Krátka kosť. Špongiovité kosti. Schéma spongióznej kosti. Hubovitá štruktúra kostí. Príklady hubovitých kostí

Jednou z hlavných vlastností živočíšnych organizmov je schopnosť prispôsobovať sa okolitému svetu prostredníctvom pohybu. V ľudskom tele sa ako odraz evolučného procesu rozlišujú 3 typy pohybu: améboidný pohyb krviniek, ciliárny pohyb riasiniek epitelu a pohyb pomocou svalov (ako hlavný). . Kosti, ktoré tvoria kostru tela, uvádzajú do pohybu svaly a spolu s nimi a kĺbmi tvoria pohybový aparát. Toto zariadenie vykonáva pohyb tela, podporu, zachováva jeho tvar a polohu a tiež plní ochrannú funkciu, ktorá obmedzuje dutiny, v ktorých sú umiestnené vnútorné orgány.

V pohybovom aparáte sa rozlišujú dve časti: pasívne - kosti a ich kĺby a aktívne - priečne pruhované svaly.

Súbor kostí spojených spojivovým, chrupavkovým alebo kostným tkanivom sa nazýva kostra (kostry- sušené).

Funkcia kostry je spôsobená na jednej strane jej účasťou na práci pohybového aparátu (funkcia pák pri pohybe, podpore a ochrane) a na druhej strane biologickými vlastnosťami kostného tkaniva. najmä jeho účasť na metabolizme minerálov, hematopoéze a regulácii rovnováhy elektrolytov.

VÝVOJ SKELETU

Väčšina ľudských kostí prechádza počas embryogenézy postupnými štádiami vývoja: membránová, chrupavková a kostná.

V skorých štádiách je kostra embrya reprezentovaná chrbtovou strunou alebo chordou, ktorá vzniká z buniek mezodermu a nachádza sa pod nervovou trubicou. Notochord existuje počas prvých 2 mesiacov vnútromaternicového vývoja a slúži ako základ pre formovanie chrbtice.

Od polovice 1. mesiaca vnútromaternicového života sa v mezenchýme okolo notochordu a nervovej trubice objavujú zhluky buniek, ktoré sa neskôr menia na chrbticu, ktorá nahrádza notochordu. Podobné nahromadenia mezenchýmu sa tvoria aj na iných miestach a tvoria primárnu kostru embrya - membránový model budúcich kostí. Toto membranózne (spojivové tkanivo) štádium vývoj kostry.

Väčšina kostí, s výnimkou kostí lebečnej klenby, tváre a strednej časti kľúčnej kosti, prechádza cez ďalšie - štádium chrupavky. V tomto prípade je membránový skelet nahradený chrupavkovým tkanivom, ktoré sa z mezenchýmu vyvinie v 2. mesiaci vnútromaternicového vývoja. Bunky získavajú schopnosť vylučovať intermediárnu hustú látku – chondrín.

V 6.-7. týždni sa začínajú objavovať kosti - kostné štádium vývoj kostry.

Vývoj kosti zo spojivového tkaniva je tzv priama osifikácia, a také kosti primárne kosti. Tvorba kosti na mieste chrupavky sa nazýva nepriama osifikácia, a kosti sa nazývajú sekundárne. V embryu a plode dochádza k intenzívnej osifikácii a väčšina kostry novorodenca pozostáva z kostného tkaniva. V postnatálnom období sa proces osifikácie spomaľuje a končí vo veku 25-26 rokov.

Vývoj kostí. Podstatou priamej aj nepriamej osifikácie je tvorba kostného tkaniva zo špeciálnych buniek - osteoblasty, mezenchymálne deriváty. Osteoblasty produkujú medzibunkovú základnú látku kostí, v ktorej sa ukladajú vápenaté soli vo forme kryštálov hydroxyapatitu. V počiatočných štádiách vývoja má kostné tkanivo hrubú vláknitú štruktúru, v neskorších štádiách je lamelárne. K tomu dochádza v dôsledku ukladania organických alebo anorganických látok vo forme dosiek umiestnených sústredne okolo vrastených ciev a tvoriacich primárne osteóny. S rozvojom osifikácie sa vytvárajú kostné priečky - trámce, ktoré obmedzujú bunky a prispievajú k tvorbe hubovitej kosti. Osteoblasty sa menia na kostné bunky - osteocyty, obklopený kosťou. V procese kalcifikácie zostávajú okolo osteocytov – tubulov a dutín, ktorými prechádzajú cievy, medzery, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu vo výžive kostí. Povrchové vrstvy modelu spojivového tkaniva budúcej kosti sa premenia na periost, ktorý slúži ako zdroj rastu kosti do hrúbky (obr. 12-14).

Ryža. 12.Ľudská lebka v 3. mesiaci vývoja:

1 - čelná kosť; 2 - nosová kosť; 3 - slzná kosť; 4 - sfénoidná kosť; 5 - horná čeľusť; 6 - zygomatická kosť; 7 - ventrálna chrupavka (z chrupavkového rudimentu prvého žiabrového oblúka); 8 - spodná čeľusť; 9 - styloidný proces; 10 - tympanická časť spánkovej kosti; 11 - váhy spánkovej kosti; 12, 16 - parietálna kosť; 13 - veľké krídlo sfénoidnej kosti; 14 - vizuálny kanál; 15 - malé krídlo sfénoidnej kosti

Ryža. 13. Vývoj kostí: a - chrupavkové štádium;

b - začiatok osifikácie: 1 - bod osifikácie v epifýze kosti; 2 - kostné tkanivo v diafýze; 3 - vrastanie krvných ciev do kosti; 4 - vznikajúca dutina s kostnou dreňou; 5- periosteum

Ryža. 14.Kostra novorodenca:

Spolu s tvorbou kostného tkaniva prebiehajú opačné procesy - deštrukcia a resorpcia kostných úsekov, po ktorej nasleduje ukladanie nového kostného tkaniva. Deštrukcia kostného tkaniva sa uskutočňuje špeciálnymi bunkami - ničiteľmi kostí - osteoklasty. Procesy deštrukcie kostného tkaniva a jeho nahradenie novým sa vyskytujú počas celého obdobia vývoja a zabezpečujú rast a vnútornú reštrukturalizáciu kosti, ako aj zmenu jej vonkajšieho tvaru v dôsledku meniacich sa mechanických účinkov na kosť.

VŠEOBECNÁ OSTEOLÓGIA

Ľudská kostra pozostáva z viac ako 200 kostí, z ktorých je asi 40 nepárových a ostatné sú párové. Kosti tvoria 1/5-1/7 telesnej hmotnosti a delia sa na kosti hlavy - lebky, kosti trupu a kosti horných a dolných končatín.

Kosť- orgán pozostávajúci z viacerých tkanív (kosť, chrupavka a spojivo) a majúci svoje cievy a nervy. Každá kosť má špecifickú štruktúru, tvar a polohu, ktoré sú jej vlastné.

Klasifikácia kostí

Podľa tvaru, funkcie, stavby a vývoja sa kosti delia do skupín

(obr. 15).

1.Dlhé (rúrkové) kosti- sú to kosti kostry voľných končatín. Sú postavené z kompaktnej hmoty umiestnenej po obvode a vnútornej hubovitej hmoty. V tubulárnych kostiach sa rozlišuje diafýza - stredná časť obsahujúca dutinu kostnej drene, epifýzy - konce a metafýza - oblasť medzi epifýzou a diafýzou.

2.Krátke (hubovité) kosti: kosti zápästia, tarsus. Tieto kosti sú postavené z hubovitej hmoty obklopenej tenkou platňou kompaktnej hmoty.

3.ploché kosti- kosti lebečnej klenby, lopatky, panvovej kosti. V nich je vrstva hubovitej látky menej vyvinutá ako v hubovitých kostiach.

4.Nepravidelné (zmiešané) kosti komplexnejšie a kombinujú vlastnosti štruktúry predchádzajúcich skupín. Tie obsahujú

Ryža. 15. Typy ľudských kostí:

1 - dlhá (rúrkovitá) kosť - ramenná kosť; 2 - plochá kosť - lopatka; 3 - nepravidelná (zmiešaná) kosť - stavec; 4 - kratšia ako prvá tubulárna kosť - falanga prstov

stavce, kosti spodiny lebečnej. Tvoria sa z viacerých častí s rôznym vývojom a štruktúrou. Okrem týchto skupín kostí existujú

5.vzdušné kosti, ktoré obsahujú dutiny vyplnené vzduchom a vystlané sliznicami. Sú to kosti lebky: horná čeľusť, čelné, sfénoidné a etmoidné kosti.

Kostrový systém zahŕňa aj špeciálne

6.Sezamské kosti(patella, pisiform kosť), ktorá sa nachádza v hrúbke šliach a pomáha svalom pracovať.

Odľahčenie kostí určená drsnosťou, brázdami, dierami, kanálikmi, tuberkulózami, procesmi, jamkami. Drsnosť

a procesy sú miesta pripojenia ku kostiam svalov a väzov. V kanáloch a brázdách sa nachádzajú šľachy, cievy a nervy. Dierky na povrchu kosti sú miesta, ktorými prechádzajú cievy, ktoré vyživujú kosť.

Chemické zloženie kostí

Zloženie živej kosti dospelého človeka zahŕňa vodu (50 %), organické látky (28,15 %) a anorganické zložky (21,85 %). Kosti zbavené tuku a sušené obsahujú približne 2/3 anorganických látok, zastúpených najmä soľami vápnika, fosforu a horčíka. Tieto soli tvoria v kostiach komplexné zlúčeniny pozostávajúce zo submikroskopických kryštálov hydroxyapatitu. Organickou hmotou kosti sú kolagénové vlákna, bielkoviny (95 %), tuky a sacharidy (5 %). Tieto látky dodávajú kostiam pevnosť a pružnosť. Kosti obsahujú viac ako 30 osteotropných mikroelementov, organické kyseliny, enzýmy a vitamíny. Vlastnosti chemického zloženia kosti, správna orientácia kolagénových vlákien pozdĺž dlhej osi kosti a zvláštne usporiadanie kryštálov hydroxyapatitu dodávajú kostnému tkanivu mechanickú pevnosť, ľahkosť a fyziologickú aktivitu. Chemické zloženie kostí závisí od veku (u detí prevládajú organické látky, u starších anorganické látky), celkového stavu organizmu, funkčnej záťaže a pod. Pri mnohých ochoreniach sa mení chemické zloženie kostí.

Štruktúra kostí

Makroskopicky sa kosť skladá z periférneho kompaktná látka (substantia compacta) A hubovitá látka (substantia spongiosa)- hmoty kostených priečnikov v strede kosti. Tieto priečniky nie sú usporiadané náhodne, ale podľa línií kompresie a napätia, ktoré pôsobia na určité oblasti kosti. Každá kosť má štruktúru, ktorá najlepšie vyhovuje podmienkam, v ktorých sa nachádza (obr. 16).

Špongiovité kosti a epifýzy tubulárnych kostí sú postavené hlavne zo špongióznej hmoty a diafýzy tubulárnych kostí sú postavené z kompaktov. Dreňová dutina, ktorá sa nachádza v hrúbke tubulárnej kosti, je vystlaná membránou spojivového tkaniva - endosteum.

Ryža. 16.Štruktúra kostí:

1 - metafýza; 2 - kĺbová chrupavka;

3- hubovitá substancia epifýzy;

4- kompaktná látka diafýzy;

5- dutina kostnej drene v diafýze, vyplnená žltou kostnou dreňou (6); 7 - periosteum

Bunky hubovitej hmoty a dreňovej dutiny (v tubulárnych kostiach) sú vyplnené kostnou dreňou. Rozlišujte medzi červenou a žltou kostnou dreňou (medulla ossium rubra et flava). Od 12-18 rokov je červená kostná dreň v diafýze nahradená žltou.

