Inguinálna kýla u mužov, pooperačné obdobie. Inguinálna kýla: pooperačné obdobie. Rehabilitácia a následky operácie

Odstránenie inguinálnej hernie u muža, ako každý iný chirurgický zákrok, často vedie k množstvu komplikácií. Normálne pooperačné obdobie trvá desať dní. Niektoré z komplikácií sa prejavia už v tomto období, iné neskôr.

Normálny priebeh obdobia zotavenia

Dôsledky operácie sa prejavujú aj pri normálnom priebehu zotavenia. Je možné nepohodlie, svrbenie, boľavé bolesti v oblasti jazvy. Okrem toho pokožka často mení farbu, dochádza k miernemu opuchu, tvorbe modrín. Senzorické postihnutie tiež nie je patológia.

Dôležité! Sťažnosti musia byť oznámené ošetrujúcemu lekárovi.

Na zmiernenie stavu sú predpísané lieky na tlmenie bolesti, jazva sa uzavrie gázovým obväzom. V tejto dobe sa pacientovi odporúča odpočinok v posteli, je vylúčená fyzická aktivita, dodržiava sa špeciálna strava.

Pooperačné komplikácie

Všetky pooperačné komplikácie sa nachádzajú v nasledujúcom zozname:

hnisanie švu;
relaps choroby;
tvorba hematómov;
mechanické poškodenie;
hydrocefalus semenníka;
venózna trombóza;
problémy s črevom;
krvácajúci.

Hnisanie švu

Dôsledky po operácii na odstránenie inguinálnej hernie vznikajú z rôznych dôvodov. Môže to byť lekárska chyba, porušenie pooperačného režimu, infekcia. Najbežnejšou komplikáciou je hnisanie stehov. Táto situácia nastáva, keď infekčné agens (stafylokok, Pseudomonas aeruginosa) vstúpia do oblasti disekcie tkaniva. Vyskytuje sa tak počas chirurgického zákroku, ako aj počas obdobia zotavenia.

Opakovanie choroby

Opakovaná inguinálna kýla je možná. Ak pacient nedodržiava predpisy lekára, porušenie stravy alebo odmietnutie obväzu, riziko relapsu sa výrazne zvyšuje.

Prvýkrát po odstránení inguinálnej hernie sa muž musí vzdať fyzickej aktivity, nezdravého jedla, fajčenia a alkoholu. Mali by ste sa chrániť pred nachladnutím, pretože pri kašli sú brušné svaly zbytočne namáhané a je možný opakovaný výčnelok.

Relaps vyvolávajú chyby chirurga, ak sa použije nevhodný spôsob odstránenia problému alebo zlé spevnenie zadnej steny ingvinálneho kanála.

Tvorba hematómu

Celkom častá komplikácia po odstránení inguinálnej hernie. Malé hematómy sa vyriešia samy. Niekedy sú potrebné kompresie. U väčších hematómov sa urobí punkcia a odstráni sa prebytočná krv.

Mechanické poškodenie

Vyskytujú sa v dôsledku chirurgickej chyby. Je možné narušenie integrity malých plavidiel. To vedie k atrofii semenníkov. Pri poškodení nervov dochádza k miernej strate citlivosti v miešku, vnútorných stehnách. Môže to trvať večne.

Trauma časti semennej šnúry vedie k sexuálnej dysfunkcii. Najzávažnejším a nezvratným dôsledkom je vývoj mužskej neplodnosti.

Testikulárny hydrocefalus

Toto je takzvaný vodnateľnosť. Môže to byť jednostranné (jedna časť miešku je zväčšená) a obojstranné. Silný opuch vedie k nepríjemným pocitom pri chôdzi a ohýbaní. Motorická aktivita pacienta je výrazne znížená. Vylučuje sa výlučne chirurgickým zákrokom.

Trombóza žíl

Žily na nohách sú poškodené - táto komplikácia sa prejavuje silnou bolesťou lýtkových svalov pri absencii vizuálnych zmien a stabilnej telesnej teploty. Starší muži trpia touto komplikáciou. Liečba drogami. Spravidla končí úplným zotavením pacienta.

Črevné komplikácie

Pri vyrezávaní posuvnej hernie je možné nesprávne spracovanie herniálneho vaku lekárskym nástrojom. To je príčina črevnej dysfunkcie.

Krvácajúci

Uloženie hrubých stehov na oblasť operácie vedie k poškodeniu bedrového kĺbu, silnému krvácaniu. Táto komplikácia sa vylučuje počas chirurgického zákroku, jej výskyt závisí od kvalifikácie lekára, jeho skúseností s vykonávaním takýchto operácií.

Zaujímavé video: Výskyt inguinálnej hernie u mužov

Rehabilitácia po operácii

Po návrate pacienta domov nemožno okamžite pokračovať v obvyklom životnom tempe.

Dôležité! Ortéza na slabiny musí byť použitá 1 mesiac po operácii.

Mali by ste držať diétu, nosiť obväz. Fyzická aktivita sa zvyšuje postupne. Odporúča sa navštevovať hodiny fyzioterapie, posilňovať trieslové svaly.

Prvé tri až štyri týždne po operácii sa pacientovi odporúča sexuálny odpočinok. Tiež nemôžete zdvíhať závažia väčšie ako 5 kg. Úplná obnova brušných stien nastáva po šiestich mesiacoch.

Napriek tomu, že operácia excízie inguinálnej hernie u človeka nie je zložitá, zotavenie trvá istý čas. Komplikácie môžu vzniknúť priamo počas operácie v dôsledku porušenia lekárskych predpisov počas rehabilitačného obdobia.

V prípade ingvinálnej hernie je nevyhnutný chirurgický zákrok, aby sa zabránilo porušeniu obsahu herniálneho vaku, ak je neredukovateľný. Počas operácie sa urobí rez, lekár umiestni obsah na anatomicky predpísané miesto, tkanivo spevní sieťovými implantátmi a potom ranu zašije.

Aby sa zabránilo vzniku opakovanej inguinálnej hernie po operácii, je potrebné dodržiavať lekárske odporúčania. Trvanie pooperačného obdobia je asi rok.

Rehabilitácia po operácii inguinálnej hernie spočíva v implementácii nasledujúcich cieľov:

posilnenie brušných svalov;
rovnomerné rozloženie fyzickej aktivity;
preventívne a terapeutické opatrenia na prevenciu a nápravu sprievodných chorôb;
uvedenie telesnej hmotnosti na prijateľné hodnoty.

Trvanie

Čas na zotavenie tela po operácii je určený technikou opravy hernie a možnosťou anestézie. V prípade, že sa počas operácie použije lokálna anestézia, je rehabilitačné obdobie kratšie. Pacient môže opustiť lôžkové oddelenie do niekoľkých hodín po chirurgických zákrokoch. Aby ste zabránili vzniku komplikácií, mali by ste byť pravidelne sledovaní lekárom.

Ak sa použije celková anestézia, potom je potrebné viac času na zotavenie tela. Ak nenastanú komplikácie, je pacient po niekoľkých dňoch prepustený z nemocnice.

Počas ambulantného pooperačného obdobia je potrebné pravidelné lekárske sledovanie stavu pacienta. Ak inguinálna kýla po operácii bolí, lekár predpíše vhodné metódy na korekciu bolestivého syndrómu.

