Simptomele și manifestările metastazelor osoase. Este dezvoltarea metastazelor osoase o condamnare la moarte? Cum să tratezi metastazele osoase

Metastazele osoase sunt formațiuni care sunt secundare tumorilor maligne precum. mielom, cancer al glandelor mamare, prostată, plămâni, rinichi, glanda tiroidă, limfom non-Hodgkin.

Experții oncologi spun că cel mai adesea formarea metastazelor în scheletul osos este observată odată cu dezvoltarea tumorilor maligne în tractul gastrointestinal, ovare, col uterin, țesuturi moi.

Procesul de metastază este pătrunderea celulelor tumorale maligne și realizarea lor în orice organe și țesuturi, precum și țesutul osos, datorită circulației lor în sânge și vasele limfatice.

Când pacientul se află într-o stare sănătoasă, țesutul osos este reînnoit în corpul său. Se caracterizează prin resorbție ciclică și formare osoasă. Acest proces este cauzat de două tipuri de celule: osteoclaste, care îndeplinesc funcția de distrugere sau absorbție a țesutului osos, și osteoblaste, care sunt responsabile de formarea acestuia.

Este puțin probabil ca cineva să petreacă mult timp demonstrând importanța și rolul oaselor și țesutului osos în corpul uman, dar putem sublinia câteva dintre scopurile lor principale:

funcția cadrului în corpul uman;
funcția de stocare a mineralelor necesare organismului - calciu, magneziu, sodiu, fosfor;
Măduva osoasă produce și stochează majoritatea celulelor sanguine (globule roșii, globule albe, trombocite).

Când celulele canceroase pătrund în țesutul osos, funcționarea oaselor este afectată, celulele sănătoase sunt deplasate, interacțiunea dintre componente precum osteoclaste și osteoblaste este perturbată, disociându-le astfel activitatea. În funcție de patogeneză, metastazele osoase se împart în osteolitice (se activează osteoclastele, cu osteoblastele nu se întâmplă nimic, ceea ce determină resorbția osoasă patologică) și osteoblastică (se activează osteoblastele și are loc formarea osoasă patologică). În metastazele mixte, atât osteoclastele, cât și osteoblastele sunt activate simultan.

Simptomele metastazelor canceroase la oase

Principalele simptome ale metastazelor canceroase la oase sunt:

prezența durerii osoase;
mobilitate limitată în zona afectată de metastaze.

În plus, apare adesea compresia măduvei spinării, provocând amorțirea membrelor și a zonei abdominale, pacienții se plâng adesea de probleme cu funcția urinară, semnele de hipercalcemie cresc, determinând pacientul să experimenteze atacuri de greață, sete, scăderea apetitului și oboseală crescută. Patogenia metastazelor osoase poate fi complet diferită, prin urmare, în unele cazuri, manifestările clinice pot fi chiar absente.

metastaze osoase în cancerul renal

Când un pacient este diagnosticat cu cancer de rinichi. Metastazele osoase se manifestă ca durere acolo unde este proiectat osul afectat. Pe lângă toate acestea, există și apariția fracturilor osoase patologice, măduva spinării este comprimată, iar la palpare se dezvăluie formațiuni.

Metastaze osoase în cancerul pulmonar

Cancerul pulmonar este adesea complicat de metastaze la oase și în special la nivelul coloanei vertebrale. Alimentarea cu sânge a organismului afectează în mare măsură țesutul osos, deoarece fluxul sanguin aduce diverse microelemente la os, inclusiv celulele tumorale, care, atunci când intră în țesutul osos, încep în curând să-l distrugă. Distrugerea țesutului osos îl face fragil, motiv pentru care fracturile apar atât de des.

Metastazele osoase apar de obicei acolo unde există o bună aport de sânge: acestea sunt zone ale coastelor, humerusului și oaselor costale, oaselor craniene, pelvine și vertebrale. Cel mai periculos lucru din toate acestea este că la început nu există simptome, iar când durerea apare deja, atunci poate fi prea târziu. Metastazele osoase în cancerul pulmonar se manifestă în principal prin simptomul hipercalcemiei, apoi pacientul prezintă gura uscată, greață, vărsături, producție excesivă de urină, care afectează conștiința.

Cancerul mamar și metastazele osoase

Folosind vasele limfatice și de sânge ca o cale, o tumoare canceroasă metastazează în diferite organe, inclusiv în diferite părți osoase.

Țesutul osos este locul unde metastazele de la cancerul de sân apar destul de des, împreună cu zone precum ovarele, plămânii, creierul, ficatul etc.

Cancer de prostată și metastaze osoase

Una dintre cele mai frecvente locații ale cancerului, în urma căreia se formează metastaze în oase, este glanda prostatică. Cu toate acestea, metastazele osoase primare din cancerul de prostată sunt extrem de rare. Metastazele cauzate de cancerul de prostată apar atunci când boala tumorală este deja într-un stadiu avansat.

Metastazele datorate cancerului de prostată afectează de obicei femurul, coloana lombară, coloana toracală, oasele pelvine etc.

Metastaze la nivelul oaselor coloanei vertebrale

Dacă în oasele coloanei vertebrale au apărut metastaze, atunci orice activitate fizică este contraindicată, ridicarea obiectelor grele este strict interzisă, iar odihna este necesară de mai multe ori pe zi.

Metastaze în oasele femurului și pelvisului

Când s-au format metastaze în femur sau în osul pelvin, este necesar să se prevină stresul asupra piciorului care a fost afectat. Este bine să folosiți un baston sau cârje în această perioadă.

Metastazele în multe cazuri sunt localizate în oasele pelvisului și articulațiilor șoldului. Această zonă se află pe locul doi după coloana vertebrală unde se formează metastaze osoase. Când un pacient este diagnosticat cu cancer de prostată, primul lucru, uneori chiar înainte ca coloana vertebrală să fie deteriorată, sunt oasele pelvine care sunt afectate de metastaze. În această zonă apar metastaze de la forme de cancer precum cancerul de sân, tumorile maligne ale glandelor tiroide și paratiroide, cancerul de prostată, plămâni, ficat, ganglioni limfatici, rinichi, uter și sistemul urinar.

Metastaze la nivelul oaselor extremităților

Extremitățile sunt a treia zonă în clasament în care cancerul de diferite forme metastazează. Regiunile umerilor sunt cel mai adesea afectate de cancerul tiroidian și cancerul de sân, cancerul pulmonar, cancerul de colon și rectal, cancerul hepatic și al căilor biliare. Dacă apare o fractură patologică în regiunea umărului, atunci acesta poate fi primul „clopot” al afecțiunilor de mai sus. De asemenea, humerusul poate metastaza atunci când pacientul suferă de melanom, cancer al sistemului urinar, chemodectom malign (paragangliom) sau limfogranulomatoză.

Radiusul și ulna sunt afectate în principal atunci când este diagnosticată o tumoare canceroasă a sânului, plămânilor sau rinichilor. Mâna poate fi metastazată atunci când tiroida și glandele mamare, colonul, rinichiul, ficatul, glanda prostatică și vezica urinară sunt afectate de o tumoare canceroasă. În plus, cauza unei astfel de metastaze poate fi melanomul, limfogranulomatoza, cheodectomul malign, sarcomul periostal primar (care provine din maxilare, sau mai precis, partea inferioară), liposarcomul în țesuturile moi.

Tibia este afectată în cea mai mare parte de cancerul pulmonar, fibula atunci când colonul și glanda prostatică sunt afectate. Cancerul de sân poate metastaza la oasele piciorului.

Metastaze în osul craniului

Când metastazele apar la nivelul craniului, bolta și baza acestuia sunt în principal afectate, adesea în prezența leziunilor oaselor feței. Foarte des, depistarea metastazelor are loc chiar înainte de a fi detectată tumora malignă primară. În cele mai multe cazuri, acest lucru se întâmplă atunci când cancerul de rinichi este diagnosticat ulterior.