Vonku je kosť pokrytá periosteom a na miestach spojenia s kosťami - kĺbovou chrupavkou.

Periosteum(periosteum)- tvorba spojivového tkaniva, ktorá sa u dospelých jedincov skladá z dvoch vrstiev: vnútornej osteogénnej, obsahujúcej osteoblasty a vonkajšej vláknitej. Periosteum je bohaté na krvné cievy a nervy, ktoré pokračujú do hrúbky kosti. Periosteum je spojené s kosťou kolagénovými vláknami prenikajúcimi do kosti, ako aj cievami a nervami, ktoré prechádzajú z periostu do kosti cez živné kanály. Periosteum je zdrojom rastu kosti do hrúbky a podieľa sa na prekrvení kosti. Kvôli periostu sa kosť po zlomenine obnoví. Vekom sa mení štruktúra okostice a oslabujú sa jej kostotvorné schopnosti, preto sa zlomeniny kostí v starobe hoja dlho.

Mikroskopicky sa kosť skladá z kostných doštičiek usporiadaných v určitom poradí. Tieto platničky sú tvorené kolagénovými vláknami impregnovanými základnou látkou a kostnými bunkami: osteoblastmi, osteoklastmi a osteocytmi. Platničky majú tenké tubuly, ktorými prechádzajú tepny, žily a nervy.

Kostné platničky sú rozdelené na bežné, pokrývajúce kosť z vonkajšieho povrchu (vonkajšie dosky) a zo strany dreňovej dutiny (vnútorné dosky) na osteónové platničky, umiestnené koncentricky okolo krvných ciev a intersticiálna, umiestnené medzi osteónmi. Osteón je štrukturálna jednotka kostného tkaniva. Predstavuje ho 5-20 kostných valcov vložených jeden do druhého a obmedzujúcich centrálny kanál osteónu. Okrem osteónových kanálov vylučujú kosti perforovanie výživný kanály, ktoré spájajú osteónové kanály (obr. 17).

Kosť je orgán, ktorého vonkajšia a vnútorná štruktúra sa počas života človeka mení a obnovuje v súlade s meniacimi sa životnými podmienkami. Reštrukturalizácia kostného tkaniva nastáva v dôsledku vzájomne súvisiacich procesov deštrukcie a tvorby, ktoré poskytujú vysokú plasticitu a reaktivitu kostry. Procesy tvorby a deštrukcie kostnej hmoty sú regulované nervovým a endokrinným systémom.

Životné podmienky dieťaťa, prekonané choroby, ústavné znaky jeho tela ovplyvňujú vývoj kostry. Šport, fyzická práca stimuluje reštrukturalizáciu kostí. Kosti, ktoré sú pod veľkým zaťažením, prechádzajú reštrukturalizáciou, čo vedie k zhrubnutiu kompaktnej vrstvy.

Krvné zásobenie a inervácia kostí. Prívod krvi do kostí sa uskutočňuje z tepien a vetiev tepien periostu. Arteriálne vetvy prenikajú cez živné otvory v kostiach a delia sa postupne ku kapiláram. Žily sprevádzajú tepny. Vetvy najbližších nervov sa približujú ku kostiam a vytvárajú nervový plexus v perioste. Jedna časť vlákien tohto plexu končí v perioste, druhá, sprevádzajúca krv

Ryža. 17. Mikroštruktúra kostí:

1 - periosteum (dve vrstvy); 2 - kompaktná látka, pozostávajúca z osteónov; 3 - hubovitá látka z priečnikov (trabekuly) lemovaná cez kosť endosteom; 4 - kostné platničky, ktoré tvoria osteón; 5 - jeden z osteónov; 6 - kostné bunky - osteocyty; 7 - krvné cievy prechádzajúce vnútri osteónov

nazálne cievy, prechádza cez živné kanály osteónov a dostáva sa do kostnej drene.

Otázky na sebaovládanie

1. Uveďte hlavné funkcie kostry.

2. Aké štádiá vývoja ľudských kostí v procese embryogenézy poznáte?

3. Čo je perichondrálna a endochondrálna osifikácia? Uveďte príklad.

4. Do akých skupín sa zaraďujú kosti podľa ich tvaru, funkcie, stavby a vývoja?

5. Aké organické a anorganické látky sú zahrnuté v zložení kosti?

6. Aký útvar spojivového tkaniva pokrýva vonkajšiu časť kosti? Akú má funkciu?

7. Aká je stavebná jednotka kostného tkaniva? Čím je zastúpená?

HLAVNÉ KOSTI

Vývoj kostí tela

Kosti trupu sa vyvíjajú zo sklerotómov - ventromediálnej časti somitov. Rudiment tela každého stavca je vytvorený z polovíc dvoch susedných sklerotómov a leží v intervaloch medzi dvoma susednými myotómami. Akumulácie mezenchýmu sa šíria zo stredu tela stavca dorzálnym a ventrálnym smerom a tvoria začiatky oblúkov stavcov a rebier. Táto fáza vývoja kostí, ako už bolo uvedené vyššie, sa nazýva membránová.

Nahradenie mezenchymálneho tkaniva chrupavkou nastáva tvorbou samostatných chrupkových centier v tele stavca, v oblúku a rudimentoch rebier. V 4. mesiaci vývoja plodu vzniká chrupkový stavec a rebrá.

Predné konce rebier sa spájajú so spárovanými základmi hrudnej kosti. Neskôr, v 9. týždni, zrastú spolu pozdĺž strednej čiary a vytvoria hrudnú kosť.

chrbtica

chrbtica(columna vertebralis) je mechanická podpora celého tela a pozostáva z 32-34 vzájomne prepojených stavcov. Má 5 oddelení:

1) cervikálny zo 7 stavcov;

2) hrudný z 12 stavcov;

3) driek s 5 stavcami;

4) sakrálny z 5 zrastených stavcov;

5) kostrč 3-5 zrastených stavcov; 24 stavcov je voľných - pravda a 8-10 - falošné, zrastené do dvoch kostí: krížovej kosti a kostrče (obr. 18).

Každý stavec má telo (corpus stavce), smerom dopredu; oblúk (arcus vertebrae), ktorý spolu s telom obmedzuje vertebral foramen (for. vertebrale), predstavujúce súhrnne miechový kanál. Miecha sa nachádza v miechovom kanáli. Procesy sa odchyľujú od oblúka: nepárové tŕňový proces otočený dozadu; dva priečne procesy (processus transversus); spárované horný A dolné kĺbové procesy (processus articulares superior et inferior) majú vertikálny smer.

Na križovatke oblúka s telom sú horné a dolné stavcové zárezy, ktoré obmedzujú medzistavcové otvory v chrbtici. (forr. intervertebralia), kde prechádzajú nervy a krvné cievy. Stavce rôznych oddelení majú charakteristické znaky, ktoré ich umožňujú odlíšiť od seba. Veľkosť stavcov sa zvyšuje od krčnej po sakrálnu v dôsledku zodpovedajúceho zvýšenia zaťaženia.

Krčných stavcov(krčné stavce) majú krížový otvor (pre. transversarium), tŕňový výbežok stavcov II-V je rozdvojený, telo je malé, oválneho tvaru. V otvoroch priečnych procesov prechádzajú vertebrálne tepny a žily, ktoré dodávajú krv do mozgu a miechy. Na koncoch priečnych procesov VI krčného stavca sa predný tuberkul nazýva karotída a krčná tepna môže byť pritlačená k nemu, aby sa zastavilo krvácanie z jej vetiev. Tŕňový výbežok VII krčného stavca je dlhší, je dobre hmatateľný a nazýva sa vyčnievajúci stavec. Krčné stavce I a II majú špeciálnu štruktúru.

najprv(C I) krčný stavec- atlas(atlas) má predný a zadný oblúk atlasu (arcus anterior atlantis et arcus posterior atlantis), dva

Ryža. 18.1. Chrbtica: a - bočný pohľad; b - pohľad zozadu

Ryža. 18.2. Dva horné krčné stavce:

a - prvý atlas krčných stavcov, pohľad zhora: 1 - priečny otvor na priečnom výbežku; 2 - predný oblúk atlasu; 3 - predný tuberkul; 4 - zubná jamka;

5- laterálna hmota s hornou kĺbovou plochou (6); 7 - zadný tuberkul; 8 - zadný oblúk; 9 - drážka vertebrálnej artérie;

b - druhý krčný stavec - axiálny alebo os, pohľad zozadu: 1 - dolný kĺbový proces; 2 - telo axiálneho stavca; 3 - zub; 4 - zadná kĺbová plocha; 5 - horná kĺbová plocha; 6 - priečny proces s otvorom s rovnakým názvom; 7 - tŕňový proces

Ryža. 18.3. Siedmy krčný stavec, pohľad zhora:

1 - oblúk stavca; 2 - priečny výbežok s priečnym otvorom (3); 4 - telo stavca; 5 - horná kĺbová plocha; 6 - vertebrálny otvor; 7 - tŕňový výbežok (najdlhší z krčných stavcov)

Ryža. 18.4. Hrudný stavec, bočný pohľad:

1 - telo stavca; 2 - horná pobrežná fossa; 3 - horný artikulárny proces; 4 - oblúk stavca; 5 - priečny výbežok s rebrovou jamkou (6); 7 - tŕňový proces; 8 - dolný artikulárny proces; 9 - spodná pobrežná jamka

Ryža. 18.5. Bedrové stavce:

a - pohľad na bedrový stavec zhora: 1 - mastoidný proces; 2 - horný artikulárny proces; 3 - priečny proces; 4 - telo stavca; 5 - vertebrálny otvor; 6 - oblúk stavca; 7 - tŕňový proces;

b - driekové stavce, bočný pohľad: 1 - medzistavcová platnička spájajúca telá stavcov; 2 - horný artikulárny proces; 3 - mastoidný proces; 4 - dolný artikulárny proces; 5 - medzistavcové foramen

Ryža. 18.6. krížová kosť a kostrč:

a - čelný pohľad: 1 - horný kĺbový proces; 2 - sakrálne krídlo; 3 - bočná časť; 4 - priečne čiary; 5 - sacrococcygeal kĺb; 6 - kostrč [kostrcové stavce Co I -Co IV]; 7 - horná časť krížovej kosti; 8 - predné sakrálne otvory; 9 - plášť; 10 - základ sacrum;

b - pohľad zozadu: 1 - horný kĺbový proces; 2 - tuberosita sacrum; 3 - povrch v tvare ucha; 4 - laterálny sakrálny hrebeň; 5 - stredný sakrálny hrebeň; 6 - mediálny sakrálny hrebeň; 7 - sakrálna trhlina; 8 - sakrálny roh; 9 - sacrococcygeal kĺb; 10 - kostrč [kostrcové stavce Co I -Co IV]; 11- kokcygeálny roh; 12 - zadné sakrálne otvory; 13 - bočná časť; 14 - sakrálny kanál

bočné hmoty ( massa lateralis atlantis ) a priečne procesy s otvormi. Predný tuberkul vystupuje na vonkajšom povrchu predného oblúka (tuberculum anterius), na vnútornej strane - fossa zuba (fovea dentis). Zadný tuberkul je dobre definovaný na vonkajšom povrchu zadného oblúka. Každá bočná (laterálna) hmota má kĺbové povrchy: na hornom povrchu - horný, na spodnom - spodný.

