Srdce je u ľudí a zvierat svalový orgán, ktorý pumpuje krv cez cievy.
Naša krv zásobuje celé telo kyslíkom a živinami. Okrem toho má aj čistiacu funkciu, pomáha pri odstraňovaní splodín metabolizmu.
Funkciou srdca je pumpovať krv cez cievy.
Ľudské srdce prečerpá za jeden deň od 7 000 do 10 000 litrov krvi. To predstavuje približne 3 milióny litrov ročne. To predstavuje 200 miliónov litrov za celý život!
Množstvo krvi prečerpané za minútu závisí od aktuálnej fyzickej a emocionálnej záťaže – čím väčšia záťaž, tým viac krvi telo vyžaduje. Takže srdce dokáže cez seba previesť 5 až 30 litrov za jednu minútu.
Obehový systém tvorí asi 65 tisíc plavidiel, ich celková dĺžka je asi 100 tisíc kilometrov! Áno, neurobili sme chybu.
Kardiovaskulárny systém človeka tvoria dva kruhy krvného obehu. Pri každom údere srdca sa krv pohybuje v oboch kruhoch naraz.
Pľúcny obeh
Systémový obeh
Normálne je množstvo krvi vytlačené zo srdcových komôr rovnaké pri každej kontrakcii. Rovnaký objem krvi tak súčasne vstupuje do väčšieho a menšieho obehu.
Hmotnosť ľudského srdca je len asi 300 gramov (v priemere 250 gramov u žien a 330 gramov u mužov). Napriek relatívne nízkej hmotnosti je nepochybne hlavným svalom ľudského tela a základom jeho životnej činnosti. Veľkosť srdca je skutočne približne rovnaká ako veľkosť ľudskej päste. Srdce športovcov môže byť jeden a pol krát väčšie ako srdce priemerného človeka.
Anatomická štruktúra
Srdce sa nachádza v strede hrudníka na úrovni 5-8 stavcov.
Normálne sa spodná časť srdca nachádza väčšinou na ľavej strane hrudníka. Existuje variant vrodenej patológie, v ktorej sú všetky orgány zrkadlené. Nazýva sa to transpozícia vnútorných orgánov. Pľúca, vedľa ktorých sa nachádza srdce (zvyčajne ľavé), sú v porovnaní s druhou polovicou menšie.
Zadná plocha srdca sa nachádza v blízkosti chrbtice a predná plocha je spoľahlivo chránená hrudnou kosťou a rebrami.
Ľudské srdce pozostáva zo štyroch nezávislých dutín (komôr) rozdelených priečkami:
Pravá strana srdca zahŕňa pravú predsieň a komoru. Ľavá polovica srdca je reprezentovaná ľavou komorou a predsieňou.
Dolná a horná dutá žila vstupujú do pravej predsiene a pľúcne žily do ľavej predsiene. Od pravej komory vystupujú pľúcne tepny (nazývané aj pľúcny kmeň). Od ľavej komory vzostupná aorta stúpa.
Srdce má ochranu pred preťažením a inými orgánmi, ktoré sa nazývajú osrdcovník alebo perikardiálny vak (druh membrány, v ktorej je orgán uzavretý). Má dve vrstvy: vonkajšie husté, odolné spojivové tkanivo tzv vláknitá membrána perikardu a vnútorné ( serózneho perikardu).
Samotné srdce sa teda skladá z troch vrstiev: epikardium, myokard, endokard. Je to kontrakcia myokardu, ktorá pumpuje krv cez cievy tela.
Steny ľavej komory sú približne trikrát väčšie ako steny pravej! Táto skutočnosť sa vysvetľuje tým, že funkciou ľavej komory je tlačiť krv do systémového obehu, kde je odpor a tlak oveľa vyšší ako v pľúcnom obehu.
Zariadenie srdcových chlopní
Špeciálne srdcové chlopne umožňujú neustále udržiavať prietok krvi v správnom (jednosmernom) smere. Chlopne sa striedavo otvárajú a zatvárajú, pričom buď prepúšťajú krv, alebo jej cestu blokujú. Zaujímavé je, že všetky štyri ventily sú umiestnené pozdĺž rovnakej roviny.
Nachádza sa medzi pravou predsieňou a pravou komorou trikuspidálny (trikuspidálny) ventilom. Obsahuje tri špeciálne listové platničky, ktoré pri kontrakcii pravej komory môžu poskytnúť ochranu pred spätným tokom (regurgitáciou) krvi do predsiene.
Funguje podobným spôsobom mitrálnej chlopne, len sa nachádza na ľavej strane srdca a je vo svojej štruktúre dvojcípa.
Aortálna chlopňa zabraňuje spätnému toku krvi z aorty do ľavej komory. Je zaujímavé, že keď sa ľavá komora stiahne, aortálna chlopňa sa otvorí v dôsledku krvného tlaku na ňu, takže sa presunie do aorty. Potom počas diastoly (obdobie relaxácie srdca) reverzný tok krvi z tepny podporuje uzatváranie chlopní.
Normálne má aortálna chlopňa tri cípy. Najčastejšou vrodenou srdcovou abnormalitou je bikuspidálna aortálna chlopňa. Táto patológia sa vyskytuje u 2% ľudskej populácie.
Pľúcny ventil v momente kontrakcie pravej komory umožňuje prietok krvi do kmeňa pľúcnice a v diastole jej nedovolí prúdiť opačným smerom. Pozostáva tiež z troch dverí.
