Tratament stomatologic pentru copii sub anestezie generala. Tratament stomatologic sub anestezie generala pentru copii Anestezie stomatologica pentru copii

Tratamentul dinților de lapte și permanenți pentru copiii sub anestezie este de multă vreme o practică general acceptată în întreaga lume, deoarece permite copilului să-și vindece dinții de înaltă calitate, fără durere, lacrimi și resentimente, fără a provoca suferințe psihice. În clinica BabySmile, tratamentul stomatologic sub anestezie se efectuează folosind cele mai moderne și sigure medicamente anestezice (Sevoran, Foran), care asigură o bună anestezie „ușoară”.

P.S. Expresia anestezie „ușoară” nu este corectă din punct de vedere medical, dar pentru a simplifica prezentarea materialului și pentru o înțelegere ușoară, această expresie va fi folosită în viitor.

Spre deosebire de alte domenii ale medicinei, în care anestezia este folosită pentru operații complexe asupra organelor interne, anestezia în stomatologie poate fi numită „ușoară”. Trezirea după o astfel de procedură este ușoară și rapidă: copilul se trezește adormit și plin de energie. Stomatologia sub anestezie nu necesită premedicație puternică, care inhibă reflexele de protecție, datorită cărora organele interne și, incl. creierul nu se confruntă cu stres inutil. Anestezia modernă este absolut inofensivă și sigură, deoarece medicamentele utilizate în medicină nu afectează organele interne și sistemul nervos central, funcțiile cognitive și nu afectează memoria.

De ce aveți nevoie de stomatologie pediatrică sub anestezie generală?

Anestezia generală este utilizată pentru tratarea dinților copiilor care, datorită vârstei și caracteristicilor fiziologice, nu pot primi îngrijiri dentare de înaltă calitate fără anestezie. Este dificil pentru copiii mici să stea pe scaunul unui stomatolog pediatru chiar și pentru câteva minute. Copilul nu are neapărat teamă de tratament, dimpotrivă, poate chiar să-i placă foarte mult. Copiii mici sunt foarte curioși și încearcă să vadă ce face medicul, să atingă instrumentele sau doar să se joace. Pentru ei, acesta este un joc interesant care nu permite dentistului pediatru să efectueze un tratament de înaltă calitate.

De asemenea, anestezia este indicată pacienților „speciali” cu diverse boli sistemice și boli ale sistemului nervos central: autism, astm bronșic, paralizie cerebrală etc. Încercarea de a trata astfel de copii fără anestezie este plină de complicații și traume grave (ambele psihologice). și fizice).

Anestezia generală este indicată copiilor și adolescenților cu reflex de gag crescut și salivație. Reflexul gag și salivația sunt reacții naturale ale corpului la atingere și manipulare în cavitatea bucală. Întărirea lor poate fi asociată cu diferite boli, de exemplu, hipertrofia (mărirea) amigdalelor palatine sau cu malocluzie pronunțată a dinților.

Nu este doar posibilă tratarea dinților de lapte pentru copiii mici sub anestezie, ci și necesară!

PRIVIND APROBAREA PROCEDURII DE ACORDARE A INGRIJERII MEDICALE COPIILOR CU BOLI DENTARĂ

11. Igienizarea copiilor sub 3 ani cu complicații multiple ale cariilor se efectuează sub anestezie generală într-o secție stomatologică de specialitate (cabinet) a unei clinici stomatologice pentru copii, o secție pentru copii de chirurgie maxilo-facială a unui spital multidisciplinar și instituții federale care furnizează stomatologie. grija copiilor.

Costul tratamentului

Costul final al tratamentului stomatologic sub anestezie constă în costul ajutorului anestezic în sine (prețul pe oră), timpul în care pacientul a fost sub anestezie și costul tratamentului în sine.

Beneficiile tratamentului stomatologic pentru copiii sub anestezie generală

Tratamentul stomatologic sub anestezie generală este absolut nedureros. Copilul doarme și nu simte nimic;
Într-o singură ședință, puteți vindeca și îndepărta numărul maxim necesar de dinți;
Lipsa stresului emoțional: tot ceea ce se întâmplă sub anestezie rămâne în afara conștiinței copilului și nu provoacă suferință psihică copilului;
Calitatea tratamentului stomatologic se îmbunătățește. Accesul la dinți nu este dificil, nu există salivație, devine posibilă izolarea dintelui de fluidele orale folosind un baraj de cauciuc.
Sub anestezie, medicul nu trebuie să se grăbească (în același timp, medicul lucrează de 1,5 - 2 ori mai repede!);
Riscul apariției diverselor complicații după tratament este redus;
În timpul somnului, copilul respiră un amestec de gaz bogat în oxigen, saturând sângele cu oxigen.

Sau poate fara anestezie?

O alternativă la tratamentul stomatologic sub anestezie este metoda de tratament care utilizează reținerea forțată a copilului. Adesea părinții înșiși insistă asupra acestei abordări. Tratamentul cu retenție nu numai că nu asigură o calitate adecvată a tratamentului, dar este și periculos pentru sănătatea copilului, atât psihică, cât și fizică. Este imposibil să vindeci calitativ un copil care țipă și se luptă. După un astfel de tratament, obturațiile cad, iar dinții încep să doară din cauza tratamentului prost efectuat în grabă. Experiența negativă dobândită poate provoca tulburări neurologice și mentale la copil. Este posibil să se vindece calitativ dinții unui copil mic doar sub anestezie.

