Prognóza a dôsledky brušného ascitu. Ako odstrániť tekutinu z brušnej dutiny pomocou ľudových prostriedkov? Odstránenie tekutiny z brušnej dutiny

Abdominálny hydrops alebo ascites je nahromadenie veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine. Brucho sa nafúkne do obrovskej veľkosti, pupok vyčnieva von a rozprestierajú sa z neho strie. Koža na bruchu sa tak natiahne, že sa cez ňu objavia kapiláry.

Dropsy nie je nezávislá choroba, vyskytuje sa na pozadí chorôb vnútorných orgánov. Ascites je nebezpečný, pretože vytvára tlak na brušné orgány a narúša ich fungovanie.

Tekutina sa hromadí v brušnej dutine z niekoľkých dôvodov:

• trombóza pečeňových a portálnych žíl v dôsledku cirhózy pečene spôsobuje tlak a plazma vnútorných orgánov začne presakovať do brušnej dutiny a hromadiť sa;
• konštantný zápal pečene v dôsledku alkoholickej hepatitídy, ktorý je spôsobený intoxikáciou;
• v prípade zlyhania srdca dochádza k edému, ktorý spôsobuje uvoľnenie plazmy a akumuláciu v bruchu;
• nutričná dystrofia;
• nerovnováha soli a vody v tele;
• patológie, pri ktorých je narušený odtok lymfy v hrudníku;
• zhubné nádory s metastázami;
• tuberkulózny proces brušnej dutiny;
• ochorenia pankreasu.

Dropsa môže byť spôsobená viacerými príčinami naraz, vtedy je stav pacienta klasifikovaný ako veľmi vážny.

Vývoj vodnatieľky u detí

Hydrops brušnej dutiny sa môže vyskytnúť u novorodencov v dôsledku vrodených, dedičných a získaných patológií.

Existujú tri vrodené:

• Rh inkompatibilita medzi dieťaťom a matkou;
• opuch v dôsledku vnútornej straty krvi;
• nefrotický syndróm.

O dedičnej patológii môžeme hovoriť, keď hovoríme o exsudatívnej enteropatii. Poškodenie žlčových ciest a poruchy tráviaceho systému, ako aj rozvoj ťažkej formy dystrofie, môžu tiež vyvolať opuch. U dospievajúcich sú príčiny vodnatieľky rovnaké ako u dospelých.

Príznaky abdominálnej kvapky sú jasne vyjadrené:

• žalúdok sa postupne alebo rýchlo zväčšuje na veľkosť nafúknutej lopty;
• žalúdok silne vyčnieva alebo visí nadol a pri ležaní sa rozširuje;
• sú viditeľné silne rozšírené žilky okolo pupka.

Podľa príznakov brušnej vodnatosti sa delí na typy:

• počiatočná fáza- nahromadenie tekutiny v množstve nepresahujúcom 1,5 litra;
• stredný ascites- opuch nôh a hrudníka sprevádzaný dýchavičnosťou, pocitom ťažoby v bruchu, pálením záhy a zápchou;
• masívne– objem tekutiny presahuje 5 litrov, pre človeka nebezpečný stav, charakterizovaný srdcovým zlyhaním, zlyhaním dýchania, rizikom vzniku zápalu pobrušnice a zvyčajne končí smrťou.

Podľa zloženia brušnej tekutiny sa delia na:

• sterilné, v neprítomnosti baktérií;
• na infekčné, ak sa zistia baktérie.

Tiež vodnatieľka brucha sa delí podľa možnosti vyliečenia:

• brušný ascites, ktorý možno liečiť liekmi;
• pretrvávajúca vodnateľnosť, skôr opakujúca sa, ktorá sa nedá liečiť liekmi.

Príznaky, ktoré môžu naznačovať ascites:

• respiračné zlyhanie;
• zväčšenie brucha;
• opuch nôh;
• neustále grganie a pálenie záhy;
• bolesť brucha a pocit plnosti;
• u mužov opuch miešku.

Ak je vodnateľnosť spôsobená trombózou pečeňových žíl, potom sú žily jasne viditeľné v prednej a bočnej časti brucha. Ak dôjde k trombóze v cievach umiestnených pod pečeňou, pacient bude trpieť vracaním, nevoľnosťou a žltosťou skléry a kože.

Ak hovoríme o procese tuberkulózy, k uvedeným príznakom sa pridáva arytmia, celková slabosť, pacient sa rýchlo unaví a je mučený bolesťou hlavy.

Diagnostika

Na diagnostiku brušnej kvapky sa používa ultrazvuk brušnej dutiny, žíl a brušných ciev. Ultrazvuk sa vykonáva hlavne na detekciu onkológie a na určenie povahy samotnej kvapky. Ak je vodnateľnosť liečiteľná, lekár predpíše priebeh liekovej terapie.

Ak sa zistí onkológia, pacient môže byť operovaný. Krvný test zo žily môže potvrdiť cirhózu pečene alebo rakovinu, ktorá spôsobuje hromadenie tekutín.

Angiografia sa vykonáva na diagnostiku krvných ciev. Röntgenové vyšetrenie pľúc vám umožňuje určiť štádium tuberkulózy a prítomnosť edému. Vykonávajú sa aj laboratórne testy brušnej tekutiny.

V prvom rade je predpísaná diéta, ktorá vylučuje:

• jesť korenistú zeleninu - reďkovky, cesnak, cibuľa, reďkovky;
• šťavel a kapusta sú ťažko stráviteľné;
• citrusové ovocie;
• tučné a ťažké jedlá;
• alkohol, sýtené nápoje vrátane piva;
• soľ a uhorky;
• chudé druhy mäsa a rýb.

Diéta by mala byť zameraná na chudnutie, minimálne 2 kg za týždeň. Ak diéta neprináša výsledky, pacient je hospitalizovaný.

V nemocničnom prostredí sa používajú diuretiká a monitoruje sa hladina elektrolytov v krvi. V závažných prípadoch je predpísaný chirurgický zákrok.

Moderná medicína ponúka niekoľko možností:

• nainštalovať peritoneovenózny skrat;
• v brušnej stene sa urobí punkcia na extrakciu transudátu;
• podstupujúce transplantáciu pečene.

Najčastejšie sa urobí punkcia a tekutina sa odčerpá, tento postup nevyžaduje celkovú anestéziu. Transplantácia pečene sa vykonáva pre onkológiu rôznych štádií.

Odčerpávanie tekutín sa pri infekčných ochoreniach nerobí a zákrok má aj množstvo kontraindikácií.

Existuje niekoľko domácich prostriedkov na liečbu ascitu:

• tekvicová kaša a kúsky tekvice pečené v rúre;
• Odvar z petržlenu sa používa ako diuretikum;
• ako diuretikum sa používa aj odvar z fazuľových strukov;

Aby sa zabránilo brušnej vodnatosti, mala by byť včasná liečba chorôb vnútorných orgánov. Ak dôjde k opuchu, mali by ste sa vyhnúť prebytočnej tekutine, soli a káve.

Pri podozrení na vznik ascitu je potrebné poradiť sa s lekárom a nie samoliečiť, aby nedošlo k zhoršeniu stavu.

Voda v bruchu je alarmujúcim príznakom, ktorý lekár diagnostikuje na ultrazvuku. Takéto vyšetrenie sa odporúča podstúpiť, ak pacient spozoruje zväčšenie brušnej dutiny. Takáto sťažnosť by nemala zostať bez povšimnutia odborníka, pretože s pokročilým klinickým obrazom onkologické ochorenie postupuje so smrteľným výsledkom.

