(3
hodnotenie, priemer: 3,67
z 5)
Oneskorenie menštruačného cyklu spôsobuje u žien úzkosť. Ak tehotenský test ukáže negatívny výsledok, odborníci odporúčajú sledovať vašu pohodu a zistiť faktory, ktoré stoja za absenciou krvácania.
Prečo nie sú žiadne obdobia - odborníci identifikujú rôzne dôvody okrem tehotenstva. Po prvé, menštruačné nepravidelnosti sú typické pre mladé dievčatá na začiatku ich úplne prvej menštruácie, ako aj pre zrelé ženy pred menopauzou. V tomto prípade môže byť prestávka medzi nimi až 6 mesiacov.
Prvý pohlavný styk tiež vyvoláva odchýlky cyklu, pretože je pre mladé telo stresujúci. Normálne sa odchýlka vyskytuje od 2 do 5 dní.
V popôrodnom období sa absencia menštruácie vysvetľuje dojčením a môže dosiahnuť 3 roky. Po cisárskom reze by menštruácia mala prísť do 2-3 týždňov po operácii a interval medzi nimi nemôže byť dlhší ako 2 mesiace.
Ak je fungovanie ženského reprodukčného systému narušené a cyklus sa odchyľuje viac ako 14 dní, gynekológovia odporúčajú vyšetrenie na určenie provokujúcich faktorov.
Príčinou zlyhania daného stavu môžu byť rôzne gynekologické ochorenia. V tomto prípade je dôležité diagnostikovať ochorenie včas a začať s jeho liečbou.
Príčiny | Choroby |
Nádory | Maternicové myómy, endometrióza, tvorba cýst, rakovina, zápalové procesy |
Prečo žena dlho nedostala menštruáciu, iné dôvody ako tehotenstvo môžu byť potraty alebo potraty | Spôsobujú zmeny v ženskom tele a poškodzujú sliznicu maternice |
Užívanie hormonálnych liekov alebo antikoncepcie | Hormóny vrátia cyklus do normálu. Ich zrušenie vyvoláva poruchy vo fungovaní tela a oneskorenie krvácania |
Ženská menštruácia je dôležitým nástrojom na udržanie plodnosti. Akékoľvek odchýlky od normy vyžadujú vyšetrenie u gynekológa, aby sa vylúčili akékoľvek ochorenia, nádory a rakoviny.
Dôvodom, prečo v predpísaných dňoch nie sú žiadne obdobia okrem tehotenstva, môžu byť ochorenia ženského urogenitálneho systému.
Väčšina z nich je sprevádzaná príznakmi, ako sú:
Na stanovenie presnej diagnózy slúži ultrazvuk – diagnostika, vyšetrenie moču a krvi, gynekologické vyšetrenie.
Medzi hlavné gynekologické ochorenia, ktoré spôsobujú absenciu menštruácie, patria:
Liečba je predpísaná na základe vyšetrenia a diagnózy. Na liečbu zápalových ochorení sa používajú lieky, na odstránenie nádorov chirurgický zákrok.
Príčinou absencie menštruácie je často zápal vnútorných pohlavných orgánov. Je to spôsobené tým, že fungovanie vaječníkov je narušené, čo vedie k zlému fungovaniu a ovulácii žltého telieska.
Príčiny zápalu sú prechladnutie aj infekčné ochorenia. V tomto prípade bude oneskorenie dočasné a po zotavení sa cyklus obnoví. Aby sa predišlo takýmto problémom, lekári odporúčajú sledovať vaše zdravie a viesť zdravý životný štýl.
Menopauza je proces zlyhania vaječníkov a je fyziologickým procesom starnutia organizmu. V tomto období sa zastavuje produkcia hormónov, ako je progesterón a estrogén, ktoré sú zodpovedné za menštruačný cyklus.
Dôležité mať na pamäti! Počas menopauzy sa štruktúra pohlavných orgánov nemení, endometrium zostáva v rovnakom tvare.
Hormonálne zmeny nenastanú okamžite. Funkcia tvorby folikulov postupne mizne, čím sa znižuje fungovanie žltého telieska. Menštruácia je s každým cyklom menej častá a intervaly medzi nimi sa predlžujú.
Dôvodom, prečo žena nemá menštruáciu a má narušený cyklus, je podľa odborníkov okrem tehotenstva rakovina.
Rakovina krčka maternice môže spôsobiť narušenie fungovania pohlavných orgánov. Zmeny v mikroflóre spôsobujú, že menštruačné obdobia sú bolestivé a intenzívne. V tomto prípade sa interval medzi menštruáciou stáva nepravidelným.
Poznámka! Ak žena dlhší čas pozoruje, že výtok je viac ako zvyčajne a jeho farba sa zmení na hnedú, môže to znamenať vznik nádoru.
Pravidelné preventívne prehliadky u gynekológa môžu predísť vzniku rakoviny krčka maternice a iných útvarov.
Oneskorenie daného javu vo väčšine prípadov naznačuje tehotenstvo. Ale ak to test nepotvrdí, potom došlo k zlyhaniu a cyklus je prerušený. Príznakom absencie krvácania môžu byť nielen choroby a zápaly, ale aj zlá výživa, stres a otravy.
Nadváha negatívne ovplyvňuje fungovanie ženského tela. Vedie k zmenám hormonálnych hladín a narúša sa menštruačný cyklus. Stáva sa to preto, že podkožný tuk začne produkovať hormón estrogén, ktorý je zodpovedný za krvácanie.
Zaujímavý fakt! V medicíne existuje niečo ako „menštruačná hmota“. Mal by vážiť 47 kg.
Aby ste sa zbavili nadváhy, odborníci odporúčajú užívať vitamínové a minerálne komplexy, ako aj správne jesť. To umožní upraviť hormonálnu hladinu a menštruačný cyklus.
Aby bolo možné presne povedať, či sú menštruačné nepravidelnosti dedičné, lekári odporúčajú pacientom, aby si overili u svojich príbuzných, či nemajú podobné problémy.
Po nervovom strese, chorobe alebo prechladnutí sa môže objaviť dedičný faktor.
Niektoré lieky, ako sú antidepresíva, diuretiká, anabolické steroidy a iné, majú vedľajšie účinky, ako je oneskorená alebo chýbajúca menštruácia u žien.
