Krvný test na tsg s t4. Za čo je zodpovedný TSH? – Hormonálne funkcie, diagnostika a interpretácia analýzy. Protilátky proti mikrozomálnej frakcii

Hormonálne testy zaujímajú osobitné miesto medzi početnými laboratórnymi testami. Mnohí z nás vedia, že hormóny hrajú v tele obrovskú úlohu a najmenšie narušenie hormonálnych hladín zvyčajne vedie k zdravotným problémom. O význame hormónov svedčí skutočnosť, že pomáhajú regulovať metabolizmus bielkovín, lipidov, sacharidov a voda-soľ. V prípade potreby sa mení hladina hormónov v krvi, čo vedie k mobilizácii všetkých síl organizmu v stresových situáciách. Hormóny zároveň zabezpečujú telu potrebný odpočinok a obnovu vynaloženej energie.

Normálne hladiny hormónov v tele podporujú včasný rast a vývoj, a keď hladiny hormónov začnú klesať, nastupuje staroba. Hormóny v ženskom tele regulujú proces tehotenstva, uľahčujú tehotenstvo a potom udržiavajú schopnosť laktácie. Väčšina hormónov sa produkuje v žľazách s vnútornou sekréciou alebo, ako sa im hovorí, v žľazách s vnútornou sekréciou. Schopnosť endokrinných žliaz produkovať požadované množstvo hormónov do značnej miery závisí od celkového stavu tela, ako aj od stavu nervového systému.

čo je TSH?

Jedným z dôležitých hormónov, ktorý ovplyvňuje fungovanie ľudského tela, je hormón stimulujúci štítnu žľazu hypofýzy (TSH). Hlavnou funkciou tohto hormónu je regulovať činnosť štítnej žľazy. Hormón je produkovaný hypofýzou a stimuluje štítnu žľazu k produkcii hormónov T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín). Tieto dva hormóny sú zase zodpovedné za fungovanie reprodukčného systému, gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému, mentálnych procesov, ako aj metabolizmu bielkovín, tukov a sacharidov.

Hormóny TSH, T3 a T4 spolu súvisia. Hormón TSH teda vyvoláva tvorbu T3 a T4, ak sa ich hladina v krvi zníži. Keď hladina prekročí normu, T3 a T4 potláčajú produkciu TSH. Hoci TSH nie je priamo produkovaný štítnou žľazou, má na ňu priamy vplyv, a preto sa pacientom predpisuje krvný test na TSH, aby sa zistilo, ako štítna žľaza funguje. Krvný test na TSH je nevyhnutným krokom pri diagnostike ochorení tohto orgánu. Krvný test na TSH sa zvyčajne robí súčasne s testom na hormóny štítnej žľazy.

Norma TSH v krvnom teste

Hladina TSH v krvnom teste závisí od veku osoby. Nižšie sú uvedené normy TSH v krvnom teste pre deti a dospelých.

deti do dvoch týždňov života – 0,7–11 mU/l;
deti do desiatich týždňov – 0,6–10 mU/l;
deti mladšie ako dva roky - 0,5 - 7 mU / l;
deti do piatich rokov – 0,4–6 mU/l;
deti do 14 rokov – 0,4–5 mU/l;
dospelí nad 14 rokov – 0,3–4 mU/l.

Zvýšenie hladiny TSH v krvnom teste naznačuje prítomnosť patológie. Hovorí najmä o možnosti chorôb, ako sú:

hypotyreóza (primárna alebo sekundárna);
Hashimotova tyroiditída;
nádory hypofýzy;
syndróm neregulovanej produkcie TSH;
nedostatočná funkcia nadobličiek;
nádory pľúc vylučujúce tyreotropín;
preeklampsia;
duševná choroba;
otrava olovom;
užívanie určitých liekov.

Pokles hladiny TSH v krvnom teste tiež nie je normálny. Môže to byť spôsobené chorobami, ako sú:

difúzna toxická struma;
tyreotoxický adenóm (Plummerova choroba);
tyreotoxikóza nezávislá od TSH;
autoimunitná tyroiditída s príznakmi tyreotoxikózy;
hypertyreóza v tehotenstve;
extrémne vyčerpanie tela (kachexia);
duševná choroba.

Hoci test TSH umožňuje špecialistovi odhaliť patológiu štítnej žľazy, nestačí určiť príčinu. Pre správnu diagnózu je potrebné stanoviť hladinu hormónov tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3).

Keďže lekári odporúčajú vykonať krvný test na T3, T4 a TSH, bude užitočné vedieť, aká hladina hormónov T3 a T4 je normálna a aká je odchýlka ich hladín od normálnej hladiny plná. Krvný test na T3, T4 a TSH poskytne úplný obraz o chorobe.

Normálna hladina trijódtyronínu (T3) v krvi dospelého človeka je 1,08-3,14 nmol/l. Zvýšenie rýchlosti sa vyskytuje pri určitých ochoreniach, vrátane: adenómu štítnej žľazy, hypertyreózy, nefrotického syndrómu, Pendrerovho syndrómu a mnohých ďalších ochorení. Zníženie hladiny T3 naznačuje možnosť rozvoja hypotyreózy, závažného nedostatku jódu, zlyhania obličiek atď.