Čo je ascites

Ide o nebezpečnú diagnózu, ktorá sa vyznačuje zvýšenou akumuláciou tekutiny v brušnej dutine. Ascites môže postihnúť aj ďalšie dôležité orgány tela, ako sú pľúca a srdce. Problém nie je zápalového charakteru. Kvapalina nahromadená v peritoneálnej oblasti môže dosiahnuť objem 15-20 litrov. Toto ochorenie sa ľudovo nazýva „žabie brucho“ a je náchylné na malignitu. Pre 75 % všetkých klinických obrazov ide o komplikáciu progresívnej cirhózy a hlavným cieľom liečby je potlačenie alarmujúcich symptómov a predĺženie obdobia remisie.

Prečo sa tekutina hromadí v brušnej dutine?

Pobrušnica, ktorá vystiela steny brušnej dutiny, vylučuje malé množstvo tekutiny, ktorá je svojím chemickým zložením podobná krvnej plazme. Je to nevyhnutné pre normálne fungovanie vnútorných orgánov, inak by sa zlepili. Kvapalina sa absorbuje a uvoľňuje počas celého dňa, ale pod vplyvom patologických faktorov môže byť tento prirodzený proces narušený. Pri nerovnováhe sa zvyšuje vnútrobrušný tlak a brucho sa zväčšuje. Je potrebná naliehavá diagnostika s následnou komplexnou terapiou.

Dôvody

Toto ochorenie je komplikáciou cirhózy pečene a ďalších. Postupuje v tele postupne, spočiatku sa nijako neprejavuje. Abdominálny ascites je ťažké úspešne liečiť. K hojeniu však dôjde, ak sa eliminuje hlavný patogénny faktor. Príčiny ascitického ochorenia sú neočakávané, najčastejšie z nich sú uvedené nižšie. toto:

• zástava srdca;
• zhubné novotvary;
• zhoršený tlak portálnej žily pečene;
• brušná tuberkulóza;
• rozvoj mezoteliómu, pseudomyxómu;
• narušenie endokrinného systému;
• ochorenia u žien (z oblasti gynekológie).

Prečo sa hydrokéla vyskytuje u novorodencov?

Abdominálny ascites môže progredovať v akomkoľvek veku a dojčatá s týmto charakteristickým ochorením nie sú výnimkou. Patologický proces sa zhoršuje v prenatálnom období a je charakterizovaný vrodenou poruchou funkcie pečene. Toto ochorenie je spôsobené v tak mladom veku infekčnými ochoreniami tehotnej ženy. Patria sem nasledujúce diagnózy:

• rubeola v tehotenstve;
• syfilis;
• toxoplazmóza;
• listerióza;
• hepatitída;
• herpes;
• osýpky.

Rizikovou skupinou sú novorodenci, ktorých matky počas tehotenstva zneužívali omamné látky, lieky, alkoholické nápoje a chemické reagencie. Okrem toho ascites progreduje v prípade transfúzie krvi počas tehotenstva, obezity a cukrovky 2. typu. Aby sa zabránilo tomu, že sa u dieťaťa objaví brušný ascites od prvých dní života, tehotná žena sa neodporúča mať permanentný make-up alebo tetovanie.

Ako sa prejavuje hromadenie tekutiny v brušnej dutine?

Hlavným príznakom peritoneálneho ascitu je voľná tekutina v brušnej dutine, ktorá sa zhromažďuje a nevylučuje sa prirodzene. Tento príznak choroby vyvoláva zväčšenie veľkosti brušnej dutiny a v priebehu času tento proces iba postupuje. Spočiatku pacient nezaznamená charakteristické zmeny vzhľadu, ale potom nemôže napnúť a uvoľniť žalúdok. Ďalšie príznaky ascitu sú nasledovné:

• bolesť brucha;
• príznaky dyspepsie;
• nabrať váhu;
• dýchavičnosť pri chôdzi;
• veľké brucho;
• pálenie záhy, grganie;
• kolísanie;
• stav všeobecného nepohodlia;
• zvýšené opuchy končatín.

Diagnostika

Určenie ascitu pomocou vizuálneho vyšetrenia a palpácie brušnej dutiny je veľmi problematické. Opis symptómov je potrebný na zber údajov o anamnéze, ale takéto úkony špecialistu nestačia na stanovenie konečnej diagnózy. Je potrebné podstúpiť klinické vyšetrenie, vizualizovať ohniská transudátu, určiť povahu a štádium patologického procesu. Diagnostika zahŕňa nasledujúce metódy:

1. Ultrazvuk. Pomáha vyhodnotiť systémový prietok krvi portálnou žilou, prítomnosť cirhózy pečene a peritoneálnych nádorov. Metóda je neinvazívna, bezbolestná, ale v ranom štádiu ascitu nie je veľmi informatívna.
2. Rádiografia. Táto diagnostická metóda vizualizuje ložiská ascitu, určuje objem tekutiny a hranice brušnej dutiny. Na obrazovke môžete vidieť cirhózu pečene a tuberkulózu, čo naznačuje zlyhanie srdca.
3. Laparocentéza. Invazívna metóda, ktorá zahŕňa odber a ďalšie štúdium ascitickej tekutiny v laboratóriu. Okrem toho sa vykoná biopsia pečene (punkcia) na identifikáciu etiológie patologického procesu.
4. CT a MRI. Obe metódy presne určujú abnormálny výpotok tekutín a diagnostikujú patológiu v ťažko dostupných častiach brušnej dutiny. Laparocentéza dopĺňa komplexnú diagnostiku.
5. Angiografia. Ide o typ rádiografie, pri ktorej sa do ciev vstrekuje kontrastná látka na určenie etiológie patologického procesu. Táto metóda dokáže odhaliť cirhózu aj v počiatočnom štádiu.

Ako liečiť ascites

Po vykonaní rádiografie a angiografie môže lekár urobiť prognózu a určiť účinný liečebný režim. Prístup k problému je komplexný a pre pokročilé klinické situácie nevylučuje operáciu na odstránenie onkológie, laparocentézu. Všetko závisí od príznakov a symptómov, vykonanej diagnózy a odporúčaní špecialistu. Najprv sa lekári pokúšajú odstrániť zdroj patológie konzervatívne, no ak sa tekutina v brušnej dutine naďalej hromadí, operácia rozhodne neprichádza do úvahy. V opačnom prípade bude onkológia len postupovať.

Ako sa terapeuticky lieči abdominálna vodnateľnosť?

Hlavným cieľom medikamentóznej terapie ascitu je odstrániť nahromadenie tekutiny v brušnej dutine pomocou neinvazívnej metódy. Liečba je vhodná v počiatočnom štádiu, keď pobrušnica ešte nie je úplne naplnená transsudátom. Pri ascite lekár predpisuje diuretiká a doplnky vápnika. V prvom prípade hovoríme o liekoch ako Veroshpiron, Diacarb, Lasix, Torasemid, po ktorých užití voda v brušnej dutine zmizne. V druhej - vápnikové tablety, Panangin a Asparkam. Okrem toho sa odporúča užívať multivitamínové komplexy.

