Čo môže spôsobiť neplodnosť? Typy neplodnosti u žien, príznaky a diagnostika ochorenia. Užitočné video o riešení problému ženskej neplodnosti

Každý rok sa tisíckam žien na celom svete dostane neuspokojivou diagnózou neplodnosti. V poslednom čase sa tento problém natoľko vyhrotil, že sme sa rozhodli o ňom porozprávať a povedať im, aké sú príčiny neplodnosti, ako nespadnúť do rizikovej skupiny, ako aj o možnostiach mať dieťa pre ľudí s touto diagnózou.

Neplodnosť u žien je určená absenciou tehotenstva počas otvoreného pohlavného styku, kontaktom s ejakuláciou vo vnútri po dobu jedného a pol až dvoch rokov.

Zároveň lekári rozdeľujú diagnózu neplodnosti do 2 kategórií:

1. Absolútna neplodnosť. Toto ochorenie naznačuje, že v ženskom tele existujú nezvratné patologické zmeny (abnormálny vývoj ženských orgánov), kvôli ktorým nemôže spravodlivé pohlavie otehotnieť a nikdy.
2. Relatívna neplodnosť. Táto kategória je príjemnejšia ako prvá možnosť, pretože takáto neplodnosť je liečiteľná a žena má následne značné šance na otehotnenie.

Druhy neplodnosti

Okrem vyššie uvedených kategórií neplodnosti - relatívnej a absolútnej, odborníci rozdeľujú túto chorobu aj na samostatné typy:

• Primárna ženská neplodnosť;
• Sekundárna neplodnosť u žien.

V prvom prípade sa diagnostikuje ženám, ktoré nikdy nepočali dieťa, a v druhom tým, ktoré aspoň raz v sebe zažili pocit zrodu života. Navyše, v druhom prípade je pre lekárov jedno, či žena pri prvom tehotenstve rodila, potratila alebo potratila.

Vo veľkom počte prípadov je hlavnou príčinou neplodnosti (sekundárny typ) medzi zástupcami spravodlivej polovice predtým vykonaný chirurgický potrat vykonaný pred prvým narodením.

Ženský reprodukčný systém, nepripravený na také šoky, ako je kyretáž, reaguje na všetko, čo sa deje, veľmi ostro a negatívne, ak porovnáme rovnaký proces so ženami, ktoré už potratili, keďže sú matkami.

Mladí predstavitelia spravodlivej polovice, ktorí mali potrat, spravidla pociťujú také následky, ako je obštrukcia vajcovodov, infekčné a iné zápaly príloh atď.

Všetky tieto javy, ktoré sa vyskytujú po potrate, sú príčinou neplodnosti u žien, a to je dôležité si zapamätať a poznať.

Nie je potrebné analyzovať príčiny neplodnosti a pokúsiť sa vyriešiť problém nákupom jedného alebo druhého inzerovaného lieku na neplodnosť. Ak sa v rodine dlho nenarodí bábätko, poraďte sa s manželom/manželkou s lekárom.

Pri liečbe neplodnosti sa musia obaja manželia podrobiť vyšetreniu a špeciálnej liečbe.

Ako sa diagnostikuje ženská neplodnosť?

Metódy diagnostiky neplodnosti u spravodlivého pohlavia priamo závisia od dôvodov, ktoré viedli k zmenám v stave ženského reprodukčného systému, čo znemožnilo počatie dieťaťa.

Diagnostika ženskej neplodnosti spravidla trvá niekoľko mesiacov, niekedy aj celý rok. Je to spôsobené vlastnosťami ženského tela. V určitých dňoch v určitých fázach ženského cyklu sa vykonávajú samostatné testy a postupy na určenie príčiny ženskej neplodnosti.

Počas týchto činností lekár predpisuje:

• podstúpiť špeciálny hormonálny test;
• byť testovaný na prítomnosť protilátok proti spermiám;
• podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie;
• podstúpiť špeciálnu štúdiu naznačujúcu fyziologické abnormality vo vajíčkovodoch (SSS a HSG);
• urobte snímku (röntgenovú snímku) sella turcica, ktorá pomôže lekárovi určiť anomálie vyvíjajúce sa v tele ženy;
• podstúpiť laparoskopiu (diagnostické vyšetrenie vnútorných orgánov).

Hlavné príčiny neplodnosti u žien

Bohužiaľ, existuje veľké množstvo dôvodov, ktoré vedú k ženskej neplodnosti, ale my sa pozrieme na tie hlavné.

1. Syndróm polycystických vaječníkov. Toto ochorenie je spravidla charakterizované zvýšenou prítomnosťou vlasov na rôznych častiach tela, menštruačnými nepravidelnosťami a absenciou (čiastočnou absenciou) ovulácie. V dôsledku toho vedie k vážnej hormonálnej nerovnováhe a neplodnosti.

Pri syndróme polycystických ovárií je produkcia FSH výrazne znížená.

Lekári sa domnievajú, že práve znížená hladina FSH je hlavnou príčinou nedostatočného rozvoja folikulov v ženskom tele, ktoré sú zodpovedné za dozrievanie vajíčok na oplodnenie.

Ochorenie polycystických ovárií je zvyčajne sprevádzané objavením sa veľkého počtu folikulárnych cýst. Oni zase dosahujú značné veľkosti (až 1 cm) vážne ovplyvňujú vaječníky.

Prítomnosť folikulárnych cýst možno zistiť pomocou ultrazvuku (ultrazvuk).

1. Problémy spojené so ženskou ovuláciou. Nie nadarmo sme týmto problémom pokračovali v zozname hlavných príčin neplodnosti, dnes patrí k najčastejším. Pre veľký počet predstaviteľov spravodlivej polovice je menštruačný cyklus z nejakého dôvodu neznámeho samotnej žene buď menej ako 21 dní, alebo viac ako 35 dní. V týchto prípadoch je dosť vysoké riziko, že sa vajíčko jednoducho buď nestihne oplodniť (ešte nedozrelo), alebo už nebude životaschopné.

Keď nedochádza k ovulácii, vo väčšine prípadov ženské vaječníky neprodukujú zrelé folikuly, to znamená, že jednoducho neexistujú žiadne zrelé vajíčka na oplodnenie spermiami, a preto nenastane tehotenstvo.

1. Hormonálna nerovnováha. Ďalším dôvodom neplodnosti je hormonálna nerovnováha ženy.

Hlavným príznakom ženskej hormonálnej nerovnováhy je absencia menštruácie.

Opäť, ak nie sú žiadne obdobia, vajíčka nedozrievajú a v dôsledku toho dochádza k neplodnosti.

Stojí za zmienku, že takúto poruchu môžu spôsobiť rôzne choroby, počnúc chorobami pankreasu a končiac nesprávnym fungovaním štítnej žľazy.

1. Poruchy vo fungovaní ženských vaječníkov. Táto príčina neplodnosti sa pozoruje u 20% žien a pomerne nedávno sa rozvíja. Dysfunkcia vaječníkov vedie k tomu, že ženské telo jednoducho nemôže produkovať potrebné množstvo hormónov potrebných na počatie.

K dysfunkcii hypotalamo-hypofyzárneho systému dochádza v dôsledku predchádzajúcich poranení hlavy, v dôsledku porušenia chemického zloženia hypofýzy, v dôsledku tvorby benígnych alebo malígnych nádorov.

1. Patológie maternice( štrukturálna chyba).Ak sú v štruktúre reprodukčného orgánu chyby, vajíčko nemá možnosť pripojiť sa k endometriu, v dôsledku čoho žena nemôže otehotnieť.

Medzi nevrodenými chorobami a chybami maternice sú najčastejšie:

• myóm;
• polypy sliznice reprodukčného orgánu;
• endometriotické útvary.

Tieto choroby sa liečia a v konečnom dôsledku má žena možnosť zažiť skutočné ženské šťastie.

Existujú aj vrodené chyby maternice.

Medzi nimi:

• reprodukčný orgán s neúplnou alebo nerovnomernou priehradkou;
• dvojrohá maternica;
• bifurkácia maternice atď.

Abnormálne vrodené chyby reprodukčného orgánu sa nededia. Ultrazvukové vyšetrenie pomáha odhaliť abnormality.

Bohužiaľ, v prípadoch s vrodenými chybami je prakticky nemožné liečiť neplodnosť. Len 5% žien má šancu otehotnieť.

1. Predčasná menopauza (skorá).

Skorá alebo predčasná menopauza vedie k poruche funkcie vaječníkov, v dôsledku čoho ovulácia zmizne a nežná polovička nemôže počať dieťa.

Prirodzeným nástupom menopauzy pre krásnu polovicu je vek 50 rokov a viac. Medzitým sa u 30 % žien zásoba dobrých vajíčok schopných dozrieť vyčerpá oveľa skôr, vo veku 40 rokov.

Skorú menopauzu spoznáte podľa absencie menštruačného cyklu.

Lekári sa domnievajú, že podobný jav sa pozoruje u žien v dôsledku vyčerpania vaječníkov z jedného alebo druhého dôvodu.

Skorá menopauza sa dá vyliečiť. Na tento účel odborníci predpisujú spravodlivému pohlaviu fyzioterapiu, lieky na obnovenie hormonálnych hladín a aktívny sexuálny život.

Spravidla je skorá menopauza ochorenie, ktoré sa prenáša na genetickej úrovni, teda z generácie na generáciu.

1. Problémy s cervikálnym kanálom (špecifické vlastnosti hlienu (jeho zloženie) v krčku reprodukčného orgánu). Ak je hmota príliš hrubá, spermie, ako ukazujú laboratórne štúdie, ju nedokážu prekonať. Okrem toho je hlien v krčku maternice vďaka svojmu zloženiu jedovatý aj pre spermie, to znamená, že obsahuje látky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú samčie semeno.
2. Folikulárny syndróm. Spravidla za normálnych okolností asi po 11 cykloch dozrievajú folikuly s dobrým vajíčkom a potom okamžite vychádzajú do vajcovodu, aby sa stretli so spermiou. Niekedy sa však stáva, že sa folikuly neotvoria včas, potom vajíčko neopustí vaječník, a preto sa nestretne so spermou a nedôjde k počatiu. Bohužiaľ, lekári zatiaľ nedokážu identifikovať skutočné príčiny tohto javu, ale poznamenávajú, že viac ako 4% žien má tento syndróm.
3. Erozia krčka maternice reprodukčného orgánu. Napodiv stačí na to, aby lekár diagnostikoval neplodnosť, erózia, pretože práve to ovplyvňuje zmenu zloženia hlienu v krčku maternice. Podobná choroba sa dnes pozoruje u obrovského počtu žien. Vyžaduje si okamžitú reakciu a liečbu. Erózia sa odstráni chirurgicky, po ktorej odborník predpíše priebeh liekovej terapie.
4. Poruchy vo vajíčkovodoch alebo samotných vajíčkovodoch. Rôzne druhy poškodení vajíčkovodov spravidla spôsobujú neprimeranú alebo úplnú obštrukciu týchto rúrok.