Buď opatrný! Aby ste sa vyhli absencii menštruácie, s výnimkou tehotenstva, a aby ste neporozumeli dôvodom, prečo chýbajú, pred užitím lieku sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom o vedľajších účinkoch lieku.
Spoločným faktorom uvažovaného problému je nesprávne používanie antikoncepčných prostriedkov. Perorálna antikoncepcia ovplyvňuje hormonálne hladiny, čím narúša cyklus.
Prečo žiadna menštruácia - iné dôvody ako tehotenstvo, často spojené s otravou chemikáliami. Intoxikácia je spôsobená prácou v podnikoch, ktoré vyrábajú nebezpečné látky. Dlhodobý pobyt v takýchto priestoroch ovplyvňuje fungovanie tela a spôsobuje oneskorenie alebo absenciu daného javu.
Stresujúce stavy často vyvolávajú abnormality vo fungovaní tela a prispievajú k rozvoju rôznych ochorení. Nervové napätie môže byť spojené s prácou, štúdiom alebo rodinnými vzťahmi. V tomto momente telo zapne svoje ochranné funkcie a naruší menštruačný cyklus.
Stresujúce situácie pre každé telo sú malý počet hodín spánku a prepracovanosť. Ak si žena nevie poradiť so stresom alebo depresiou sama, mala by sa poradiť s psychológom. Fyzická aktivita negatívne ovplyvňuje aj menštruáciu.
Je vedecky dokázané, že šport pre ženy negatívne ovplyvňuje cyklus a robí ho nepravidelným.
Klimatické zmeny sú pre ženské telo stresujúcou situáciou. Biologické hodiny sa menia, čo spôsobuje abnormality v menštruačnom cykle. Toto narušenie je dočasné a akonáhle si telo zvykne, všetko sa vráti do normálu.
Pobyt na slnku a časté návštevy solária negatívne ovplyvňujú aj fungovanie ženského reprodukčného systému.
Pravidelné oneskorenie mesačného vypúšťania sa považuje za nebezpečné pre zdravie žien. Môže spôsobiť rozvoj závažných ochorení. Ak nie je krvácanie dlhšie ako 10 dní, lekári odporúčajú urobiť si tehotenský test.
Ak je výsledok negatívny, darujte krv na hormón hCG. V prípade nepotvrdeného tehotenstva je potrebné poradiť sa s gynekológom. Lekár predpíše potrebné vyšetrenia na stanovenie presnej diagnózy a v prípade potreby predpíše aj lieky.
Poruchy môžu byť spojené s fungovaním endokrinného systému, pohlavných orgánov alebo tvorbou nádorov.
Pri každom vyšetrení špecialisti pripomínajú ženám, že musia prevziať zodpovednosť za svoje zdravie. Neprítomnosť menštruácie a v dôsledku toho rôzne choroby môžu viesť k neplodnosti. Existuje obrovské množstvo dôvodov, prečo dochádza k narušeniu menštruačného cyklu.
Dôležité mať na pamätiže gynekologické vyšetrenie sa vykonáva každých 6 mesiacov. Tým sa odstránia infekčné choroby, rakovina maternice, ako aj akékoľvek abnormality vo fungovaní pohlavných orgánov. Ženské telo je zložitý systém a v prípade akýchkoľvek porúch si vyžaduje dôkladné vyšetrenie.
Prečo bez obdobia? Iné dôvody ako tehotenstvo v tomto užitočnom videu:
Dôvod nedostatku menštruácie:
Predtým v dôsledku stresu alebo intenzívneho tréningu v posilňovni mohol byť menštruačný cyklus narušený, ale nie na dlho. Pomáhali protistresové čaje, materina dúška, relaxačné kúpele
Mala aj zdravotné problémy, ale inak. Na jej radu som sa obrátila na tohto pána (volá sa Denis a je to skúsený chiromantista, ktorý praktizuje chirokorekciu pre ľudí so zdravotnými problémami).
Po jej náprave som teda zabudla na to, čo je hormonálna nerovnováha a jej hrozné následky. Cyklus bol obnovený a nikdy nedošlo k žiadnym poruchám.
Bohužiaľ momentálne nemám jeho údaje k dispozícii, ale pamätám si, že ak do vyhľadávača napíšete „Palmist Denis“, vyhľadávač okamžite vráti jeho webovú stránku a stránku VK.
Mala som hormonálnu nerovnováhu a predpisovali mi rôzne tabletky, po ktorých som zažívala neustále zmeny nálad, pri ktorých som na manžela chrlila všetko negatívne.
Prirodzene, po tom všetkom náš vzťah ochladol. Intimita je preč. A najhoršie je, že keď som brala tabletky, cyklus bol pravidelný, ale hneď ako som sa snažila
zlez z nich - všetko sa vrátilo. Za tento čas som vystriedal pomerne veľa lekárov, ale bez výsledku, kým ma kamarátka neodporučila osobe, ktorá jej pomohla s jej problémom.
Mala aj zdravotné problémy, ale inak. Na jej radu som sa obrátil na tohto pána (volá sa Denis a je to skúsený palmista, ktorý praktizuje chirokorekciu pre ľudí so zdravotnými problémami).Bohužiaľ, nemám po ruke jeho kontakty, ale môžete napísať Denis Palmist v hľadaj a nájdeš jeho kontakty.
Trpela som niekoľko rokov s takmer úplnou absenciou menštruácie. Ale nebolo možné sa tesne venovať liečbe, buď nebol čas, ani peniaze. Áno, zdalo sa mi to príliš drahé. No a jedného nádherného dňa som sa konečne rozhodla aspoň zistiť príčiny zlyhania menštruačného cyklu. S týmto vedomím som prišiel na prenatálnu kliniku v Pechersku, tu medikom.ua/zhenskaya-konsultaciya-kiev. Tu odobrali krv, urobili ultrazvuk a všetky potrebné vyšetrenia. Všetko prebehlo rýchlo, bez zbytočného rozruchu. Zároveň ma poslali na vyšetrenie k endokrinológovi. Všetky tieto opatrenia stoja primeranú sumu a hlavné je, že sa zistila príčina – nedostatočná funkcia štítnej žľazy. Predpísali mi hormonálnu terapiu a ja naozaj dúfam, že z toho nezačnem priberať)) Aj keď sa zdá, že hormóny štítnej žľazy nerobia tuk. Veľká vďaka odborníkom!