Môžete tiež vyhodnotiť hladinu tyroxínu (T4) v krvi. Normálna hladina tohto hormónu je 71-142 nmol/l (ženy) a 59-135 nmol/l (muži). Zvýšenie hladín hormónov je znakom ochorení ako tyreotoxický adenóm, zníženie hladiny globulínu viažuceho tyroxín, nefrotický syndróm, chronické ochorenia pečene a pod. Pokles hladiny poukazuje aj na ochorenia štítnej žľazy.

Kedy sú predpísané krvné testy na TSH, T4 a T3?

Krvné testy na TSH, T4 a T3 predpisuje špecialista na základe vyšetrenia pacienta a podozrenia na patológiu štítnej žľazy. Sú tiež povinné pre ľudí podstupujúcich liečbu, aby zistili, či sa ich stav zlepšuje alebo zhoršuje. Okrem toho sú potrebné krvné testy na TSH, T4 a T3 u ľudí nad 40 rokov. Ako viete, práve v tomto veku sa začínajú objavovať rôzne zdravotné problémy, ktoré sa väčšinou na začiatku neprejavia. Ochorenia štítnej žľazy sú obzvlášť zákerné.

Štítna žľaza je orgán, ktorý je obzvlášť náchylný na negatívne vplyvy, ktoré môžu ovplyvniť jej fungovanie, preto je také dôležité, aby sa tie najmenšie poruchy odhalili čo najskôr. Normálne fungovanie štítnej žľazy je zárukou dlhého a aktívneho života, mladosti a pozitívneho vzťahu k životu. Pravidelným robením testov na TSH a hormóny štítnej žľazy jej zdravie dlhodobo udržíte.

Krvný test T4 je neoddeliteľnou súčasťou testu hormónov štítnej žľazy. Štítna žľaza, súčasť ľudského endokrinného systému, produkuje hormóny obsahujúce jód, ktoré sa aktívne podieľajú na metabolizme v tele. Pri diagnostikovaní ochorení štítnej žľazy lekár predpisuje krvný test na T4, T3 a TSH.

TSH je hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorý ovplyvňuje syntézu hormónov T4 a T3 štítnou žľazou.
T3 (trijódtyronín) je hormón štítnej žľazy, ktorý zvyšuje absorpciu a výmenu kyslíka telesnými tkanivami.
T4 (tyroxín) je hormón štítnej žľazy, ktorý zvyšuje metabolizmus tkanív, syntézu bielkovín a spotrebu kyslíka.

Čo je T4

Tyroxín zvyšuje rýchlosť metabolizmu, tvorbu tepla a absorpciu kyslíka telesnými tkanivami (okrem sleziny, mozgu, semenníkov). Zvyšuje syntézu vitamínu A v pečeni, znižuje hladinu triglyceridov a cholesterolu v krvi. Zvyšuje vylučovanie vápnika močom, zvyšuje kostný obrat. Priaznivo pôsobí na srdce.

Koncentrácia T4 v krvi podlieha denným výkyvom. Maximálna hladina tyroxínu v krvi je ráno od 8. do 12. hodiny, minimum je v noci od 23. do 3. hodiny. Hladina T4 v krvi sa môže meniť v závislosti od ročného obdobia. Maximálna hodnota T4 sa pozoruje od septembra do februára a minimálna v lete.

V tehotenstve sa pod vplyvom estrogénu neustále zvyšuje hladina tyroxínu, pričom maximálnu hodnotu dosahuje v treťom trimestri.

Koncept „krvného testu na T4“ zahŕňa 2 ukazovatele: celkový T4 a voľný T4. Hormón tyroxín sa nachádza v krvi vo voľnej forme a vo forme viazanej na bielkoviny. Hlavná časť T4 je vo viazanej forme, vo voľnej forme - 3-5% celkovej hladiny tyroxínu. Ale je to voľný T4, ktorý je účinnejšou látkou ako celkový T4.

Kedy je predpísaný krvný test na T4, T3 a TSH?

Lekár nariadi pacientovi vykonať krvný test na T4, T3 a TSH v nasledujúcich prípadoch:

Výskyt príznakov hypotyreózy (nízke hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi) a tyreotoxikózy (zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi).
Zvýšená veľkosť štítnej žľazy.
Sledovanie zdravotného stavu pacienta po operácii štítnej žľazy.
Používanie antikoncepčných prostriedkov.
Vyšetrenie žien s amenoreou a neplodnosťou.
Preventívne vyšetrenie ľudí žijúcich v oblastiach s vysokou morbiditou endokrinného systému.
Vyšetrenie tehotných žien.
Vyšetrenie na difúznu toxickú strumu.
Srdcová arytmia.
Hyperprolaktinémia je zvýšená koncentrácia hormónu prolaktínu v krvi.
Znížené libido, impotencia.
Plešatosť.
Oneskorený sexuálny vývoj.
Mentálna retardácia u detí.
Zmeny telesnej hmotnosti v dôsledku metabolických porúch.
Depresia.
Hladina TSH sa líši od referenčnej hladiny.

Príznaky hypotyreózy: oneskorený duševný a fyzický vývoj u detí, nepravidelný menštruačný cyklus, vypadávanie vlasov, opuchy, neznášanlivosť chladu, zápcha, suchá koža, priberanie, poruchy srdcového rytmu.

Príznaky hypertyreózy: rozmazané videnie, zvýšená citlivosť na svetlo, hnačka, únava, slabosť, tras rúk, nespavosť, výrazný úbytok hmotnosti, zvýšená podráždenosť, zrýchlený tep, vyčnievanie očných buliev, opuchy okolo očí.