Na konci ambulantného obdobia by sa mala začať fyzikálna terapia pod dohľadom špecialistu. To je dôležité pre posilnenie svalov a prevenciu opakovania patológie v budúcnosti. Mierna fyzická aktivita má navyše pozitívny vplyv na všeobecný stav pacienta.

Rehabilitácia

Ihneď po operácii je možné pocítiť bolestivý syndróm, ktorý má boľavú alebo reznú povahu. Bolestivé pocity pri absencii komplikácií zmiznú po niekoľkých hodinách alebo dňoch.

Spravidla je operácia inguinálnej hernie naplánovaná ráno. Večer toho istého dňa sa uskutoční prvá výmena obväzov a vyšetrenie švu. Okrem toho prítomnosť výtoku z povrchu rany nie je patológia. Potom sa obväz vykonáva každý deň.

Dôležité! Ak dôjde k hnisaniu v oblasti stehu a bolestivý syndróm sa zintenzívni, je potrebný prísny lekársky dohľad a vymenovanie liekovej terapie.

Do troch týždňov po operácii by pacient nemal dvíhať činky vážiace viac ako päť kilogramov. Odporúča sa tiež nosiť špeciálny obväz, aby sa zabránilo pooperačným komplikáciám, najmä pri fyzickej námahe.

Okrem toho vám obväz umožňuje znížiť intenzitu bolesti v dôsledku prerozdelenia zaťaženia z brušnej oblasti. Dobu nosenia tohto prístroja určuje ošetrujúci lekár.

Bolestivý syndróm sa môže prejaviť z nasledujúcich dôvodov:

prirodzený priebeh procesu utiahnutia pooperačnej rany;
nekompetentné vykonávanie operácie, ktoré viedlo k rozvoju komplikácií;
zdvíhanie závaží, ktoré vážia viac ako odporúčaná hmotnosť;
divergencia vnútorného alebo vonkajšieho švu;
vaskulárne poškodenie počas intervencie alebo ambulantne,
čo vyvolalo tvorbu hematómov.

V patologických situáciách vyžaduje bolestivý syndróm lekársku pomoc, v niektorých prípadoch - opakovanú operáciu.

Lieky

Ak je bolestivý syndróm výrazný, mala by byť predpísaná medikamentózna liečba vrátane užívania týchto liekov:

antibiotiká;
prostriedky na zlepšenie trofizmu tkanív;
vitamínové a minerálne komplexy;
imunomodulačné lieky.

Jedlo

Pacienti sú často znepokojení tým, čo majú jesť po operácii inguinálnej hernie. Racionálna výživa je dôležitým článkom v procese obnovy po chirurgických zákrokoch.

Odporúčaná strava zohľadňuje potrebu predchádzať zápche a hnačkám, aby sa dosiahla prirodzená funkcia čriev. Vyvážená strava predchádza komplikáciám, výrazne zmierňuje stav pacienta a v dôsledku toho sa rehabilitačné obdobie skracuje.

Kritériá výživy po operácii sú:

Jedlo by sa malo jesť v malých dávkach.
Jedlo by malo byť pravidelné, najmenej 4 krát denne.
Diéta by mala obsahovať dostatočné množstvo potravín, ktoré sú bohaté na bielkoviny (kuracie filety, ryby, tvaroh, mliečne výrobky,).
Je dôležité vziať do úvahy kompatibilitu výrobkov, aby sa zabránilo plynatosti a črevným poruchám.

Podľa lekárov sú termíny obdobia zotavenia kratšie, tým prísnejšie pacient dodržiava všetky odporúčania. Starostlivý postoj k vlastnému zdraviu umožňuje človeku vyhnúť sa vážnym komplikáciám a zabrániť opakovaniu nebezpečnej patológie.

Môže to byť takmer bezbolestné, ale zároveň je potrebné počúvať odporúčania lekára a dodržiavať všetky predpisy týkajúce sa rehabilitačného obdobia.

V závislosti od niektorých faktorov sa určuje časový rámec obdobia zotavenia. To môže byť ovplyvnené vekom pacienta, stavbou tela, životným štýlom a mnohými ďalšími súvisiacimi faktormi.

Stojí za zmienku, že osoba, ktorá vedie zdravý a aktívny životný štýl, sa po operácii môže ľahko prispôsobiť. Nezažije silnú bolesť a nepohodlie. To isté platí pre mladých ľudí, ktorých doba zotavenia je niekoľkonásobne rýchlejšia a ľahšia. Starší ľudia so sedavým životným štýlom, s mnohými zlozvykmi a sprievodnými chronickými chorobami, môžu byť v tomto období veľmi zložití.

Dôsledky po operácii

Všetky druhy operatívneho prieniku sú porušením celistvosti tkanív a zásahom do ľudského tela. U všetkých ľudí môžu byť reakcie na takýto zásah úplne odlišné a nie je známe, ako sa telo bude správať potom. Pooperačné obdobie po inguinálnej hernii môže prejsť pomerne rýchlo a človek sa čoskoro vráti do normálneho života.

Existujú ale situácie, keď po operácii sú procesy obnovy pomalé a dôvodom môže byť infekcia, ktorá sa do tela dostala počas operácie vinou chirurga alebo počas hojenia stehu. Preto je mimoriadne dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára, pretože táto situácia môže po operácii vyvolať bolesť.

Medzi bežné komplikácie patrí aj hnisanie stehov, ktoré sprevádzajú silné bolesti a vysoká teplota operovanej oblasti.

V prípade, že v oblasti jazvy dôjde k hnisaniu, zvyšuje sa obdobie pooperačnej rehabilitácie. Okrem toho sa zvyšuje riziko opakovanej hernie. Preto musí pacient kvôli obväzu častejšie navštevovať lekára, aby sa vylúčili možné problémy.

Bolesť v pooperačnom období

Napriek dodržiavaniu všetkých odporúčaní lekára, úpravám stravy a úplného odpočinku pociťujú niektorí pacienti bolesť v oblasti operovanej oblasti. Môže to byť z dôvodu uzavretia švu, opravy svalového tkaniva alebo z iných príčin.

Existujú situácie, keď neprofesionálna operácia zvyšuje riziko nepohodlia v oblasti švu. Je to spôsobené poranením nervových zakončení v mäkkých tkanivách. Vznik ostrej bolesti v pooperačnom období môže naznačovať opätovné vytvorenie kýly, ktorá je plná podobnej operácie.

Ak počas zotavenia pacient dvíha činky, môže to slúžiť aj ako dôvod na vznik bolesti alebo divergenciu stehov, čo je vážna pooperačná komplikácia. Poškodenie krvných ciev, hematómy môžu tiež spôsobiť bolestivé pocity počas obdobia zotavenia. Môžu byť eliminované použitím tesných obväzov a použitím studených obkladov. Aby bolo možné zvládnuť veľké hematómy, používa sa punkcia.

Trvanie rehabilitačného obdobia

Pooperačné obdobie inguinálnej hernie priamo závisí od toho, ktorá metóda anestézie bola pre operáciu zvolená. Ak bol chirurgický zákrok vykonaný v lokálnej anestézii, potom sú šance na rýchle zotavenie tela pomerne vysoké a rehabilitačné obdobie bude samozrejme menšie. Vo väčšine prípadov pacient opustí nemocnicu nasledujúci deň. Ale návšteva lekára za účelom obliekania a vyšetrenia je povinná.

