Liečba vrodenej ptózy horného viečka. Ptóza - typy, príčiny, symptómy, metódy diagnostiky a liečby. Čo si to vyžaduje

Obsah článku: classList.toggle()">rozbaliť

Ptóza očného viečka je patológia lokalizácie horného viečka, v ktorej je znížená a čiastočne alebo úplne pokrýva palpebrálnu trhlinu. Ďalším názvom anomálie je blefaroptóza.

Normálne by viečko nemalo presahovať dúhovku o viac ako 1,5 mm. Pri prekročení tejto hodnoty hovoria o patologickom poklesnutí horného viečka.

Ptóza nie je len kozmetická vada, ktorá výrazne skresľuje vzhľad človeka. Zasahuje do normálneho fungovania vizuálneho analyzátora, pretože narúša refrakciu.

Klasifikácia a príčiny ptózy očných viečok

V závislosti od okamihu výskytu sa ptóza delí na:

• Získané
• Vrodené.

V závislosti od stupňa poklesu očných viečok sa stáva:

• Čiastočné: pokrýva nie viac ako 1/3 žiaka
• Neúplné: pokrýva do 1/2 zrenice
• Plný: Viečko úplne zakrýva zrenicu.

Získaná odroda choroby sa v závislosti od etiológie (príčiny ptózy horného viečka) delí na niekoľko typov:

Pokiaľ ide o prípady vrodenej ptózy, môže sa vyskytnúť z dvoch dôvodov:

• Anomália vo vývoji svalu, ktorý zdvíha horné viečko. Môže súvisieť so strabizmom alebo amblyopiou (syndróm lenivého oka).
• Poškodenie nervových centier okulomotorického alebo tvárového nervu.

Symptómy ptózy

Hlavným klinickým prejavom ochorenia je pokles horného viečka., čo vedie k čiastočnému alebo úplnému uzavretiu palpebrálnej štrbiny. Ľudia sa zároveň snažia čo najviac namáhať predný sval, aby sa obočie zdvihlo a očné viečko sa natiahlo nahor.

Niektorí pacienti za týmto účelom hodia hlavu dozadu a zaujmú špecifickú polohu, ktorá sa v literatúre nazýva pozícia astrológa.

Ovisnuté viečko bráni žmurkajúcim pohybom, čo vedie k bolestivosti a prepracovaniu očí. Zníženie frekvencie žmurkania spôsobuje poškodenie slzného filmu a vývoj. Môže dôjsť aj k infekcii oka a rozvoju zápalového ochorenia.

Charakteristiky choroby u detí

V detstve je ťažké diagnostikovať ptózu. Vo veľkej miere je to spôsobené tým, že väčšinu času dieťa spí a je so zavretými očami. Musíte starostlivo sledovať výraz tváre dieťaťa. Niekedy sa ochorenie môže prejaviť častým žmurkaním postihnutého oka pri kŕmení.

Vo vyššom veku môže byť ptóza u detí podozrivá z nasledujúcich príznakov:

• Počas čítania alebo písania sa dieťa snaží hodiť hlavu dozadu. Je to spôsobené obmedzením zorných polí pri spúšťaní horného viečka.
• Nekontrolovaná kontrakcia svalov na postihnutej strane. Toto je niekedy mylne považované za nervový tik.
• Sťažnosti na rýchlu únavu po vizuálnej práci.

Prípady vrodenej ptózy môžu byť sprevádzané epikantom(previsnuté kožné záhyby cez viečko), poškodenie rohovky a ochrnutie okohybných svalov. Ak sa ptóza dieťaťa neupraví, povedie to k rozvoju a zníženiu videnia.

Diagnostika

Na diagnostiku tohto ochorenia stačí jednoduché vyšetrenie. Na určenie jeho stupňa je potrebné vypočítať ukazovateľ MRD - vzdialenosť medzi stredom zrenice a okrajom horného viečka. Ak očné viečko prekročí stred zrenice, potom je MRD 0, ak je vyššia - potom od +1 do +5, ak je nižšia - od -1 do -5.

Komplexné vyšetrenie zahŕňa nasledujúce štúdie:

• Stanovenie zrakovej ostrosti;
• Stanovenie zorných polí;
• Oftalmoskopia so štúdiom fundusu;
• vyšetrenie rohovky;
• Štúdium produkcie slznej tekutiny;
• Biomikroskopia očí s hodnotením slzného filmu.

Je veľmi dôležité, aby pri určovaní stupňa ochorenia bol pacient uvoľnený a nemračil sa. V opačnom prípade bude výsledok nespoľahlivý.

Deti sa vyšetrujú obzvlášť starostlivo, pretože ptóza je často kombinovaná s amblyopiou očí. Zrakovú ostrosť určite skontrolujte podľa tabuliek Orlovej.

Liečba ptózy

Odstránenie ptózy horného viečka môže byť až po určení základnej príčiny

Liečba ptózy horného viečka je možná až po určení základnej príčiny. Ak má neurogénnu alebo traumatickú povahu, jej liečba nevyhnutne zahŕňa fyzioterapiu: UHF, galvanizáciu, elektroforézu, parafínovú terapiu.

Prevádzka

Pokiaľ ide o prípady vrodenej ptózy horného viečka, je potrebné uchýliť sa k chirurgickej intervencii. Je zameraná na skrátenie svalu, ktorý zdvíha viečko.

Hlavné fázy operácie:

Operácia je indikovaná aj vtedy, ak je horné viečko stále znížené, po liečbe základného ochorenia.

Po zákroku sa na oko aplikuje aseptický (sterilný) obväz a predpisujú sa širokospektrálne antibakteriálne lieky. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo infekcii rany.

Liek

Ovisnuté horné viečko možno liečiť konzervatívne. Na obnovenie funkčnosti okulomotorických svalov sa používajú nasledujúce terapie:

Ak po injekcii botulotoxínu kleslo horné viečko, potom je potrebné kvapkať očné kvapky s alfaganom, ipratropiom, lopidínom, fenylefrínom. Takéto lieky prispievajú k kontrakcii okulomotorických svalov a v dôsledku toho stúpa očné viečko.

Zdvihnutie očného viečka po botoxe môžete urýchliť pomocou lekárskych masiek, krémov na pokožku okolo viečok. Tiež odborníci odporúčajú masírovať očné viečka denne a navštíviť parnú saunu.

Cvičenia

Špeciálny gymnastický komplex pomáha posilňovať a napínať okulomotorické svaly. Platí to najmä o involučnej ptóze, ktorá vznikla v dôsledku prirodzeného starnutia.

Gymnastika pre oči s ptózou horného viečka:

Iba pri pravidelnom vykonávaní súboru cvičení na ptózu horného viečka si všimnete účinok.

Ľudové prostriedky

Liečba ptózy horného viečka, najmä v počiatočnom štádiu, je možná doma. Ľudové lieky sú bezpečné a prakticky neexistujú žiadne vedľajšie účinky.

Ľudové recepty na boj proti ptóze horného viečka:

Pri pravidelnom používaní ľudové prostriedky nielen posilňujú svalové tkanivo, ale aj vyhladzujú jemné vrásky.

