Čo znamená zápal krčka maternice? Ako liečiť zápal krčka maternice? Symptómy a znaky

Cervicitída, čo je zápal cervikálneho kanála umiestneného v krčku maternice, je jedným z najčastejších problémov v gynekológii. Môže sa vyskytnúť v dôsledku infekcie patogénnou mikroflórou, ako aj mnohých iných chorôb vrátane pohlavne prenosných chorôb.

Hlavným nebezpečenstvom cervicitídy je, že sa často stáva asymptomatickou a stáva sa chronickou. Dôsledkom prítomnosti neliečeného zápalového procesu v tele je rozvoj komplikácií, ktoré negatívne ovplyvňujú zdravie žien a reprodukčné funkcie. Preto by sa ženy, najmä tie, ktoré plánujú mať dieťa v budúcnosti, mali dozvedieť viac o charakteristike tohto ochorenia, jeho liečbe a prevencii.

Nie nadarmo sa toto ochorenie nazýva jedným z najčastejších, podľa štatistík sa s cervicitídou aspoň raz v živote stretne asi 50 % žien. Do rizikovej skupiny patria mladé ženy, ktoré sú sexuálne aktívne a nemajú stáleho partnera.

Stafylokok je jednou z príčin ochorenia

Vo väčšine prípadov je výskyt cervicitídy vyvolaný sexuálne prenosnými infekciami, ako je kvapavka a chlamýdie. Tiež patogény môžu byť: stafylokok, streptokok, lamblia, E. coli a kvasinkám podobné huby rodu Candida. Infekcia sa môže vyskytnúť buď sexuálne, krvou alebo lymfou. Okrem toho sa pravdepodobnosť ochorenia zvyšuje, ak je žena infikovaná herpesom.

Medzi nepriame príčiny zápalu krčka maternice patrí alergická reakcia na prostriedky osobnej intímnej hygieny a antikoncepčné prostriedky, pretože následkom podráždenia krčka maternice je náchylnejší na infekciu.

Hlavné príznaky

Nutkanie na časté močenie je indikátorom cervicitídy

Prejavy ochorenia sa líšia v závislosti od formy, v ktorej sa vyskytuje: akútne alebo chronické. Prvým príznakom akútnej cervicitídy je spravidla hojný vaginálny výtok. Môžu byť rôzneho charakteru, ale najčastejšie obsahujú prímesy hnisu. Tiež pozorované:

• bolesť v dolnej časti brucha a bedrovej oblasti;
• zvýšenie teploty;
• zvýšené nutkanie na močenie;
• zmena množstva vylúčeného moču (zníženie alebo zvýšenie);
• nepríjemné, bolestivé pocity počas pohlavného styku;
• špinenie po pohlavnom styku.

Akútny proces zvyčajne trvá až dva týždne, po ktorých bez náležitej liečby prejde choroba do chronickej fázy. Pri tejto forme cervicitídy môžu chýbať výrazné prejavy. Choroba sa často stáva chronickou v dôsledku skutočnosti, že mnohé infekcie, ktoré ju spôsobujú, sú tiež asymptomatické. Preto hlavnú úlohu pri identifikácii cervicitídy zohrávajú pravidelné gynekologické vyšetrenia a testy.

Diagnostika a liečba

Ako už bolo spomenuté vyššie, na stanovenie diagnózy cervicitídy je nemožné urobiť bez návštevy gynekológa a laboratórnych testov. Je to potrebné nielen na identifikáciu problému, ale aj na ďalšiu liečbu, pretože terapia môže byť úspešná iba vtedy, ak sa identifikuje špecifický pôvodca ochorenia.

Vyšetrenie a laboratórne testy

Ak existuje podozrenie na cervicitídu, prijmú sa nasledujúce opatrenia:

• vyšetrenie krčka maternice pomocou gynekologického zrkadla;
• odoberanie náterov na identifikáciu infekcií alebo patogénnej mikroflóry a ich citlivosti na antibiotiká;
• uskutočnené na detailné patologické zmeny v cervikálnom epiteli.

Ak sa ochorenie vyskytuje v akútnej forme, v náteroch sa zistí zvýšenie počtu leukocytov, zistia sa aj histiocyty, lymfocyty a epitelové bunky s charakteristickými dystrofickými zmenami. Keď je proces chronický, leukocyty môžu byť mierne zvýšené a náter niekedy obsahuje stopy cytolýzy (deštrukcie) epiteliálnych buniek.

Vlastnosti liečby

Liečba zápalu krčka maternice závisí predovšetkým od príčin, ktoré ho spôsobili. Najčastejšie sa vykonáva pomocou antifungálnych, antimikrobiálnych a antivírusových liekov a niekedy sa môže uskutočniť kombinovaná liečba. Špecifické dávkovanie a dávkovací režim vyberá ošetrujúci lekár. Samoliečba vrátane používania ľudových prostriedkov sa neodporúča, pretože je ťažké objektívne posúdiť váš stav s touto chorobou.