V prípade operácie v celkovej anestézii trvá zotavenie 1 - 2 dni. Do 7-10 dní po operácii je vhodné, aby pacient dodržiaval odpočinok v posteli a určitú stravu.

Akékoľvek záťaže v pooperačnom období sú kategoricky kontraindikované, ale fyzické cvičenia na posilnenie lisu a svalového korzetu by sa nemali dlho odkladať. Koniec koncov, práve tieto cviky pomôžu zabrániť výskytu opakovaných inguinálnych hernií. Podľa všetkých lekárskych predpisov pooperačné obdobie uplynie bez komplikácií a úplné zotavenie je zaznamenané za 30-35 dní.

Dôležité činnosti v pooperačnom období

Po určitom čase po operácii je vhodné, aby pacient dodržiaval určité odporúčania a dodržiaval špeciálny režim. Okrem toho musíte venovať pozornosť nasledujúcim dôležitým nuansám:

vykonávanie cvičení na tónovanie brušných svalov;
objektívne hodnotenie fyzickej aktivity;
preventívne opatrenia na odstránenie problémov, ktoré vyvolávajú zápchu;
normalizácia hmotnosti, zbavenie sa nadbytočných kilogramov;
opustiť zlé návyky, najmä fajčenie, ktoré má veľmi nepriaznivý vplyv na svalové tkanivo a spôsobuje silné záchvaty kašľa, a to zase môže spôsobiť pooperačnú inguinálnu herniu.

Pooperačná lieková terapia

Inguinálna kýla vyžaduje osobitnú pozornosť lekárov a samotného pacienta. To, ako sa pacient bude správať vo vzťahu k jeho vlastnému zdraviu, rozhoduje o tom, aký úspešný bude výsledok operácie.

Keď vzniknú komplikácie, lekári často predpisujú liekovú terapiu, vďaka ktorej je možné vyrovnať sa s bolesťou a zápalovými príznakmi v pooperačnom období. Liečba sa vykonáva antibiotikami, komplexmi vitamínov a liekmi, ktoré zvyšujú imunitu. Je tiež dôležité používať výrobky, ktoré zlepšujú výživu a opravu tkanív.

Cvičenie a fyzická aktivita

V prvých 2-3 týždňoch po operácii na odstránenie inguinálnej hernie musí pacient zostať v pokoji a úplne vylúčiť fyzickú aktivitu. Po tomto období je potrebné začať vykonávať ľahké cviky na brucho. Maximálna hmotnosť, ktorú môžu títo pacienti zdvihnúť, nie je vyššia ako 5 kg.

Pred začatím vyučovania potrebujete radu a odporúčania lekára týkajúce sa určitých fyzických cvičení. Súbor cvičení, ktoré sa budú odporúčať, sa musia vykonávať každý deň, ale pozorne sledujte svoj stav, nerobte to silou alebo bolesťou, počúvajte svoje pocity. A v prípade nepohodlia alebo bolesti je lepšie prestať cvičiť.

Zaťaženie by sa malo zvyšovať postupne, a ak sa cítite slabo alebo zle, potom by sa malo cvičenie na chvíľu odložiť. Je tiež potrebné poznamenať, že po operácii na odstránenie inguinálnej hernie je potrebné zdržať sa pohlavného styku po dobu 14-20 dní. Ak začnete skôr, je to plné komplikácií a nežiaducich následkov, ktoré by ste si mali uvedomiť:

vývoj edému a hematómov;
vzhľad bolesti;
slzy vo švíkoch a krvácanie;
nástup infekcie;
posun sieťového implantátu, ak existuje.

Cvičenie na posilnenie svalového tonusu

Poloha - ležiace na podlahe, ruky voľne pozdĺž tela. Zdvíhanie narovnaných nôh nahor, držanie uhla 45 stupňov od podlahy a vykonávanie cviku „nožnice“, ktoré zahŕňajú druh striedavého kríženia. Urobte 5-6 opakovaní pre každú nohu. Môžete pridať 1 krát za deň.
Cvičebný „bicykel“ sa vykonáva podľa rovnakého princípu. Na začiatok bude stačiť 6 zákrut.
Stojan je na všetkých štyroch, s dôrazom na kolená a lakte. Pomaly zdvihnite nohu ohnutú v kolene nahor. Urobte 5 opakovaní. Potom druhou nohou.
Drepy. Pri tomto cvičení je dôležité počúvať, ako sa cítite. Nemali by ste drepovať príliš hlboko. Bude stačiť 4-6 drepov.
Push-up. V počiatočnej fáze môžete cvičenie vykonávať s dôrazom v ľahu, stoji na kolenách a mierne tak zmierniť záťaž.
Leží na ľavej strane, ruka je vpredu, nohy sú narovnané. Zdvihnite pravú nohu nahor. Behajte 5-6 krát. Prevrátte sa na pravú stranu. Opakujte pre ľavú nohu.

Mali by ste použiť obväz?

Existujú špeciálne zariadenia, ktoré sa používajú na profylaktické účely proti vývoju inguinálnych hernií, a to sú obväzy. V pooperačnom období toto zariadenie pomôže vyhnúť sa nadmernému natiahnutiu svalov, zníži zaťaženie lisu, čo slúži ako záruka proti relapsu alebo komplikáciám.

Pri neustálom používaní obväzu sa po operácii rovnomerne rozloží záťaž a tlak na oblasť, vďaka čomu dochádza k rýchlemu hojeniu. Obdobie používania obväzu vyberá lekár s odkazom na zložitosť operácie, veľkosť hernie a stav pacienta.

Ale pri tom všetkom nie je potrebné použiť obväz, pretože moderné chirurgické metódy umožňujú spoľahlivo fixovať oblasti poškodené herniou pomocou sieťových implantátov. Nosenie obväzu je užitočné v prvých dňoch po operácii, pocítení bolesti alebo pri cvičení.

Tí pacienti, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie inguinálnej hernie, potrebujú špeciálnu výživu a osobitnú stravu. Menu by malo byť navrhnuté s prihliadnutím na to, aby sa vylúčil výskyt porušení v práci gastrointestinálneho traktu. Vyvážená strava, vyhýbanie sa niektorým potravinám, pomôže predchádzať komplikáciám a zníži riziko recidívy hernie.

Takže počas rehabilitačného obdobia je potrebné uprednostniť tekuté jedlo. Strava by mala byť častá, v malých dávkach. V tomto období si zaslúžia osobitnú pozornosť jedlá bohaté na bielkoviny. Vďaka nim bude obnova svalového tkaniva rýchlejšia. Menu vyžaduje prítomnosť takýchto výrobkov: kuracie filety, tvaroh, ryby, vajcia, mlieko.

Musíte tiež zahrnúť do stravy potraviny obsahujúce vlákninu. Kaša by mala byť dobre utretá. Je veľmi užitočné zjesť jedno mäkké kuracie vajce denne.

Mali by ste sa vyhnúť sladkostiam, čokoláde, káve, strukovinám a pečivu. Je potrebné sledovať kompatibilitu výrobkov, pretože neúspešná kombinácia môže spôsobiť zvýšenú tvorbu plynu, čo zvýši vnútrobrušný tlak.

Ak je to možné, mali by sa dodržiavať samostatné jedlá. Dôležitý je tiež plnohodnotný príjem tekutín, ktorý pomôže vyhnúť sa zápche a odstráni produkty rozpadu a toxíny. Denne musíte vypiť najmenej 7 pohárov čistej vody. Užitočné budú bylinné odvarky, želé a ovocné nápoje.