Úžasné výsledky možno dosiahnuť komplexným použitím masiek a masáží. Technika masáže:

1. Ošetrite ruky antibakteriálnym činidlom;
2. Odstráňte make-up z pokožky okolo očí;
3. Ošetrite očné viečka masážnym olejom;
4. Vykonajte ľahké hladiace pohyby na hornom viečku v smere od vnútorného kútika oka k vonkajšiemu. Pri spracovaní dolného viečka sa pohybujte opačným smerom;
5. Po zahriatí zľahka vklepávajte pokožku okolo očí po dobu 60 sekúnd;
6. Potom nepretržite tlačte na pokožku horného viečka. Nedotýkajte sa očných buliev;
7. Zakryte si oči vatovými tampónmi namočenými vo výťažku z harmančeka.

Fotografia ptózy horného viečka

Ovisnuté viečko (ptóza) je stav, kedy horné viečko nie je správne umiestnené, keď čiastočne alebo úplne zatvára oko. Tento stav je charakterizovaný nízkou polohou horného viečka, podráždením oka a jeho rýchlou únavou. Aby človek normálne videl, potrebuje zakloniť hlavu dozadu, čo prispieva k strabizmu a diplopii. Ako diagnostické opatrenia sa používa meranie výšky horného viečka, symetrické usporiadanie očí a ich pohyblivosť. Terapia takejto odchýlky sa vykonáva iba chirurgickým zákrokom.

U zdravého človeka sa dúhovka oka prekrýva len 1,5 milimetra.

Ale ptóza sa objaví, keď prekrytie presiahne 2 milimetre, alebo keď je vynechanie príliš vizuálne viditeľné.

Tento stav môže byť vrodený alebo získaný.

Ovisnuté viečko nie je len vizuálny problém. Nedovoľuje, aby sa vizuálny analyzátor vyvíjal a pracoval normálne, pretože existuje mechanická prekážka viditeľnosti.

Ak chcete odstrániť takúto chybu, musíte kontaktovať oftalmológa a plastického chirurga.

Klasifikácia ptózy

Vynechanie môže byť obojstranné, ale aj jednostranné. Druhá z nich je diagnostikovaná v 70% prípadov. Môže to byť aj pravda a nepravda. Falošná ptóza vzniká pri veľkom množstve kože a podkožného tuku. Okrem toho k tomu môže viesť kýla oka, strabizmus, nízka elasticita oka. Tieto patológie takmer vždy vyvolávajú bilaterálne vynechanie. Jedinou výnimkou je jednostranné endokrinné ochorenie oka.

Ďalšie opomenutie je fyziologické a patologické. Fyziologická odchýlka je spôsobená emocionálnym stavom človeka, to znamená prekvapením, únavou, hnevom, reakciou na bolesť a mnohými ďalšími faktormi. V tomto prípade bude vynechanie obojstranné a krátkodobé.

K patologickému vynechaniu dochádza pri traume oka alebo pri zápale očného svalu, ktorý pohybuje viečkom. Môže sa to stať aj pri zápaloch mozgových blán, pri léziách vodivého nervového systému, po infarkte a novotvaroch v mozgu. Okrem toho na to vplýva aj poškodenie nervových zakončení miechy a brachiálneho plexu.

Existujú tiež rôzne stavy choroby, ktoré sa prejavujú v rôznych stupňoch vývoja:

1. Prvý stupeň (čiastočná ptóza). Zrenica sa prekrýva o ⅓.
2. Druhý stupeň (neúplná ptóza). Polovica zrenice alebo ⅔ sa prekrýva.
3. Tretí stupeň (úplná ptóza). Úplné uzavretie zrenice.

Na základe príčiny patológie je rozdelená na vrodené a získané.

Vrodené vynechanie očného viečka sa odhalí:

1. S vrodeným Hornerovým syndrómom. Okrem poklesu viečka sa prejavuje aj zúženie zreníc, slabé potenie tváre a takmer nebadateľné hlboké uloženie oka.
2. So syndrómom Marcus-Gunn. Pokles očného viečka zmizne, ak sú ústa úplne otvorené, ako aj pri žuvaní, zívaní, posúvaní čeľuste na stranu.
3. S Duaneovým syndrómom. Ide o zriedkavú formu vrodeného strabizmu, pri ktorej nemožno oko otočiť von.
4. Izolovaná ptóza. Ide o genetickú vrodenú odchýlku, ktorá sa prejavuje z dvoch strán.

Získané poklesnutie očného viečka sa vyskytuje hlavne na jednej strane. Objavuje sa po traumatických poraneniach v dôsledku veku osoby, novotvarov a rôznych patológií, ktoré viedli k paralýze alebo paréze levatora. Získaná ptóza má svoje vlastné charakteristické formy vývoja:

1. Aponeurotické. Toto vynechanie je spôsobené zmenami súvisiacimi s vekom v ľudskom tele, keď sa vyskytujú dystrofické zmeny a slabosť očných svalov. V zriedkavých prípadoch je to ovplyvnené úrazom alebo dlhodobou liečbou kortikosteroidmi.
2. Myogénne. Objavuje sa pri myastenickom syndróme, svalovej dystrofii a po myopatiách oka.
3. Neurogénne. Vyvíja sa po inervácii nervu oka zodpovedného za jeho pohyb, ako aj s jeho apláziou, parézou, roztrúsenou sklerózou, mŕtvicou a mnohými ďalšími. Prolaps očného viečka, ktorý je spojený s poškodením okulomotorického nervu, je vždy sprevádzaný rozšírením žiaka a porušením pohybu očnej gule. Nerv tiež nemusí preniesť impulz do svalu po injekcii botoxu do predného svalu. Príliš sa uvoľňuje, kvôli čomu kožný záhyb začína visieť.
4. Mechanický. Stáva sa to pri zápaloch a opuchoch, jazvách, očných ochoreniach. Napríklad s nádormi a léziami.
5. Kvapka po blefaroplastike. Môže sa objaviť ako jedna z vyššie uvedených foriem alebo môže ísť o kombináciu viacerých. Je to dôsledok zápalového edému po operácii, pri poškodení očných svalov a tvorbe hematómov a tiež v dôsledku tvorby hrubých zrastov.

Príčiny vynechania

Očné viečko sa otvára špeciálnym svalom nazývaným levator, ktorý ovláda okulomotorický nerv. Z toho vyplýva, že hlavným dôvodom poklesu očného viečka možno nazvať anomálie tohto svalu alebo zmeny okulomotorického nervu.

Pri vrodenom vynechaní môže byť levator zle vyvinutý alebo nebude existovať vôbec. Niekedy dochádza k aplázii vodivých ciest alebo jadier. Vrodený druh je genetická patológia. Ale to sa môže stať v dôsledku patologického priebehu tehotenstva a počas pôrodu. Často je vrodená chyba sprevádzaná ďalšími očnými chorobami a abnormalitami.