Metastazele în oasele arcului și bazei, folosind calea hematogenă, provoacă de obicei tumori maligne ale glandelor mamare, cancer al glandelor tiroide și paratiroide, colon, prostată, plămâni, precum și prezența simpatoblastomului, retinoblastomului la pacient. .

Atunci când o singură metastază este diagnosticată în oasele craniene, experții recomandă insistent examinarea altor organe pentru a exclude imediat posibilitatea ca acestea să fi fost și ele afectate. Dacă până la acel moment încă nu se știe care locație a fost afectată de tumora malignă primară, atunci ei suspectează mai întâi că rinichii, glandele mamare, glanda tiroidă sau ficatul sunt afectate de cancer. Dacă un copil i se întâmplă o situație similară, atunci el este suspectat de retinoblastom și meduloblastom.

Când se formează metastaze în părțile osoase ale părții faciale, sinusurile paranazale, maxilarul superior și inferior și orbitele sunt afectate. Metastazele sinusurilor paranazale apar cel mai adesea din cauza cancerului de rinichi.

Metastazele regiunii craniene pot apărea și în maxilarul superior; cele mai multe ori două maxilare nu sunt afectate în același timp.

Orbita poate fi afectată de metastaze datorate cancerului de sân, rinichi, tiroide, suprarenale și melanom. La radiografie, apariția unor astfel de metastaze seamănă de obicei cu o tumoare retrobulbară.

Diagnosticul metastazelor canceroase în oase

Pentru a diagnostica metastazele canceroase în oase, prevalența acestora și nivelul de neglijare a cazului, se efectuează scintigrafia scheletică. Datorită acesteia, metastazele osoase pot fi detectate în orice colț al scheletului uman. In plus, un astfel de studiu este eficient pe o perioada foarte scurta de timp, intr-un moment in care nu sunt foarte multe tulburari metabolice la nivelul oaselor. Prin urmare, bifosfonații pot fi prescriși la timp, sau chiar în avans, motiv pentru care scintigrafia joacă un rol extrem de important.

În ceea ce privește examinarea cu raze X, etapele inițiale ale apariției metastazelor nu vor oferi suficiente informații. Devine posibilă determinarea mărimii leziunii și a locației sale exacte în oase numai atunci când formațiunea metastatică s-a maturizat, iar acest lucru se întâmplă atunci când masa osoasă este deja pe jumătate distrusă.

Examinarea cu raze X a metastazelor osoase face posibilă diferențierea tipurilor de metastaze în timpul diagnosticului. Prezența petelor întunecate (zone libere) pe care le are țesutul osos alb gri indică prezența metastazelor litice. Dacă pe imagini apar pete albe cu ton ceva mai deschis decât țesutul osos (într-o zonă densă sau sclerotică), putem concluziona că avem de-a face cu metastaze blastice.

Când se efectuează un studiu radioizotop al oaselor scheletice (osteoscintigrafie), se folosește o cameră gamma pentru a studia suprafața întregului corp. Cu două ore înainte de aceasta, se administrează un radiofarmaceutic osteotrop specific, Rezoscan 99m Tc. Folosind această tehnologie de diagnosticare, se determină focare patologice de hiperfixare a acestui medicament în oase. De asemenea, este posibil să se vizualizeze cât de răspândit sau izolat este procesul metastatic și să se asigure un control dinamic asupra amplorii tratamentului cu biofosfonați.

În plus, tomografia computerizată este utilizată pentru a diagnostica metastazele canceroase în oase. O biopsie CT se efectuează cu ajutorul tomografiei computerizate, dar cu ajutorul ei pot fi găsite doar leziuni ostetice.

Imagistica prin rezonanță magnetică este, de asemenea, utilizată pentru a detecta metastazele canceroase în oase.

Cu ajutorul testelor de laborator, este posibil să se determine markerii resorbției osoase în urină (cum se leagă telopeptidul N-terminal urinar și creatinina), în ce cantități serul sanguin conține calciu și fotofostază alcalină.

Tratamentul metastazelor canceroase la oase

Dacă metastazele osoase sunt tratate în timp util, noi focare de metastaze osoase apar mai rar și supraviețuirea pacientului crește. Deoarece complicațiile scheletice (durere, fracturi patologice, compresie măduvei spinării, hipercalcemie) apar mai rar, viața lor devine mult mai ușoară, ceea ce este și o realizare importantă.

Terapia medicamentoasă sistemică include terapia antitumorală (utilizarea citostaticelor, terapia hormonală, imunoterapia) și terapia de întreținere - tratamentul cu biofosfonați și analgezice. La nivel local, metastazele osoase sunt tratate cu radioterapie, intervenții chirurgicale, ablație cu radiofrecvență și cementoplastie.

Pacienții care au metastaze osoase sunt tratați cu metode complet diferite; nu există o metodă universală. Fiecărui pacient i se prescrie propriul tratament, acordând atenție modului în care boala progresează și unde se află exact metastazele.

Nu se practică utilizarea procedurilor fizioterapeutice. Exclusiv în cazurile în care medicul a aprobat, este permisă efectuarea de exerciții fizice.

Ameliorarea durerii pentru metastazele canceroase la oase

Atunci când țesutul osos din una sau două zone conține metastaze osoase, cea mai eficientă metodă de tratament, care are și efect analgezic, este radioterapia. Optzeci și cinci la sută din cazurile în care s-a folosit radioterapie se caracterizează printr-un efect analgezic care durează destul de mult timp. În plus, atunci când metastazele sunt găsite în os, medicamentele antiinflamatoare și opioide sunt foarte eficiente.

Chimioterapia pentru metastazele osoase

Chimioterapia pentru metastaze osoase, terapia hormonală, terapia țintită - toate aceste metode se caracterizează și printr-un efect pozitiv. Experții recomandă, de asemenea, combinarea acestor metode, folosind în plus expunerea la radiații, care afectează de obicei una sau mai multe metastaze osoase, care se caracterizează prin cauzarea celei mai mari dureri. Radioterapia poate fi efectuată și sub o formă în care stronțiul-89 radioactiv este injectat intravenos, caz în care metastazele osoase încep să-l absoarbă. Utilizarea medicamentelor precum Zometa și Aredia este, de asemenea, bună pentru ameliorarea durerii de la metastaza cancerului la os prin îmbunătățirea structurii osoase. O metodă folosită este de a imobiliza (imobiliza) membrul afectat.

Tratamentul metastazelor osoase cu biofosfonați

În tratamentul metastazelor osoase, utilizarea biofosfonaților este utilizată intravenos și oral. Medicamentele care sunt administrate intravenos includ medicamente precum Zometa (acid zoledronic) și Bondronate (acid ibandronic). Bonefos (acid clodronic) și comprimatele Bondronate se administrează pe cale orală.

Tratamentul metastazelor osoase cu Zometa

Zometa, cel mai eficient medicament din grupul biofosfonaților, este un biofosfonat intravenos de a treia generație care conține azot. Este activ în prezența oricăruia dintre tipurile cunoscute de metastaze: în prezența metastazelor osoase litice, blastice, mixte. Zometa are efect și la pacienții care au hipercalcemie din cauza dezvoltării tumorii, precum și osteoporoză

Zometa se distinge prin acțiunea sa selectivă, care este „resimțită” de metastazele osoase. Zometa se caracterizează prin pătrunderea în țesutul osos, concentrarea în apropierea osteoclastelor, determinând apoptoza acestora și scăderea secreției, care apare din cauza enzimelor lizozomale. Datorită acțiunii medicamentului, aderența celulelor tumorale în țesutul osos este perturbată și resorbția tumorii în os este perturbată. O diferență importantă față de alte medicamente biofosfonate este că Zometa inhibă formarea vaselor de sânge în celulele tumorale (prezența unui efect antiageogenic) și, de asemenea, provoacă apoptoza acestora.