Dni menštruácie, ktoré prichádzajú včas, naznačujú nielen to, že žena nie je tehotná, ale aj to, že telesné systémy fungujú jasne a správne. Neustály cyklus naznačuje absenciu chorôb, ktoré môžu byť spôsobené fyzickými aj psychickými poruchami v ženskom tele.
Ak máte stáleho sexuálneho partnera, prvým pravdepodobným dôvodom oneskorenia môže byť tehotenstvo. Oneskorenie nie dlhšie ako 3 dni je normálne a je príliš skoro na paniku. Dlhšia absencia „červených dní“ by vás mala vyzvať, aby ste si urobili tehotenský test alebo krvný test na prítomnosť ľudského chorionického gonadotropínu (hCG).
Druhá možnosť je navyše spoľahlivejšia, pretože v počiatočných štádiách je koncentrácia tehotenského hormónu hCG v moči minimálna a v krvi postačuje na presnú diagnózu. Môže nastať situácia, keď je test negatívny, ale krvný test je pozitívny. V tejto situácii by ste sa mali spoľahnúť na analýzu hCG.
V prípade, že dievča nie je tehotné, ale stále nemá menštruáciu, nie je nerozumné predpokladať prítomnosť choroby. Poruchy v cykle sú často spôsobené chorobami:
Menštruácia môže určitý čas chýbať v dôsledku potratov, potratov a odstránenia IUD. Po takomto pretrepaní telo potrebuje aspoň mesiac na normalizáciu cyklu.
Hormonálne antikoncepčné tabletky tiež ovplyvňujú pravidelnosť vášho menštruačného cyklu. Frekvencia menštruačného cyklu sa spravidla zhoduje s prestávkami v užívaní tabliet. Ak ich odmietnete, menštruácia sa môže oneskoriť, pretože obnovenie hormonálnych hladín zvyčajne trvá asi 6 mesiacov.
Počas tohto obdobia si žena môže všimnúť hnedý výtok, ktorý nebude dôvodom na obavy, pokiaľ sa neobjavuje neustále a nie je sprevádzaný bolesťou.
Oneskorenie môže byť spôsobené chorobami, ktoré nesúvisia s gynekológiou, vrátane:
Okrem oneskorených období, ktoré môžu chýbať od 10 dní do niekoľkých rokov, môžu tieto ochorenia vyvolať ďalšie príznaky.
Pri náhlom úbytku hmotnosti telo zažíva stres a vypne reprodukčnú funkciu až do priaznivejšieho času. V tomto ohľade sa menštruácia zastaví alebo sa vyskytuje vo veľkých intervaloch.
Kritická hmotnosť pre ženu je 45 kg a ak nedosiahne minimálnu známku, môžete zabudnúť na pravidelnú menštruáciu a rýchle počatie. V tomto prípade, aby ste obnovili cyklus, musíte začať jesť zdravo a výživne.
Udržiavanie nadváhy je bežný jav v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Estrogén, ktorý je zodpovedný za pravidelný menštruačný cyklus, sa hromadí v nadbytočnej tukovej vrstve, v dôsledku čoho sa menštruácie môžu nielen oneskoriť, ale aj úplne chýbať. Tým, že sa zbavíte prebytočného tuku, môžete obnoviť svoj cyklus.
Menštruácia sa často oneskoruje kvôli stresu. Je to spôsobené poruchami vo fungovaní mozgu, ktoré spôsobujú stresové situácie. Mozgová kôra a hypotalamus regulujú fungovanie maternice a vaječníkov, preto oneskorenie priamo súvisí s psychickým stavom ženy.
Časti mozgu vysielajú do reprodukčných orgánov signál o nepriaznivých podmienkach pre pôrod, v dôsledku čoho nenastáva ovulácia a neprichádza menštruácia. Silný stres môže spôsobiť absenciu menštruácie niekoľko rokov.
Po vyčerpaní fyzickej aktivity dochádza aj k oneskoreniu. Nehovoríme o športe, ktorý je užitočný a potrebný na udržanie zdravia. Dôvodom môže byť náhle nadmerné „opotrebenie“, keď žena bez náležitej prípravy vyčerpáva svoje telo, a tým spôsobuje poruchy v reprodukčnom systéme.
Tento stav často pozorujeme u žien s panickým strachom z materstva alebo naopak, ktoré sa už dlho a neúspešne snažia otehotnieť. Ďalšie príznaky spôsobené psychologickým faktorom, okrem oneskorenia menštruácie, sú: zväčšenie mliečnych žliaz, brucha, pocit prítomnosti toxikózy.
Pri prudkej zmene klímy môže dôjsť aj k oneskoreniu menštruácie. Telo reaguje obzvlášť akútne na dlhodobé vystavenie horiacemu slnku. Časté návštevy solária môžu tiež narušiť váš cyklus. Ide o dočasný jav a akonáhle sa telo aklimatizuje alebo prestane vystavovať sa umelému slnku, cyklus sa obnoví.
Chemická výroba, tabak, alkohol, drogy – to sú veci, ktorým by sa žena mala podľa možnosti vyhnúť, ak jej plány zahŕňajú počatie, vynosenie a pôrod dieťaťa. Všetky tieto faktory majú negatívny vplyv a zhoršujú fungovanie reprodukčného systému, a preto ich vplyv môže spôsobiť oneskorenie menštruácie alebo dlhotrvajúcu absenciu.
Niektoré lieky ovplyvňujú pravidelnosť cyklu, patria sem: antidepresíva, anaboliká, antituberkulotiká, diuretiká a iné lieky. Ak po užití akéhokoľvek lieku dôjde k oneskoreniu dlhšiemu ako týždeň, má zmysel prediskutovať to so svojím lekárom a nájsť alternatívu.
Ženy nad 45 rokov môžu mať nepravidelný menštruačný cyklus. Spravidla je to spojené s poklesom reprodukčnej funkcie. Okrem meškania alebo dlhých prestávok medzi menštruáciou patria medzi hlavné príznaky menopauzy: návaly horúčavy, zlý spánok, zmeny nálad a problémy s fungovaním urogenitálneho systému.
Oneskorenie menštruačného cyklu by sa v žiadnom prípade nemalo ignorovať: včasné odhalenie jeho príčin a ich odstránenie môže zabrániť vážnym poruchám reprodukčných funkcií, a tým pomôcť žene otehotnieť a porodiť zdravé dieťa.
