Eozinofily sú zvýšené u dospelých 10. Eozinofily: normálne a príčiny abnormalít. Akú funkciu vykonávajú v tele?

Sú trochu väčšie. Ich jadrá obsahujú najmenší počet častí (zvyčajne 2-3).

Pod mikroskopom je v cytoplazme týchto buniek viditeľná zodpovedajúca bohatá oranžovo-ružová zrnitosť. Skladá sa z obrovského množstva homogénnych granúl. Keď sa vykoná krvný test, eozinofily sa spočítajú v nátere pod mikroskopom alebo sa stanovia na hematologickom analyzátore.

Je to spôsobené tým, že eozinofily sú bunky, ktoré okamžite reagujú na vyššie uvedené problémy a spolu s bazofilmi ich možno považovať za priame markery reakcií z precitlivenosti v tele.

Úloha eozinofilov v tele

Funkcie eozinofilov sú rôzne, niektoré z nich sú veľmi podobné funkciám iných bielych krviniek. Podieľajú sa na mnohých zápalových procesoch, najmä tých, ktoré sú spojené s alergickými reakciami. Okrem toho majú eozinofily špecifické fyziologické úlohy pri tvorbe orgánov (napríklad pri vývoji prsníkov po pôrode).

Eozinofily v krvi môžu mať nielen pozitívny, ale aj negatívny účinok. Zabraňujú vstupu potenciálne nebezpečných mikroorganizmov do ľudského tela, existujú však prípady, keď sú spojené s patologickými zmenami. Pozoruhodným príkladom je Loefflerova choroba.

Norm

U dospelých je norma eozinofilov v krvi 0,4x109/l, norma u detí je o niečo vyššia (do 0,7x109/l). V porovnaní s obsahom iných imunitných buniek sa však normálny počet eozinofilov u dospelých a detí pohybuje od 1 do 5 %.

Zvýšené eozinofily v krvi a iných telesných tekutinách môžu byť spôsobené mnohými faktormi.

Dôvody zvýšenia eozinofilov v krvi

Prečo sú eozinofily zvýšené u dospelých, čo to znamená? Eozinofily nad normálnou hladinou spôsobujú v tele zvláštny stav nazývaný eozinofília. Existujú rôzne stupne tohto ochorenia:

• Svetlo – počet buniek dosahuje 10 %
• Priemer – 10 až 15 % eozinofilov
• Ťažká forma – viac ako 15 percent. Tento stupeň ochorenia môže byť vyjadrený hladovaním kyslíkom na bunkovej alebo tkanivovej úrovni.

V lekárskej praxi existuje najbežnejšia a ľahko zapamätateľná skratka, vďaka ktorej je celkom ľahké zapamätať si najznámejšie príčiny rozvoja eozinofílie.

V zriedkavejších prípadoch iné ochorenia spôsobujú zvýšenie eozinofilov:

1. Akútna leukémia.
2. Tuberkulóza.
3. Dedičná eozinofília.
4. Reumatická horúčka (reumatizmus).
5. Exsudatívne reakcie rôzneho pôvodu.
6. Vagotónia (podráždenie blúdivého nervu), vegetatívno-vaskulárna dystónia.
7. Znížená funkčnosť štítnej žľazy (hypotyreóza).

Musíte vedieť, že tieto bunky nie vždy prinášajú telu výhody. Pri boji s infekciou môžu sami vyvolať alergie. Keď počet eozinofilov presiahne 5 % z celkového počtu leukocytov, vzniká nielen eozinofília. V mieste, kde sa tieto bunky hromadia, sa tvoria zápalové zmeny tkaniva. Podľa tohto princípu sa u detí často vyskytuje rinitída a laryngeálny edém.

Fyziologické dôvody

1. Najvyššie hladiny týchto buniek možno pozorovať výlučne v noci, keď človek spí, a počas dňa podľa toho najnižšie.
2. Analýza odhaľuje odchýlky v počte buniek u žien počas menštruačného cyklu: v počiatočných štádiách sa ich počet zvyšuje, po ovulácii sa postupne znižuje;
3. Liečba niektorými liekmi môže ovplyvniť indikátor: lieky na tuberkulózu, penicilíny, aspirín, difenhydramín, sulfónamidové a zlaté prípravky, komplexy vitamínov B, chymotrypsín, imipramín, misklerón, papaverín, aminofylín, betablokátory, chlórpropamid, hormonálne lieky atď. d;
4. Diéta: sladkosti alebo alkohol zvyšujú pravdepodobnosť, že analýza bude nesprávna.

Zvýšené eozinofily zistené v krvnom teste prvýkrát vyžadujú opakovanú štúdiu a štúdium zmien ich počtu v priebehu času (niekoľko sekvenčných testov).

Zvýšené eozinofily u dieťaťa

V závislosti od veku dieťaťa môžu byť príčinou nadmerného obsahu buniek tieto faktory:

1. U novorodencov môže byť vysoký výskyt eozinofilov spôsobený Rh konfliktom, stafylokokmi, hemolytickým ochorením, dermatitídou a alergickými reakciami na lieky alebo potraviny.
2. Vo veku od jedného a pol do troch rokov môže byť vysoký počet eozinofilov spôsobený atopickou dermatitídou, alergiami na lieky a angioedémom.
3. U detí starších ako tri roky sa eozinofily zvyšujú v prítomnosti bronchiálnej astmy alebo alergickej rinitídy, počas exacerbácie kožných alergií, ovčích kiahní, šarlachu a helmintiázy. Zhubné nádory môžu tiež spôsobiť zvýšenie eozinofilov u dieťaťa.