Ako sa pripraviť na krvný test na hormóny

Aby bol krvný test na T4, T3 a TSH čo najinformatívnejší, je potrebné sa na vyšetrenie vopred pripraviť. Ak endokrinológ nedal špeciálne pokyny, potom mesiac pred odberom krvi by ste mali prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú štítnu žľazu. 3 dni pred testom prestaňte používať lieky obsahujúce jód. V predvečer krvného testu na hormóny štítnej žľazy je prísne zakázané piť alkohol. Je tiež vhodné nefajčiť a odporúča sa vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu stresu.

Odber krvi sa má vykonávať ráno a nalačno, to znamená 10-12 hodín po poslednom jedle. Pred užitím biomateriálu je dovolené piť iba neperlivú vodu. Konzumácia iných nápojov môže skresliť výsledok testu.

Bezprostredne pred krvným testom na T3, T4 a TSH by mal pacient sedieť 30 minút v uvoľnenom stave.

Ak je na jedno ráno naplánovaných niekoľko diagnostických vyšetrení, potom by mal byť prvým postupom odber krvi.

Interpretácia krvného testu T4

Krvný test na T4 by mal dešifrovať endokrinológ. Iba kvalifikovaný odborník bude schopný stanoviť správnu diagnózu, ak sa výsledky T4 voľného alebo celkového krvného testu líšia od referenčných hodnôt.

T4 všeobecná norma

Referenčné hodnoty pre krvný test pre celkový T4:

deti: do 1 roka – 69,1-206 nmol/l,
od 1 do 9 rokov – 77,2-160,9 nmol/l;
muži: od 10 do 23 rokov – 64,3-141,6 nmol/l,
nad 23 rokov 64,3 - 160 nmol/l;
ženy: od 10 do 17 rokov – 64,3-141,6 nmol/l,
nad 17 rokov – 64,3 -160 nmol/l.

T4 bezplatná norma

Referenčné hodnoty pre krvný test pre bezplatný T4:

deti: do 25 dní – 9,8-23,2 pmol/l,
od 26 dní do 2 rokov – 8,7-16,2 pmol/l,
od 3 do 8 rokov – 6,7-16,5 pmol/l,
od 9 do 10 rokov – 9,6-14,5 pmol/l,
od 11 do 14 rokov – 8,4-13,5 pmol/l,
od 15 do 17 rokov – 8,7-15 pmol/l;
dospelí - 7,7-14,2 pmol / l.

Zvýšené hodnoty

Ak sú pri dešifrovaní krvného testu na T4 free a T4 total oba indikátory vyššie ako normálne, potom môžu byť dôvody nasledovné:

Obezita.
Chronické ochorenia pečene.
Syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy.
Nefrotický syndróm.
Myelóm s vysokými hladinami IgG.
Familiárna disalbuminemická hypertyroxinémia.
Choriokarcinóm.
Tyreotoxikóza nezávislá od TSH
Thyroiditis.
Toxická struma.
Porucha funkcie štítnej žľazy po pôrode.

Znížené hodnoty

Ak sú pri dešifrovaní krvného testu na voľný T4 a celkový T4 oba indikátory pod normálnou hodnotou, môžu to byť tieto dôvody:

Primárna hypotyreóza (novotvary v štítnej žľaze, autoimunitná tyreoiditída, endemická struma - získaná, vrodená).
Sekundárna hypotyreóza (zápalové procesy v hypofýze, Sheehanov syndróm)
Terciárna hypotyreóza (zápalové procesy v hypotalame, traumatické poškodenie mozgu).

Možné príčiny odchýlok

Zvýšenie celkovej hladiny T4 môže naznačovať nasledujúce ochorenia:

4.0588235294118 4,06 z 5 (17 hlasov)

Skôr či neskôr musia všetci ľudia absolvovať testy na hormóny štítnej žľazy. Podľa toho, ako dobre je pacient pripravený na odber krvi na kontrolu určitých referenčných hodnôt, sa ukáže presný výsledok hladiny hormónu štítnej žľazy (voľný T4 alebo TSH).

Každý človek by mal byť dobre informovaný o tom, ako správne darovať krv, o príprave na tento zákrok a ako veľmi sa má pripraviť na testovanie. Mnoho žien má záujem vedieť, v ktorý deň mesačného cyklu by si mali urobiť bezplatný test TSH alebo T4, T3, aby boli krvné testy čo najpresnejšie? Tento článok odhalí všetky odpovede na otázky týkajúce sa prípravy na testovanie hormónov štítnej žľazy.

Norma ukazovateľov referenčnej hodnoty

Štítna žľaza produkuje 5 hlavných hormónov. Ak existuje podozrenie na akúkoľvek chorobu, vykoná sa určitý test.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je dôležitým ukazovateľom pri testovaní, pretože je produkovaný samotnou hypofýzou a je zodpovedný za celé fungovanie štítnej žľazy. Na jeho analýzu sa musíte dôkladne pripraviť. Získané referenčné hodnoty analýz veľa napovedia.

ak je TSH pod normálnou hodnotou, môže to znamenať tyreotoxikózu alebo hypertyreózu;
Ak sa po vykonaní testu ukáže, že TSH je zvýšený, znamená to, že štítna žľaza produkuje nedostatočné množstvo hormónov a hypofýza je nadmerne aktívna.

