Návod na použitie čapíkov Longidaza 3000 jednotiek. Longidaza čapíky: návod na použitie a farmakologický účinok. Zloženie liečiva, fyzikálno-chemické vlastnosti a cena

Lyofilizát na prípravu roztoku na intramuskulárne a subkutánne podanie - 1 amp. alebo fl.:

• účinné látky: longidáza s hyaluronidázovou aktivitou - 1500 IU - 3000 IU
• pomocné látky: manitol - do 15 alebo 20 mg

V ampulkách alebo fľašiach vyrobených z neutrálneho skla je v blistrovom balení 5 ampuliek alebo 5 fľaštičiek; v kartónovom balení 1 balenie.

Čapíky na vaginálne alebo rektálne použitie - 1 sup.:

• účinné látky: longidáza s hyaluronidázovou aktivitou - 3000 IU
• pomocné látky: kakaové maslo - kým sa nezíska čapík s hmotnosťou 1,3 g.

V blistrovom balení 5 ks.; v kartónovom balení 1 alebo 2 balenia.

Opis liekovej formy

Lyofilizát na prípravu roztoku na intramuskulárne a subkutánne podanie - porézna hmota bielej alebo bielej farby so žltkastým odtieňom, hygroskopická. Čapíky sú torpédovitého tvaru, svetložltej farby, so slabým špecifickým zápachom po kakaovom masle, je povolené mramorovanie.

Charakteristický

Longidase® je konjugát enzýmu hyaluronidázy s vo vode rozpustným vysokomolekulárnym nosičom Polyoxidonium®.

Farmakokinetika

Pri parenterálnom podaní sa liek rýchlo vstrebáva do systémového obehu a Cmax v krvi dosahuje po 20-25 minútach a vyznačuje sa vysokou rýchlosťou distribúcie v tele. T1/2 (alfa fáza) - asi 0,5 hodiny, T1/2 (beta fáza) s rôznymi spôsobmi podania - od 42 do 84 hodín.Vylučuje sa hlavne obličkami. Hyaluronidáza v tele podlieha hydrolýze a nosič je zničený na zlúčeniny s nízkou molekulovou hmotnosťou (oligoméry), ktoré sa vylučujú obličkami. Liečivo preniká do všetkých orgánov a tkanív, vrátane. prechádza cez BBB a hemato-oftalmologickú bariéru. Nehromadí sa.

Experimentálna štúdia farmakokinetiky čapíkov s enzýmovým nosičom značeným tríciom umožnila zistiť, že pri rektálnom podaní sa liek vyznačuje vysokou rýchlosťou distribúcie v tele, dobre sa vstrebáva do systémového obehu a dosahuje Cmax v krvi po 1 hodine Polčas rozpadu je asi 0,5 hodiny Biologická dostupnosť Longidase® rektálne čapíky - najmenej 70%.

Farmakodynamika

Longidase® má enzymatickú proteolytickú (hyaluronidázovú) aktivitu, predĺžený účinok, imunomodulačné, chelatačné, antioxidačné a protizápalové vlastnosti. Predĺženie účinku enzýmu sa dosiahne jeho kovalentnou väzbou na fyziologicky aktívny vysokomolekulárny nosič (Polyoxidonium®), ktorý má vlastnú farmakologickú aktivitu.

Longidase® vykazuje antifibrotické vlastnosti, oslabuje priebeh akútnej fázy zápalu, reguluje (v závislosti od počiatočnej úrovne zvyšuje alebo znižuje) syntézu zápalových mediátorov (IL-1 a tumor nekrotizujúci faktor alfa), zvyšuje humorálnu imunitnú odpoveď a odolnosť tela voči infekcii. Kovalentná väzba výrazne zvyšuje odolnosť enzýmu voči denaturačným vplyvom a pôsobeniu inhibítorov: enzymatická aktivita Longidase® sa udržiava pri zahriatí na 37 °C počas 20 dní, zatiaľ čo natívna hyaluronidáza za rovnakých podmienok stráca svoju aktivitu do 24 hodín .

Kovalentná väzba v prípravku Longidaza® zabezpečuje súčasnú lokálnu prítomnosť proteolytického enzýmu a nosiča schopného viazať uvoľnené enzýmové inhibítory a stimulátory syntézy kolagénu (železo, ióny medi, heparín a pod.). Vďaka týmto vlastnostiam má Longidaza® nielen schopnosť depolymerizovať matricu spojivového tkaniva vo fibrogranulomatóznych útvaroch, ale aj potlačiť spätnú (regulačnú) reakciu zameranú na syntézu zložiek spojivového tkaniva.

Špecifickým substrátom hyaluronidázy semenníkov sú glykozaminoglykány (kyselina hyalurónová, chondroitín, chondroitín-4-sulfát, chondroitín-6-sulfát), ktoré tvoria základ matrice spojivového tkaniva. V dôsledku depolymerizácie (prerušenie väzby medzi C1 acetylglukosamínu a C4 glukurónových alebo indurónových kyselín) vplyvom hyaluronidázy strácajú glykozaminoglykány svoje základné vlastnosti: viskozitu, schopnosť viazať vodu, ióny kovov, tvorbu kolagénových proteínov do vlákna sa sťažujú, zvyšuje sa priepustnosť tkanivových bariér, zvyšuje sa pohyb tekutiny v medzibunkovom priestore, zvyšuje sa elasticita spojivového tkaniva, čo sa prejavuje zmenšením opuchu tkaniva, sploštením jaziev, zväčšením rozsahu pohybu kĺbov, zníženie kontraktúr a zabránenie ich vzniku a zníženie zrastov. Biochemické, imunologické, histologické a elektrónové mikroskopické štúdie preukázali, že Longidaza® nepoškodzuje normálne spojivové tkanivo, ale spôsobuje deštrukciu spojivového tkaniva so zmeneným zložením a štruktúrou v oblasti fibrózy.

Longidase® nemá mitogénnu ani polyklonálnu aktivitu a nemá mutagénne, embryotoxické, teratogénne alebo karcinogénne účinky. Liek bol pacientmi dobre tolerovaný, neboli zaznamenané žiadne lokálne ani celkové alergické reakcie. Použitie Longidase® v terapeutických dávkach počas alebo po chirurgickej liečbe nespôsobuje zhoršenie pooperačného obdobia ani progresiu infekčného procesu; nespomaľuje obnovu kostného tkaniva.

Indikácie na použitie lieku Longidaz

Dospelí ako súčasť komplexnej terapie na liečbu a prevenciu ochorení sprevádzaných hyperpláziou spojivového tkaniva.