Symptómy patológie

Pokles horného viečka sa vyskytuje na jednej strane alebo postihuje obe naraz, pričom stupeň prejavu je tiež odlišný. Oko je zakryté čiastočne alebo úplne. Pacienti s takouto patológiou by mali namáhať čelný sval, zdvihnúť obočie alebo nakloniť hlavu dozadu - pacienti tak lepšie vidia. Tá posledná sa nazýva póza astrológa. Keď je horné viečko spustené, je pre človeka ťažké žmurkať očami. Z tohto dôvodu sa oči rýchlo unavia, človek sa stáva podráždeným, niekedy dochádza k infekcii očí.

Vrodené vynechanie sa prejavuje paralelne so strabizmom. Pri neustálom prekrývaní oka s viečkom vzniká u pacienta aj tupozrakosť. Ale pre získané sú charakteristické iné sprievodné ochorenia: diplopia a porušenie citlivosti rohovky.

Vzhľadom na to, že existuje veľa dôvodov na objavenie sa poklesu horného viečka, na liečbu defektu sa vykonáva diferenciálna štúdia pacienta. Týmito problémami sa zaoberá viacero odborníkov – očný lekár, neurológ, plastický chirurg.

Diagnóza prolapsu viečok

Ako už bolo uvedené, s takouto chybou by sa mala vykonať diferenciálna diagnostika a vyšetrenie niekoľkými odborníkmi.

Pri prvom stretnutí lekár vykoná vizuálne vyšetrenie. Pri fyzickom vyšetrení sa zistia parametre poškodeného oka. Okrem toho by sa mali identifikovať ďalšie funkčné ukazovatele.

Na tento účel sú pacientovi predpísané špeciálne oftalmologické testy, napríklad:

• perimetria, biomikroskopia - na zistenie zrakovej ostrosti pacienta
• meria sa uhol strabizmu - exoftalmometria;
• je stanovená výška ubytovania;
• študijná konvergencia;
• vykonať štúdiu binokulárneho videnia.

Pri mechanickom poklese očného viečka sa urobí obyčajný röntgenový snímok očnice, aby sa zistila prítomnosť alebo neprítomnosť poškodenia kosti v blízkosti očného svalu.

Ak existuje predpoklad o prítomnosti patológie neurogénnej povahy, ktorá ovplyvnila pokles očného viečka, pacientovi sa predpíše:

• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia mozgu;
• konzultácia s neurológom;
• vyšetrenie neurochirurgom.

Ošetrenie defektu

Spočiatku sa vykonáva terapia poklesom očných viečok, aby sa odstránila samotná príčina, ktorá ju ovplyvnila, a potom sa upraví kozmetická chyba.

Pri neurogénnej povahe poklesu očných viečok sa najskôr lieči aj hlavná príčina a potom sa ako doplnok používa lokálna fyzioterapia: parafínová terapia, galvanizácia, UHF.

Vrodené vynechanie očného viečka, alebo v prípade, že konzervatívna liečba nepriniesla očakávané výsledky po 9 mesiacoch, sa vykonáva oftalmologická operácia. V určitých obdobiach života je možné rýchlo odstrániť vrodenú chybu. Ak očné viečko čiastočne prekrýva zrenicu, potom sa operácia vykonáva vo veku 13 až 16 rokov. Pri úplnom zatvorení oka z dôvodu, že môže vzniknúť tupozrakosť, je pacient operovaný v predškolskom veku.

Operácia na odstránenie tohto defektu je zameraná na skrátenie dĺžky očného svalu, ktorý je zodpovedný za zdvihnutie očného viečka. Tento postup sa používa na vrodenú patológiu. Na odstránenie získaného vynechania očného viečka sa skráti levatorová aponeuróza.

Pri vrodenej patológii sa izoluje levátor, vykoná sa plikácia, excízia svalu alebo sa vytvorí duplikácia. S výrazným vynechaním svalu zodpovedného za zdvihnutie očného viečka sa prišije k prednému svalu.

V priebehu štandardného chirurgického zákroku na odstránenie získaného defektu sa vyreže malá oblasť horného viečka. Okrem toho sa vykonáva resekcia aponeurózy a jej spodný okraj je pripevnený k chrupavke očného viečka.

Počas operácie očných viečok sa paralelne vykonáva horná blefaroplastika.

Po chirurgickom zákroku sa objaví opuch. Na jej mierne zníženie je potrebné počas prvého dňa po zákroku robiť chladivé obklady. Môže to byť suchý, ale studený uterák alebo akékoľvek suché mrazenie. S každým ďalším dňom opuch ustúpi a očné viečko získa svoj obvyklý vzhľad a farbu. To všetko bude trvať asi štrnásť dní. Potom sa daná osoba bude môcť vrátiť k svojej bežnej činnosti a práci.

Po operácii sa však nemusí objaviť len opuch, viečko sa nemusí úplne zavrieť. Kým sa všetko nevráti do normálu, sliznica oka musí byť neustále navlhčená. K tomu použite špeciálne kvapky a masti. Po operácii ich musí predpísať ošetrujúci lekár.

Prognóza liečby

Funkčný a vizuálny výsledok korekcie ovisnutého viečka, ak bol správne zvolený spôsob chirurgickej liečby, zostane navždy.

Ak je prolaps spôsobený oftalmoplégiou, potom predpísaná terapia tento defekt odstráni len čiastočne. Chirurgická intervencia pri myogénnych poruchách, ktoré sa objavili v dôsledku myasthenia gravis, neprinesie pozitívny výsledok.

Ak nevykonáte žiadnu liečbu ovisnutého očného viečka, po chvíli sa u človeka rozvinie amblyopia, zhoršenie videnia.

Čo je ptóza horného viečka?

Jednou z patológií ľudského tela postihujúcej oblasť tváre je ptóza horného viečka. Toto ochorenie v lekárskej vede sa nazýva "blefaroptóza". Prejavuje sa ako poklesnutie horného viečka, prekrývajúce palpebrálnu štrbinu. Okrem estetického problému zmeny vzhľadu tváre, patológia ovplyvňuje stav ľudského zdravia a môže viesť k rozvoju ďalších chorôb spojených s kvalitou videnia. Patrí medzi ne astigmatizmus, zdvojenie obrazu, tupozrakosť, ale aj zníženie prahu citlivosti rohovky.

U zdravého človeka horné viečko bežne pokrýva zrenicu nie viac ako jeden a pol milimetra. Pri prekročení tejto normy alebo pri dvoch otvorených očiach dochádza k asymetrii krytu zrenice, v tomto prípade k poklesu alebo ptóze horného viečka.

Patológia môže byť získaná počas života človeka alebo vrodená. V tomto ohľade sa vyskytuje ako v detstve, tak aj u dospelých.

Príznaky ochorenia

Prítomnosť ptózy očných viečok je možné určiť množstvom vonkajších znakov u pacienta, medzi ktoré patria:

• mierne zatvorené viečka jedného alebo oboch očí;
• "prekvapený" pohľad (zdvihnuté obočie);
• hlava hodená dozadu (nútené držanie tela);
• unavený ospalý vzhľad;
• prítomnosť strabizmu;
• podráždenie alebo zápal očí (v niektorých prípadoch môže spôsobiť nástup infekčného procesu);
• rozdelený obrázok;
• zvýšená únava očí;
• palpebrálna štrbina sa pri žmurkaní úplne neuzavrie.