Ako odstrániť tekutinu v bruchu pomocou chirurgických metód

Ak je ascites diagnostikovaný v pokročilom štádiu, nemožno sa vyhnúť operácii na vypumpovanie transudátu. Týmto spôsobom môžete dočasne odstrániť veľké brucho, ale ak neodstránite príčinu choroby, jej príznaky sa vám veľmi skoro opäť pripomenú. Je dôležité pochopiť, že hovoríme o onkológii a nemožno sa vyhnúť operácii. Chirurgická intervencia pre ascites zahŕňa nasledujúce kroky.

slovo " ascites„v preklade zo starogréčtiny znamená „kvapkanie brucha“, pozri fotografiu, a toto slovo je zas odvodené od spojenia „koža na uchovávanie tekutín“. Skutočne, ascites, choroba, o ktorej dnes budeme hovoriť, je taká v brušnej dutine Akumuluje sa veľké množstvo tekutiny.

To znamená, že žalúdok sa stáva „kožušinou“, ktorá sa ukladá kvapalina. Čo je to za kvapalinu a odkiaľ pochádza?

Čo je to ascites za túto chorobu?

Ascites Nejde skôr o chorobu, ale o príznak mnohých chorôb a pri ich rozvoji ide všeobecne o to, že dochádza k dekompenzácii (zhoršeniu) obehu krvi a lymfy v brušnej dutine.

Najčastejšie, v približne 80% prípadov, je príčinou vývoja ascitu cirhóza pečene, zvyčajne v poslednom štádiu – takzvanom štádiu dekompenzácie, kedy sú pečeňové rezervy vyčerpané, dochádza k závažným poruchám prekrvenia, a to v pečeni aj v brušnej dutine a na tomto pozadí sa v bruchu začína hromadiť tekutina.

Ascites je dôsledkom cirhózy pečene v 89 % prípadov, malígnych novotvarov v 10 % a srdcového zlyhania v 5 % prípadov.

Aké ďalšie ochorenia, okrem cirhózy pečene, môžu spôsobiť ascites?

Okrem cirhózy pečene môžu určité druhy tekutín viesť aj k objaveniu sa tekutiny v brušnej dutine, to znamená ascitu. onkologické ochorenia(asi v 10 % prípadov), najčastejšie je to tak rakovina vaječníkov u žien, ktorá, žiaľ, vo väčšine prípadov postihuje mladé ženy.

Pri rakovine vaječníkov je narušená cirkulácia lymfy, blokujú sa lymfatické drenážne cesty z brušnej dutiny a v dôsledku toho sa hromadí tekutina. V tomto prípade má ascites pomerne agresívny priebeh a najčastejšie tento stav naznačuje, že pacient dosiahol „cieľovú čiaru“ a nežije dlho.

A ďalšou skupinou bežných ochorení, približne 5%, ktoré sú sprevádzané ascitom, je. Hovoríme o pacientoch so srdcovými chybami, rôznymi chronickými ochoreniami srdca a obehovou dekompenzáciou, pri ktorých dochádza k celkovej stagnácii krvi v organizme. Často sa u týchto pacientov okrem hromadenia tekutiny v brušnej dutine vyskytuje aj veľmi opuchnuté, edematózne nohy(chodidlá, nohy, stehná), ako na fotografii, ale dochádza k opuchu až do axilárnej oblasti a tekutina sa hromadí nielen v brušnej dutine, ale aj v pleurálnych oblastiach, to znamená v pľúcach.

Stáva sa, ale zriedkavejšie, že ascites vzniká pri iných ochoreniach – chronická pankreatitída, chronické zlyhanie obličiek v kombinácii s cukrovkou atď.

Niekedy existujú kombinácie rôznych ochorení, ktoré spôsobujú ascites.

Rýchlosť akumulácie tekutiny a jej množstvo v závislosti od existujúcej choroby

Kvapalné množstvo pre všetky tieto choroby to môže byť dosť výrazné, až 20 a viac litrov. Takže u jedného pacienta s obrovským ascitom, ktorý sa vyvinul na pozadí cirhózy pečene, 57-ročný muž, pomerne veľký, vážil viac ako 160 kg a v priebehu 3 až 4 dní „uvoľnil“ asi 60 litrov tekutiny. .

Tekutina sa najrýchlejšie hromadí pri malígnych ochoreniach a nakoniec srdcový edém- v tomto prípade dochádza k hromadeniu kvapaliny pomalšie, to znamená počas dlhšieho časového obdobia.

Čo je to tekutina, ktorá sa hromadí v brušnej dutine?

Ide o kvapalinu inej povahy, má pomerne zložité zloženie a závisí okrem iného aj od ochorenia, ktoré ascites spôsobilo.

Aj u pacientov s rovnakým ochorením je zloženie tekutiny odlišné. Napríklad pri cirhóze pečene v prvej fáze ochorenia je hodnotnejšia (obsahuje viac bielkovín) ako v neskorších štádiách, takže nie vždy je potrebné ju len „odstrániť“, niekedy je lepšie „spracovať “ pomocou správnych metód a „vrátiť“ to do tela.

Mimochodom, jednou z povinných podmienok, vrátane primárnej diagnózy príčiny ascitu, je odber tekutiny na špeciálne štúdie. Na tento účel sa prepichne tenkou ihlou a do injekčnej striekačky sa na analýzu natiahne 25 - 30 ml tekutiny, ktorá nielen ukáže zloženie tekutiny, ale tiež určí, či je infikovaná, čo je veľmi nebezpečné. a často sa vyskytuje u pacientov s cirhózou, najmä ak je ochorenie pokročilé. Tento stav sa nazýva ascites-peritonitída. Ak sa urýchlene neprijmú opatrenia, smrť je nevyhnutná.

Odkiaľ pochádza infekcia v brušnej dutine?

Infekcia nevzniká zvonku, prirodzene, ale z tela samotného. Ak dlho „pláva“ v tekutine, skôr či neskôr sa jej stena uvoľní a najmä v črevách, vo výkaloch, je veľa infekcií. V takýchto prípadoch sa objavuje bolesť a horúčka, niekedy až 39. Funkcia obličiek začína trpieť, pacienti upadajú do kómy a do niekoľkých dní zomierajú. Stav je teda veľmi nebezpečný, no našťastie netrvá 1-2 dni, ale niekedy až niekoľko týždňov. Takže je celkom možné prijať všetky potrebné opatrenia včas.

Vráťme sa však k tomu, čo nám ešte môže prezradiť tekutina odobratá na vyšetrenie. Okrem toho, že zistíme jeho zloženie, pomôže aj objasniť diagnózu, čiže poskytne ucelený obraz o príčine ascitu. Pretože predbežné vyšetrovacie metódy, napríklad ultrasonografia (ultrazvuk), neposkytujú vždy presný obraz. Bohužiaľ, cirhóza pečene, ktorá vo väčšine prípadov prispieva k rozvoju ascitu, nie je vždy viditeľná na ultrazvuku. Niekedy sú pacienti dokonca rozhorčení, že ultrazvuk sa robil opakovane, počas mnohých rokov, ale nebola u nich zistená žiadna cirhóza.

Prečo ultrasonografia nepreukáže prítomnosť cirhózy pečene

Faktom je, že existujú rôzne formy cirhózy, vrátane tých, ktoré ultrazvuk skutočne nedokáže odhaliť. Aby sme to vysvetlili, pár slov o cirhóze pečene.