Zvýšené eozinofily v krvi nie sú nezávislou chorobou, všetko úsilie by malo byť zamerané na nájdenie hlavnej príčiny ich zvýšenia a ak je to možné, na jej odstránenie.

Čo robiť?

Ak všeobecný krvný test ukáže, že eozinofily sa zvýšili, musíte dodatočne vykonať biochemický krvný test, aby ste sa dozvedeli o chorobe, ktorá viedla k zvýšeniu. Určite si treba dávať pozor na hladinu bielkovín enzýmov, ktoré sa nachádzajú v pečeni atď. Okrem toho musíte urobiť test moču a stolice, aby ste zistili, či sú tam červy alebo ich vajíčka.

Eozinofíliu lieči hematológ, no pamätajte, že nejde o chorobu samotnú, ale iba o chorobu s príznakmi nejakého ochorenia. Je potrebné určiť ochorenie, kvôli ktorému sa eozinofily zvýšili, potom bude predpísaný účinný liečebný režim, potrebné lieky a fyzioterapeutické postupy.

Čo znamenajú zvýšené eozinofily v krvnom teste u dospelých?

Eozinofily sú typom bielych krviniek zafarbených kyslým pigmentom eozínom. Čo sú eozinofily v krvnom teste a akú funkciu vykonávajú? Ide o segmentované útvary, ktoré môžu presakovať cez steny ciev a pohybovať sa vo vnútri tkanív, smerujúc k miestu zápalu, poranenia alebo zavedenia cudzieho agens. Zvýšenie ich hladiny v krvnom teste je alarmujúcim signálom.

Eozinofília a jej príčiny

Dôležité! Zvýšenie eozinofilov sa považuje za 7% z celkového počtu bielych krviniek. Existuje mierna forma, v ktorej testy ukazujú až 10%. Priemerná forma sa považuje za 10-15% a všetko vyššie sa považuje za závažné.

Čo to znamená, keď sú eozinofily vyššie ako normálne? Určite patologický proces vyskytujúci sa v tele.

Eozinofily v krvi

Dôvody zvýšenia eozinofilov u dospelých sú spojené s nasledujúcimi faktormi:

• Alergia. Je klinickým príznakom bronchiálnej astmy a množstva dermatitíd.
• Invazívne patológie - askarióza, opisthorchiáza, giardiáza.
• Infekčné choroby a patológie tráviaceho reťazca v štádiu zotavenia.
• Rakovinové nádory sprevádzané deštrukciou tkaniva. Eozinofily reagujú na produkty rozpadu ako cudzie proteíny.
• Ochorenia dýchacích ciest.
• Infarkt myokardu.
• Eozinofily sú zvýšené u dospelých a detí, ak sa používajú určité lieky. Antibiotiká, salicyláty, sulfónamidy, jodičnany majú alergický účinok na telo, čo vyvoláva eozinofíliu.
• Potravinové alergie. Vyvíja sa pri konzumácii určitých, často sezónnych druhov zeleniny, lesných plodov, húb, rýb a morských plodov.
• Alergické stavy počas tehotenstva, počas menštruácie.

Dôležité! Jedenie citrusových plodov pred darovaním krvi na štandardný test ukazuje eozinofíliu.

Alergie spôsobujú zvýšené eozinofily

Indikácie na darovanie krvi

Detekcia zvýšených eozinofilov je potrebná pri diferenciálnej diagnostike nasledujúcich ochorení:

Tabuľka všeobecných noriem krvného testu

Dôležité! Krv na analýzu musíte darovať ráno nalačno. Dva dni pred vyšetrením sa zdržte sladkostí, citrusových plodov a alkoholu.

Vysoké eozinofily sú spojené s nástupom bronchiálnej astmy, atypickej dermatitídy a alergických očných lézií. Rovnaké symptómy sa pozorujú pri patológiách stredného ucha, autoimunitných abnormalitách, syndróme permanentnej únavy, infekciách a inváziách rôznych etiológií.

ECP má neurotoxicitu, ktorá zhoršuje závažnosť svrbenia pri dermatitíde. Bola stanovená pozitívna korelácia medzi rastom ECP a intenzitou kožných alergií. Počas procesu obnovy sa úroveň ECP vráti do normálu.

Výsledky testov často ukazujú zvýšený počet lymfocytov u dospelých a o možných príčinách tejto odchýlky sa dozviete viac v článku na našom portáli.

Krvné testy sa robia ráno a nalačno

Liečebné metódy

Pri ochrane tela sa eozinofily, ak ich absolútny obsah prekročí určité hodnoty, samy stanú pre telo nebezpečnými. V miestach, kde sa koncentrujú eozinofily, vznikajú ložiská zápalu a vznikajú závažné ochorenia. Vzniká otázka: ako znížiť počet eozinofilov na bezpečnú úroveň?