Ľudské srdce potrebuje výživu a kyslík, rovnako ako každý iný orgán. Cievy, ktoré zásobujú (vyživujú) srdce krvou, sú tzv koronárne alebo koronárne. Tieto cievy sa rozvetvujú zo základne aorty.
Koronárne tepny zásobujú srdce krvou a koronárne žily odvádzajú odkysličenú krv. Tie tepny, ktoré sa nachádzajú na povrchu srdca, sa nazývajú epikardiálne. Subendokardiálne tepny sa nazývajú koronárne tepny skryté hlboko v myokarde.
Väčšina odtoku krvi z myokardu prebieha cez tri srdcové žily: veľkú, strednú a malú. Tvoria koronárny sínus a prúdia do pravej predsiene. Predné a malé žily srdca dodávajú krv priamo do pravej predsiene.
Koronárne tepny sú rozdelené do dvoch typov - pravé a ľavé. Ten pozostáva z predných interventrikulárnych a cirkumflexných artérií. Veľká srdcová žila sa vetví do zadnej, strednej a malej žily srdca.
Dokonca aj absolútne zdraví ľudia majú svoje vlastné jedinečné vlastnosti koronárnej cirkulácie. V skutočnosti môžu cievy vyzerať a byť umiestnené inak, ako je znázornené na obrázku.
Dráha impulzu
Tento systém zabezpečuje automatizáciu srdca - excitáciu impulzov generovaných v kardiomyocytoch bez vonkajšieho stimulu. U zdravého srdca je hlavným zdrojom impulzov sinoatriálny (sínusový) uzol. Je vodcom a blokuje impulzy zo všetkých ostatných kardiostimulátorov. Ale ak sa vyskytne akékoľvek ochorenie, ktoré vedie k syndrómu chorého sínusu, potom jeho funkciu prevezmú iné časti srdca. Atrioventrikulárny uzol (automatické centrum druhého rádu) a Hisov zväzok (AC tretieho rádu) sa teda môžu aktivovať, keď je sínusový uzol slabý. Existujú prípady, keď sekundárne uzly posilňujú svoju automatickosť aj počas normálnej prevádzky sínusového uzla.
Sínusový uzol nachádza sa v hornej zadnej stene pravej predsiene v tesnej blízkosti ústia hornej dutej žily. Tento uzol spúšťa impulzy s frekvenciou približne 80-100 krát za minútu.
Atrioventrikulárny uzol (AV) nachádza sa v dolnej časti pravej predsiene v atrioventrikulárnej priehradke. Táto priehradka zabraňuje šíreniu impulzu priamo do komôr a obchádza AV uzol. Ak je sínusový uzol oslabený, potom jeho funkciu prevezme atrioventrikulárny uzol a začne prenášať impulzy do srdcového svalu s frekvenciou 40-60 kontrakcií za minútu.
Ďalej prechádza atrioventrikulárny uzol do Jeho zväzok(atrioventrikulárny zväzok rozdelený na dve nohy). Pravá noha sa ponáhľa smerom k pravej komore. Ľavá noha je rozdelená na ďalšie dve polovice.
Situácia s ľavou vetvou zväzku nebola úplne preskúmaná. Predpokladá sa, že ľavá noha s vláknami z prednej vetvy sa ponáhľa na prednú a bočnú stenu ľavej komory a zadná vetva dodáva vlákna do zadnej steny ľavej komory a spodných častí bočnej steny.
V prípade slabosti sínusového uzla a atrioventrikulárnej blokády je Hisov zväzok schopný vytvárať impulzy rýchlosťou 30-40 za minútu.
Vodivý systém sa prehlbuje a ďalej sa vetví na menšie vetvy, prípadne sa presúva do Purkyňove vlákna, ktoré prenikajú do celého myokardu a slúžia ako prevodový mechanizmus kontrakcie svalov komôr. Purkyňove vlákna sú schopné iniciovať impulzy s frekvenciou 15-20 za minútu.
Výnimočne trénovaní športovci môžu mať normálnu pokojovú srdcovú frekvenciu až po najnižšiu zaznamenanú hodnotu iba 28 úderov za minútu! Avšak pre priemerného človeka, dokonca aj pre človeka, ktorý vedie veľmi aktívny životný štýl, môže byť srdcová frekvencia pod 50 úderov za minútu znakom bradykardie. Ak je vaša srdcová frekvencia taká nízka, mali by ste byť vyšetrený kardiológom.
Srdcová frekvencia novorodenca môže byť okolo 120 úderov za minútu. Ako človek starne, pulz sa stabilizuje medzi 60 a 100 údermi za minútu. Dobre trénovaní športovci (hovoríme o ľuďoch s dobre trénovaným kardiovaskulárnym a dýchacím systémom) majú srdcovú frekvenciu 40 až 100 úderov za minútu.
Rytmus srdca riadi nervový systém – sympatikus zosilňuje kontrakcie a parasympatikus oslabuje.
Srdcová činnosť do určitej miery závisí od obsahu iónov vápnika a draslíka v krvi. K regulácii srdcového rytmu prispievajú aj ďalšie biologicky aktívne látky. Naše srdce môže začať biť rýchlejšie pod vplyvom vyplavovaných endorfínov a hormónov pri počúvaní obľúbenej hudby alebo bozkávaní.