Poškodenie vajíčkovodov môže nastať v dôsledku sexuálne prenosných infekcií, ako aj zápalov.

Okrem toho môže dôjsť k poškodeniu vajíčkovodov v rade iných prípadov, napríklad následkom veľmi ťažkého pôrodu a pod.

Liečba ženskej neplodnosti

Pred začatím liečby neplodnosti musí lekár presne diagnostikovať príčinu ochorenia.

Stojí za to vedieť, že keď sa zbavíte problému s otehotnením, môžu sa u vás v budúcnosti opäť objaviť takéto problémy, keďže liečba je v našom prípade dočasná.

Hlavné metódy liečby ženskej neplodnosti sú dnes:

• Medikamentózna metóda. Predpisovanie špeciálnych liekov, ktoré pomáhajú normalizovať ženské hormóny v tele, eliminujú rôzne typy infekcií vrátane infekčných zápalových procesov atď.
• Fyzioterapeutická metóda. Hlavnými prevádzkovými zariadeniami tejto metódy sú elektroforéza a sprchovanie špeciálnymi liekmi.
• Chirurgická metóda. Táto metóda sa používa, keď prvé dve nepriniesli požadovaný výsledok. Zvyčajne sa predpisuje pri abnormálnych štruktúrach maternice, cystách na vaječníkoch, nádoroch v oblasti genitálií atď.
• Metóda umelého oplodnenia. Používa sa pri liečbe neplodnosti, keď sú iné metódy bezmocné. Medzi takéto zákroky dnes patrí ICSI (umelá injekcia spermie pod membránu vajíčka, vzniknuté embryo sa aj umelo transplantuje do maternice), AI (zavedenie spermií spracovaných špeciálnou metódou do reprodukčného orgánu ženy) a IVF (umelé zmiešanie). niekoľkých spermií a vajíčok a potom zasadenie oplodneného vajíčka do maternice).

Ak sa vám nepodarilo počať dieťa do dvoch rokov od plnej (otvorenej) sexuálnej aktivity, neodkladajte návštevu lekára príliš dlho. Pamätajte, že reprodukčná funkcia tela krásnej polovice je obmedzená, poponáhľajte sa!

Ak trpíte neplodnosťou, nevykonávajte samoliečbu, môže to viesť k vážnejším následkom až do bodu, kedy už nikdy nebudete môcť zažiť pocit materstva.

Vyvodzovanie záverov

Zlyhalo vám? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nie je na vašej strane.

A samozrejme z prvej ruky viete, že zhoršená potencia je:

• Nízke sebavedomie
• Ženy si pamätajú každý váš neúspech, povedzte to svojim priateľkám a priateľom
• Ochorenie prostaty
• Rozvíjajúca sa depresia, ktorá negatívne ovplyvňuje vaše zdravie

Teraz odpovedzte na otázku: STE S TÝM ŠŤASTNÍ? Dá sa to tolerovať? Pamätáte si ten pocit, keď sa pozriete na nahú ženu a nemôžete nič urobiť? Je toho dosť – je čas zbaviť sa problémov s potenciou, raz a navždy! Súhlasíš?

Preštudovali sme obrovské množstvo materiálov a čo je najdôležitejšie, otestovali väčšinu produktov na potenciu v praxi. Ukázalo sa teda, že 100% fungujúci liek bez akýchkoľvek vedľajších účinkov je Predstanol. Tento liek pozostáva z prírodných zložiek, ktoré úplne odstraňujú chemikálie.

POZOR! PROPAGÁCIA! Môžete vyskúšať drogu zadarmo, zadajte svoju objednávku pomocou odkazu alebo vyplnením formulára nižšie.

Väčšina manželstiev medzi mužom a ženou sa týka budúceho vzhľadu detí v rodine a veľmi často je dôvodom rozpadu vzťahov neplodnosť.

Neschopnosť otehotnieť môže byť spôsobená anatomickými príčinami, gynekologickými ochoreniami a psychologickými faktormi.

Zistenie príčiny neplodnosti je prvou fázou, ktorá pomáha priblížiť narodenie dlho očakávaného bábätka.

Čo je ženská neplodnosť

Infertilita sa inak označuje ako neplodnosť, čo znamená patologickú poruchu reprodukčnej funkcie, prejavujúcu sa v neschopnosti počať a vynosiť dieťa.

Diagnóza ženskej neplodnosti je určená pacientkám v reprodukčnom veku, ktoré neotehotnejú po jednom až dvoch rokoch pravidelného pohlavného styku bez použitia antikoncepčných prostriedkov.

Neplodnosť môže byť primárna alebo sekundárna, to znamená, že sa vyskytuje po prvom úspešnom pôrode. Problémy s počatím sa podľa štatistík vyskytujú približne u 14 % párov. A nie vždy je to len chyba ženy. Aby sa zistila skutočná príčina neprítomnosti tehotenstva, je potrebné vyšetriť oboch partnerov.

Aký vážny je problém?

Pred niekoľkými stovkami a dokonca desaťročiami bola neplodnosť u žien, a ešte viac u mužov, zriedkavá. V súčasnosti sa neplodnosť stáva vážnym problémom mnohých rodín.

Vedci spájajú nárast počtu neplodných žien predovšetkým so sexuálnym oslobodením, v dôsledku čoho sú rozšírené sexuálne prenosné infekcie, ktoré spôsobujú vážne poškodenie zdravia mužov a žien.

V 60% prípadov sa u manželského páru, ktorý chce počať dieťa, ukáže, že žena je neplodná. Problémy s počatím však môžu byť spojené aj s reprodukčnou funkciou muža. Veľmi často sa počas diagnostického procesu ukáže, že obaja sexuálni partneri majú neplodnosť.

Choroba sa nepovažuje za nezávislú patológiu, predisponujú k jej rozvoju:

• hormonálna nerovnováha;
• choroby pohlavných orgánov a životne dôležitých systémov tela; neurologické poruchy;
• chronická intoxikácia.

K ženskej neplodnosti dochádza najmä po zápalových ochoreniach panvových orgánov.

Touto problematikou sa zaoberajú špeciálne ambulancie a rodinné reprodukčné centrá. V medicíne existuje špeciálna oblasť - reprodukčná medicína, ktorej hlavnou činnosťou je zistiť príčinu neplodnosti a liečiť zistené patológie.

Techniky ART – technológie asistovanej reprodukcie – sú v praxi široko používané. Patrí k nim všeobecne známa metóda IVF, postup mimotelového oplodnenia sa neustále zdokonaľuje, čo umožňuje dosahovať lepšie výsledky.

Moderné centrá fertility sú vybavené inovatívnym vybavením, ktoré slúži na neustále monitorovanie embryí. Dôkladná analýza jednotlivých štádií vývoja embryí pomáha vybrať tie najživotaschopnejšie na replantáciu, čo výrazne zvyšuje šance na úspešné IVF.

Pre manželské páry, ktoré sa stretávajú s absenciou tehotenstva, je vhodné kontaktovať špecializované kliniky pre plodnosť. Výkonná diagnostická základňa a moderné lekárske vybavenie pomáhajú kvalifikovaným lekárom určiť hlavnú príčinu neplodnosti a ak je to možné, eliminovať jej vplyv na organizmus.

Včasné kontaktovanie centier plodnosti vo väčšine prípadov zaručuje tehotenstvo po prírodnej liečbe.

Centrum pre plánovanie a reprodukciu rodiny zvnútra.

Čo spôsobuje neplodnosť

Proces objavenia sa potomstva, stanovený prírodou, nastáva prostredníctvom interakcie ženských a mužských reprodukčných buniek. Pri ovulácii vajíčko opustí vaječník a začne sa pohybovať smerom k maternici cez vajíčkovody (maternicové). Mužské reprodukčné orgány produkujú spermie - ejakulát, pozostávajúci zo semennej tekutiny a spermií.

Po pohlavnom styku sa spermie presúvajú cez vagínu do vajíčkovodov. Keď sa na tomto mieste stretne vajíčko, dôjde k oplodneniu a začne sa vytvárať embryo.

Postupne sa embryo presúva do dutiny maternice, kde sa implantuje do steny orgánu na ďalší vývoj. Ženská neplodnosť je patológia, pri ktorej dochádza k zlyhaniu v jednom zo štádií vyššie opísanej schémy.

V 36% prípadov je neplodnosť u žien spojená s poruchami ovulácie. V 30% zaznamenaných prípadov dochádza k neplodnosti v dôsledku obštrukcie vajíčkovodov. V 18% prípadov sú problémy s počatím spojené s endometriózou. A asi v 10 % sa nedá zistiť hlavná príčina neplodnosti u žien.

Formy neplodnosti

Je zvykom rozlišovať niekoľko typov neplodnosti. Líšia sa mechanizmom vývoja a podmienkami, ktoré prispievajú k výskytu patológie.

Relatívne a absolútne

Neplodnosť môže byť buď eliminovaná počas liečby, alebo zostať navždy.

Zlatý klinec:

• RELATÍVNA NEPLODNOSŤ. Reprodukčná funkcia sa obnoví po korekcii hormonálnych hladín, normalizácii metabolizmu alebo chirurgickom zákroku. Tento typ neplodnosti v súčasnosti zahŕňa absenciu vajíčkovodov, pretože v tomto prípade má žena šancu otehotnieť pomocou IVF;
• ABSOLÚTNY. Koncepcia je nemožná v dôsledku vrodených anomálií vo vývoji ženského reprodukčného systému v dôsledku nevyliečiteľných chorôb a porúch, ktoré sa nedajú napraviť.