- toto je konštatovanie skutočnosti, čím sa pečeň stala následkom dlhotrvajúcej chronickej hepatitídy, ktorá má väčšinou agresívny priebeh a ktorá, žiaľ, nie je vždy badateľná. A to je mimochodom tragédia pre mnohých pacientov s cirhózou pečene, pretože počas jej vývoja nie sú žiadne bolesti. To znamená, že choroba sa vyvíja pomaly počas mnohých rokov, pečeň je zničená a človek to nemá podozrenie.

Na mieste, kde sú zničené pečeňových buniek, tvoria sa jazvy a pečeň sa postupne transformuje. Z mäkkej a elastickej štruktúry sa mení na tvrdú a hrudkovitú, v priebehu mnohých rokov akoby skamenela.

V tomto prípade existujú dva typy cirhotického poškodenia pečene - jazvy vytvorené v pečeni môžu byť veľké alebo malé. Takže, keď sa pečeň zmení na veľkú hrudkovitú štruktúru, je to vidieť na ultrazvuku pozdĺž jej obrysu, podľa jej zvýšenej hustoty atď. Keď sú uzliny v pečeni malé, vyzerá to ako vrecko plné obilnín a jeho obrys na ultrazvuku sa prakticky nelíši od normy. Stále však neexistujú presné metódy na určenie hustoty pečene, hoci sa to objavilo nie tak dávno elastografia, ale v tomto prípade to nie je úplne vhodné, keďže ukazuje stupeň fibrózy a fibróza a cirhóza sú úplne odlišné veci. Cirhóza nie je len porušením tvaru, stavby a veľkosti pečene, ale aj závažnými poruchami cirkulácie krvi, lymfy a žlče v nej, ktoré postupne spôsobujú rozvoj syndrómu portálnej hypertenzie, keď v dôsledku postupného tvrdnutia pečeň a zhoršená cirkulácia v nej, vo vnútri pečene vzniká zvýšená odolnosť proti prietoku krvi.

Pečeň ako je známe, centrálny orgán, ktorý je zodpovedný za všetky druhy metabolizmu a na to, aby sa cez ňu zabezpečila perfúzia (pumpovanie) krvi, teda samotné „spracovanie krvi“, ako samotná pečeň, tak aj portálna žila. ktorým krv prechádza musí byť v primeranom stave . V prípade cirhózy sa v dôsledku porušenia štruktúry pečene zvyšuje tlak v cievach vedúcich do pečene. Tento zvýšený tlak je ochrannou reakciou tela (inak by pečeň nemohla pracovať), snaží sa zo všetkých síl „prehnať“ potrebné množstvo krvi cez pečeň, ale nie je schopná „spracovať“ to.

Žiaľ, skôr či neskôr sa v tomto štádiu vyčerpajú zásoby tela a toto štádium choroby prechádza do ďalších štádií. Jedným z nich je rozvoj ascitu.

Čo sa stane s cirhózou pečene

Krv prúdi do pečene pod väčším tlakom, ako je potrebné. Tam sa jeho tekutá časť pomaly vypotí – najskôr do pečeňového tkaniva a potom steká po pečeňovom puzdre do brušnej dutiny. Zhruba povedané, tekutina kvapká z pečene do brušnej dutiny ako sople.

V normálnom stave máme všetci mechanizmus, ktorý zabezpečuje normálnu činnosť čriev, peristaltické procesy v ňom atď. atď., čiže všetko naše vnútro je trochu vlhké. Tekutina potrebná pre normálny život sa potí cez rôzne vnútorné orgány: pečeň, črevá Počas dňa môže cez brušnú dutinu pretiecť 1 až 1,5 litra tekutiny. Je úplne absorbovaný a poskytuje všetky potrebné procesy.

Pri ochoreniach pečene sa množstvo tejto tekutiny niekoľkonásobne zvyšuje, keďže sacie lymfatické cievy, ktoré sa nachádzajú na paretálnom pobrušnici, nestihnú úplne „prijať“ tekutinu „odtekajúcu“ z pečene; priepustnosť“ je oveľa nižšia.

Ako viete, všetky procesy sú oveľa komplikovanejšie a akumulácia tekutiny závisí nielen od toho, čo sa deje v brušnej dutine, ale aj od mnohých ďalších vecí, napríklad od charakteristík lymfatického obehu.

Ako sa hromadí tekutina v bruchu pri iných ochoreniach?

Napríklad pri rakovine vaječníkov metastázy pokrývajú celú pobrušnicu, narúšajú jej fungovanie a práve tu by malo dôjsť k absorpcii tekutín, takže sa postupne hromadí.

o srdcová patológia mierne odlišný mechanizmus, ale je tiež spojený s javmi stagnácie krvného obehu v žilových cievach brušnej dutiny. Tlak nie je taký vysoký ako pri portálnej hypertenzii, ale prúdi viac krvi, ako srdce dokáže pumpovať, a stagnuje. A keď krv stagnuje, opuchnú nielen nohy, ale aj vnútro a následne tekutina postupne „odteká“ z opuchnutej pečene, čriev, pankreasu, sleziny atď. Absorpcia je obtiažna kvôli tomu, že srdce nepracuje dostatočne dobre na zabezpečenie správnej cirkulácie.

Lymfatický systém reguluje proces výmeny tekutín v tele

Vo všeobecnosti sú všetky procesy výmeny tekutín v tele regulované prostredníctvom lymfatického systému. V miestach, kde sú sivé dutiny - počnúc kĺbmi, pľúcami, srdcovým vakom, brušnou dutinou atď., závisí cirkulácia tekutín a „mazanie“ povrchov orgánov od lymfatického systému. Okrem toho ústup opuchov a zápalov závisí aj od fungovania lymfatického systému.

Mimochodom, lymfatický systém dalo by sa povedať, že najstarší zo systémov fungujúcich v živých organizmoch, keďže primitívne živočíchy, napríklad červy, vôbec nemajú obehový systém, ale majú tri lymfatické uzliny.

Takže ak sa z nejakého dôvodu objaví stagnácia v lymfatickom systéme, môžu sa vyskytnúť rôzne ochorenia, vrátane dosť závažných, čo môže viesť ku komplikáciám. Najznámejším a najzrejmejším ochorením spojeným s lymfostázou (stagnáciou lymfy) je elefantiáza.

Určite mnohí videli ženy s opuchnutými nohami, ktoré naozaj vyzerajú ako nohy slona. Je to spôsobené lymfatickou kongesciou, ktorá sa vyvíja v dôsledku zápalu lymfatických ciev.

Polootvorený (na rozdiel od obehového systému, ktorý je uzavretý) má lymfatické korene vo všetkých orgánoch. A všetko, čo presakuje do intersticiálneho tkaniva lymfatický systém zhromažďuje ako malé prúdy a vracia sa „do rieky“, konkrétne do hlavnej lymfatickej cievy tela - hrudný lymfatický kanál, odkiaľ sa nazbieraná, predtým stratená tekutina s látkami cennými pre telo vracia „do práce“, do krvného obehu. Akýsi bezodpadový proces. Je to teda prebytok kapacitnej priepustnosti lymfatického systému, ktorý spôsobuje hromadenie tekutín, ku ktorému v skutočnosti dochádza pri mnohých ochoreniach, ktoré spôsobujú ascites.

Môžete si všimnúť príznaky ascitu, keď sa tekutina hromadí v bruchu?