Zvyčajne vysoký TSH naznačuje:

hypotyreóza;
ochorenia nadobličiek;
mentálne poruchy.

U žien sa užíva v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu nalačno. Normálne limity TSH sú od 0,4 do 4,0 mU na liter.

Trijódtyronín celkový

Analýza celkového trijódtyronínu (T3) sa vykonáva na stanovenie hypertyreózy, ako aj počas obdobia hormonálnej substitučnej liečby L-tyroxínom.

Vysoká hladina referenčných hodnôt v krvi naznačuje tyreotoxikózu alebo nedostatočnosť štítnej žľazy.
Ak je trijódtyronín zvýšený počas tehotenstva, nie je to odchýlka.
Ak krvné testy ukazujú nízky trijódtyronín, znamená to hypotyreózu.

Starší ľudia majú svoje vlastné normy pre trijódtyronín, pretože s vekom sa postupne znižuje. Existuje aj analýza voľného trijódtyronínu.

Zvýšené hladiny v krvi pacienta môžu naznačovať:

choriokarcinóm;
ochorenia pečene;
toxická struma.

Nedostatok voľného hormónu naznačuje:

hypotyreóza;
vyčerpanie;
silný fyzický stres.

Testy na bezplatný a celkový trijódtyronín absolvujú ženy v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu nalačno. Normálne limity sú od 2,6-5,7 pmol na liter(bez obmedzenia T3).

tyreoglobulín

Musí sa vykonať test na tyreoglobulín (AT-TG):

ak existuje podozrenie na rakovinu štítnej žľazy;
s hepatitídou alebo cirhózou pečene.

Zvýšené hladiny tyreoglobulínu v krvi môžu naznačovať hypertyreózu, rakovinu štítnej žľazy a autoimunitnú tyreoiditídu.

Ženy môžu kontrolovať referenčné hodnoty v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu na prázdny žalúdok. Normálne limity sú od 0 do 18 jednotiek na mililiter.

Všeobecné a bezplatné t4

Zvýšené hladiny voľného a celkového T4 naznačujú:

hypertyreóza;
tyreotoxikóza;
toxická struma.

Znížené hladiny voľného a celkového T4 naznačujú hypotyreózu. Ak žena užíva kombinovanú perorálnu antikoncepciu alebo je osoba v stave chronického nervového napätia, hladiny hormónov budú skreslené a tieto faktory je potrebné vziať do úvahy.

Získaná hodnota voľného T4 v krvi testovaného pacienta poukazuje na kvalitu metabolických procesov v ľudskom organizme. Ženy môžu merať hodnoty T4 v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu nalačno. Voľný T4 sa považuje za informatívnejšiu hodnotu ako celková. Normálne hodnoty sú od 9 do 22 pmol na liter(bez obmedzenia T4).

Test na protilátky

Na zistenie autoimunitných ochorení štítnej žľazy sa v krvi pacienta testujú protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy alebo mikrozomálne telieska (AT-TPO). Dievčatá môžu test absolvovať v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu nalačno. Norma je až 5,6 jednotiek na mililiter.

Uvedené údaje o hraniciach meracích jednotiek pri testovaní sú individuálne pre ktorékoľvek z laboratórií, kde je možné testovať. Každé laboratórium má svoje indikačné značky, preto je norma zvyčajne uvedená na príbalovom letáku s výsledkami testov. Ako dlho bude trvať, kým bude známy výsledok, závisí od samotného laboratória, pretože v tejto veci neexistujú jasné hranice.

Ako sa pripraviť na testovanie

Po prvé, musíte poznať bežné chyby pacientov, ktorí sa pripravujú na takýto postup. Mnohé dievčatá sa obávajú - aké dôležité je robiť si testy v určitý deň menštruačného cyklu a v ktorý deň?? V tomto prípade nie je absolútne potrebné pokúšať sa kontrolovať svoje ukazovatele v závislosti od konkrétneho dňa mesačného cyklu, pretože všetky referenčné normy bez výnimky pre mužov aj ženy sú rovnaké. Existujú dve výnimky:

dievčatá v stave tehotenstva, pretože ich obsah je zvýšený;
u starších ľudí sú naopak hormóny štítnej žľazy znížené.

Ak chcete správne otestovať hormóny štítnej žľazy, musíte sa starostlivo pripraviť, aby výsledky neboli skreslené:

Najneskôr mesiac pred termínom navrhovaného testovania sa ruší užívanie liekov na hormonálnu substitučnú terapiu (TSH, T4, T3), ak však na radu ošetrujúceho endokrinológa nie je možné zrušiť, tak túto položku treba preskočiť.
Minimálne 3 dni pred termínom vyšetrenia hormónov štítnej žľazy sa ruší aj užívanie liekov s obsahom jódu, minerálov a špeciálnych potravín.
Deň pred testom Nemôžete piť alkohol a fajčiť a nemôžete navštevovať hodiny v telocvični.
Pred samotným zákrokom by mal byť pacient aspoň pol hodiny v pokoji a o nič sa nestarať. Pre správnu kontrolu je potrebné vykonať test na prázdny žalúdok, vodu môžete piť iba ráno. Po teste by sa mali vykonať štúdie s použitím röntgenových kontrastných látok.
Najlepšie je užiť ho ráno medzi 8. a 10. hodinou alebo pred obedom.
Aby bolo všetko v poriadku, môžete jesť najskôr 12 hodín pred plánovaným postupom.
Ak pacient užíva aspirín, kortikosteroidy, kombinovanú perorálnu antikoncepciu alebo silné sedatíva, musí to byť oznámené laboratóriu. Je vhodné prestať užívať tento typ liekov v predvečer testovania, no ak to nie je možné, určite o tom informujte svojho lekára.