• v gynekológii: liečba a prevencia zrastov v panve pri zápalových ochoreniach vnútorných pohlavných orgánov vr. tubo-peritoneálna neplodnosť, intrauterinná synechia, chronická endometritída;
• v urológii: liečba chronickej prostatitídy, intersticiálnej cystitídy;
• v chirurgii: liečba a prevencia adhézií po chirurgických zákrokoch na brušných orgánoch; hypertrofické jazvy po úrazoch, popáleninách, operáciách, pyodermii; dlhodobo nehojace sa rany;
• v dermatovenerológii a kozmeteológii: liečba ohraničenej sklerodermie, keloidných, hypertrofických, vznikajúcich jaziev po pyodermii, úrazoch, popáleninách, operáciách;
• v pneumológii a ftizeológii: liečba pneumosklerózy, fibróznej alveolitídy, tuberkulózy (kavernózna fibrózna, infiltračná, tuberkulóza);
• v ortopédii: liečba kĺbových kontraktúr, artrózy, ankylozujúcej spondylitídy, hematómov;
• na zvýšenie biologickej dostupnosti: pri spoločnom podávaní antibakteriálnych liečiv v urológii, gynekológii, chirurgii, dermatovenerológii, pneumológii, na zvýšenie účinku lokálnych anestetík.

Kontraindikácie pri používaní lieku Longidaz

• precitlivenosť na lieky na báze hyaluronidázy;
• akútne infekčné choroby;
• pľúcne krvácanie a hemoptýza;
• čerstvé krvácanie do sklovca;
• zhubné novotvary;
• zlyhanie obličiek;
• vek do 18 rokov (výsledky klinických štúdií nie sú k dispozícii).

S opatrnosťou: liek sa nesmie podávať do oblasti akútneho infekčného zápalu (kvôli riziku šírenia lokalizovanej infekcie); chronické zlyhanie obličiek (používané nie viac ako raz týždenne); vývoj alergickej reakcie (užívanie lieku sa má prerušiť).

Pred začatím liečby musíte informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré pacient užíva.

Longidaza Použitie počas tehotenstva a detí

Longidaza ® by nemali užívať tehotné ženy a ženy počas dojčenia.

Vedľajšie účinky Longidaza

Často (>1/100,<1/10) - болезненность в месте введения; иногда (>1/1000, <1/100) - возможны реакции в месте инъекции в виде покраснения кожи, зуда и отека. Все местные реакции угасают через 48–72 ч. Очень редко (<1/10000) - аллергические реакции.

Liekové interakcie

Na lyofilizát na prípravu roztoku na intramuskulárne a subkutánne podanie: Longidase® možno kombinovať s antibiotikami, antivírusovými, antifungálnymi a antihistaminikami, kortikosteroidmi, bronchodilatanciami, cytostatikami. Pre čapíky: pri použití Longidase® u pacientov, ktorí dostávajú veľké dávky salicylátov, kortizónu, ACTH, estrogénov alebo antihistaminík, môže byť znížená účinnosť enzýmu hyaluronidázy. Pri predpisovaní v kombinácii s inými liekmi je potrebné vziať do úvahy možnosť zvýšenia ich absorpcie (biologickej dostupnosti) a zosilnenia systémového účinku.

Dávkovanie Longidaza

S/c (v blízkosti miesta lézie alebo pod tkanivom jazvy) alebo IM v dávke 3 000 IU v priebehu 5 až 25 injekcií (v závislosti od závažnosti ochorenia) s intervalom medzi injekciami 3 až 10 dní .

Spôsoby aplikácie vyberá lekár v závislosti od diagnózy, závažnosti ochorenia, klinického priebehu a veku pacienta.

V prípade liečby ochorení sprevádzaných ťažkým chronickým produktívnym procesom v spojivovom tkanive sa po štandardnej kúre odporúča dlhodobá udržiavacia liečba Longidase ® 3000 IU s prestávkami medzi injekciami 10–14 dní.

Na zvýšenie biologickej dostupnosti liekov sa odporúča dávka 1500 IU s predbežným (10–15 minút) intramuskulárnym alebo subkutánnym podaním na rovnaké miesto ako hlavný liek.

Chov

1. Obsah ampulky alebo fľaše Longidaza ® 3000 IU sa rozpustí v 1–2 ml roztoku prokaínu (0,25 alebo 0,5 %). V prípade intolerancie na prokaín sa Longidaza ® rozpustí v rovnakom objeme 0,9 % roztoku chloridu sodného na injekciu alebo vody na injekciu.
2. Pri použití na zvýšenie biologickej dostupnosti sa obsah ampulky alebo fľaše Longidaza ® 3000 IU rozpustí v 2 ml a pri dávke 1 500 IU v 1 ml 0,9 % injekčného roztoku chloridu sodného.

Rozpúšťadlo sa musí zaviesť do injekčnej liekovky alebo ampulky pomaly, počkať 2–3 minúty a opatrne premiešať bez pretrepávania, aby sa proteín nespenil.

Pripravený roztok na parenterálne podanie nemožno skladovať. Nepodávať intravenózne!

Na prevenciu adhezívneho ochorenia a ťažkých jaziev po chirurgických zákrokoch na brušných a panvových orgánoch - intramuskulárne v dávke 3000 IU raz za 3 dni, v priebehu 5 injekcií. Ak je to potrebné, v užívaní lieku Longidaza ® sa môže pokračovať s celkovým priebehom až 10 injekcií pri podávaní raz za 5 dní.

Na liečbu

V gynekológii:

• adhézie v panve počas zápalových ochorení vnútorných pohlavných orgánov - 3000 IU intramuskulárne raz za 3-5 dní, priebeh - 10-15 injekcií;
• tubo-peritoneálna neplodnosť - 3 000 IU intramuskulárne na celkový priebeh až 15 injekcií: prvých 5 injekcií - raz za 3 dni, potom - raz za 5 dní;

V urológii:

• chronická prostatitída - 3 000 IU intramuskulárne raz za 5 dní, priebeh - 10 - 15 injekcií;
• intersticiálna cystitída - 3000 IU intramuskulárne raz za 5 dní, priebeh - až 10 injekcií;

V chirurgii:

• adhezívne ochorenie po chirurgických zákrokoch na brušných orgánoch - intramuskulárne v dávke 3000 IU raz za 3–5 dní v priebehu 10 až 15 injekcií;
• dlhodobé nehojace sa rany - intramuskulárne v dávke 3000 IU raz za 5 dní v priebehu 5–10 injekcií;

V dermatovenerológii, kozmeteológii:

• obmedzená sklerodermia - 3 000 - 4 500 IU intramuskulárne, raz za 3 - 5 dní, v priebehu až 20 injekcií. Dávkovanie a priebeh sa vyberajú individuálne v závislosti od klinického priebehu, štádia, lokalizácie ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta;
• keloidné, hypertrofické a vznikajúce jazvy po pyodermii, popáleninách, operáciách, úrazoch - vnútrojazvové alebo subkutánne (v blízkosti miesta lézie) podanie v dávke 3000–4500 IU, 1-krát za 3 dni, v priebehu max. 15 injekcií. Objem riedenia lieku Longidaza ® vyberá lekár v závislosti od počtu miest podania. Ak je to potrebné, kurz môže pokračovať podľa schémy raz za 5 dní až do 25 injekcií. V závislosti od oblasti poškodenia kože a veku tvorby jaziev je možné striedanie subkutánnych a intramuskulárnych injekcií raz za 5 dní v dávke 3000 IU, v priebehu až 20 injekcií.