Charakteristické polohy pre pacienta s blefaroptózou sú nevyhnutným opatrením. K hádzaniu hlavy a zdvíhaniu obočia dochádza v dôsledku nemožnosti úplného otvorenia oka.

V dôsledku toho, že človek nemôže normálne žmurkať, je očná guľa podráždená a zapálená. Oslabenie funkcie očných viečok môže viesť k infekcii.

Povaha patológie

Vrodená patológia sa vyskytuje u dojčiat v dôsledku nedostatočného rozvoja určitých svalov tváre, ktoré sú zodpovedné za pohyb horného viečka, alebo ako nejaký znak genetickej štruktúry. Jedna z foriem pôsobí ako vrodená vlastnosť - myastenická ptóza. Prejavuje sa rýchlou únavou tvárového svalstva, v dôsledku čoho sa ochorenie po prebudení u človeka neprejaví a už po niekoľkých hodinách možno pozorovať previsnutie viečok a prekrytie palpebrálnej štrbiny.

U niektorých pacientov sa myastenická ptóza prejavuje po vystavení niektorým provokujúcim faktorom. V tomto prípade je patológia klasifikovaná ako získaná.

Aponeurotická ptóza pôsobí aj ako získané ochorenie, za vznikom ktorého stojí natiahnutie alebo oslabenie tvárových svalov. Môže sa objaviť aj v dôsledku starnutia tela a zníženia elasticity svalových vlákien.

Vonkajšie faktory, ako je gravitačná sila, môžu ovplyvniť stav organizmu. Ide o prirodzený faktor, ktorý ovplyvňuje všetky organizmy rovnako. U ľudí môže vplyv gravitácie spôsobiť vznik gravitačnej ptózy. Mäkké tkanivá povrchu tváre ochabujú a začínajú ochabovať pod svojou prirodzenou hmotou, čím prekrývajú očný rez.

Získaná patológia môže pôsobiť v neurogénnej forme ochorenia (prejavuje sa léziami nervových zakončení), alebo traumaticky (horné viečko môže ochabnúť v dôsledku poranenia hlavy).

Príčiny vrodenej ptózy

Vývoj vrodenej patológie najčastejšie postihuje obe oči. Jednostranná ptóza očných viečok u ľudí sa vyvíja v dôsledku vplyvu vonkajších faktorov a je jednou zo získaných ochorení.

Príčiny vývoja choroby pri narodení môžu byť:

• prítomnosť autoimunitných ochorení;
• poranenie pri narodení;
• vývoj ďalšieho záhybu na očnom viečku;
• nedostatočný rozvoj očného lona v dôsledku genetických vlastností;
• prejav Marcus-Gunnovho fenoménu (mimovoľný pohyb očných viečok počas žuvacích pohybov);
• vývoj nádorových prvkov na tvárovej časti, a to aj v oblasti očí.

Diagnostikovať vrodenú formu ochorenia môže byť dosť ťažké. Bábätká počas kŕmenia často žmurkajú, čo takmer znemožňuje rozpoznanie ptózy.

Príčiny získanej ptózy

Získaná patológia môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi:

• prítomnosť alebo vývoj ochorení centrálneho nervového systému, ktoré spôsobujú paralýzu optických nervov;
• prirodzené starnutie;
• prítomnosť chronických ochorení;
• mechanická trauma hlavy;
• lekárske manipulácie v oblasti očí a tváre ako celku (plastická chirurgia).

Ptóza horného viečka: stupňov

Patologický stav očného viečka môže postihnúť jedno oko a obe súčasne. V tomto prípade stojí za to hovoriť o prítomnosti jednostrannej alebo bilaterálnej ptózy.

Prejav choroby možno pozorovať v rôznej miere, preto je obvyklé rozdeliť patológiu do troch štádií:

• čiastočné prekrytie palpebrálnej štrbiny (keď je zrenica pokrytá nie viac ako 1/3) - prvý stupeň;
• neúplné previsnutie očného viečka (palpebrálna trhlina je otvorená do polovice zrenice) - druhý stupeň;
• úplná ptóza viečka (zornica je úplne pokrytá horným viečkom) - tretí stupeň.

Prítomnosť ochorenia v poslednom štádiu bez včasnej liečby často vedie k zníženiu videnia - amblyopii.

Diagnostika

Včasná diagnostika akejkoľvek choroby vám umožňuje vyliečiť ju v počiatočnom štádiu s minimálnym počtom následkov. Diagnózu blefaroptózy môže vykonať iba špecializovaný oftalmológ. Hlavnou úlohou v diagnostike je zistiť počiatočné príčiny vývoja patológie.

Lekár vykonáva sériu štúdií a meraní:

• kontrola zraku;
• meranie vnútroočného tlaku;
• stanovenie prítomnosti strabizmu;
• stanovenie svalovej sily horného viečka;
• meranie záhybu horného viečka;
• kontrola symetrie pohyblivosti očí;
• posúdenie polohy horného viečka vzhľadom na žiaka a jeho pohyblivosť;
• hodnotenie mobility obočia.

Vyšetrenie u oftalmológa zahŕňa odber anamnézy, kde pacient musí uviesť dostupnosť všetkých potrebných informácií týkajúcich sa prekonaných chorôb, úrazov, operácií, ako aj prítomnosti dedičných ochorení a blefaroptózy u staršej generácie príbuzných.

Spolu s inými typmi ochorenia môže byť pacientovi diagnostikovaná falošná ptóza. Ide o formu poklesu očných viečok, ktorá sa v starobe pozoruje veľmi často v dôsledku poklesu turgoru kože. Výsledný kožný záhyb visí a pokrýva časť palpebrálnej štrbiny.

Rozvoj kozmetických procedúr vedie k tomu, že čoraz väčší počet ľudí používajúcich „beauty shots“ sa stáva obeťami ovisnutých viečok. Užívanie liekov s obsahom botulotoxínu na udržanie krásy a mladistvosti pleti vedie k dočasnému ochrnutiu tkanív. Svaly tváre sa stávajú nehybnými a necitlivými. To vedie k strate citlivosti a horného viečka.

Účinok takýchto postupov trvá šesť až dvanásť mesiacov. Negatívny vplyv na svaly tváre môže po určitom čase ochabnúť sám. Väčšina pacientov nečaká na spontánne zlepšenie a vyhľadá lekársku pomoc. Počas pôsobenia liekov môže dôjsť k poruche zraku, vzniku strabizmu či krátkozrakosti.

Spôsoby liečby

Prolaps viečok možno liečiť dvoma spôsobmi: konzervatívnym a chirurgickým. Konzervatívna terapia je zameraná najmä na odstránenie základnej príčiny ochorenia a obnovenie normálneho fungovania svalu levator. To sa dosahuje pomocou liekov, fyzioterapie a metód alternatívnej medicíny.