Liečba eozinofílie je v kompetencii hematológa. Pred začatím liečby hematológ zistí: prečo sú eozinofily zvýšené? Predpísané sú ďalšie typy diagnostiky vrátane analýzy stolice a moču. V závislosti od situácie sa vykonávajú testy na fungovanie obličiek a pečene, vyšetrenie na prítomnosť invázií, alergénov a patológií spojivového tkaniva. Tehotné ženy sa vyšetrujú s osobitnou starostlivosťou.

Ak je stanovená presná diagnóza a príčina ochorenia môže byť odstránená, hladina eozinofilov sa normalizuje synchrónne s vymiznutím symptómov ochorenia.

Eozinofily v krvi

Charakteristika eozinofilných leukocytov

Eozinofilné leukocyty sú produkované v kostnej dreni z jednej prekurzorovej bunky. Produkcia tejto populácie je urýchlená uvoľňovaním interleukínov IL4, IL5 T lymfocytmi.

Zrelé eozinofily sú zafarbené anilínovými farbivami (eozín), a preto dostali svoje meno. Veľkosť zrelej bunkovej formy je 12 – 17 mikrónov.

Životný cyklus

• tvorba populácie nastáva v kostnej dreni do 34 hodín;
• zrelé formy vstupujú do krvného obehu, kde zostávajú asi 2–10 hodín;
• potom migrujú do submukóznych priestorov - koža, sliznice čriev, dýchacie cesty, ústna dutina, paranazálne dutiny;
• funguje v tkanivách 8-10 dní.

Eozinofily sa vo zvýšenom množstve koncentrujú v kožných tkanivách a slizniciach, kde ich je obsiahnutých 100-krát viac ako v krvi. V miernom množstve sa nachádzajú v tkanivách sleziny, mliečnych žliaz, týmusu, lymfatických uzlín a maternice.

Všeobecný krvný obeh neobsahuje viac ako 1 % všetkých ľudských eozinofilných leukocytov.

Štrukturálne vlastnosti

Eozinofil nesie na svojom povrchu receptory (antigény) zapojené do imunitných procesov. Bunková cytoplazma obsahuje granuly naplnené enzýmami, ktoré sú v prípade potreby dopravené na miesto zápalu a uvoľnené do extracelulárneho priestoru.

Povrchové antigény (AG) eozinofilných leukocytov sú schopné interakcie s imunoglobulínmi IgG, IgE, zložkami systému krvného komplementu C3, C4.

Rýchly nárast koncentrácie eozinofilov v mieste zápalu sa vysvetľuje ich schopnosťou:

• na fagocytózu - schopnosť „pohltiť“ malé častice zničených bunkových stien mikroorganizmov;
• k chemotaxii - riadený pohyb do miesta zápalu pod vplyvom proteínu eotaxínu, proteínov chemotaxie monocytov a proteínov chemotaxie lymfocytov.

Vplyvom proteínov chemotaxie sa eozinofily môžu hromadiť vo veľkých množstvách v mieste zápalu, ako napríklad pri alergiách. Zvýšené eozinofily naznačujú, že v krvi sú prítomné patogénne mikroorganizmy, antigénne komplexy a cudzie toxické proteíny.

Eozinofily sú zodpovedné za reaktivitu imunitného systému, imunitné komplexy fagocytózy antigén-protilátka vznikajúce počas imunitných reakcií v krvi, čo slúži ako spôsob regulácie zápalu v lézi.

V dôsledku povrchových receptorov a aktívnych zlúčenín obsiahnutých v cytoplazmatických granulách, ako aj schopnosti fagocytózy a chemotaxie, eozinofil:

• je faktorom lokálnej imunity slizníc - neumožňuje prenikanie cudzích antigénov do celkového krvného obehu, obklopuje a ničí ich v submukóznych priestoroch;
• zvyšuje okamžitú imunitnú alergickú odpoveď, ktorá sa prejavuje Quinckeho edémom a anafylaxiou;
• podieľa sa na alergickej reakcii oneskoreného typu - zvýšené hladiny sprevádzajú bronchiálnu astmu, sennú nádchu, liekovú intoleranciu, atopickú dermatitídu;
• kontroluje prácu bazofilov a žírnych buniek, neutralizuje histamín, ktorý uvoľňujú;
• podieľa sa na autoimunitných procesoch, čo sa prejavuje napríklad pri studenej žihľavke;
• zabíja helminty a ich larvy.

Normálne, odchýlky od normy

Norma eozinofilov v krvi dospelých je 0,02 – 0,44 *10 9 /l. Relatívny počet eozinofilov v krvnom obraze leukocytov je normálne 0,5 % - 5 %.

Stav, keď sú eozinofily zvýšené o viac ako 5%, sa nazýva eozinofília. Ak sú eozinofily v krvi dospelého človeka zvýšené a dosahujú hodnoty vyššie ako 6–8%, naznačuje to možnosť infekcie, reumatologických porúch a autoimunitných procesov.