Okrem toho môže mať endokrinný systém významný vplyv na srdcový rytmus – ako frekvenciu kontrakcií, tak aj ich silu. Napríklad vyplavovanie známeho adrenalínu nadobličkami spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie. Hormón s opačným účinkom je acetylcholín.
Jednou z najjednoduchších metód diagnostiky srdcových chorôb je počúvanie hrudníka pomocou stetoskopu (auskultácia).
V zdravom srdci sa počas štandardnej auskultácie ozývajú iba dva srdcové zvuky - nazývajú sa S1 a S2:
Každý zvuk sa skladá z dvoch zložiek, ktoré však ľudskému uchu splývajú v jednu kvôli veľmi krátkej dobe medzi nimi. Ak sa za normálnych podmienok auskultácie stanú počuteľné ďalšie tóny, môže to znamenať nejaký druh ochorenia kardiovaskulárneho systému.
Niekedy môžu byť v srdci počuť ďalšie abnormálne zvuky, nazývané srdcový šelest. Prítomnosť šelestov spravidla naznačuje nejaký druh srdcovej patológie. Hluk môže napríklad spôsobiť spätný tok krvi v opačnom smere (regurgitáciu) v dôsledku poruchy alebo poškodenia chlopne. Hluk však nie je vždy príznakom choroby. Na objasnenie dôvodov výskytu ďalších zvukov v srdci stojí za to urobiť echokardiografiu (ultrazvuk srdca).
Nie je prekvapujúce, že počet kardiovaskulárnych ochorení vo svete stúpa. Srdce je zložitý orgán, ktorý vlastne odpočíva (ak sa to dá pokojom nazvať) len v intervaloch medzi údermi srdca. Akýkoľvek zložitý a neustále fungujúci mechanizmus sám o sebe vyžaduje najšetrnejšiu liečbu a neustálu prevenciu.
Len si predstavte, aká obludná záťaž padá na srdce vzhľadom na náš životný štýl a nekvalitnú, výdatnú výživu. Zaujímavé je, že úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia je tiež dosť vysoká v krajinách s vysokými príjmami.
Obrovské množstvá jedla, ktoré skonzumuje obyvateľstvo bohatých krajín a nekonečná honba za peniazmi, ako aj s tým spojený stres, ničia naše srdcia. Ďalším dôvodom šírenia srdcovo-cievnych ochorení je fyzická nečinnosť – katastrofálne nízka fyzická aktivita, ktorá ničí celé telo. Alebo naopak negramotná vášeň pre ťažké fyzické cvičenia, ktoré sa často vyskytujú na pozadí, ktoré ľudia ani netušia a dokážu zomrieť priamo pri „zdravotných“ aktivitách.
Hlavné faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení, sú:
Urobte z čítania tohto skvelého článku zlom vo svojom živote – vzdajte sa zlých návykov a zmeňte svoj životný štýl.
© Používanie materiálov stránky len po dohode s administráciou.
Štruktúra srdca akéhokoľvek organizmu má mnoho charakteristických nuancií. V procese fylogenézy, teda vývoja živých organizmov k zložitejším, získava srdce vtákov, zvierat a ľudí štyri komory namiesto dvoch komôr u rýb a troch komôr u obojživelníkov. Táto komplexná štruktúra je najvhodnejšia na oddelenie toku arteriálnej a venóznej krvi. Okrem toho anatómia ľudského srdca zahŕňa veľa malých detailov, z ktorých každá vykonáva svoje vlastné prísne definované funkcie.
Takže srdce nie je nič iné ako dutý orgán pozostávajúci zo špecifického svalového tkaniva, ktorý vykonáva motorickú funkciu. Srdce sa nachádza v hrudníku za hrudnou kosťou viac vľavo a jeho pozdĺžna os smeruje dopredu, doľava a dole. Vpredu srdce hraničí s pľúcami, takmer úplne ich pokrýva, pričom len malá časť zvnútra priamo prilieha k hrudníku. Hranice tejto časti sa inak nazývajú absolútna srdcová tuposť a možno ich určiť poklepaním na hrudnú stenu ().
U ľudí s normálnou konštitúciou má srdce polohorizontálne postavenie v hrudnej dutine, u ľudí s astenickou konštitúciou (štíhle a vysoké) je takmer vertikálne a u hyperstenických (husté, podsadité, s veľkou svalovou hmotou) je takmer vodorovný.
poloha srdca
Zadná stena srdca susedí s pažerákom a s veľkými hlavnými cievami (hrudná aorta, dolná dutá žila). Spodná časť srdca sa nachádza na bránici.
vonkajšia štruktúra srdca
Ľudské srdce sa začína formovať v treťom týždni vnútromaternicového obdobia a pokračuje počas celého obdobia tehotenstva, pričom prechádza štádiami od jednokomorovej dutiny po štvorkomorové srdce.
vývoj srdca in utero
K tvorbe štyroch komôr (dve predsiene a dve komory) dochádza už v prvých dvoch mesiacoch tehotenstva. Najmenšie štruktúry sú úplne vytvorené narodením. Práve v prvých dvoch mesiacoch je srdce embrya najzraniteľnejšie voči negatívnemu vplyvu určitých faktorov na budúcu matku.