Pri konzultáciách so ženami sa pôrodník-gynekológ často stretáva so sťažnosťou na „oneskorenú menštruáciu“. V tomto prípade má pacient obavy a prirodzené otázky: "Je všetko v poriadku? Čo ak som tehotná? Stáva sa to aj iným? Som zdravý?" Povedzme si o dôvodoch tohto stavu, ktoré môžu byť rôzne.
Menštruačný cyklus je mesačné zmeny v ženskom tele, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom pohlavných hormónov. Za hlavný znak normálneho cyklu (jeho trvanie je 21-35 dní) sa považuje pravidelný krvavý výtok z pohlavných orgánov, ktorého normálne trvanie je 3-7 dní. Normálna strata krvi počas menštruácie nepresahuje 50-100 ml.
Menštruačná funkcia je regulovaná spoločnou činnosťou komplexného komplexu nervových a humorálnych štruktúr (mozgová kôra; hypotalamus a hypofýza - endokrinné žľazy umiestnené v mozgu), ako aj pohlavné orgány (vaječníky, maternica). Keďže všetky úrovne tohto systému sú vzájomne prepojené, oneskorenie nasledujúcej menštruácie môže byť spojené s narušením fungovania ktoréhokoľvek z uvedených prepojení. Príčinou oneskorenej menštruácie preto môže byť „zrútenie“ na akejkoľvek úrovni regulácie menštruačného cyklu.
Oneskorené menštruácie môžu byť spôsobené rôzne gynekologické ochorenia, ako je maternica (salpingooforitída), maternica (benígny nádor maternice) a iné. Treba však poznamenať, že pri týchto ochoreniach sa častejšie pozoruje krvácanie z maternice.
Periodické meškanie menštruácie je charakteristické pre ochorenie ako napr syndróm polycystických ovárií (PCOS). Tento koncept spája množstvo patologických procesov, pri ktorých dochádza k narušeniu produkcie hormónov. V tomto prípade v tele nenastáva ovulácia (uvoľnenie vajíčka z vaječníka) a dochádza k neplodnosti.
PCOS sa pozoruje, keď je narušená funkcia rôznych orgánov: hypotalamus, hypofýza, nadobličky a samotné vaječníky. Ochorenie sa preto môže prejavovať rôzne v závislosti od príčin jeho výskytu a použitie jedného diagnostického znaku alebo metódy na stanovenie diagnózy nestačí.
Pri syndróme polycystických ovárií sú najčastejšími problémami nepravidelnosti menštruačného cyklu (častejšie - meškanie od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov), nadmerný rast ochlpenia na tele, zväčšenie vaječníkov (nie vždy) a u polovice pacienti - obezita. Pri meraní (v konečníku) zostáva počas celého cyklu približne konštantná a v druhej polovici sa nezvyšuje, ako je bežné. Pri najťažšej (primárnej) forme ochorenia sa tieto znaky objavujú už v dospievaní po nástupe menštruácie.
Na liečbu tohto stavu sa predpisujú rôzne hormonálne lieky, používajú sa lieky, ktoré znižujú hladinu mužských pohlavných hormónov (ktorých pri tomto ochorení stúpa tvorba), regulujú metabolické procesy v štruktúrach mozgu atď. absolútne nevyhnutné na zníženie telesnej hmotnosti. Pri príprave na plánované tehotenstvo je dôležitou etapou liečby stimulácia ovulácie – uvoľnenie vajíčka z vaječníka. Na tento účel sa používajú lieky a ak sú neúčinné, používajú sa chirurgické metódy liečby. V súčasnosti sa vykonáva laparoskopiou: v prednej brušnej stene sú vytvorené malé otvory, cez ktoré sa zavádzajú optické prístroje na vyšetrenie brušnej dutiny a chirurgické nástroje.
Oneskorená menštruácia sa môže objaviť aj po ukončenie tehotenstva. Dôvodom je hormonálna nerovnováha, ako aj to, že pri prístrojovej kyretáži maternice môže dôjsť k odstráneniu nadmerného množstva tkaniva, vrátane tej časti vnútornej výstelky maternice, ktorá normálne počas menštruačného cyklu rastie a uvoľňuje sa vo forme menštruačnej krvi. Obnovenie tejto funkčnej vrstvy niekedy trvá trochu dlhšie ako počas bežného cyklu. To znamená, že po potrate môže menštruácia nastať nie po 28-32 dňoch, ale po 40 dňoch alebo viac. Toto oneskorenie nie je normálne: žena vyžaduje vyšetrenie a liečbu.
Príčinou meškania menštruácie môže byť užívanie perorálnych kontraceptív. Počas užívania lieku alebo po jeho vysadení sa môže vyskytnúť absencia menštruácie počas niekoľkých menštruačných cyklov: ide o takzvaný syndróm ovariálnej hyperinhibície.
Ak sa vyvinie ovariálny hyperinhibičný syndróm, perorálne kontraceptíva sa vysadia. Spravidla do 2-3 mesiacov, maximálne do 6 mesiacov po ukončení ich užívania sa funkcia vaječníkov spontánne obnoví. Ak absencia menštruácie pretrváva dlhšie obdobie, predpisujú sa lieky stimulujúce hypofýzu (KLOMIFÉN) alebo lieky stimulujúce dozrievanie vajíčka a jeho uvoľnenie z vaječníka (PERGONAL, CHORIONICKÝ GONADOTROPIN). Kým sa obnoví normálna menštruačná funkcia, je potrebné používať iné metódy antikoncepcie.
Stres- dlhodobá alebo silná krátkodobá - je príčinou poruchy centrálnych štruktúr (mozgová kôra, hypotalamus), ktoré regulujú činnosť vaječníkov a maternice. Príkladom takýchto porúch je takzvaná vojnová amenorea, kedy ženy prestali menštruovať v podmienkach stresu.
Ďalším dôvodom výrazného oneskorenia menštruácie môže byť výrazné a rýchle chudnutie. Takže lekári majú taký koncept ako kritická menštruačná hmotnosť - to je hmotnosť, pri ktorej dospievajúce dievčatá spravidla začínajú menštruovať. Nás však viac zaujíma, že so silnou túžbou schudnúť po dosiahnutí tejto kritickej menštruačnej hmotnosti (45-47 kg) môže žena dosiahnuť nielen požadovaný výsledok, ale aj dlhé oneskorenie menštruácie.