Zometa se prezintă de obicei ca un concentrat de perfuzie. Un flacon conține de obicei patru miligrame de substanță activă (acid zoledronic). Aceasta este exact doza care se administrează la un moment dat. Înainte de a administra unui pacient, ei practică diluarea concentratului în o sută de mililitri de soluție salină. Perfuzia intravenoasă are loc pe parcursul a cincisprezece minute. Dacă soluția a fost preparată în prealabil, dar nu a fost utilizată, atunci poate fi păstrată timp de douăzeci și patru de ore la o temperatură de +4 – +8 ° C. Frecvența și severitatea reacțiilor adverse ale Zometa sunt similare cu alți biofosfonați intravenosi, adică întregul grup de medicamente este caracterizat de evenimente adverse similare. Când utilizați Zometa, în cazuri rare, temperatura poate crește, iar mușchii și spatele pot dure. Prezența sindromului asemănător gripei este observată în primele două zile după efectuarea perfuziei cu Zometa. Dar poate fi oprit cu ușurință dacă luați medicamente antiinflamatoare nespecifice. Tractul gastrointestinal poate reacționa la Zometa, provocând greață și vărsături. În cazuri foarte rare s-au observat roșeață și umflare în locul în care Zometa a fost administrat intravenos, simptomele au dispărut în decurs de una până la două zile.

Metastazele osoase sunt un diagnostic pentru care un medicament precum Zometa este unul dintre cele mai utilizate. Dă rezultate bune nu numai când se observă metastaze litice și mixte, ci și atunci când avem de-a face cu focare blastice.

Zometa este prescris imediat după ce au fost detectate metastaze osoase. Acest medicament este utilizat pentru o lungă perioadă de timp, de obicei în combinație cu alte metode de tratare a metastazelor osoase - chimioterapie, terapie hormonală, radioterapie.

doi ani, când se observă cancer de prostată cu localizare osoasă;
un an pentru cancerul de sân cu metastaze osoase, precum și dacă se observă mielom multiplu;
nouă luni dacă metastazele osoase sunt cauzate de diverse alte tumori semnificative.

Perfuziile intravenoase de Zometa în cantitate de 4 mg se efectuează la fiecare trei până la patru săptămâni.

Efecte care se observă datorită utilizării Zometa:

anestezie;
creșterea timpului care trece până la apariția primei complicații osoase;
reducerea incidenței complicațiilor în țesutul osos și a probabilității ca acestea să apară;
prelungirea intervalului dintre a doua complicație care apare după prima;
Proprietățile antiresorbtive ale Zometa și capacitatea sa de a spori efectele medicamentelor antitumorale ajută la creșterea duratei și la îmbunătățirea calității vieții pacienților care se confruntă cu problema metastazelor osoase.

Tratamentul metastazelor osoase cu Bondronat

Bondronatul (acidul ibandronic) este un medicament care aparține categoriei de biofosfonați, care este utilizat pentru a trata pacienții cu problema localizării în țesutul osos din cauza dezvoltării tumorilor maligne. Alături de Zometa și Bonefos, este unul dintre cele mai utilizate medicamente utilizate pentru acest diagnostic. Un avantaj important al Bondronate în comparație cu alți biofosfonați este capacitatea de a-l folosi atât intravenos, cât și oral.

Bondronatul este prescris atunci când pacientul are boală osoasă metastatică pentru a reduce riscul de hipercalcemie și fracturi patologice; de asemenea, pentru a reduce durerea, reduceți nevoia de radioterapie dacă există durere și amenințarea fracturilor; prezența hipercalcemiei în tumorile maligne.

Bondronatul există în două forme - se administrează intravenos și se administrează oral. Pentru administrarea intravenoasă, perfuziile prin picurare sunt practicate într-un cadru spitalicesc. Bondronatul este diluat pentru a obține o soluție specială. Pentru a-l prepara, aveți nevoie de 500 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de dextroză 5%, în care se diluează concentratul Bondronat. Infuzia se efectuează la o oră sau două după prepararea soluției.

Dacă avem de-a face cu comprimate Bondronat, atunci acestea se iau cu jumătate de oră înainte de mese sau băuturi, precum și alte medicamente. Comprimatele trebuie înghițite întregi, spălate cu un pahar cu apă și este necesar ca pacientul să rămână într-o poziție „șezând” sau „în picioare” și apoi să nu ia o poziție orizontală timp de o oră după aceea. Mestecarea și resorbția comprimatelor este contraindicată, deoarece se pot forma ulcerații orofaringiene. De asemenea, nu trebuie să luați aceste comprimate cu apă minerală, care conține cantități mari de calciu.

Dacă Bondronatul este utilizat pentru leziunile osoase metastatice în timpul cancerului de sân, atunci acest medicament este cel mai adesea utilizat sub formă de perfuzii, administrând 6 mg intravenos timp de cincisprezece minute la fiecare trei până la patru săptămâni. Concentratul pentru prepararea unei soluții perfuzabile se diluează în 100 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de dextroză 5%.

Pentru a trata hipercalcemia în cancer, perfuziile intravenoase se administrează în decurs de una până la două ore. Terapia cu Bondronat începe după o hidratare adecvată cu soluție de clorură de sodiu 0,9%. Severitatea hipercalcemiei determină doza: în forma sa severă se administrează 4 mg Bondronat, hipercalcemia moderată necesită 2 mg. Maxim 6 mg de medicament pot fi administrate pacientului la un moment dat, dar creșterea dozei nu crește efectul.

Principala diferență față de Zometa și un avantaj important față de acest medicament constă în absența unui efect negativ al Bondronat asupra rinichilor.

Tratamentul metastazelor osoase cu Bonefos

Bonefos este un inhibitor al resorbției osoase. Face posibilă inhibarea resorbției osoase în timpul procesului tumoral și metastazei osoase. Ajută la suprimarea activității osteoclastelor și la reducerea nivelului de calciu din serul sanguin. La pacienții cu problema metastazelor osoase, severitatea sindromului durerii este redusă, progresia procesului de metastază este întârziată și nu se dezvoltă noi metastaze osoase. Motivul utilizării Bonefos poate fi osteoliza cauzată de neoplasme maligne: mielom (prezența mielomului multiplu), metastaze canceroase în oase (cancer mamar, cancer de prostată, cancer tiroidian), hipercalcemie în cancer.

Bonefos este un medicament puternic pentru tratamentul metastazelor în tumorile cancerului de sân. Bonefos ajută la reducerea durerii osoase; reducând probabilitatea ca hipercalcemie severă să se dezvolte. Bonefos se caracterizează printr-o bună tolerabilitate gastrointestinală și lipsa nefrotoxicității.

Pentru hipercalcemia cauzată de procesele tumorale, Bonefos se administrează intravenos prin perfuzie în cantitate de 300 mg pe parcursul zilei. Pentru a face acest lucru, pregătiți o soluție specială din conținutul fiolei și 500 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5%. Infuzia se efectuează zilnic timp de două ore timp de cinci zile, dar nu mai mult de o săptămână.

După ce nivelul de calciu din serul sanguin este normalizat, Bonefos începe să fie administrat oral în doză de 1600 mg pe zi.

Când hipercalcemia este tratată cu tablete sau capsule Bonefos, terapia începe de obicei cu doze mari de ordinul a 2400-3200 mg pe zi și treptat medicul reduce doza zilnică la 1600 mg.

Pentru modificările osteolitice ale oaselor cauzate de apariția tumorilor maligne fără hipercalcemie, specialistul selectează doza de Bonefos în mod individual. De obicei, încep cu 1600 mg pe cale orală, uneori doza este crescută treptat, dar este calculată astfel încât să nu depășească 3600 mg pe zi.