Axiálny stavec (os) (C II) sa líši od ostatných stavcov tým, že jeho telo pokračuje v proces - zub (brloh), majúce predné a zadné kĺbové povrchy.

Hrudné stavce(vertebrae thoracicae), na rozdiel od iných stavcov majú na bočných plochách tela dve pobrežné jamky – hornú a dolnú (foveae costales superior et inferior). Na každom priečnom výbežku I-X stavcov sa nachádza pobrežná jamka priečneho výbežku (fovea costalis processus transversis) na kĺbové spojenie s rebrami. Výnimkou sú stavce I, X-XII. Na I stavci na hornom okraji tela je celá jamka, X stavec má len hornú polovicu jamky a XI a XII majú po jednej plnej jamke v strede tela.

Bedrové stavce(vertebrae lumbales), najmasívnejšie spolu so sakrálnymi stavcami preberajú hlavnú záťaž na chrbticu. Ich kĺbové procesy sú umiestnené sagitálne, na horných kĺbových procesoch sú mastoidné procesy. (processus mammilares). Tŕňové výbežky majú horizontálny smer.

krížová kosť, krížové stavce(acrales stavcov) u dospelých sa spájajú do jednej kosti - krížová kosť (krížové stavce I-V)(os krížová kosť); (vertebrae sacrales I-V). Rozlišujte základňu krížovej kosti (bassis ossis sacri), hore, hore (apex ossis sacri) nadol a bočné časti (partes lalerales). Predná plocha krížovej kosti je konkávna do panvovej dutiny, zadná plocha je konvexná a má množstvo hrebeňov. Na prednej panvovej ploche (facies pelvica) sú 4 párové predné sakrálne foramen (forr. sacralia anteriora), spojené krížovými čiarami (lineae transversae), stopy fúzie tiel sakrálnych stavcov. Na chrbtovej (chrbtovej) ploche (facies dorsalis)- tiež 4 páry zadného sakrálneho otvoru (forr. sacralia posterior).

Na dorzálnej ploche krížovej kosti je 5 krížových hrebeňov: nepárový medián (crista sacralis mediana), spárovaný mediálny

ny (crista sacralis medialis) a bočné (crista sacralis lateralis). Sú to fúzované tŕňové, kĺbové a priečne výbežky. V bočných častiach krížovej kosti je izolovaný povrch v tvare ucha (facies auricularis) a sakrálna tuberosita (tuberositas ossis sacri), slúžiace na spojenie s panvovou kosťou. Základňa krížovej kosti je spojená s V bedrovým stavcom pod uhlom, aby vytvorila mys, výbežok, ktorý vyčnieva do panvovej dutiny.

Coccyx(os coccygis)- malá kosť, ktorá vzniká splynutím 3-5 rudimentárnych stavcov. Najvyvinutejší je 1. kostrčový stavec, ktorý má zvyšky kĺbových výbežkov - kostrčové rohy. (cornua coccygeum), spojenie so sakrálnymi rohmi.

Kostra hrudníka

TO kostra hrudníka(kostra hrudníka) zahŕňa hrudnú kosť a rebrá.

Hrudná kosť(hrudná kosť)- nepárová plochá kosť. Rozlišuje rukoväť (manubrium sterni), telo (corpus sterni), xiphoidný proces (processus xiphoideus) a odrezky: na hornom okraji rukoväte je nepárový jugulárny zárez (incisura jugularis) a párový klavikulárny zárez (incisura clavicularis), na bočných plochách hrudnej kosti - každý 7 rebrových zárezov (incisurae costales).

Rebrá (I-XII)(pobrežie) sú tvorené kosťou a chrupavkou. Pobrežná chrupavka je predná časť rebra, ktorá sa pripája k hrudnej kosti v 7 horných rebrách. Rozlišovať pravé rebrá(I-VII) (costae verae)falošné okraje(VIII-X) (costae spuriae) a voľne končiace v hrúbke prednej brušnej steny oscilujúce rebrá(XI a XII) (costae fluctuantes). V kostnej časti rebra je izolovaná hlava (caput costae). Hlava rebra prechádza do úzkej časti - krku (collum costae), a krk - do širokej a dlhej časti rebrovej kosti - telo rebra (corpus costae). V mieste prechodu hrdla do tela rebra vzniká uhol rebra (angulus costae). Tu je tuberkulóza rebra (tuberculum costae) s kĺbovým povrchom na spojenie s priečnym výbežkom príslušného stavca. Na tele rebrá rozlišujú medzi vonkajším a vnútorným povrchom.

Na vnútornej ploche pozdĺž spodného okraja je drážka rebra (sul. costae)- stopa zo susedných ciev a nervov.

Niektoré konštrukčné prvky majú prvé rebro a posledné 2 rebrá. Na 1. rebre, hornej a dolnej ploche, sú rozlíšené vnútorné a vonkajšie okraje. Na hornom povrchu je tuberkulum predného svalu scalene (tuberculum m. scaleni anterioris), oddeľujúce drážku podkľúčovej žily (vpredu) od drážky podkľúčovej tepny. XI a XII rebrá nemajú krk, uhol, hrbolček, brázdu, hrebenatku na hlave.

Rozdiely a anomálie v štruktúre kostí tela

Počet hovorov sa môže líšiť. Môže teda existovať 6 krčných stavcov v dôsledku asimilácie VII do I hrudného a nárastu počtu hrudných stavcov a rebier. Niekedy sa počet hrudných stavcov a rebier zníži na 11. Je možná sakralizácia - 5. driekový stavec prirastá ku krížovej kosti a lumbarizácia - oddelenie 1. krížového stavca. Časté sú prípady štiepenia vertebrálneho oblúka, ktoré je možné v rôznych častiach chrbtice, najmä často v bedrovej oblasti. (spina bifida). Dochádza k rozštiepeniu hrudnej kosti, predného konca rebier a ďalších krčných a bedrových rebier.

Vekové, individuálne a rodové rozdiely sa týkajú tvaru a polohy kostí, vrstiev chrupky medzi jednotlivými časťami kosti.

Otázky na sebaovládanie

1. Ktoré časti chrbtice poznáte?

2. Aké sú rozdiely medzi I a II krčnými stavcami a zvyškom stavcov?

3. Uveďte rozlišovacie znaky krčných, hrudných, driekových stavcov a krížovej kosti.

4. Aké sú rezy na hrudnej kosti a na čo slúžia?

5. Koľko rebier má človek a aké sú jeho vlastnosti?

6. Aké anomálie poznáte v stavbe kostí tela?

KONČATINY

V štruktúre kostí horných a dolných končatín je veľa spoločného. Rozlišujte medzi kostrou pásu a kostrou voľnej končatiny, pozostávajúcou z proximálnej, strednej a distálnej časti.

Rozdiely v stavbe kostí horných a dolných končatín sú spôsobené rozdielom v ich funkciách: horné končatiny sú prispôsobené na vykonávanie rôznych a jemných pohybov, dolné na podporu pri pohybe. Kosti dolnej končatiny sú veľké, pletenec dolnej končatiny je neaktívny. Pletenec hornej končatiny je pohyblivý, kosti sú menšie.

Vývoj kostí končatín

Rudimenty skeletu horných a dolných končatín sa objavujú v 4. týždni vnútromaternicového vývoja.

Všetky kosti končatín prechádzajú 3 štádiami vývoja a iba kľúčna kosť - dve: membránová a kosť.

Kosti horných končatín(ossa membri superioris)

Pás horných končatín

Pás horných končatín (Cingulum membri superioris) pozostáva z lopatky a kľúčnej kosti (obr. 19).

lopatka(lopatka)- plochá kosť, v ktorej sa rozlišuje pobrežná (predná) a zadná plocha (facies costalis (anterior) et posterior), 3 okraje: stredné (margo medialis) horný (margo superior) so zárezom na čepeľ (Incisura scapulae) a bočné (margo lateralis); 3 rohy: spodok (angulus inferior) horný (angulus superior) a bočné (angulus lateralis), soketové (cavitas glenoidalis). Kĺbová dutina je oddelená od lopatky krkom (collum scapulae). Nad a pod kĺbovou dutinou sú nadkĺbové a subartikulárne tuberkulózy (tuberculum supraet infraglenoidale). Nad laterálnym uhlom sú výbežky coracoid (processus coracoideus) A acromion, pokračujúc do chrbtice lopatky, oddeľujúc supraspinatus a infraspinatus fossae. Rebrový povrch lopatky je konkávny a nazýva sa podlopatková jamka (fossa subscapularis).

Kľúčna kosť(clavicula)- zakrivená rúrkovitá kosť, v ktorej je telo izolované (corpus claviculae) a 2 konce: hrudná (extremitas sternalis) a akromiálne (extremitas acromialis). Sternálny koniec je rozšírený, má kĺbový povrch na spojenie s hrudnou kosťou; akromiálny koniec je sploštený a pripája sa k akromiu lopatky.

Ryža. 19. Kosti hornej končatiny, vpravo, pohľad spredu: 1 - kľúčna kosť; 2 - sternálny koniec kľúčnej kosti; 3 - lopatka; 4 - coracoidný proces lopatky; 5 - kĺbová dutina lopatky; 6 - ramenná kosť;

7- koronálna jamka humeru;

8- mediálny epikondyl; 9 - blok humeru; 10 - koronoidný proces; 11 - tuberosita ulna; 12 - ulna; 13 - hlava lakťovej kosti; 14 - kosti zápästia; 15 - I-V metakarpálne kosti; 16 - falangy prstov; 17 - styloidný proces polomeru; 18 - polomer; 19 - hlava polomeru; 20 - hrebeň veľkého tuberkula; 21 - intertuberkulárna brázda; 22 - veľký tuberkul; 23 - malý tuberkul; 24 - hlava ramennej kosti; 25 - akromion

Ryža. 20. Humerus, vpravo, pohľad zozadu:

1 - blok ramennej kosti; 2 - drážka ulnárneho nervu; 3 - mediálny epikondyl; 4 - mediálny okraj humeru; 5 - telo humeru; 6 - hlava ramennej kosti; 7 - anatomický krk; 8 - veľký tuberkul; 9 - chirurgický krk; 10 - deltoidná tuberosita; 11 - drážka radiálneho nervu; 12 - bočný okraj; 13 - jamka olecranonu; 14 - laterálny epikondyl

Voľná ​​časť hornej končatiny

Voľná ​​horná končatina (pars libera membri superioris) pozostáva z 3 sekcií: proximálna - ramenná (brachium), stred - predlaktie (antebacium) a distálne - kefy (manus). Kostra ramena je ramenná kosť.

Brachiálna kosť(humerus)- dlhá rúrkovitá kosť, v ktorej sa rozlišuje teleso - diafýza a 2 konce - proximálna a distálna epifýza (obr. 20).

Horný koniec ramennej kosti je zhrubnutý a tvorí hlavu (caput humeri) ktorý je oddelený od zvyšku kosti anatomickým krčkom (collum anatomicum). Bezprostredne za anatomickým krkom sú 2 tuberkulózy - veľké a malé (tuberculum majus et minus), pokračuje smerom nadol do hrebeňov, oddelených medzituberkulóznou brázdou (suclus intertubercularis).

V mieste prechodu horného konca ramennej kosti do tela je chirurgický krčok (collum chirurgicum)(tu sa často vyskytujú zlomeniny), a v strede tela kosti - deltoidná tuberosita (tuberositas deltoidea).