Náklady na operáciu hernie

Nie je potrebné nečinne prizerať a čakať na okamih, kedy problém zmizne alebo sa zhorší. Môže dôjsť k porušeniu hernií, čo si bude vyžadovať urgentný chirurgický zákrok. Prečítajte si viac o Strangulated Inguinal Hernia.

Pri najmenších príznakoch hernie by ste mali čo najskôr kontaktovať kliniku a požiadať o odbornú pomoc. Náklady na operáciu hernie môžu závisieť od niekoľkých faktorov:

zanedbávanie choroby;
zložitosť nadchádzajúcej operácie;
použité materiály;
typ anestézie.

Je potrebné pripomenúť, že každý konkrétny prípad predstavuje cenu normálneho a zdravého života. Zdravie sa neoplatí platiť, treba len kontaktovať skúseného plastického chirurga.

Náklady na operáciu metódou rezu brušnej steny pomocou sieťoviny stoja asi 25 tisíc rubľov. Operácia, počas ktorej sa používa metóda odstránenia laparoskopickej hernie, keď sa používajú malé prepichnutia, bude stáť v priemere 35 tisíc rubľov.

Ale cenové rozpätie sa môže pohybovať od 18 000 do 50 000. Koniec koncov, kvalitu poskytovaných služieb a zložitosť operácie je ťažké predvídať, takže presné náklady môžete zistiť až po konzultácii s lekárom.

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že použitie anestézie na kýlu inguinálnej operácie sa cena môže mierne zvýšiť. A na súkromných klinikách musíte zaplatiť pobyt v nemocnici a možné ďalšie opatrenia na odstránenie komplikácií.

Stojí za zmienku, že samostatnou položkou výdavkov budú potrebné analýzy a výskumy pred operáciou. Môžu to byť testy krvi a moču, fluorografia, biochémia krvi, testy na hepatitídu, HIV a syfilis. Ale v každom prípade nezabudnite, že iba včasný prístup k špecialistom vám umožní zachovať si zdravie a vyhnúť sa veľkým problémom v budúcnosti. Byť zdravý!

Inguinálna kýla- Toto je najbežnejšia chirurgická patológia v detstve. Vyskytuje sa hlavne u chlapcov, ale dá sa diagnostikovať aj u dospelých mužov. Inguinálna pruh u mužov je to herniálny výčnelok, ktorý klesá do inguinálneho kanála a miešku.

Najbežnejšia jednostranná inguinálna kýla je vpravo alebo vľavo. Môžu však byť aj bilaterálne. Vo väčšine prípadov muži trpia patológiou, hoci existujú aj ženské inguinálne hernie. Je to spôsobené tým, že v procese vnútromaternicového vývoja u chlapcov semenníky v brušnej dutine postupne klesajú do mieška.

Klasifikácia

Všetky ingvinálne hernie sú klasifikované na základe:
1. Veľkosť a poloha herniálneho vaku:

vlastná inguinálna kýla: vak sa nachádza výlučne v inguinálnom kanáli;
kýla inguinálno-skrotálnej šnúry klesá do mieška, ale nedosahuje semenník;
inguinálno-skrotálna testikulárna kýla klesá do mieška a dosahuje semenník, môže sa nachádzať okolo neho.

2. V závislosti od miesta a povahy tvorby hernie:

priama inguinálna kýla prechádza priamo cez brušnú stenu, obchádza inguinálny kanál (vzniká pri fyzickej námahe a je spojená so slabosťou väzivového aparátu);
šikmá inguinálna kýla prechádza inguinálnym kanálom - prirodzeným otvorom tela, ktorý je za normálnych okolností vyplnený spermatickou šnúrou a semenníkovými cievami.

3. V závislosti od príčin výskytu:

vrodená inguinálna kýla je vrodená malformácia (mechanizmus jej tvorby bude uvedený nižšie);
získaná inguinálna kýla je najčastejšie výsledkom kombinácie dvoch faktorov: vrodená slabosť väzivového aparátu a nadmerná fyzická námaha (tento typ inguinálnej hernie je oveľa menej častý).

4. Inguinálne kýly sa tiež delia na:

muži - vyskytujú sa u chlapcov, dôvody ich výskytu sú uvedené nižšie;
žena alebo, ako ich chirurgovia nazývajú dievčenské, je oveľa zriedkavejšou udalosťou.

5. V závislosti od výskytu porušení:

uškrtená inguinálna kýla - akútny hrozivý stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc;
nespútaná inguinálna kýla.

Príčiny inguinálnych hernií

Trochu anatómie

Predpokladom pre vznik šikmých inguinálnych hernií je prítomnosť takej anatomickej formácie ako je inguinálny kanál v osobe. Začína sa to vo vnútri brušnej dutiny, na vnútornom povrchu prednej brušnej steny, potom ide dovnútra a dole, otvára sa vonkajším otvorom tesne nad mieškom u mužov a tesne nad stydkými pyskmi.

Steny inguinálneho kanála tvoria svaly a väzy. Normálne táto diera neexistuje. Je naplnená spermatickou šnúrou u mužov a guľatým väzivom maternice u žien. Ale za určitých podmienok je to ingvinálny kanál, ktorý sa môže stať východiskovým bodom herniálneho výčnelku.

Prečo sa to stáva najčastejšie u chlapcov?

Aby sme pochopili, prečo sú chlapci najčastejšie postihnutí patológiami, zvážime proces vnútromaternicového vývoja.

Keď je plod mužského pohlavia stále v brušnej dutine matky, jeho semenníky sa nachádzajú v brušnej dutine, blízko obličiek. Postupne klesajú a v čase narodenia by mali zaujať svoje obvyklé miesto v miešku. Ale pri zostupe semenník nesie kúsok pobrušnice - film spojivového tkaniva, ktorý zvnútra lemuje brušnú dutinu. Vďaka tomu sa v miešku vytvorí malé vrecko pobrušnice. U novorodeného chlapca by mal byť úplne prerastený a mal by sa zmeniť na šnúru spojivového tkaniva.

Nie vždy sa to však stane. Niekedy zostáva vaginálny výbežok pobrušnice (tak sa hovorí tejto kapse) otvorený. Tvorí herniálny vak, do ktorého môžu vypadnúť vnútorné orgány v bruchu.

Vaječníky u dievčat vždy zostávajú na svojom mieste, takže nemajú pošvový proces pobrušnice - podľa toho sa inguinálne hernie vyskytujú oveľa menej často.

Získaná inguinálna kýla

Pôvod získaných inguinálnych hernií je veľmi odlišný od vrodených.
Aby sa mohla vytvoriť rovná alebo získaná šikmá kýla, musia byť prítomné dva faktory:

vrodená slabosť spojivového tkaniva a ingvinálneho krúžku;
nadmerná fyzická námaha, pri ktorej dochádza k silnému namáhaniu brucha a zvýšeniu vnútrobrušného tlaku.

Zdvíhanie závažia sa najčastejšie používa ako cvičenie, ktoré môže zvýšiť vnútrobrušný tlak. U niektorých pacientov môže vzniknúť kýla aj pri silnom kašľaní a kýchaní, nezlomnom zvracaní, ktoré zvyšuje tlak v brušnej dutine.