Primárne a sekundárne

Neplodnosť môže byť:

• PRIMÁRNE - žena nikdy nebola tehotná.
• SEKUNDÁRNY. Po otehotnení ženy nedochádza k počatiu.

Podľa mechanizmu výskytu

Existujú:

• KÚPENÝ. Neplodnosť sa vyvíja po infekčných chorobách, zraneniach, patológiách endokrinného a reprodukčného systému, ktoré nesúvisia s dedičnosťou;
• VRODENÝ. Tehotenstvo je nemožné z dôvodu abnormalít vo vývoji reprodukčného systému alebo genetických ochorení.

Stupne patológie

Existujú tri stupne neplodnosti:

• PRVÝ STUPEŇ. Je indikovaný, ak sa pacientka sťažuje na nedostatočnú koncepciu, ale v minulosti nedošlo k žiadnemu tehotenstvu. Príčiny neplodnosti 1. stupňa – získaná alebo vrodená patológia reprodukčného systému;
• DRUHÝ STUPEŇ je sekundárna neplodnosť. Žena, ktorá k nám prišla, že nie je tehotná, už má deti. V tomto stupni môže byť neplodnosť dočasná, to znamená úspešne eliminovaná liekmi alebo chirurgickými metódami, alebo absolútna;
• TRETÍ STUPEŇ NEPLODNOSTI- úplná sterilita. Je indikovaný, keď tehotenstvo nie je možné kvôli absencii vaječníkov alebo maternice alebo kvôli vrodeným anomáliám v štruktúre pohlavných orgánov.

Známky

Charakteristickým znakom neplodnosti je absencia počatia, ak je splnených niekoľko podmienok:

• Žena má pravidelný sexuálny život;
• Sexuálny partner nemá reprodukčné poruchy;
• Antikoncepčné prostriedky sa nepoužívajú;
• Žena je v reprodukčnom veku (20-45 rokov).

Neexistujú žiadne špecifické príznaky ženskej neplodnosti, ale môžu existovať nepriame príznaky, ktoré sa zisťujú prostredníctvom otázok, vyšetrení a diagnostických postupov.

Fyzické príznaky ženskej neplodnosti zahŕňajú:

• Obezita alebo naopak príliš nízka hmotnosť (normálne by mal byť index telesnej hmotnosti ženy medzi 20-26 jednotkami);
• Stav kože, ktorý naznačuje endokrinné poruchy, napríklad rast vlasov u mužov;
• Nedostatočne vyvinuté mliečne žľazy;
• Bolesť a detekcia hrudiek v panvových orgánoch počas gynekologického vyšetrenia.

Pri zisťovaní anamnézy sa objasňuje, či sa v minulosti vyskytli infekčné a ťažké zápalové ochorenia alebo chirurgické operácie na panvových orgánoch. Neplodnosť môže naznačovať poruchy menštruačného cyklu - slabé alebo silné menštruácie, ich úplná absencia a bolesti počas menštruácie.

Množstvo príznakov neplodnosti sa odhalí až počas diagnostických postupov. Ide o hormonálnu nerovnováhu identifikovanú ultrazvukom a CT vyšetrením, abnormality vo vývoji reprodukčného systému, nádory mozgu, ktoré zasahujú do tvorby hormónov nevyhnutných na počatie.

Príčiny

Ženská neplodnosť je spôsobená desiatkami rôznych príčin. A počas vyšetrenia sa musí stanoviť ten hlavný, pretože od toho závisí účinnosť terapie.

Fyziologické faktory neplodnosti:

• POŠKODENIE ZÁPADNÝCH RÚR ALEBO ICH POŠKODENIE. Patológia sa vyskytuje po zápalových procesoch, na pozadí infekčných a sexuálne prenosných chorôb, v dôsledku komplikácií po operáciách. Ak je priechodnosť rúrok narušená, proces spojenia vajíčka so spermiou je nepravdepodobný;
• ENDOMETRIÓZA. K rastu vnútornej vrstvy endometria vo vnútri a mimo maternice dochádza v dôsledku genetických porúch, hormonálnych zmien a zníženej imunitnej funkcie. Zarastená slizničná vrstva môže zablokovať vajíčkovody a zabrániť úplnej ovulácii;
• MYOMA. Nezhubná tvorba svalov na stenách maternice sa objavuje v dôsledku zvýšenia hladiny estrogénu, čo môže byť spôsobené stresom, častými potratmi, genetickou predispozíciou alebo patologickými zmenami v metabolických procesoch. Myóm sa prejavuje menštruačnými nepravidelnosťami, bolesťami, niekedy aj silným krvácaním. Choroba vedie k skorým potratom a neschopnosti otehotnieť;
• ANOMÁLIE VÝVOJA MATICE. V štádiu tvorby vnútorných orgánov môže mať ženský plod rôzne poruchy, ktoré spôsobujú výskyt dvojrohej a jednorohej maternice, septa v jej dutine a infantilizmus. Anomálie v štruktúre maternice vedú k tomu, že oplodnené vajíčko sa nemôže implantovať do dutiny - dochádza k spontánnemu potratu;
• SCREENINGOVÉ PROCESY. Spôsobené zápalovými ochoreniami a chirurgickými operáciami. Prítomnosť jaziev v stenách vajíčkovodov bráni prechodu spermií;
• ZÁPALOVÉ OCHORENIA. Ženská neplodnosť sa najčastejšie spája s vplyvom baktérií prenášaných pri pohlavnom styku – chlamýdie, gonokoky, trichomóny, ureaplazmóza. Infekcie vedú k zápalu vaječníkov, trubíc, maternice a krčka maternice.

Iné dôvody:

• VEK . U dievčat sa do puberty vytvorí vo vaječníkoch asi 300 tisíc životaschopných vajíčok. Ako starnú, ich DNA je narušená, to znamená, že dochádza k prirodzenému starnutiu a znižuje sa schopnosť splynúť so spermiami. Starnutie vajec začína po 30 rokoch a vrcholí po 40;
• NADVÁHA ALEBO štíhla. Čím viac tukového tkaniva v tele, tým viac sa tvorí testosterón a estrogén – hormóny, ktoré pri nadmernej tvorbe môžu spôsobiť gynekologické ochorenia. Naopak, ak máte podváhu, produkuje sa menej hormónov a vajíčka prestávajú dozrievať;
• PSYCHOEMOČNÉ VYČERPANIE. Dlhodobý stres vedie k poklesu estrogénu, ktorý bráni dozrievaniu vajíčok a narúša proces prichytenia embrya k stenám maternice. V dôsledku emočného preťaženia sa môže zvýšiť aj tonus trubíc s maternicou, čo narúša postup spermií a vajíčok;
• VRODENÉ PATOLÓGIE. Množstvo genetických chorôb narúša proces počatia alebo vyvoláva skoré potraty. Skupina takýchto ochorení zahŕňa syndróm Shereshevsky-Turner (hlavným príznakom je absencia menštruácie), adrenogenitálny syndróm, polycystické ochorenie;
• IMUNOLOGICKÉ PATOLÓGIE. U niektorých žien sa môžu vyvinúť protilátky proti spermiám v cervikálnom kanáli. Proces implantácie embrya do dutiny maternice môže byť tiež narušený v dôsledku nesprávneho fungovania imunitného systému;
• PSYCHOLOGICKÉ FAKTORY. Tehotenstvo ako nebezpečenstvo pre telo možno vnímať na podvedomej úrovni. Žena môže mať strach zo samotného pôrodu, zmeny vzhľadu a návykov a prípadných chorôb. Mozog považuje vnútorné signály za odmietnutie počatia, takže tehotenstvo nenastane.

Čo je prolaktinóm

Termín prolaktinóm v medicíne označuje nádor lokalizovaný v hypofýze (prednom laloku) a produkujúci veľké množstvo hormónu prolaktínu. Novotvar je benígny a vyskytuje sa takmer 10-krát častejšie u žien v reprodukčnom veku v porovnaní s mužmi.

Príznaky prolaktinómu u žien - tvorba mlieka v neprítomnosti tehotenstva, nepravidelný menštruačný cyklus. V pokročilých prípadoch - bolesti hlavy, znížená zraková funkcia.

Nadmerná produkcia prolaktínu nádorom vedie u žien k potlačeniu estrogénogenézy, čo následne spôsobuje anovuláciu a neplodnosť.

Hormonálna neplodnosť

Aby vajíčko dozrelo a opustilo vaječník včas, je potrebné, aby v ženskom tele bola konštantná rovnováha pohlavných hormónov, ako je progesterón, estrogén, luteinizačný a folikuly stimulujúci hormón.

Ženská neplodnosť je možná, ak existujú hormonálne poruchy, ako sú:

Endokrinná neplodnosť

Je to spôsobené komplexom hormonálnych porúch, v dôsledku ktorých je pravidelnosť ovulácie narušená alebo úplne chýba. Dôvodom sú poruchy vo fungovaní štítnej žľazy, pohlavných žliaz a poruchy hypotalamo-hypofyzárnej regulácie.

Liečba endokrinnej neplodnosti začína odstránením základnej príčiny patológie. Korekcia zistených porúch a normalizácia hladín hormónov umožňuje dosiahnuť koncepciu prirodzene v 70-80 prípadoch zo sto. Ak nie je možné dosiahnuť požadovaný výsledok, potom sa žene ponúkne IVF.

Tubálna neplodnosť

Spôsobené obštrukciou vajíčkovodov - funkčné alebo organické. Neexistujú žiadne špecifické príznaky naznačujúce tubárnu neplodnosť.

Diagnóza sa robí na základe ultrazvuku, hysterosalpingoofórie. Liečba môže byť liečivá a chirurgická - žene je predpísaná hydrotubácia, rekonštrukčná plastická chirurgia, transkatétrová normalizácia priechodnosti vajíčkovodov.

Neplodnosť maternice

Tehotenstvo je nemožné z dôvodu patológií maternice. Príčiny: abnormálne umiestnenie orgánu, myómy a vývojové chyby. Maternicové myómy sú príčinou primárnej neplodnosti u každého tretieho pacienta. Na potvrdenie diagnózy je predpísaný ultrazvuk a hysteroskopia.