Srdce plodu sa podieľa na prietoku krvi v celom svojom tele, líši sa však v kruhoch krvného obehu - plod ešte nemá vlastné dýchanie pľúcami, ale „dýcha“ placentárnou krvou. V srdci plodu sú niektoré otvory, ktoré umožňujú „vypnutie“ pľúcneho krvného obehu z obehu pred narodením. Pri pôrode sprevádzanom prvým plačom novorodenca a následne v momente zvýšeného vnútrohrudného tlaku a tlaku v srdiečku bábätka sa tieto otvory uzavrú. Ale nie vždy sa to stane a dieťa ich môže mať napríklad stále (nezamieňať s defektom, akým je defekt predsieňového septa). Otvorené okno nie je srdcová chyba a následne, ako dieťa rastie, sa zatvára.
hemodynamika v srdci pred a po narodení
Srdce novorodenca má okrúhly tvar a jeho rozmery sú 3-4 cm na dĺžku a 3-3,5 cm na šírku. V prvom roku života dieťaťa sa srdce výrazne zväčšuje, viac do dĺžky ako do šírky. Hmotnosť srdca novorodenca je asi 25-30 gramov.
Ako dieťa rastie a vyvíja sa, rastie aj srdiečko, niekedy výrazne predbieha vývoj samotného tela podľa veku. Do 15 rokov sa hmotnosť srdca zväčší takmer desaťnásobne a jeho objem sa zväčší viac ako päťnásobne. Srdce rastie najrýchlejšie do piatich rokov a potom počas puberty.
U dospelého človeka je veľkosť srdca asi 11-14 cm na dĺžku a 8-10 cm na šírku. Mnoho ľudí správne verí, že veľkosť srdca každého človeka zodpovedá veľkosti jeho zaťatej päste. Hmotnosť srdca u žien je asi 200 gramov a u mužov je to asi 300-350 gramov.
Po 25. roku života začínajú zmeny v spojivovom tkanive srdca, ktoré tvorí srdcové chlopne. Ich elasticita už nie je taká ako v detstve a dospievaní a okraje môžu byť nerovnomerné. Ako človek rastie a potom starne, dochádza k zmenám vo všetkých štruktúrach srdca, ako aj v cievach, ktoré ho vyživujú (koronárne artérie). Tieto zmeny môžu viesť k rozvoju mnohých srdcových ochorení.
Anatomicky je srdce orgán rozdelený na štyri komory septami a chlopňami. „Horné“ dve sa nazývajú predsiene (atrium) a „dolné“ dve sa nazývajú komory (ventriculum). Medzi pravou a ľavou predsieňou je interatriálna priehradka a medzi komorami je medzikomorová priehradka. Normálne tieto septa nemajú v sebe otvory. Ak existujú diery, vedie to k zmiešaniu arteriálnej a venóznej krvi, a teda k hypoxii mnohých orgánov a tkanív. Takéto otvory sa nazývajú defekty septa a sú klasifikované ako.
základná štruktúra srdcových komôr
Hranicami medzi hornou a dolnou komorou sú atrioventrikulárne otvory - ľavý, krytý cípmi mitrálnej chlopne, a pravý, krytý cípmi trikuspidálnej chlopne. Celistvosť prepážok a správna činnosť chlopňových cípov zabraňujú miešaniu krvných tokov v srdci a podporujú jasný jednosmerný prietok krvi.
Predsiene a komory sú odlišné – predsiene sú menšie ako komory a majú tenšie steny. Stena predsiení má teda asi len tri milimetre, stena pravej komory má asi 0,5 cm a stena ľavej asi 1,5 cm.
Predsiene majú malé výbežky nazývané uši. Majú miernu saciu funkciu pre lepšie pumpovanie krvi do predsieňovej dutiny. Ústie dutej žily ústi do pravej predsiene v blízkosti jej prívesku a do ľavej predsiene ústia štyri (menej často päť) pľúcnych žíl. Pľúcna tepna (častejšie nazývaná pľúcny kmeň) vpravo a aortálny bulbus vľavo odchádzajú z komôr.
štruktúra srdca a jeho ciev
Zvnútra sú horné a dolné komory srdca tiež odlišné a majú svoje vlastné charakteristiky. Povrch predsiení je hladší ako komory. Tenké chlopne spojivového tkaniva vychádzajú z chlopňového prstenca medzi predsieňou a komorou - dvojcípe (mitrálne) vľavo a trikuspidálne (trikuspidálne) vpravo. Druhý okraj chlopní smeruje do vnútra komôr. Aby však neviseli voľne, sú podopreté akoby tenkými šľachovými vláknami nazývanými struny. Sú ako pružiny, natiahnu sa, keď sa klapky ventilu zatvoria, a stlačia sa, keď sa klapky otvoria. Chordae vychádzajú z papilárnych svalov zo steny komôr - tri v pravej a dve v ľavej komore. To je dôvod, prečo má komorová dutina nerovný a hrudkovitý vnútorný povrch.