PENTRU TRIMITERE: Pentru a vindeca calitativ 1 dinte de lapte cu pulpită, medicul are nevoie de 40 până la 60 de minute. Este imposibil să îndepărtați calitativ țesutul infectat din cavitatea carioasă, să puneți medicamentul și să restabiliți dintele în 5 - 10 minute.

Imaginați-vă că cineva va ține în brațe un copil speriat și care țipă timp de o oră și va încerca să-și vindece dintele. Cum se vor simți părinții și copilul însuși după un asemenea „chin”? Va dori copilul să aibă tratament stomatologic în viitor? Probabil ca nu! Nu va dori să-și trateze dinții chiar dacă se îmbolnăvesc: cel mai probabil, ar prefera să îndure și să tacă ca un partizan (s-ar putea să nu le spună nici măcar părinților despre asta) decât să treacă printr-un tratament neplăcut și de neînțeles pentru el. din nou.

Este întotdeauna posibil să găsești un limbaj comun cu bebelușul: copilul își va arăta dinții, îi va spune ce îl deranjează, îi va permite să se „joace” puțin cu dinții, dar... poate să nu fie suficient pentru un tratament complet. Nu este întotdeauna posibil să se ofere un tratament de calitate bazat pe încrederea și dorința copilului de a se juca. Motivul nu este atât teama copiilor mici înainte de tratament, cât o mare curiozitate și dorința de a atinge instrumentele cu limba sau de a le ține în mâini, dorința de a cânta, pentru că toate acestea sunt atât de interesante și noi pentru el. . Acesta este un proces natural prin care copilul învață lumea (și copilul nu poate fi certat pentru asta) .;

Adesea, un medic se confruntă cu o situație în care un copil de 2 - 3 ani deschide gura pentru câteva minute și îi permite să-și trateze puțin dinții, apoi închide gura. Părinții cred adesea că este posibil să se vindece dinții în mai multe abordări, oferind copilului o pauză. Dar acesta nu este cazul. Această abordare nu permite o curățare de înaltă calitate a cavității carioase, îndepărtarea țesuturilor dentare înmuiate, demineralizate și infectate, sterilizarea cavității și închiderea acesteia cu o plombă. Tratamentul dentar este un proces continuu, nu poate fi intrerupt la jumatate si apoi continuat.

O încercare de a trata cu forță un copil va face față protestelor. Și din moment ce un copil nu poate răspunde în mod adecvat manipulărilor și nu poate rezista unui adult, apare frica și copilul se luptă să scape. Cu cât copilul este mai reținut, cu atât protestul este mai puternic. Într-o astfel de situație, pot apărea cu ușurință traumatisme ale țesuturilor moi ale limbii și ale obrazului cu instrumente rotative. Dacă limba este rănită, poate începe sângerare severă.

Cum se face tratamentul sub anestezie generală?

Metoda de anestezie este determinată de medicul anestezist individual, pe baza indicațiilor clinice și a stării pacientului.

Copilul respiră câteva respirații prin masca anestezică și adoarme tot timpul în timp ce medicul dentist pediatru tratează dinții de lapte sub anestezie generală. Medicul anestezist efectuează intubația și monitorizează starea pacientului conform indicațiilor aparatului de anestezie: saturația de oxigen din sânge, adâncimea sedării și starea sistemului nervos central (folosind monitorizarea BIS) etc. Trezirea unui copil în timpul anesteziei cu Sevoran începe la 10-15 minute după terminarea amestecului de gaze. Când se efectuează anestezie combinată (Sevofluran și Isofluran), trezirea durează puțin mai mult: 30 - 40 de minute.

De ce intubare?

Anestezia se face cu intubare obligatorie. Intubația este o garanție a siguranței pacientului în timpul tratamentului sub anestezie. Intubația traheală protejează căile respiratorii de pătrunderea lichidelor și solidelor în timpul tratamentului (de exemplu, salivă, lichid, puroi sau particule dentare).

Intubația asigură etanșeitatea sistemului respirator și vă permite să determinați cu exactitate conținutul de oxigen, dioxid de carbon și anestezie din amestecul inhalat și expirat de pacient. Controlul precis al conținutului de gaze din amestecul inhalat vă permite să dozați cu precizie medicamentul anestezic și să mențineți nivelul de oxigen la nivelul necesar pacientului. Datorită acestui fapt, anestezia nu va fi prea profundă sau foarte superficială: o supradoză de medicamente anestezice și hipoxie (foamete de oxigen) sunt complet excluse. O astfel de anestezie nu este dăunătoare unui copil!