Keď sa eozinofily u dospelého človeka v krvnom teste zvýšia o viac ako 15–20 %, tento stav sa nazýva hypereozinofília, ktorá je sprevádzaná masívnou akumuláciou (infiltráciou) eozinofilných leukocytov v oblasti zápalu. Tkanivá cieľového orgánu, v ktorom došlo k zápalu, sú akoby nasýtené eozinofilmi.

Dôvodom, prečo sú eozinofily u dospelých zvýšené pri hypereozinofílii alebo hypereozinofilnom syndróme (HES), je zmena pomeru lymfocytov v krvi. V týchto stavoch klesá obsah B lymfocytov a zvyšuje sa počet T lymfocytov, čo stimuluje produkciu eozinofilných buniek v kostnej dreni.

HES zahŕňa ochorenia charakterizované zvýšenou hladinou eozinofilov - eozinofilný zápal pľúc, srdca (endokarditída), neurologické poruchy, leukémia.

Eozinopénia je stav, keď je počet eozinofilných granulocytov nižší ako 0,5% alebo v absolútnom vyjadrení - menej ako 0,02 * 10 9 / l. Viac informácií o normálnych hodnotách eozinofilov v krvi u dospelých a detí nájdete v článku „Normy eozinofilov“.

Keď sú eozinofily zvýšené

Prienik infekcie alebo cudzieho proteínu (antigénu) do tela spúšťa aktiváciu eozinofilných leukocytov. Tento stimulačný účinok spôsobuje masovú migráciu tejto populácie do postihnutých tkanív.

Zvýšenie koncentrácie eozinofilov v krvi sa dosiahne zrýchlením doby dozrievania buniek v tejto populácii. Dôvody zvýšenia ukazovateľov vo všeobecnom krvnom teste na eozinofily môžu byť:

• alergie okamžitého a oneskoreného typu;
• infekcia červami - škrkavky, echinokoky, fascilia, opisthorchis, trichinella;
• infekčné respiračné a črevné ochorenia spôsobené vírusmi, baktériami, hubami;
• kolagenóza - periarteritis nodosa, trombovaskulitída, Behcetova choroba, dermatomyozitída, sklerodermia, lupus, fasciitída;
• reumatologické ochorenia - artróza, dna, artropatia;
• šarlach;
• tuberkulóza lymfatických uzlín;
• ezonofilná gastroenteritída, pneumónia, myalgia;
• chorea;
• Churg-Straussovej syndróm;
• ulcerózna kolitída;
• nedostatočnosť nadobličiek;
• onkológia – eozinofilná lymfogranulomatóza, myeloidná leukémia, sarkoidóza, erytrémia, rakovina pečene, maternice, krčka maternice, vaječníkov.

Keď má žena počas tehotenstva zvýšené eozinofily v krvi, znamená to, že sa u nej rozvinie alergická reakcia. Alergie sa môžu vyskytnúť tak na potraviny, ako aj na inváziu vírusov alebo baktérií pri chrípke alebo akútnych respiračných infekciách alebo infekciách červami.

Príznaky alergie je ťažké rozpoznať, ak sa tento stav objaví u ženy po prvýkrát, a je maskovaný charakteristikami tehotenstva - toxikóza, nevoľnosť, kožné vyrážky.

Zmeny vo vzorci leukocytov

Zvýšenie koncentrácie eozinofilov je sprevádzané zmenami v obsahu iných buniek imunitného systému. Počas infekcie vírusom Epstein-Barrovej a helmintmi sa v krvi nachádzajú zvýšené hladiny eozinofilov aj lymfocytov. Podobný obraz sa pozoruje pri alergických dermatózach, liečbe antibiotikami a sulfónamidmi (Biseptol) a šarlach.

Eozinofily a monocyty v krvnom teste sú vyššie ako normálne v prípade mononukleózy, vírusových, plesňových infekcií. Skóre testov na syfilis a tuberkulózu sa zvýšilo.

Leukocytóza, zvýšené eozinofily a výskyt atypických lymfocytov v krvi sa pozorujú pri syndróme DRESS - systémovej alergickej reakcii na užívanie lieku. Medzi užitím lieku a objavením sa prvých príznakov úplnej alergickej reakcie tela na liek môže uplynúť až 2 mesiace.

Príznaky syndrómu DRESS sú:

• zväčšené lymfatické uzliny;
• kožné vyrážky;
• zvýšenie teploty;
• poklona.

Ak sa liek nepreruší, je možné poškodenie orgánov, ako sú pľúca, pečeň, obličky a tráviaci trakt, v dôsledku granulocytov nahromadených v tkanivách.

Komplikácie so zvýšenými eozinofilmi

Pôsobenie faktorov, ktoré stimulujú tvorbu eozinofilov, môže spôsobiť prehnanú reakciu, akúsi „zápalovú“ krvnú reakciu – hypereozinofíliu.

Počet eozinofilov pri hypereozinofílii sa môže v porovnaní s normálom zvýšiť stokrát. Leukocyty v tomto stave sú zvýšené na 50 * 10 9 / l, zatiaľ čo 60 - 90% z celkového počtu bielych krviniek môže predstavovať eozinofily.

Pri uvoľňovaní proteolytických enzýmov z granúl sa poškodzujú nielen patogénne mikroorganizmy, ale aj ich vlastné bunky. V prvom rade sú postihnuté bunky vnútornej výstelky ciev (endotelu) celého obehového systému.