Ovestin sa pri liečbe používa vo väčšine prípadov ako lokálny liek.

Okrem injekcií a tabliet komplex liečby cervicitídy takmer vždy zahŕňa lokálne činidlá - krémy a čapíky. V akútnej forme sú zamerané na boj s infekciou a zmiernenie zápalu a pri chronickej, sprevádzanej atrofiou epitelovej vrstvy krčka maternice, aj na obnovu sliznice. Na tento účel sa zvyčajne predpisuje hormonálny liek Ovestin obsahujúci estrogén vo forme krému alebo vaginálnych čapíkov.

Ak cervicitída vyvoláva výskyt erózie krčka maternice, čo sa stáva pomerne často, potom si vyžaduje aj liečbu, ktorá sa vykonáva po odstránení základnej choroby. Aby sme sa uistili, že liečba cervicitídy bola úspešná, po jej ukončení je potrebné absolvovať kontrolné vyšetrenie.

Možné následky

Aj keď je choroba prakticky asymptomatická, môže spôsobiť značné škody. Neliečená cervicitída prispieva k vzostupnému šíreniu infekcie do iných orgánov genitálnej oblasti a tiež spôsobuje patologické zmeny na krčku maternice. Tá následne negatívne ovplyvňuje schopnosť porodiť dieťa sama (poškodený krčok maternice sa pri pôrode nemusí dobre otvárať) a dlhodobý chronický zápalový proces výrazne zvyšuje riziko neplodnosti.

Tehotenstvo a cervicitída

Z dôsledkov cervicitídy treba osobitne spomenúť jej vplyv na priebeh tehotenstva. Toto ochorenie priamo ohrozuje život a zdravie plodu, vedie k infekcii a vývojovým chybám, ako aj výrazne zvyšuje riziko predčasného pôrodu.

Aby sa predišlo nežiaducim následkom a zachránilo sa dieťa, je potrebné začať s liečbou cervicitídy počas tehotenstva čo najskôr po jej zistení. Terapia sa vykonáva pomocou schválených liekov a s prihliadnutím na gestačný vek plodu.

Preventívne opatrenia

Príčinou cervicitídy sú pohlavné choroby

Keďže cervicitída je najčastejšie spôsobená, jej prevencia je podobná preventívnym opatreniam zameraným na prevenciu pohlavne prenosných chorôb. Mali by ste sa vyhýbať nechránenému sexuálnemu kontaktu s nepreskúšanými partnermi, dodržiavať pravidlá intímnej hygieny a aspoň raz za pol roka navštíviť gynekológa.

Ak však existuje podozrenie na možnosť infekcie alebo sa objavia rušivé príznaky, potom stojí za to neplánovane navštíviť lekára. Keďže je jedným z pôvodcov zápalu, vyžaduje si aj zvýšenú pozornosť a včasnú liečbu. kandidóza, ľudovo nazývaný „drozd“.

Vagína je spojená s dutinou maternice cez takzvaný cervikálny kanál. Pomerne často je u žien vo fertilnom veku diagnostikovaný zápal sliznice krčka maternice alebo endocervicitída.

Príznaky zápalu cervikálneho kanála

Príznaky tejto choroby, ktorá sa vyskytuje v akútnej forme, sú podobné príznakom akýchkoľvek iných zápalových procesov v oblasti ženských pohlavných orgánov. Môže sa vyskytnúť svrbenie a pálenie v oblasti pyskov, dotieravá bolesť v dolnom kvadrante brucha a žena môže pociťovať nepohodlie počas intímnych vzťahov s partnerom. Niekedy si môžete všimnúť slabý vaginálny výtok.

Endocervicitída v akútnej forme sa pri absencii správnej liečby veľmi rýchlo zmení na a klinické príznaky ochorenia sa vymažú. Žena bez bolesti a nepohodlia sa mylne domnieva, že zápalový proces ustúpil a nevyžaduje liečbu. Chronický zápal krčka maternice však vedie k závažným zmenám na krčku maternice a spôsobuje vážne následky pre ženský organizmus, najmä

Príčiny zápalu cervikálneho kanála

V zriedkavých prípadoch môže byť ochorenie vyvolané novotvarmi, poraneniami, eróziou alebo prolapsom krčka maternice, ale vo všeobecnosti sú príčiny endocervicitídy infekčné. Práve infekcia ženy mikroorganizmami ako ureaplazma, chlamýdie, streptokoky a gonokoky, huby Candida a pod. spôsobuje zápalový proces v pošve, ktorý následne často spôsobuje zápal krčka maternice.