Bohužiaľ, v počiatočných štádiách nie sú žiadne zjavné príznaky ascitu. Človek necíti prakticky nič, pretože nie je žiadna bolesť. Môžete samozrejme hovoriť o pocite plnosti po jedle, pocite ťažkosti a nepohodlia v žalúdku. To však možno zaznamenať pri veľkom množstve iných chorôb.

Môžete to nazvať takto symptóm ascitu ako smäd. Existuje dokonca fráza, že „pacient s ascitom umiera od smädu v sude s vodou“. Ale na druhej strane sa smäd pozoruje aj pri iných chorobách, napr. na cukrovku.

Ak hovoríme o veľkosti brucha, jeho zjavný nárast je viditeľný v neskorších štádiách. Je pravda, že je možné poznamenať, že aj v počiatočných štádiách ascitu, keď je pacient v polohe na chrbte, jeho žalúdok vyzerá ako žaba, zdá sa, že je rozmazaný od tekutiny v ňom, a ak ho trochu zatlačíte od na jednej strane, potom bude na druhej strane akýsi spätný ráz - ako malá vlna, ale je problematické si to všimnúť sami.

No vo všeobecnosti, ak máte nejaké podozrenie, môžete ísť na ultrazvuk, ktorý stopercentne ukáže prítomnosť tekutiny v bruchu.

Na druhej strane, ascites nevzniká len tak, „z ničoho nič“. Vo väčšine prípadov sú pacienti s ascitom ľudia, ktorí sú chorí už mnoho rokov hepatitída a táto diagnóza im mohla byť stanovená už pred mnohými rokmi. A hepatitída, ako je známe, je dlhodobý zápalový proces v pečeni, v dôsledku toho - cirhóza pečene a ako sprievodný príznak - ascites.

Aké je nebezpečenstvo akumulácie tekutiny, je možné urobiť bez jej odstránenia?

Akumulácia veľkých objemov tekutiny v brušnej dutine spôsobuje narušenie životne dôležitých orgánov. Kvapalina tlačí na bránicu, stláča pľúca, tlačí na pľúca a sťažuje dýchanie. Niekedy, ak je toho veľa a pacient sa jednoducho dusí, aj v prvej fáze a bez analýzy sa dá urobiť vykladacia laparocentéza (odstránenie tekutiny). V tomto prípade sa uvoľnia 2-3 litre, aby sa uvoľnil tlak v bruchu a človek mohol normálne dýchať.

Len tak, bez vhodnej indikácie, testov a monitorovania sa tekutina neuvoľňuje, pacient je neustále pod kvapkaním, sleduje sa mu pulz, robia sa pečeňové a obličkové testy.

Samotný zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, s využitím moderných medicínskych technológií, pomocou veľmi pohodlných katétrov. Všetko sa deje v priebehu niekoľkých hodín tak, že tlak v brušnej dutine postupne klesá, inak sú možné nežiaduce komplikácie.

Tohto zákroku a jeho následkov sa netreba báť, aj keď sa stáva, že ho pacienti z nejakého dôvodu vytrvalo odmietajú s odôvodnením, že nahromadená tekutina je pre telo cenná a ak sa uvoľní, telo sa vyčerpá. Skutočne, tekutina má svoju hodnotu a stav sa môže zhoršiť, ale iba ak laparocentéza vykonávané nie podľa indikácií. Z väčšej časti sa postup môže vykonávať viac ako raz, ale iba na špecializovaných klinikách a až po vyšetrení tekutiny. Pretože ak je to skutočne cenné, existujú aj iné spôsoby, ako problém vyriešiť.

Liečba ascitu chirurgickým zákrokom na hrudnom lymfatickom kanáli

Niekedy má zmysel podstúpiť operáciu na úpravu cirkulácie lymfy, ktorá zlepšuje priepustnosť lymfy. Koniec koncov, pečeň je orgán, ktorý najviac produkuje lymfu. Takže za deň telo normálne produkuje 2-3 litre lymfy a 60% z toho je lymfa z pečene. Navyše u pacientov s cirhózou, ktorí majú zvýšený tlak v perihepatálnych cievach, sa tejto lymfy produkuje 2-3, ba až 5-krát viac, teda nie 1,5 litra za deň, ako je bežné, ale 15, ale dokonca 20 litrov . Ukazuje sa, že pečeň sa tekutinou doslova „dusí“ – okrem toho, že tekutina cez ňu preteká do brušnej dutiny, sama v nej aj pláva. Akýsi začarovaný kruh: tekutina musí prejsť kapilárami do lymfatického lôžka, tekutina, ktorá nestihla prejsť, ide späť do žalúdka a opäť do lymfatického lôžka.

Priepustná kapacita hlavnej lymfatickej cievy, ktorá zbiera lymfu z celého tela - hrudného lymfatického kanála - je nepatrná - jej priemer je len 3 mm (mimochodom, je veľmi podobný IV, na ktoré sme zvyknutí, pretože z neho lymfa vstupuje do krvi nie vo forme pramienok, ale v kvapkách) a jednoducho nemá čas minúť všetko.

Preto sa na hrudnom lymfovode vykonáva špeciálna operácia s cieľom obnoviť ho a zvýšiť jeho kapacitu.

Spôsoby, ako zvýšiť priepustnosť lymfy

V tomto prípade existuje niekoľko možností riešenia problému. Prvým je, že sa do cievy prechádzajúcej krkom zavedie katéter (ktorý sa pacientovi ponechá niekoľko dní, niekedy aj týždňov) a lymfa sa uvoľní von. Postup je veľmi účinný, ale, bohužiaľ, len na chvíľu, čo je mimochodom niekedy veľmi, veľmi potrebné, pretože pečeň má čas sa trochu zotaviť. Niekedy, ak sa dá pečeni pomôcť včas, môže byť ascites ďalej kontrolovaný.

Druhou možnosťou je anastomóza cievy, kedy sa urobí dodatočná, nová anastomóza cievy pri zachovaní starej, s iným úsekom žily alebo s inou žilou. Táto operácia sa nazýva lymfovenózna anastomóza a je technicky dosť zložitá, ale niekedy dáva jednoducho zázračné výsledky.

Pri úspešnej kombinácii okolností a správnej liečbe to môže trvať aj mnoho rokov. Ak sa v kritickom období, v priemere od 3 mesiacov do roka, pomôže pečeni (upravením lymfatického obehu), pečeň sa dokáže čiastočne zotaviť, stabilizuje sa jej funkcia a pacienti sa dožívajú 10 a viac rokov.

V priemere sa verí, že od objavenia sa ascitu po smutný koniec (ak hovoríme o cirhóze) zostáva pacientovi asi rok.

Veľmi dôležité je napríklad dodržiavať takmer pokoj na lôžku. Existuje dokonca fráza: "Pečeň miluje vodorovnú polohu."

Pečeň tiež „miluje“ vodné procedúry, pretože vo vode, ako je známe, sa človek stáva ľahším a krvný obeh sa zlepšuje v dôsledku čiastočného vymiznutia negatívnych účinkov gravitácie.

Rovnako dôležité je obmedziť spotrebu stolová soľ- diéta s nízkym obsahom soli, pretože zadržiava tekutiny v tele. Samozrejme, nezabudnite dodržiavať ďalšie odporúčania týkajúce sa stravovania: vylúčte vyprážané, údené, slané atď.