Nechirurgická liečba zahŕňa:

• lokálne vystavenie ultravysokofrekvenčnej terapii - vystavenie vysokofrekvenčným elektromagnetickým impulzom na rohovke oka;
• liečba drogami na obnovenie nervového tkaniva;
• mimická gymnastika pre tvár;
• fyzioterapia;
• terapeutická lokálna masáž;

Použitie takýchto techník prináša výsledky iba v prípade vývoja ptózy prvého stupňa. Techniky dávajú pozitívny trend k normalizácii videnia, ale tento efekt sa nedosiahne vo všetkých prípadoch. Ak konzervatívna liečba neprinesie pozitívny výsledok, je potrebná chirurgická intervencia.

Dôležitým bodom je liečba vrodenej formy patológie. V detskom veku dochádza k tvorbe zrakovej ostrosti, ktorej bude brániť znížené viečko.

Použitie chirurgickej intervencie je relevantné, ak po identifikácii príčiny základnej choroby a jej liečby nedôjde k pozitívnej dynamike.

Chirurgická liečba tejto choroby si nevyžaduje veľa času. Operácia netrvá dlhšie ako hodinu. Ak je forma ochorenia vrodená, prereže sa sval levator, ktorý je zodpovedný za pohyblivosť viečka. Ak sa získa ptóza, jej šľacha sa skráti. U dospelých sa operácia vykonáva pomocou lokálnej anestézie. Operačná rana sa zašije kozmetickým stehom a zahojí sa v krátkom čase. Po zákroku sa niekoľko hodín aplikuje sterilný obväz. Po úplnom uzdravení je šev pre ostatných takmer neviditeľný.

Netradičné metódy

Metódy alternatívnej medicíny v niektorých prípadoch prinášajú celkom dobré výsledky za predpokladu, že sa používajú pravidelne. Tie obsahujú:

• denná aplikácia obkladov s odvarmi liečivých bylín, strúhaných surových zemiakov alebo petržlenu;
• utieranie oblasti horných viečok dvakrát denne kockou ľadu z odvaru harmančeka alebo inej liečivej rastliny;
• používanie kozmetických masiek s liftingovým účinkom.

Tieto postupy sú obzvlášť účinné pri odstraňovaní falošnej ptózy. Aby ste predišli zmenám súvisiacim s vekom, ktoré súvisia s ochabnutou pokožkou horného viečka, mali by ste si vybrať správnu dennú starostlivosť podľa typu pokožky a vykonávať jednoduchý súbor gymnastických cvičení pre tvár a oči.

Gymnastika pre oči

Dobré výsledky pri pravidelnom používaní sa prejavujú pri vykonávaní gymnastiky pre oči. Ide o špeciálne navrhnutý súbor cvičení, ktorý pomáha zbaviť sa ptózy horného viečka v prvej a dokonca aj druhej fáze po troch až šiestich mesiacoch pravidelného tréningu.

Cvičenia sa vykonávajú v nasledujúcom poradí:

1. Pohľad je upretý na predmet, pomaly sa robia krúživé pohyby očí v smere pohybu hodinových ručičiek. Opakovanie 5-7 krát.
2. Zdvihnite oči a otvorte ústa. V tejto polohe sa vykonáva časté blikanie po dobu 30 sekúnd. Čas by sa mal postupne zvyšovať, pridávať 10 sekúnd a zvyšovať až na štyri minúty.
3. So zatvorenými očami v uvoľnenom stave sa počíta do piatich, potom sa oči otvoria a pohľad sa sústredí na líniu horizontu. Opakujte aspoň 5-7 krát.
4. S otvorenými očami mierne natiahnite pokožku v oblasti spánku a žmurkajte tridsať sekúnd.
5. Pri zavretých očiach je koža pri vonkajších kútikoch očí ľahko stlačená prstami. V tejto polohe sa musíte pokúsiť čo najviac otvoriť oči a prekonať odpor. Opakovanie 5-7 krát.
6. Hlava je naklonená dozadu a oči sú zatvorené. V tejto polohe sa počet udržiava do desať.

Tento súbor cvikov pomáha nielen posilňovať očné a tvárové svaly, ale zlepšuje aj ostrosť zraku a zmierňuje únavu pri dlhšom namáhaní očí, napríklad pri práci na počítači. Pri pravidelnom vykonávaní všetkých cvičení je viditeľný efekt po troch až štyroch týždňoch.

Samomasáž

Samomasáž je veľmi jednoduchá na použitie a nevyžaduje špeciálnu prípravu. Môže sa vykonávať bez vonkajšej pomoci kedykoľvek - doma alebo v práci. Zahŕňa zoznam jednoduchých manipulácií, ktoré sú veľmi účinné pri prevencii a liečbe ovisnutých viečok.

Etapy samomasáže:

1. Vyrába sa len čistými rukami po použití čistiacich a dezinfekčných prostriedkov.
2. Na oblasť očných viečok sa aplikuje kvapka masážneho hypoalergénneho oleja bez vône (aby sa predišlo alergickej reakcii). Masážne pohyby sa vykonávajú od vnútorného okraja k vonkajšiemu pozdĺž horného očného viečka a v opačnom poradí - pozdĺž spodného viečka po dobu 1,5-2 minút.
3. Ľahké poklepkávacie pohyby v rovnakom poradí sa vykonávajú končekmi prstov aspoň 2-3 minúty.
4. Na oblasť očných viečok, keď sú úplne zatvorené, je aplikovaný častý mierny tlak po dobu dvoch minút končekmi prstov.
5. Po masáži sa na očné viečka aplikuje obklad s odvarom harmančeka.

Efektívnosť samomasáže sa dosahuje najmä vďaka úplnému uvoľneniu a odpútaniu pozornosti od cudzích vecí. Emocionálna relaxácia je dôležitým faktorom.

Ptóza (blefaroptóza) je abnormálne nízka poloha horného viečka, ktorá môže byť vrodená alebo získaná (ptóza je lekársky termín [z gréckeho ptóza - pád], čo znamená vynechanie orgánu). Porovnávacie vyšetrenie ľavého a pravého oka vždy upozorní na asymetriu postavenia horných viečok. Ptóza môže byť jednostranná (v 70% prípadov) a obojstranná, úplná (horné viečko úplne pokrýva očnú buľvu) a čiastočné (zakrytá je iba časť očnej gule). Podľa stupňa prejavu rozlišujú: mierna ptóza (obr. 1) očné viečko je znížené o 2 mm, neprekrýva zrenicu (alebo neprekrýva viac ako 1/3 zrenice); stredná ptóza (obr. 2) - viečko pokrýva 1/2 zrenice; výrazná ptóza (obr. 3) - viečko je znížené o 4 mm, zrenica je uzavretá, dochádza k zatemneniu (deprivácii) amblyopii (funkčné zníženie videnia v dôsledku neúčasti jedného oka na zrakovom procese).

Príznaky ptózy sa môžu výrazne líšiť v závislosti od jej príčiny (ptóza je polyetiologické ochorenie). Medzi typické prejavy patrí obmedzená pohyblivosť horného viečka. Pacienti sú nútení napnúť frontalisový sval, zdvihnúť obočie alebo nakloniť hlavu dozadu, aby lepšie videli postihnutým okom ("poloha hviezdneho pozorovateľa"). Ptóza horného viečka sťažuje žmurkacie pohyby, čo vedie k zvýšenej únave a vysokému riziku infekcie oka (súvisiaca konjunktivitída, blefaritída, syndróm suchého oka).