Mulți părinți sunt speriați de faptul intubării în timpul anesteziei și acest lucru se datorează unor mituri și temeri legate de intubare. De exemplu, se crede că intubația este cauza dezvoltării bolilor inflamatorii ale tractului respirator (bronșită, pneumonie). De fapt, intubația previne aceste complicații. Dar efectuarea unei proceduri fără intubare, de exemplu, cu o mască laringiană sau un tub nazofaringian, poate duce la aspirarea salivei sau a particulelor mici infectate ale dintelui în plămâni. Deoarece reflexul de protecție al tusei este absent în timpul anesteziei, aceste particule infectate se instalează în plămâni și provoacă dezvoltarea inflamației.

Intubația se efectuează sub control vizual folosind un laringoscop special, care elimină traumatismele la nivelul tractului respirator.

Pregătirea pentru anestezie

Vă recomandăm să nu vă hrăniți copilul cu 6 ore înainte de anestezie înainte de a începe tratamentul. Apa simplă poate fi băută cu cel puțin 4 ore înainte de procedură. Daca bebelusul este alaptat, este indicat sa nu-l hranesti cu 4 ore inainte de anestezie. Astfel de recomandări sunt asociate cu posibilitatea de a dezvolta un reflex de gag și de a obține vărsături în tractul respirator.

Înainte de a efectua anestezie, trebuie să treceți la următoarea examinare:

Hemoleucograma completă + hemosindom (trombocite, timpul de coagulare și sângerare). Certificatul este valabil 10 zile;
Test biochimic de sânge: proteine totale, bilirubină totală, colesterol, AST, ALT, uree, creatinină, electroliți din sânge, glucoză;
ECG cu interpretare - valabil 6 luni;

Toate testele necesare pot fi efectuate la clinica de la locul de reședință.

Contraindicații pentru tratamentul stomatologic sub anestezie

În ambulatoriile sub anestezie se poate acorda asistență copiilor aparținând grupelor I și II de sănătate, i.e. copii sănătoși și condiționat sănătoși. A doua grupă de sănătate este formată din copiii sănătoși care, din cauza anumitor tulburări funcționale, au „oportunitatea” (riscul) de a forma o boală cronică. Al treilea grup de sănătate include copiii cu boli cronice compensate. A 4-a grupă de sănătate include copiii cu boli cronice necompensate, adică. necesitând un tratament special de sprijin. Tratamentul dinților de lapte sub anestezie pentru copiii din 3 - 5 grupuri de sănătate este posibil numai într-un cadru spitalicesc, deoarece boala în sine necesită o observare atentă și o pregătire specială, care poate fi furnizată numai într-un cadru spitalicesc. Și într-un cadru spitalicesc, nu există deloc contraindicații pentru anestezie (cu excepția, poate, a unei stări agonale)

Există doar câteva contraindicații pentru tratamentul stomatologic sub anestezie în ambulatoriul BabySmile:

Boli respiratorii acute (infecții respiratorii acute, amigdalite, faringite, bronșite, pneumonii);
Insuficiență cardiacă decompensată (infarct miocardic, post, etc.);
Anemie (nivelul de hemoglobină din sânge este sub 100 g/l);
Trombocitopenie (număr de trombocite sub 120 t / μl);
Crize frecvente de epilepsie;
Intoxicație acută cu alcool sau droguri;
Dacă copilul ia medicamente glucocorticoide pentru o perioadă lungă de timp (cortizon, hidrocortizon, prednisolon, dexametazonă etc.)

Aproape toți copiii au dureri de dinți. Prin urmare, mai devreme sau mai târziu, fiecare părinte va trebui să-și ducă copilul cu un dinte bolnav la dentist. În acest caz, tratamentul va fi prescris în funcție de complexitatea problemei: unui copil va avea nevoie de o examinare preventivă, celui de-al doilea va fi îndepărtat un dinte de lapte, iar al treilea poate avea nevoie de un tratament serios.

Ce au în comun toate aceste cazuri? Necesitatea de a convinge copilul să primească tratament la dentist. Nu este greu să faci acest lucru dacă părinții înșiși nu se tem să viziteze cabinetul stomatologic, deoarece copiii simt cu entuziasm starea părinților.

Caracteristicile tratamentului stomatologic pentru copii

Pentru ca copiii să nu se teamă de tratamentul stomatologic la dentist, trebuie să respectați câteva reguli simple:

Trebuie inteles ca toate aceste sfaturi sunt de putin folos daca boala dentara a copilului a trecut in faza acuta. Dar în acest caz, nu intrați în panică. În stomatologia modernă există instrumente care vă permit să tratați dinții bolnavi la copii. complet nedureroasă.

Clinicile stomatologice profesionale specializate in lucrul cu copiii trebuie sa aiba in personal mai multi anestezisti care asigura siguranța ameliorării durerii, resuscitare și terapie intensivă dacă este necesar.

Numai acele clinici care ar putea primi de la stat pot avea serviciu de anestezie licenta speciala permiţând măsuri anestezice şi de resuscitare. Totodată, statul verifică cu strictețe disponibilitatea în clinică a echipamentelor, medicamentelor, consumabilelor necesare.

În cel mai amănunțit mod se verifică calificarea anestezilor... O licență se eliberează numai dacă autoritățile de reglementare nu au plângeri cu privire la inspecție.