V pneumológii a ftizeológii:

• pneumoskleróza - 3000 IU intramuskulárne raz za 5 dní, priebeh - 10 injekcií;
• fibrózna alveolitída - intramuskulárne v dávke 3 000 IU raz za 5 dní, priebeh 15 injekcií, potom udržiavacia liečba - raz za 10 dní v celkovom počte až 25 injekcií;
• tuberkulóza - intramuskulárne v dávke 3 000 IU raz za 5 dní v priebehu až 25 injekcií; v závislosti od klinického obrazu a závažnosti ochorenia je možná dlhodobá liečba (od 6 mesiacov do 1 roka v dávke 3000 IU raz za 10 dní);

V ortopédii:

• kĺbová kontraktúra - subkutánne v blízkosti miesta lézie v dávke 3000 IU raz za 3 dni, v priebehu 5 až 15 injekcií;
• artróza, ankylozujúca spondylitída - subkutánne v blízkosti miesta lézie v dávke 3000 IU 1-krát za 3 dni, kúra do 15 injekcií, v prípade potreby možno pokračovať v liečbe injekciami 1-krát za 5 dní. Trvanie udržiavacej liečby vyberá lekár v závislosti od závažnosti ochorenia;
• hematómy - subkutánne v blízkosti miesta lézie v dávke 3 000 IU raz za 3 dni v priebehu až 5 injekcií;

Na zvýšenie biologickej dostupnosti: pri subkutánnom alebo intramuskulárnom podaní s diagnostickými alebo liečivými liekmi (vrátane antibiotík, chemoterapeutických liekov, anestetík). Longidaza ® sa podáva vopred 10–15 minút vopred v dávke 1500 IU rovnakým spôsobom a na rovnakom mieste ako hlavný liek.

Termín hyperplázia znamená, že počet buniek v akomkoľvek orgáne alebo tkanive v tele sa prudko zvýšil. Môže mať fyziologické príčiny, napríklad keď počas tehotenstva pribúdajú prsné bunky. Stáva sa však, že takýto rast sa vyvíja ako ochorenie, napríklad s hyperpláziou endometria a vyžaduje špeciálnu liečbu.

Jedným z hlavných spôsobov, ako pomôcť vyrovnať sa s týmto ochorením, sú lieky obsahujúce špeciálny enzým - hyaluronidázu. V oficiálnej medicíne sa takéto lieky používajú už viac ako 40 rokov. Jedným z nich je Longidaza.

Mechanizmus akcie

Akékoľvek spojivové tkanivo obsahuje kyselinu hyalurónovú, ktorá je jednou z jeho najdôležitejších zložiek. Keď dôjde k zápalu alebo po operácii, časť tkaniva môže byť nahradená spojivovým tkanivom. Za určitých podmienok takéto tkanivá trpia hypoxiou a chýbajú im základné živiny vrátane kyseliny hyalurónovej. V dôsledku toho sa vytvorí jazva alebo adhézia.

Hyaluronidáza, ktorá ovplyvňuje túto kyselinu ako hlavný substrát spojivového tkaniva, urýchľuje pohyb tekutiny vypĺňajúcej priestor medzi bunkami a zlepšuje priepustnosť tkanivových bariér. Okrem toho zvyšuje elasticitu tkanív, znižuje ich opuch a pomáha vyriešiť exsudát vznikajúci pri zápale.

Výhody lieku Longidaza

Hlavnou výhodou liekov Longidaza v porovnaní s analógovými liekmi, ako je Lidaza, je väčšia odolnosť voči negatívnym vplyvom. Ako napríklad vystavenie agresívnym látkam, ktoré sa tvoria v mieste zápalu. Enzým hyaluronidáza v tomto lieku je chránený špeciálnym imunomodulátorom známym ako Polyoxidonium.

Okrem väčšej stability vám táto symbióza umožňuje skrátiť priebeh liečby liekom Longidase, ako aj znížiť pravdepodobnosť vzniku rôznych alergických reakcií pri jeho používaní. Imunomodulátor obsiahnutý v lieku pomáha lepšie ovplyvňovať zápaly, stimuluje lokálnu imunitu a pomáha bunkám odstraňovať toxíny a voľné radikály.

Longidaza je komplexný liek, ktorý pomáha nielen bojovať proti hyperplázii tkaniva, ale aj zápalu, ktorý je často hlavnou príčinou jeho vývoja.

Snáď jedinou nevýhodou Longidase je jeho citlivosť na vysoké teploty, ktoré si vyžadujú špeciálne skladovacie podmienky. Malo by sa skladovať pri teplote neprevyšujúcej 15 C.

Druhy

Produkt je dostupný v dvoch typoch dávkových foriem, ktoré sú predpísané v závislosti od konkrétnej situácie. Aký je rozdiel medzi čapíkmi Longidaza a injekciami? Podľa pokynov:

1. Čapíky Longidaza sa zvyčajne používajú, keď sú príčiny zrastov gynekologického charakteru, často sa predpisujú v urológii. Priebeh liečby môže byť dlhý, až niekoľko mesiacov. Používajú sa vaginálne alebo rektálne. Pre dlhotrvajúce pôsobenie sa liek nepoužíva každý deň, lekári mu môžu predpísať jeden čapík každé dva až štyri dni.
2. Longidaza prášok sa používa vo forme roztoku na intramuskulárne alebo subkutánne podanie. Zvyčajne sa takéto injekcie predpisujú lokálne, pričom sa roztok vstrekuje priamo pod zmenené tkanivo jazvy, ale môže sa použiť aj intramuskulárne. Kurz určuje lekár a môže zahŕňať 5 až 25 injekcií. Pri ťažkých, dlhodobých ochoreniach môžu lekári po hlavnom kurze predpísať dodatočnú udržiavaciu liečbu v trvaní 10–14 dní. V tomto prípade, podobne ako pri sviečkach, môže byť roztok vstreknutý raz za tri až päť dní.

Longidaza čapíky a lyofilizát na injekciu sú liekom na predpis. Predpísať by ich mal iba lekár.

Vlastnosti aplikácie

Lekár presne určuje, ako liečiť Longidase, predpisovať čapíky alebo injekcie, v závislosti od presnej diagnózy, závažnosti ochorenia, veku a iných individuálnych charakteristík pacienta.

Kurzy môžu trvať 5 až 25 dní a prestávka medzi dávkami lieku je od 2 do 10 dní. Dávka lieku sa tiež určuje individuálne. Ak je to potrebné, liečba sa môže znovu predpísať po prestávke 2-3 mesiacov. Longidaza môže tiež interagovať s inými liekmi, pretože:

• Zvyšuje účinok antiseptík, diuretík a antimikrobiálnych látok.
• Súbežné užívanie s estrogénmi, antihistaminikami, salicylátmi, kortizónom a adenokortikotropným hormónom znižuje aktivitu hyaluronidázy.
• Longidase sa nemá používať súčasne s benzodiazepínovými liekmi, furosemidom a fenytoínom.