Lézie pri ťažkej eozinofílii

Pôsobenie enzýmov, ktoré vstupujú do krvi z granulocytov, vyvoláva zápal, a preto tkanivové bunky v postihnutej oblasti odumierajú. Pri masívnej akumulácii granulocytov je poškodenie také výrazné, že narúša fungovanie cieľového orgánu.

To znamená, že ak sú eozinofily v krvi dlhodobo zvýšené a ich hladina je oveľa vyššia ako normálne, trpia tým životne dôležité orgány, ako je srdce. Známky poškodenia endokardu a myokardu sa nachádzajú veľmi často pri stavoch spojených s dlhodobo zvýšenými hladinami eozinofilných leukocytov v krvi.

Tento stav, keď sú v krvnom teste zvýšené eozinofily, u detí naznačuje napadnutie červami a alergie, u dospelých to znamená, že sa vyvíja zápal v kĺboch, koži a dýchacom systéme.

S akumuláciou zvýšeného počtu granulocytov v pľúcnom tkanive vzniká eozinofilná pneumónia. Tento stav má vysoké riziko pľúcneho edému.

Pre deti sú typickými príčinami zvýšeného skóre testov atopická dermatitída a bronchiálna astma. Zvýšený obsah granulocytov v tkanivách a krvi dospelých aj detí má škodlivý vplyv na centrálny nervový systém.

Na základe úrovne zvýšenia eozinofilných granulocytov v krvi nie je vždy možné správne posúdiť stupeň poškodenia tkaniva. V tkanivách môže byť počet eozinofilných granulocytov výrazne vyšší, ako ukazuje krvný test.

Leukocyty v ľudskej krvi sú rozdelené do niekoľkých podtypov, z ktorých jeden je eozinofily. Ich charakteristickým znakom je dvojlaločné jadro, ako aj schopnosť sfarbiť sa do červena pod vplyvom látky eozín, podľa ktorej má táto skupina leukocytov svoje meno.

Hladiny eozinofilov sa merajú buď ako absolútna hodnota na mililiter krvi alebo ako percento z celkového počtu leukocytov. Druhá metóda je bežnejšia a je široko používaná v laboratóriách.

Hladina eozinofilov v krvi dospelého človeka nezávisí od pohlavia ani veku. Percentuálne u mužov aj u žien je normálny údaj 1-5 percent z celkového počtu leukocytov, čo sa v prepočte na absolútne hodnoty rovná eozinofilom na mililiter krvi. A je celkom prirodzené, že vzniká otázka „eozinofily sú vyššie ako normálne, čo to znamená“.

U detí sa normatívny počet eozinofilov, alebo skôr horná hranica normy, mierne mení s vekom, čo je jasne uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Absolútne meranie hladiny eozinofilov v krvi dieťaťa výrazne prevyšuje ukazovatele u dospelých, pretože u detí obsah leukocytov výrazne prevyšuje rovnaké ukazovatele v krvnom teste u dospelých.

Pri spracovaní analýzy so zvýšenou hladinou eozinofilov je potrebné vziať do úvahy aj denné výkyvy tohto ukazovateľa: ráno a večer dochádza k prirodzenému nárastu eozinofilov o 15 percent normy a v prvých fázach nočný spánok úroveň môže okamžite zvýšiť o 30 percent. Ak sú eozinofily osoby v ich prirodzenom stave blízko hornej hranice noriem, potom takéto výkyvy môžu viesť k odporúčaniam na ďalšie vyšetrenie, hoci na to nebudú žiadne skutočné predpoklady.

Zvýšené normálne hladiny eozinofilov

V hematológii sa stav, pri ktorom sú zvýšené eozinofily u dospelého alebo dieťaťa, označuje ako eozinofília. Tento stav sám o sebe nie je chorobou, ale pôsobí ako akýsi marker patologických zmien v tele. Existujú tri formy eozinofílie:

• mierne – počet eozinofilov nepresahuje 10 percent;
• mierny – do 15 percent;
• výrazný - viac ako 15 percent.

Zároveň množstvo hematológov rozširuje hranicu stredne ťažkej eozinofílie na 20 percent, a preto podľa tejto gradácie začína od 21 percent.

Potvrdená je aj korelácia medzi formou eozinofílie a zložitosťou patologického procesu, ktorý viedol k rastu eozinofilov v krvi: vyšší stupeň eozinofílie vo väčšine prípadov charakterizuje zložitý priebeh patologického procesu.

Dôvodom zvýšenej hladiny tohto typu leukocytov môže byť niekoľko dôvodov:

Po zistení vysokej hladiny eozinofilov v krvi lekár predpíše ďalšiu diagnostiku, ktorá zahŕňa biochemický krvný test, ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a odber vzoriek stolice na zistenie prítomnosti vajíčok červov. Okrem toho, ak eozinofily prekročia normálne hranice, znamená to okamžitú konzultáciu s alergológom, ktorý musí potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť alergií - predpoklad pre rozvoj eozinofílie.