Ako prebieha analýza?

Procedúra sa vykonáva od 8 do 11 hodín. Krv na analýzu sa odoberá zo žily. Zber sa vykonáva takto:

Turniket sa aplikuje na predlaktie,
Koža je ošetrená antiseptikom,
Do saphenóznej žily sa vloží ihla a odoberie sa malé množstvo krvi.

Výsledná vzorka sa odošle na testovanie. Výsledky je možné získať už na druhý deň.

Samostatne stojí za zmienku o nákladoch na postup. Keďže tieto štúdie sa nevykonávajú na klinikách, osoba bude musieť navštíviť lekárske centrum alebo laboratórium. V priemere všeobecný test na hormóny štítnej žľazy bude stáť osobu asi 5 tisíc rubľov.

V akých prípadoch by sa mali tieto testy vykonať?

Testy na tieto hormóny sa vykonávajú v niekoľkých prípadoch.

dievčatá majú vážne poruchy menštruačného cyklu;
narušenie sexuálneho vývoja tínedžera, zaostávanie za rovesníkmi v duševnom a fyzickom vývoji;
hypertyreóza, hypotyreóza, rôzne typy strumy;
Srdcová arytmia;
alopécia (plešatosť) s normálnymi hladinami androgénov v tele;
neplodnosť u dievčat bez zjavných menštruačných nepravidelností;
impotencia u mužov alebo primárna frigidita u dievčat bez zjavných dôvodov.

Štítna žľaza je dôležitý orgán, ktorý si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Je potrebné sledovať jej stav, navštíviť špecialistov včas a nechať sa otestovať.

Mnoho ľudí pozná hlavnú funkciu štítnej žľazy a hormóny, ktoré produkuje, sú nevyhnutné pre normálne fungovanie tela. Hormón T3 (trijódtyronín) je jedným z nich a číslo „tri“ v jeho definícii sa vysvetľuje obsahom presne takého počtu atómov jódu v každej z jeho molekúl. Vzniká v dôsledku rozpadu iného hormónu tejto žľazy - T4, keď sa z nej odštiepi jeden atóm jódu. Keďže je T4 neaktívny, konvertovaný na trijódtyronín sa stáva nadmerne aktívnym. Čo je teda tento hormón a za čo je zodpovedný? Skúsme na to prísť.

Aký dôležitý je trijódtyronín?

T3 je hormón, ktorý riadi energetické metabolické procesy v ľudskom tele, podporuje rozklad energie a posiela ju tam, kde je potrebná. Vďaka jeho práci sa zvyšuje nervové vedenie človeka. Tento hormón je dôležitý aj pre kostné tkanivo a srdcový systém, podporuje aktiváciu metabolických procesov v nich.

Čo je bezplatné a celkové T3?

Bunky žľazy sú schopné produkovať požadované množstvo trijódtyronínu s tromi atómami jódu. Po preniknutí do krvného obehu sa tento hormón viaže na molekuly transportných proteínov a je transportovaný cez cievy do tkanív, ktoré potrebujú jeho prácu. V krvi však zostáva malé množstvo trijódtyronínu, ktorý nie je naviazaný na molekuly bielkovín. Toto je voľný hormón T3.

Zvyšný voľný T3 hormón v kombinácii s tým, ktorý je naviazaný na proteíny, sa nazýva celkový. Je to jeho množstvo, ktoré sa považuje za orientačné pri určovaní patológií štítnej žľazy.

Prečo je potrebný test hormónu T3?

Na zistenie stavu štítnej žľazy musí endokrinológ dať pacientovi odporúčanie na krvné testy na tri hormóny - TSH, T4, T3. Testovanie na trijódtyronín sa považuje za veľmi dôležité, pretože umožňuje minimalizovať diagnostickú chybu.

Napríklad pracovné uzly pomerne často reprodukujú hormón T3. Jeho množstvo sa môže zvýšiť aj pri ochoreniach, ako je difúzna toxická struma a Ak výsledok testu ukazuje významné zvýšenie množstva trijódtyronínu, lekári diagnostikujú „toxikózu T3“. Tento stav je pomerne ťažké liečiť liekmi.

Norma hormónu T3

Štandardné ukazovatele závisia od toho, aké zariadenie sa používa na vykonanie štúdie. Každé laboratórium sa rozhoduje podľa vlastného výberu v prospech určitého vybavenia a potrebných činidiel. Preto nie je možné definovať taký pojem ako „norma trijódtyronínu“. Jeho množstvo sa považuje za normálne, ak získané výsledky spadajú do referenčných limitov (od 3,15 do 6,25 pmol / l), ktoré sú uvedené na laboratórnom formulári. V počítači sa vygeneruje formulár a na ňom sa určujú normálne limity a množstvo hormónu.