Najčastejšie sa tento efekt vyskytuje, keď anorexia nervosa- porucha príjmu potravy, charakterizovaná odmietaním jedla a/alebo jeho odmietaním. To je sprevádzané poruchou fungovania takých regulačných systémov tela, ako sú nervové a endokrinné. Mentálna anorexia sa vyznačuje prudkým poklesom produkcie hormónov hypofýzy, ktoré regulujú aj fungovanie vaječníkov. V tomto prípade by sa reprodukčná dysfunkcia mala považovať za ochrannú reakciu v podmienkach nedostatku výživy a duševného stresu. Preto na obnovenie sekrécie hormónu súvisiaceho s vekom je potrebné dosiahnuť ideálnu telesnú hmotnosť a odstrániť psychický stres.
Mentálna anorexia sa v 50% prípadov môže vyskytnúť s epizódami bulímia(obžerstvo), po ktorom pacient vykazuje obzvlášť zjavné známky úzkosti, výčitky svedomia a depresie a úspešné pokusy o vyvolanie zvracania.
Z tohto dôvodu sa pri príprave na tehotenstvo nesnažte dosiahnuť ideálnych „90 - 60 - 90“. Ak plánujete schudnúť, zaobchádzajte s ním s rozumom, alebo ešte lepšie, poraďte sa s odborníkom na výživu.
Tehotenstvo- to je, našťastie, najčastejšia a najfyziologickejšia príčina meškania menštruácie u žien v reprodukčnom veku. V tomto prípade môže byť oneskorenie menštruácie sprevádzané takými príznakmi, ako sú zmeny chuťových a čuchových vnemov, prekrvenie a bolestivosť mliečnych žliaz. Tehotenský test v tomto prípade spravidla dáva pozitívny výsledok. Oneskorená menštruácia sa objavuje aj pri mimomaternicovom tehotenstve, kedy sa oplodnené vajíčko uchytí na vajcovod. V tomto prípade môžu byť prítomné aj všetky subjektívne pocity charakteristické pre tehotenstvo.
V prípade menštruačných nepravidelností by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Vyšetrenie pôrodníka-gynekológa pomôže vylúčiť stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu. Môže ísť o mimomaternicové tehotenstvo, zmrazené tehotenstvo, nádorové ochorenia atď.
Na pochopenie príčiny menštruačných nepravidelností môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenia:
Ak existujú sprievodné endokrinné ochorenia, gynekológ predpíše konzultáciu s inými lekármi - endokrinológom, psychoterapeutom, odborníkom na výživu.
Ildar Zainullin
pôrodník-gynekológ, Ufa
Na kontrolu menštruácie musí dievča poznať normy pre jej oneskorenie. To vám umožní rýchlo určiť možnosť tehotenstva alebo vývoja chorôb.
Ako dlho možno oddialiť menštruáciu bez tehotenstva a považovať ju za normálnu?
Gynekológovia volajú obdobie do 10 dní:
Ak menštruácia nezačne do týždňa, potom netreba panikáriť ani sa rozčuľovať. Ak je tehotenstvo vylúčené, k oneskoreniu môžu prispieť rôzne faktory. Pri dôkladnom vyšetrení špecialisti identifikujú faktory gynekologickej alebo negynekologickej povahy.
Ak menštruácia nezačne do týždňa, potom netreba prepadať panike alebo byť rozrušený.
Faktory spôsobujúce absenciu menštruácie sú:
Negynekologické faktory sa rozlišujú:
Gynekológovia dávajú rôzne dátumy, ako dlho môže byť menštruácia oneskorená bez tehotenstva, všetko závisí od fyziologického stavu dievčaťa. Ak je oneskorenie do 3 dní, potom je to normálne.
Akýkoľvek cyklus sa môže posunúť o pár dní, nie je dôvod na poplach. Takéto krátke obdobie sa navyše vyskytuje v dôsledku klimatických zmien, poveternostných podmienok alebo únavy tela.
Ak menštruácia nedôjde počas 5-10 dní, dievča by sa malo poradiť s odborníkom a vykonať ultrazvukové vyšetrenie. Faktorom môže byť nedostatok ovulácie, nezrelosť vaječníkov. Okrem toho k takémuto oneskoreniu dochádza v dôsledku depresívnej morálky, stresu alebo veľkého zaťaženia tela.
Ak menštruácia nezačne asi mesiac, potom by ste mali byť okamžite vyšetrení.
Môže to byť spôsobené prítomnosťou zápalu v tele a rozvojom infekcií. Hormonálna nerovnováha tiež prispieva k absencii menštruácie. Veľmi často sa takéto obdobie vyskytuje v dôsledku morálnej únavy ženy.
Oneskorená menštruácia po pôrode trvá od 1,5 mesiaca do 1 roka. Stáva sa to preto, že telo sa potrebuje zotaviť. Menopauza spôsobuje oneskorenie až 3 roky. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatočnej produkcie hormónu potrebného na ovuláciu.
Všeobecne sa uznáva, že Menštruačný cyklus trvá 28 dní. U niektorých žien je to však menej, u iných viac, to sa nepovažuje za patológiu. Ak nastal deň nasledujúceho kritického dňa, ale žiadne nie sú, nepanikárte. Mali by ste počkať do 3 dní, ak sa neobjavia, kúpte si tehotenský test.
Ak je výsledok testu jeden riadok, potom by ste mali počkať na mimoriadne bezpečné obdobie absencie menštruácie až 7 dní. Ak po tomto čase menštruácia nezačala, musíte kontaktovať špecialistu na vyšetrenie a určiť faktor oneskorenia.
Odborníci tvrdia, že netreba prepadať panike, ak menštruácia nezačne až týždeň. K tomu môže dôjsť z fyziologických dôvodov v tele. Počas tejto doby môžete čakať a nechodiť k lekárovi.
V prvom rade by ste si mali dávať pozor na prítomnosť prekurzorov menštruácie, a to dotieravých bolestí v podbrušku, opuchu prsníkov, podráždenosti a zmien nálady. Ak sú prítomné príznaky, znamená to blížiace sa kritické dni.