Fungovanie očného viečka sa vykonáva pomocou kruhového svalu oka (CMG), ktorý vám umožňuje rýchlo a stabilne zatvárať oči, a svalu, ktorý zdvíha horné viečko (LEV), ktorý riadi jeho vertikálnu polohu. . Okrem týchto dvoch svalov ovplyvňuje šírku palpebrálnej štrbiny aj musculus frontalis (LM), ktorý prispieva k stiahnutiu viečka s maximálnym pohľadom nahor. LM a CMG sú inervované tvárovým nervom, ktorého jadro sa nachádza v mozgovom kmeni ipsilaterálne k inervovaným svalom. SPVV dostáva inerváciu z jadra okulomotorického nervu vlastnej a opačnej strany. U ľudí a vyšších cicavcov je ESMV inervovaný samostatnou skupinou neurónov, označovaných ako centrálne kaudálne jadro (CCN), ktoré sú súčasťou jadra okulomotorického nervu. SIMS sa od ostatných svalov líši tým, že jeho vlákna sú odolné voči únave pri tonickej aktivite. Obsahuje malý zväzok vlákien hladkého svalstva – Mullerov tarzálny hladký sval, ktorý zohráva úlohu pri zmene šírky palpebrálnej štrbiny v závislosti od bazálneho tonusu MPVV. Je známe, že šírka palpebrálnej štrbiny závisí od emočného stavu jednotlivca, reakcie hnevu, bolesti, prekvapenia. Medzi tonickým napätím MPVV a úrovňou vedomia je úzky vzťah, očné viečka s narastajúcou únavou mimovoľne klesajú a počas spánku sa činnosť tohto svalu úplne zastaví. Z vyššie uvedeného vyplýva, že udržanie tónu MPVV v správnom stave priamo závisí od energetickej bilancie CCN, ktorá je pod kontrolou vyšších štruktúr mozgu, a od tónu sympatického nervového systému. Axóny CCN sú rozdelené na pravý a ľavý zväzok, čo zabezpečuje bilaterálnu inerváciu SSVV. Nedávno bola identifikovaná oblasť v rostrálnom strednom mozgu, ktorá posiela projekcie do CCN. Iná štruktúra - jadro zadnej komizúry - poskytuje inhibičný vstup do CCN (pri poškodení zadnej komizúry dochádza k retrakcii horného viečka). Na regulácii tonickej aktivity tohto svalu sa podieľa aj periakveduktálna šedá hmota (PGG) obklopujúca Sylviov akvadukt. OVVS zasa prijíma aferentáciu z limbického systému a retikulárnej formácie, čo pravdepodobne vysvetľuje závislosť polohy viečok od úrovne vedomia a emočného stavu. Nemenej zaujímavé sú štúdie, ktoré preukázali vplyv dodatočného čelného poľa a čelného očného poľa na pohyby očných viečok. Oba regióny poskytujú priame projekcie HOTS. Okrem toho existujú priame kortikonukleárne cesty a nepriame cesty cez paramediálne jadrá talamu, ktoré sa podieľajú na vôľovej motorickej aktivite očných viečok. Experimentálne štúdie ukázali, že zdvíhanie očných viečok v spojení s pohybom očnej gule a/alebo hlavy môže byť vyvolané stimuláciou širokých oblastí frontálnej, temporálnej (temporálnej) a okcipitálnej kôry. Rozsiahle poškodenie týchto oblastí vedie k "mozgovej" ptóze alebo dysfunkcii dobrovoľnej kontroly motorickej aktivity očného viečka. Vplyv sympatického nervového systému na šírku palpebrálnej štrbiny sa uskutočňuje cez ciliospinálne jadro, ale nie je úplne jasné, ako táto formácia prijíma aferentné impulzy. Pravdepodobne aferentné signály prichádzajú cez ďalšie optické vlákna, ktoré nasledujú zo sietnice ako súčasť optického nervu do jadier hypotalamu a tvoria retino-hypotalamický systém.

Ptóza je jedným z príznakov narušenej funkcie MPVV, jej výskyt môže byť dôsledkom poškodenia nervového systému na rôznych úrovniach. Ptóza môže byť izolovaná alebo kombinovaná s inými neurologickými príznakmi. V prípadoch izolovanej ptózy, najmä asymetrickej, sú známe ťažkosti v diferenciálnej diagnostike s očnou formou myasthenia gravis.

Klasifikácia ptózy očného viečka: neurogénna ptóza očného viečka: paréza okulomotorického nervu, Hornerov syndróm, Marcusov-Gunnov syndróm, syndróm aplázie okulomotorického nervu; nevyhnutná ptóza očného viečka; myogénna ptóza viečok: myasthenia gravis, svalová dystrofia, oftalmoplegická myopatia, jednoduchý vrodený syndróm blefarofimózy; aponeurotická ptóza: involučná (senilná), pooperačná; mechanická ptóza očných viečok: dermatochaláza, nádory, edém, predné orbitálne lézie, zjazvenie; vrodená ptóza očného viečka; získaná ptóza očných viečok; pseudoptóza.

Podľa úrovne poškodenia (nervový systém) sa rozlišujú tieto typy ptózy: jadrová, supranukleárna, hemisférická. Obojstranná jadrová ptóza vzniká pri poškodení CCN; ptóza môže byť jednostranná, kedy sú postihnuté eferentné vlákna CCN, ako aj asymetrická, kedy sú postihnuté CCN aj jeho axóny na jednej strane; skôr v literatúre boli hlásené prípady bilaterálnej ptózy pri mozgovom infarkte, zápalové zmeny postihujúce hranicu tohto jadra. Supranukleárna ptóza: poškodenie dráh, ktoré prebiehajú pozdĺž dna tretej komory v rostrálnych častiach stredného mozgu, môže viesť k miernemu uni- alebo bilaterálnemu zníženiu tonusu MPVV; experimentálne a klinické štúdie zistili, že pri poškodení mediálneho pozdĺžneho zväzku môže dôjsť k neúplnej ptóze. Hemisférická ptóza sa vyskytuje ako prechodný mierny symptóm pri hemisférických infarktoch, hlavne pri rozsiahlych pravostranných alebo obojstranných frontálnych léziách; ptóza je zvyčajne bilaterálna, ale môže byť aj jednostranná s kontralaterálnym poškodením mozgovej kôry a/alebo kortikonukleárnych dráh; častejší rozvoj jednostrannej ptózy vľavo naznačuje dominanciu pravej hemisféry v riadení motorickej funkcie viečok.