Indikácie

Prípravky obsahujúce Longidaza sa môžu užívať buď samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi predpísanými lekárom. Injekcie alebo čapíky s longidázou sa používajú v gynekológii, urológii a chirurgii. Návod na použitie obsahuje nasledujúce indikácie:

1. Prevencia a liečba adhézií, ktoré sa môžu vyskytnúť po operáciách alebo v dôsledku dlhého ťažkého zápalového procesu.
2. Pri cystitíde alebo prostatitíde, zvyčajne v chronickej forme, ale niekedy v akútnej forme.
3. Pri liečbe neplodnosti spojenej s obštrukciou vajcovodov.
4. Na prevenciu zrastov po operáciách na močovom mechúre, močovode alebo močovej rúre.
5. Na prevenciu alebo liečbu zrastov a jaziev po operáciách brušných orgánov.
6. Pri liečbe dlhodobo sa nehojacich rán alebo trofických vredov.

Okrem toho sa Longidaza často používa v kozmeteológii na liečbu jaziev a sklerodermie, v pneumológii, najmä pri komplikovanom zápale pľúc a tuberkulóze, ako aj v ortopédii pri kontraktúre kĺbov.

Kontraindikácie

Ako väčšina produktov s enzymatickou aktivitou, Longidaza je kontraindikovaná počas tehotenstva, počas dojčenia a u detí mladších ako 12 rokov na použitie vo forme čapíkov a do veku 18 rokov na injekciu. Nie sú to však jediné obmedzenia pri jeho používaní. Okrem toho sa liek nemôže používať v čapíkoch:

• Pre zhubné novotvary.
• V prípade precitlivenosti na látky, vrátane pomocných látok, ktoré sú súčasťou zloženia lieku.
• So zvýšenou citlivosťou na samotný enzým hyaluronidáza.

Pokiaľ ide o prášok na prípravu roztoku, existuje niekoľko ďalších kontraindikácií. Okrem všeobecných kontraindikácií s čapíkmi sa Longidase nemôže použiť v tejto dávkovej forme:

• Pri infekčných ochoreniach v akútnej fáze.
• Na krvácanie, bez ohľadu na dôvody, ktoré ho spôsobili, najmä na pľúcne krvácanie.

Ak máte chronické ochorenia, určite o nich pred použitím Longidase povedzte svojmu lekárovi.

Vedľajšie účinky

Negatívne účinky užívania Longidase sa vyskytujú pomerne zriedkavo. Najčastejšou z nich je bolesť v mieste vpichu. Niekedy sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, svrbenie, podráždenie a začervenanie, najmä v blízkosti miesta vpichu. Čo sa týka sviečok, pri ich používaní sa môže vyskytnúť aj alergia. Zvyčajne všetky nepríjemné pocity zmiznú do troch dní.

Neexistujú žiadne prípady predávkovania čapíkmi Longidaza, ale pre injekčnú formu sú v návode na použitie uvedené hlavné príznaky.

Ak po injekcii pocítite pokles krvného tlaku, zvýšenie teploty a závraty, mali by ste prestať používať liek a čo najskôr sa poradiť s lekárom.

Longidaza je najpopulárnejšia v gynekológii, lekári napríklad často predpisujú čapíky na zrasty, ktoré vedú k neplodnosti. Napriek tomu, že liečba týmto liekom je dlhodobá a vyžaduje trpezlivosť, dáva dobré výsledky a dokáže pomôcť aj pri ťažkých ochoreniach.

Formulár na uvoľnenie

vaginálne/rektálne čapíky

Vlastník/registrátor

NPO PETROVAX PHARM, LLC

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10)

A15 Tuberkulóza dýchacieho systému potvrdená bakteriologicky a histologicky J84 Iné intersticiálne pľúcne ochorenia K66.0 Peritoneálne zrasty L91 Hypertrofické kožné zmeny L91.0 Keloidná jazva L94.0 Lokalizovaná sklerodermia M15 Polyartróza M24.5 Kĺbová kontraktúra spo Indylitída N30 Ochorenia prostaty N71 Zápalové ochorenia maternice okrem krčka maternice N85.6 Vnútromaternicové synechie N97 Ženská neplodnosť N99.4 Pooperačné zrasty v panve T14.0 Povrchové poranenie bližšie neurčenej oblasti tela T14.1 Otvorená rana nešpecifikovaná oblasť tela

Farmakologická skupina

Liečivo s proteolytickou aktivitou

farmakologický účinok

Bovhyaluronidázový azoximér je konjugát proteolytického enzýmu hyaluronidázy s vysokomolekulárnym nosičom zo skupiny poly-1,4-etylénpiperazín-N-oxidových derivátov. Bovhyaluronidázový azoximér má celý rad farmakologických vlastností, ktoré sú vlastné liekom s hyaluronidázovou aktivitou. Špecifickým substrátom hyaluronidázy sú glykozaminoglykány (kyselina hyalurónová, chondroitín, chondroitín-4-sulfát, chondroitín-6-sulfát) – „tmeliaca“ látka spojivového tkaniva. V dôsledku hydrolýzy (depolymerizácie) klesá viskozita glykozaminoglykánov a schopnosť viazať vodu a ióny kovov. V dôsledku toho sa zvyšuje priepustnosť tkanív, zlepšuje sa ich trofizmus, zmenšuje sa opuch, vymiznú hematómy, zvyšuje sa elasticita zjazvených oblastí, odstraňujú sa kontraktúry a zrasty, zvyšuje sa pohyblivosť kĺbov. Účinok je najvýraznejší v počiatočných štádiách patologického procesu.

Klinický účinok azoximéru bovhyaluronidázy je výrazne vyšší ako účinok natívnej hyaluronidázy. Konjugácia zvyšuje odolnosť enzýmu voči teplote a inhibítorom, zvyšuje jeho aktivitu a vedie k predĺženiu účinku. Enzymatická aktivita azoximéru bovhyaluronidázy sa udržiava pri zahrievaní na 37 °C počas 20 dní, zatiaľ čo natívna hyaluronidáza stráca svoju aktivitu za rovnakých podmienok do 24 hodín. Bovhyaluronidázový azoximér si zachováva aj farmakologické vlastnosti nosiča, ktorý má chelatačný, antioxidačný, protizápalový a imunomodulačný účinok.

Bovhyaluronidázový azoximér je schopný viazať ióny železa uvoľnené pri hydrolýze glykozaminoglykánov – aktivátorov reakcií voľných radikálov, inhibítorov hyaluronidázy a stimulátorov syntézy kolagénu, a tým potlačiť spätnú reakciu zameranú na syntézu zložiek spojivového tkaniva. Polytropné vlastnosti azoximéru bovhyaluronidázy sa realizujú vo výraznom antifibróznom účinku, experimentálne dokázanom biochemickými, histologickými a elektrónovými mikroskopickými štúdiami na modeli pneumofibrózy.

Bovhyaluronidázový azoximér reguluje (v závislosti od počiatočnej hladiny zvyšuje alebo znižuje) syntézu zápalových mediátorov (interleukín-1 a TNF-α), je schopný oslabiť priebeh akútnej fázy zápalu, zvýšiť humorálnu imunitnú odpoveď a obranyschopnosť organizmu. odolnosť voči infekcii. Tieto vlastnosti umožňujú použiť bovhyaluronidázový azoximér počas alebo po chirurgickej liečbe na prevenciu závažných jaziev a zrastov. Použitie bovhyaluronidázy azoximéru v terapeutických dávkach počas alebo po chirurgickej liečbe nespôsobuje zhoršenie pooperačného obdobia ani progresiu infekčného procesu; nespomaľuje obnovu kostného tkaniva.