Funkcie predsiení a komôr sa tiež líšia. Vzhľadom na to, že predsiene potrebujú tlačiť krv do komôr a nie do väčších a dlhších ciev, musia prekonávať menší odpor svalového tkaniva, preto sú predsiene menšie a ich steny sú tenšie ako steny komôr. . Komory tlačia krv do aorty (vľavo) a pľúcnej tepny (vpravo). Zvyčajne je srdce rozdelené na pravú a ľavú polovicu. Pravá polovica slúži na prietok výlučne venóznej krvi a ľavá na arteriálnu krv. Schematicky je „pravé srdce“ označené modrou farbou a „ľavé srdce“ je označené červenou farbou. Normálne sa tieto toky nikdy nemiešajú.
hemodynamika v srdci
Jeden srdcový cyklus trvá asi 1 sekundu a vykonáva sa nasledovne. V momente, keď sa predsiene naplnia krvou, ich steny sa uvoľnia – nastáva predsieňová diastola. Chlopne dutej žily a pľúcnych žíl sú otvorené. Trikuspidálna a mitrálna chlopňa sú uzavreté. Potom sa steny predsiení napínajú a tlačia krv do komôr, trikuspidálna a mitrálna chlopňa sú otvorené. V tomto momente nastáva systola (kontrakcia) predsiení a diastola (relaxácia) komôr. Po príjme krvi do komôr sa trikuspidálna a mitrálna chlopňa zatvoria a aortálna a pľúcna chlopňa sa otvoria. Ďalej sa komory stiahnu (komorová systola) a predsiene sa opäť naplnia krvou. Začína sa všeobecná diastola srdca.
Srdcový cyklus
Hlavná funkcia srdca sa redukuje na pumpovanie, teda na vytláčanie určitého objemu krvi do aorty takým tlakom a rýchlosťou, aby sa krv dostala do najvzdialenejších orgánov a do najmenších buniek tela. Okrem toho je do aorty tlačená arteriálna krv s vysokým obsahom kyslíka a živín, ktorá vstupuje do ľavej polovice srdca z pľúcnych ciev (tečie do srdca cez pľúcne žily).
Venózna krv s nízkym obsahom kyslíka a iných látok sa odoberá zo všetkých buniek a orgánov zo systému dutej žily a prúdi do pravej polovice srdca z hornej a dolnej dutej žily. Ďalej sa venózna krv tlačí z pravej komory do pľúcnej tepny a potom do pľúcnych ciev, aby sa v pľúcnych alveolách uskutočnila výmena plynov a obohatila sa kyslíkom. V pľúcach sa arteriálna krv zhromažďuje v pľúcnych venulách a žilách a opäť prúdi do ľavej strany srdca (ľavá predsieň). A tak srdce pravidelne pumpuje krv do celého tela s frekvenciou 60-80 úderov za minútu. Tieto procesy sú označené koncepciou "Kruhy krvného obehu". Sú dva z nich - malý a veľký:
obehové kruhy
Ak skúmate časti srdca pod mikroskopom, môžete vidieť špeciálny typ svalu, ktorý sa nenachádza v žiadnom inom orgáne. Ide o typ priečne pruhovaného svalstva, ale má významné histologické rozdiely od bežných kostrových svalov a od svalov lemujúcich vnútorné orgány. Hlavnou funkciou srdcového svalu alebo myokardu je zabezpečiť najdôležitejšiu schopnosť srdca, ktorá tvorí základ pre životnú činnosť celého organizmu ako celku. Ide o schopnosť kontrahovať, príp kontraktilita.
Aby sa vlákna srdcového svalu stiahli synchrónne, musia sa k nim dodať elektrické signály, ktoré vlákna vybudia. Toto je ďalšia schopnosť srdca – .
Vodivosť a kontraktilita sú možné vďaka tomu, že srdce autonómne generuje elektrinu. Funkčné údaje (automatizmus a excitabilita) sú zabezpečené špeciálnymi vláknami, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou vodivého systému. Ten je reprezentovaný elektricky aktívnymi bunkami sínusového uzla, atrioventrikulárneho uzla, zväzkom His (s dvoma nohami - pravou a ľavou), ako aj Purkyňovými vláknami. V prípade, že poškodenie myokardu pacienta postihne tieto vlákna, vyvinú sa, inak nazývané.
srdcový cyklus
Normálne elektrický impulz pochádza z buniek sínusového uzla, ktorý sa nachádza v oblasti prívesku pravej predsiene. V krátkom časovom úseku (asi pol milisekúnd) sa impulz rozšíri po celom predsieňovom myokarde a potom vstúpi do buniek predsieňového spojenia. Typicky sa signály prenášajú do AV uzla cez tri hlavné cesty - Wenkenbachove, Thorelove a Bachmannove zväzky. V bunkách AV uzla sa čas prenosu impulzu predĺži na 20-80 milisekúnd a potom impulzy putujú cez pravú a ľavú vetvu (ako aj prednú a zadnú vetvu ľavej vetvy) Hisovho zväzku do do Purkyňových vlákien a nakoniec do pracovného myokardu. Frekvencia prenosu impulzov pozdĺž všetkých dráh sa rovná srdcovej frekvencii a je 55-80 impulzov za minútu.
Takže myokard alebo srdcový sval je stredná vrstva v stene srdca. Vnútorné a vonkajšie membrány sú spojivové tkanivo a nazývajú sa endokard a epikardium. Posledná vrstva je súčasťou perikardiálneho vaku alebo srdcového „trička“. Medzi vnútornou vrstvou osrdcovníka a epikardu je vytvorená dutina, naplnená veľmi malým množstvom tekutiny, aby sa zabezpečilo lepšie kĺzanie perikardiálnych vrstiev pri srdcových kontrakciách. Normálne je objem tekutiny do 50 ml, prekročenie tohto objemu môže naznačovať perikarditídu.