Prečítajte si viac o blefaroptóze v nasledujúcich zdrojoch:

článok "Motorická funkcia očných viečok: anatomické a fyziologické základy a klinický význam" S.A. Lichačev, O.A. Aleníková; Ruské výskumné centrum pre neurológiu a neurochirurgiu, Minsk, Bielorusko (Neurologický časopis, č. 1, 2012) [čítať];

článok "Bleparoptóza: diagnostické testy" Ya.O. Hruška, N.V. Fisenko, I.V. Blínová; FGBNU "Výskumný ústav očných chorôb" Moskva; Katedra oftalmológie, Štátna vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania „Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I.I. ONI. Sechenov“ Ministerstva zdravotníctva Ruska, Moskva (časopis „Bulletin oftalmológie“ č. 3, 2016) [čítať];

článok "Patologické zmeny očných viečok u starších pacientov" N.D. Fokina, A.E. Aslamazová, V.I. Siplivy, N.N. Podgornaja, L.V. Sherstnev; Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita. ONI. Sechenov (časopis "Klinická gerontológia" č. 3-4, 2015) [čítať];

klinický protokol „Diagnostika a liečba ptózy (blefaroptózy)“; odporúčané Odbornou radou RSE pre PVC „Republikové centrum pre rozvoj zdravia“ Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja z 30. septembra 2015, Protokol č. 10 [čítať];

Materiály stránky oftalmic.ru: Vrodená ptóza horného viečka, stupeň ptózy, genetická diagnóza [

PTOÍZA horného viečka je pomerne častým príznakom, ktorý sa vyznačuje poklesom jedného alebo oboch horných viečok v dôsledku zníženia svalového tonusu alebo zhoršenej priechodnosti nervov.

Ptóza očných viečok ako nezávislá choroba nepredstavuje významné zdravotné riziko, ale je významnou estetickou nevýhodou a často vytvára hmatateľné problémy so zrakom. Pri silnom porušení inervácie musia pacienti často zdvihnúť bradu a obočie vysoko, aby otvorili zrenicu a videli predmety.

Teraz podrobnejšie o tom, čo je ptóza horného viečka, aké sú jej príčiny a či je možná korekcia.

Príčiny a etiológia

Existujú vrodené aj získané typy ochorenia. Rozhodne vrodená je odborníkmi uznávaná ako obojstranná ptóza, keď je previs horného viečka prítomný na ľavom aj pravom oku.

Možný vrodený a získaný typ ochorenia. Nie viac ako 25 % ľudí trpiacich týmto ochorením sa vyznačuje vrodeným poklesom horného viečka. Príčiny sú najmä genetické. Menej často je ptóza výsledkom pôrodnej traumy. Pomerne často je vrodený typ ochorenia spojený s ďalšími vizuálnymi anomáliami: strabizmus a syndróm lenivého oka - amblyopia.

Ak PTóza nesprevádza iné očné ochorenia a je spôsobená len nedostatočným vyvinutím svalov horného viečka, potom je dominantná v dedičnosti. Spravidla pri prítomnosti PTÓZY u jedného z rodičov sa vada prenáša na dieťa ako dominantná vlastnosť.

Menej časté sú prípady, v ktorých je pokles horného viečka spôsobený patológiami zrakového nervu. Pre pacienta s týmto obrazom choroby je charakteristická takzvaná „poloha hviezdnika“ – neustále zdvihnutá brada alebo zdvihnuté obočie.

Niekedy je vrodená ptóza horného viečka spojená so zriedkavou genetickou poruchou známou ako palpebromandibulárny syndróm. Pri nej sú svaly horného viečka inervované pôsobením svalov čeľuste, inými slovami, viečko sa úplne otvorí, keď človek žuje. Najčastejšie je choroba spojená so strabizmom a nedostatočným rozvojom jedného z očí.

Ďalšou zriedkavou genetickou poruchou, ktorá spôsobuje poklesnuté viečka, je blefarofimóza.

Toto ochorenie je charakterizované nedostatočným rozvojom palpebrálnej štrbiny - je abnormálne krátka a neumožňuje ani zníženie, ani zdvihnutie očných viečok. Súčasne je zaznamenaná prítomnosť dvojitej blefaroptózy - obe očné viečka sú uzavreté o viac ako 2,3 mm, čo spôsobuje značné ťažkosti s videním. Pri blefarofimóze môže dôjsť k everzii dolných viečok.

Zastaviť alebo minimalizovať prejavy vrodenej PTÓZY je možné spravidla iba chirurgicky.

Získaná ptóza horného viečka je oveľa bežnejšia. Príčiny ochorenia môžu byť spôsobené tak závažnými neurogénnymi poruchami, ako aj jednoduchými mechanickými prekážkami pri otváraní očných viečok.

Neurogénny PTOIS je charakterizovaný prítomnosťou diabetických mozgových patológií a nádorov, ktoré stláčajú okulomotorický nerv. Očné viečka sa môžu úplne zavrieť. Pri PTÓZE horného viečka spôsobenej zovretím okulomotorického nervu je liečba zameraná na odstránenie základnej príčiny ochorenia. V niektorých prípadoch (napríklad pri liečbe lézií rohovky) spôsobujú špecialisti úplné ovisnutie alebo výrazné previsnutie horného viečka umelo stlačením okulomotorického nervu chirurgicky.

Ak došlo k výraznému poškodeniu šliach v tkanivách horného viečka, svaly horného viečka strácajú svoj tón - tento obraz choroby je charakteristický pre aponeurotickú PTÓZU. Spravidla dochádza k poklesu očných viečok v prípade poškodenia šliach v dôsledku zranení a po vniknutí cudzích predmetov.

Získaná ptóza takmer vždy sprevádza myasthenia gravis, ochorenie, pri ktorom svalové vlákna tela vrátane okulomotorických svalov strácajú svoj tón v dôsledku prítomnosti protilátok v svalovom tkanive očného viečka. Pri myogénnej PTÓZE klesnú viečka ľavého aj pravého oka. V diagnostike ochorenia sa využíva endorfín, po jeho podaní príznaky (vrátane obojstrannej ptózy) na chvíľu vymiznú.

Atónia svalov očného viečka je často dôsledkom chorôb nervového systému vrátane mŕtvice a meningitídy.

Neurogénny PTOIS spôsobuje aj Hornerov syndróm – špecifickú léziu sympatického nervového systému s paralýzou cervikálneho nervu. Pri liečbe PTÓZY neurogénnej povahy je úsilie zamerané na všeobecné zotavenie - odborníci neodporúčajú robiť kozmetickú chirurgiu, zápasiť s dôsledkami základnej choroby.

Mechanický pokles očných viečok je charakteristický pre nádory, cudzie telesá a zjazvenie tkaniva v dôsledku traumy.

Diagnóza v PTOIS

Keď horné viečko presahuje, špecialista musí jasne pochopiť etiológiu ochorenia, diagnostika spočíva v hľadaní príčin. Ak dôjde k poklesu horného viečka, dôvody môžu byť odlišné. Pri vrodenej PTÓZE sa taktika liečby redukuje na minimalizáciu a zastavenie symptómov, pri získanej PTÓZE na odstránenie primárnych príčin.

V prvom rade odborník vykonáva diferenciálnu diagnostiku, je potrebné vylúčiť infekčné choroby a parézu.

Ďalej - podrobný prieskum a zber anamnézy. Špecialista dostáva informácie o prípadoch ochorenia v rodine, ako aj o prítomnosti (alebo neprítomnosti) patológií tretích strán, ktoré môžu spôsobiť alebo vyvolať pokles očných viečok. Ak sa zaznamená ptóza horného viečka, príčinu môže určiť iba lekár.