Samozrejme, patogénne mikroorganizmy nie vždy vyvolávajú endocervicitídu, ale na pozadí zníženia všeobecnej imunity a neustáleho stresu sa to nestáva zriedka.

Ak teda zistíte akékoľvek príznaky naznačujúce zápalové ochorenie v oblasti ženských pohlavných orgánov, mali by ste sa poradiť s lekárom. Po vykonaní potrebného vyšetrenia bude gynekológ schopný včas diagnostikovať zápal krčka maternice a predpísať správnu liečbu.

Obsah

Zápalové procesy pohlavných orgánov sú často diagnostikované počas vyšetrenia gynekológa. Typicky je výskyt symptómov spôsobený infekčným poškodením tkaniva a postupným šírením zápalu v dôsledku anatomickej blízkosti orgánov reprodukčného systému.

Obľúbenou lokalizáciou zápalového procesu je krčka maternice. Táto časť maternice pôsobí ako akási bariéra, keďže je spojovacím článkom medzi vagínou a orgánovou dutinou.

Krčka maternice je predmetom veľkej pozornosti gynekológa. Pri vyšetrení je viditeľná len pošvová časť, ktorá má ružovú farbu. Časť krčka maternice priľahlá k vagíne je pokrytá plochými viacvrstvovými bunkami, ktoré dodávajú epitelu zvláštnu hladkosť.

Vo väčšej miere ochrannú funkciu krčka maternice zabezpečuje cervikálny kanál. Cervikálny kanál priamo spája sterilnú dutinu maternice a vagínu, ktorá obsahuje značné množstvo mikroorganizmov. Aby sa zabránilo prenikaniu patogénnej flóry do maternice, žľazy cylindrických jednovrstvových buniek cervikálneho kanála produkujú ochranný hlien.

V prítomnosti určitých nepriaznivých faktorov však môže dôjsť k oslabeniu obranného mechanizmu a vzniku zápalu v krčku maternice. Tento zápalový proces môže pokrývať ako časť krčka maternice, tak aj celý jeho povrch.

Ak sa v cervikálnom kanáli rozvinie zápal, hovorí sa o endocervicitíde. Zápal cervikálneho kanála má spravidla výrazné príznaky. Infekčné agens vstupujú do cervikálneho kanála a spôsobujú patologické zmeny v epiteli. Ak žena v tomto štádiu ignoruje príznaky a nepodstúpi liečbu, zápal sa stáva chronickým.

Počas akútnej fázy dochádza k príznakom hyperémie tkaniva a jeho následnej deštrukcii. Najčastejšie dochádza k aktívnej produkcii hlienu, čo spôsobuje silný výtok. Ich povaha závisí od patogénu, ktorý spôsobil zápal krčka maternice.

Postupom času sa zápalový proces šíri do hlbších vrstiev, pričom na povrchu sliznice sa objavujú známky hojenia. Tento jav nenaznačuje zotavenie, ale naznačuje chronický zápal cervikálneho kanála.

Dôvody rozvoja

Zápalový proces je spôsobený infekciou. Odborníci poznamenávajú, že mikroflóru možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

• oportúnne mikroorganizmy;
• patogénna flóra.

Podmienečne patogénna alebo nešpecifická mikroflóra vstupuje do cervikálneho kanála primárne z vagíny. Baktérie môžu prenikať spolu s lymfatickým tokom, ako aj s prietokom krvi z močového traktu. Je možné, že infekcia sa môže rozšíriť z konečníka. Oportunistická mikroflóra môže byť reprezentovaná:

• huby Candida;
• coli;
• stafylokok;
• enterokok;
• Proteus;
• streptokok.

Nešpecifická flóra je normálna nachádza sa na slizniciach a koži. Počas zápalu sa však pozoruje aktívny rast oportúnnych mikroorganizmov, čo spôsobuje výskyt charakteristických symptómov.

Patogénna alebo špecifická mikroflóra je charakterizovaná nasledujúcimi patogénmi:

• gonokok;
• chlamýdie;
• mykoplazma a ureaplazma s intenzívnym rastom;
• Trichomonas.

Keď dôjde k infekcii, zápal v cervikálnom kanáli sa nie vždy rozvinie. Výskyt zápalového procesu je možný, keď je epitel cervikálneho kanála a telo ako celok vystavené nepriaznivým faktorom:

• poranenia krčka maternice v dôsledku ťažkého pôrodu, potratu, kyretáže a iných chirurgických zákrokov;
• znížená imunita;
• skorý intímny život;
• nedostatok pravidelného sexuálneho partnera;
• ignorovanie bariérových metód antikoncepcie;
• časté používanie lokálnych liekov vrátane spermicídov;
• zmeny súvisiace s vekom v tkanivách cervikálneho kanála;
• cervikálny prolaps.