Zvýšené hladiny eozinofilov u detí

Dôvody rozvoja eozinofílie u detí sú trochu odlišné od dospelých a majú pomerne jasnú vekovú klasifikáciu.

U detí mladších ako šesť mesiacov sú eozinofily mimo normatívnych hodnôt vo väčšine prípadov vyvolané nasledujúcimi dôvodmi:

• Rhesus konflikt;
• stafylokoková sepsa;
• atopická dermatitída;
• eozinofilná kolitída;
• hemolytická alebo sérová choroba.

Vo veku od šiestich mesiacov do troch rokov sa eozinofília u detí vyvíja v dôsledku nasledujúcich predpokladov:

• atopická dermatitída;
• alergie na lieky;
• Quinckeho edém, ktorý má vo väčšine prípadov aj alergickú povahu.

Vo veku troch rokov a starších je zvýšený výskyt eozinofilov v krvi dieťaťa väčšinou prejavom infekčných ochorení a alergických prejavov:

• šarlach;
• kiahne;
• alergická rinitída;
• alergie s prejavmi na koži.

Eozinofily v krvi presahujúce normu v kombinácii so zvýšením iných indikátorov v krvnom teste sú dosť indikatívne. Najmä vysoké eozinofily a monocyty sú charakteristické v prítomnosti infekčného procesu (táto kombinácia svedčí o mononukleóze), ako aj pri vírusových a hubových ochoreniach.

Ak je eozinofília zaznamenaná na pozadí vysokých leukocytov, môže to znamenať prítomnosť červov, vývoj vírusovej infekcie na pozadí alergií a nástup šarlachu.

Príčiny nízkej hladiny eozinofilov v krvi

Pokles hladiny eozinofilov v krvi pod štandardnú hodnotu sa označuje termínom eozinopénia. Zároveň dochádza k poklesu tohto ukazovateľa až na nulu, čo je veľmi nebezpečný stav. Ak eozinofily v krvi prakticky chýbajú, môže to znamenať rozvoj akútnej apendicitídy, brušného týfusu alebo záškrtu, ako aj pokročilej formy leukémie.

V prípade nekritického poklesu tohto ukazovateľa môže byť eozinopénia dôsledkom pooperačného stavu osoby, následkom zranení a popálenín, sepsy alebo dôkazom nástupu vývoja akejkoľvek infekčnej choroby.

Klinické štúdie tiež ukazujú, že trvalo nízke hladiny eozinofilov sú charakteristické pre ľudí s Downovým syndrómom a ľudí s chronickým únavovým syndrómom.

Zvýšené eozinofily vyžadujú lekársku starostlivosť

Eozinofily sú typom bielych krviniek. Ide o biele krvinky tvorené v kostnej dreni, ktoré sa môžu prejaviť, keď sa v tele objavia alergie, rôzne helmintické infekcie, rôzne druhy infekcií. Zohrávajú dôležitú úlohu. Ich úlohou je zničiť cudzí proteín nachádzajúci sa v tele. Aby to urobili, rozpustia ho a potom ho absorbujú svojimi enzýmami. Ak sa v tele objaví cudzí proteín, kostná dreň okamžite produkuje eozinofily.

Termín dostal svoj názov vďaka schopnosti absorbovať farbivo eozín, ktoré sa používa na diagnostiku v laboratóriu. V mikroskopickej veľkosti sú podobné dvojjadrovým amébám, ktoré sú schopné pohybovať sa za stenou krvných ciev, vstúpiť do tkanív a sú lokalizované v oblastiach zápalu alebo priamo v mieste vážneho poškodenia. Zostávajú v ľudskej krvi asi hodinu, potom sa presunú do tkanív.

Ak je ich počet zvýšený, môže to znamenať, že telo sa momentálne chráni. Zvýšenie počtu eozinofilov sa v medicíne nazýva eozinofília.

Normálny počet eozinofilov u dospelých

U dospelého človeka sa norma považuje za jedno až päť percent z celkového počtu leukocytov. Norma je rovnaká pre mužov a ženy. Zriedkavo sa merajú ako počet buniek na mililiter krvi. Potom by mali byť od stodvadsať do tristopäťdesiat buniek na mililiter krvi.

Eozinofily sú vyššie - čo to znamená?

Ak dôjde k zvýšeniu eozinofilov na desať percent, nazýva sa to mierne štádium eozinofílie. Za mierny stupeň sa považuje desať až pätnásť percent. Ale viac ako pätnásť percent sa považuje za výrazné, závažné. V tomto prípade môže dôjsť k zmenám v orgánoch, v tele môže dôjsť k hladovaniu buniek alebo tkanív.

Stáva sa, že pri počítaní eozinofilov v laboratóriu sa robia chyby. Pri analýze s eozínom sa farbia nielen eozinofilné granuly, ale aj granulárne neutrofily. Potom bez dôvodu sú neutrofily nízke a eozinofily príliš vysoké.

Ak existuje podozrenie na chybu, analýza by sa mala zopakovať.

Príčiny

Existujú dôvody, prečo môže počet eozinofilov prekročiť normu:

• alergie;
• červy;
• gastrointestinálne ochorenia;
• infekčné choroby;
• prítomnosť malígnych nádorov, výskyt metastáz;
• dermatologické ochorenia (dermatitída, ekzém);
• infarkt myokardu;
• ochorenia dýchacích ciest.