Bovhyaluronidázový azoximér, keď sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne, zvyšuje absorpciu liečiv a urýchľuje úľavu od bolesti pri podávaní lokálnych anestetík.

Bovhyaluronidázový azoximér je prakticky netoxická zlúčenina, nenarúša normálne fungovanie imunitného systému, neovplyvňuje reprodukčnú funkciu samcov a samíc potkanov, pre- a postnatálny vývoj potomstva a nemá mutagénne ani karcinogénne účinky. účinok. Experimentálne bolo dokázané, že azoximér bovhyaluronidázy znižuje dráždivé a alergénne vlastnosti enzýmu hyaluronidázy. V terapeutických dávkach je bovhyaluronidázový azoximér pacientmi dobre tolerovaný.

Farmakokinetika

Odsávanie a rozvod

Pri parenterálnom podaní sa bovhyaluronidázový azoximér rýchlo absorbuje do systémového obehu a Cmax v krvi dosiahne v priebehu 20-25 minút. Vyznačuje sa vysokou rýchlosťou distribúcie, polčas distribúcie je asi 0,5 hod.. Preniká do všetkých orgánov a tkanív (aj cez BBB a hemato-oftalmologickú bariéru).

Zjavné Vd - 0,43 l/kg. Konjugácia neznižuje vysokú biologickú dostupnosť enzýmu – biologická dostupnosť je minimálne 90 %.

Metabolizmus a vylučovanie

Hyaluronidáza v tele podlieha hydrolýze a nosič sa metabolizuje na zlúčeniny s nízkou molekulovou hmotnosťou (oligoméry), ktoré sa primárne vylučujú obličkami v dvoch fázach. Počas prvého dňa sa 45-50% vylúči obličkami a nie viac ako 3% cez črevá. Ďalej sa rýchlosť eliminácie spomaľuje, po 4-5 dňoch je liek úplne eliminovaný. T1/2 pri IM podaní je 36 hodín, pri subkutánnom podaní - asi 45 hodín.

Indikácie

Liek je predpísaný dospelým ako súčasť komplexnej terapie na liečbu a prevenciu ochorení sprevádzaných hyperpláziou spojivového tkaniva.

V gynekológii:

Liečba a prevencia zrastov v panve pri zápalových ochoreniach vnútorných pohlavných orgánov vr. tubo-peritoneálna neplodnosť, intrauterinná synechia, chronická endometritída.

V urológii:

Liečba chronickej prostatitídy;

Liečba intersticiálnej cystitídy.

V chirurgii:

Liečba a prevencia adhézií po chirurgických zákrokoch na brušných orgánoch;

Hypertrofické jazvy po úrazoch, popáleninách, operáciách, pyodermii;

Dlhodobo nehojace sa rany.

V dermatovenerológii a kozmeteológii:

Liečba obmedzenej sklerodermie;

Liečba keloidných, hypertrofických, vznikajúcich jaziev po pyodermii, úrazoch, popáleninách, operáciách.

V pneumológii a ftizeológii:

Liečba pneumosklerózy, fibróznej alveolitídy;

Liečba tuberkulózy (kavernózna fibrózna, infiltračná, tuberkulóza).

V ortopédii:

Liečba kontraktúr kĺbov, artrózy, ankylozujúcej spondylitídy, hematómov.

Na zvýšenie biologickej dostupnosti:

Pri spoločnom podávaní antibakteriálnych liečiv v urológii, gynekológii, chirurgii, dermatovenerológii, pneumológii na zvýšenie účinku lokálnych anestetík.

Kontraindikácie

Akútne infekčné choroby;

Pľúcne krvácanie a hemoptýza;

Čerstvé krvácanie do sklovca;

Zhubné novotvary;

Akútne zlyhanie obličiek;

Vek do 18 rokov (žiadne výsledky klinického skúšania);

Precitlivenosť na lieky na báze hyaluronidázy.

S opatrnosť liek je predpísaný na chronické zlyhanie obličiek (používa sa nie viac ako raz týždenne).

Vedľajšie účinky

Často (>1/100,<1/10) - bolesť v mieste vpichu.

Niekedy (> 1/1000,<1/100) Možné sú reakcie v mieste vpichu vo forme sčervenania kože, svrbenia a opuchu. Všetky lokálne reakcie vymiznú do 48-72 hodín.

Veľmi zriedka (< 1/10 000) - alergické reakcie.

Predávkovanie

Symptómy Predávkovanie sa môže prejaviť zimnicou, horúčkou, závratmi a hypotenziou.

Liečba: podávanie lieku sa zastaví a je predpísaná symptomatická liečba.

špeciálne pokyny

Ak je potrebné prestať užívať liek Longidaza ®, vysadenie možno vykonať okamžite, bez postupného znižovania dávky.

Ak vynecháte nasledujúcu dávku lieku, jeho následné použitie sa má vykonať ako zvyčajne, ako je uvedené v tomto návode alebo odporúčané lekárom. Pacient si nemá podať dvojnásobnú dávku na kompenzáciu vynechaných dávok.

Pred začatím liečby musí pacient informovať lekára o všetkých užívaných liekoch.

Ak sa vyvinie alergická reakcia, pacient by mal prestať používať Longidaza ® a poradiť sa s lekárom.

Liek sa nesmie použiť, ak sú viditeľné známky jeho nevhodnosti (chyba balenia, zmena farby prášku).

Longidaza ® sa nemá podávať do oblasti akútneho infekčného zápalu z dôvodu rizika šírenia lokalizovanej infekcie.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Použitie lieku Longidaza ® neovplyvňuje schopnosť vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií (vrátane vedenia vozidiel, práce s pohyblivými mechanizmami).

Na zlyhanie obličiek

Použitie lieku je kontraindikované pri akútnom zlyhaní obličiek.

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa liek predpisuje nie viac ako raz týždenne.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Užívanie Longidaza ® je kontraindikované u tehotných žien a žien počas dojčenia.

Liekové interakcie

Bovhyaluronidázový azoximér sa môže kombinovať s antibiotikami, antivírusovými, antifungálnymi liekmi a bronchodilatanciami.

Pri použití v kombinácii s inými liekmi (antibiotiká, lokálne anestetiká, diuretiká) zvyšuje bovhyaluronidázový azoximér biologickú dostupnosť a zvyšuje ich účinok.

Pri použití spolu s veľkými dávkami salicylátov, kortizónu, ACTH, estrogénov alebo antihistaminík sa môže znížiť enzymatická aktivita azoximéru bovhyaluronidázy.

Bovhyaluronidázový azoximér sa nemá používať súčasne s liekmi obsahujúcimi furosemid, benzodiazepíny alebo fenytoín.

Spôsob aplikácie

Longidaza ® sa aplikuje subkutánne (v blízkosti miesta lézie alebo pod tkanivo jazvy) alebo intramuskulárne v dávke 3 000 IU v priebehu 5 až 25 injekcií (v závislosti od ochorenia) s intervalom medzi injekciami 3 až 10 dní.