Vývoj zápalu krčka maternice môže byť spôsobený komplexom negatívnych faktorov. Účinnosť liečby do značnej miery závisí od eliminácie faktorov, ktoré vyvolávajú zápal.

Symptómy

Výskyt symptómov je spojený s charakteristikami zápalu. Podstatná je prevalencia zápalu, štádium patologického procesu a pôvodca ochorenia.

Zvyčajne zápal začína akútne. Príznaky sa nelíšia od príznakov iných zápalových ochorení. Symptómy akútnej fázy endocervicitídy zahŕňajú:

• hojný hnisavý alebo slizničný výtok, ktorý môže mať hnedú, žltú, zelenú farbu, nepríjemný zápach a rôznu konzistenciu;
• nepohodlie, pálenie, suchosť v sliznici;
• nepohodlie počas intimity;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• časté močenie, keď sa infekcia rozšíri do močovej trubice a močového mechúra.

Ak žena príznaky ignoruje, ich závažnosť sa časom znižuje. To naznačuje vývoj chronickej fázy zápalu cervikálneho kanála. V tomto prípade dochádza k systematickej exacerbácii symptómov, najmä po menštruácii a pohlavnom styku.

Infekcia určitými infekčnými agens a následný zápal môže prebiehať bez príznakov. To je typické napríklad pre chlamýdiovú infekciu.

Diagnostika a liečba

Detekcia zápalového procesu nie je náročná. Cervicitída je určená počas vyšetrenia gynekológa. Cervix je edematózny a hyperemický. Počas chronickej fázy sa pozorujú oblasti s eróziou a cystami. Patologický výtok tiež naznačuje zápal.

Aby bolo možné presne stanoviť vhodnú diagnózu, je potrebné podrobiť sa vyšetreniu. Na diagnostiku zápalu cervikálneho kanála odborníci predpisujú:

• všeobecný náter na flóru;
• bakteriálne siatie;
• detekcia pohlavne prenosných infekcií pomocou PCR;
• cytologické vyšetrenie;
• jednoduchá, rozšírená kolposkopia;
• biopsia;
• krvné a močové testy;
• Ultrazvuk panvových orgánov.

Liečba endocervicitídy má niekoľko hlavných cieľov. V prvom rade je potrebné odstrániť infekčný faktor a zastaviť zápal. Je veľmi dôležité odstrániť príznaky, ako aj obnoviť poškodený epitel. Aby sa predišlo relapsom, je potrebné vykonať úplné vyšetrenie a predpísať adekvátnu liečbu.

Účel liečby zodpovedá identifikovanému patogénu. Na chlamýdie sú napríklad predpísané antibiotiká. Ak sa zistí plesňová infekcia, je vhodné predpísať antimykotickú liečbu. Herpes a HPV vyžadujú liečbu antivírusovými liekmi. Ak je príčinou zmien v cervikálnom kanáli vekový faktor, používajú sa hormonálne čapíky.

Hlavná liečba je doplnená prostriedkami, ktoré podporujú hojenie tkanív a normalizujú vaginálnu mikroflóru. Tradičná medicína a fyzioterapia sa používajú aj ako súčasť komplexnej terapie.

Zápal cervikálneho kanála (endocervicitída)- patológia, ktorá sa vyskytuje u žien častejšie ako iné. Vysvetľuje to anatomická štruktúra a topografia cervikálneho kanála. Spája vagínu s dutinou maternice. Zvyčajne sa zápal vyskytuje vo vagíne, potom sa presúva do krčka maternice - vzniká kolpitída.

Preto, ak sa diagnóza neuskutoční včas a okamžite sa nelieči, choroba sa zmení na latentnú, pomalú formu. To je zase plné vážnych komplikácií. Ich liečba zaberie veľa času a vôbec nie je pravda, že liečba bude úspešná.

V prípade včasnej diagnostiky a liečby nedôjde k nepríjemným komplikáciám.

Zápal krčka maternice - príčiny

Medzi hlavné provokujúce faktory vedúce k zápalu cervikálneho kanála patria:

- Trauma krčka maternice (deformácia, ku ktorej dochádza z nejakého dôvodu)

— Znížená imunita

— Menštruácia

— Stres

Príčiny zápalu krčka maternice sú rozdelené na infekčné a neinfekčné.

Najčastejšie:

Sexuálne prenosné patogény (Trichomonas, ureaplasma, chlamydia atď.)

Nešpecifická flóra (Escherichia coli, streptokok, huby rodu Candida atď.)

Pôsobenie vonkajších agresívnych faktorov (chemoterapia, silné chemické sprchovacie roztoky, radiačná terapia)

Premenopauza: hormonálne hladiny sa dramaticky menia

Spôsobujú zápalový proces vo vagíne, ktorý sa šíri do krčka maternice.