Norma pre deti:

• do 2 týždňov - 1-6%;
• od 2 týždňov do 1 roka - 1-5%;
• od 1,5 do 2 rokov - 1-7%;
• od 2 rokov do 5 rokov - 1-6%;
• po 5 rokoch - 1-5%.

Príčiny eozinofílie u dieťaťa

U dieťaťa sú zvýšené najčastejšie v dvoch prípadoch:

1. V prvom, ak má dieťa červy. Ak je dieťa často nervózne a odmieta jesť, často to túto diagnózu potvrdí.
2. V druhom prípade môže dieťa trpieť alergiami. Najčastejšie sa to stáva u dojčiat, najmä keď sa do ich stravy zavedie kravské mlieko. Zvýšenie eozinofilov v tomto prípade naznačuje neznášanlivosť tela na tento cudzí proteín. Alergie môžu byť spôsobené liekmi.

Je dôležité pochopiť, že zvýšenie normy naznačuje poruchy v tele. V iných prípadoch je to najčastejšie spôsobené infekciou.

Symptómy

Jeho príznaky sú vyjadrené chorobou, ktorá spôsobila takúto reakciu. Napríklad eozinofília v dôsledku alergickej reakcie alebo kožného ochorenia sa prejaví vo forme pľuzgierov, svrbenia, suchej kože a vredov.

Vyvolané autoimunitnými a reaktívnymi problémami sa prejavuje nasledovne: anémia, chudnutie, horúčka, zväčšovanie veľkosti pečene, sleziny, pľúcna fibróza, kongestívne zlyhanie srdca, zapálené žily, bolestivé pocity v kĺboch, zlyhania viacerých orgánov .

Pri helmintických ochoreniach môžu byť zväčšené lymfatické uzliny, zväčšená pečeň a slezina, človek sa môže cítiť unavený, mať bolesti hlavy, stratiť chuť do jedla, pociťovať nevoľnosť, zrýchlený tep, opuchy, vyrážky.

Liečba

Keď klinický krvný test preukáže eozinofíliu, je potrebný ďalší krvný chemický test. Takto môžete zistiť, aká choroba to spôsobila.

Osobitná pozornosť sa venuje enzýmom lokalizovaným v pečeni a pod. Testujú sa aj na vylúčenie napadnutia hlístami.

Na vylúčenie alergickej rinitídy sa odoberie tampón z nosa, potom sa vykoná štúdia, aby sa zistilo, či sa norma zvýšila. Môžu urobiť röntgenové vyšetrenie pľúc, urobiť punkciu z kĺbov, ak je podozrenie na reumatoidnú artritídu, a urobiť bronchoskopiu.

Liečbu vykonáva hematológ, ale keďže nejde o samostatné ochorenie, ale len o príznak iného ochorenia, treba liečiť pôvodnú príčinu. Aby to urobili, musia najprv určiť možné ochorenie, ktoré spôsobilo nárast eozinofilov, potom predpísať jeho liečbu vrátane liekov a fyzikálnej terapie.

Metódy liečby sa líšia v závislosti od fyzického stavu človeka, priebehu jeho ochorenia, jeho veku, pohody a prítomnosti iných ochorení. V medicíne sú prípady, kedy bolo pre liečbu naopak potrebné prestať brať lieky.

Eozinofily a lymfocyty

Lymfocyty spolu s eozinofilmi sú počas vírusu zvýšené u ľudí trpiacich chronickými alergiami, u ľudí trpiacich alergickou dermatózou alebo helmintiázou. Presne rovnaký ukazovateľ sa pozoruje pri analýze krvi pacientov liečených antibiotikami alebo sulfónamidmi. U detí takéto bunky stúpajú počas šarlachu, málo známeho vírusu Epstein-Barrovej. Lekári navyše odporúčajú urobiť krvný test na kontrolu hladín imunoglobulínu E, prítomnosť protilátok proti vírusu Epstein-Barrovej a určite aj vyšetrenie stolice na vaječné hlísty.

Monocyty a eozinofily sa spolu zvyšujú počas infekcií. Bežným prípadom pre rôzne vekové kategórie je mononukleóza. Rovnaký výsledok analýzy môže nastať pri vírusových a plesňových ochoreniach, tiež pri syfilise, tuberkulóze, sarkoidóze.

Eozinofilov je menej ako normálne

Toto sa nazýva eozinopénia. Pod úrovňou sú dostupné, ak:

1. hnisavá infekcia, tiež sepsa;
2. začínajúci zápal;
3. existujúca patológia;
4. v prvý deň po infarkte;
5. infekcia, šok bolesti;
6. otrava kovmi;
7. neustály stres;
8. vývojové poruchy štítnej žľazy alebo nadobličiek.

Pri ťažkej leukémii počet eozinofilov klesá na nulu.

Liečba

V skutočnosti takýto koncept v medicíne neexistuje. Eozinopénia znamená iba to, že biele krvinky opustili obehový systém, aby opravili poškodené tkanivo. Preto by sa mala liečiť príčina ochorenia, to znamená umiestnenie lézie v tele. Keď sa vrátia do normálu, bude to znamenať zotavenie.