Calmarea durerii nu trebuie neapărat să fie un medicament. În stomatologie, se pot folosi metode de anestezie non-medicamentale:

audioanalgezie;
electroanalgezie;
tehnici hipnotice.

Din păcate, ameliorarea durerii fără medicamente necesită o pregătire specială necesită timp suplimentar, iar efectul nu este atât de semnificativ, prin urmare, astfel de metode nu ar putea fi utilizate pe scară largă. Dar nu intenționează să le abandoneze complet în clinicile stomatologice.

Ce metode de anestezie medicală sunt cele mai des folosite de stomatologia pediatrică? Operațiile complexe se efectuează sub anestezie generală. Operațiile simple se efectuează sub anestezie locală. Pentru a înțelege mai bine ce tip de anestezie este mai bine să acordați preferință în tratamentul dinților la copii, trebuie să luați în considerare fiecare dintre tipuri separat.

Anestezie locala

Anestezia locală în stomatologia pediatrică se efectuează în două etape. Prima etapă implică anestezia locală a țesuturilor pe o zonă mică. Cel mai potrivit pentru asta este „ gel delicios". Câteva minute mai târziu, când „înghețarea” își face efectul, începe a doua etapă.

El consta in injectare anestezic local. Se face o injecție în zona țesuturilor care au fost anesteziate în prima etapă. Astfel, copilul nu simte deloc durere.

Ca anestezic local în stomatologia pediatrică în tratamentul stomatologic, medicamentele sunt cel mai des utilizate, pe bază de articaină... Această substanță este de 5 ori mai puternică decât novocaina, dar în același timp are mai puțină toxicitate și practic nu provoacă alergii. În plus, articaina este excretată foarte rapid din organism: în doar 25 de minute.

Dentiștii ruși pot folosi articaina în tratamentul dinților la copiii care au împlinit vârsta de patru ani, ceea ce în sine vorbește despre siguranța acestui medicament.

Dacă este necesar, articaina poate fi amestecată cu alte substanțe pentru a spori și prelungi acțiunea anestezicului. Cele mai răspândite sunt următoarele combinații de medicamente pe bază de articaină: Ubistezină, Alfacaină, Septanest, INIBSA.

Anestezicele combinate pot fi utilizate pentru tratarea dinților la copiii cu vârsta peste cinci ani.

Premedicatie

Pentru ca ameliorarea durerii să fie sigură, precum și pentru a exclude posibilele efecte secundare, stomatologia este utilizată înainte de anestezie. mai multe medicamente... Utilizarea lor se numește premedicație.

Premedicația ajută la neutralizarea următoarelor componente ale durerii:

Și va fi util și pentru a preveni o posibilă reacție alergică. Acest lucru se poate face cu un antihistaminic de a patra generație: cetrizină, loratidină sau ciprohepatidină.

Metoda anesteziei - sedare

Din păcate, în caz de durere acută, premedicația poate să nu dea efectul dorit și, uneori, pur și simplu nu există timp pentru aceasta. În acest caz, medicii stomatologi din stomatologia pediatrică recurg la sedare. Această metodă de ameliorare a durerii implică scufundarea copilului într-o stare de somn.

Sedarea este profundă și superficială. În primul caz, bebelușul adoarme profund, iar respirația îi este inhibată. În al doilea caz, copilul este pe jumătate adormit și poate chiar să vorbească cu medicul stomatolog. Respirația bebelușului nu se schimbă. Tocmai din acest motiv dau medicii stomatologi pediatri preferinta pentru sedarea superficiala la tratarea dinților.

Se face o ameliorare similară a durerii cu o mască de inhalareși amestecuri de protoxid de azot cu oxigen. În primul rând, prin mască, copilul are voie să respire oxigen pur. Oxigenul este apoi amestecat cu protoxid de azot timp de cincisprezece minute.

Raportul dintre protoxid de azot și oxigen din amestec este următorul: 30% protoxid de azot, 70% oxigen. Dacă este necesar, este permisă creșterea concentrației de protoxid de azot în anestezie până la 70%, dar stomatologii folosesc foarte rar această oportunitate.

În general, este imposibil să spunem că sedarea este o anestezie cu drepturi depline. Cert este că un copil cu o astfel de anestezie rămâne conștient dar se simte bine și calm. Poate apărea o ușoară somnolență. Copilului nu se teme de nimic, deoarece își vede părinții.

Amestecul este furnizat pe mască și gazele expirate sunt îndepărtate cu un echipament special în modul automat. Când munca stomatologului se încheie, concentrația de protoxid de azot din amestec începe să scadă. Masca este îndepărtată de pe fața bebelușului după ce concentrația de oxigen din amestecul furnizat atinge 100%.

Este important să înțelegeți că doar sedarea nu va oferi o ameliorare adecvată a durerii. Prin urmare, în stomatologia pediatrică, sedarea este obligatorie la tratarea dinților. combinat cu anestezie locală.

Sedarea este permisă să fie aplicată copiilor care au împlinit vârsta de 4 ani. Cea mai mare provocare în sedare este să convingi copilul să permită aplicarea măștii pe față. Pentru a face procedura mai atractivă pentru copil, stomatologi folosiți măști speciale cu mirosuri plăcute.