Normálne je dutina maternice chránená hlienovou zátkou, ktorá „uzaviera“ cervikálny kanál a je spoľahlivou bariérou pre patogénne mikroorganizmy. V čase terapeutických a diagnostických manipulácií sa zátka môže zrútiť, mení sa jej fyzikálne a chemické zloženie. Cez cervikálny kanál sa infekcia dostane do maternice, čo spôsobí zápal a endometritídu. To môže v budúcnosti viesť k neplodnosti, aj keď to nie je nevyhnutné. Deje sa to hlavne na pozadí zníženej imunity a neustáleho stresu.

Vstupnými miestami infekcie nie sú len pohlavné ústrojenstvo, ale aj tráviaci, obehový a lymfatický systém.

Medzi neinfekčné príčiny zápalu krčka maternice patria vonkajšie vplyvy a vrodené anatomické abnormality. Ide však o pomerne zriedkavé patológie.

Ďalšie riziká: skorý nástup aktívneho sexuálneho života, pôrod v mladom veku (do 16 rokov), rôzni sexuálni partneri, alergie na spermicídy a latex, užívanie niektorých hormonálnych liekov, fajčenie.

Zápal krčka maternice - príznaky

Príznaky zápalu krčka maternice sú rovnaké ako pri iných zápalových ochoreniach ženského reprodukčného systému. Obavy, ako pri takmer všetkých zápalových ochoreniach pohlavného ústrojenstva, sú svrbenie a pálenie, bolesť a neustále nepohodlie v podbrušku, môžu sa vyskytnúť nepríjemné pocity pri pohlavnom styku a špinenie po ňom, anorgazmia.

Výtok počas zápalu môže byť hojný, ale môže byť aj nevýznamný, s nepríjemným zápachom a spenenou, hnisavou povahou. Akútny zápal krčka maternice je zápal, ktorý trvá až šesť týždňov.

Príznaky akútneho zápalu krčka maternice sú rôzne a prejavujú sa aktívne: hojný hnisavý výtok z pošvy, mierne zvýšená teplota, bolesť v podbrušku.

Ak sa nelieči, akútne obdobie prejde do chronického priebehu.

Chronický zápal krčka maternice sa nemusí klinicky prejaviť. Najčastejšie neexistujú žiadne príznaky. Diagnóza sa robí pri návšteve lekára z iných dôvodov ako nález pri vyšetrení. V súlade s tým nemusia existovať žiadne sťažnosti, ale to neznamená, že neexistuje žiadna choroba. Jeho priebeh sa stal pomalým, telo sa prispôsobilo infekcii.

Ak sa liečba nezačne okamžite, zápalový proces sa šíri a v budúcnosti vznikajú vážne komplikácie.

V mnohých prípadoch je zápal cervikálneho kanála od samého začiatku asymptomatický a neovplyvňuje celkovú pohodu.

Preto je diagnostika ťažká. Príznaky zápalu cervikálneho kanála závisia od charakteristík tela a identifikovaného patogénu.

Na stanovenie diagnózy je okrem bežného vyšetrenia zrkadlami a palpáciou potrebné:

- ster na cytogram (vyšetrenie epitelových buniek - určuje sa stupeň zápalu),

- bakteriologická kultúra (identifikuje sa špecifický patogén),

- krvný test na pohlavne prenosné infekcie (predovšetkým na syfilis a HIV).

Často sa dodatočne vykonáva kolposkopia (pomocou kolposkopu na určenie príznakov zápalu).

Po vyšetrení a identifikácii infekčného agens sa objasní diagnóza a predpíše sa liečba.

Zápal krčka maternice - liečba

Liečba zápalu krčka maternice závisí od stupňa zápalu a patogénu. Ciele liečby:

- eliminácia infekcie

- zastavenie zápalu

- odstránenie symptómov

- obnova tkaniva

- vylúčenie relapsov

Predpis antibiotík, antivírusových a iných liekov závisí od identifikovaného patogénu, jeho citlivosti na konkrétny liek a od štádia zápalového procesu.

Liečba chlamýdiového zápalu krčka maternice: tetracyklíny (Doxycyklín, Monomycín), fluorochinolóny (Ofloxacin, Tarivid, Maxaquin), makrolidy (Erytromycín), azitromycín (Sumamed). Posledná uvedená droga je schválená na použitie u tehotných žien, takže je široko používaná.

Ak je príčinou huba, predpisujú sa antibiotiká tetracyklínovej skupiny a makrolidy.

Keď sa zistia trichomóny, pri liečbe zápalu cervikálneho kanála sa používajú antiprotozoálne lieky.