Neplodnosť spôsobená myómami je zvyčajne dočasná. Po odstránení nezhubného nádoru a vhodnej medikamentóznej liečbe žena úspešne otehotnie a nesie dieťa.

Polycystické

Zisťuje sa u 4-8 pacientov do 40 rokov zo sto vyšetrených. Polycystická choroba sa môže vyvinúť aj u dievčat v období dospievania. V počiatočných štádiách je možné ochorenie úspešne liečiť liekmi alebo chirurgickým zákrokom.

Účinok antikoncepcie

Názory gynekológov na užívanie hormonálnej antikoncepcie u žien s neplodnosťou sa rôznia. Niektorí lekári predpisujú perorálnu antikoncepciu na následný vývoj „rebound efektu“ - po vysadení liekov, ktoré blokujú oplodnenie, sa produkcia estrogénu prudko zvyšuje, čo zvyšuje šance na počatie.

Ale aj v literatúre sa vyskytujú prípady rozvoja dočasnej alebo trvalej neplodnosti po dlhodobom užívaní hormonálnej antikoncepcie.

Negatívnym účinkom hormónov sa dá predísť, ak je ich užívanie koordinované s gynekológom. Je tiež potrebné pamätať na to, že antikoncepčné prostriedky je potrebné neustále meniť a potom ich použitie nespôsobí patológiu.

Príčiny sekundárnej neplodnosti

Ak žena, ktorá žiada o neschopnosť otehotnieť, predtým úspešne porodila a porodila jedno alebo viac detí, potom je diagnostikovaná sekundárna neplodnosť. Najpravdepodobnejšie príčiny patológie v tejto situácii sú minulé infekčné a neinfekčné ochorenia reprodukčného systému, hormonálna nerovnováha.

Vplyv faktorov

Ženská neplodnosť je takmer vždy spôsobená mnohými faktormi, v medicíne sú zoskupené podľa existujúcich homogénnych charakteristík, sú to:

• Anatomická lokalizácia porúch, ktoré spôsobujú ženskú neplodnosť;
• Povaha patofyziologických procesov vyskytujúcich sa v tele - endokrinné poruchy, imunologické odmietnutie spermií;
• Genetické abnormality, ktoré interferujú s fúziou zárodočných buniek;
• Vlastnosti psychosomatiky žien v reprodukčnom veku;
• Vplyv mužských príčin neplodnosti.

Cervikálny (cervikálny) faktor

Pre úspešné oplodnenie je potrebné, aby do maternice prenikli len aktívne a životaschopné spermie. Cesta ich napredovania začína cervikálnym kanálom, ktorý vylučuje zvláštny tajný alebo inak cervikálny hlien.

Vypĺňa cervikálny kanál maternice a je to komplexná látka pozostávajúca z bielkovín, sekrétov žliaz, vody, leukocytov a mŕtvych buniek.

Vzniknutá porézna zátka plní najdôležitejšiu funkciu – zabraňuje prechodu infekčných mikroorganizmov a sedavých spermií do maternice.

Normálne sekrécia sliznice mení svoju viskozitu v závislosti od dní menštruačného cyklu. V určitom období sa znižuje viskozita hlienu a vytvára sa prostredie priaznivé pre pohyb spermií.

V tomto čase si hlien krčka maternice zadržiava iba chybné mužské bunky, čím je vajíčko chránené pred nezdravým počatím. Ale niekedy sa hustota zátky nezníži ani v dňoch priaznivých na počatie, to znamená, že sa stratí schopnosť spermií vstúpiť do maternice.

Neschopnosť aktívnych mužských buniek preniknúť cez hlienovú zátku sa nazýva cervikálny faktor neplodnosti. Existuje niekoľko dôvodov pre zmeny viskozity hlienu:

• Hormonálne zmeny;
• narušenie mikroflóry;
• Zápalové procesy v krčku maternice.

Faktor tubálnej neplodnosti

Zrelá bunka sa pohybuje vajíčkovodmi v dôsledku ich peristaltiky a pohybu epitelových riasiniek umiestnených na sliznici. Poškodenie ciliovaného epitelu narúša normálne pripojenie oplodneného vajíčka a vyvoláva rozvoj mimomaternicového tehotenstva.

Ale najväčšia pravdepodobnosť neplodnosti je spojená s čiastočnou alebo úplnou obštrukciou vajíčkovodov, ktorá sa zvyčajne označuje ako tubálny faktor nedostatku tehotenstva.

Obštrukcia vajíčkovodov sa líši v závislosti od jej umiestnenia:

• V distálnej časti - oblasť lievika vajcovodu;
• V proximálnej časti (maternicová trubica);
• Všetky pozdĺž vajíčkovodov.

Obštrukcia môže byť tiež úplná alebo čiastočná. Príčiny: kŕče alebo upchatie potrubí v dôsledku tvorby nádorov, zápalových procesov a zrastov. Obštrukcia rúrok s akumuláciou transudátu v nich sa v medicíne označuje ako hydrosalpinx, ochorenie sa vyvíja ako komplikácia salpingitídy, salpingooforitídy, adnexitídy (zápal vaječníkov a väziva).

Obštrukcia vajíčkovodov môže spôsobiť bolesť v dolnej časti brucha. Zisťuje sa pomocou hysterosalpingoofórie a laparoskopie.

Tubal-peritoneálny faktor

Všetky vnútorné orgány sú chránené pred kontaktom a prípadným splynutím so susednými orgánmi a brušnou stenou pomocou mezentéria. Ide o špeciálnu seróznu membránu, ktorá je rozdelená na dve časti:

• PARETÁLNY LIST. Vnútorné orgány sú chránené pred kontaktom s pobrušnicou zvnútra;
• VISCERAL LIST. K nemu sú pripojené všetky brušné orgány vrátane maternice a rúrok.

Množstvo patogénnych faktorov vedie k tvorbe zrastov medzi vajcovodmi, pobrušnicou alebo susednými orgánmi. V dôsledku toho sa stráca fyziologická pohyblivosť vajíčkovodov, ich zásobovanie krvou a inervácia sú narušené, to znamená, že prestávajú plne vykonávať svoje funkcie. Táto neplodnosť sa nazýva tubálna peritoneálna.

Príčiny patológie:

• Chronické zápalové procesy v panvových orgánoch (najčastejšie sú spôsobené pohlavne prenosnými infekciami);
• Komplikácie po operácii a potrate.

Choroba sa prejavuje ako porušenie menštruačného cyklu, chronická bolesť.

Imunologický faktor

Za normálnych okolností by prienik semennej tekutiny so spermiami do cervikálneho kanála nemal viesť k tvorbe špecifických protilátok alebo inak AST. Niekedy sa však odmietnutie spermií zistí na imunologickej úrovni, príčiny tejto patológie nie sú úplne stanovené.

Uvádzajú sa teórie, podľa ktorých k tvorbe protilátok dochádza v dôsledku rejekčných reakcií vyvíjajúcich sa podľa alergických reakcií 2. typu. Ochranné funkcie slizníc môžu byť znížené v dôsledku poklesu množstva hlienu, ktorý sa často vyskytuje pri degeneratívno-zápalových ochoreniach.

Ženské telo môže tiež produkovať antiovariálne protilátky, to znamená, že zničia jej vlastné vajíčka. Dôvody vzniku takýchto imunologických zmien sú zložité, ale autoimunitné patológie v počiatočných štádiách ich vývoja je možné úspešne korigovať.

Diagnostika

Problémom ženskej neplodnosti sa zaoberajú gynekológovia a špecializovaní špecialisti - špecialisti na reprodukciu.

Diagnóza začína identifikáciou ťažkostí, trvaním obdobia pokusov otehotnieť, anamnézou gynekologických, genetických chorôb, operácií, povahou menštruácie a sexuálnym životom. Vykonáva sa vonkajšia a vnútorná kontrola.

Diagnóza neplodnosti zahŕňa:

Všetky vyššie uvedené vyšetrenia sú pre pacienta minimálne traumatizujúce. Hysteroskopia a laparoskopia sa vykonávajú v nemocničnom prostredí, ale po jednom alebo dvoch dňoch je žena prepustená domov.

Laboratórne testy

Laboratórna diagnostika neplodnosti:

• Kontrola hormonálnych hladín. V dňoch 5-7 cyklu sa hodnotia hladiny testosterónu, kortizónu, prolaktínu a v dňoch 20-22 sa robia testy na progesterón. V prípade neplodnosti sú predpísané hormonálne testy založené na umelej stimulácii alebo inhibícii množstva hormonálnych procesov v tele;
• Detekcia pohlavne prenosných infekcií;
• Stanovenie prítomnosti protilátok proti spermiám v cervikálnom hliene a krvi, testy na kompatibilitu so sexuálnym partnerom;
• Genetická analýza abnormalít, ktoré môžu spôsobiť neplodnosť.

Testy neplodnosti

Funkčné testy:

• KRČOVÝ INDEX– hodnotenie hladiny estrogénu v cervikálnom hliene;
• ZOSTAVENIE GRAFu BAZÁLNEJ TEPLOTY. Vykonáva sa na určenie času ovulácie;
• POSTCOITÁLNY TEST. Vykonáva sa po pohlavnom styku - zisťuje sa aktivita spermií v krčku maternice a zisťujú sa protilátky.

Hormonálne testy umožňujú odhaliť poruchy v jednej z častí reprodukčnej sféry a ich reakciu na syntetické hormóny.

Predpísané:

• PROGesterónový test. Vykonáva sa pomocou Norkolut. Pomocou tohto testu sa stanoví saturácia tela estrogénom u pacientok s amenoreou a odpoveď endometria na progesterón;
• CYKLICKÝ TEST (ESTROGÉN-GESTAGEN). Stanovuje sa príjem endometria na hormóny. Používajú Silest, Triziston, Non-Ovlon, Gravistat;
• KLOMIFÉNOVÝ TEST. Posudzuje úroveň porúch v komplexe hypotalamus-hypofýza-vaječníky;
• METOCLOPLRAMIDOVÝ TEST. Určuje schopnosť hypofýzy produkovať prolaktín;
• DEXAMETAZÓNOVÝ TEST. Predpísané pacientom s vysokou hladinou mužských hormónov na určenie, v akom štádiu je porucha (na úrovni vaječníkov alebo nadobličiek).