Oneskorenie, ktoré si vyžaduje povinnú konzultáciu s gynekológom, sa považuje za 35 dní. Je tiež potrebné vziať do úvahy pravidelnosť, s ktorou prichádzajú kritické dni. Ak sú konštantné (každý mesiac), potom sa nemusíte obávať týždeň, Ak je váš cyklus nepravidelný, môžete počkať až 2 týždne.
Ak menštruácia nepríde na 4. deň, potom žena musí nájsť dôvod absencie.
Toto oneskorenie nastáva:
Oneskorenie 4 a viac dní nemusí mať patologické zmeny v tele, ale je len dôsledkom únavy.
Ak nie je menštruácia po dobu 6-10 dní, potom by sa to nemalo ignorovať. Najprv si musíte urobiť tehotenský test, ak sa nepotvrdí oplodnenie, potom je faktorom zdravotný problém. Toto oneskorenie sa nazýva sekundárna amenorea.
Vyskytuje sa v nasledujúcich prípadoch:
Oneskorenie menštruácie na 10 a viac dní: začnite hľadať príčinu u svojho lekára!
Ak počas 10 dní nenastanú žiadne kritické dni, ihneď sa poraďte s lekárom.
Okrem toho vás pošle k endokrinológovi a na vyšetrenia:
Vyšetrenie pomôže určiť stav ženského tela.
Dôvody tohto dlhého oneskorenia sú:
Oneskorenie menštruácie bez tehotenstva dlhšie ako 2 týždne môže byť spôsobené náhlymi poruchami v tele.
Nezáleží na tom, ako dlho to trvá, musíte hľadať dôvod:
Veľká absencia menštruácie sa nazýva amenorea. Charakterizované oneskorením niekoľkých cyklov za sebou.
Spôsobené chorobami:
Po narodení dieťaťa má žena otázku, ako dlho môže byť jej obdobie odložené bez tehotenstva počas laktácie. Gynekológovia tvrdia, že cyklus sa neobnoví okamžite. Vysvetľuje to skutočnosť, že krv obsahuje veľké množstvo hormónu prolaktínu, ktorý je zodpovedný za tvorbu materského mlieka. Prolaktín udržuje vysokú hladinu estrogénu.
Po pôrode však množstvo estrogénu prudko klesá, jeho obnova sa uskutočňuje vďaka receptorom bradaviek. Sanie zvyšuje aktivitu hormónu hypofýzy oxytocínu, ktorý odstraňuje mlieko z prsníka.
Menštruácia sa objaví, keď hladina prolaktínu klesá. Všetko je ale individuálne, niektoré ženy potrebujú na zotavenie organizmu ešte rok navyše. Na samom začiatku bude menštruácia nekonzistentná a je možné oneskorenie na krátky čas.
Je dôležité vedieť! U dojčiacich matiek môže byť meškanie menštruácie viac ako mesiac a je to úplne normálne. Absencia menštruácie závisí od toho, koľko mladá matka kŕmi dieťa, nemusia existovať žiadne kritické dni bez tehotenstva počas šiestich mesiacov alebo roku, ak sa frekvencia a objem kŕmenia nezmenia.
Opatrne! Mimomaternicové tehotenstvo môže byť smrteľné, preto je dôležité včas rozpoznať jeho príznaky.
Oneskorenie menštruácie spôsobuje úzkosť medzi spravodlivým pohlavím, bez ohľadu na to, ako dlho trvá. Dá sa to vysvetliť určitými faktormi.
Ak nie je menštruácia bez tehotenstva, potom sa volajú nasledujúcimi spôsobmi:
Bez ohľadu na to, ako dlho vám mešká menštruácia, môžete si ju vyvolať sami doma. Aby ste to dosiahli, je dôležité pochopiť, že absencia nastáva bez tehotenstva, inak môže dôjsť k potratu.
Samotné meškanie dievčaťu neškodí. Dôvod, pre ktorý je spôsobený, spôsobuje poškodenie tela. Neprítomnosť daného javu preto netreba brať na ľahkú váhu.
Gynekologické ochorenia, zápaly vaječníkov a myómy maternice môžu tiež spustiť rozvoj malignity. Oneskorené menštruácie sa môžu vyskytnúť v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, poruchy v tele. Ak sa príčina neodstráni, môže sa vyvinúť neplodnosť.
Pravidelné menštruácie umožňujú žene včas určiť nástup tehotenstva. Ak dôjde k oneskoreniu, máte podozrenie, že vznikol nejaký zdravotný problém. To vám umožní rýchlo konzultovať s lekárom, aby ste zistili príčinu.
Na odstránenie oneskorenia pri užívaní liekov odborníci odporúčajú produkty s progesterónom. Pri absencii tehotenstva tento hormón pripravuje maternicu na kritické dni. Ak nedošlo k počatiu, jeho hladina dosiahne maximálnu hodnotu, po ktorej sa zníži, čo spôsobí menštruačné obdobia.
Najpopulárnejšie hormonálne lieky sú:
Keď sa žena pýta, ako dlho môže byť jej menštruácia oneskorená bez tehotenstva, musí pochopiť, že absencia menštruácie znamená výskyt problémov v tele. Návštevu gynekológa by ste preto nemali odkladať, čím skôr sa objasní príčina, tým skôr sa začne s liečbou.
O neskorej menštruácii bez tehotenstva si pozrite toto video:
10 dôvodov meškania nájdete tu:
Dôvody vynechania menštruácie, ak nie je tehotenstvo v tomto videu:
Oneskorená menštruácia, hlavné dôvody iné ako tehotenstvo
Často po strese, chorobe, intenzívnej fyzickej aktivite alebo zmene klímy žena pociťuje mierne oneskorenie menštruácie. V iných prípadoch tento znak naznačuje tehotenstvo alebo hormonálne poruchy. Popíšeme hlavné dôvody oneskorených období a mechanizmus ich vývoja a tiež povieme, čo robiť v takejto situácii.
V medicínskom svete sa oneskorenie alebo absencia menštruácie nazýva. Je rozdelená do dvoch kategórií:
Okrem amenorey existuje ešte jeden lekársky termín, ktorý vám chcem predstaviť – oligomenorea. Ide o poruchu, pri ktorej sa výrazne zvyšuje trvanie menštruačného cyklu a znižuje sa trvanie samotnej menštruácie. Všeobecne sa uznáva, že žena má oligomenoreu, ak mala počas roka menštruáciu menej ako 8-krát a/alebo trvala do 2 dní alebo menej.