Nu credeți poveștile despre pericolele sedării. Ea este mult mai sigur decât anestezia generală... Nu e de mirare că această anestezie este folosită în Europa în 80% din cazuri. Clinicile pentru copii din Moscova folosesc, de asemenea, sedarea de ceva timp.

Anestezie generală în stomatologia pediatrică

Anestezia generală înseamnă tehnologie de anestezie, complet inconştient datorită inhibării tuturor proceselor care au loc în cortexul cerebral. Nu sună foarte atractiv, dar, în realitate, totul nu este deloc înfricoșător.

Faptul este că medicamentele moderne pentru anestezie generală sunt practic nu au efecte secundare... În plus, dacă există probabilitatea ca un copil să sufere traume psihice, atunci pur și simplu nu există nicio alternativă la anestezia generală în tratamentul stomatologic.

Anestezia generală în stomatologia pediatrică este utilizată în următoarele cazuri:

Medicul stomatolog are mult de lucru la un moment dat. De exemplu, mai mult de șapte dinți trebuie tratați simultan.
Copilul are anumite boli psihice sau neurologice: paralizie cerebrală, sindrom Down etc. Fără anestezie generală, medicii nu pot oferi asistență adecvată unor pacienți atât de mici.
Medicul dentist nu reușește să stabilească contactul cu bebelușul: persuasiunea, înșelăciunea și promisiunile nu pot obliga copilul să stea liniștit și să nu se amestece.
Anestezia locală s-a dovedit a fi ineficientă.
Anestezia este necesară dacă un copil este alergic la un anestezic local.

Anestezia generală este inhalare și non-inhalare... Medicii stomatologi pediatri folosesc doar primul tip de anestezie generală. În anestezie generală, o echipă de anestezisti lucrează cu copilul, pe lângă medicul stomatolog. Aceștia au următoarele responsabilități:

asigurarea nivelului necesar de anestezie;
eliminarea posibilului stres;
controlul asupra tuturor parametrilor vitali în timpul administrării anesteziei;
asigurarea curățeniei cavității bucale și prevenirea pătrunderii mucusului, sângelui și a altor fluide în plămânii bebelușului;
selectarea corectă a medicamentelor pentru anestezie generală;
scoaterea copilului din anestezie și eliminarea eventualelor efecte secundare.

După cum puteți vedea, anestezia generală este sigură numai dacă anestezistii știu ce fac și folosesc medicamente sigure.

Astăzi, în clinicile dentare pentru copii din Moscova, cel mai adesea pentru anestezie generală prin inhalare se utilizează medicamentul Sevofluran... Este cunoscut pe piață și ca Sevoran și Supran.

Preturi pentru anestezia copiilor in stomatologie

În clinicile dentare pentru copii din Moscova, prețul mediu pentru tratamentul stomatologic sub anestezie este la nivelul de 25.000 de ruble pentru 1 oră proceduri care utilizează medicamentul Sevoran.

Dacă procedura de tratament va dura mai mult de două ore și jumătate, clinicile oferă o reducere. În acest caz, prețul total al anesteziei la Moscova va fi 46.000 de ruble.

Când utilizați Foran, prețul anesteziei pentru o oră și jumătate de tratament stomatologic la Moscova va fi egal cu în medie 16.000 de ruble... În ciuda prețului mai mic, anestezia pe bază de Foran nu este în niciun fel inferioară anesteziei pe bază de Sevoran.

Ar trebui să acordați atenție faptului că anestezia pentru tratamentul stomatologic la copiii din regiuni va fi mai ieftină decât la Moscova.

Clinica Spărgătorul de Nuci folosește metode dovedite și sigure de anestezie pentru a face tratamentul ușor și nedureros.

De ce aveți nevoie de anestezie generală

Amintiți-vă că intervenția medicală este asociată cu durere și disconfort. Putem elimina senzația de durere cu ajutorul anesteziei locale („ukolchik”), dar senzațiile neplăcute și amintirile experiențelor negative din trecut sunt greu de îndepărtat. Tocmai de aceea este nevoie de tratament stomatologic pentru copii sub anestezie generală.

Dacă sunt declanșate carii și alte boli ale cavității bucale, acestea pot provoca multe boli cronice. Inima, rinichii, creierul, ficatul și articulațiile sunt în pericol. Tratamentul stomatologic într-un vis pentru copii este adesea singura cale, deoarece mulți copii se tem de stomatologi și de sunetul unui burghiu. În plus, acest tip de anestezie ajută la protejarea copilului de trauma psihologică asociată cu durerea din cabinetul stomatologului.

Centrul nostru oferă tratament stomatologic copiilor sub anestezie generală la un preț accesibil! Facem tot posibilul pentru a vă pune la dispoziție serviciile noastre.

Particularități ale tratamentului sub anestezie în clinica Spărgătorul de nuci

Anestezia generală poate fi folosită în toate cazurile - de la carii până la pulpită. Anestezia este efectuată numai de profesioniști care cunosc întregul proces pas cu pas și țin cont de caracteristicile individuale ale pacientului. După ce copilul a adormit, specialistul acționează rapid. Întreaga procedură durează puțin timp, deoarece nimic nu distrage atenția medicului de la locul de muncă.