Diagnóza ženskej neplodnosti sa robí až po vyhodnotení všetkých výsledkov vyšetrení. Na základe získaných údajov sa zvolí liečebný režim.

Liečebné metódy

V prípadoch relatívnej ženskej neplodnosti sú predpísané liekové a chirurgické metódy liečby. V prípade absolútnej neplodnosti sa využívajú alternatívne možnosti – technológie asistovanej reprodukcie (ART).

Medikamentózna terapia

Lieková terapia pomáha hlavne normalizovať ovuláciu, ktorá je narušená hormonálnymi posunmi. Steroidy možno použiť buď samostatne, alebo v kombinácii s chirurgickou liečbou a metódami ICSI a IVF.

Najčastejšie sa hormonálna korekcia vykonáva pomocou liekov, ako sú:

• SEROPHEN A CLOMID. Stimulovať ovuláciu zvýšením produkcie hormónov potrebných na dozrievanie vajíčka;
• INJEKOVANÉ HORMÓNY. Používa sa folikuly stimulujúci hormón, ľudský choriový gonadotropín, menopauzálny gonadotropín a množstvo ďalších hormónov. Podávajú sa v injekciách v určitých intervaloch. V porovnaní s liekmi Clomid a Serophene sú účinnejšie, ale sú tiež oveľa drahšie. Zvyčajne sa používa na stimuláciu ovulácie u pacientok pripravujúcich sa na IVF;
• UTROZHESTAN. Obsahuje progesterón, pripravuje maternicu na pripojenie oplodneného vajíčka;
• DUPHASTON. Pomáha implantovať vajíčka do stien maternice;
• BROMOKRYPTÍN. Blokuje sekréciu prolaktínu;
• WOBENZYM. Zvyšuje celkovú odolnosť organizmu, preto dopĺňa protizápalovú terapiu;
• TRIBESTAN. Normalizuje množstvo folikuly stimulujúceho hormónu a estrogénu v tele.

Chirurgické metódy liečby

Chirurgická intervencia pre ženskú neplodnosť je najúčinnejšia, ak je predpísaná v počiatočnom štádiu patológie. V prípade neplodnosti sa v závislosti od príčiny ochorenia vykonáva:

• ODSTRÁNENIE fibroidov, polypov, cyst. Pomáha čistiť cesty pre priechod vajíčok a spermií, zlepšuje ovuláciu. Počas operácie sa biomateriál nevyhnutne odoberá na histológiu;
• CHIRURGICKÁ LIEČBA ENDOMETRIÓZY. Chirurgický zákrok je predpísaný, ak konzervatívna terapia nevedie k požadovanému výsledku a choroba vedie k dysfunkcii močových orgánov a vyskytuje sa s intenzívnou bolesťou;
• OBNOVENIE priechodnosti predtým podviazaných vajíčkovodov. Niektoré ženy sa rozhodnú podstúpiť podviazanie vajíčkovodov na účely sterilizácie. Na obnovenie ich priechodnosti je nevyhnutný chirurgický zákrok, ale jeho výsledok je určený trvaním lekárskej sterilizácie a stavom vajíčkovodov;
• SALPINGOLÝZA – disekcia a odstránenie zrastov nachádzajúcich sa na stenách vajíčkovodov. Operáciu je možné vykonať tradične alebo pomocou laparoskopie;
• SALPINGOSTÓMIA. Priechodnosť vajcovodu sa obnoví odstránením úseku orgánu s obštrukciou a následným spojením zvyškov trubice.

VRT

Technológie asistovanej reprodukcie sú založené na oplodnení vajíčka plnohodnotnou spermiou mimo tela pacienta. Najprv sa chirurgicky odstráni vajíčko z vaječníkov, potom sa použije v laboratóriu a umiestni sa do maternice.

Druhy ART:

• IVF. Najbežnejšia technika hnojenia;
• ICSI - intracytoplazmatická injekcia spermií. Častejšie sa používa, ak je muž v páre neplodný. Spermia je umiestnená na vajíčku a oplodnenie prebieha nezávisle;
• DARČEK a ZIFT. Tieto termíny označujú prenos embryí do vajíčkovodov. Niekoľko vajíčok a spermií sa odoberie sexuálnym partnerom a zavedie sa do vajíčkovodu buď spoločne (GIFT), alebo už vo forme oplodnených zygot (ZIFT). Zákrok sa vykonáva pod ultrazvukovým vedením, zárodočné bunky sa zavádzajú cez krčok maternice alebo cez brušnú stenu. Techniky sú účinné, ak je zachovaná priechodnosť vajíčkovodov;
• INSEMINÁCIA SPERMIA. Používajú sa spermie manžela alebo darcu. Spermie sa zavádzajú do maternice alebo vagíny;
• SUROGATE. Uchyľujú sa k nemu ženy, ktoré nemajú maternicu. Z vaječníkov pacientky sa odoberie zdravé vajíčko, oplodní sa spermiou budúceho otca a umiestni sa do maternice ženy, ktorá je pripravená porodiť dieťa niekoho iného.

ART môže viesť aj ku komplikáciám – vzniku alergií na lieky na stimuláciu ovulácie, hyperstimulácii vaječníkov, viacpočetným tehotenstvám, krvácaniu a zápalovým procesom.

ECO

Termín IVF označuje umelé oplodnenie zdravého vajíčka v skúmavke, teda mimo tela pacienta. IVF pozostáva z niekoľkých fáz, z ktorých každá určuje úspech narodenia dieťaťa:

Dva týždne po prenose embryí je predpísaný test hCG a na základe jeho výsledkov sa určuje tehotenstvo. Odporúčame použiť.

Oplodnenie in vitro nespôsobuje v tehotenstve žiadne abnormality, prebieha rovnako ako prirodzené oplodnenie. Pôrod prebieha ako obvykle.

Ak prvý pokus IVF nebol úspešný, existuje veľká šanca na otehotnenie pri druhom pokuse.

Prevencia

Neplodnosť je najčastejšie dôsledkom infekčných a zápalových procesov v pohlavných orgánoch. Preto ak pociťujete nepohodlie, bolesť, nezvyčajný výtok alebo nepravidelnosti v menštruačnom cykle, návštevu lekára by ste nemali odkladať.

Určite by ste mali raz ročne navštíviť gynekológa, aj keď nie sú zjavné zdravotné problémy. To umožní liečiť začínajúce ochorenia v najskoršom štádiu ich vývoja.

Na plodnosť má vplyv strava. V tele by nemali chýbať vitamíny a mikroelementy. Prílišná chudosť aj obezita majú negatívny vplyv na možnosť počatia. Pravdepodobnosť otehotnenia je nižšia u žien, ktoré fajčia a pijú alkohol, takže sa musíte zbaviť zlých návykov.

Čo vám pomôže otehotnieť

Úspešné otehotnenie je pri ženskej neplodnosti možné len vtedy, ak žena po vyšetrení podstúpi predpísanú terapiu. Môžete však podporiť počatie sami; pomáhajú vám nasledujúce techniky:

• OVULAČNÝ TEST. Za priaznivé dni na počatie sa považujú 3-4 dni pred ovuláciou a dva dni po nej. U žien s 28-dňovým cyklom nastáva ovulácia na 14. deň a u žien s 30-dňovým cyklom na 16. deň. Ovuláciu je možné určiť pomocou špeciálneho testu v lekárni a harmonogramu merania bazálnej teploty;
• FOLIKULOMETRIA. Na ultrazvuku sú viditeľné zrelé folikuly. Na ich „chytenie“ bude potrebné vyšetrenie opakovať;
• SPRÁVNA POLOHA PO SEXUÁLNOM INTERAKTE. Môžete si dať vankúš pod boky alebo si vziať pózu z brezy na 10-15 minút;
• Po oplodnení je vhodné zostať dva týždne na lôžku, čo zvyšuje šance na uhniezdenie embrya v maternici;
• Po pohlavnom styku nie je potrebné vykonávať hygienické postupy počas dvoch až troch hodín.

Odporúčame použiť.

K tehotenstvu prispieva aj pozitívny prístup, podpora zo strany partnera a blízkych.

Čo robiť, ak máte podozrenie na neplodnosť

• Neurčujte príčinu neplodnosti sami, na základe údajov z internetu a tematických fór;
• Identifikujte príčinu neplodnosti pomocou špecialistu na reprodukciu a predpísaných vyšetrení. Komplexné vyšetrenie potrebuje aj sexuálny partner;
• Dokončite predpísanú liečbu.

Moderné technológie asistovanej reprodukcie pomáhajú ženám otehotnieť aj v obzvlášť ťažkých prípadoch neplodnosti. Pri zistení neplodnosti netreba zúfať – správne zvolená terapia pomáha mnohým párom stať sa rodičmi a otehotnenie môže nastať aj viackrát.

História: Sama som sa stala matkou, hoci ani IVF nebolo možné.

Podľa štatistík každý siedmy pár na svete ide k lekárovi s problémom nemožnosti otehotnieť. V 45% prípadov je príčinou ženská neplodnosť.

Typy a hlavné príčiny ženskej neplodnosti - choroby a patológie vedúce k neplodnosti u žien

Táto patológia je stav, pri ktorom žena s pravidelným sexuálnym životom bez antikoncepcie nemôže otehotnieť 1-3 roky.

Tieto ukazovatele sa môžu líšiť v závislosti od veku.

Napríklad, ak žena dosiahla vek 35 rokov, mala by biť na poplach o svojej neschopnosti otehotnieť šesť mesiacov po pravidelných pokusoch.

Mladý manželský pár potrebuje kvalifikovanú pomoc vyhľadať 1-1,5 roka po pravidelnej sexuálnej aktivite.

Neplodnosť možno diagnostikovať, ak sú prítomné nasledujúce javy:

• Pravidelný sexuálny život počas celého roka. V niektorých prípadoch sa toto obdobie môže skrátiť alebo predĺžiť.
• Nedostatok tehotenstva.
• Odmietnutie používania akýchkoľvek antikoncepčných prostriedkov.