Capsulele și comprimatele de Bonefos 400 mg sunt înghițite fără a fi mestecate. Comprimatele de 800 mg pot fi împărțite în două părți pentru a le face mai ușor de înghițit, dar nu se recomandă zdrobirea și dizolvarea lor. 1600 mg de Bonefos se iau dimineața pe stomacul gol, comprimatele trebuie spălate cu un pahar cu apă. Timp de două ore din momentul în care luați medicamentul, ar trebui să vă abțineți de la a mânca și de a bea, precum și de a lua alte medicamente. În cazul unei doze care depășește 1600 mg, se împarte în două doze. A doua doză trebuie luată între mese, astfel încât să treacă două ore după masă sau să rămână o oră înainte de aceasta. Laptele, precum și alimentele care conțin calciu sau alți cationi divalenți care interferează cu absorbția acidului clodronic, principala substanță a medicamentului, sunt strict interzise. Dacă pacientul suferă de insuficiență renală, doza orală zilnică de Bonefos nu trebuie să depășească 1600 mg.

Metastazele tumorilor maligne pot apărea în orice organ. Sunt cauzate de celulele canceroase transportate prin fluxul sanguin. Metastazele canceroase la nivelul osului sunt o apariție destul de frecventă în stadiul 4 a cancerului de diferite organe. Cu toate acestea, în stadiul actual de dezvoltare a oncologiei, specialiștii nu mai ridică neputincioși din umeri, deoarece în arsenalul lor au apărut metode destul de eficiente de tratare a metastazelor osoase.

Cum sunt diagnosticate și tratate metastazele osoase în străinătate?

Alegerea tratamentului pentru metastazele osoase depinde de localizarea locului primar, care poate fi cancerul de prostată, cancerul de sân sau cancerul hepatic. Este foarte important să aflăm ce oase sunt afectate de cancer și ce modificări structurale au avut loc în oase. Alegerea metodei este influențată și de starea generală a pacientului, precum și de tratamentul pe care a primit-o anterior.

În oncologie, se utilizează de obicei metoda scintigrafiei scheletale sau imagistica osoasă cu radionuclizi. Pentru a face acest lucru, în corpul pacientului este introdus un radiofarmaceutic special care conține un radioizotop (radiomarker), care este acumulat în diferite grade de țesuturile sănătoase și celulele tumorale maligne. Radiațiile de la focarul tumorii, în consecință, vor fi, de asemenea, mai intense. Este înregistrată de scanere moderne tridimensionale, care oferă o imagine clară a metastazelor osoase pe ecran.

Pentru a diagnostica metastazele osoase, se folosesc și următoarele:

metode moderne de tomografie - CTG, RMN, PET;
puncții diagnostice cu biopsie și identificare histologică;
test de sânge și test de urină pentru a determina nivelul de calciu, fosfatază alcalină.

Toate organele interne sunt, de asemenea, examinate pentru a identifica locul tumorii primare.

Astfel de metode sunt utilizate pe scară largă și cu succes în centrele de oncologie ale clinicilor din țările dezvoltate, unde se efectuează următoarele:

îndepărtarea nodului metastatic în sine;
blocarea răspândirii în continuare a celulelor canceroase;
restaurarea osului distrus de metastaze sau proteze;
restabilirea funcției, ameliorarea durerii.

Acest tratament se desfășoară în paralel cu tratamentul cancerului primar și este, de asemenea, combinat și inovator, precum tratamentul cancerului în străinătate. Prin urmare, metastazele osoase nu sunt o condamnare la moarte pentru pacient; ele pot și trebuie tratate acolo unde există un astfel de tratament - în Israel, Germania și alte țări europene.

Caracteristici ale tratamentului metastazelor osoase în Israel

De obicei, o combinație de mai multe metode este utilizată pentru a trata metastazele osoase, aceasta poate fi:

chimioterapie;
imunoterapie;
terapia hormonală;
administrarea de medicamente radioactive;
amputare prin radiofrecvență;
terapie cu radiatii;
interventie chirurgicala;
tratament medicamentos.

Îndepărtarea radiochirurgicală a metastazelor osoase

Unde și cum se formează metastazele osoase?

Țesut canceros în etapa a 4-a are o structură destul de liberă. Celulele sale intră în lichidul tisular spălat, de acolo în limfă și sânge și, circulând în tot corpul, se stabilesc în diferite organe și oase.

Ramificația sistemului vascular al oaselor și particularitatea structurii țesutului osos contribuie la instalarea celulelor canceroase în acesta și la dezvoltarea nodurilor tumorale secundare. Acest proces are loc treptat, iar viteza lui depinde de gradul de malignitate a cancerului.

Cele mai frecvente obiecte de metastază sunt:

coloana vertebrală și oasele tubulare;
oase pelvine, coaste, stern;
oasele craniului.

Cancerul metastazează la coloana vertebrală din aproape orice organ:

spre regiunea cervicală – cancer tiroidian și cancer de sân,
spre regiunea toracică – cancer pulmonar, cancer mamar, cancer esofagian,
în zona lombară – cancer de prostată, cancer uterin, cancer de vezică urinară, cancer de rinichi;
în oasele tubulare lungi - cancer de prostată, cancer de col uterin, cancer renal metastazează;
în oasele pelvine - sunt mai frecvente metastazele de cancer de prostată, cancer de vezică urinară, cancer testicular și cancer uterin;
în stern și coaste - dă metastaze cancerului pulmonar, cancerului de sân;
în oasele craniului - Cancerul cavităţii bucale, cancerul tiroidian şi cancerul laringian metastazează mai des.

În principiu, localizarea unei metastaze osoase poate fi complet neașteptată și îndepărtată de organul afectat de cancer.

Ce simptome pot fi folosite pentru a suspecta metastaze osoase?

Nu vă puteți baza doar pe simptomele clinice, deoarece la începutul dezvoltării metastazelor practic nu vor diferi de simptomele osteocondrozei și poliartritei. Astfel de simptome apar destul de des la populație, mai ales la bătrânețe și, din păcate, nu li se acordă atenția cuvenită.

Când are loc o distrugere osoasă semnificativă dintr-un nod metastatic, apar simptome tardive specifice metastazelor osoase:

Cu cât leziunile osoase sunt mai grave, cu atât tratamentul metastazelor este mai dificil și mai lung. Prin urmare, în oncologie există o regulă de examinare obligatorie a sistemului osos pentru orice tumoră malignă. Pe de altă parte, durerea la nivelul coloanei vertebrale, articulațiilor sau în orice parte a scheletului este o indicație pentru un examen tomografic.

Pacienții simt durere cu metastaze osoase?

Cea mai frecventă complicație în prezența metastazelor osoase este durerea. De obicei, atunci când durerea crește, pacientului i se prescrie terapie medicamentoasă, inclusiv analgezice narcotice.

Nu trebuie să vă fie teamă de a prescrie aceste medicamente, deoarece durerea este întotdeauna foarte obositoare și împiedică organismul să lupte împotriva bolii. Chiar dacă durerea este moderată, nu poate fi tolerată!

Metastaze osoase: speranța de viață

Procesul metastatic în oase indică stadiul al patrulea al cancerului. Este foarte greu să vorbim despre un prognostic favorabil. Toate tratamentele au ca scop ameliorarea durerii simptomatice pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Speranța de viață pentru orice cancer în stadiul IV nu depășește un an.

Care este costul tratării metastazelor osoase în străinătate?

La tratarea metastazelor osoase în străinătate, metodele de tratament sunt selectate individual pentru fiecare pacient, în funcție de localizarea, dimensiunea și localizarea leziunilor, numărul acestora și gradul de distrugere osoasă.

Pentru un pacient, este suficient să îndepărtați nodul, pentru altul, în plus, este necesară o intervenție chirurgicală reconstructivă sau protezare. Metodele de tratament similare vor diferi în funcție de țară și de politica de prețuri pentru serviciile medicale. Este bine cunoscut faptul că prețurile pentru tratament în Israel sunt semnificativ mai mici decât în țările occidentale, prin urmare tratamentul metastazelor osoase în Israel este cel mai accesibil.