Anestezia generală pentru copii în timpul tratamentului stomatologic este sigură

Mulți oameni sunt convinși că anestezia este nesigură pentru organismul copilului. Cu toate acestea, opinia experților se rezumă la faptul că pericolul este uneori exagerat. Tratamentul laptelui copilului și al dinților permanenți sub anestezie va decurge fără probleme dacă toate procedurile sunt efectuate de profesioniști. În Spărgătorul de nuci, copilul dumneavoastră va fi supravegheat permanent de specialiști. Metoda noastră are o serie de avantaje:

Fiecare pacient trebuie examinat de un anestezist. Nu prescriem anestezie pentru tratament stomatologic tuturor copiilor, dar studiem cu atentie starea de sanatate a clientului inainte de a-i oferi o astfel de optiune.
Angajații noștri folosesc unele dintre cele mai bune medicamente utilizate în tratamentul copiilor. Acest „Sevoran” este un remediu absolut sigur cu efect bun.
Este folosit echipamentul unic german Drager Fabius Plus.
Tratamentul deosebit de dureros și extracția dinților la copii se efectuează sub anestezie generală. Copilul nu se confruntă cu durere și stres, ci pur și simplu doarme.

Mai devreme sau mai târziu, fiecare mamă se confruntă cu faptul că copilul are dureri de dinți și trebuie dus urgent la dentist. Motivele apariției disconfortului pot fi diferite. Mai mult, dacă copilul a fost deja la cabinetul stomatologic, a-l convinge să vină din nou acolo poate fi extrem de problematic. Adesea, pentru a fi supuși unui simplu control preventiv, părinții trebuie să convingă sau chiar să mituiască un copil cu cadouri timp de săptămâni. Este foarte important ca înainte de a merge la clinică, adulții înșiși să se comporte corect, adică să nu escaladeze situația și să nu provoace copilul la frică și anxietate.

La copiii sub trei ani este redus, ceea ce înseamnă că sentimentul de frică aproape că nu se manifestă. Această perioadă este ideală pentru prima vizită la dentist.
Este indicat ca prima vizită să fie introductivă și însoțită de o examinare a cavității bucale a copilului și de o recomandare pentru periajul corect al dinților.
Înainte de a vizita clinica, este necesar să purtați o conversație educațională cu copilul, să explicați că tratamentul și îngrijirea dentară sunt o procedură importantă și obligatorie, arătați prin propriul exemplu cât de important este să vă spălați pe dinți dimineața și seara , joacă un joc tematic cu copilul tău.
Dacă un mic pacient s-a comportat curajos și demn la recepție, este necesar să-l lăudați, să-i spuneți cât de curajos și de neînfricat este. Dacă copilul a fost capricios, ar trebui să-l înveselești și să spui că data viitoare probabil că se va comporta ascultător.
Mamicile sau tatii pot duce copilul cu ei la programare pentru a arata ca nu este nimic in neregula cu tratamentul. În acest caz, ar trebui să fiți de acord în prealabil cu medicul cu privire la prezența copilului.

Tipuri de anestezie

Astăzi, cele mai multe dintre clinicile private și publice au un serviciu de înaltă calitate de anestezologi în jurisdicția lor, care pot selecta individual și oferi ameliorarea durerii care provoacă daune minime organismului. Pentru a avea în personalul său un anestezist și un resuscitator, stomatologia pediatrică trebuie să obțină o licență specială de la stat, ceea ce nu este atât de ușor de făcut, deoarece există o listă cu anumite cerințe pentru echipamente, medicamente și materiale, precum și pentru calificările unui anestezist și resuscitator.

Cu toate acestea, pe lângă anestezia medicamentoasă, există și metode de anestezie non-medicamentală: hipnoză, electroanalgiză, audioanalgizia. Dintre toate aceste metode, doar electroanalgia a câștigat popularitate și este recunoscută ca fiind valabilă.

Tratamentul dinților la copii sub anestezie poate fi de două tipuri: anestezie locală, completă.

Aplicarea în etape a anesteziei

Această metodă presupune anestezie selectivă după tipul de aplicații. Adică, locul de injectare este anterior privat de sensibilitate cu ajutorul unui spray sau gel de mentă, iar după unul sau două minute, se administrează o injecție cu un anestezic.

În tratamentul cariilor sau pulpitei la copii, preparatele care conțin clorhidrat de artacoin sunt utilizate pentru anestezia locală, deoarece este de cinci ori mai puternic decât novocaina și este, de asemenea, mai puțin periculoasă pentru organism. În plus, clorhidratul de artacoină este excretat din organism în decurs de douăzeci până la douăzeci și cinci de minute.

Tratamentul dinților la copii sub anestezie, folosind medicamente pe bază de clorhidrat de artacoin, poate fi început de la vârsta de patru ani. Preparatele de articon sunt, de asemenea, sigure pentru femeile însărcinate și care alăptează.