Zvýšený hormón T3

Mnohé patologické stavy štítnej žľazy sú sprevádzané zvýšením trijódtyronínu. Často si človek takúto odchýlku od normy ani nevšimne. Keďže T3 je veľmi aktívny hormón, zvýšenie jeho množstva v krvi spôsobuje nasledujúce príznaky:

Človeka všetko dráždi, stáva sa nervóznym, agresívnym, veľmi rýchlo sa vzruší. Tento stav je sprevádzaný pocitom neustálej únavy.
Prsty sa začnú triasť.
Pacient pociťuje zvýšenú srdcovú frekvenciu, tachykardiu a srdce začne pracovať prerušovane. T3 je hormón, ktorý podporuje extrasystol. Človek cíti tento stav veľmi dobre a často sa sťažuje lekárovi
Pacient začne rýchlo chudnúť.

Analýza na stanovenie hladiny trijódtyronínu je pomerne zložitý postup. Nie je nezvyčajné, že laboratóriá robia chyby. Okrem toho môžete vykonať test na zistenie hladiny dvoch ďalších hormónov - T4 a TSH. Ak získané výsledky naznačujú, že TSH je normálny a T3 je normálny, zvyčajne to znamená chybu.

Analýza bude tiež nespoľahlivá, ak je hodnota T4 normálna a TSH a T3 sú zvýšené. Ak sa dosiahnu presne tieto výsledky, potom by sa mal test zopakovať, pretože keď sa hormón T3 zvýši, hladina TSH sa zníži a T4 sa zvýši.

Znížený hormón T3

Hladiny trijódtyronínu sa môžu znížiť, ak je narušená produkcia všetkých hormónov produkovaných štítnou žľazou. Tento stav sa vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach:

Hashimotova tyreoiditída je ochorenie, pri ktorom imunitný systém človeka začne zabíjať niektoré bunky štítnej žľazy. Nedajú sa obnoviť a najčastejšie navždy prestanú fungovať a produkovať hormóny.
Hypertyreóza - toto ochorenie sa vyskytuje po užití určitých liekov zameraných na liečbu difúznej a nodulárnej toxickej strumy. Za najnebezpečnejšie lieky v tomto ohľade sa považujú tyreostatiká ako Tyrozol, Propicil, Mercazolil.
Hladiny hormónov sa môžu znížiť po operácii na odstránenie celej štítnej žľazy alebo len jej časti.
tiež pomáha znižovať hladinu trijódtyronínu. Táto terapia je zameraná na odstránenie difúznej toxickej strumy.
Hladiny hormónov môžu klesnúť pri užívaní produktov obsahujúcich veľké množstvo jódu. Patria sem "Amiodaron", "Cordarone" a ďalšie.

Ale zníženie hladiny hormónu T3 v krvi nie vždy naznačuje prítomnosť ochorenia. Tento stav je typický pre ženy, ktoré očakávajú dieťa od 6. do 9. mesiaca tehotenstva.

Mali by ste vedieť, že hormóny T3 a T4, ako aj TSH, klesajú v určitej sekvencii. Najprv vždy klesá hladina hormónu T4 a až potom klesá trijódtyronín. Stáva sa to kvôli zvláštnosti tela, ktoré je chránené v dôsledku poklesu hormónu T3, pretože je takmer 10-krát aktívnejší ako T4.

Vďaka tomu pacient tak akútne nepociťuje účinky hypertyreózy. Môžete tak nezávisle zistiť, či došlo k laboratórnej chybe. Ak je podľa výsledkov analýzy hladina trijódtyronínu nízka (a nezáleží na tom, či ide o hormón St. T3 alebo celkový) a T4 a TSH sú v medziach normy, potom by mali získané údaje určite prekontrolovať v inom laboratóriu a krv treba darovať znova.

Záver

Odchýlka od je teda vážna patológia, ktorá je sprevádzaná zmenou zdravotného stavu. V tomto prípade sa môže objaviť ospalosť, pamäť a reč sa zhoršujú, myšlienky sa začínajú zmiasť a ženy pociťujú poruchy menštruačného cyklu. Včasnou liečbou sa dá stabilizovať hladina hormónov, fungovanie štítnej žľazy a celého tela sa vráti do poriadku.

Test hormónov štítnej žľazy je štúdium hladiny hormónov štítnej žľazy (tyroxínu a trijódtyronínu) a súvisiaceho hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Vyšetrenie predpisujú lekári rôznych špecializácií a dnes je najpopulárnejšie zo všetkých hormonálnych testov.

Prečo sú tieto testy predpísané?

Analýza hormónov štítnej žľazy je v praxi relevantná:

Funkcia štítnej žľazy ovplyvňuje činnosť kardiovaskulárneho, nervového, tráviaceho, krvotvorného a reprodukčného systému.

Tyreotoxikóza a hypotyreóza môžu napodobňovať klinický obraz iných ochorení. Napríklad „maskami“ nízkej funkcie štítnej žľazy sú depresia, obezita, chronická zápcha, anémia z nedostatku železa, demencia, neplodnosť, menštruačné nepravidelnosti, strata sluchu, tunelové syndrómy a iné stavy.

Ak sa zistí tachykardia, fibrilácia predsiení, arteriálna hypertenzia, nespavosť, záchvaty paniky a niektoré ďalšie patológie, musí sa vylúčiť tyreotoxikóza.