Costul aproximativ al tratării metastazelor osoase în străinătate:

Puteți afla care va fi costul tratamentului pentru metastazele osoase în cazul dumneavoastră pe site-ul nostru. Pentru a face acest lucru, completați Formular de contact , iar medicul coordonator vă va contacta cu siguranță și vă va oferi informațiile necesare.

De regulă, prezența metastazelor în oase este o complicație severă a cancerului unei persoane. Procesul a mers prea departe și prognoza de supraviețuire este extrem de nefavorabilă.

Focalizarea metastatică primară în acest caz nu este supusă procedurilor de tratament și continuă să trimită celulele canceroase către diferite țesuturi și organe, inclusiv oase. Dacă este posibil să se vindece o persoană în acest stadiu al cancerului, un oncolog decide individual.

De unde pot veni metastazele?

Metastazele osoase înseamnă deteriorarea țesutului osos de către elementele canceroase. Ei se deplasează de la focalizarea lor principală de-a lungul rutelor limfogene sau hematogene. Și deoarece rolul structurilor musculo-scheletice în corpul fiecărei persoane este destul de mare, deteriorarea oaselor prin neoplasmele maligne are un impact extrem de negativ asupra calității generale a vieții.

Cel mai adesea, această complicație însoțește următoarele forme de cancer:

structurile pulmonare;
tiroida sau glanda mamară;
prostata;
structurile renale.

Cu toate acestea, metastazele osoase se pot muta și din alte organe afectate de procesul cancerului. Astfel de leziuni secundare sunt cel mai adesea diagnosticate în coaste, oasele craniului, elemente ale coloanei vertebrale, precum și structurile femurale, umărului sau pelvine.

Principalele motive

La o persoană sănătoasă, celulele osoase sunt reînnoite continuu. Procesele de resorbție, precum și formarea osului, sunt efectuate datorită lucrului constant al osteoblastelor și osteoclastelor. Aceste elemente sunt direct responsabile pentru absorbția, formarea sau distrugerea cartilajului și a țesutului osos.

Dacă există o defecțiune a acestui mecanism care funcționează bine, se observă metastaze osoase, funcționarea țesutului este perturbată și acesta devine metastazat. Elementele sănătoase sunt înlocuite cu cele canceroase, mecanismele de interacțiune dintre osteoclaste și osteoblaste decurg cu totul diferit, activitățile lor sunt disociate.

Printre factorii care cresc semnificativ riscul de a dezvolta o leziune secundară la nivelul oaselor, experții subliniază următoarele:

prezența unei rețele vasculare ramificate în jurul focarului primar;
localizarea neoplasmului malign - de exemplu, pentru metastaze în oase, prognosticul este mult mai rău pentru cancerul pulmonar sau rectal;
o slăbire semnificativă din mai multe motive a mecanismelor de protecție ale corpului uman - din cauza altor patologii somatice sau a terapiei antitumorale incorect selectate;
tranziția cancerului la stadiile 3B–4 - în această perioadă apariția metastazelor va fi un simptom inevitabil;
structura histologică a tumorii primare - formele infiltrative de cancer sunt în special predispuse la metastaze;
categoria de vârstă a unui pacient cu cancer - la tineri, procesele metabolice sunt mai intense, prin urmare recidivele neoplasmelor maligne apar mai des și sunt mai severe.

Oricare ar fi cauza principală a formării metastazelor osoase, tratamentul lor este sarcina oncologului. Cu toate acestea, ele complică semnificativ.

Principalele tipuri de metastaze

Luând în considerare afectarea predominantă a osteoclastelor sau osteoblastelor, se obișnuiește să se distingă două tipuri posibile de metastaze osoase - osteolitice, cu predominanța proceselor de distrugere a țesuturilor, și osteoplazice - cu compactare locală a zonei.

Cu toate acestea, în practică, variantele pure ale unor astfel de leziuni sunt rare; de regulă, predomină tipuri mixte de focare tumorale. Mai des sunt diagnosticați în structuri cu abundență de sânge.

Procedurile moderne de diagnostic - de exemplu, CT, RMN - ajută la stabilirea prezenței metastazelor și nu a altor celule. Pentru a preveni apariția lor, un specialist recomandă tactici cuprinzătoare de tratament.

Simptome

În stadiul incipient al apariției lor, metastazele nu se manifestă în niciun fel, dar pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, se formează simptome caracteristice:

prezența durerii din cauza metastazelor în oase - apariția lor se explică prin compresia elementelor nervoase prin dimensiunea tot mai mare a focarului secundar de cancer;
funcția motrică este, de asemenea, afectată din cauza presiunii intraosoase rezultate;
fracturi patologice frecvente - țesutul osos este atât de subțire încât cel mai mic exces de sarcină duce la o fractură;
hipercalcemie - o cantitate imensă de calciu apare în sânge, deoarece absorbția sa este afectată, starea este periculoasă pentru sistemul cardiovascular - tulburări de ritm cardiac, precum și structurile renale - este provocată insuficiența acută;
modificări locale - umflarea locală vizibilă vizual sau formarea de zone de compactare în zona leziunii canceroase;
când celulele canceroase se deplasează în structurile coloanei vertebrale cu formarea ulterioară a unei tumori secundare în ele și creșterea sa activă, se va observa un complex de sindrom de compresie - compresia structurilor coloanei vertebrale sau a rădăcinilor nervoase, în unele cazuri provoacă paralizia completă a pacient cu cancer;
intoxicație canceroasă - lipsa poftei de mâncare, pierderea constantă în greutate, creșterea slăbiciunii generale, oboseală excesivă.

Alte semne de metastaze includ întreruperi în funcționarea multor sisteme și organe. De exemplu, inhibiția severă a unei persoane, până la confuzie și tulburări afective. În plus, pot fi observate aritmii, hipotensiune, poliurie, constipație alternată cu diaree și obstrucție intestinală.

Cu tratamentul în timp util al unui pacient cu cancer și furnizarea de îngrijiri medicale adecvate, este posibil să se reducă semnificativ simptomele de mai sus.

Tactici de tratament

După confirmarea prezenței focarelor tumorale secundare în structurile osoase folosind metode de diagnostic de laborator și instrumentale, specialistul va lua o decizie individuală cu privire la modul de tratare a metastazelor în oase.

Terapia antitumorală complexă îmbunătățește semnificativ starea de bine a unui pacient cu cancer și, de asemenea, îi prelungește viața. Principalele obiective ale procedurilor recomandate de specialist pentru tratamentul metastazelor sunt:

ameliorarea durerii;
prevenirea proliferării elementelor canceroase, precum și, dacă este posibil, distrugerea lor completă;
eliminarea simptomelor de intoxicație canceroasă.

Este imperativ să se efectueze nu numai măsuri pentru tratarea metastazelor din oase, ci și a locului primar al tumorii de la care provin aceste celule canceroase.

Principalele direcții ale terapiei antitumorale:

Utilizarea medicamentelor citostatice - chimioterapie. În cele mai multe cazuri, vă permite să opriți progresia ulterioară a procesului patologic. Principalul dezavantaj al tehnicii este numărul mare de efecte secundare.
Distrugerea focarelor canceroase folosind raze X. Cu o singură leziune secundară, eficacitatea radioterapiei este mare, dar cu numeroase leziuni se poate obține o remisiune pe termen lung.
Intervenție chirurgicală - dacă leziunea secundară este unică și situată într-o zonă accesibilă pentru excizie, se încearcă îndepărtarea acesteia.
Utilizarea agenților farmacologici specifici, de exemplu, biofosfonați. Ele ajută la refacerea structurilor osoase. Eficiența crește atunci când medicamentele sunt combinate cu chimioterapie și radioterapie.

Dar este puțin probabil că va fi posibilă vindecarea metastazelor doar cu ajutorul rețetelor de medicină tradițională. Ele pot completa procedurile de tratament de bază, dar nu ar trebui să le înlocuiască.