Pentru a spori efectul anestezic și durata acțiunii medicamentului, astfel de medicamente sunt adesea suplimentate cu vasoconstrictoare (vasoconstrictoare), cum ar fi adrenalină, mezaton, filipresină. Calmantele locale combinate pe bază de clorhidrat de artacoin sunt produse numai în Germania, Franța și Spania.

Tratamentul dinților de lapte la copiii sub anestezie cu utilizarea de medicamente combinate este indicat începând cu vârsta de cinci ani într-un raport de una la o sută de mii (artacoin la adrenalină).

La vârsta de cinci până la șapte ani, spray-urile cu benzocaină și lidocaină sunt utilizate ca ameliorarea durerii selective sau prin aplicare.

Pregătirea preliminară a medicamentelor pentru copii înainte de a vizita medicul dentist

Pentru a pregăti corpul copilului pentru anestezie și pentru a reduce posibilitatea apariției efectelor secundare, se folosesc medicamente speciale, care sunt de obicei numite pregătirea preliminară a medicamentelor.

Există patru componente ale durerii: psihoemoțională, senzorială, motrică, vegetativă.

Anestezicul local, cum ar fi lidocaina, articoina, benzocaina, îndepărtează sensibilitatea la locul intervenției, îndepărtând componenta senzorială, dar fără oprirea componentelor psihoactive, motorii și autonome, astfel încât acestea trebuie îndepărtate după administrarea analgezicului.

Componenta psihoemoțională este oprită prin metode de persuasiune și sugestie.

Indicatii de utilizare

Tratamentul stomatologic la copii sub medicamente anestezice care au efect sedativ este indicat pentru:

boli mintale cronice;
boli respiratorii cronice;
deficit de insulină;
boli ale sistemului endocrin;
convulsii cronice și isterie;
tonus muscular crescut;
depresie cronică;
fobii.

Cu 10-25 de minute înainte de tratament, copilului i se prescrie un anxiolitic, de exemplu, Chlordeazepoxide, mai cunoscut sub numele de Sibozon, Napaton, Seduxin sau Chlosipid.

Un medicament anti-anxietate este prescris copiilor de la patru ani la o doză de cinci până la zece mg, la vârsta de șapte ani - de la zece până la douăzeci de mg, la vârsta de cincisprezece până la optsprezece ani - de la douăzeci până la treizeci de mg per zi, în două-trei doze. Ultima doză de diazepam trebuie băută cu cincisprezece minute înainte de a vizita medicul dentist.

Sedare - alternativă la anestezie

Datorită faptului că prepararea preliminară a medicamentelor nu este întotdeauna eficientă, în stomatologia pediatrică modernă se recurge la o metodă precum sedarea sau o alternativă la anestezie.

Sedarea („somnul terapeutic”) poate fi profundă (completă), adică cu intrarea într-o stare de somn și încetinirea respirației, și verbală (incompletă), atunci când pacientul este capabil să mențină comunicarea și să urmeze instrucțiunile medicului.

La copii, se efectuează prin inhalare cu câteva minute înainte de intervenția stomatologică directă, se utilizează protoxid de azot N2 și O2 - ZAKS.

La începutul procedurii, copilul primește protoxid de azot pur O2 și N2 prin mască timp de cincisprezece minute. Concentrația admisibilă de N2 în amestecul LAWS nu trebuie să depășească șaptezeci la sută. Pentru copiii sub cincisprezece ani, se folosesc de obicei treizeci la sută de azot și șaptezeci la sută de oxigen pur medical.

Introducerea în starea de anestezie cu un amestec de ZAKS îl face pe copil să se simtă ușor, relaxat, somnoros.

Beneficiile sedării

Copilul vede și aude tot ce se întâmplă în jur, dar nu simte disconfort. Furnizarea amestecului de anestezie și îndepărtarea măștii de oxigen se realizează folosind echipamente automate de înaltă calitate. Până la finalizarea procedurii dentare, există o scădere inversă a protoxidului de azot și o creștere a concentrației de oxigen pur până la o sută la sută, după care masca este îndepărtată. Efectul ZAKS dispare după cinci până la zece minute.

Deși amestecul sedativ are o anumită proprietate analgezică, poate să nu fie suficient pentru operații dentare complexe, prin urmare, tratamentul dentar sub anestezie la copii are loc cu anestezie locală suplimentară.

De obicei, amestecul ZAKS se folosește începând de la vârsta de patru ani, când este deja posibilă stabilirea contactului cu copilul. Una dintre sarcinile principale în acest caz atât pentru dentist, cât și pentru părinți este de a convinge copilul să aplice singur masca. Pentru aceasta se folosesc uleiuri aromatice, care il fac pe copil sa-si doreasca sa inhale gazul fara a fi fortat.

Practica străină a clinicilor dentare folosește afișarea desenelor animate și basme preferate ale copilului în timpul „somnului terapeutic”.

Tratamentul stomatologic sub anestezie generală la copiii cu sedare poate fi considerat o procedură absolut inofensivă, deoarece este utilizat în toate țările dezvoltate ale lumii.