Je potrebné vypiť dostatočné množstvo tekutín, minimálne 1-1,5 litra denne. Hoci je rozšírená taká mylná predstava o prudkom obmedzení množstva spotrebovanej tekutiny. Z nejakého dôvodu sa pacient domnieva, že ak prakticky prestane piť vodu, tekutina v bruchu „postupne zmizne“.

Ale v skutočnosti je to úplne nesprávne a dokonca hlúpe. Kvapalina sa nehromadí preto, že pijeme vodu, ale preto, že je narušený obeh lymfy a krvi. Naše telo potrebuje určité množstvo tekutín, aby všetky procesy prebiehali normálne. Áno, a krv musí mať určité tekuté skupenstvo, nemala by hustnúť, ale ak človek málo pije, ku všetkým existujúcim problémom sa môžu pridať aj poruchy prekrvenia - hustá krv neprechádza dobre malými cievkami a to narúša fungovanie mnohých orgánov.

Pokiaľ ide o liečbu ascitu, jeho taktika môže byť odlišná, ale mala by byť komplexná a zameraná predovšetkým na liečbu základnej choroby. Laparocentéza je totiž dočasné zlepšenie stavu. Hlavná vec je, že hlavná liečba prináša výsledky.

Ak sa ascites vyvinul v dôsledku cirhózy pečene, taktika je rovnaká, čo poskytuje rôzne možnosti, ak v dôsledku ochorenia srdca, prirodzene, prístup je iný.

Koľkokrát dokážete uvoľniť nahromadenú tekutinu zo žalúdka?

Pri rozumnom prístupe a správnej liečbe sa to dá robiť neobmedzene veľakrát. Nejde však o vykonávanie týchto postupov, ale o to, že pri správnej liečbe nebudú potrebné.

Sú veľmi zanedbaní pacienti, ktorí potrebujú každý týždeň vypustiť asi vedro tekutín, ale to nie je možnosť, treba liečiť základné ochorenie, odstrániť príčinu, nie následok.

Verí sa, že stav, akým je ascites, sa vyvíja v záverečných štádiách ochorenia a že je nevyliečiteľný, ale existujú rôzne prístupy, ktoré môžu zlepšiť kvalitu života pacienta a predĺžiť život na pomerne významný čas. Prinajmenšom to platí pre ascites, ktoré sa vyvinuli na pozadí cirhózy. Zásoby pečene sú obrovské. Starovekí lekári, napríklad Hippokrates, považovali za hlavný orgán v tele pečeň, nie srdce či dokonca mozog. A motivovali to skutočnosťou, že pečeň je centrálnym orgánom na reguláciu všetkých typov metabolizmu: bielkovín, elektrolytov, soli, vody, tukov, sacharidov, hormonálnych.

Niekedy sa zdá, že pacient je v cieli a zostávajú mu 2-3 mesiace života. Niekedy však správna liečba prináša úžasné výsledky a predlžuje život aj beznádejným pacientom o niekoľko rokov, hlavnou vecou je kontaktovať kompetentného odborníka včas a dodržiavať potrebné odporúčania.

Voda v bruchu je alarmujúcim príznakom, ktorý lekár diagnostikuje na ultrazvuku. Takéto vyšetrenie sa odporúča podstúpiť, ak pacient spozoruje zväčšenie brušnej dutiny. Takúto sťažnosť by odborník nemal ignorovať, pretože onkologické ochorenie môže postupovať so smrteľným výsledkom.

Čo je ascites

Ide o nebezpečné ochorenie, pri ktorom sa v brušnej dutine hromadí veľké množstvo tekutiny. Môžu tým trpieť aj iné orgány: srdce, pľúca. Patológia nie je zápalová. V brušnej oblasti sa pri tomto ochorení, ktoré sa ľudovo nazýva „žabie brucho“, môže nahromadiť až 20 litrov tekutín.

Vo viac ako 75% prípadov je tento problém dôsledkom progresívnej cirhózy. Hlavnou úlohou lekára je odstrániť symptómy a predĺžiť obdobie remisie.

Poďme zistiť, aký je problém a prečo sa kvapalina hromadí. Pobrušnica, ktorá lemuje steny orgánu, vylučuje malé množstvo tekutiny – jej zloženie je podobné krvnej plazme a je nevyhnutné pre normálne fungovanie orgánov, inak sa jednoducho zlepia.

Kvapalina sa vylučuje a absorbuje počas dňa, avšak pri vystavení patologickým faktorom môže byť tento proces narušený. V dôsledku nerovnováhy sa začína zvyšovať vnútrobrušný tlak, zväčšuje sa veľkosť žalúdka a objavuje sa tekutina.

Prečo sa tekutina môže hromadiť v brušnej dutine?

Jedným z dôvodov je cirhóza pečene, ale to nie je jediný provokujúci faktor. Malo by sa teda pamätať na to, že patológia sa vyvíja pomaly a počas prvých mesiacov sa nemusí nijako prejavovať. Problém je navyše v tom, že toto ochorenie je dosť ťažké liečiť, hlavnou vecou je odstrániť faktor, ktorý toto ochorenie spôsobuje.

Najbežnejšie príčiny tekutiny v brušnej dutine sú:

• choroby srdca;
• prítomnosť malígnych nádorov;
• brušná tuberkulóza;
• problémy s fungovaním endokrinného systému;
• gynekologické ochorenia.

Je dôležité poznamenať, že nielen dospelí, ale aj deti trpia ascitom.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť patologické procesy, keď je plod v maternici, čo je spojené s vrodenými chybami pečene. Najčastejšie sa to stane, keď má matka infekčné choroby: rubeola, herpes, osýpky atď. Ohrozené sú aj tie deti, ktorých matky počas tehotenstva fajčia alebo zneužívajú drogy či silné lieky.

Ascites sa môže objaviť u diabetes mellitus v dôsledku krvnej transfúzie. Aby sa predišlo takýmto problémom u dojčiat, je vhodné, aby sa tehotné ženy vyhýbali návšteve tetovačov.

Prejavy a symptómy

Hlavným príznakom, ktorému by ste mali venovať pozornosť, je výskyt voľnej tekutiny, ktorá sa z tela prirodzene nevylučuje. V dôsledku toho sa žalúdok zväčšuje a časom sa tento problém len zhoršuje.

Zo začiatku si to možno nevšimnete, no s progresiou ochorenia sa vytráca schopnosť napnúť žalúdok alebo ho uvoľniť.

Medzi ďalšie príznaky patria:

• bolesť brucha;
• nabrať váhu;
• vzhľad dýchavičnosti;
• pálenie záhy;
• všeobecné nepohodlie;
• opuchy nôh.

Diagnóza ochorenia

Je dosť ťažké určiť túto chorobu iba vyšetrením pacienta. Opis symptómov vyžaduje lekár na zhromažďovanie informácií, ale to nestačí na konečnú analýzu. Musíte podstúpiť vyšetrenie, ktoré pomôže určiť povahu a štádium ochorenia.

Diagnostika zahŕňa nasledovné:

Liečba ascitu pomocou metód tradičnej medicíny

Po diagnostikovaní môžu lekári urobiť predbežnú prognózu a určiť vhodný liečebný režim. Prístup k tomuto ochoreniu by mal byť komplexný a v pokročilých prípadoch nemožno vylúčiť operáciu. Všetko závisí od príznakov a štádia ochorenia.

Najprv sa lekári pokúšajú odstrániť tekutinu konzervatívne, ale ak sa naďalej hromadí a predchádzajúce metódy nepomohli, budú sa musieť pripraviť na operáciu. Ale povedzme si to podrobnejšie.