Evenimente conexe

Cu numeroase leziuni canceroase de natură secundară în structurile osoase, o persoană începe să experimenteze dureri severe. Este posibil ca măsurile luate de specialiști să nu aducă rezultate notabile și este necesară utilizarea terapiei adecvate a durerii.

Până în prezent, a fost dezvoltată o schemă pas cu pas pentru utilizarea analgezicelor - pe măsură ce intensitatea impulsurilor dureroase crește, se recomandă medicamente din subgrupuri din ce în ce mai puternice.

Pe lângă analgezice, se recomandă alte medicamente care vizează corectarea manifestărilor clinice - de la greață și vărsături, de la diaree sau constipație, enzime pentru îmbunătățirea absorbției alimentelor, complexe de vitamine pentru menținerea forței, hepatoprotectori pentru îmbunătățirea funcției hepatice. Sarcina lor comună este de a face o persoană să se simtă mai bine.

Metastazele osoase nu sunt o situație plăcută și adesea pun viața în pericol. Cu toate acestea, nu ar trebui să presupuneți imediat că aceasta este o condamnare la moarte. Dacă sunt detectate în timp util, pacientul are toate șansele de supraviețuire. Adesea, metastazele sunt o complicație a bolii de bază, când aceasta intră în stadiul final și începe să elibereze deșeuri în organism.

Cel mai adesea, metastazele în oase apar ca o consecință a cancerului în sistemul digestiv, a oncologiei colului uterin, a ovarelor și a țesuturilor moi. Celulele canceroase, care sunt de fapt numite metastaze, intră în oase, precum și în alte organe și sisteme, prin fluxul sanguin.

Metastazele osoase sunt, de fapt, focare secundare ale tumorilor maligne din organism.

Ele apar atunci când celulele canceroase se răspândesc dintr-o tumoare primară în orice alt organ. Ele sunt caracterizate prin:

Adesea pot crește în oase atât de mult încât dau naștere unei tumori. Simptomele manifestării lor pot varia în funcție de ce anume comprimă tumora: dacă este vorba de vase de sânge, atunci vor apărea tulburări circulatorii, dacă este vorba de terminații nervoase, imaginea va fi tipic neurologică.

Cum se răspândește cancerul la oase

Sistemul prin care celulele canceroase ajung la os nu este atât de complicat. Celulele maligne la o anumită perioadă de timp - în diferite stadii și în diferite stadii de dezvoltare și progresie a bolii de bază - încep să se desprindă de organul care a fost afectat inițial. Apoi călătoresc prin vasele limfatice sau prin sânge către alte părți ale corpului. Acest proces se numește metastază.

Mai mult, durata acestei căi pentru celulele canceroase poate fi diferită. Unii se vor stabili în apropiere, alții vor merge în zone îndepărtate. Metastazele sunt, de asemenea, capabile să formeze o tumoare secundară, astfel încât să nu se distingă de cea primară.

Experții spun că, de obicei, celulele canceroase care s-au instalat în oase se desprind de tumorile de la membre, pelvis, piept, craniu și coloana vertebrală.

Care sunt tipurile de metastaze osoase?

Medicii împart procesul cancerului în oase în funcție de gradul de efect al acestuia asupra oaselor în:

Progresia tumorii urmata de scindarea osoasa. Acest lucru creează un defect numit gaură osteolitică. Face ca oasele să-și piardă puterea, să devină mai slabe și să devină dureroase. Rezultatul va fi fisuri și fracturi regulate.
Stimularea osului pentru a se forma necorespunzător. Din această cauză, țesăturile, dimpotrivă, devin prea dense.

Care sunt simptomele metastazelor canceroase în oase?

Desigur, dat fiind faptul că, cu depistarea mai devreme, șansele de vindecare sunt de multe ori mai mari, mulți sunt interesați de modul în care să recunoască metastazele din corpul lor. Experții spun că simptomele pot varia în funcție de locul de unde provin inițial celulele maligne.

Principalele semne ale metastazelor în oase sunt următoarele:

Dureri osoase (pot fi destul de intense);
Restricționarea mobilității zonei afectate.

De asemenea, se întâmplă ca din cauza comprimării măduvei spinării de către tumoră, să înceapă să apară senzații precum amorțeală a membrelor și abdomenului și probleme cu urinarea. În plus, pot apărea simptome precum:

Sete;
Scăderea apetitului;
Oboseală care se înrăutățește constant.

Simptomele leziunilor osoase în cancerul de rinichi

Când metastazele intră în os de la cancerul renal, apare un simptom cum ar fi durerea la locul leziunii osoase și fragilitatea și fragilitatea acesteia crescută.

Semne de metastaze osoase în cancerul pulmonar

Experții spun că cancerul pulmonar provoacă adesea complicații sub formă de metastaze la oase. În acest caz, celulele maligne sunt răspândite destul de activ prin fluxul sanguin. Și iubesc locurile în care există o cantitate bună de sânge, care acționează ca un mediu nutritiv pentru ei.

Aceasta înseamnă că în acest caz se găsesc în oasele coastelor, umerilor, craniului, bazinului și vertebrelor. Rareori dau simptome evidente într-un stadiu incipient al pătrunderii lor în țesutul osos. Ulterior, o persoană poate prezenta hipercalcemie. În acest caz, va începe să simtă:

Gură uscată;
Greață și chiar vărsături;
Producția excesivă de urină;
În unele cazuri, pierderea cunoștinței.

Manifestări ale metastazelor osoase în cancerul de sân

Metastazele călătoresc în același mod - prin sânge și dau simptome asemănătoare cu multe, principalele fiind durerea și fragilitatea osoasă.

Semne de metastaze osoase în cancerul de prostată

Mișcarea metastazelor către oase în cancerul de prostată este cea mai frecventă. Dar, în același timp, intră în oasele din tumora primară deja în ultimul stadiu al bolii. De obicei, se instalează în șold, partea inferioară a spatelui, stern și pelvis.

În timp, metastazele provoacă perturbări în funcționarea organelor situate aici, provoacă durere și se caracterizează prin fracturi frecvente și dezvoltarea crăpăturilor în țesutul osos.

Pe măsură ce creșterea metastazelor în oase progresează (indiferent de locul în care se află), va începe să apară umflarea țesuturilor.

Mai mult, ele vor fi localizate în principal la locul leziunii. De exemplu, dacă metastazele au format o tumoare în partea inferioară a spatelui, atunci se va dezvolta umflarea aici. Cu toate acestea, este important să înțelegem că umflarea poate fi ascunsă și dacă celulele maligne au afectat structurile profunde ale osului.

În plus, poate fi observată deformarea zonei afectate. Tumora începe să crească activ, iese în afară și devine vizibilă cu ochiul liber.

Pierdere în greutate bruscă fără motiv - fără dietă, nutriția nu s-a schimbat;
Prezența constantă a temperaturii corporale de grad scăzut (adică la 37 de grade);
Prosternare;
Transpirație crescută.

Dacă aveți astfel de simptome, ar trebui să consultați un medic și să treceți la o examinare.

Metode de diagnosticare

Dacă apar simptome caracteristice, merită efectuat un studiu mai detaliat. Include:

Este mai bine să faceți toate aceste studii împreună - atunci va fi posibil să obțineți cea mai completă și clară imagine a situației. Pe baza datelor obținute, medicii vor face prognoze și vor stabili tactici de tratament.

Cum să tratezi

Pentru mulți, diagnosticul de „metastaze osoase” sună ca o condamnare la moarte. Totuși, nu ar trebui să renunți imediat. Există opțiuni de tratament, iar dacă oncologul vede sens în ele, atunci există o șansă. De asemenea, merită să înțelegeți că, dacă situația nu mai poate fi corectată, atunci terapia selectată în mod competent va prelungi viața pacientului și va reduce toate manifestările negative, cum ar fi durerea.