Zápal cervikálneho kanála vírusovej etiológie je ťažko liečiteľný. V týchto prípadoch bude liečba musieť byť dlhá a trvalá. Ak sa zistí genitálny herpes, liečba sa vykonáva antivírusovými liekmi (Valtrex, Acyclovir) a predpisujú sa antiherpetický imunoglobulín, imunostimulanty a vitamíny.

Ak sa zistí infekcia papilomavírusom používajú sa cytostatiká a interferóny. Tu nemôžete robiť bez chirurgickej intervencie - kondylómy sú odstránené.

S atrofickým zápalom Estrogény, najmä Ovestin, sa používajú v cervikálnom kanáli. Podporuje rýchlu obnovu vaginálnej a krčnej sliznice a normalizuje narušenú mikroflóru.

Používa sa lokálna liečba: kombinované lieky (Terzhinan, Polygynax) sú účinné vo všetkých prípadoch. Je vhodné používať lieky, ktoré sú dostupné vo forme čapíkov (Poliginax, Hexicon, Terzhinan, Metronidazol) a krémov.

Okrem toho sa lokálne do vagíny a krčka maternice predpisujú tampóny s roztokom dimexidu (3 %), chlorofylliptu (2 %) a dusičnanu strieborného. Môžu sa použiť na konci liečby, po ukončení hlavného chodu predpísaného lekárom. Vykonávajte postupy pod dohľadom lekára, prísne sledujte dávkovanie liekov.

Pri špecifických infekciách je paralelná liečba sexuálneho partnera povinná.

Ak choroba prešla do chronického štádia, Je zriedkavé dosiahnuť úspech konzervatívnymi metódami liečby. Musíme sa uchýliť k operácii - diatermokoagulácia, kryoterapia, laseroterapia. Tieto postupy sa vykonávajú, keď je infekcia potlačená. Súčasne sa lieči sprievodná patológia, vykonáva sa antifungálna terapia (pri kandidovej cervicitíde je účinná liečba Diflucanom), predpisujú sa lieky na báze laktobacilov, ktoré obnovujú narušenú mikroflóru.

Liečba zápalu cervikálneho kanála sa vykonáva pod dohľadom laboratórnych testov, ktoré sa musia vykonať v určitých štádiách, a kolposkopie.

Ako doplnok k liečbe zápalu krčka maternice môžete použiť ľudové prostriedky. Odvary sa pripravujú z harmančeka, dubovej kôry a šalvie podľa receptúry v lekárni a používajú sa vo forme zálievok. Bylinky je lepšie kupovať v lekárni, pretože zohráva úlohu, kedy, kde a v akom čase boli nazbierané a za akých podmienok boli sušené. Existujú určité normy pre zber a sušenie bylín. To môže byť prospešné iba v období, keď bola ukončená hlavná liečba predpísaná lekárom. Cieľom takejto doplnkovej liečby je zvýšiť obranyschopnosť organizmu a eliminovať následky ochorenia. Na rovnaké účely môžete použiť ríbezle, kalinu, rakytník a černice v neobmedzenom množstve, ak sa sezóna zhoduje. Dobre zlepšujú imunitu, čo je nevyhnutná podmienka úspešnej liečby.

Pravidlá prevencie sú veľmi jednoduché. Musia sa dodržiavať, aby žili pokojne a bez ďalšieho stresu. Ide o osobnú hygienu, vylúčenie pohlavne prenosných infekcií, povinnú antikoncepciu, prevenciu potratov, liečbu endokrinných porúch.

Pri najmenšom podozrení na zápalový proces sa musíte poradiť s lekárom a nenechať všetko prebehnúť. Ak sa choroba vyvinula v dôsledku niektorej zo sexuálne prenosných infekcií, určite podstúpte liečbu u venerológa.

Zápal krčka maternice je zápal krčka maternice. Cervikálny kanál sa nachádza medzi telom maternice a vagínou. Vnútro krčka maternice je vystlané stĺpcovým epitelom, ktorého zápal sa nazýva endocervicitída. Ak sa tkanivá vaginálneho segmentu krčka maternice zapália zvonku, ide o exocervicitídu alebo cervicitídu.

Tieto patológie sú celkom bežné vo fertilnom veku (7 z 10 žien), v postmenopauze - to sa stáva menej často - 3 z 10 žien. Existuje mnoho príčin zápalu. Cervicitída sa musí liečiť bez zlyhania, inak spôsobuje komplikácie vo forme erózií, polypov, dysplázie endometria, ktoré sa považujú za prekancerózne stavy. Samotný krčok maternice a cervikálny kanál sú bariérou pre prenikanie patogénov do dutiny maternice.