Hlavným cieľom medikamentóznej liečby je neinvazívne odstránenie tekutiny. Liečba bude účinná iba v počiatočnom štádiu, keď je dutina čiastočne vyplnená. V tomto prípade sa zvyčajne predpisujú diuretiká (Diacarb alebo Torasemid) a lieky s vysokým obsahom vápnika (Asparkam). Okrem toho môžu predpisovať užívanie multivitamínových komplexov.

Ak liečba tabletkami nepomôže, je predpísaný chirurgický zákrok.

Treba poznamenať, že vykonaná operácia odstráni tekutinu, ale nie samotnú príčinu, takže bude potrebné odstrániť provokujúci faktor.

Chirurgická intervencia zahŕňa:

1. Laparocentéza. V tomto prípade sa v brušnej dutine vykoná punkcia na odtok tekutiny. Zákrok môže trvať 2-3 dni a hospitalizácia nie je nutná.
2. Posunovanie. V tomto prípade lekári vytvoria kanál na zabezpečenie výmeny tekutín a stabilizáciu tlaku.
3. Transplantácia pečene. Táto metóda sa zvyčajne používa v onkológii alebo v posledných štádiách cirhózy.

Okrem toho stojí za to dodržiavať terapeutickú diétu, ktorá zníži akumuláciu tekutín, predĺži obdobie remisie a odstráni hlavné príznaky. Počas tohto obdobia musíte do stravy zahrnúť hrozienka, sušené marhule a špenát.

Nekonvenčné metódy liečby

Niektorí skúšajú alternatívnu medicínu, ale tá môže byť užitočná len vtedy, ak je choroba v počiatočnom štádiu a v dutine je málo tekutiny a nie sú žiadne komplikácie.

Tekvica pôsobí ako výborný preventívny prostriedok, ktorý zlepšuje funkciu pečene. Preto je také dôležité zahrnúť ovsenú kašu a iné jedlá s týmto produktom do vašej stravy.

Dobrým diuretikom je petržlenový odvar. Vezmite 2 polievkové lyžice. bylinky, namočte do 200 ml vriacej vody. Nádobu so zmesou prikryte a nechajte dve hodiny lúhovať. Pite nápoj 5 krát denne, 100 ml. Vodu môžete nahradiť mliekom.

Diuretiká môžu byť pripravené z fazule: vezmite 2 polievkové lyžice. fazuľa, urobíme odvar, varíme 15-20 minút v 2 litroch vody. Pite 100 ml trikrát denne.

Nakoniec je potrebné povedať, že včasná liečba a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára zabráni vážnym zdravotným problémom.

Voda v žalúdku sa považuje za jeden z alarmujúcich príznakov. Jeho diagnostika sa vykonáva iba pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Tento typ vyšetrenia je potrebný pre tých, ktorí si všimnú aj mierny nárast v brušnej dutine. Tento jav nemožno ignorovať, pretože sa môžu vyvinúť závažné ochorenia, ktoré môžu viesť k smrti.

Tekutina v bruchu je považovaná za najnebezpečnejšiu diagnózu, ktorá je sprevádzaná silnou akumuláciou vody v brušnej dutine. Týmto javom môžu trpieť aj iné orgány: pľúca, srdce a žalúdok. Ascites nie je zápalové ochorenie.

Zachytená kvapalina môže dosiahnuť objem až 20 litrov. V praxi sa tento typ ochorenia zvyčajne nazýva žabie brucho. V tomto prípade choroba často nadobúda malígny priebeh.

Príčiny akumulácie vody v žalúdku

Prečo sa tekutina hromadí v žalúdku? Pobrušnica je obal, ktorý lemuje hornú časť všetkých orgánov nachádzajúcich sa v brušnej oblasti. Uvoľňuje malé množstvo kvapaliny, ktorej zloženie je podobné plazme. Tento proces je potrebný pre normálne fungovanie vnútorných orgánov. Keby nebolo pobrušnice a tekutiny, zlepili by sa.

Kvapalina sa vstrebáva a uvoľňuje počas dňa. Ak však ovplyvňujú nepriaznivé faktory, tento jav môže byť narušený. Počas nerovnováhy sa zvyšuje vnútrobrušný tlak. Na tomto pozadí dochádza k výraznému zvýšeniu brucha.

Prečo sa teda tekutina hromadí v žalúdku? Ak je v žalúdku prebytočná voda, dôvody môžu byť nasledovné:

• zástava srdca;
• výskyt malígnych nádorov;
• porušenie tlaku portálnej zóny pečene;
• tuberkulóza brušnej oblasti;
• výskyt mezoteliómu alebo pseudomyxómu;
• narušenie funkčnosti endokrinného systému;
• prítomnosť gynekologických ochorení.

Nahromadenie tekutiny v bruchu sa môže vyskytnúť aj u novorodencov. Patologický jav sa začína formovať už v intrauterinnom štádiu. V tomto prípade sa pozoruje porušenie funkčnosti pečene. Najčastejšie je rozhodujúcim faktorom infekčné ochorenie v štádiu tehotenstva.

Ak má novorodenec tekutinu v brušnej dutine, dôvody môžu byť skryté v:

• prenesená rubeola u budúcich matiek;
• syfilis;
• toxoplazmóza;
• listerióza;
• hepatitída;
• herpetická infekcia;
• osýpky

Ohrozené sú deti, ktorých rodičia počas tehotenstva zneužívali drogy, alkohol, chemikálie a lieky.

Okrem toho všetkého môže ascites progredovať pri krvných transfúziách u tehotných žien, obezite a cukrovke 2. typu. Aby sa zabránilo tomu, že dieťa dostane túto chorobu od prvých dní života, nastávajúca matka by nemala mať permanentný make-up a tetovanie.

Príznaky tekutiny v bruchu

Hlavným príznakom patologického procesu je prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej oblasti. Začína sa hromadiť v žalúdku, ale nevylučuje sa prirodzene.

Prebytočná voda vedie k vzniku nepríjemných symptómov vo forme:

• výrazné zväčšenie brucha;
• bolestivé pocity v bruchu;
• príznaky dyspepsie;
• nabrať váhu;
• dýchavičnosť pri chôdzi;
• veľké brucho;
• pálenie záhy a grganie;
• výkyvy;
• zhoršenie celkového stavu;
• silné opuchy končatín.

Okrem toho všetkého môže dôjsť k zvýšeniu žíl v bruchu u mužov a žien. Pacient sa môže sťažovať na nedostatok chuti do jedla. Pri trombóze sa prebytočná tekutina môže hromadiť niekoľko týždňov a pri cirhóze - niekoľko mesiacov.

Diagnóza vody v žalúdku

Prečo v kvapaline, môže povedať len lekár. Diagnóza sa robí nielen na existujúcich príznakoch, ale aj pomocou vyšetrenia.

Pozostáva z nasledujúcich krokov:

• všeobecný krvný test;
• všeobecné vyšetrenie moču;
• chémia krvi. To bude identifikovať zmeny vo funkcii obličiek;
• vykonávanie punkcie ventrálnej dutiny vody. Voda je čistá, ale v niektorých prípadoch môže byť prítomná krv;
• vykonaním testu Rivolta. Umožňuje rozlíšiť transudát od exsudátu;
• cytologický rozbor evakuovanej tekutiny z brušnej oblasti. Pomôže určiť príčinu a vylúčiť prítomnosť malígnej formácie;
• vykonávanie bakteriologického rozboru kvapaliny. Pomáha rozpoznať peritonitídu a príčinu jej vývoja.