Za tuberositou je drážka radiálneho nervu (sul. n. radialis). Dolná ramenná kosť – kondyl (condylus humeri). Jeho bočné časti tvoria mediálne a bočné

epikondyl Za mediálnym epikondylom je sulcus ulnárneho nervu (sul. n. ulnaris). Na základe dolného konca ramennej kosti sú blok ramennej kosti (trochlea humeri), na skĺbenie s ulnou a hlavicou kondylu humeru (capitulum humeri), pre artikuláciu s polomerom. Pod blokom na zadnom povrchu dolného konca kosti je jamka olekranonu (fossa olecrani), na prednej ploche - koronálna (fossa coronoidea).

Kosti predlaktia. Kostru predlaktia tvoria 2 tubulárne kosti: ulna, uložená na mediálnej strane, a rádius, umiestnený laterálne (obr. 21).

Lakťová kosť(ulna) v oblasti proximálnej epifýzy má 2 výbežky: hornú ulnárnu (olecranon) a podradný koronálny (processus coronoideus), ktoré obmedzujú rezanie bloku (incisura trochlearis). Na laterálnej strane koronoidného výbežku je radiálny zárez (incisura radialis), a pod a za - tuberosity (tuberositas ulnae). Distálna epifýza má hlavicu, z ktorej mediálnej strany vybieha styloidný výbežok lakťovej kosti (processus styloideus ulnae).

Ryža. 21. Ulna a rádius pravého predlaktia, pohľad zozadu: 1 - olecranon; 2 - hlava polomeru; 3 - kĺbový obvod; 4 - krk polomeru; 5 - tuberosita polomeru; 6 - polomer; 7 - bočná plocha; 8 - zadná plocha; 9 - zadný okraj; 10 - styloidný proces polomeru; 11 - styloidný proces ulny; 12 - zadná plocha; 13 - mediálna plocha; 14 - zadná hrana; 15 - ulna; 16 - koronoidný proces

Polomer(polomer) má hlavu (proximálnu epifýzu), ktorá je v hornej časti vybavená plochou jamkou na kĺbové spojenie s ramennou kosťou, na bočnom povrchu - kĺbovým obvodom na skĺbenie s ulnou. Pod hlavou je krk, pod a stredný, ku ktorému je tuberosita (tuberositas radii). Distálna epifýza je zhrubnutá, na laterálnej strane má styloidný výbežok a karpálnu kĺbovú plochu.

Ručné kosti(ossa manus) zahŕňajú kosti zápästia, záprstné kosti a falangy prstov (obr. 22).

zápästné kosti(ossa carpi, ossa carpalia) pozostáva z 8 malých kostí usporiadaných v 2 radoch. Zloženie proximálneho radu zahŕňa (počítajúc od strany palca) člnkovú kosť (os scaphoideum), polmesačný (os lunatum) trojstenný (os triquetrum) a pisiformné (os pisiforme).

Distálny rad zahŕňa trapézovú kosť (os lichobežník), lichobežníkový (os trapezoideum), capita (os capitatum) a zahnutý (os hamatum). Kosti zápästia majú kĺbové povrchy na spojenie medzi sebou a so susednými kosťami.

záprstné kosti(ossa metacarpi, ossa metacarpalia) pozostávajú z 5 záprstných kostí (I-V), z ktorých každá má telo, základňu (proximálny koniec) na spojenie s druhým radom zápästných kostí a hlavu (distálny koniec). Kĺbové povrchy základov II-V metakarpálnych kostí sú ploché, I kosti sú sedlového tvaru.

Kosti prstov(ossa digitorum);falanga(falangy). Prvý (I) prst má 2 falangy - proximálny a distálny, zvyšok - po 3: proximálny, stredný a distálny. Každá falanga (falangy) má telo, proximálny koniec je základ a distálny koniec je hlava.

Rozdiely v štruktúre kostí hornej končatiny

Jednotlivé znaky kľúčnej kosti sú vyjadrené rôznymi dĺžkami a rôznym zakrivením.

Variabilný je aj tvar a veľkosť lopatky. U žien je lopatka tenšia ako u mužov, u 70 % pravákov je pravá lopatka väčšia ako ľavá. Jednotlivé rozdiely v ramennej kosti sa týkajú jeho veľkosti, tvaru, stupňa krútenia - otáčania spodnej epifýzy smerom von vzhľadom na hornú. Jedna z kostí predlaktia, často polomer, môže chýbať. Obe kosti môžu byť zrastené.

Ryža. 22. Kosti ruky, pohľad spredu:

1 - lichobežníková kosť; 2 - lichobežníková kosť; 3 - člnková kosť; 4 - lunátová kosť; 5 - trojstenná kosť; 6 - pisiformná kosť; 7 - kosť v tvare háku; 8 - kosti metakarpu; 9 - falangy prstov; 10 - hlavová kosť

Otázky na sebaovládanie

1. Ktoré kosti patria do pletenca hornej končatiny a časti voľnej hornej končatiny?

2. Vymenujte kosti, ktoré tvoria proximálny a distálny rad zápästných kostí.

3. Uveďte kĺbové plochy kostí ramena a predlaktia. Na čo sú?

Kosti dolnej končatiny(ossa membri inferioris)

Pás na dolné končatiny

Pás na dolné končatiny (Cingulum membri inferioris) reprezentované párovými panvovými kosťami. Vpredu sa spájajú navzájom, vzadu - s krížovou kosťou, vytvárajúc kostný prstenec - panva, schránka pre panvové orgány a opora trupu a dolných končatín (obr. 23).

Bedrová kosť(os Sohae)(obr. 24) pozostáva z 3 zrastených kostí: ilium, pubis a ischium. Do 14-17 rokov sú spojené cez chrupavku.

Telá týchto troch kostí tvoria acetabulum (acetabulum)- spojenie s hlavicou stehennej kosti. Acetabulum je ohraničené okrajom, ktorý je v spodnej časti prerušený zárezom (incisura acetabuli). Dno - jamka acetabula (fossa acetabuli) obvodovo ohraničené kĺbovou semilunárnou plochou (facies lunata).

Ilium(os tlium) pozostáva z tela (corpus ossis ilii) a krídla (ala ossis ilii), oddelené od seba na vnútornom povrchu kosti oblúkovitou čiarou (linea arcuata). Bedrové krídlo je široká kostená platnička, vejárovito sa rozširujúca nahor a končiaca zosilneným okrajom - hrebeňom bedrovej kosti. (crista iliaca). Vpredu na hrebeni je horná predná iliaca chrbtica (spina iliaca anterior superior), za - horná zadná iliaca chrbtica (spina iliaca posterior superior).

Pod hornou prednou a zadnou chrbticou je dolná predná iliakálna chrbtica. (spina iliaca anterior inferior) a dolnú zadnú ilickú chrbticu (spina iliaca posterior inferior). Iliakálne tŕne sú miesta pripojenia svalov a väzov.

3 široké svaly prednej brušnej steny sú pripevnené k hrebeňu bedrovej kosti. Vnútorný povrch v prednom úseku je konkávny a

Ryža. 23. Kosti dolnej končatiny, pohľad spredu:

1 - krížová kosť; 2 - sakroiliakálny kĺb; 3 - horná vetva lonovej kosti; 4 - symfyzický povrch lonovej kosti; 5 - spodná vetva lonovej kosti; 6 - vetva ischia; 7 - ischiálny tuberkul; 8 - telo ischia; 9 - mediálny epikondyl stehennej kosti; 10 - mediálny kondyl holennej kosti; 11 - tuberosita holennej kosti; 12 - telo holennej kosti; 13 - stredný malleolus; 14 - falangy prstov; 15 - kosti metatarzu; 16 - kosti tarzu; 17 - bočný členok; 18 - fibula; 19 - predný okraj holennej kosti; 20 - hlava fibuly; 21 - laterálny kondyl holennej kosti; 22 - laterálny epikondyl stehennej kosti; 23 - patela; 24 - stehenná kosť;

25 - väčší trochanter stehennej kosti;

26 - krčok stehennej kosti; 27 - hlava stehennej kosti; 28 - krídlo ilium; 29 - hrebeň bedrovej kosti

Ryža. 24. Panvová kosť, pravá: a - vonkajší povrch: 1 - ilium; 2 - vonkajší ret; 3 - medziľahlá čiara; 4 - vnútorný okraj; 5 - predná gluteálna línia; 6 - horná predná iliakálna chrbtica; 7 - spodná gluteálna línia; 8 - dolná predná iliakálna chrbtica; 9 - mesačný povrch; 10 - hrebeň uzáveru;

11 - spodná vetva lonovej kosti;

12- drážka uzáveru; 13 - acetabulárny zárez; 14 - otvor uzáveru; 15 - vetva ischia; 16 - telo ischia; 17 - ischiálny tuberkul; 18 - malý ischiatický zárez; 19 - ischiálna chrbtica; 20 - acetabulárna jamka;

21 - veľký ischiatický zárez;

22 - zadná dolná ischiálna chrbtica; 23 - zadná horná ischiálna chrbtica;

b - vnútorný povrch: 1 - iliakálny hrebeň; 2 - iliakálna jamka; 3 - oblúková čiara; 4 - iliakálna tuberosita; 5 - povrch v tvare ucha; 6 - veľký ischiatický zárez; 7 - ischiálna chrbtica; 8 - malý ischiatický zárez; 9 - telo ischia; 10 - vetva ischia; 11 - otvor uzáveru; 12 - spodná vetva lonovej kosti; 13 - symfyzický povrch; 14 - horná vetva lonovej kosti; 15 - pubická tuberkulóza; 16 - hrebeň lonovej kosti; 17 - iliac-pubická eminencia; 18 - dolná predná iliakálna chrbtica; 19 - horná predná iliakálna chrbtica

tvorí ilickú jamku (fossa iliaca), a za prechádza do povrchu v tvare ucha (facies auricularis), spojenie s príslušným povrchom krížovej kosti. Za povrchom v tvare ucha je iliakálna tuberosita (tuberositas iliaca) na pripevnenie väzieb. Na vonkajšom povrchu iliakálneho krídla sú 3 hrubé gluteálne línie na pripevnenie gluteálnych svalov: spodná (linea glutea inferior), predné (linea glutea anterior) a späť (linea glutea posterior).

Na hranici medzi iliakálnou a pubickou kosťou je iliopubická eminencia (eminentia iliopubica).

Ischium(os ischii) umiestnený smerom nadol od acetabula, má telo (corpus ossis ischii) a vetva (r. ossis ischi). Telo sa podieľa na tvorbe acetabula a vetva je spojená so spodnou vetvou lonovej kosti. Na zadnom okraji tela je kostný výbežok - ischiálna chrbtica (spina ischiadica), ktorý oddeľuje väčší ischiálny zárez (incisura ischiadica major) z malého (incisura ischiadica minor). V mieste prechodu tela do vetvy je ischiálny tuberositas (tuber ischiadica).

Pubická kosť(os pubis) má telo (corpus ossis pubis), horné a spodné vetvy (rr. superior et inferior os pubis). Telo tvorí laterálnu časť kosti a podieľa sa na tvorbe acetabula. Mediálne je kosť obrátená k zodpovedajúcej kosti na opačnej strane a je vybavená symfyzickým povrchom. (facies symphysialis). Na hornom povrchu hornej vetvy je hrebeň lonovej kosti (pecten ossis pubis), ktorý končí vpredu a mediálne pubickým tuberkulom (tuberculum pubicum).

Voľná ​​časť dolnej končatiny

Voľná ​​dolná končatina (pars libera membri inferioris) pozostáva z 3 sekcií: proximálna - stehná, stredná - dolná časť nohy a distálna - chodidlo.