štruktúra srdcovej steny a membrány
Napriek tomu, že srdce je pumpou na zásobovanie celého tela kyslíkom a živinami, samo potrebuje aj arteriálnu krv. V tomto ohľade má celá stena srdca dobre vyvinutú arteriálnu sieť, ktorá je reprezentovaná rozvetvením koronárnych (koronárnych) artérií. Otvory pravej a ľavej koronárnej artérie odchádzajú z koreňa aorty a sú rozdelené na vetvy, ktoré prenikajú do hrúbky steny srdca. Ak sa tieto dôležité tepny upchajú krvnými zrazeninami a aterosklerotickými plátmi, pacient sa vyvinie a orgán už nebude môcť plne vykonávať svoje funkcie.
umiestnenie koronárnych artérií zásobujúcich krvou srdcový sval (myokard)
Frekvencia a sila, s akou srdce bije, je ovplyvnená nervovými vláknami vybiehajúcimi z najdôležitejších nervových vodičov – blúdivého nervu a sympatického kmeňa. Prvé vlákna majú schopnosť spomaliť frekvenciu rytmu, druhé - zvýšiť frekvenciu a silu srdcového tepu, to znamená, že pôsobia ako adrenalín.
inervácia srdca
Na záver je potrebné poznamenať, že anatómia srdca môže mať u jednotlivých pacientov akékoľvek odchýlky, preto iba lekár môže určiť normu alebo patológiu u osoby po vykonaní vyšetrenia, ktoré dokáže najinformatívnejšie vizualizovať kardiovaskulárny systém.
Osoba, ktorá má malú váhu, je najdôležitejším svalom v tele.
Funguje nepretržite a robí viac ako 100 tis. tepov za deň, prečerpanie 760 litrov krvi cez 60 tis. plavidlá.
Ako funguje ľudské srdce, keďže pozostáva zo štyroch komôr:
Spôsobené tvorbou cholesterolového plaku, ktorý sa tvorí v koronárnych artériách a spôsobuje zníženie prietoku krvi do srdcového svalu a ďalšie možné poškodenie srdca alebo srdcový infarkt.
Srdcový tep, ktorý je jeho rytmom, je regulovaný elektrickými impulzmi, ktoré generuje samotný srdcový sval. Tieto impulzy pochádzajú zo sínusového uzla a spôsobujú kontrakciu srdca. Rytmus sínusového uzla koreluje s impulzmi z presmakerov, vďaka čomu je rytmus konštantný a nemenný. Impulz potom prechádza do atrioventrikulárneho uzla, kde sa testuje a šíri sa cez komory, čo spôsobuje ich kontrakciu.
Srdce sa môže zmeniť v dôsledku určitých podmienok, ako je strava, cvičenie, stres alebo dokonca hormonálne zmeny. Všetky tieto stavy ovplyvňujú fungovanie srdca človeka počas celého života.
Život a zdravie človeka do značnej miery závisia od normálneho fungovania jeho srdca. Pumpuje krv cez cievy tela a udržuje životaschopnosť všetkých orgánov a tkanív. Evolučná štruktúra ľudského srdca - schéma, krvný obeh, automatika cyklov kontrakcie a relaxácie svalových buniek stien, činnosť chlopní - všetko je podriadené plneniu hlavnej úlohy uniformy. a dostatočný krvný obeh.
Orgán, vďaka ktorému je telo nasýtené kyslíkom a živinami, je kužeľovitý anatomický útvar umiestnený v hrudníku prevažne vľavo. Vo vnútri orgánu je dutina rozdelená na štyri nerovnaké časti priečkami - sú to dve predsiene a dve komory. Prvé zbierajú krv zo žíl, ktoré do nich prúdia, a druhé ju tlačia do tepien, ktoré z nich vychádzajú. Normálne pravá strana srdca (predsieň a komora) obsahuje krv chudobnú na kyslík a ľavá strana obsahuje okysličenú krv.
Vpravo (RH). Má hladký povrch, objem 100-180 ml, vrátane doplnkovej formácie - pravé ucho. Hrúbka steny 2-3 mm. Plavidlá prúdia do RA:
Vľavo (LP). Celkový objem vrátane ucha je 100-130 ml, steny sú tiež hrubé 2-3 mm. LA dostáva krv zo štyroch pľúcnych žíl.
Predsiene sú oddelené interatriálnym septom (ISA), ktorý u dospelých normálne nemá žiadne otvory. Komunikujú s dutinami zodpovedajúcich komôr cez otvory vybavené ventilmi. Vpravo je trojcípa trikuspidálna, vľavo dvojcípa mitrálna.
Pravá (RV) má tvar kužeľa, základňa smeruje nahor. Hrúbka steny do 5 mm. Vnútorný povrch v hornej časti je hladší, bližšie k vrcholu kužeľa má veľké množstvo svalových povrazcov-trabekul. V strednej časti komory sú tri samostatné papilárne (papilárne) svaly, ktoré cez chordae tendineae bránia ohýbaniu cípov trikuspidálnej chlopne do predsieňovej dutiny. Chordae tiež vychádzajú priamo zo svalovej vrstvy steny. V spodnej časti komory sú dva otvory s ventilmi:
Vľavo (LV). Túto časť srdca obklopuje najpôsobivejšia stena, ktorej hrúbka je 11-14 mm. Dutina LV má tiež tvar kužeľa a má dva otvory:
Svalové povrazy v oblasti vrcholu srdca a papilárne svaly, ktoré podporujú cípy mitrálnej chlopne, sú tu silnejšie ako podobné štruktúry v pankrease.