Video: Príčiny neplodnosti - diagnostika neplodnosti u žien

Príslušná choroba je klasifikovaná takto:

Na základe etiológie výskytu , patológia môže byť získaná alebo vrodená.

Ak za základ klasifikácie vezmeme skutočnosť tehotenstva v minulosti, neplodnosť sa delí na:

1. Primárny. Žena nikdy nebola tehotná.
2. Sekundárne.

Je neprijateľné nepripisovať dôležitosť anamnéze!

Potrat alebo potrat sú často príčinou sekundárnej neplodnosti, na rozdiel od bývalých normálnych pôrodov.

Áno, a malo by sa objasniť, či to tehotenstvo bolo od súčasného alebo bývalého partnera.

V závislosti od predpovedí týkajúcich sa výskytu tehotenstva v budúcnosti sa tento patologický stav vyskytuje:

• Absolútna. Pri tomto type neplodnosti žena nemôže mať deti prirodzene. Je to spôsobené nezvratnými degeneratívnymi zmenami v jej tele: absencia orgánov reprodukčného systému, vážne anomálie v ich štruktúre atď.
• Relatívna. Prostredníctvom terapeutických opatrení je možné odstrániť príčiny, ktoré bránia prirodzenému počatiu.

V závislosti od dĺžky trvania sa neplodnosť vyskytuje:

1. Dočasné. Vyvoláva ju vplyv určitých faktorov, ktorých eliminácia môže viesť k prirodzenému počatiu. Medzi takéto faktory patrí dlhodobé vystavenie stresovej situácii, neschopnosť otehotnieť v dôsledku vážneho ochorenia atď.
2. Trvalé. Príčinu neplodnosti nemožno odstrániť.
3. Fyziologické. To zahŕňa obdobie laktácie, tehotenstva a menopauzy.

Tento patologický stav je tiež klasifikovaný v závislosti od dôvodov, ktoré ho vyvolali:

1. Endokrinné

Charakterizovaná neschopnosťou vajíčka dozrieť alebo opustiť folikul. Endokrinná neplodnosť je teda stav, pri ktorom nedochádza k ovulácii.

Tento jav môže byť spôsobený niekoľkými dôvodmi:

• Traumatické poranenie mozgu, pri ktorom je poškodená hypofýza.
• Infekčné alebo nádorové procesy v hypotalamo-hypofyzárnej zóne.
• Nadbytok prolaktínu v krvi.
• Nízka hladina progesterónu.

2. Potrubie

K tomu dochádza v prípadoch, keď vajíčko v dôsledku určitých faktorov nemôže preniknúť do dutiny maternice. Podobné faktory sú spojené s vajíčkovodmi: môžu byť upchaté, zapálené alebo úplne chýbať.

Nasledujúce javy môžu vyvolať tubárnu neplodnosť:

1. Sexuálne infekcie.
2. Začiatok sexuálnej aktivity v príliš mladom veku.
3. Časté striedanie sexuálnych partnerov.
4. Nepriaznivé environmentálne pozadie.

3. Peritoneálna

Súvisí s adhéziami v brušnej dutine, čo vedie k „zablokovaniu“ vajcovodov, maternice a vaječníkov.

Hlavnými vinníkmi tohto typu neplodnosti sú:

• Infekcia reprodukčného systému.
• Tuberkulóza pohlavných orgánov u žien.

4. Kráľovský

V dôsledku určitých patologických stavov maternice nemôže oplodnené vajíčko preniknúť a získať oporu vo svojej dutine.

Takéto chyby možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

1. Vrodené keď sú prítomné anatomické anomálie: nedostatočný rozvoj, nepravidelný tvar, prítomnosť prepážok atď.
2. Kúpené, ktoré sú často výsledkom chirurgických manipulácií na maternici (vrátane potratov).

5. Cervikálny

Nasledujúce patologické procesy môžu vyvolať tento typ neplodnosti:

• Vaginálna dysbióza a / alebo kandidóza, na pozadí ktorej dochádza k negatívnym zmenám v cervikálnom hliene.
• Nádorové procesy a prekancerózne stavy.
• Degeneratívne premeny krčka maternice, ktoré môžu byť dôsledkom pôrodu, potratu alebo môžu byť vrodenou anomáliou.

6. Imunologické

Vytvára sa na pozadí špecifických ochranných reakcií: ženské telo obsahuje protilátky, ktoré ničia spermie alebo embryo.

7. Psychogénne

Negatívny vplyv na počatie majú konfliktné situácie v rodine, v práci, nespokojnosť so životnou pozíciou, záchvaty hystérie. Stres spôsobuje prudký nárast prolaktínu, ktorý blokuje dozrievanie vajíčka alebo funkciu žltého telieska – teda pohlavných žliaz – vaječníkov – sú inhibované.

Posadnutosť otehotnením alebo strach stať sa matkou môže tiež spôsobiť psychogénnu neplodnosť.

8. Neplodnosť neznámeho pôvodu

V 15% prípadov, po úplnom vyšetrení oboch partnerov, lekári nedokážu určiť dôvod neschopnosti otehotnieť.

Existuje tiež niekoľko faktorov nepriaznivých pre počatie:

1. Zmeny súvisiace s vekom v ženskom tele.
2. Neustále byť v stresovej situácii.
3. Nedostatočná výživa.
4. Prítomnosť pohlavne prenosných infekcií, ktoré sa vyznačujú asymptomatickým priebehom: herpes vírus, chlamýdie, ureaplazmóza atď.
5. Výrazné chyby v hmotnosti: obezita alebo nadmerná chudosť.
6. Zvýšená fyzická aktivita.
7. Somatické ochorenia, ktoré sú chronického charakteru: tuberkulóza, reumatizmus atď.
8. Fajčenie tabaku, zneužívanie alkoholu.
9. Nepriaznivé podmienky prostredia.

Komentár gynekológa-endokrinológa, mamológa, odborníka na ultrazvuk:

Moja prvá kniha sa volá „Ako prekonať neplodnosť a porodiť zdravé dieťa“! Zabil som na tom nejedného psa a mám vlastnú metódu vyšetrenia neplodného páru.

Čo sa týka postupu vyšetrenia, poskytnem vám materiál, ktorý distribuujem pacientom a ktorý tvoril základ mojej knihy:

Ak sú problémy s tehotenstvom, je potrebné vykonať vyšetrenie faktorov, ktoré bránia počatiu. Vykonáva sa podľa konkrétneho plánu.
1) Je potrebné vykonať PCR testy na sexuálne prenosné infekcie: chlamýdie, gardnerella, ľudské a urogenitálne mykoplazmy, ureaplazma, herpes vírusy a CMV.
Ide o najčastejšiu príčinu neplodnosti, ktorá ovplyvňuje mnohé vlastnosti a funkcie reprodukčného systému žien a mužov.
Pri týchto infekciách sa u žien zvyšuje počet leukocytov vo vagíne, ktoré požierajú všetky spermie, tieto infekcie spôsobujú chronický zápal v maternici a príveskoch a zrasty v panve. Toto sú pohlavné orgányinfekcií, takže u mužov dochádza k pomalému asymptomatickému zápalu prostaty, tvorba spermií je narušená so zvýšením viskozity spermií, znížením celkového počtu spermií a zvýšením počtu imobilných a patologických foriem spermií.
Vo všeobecnosti STD sťažujú otehotnenie.
2) Len ak nie sú infekcie, alebo po ich vyliečení, manžel potrebuje skontrolovať spermiogram, lebo v prítomnosti infekcií je spermiogram evidentne zlý a na mužov to pôsobí bolestivo a spermiogram sa ešte viac zhoršuje. Prečo dostať zjavne zlé testy? Pri spermiograme si treba dať pozor na percento aktívne pohyblivých spermií, pretože Len z nich môže dôjsť k otehotneniu. A korelujte to s počtom imobilných a patologických spermií, pretože veľké množstvo z nich znižuje pravdepodobnosť otehotnenia a ak k nemu dôjde, nevyvinie sa.
3) Na štúdium úplnosti hormonálnej funkcie vaječníkov sa používa technika ultrazvuku a hormonálneho monitorovania cyklu (funkčné diagnostické testy - predminulé storočie): 1. Najprv jednoducho užívajte LH a FSH, 2. deň menštruácie.
2. Na 7. deň absolvujte ultrazvuk, ktorý by mal indikovať prítomnosť dominantného folikulu v jednom z vaječníkov, hrúbka endometria by mala byť 6-8 mm. Darujte krv pre FSH,estradiol
3. Ďalej - 11 dc, ultrazvuk by mal ukázať rast dominantného folikulu, do 12-16 mm, hrúbka endometria 8-10 mm. Robí sa test na estradiol, ktorý by sa mal zvýšiť, ak folikul rastie.
4. V roku 13 p.n.l. treba sa pozriet na ultrazvuk na znamky ovulacie, ak sa zistia, daruj krv na LH, FSH, estradiol, prolaktin, testosteron.
Ak sa nezistí ovulácia, tak hormonálny test nerobte, pokračujemeočakávajte ovuláciu na 14., 15., 17. deň cyklu
5. Na 20. a 25. deň cyklu opakujeme ultrazvuk, hrúbka endometria by mala byť 12-18 mm; hormóny sa kontrolujú na LH, prolaktín, progesterón, DEA-S, 17-OH progesterón.
4) Pri absencii STD a dobrom výsledku steru je potrebné skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov pomocou ultrazvuku, echo-hydro-HSG
5) V určité dni cyklu sa robia hormonálne testy: LH, FSH, prolaktín, estradiol, progesterón, testosterón, kortizol, 17-OHprogesterón a DHEA-S. Je to potrebné na objasnenie ovulácie alebo anovulácie, na identifikáciu pomeru hormónov hypofýzy a vaječníkov, mužských a ženských hormónov.

Teraz vidíte - všetko je logické, jasné a zrozumiteľné, jedno po druhom. A nie je potrebné ísť na hysteroskopiu alebo laparoskopiu, kým sa nevykonajú všetky predbežné testy.

A ak si chcete kúpiť moju knihu- hľadajte na OZONE.

Video: Príčiny a typy neplodnosti u žien

Moderné metódy diagnostiky ženskej neplodnosti

Často je ženská neplodnosť výsledkom nie jedného, ​​ale niekoľkých dôvodov. Preto je také dôležité vykonať komplexné vyšetrenie a identifikovať všetky faktory, ktoré bránia otehotneniu.