Kostra stehna je stehenná kosť(femur)(obr. 25).

Toto je najdlhšia tubulárna kosť kostry. Rozlišuje telo, proximálne a distálne epifýzy. Horná, proximálna epifýza má hlavu (caput femoris) spojenie s acetabulom panvovej kosti; v mieste spojenia je hlava pokrytá hyalínovou chrupavkou. Fossa hlavice stehennej kosti sa nachádza na hlave (fovea capitis femoris),čo je miesto úponu väziva hlavice stehennej kosti. Pod hlavou je krčok stehennej kosti (collum femoris).

Na hranici krku a tela stehennej kosti sú 2 výstupky - špajle, veľké a malé (trochanter major et minor). Veľký trochanter je umiestnený laterálne. Malý trochanter je umiestnený nižšie a viac mediálne. Vpredu sú ražne spojené intertrochanterickou líniou (linea intertrochanterica), za - intertrochanterický hrebeň (crista intertrochanterica).

Telo stehennej kosti je vpredu hladké, vzadu s hrubou líniou. (linea aspera). Rozlišuje mediálny ret (sprostredkovateľ labia), prechádza hore do intertrochanterickej línie a laterálnej pery (labium laterale), končiac lepšie gluteálnou tuberositou (tuberositas glutea). V spodnej časti sa pysky rozchádzajú a obmedzujú trojuholníkový tvar podkolennej plochy (facies poplitea).

Dolná, distálna epifýza je rozšírená a je reprezentovaná mediálnymi a laterálnymi kondylami (condyli medialis et lateralis). Bočné časti kondylov majú hrubé výbežky - medené-

Ryža. 25. Stehenná kosť, pravá, zadná plocha:

I - fossa hlavice stehennej kosti; 2 - hlava stehennej kosti; 3 - krčok stehennej kosti; 4 - veľký špíz; 5 - intertrochanterický hrebeň; 6 - malý pľuvať; 7 - hrebeňová línia; 8 - gluteálna tuberosita;

9 - mediálny pysk hrubej čiary;

10 - bočný okraj hrubej čiary;

II - telo stehennej kosti; 12 - popliteálny povrch; 13 - laterálny epikondyl; 14 - laterálny kondyl; 15 - intercondylar fossa; 16 - mediálny kondyl; 17 - mediálny epikondyl; 18 - tuberkula adduktora

al a laterálne epikondyly (epicondyli medialis et lateralis). Oba kondyly sú pokryté chrupavkou, ktorá prechádza z jedného kondylu na druhý vpredu a tvorí povrch pately (facies patellaris), ku ktorému je pripojená patela.

Patella(patella)- sezamská kosť, ktorá sa vyvíja v šľache štvorhlavého stehenného svalu. Zvyšuje pákový efekt tohto svalu a chráni kolenný kĺb spredu.

Kosti dolných končatín reprezentované holennou kosťou (umiestnená mediálne) a fibulou (obr. 26).

Tibia(holenná kosť) má telo a rozšírené kužele - epifýzy. V proximálnej epifýze sa rozlišujú mediálne a laterálne kondyly (condyli medialis et lateralis), ktorého horná kĺbová plocha je spojená s kĺbovou plochou kondylov stehennej kosti. Kĺbové plochy kondylov sú rozdelené

Ryža. 26. Tibia a fibula, pohľad zozadu: 1 - kondylová eminencia; 2 - peroneálny kĺbový povrch; 3 - živný otvor; 4 - zadná plocha; 5 - telo holennej kosti; 6 - stredný malleolus; 7 - členková drážka; 8 - mediálny okraj; 9 - línia svalu soleus; 10 - horná časť hlavy fibuly; 11 - hlava fibuly; 12 - zadný okraj; 13 - zadná plocha; 14 - živný otvor; 15 - bočná plocha; 16 - bočný členok; 17 - mediálny hrebeň

interkondylická eminencia (eminentia intercondylaris), pred a za ktorými sú interkondylické polia - miesta pripojenia väzov. Peroneálna kĺbová plocha sa nachádza na zadnej dolnej ploche laterálneho kondylu. (facies articularis fibularis), potrebné na spojenie s hlavou fibuly.

Distálna epifýza má tvar štvoruholníka a tvorí mediálny stredný malleolus (malleolus medialis), a bočne - peroneálny zárez (incisura fibularis) pre fibulu. Na tele vpredu je tuberosita holennej kosti (tuberositas tibiae)- miesto úponu šľachy štvorhlavého stehenného svalu.

Fibula(fibula) tenké, rozšírené nahor vo forme hlavy (caput fibulae), a pod ním je rozšírený do laterálneho malleolu (malleolus lateralis) na spojenie s talusom.

Kosti chodidiel(ossa pedis)(obr. 27) zahŕňajú 3 sekcie: tarzus, metatarsus a prsty. Tarzálne kosti (ossa tarsi, ossa tarsalia) obsahuje 7 hubovitých kostí, ktoré tvoria 2 rady - proximálny (talus a pätová kosť) a distálny (navikulárny, kvádrový a 3 klinové).

Ryža. 27. Kosti chodidla, vpravo, pohľad zhora:

1 - kalkaneus; 2 - blok talu; 3 - talus; 4 - člnková kosť; 5 - mediálna sfénoidná kosť; 6 - stredná sfénoidná kosť; 7 - I metatarzálna kosť; 8 - proximálna falanga; 9 - distálna (nechtová) falanga; 10 - stredná falanga; 11 - tuberosita V metatarzálnej kosti; 12 - kvádrová kosť; 13 - laterálna sfénoidná kosť; 14 - kalkaneálny tuberkul

Talus(talus) je spojenie medzi kosťami dolnej časti nohy a zvyškom kostí chodidla. Uvoľňuje telo (corpus tali), krku (collum tali), a hlavu (caput tali). Telo nad a po stranách má kĺbové plochy na skĺbenie s holennou kosťou.

Kalkaneus(calcaneus) má kalkaneálnu tuberositu (tuber calcanei).

Scaphoid(os naviculare) leží na mediálnej strane chodidla a spája sa vpredu s tromi sfénoidmi a zozadu - s talusom.

Kváder(os cuboideum) sa nachádza na laterálnej strane a spája sa so IV a V metatarzálnymi kosťami, za - z kalkanea a zo strednej strany - na laterálnu sfénoidnú kosť.

Sfenoidné kosti: mediálne, stredné a laterálne (os cuneiforme mediale, intermedium et laterale)- nachádza sa medzi člnkovitou kosťou a základňami prvých 3 metatarzálnych kostí.

metatarzálne kosti(ossa metatarsi; ossa metatarsalia) pozostávajú z 5 (I-V) rúrkových kostí so základňou, telom a hlavou. Kĺbové povrchy základne sú spojené s kosťami tarzu a navzájom, hlavou - so zodpovedajúcou falangou prstov.

Kosti prstov; falanga(ossa digitorum; falangy) reprezentované falangami (falangy). Prvý prst má 2 falangy, zvyšok - každý 3. Existujú proximálne, stredné a distálne falangy. Kosti chodidla nie sú umiestnené v rovnakej rovine, ale vo forme oblúka, ktorý tvorí pozdĺžnu a priečnu klenbu, ktorá poskytuje pružnú oporu pre dolnú končatinu. Chodidlo spočíva na zemi v niekoľkých bodoch: tuberkulóza kalkanea a hlavy metatarzálnych kostí, hlavne I a V. Falangy prstov sa len mierne dotýkajú zeme.

Rozdiely v štruktúre kostí dolnej končatiny

Panvová kosť má výrazné rozdiely medzi pohlaviami. U žien je horná vetva lonovej kosti dlhšia ako u mužov, krídla ilium a ischiálne tuberosity sú otočené smerom von a u mužov sú umiestnené vertikálnejšie.

Acetabulum môže byť nedostatočne vyvinuté, čo spôsobuje vrodenú dislokáciu bedra.

Stehenná kosť sa líši dĺžkou, stupňom ohybu a krútenia drieku. U starých ľudí sa dutina kostnej drene tela stehennej kosti zväčšuje, uhol medzi krkom a telom sa zmenšuje, hlava

kosti sa splošťujú a v dôsledku toho sa znižuje celková dĺžka dolných končatín.

Z kostí dolnej časti nohy má holenná kosť najväčšie individuálne rozdiely: jej veľkosť, tvar, prierez diafýzy a stupeň jej krútenia sú rôzne. Veľmi zriedka chýba jedna z kostí dolnej časti nohy.

V chodidle sa nachádzajú ďalšie kosti, ako aj štiepenie niektorých kostí; môžu byť ďalšie prsty - jeden alebo dva.

Röntgenová anatómia kostí trupu a končatín

Röntgenové lúče nám umožňujú preskúmať kosti živého človeka, zhodnotiť ich tvar, veľkosť, vnútornú stavbu, počet a umiestnenie osifikačných bodov. Znalosť röntgenovej anatómie kostí pomáha rozlíšiť normu od patológie kostry.

Na röntgenové vyšetrenie stavcov sa zhotovujú samostatné snímky (röntgenové snímky) krčnej, hrudnej, driekovej, krížovej a kostrčovej oblasti v laterálnych a predozadných projekciách a v prípade potreby aj v iných projekciách. Na röntgenových snímkach

Ryža. 28. RTG ramennej kosti, mediolaterálna (laterálna) projekcia: 1 - kľúčna kosť; 2 - korakoidný proces; 3 - akromiálny proces lopatky; 4 - kĺbová dutina lopatky; 5 - hlava humerusu; 6 - chirurgický krčok humerusu; 7 - diafýza humeru; 8 - koronálna jamka humeru; 9 - superpozičný obraz hlavy kondylu a bloku humeru; 10 - fossa ulnárneho procesu humerusu; 11 - polomer; 12 - ulna (podľa A.Yu. Vasiliev)

stavce v laterálnych projekčných telách, sú viditeľné oblúky, tŕňové výbežky (rebrá sa premietajú na hrudné stavce); priečne výbežky sa premietajú (superponujú) na telá a pedikly oblúkov stavcov. Na obrázkoch v predozadnej projekcii je možné určiť priečne výbežky, telá, na ktoré sa premietajú oblúky a tŕňové výbežky.

Na röntgenových snímkach kostí horných a dolných končatín v predozadných a bočných projekciách sú podrobnosti o ich reliéfe, ako aj o vnútornej štruktúre (kompaktná a hubovitá hmota, dutiny v diafýze), diskutované v predchádzajúcich častiach učebnice , sú určené. Ak röntgenový lúč postupne prechádza niekoľkými kostnými štruktúrami, potom sa ich tiene navzájom prekrývajú (obr. 28).

Treba mať na pamäti, že u novorodencov a detí v dôsledku neúplnej osifikácie môžu byť niektoré kosti prezentované vo fragmentoch. U osôb v období dospievania (13-16 rokov) a dokonca mladých ľudí (17-21 rokov) sa v epifýzach dlhých kostí pozorujú pruhy zodpovedajúce epifýznym chrupavkám.

Röntgenogramy kostry, najmä ruky, pozostávajúcej z mnohých kostí s rôznymi obdobiami osifikácie, slúžia ako objekty na určenie veku človeka v antropológii a súdnom lekárstve.