Spôsoby aplikácie vyberá lekár v závislosti od diagnózy, závažnosti ochorenia, klinického priebehu a veku pacienta. V prípade potreby sa odporúča opakovať kurz po 2-3 mesiacoch.

V prípade liečby ochorení sprevádzaných ťažkým chronickým produktívnym procesom v spojivovom tkanive sa po štandardnej kúre odporúča dlhodobá udržiavacia liečba Longidaza ® 3000 IU s prestávkami medzi injekciami 10-14 dní.

Na zvýšenie biologickej dostupnosti liekov a diagnostických látok sa odporúča dávka 1 500 IU s predbežnou 10-15 minútovou intramuskulárnou alebo subkutánnou injekciou na rovnaké miesto ako hlavný liek.

Chov

1. Obsah ampulky alebo fľaše Longidaza ® 3000 IU sa rozpustí v 1-2 ml roztoku prokaínu (0,25 % alebo 0,5 %). V prípade intolerancie na prokaín sa liek rozpustí v rovnakom objeme 0,9% roztoku chloridu sodného na injekciu alebo vody na injekciu.

2. Pri použití na zvýšenie biologickej dostupnosti sa obsah ampulky alebo liekovky Longidaza ® 3000 ME rozpustí v 2 ml a pri dávke 1 500 ME v 1 ml 0,9 % injekčného roztoku chloridu sodného.

Rozpúšťadlo sa musí zaviesť do injekčnej liekovky alebo ampulky pomaly, počkať 2-3 minúty a opatrne premiešať bez pretrepávania, aby sa proteín nespenil. Pripravený roztok na parenterálne podanie nemožno skladovať. Nepodávať IV!

Pre prevencia adhezívne ochorenie a hrubé jazvy po chirurgických zákrokoch na brušných a panvových orgánoch IM v dávke 3000 IU raz za 3 dni v priebehu 5 injekcií. Ak je to potrebné, užívanie lieku môže pokračovať s celkovým priebehom až 10 injekcií pri podávaní raz za 5 dní.

Pre liečbe

v gynekológii:

-zrasty v panve pri zápalových ochoreniach vnútorných pohlavných orgánov- IM 3000 ME raz za 3-5 dní v priebehu 10-15 injekcií;

- tubo-peritoneálna neplodnosť- 3000 IM intramuskulárne v celkovom počte až 15 injekcií: prvých 5 injekcií raz za 3 dni, potom raz za 5 dní.

v urológii:

- chronická prostatitída- 3000 IM intramuskulárne, raz za 5 dní, v priebehu 10-15 injekcií;

-intersticiálna cystitída- 3 000 IM intramuskulárne, raz za 5 dní, v priebehu až 10 injekcií.

v chirurgii:

- adhezívne ochorenie po chirurgických zákrokoch na brušných orgánoch- intramuskulárne v dávke 3000 IU raz za 3-5 dní v priebehu 10 až 15 injekcií;

-dlhodobo nehojace sa rany- intramuskulárne v dávke 3 000 IU raz za 5 dní v priebehu 5-10 injekcií.

v dermatovenerológii, kozmeteológii:

- obmedzená sklerodermia- IM 3000-4500 ME raz za 3-5 dní v priebehu až 20 injekcií. Dávka a priebeh sa vyberajú individuálne v závislosti od klinického priebehu, štádia, lokalizácie ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta;

- keloidné, hypertrofické a vznikajúce jazvy po pyodermii, popáleninách, operáciách, úrazoch - intra-jazvová alebo subkutánna injekcia v blízkosti miesta lézie, podávanie 1-krát každé 3 dni, v priebehu až 15 injekcií v dávke 3000-4500 IU. Objem riedenia lieku Longidaza ® vyberá lekár v závislosti od počtu miest podania. Ak je to potrebné, kurz môže pokračovať podľa schémy raz za 5 dní až do 25 injekcií. V závislosti od oblasti poškodenia kože a veku tvorby jaziev je možné striedavé subkutánne a intramuskulárne podanie raz za 5 dní v dávke 3000 IU, v priebehu až 20 injekcií.

v pneumológii a ftizeológii:

- pneumoskleróza - IM 3000 ME raz za 5 dní v priebehu 10 injekcií;

- fibrózna alveolitída- intramuskulárne v dávke 3 000 IU raz za 5 dní v priebehu 15 injekcií, potom udržiavacia liečba raz za 10 dní v celkovom počte až 25 injekcií;

- tuberkulóza - IM v dávke 3 000 IU raz za 5 dní v priebehu až 25 injekcií; V závislosti od klinického obrazu a závažnosti ochorenia je možná dlhodobá terapia (od 6 mesiacov do 1 roka v dávke 3000 IU raz za 10 dní).

v ortopédii:

- kĺbové kontraktúry- subkutánne v blízkosti miesta lézie v dávke 3 000 IU 1 krát každé 3 dni v priebehu 5 až 15 injekcií;

- artróza, ankylozujúca spondylitída- subkutánne v blízkosti miesta lézie v dávke 3 000 IU 1-krát za 3 dni v priebehu až 15 injekcií, v prípade potreby možno v liečbe pokračovať injekciami 1-krát za 5 dní. Trvanie udržiavacej liečby vyberá lekár v závislosti od závažnosti ochorenia;

- hematóm - s/c v blízkosti miesta lézie v dávke 3 000 IU 1 krát každé 3 dni v priebehu až 5 injekcií.

Pre zvýšenie biologickej dostupnosti: pri subkutánnom alebo intramuskulárnom podaní s diagnostickými alebo liečivými liekmi (antibiotiká, chemoterapeutické lieky, anestetiká a iné) Longidaza ® sa podáva 10-15 minút vopred v dávke 1500 IU rovnakým spôsobom a na rovnakom mieste ako hlavný liek.

Podmienky skladovania a skladovateľnosť

Liek sa má uchovávať na suchom mieste, chránený pred svetlom, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 15°C. Čas použiteľnosti - 2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Longidaza (vyrába Petrovax Pharm) je liek vyrábaný vo forme rektálnych a vaginálnych čapíkov, ako aj lyofilizát na prípravu injekčného roztoku.

Jedna sviečka obsahuje:

• 3000 IU látky Longidase (azoximér bromid a hyaluronidáza).
• Neaktívnou zložkou je kakaové maslo.

Čapíky majú predĺžený tvar, ich farba je svetložltá, vôňa je svetlá, charakteristická pre kakaové maslo. Jedna krabička obsahuje 5 sviečok.

Farmakologický a farmakokinetický účinok

Produkt má enzymatickú proteolytickú (štiepi proteín na peptidy a aminokyseliny) aktivitu a vyznačuje sa dlhodobým (predĺženým) účinkom.

Má tiež nasledujúce účinky na telo:

• chelatačné - vytvára komplexy naviazaním kovových iónov, inými slovami, viaže ťažké kovy a odstraňuje ich z tela;
• mierny protizápalový účinok reguláciou syntézy zápalových mediátorov;
• antioxidant;
• antifibrotické;
• imunomodulačné;
• zlepšuje pohyblivosť kĺbov.