Na ochranu a zabezpečenie pohybov srdca v hrudnej dutine je obklopená srdcovou výstelkou – perikardom. Priamo v srdcovej stene sú tri vrstvy - epikardium, endokard a myokard.
Všetky srdcové chlopne sú tvorené z endokardiálnych záhybov.
Čerpanie krvi srdcom do cievneho lôžka je zabezpečené zvláštnosťami jeho štruktúry:
Pozostáva z troch po sebe nasledujúcich fáz: všeobecná diastola (relaxácia), predsieňová systola (kontrakcia) a komorová systola.
Prevodový systém srdca zabezpečuje kontrakciu myokardu. Jeho hlavnou črtou je automatickosť buniek. Sú schopné samobudenia v určitom rytme v závislosti od elektrických procesov sprevádzajúcich srdcovú činnosť.
Ako súčasť vodivého systému sú sínusové a atrioventrikulárne uzly, spodný zväzok a vetvy His a Purkyňových vlákien prepojené.
Úlohou obehového systému, ktorého hlavným centrom je srdce, je dodávanie kyslíka, nutričných a bioaktívnych zložiek do tkanív tela a vylučovanie produktov látkovej premeny. Na tento účel systém poskytuje špeciálny mechanizmus - krv sa pohybuje cez obehové kruhy - malé a veľké.
Z pravej komory v čase systoly je venózna krv tlačená do pľúcneho kmeňa a vstupuje do pľúc, kde je nasýtená kyslíkom v mikrocievach alveol a stáva sa arteriálna. Preteká do dutiny ľavej predsiene a vstupuje do systémového obehového systému.
Z ľavej komory v systole arteriálna krv putuje cez aortu a potom cez cievy rôznych priemerov do rôznych orgánov, kde im dodáva kyslík, prenáša nutričné a bioaktívne prvky. V malých tkanivových kapilárach sa krv mení na žilovú krv, pretože je nasýtená metabolickými produktmi a oxidom uhličitým. Preteká žilovým systémom do srdca a vypĺňa jeho pravé časti.
Príroda tvrdo pracovala na vytvorení takého dokonalého mechanizmu, ktorý mu dáva bezpečnostné rezervy na mnoho rokov. Preto by ste s ním mali zaobchádzať opatrne, aby ste si nevytvorili problémy s krvným obehom a vlastným zdravím.
Ľudské srdce je štruktúrou štvorkomorový svalový orgán, jeho funkciou je pumpovať krv do obehového systému, počnúc a končiac srdcom. Za 1 minútu je schopný prečerpať 5 - 30 litrov, za deň prečerpá ako pumpa 8 tisíc litrov krvi, čo za 70 rokov bude 175 miliónov litrov.
Srdce sa nachádza za hrudnou kosťou, mierne posunuté doľava – približne 2/3 sa nachádza na ľavej strane hrudníka. Vyššie je umiestnené ústie priedušnice, kde sa rozvetvuje na dva priedušky. Za ním je pažerák a zostupná aorta.
Anatómia ľudského srdca sa vekom nemení, jeho štruktúra u dospelých a detí sa nelíši (pozri fotografiu). Poloha sa však trochu mení a u novorodencov sa srdce nachádza úplne na ľavej strane hrudníka.
Hmotnosť ľudského srdca je v priemere 330 gramov u mužov, 250 gramov u žien, tvar tohto orgánu pripomína prúdnicový kužeľ so širokou základňou veľkosti päste. Jeho predná časť leží za hrudnou kosťou. A spodná časť ohraničuje bránicu - svalovú priečku, ktorá oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej dutiny.
Tvar a veľkosť srdca sú určené vekom, pohlavím a existujúcimi ochoreniami myokardu. Jeho dĺžka u dospelého človeka dosahuje v priemere 13 cm a šírka základne je 9-10 cm.
Veľkosť srdca závisí od veku. Srdce dieťaťa je menšie ako srdce dospelého, ale jeho relatívna hmotnosť je vyššia a jeho hmotnosť u novorodenca je približne 22 g.
Srdce je hnacou silou ľudského krvného obehu, ako je zrejmé z diagramu, dutý orgán (pozri obrázok), rozdelený pozdĺžne svalovou priehradkou na polovicu a polovice sú rozdelené na predsiene/komory.
Predsiene sú menšie a oddelené od komôr chlopňami:
Z ľavej komory krv vstupuje do aorty, potom prechádza cez systémový obeh (BCC). Sprava - do pľúcneho kmeňa, potom prechádza pozdĺž menšieho kruhu (ICC).
Ľudské srdce je uzavreté v osrdcovníku, ktorý pozostáva z 2 vrstiev:
Medzi viscerálnymi a parientálnymi listami perikardu je priestor vyplnený perikardiálnou tekutinou. Táto anatomická vlastnosť ľudského srdca je navrhnutá tak, aby zmierňovala mechanické otrasy.
Na obrázku, na ktorom je srdiečko v reze, môžete vidieť, akú má štruktúru a z čoho sa skladá.