Tratamentul metastazelor osoase trebuie să fie, ca în orice alte cazuri, cuprinzător. De regulă, pacientului i se oferă următoarele regimuri, care includ:

Terapie medicamentoasă: în acest caz, i se prescriu medicamente speciale care stimulează procesele de restaurare în țesuturi. Cu ajutorul lor, puteți suprima activitatea celulelor maligne și puteți reduce pierderea osoasă.
Chimioterapia: În unele cazuri, pentru anumite tipuri de cancer primar, aceasta va fi singura opțiune. Pentru tratament se folosesc medicamente grele care pot opri progresul procesului patologic. Adesea, după un curs de terapie, există o scădere a creșterii tumorii.
Radioterapia: cu această tactică de tratament, pacientul este supus unei iradieri active cu raze X, din cauza căreia tumora este distrusă și se observă adesea o stare de remisie.

Ce anume trebuie evitat atunci când se diagnostichează metastazele osoase este utilizarea medicinei tradiționale. Mai exact, poate fi folosit, dar cu permisiunea unui medic, ca suplimentar, dar nu in locul celui principal.

Diverse încercări de a vindeca cancerul cu sifon duc de obicei la rezultate dezastruoase. Prin urmare, nu ar trebui să experimentați și să pierdeți timp prețios. Este mai bine să urmați toate instrucțiunile medicului.

Nutriția ca parte a terapiei

Pentru a obține un efect mai bun, este adesea recomandat să vă schimbați dieta. Ar trebui să discutați acest aspect cu medicul dumneavoastră.

Se crede că dieta în oncologie reprezintă 10-15% din succesul de recuperare. La urma urmei, nutriția afectează echilibrul microelementelor și vitaminelor din organism, precum și menținerea imunității. Tumorile și metastazele eliberează o cantitate imensă de toxine în organism, dar alimentația ar trebui să neutralizeze acest lucru.

Produsele care ajută la combaterea cancerului includ:

Ceai verde, cunoscut pentru proprietățile sale antioxidante;
Alge;
Semințele și nucile ca surse de microelemente benefice;
Verdeturile sunt o sursa de vitamine;
Fasole în păstăi;
Fructe si legume;
Miere și alte produse apicole;
Fructe de pădure.

Va trebui să încetați să utilizați:

Sifon și sifon;
Alcool;
bulion bogat în grăsimi;
Margarină;
Drojdie;
Zahăr și alte dulciuri;
Oţet;
Tot laptele;
Făină de calitate superioară;
Conserve, marinate etc.;
maioneza si ketchup;
Cârnați și alte semifabricate;
Produse din carne congelate.

Corectarea dietei vă va îmbunătăți starea de bine și va simplifica procesul de vindecare. Un meniu sănătos vă permite să reduceți încărcătura asupra corpului, să-l saturați cu vitamine și să-i confere putere să lupte în continuare cu patologiile severe.

Prognoze

Mulți oameni sunt în mod natural interesați de cât timp se poate trăi cu metastaze osoase. Medicii spun că a face predicții aici este destul de problematic, pentru că... procesul de metastază începe de obicei în etapele ulterioare. Și în plus, în acest caz există un alt focus al neoplasmului. Perioada de supraviețuire aproximativă este conturată în intervalul: 3 luni - un an și jumătate.

De asemenea, medicii fac adesea calcule în funcție de ce tumoră provin aceste metastaze. Deci, se dovedește că:

Pentru cancerul pulmonar, supraviețuirea este de aproximativ șase luni;
Pentru cancerul de sân, supraviețuirea este de până la 2 ani;
Pentru cancerul de prostată, supraviețuirea este de aproximativ 3 ani;
Cancerul de rinichi are o rată de supraviețuire de aproximativ un an;
Pentru cancerul tiroidian, rata de supraviețuire este de 4 ani;
Pentru melanom, rata de supraviețuire nu este mai mare de șase luni.

Dar când auziți astfel de numere, nu trebuie să intrați în panică imediat. Există cazuri în care pacienții cu o mare dorință de a trăi și de a câștiga au depășit cu succes aceste niveluri și au trăit mult timp.

Acțiuni preventive

Desigur, merită să încercați să preveniți răspândirea metastazelor în tot corpul. Pentru metastazele osoase, prevenirea primară este diagnosticarea precoce a tumorii primare. Acest lucru vă va permite să începeți tratamentul la timp și să opriți procesul patologic de proliferare a celulelor maligne.

În plus, ar trebui să renunți la obiceiurile proaste, acordând preferință plimbărilor frecvente la aer curat, anumitor activități fizice etc. Nimeni nu a anulat principiile simple ale unui stil de viață sănătos. De asemenea, merită să fii supus mai des examinărilor medicale necesare și să-ți faci griji pentru sănătatea ta pe cont propriu.

O bună dispoziție joacă, de asemenea, un rol important - s-a dovedit că oamenii pozitivi sunt mai puțin sensibili la diferite boli și au, de asemenea, mai multă energie pozitivă pentru a obține victoria. O viziune pozitivă asupra lumii face mai ușor să îndurați un tratament dificil al cancerului.

Una dintre complicațiile cancerului este că se poate răspândi la țesuturile moi și organele îndepărtate.

Metastazele apar și în oase. De fapt, metastazele osoase sunt tumori canceroase secundare ale țesutului osos, formate ca urmare a transferului de celule atipice din focarul principal prin fluxul sanguin și limfatic.

De obicei, metastazele osoase apar în ultimele etape ale patologiei canceroase. Mai mult, aproximativ 80% din cazurile de metastaze osoase apar pe fondul și. Astfel de formațiuni se manifestă prin dureri severe, fracturi frecvente și hipercalcemie.

Cauze

Cel mai adesea, metastazele la structurile osoase apar cu cancerul de prostată și glandul mamar, formațiuni maligne în structurile gastrointestinale și.

Ele metastazează în țesutul osos și în alte neoplasme maligne, dar mult mai puțin frecvent.

Când o persoană este sănătoasă, țesutul său osos este în mod constant reînnoit. În general, structurile osoase se caracterizează prin procese de resorbție, remodelare și formare osoasă. Aceste procese sunt efectuate datorită activității celulare a osteoblastelor și osteoclastelor. Aceste structuri celulare sunt responsabile pentru formarea, absorbția și distrugerea țesutului osos.

Dacă celulele atipice pătrund în structurile osoase, atunci apare o întrerupere a funcționării oaselor. Celulele sănătoase sunt deplasate, procesele de interacțiune dintre osteoblaste și osteoclaste sunt perturbate, ceea ce duce la disocierea activităților lor.

Pentru cancerul de san

Metastazele în structurile osoase în cancerul de sân au loc într-o manieră limfogenă și hematogenă. O astfel de localizare a metastazelor în cancerul de sân este destul de comună.

Cancerul cu astfel de metastaze se caracterizează prin durere severă și o tendință excesivă la fracturi patologice, în special la nivelul pieptului și oaselor pelvine.

Tipuri

În funcție de tipul de activare celulară, oncologii disting mai multe tipuri de metastaze osoase:

Osteoplastic– însoțită de formarea de compactări pe oase;
Osteolitic– când există o distrugere predominantă a structurilor osoase.

Tipurile pure sunt relativ rare în practica medicală; formele mixte sunt mult mai frecvente.

Oasele care au o cantitate bogată de sânge sunt cele mai susceptibile la metastaze, adică în humerus și femur, coaste și vertebre, oasele craniene și pelvine. La început, metastazele osoase nu se manifestă, dar în timp devin cauza unei dureri intense, care este asociată cu stimularea receptorilor periostale de durere.

Simptomele metastazelor osoase

La început, tumorile osoase secundare se dezvoltă asimptomatic, dar odată cu dezvoltarea procesului tumoral se formează un anumit tablou clinic:

Prezența hipercalcemiei;
Tendința la fracturi patologice;
Prezența compresiei coloanei vertebrale.