Dnes existuje veľa diagnostických opatrení, pomocou ktorých môžete študovať stav ženského reprodukčného systému.

Tie obsahujú:

Preberanie histórie

V tejto fáze vedie lekár so ženou rozhovor o používaných antikoncepčných metódach, predchádzajúcich tehotenstvách (vrátane mimomaternicových), počte detí a kvalite obdobia po pôrode/po potrate.

Lekár sa bude zaujímať aj o nasledujúce nuansy:

• Prítomnosť systémových ochorení.
• Stav pŕs.
• Povaha vaginálneho výtoku: jeho množstvo, farba, vôňa atď.
• Choroby krčka maternice, spôsoby ich liečby.
• Použitie liekovej terapie pri liečbe určitých chorôb. Niektoré lieky môžu negatívne ovplyvniť proces ovulácie.
• Prítomnosť/neprítomnosť pohlavne prenosných chorôb u pacienta. Ak je odpoveď kladná, lekár zisťuje povahu ochorenia, typ použitej terapie a dĺžku liečby.
• Vykonávanie chirurgických manipulácií v minulosti na brušných a panvových orgánoch, v dôsledku čoho sa môžu vytvárať zrasty.
• Vlastnosti menštruačného cyklu.
• Povaha sexuálneho života.

Vstupné vyšetrenie

Lekár v tejto fáze vykonáva nasledujúce postupy:

1. Meria hmotnosť a výšku pacienta. Objasňuje sa tiež, či došlo k prudkým skokom v telesnej hmotnosti a s čím súviseli (manželstvo, stres, strava atď.).
2. Študuje sa stav pokožky a ochlpenia na tele.
3. Vyšetria sa prsné žľazy.
4. Stav vagíny a krčka maternice sa hodnotí pomocou kolposkopu a gynekologického zrkadla.
5. Konzultácia s oftalmológom, kde sa vyšetrí fundus a vykoná sa test kvality farebného videnia.

Pacient by mal určite navštíviť terapeuta. Pre špeciálne indikácie môžu byť predpísané konzultácie s inými odborníkmi.

Vykonávanie funkčných testov

• Hodnotenie úrovne saturácie estrogénu v tele. Na podobné účely sa študuje sekrécia krčka maternice.
• Kontrola ovulácie, ako aj kvality funkcie vaječníkov meraním bazálnej teploty. Ďalej sa zostaví teplotný harmonogram.
• Štúdium správania spermií v cervikálnom hliene. Takéto testy sa nazývajú postkoitové testy a s ich pomocou môžete identifikovať antispermové telieska.

Infekčný a hormonálny skríning

Zahŕňa odoberanie náterov z vagíny, močovej trubice a krčka maternice s cieľom identifikovať niektoré skryté sexuálne prenosné infekcie.

Okrem toho sa krv pacienta testuje na sexuálne prenosné choroby, rubeolu a niektoré ďalšie infekčné choroby.

Hormonálne štúdie zahŕňajú nasledujúce testy:

1. Krvné testy na určité hormóny: kortizol, hormóny štítnej žľazy, testosterón, progesterón. Takéto testy sú viazané na menštruačný cyklus: dátum testu by sa mal zvoliť s lekárom.
2. Detekcia množstva DHEA-S a 17-ketosteroidov v moči.

V prípade meškania/neprítomnosti menštruácie sa krv kontroluje na prítomnosť luteinizačných hormónov, folikuly stimulujúcich hormónov, prolaktínu, estradiolu.

Na objasnenie stavu fungovania jednotlivých zložiek reprodukčného systému, ako aj na identifikáciu reakcie týchto jednotiek na určité hormóny sa uchyľujú k hormonálne testy.

Inštrumentálne vyšetrenie

Poskytuje nasledujúce postupy:

• Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.
• Ultrazvuk nadobličiek pre podozrenie na hyperandrogenizmus. Podobná metóda sa môže použiť na kontrolu štítnej žľazy a/alebo mliečnych žliaz na vylúčenie/potvrdenie rakoviny a iných patológií.
• RTG lebky pre menštruačné nepravidelnosti spôsobené neuroendokrinnými ochoreniami.
• Hysterosalpinografia je užitočná pri identifikácii defektov v štruktúre maternice a vajíčkovodov. Na röntgenovej snímke budú viditeľné aj adhézne procesy, fúzia maternice, istmicko-cervikálna insuficiencia a patologické novotvary.
• Biopsia endometria. U nulipar je takáto manipulácia predpísaná v extrémne zriedkavých prípadoch, keď je príčina neplodnosti nejasná alebo existuje podozrenie na hyperpláziu endometria.

Chirurgické diagnostické metódy

Pri skúmaní príčin neplodnosti možno praktizovať dva postupy:

1) Hysteroskopia

Je to povinná manipulácia pri diagnostikovaní neplodnosti maternice. Tento typ intervencie sa vykonáva v anestézii v nemocničnom prostredí. Operátor pri zákroku vyšetrí nielen panvové orgány, ale v prípade potreby odoberie vzorku tkaniva na vyšetrenie alebo odstráni patologický nádor.

Okrem toho sa táto manipulácia používa v nasledujúcich prípadoch:

1. Silné krvácanie neznámeho pôvodu.
2. Neúčinnosť IVF.
3. Pravidelné potraty.

2) Laparoskopia

Pre svoju nízku traumatickosť a schopnosť vykonávať liečbu súčasne s vyšetrením je táto technika obľúbená pri vyšetrovaní žien vo fertilnom veku.

Rovnako ako predchádzajúci postup, aj laparoskopia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Často sa predpisuje v nasledujúcich prípadoch:

• Kritické stavy: mimomaternicové tehotenstvo, ruptúra ​​maternice atď.
• Blokovanie vajíčkovodov.
• Cystické útvary na vaječníkoch.
• Rôzne patológie maternice.
• Adhézie na panvových orgánoch.

Ak dôjde k výrazným zmenám v štruktúre vajíčkovodov, lekár predpisuje komplexné skríning tuberkulózy. Okrem tuberkulínových testov a röntgenových snímok pľúc sa vykonáva aj histologické vyšetrenie vzorky endometria odobratej kyretážou.

Takmer všetky ženy v určitom okamihu svojho života začnú myslieť na deti. Ale cesta od rozhodnutia stať sa matkou k realizácii tohto sna môže byť dlhá a náročná. Približne 10 – 15 % párov má problémy s otehotnením a každý rok je desiatkam tisíc žien diagnostikovaná neplodnosť. Neplodnosť u žien však nie je rozsudkom smrti.

Vo väčšine prípadov sa dá neplodnosť úspešne liečiť. A moderné reprodukčné technológie umožňujú „klamať“ prírodu a napriek všetkému dosiahnuť počatie a úspešné tehotenstvo.

Známky ženskej neplodnosti

U žien môže byť podozrenie na neplodnosť, ak nedôjde k otehotneniu do 12 mesiacov pravidelnej sexuálnej aktivity bez použitia antikoncepcie. U žien nad 35 rokov sa toto obdobie skracuje na 6 mesiacov.

Neexistujú žiadne zjavné príznaky neplodnosti okrem neschopnosti otehotnieť, existujú však niektoré faktory, ktoré riziko zvyšujú – medzi ne patrí príliš vysoký alebo príliš nízky index telesnej hmotnosti, anamnéza závažných zápalových a infekčných ochorení reprodukčného systému, nepravidelná menštruačné cykly alebo amenorea - úplná absencia menštruácie.

Treba si uvedomiť, že dôvodom neschopnosti otehotnieť môže byť ženská aj mužská neplodnosť, prípadne aj problémy u oboch partnerov, preto pri podozrení na neplodnosť by mal muž aj žena absolvovať podrobné vyšetrenie. V tomto článku sa zameriame len na ženskú neplodnosť, jej príčiny, diagnostiku a liečbu.

Príčiny neplodnosti u žien mimoriadne pestrá. Zápalové ochorenia panvových orgánov sú často zodpovedné za neschopnosť otehotnieť a vynosiť dieťa, a to v akútnych aj chronických stavoch a dokonca aj tých, ktoré trpeli pred mnohými rokmi. Veľmi často zápal orgánov reprodukčného systému vedie k adhéziám vo vajíčkovodoch a ich obštrukcii.

Medzi príčiny neplodnosti u žien patria aj vrodené alebo získané patológie a deformácie maternice, často vyplývajúce z viacnásobných potratov, endometriózy tela maternice, vnútromaternicového septa, zrastov a myomatóznych uzlín.

Neplodnosť u žien môže mať aj genetické príčiny: počatie je možné, ale riziko potratu je extrémne vysoké. Genetické príčiny zahŕňajú rôzne abnormality chromozomálneho zloženia.

Menej často je neplodnosť spôsobená psycho-emocionálnymi dôvodmi, ale je to tiež možné - niektoré duševné poruchy, depresia a neustály silný stres znižujú plodnosť žien.

Pokročilá endometrióza je často diagnostikovaná u žien, ktoré konzultujú s lekármi svoju neschopnosť počať dieťa. Približne v 35 % prípadov sú príčinou ženskej neplodnosti problémy s dozrievaním folikulov vo vaječníkoch a ovuláciou, po ktorej sa vajíčko dostane do vajíčkovodu. 45% pacientov s neplodnosťou má zápalové procesy v panvových orgánoch a nimi spôsobené patológie vajíčkovodov (adhézie vo vnútri alebo okolo vajíčkovodov, dysfunkcia vajíčkovodov). Často príčinou neplodnosti nie je jeden faktor, ale viacero.

