte de spitalizare în spital. Este necesar să se prevină deshidratarea organismului. Acesta este principalul din prima etapă a terapiei. Dacă pacientul poate bea independent, atunci este necesar să o oferiți în mod regulat apă curată. Dacă pacientul nu poate rupe gura, atunci mai multe litri de soluție de sare sunt introduși intravenos.

Terapia principală va avea ca scop eliminarea intoxicației corpului și prevenirea complicațiilor. Primul lucru către pacient încetează să dau medicamente provocând o reacție alergică. Cu excepția faptului că poate fi doar medicamente vitale.

După spitalizare, pacientul este prescris:

1. Hipoalergenic dieta - Alimentele trebuie întrerupte printr-un blender sau lichid. În cazul sever, organismul va avea loc intravenos.
2. Terapia cu perfuzie - Sunt introduse soluții de substituție salină și plasmă (6 litri pe zi de soluție izotonică).
3. Furnizați-vă complet sterilitatea rutierăAstfel încât nici o infecție să poată ajunge la deschiderea plăgii.
4. Procesarea periodică a rănilor soluții dezinfectante și membranele mucoase. Pentru ochii azelastinei, cu complicații - Prednison. Pentru cavitatea orală - peroxid de hidrogen.
5. Antibacteriene, analgezice și antihistaminice.

Baza tratamentului trebuie să fie glucocorticoizi hormonali. Adesea, gura pacientului este afectată imediat și nu poate deschide gura, astfel încât medicamentele sunt injectate cu injecții.

Pentru a curăța sângele de substanțe toxice, filtrarea cu plasmă sau plasmaferele membranei fac pacientul.

Cu terapie adecvată, medicii dau de obicei o prognoză pozitivă. Toate simptomele ar trebui să meargă la scădere la 10 zile după începerea tratamentului. După un timp, temperatura corpului va scădea la normă, iar inflamația din piele va cădea sub influența medicamentelor.

Recuperarea completă va veni într-o lună, nu mai mult.

Metode de prevenire

În general, prevenirea bolii este precauțiile obișnuite. Acestea includ:

1. Doctorii interzis să prescrie un medicament pacientului alergie.
2. Nu folosi preparate din același grupCa medicamente pentru care există un alergic pacientului.
3. Nu utilizați simultan lot droguri.
4. Întotdeauna mai bine a urma instrucțiuni cu privire la utilizarea medicamentelor.

De asemenea, cei care au o imunitate slabă și cei care au transferat deja SSD cel puțin o dată pentru a vă aminti întotdeauna că trebuie să aveți grijă de dvs. și să acordați atenție clopotelor alarmante. Prezicerea dezvoltării sindromului este dificilă.

Dacă observați măsuri preventive, va fi posibil să se evite complicațiile și dezvoltarea rapidă a bolii.

Desigur, ar trebui să urmați întotdeauna sănătatea - provocați în mod regulat că organismul poate rezista bolilor, utilizează medicamente antimicrobiene și imunostimulative.

Nu uitați de nutriție. Trebuie să fie echilibrat și plin. O persoană trebuie să primească toate vitaminele și mineralele necesare, astfel încât să nu existe lipsă de ele.

Principalul angajament al tratamentului productiv este terapia urgentă. Toți cei care se află în categoria de risc trebuie să-și amintească acest lucru și fără întârziere în cazul simptomelor suspecte, caută ajutorul medicilor.

Principalul lucru nu este de a da panică și de a lua primele acțiuni importante în stadiul inițial al bolii. Eritemul exudativ multiform apare foarte rar, iar exacerbarea apare de obicei în afara sezonului - în toamnă sau primăvară. Boala se dezvoltă, atât la bărbați, cât și la femei cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Cu toate acestea, există cazuri în care simptomul a fost descoperit la copiii sub 3 ani.

Dacă știți despre riscuri, vă puteți proteja de multe complicații ale sindromului, ceea ce poate aduce o mulțime de probleme de sănătate.