Otázky na sebaovládanie

1. Ktoré kosti patria do pletenca dolnej končatiny a časti voľnej dolnej končatiny?

2. Uveďte výbežky (hrbolčeky, čiary) na kostiach dolnej končatiny, ktoré slúžia ako miesto vzniku a úponu svalov.

3. Aké kĺbové plochy kostí dolnej končatiny poznáte? Na čo sú?

4. Koľko kostí je v chodidle? Čo sú to za kosti?

5. V akých projekciách na röntgenových snímkach sú dobre viditeľné kosti horných a dolných končatín?

STRUČNÉ INFORMÁCIE O LEBENÝCH KOSTÁCH

Lebka(lebka) je kostra hlavy. Má dve oddelenia, ktoré sa líšia vývojom a funkciami: mozgová lebka(neurocranium) A tvárová lebka(viscerokranium). Prvý tvorí dutinu pre

mozog a niektoré zmyslové orgány, druhý tvorí počiatočné časti tráviaceho a dýchacieho systému.

V mozgu lebka rozlišovať klenba lebky(kalvária) a nižšie základňu(bas cranii).

Lebka nie je jedna monolitická kosť, ale je tvorená rôznymi typmi kĺbov z 23 kostí, z ktorých niektoré sú párové (obr. 29-31).

Kosti mozgovej lebky

Okcipitálna kosť(os occipitale) nepárové, umiestnené vzadu. Rozlišuje bazilárna časť, 2 bočné časti a šupiny. Všetky tieto časti obmedzujú veľkú dieru (pre. magnum), cez ktorý sa miecha spája s mozgom.

Parietálna kosť(os parietale) parná miestnosť, ktorá sa nachádza pred okcipitálom, má tvar štvorhrannej dosky.

predná kosť(os frontale) nepárové, umiestnené pred ostatnými kosťami. Obsahuje 2 časti očí, tvorí hornú stenu obežnej dráhy, čelné váhy A nosová časť. Vo vnútri kosti je dutina - čelný sínus (sinus frontalis).

Etmoidná kosť(os etmoidals) nepárové, umiestnené medzi kosťami mozgovej lebky. Pozostáva z horizontálneho cribriform tanier smerom nahor od nej kohút hrebeň,ísť dole kolmá doska a najmasívnejšia časť - mrežový labyrint, postavené z početných mriežkové bunky. Opustenie bludiska horný A stredná turbína, a háčikovitý proces.

Spánková kosť(os dočasný) parná miestnosť, najzložitejšia zo všetkých kostí lebky. Obsahuje štruktúry vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha, dôležité cievy a nervy. Kosť má 3 časti: šupinatá, pyramída (kamenná) A bubon. Na šupinatej časti je zygomatický proces A mandibulárna jamka, podieľa sa na tvorbe temporomandibulárneho kĺbu. V pyramíde (kamennej časti) sú 3 plochy: predná, zadná a spodná, na ktorých sú početné otvory a drážky. Otvory spolu komunikujú cez kanály prechádzajúce vnútri kosti. Dole odísť mastoid A subulovať procesy. Bubnová časť, najmenšia zo všetkých, sa nachádza okolo vonkajšie sluchové diery. Na zadnej strane pyramídy je vnútorný sluchový otvor.

Ryža. 29. Lebka, pohľad spredu:

1 - supraorbitálny zárez / otvor; 2 - parietálna kosť; 3 - sfénoidná kosť, veľké krídlo; 4 - spánková kosť; 5 - očná objímka; 6 - orbitálny povrch veľkého krídla sfénoidnej kosti; 7 - zygomatická kosť; 8 - infraorbitálny otvor; 9 - hruškovitý otvor; 10 - horná čeľusť; 11 - zuby; 12 - otvor na bradu; 13 - spodná čeľusť; 14 - predná nosová chrbtica; 15 - radlička; 16 - dolná nosová lastúra; 17 - stredná nosová lastúra; 18 - infraorbitálny okraj; 19 - etmoidná kosť, kolmá platnička; 20 - sfénoidná kosť, malé krídlo; 21 - nosová kosť; 22 - nadočnicový okraj: 23 - frontálny zárez/foramen; 24 - predná kosť

Ryža. tridsať.Lebka, pohľad z pravej strany:

1 - čelná kosť; 2 - klinovo-čelná sutúra; 3 - klinovo šupinatý šev; 4 - sfénoidná kosť, veľké krídlo; 5 - supraorbitálny zárez/otvor; 6 - etmoidná kosť; 7 - slzná kosť; 8 - nosová kosť; 9 - infraorbitálny otvor; 10 - horná čeľusť; 11 - spodná čeľusť; 12 - otvor na bradu; 13 - zygomatická kosť; 14 - zygomatický oblúk; 15 - spánková kosť, styloidný proces; 16 - vonkajší sluchový meatus; 17 - spánková kosť, mastoidný proces; 18 - spánková kosť, šupinatá časť; 19 - lamboidný šev; 20 - okcipitálna kosť; 21 - parietálna kosť; 22 - šupinatý šev; 23 - klinovo-parietálny šev; 24 - koronálny šev

Ryža. 31. Lebka, pohľad zozadu:

1 - vonkajší okcipitálny výčnelok; 2 - parietálna kosť; 3 - lamboidný šev; 4 - spánková kosť, šupinatá časť; 5 - spánková kosť, pyramída, kamenná časť; 6 - otvor mastoidu; 7 - spánková kosť, mastoidný proces; 8 - spánková kosť, styloidný proces; 9 - sfénoidná kosť, pterygoidný proces; 10 - rezavé otvory; 11 - zuby; 12 - spodná čeľusť; 13 - horná čeľusť, palatínový proces; 14 - otvorenie dolnej čeľuste; 15 - palatínová kosť; 16 - okcipitálny kondyl; 17 - radlička; 18 - spodná čiara vynynaya; 19 - horná línia vynynaya; 20 - najvyššia vyčnievajúca čiara; 21 - okcipitálna oblasť; 22 - sagitálny steh

sluchové kosti, nachádzajúce sa vo vnútri spánkovej kosti, sú diskutované v časti „Výučba o zmyslových orgánoch – esteziológia“.

Sfenoidná kosť(os sphenoidale) nepárové, nachádzajúce sa v strede základne lebečnej. Má 4 časti: telo a 3 párov výhonkov z toho 2 páry smerujú laterálne a sú pomenované malý A veľké krídla. Tretí pár vetiev (pterygoid) otočený nadol. Telo má dutinu (sfénoidný sínus) a prehĺbenie (turecké sedlo), v ktorom sa nachádza hypofýza. Na procesoch sú otvory, drážky a kanály na priechod krvných ciev a nervov.

Kosti tvárovej lebky

Horná čeľusť(maxilla) parná miestnosť, ktorá sa nachádza v strede tváre a je spojená so všetkými jej kosťami. Rozlišuje telo a 4 proces, Z ktorých čelný smerujúce nahor alveolárnych- dole, palatín- mediálne, a jarmový - bočne. Telo má veľkú dutinu - maxilárny sínus. Na tele sú 4 povrchy: predný, infratemporálny, orbitálny a nazálny. Čelné a zygomatické procesy sa spájajú s kosťami rovnakého mena, palatínom - s podobným procesom druhej hornej čeľuste a alveolárna obsahuje zubné alveoly, v ktorej sú umiestnené zuby.

Spodná čeľusť(mandibula) nespárované. Je to jediná pohyblivá kosť v lebke. Má telo a 2 pobočky. V tele sa rozlišuje základňa dolnej čeľuste a nachádza sa nad ňou alveolárna časť, obsahujúce zubné alveoly. Na základni vonku je výbežok brady. Pobočka zahŕňa 2 procesy: kondylár, zakončenie hlava dolnej čeľuste na vytvorenie temporomandibulárneho kĺbu a koronárny,čo je miesto svalového úponu.

Lícenka(os zygomaticum) parná miestnosť, má čelný A časové procesy, spojenie s kosťami rovnakého mena.

palatínová kosť(os palatín) parná miestnosť, ktorá sa nachádza za hornou čeľusťou. Pozostáva z 2 tanierov: horizontálne, spojenie s palatínovým procesom hornej čeľuste a kolmý, priliehajúce k povrchu nosa tela hornej čeľuste.

slzná kosť(os slzný) parná miestnosť umiestnená pred strednou stenou obežnej dráhy; nosová kosť(os nosa) parná miestnosť, je predná kosť, ktorá tvorí nosnú dutinu; radlica(vomer)

nepárová kosť, ktorá tvorí zadnú časť nosnej priehradky; spodná turbína(concha nasalis inferior) parná miestnosť, priliehajúca k nosovému povrchu tela hornej čeľuste.

Kosti, tvrdé, odolné časti kostry rôznych veľkostí a tvarov, tvoria základ nášho tela, plnia funkciu ochrany životne dôležitých orgánov a zabezpečujú aj motorickú aktivitu, keďže sú základom pohybového aparátu.

• Kosti sú chrbtovou kosťou tela, líšia sa tvarom a veľkosťou.
• Kosti sú spojené svalmi a šľachami, vďaka ktorým sa človek môže pohybovať, udržiavať a meniť polohu tela v priestore.
• Chráňte vnútorné orgány vrátane miechy a mozgu.
• Kosti sú organickou zásobárňou minerálov, ako je vápnik a fosfor.
• Obsahujú kostnú dreň, ktorá produkuje krvinky.

Kosti sú tvorené kostným tkanivom; Počas celého ľudského života sa kostné tkanivo neustále mení. Kostné tkanivo pozostáva z bunkovej matrice, kolagénových vlákien a amorfnej látky, ktorá je potiahnutá vápnikom a fosforom, ktoré zaisťujú pevnosť kostí. V kostnom tkanive sú špeciálne bunky, ktoré pod vplyvom hormónov tvoria vnútornú štruktúru kostí počas celého ľudského života: niektoré ničia staré kostné tkanivo, iné vytvárajú nové.

Vnútro kosti pod mikroskopom: hubovité tkanivo je reprezentované viac či menej husto rozmiestnenými trabekulami.

Osteoidná látka pozostáva z osteoblastu, na vrchu ktorého sú umiestnené minerály. Na vonkajšej strane kosti, pozostávajúcej zo silného periostálneho tkaniva, sú početné kostné membrány umiestnené okolo centrálneho kanála, kde prechádza krvná cieva, z ktorej odchádzajú mnohé kapiláry. Zhluky, v ktorých sú kostné membrány blízko seba bez medzier, tvoria pevnú látku, ktorá zabezpečuje pevnosť kosti a nazýva sa kompaktné kostné tkanivo, resp. kompaktná hmota. Naopak, vo vnútornej časti kosti, nazývanej hubovité tkanivo, nie sú kostné membrány tak blízko a husté, táto časť kosti je menej pevná a poréznejšia – hubovitá hmota.

Napriek tomu, že všetky kosti pozostávajú z kostného tkaniva, každá z nich má svoj vlastný tvar a veľkosť a podľa týchto charakteristík sa bežne rozlišujú tri druhy kostí:

;dlhé kosti: rúrkovité kosti s podlhovastou strednou časťou - diafýzou (telo) a dvoma koncami, nazývanými epifýza. Tie sú pokryté kĺbovou chrupavkou a podieľajú sa na tvorbe kĺbov. Kompaktná záležitosť(endosteum) má vonkajšiu vrstvu hrubú niekoľko milimetrov - najhustejšiu, kortikálnu platničku, ktorá je pokrytá hustou membránou - periosteom (s výnimkou kĺbových plôch pokrytých chrupavkou).

;ploché kosti: prichádzajú v rôznych tvaroch a veľkostiach a pozostávajú z dvoch vrstiev kompaktná hmota; medzi nimi je hubovité tkanivo, v plochých kostiach nazývané diploe, v trabekulách, v ktorých sa nachádza aj kostná dreň
.