Diagnostika

Na diagnostiku neplodnosti je okrem anamnézy a vizuálneho gynekologického vyšetrenia potrebných niekoľko testov a štúdií:

• Testy na sexuálne prenosné infekcie , musia prejsť obaja partneri.
• Krvný test na hormóny . Tieto štúdie umožňujú potvrdiť endokrinný charakter neplodnosti. Krv na štúdium rôznych hormónov sa odoberá v rôznych fázach cyklu: analýza na FSH, LH, prolaktín, TSH, T3, T4 sa odoberá 2.-5. deň cyklu a na progesterón - 18.-22.
• Röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov . Kontrastná rádiografia umožňuje určiť, či je neplodnosť spôsobená deformáciou alebo patológiou maternice, vajíčkovodov alebo či existujú zrasty alebo novotvary. Ultrazvuk je tiež široko používaný na objasnenie stavu vajíčkovodov.
• Histológia . Vyšetrenie vzorky tkaniva zo sliznice maternice poskytuje informácie o bunkovej štruktúre endometria.
• Hysteroskopia . Vizuálna vyšetrovacia metóda, pri ktorej sa do maternice vloží miniatúrna videokamera. Umožňuje vidieť polypy, novotvary, zmeny v štruktúre sliznice a tiež odoberať vzorky tkaniva. Informačný obsah metódy je extrémne vysoký a presnosť je takmer 100%.

Metódy liečby neplodnosti u žien

Úplná diagnostika neplodnosti zvyčajne netrvá dlhšie ako 2-3 mesiace. Potom lekár stanoví diagnózu a zvolí taktiku liečby. Vo veľkej väčšine prípadov je neplodnosť liečiteľná. Metódy liečby neplodnosti u žien do značnej miery závisia od jej príčin.

Medikamentózna liečba

Používajú sa hormonálne lieky, ktoré stabilizujú hormonálne hladiny a umožňujú dozrievanie folikulu a ovuláciu (prasknutie folikulu s uvoľnením vajíčka do vajíčkovodu), ako aj následnú implantáciu embrya. Medikamentózna liečba neplodnosti u žien dáva dobrý účinok, ak je neschopnosť otehotnieť spojená s endokrinnými poruchami. Jeho účinnosť závisí od veku ženy, dĺžky trvania neplodnosti a životaschopnosti vaječníkov.

Chirurgia

Tento typ liečby je indikovaný, ak je príčinou neplodnosti patológia maternice alebo vajíčkovodov. Pomocou laparoskopie - minimálne invazívnej operácie - sa môžete pokúsiť obnoviť priechodnosť vajíčkovodov odstránením zrastov, vykonať koaguláciu, ak je problémom endometrióza, a odstrániť myomatózne uzliny. Takéto operácie sú pomerne jednoduché a nevyžadujú dlhé rehabilitačné obdobie. Obnovenie pokusov o počatie dieťaťa však bude musieť počkať: na konsolidáciu účinku po operácii sa uskutoční kurz liekovej terapie. Treba tiež spomenúť, že operácia nemôže vždy pomôcť s patológiou maternice alebo vajíčkovodov. Niekedy, ak sú anatomické chyby príliš vážne, je náhradné materstvo jedinou možnosťou. Účinnosť chirurgickej liečby neplodnosti do značnej miery závisí od typu patológie av niektorých prípadoch môže dosiahnuť 90% av priemere 30–40%.

Psychologická pomoc

Podľa štatistík je asi 30% prípadov neplodnosti čiastočne spôsobených psychologickými dôvodmi. Strach zo zodpovednosti, nevyhnutné zmeny v živote alebo pôrode, nedostatok sebavedomia alebo v partnerovi, osobné drámy a stres v práci – akékoľvek psychické preťaženie môže ovplyvniť reprodukčné zdravie. Niekedy je neschopnosť otehotnieť spôsobená nepripravenosťou na tento krok: žena ešte nie je pripravená na pôrod, no rodina či partner na ňu vyvíjajú tlak. Často je koreň problému paradoxne v posadnutosti materstvom, sústredení všetkých duševných síl na tento sen a úplnom opustení iných záujmov v živote. Asi všetci sme už počuli príbehy o pároch, ktoré sa po rokoch neplodnosti vzdali a adoptovali si cudzie dieťa, len aby žena po pár mesiacoch zistila, že čaká svoje vlastné. V tomto prípade môže pomôcť psychoterapia, ktorú je vhodné absolvovať spolu s partnerom.

Ako žena starne, jej plodnosť klesá – je to prirodzený proces. Je ťažké poskytnúť presné čísla, pretože zdravotný stav každej ženy je individuálny, ale v priemere sa šance na tehotenstvo začínajú znižovať približne od 35 rokov - približne o 3-5% ročne. Po 40 rokoch sa pravdepodobnosť tehotenstva ešte zníži, ale riziko potratu a patológií plodu sa naopak zvyšuje. V tomto veku je bezpečnejšie uchýliť sa k IVF a čím skôr, tým lepšie, keďže čím je žena staršia, tým je menšia pravdepodobnosť získania (aj pri IVF) kvalitných vajíčok a teda aj kvalitných embryí. .

Technológie asistovanej reprodukcie

Ak všetky vyššie uvedené metódy liečby neplodnosti u žien zlyhali, má zmysel uvažovať o technológiách asistovanej reprodukcie. Patrí medzi ne oplodnenie in vitro, vnútromaternicová inseminácia spermiami manžela alebo darcu, použitie darcovských vajíčok v programe IVF a náhradné materstvo. Líšia sa jednak zložitosťou (vnútromaternicová inseminácia je zjednodušene povedané zavedenie vopred vyčistených a koncentrovaných spermií priamo do dutiny maternice a IVF je komplexný súbor opatrení na stimuláciu ovulácie, in vitro oplodnenia vajíčka a jeho implantácie), jednak v efektívnosť.

Prevencia neplodnosti u žien

Keďže neplodnosť je veľmi často dôsledkom zápalových a infekčných ochorení reprodukčných orgánov, je potrebné pravidelne kontrolovať ich stav a aspoň raz ročne navštíviť gynekológa. Neplánované vyšetrenia sú potrebné pri zmene partnera alebo metódy antikoncepcie, prípadne pri objavení sa akýchkoľvek zmien či príznakov. Okrem gynekológa by žena mala navštíviť aj endokrinológa a mammológa.

Je tiež dôležité sledovať svoju stravu, vyhýbať sa nedostatku vitamínov a minerálov a udržiavať si váhu bez toho, aby ste zachádzali do extrémov - chudosť aj ďalších 20–30 kilogramov sa môžu stať prekážkou materstva. Bez ohľadu na to, ako triviálne to môže znieť, fajčenie a pitie alkoholických nápojov sú tiež škodlivé pre zdravie žien a výrazne znižujú šance na otehotnenie, takže sa musíte vzdať zlých návykov ešte pred plánovaním tehotenstva.

Mať deti je jednou z najdôležitejších životných úloh. Malo by sa k nemu pristupovať s plným vedomím a zodpovednosťou. Príprava na počatie umožňuje nielen rýchle otehotnenie, ale tiež umožňuje vyhnúť sa mnohým problémom počas tehotenstva, pôrodu a zotavenia po nich. To je kľúčom k zdraviu dieťaťa a jeho matky.

Väčšinu týchto príznakov môžete zistiť sami, všetko, čo musíte urobiť, je venovať pozornosť sebe.

Ak nedôjde k otehotneniu do 18 až 24 mesiacov pravidelnej nechránenej sexuálnej aktivity, znamená to, že jeden z partnerov je neplodný. charakteristické pre mužov a ženy rovnako. Príznakov neplodnosti je veľa. Počnúc hormonálnou nerovnováhou vo fungovaní tela, končiac psychologickými faktormi. Iba špecialista bude schopný správne identifikovať príčinu takejto nepríjemnej poruchy reprodukčného systému.

Hovorí o príznaky neplodnosti u ženy, treba poznamenať, že medzi nimi je veľa vonkajších prejavov - lekár im venuje osobitnú pozornosť pri prvom vyšetrení pacienta. Bohužiaľ, samotné ženy veľmi zriedkavo pripisujú dôležitosť prvým príznakom neplodnosti.

1. Napríklad menštruačné nepravidelnostičasto naznačuje problémy s ovuláciou. Cyklus, ktorý trvá viac ako štyridsať alebo menej ako 20 dní, sa považuje za nesprávny. V tomto prípade je vysoká pravdepodobnosť absencie ovulácie. Určite navštívte lekára! Ak sa žena včas obráti na odborníka, ochorenia vaječníkov, ako syndróm predčasného vyčerpania, syndróm rezistentných vaječníkov a iné, sú v počiatočnom, nepokročilom štádiu určite ľahšie identifikovateľné.

2. Hirsutizmus. Nadmerné ochlpenie u ženy podľa mužského typu – nad hornou perou, na trupe a pod. – jasne svedčí o nadbytku mužských pohlavných hormónov. A ak v oblasti podpazušia a pubickej oblasti nie sú prakticky žiadne vlasy, je to znak nízkeho množstva estrogénu.

3. Nadmerné mastná pleť a akné, ťažko liečiteľné, signalizujú nadbytok androgénov – mužských pohlavných hormónov.

4. Hyperprolaktinémia. Výskyt takejto poruchy naznačuje nadmernú hladinu prolaktínu v tele, hormónu produkovaného špeciálnou žľazou v mozgu - hypofýzou. Zvýšenie hladiny prolaktínu potláča ovuláciu, čím prispieva k neplodnosti ženy.

5. Drastické chudnutie. Ženy, ktoré sa vyčerpávajú všetkými druhmi diét, zvyčajne zabúdajú, že podkožný tuk je živinou pre vaječníky. Práve z nej telo produkuje estrogén, ktorý je taký potrebný pre rast a vývoj folikulov. Ženy, ktoré si obzvlášť dávajú pozor, aby sa zbavili každého miligramu podkožného tuku, sú na amenoreu veľmi náchylné.

6. Nemenej nebezpečné pre zdravie ženy je obezita, najmä ak hmotnosť presahuje 100 kg. V tomto prípade trpí nielen reprodukčný systém, ale aj množstvo kardiovaskulárnych ochorení (napríklad hypertenzia a kŕčové žily).

8. Spontánne potraty. Ak je tehotenstvo bez zjavného dôvodu prerušené viac ako dvakrát, je to zjavný príznak stavu, ktorý nie je menej nebezpečný ako neplodnosť.

Neplodnosť u žien je pomerne častým problémom. Mnohí odborníci však nepovažujú neplodnosť za chorobu. Toto je podľa ich názoru opraviteľná porucha reprodukčnej funkcie. Prípady, keď nie je možné ho obnoviť, sú pomerne zriedkavé.