Stomatologia pediatrică în Rusia

Nu este un secret pentru nimeni că această zonă este cea mai tânără și, în același timp, cea mai complexă ramură a medicinei, care include multe domenii.

Fondatorul stomatologiei pentru copii poate fi considerat A.K. Limberg, care din 1901 a condus departamentul cu același nume la Colegiul Medical din Sankt Petersburg.

În anii 1974-1975 a fost adoptată oficial examinarea clinică a copiilor în cabinetele stomatologice, precum și utilizarea anesteziei la efectuarea operațiilor grele.

În 1985, specialitatea „stomatolog pediatru” a fost inclusă oficial în nomenclatorul specialităților medicale.

Astăzi, există creșe de înaltă calitate în fiecare oraș. Pe lângă procedurile standard, cum ar fi medicina internă, chirurgia maxilo-facială, chirurgia neonatală și protetica, examenul fizic și tratamentul, unele spitale pot oferi sedare sau anestezie generală.

Revizuirea clinicilor dentare pentru copii

Cum este tratamentul stomatologic pentru copiii sub anestezie la Moscova? Costul sedării, clinicile care o efectuează, sunt enumerate mai jos.

În capitala Rusiei, o serie de clinici pot oferi un astfel de serviciu:

Nu numai la Moscova se efectuează tratamentul stomatologic sub anestezie pentru copii. Novosibirsk oferă și servicii similare:

Clinica stomatologică „Style Dent” - tratament stomatologic pentru bebeluși sub anestezie generală (1 oră) costă 5500 de ruble. Anestezia poate fi administrată prin mască de oxigen sau prin injecție.
„Centrul de stomatologie” - o oră de anestezie în clinică costă 3900 de ruble.
„Road Clinical Hospital” – în informațiile de pe site se precizează că costul anesteziei este de 25% din costul tratamentului.

Clinicile stomatologice din Minsk efectuează și tratamente stomatologice sub anestezie pentru copii:

Centrul de stomatologie familială - anestezie intravenoasă 78 de ruble belaruse (2.530 de ruble rusești).
Centrul Medical Melissa oferă și serviciile unui anestezist pentru bebeluși - costul serviciului trebuie constatat la clinică în mod individual.

Este posibil și în alte orașe să aveți tratament stomatologic sub anestezie pentru copii. Krasnoyarsk ține pasul cu Moscova și oferă, de asemenea, servicii de sedare și anestezie generală:

Centrul de Stomatologie „ASTREA” – folosește medicamentul „Sevoran”, durata și costul serviciului putând fi obținute de la medicul curant sau consultant.
„Centrul Universitar de Stomatologie” - numirea este efectuată de un anestezist pediatru, care, în funcție de indicațiile și vârsta copilului, recomandă tipul și costul anesteziei.

Tratamentul dentar la copii sub anestezie: recenzii

Majoritatea copiilor sunt îngroziți de medici și, prin urmare, fiecare călătorie la clinică este însoțită de furie, lacrimi și capricii. Pentru a nu dăuna psihicului bebelușului, multe mămici apelează la tratament stomatologic sub anestezie. Avantajul acestei metode este că copilul inhalează gazul râd și adoarme fără teama de medic și de burghiu.

Așa sunt tratați dinții unui copil sub anestezie generală. Citiți mai jos recenziile părinților.

Adesea, mamele, înainte de a-și duce copilul la medic, cer sfaturi prietenilor și cunoscuților. Clinicile private care oferă servicii stomatologice, cum ar fi anestezia dentară, sunt deosebit de populare. Mulți oameni observă că la consultație, medicul anestezist prescrie un test de sânge și urină și o examinare a copilului de către un terapeut. Un criteriu separat este sănătatea bună în timpul perioadei de tratament, adică prezența febrei sau a tusei este inacceptabilă. Operatiile nu se fac nici pe stomacul gol. După tratament, în funcție de vârsta bebelușului, pot apărea migrene, greață, vărsături, anxietate, letargie, spun părinții. Toate acestea ar trebui să treacă în mod normal în 12-14 ore. În special tratamentul dinților cu un amestec de ZAKS sau medicamentul „Sevoran” este recomandat de mamele copiilor cu sănătate precară.

Tratamentul stomatologic la copii sub anestezie, recenzii ale medicilor

Experții notează că pe toată durata existenței medicamentului „Sevoran” au fost tratați un număr mare de copii, dintre care majoritatea sunt bebeluși cu o boală a sistemului nervos central. În același timp, medicii reamintesc că o condiție prealabilă este efectuarea manipulărilor medicale sub supravegherea unui anestezist de înaltă calificare și a unui specialist în resuscitare. Clinica ar trebui să aibă echipamente scumpe de înaltă calitate: un ventilator, aparat respirator, anestezice moderne, echipamente puternice de urmărire. Este deosebit de important ca anestezia să fie sigură pentru sănătatea bebelușului și să nu provoace efecte secundare neplăcute.

Cel mai adesea, mamele încep să planifice această procedură atunci când dinții copiilor lor se deteriorează în mod activ - la aproximativ 3-4 ani. Tratamentul stomatologic pentru un copil (3 ani) sub anestezie durează aproximativ 4 ore și merge fără complicații.