;krátke kosti: Zvyčajne ide o malé kosti valcového alebo kubického tvaru. Hoci sa líšia tvarom, pozostávajú z tenkej vrstvy kompaktná kosť a zvyčajne sú vyplnené hubovitou substanciou, ktorej trabekuly obsahujú kostnú dreň.

Štruktúra ľudskej kosti.

Kosti sa začínajú formovať ešte pred narodením človeka, v embryonálnom štádiu a dokončujú sa na konci dospievania. Kostná hmota sa zvyšuje s vekom, najmä v období dospievania. Počnúc tridsiatkou postupne ubúda kostná hmota, hoci za normálnych podmienok zostávajú kosti pevné až do vysokého veku.

tubulárne kosti sú dlhé a krátke a plnia funkcie podpory, ochrany a pohybu. Rúrkové kosti majú telo, diafýzu, vo forme kostnej trubice, ktorej dutina je u dospelých vyplnená žltou kostnou dreňou. Konce tubulárnych kostí sa nazývajú epifýzy. Bunky hubovitého tkaniva obsahujú červenú kostnú dreň. Medzi diafýzou a epifýzami sú metafýzy, čo sú zóny rastu kostí na dĺžku.

hubovité kosti Rozlišujte medzi dlhými (rebrá a hrudná kosť) a krátkymi (stavce, karpálne kosti, tarzus).

Sú postavené z hubovitej hmoty pokrytej tenkou vrstvou výlisku. Medzi hubovité kosti patria sezamské kosti (patela, pisiformná kosť, sezamské kosti prstov rúk a nôh). Vyvíjajú sa v šľachách svalov a sú pomocnými zariadeniami pre ich prácu.

ploché kosti , tvoriaci strechu lebky, postavenú z dvoch tenkých dosiek kompaktnej hmoty, medzi ktorými je hubovitá hmota, diploe, obsahujúca dutiny pre žily; ploché kosti pásov sú postavené z hubovitej hmoty (lopatka, panvové kosti). Ploché kosti plnia funkciu podpory a ochrany,

zmiešané kocky splývajú z viacerých častí, ktoré majú rôzne funkcie, stavbu a vývoj (kosti spodiny lebečnej, kľúčna kosť).

Otázka 2. Typy kostných kĺbov.

Všetky kostné kĺby možno rozdeliť do 2 skupín:

nepretržité spojenia - synartróza (pevná alebo neaktívna);

diskontinuálne spojenia - diartróza alebo kĺby (mobilné vo funkcii).

Prechodná forma kostných kĺbov od kontinuálnej k diskontinuálnej je charakterizovaná prítomnosťou malej medzery, ale absenciou kĺbového puzdra, v dôsledku čoho sa táto forma nazýva polokĺb alebo symfýza.

Spojité spojenia - synartrózy.

Existujú 3 typy synartrózy:

Syndesmóza je spojenie kostí pomocou väziva (väzy, membrány, stehy). Príklad: kosti lebky.

Synchondróza - spojenie kostí pomocou chrupavkového tkaniva (dočasné a trvalé). Chrupavkové tkanivo umiestnené medzi kosťami pôsobí ako nárazník, ktorý zmierňuje otrasy a chvenie. Príklad: stavce, prvé rebro a stavec.

Synostóza je spojenie kostí cez kostné tkanivo. Príklad: panvové kosti.

Nespojité spojenia, kĺby - diartróza . Minimálne dva sa podieľajú na tvorbe kĺbov. kĺbové povrchy , medzi ktorými sa tvorí dutina , ZATVORENÉ kĺbového puzdra . kĺbovej chrupavky krytina kĺbové povrchy kostí, hladké a elastické, čo znižuje trenie a zmierňuje otrasy. Kĺbové plochy si navzájom zodpovedajú alebo nekorešpondujú. Kĺbový povrch jednej kosti je konvexný a je to kĺbová hlavica a povrch druhej kosti je konkávny a tvorí kĺbovú dutinu.

Kĺbová kapsula je pripevnená ku kostiam, ktoré tvoria kĺb. Hermeticky uzatvára kĺbovú dutinu. Skladá sa z dvoch membrán: vonkajšej vláknitej a vnútornej synoviálnej. Ten vylučuje do kĺbovej dutiny priehľadnú tekutinu – synoviu, ktorá zvlhčuje a lubrikuje kĺbové povrchy, čím znižuje trenie medzi nimi. V niektorých kĺboch ​​sa tvorí synoviálna membrána, ktorá vyčnieva do kĺbovej dutiny a obsahuje značné množstvo tuku.

Niekedy sa tvoria výbežky alebo everzia synoviálnej membrány - synoviálne vaky ležiace v blízkosti kĺbu, v mieste úponu šliach alebo svalov. Burzy obsahujú synoviálnu tekutinu a znižujú trenie medzi šľachami a svalmi počas pohybu.

Kĺbová dutina je hermeticky uzavretý štrbinovitý priestor medzi kĺbovými povrchmi. Synoviálna tekutina vytvára tlak v kĺbe pod atmosférickým tlakom, čo zabraňuje divergencii kĺbových povrchov. Okrem toho sa synovia podieľa na výmene tekutiny a na spevnení kĺbu.

Zdá sa, že o kosti sa dajú povedať zaujímavé veci? Kosť a kosť. Omyl, je čo povedať.

Koniec koncov, je to vďaka kostnej kostre, že človek, zvieratá, vtáky, ryby môžu chodiť, lietať a plávať. Keby nebolo jeho, boli by ako červy alebo slimáky väzňami zemského povrchu: nemôžete ani skákať, ani liezť na strom.

Okrem toho kosti lebky chránia mozog a zmyslové orgány, hrudník orgány hrudníka a kosti panvy podporujú brušné útroby. Vďaka kostiam s pripojenými svalmi sa vytvárajú uzavreté dutiny s vlastnou „mikroklímou“, v ktorej môžu žiť iba nervové bunky, srdcové kontraktilné vlákna a jemné obličkové tkanivo. Počas miliónov rokov ľudskej evolúcie každá kosť získala svoju vlastnú jedinečnú formu, ktorá je jediná vhodná na riešenie problému, ktorému čelí. Buď boli jeho konce „oblečené“ do hrubej vrstvy chrupavky, aby sa pri práci kĺbu bez prekážok posúvali, alebo okraje kostí (v lebke) tvorili najsilnejší šev (ako uzáver - „blesk“). A tiež tvorili kanály na priechod nervov a krvných ciev, zatiaľ čo povrch bol pokrytý drážkami a tuberkulami na pripojenie svalov.

Kosť- orgán pozostávajúci z viacerých tkanív (kosť, chrupavka a spojivo) a majúci svoje cievy a nervy. Každá kosť má špecifickú štruktúru, tvar a polohu, ktoré sú jej vlastné.

Anatómia ľudských kostí s twistom

Chemické zloženie kostí

Kosti sú zložené z organických a anorganických (minerálnych) látok. Kosť je syntéza, „zliatina“ organických a anorganických látok. Tie prvé jej dávajú pružnosť (po kyslom ošetrení a uvoľnení anorganických látok sa kosť dá ľahko zviazať do uzla), druhé minerálne (anorganické) - pevnosť: stehenná kosť vydrží axiálne (pozdĺžne) zaťaženie rovnajúce sa hmotnosti z Volgy.

Medzi známe minerály patrí fosfor, horčík, sodík a vápnik. Robia kosť tvrdou a tvoria takmer 70 % všetkej kostnej hmoty. Kosti majú schopnosť prenášať minerály do krvi.

Organické látky robia kosť elastickou a elastickou a tvoria 30% celkovej kostnej hmoty.

Chemické zloženie kosti je do značnej miery určené vekom človeka. V detstve a dospievaní prevládajú organické látky, u starších zasa anorganické. Chemické zloženie kosti je tiež silne ovplyvnené:

1. celkový stav tela,
2. úroveň fyzickej aktivity.

Kosť je „špajza“ fosforu a vápnika. Bez týchto prvkov nie je možná práca obličiek, srdca ani iných orgánov. A keď týchto prvkov nie je dostatok v potravinách, kostné zásoby sa spotrebúvajú. V dôsledku toho potom kosti „jdú na potravu“ pre tieto orgány, prirodzene, ich sila klesá, dokonca sú opísané prípady zlomenín u starého muža, ktorý sa jednoducho otočil v posteli, kosti sú také krehké.

Od správnosti nášho stravovania a životného štýlu závisí nielen práca srdca či mozgu, ale aj stav kostného tkaniva, ktoré je v štruktúre heterogénne. Vonku je pokrytá najsilnejšou látkou, akou je zubná sklovina, a vo vnútri je kostná „špongia“. Tu medzi pevnými „oblúkami“ – brvnami „pláva“ červená alebo žltá kostná dreň: žltá je tukové tkanivo, červená je krvotvorné tkanivo. Práve v nej, vo vnútri plochých kostí (rebrá, hrudná kosť, lebka, lopatky, panvové kosti), sa vytvárajú červené krvinky. Čo je pre nás krv, netreba vysvetľovať. Ešte raz vďaka kosti!

Štruktúra ľudských kostí

Štruktúra kosti na príklade tubulárnej (obrázok nižšie).

7 - periosteum,

6 - žltá kostná dreň,

5 - dreňová dutina,

4 - kompaktná látka diafýzy,

3 - hubovitá substancia epifýzy,

2 - kĺbová chrupavka,

1 - metafýza.

Kosť je pokrytá membránou spojivového tkaniva nazývanou periosteum. Periosteum plní kosťotvornú, ochrannú a trofickú funkciu.

Zloženie vonkajšej kostnej vrstvy zahŕňa kolagénové vlákna. Dodávajú kostiam pevnosť. Existujú aj krvné cievy a nervy.

Vnútorná kostná vrstva je kostné tkanivo. Zloženie kosti zahŕňa niekoľko typov tkanív (kosť, chrupavka a spojivové), no najviac prevláda kostné tkanivo.

Kosť sa skladá z:

1. bunky (osteocyty, osteoklasty a osteoblasty),
2. medzibunková látka (základná látka a kolagénové vlákna).

Tu sú bunky, pomocou ktorých dochádza k rastu a vývoju kostí. V hrúbke dochádza k rastu kostí pomocou bunkového delenia vo vnútri periostu a na dĺžku - v dôsledku bunkového delenia chrupavkových dosiek, ktoré sa nachádzajú na konci kostí. Rast kostí závisí od rastových hormónov. Rast kostí pokračuje až do 25 rokov. A nahradenie starej kostnej hmoty novou sa uskutočňuje počas celého života človeka. Čím silnejšie je zaťaženie kostry, tým rýchlejšie sa vyskytujú procesy obnovy kostí. Kostná látka sa tak stáva silnejšou.

Ľudská kosť je pomerne plastický orgán, ktorý sa neustále prestavuje pod vplyvom rôznych faktorov (vonkajších alebo vnútorných). Napríklad pri dlhom ležaní počas choroby alebo pri sedavom životnom štýle, keď sa znižuje pôsobenie svalov na kosti, dochádza k reštrukturalizácii hustej aj hubovitej hmoty kosti. V dôsledku toho sa kosti stávajú tenšie a slabšie.