Čo je vo vnútri herniálneho vaku s inguinálnou herniou?

Najčastejšie u chlapcov vychádzajú do herniálneho vaku slučky tenkého čreva, ktoré majú najväčšiu pohyblivosť. V staršom veku môže veľké omentum pôsobiť ako obsah herniálneho vaku - vrstva spojivového tkaniva, ktorá visí vo vnútri brušnej dutiny vo forme zástera.

U dievčat sa vajíčkovody a vaječníky často dostávajú do inguinálnej hernie.

Niekedy má hrubé črevo dieťaťa zvýšenú pohyblivosť. V tomto prípade slepé črevo vstupuje do herniálneho vaku. Vo výsledku sa zdá, že kýla nemá zadnú stenu, a chirurgovia ju nazývajú posuvná.

Príznaky

Vrodená inguinálna kýla

Príznaky vrodenej inguinálnej hernie sa zvyčajne prejavia ihneď po narodení. Novorodené dieťa má vydutie umiestnené v slabinách:

ak je to bežná inguinálna kýla, potom má výčnelok zaoblený tvar;
ak herniálny vak klesá do miešku, potom je výčnelok predĺžený.

Má hutnú elastickú konzistenciu, je ju ľahko cítiť aj sami.

Inguinálna kýla sa vyznačuje nasledujúcimi ďalšími príznakmi:

výčnelok sa môže výrazne znížiť alebo úplne zmiznúť, keď je dieťa v polohe na chrbte, a naopak sa objavovať a zväčšovať vo zvislej polohe;
ak stlačíte herniálny výčnelok, potom sa dá často upraviť, zatiaľ čo bude počuť charakteristické dunenie;
keď dieťa kašle, kýcha alebo sa namáha, potom sa kýla zväčšuje a stáva sa napätejšou - môžete to ľahko cítiť, ak na ňu položíte ruku;
keď je inguinálna kýla v upravenom stave, zväčšený inguinálny krúžok je možné ľahko nahmatať cez kožu;
ak herniálny vak zostupuje do mieška, potom sa jeho zodpovedajúca polovica zväčší.

Inguinálna kýla dievčaťa má takmer vždy sférický tvar. Ale niekedy je taká veľká, že klesá na stydké pysky na zodpovedajúcej strane, čo vedie k jej zväčšeniu.

Inguinálne kýly zvyčajne nie sú sprevádzané žiadnymi ďalšími príznakmi. Niekedy môže dieťa trápiť bolesť, poruchy trávenia, nadúvanie. U detí mladších ako jeden rok je všeobecne ťažké povedať, čo spôsobilo túto symptomatológiu - inguinálnu herniu alebo iný dôvod.

Môže sa inguinálna kýla vyliečiť sama bez operácie?

Veľmi často pupočná kýla, ktorú má novonarodené dieťa, prejde sama. Vzniká zo slabosti pupočníkového prstenca a akonáhle sa stane silnejším, herniálny výčnelok úplne zmizne. Zvyčajne sa to stane o 3 - 5 rokov.

V tejto súvislosti sa niektorí rodičia zaujímajú o to, či môže inguinálna kýla takto prejsť inguinálnou kýlou sama, bez operácie.

Vrodené ingvinálne kýly nikdy nezmiznú samy. Koniec koncov, ich výskyt je spojený s prítomnosťou pošvového procesu pobrušnice, ktorý by za normálnych okolností mal prerásť a zmeniť sa na vlákno. Bez chirurgickej liečby to nikam nepôjde a nezmizne.

Príznaky získanej inguinálnej hernie

So získanou inguinálnou herniou sa vyskytujú všetky rovnaké príznaky ako s vrodenou herniou. Samotný pacient objaví výčnelok v oblasti slabín, ktorý zmizne v polohe na chrbte, znovu sa objaví a zvýši v stojacej polohe a pri namáhaní.

Pred objavením sa hernie sa spravidla koná intenzívna fyzická aktivita.

Ak je kýla malá, pacient sa neobťažuje žiadnymi ďalšími príznakmi.
Ak inguinálna kýla u mužov existuje veľmi dlho a výrazne sa zväčšuje, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

neustále boľavé bolesti v oblasti herniálneho výčnelku, v dolnej časti brucha, v bedrovej oblasti, v dôsledku stlačenia veľkého počtu črevných slučiek alebo iných orgánov;
zápcha - tiež spôsobená stláčaním čriev v herniálnom vaku;
môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky poruchy trávenia, napríklad nadúvanie.

Ak sa časť močového mechúra dostane do herniálneho vaku, čo je mimoriadne zriedkavé, môžu sa vyskytnúť problémy s močením.

Niekedy spadnutie do vaku slepého čreva vedie k rozvoju akútnej apendicitídy. V tomto prípade vznikajú charakteristické príznaky: silná bolesť brucha, nevoľnosť a zvracanie, hnačka a zápcha, zvýšená telesná teplota, poruchy celkového blaha.

Porušenie inguinálnej hernie u mužov

Tento stav je najčastejšou komplikáciou inguinálnej hernie. Keď sú slučky čreva alebo časti omenta zovreté v inguinálnom krúžku, v dôsledku čoho je narušený krvný obeh v nich, a následne môže dôjsť k nekróze (nekróze).

Intenzívna fyzická námaha, silné kašeľ, kýchanie, vracanie, rôzne poruchy trávenia a nadúvanie prispievajú k porušeniu ingvinálnej hernie.

Príznaky uškrtenej inguinálnej hernie

V okamihu porušenia okamžite dôjde k silnej bolesti v dolnej časti brucha v dôsledku stlačenia nervov a krvných ciev obmedzeného čreva. Staršie deti a dospelí zvyčajne nezávisle označujú výskyt tohto príznaku a informujú lekára, keď sa objaví. U malého dieťaťa sa to prejavuje príznakmi všeobecnej úzkosti. Kopne nohami, hlasno plače.

Ak v tejto chvíli ucítite žalúdok pacienta, ukáže sa to veľmi napäté. Po stlačení sa kýla neprispôsobí dovnútra, ale bolesť sa výrazne zvýši.

Po chvíli môže bolesť ustúpiť. Pacient sa však stáva letargickým, sťažuje sa na slabosť, zlé zdravie. Nemá stolicu.

Napriek tomu, že sa porušenie ingvinálnej hernie prejavuje takými živými príznakmi, nie je vždy možné presne stanoviť diagnózu. Niekedy sa pod podobnými prejavmi môže maskovať lymfadenitída (zápal inguinálnej lymfatickej uzliny) alebo akútna cysta spermatickej šnúry. Porušenie inguinálnej hernie je napriek tomu príliš nebezpečný stav, preto sa chirurg vo všetkých pochybných situáciách stále rozhodne pre operáciu.

Je veľmi ťažké diagnostikovať uškrtené inguinálne kýly u dievčat a žien. Ak je vajíčkovod a vaječník zovreté v herniálnom vaku, potom tento stav nie je sprevádzaný silnou bolesťou. Stav pacienta sa javí ako celkom uspokojivý. Ale zatiaľ čo sa pacientke darí, uškrtený vaječník môže byť úplne mŕtvy. Preto ak má dievča čo i len mierne podozrenie na porušenie inguinálnej hernie, okamžite sa vykoná chirurgický zákrok.