Indikácie na vyšetrenie hormónov štítnej žľazy:

prítomnosť príznakov tyreotoxikózy (tachykardia, extrasystol, strata hmotnosti, nervozita, tremor atď.);
prítomnosť príznakov hypotyreózy (bradykardia, prírastok hmotnosti, suchá koža, pomalá reč, strata pamäti atď.);
difúzne zväčšenie štítnej žľazy pri palpácii a podľa ultrazvukových údajov;
nodulárne formácie tkaniva štítnej žľazy podľa vyšetrenia a dodatočných štúdií;
neplodnosť;
menštruačné nezrovnalosti;
potrat;
prudká zmena hmotnosti na pozadí bežnej stravy a fyzickej aktivity;
poruchy srdcového rytmu;
dyslipidémia (zvýšený celkový cholesterol a aterogénny index);
anémia;
impotencia a znížené libido;
galaktorea;
oneskorený duševný a fyzický vývoj dieťaťa;
kontrola konzervatívnej liečby ochorení štítnej žľazy;
kontrola v pooperačnom období (subtotálna resekcia, laloková resekcia, exstirpácia štítnej žľazy) a po rádioizotopovej liečbe.

Okrem toho je test na hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) zahrnutý do novorodeneckého skríningu, to znamená, že je povinný pre všetkých novorodencov v Rusku. Táto štúdia vám umožňuje včas identifikovať vrodenú hypotyreózu a začať potrebnú liečbu.

Ako sa správne pripraviť?

Hormóny štítnej žľazy sú ovplyvnené mnohými faktormi. Na odstránenie chýb v štúdii je dôležité správne sa pripraviť.

Všetky testy na hormóny štítnej žľazy je vhodné absolvovať nalačno. To znamená, že od posledného jedla by malo prejsť aspoň 8 a nie viac ako 12 hodín. V tomto čase by ste nemali piť sladké nápoje, džús, kávu, čaj, ani používať žuvačky.

Večer pred testom by ste sa mali vyhnúť pitiu alkoholických nápojov.

Krv je potrebné darovať do 10:00 hod.

Hormonálne tablety (L-tyroxín a iné) sa môžu užívať až po odbere krvi na hormóny štítnej žľazy.

Fajčiť sa musí viac ako 60 minút pred odberom krvi.

Pred odberom krvi by mal pacient 10–15 minút mierne odpočívať (nadýchnuť sa).

Ráno pred rozborom nemôžete absolvovať röntgenové vyšetrenie, EKG, ultrazvuk ani fyzioterapeutické procedúry.

Štúdie s röntgenovým kontrastom by sa mali vykonať najneskôr 2–4 dni pred odberom krvi na analýzu.

Interpretácia výsledkov testov na hormóny štítnej žľazy - normy v tabuľke

Rôzne laboratóriá môžu používať rôzne metódy, jednotky merania a činidlá, a preto sa štandardy často líšia.

Analýza	Dekódovanie výsledkov	Norm
Krvný test na hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)	Zvýšenie môže naznačovať primárnu hypotyreózu (subklinickú alebo manifestnú) alebo sekundárnu tyreotoxikózu. Zníženie nastáva pri primárnej tyreotoxikóze a pri sekundárnej hypotyreóze	0,4 – 4 µIU/ml
Krvný test na voľný hormón tyroxín (T4)	Zníženie nastáva pri manifestnej hypotyreóze, zvýšenie nastáva pri manifestnej tyreotoxikóze.	0,8–1,8 pg/ml alebo 10–23 pmol/l
Krvný test na voľný hormón trijódtyronín (T3)	Pokles je typický pre manifestnú hypotyreózu, zvýšenie je charakteristické pre manifestnú tyreotoxikózu.	3,5–8,0 pg/ml alebo 5,4–12,3 pmol/l
Krvný test na tyreoglobulín	Nárast hovorí v prospech onkologického procesu a recidívy rakoviny po radikálnej liečbe.Okrem toho sa zvyšuje so subakútnou tyroiditídou a adenómom štítnej žľazy.	po tyreoidektómii)<1– 2 нг/млВ норме < 50нг/млПри йодном дефиците < 70 нг/мл
Test na protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (AT-TPO)	Vysoké titre protilátok sa vyskytujú pri autoimunitných procesoch - Hashimotova tyreoiditída, popôrodná tyreoiditída, Gravesova choroba	<30 МЕ/мл – негативные результаты30 – 100 МЕ/мл – пограничные значения>100 IU/ml – pozitívne výsledky
Analýza protilátok proti tyreoglobulínu (AT-TG)	Vyskytuje sa pri všetkých autoimunitných procesoch v štítnej žľaze	<100 мЕд/л

Hypotyreóza a hypertyreóza štítnej žľazy - odchýlky od normy v testoch

Hypotyreóza- Ide o zníženie funkcie štítnej žľazy. V tomto stave sa neprodukuje dostatok hormónov štítnej žľazy. V dôsledku toho v analýzach dochádza k poklesu voľného tyroxínu (T4) a voľného trijódtyronínu (T3). Pomerne často sa zvyšuje pomer T3 a T4 (normálne< 0,28).

Zvýšené TSH- Ide o normálnu reakciu hypofýzy pri primárnej hypotyreóze spôsobenej ochorením štítnej žľazy. Hormón stimulujúci štítnu žľazu stimuluje fungovanie tyrocytov. Tento ukazovateľ sa mení aj pri menších porušeniach. Preto TSH stúpa pri primárnej hypotyreóze ešte skôr, ako klesajú hladiny T4 a T3. Tieto počiatočné zmeny sa interpretujú ako subklinická hypotyreóza.