Normálny menštruačný cyklus nastáva u mladej ženy vo veku 10-15 rokov, potom sa má za to, že telo vstúpilo do fázy, kedy môže uskutočniť plnohodnotné počatie. Tento systém funguje každý mesiac až do veku 46 – 52 rokov, ide však o priemerný údaj. (Existujú prípady neskoršieho zastavenia menštruácie.)
Potom dochádza k zníženiu trvania menštruácie a množstva krvi uvoľnenej počas tohto procesu. Nakoniec sa menštruácia úplne zastaví.
Oneskorenie menštruácie môže byť výsledkom fyziologických zmien v tele, ako aj prejavom funkčných porúch alebo ochorení pohlavných alebo iných orgánov („extragenitálna patológia“).
Normálne sa menštruácia počas tehotenstva nevyskytuje. Po pôrode sa cyklus matky tiež neobnoví okamžite, to do značnej miery závisí od toho, či žena dojčí. U žien bez tehotenstva môže byť predĺženie cyklu prejavom perimenopauzy (menopauzy). Nepravidelnosť cyklu u dievčat po začiatku menštruácie sa tiež považuje za normálnu, ak ju nesprevádzajú iné poruchy.
Funkčné poruchy, ktoré môžu vyvolať narušenie menštruačného cyklu, sú stres, intenzívna fyzická aktivita, rýchla strata hmotnosti, predchádzajúca infekcia alebo iné akútne ochorenie, zmena klímy.
Často sa nepravidelný cyklus s oneskorením menštruácie vyskytuje u pacientok trpiacich gynekologickými ochoreniami, predovšetkým syndrómom polycystických ovárií. Okrem toho môže takýto príznak sprevádzať zápalové ochorenia reprodukčných orgánov, vyskytujúce sa po ukončení tehotenstva alebo diagnostickej kyretáži, po hysteroskopii. Dysfunkcia vaječníkov môže byť spôsobená patológiou hypofýzy a iných orgánov, ktoré regulujú hormonálne hladiny ženy.
Zo somatických ochorení sprevádzaných možnými menštruačnými nepravidelnosťami stojí za zmienku obezita.
Oneskorenie 2 až 5 dní v „červených dňoch kalendára“ by nemalo byť dôvodom na obavy, pretože sa to považuje za veľmi reálny jav pre každú ženu. Ak je tehotenstvo vylúčené, potom môžu byť takéto poruchy ženského tela spôsobené mnohými faktormi. Ich starostlivý rozbor nám umožňuje určiť príčinu gynekologického alebo negynekologického charakteru.
Uvádzame teda 15 najčastejších dôvodov vynechania menštruácie:
Ako vyplýva zo všetkého vyššie uvedeného, dôvody pravidelne sa opakujúcich meškaní kritických dní sú mnohostranné. Biologické hodiny sa môžu pokaziť aj u ešterodičiek, ktoré si príznaky menštruačných nepravidelností často mýlia s tehotenstvom. Nekonzistentný menštruačný cyklus by sa nemal považovať za obzvlášť nebezpečnú, vážnu chorobu, ale stále stojí za to venovať veľkú pozornosť frekvencii vašich kritických dní.
Najčastejšími príčinami vynechávania menštruácie sú okrem tehotenstva rôzne nervové vypätia, stres a pod. Ťažké pracovné prostredie, skúšky, rodinné problémy – to všetko môže spôsobiť zdržanie. Ženské telo vníma stres ako ťažkú životnú situáciu, v ktorej by žena ešte nemala rodiť. Stojí za to postarať sa o zmenu situácie: kontaktovať rodinného psychológa, zmeniť zamestnanie alebo sa naučiť jednoduchšie vžiť do situácie a podobne. Myslite na to, že pre telo je veľmi stresujúca aj prepracovanosť a nedostatok spánku.
K pravidelnosti menštruačného cyklu neprispieva ani nadmerné cvičenie. Je známe, že profesionálni športovci majú často problémy s oneskorením menštruácie a dokonca aj s plodením dieťaťa. Rovnaké problémy trápia ženy, ktoré sa venujú fyzicky náročnej práci. Je lepšie nechať to na mužov.
Nemyslite si však, že mierne cvičenie alebo ranný jogging môžu ovplyvniť situáciu. Aktívny životný štýl nikdy nikomu neprekážal. Hovoríme konkrétne o nadmernej záťaži, pri ktorej telo pracuje na opotrebovanie.
Vedci už dávno zistili, že tukové tkanivo sa priamo podieľa na všetkých hormonálnych procesoch. V tomto ohľade je ľahké pochopiť, že dôvody oneskorenia menštruácie môžu okrem tehotenstva spočívať aj v problémoch s hmotnosťou. Okrem toho môže nadváha aj nedostatok hmotnosti spôsobiť oneskorenie.
Ak máte nadváhu, v tukovej vrstve sa bude hromadiť estrogén, ktorý negatívne ovplyvňuje pravidelnosť vášho cyklu. S podváhou je všetko oveľa komplikovanejšie. Dlhodobý pôst, ako aj úbytok hmotnosti pod 45 kg, telo vníma ako extrémnu situáciu. Zapne sa režim prežitia a v tomto stave je tehotenstvo vysoko nežiaduce. V tomto prípade je možné nielen oneskorenie menštruácie, ale aj jej úplná absencia - amenorea. Problémy s menštruáciou prirodzene zmiznú s normalizáciou hmotnosti.
To znamená, že bacuľaté ženy potrebujú schudnúť, chudé ženy potrebujú pribrať. Hlavná vec je, že sa to musí robiť veľmi opatrne. Ženská strava by mala byť vyvážená: jedlo by malo obsahovať bielkoviny, tuky, sacharidy, ako aj vitamíny a mikroelementy. Akákoľvek diéta by mala byť mierna a nie oslabujúca. Je lepšie ich kombinovať s miernou fyzickou aktivitou.
Zápalové ochorenia maternice a vaječníkov vedú k narušeniu produkcie hormónov, ktoré sú zodpovedné za procesy dozrievania vajíčok, folikulov a endometria. V dôsledku toho sú často príčinou oneskorenia. Súčasne sa mení objem a povaha výtoku, objavuje sa bolesť v dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta a ďalšie príznaky.