Zdržanlivá inguinálna kýla u detí má niektoré vlastnosti v porovnaní s dospelými. Tok krvi v črevách dieťaťa je intenzívnejší a inguinálny krúžok nedokáže príliš stlačiť orgány, ktoré sú v ňom zachytené. Dieťa však môže reagovať na porušenie hernie veľmi násilnými príznakmi: zvýšenie telesnej teploty, porucha vedomia, nevoľnosť a zvracanie.

Nech je to už akokoľvek, uškrtená inguinálna kýla je núdzový, veľmi nebezpečný stav. Vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Operácia by sa mala vykonať čo najskôr, inak sa môžu vyvinúť komplikácie, ako je nekróza uškrteného orgánu a zápal pobrušnice (zápal v brušnej dutine).

Komplikácie inguinálnej hernie

Mnoho komplikácií inguinálnej hernie už bolo diskutovaných vyššie. Hlavné sú:

porušenie hernie - vyskytuje sa najčastejšie a vyžaduje si núdzový chirurgický zákrok;
nekróza (nekróza) črevných slučiek, častí omenta, vaječníkov alebo vajíčkovodu zachytených v herniálnom vaku - všetky tieto stavy sú komplikáciami uviaznutia inguinálnej hernie;
vývoj zápalu pobrušnice - zápal celej brušnej dutiny, je tiež dôsledkom dlhodobého porušovania;
akútna apendicitída - zápal v slepom čreve, ktorý sa vyvíja v dôsledku zovretia jeho ciev v inguinálnom kruhu;
menej závažné komplikácie inguinálnej hernie: poruchy trávenia, zápcha, nadúvanie atď.

Diagnostika inguinálnej hernie

Lekárska prehliadka

Diagnóza vrodenej inguinálnej hernie u detí alebo získanej inguinálnej hernie u dospelých sa začína vyšetrením chirurga. Lekár vizuálne posúdi oblasť slabín, vyhodnotí existujúce príznaky, palpáciou palpácie pacientovho prstenca cez miešok. Aby sa ubezpečil, že údajná diagnóza je správna, môže lekár po fyzickej námahe požiadať pacienta, aby si ľahol a vstal, namáhal sa, vyšetril ho.
Diagnózu inguinálnej hernie u detí vykonáva detský chirurg, u dospelých - chirurg a urológ. Ak existuje podozrenie na uškrtenú inguinálnu herniu, musí sa urgentne zavolať sanitka. Pacientku môže odviezť do nemocnice, kde ho urgentne vyšetrí službukonajúci lekár.

Aké choroby by sa mali odlíšiť od inguinálnej hernie u detí a dospelých?

Diagnóza inguinálnej hernie je často veľmi jednoznačná. Po krátkom vyšetrení pacienta môže lekár presne diagnostikovať ochorenie a predpísať vhodnú liečbu.

Ale niekedy nastanú ťažkosti.
Inguinálna kýla u detí a dospelých sa musí odlišovať od stavov, ako sú:
1. Dropsia semenníka - hydrokéla. Patológia má rovnaký pôvod ako inguinálna kýla. Ale v tomto prípade má vaginálny proces pobrušnice užší lúmen, neobsahuje črevné slučky, ale tekutinu. Inguinálna kýla u žien sa nikdy nemôže zamieňať s hydrokélou, pretože takáto choroba sa u dievčat jednoducho nevyskytuje. Liečba oboch patológií je veľmi podobná, preto nejednoznačnosť diagnózy pred operáciou nie je rozhodujúca. Niekedy iba chirurgickým rezom a dosiahnutím semenníka dokáže chirurg presne odlíšiť hydrokélu od inguinálnej hernie.
2. Inguinálna lymfadenitída- zápal lymfatickej uzliny, ktorá sa nachádza v slabinách. Zároveň nie sú vždy zaznamenané silné bolesti, zvýšenie telesnej teploty a ďalšie príznaky zápalového procesu. Lymfatická uzlina v slabinách sa dá jednoducho zväčšiť. V porovnaní s inguinálnou herniou má zväčšená lymfatická uzlina hustejšiu textúru.

Aké ďalšie výskumné metódy sa používajú pri diagnostike príznakov inguinálnej hernie?

S inguinálnou herniou sú predpísané nasledujúce typy výskumu:
1. Ultrazvuk miešku. Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia je možné zistiť, čo je vo vnútri miešku: tekutinové alebo črevné slučky. Na základe týchto údajov je možné rozlíšiť inguinálnu herniu u mužov od hydrokély - vodnateľnosti semenníka.
2. Menej informatívnou, ale ľahšie vykonateľnou metódou je diafanoskopia - presvetlenie mieška pomocou konvenčnej žiarovky. Navyše, ak je vo vnútri tekutina, svetelné lúče prechádzajú veľmi ľahko. Husté štruktúry im nedovolia prejsť, čím sa prechádzajú svetlo nerovnomerne.

Pred plánovaním chirurgickej liečby inguinálnej hernie sa navyše uskutočňujú nasledujúce všeobecné klinické štúdie:

všeobecný rozbor krvi;
všeobecný rozbor moču;
v prípade potreby sa vykoná test na zrážanie krvi.

Liečba inguinálnej hernie

Je vždy potrebné chirurgické ošetrenie inguinálnej hernie?

Spravidla sa vrodené inguinálne hernie liečia iba chirurgicky. U dospelých sú možné výnimky. Konečné rozhodnutie urobí chirurg, ktorý pacienta vyšetril a predpísal diagnózu.

Je potrebné liečiť inguinálnu herniu?

Áno, inguinálna kýla musí byť nevyhnutne liečená podľa pokynov lekára. Vyššie sa uvažovalo o komplikáciách tohto ochorenia, ktoré určujú potrebu terapeutických opatrení.

Škrtená inguinálna kýla je stav, ktorý môže dokonca ohroziť život pacienta. Preto by sa jej chirurgická liečba mala vykonať urgentne, čo najskôr.

Konzervatívne metódy liečby inguinálnej hernie

Historický odkaz
Na začiatku minulého storočia americkí lekári ubezpečili svetovú medicínu, že našli konzervatívny spôsob liečby inguinálnej hernie. Boli vyvinuté lieky, ktoré po injekcii do herniálneho vaku spôsobili jeho zrútenie a premenu na jazvové tkanivo. Technika bola dosť komplikovaná, mala vysoké náklady a vyžadovala si zdĺhavú prípravu v podobe nosenia špeciálnych obväzov. Používal sa nejaký čas a potom sa na to zabudlo, pretože to malo často vážne komplikácie:

vývoj zápalového procesu, zápal pobrušnice ako odpoveď na injekciu;
zjazvenie nielen herniálneho vaku, ale aj semennej šnúry;
poškodenie počas postupu tepien a žíl.

Po sérii neúspechov boli všetci lekári nútení pripustiť, že jedinou účinnou metódou liečby inguinálnych hernií je chirurgický zákrok. Konzervatívne techniky sa používajú dodnes, ale ich použitie je skôr výnimkou ako pravidlom.

Nosenie obväzov pre inguinálne kýly
Jedinou konzervatívnou technikou, ktorá sa v súčasnosti používa na liečbu inguinálnych hernií, je nosenie špeciálnych obväzov.