Kombinácia nízkeho TSH a nízkych hormónov štítnej žľazy indikuje sekundárnu hypotyreózu. Teda nízka funkcia tyreocytov v dôsledku poškodenia hypofýzy.

Zníženie T3 a T4 bez zvýšenia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, hodnotí sa ako laboratórny účinok a interpretuje sa ako eutyreóza.

Pri hypotyreóze sa často zisťujú markery autoimunitného procesu - AT-TPO a AT-TG. Vysoký titer protilátok pomáha odhaliť príčinu zníženej funkcie štítnej žľazy - autoimunitnú tyreoiditídu.

Liečba hypotyreózy Hormonálne substitučné lieky (L-tyroxín a trijódtyronín) sú kontrolované hladinami TSH. Cieľová hodnota pre pacientky po operácii rakoviny je pod 1 µIU/ml, pre tehotné ženy a ženy plánujúce otehotnieť – do 2,5 µIU/ml, pre pacientky s ischémiou myokardu – do 10 µIU/ml, pre ostatných – 1–2 5 uIU/ml.

Hypertyreóza– stav nadmernej funkčnej činnosti štítnej žľazy. V praxi sa častejšie používa termín tyreotoxikóza.

Pri hypertyreóze sa hladiny T3 a T4 v krvi zvyšujú. Môže dôjsť k izolovanému zvýšeniu iba jedného z hormónov. T3 tyreotoxikóza sa vyskytuje častejšie u starších pacientov a klinicky sa prejavuje poškodením predovšetkým kardiovaskulárneho systému.

Primárna tyreotoxikóza sa prejavuje poklesom TSH. Hormón stimulujúci štítnu žľazu môže byť potlačený takmer na nulové hodnoty. Ak je tento indikátor znížený a T3 a T4 sú v normálnych medziach, potom môžeme hovoriť o subklinickej tyreotoxikóze.

Ak sa vysoké koncentrácie hormónov štítnej žľazy kombinujú s vysokým TSH, lekár môže mať podozrenie na sekundárnu hypertyreózu. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje pri hormonálne aktívnom adenóme hypofýzy.

Zvýšené T3 a T4 bez zníženia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hodnotený ako laboratórny účinok a interpretovaný ako eutyreóza.

Pri tyreotoxikóze je možné zistiť vysoké titre protilátok. V tomto prípade je príčinou ochorenia s najväčšou pravdepodobnosťou Gravesova choroba (difúzna toxická struma).

Krvný test na hormóny štítnej žľazy počas tehotenstva

Tehotenstvo ovplyvňuje funkciu štítnej žľazy a sťažuje laboratórne stanovenie hormónov štítnej žľazy.

Prvý trimester je charakterizovaný stavom fyziologickej tyreotoxikózy. TSH môže byť mierne pod normálnou hodnotou a T3 a T4 môžu byť zvýšené. Takéto laboratórne abnormality sa vyskytujú u 20–25 % všetkých žien.

Počas tehotenstva môže hormón stimulujúci štítnu žľazu zostať potlačený alebo byť na spodnej hranici normy. Hormóny štítnej žľazy (T3 a T4) môžu byť tiež v hornom normálnom rozmedzí alebo dokonca o niečo vyššie počas normálneho tehotenstva.

Zvyčajne sa u ženy nevyskytujú žiadne sťažnosti alebo príznaky zhoršenej funkcie štítnej žľazy. Stav nevyžaduje liečbu.

V prípade pretrvávajúcej ťažkej tyreotoxikózy podľa údajov z testov, známok autoimunitného poškodenia štítnej žľazy a klinických prejavov môže byť predpísaná medikamentózna alebo chirurgická liečba.

Oveľa nebezpečnejšia počas tehotenstva je nízka funkcia štítnej žľazy. Hypotyreóza je diagnostikovaná, keď sú hodnoty TSH vyššie ako 2,5 μIU/ml v prvom trimestri a nad 3 μIU/ml v druhom a treťom trimestri.

Detekcia zvýšeného TSH počas tehotenstva si vyžaduje okamžité podanie hormonálnej liečby (L-tyroxín). Hypotyreóza môže viesť k malformáciám plodu a potratu.

Kde sa nechať otestovať na hormóny štítnej žľazy - ceny v laboratóriách v Moskve a Petrohrade

V štátnych zdravotníckych zariadeniach v Moskve, Petrohrade a ďalších mestách Ruska je možné určiť hormóny TSH, T3, T4, tyreoglobulín a protilátky. Financovanie laboratórnej diagnostiky je však, žiaľ, vo väčšine prípadov nedostatočné.

Testy na hormóny štítnej žľazy je možné vykonať v akomkoľvek platenom laboratóriu. Tieto obľúbené testy sa vykonávajú rýchlo a s vysokou presnosťou.

V Moskve je najšpecializovanejšou inštitúciou laboratórium Endokrinologického výskumného centra. Náklady na analýzu TSH v centre sú 460 rubľov, T3 – 550 rubľov, T4 – 460 rubľov, AT-TPO a AT-TG 490 a 450 rubľov.

V Petrohrade sú desiatky súkromných lekárskych centier, ktoré poskytujú služby odberu krvi na testy. TSH, T4, T3, tyreoglobulín a protilátky môžete darovať na klinikách Severozápadného endokrinologického centra, Globus Med, Helix Laboratory Service, ABIA a mnohých ďalších. Ceny za jednu štúdiu - od 340 rubľov.