Typy kostí

Je známych 5 skupín kostí:

I - vzduchová (mriežková) kosť

II - dlhá (rúrková) kosť

III - plochá kosť

IV - hubovité (krátke) kosti

V - zmiešaná kosť

vzduchová kosť

Nasledujúce kosti lebky sú klasifikované ako vzduchonosné: predná kosť, sfénoidná kosť, horná čeľusť a etmoid. Ich vlastnosťou je prítomnosť vzduchom naplnenej dutiny.

tubulárne kosti

Rúrkové kosti sa nachádzajú v oblasti kostry, kde sa vyskytujú s veľkou amplitúdou pohybu. Rúrkové kosti sú dlhé a krátke. V predlaktí, stehne, ramene a dolnej časti nohy sú dlhé kosti. A krátke - v distálnej časti falangov prstov. Rúrková kosť pozostáva z epifýzy a diafýzy. Vnútorná časť diafýzy je vyplnená žltou kostnou dreňou a epifyzárna kostná dreň je červená. Rúrkové kosti sú veľmi pevné a vydržia akúkoľvek fyzickú záťaž.

hubovité kosti

Sú dlhé a krátke. Hrudná kosť a rebrá sú tvorené dlhými hubovitými kosťami. A z tých krátkych - stavcov. Celá kosť je tvorená hubovitou hmotou.

ploché kosti

Ploché kosti pozostávajú z 2 plátov kompaktnej kostnej hmoty. Medzi týmito doskami je hubovitá hmota. Strecha lebky a hrudná kosť sú tvorené plochými kosťami. Ploché kosti vykonávajú ochrannú funkciu.

zmiešané kocky

Zmiešané kosti sa nachádzajú na spodnej časti lebky. Skladajú sa z niekoľkých častí a plnia rôzne funkcie.

Choroby kostí

Kosť nie je kameň, je živá, má svoj rozvetvený nervový a cievny systém a spolu s krvou sa do nej môže dostať infekcia spôsobujúca osteomyelitídu - zápal kostnej drene a samotnej kosti. Mikróby spôsobujú poškodenie stien najmenších krvných vlásočníc a ich trombózu – upchatie (je to ako postaviť hrádzu na potok: všetko pod ňou vysychá a odumiera).

Tento proces vedie k tomu, že časť hubovitej látky, ktorá bola napájaná z tejto kapilárnej siete, zomrie a je čiastočne absorbovaná hnisom - „pekelnou“ zmesou mŕtvych krviniek s „úlomkami“ mŕtvych mikróbov. Hromadiaci sa hnis rýchlo „vypáli“ dutinu v kosti, v ktorej, podobne ako roztápajúci sa cukor, leží ním čiastočne „resorbovaný“ úlomok kosti (sekvestr) a pohybuje sa ďalej po dráhe najmenšieho odporu a roztaví všetko pred sebou. to.

Ale kostná dutina má hranice. A hnis, ktorý sa nahromadil v jeho uzavretom priestore, si zúrivo „hlodá“ cestu, hľadá cestu von, pričom pri tejto činnosti spôsobuje v postihnutej kosti neznesiteľné bolesti: tŕpnutie, praskanie, pulzovanie. Okrem toho osteomyelitída, ako každý absces, spôsobuje horúčku až do 40 ° C, zimnicu, horúčku, bolesť hlavy, nevoľnosť a dokonca aj vracanie. Je jasné, že takýto pacient nie je na jedlo a nie na spánok.

Krátkodobá úľava nastáva, keď hnis konečne „prevŕta“ kosť a po dosiahnutí jej povrchu vyplní medzisvalové priestory sebou, pričom predtým exfolioval a roztopil periosteum. Samozrejme, medzi svalmi je viac voľného priestoru, ale aj tu hnis vypĺňa, tesne ho vypĺňa (vzniká flegmóna). A potom začne „ťukať“ po stenách svojho nového „žalára“ a hľadať slabé miesto. Bolesti sa vracajú s novou silou. A nakoniec hnis zvnútra roztopí kožu a vyrazí na jej povrch.

Ako učili lekári staroveku: kde je hnis, tam by mal byť rez. Takže to dopadá: buď chirurg otvorí absces, alebo pacient privedie prípad k samovoľnému otvoreniu dutiny v kosti. To je priaznivý výsledok: kosť je zbavená infekcie, jej štruktúra je obnovená, fistula (kanál, ktorý je položený hnisom) je zarastený.

Je však možná aj iná možnosť: infekcia sa „zakonzervuje“ v kosti a čaká v krídlach. Opitosť, vyčerpanie, duševný nepokoj a iné dôvody vedú k exacerbácii (teraz už chronickej) osteomyelitídy a dráma sa znova a znova opakuje. Tu je už potrebné časté zoškrabovanie „blanku“ kosti a stále nie je zaručené úplné vyliečenie.

Zvažovali sme teda iba jeden variant kostných lézií - osteomyelitídu. Ale stále existuje mnoho ďalších chorôb: tuberkulóza, syfilis a reumatizmus kostí a kĺbov. Aké sú kroky na ochranu kostí?

• prevencia zlomeniny: ak spadnete, spadnete vo vreci, nemyslite si, že sa vám zašpiní kabát. Alebo si pri páde skúste sadnúť a „zrolovať“ sa do klbka ako ježko.
• pozorovanie zubov.

Prečo - za zubami? Pretože toto sú jediné „kosti“, ktoré trčia a sú viditeľné. Aj keď v skutočnosti zuby nie sú kosti, ich stav sa dá použiť na posúdenie „pohody“ opísaného systému. Príklad? Po prvé, u detí a dospelých zuby z prebytku sladkostí sčernejú a rozpadnú sa, potom sa rozvinie obezita a cukrovka a čoskoro je telo oslabené takýmto „režimom“ pripravené vzdať sa (a poddá sa) akejkoľvek infekcii, ktorá sa v ňom usadila. (ostatne osteomyelitída pochádza zvnútra).

Hovorí sa: malá lož rodí veľké klamstvo. Neklamte svoje telo, buďte k nemu úprimní a ono vždy zareaguje vďačnosťou za prejavenú starostlivosť.

Typy kostných spojení

V ľudskej kostre existujú tri typy kostného spojenia:

nehybný. K spojeniu dochádza fúziou kostí. Kosti lebky sú spojené pomocou rôznych výbežkov jednej z kostí, ktorá v zodpovedajúcej forme vstupuje do vybrania druhej. Toto spojenie sa nazýva kostný steh. Dáva dobrú silu kĺbom kostí lebky, ktoré chránia mozog.

polopohyblivý. Kosti sú medzi sebou spojené chrupavkovými podložkami, ktoré majú elasticitu a pružnosť. Napríklad chrupavkové podložky umiestnené medzi stavcami robia chrbticu flexibilnou.

Mobilné pripojenie. Spravidla ide o kĺby. V jednej z kĺbových kostí je kĺbová dutina, v ktorej je uložená hlavica z inej kosti. Hlava a dutina si navzájom zodpovedajú veľkosťou a tvarom. Celý ich povrch je pokrytý hladkou chrupavkou. Kĺbové kosti sú navzájom v tesnom kontakte a majú silné vnútrokĺbové väzy spojivového tkaniva. Celý povrch kosti sa nachádza v kĺbovom vaku. Obsahuje tiež hlienovú tekutinu, ktorá pôsobí ako lubrikant a znižuje trenie medzi dutinou jednej kosti a hlavou druhej kosti. Ide napríklad o bedrový a ramenný kĺb.

10-ročné dieťa bolo prijaté na traumatológiu s poranením ruky, pomliaždeninou, defektom mäkkých tkanív a fragmentáciou kostí ruky a zápästia.

Hlavné znaky činnosti manažéra, charakteristika činnosti manažéra a schopnosti na úrovni manažérov na rôznych úrovniach riadenia.

Akú polohu môže rovina zaujať vzhľadom na projekčné roviny a ako sú roviny modelované v rôznych polohách na diagrame

Nedobrovoľná pohyblivosť krížovej kosti vzhľadom na iliakálne kosti.

Hlavné a pomocné funkcie pracovných kvapalín v hydraulických pohonoch. Základné vlastnosti, charakteristiky a požiadavky na hydraulické kvapaliny.

Klasifikácia kostí

Existujú rôzne klasifikácie, ktoré pokrývajú všetky typy kostí ľudskej kostry v závislosti od ich umiestnenia, štruktúry a funkcií.

1. Podľa miesta : lebečné kosti; kosti tela; kosti končatín.

2. Vývojom rozlíšiť nasledujúce typy kostí : primárne (objavujú sa z spojivového tkaniva); sekundárne (vytvorené z chrupavky); zmiešané.

3. Podľa štruktúry sa rozlišujú tieto typy ľudských kostí: rúrkové; hubovitý; plochý; zmiešané.

tubulárne kosti

Rúrkové dlhé kosti sa skladajú z hustej aj hubovitej hmoty. Môžu byť rozdelené do niekoľkých častí. Stred kosti je tvorený kompaktnou hmotou a má pretiahnutý rúrkovitý tvar. Táto oblasť sa nazýva diafýza. Jeho dutiny obsahujú najskôr červenú kostnú dreň, ktorú postupne nahrádza žltá, obsahujúca tukové bunky. Na koncoch tubulárnej kosti je epifýza - to je oblasť, ktorú tvorí hubovitá látka. Vo vnútri je umiestnená červená kostná dreň. Oblasť medzi diafýzou a epifýzou sa nazýva metafýza. V období aktívneho rastu detí a dospievajúcich obsahuje chrupavku, vďaka ktorej kosť rastie. V priebehu času sa anatómia kosti mení, metafýza sa úplne zmení na kostné tkanivo. Medzi dlhé tubulárne kosti patrí stehno, rameno, kosti predlaktia. Rúrkové malé kosti majú mierne odlišnú štruktúru. Majú len jednu pravú epifýzu a teda jednu metafýzu. Tieto kosti zahŕňajú falangy prstov, kosti metatarzu. Fungujú ako krátke páky pohybu.

Hubovité typy kostí

Názov kostí často naznačuje ich štruktúru. Napríklad hubovité kosti sú tvorené z hubovitej hmoty pokrytej tenkou vrstvou výlisku. Nemajú vyvinuté dutiny, preto je červená kostná dreň umiestnená v malých bunkách. Hubovité kosti sú tiež dlhé a krátke. Medzi prvé patria napríklad hrudná kosť a rebrá. Krátke hubovité kosti sa podieľajú na práci svalov a sú akýmsi pomocným mechanizmom. Patria sem kosti zápästia, stavce.

ploché kosti

Tieto typy ľudských kostí v závislosti od ich polohy majú odlišnú štruktúru a vykonávajú určité funkcie. Kosti lebky sú predovšetkým ochranou mozgu. Sú tvorené dvoma tenkými doskami hustej hmoty, medzi ktorými je hubovitá. Má otvory pre žily. Ploché kosti lebky sa vyvíjajú zo spojivového tkaniva. K typu plochých kostí patrí aj lopatka a panvové kosti. Sú tvorené takmer výlučne z hubovitej látky, ktorá sa vyvíja z tkaniva chrupavky. Tieto typy kostí plnia funkciu nielen ochrany, ale aj podpory.

zmiešané kocky

Zmiešané kosti sú kombináciou plochých a krátkych hubovitých alebo tubulárnych kostí. Vyvíjajú sa rôznymi spôsobmi a vykonávajú funkcie, ktoré sú nevyhnutné v určitej časti ľudskej kostry. Takéto typy kostí ako zmiešané sa nachádzajú v tele spánkovej kosti, stavcov. Medzi ne patrí napríklad kľúčna kosť.

chrupavkového tkaniva

Chrupavka má elastickú štruktúru. Tvorí ušnice, nos, niektoré časti rebier. Chrupavkové tkanivo sa nachádza aj medzi stavcami, pretože dokonale odoláva deformujúcej sile záťaží. Má vysokú pevnosť, vynikajúcu odolnosť proti oderu a drveniu.