Indikácie pre použitie tejto metódy sú:

pooperačné veľké inguinálne hernie, keď ešte nie je možné vykonať reoperáciu;
pooperačné hernie, keď nie je možné vykonať reoperáciu v dôsledku vývoja hnisavého procesu;
relaps červenovlásky po chirurgickom zákroku;
inguinálne kýly u pacientov, ktorí majú kontraindikácie pre chirurgický zákrok: vysoký vek, choroby srdca a ciev, výrazné poruchy krvácania atď .;
u detí, ktoré nemôžu podstúpiť chirurgický zákrok kvôli zdravotnému stavu, sa môže použiť aj obväz.

Obväz nie je radikálnou liečbou inguinálnych hernií. Zmierňuje iba stav pacienta, zabraňuje zväčšeniu a zovretiu hernie. Ale akonáhle pacient prestane nosiť obväz, všetky príznaky inguinálnej hernie sa vrátia.
Avšak obväz má aj veľa pozitívnych účinkov:

herniálny výčnelok prestáva obťažovať pacienta počas nosenia;
pracovná schopnosť sa obnoví na predchádzajúcu úroveň;
vnútorné orgány sú bezpečne držané vo vnútri brušnej dutiny, kýla nie je schopná zväčšiť svoju veľkosť alebo sa obmedziť.

Obväz by sa mal nosiť vždy v ľahu, iba na nahom tele. Spočiatku nosenie môže spôsobiť určité nepríjemnosti, ale pacient si časom zvykne. V takom prípade zohráva dôležitú úlohu správny výber obväzu. Zvyčajne sa odstráni v noci, ale pri kašli a kýchaní vo sne ho môžete nechať pôsobiť.

Ak máte na sebe obväz, musí sa odstrániť najmenej raz denne, aby sa pokožka mohla umyť a utrieť na miestach, ktoré prišli do styku s látkou.

Ak je ortéza nosená veľmi dlho, môže to postupne atrofovať svaly dolnej časti brucha a slabín. Preto, až na výnimky, je chirurgické odstránenie inguinálnej hernie stále nevyhnutné. Nosenie obväzu by sa malo vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára, napríklad chirurga v poliklinike.

Ako sa vykonáva oprava hernie vrodených inguinálnych hernií u detí?

Existuje niekoľko techník na odstránenie inguinálnych hernií u detí, ale väčšinou sa všetky zužujú na jednu schému:

urobí sa malý rez v celkovej anestézii v oblasti slabín, lekár prereže tkanivo a dostane sa do inguinálneho krúžku - do miesta, kde herniálny vak klesá do mieška;
potom chirurg opatrne oddeľuje herniálny vak od semenníka: zdá sa, akoby bol semenník priamo v miešku, ale v skutočnosti to tak nie je - sú len trochu zlepené;
potom chirurg prereže herniálny vak a skontroluje: či vo vnútri zostali nejaké črevné slučky alebo iné orgány?
ak je vo vnútri inguinálnej hernie niečo, potom sa to upraví späť do brušnej dutiny;
potom je herniálny vak odrezaný a jeho časť, ktorá vychádza z inguinálneho kanála, je obviazaná;
tu sa operácia končí, chirurg šije ranu.

Samotný chirurgický zákrok je pri absencii komplikácií pomerne rýchly a jednoduchý. Niekedy to trvá len 15 minút.

Chirurgické intervencie u vrodených hernií u detí majú niektoré znaky:

Inguinálny krúžok dieťaťa nie je úplne formovaný; vekom sa môže zužovať. Preto sa chirurgovia u detí vždy obmedzujú na prerušenie herniálneho vaku a počas operácie nikdy nespevňujú ingvinálny krúžok. Uľahčuje to zásah.
U detí sa tieto operácie vykonávajú vždy v celkovej anestézii, zatiaľ čo u dospelých možno použiť lokálnu anestéziu. Anestézia je krátkodobá, pretože operácia sa vykonáva rýchlo.
U detí sa operácia môže uskutočniť veľmi malým rezom, niekedy 1 - 1,5 cm, v tomto prípade sa operácia považuje za takmer endoskopickú. Jazva po ňom je takmer neviditeľná.
Inguinálna kýla u dievčat je ešte ľahšie ovládateľná ako u chlapcov, pretože nie je spojená so semenníkom. Táto operácia je taká jednoduchá, že oprava hernie dievčenskej hernie sa takmer vždy stáva debutom mladých chirurgov.

Oprava hernie u dospelých

Ak spojíte všetky možnosti operácií, ktoré sa používajú na odstránenie inguinálnych hernií u detí a dospelých, mužov a žien, získate asi sto možností. Táto rozmanitosť naznačuje, že neexistuje dokonalá metodika. Existuje ale niekoľko druhov operácií, ktoré sú najefektívnejšie a chirurgovia ich používajú oveľa častejšie. Tu sú ich mená podľa mien autorov, ktorí ich vyvinuli: Bassini, Kimbarovsky, Ivanisevich, Martynov atď.
Odstránenie inguinálnych hernií u mužov a žien spočíva v rovnakých štádiách a má rovnakú podstatu ako u detí.
Existujú však určité rozdiely a vlastnosti:

u dospelých sa zásah niekedy môže uskutočniť nielen v celkovej anestézii, ale aj v lokálnej anestézii;
u mužov sa po vyrezaní herniálneho vaku vždy vykoná ďalšie zosilnenie inguinálneho krúžku (plast, šitie niťami), aby sa vylúčila recidíva inguinálnej hernie.

V prípade inguinálnych hernií sa vždy vykonáva plánovaná chirurgická liečba. To znamená, že po stanovení diagnózy lekár nariadi štandardné vyšetrenie. Potom sa pacient postaví do fronty na ošetrenie v nemocnici. Operácia sa vykonáva na vopred naplánovanom základe. V tomto prípade neexistuje naliehavosť.

Chirurgické odstránenie obmedzenej inguinálnej hernie

Porušenie trieslovej hernie je stav núdze, ktorý si vyžaduje okamžitú pozornosť. Operácia sa musí vykonať čo najskôr. Pacient je urgentne doručený na chirurgické oddelenie.

Počas porušenia vždy existuje možnosť, že kľučky čreva alebo časti omenta, ktoré sú v herniálnom vaku, sú mŕtve. Preto po otvorení hernie musí chirurg veľmi starostlivo preskúmať obsah vaku.
Ďalej sú možné tri možnosti:
1. Ak črevo vyzerá úplne normálne a má všetky známky života, chirurg ho jednoducho nastaví do brucha a dokončí operáciu obvyklým spôsobom.
2. Ak existujú počiatočné príznaky nekrózy orgánov, lekár sa pomocou liekov snaží obnoviť vitalitu čreva.
3. Časť čreva alebo omenta konečne zomrela, potom sa vyrezá.

Niekedy dochádza k uviaznutiu inguinálnej hernie u predčasne narodených a oslabených detí, u pacientov, ktorí z nejakého dôvodu nemôžu byť operovaní.
V takom prípade sa porušenie najskôr pokúsi odstrániť konzervatívnymi metódami:

podávanie liekov;
teplé kúpele;
ležiaca poloha so zdvihnutými nohami a panvou.

Ak vyššie uvedené opatrenia neprinesú účinok do 2 hodín, lekár sa rozhodne pre operáciu.

Ako sa zotavujete po operácii inguinálnej hernie?

Po operácii inguinálnej hernie je pacient niekoľko dní v nemocnici pod dohľadom lekára. Vykonávajú sa obväzy pooperačnej rany.