Hipercalcemia este o complicație care pune viața în pericol și se găsește la aproximativ 30-40% dintre pacienții cu cancer cu metastaze osoase.

Această afecțiune apare din cauza activității excesive a osteoclastelor, ceea ce duce la o creștere a nivelului de calciu din sânge, care, la rândul său, determină o creștere patologică a capacității de excreție a rinichilor.

Ca urmare, la pacienții cu cancer cu focare metastatice în oase, pe lângă hipercalcemie, se dezvoltă și hipercalciuria, iar reabsorbția lichidului și a sodiului este afectată, ducând la poliurie.

Ca urmare a unor astfel de modificări, activitatea multor sisteme și organe la pacienții cu cancer este perturbată:

În activitatea sistemului nervos se notează semne precum letargie și tulburări psihice, confuzie și tulburări afective;
În activitatea cardiovasculară apar abateri precum aritmia și tensiunea arterială scăzută, scăderea ritmului cardiac, iar riscul de stop cardiac este mare.
Rinichii sunt afectați de nefrocalcinoză și poliurie;
În zona gastrointestinală, se observă sindromul de greață și vărsături, constipație frecventă și lipsă de poftă de mâncare și se poate dezvolta pancreatită.

Dacă mai mult de jumătate din stratul cortical este distrus în timpul metastazelor osoase, apar fracturi patologice. Ele se găsesc de obicei în țesuturile osoase ale coloanei vertebrale (lombare sau toracice) și femurale. O fractură poate apărea chiar și în situații traumatice minore, cum ar fi o întoarcere incomodă sau o lovitură slabă.

Adesea, astfel de fracturi apar fără un motiv extern aparent. În cazul unei fracturi patologice, poate apărea deplasarea fragmentelor osoase, ceea ce duce la afectarea funcțională a membrului (dacă fractura este localizată pe un os tubular lung) și tulburări neurologice (dacă fractura este localizată pe structurile vertebrale), ceea ce agravează semnificativ calitatea vieții bolnavului de cancer.

O tumoră în creștere și fragmentele osoase pot pune presiune asupra țesuturilor învecinate.

Odată cu compresia tumorii, pacientul cu cancer suferă din ce în ce mai multă durere, slăbiciune a țesutului muscular, apar semne de afectare a sensibilității, iar în stadiile terminale apar disfuncția organelor pelvine și paralizia.

Dacă metastazele sunt observate în țesuturile vertebrale, atunci compresia coloanei vertebrale apare uneori la pacienții cu cancer. De obicei, acest fenomen apare cu metastaze la vertebrele toracice. Tulburările cauzate de compresie se pot dezvolta treptat (dacă metastaza se comprimă) sau acut (dacă este comprimată de un os sau fragmentul acestuia).

Simptomele compresiei apar brusc. Dacă un astfel de simptom este detectat în stadiul inițial, atunci reversibilitatea lui (cel puțin parțială) este destul de posibilă. Dacă nu acționați în timpul compresiei, atunci paralizia devine ireversibilă.

Cu asistență terapeutică în timp util, specialiștii sunt capabili să obțină o reducere semnificativă a simptomelor, deși doar 10% dintre pacienții cu cancer cu paralizie se pot deplasa independent după tratament.

Cum se determină metastazele osoase?

Cea mai informativă metodă de diagnosticare pentru identificarea metastazelor osoase este scheletal, care vă permite să determinați cu exactitate amploarea și amploarea metastazelor.

O procedură similară poate găsi metastaze în orice parte a scheletului uman. Mai mult decât atât, detectarea răspândirii celulelor tumorale este posibilă chiar în stadiile inițiale, când tulburările evidente ale structurilor osoase sunt abia la început.

Folosind examenul cu raze X, metastazele osoase pot fi detectate numai în stadiul de maturitate suficientă a formațiunii secundare, când aproximativ jumătate din masa osoasă a fost deja distrusă.

Fotografie cu metastaze în oasele șoldului la radiografie

Dar astfel de diagnostice fac posibilă diferențierea tipului specific de metastază. Petele albe deschise indică metastaze blastice, în timp ce petele gri-alb indică tipul litic de metastaze.

Diagnosticarea radioizotopilor sau osteoscintigrafia se efectuează cu ajutorul radiofarmaceutic Rezoscan, care este administrat pacientului cu cancer cu aproximativ câteva ore înainte de scanare.

Diagnosticele pot include, de asemenea, RMN, detectarea markerilor de resorbție în urină, analize de sânge etc. Dacă metastazele sunt detectate în oasele craniene, atunci oncologii recomandă examinarea cu atenție a tuturor organelor pentru a exclude posibilitatea de deteriorare a acestora.

Sunt tratați?

Metastazele la nivelul oaselor craniene se observă în principal în cancerul renal sau tiroidian, iar tratamentul lor poate fi efectuat folosind o varietate de metode:

Intervențiile chirurgicale sunt efectuate pentru terapie paliativă și sunt necesare pentru diferite tipuri de complicații (compresie, fracturi etc.). După operație, durerea este eliminată, funcțiile măduvei osoase sau ale membrelor sunt restabilite etc.
iar pentru metastazele osoase se foloseste in tratament conservator complex, cat si in perioada preoperatorie sau postoperatorie. Aceste tehnici vă permit să distrugeți celulele canceroase și să preveniți proliferarea acestora.
Tratament cu bifosfonați. Aceste medicamente încetinesc procesele de tulburări ale structurilor osoase.
Radiofarmaceuticele, atunci când sunt administrate, duc la distrugerea celulelor canceroase active.
implică utilizarea unor mijloace speciale pentru a crește rezistența organismului, astfel încât sistemul imunitar să reziste răspândirii tumorii în tot organismul.

Videoclip despre medicamente pentru tratamentul metastazelor osoase:

Tratament cu medicamente bifosfonate

Bifosfonații sunt medicamente care previn pierderea osoasă. Sunt concepute pentru a inhiba activitatea osteoclastelor și pentru a preveni distrugerea oaselor.

La locul creșterii tumorii secundare, bifosfonații sunt absorbiți de celulele osteoclaste, determinându-le să încetinească sau să-și oprească activitatea. În plus, utilizarea bifosfonaților împiedică sinteza osteoclastelor, care devin precoce pe moarte sau se autodistrug.

Bifosfonații sunt împărțiți în 2 grupe. Un grup de medicamente conține compuși azotați și este mai eficient împotriva tumorilor metastatice. Acestea includ medicamente precum Ibandronat, Alendronat, Pamidronat etc. Celălalt grup nu conține azot, de exemplu, Clodronat, Tidronat etc. Aceste medicamente au un efect terapeutic mai mic.

Medicamentele bifosfonate pătrund în masa osoasă, se acumulează în jurul osteoclastelor și încep să le inhibe, ceea ce duce la o scădere a activității distructive a acestor celule. Ca urmare, procesele de distrugere a oaselor sunt oprite.

Prognosticul și speranța de viață

Prognosticul final depinde de localizarea cancerului primar.

Dacă metastazele osoase se formează din cancerul pulmonar, pacientul va trăi aproximativ șase luni.
Dacă focalizarea principală este situată în prostată, atunci speranța de viață va fi de aproximativ 1-3 ani.
Dacă sursa metastazelor la structurile osoase este o tumoare de cancer de sân, atunci speranța de viață va fi de aproximativ 1,5-2 ani.
Cancerul de rinichi cu metastaze la os lasa pacientului cu cancer aproximativ un an de trait.
În cazul metastazelor osoase, speranța de viață nu va depăși șase luni.
Dacă se răspândește la țesutul osos, speranța de viață va fi de aproximativ 4 ani.

Metastazele osoase sunt extrem de periculoase. Dacă este detectat în timp util, există o mare probabilitate de a salva viața pacientului cu cancer.