Rozlišujú sa tieto vrstvy:
Steny pozostávajú z priečne pruhovaných svalov a sú inervované autonómnym nervovým systémom. Svaly predstavujú dva typy vlákien:
Nepretržitú kontraktilnú prácu ľudského srdca zabezpečujú štrukturálne vlastnosti srdcovej steny a automatika kardiostimulátorov.
Koordinácia práce srdcových komôr sa vykonáva pomocou vodivého systému. Hrúbka myokardu závisí od zaťaženia, ktoré naň dopadá. Stena ľavej komory (15 mm) je hrubšia ako pravá (asi 6 mm), pretože tlačí krv do BCC a vykonáva väčší objem práce.
Svalové vlákna, ktoré tvoria kontraktilné tkanivo ľudského srdca, dostávajú cez koronárne cievy krv bohatú na kyslík.
Lymfatický systém myokardu je reprezentovaný sieťou lymfatických kapilár umiestnených v hrúbke svalových vrstiev. Lymfatické cievy sledujú priebeh koronárnych žíl a tepien, ktoré zásobujú myokard.
Lymfa prúdi do lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti oblúka aorty. Odtiaľ lymfatická tekutina odteká do hrudného kanála.
Pri srdcovej frekvencii (srdcovej frekvencii) 70 pulzov/minútu je pracovný cyklus ukončený za 0,8 sekundy. Krv sa vylučuje zo srdcových komôr počas kontrakcie nazývanej systola.
Systoly trvajú:
Každý úder pulzu pozostáva z dvoch systol - predsiení a komôr. Počas komorovej systoly sa krv tlačí do obehu. Pri stlačení predsiení sa do komôr dostane až 1/5 ich celkového objemu. Hodnota systoly predsiení sa zvyšuje so zrýchlením srdcovej frekvencie, kedy sa v dôsledku kontrakcie predsiení stihnú komory naplniť krvou.
Keď sa predsiene uvoľnia, krv prechádza:
Ľudský obehový systém je navrhnutý tak, že inhalácia podporuje prietok krvi do predsiení, pretože v srdci vzniká sací efekt v dôsledku tlakového rozdielu. Tento proces prebieha rovnakým spôsobom, ako keď sa nadýchnete, vzduch vstupuje do priedušiek.
Predsieňová kompresia
Predsiene sú stlačené, komory zatiaľ nefungujú.
Predsieňová kontrakcia končí, keď impulz dosiahne atrioventrikulárny (AV) uzol a začína komorová kontrakcia. Na konci predsieňovej systoly sa chlopne uzavrú, vnútorné struny (šľachy) zabraňujú rozbiehaniu alebo evertovaniu cípov chlopne do srdcovej dutiny (fenomén prolapsu).
Komorová kompresia
Predsiene sú uvoľnené, zmršťujú sa iba komory a vylučujú objem krvi v nich obsiahnutý:
Čas predsieňovej aktivity (0,1 s) a komorovej práce (0,3 s) sa nemení. K zvýšeniu frekvencie kontrakcií dochádza v dôsledku skrátenia trvania pokoja srdca - tento stav sa nazýva diastola.
Všeobecná pauza
Vo fáze 3 sú svaly všetkých srdcových komôr uvoľnené, chlopne sú uvoľnené a krv z predsiení voľne prúdi do komôr.
Na konci fázy 3 sú komory naplnené krvou zo 70 %. Sila kompresie svalových stien počas systoly závisí od toho, ako úplne sú komory naplnené krvou v diastole.
Kontraktilnú činnosť myokardu sprevádzajú zvukové vibrácie nazývané srdcové ozvy. Tieto zvuky sú jasne rozlíšiteľné auskultáciou (počúvaním) fonendoskopom.
Rozlišujú sa zvuky srdca:
Srdce človeka funguje počas celého života ako jeden systém. Prácu ľudského srdca koordinuje systém pozostávajúci zo špecializovaných svalových buniek (kardiomycét) a nervov.
Skratky sú regulované:
Centrom automatizmu je štruktúra pozostávajúca z kardiomycét, ktoré udávajú rytmus srdca. Centrom automatiky 1. rádu je sínusový uzol. Na diagrame štruktúry ľudského srdca sa nachádza v bode, kde horná dutá žila vstupuje do pravej predsiene (pozri titulky).
Sínusový uzol nastavuje normálny predsieňový rytmus 60-70 impulzov/min, potom je signál vedený do atrioventrikulárneho uzla (AV), nohy His sú automatické systémy 2-4 rádov, ktoré nastavujú rytmus s nižšou srdcovou frekvenciou .
V prípade poruchy alebo zlyhania sínusového kardiostimulátora sú k dispozícii ďalšie automatizačné centrá. Fungovanie centier automatiky je zabezpečené vedením kardiomycét.
Okrem vodičov existujú:
Sínusový uzol je hlavným centrom pre kontrolu činnosti srdca, pri prestávke v jeho práci na viac ako 20 sekúnd vzniká hypoxia mozgu, mdloby a Morgagni-Adams-Stokesov syndróm, o ktorom sme hovorili v článku „ Bradykardia."
Práca srdca a krvných ciev je zložitý proces a tento článok len stručne pojednáva o tom, akú funkciu vykonáva srdce a aké sú vlastnosti jeho štruktúry. Viac o fyziológii ľudského srdca a charakteristikách krvného obehu sa čitateľ môže dozvedieť v materiáloch na stránke.