Stehy sa zvyčajne z rany odstránia 7. - 10. deň. V ten istý deň je pacient prepustený z nemocnice. Deti sa dnes čoraz viac snažia aplikovať kozmetické stehy vyrobené zo vstrebateľných nití, ktoré nie je potrebné odstraňovať a po ktorých už prakticky neexistujú jazvy.

Po dobu 2 až 4 týždňov sa deťom odporúča vyhnúť sa fyzickej aktivite a dospelým sa odporúča nosiť špeciálny obväz.

Úplné zotavenie pracovnej kapacity po operácii inguinálnej hernie nastáva 3–6 mesiacov po chirurgickom zákroku.

Pred použitím sa musíte poradiť s odborníkom.

Inguinálna kýla je výbežok pobrušnice, ako aj vnútorných orgánov (napríklad črevných slučiek), ktoré s ním sú spojené, do inguinálneho kanála. Takéto kýly sú na prvom mieste, pokiaľ ide o prevalenciu medzi herniálnymi výčnelkami brušnej steny, a nachádzajú sa spravidla u mužov.

Inguinálna kýla môže byť buď vrodená, alebo sa môže objaviť v priebehu času. Samozrejme, prvým príznakom je výskyt vydutia v oblasti slabín, ktoré sa spravidla upraví, potom však opäť vydutie. Kýla môže byť sprevádzaná bolesťou alebo nepríjemnými pocitmi v oblasti slabín, čo je obzvlášť nepríjemné pri fyzickej námahe. Keď sa herniálny krúžok uvoľňuje, výčnelok má tendenciu sa zväčšovať. Niekedy môžu vnútorné orgány vypadnúť do mieška, čo vedie k tvorbe inguinálno-skrotálnych hernií.

Musíte vedieť, že herniálne formácie sa nehojí samy, môžu sa iba zväčšiť a riziko porušenia vnútorných orgánov v oblasti herniálneho otvoru sa iba zvyšuje. Uvedomte si, že kýly sú nebezpečným porušením, pretože je narušený krvný obeh príslušných orgánov a vedie k narušeniu ich funkcie a odumretiu tkaniva. Podozrenie na porušenie hernie je spôsobené nasledujúcimi príznakmi:

Neredukovateľná kýla;
Ostrá a postupne sa zvyšujúca bolesť;
Zadržiavanie stolice a plynov;
Nevoľnosť, zvracanie;
Zhoršenie stavu pacienta.

Porušenie hernie si vyžaduje urgentnú chirurgickú starostlivosť a hospitalizáciu. Aby ste predišli vážnym komplikáciám, musíte sa obrátiť na chirurga. Urobte to pri prvom náznaku inguinálnej hernie.

Vyšetrenie lekárom sa uskutoční v stoji a v ľahu. Na objasnenie diagnózy sú v niektorých prípadoch potrebné inštrumentálne metódy. Po založení patológie lekár určí taktiku liečby. Aj keď sa na liečbu hernií, vrátane inguinálnych, všeobecne odporúča iba chirurgický zákrok.

Operatívna liečba

Predtým bola liečba hernie založená na zošití svalovej vrstvy nad ňou, čo bolo pre pacienta veľmi bolestivé, zatiaľ čo pravdepodobnosť recidívy patológie zostala vysoká.

V modernej chirurgii sa používajú syntetické „oká“ - protézy, ktoré sa inštalujú buď rezom do kože, alebo laparoskopicky, to znamená pomocou 5 prepichnutí brušnej steny pod endoskopickou kontrolou. Druhá metóda navyše umožňuje skrátiť dobu pobytu pacienta v nemocnici a zvýhodniť skorý návrat pracovnej kapacity a tiež znižuje pravdepodobnosť pooperačných infekčných komplikácií. Dohromady všetky tieto výhody umožňujú použiť laparoskopickú metódu ako metódu voľby, najmä pre inguinálne hernie. V moderných podmienkach je možné použiť „pletivá“, ktoré majú vlastnosť čiastočnej resorpcie. Fixácia protéz sa vykonáva buď špeciálnymi sponami vyrobenými z kovu, alebo pomocou určitých lepidiel.

Zaujímavý je aj moderný prístup k liečbe bolesti v rámci chirurgického zákroku. Často sa používa kombinácia celkovej a lokálnej anestézie v oblasti slabín. Napriek tomu, že sa operácia inguinálnej hernie považuje za dosť jednoduchú, vyžaduje si dostatočnú profesionalitu operujúceho chirurga.

Pred operáciou inguinálnej hernie

Keďže plánovaná hospitalizácia sa vykonáva v deň operácie ráno, mala by jej predchádzať samočinná príprava. 2 dni pred ním nemôžete užívať alkohol, drogy a žiadne psychotropné látky. V prípade neustáleho príjmu liekov pred operáciou je potrebné upozorniť anestéziológa. Dva dni pred operáciou by pacienti mali začať dodržiavať stravu a denný režim. Posledné jedlo môžete jesť deň pred operáciou do 20:00, potom sa o hodinu neskôr odporúča klystír na čistenie čriev. V prípade potreby môžete v noci užiť sedatíva a ľahké prášky na spanie. Hlavné je dobre sa vyspať. V deň operácie nemusíte používať kozmetiku a obliekať si žiadne kovové šperky.

Po operácii inguinálnej hernie

Vďaka moderným technikám môže pacient kráčať sám do 3 hodín po operácii. V tomto prípade je možná bolesť brucha. O pár hodín však zmiznú samy alebo po tabletke na tlmenie bolesti. Večer sa obväz aplikoval po zmene operácie. Neľakajte sa - je to normálny výtok z chirurgických stehov.

Na druhý deň je potrebný ďalší obväz. Potom sa to opakuje po dobu 7-9 dní, aby sa odstránili stehy. Dajte pozor, aby ste 14 dní po operácii nezdvíhali nič ťažšie ako 5 kg. Po uplynutí tejto doby postupne zvyšujte fyzickú aktivitu. K normálnej fyzickej aktivite sa môžete vrátiť približne 30 až 35 dní po operácii. Ale zdvíhanie závažia nie je povolené, pretože sila brušnej steny v operovanej oblasti sa vám vráti iba 6 mesiacov po operácii. Po tomto čase vám bude plne umožnené vykonávať plnohodnotnú fyzickú prácu.

Nie vždy je potrebné nosiť obväz po operácii. Sieťové implantáty robia v poslednej dobe vynikajúcu prácu so svojou funkciou.

Mimochodom, je možné obnoviť sexuálne vzťahy iba 2 týždne po operácii, pričom sa obmedzujete, aby ste nespôsobili tlak a stres na operovanú oblasť. Ak máte akékoľvek otázky alebo nepríjemnosti v pooperačnom období, okamžite kontaktujte svojho lekára. Zároveň poznajte hlavnú vec - v súčasnosti je po operácii príčina patológie úplne odstránená. Prognóza je priaznivá pre pacientov, obnovenie pracovnej kapacity nastáva dostatočne rýchlo.

Takže sme hovorili o tom, čo je operácia inguinálnej hernie, po operácii, ako by sa mal pacient správať. Majte na pamäti, že 1-2 mesiace po operácii musíte viesť normálny aktívny životný štýl: celý deň neležíte na gauči, ale venujete sa športu, hoci ho nepreťažujete, tvrdo pracujte.