Z príčin sú dôležité predovšetkým traumatické poranenia (napríklad poranenia pri pôrode);

• manipulácie lekárov v cervikálnej oblasti;
• užívanie určitých liekov, pod vplyvom ktorých môže dôjsť k narušeniu a zmene chemického zloženia hlienu;
• cikatrické zmeny v krčku maternice v dôsledku potratu, nesprávne nainštalovaného IUD, počas kyretáže a sondovania kanála;
• cervikálna ptóza;
• onkológia;
• liečenie ožiarením;
• erózia;
• STI;
• dostať menštruačnú krv do krčka maternice počas menštruácie;
• imunodeficiencie v dôsledku hepatitídy, cukrovky, AIDS;
• stres.

Zápal môžu vyvolať títo zástupcovia: gonokoky, chlamýdie, plesne, ureaplazma, E. coli, Trichomonas, koky, HSV, HPV. Zápal zvyčajne začína vaginitídou, postupne stúpa. Cervicitída sa zvyčajne nevyskytuje izolovane, často sa kombinuje so zápalom iných častí: bartolinitída, vulvitída, cervikálna inverzia (ektropium) atď. U tehotných žien je cervicitída nebezpečná predčasným pôrodom alebo potratom.

K penetrácii infekcie môže dôjsť pri pohlavnom styku, z vagíny pri vaginóze, hemato- alebo lymfogénne z iných ložísk zápalu. Ale všetky tieto patogény spôsobia zápal iba so spúšťacími faktormi uvedenými vyššie.

Symptomatické prejavy

Zápal krčka maternice (cervicitída) sa delí na akútny a chronický; ohniskové a difúzne. Vymazaná forma je pomerne zriedkavá.

So zápalom sa objavuje hnisavý alebo slizničný výtok; Abdominalgia v dolnej časti brucha ťahavého alebo nudného charakteru je menej častá; dyspareunia a dyzúria. Hrtan krčka maternice je opuchnutý a hyperemický. Sliznica môže vyduť, dochádza ku krvácaniu a ulcerácii. Pri absencii akútnej liečby dochádza k dlhotrvajúcemu zápalu. Výsledkom je nielen erózia, ale aj zhrubnutie a hypertrofia krčka maternice.

Medzi špecifické znaky patria:

• zvýšená bolesť brucha počas cvičenia;
• vaginálny výtok sa zväčšuje a má inú farbu zmiešanú s krvou;
• počas pohlavného styku, sprchovania, IUD - môže sa objaviť krvácanie;
• s hnisavým zápalom výtok získava nepríjemný zápach a peny.

Tieto príznaky sú charakteristické pre akútne štádium zápalu, ale často sa cervicitída môže vyskytnúť bez príznakov, ale zmeny tkaniva sa naďalej vyskytujú. Chronická forma nemá žiadne vonkajšie príznaky, bolestivý syndróm nie je zistený.

Hyperémia a edém sú mierne, ale tkanivá kanála sú zničené závažnejšie ako v akútnom období. Stáva sa to preto, že dochádza k dystrofii a sú ovplyvnené spodné hlboké vrstvy epidermis. Stĺpcový epitel môže byť nahradený plochým epitelom.

Prejavy cerevitídy v závislosti od typu patogénu:

1. Kvapavková cervicitída – priebeh akútny, príznaky ostré; s chlamýdiami - sú menej výrazné.
2. Herpetická cervicitída - krčka maternice pri vyšetrení je jasne hyperemická, uvoľnená, s oblasťami ulcerácie.
3. Trichomonas cervicitis - na krčku maternice sú malé bodové krvácania (“jahodový krčok”) a cytologický náter často obsahuje atypické bunky.
4. Pri HPV sú na krku vredy a kondylómy rôznych veľkostí.

Bakteriálna vaginóza pridáva k symptómom pálenie a svrbenie hrádze.

Diagnostické opatrenia

Vzhľadom na jeho často asymptomatický priebeh je diagnóza často náhodná. Pre presnú diagnózu musí byť vyšetrenie komplexné. Je potrebné vykonať kolposkopiu - vyšetrenie krčka maternice zrkadlom a mikroskopom. Niektoré patogény už dávajú špecifické príznaky, napríklad herpetická infekcia.

Okrem vyšetrenia sa vyžadujú laboratórne testy:

1. Bakteriálna kultivácia náteru z vagíny a krčka maternice - typ patogénu a jeho citlivosť na antibiotiká.
2. Metóda PCR je najpresnejšia, ale drahá. Dokáže určiť typ infekcie v krvi aj v zoškraboch zo sliznice. Detekcia niektorých infekcií bez PCR je nemožná; patrí sem kvapavka, mykoplazmóza, chlamýdie, HSV, HPV.
3. Cytologické vyšetrenie náteru z cervikálneho kanála určuje bunkové zmeny v počiatočných formách rakoviny krčka maternice. Hlavnou metódou pri podozrení na rakovinu je cytologická metóda.
4. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) je tiež hlavným testom na diagnostiku STI.