Pacientovi môže byť tiež predpísané:

• ultrazvuková diagnostika. Táto technika pomáha posúdiť systémový prietok krvi v portálnej žile, určiť cirhózu alebo nádor;
• Röntgenové vyšetrenie. Táto diagnostická metóda vidí, kde sa objavuje ascites. Môžete tiež určiť objem tekutiny a hranice brušnej zóny. Na obrázku je cirhóza, tuberkulóza a srdcové zlyhanie;
• laparocentéza. Táto technika je invazívna a zahŕňa odber krvi na testovanie;
• počítačová a magnetická tomografia. Tieto techniky umožňujú určiť výpotok tekutín. Okrem toho je možné diagnostikovať patológiu aj na najneprístupnejších miestach;
• angiografia. Tento typ vyšetrenia je typ rádiografie. Do choroidálneho plexu sa vstrekuje kontrastná látka. Pomocou toho môžete určiť prítomnosť cirhózy v počiatočných štádiách.

Jednou z hlavných diagnostických metód je punkcia v prednej stene brušnej dutiny. Piercing sa vykonáva pod pupkom. Odobratá tekutina je otrávená na diagnostiku a kontrolovaná na prítomnosť albumínu, glukózy a bielkovín.

Liečba ascitu je predpísaná až po presnej diagnóze.

Liečba ascitu - nahromadenie tekutiny v bruchu

Ak je v žalúdku voda, čo by ste mali robiť? Po vykonaní röntgenových lúčov a angiografie môže lekár stanoviť presnú diagnózu a predpísať účinnú liečbu. K existujúcemu problému sa pristupuje komplexne. Ak sa pozoruje pokročilé štádium alebo komplikácie, vykoná sa chirurgická intervencia.

Celý proces liečby závisí od symptómov a vykonanej diagnostiky. Najprv sa lekári snažia problém odstrániť konzervatívne, ale ak sa tekutina naďalej hromadí, chirurgickému zákroku sa nedá vyhnúť.

Terapeutická liečba

Ty sám nemusíš nič robiť. Hlavným cieľom medikamentóznej terapie je eliminácia nahromadenej tekutiny v brušnej dutine. Takáto liečba bude účinná iba v počiatočných štádiách, keď brušná dutina ešte nie je úplne naplnená transudátem.

Pri tejto chorobe môžu byť predpísané aj diuretiká a vápnik. Táto metóda pomáha odstrániť všetku vodu z pobrušnice. Ako dodatočná metóda sa odporúča užívať vitamínové komplexy.

Chirurgia

Ak je choroba diagnostikovaná v pokročilých štádiách, potom je chirurgická intervencia jednoducho nevyhnutná. Táto metóda pomôže len odstrániť prebytočnú vodu, ale rozhodne nezbaví príčiny.

Ak proces nadobudol onkologickú formu, potom sa manipulácie uskutočňujú v niekoľkých fázach:

1. Laparocentéza. Brušná dutina sa prepichne, aby sa odstránila všetka prebytočná tekutina z pobrušnice. Tieto manipulácie môžu trvať niekoľko dní, takže pacient bude musieť byť hospitalizovaný.
2. Transjugulárny intrahepatálny skrat. Lekár vytvorí umelý kanál medzi pečeňovou a portálnou žilou. Tento proces umožňuje zlepšiť metabolizmus vody a stabilizovať vnútrobrušný tlak.
3. Transplantácia pečene. Tento typ operácie sa vykonáva, keď sa degeneruje do malígnej formácie.

K akému typu operácie sa uchýliť, je na rozhodnutí lekára na základe indikácií.

Diéta

Aby ste sa vyhli rozvoju závažných zdravotných komplikácií, musíte dodržiavať špeciálnu terapeutickú diétu. Správne zvolená strava zníži hromadenie tekutiny v brušnej oblasti a predĺži obdobie remisie.

Osobitný dôraz by sa mal klásť na potraviny bohaté na draslík, sú to:

• špenát;
• grapefruit;
• sušené marhule;
• pečený zemiak;
• špargľa;
• hrozienka;
• mrkva;
• zelený hrach.

Nasledujúce produkty musia byť odstránené z ponuky:

• údené a solené jedlá;
• chlebové výrobky;
• šťavel;
• čokoláda;
• repa;
• cesnak;
• kapusta;
• huby;
• reďkovka;
• kávové nápoje;

Oplatí sa obmedziť konzumáciu vajec a mliečnych výrobkov.

Tradičné metódy liečby ascitu

Liečba vodnatieľky v počiatočných štádiách sa môže uskutočňovať pomocou tradičných metód. Receptov je viacero.

1. Prvý spôsob. Príprava čajového nápoja z čerešňových stoniek.

   Na jeho výrobu budete potrebovať lyžicu surovín a pol litra horúcej vody. Bujón sa infúzi počas dvoch hodín a potom sa prefiltruje. Mali by ste užívať liek až trikrát až štyrikrát denne, jeden pohár.

2. Druhý spôsob. Aplikácia ľanových semien.

   Na prípravu odvaru vezmite lyžicu surovín a nalejte do nej hrnček prevarenej vody. Po tridsiatich až štyridsiatich minútach sa prefiltruje. Užíva sa ráno nalačno a večer pred spaním. Výsledok je možné vidieť za pár týždňov.

3. Tretia cesta. Hladovanie.

   Podľa tradičných liečiteľov. Pacientom s vodnatosťou sa odporúča sedem dní hladovať. Táto technika by sa mala dodržiavať dva mesiace. Za deň môžete vypiť niekoľko šálok čaju s glukózou.

   Počas pôstu si môžete prečistiť črevá minerálnou vodou. Liečba týmto spôsobom by sa mala vykonávať postupne. Niekoľko dní pred tým sa množstvo skonzumovaného jedla zníži.

   Táto technika sa najlepšie používa po konzultácii s odborníkom. Nesprávny pôst môže viesť k nepriaznivým následkom. Zároveň nezabúdajte na dodržiavanie pitného režimu. Množstvo spotrebovanej tekutiny by však nemalo presiahnuť jeden liter za deň.

Možné nepriaznivé účinky

Ak sa ascites nelieči dlhší čas, môžu sa vyvinúť vážne komplikácie. Voľná ​​tekutina v brušnej oblasti môže viesť k zlyhaniu dýchania alebo srdcovej kongescii. Dôvodom tohto javu je zdvihnutá bránica. Vyvíja výrazný tlak na pľúca a veľké cievy.

Keď dôjde k infekcii, môže sa vyskytnúť peritonitída. V takýchto prípadoch je potrebná naliehavá chirurgická intervencia, inak môže všetko skončiť smrťou.

Predpokladá sa, že ascites sa vyvíja až v posledných štádiách ochorenia. Tento proces sa považuje za nevyliečiteľný, ale existujú rôzne spôsoby, ktoré pomáhajú udržiavať stav pacienta na určitej úrovni a dokonca vedú k zlepšeniu. Nebezpečenstvom choroby je vývoj strašných chorôb vo forme cirhózy alebo nádoru. Preto by ste nemali ignorovať príznaky ochorenia a pri prvom podozrení okamžite vyhľadajte lekára.