Často sú zápalové procesy príčinou neplodnosti, nádorov reprodukčného systému a mliečnych žliaz. Zápalové ochorenia sa vyskytujú v dôsledku infekcie v dôsledku nesprávnej hygienickej starostlivosti o pohlavné orgány, nechráneného pohlavného styku, traumatického poškodenia maternice počas pôrodu, potratu a kyretáže.
Menštruácia s leiomyómom maternice môže byť nepravidelná, s oneskorením od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov. Napriek skutočnosti, že táto patológia sa vo väčšine prípadov považuje za benígny nádor, existuje množstvo negatívnych dôsledkov, ku ktorým môže viesť. A v prvom rade je nebezpečná jeho degenerácia do rakoviny. Návšteva lekára pri najmenšom podozrení na myóm je preto mimoriadne potrebná.
Jedným z hlavných dôvodov, prečo menštruácia zaostáva za obvyklým harmonogramom, je v tomto prípade nedostatok potrebného množstva hormónov.
Spravidla je proces spôsobený nedostatkom ovulácie, potlačením endometria, ako aj existujúcimi hormonálnymi poruchami. Vajíčko pri tomto procese nedozrieva, čím dáva telu signál, že sa netreba pripravovať na prípadné oplodnenie.
Toto ochorenie je patologická proliferácia benígneho tkaniva, ktorá je podobná sliznici reprodukčného orgánu. K rozvoju endometriózy môže dôjsť v rôznych častiach reprodukčného systému a je možné ísť aj za jej hranicu. Zmeny hormonálnych hladín môžu byť príčinou ochorenia aj jeho dôsledkom. Nepravidelné kritické dni sú tiež jedným z hlavných príznakov takýchto odchýlok.
Ak užívate hormonálne antikoncepčné tabletky, je možné, že váš menštruačný cyklus sa bude výrazne líšiť od normálneho. Veľmi často sa trvanie cyklov pri užívaní antikoncepčných piluliek výrazne zvyšuje. Niektoré tabletky tento účinok nemajú. Menštruácia sa vyskytuje ako obvykle, ale najčastejšie je slabšia a kratšia. Je tiež potrebné poznamenať, že vo veľmi zriedkavých prípadoch tabletka nemusí zabrániť tehotenstvu, najmä ak sa vynechá. Ak ste však tabletky užili presne a správne, ak vám mešká menštruácia a máte z toho obavy, môžete si urobiť tehotenský test, aby ste sa upokojili.
V súčasnosti nájdete v predaji pomerne veľké množstvo rôznych antikoncepčných tabletiek. Niektoré z nich sa môžu svojimi účinkami na organizmus výrazne líšiť. Okrem toho stojí za zmienku, že každá jednotlivá žena môže na rovnaké tabletky reagovať odlišne.
Myslite aj na to, že keď prestanete používať antikoncepčné tabletky, nemusíte mať hneď normálny menštruačný cyklus. U väčšiny žien trvá obdobie zotavenia jeden až dva mesiace a niekedy môže toto obdobie trvať až šesť mesiacov. Len tak budete môcť opäť počať dieťa. V súlade s tým môžete mať počas obdobia zotavenia aj nepravidelný cyklus, čo je potrebné vziať do úvahy, ak máte oneskorenie.
Počas celého obdobia tehotenstva žena nemá menštruáciu. Po pôrode sa ich obnovenie vyskytuje rôznymi spôsobmi - všetko závisí od individuálnych charakteristík tela. Zvýšená hladina prolaktínu pri dojčení môže zabrániť tomu, aby vajíčka začali fungovať. Ak žena dojčí, oneskorenie menštruácie môže trvať dovtedy, kým sa tvorí mlieko (to priamo závisí od hladiny hormónu prolaktínu, ktorý je zodpovedný za laktáciu). Niekedy sa to môže stať v priebehu 2-3 rokov.
Ak sa mlieko netvorí, ďalšie obdobie nastane asi o 6-8 týždňov. Ale niekedy existujú výnimky, keď vaječníky začnú pracovať ešte predtým, ako sa dieťa prestane kŕmiť, vajíčko dozrie a žena môže znova otehotnieť. Ak sa tak nestane, nový cyklus končí objavením sa menštruácie.
Neustále oneskorenie menštruácie naznačuje hormonálne poruchy, nedostatok ovulácie a abnormálne zmeny v štruktúre endometria. Patológia môže vzniknúť v dôsledku vážnych, dokonca nebezpečných ochorení: nádory maternice, endokrinné žľazy, polycystické vaječníky. Príčinou vynechania menštruácie je mimomaternicové tehotenstvo.
Je potrebné čo najskôr stanoviť diagnózu, zistiť stupeň nebezpečenstva procesov, pretože vedú minimálne k neplodnosti a skorej menopauze. Choroby spojené s meškaním menštruácie spôsobujú nádory prsníka, kardiovaskulárne problémy, cukrovku, oslabenú imunitu, predčasné starnutie, zmeny vzhľadu. Napríklad, ak dôjde k oneskoreniu v dôsledku syndrómu polycystických vaječníkov, potom žena zažije prudký nárast hmotnosti až do obezity, na tvári a hrudníku sa objavia vlasy (ako u mužov), akné a seborrhea.
Včasná liečba chorôb, ktoré spôsobujú predĺženie cyklu, často pomáha predchádzať neplodnosti, mimomaternicovému tehotenstvu, potratu a predchádzať vzniku rakoviny.
Na zistenie príčin oneskorenia menštruácie sú predpísané nasledujúce štúdie:
Ak pociťujete pravidelne sa opakujúce meškanie menštruácie alebo doba meškania presahuje maximálne prípustné fyziologické hranice piatich dní, mali by ste sa poradiť s lekárom. Po určení dôvodov bude žene predpísaná vhodná liečba. Najčastejšie sa terapia vykonáva pomocou hormonálnych tabliet. Za žiadnych okolností by sa však nemali užívať nezávisle, bez lekárskej rady. To je mimoriadne nebezpečné pre zdravie ženy a môže narušiť celý hormonálny systém, čo znamená, že môže viesť k vážnym zdravotným problémom.
Medzi najbežnejšie hormonálne lieky lekári predpisujú nasledovné:
Prirodzene, užívanie hormonálnych liekov na vyvolanie menštruácie nie je bezpečná metóda. Musia sa brať správne, pretože môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.