Ďalšie výskumné metódy:

• Ultrazvuk maternice a panvových orgánov;
• všeobecná analýza moču a výkalov;
• kultúry pre gonokoky;
• testy na RV, HIV a hepatitídu.

Akútne obdobie zápalu produkuje v nátere veľké množstvo leukocytov (viac ako 30 v zornom poli), lymfocyty, histiocyty, cylindrický epitel so zväčšeným jadrom a dlaždicový epitel s dystrofickými zmenami.

Norma cytologickej analýzy u žien s počtom 30 buniek v zornom poli nie je spoľahlivým indikátorom zápalu.

Norma leukocytov bude uvedená iba vtedy, ak neexistuje žiadna morfologická patológia, t.j. fagocytóza, deštrukcia jadra atď. Pri chronickom zápale má stĺpcový epitel rôznu veľkosť s niektorými zničenými bunkami (cytolýza).

Zásady liečby

Existuje mnoho infekčných agensov a iných príčin, takže neexistuje žiadna šablóna liečby ani jediný plán. Cieľom liečby je zničenie patogénu, zmiernenie príznakov zápalu odstránením predisponujúcich faktorov; v prípade potreby liečba sprievodných patológií. Je tiež potrebné obnoviť vaginálnu mikroflóru. Na tento účel sú predpísané čapíky a tablety s laktobacilmi.

V závislosti od typu patogénu sa používajú antibakteriálne a antivírusové látky. Chlamýdiovú cervicitídu možno úspešne liečiť tetracyklínmi, makrolidmi, chinolónmi a azalidmi.

Po odznení hlavného chodu a zápalu je predpísaná lokálna liečba masťami a krémami. Krčka maternice a vagína sa liečia chlorofylliptom, dusičnanom strieborným atď.

Vírusová cervicitída je najťažšie liečiteľná. Medzi antivírusové lieky predpísané na liečbu herpesu sú Acyclovir, Valaciklovir; používajú sa špecifické antiherpetické Ig, vitamíny a imunostimulanty.

Pre HPV sú predpísané cytostatiká, interferóny, kondylómy sú kauterizované alebo odstránené. Atrofická cervicitída sa lieči hormónmi obsahujúcimi estrogény. Ak hovoríme o STI ako príčine zápalu, sexuálny partner by mal tiež podstúpiť liečbu.

Chronická cervicitída je menej liečiteľná, preto sú potrebné chirurgické metódy. Patrí medzi ne diatermokoagulácia (vypálenie zmenených oblastí elektródami); toto sa nepoužíva počas plánovaného tehotenstva, pretože po koagulácii sa kanálik zmení na zjazvenie a bude interferovať s pôrodom.

Laserová terapia – patologické tkanivo v kanáliku sa vyreže úzkym laserovým lúčom. Pri tejto metóde nie sú žiadne komplikácie ani krvácanie. Kryoterapia je pôsobenie tekutého dusíka pri teplote -196 stupňov.

Všetky metódy sa používajú po odstránení infekcie. Účinnosť liečby sa počas liečby kontroluje kolposkopiou a laboratórnymi testami.

Okrem „cielených“ liekov na konkrétnu infekciu je povinné používanie regeneračných a hojivých liekov – systémovo aj lokálne. Obe formy sú často predpísané. Doplnkovou pomocnou liečbou je fyzioterapia: magnetoterapia, elektroforéza atď.

Počas obdobia liečby je vylúčená akákoľvek aktivita v oblasti intimity, športu a sprchovania. Ak príznaky vymiznú, liečbu by ste nemali prerušiť podľa vlastného uváženia, aj keď sa budete cítiť lepšie. To vedie k rezistencii na antibiotiká a nedostatku účinku.

Preventívne opatrenia

Hlavným opatrením je pravidelná osobná hygiena, najmä počas menštruácie. Tesnenie sa musí meniť každé 3 hodiny bez ohľadu na nasýtenie. Faktom je, že menštruačný výtok je dobrou živnou pôdou pre mikróby. Svoj príspevok pridá aj zníženie imunity v tomto období.

Vyhnite sa nechránenému sexu; u sexuálnych partnerov nehľadajte pestrosť. Na posilnenie imunity po 30 rokoch určite dvakrát ročne navštívte lekára a absolvujte preventívnu prehliadku.

Zmeny počas menopauzy

Menopauza v ženskom tele veľa mení. Niektoré zmeny môžu byť zdraviu nebezpečné. Medzi ne patrí atrézia cervikálneho kanála. Napriek úzkemu kanálu sa môže krčný kanál natiahnuť do určitej veľkosti. Potreba strečingu sa objavuje počas pôrodu.