Poznámka

Neboli zistené žiadne karcinogénne, teratogénne alebo iné negatívne účinky týchto čapíkov na vyvíjajúce sa embryo alebo ľudské telo.

Počas experimentov s cieľom stanoviť vzorce chemických a biologických procesov vyskytujúcich sa v tele cicavcov pri podávaní čapíkov Longidaz sa zistilo nasledovné:

• pri podávaní do konečníka sa liek rýchlo distribuuje v tele;
• dobre absorbované do krvného obehu;
• po podaní čapíka sa maximálna koncentrácia jeho aktívnej zložky dosiahne v krvi do hodiny;
• Polčas rozpadu Longidase je 30 minút;
• krvná plazma dosahuje najmenej 70 % nezmenenej liečivej látky;
• po vysadení nedošlo k prudkému zhoršeniu blahobytu (drogová závislosť);
• liek sa vylučuje väčšinou obličkami.

Longidaza čapíky, návod na rektálne použitie:

• Dôkladne si umyte ruky. Baktérie a iné baktérie môžu napadnúť imunitný systém človeka cez konečník, ak dostanú príležitosť. Z tohto dôvodu sa odporúča umyť si ruky, aj keď počas procedúry nosíte rukavice.
• Prečítaj inštrukcie. Dodržujte ho a nikdy neprekračujte odporúčanú dávku. Ak nepotrebujete užiť celú dávku, rozrežte čapík pozdĺžne na polovicu. Pozdĺžny rez značne uľahčuje vkladanie ako pri bočnom reze.
• Noste jednorazové latexové rukavice. Nie je to potrebné, ale pri zavádzaní čapíka sa môžete cítiť pohodlnejšie v rukaviciach, najmä ak máte dlhé nechty.
• Ak čapík zmäkol, urobte ho tvrdým. Napríklad ho umiestnite do chladničky alebo mrazničky až na 30 minút alebo ho na niekoľko minút pod tečúcou studenou vodou.
• Namažte oblasť okolo konečníka vazelínou (voliteľné).
• Ľahnite si na ľavý bok a natiahnite pravú nohu smerom k hrudníku. Longidaza čapík môžete zaviesť aj v stoji, v takom prípade rozkročte nohy a mierne sa podrepnite. Môžete tiež ležať na chrbte so zdvihnutými nohami.
• Zaveďte čapík do konečníka v pozdĺžnom smere. Musíte zatlačiť aspoň 2 cm čapíka do konečníka.
• Po zavedení držte zadoček tesne stlačený k sebe niekoľko sekúnd.
• Počkajte, kým liek nezačne účinkovať. Môže to trvať 15 až 60 minút a môže to mať za následok pohyb čriev.

Odstráňte rukavice a dôkladne si umyte ruky, použite teplú vodu a mydlo a mydlo vtierajte aspoň 20 sekúnd a potom riadne opláchnite.

Longidaza čapíky, návod na vaginálne použitie:

• Najlepšie je použiť tieto produkty bezprostredne pred spaním.
• Ležanie na chrbte s mierne rozkročenými nohami zníži únik liekov z pošvy, ku ktorému by inak pri chôdzi dochádzalo.
• Umyte vaginálnu oblasť jemným mydlom a vodou a dôkladne osušte.
• Vyberte čapík z obalu a opatrne ho vložte do vagíny.
• Pokračujte v užívaní lieku, kým ho váš lekár nezastaví.

Dávkovanie lieku pri rôznych ochoreniach:

• Jeden čapík so štandardnou dávkou 3000 IU sa podáva rektálne, to znamená do konečníka (po vyčistení čriev stolicou alebo mikroklystírom) raz denne.
• Čapíky sa používajú vaginálne v noci.
• Dĺžka liečby sa pohybuje od desiatich do dvadsiatich injekcií (každý druhý deň alebo 2-3 dni), všetko závisí od trvania, závažnosti a štádia ochorenia.
• Pri urologických ochoreniach je všeobecným kurzom dvadsať čapíkov. Prvých desať čapíkov sa podáva po jednom každý druhý deň, potom každé 2-3 dni.
• Pri gynekologických ochoreniach je kurzom desať čapíkov. Každé dva dni sa podáva jeden čapík.
• Pri dermatovenerologických ochoreniach je priebeh od desiatich do pätnástich injekcií (1 čapík každé 1-2 dni).
• V chirurgii je kurz desať injekcií (1 čapík každé 2-3 dni).
• Pri problémoch s pľúcami a prieduškami je priebeh od desiatich do dvadsiatich vpichov, 1 čapík každé 2-4 dni.
• Ak je potrebné opakovať priebeh liečby, predpisuje sa po 90 dňoch. Ak je potrebná dlhodobá udržiavacia liečba, lekár môže odporučiť podávať 1 čapík každých päť až sedem dní a pokračovať v liečbe až 4 mesiace.

Čapíky Longidaza: režimy aplikácie a liečby

Longidaza vo forme čapíkov a injekcií sa používa v komplexnej terapii na liečbu a prevenciu chorôb sprevádzaných proliferáciou spojivového tkaniva.

Injekcie a čapíky Longidaza: použitie lieku

Kontraindikácie:

• Vek do 18 rokov (neexistujú žiadne relevantné štúdie o bezpečnosti čapíkov Longidaza. Použitie u detí je menej časté ako u dospelých).
• Infekčné ochorenia v akútnom štádiu.
• Krvácanie z pľúc.
• Zhubné nádory.
• Nedávne krvácanie do sklovca.
• Zlyhanie obličiek.
• Precitlivenosť na hyaluronidázu.
• Tehotenstvo.

Vedľajšie účinky

Zriedkavo sa pozoruje svrbenie a opuch v konečníku alebo vagíne (v závislosti od spôsobu aplikácie Longidase). Zvyčajne tieto pocity vymiznú 2-3 dni po zavedení čapíka.

Poznámka

Ak je potrebné zastaviť používanie čapíkov, je možné to urobiť okamžite. Dávku nie je potrebné znižovať postupne, na Longidase nevzniká závislosť.

Ak zabudnete použiť sviečku, urobte tak hneď, ako si spomeniete. Na kompenzáciu vynechanej dávky nie je potrebné používať dva čapíky jeden po druhom.

Možné liečebné režimy. Presný plán zistíte po konzultácii s lekárom.