Počas diagnostiky sa nevyhnutne vykonáva oftalmologické vyšetrenie s cieľom identifikovať možné porušenia, skontrolovať zrakovú ostrosť a stupeň vnútroočného tlaku.

V prípadoch získaného ochorenia špecialista často posiela pacienta na CT a MRI, niekedy je primárnym príznakom nádorových ochorení mozgu ptóza.

Liečebné metódy

Liečba ptózy horného viečka sa vykonáva konzervatívne aj chirurgicky. Čo robiť v konkrétnom prípade, môže povedať iba lekár. Mnohí sa pokúšajú vykonávať liečbu doma bez diagnózy a dohľadu špecialistu.

Konzervatívna metóda - liečba bez operácie. Táto metóda sa používa na obnovenie strateného svalového tonusu a nervového vedenia. Ako liečiť takúto chorobu? Súbor aktivít zahŕňa:

1. Fyzioterapia.
2. Svalová a nervová stimulácia (pomocou galvanického prúdu)
3. Použitie špeciálnej náplasti na mechanické zdvihnutie očného viečka. Výrazne prehlbuje kozmetické nedokonalosti, ale je nevyhnutné, aby sa predišlo ďalším komplikáciám, najmä u detí.
4. laserová terapia.

Konzervatívne liečebné opatrenia sa podľa odborníkov málokedy končia úspechom, sú však dosť účinné pri liečbe neurogénnej PTÓZY, keď je ochorenie spôsobené zovretím okulomotorického nervu. Pri blefarofimóze a jazvách na tkanive horného viečka je indikovaná iba chirurgická intervencia, v iných prípadoch je operácia očných viečok predpísaná po 6 mesiacoch konzervatívnej liečby, ktorá sa ukázala ako neúčinná.

Korekcia PTÓZY horného viečka takmer vždy zahŕňa chirurgický zákrok.

U detí je indikovaný najmä operatívny spôsob liečby, dlhodobý nedostatok adekvátnej liečby s pribúdajúcim vekom môže zmeniť kozmetický defekt na progresívne ochorenie.

Existuje niekoľko chirurgických taktík. Ak horné viečko kleslo a takmer stratilo svoju pohyblivosť, chirurg sa ho pokúša zahojiť a zdvihnúť prišitím zhora (k čelovému svalu). Táto metóda liečby nie je príliš účinná, ale prakticky bez komplikácií. Niekedy sa táto operácia vykonáva u detí (pri poklese očného viečka) ako medzikrok na zníženie rizika poškodenia zraku.

V prípade, že previsnuté viečka sú pohyblivé, chirurg pristupuje k resekcii svalu. Prostredníctvom malého rezu lekár odstráni malú oblasť kože a prereže sval, ktorý ju zdvíha. Zníženie objemu svalového tkaniva neumožňuje spontánnemu poklesu očného viečka.

Vo väčšine prípadov je pooperačné zotavenie pomerne rýchle a bez komplikácií - stehy sa odstraňujú už 3-5 dní po operácii.

Prognóza je celkovo priaznivá, opakované zákroky po blefaroplastike sa takmer vôbec nevykonávajú, efekt pretrváva doživotne.

Domáce a tradičné metódy

Mnohí sa rozhodnú liečiť ptózu doma bez dohľadu oftalmológa. Choroba je známa už dlho, takže liečba ľudovými prostriedkami je veľmi častým javom.

Na zvýšenie terapeutického účinku v domácej liečbe sa zvyčajne používa niekoľko metód naraz.

Bežným a lacným prostriedkom je liftingová maska ​​na báze prírodných zložiek:

1. Vaječný žĺtok sa zmieša so sezamovým a olivovým olejom a aplikuje sa na pokožku očného viečka po dobu 20 minút.
2. Jemne strúhané a chladené zemiaky sa aplikujú na 15-20 minút. Podľa praktizujúcich platí, že čím chladnejšie, tým účinnejšie.
3. Nastrúhaný tymián a harmanček sa aplikujú do oka na 15-20 minút. Prírodné antiseptikum v harmančeku môže skutočne odstrániť zápal, ktorý sa často vyskytuje pri používaní iných ľudových prostriedkov.

Použitie masiek je možné a poskytuje určitý terapeutický účinok, ale v prípade PTÓZY neurogénnej alebo genetickej etiológie budú takéto metódy bezmocné, pretože neodstraňujú hlavnú príčinu ochorenia.

Terapeutická gymnastika a masáže

Efektívnejšia metóda. Pozitívne môže pôsobiť aj pri vrodenom type ochorenia, ak je spojené s nízkym svalovým tonusom. Ak chcete dosiahnuť účinok, musíte pravidelne robiť gymnastiku pomerne dlho.

1. Začínajú sa rozcvičkou: treba čo najviac otvoriť oči, krúživými pohybmi preskúmať priestor okolo seba a prižmúriť oči. Opakujte 5-6 krát.
2. Majte oči čo najširšie otvorené po dobu 10 sekúnd. Pevne zatvorte oči na 10 sekúnd. Opakujte 5-6 krát
3. Ako druhé cvičenie sa obočie pomocou ukazovákov privedie ku koreňu nosa a opakuje sa, kým svaly nebolia.
4. Záverečné cvičenie - hladkajte obočie ukazovákom, postupne zrýchľujte a silnejšie tlačte

Účinnosť očnej gymnastiky je spôsobená zvýšením celkového tónu okulomotorických svalov a v dôsledku toho aj svalov zníženého viečka.

V kombinácii s pravidelnou diagnostikou má masáž mierny terapeutický účinok, zvyšuje tonus svalov očných viečok a zlepšuje ich prekrvenie.

Postup sa vykonáva v 4 etapách:

1. Prípravné. Dôkladne si umyte ruky a pokožku okolo očí. Pred začatím masáže sa uistite, že nedošlo k podráždeniu alebo začervenaniu. Pred začatím naneste na vyčistenú pleť hydratačný krém.
2. Základné. Koža okolo očí je hladená ukazovákmi, prechádzajú pozdĺž obočia bez toho, aby sa dotkli očného viečka. Po vytvorení niekoľkých kruhov musíte trochu žmurkať
3. Hlavná - ukazovákom striedavo trieť obočie jedným smerom od mosta nosa. Opakujte 10-15 krát pre každé obočie.
4. Opakujte počiatočnú fázu ako konečnú.

V domácej terapii sa na zmiernenie opuchov používajú kocky ľadu z vody alebo odvar z harmančeka. Aplikácia ľadu pred alebo bezprostredne po masáži sa neodporúča, pretože to znižuje účinnosť procedúr.

Záver

Aj keď samoliečba mala terapeutický efekt, je potrebná odborná diagnostika, konzultácia a dohľad očného lekára, aby sa predišlo komplikáciám.

Naplánujte si operáciu starostlivo, najmä ak operácia zahŕňa resekciu svalov. Nesprávne skrátenie môže viesť k tomu, že sa viečko prestane úplne zatvárať - pred operáciou si pozorne prečítajte povesť kliniky a konkrétneho odborníka. Nešetrite čas a peniaze - správne vykonaná operácia navždy eliminuje potrebu opakovaných chirurgických zákrokov.