1. Prevencia zhutnenia spojivového tkaniva a jaziev po operáciách v oblasti panvy a brušnej dutiny: raz za tri dni. Celkovo je sviečok päť. Podľa uváženia lekára môže byť kurz rozšírený na desať čapíkov každých päť dní.
2. Liečba zrastov v panve: 10-15 čapíkov každé tri až päť dní.
3. Neplodnosť: spočiatku raz za tri dni, potom raz za päť dní. Celkom - až 15 sviečok.
4. Chronická prostatitída: jeden čapík raz za 5 dní. Celkovo - až desať sviečok.
5. Cystitída: jeden čapík každých 5 dní. Celkovo - až desať sviečok.
6. Dlhotrvajúce rany: jeden čapík každých päť dní. Celkovo - až desať sviečok.
7. Tuberkulóza: čapík denne po 5 dňoch. Celkovo - až dvadsaťpäť sviečok.
8. Pneumoskleróza: čapík raz za päť dní. Celkovo - až desať sviečok.
9. Fibrózna alveolitída: čapík raz za päť dní. Celkovo - až pätnásť sviečok.
10. Pre lepšiu biologickú dostupnosť iných liekov: polovica čapíka 15 minút pred užitím hlavného lieku.
11. Na jazvy a hematómy: zvyčajne nepoužívajú čapíky, ale intramuskulárne injekcie Longidazu, ktoré sa podávajú v blízkosti postihnutej oblasti, raz za tri dni. Celkovo - až pätnásť injekcií na jazvy a až päť na hematómy.
12. Pri artróze a iných problémoch s kĺbmi: čapík každé tri až päť dní. Celkovo - až 20 sviečok.

Existuje niekoľko liekov s účinnou látkou hyaluronidáza.

Medzi analógy patria:

• Ronidase prášok (fľaštičky s 5 a 10 g účinnej látky).
• Látka lidáza a lyofilizát (64 jednotiek účinnej látky).
• Lyofilizát Lidase-M (64 jednotiek účinnej látky).

Vďaka zníženému množstvu aktívnej zložky stoja tieto produkty oveľa menej ako Longidaza - do 300 rubľov.

Longidaza čapíky na prostatitídu, gynekologické problémy a operácie

Veľmi často sa pri prostatitíde v dôsledku nesprávnej a neskoro predpísanej terapie objavujú jazvy v tkanive prostaty (vedecky sa to nazýva fibróza). Z tohto dôvodu trpí krvný obeh a odtok sekrétov je narušený. Okrem toho baktérie milujú žiť v jazvách, čo vedie k novým exacerbáciám choroby.

A práve tu prichádzajú na pomoc sviečky Longidaza. Pri prostatitíde sú účinným prostriedkom, ktorý podporuje resorpciu jaziev v prostate, ale nemali by ste očakávať okamžitý účinok.

Musí prejsť aspoň 3 mesiace, kým konvenčný ultrazvuk alebo TRUS ukáže, či liečba pomáha alebo nie.

V priebehu štúdie vedenej profesorom V.P. Avdoshin et al. v dvoch paralelných skupinách identifikovali účinok čapíkov Longidaza pri dlhodobej prostatitíde.

Subjekty boli rozdelené do dvoch skupín, z ktorých jedna dostávala štandardnú terapiu aj Longidase rektálne v štandardnej dávke 3000 IU, 20 čapíkov na kúru. Najprv si pacienti vložili jeden čapík každý druhý deň a 11. čapík - každé dva dni. Liečba trvala 1,6 mesiaca.

Kontrolnej skupine bola ponúknutá štandardná terapia a placebo (čapíky). Kurz mal tiež štyridsaťdeväť dní. Vedci pozorovali mužov v oboch skupinách 6 týždňov po ukončení liečby.

Subjekty boli požiadané, aby zostavili dotazník so súhrnným hodnotením symptómov prostatitídy. Štúdia dotazníkov odhalila, že klinický index chronickej prostatitídy sa v skupine s Longidase znížil z 27 ± 9 na 13 ± 6, zatiaľ čo v skupine s placebom sa znížil z 25 ± 8 na 19 ± 6.

Lekári tiež poznamenali, že pacienti v skupine Longidase mali znížené jazvy v prostatickej žľaze, zvýšenú rýchlosť prietoku krvi v oblasti prostaty (podľa Dopplerovho ultrazvuku) a obohatený vaskulárny vzor.

Môžeme konštatovať, že ruské čapíky Longidaza na prostatitídu sú účinnou a bezpečnou liečbou na liečbu bakteriálnych a nebakteriálnych chronických foriem tohto ochorenia.

Pri ďalšom urologickom ochorení - intersticiálnej cystitíde - sa pacienti sťažujú na silné bolesti v oblasti močovodu, močovej trubice a krížovej kosti, čo ich zbavuje schopnosti normálne sa venovať každodenným činnostiam. Zaznamenáva sa aj časté a nevyhnutné močenie.

• Tento typ cystitídy zvyčajne postihuje ženy v mladom a strednom veku.
• Pri použití čapíkov Longidaza v komplexnej terapii sa intenzita bolesti znižuje, interval medzi močením sa zvyšuje a u niektorých pacientov dochádza k vymiznutiu noktúrie (časté močenie v noci). Terapeutický účinok trval až šesť mesiacov.

V prvom prípade sa zrastom predchádza, v druhom sa zrasty priamo ošetrujú.

Pri dlhotrvajúcich ranách a jazvách je použitie Longidase v chirurgii opodstatnené kvôli trom účinkom tohto lieku. Po prvé, zlepšuje elasticitu a trofizmus tkanív. Po druhé, potláča rast spojivového tkaniva v oblasti jaziev. Po tretie, má protizápalový účinok.

V gynekológii sa čapíky Longidaza zvyčajne používajú na zrasty, ktoré bránia ženám otehotnieť.

Čo sú to adhézie?

Ide o jazvy, ktoré vznikajú na vnútorných membránach orgánov v dôsledku mechanického poškodenia.

Ak sa v oblasti tenkých vajíčkovodov vyskytnú zrasty, stratí sa ich elasticita a priechodnosť. To výrazne zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva a neplodnosti. Tubálna neplodnosť predstavuje až 40 % všetkých prípadov neplodnosti u žien.

Zjazvenie a zrasty vo vnútri maternice môžu viesť k potratu a príliš skorému pôrodu.

Mnohé operácie a zákroky na „ženskej strane“, ako je cisársky rez, kyretáž maternice, potrat, kauterizácia krčka maternice, s vysokou pravdepodobnosťou spôsobujú zrasty. Preto mnohým ženám, ktoré sa chystajú podstúpiť operáciu v oblasti genitálií a brušnej dutiny, sa predpisuje Longidaza v injekciách a čapíkoch. Koniec koncov, je jednoduchšie zabrániť vzniku adhézií, ako ich liečiť.

Gynekológ môže tiež predpísať liek Longidaza na prevenciu a liečbu chronickej endometritídy a iných zápalových stavov vyskytujúcich sa vo vnútri pohlavných orgánov po operácii.

Väčšina pacientov zanecháva pozitívne recenzie o čapíkoch Longidaza na prostatitídu, neplodnosť, cystitídu a iné ochorenia. Jednoduché použitie, dlhotrvajúci účinok aj po vysadení lieku, úľava od bolesti a návrat k normálnej pohode – to sú dobré veci na týchto čapíkoch.

Mnoho žien s neplodnosťou v dôsledku zrastov informuje na stránkach Otzovik a iRecommend o úspešnom tehotenstve po použití Longidase. Tieto čapíky by ste si však nemali predpisovať sami, pretože neschopnosť otehotnieť možno vysvetliť nielen zrastami.

Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, bolesť vaječníkov a závraty.

Nevýhody takmer všetkých recenzií zahŕňajú vysoké náklady na Longidaza. V rôznych lekárňach sa jeho cena pohybuje od 1670 do 2000 rubľov.