Záver

Preto je nesmierne dôležité monitorovať eozinofily a pravidelne absolvovať klinický krvný test na prevenciu. Ich zvýšenie vždy znamená prítomnosť vážneho ochorenia u dospelých alebo detí. Ak sú prítomné aj iné bolestivé príznaky, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Eozinofília sama o sebe nie je liečiteľná, lieči sa len choroba, ktorá ju spôsobila. Deti by si mali dávať pozor najmä na eozinofily, ak sa tak stane, sledujte ich stravu, vylúčte alergie a vylúčte alergén. Vždy dávajte pozor na najmenšie zmeny vášho zdravia a zdravia vášho dieťaťa. Neznalosť choroby vás neoslobodzuje od jej následkov. Byť zdravý!

Eozinofily: normálne, dôvody pre vysoké a nízke hladiny

Ľudské telo je taký dokonalý „mechanizmus“, že aj každá najmenšia častica musí plniť svoju funkciu. Každý vie, že v počiatočných štádiách sa mnohé choroby vyskytujú bez príznakov. Preto je taký dôležitý všeobecný krvný test, ktorý pomôže rýchlo identifikovať vzniknuté zmeny a stanoviť správnu diagnózu. Počet eozinofilov je jedným z najdôležitejších hodnotiacich faktorov v celkovej analýze.

Čo sú eozinofily

Eozinofilné granulocyty (eozinofily) sú podtypom granulocytových leukocytov v krvi. Svoj názov dostali vďaka tomu, že sú farbené eozínovým farbivom (farba Romanov) na rozdiel od bazofilov (zafarbených zásaditými farbivami) a neutrofilov (obe farbivá).

Eozinofily sa tiež vyznačujú dvojlaločným jadrom, zatiaľ čo v bazofiloch nie je segmentovaný a v neutrofiloch má 4 až 5 lalokov. Eozinofily majú schopnosť prenikať cez steny ciev a presúvať sa do poškodeného tkaniva alebo zápalu. Môžu absorbovať bunky a malé cudzie častice, ale ich hlavnou výhodou je expresia fc receptorov imunitného systému.

V alergickom stave sa percento eozinofilov v krvi zvyšuje. Zároveň nezostávajú v krvi dlho, keď sa dostanú do tkanív, väčšina z nich tam zostáva dlho. Normálna hladina eozinofilov na µl.

Normy pre dospelých a deti

Vo vzorci leukocytov sa eozinofily objavujú od 0,5 do 5%. Hoci táto hodnota nie je určená pohlavím, podľa štatistík môže u žien vplyvom menštruačného cyklu kolísať. V prvej polovici je oveľa viac eozinofilov ako v druhej. Táto špecifickosť sa používa pri hodnotení činnosti vaječníkov.

U žien a mužov nad 55 rokov je norma 1-5,5%.

U detí sa počet eozinofilov s pribúdajúcim vekom nemení. Absolútny údaj sa znižuje so znížením celkového počtu leukocytov.

Eozinofília u detí a dospelých: príčiny, typy, príznaky, liečba

Eozinofília slúži ako marker pre širokú škálu ochorení a nachádza sa v krvi pacientov všetkých vekových skupín. U detí môže byť tento jav zistený ešte častejšie ako u dospelých kvôli náchylnosti na alergie, infekcie a helmintické zamorenia.

Eozinofily sú typom bielych krviniek, ktoré dostali svoje meno podľa svojej ružovej cytoplazmy, ktorá je jasne viditeľná pod mikroskopom. Ich úlohou je podieľať sa na alergických reakciách a imunitných procesoch, sú schopné neutralizovať cudzorodé proteíny, produkovať protilátky, absorbovať histamín a produkty jeho rozkladu z tkanív.

eozinofilov a iných leukocytov

Normálne je v periférnej krvi málo eozinofilov - nie viac ako 5% z celkového počtu leukocytov. Pri určovaní ich počtu je dôležité poznať nielen percentuálny pomer s ostatnými populáciami bieleho klíčku krvotvorby, ale aj absolútny počet, ktorý by nemal presiahnuť 320 na mililiter krvi. U zdravých ľudí sa zvyčajne určuje relatívny počet eozinofilov a ak sa odchyľuje od normy, uchýlia sa k výpočtu absolútneho indikátora.

Formálne sa eozinofília považuje za ukazovateľ viac ako 0,4 x 10 9 / l eozinofilov pre dospelých a 0,7 x 10 9 / l v priemere pre deti.

Vo väčšine prípadov eozinofily naznačujú prítomnosť alebo neprítomnosť alergií a napätie imunitného systému v tomto ohľade, pretože ich bezprostrednou funkciou je podieľať sa na neutralizácii histamínu a iných biologicky aktívnych látok. Migrujú do miesta alergickej reakcie a znižujú jej aktivitu, pričom ich počet v krvi nevyhnutne stúpa.

Eozinofília nie je nezávislá patológia, odráža vývoj iných chorôb, ktorých diagnostika je zameraná na rôzne štúdie. V niektorých prípadoch je dosť ťažké určiť príčinu eozinofílie a ak sa zistí, že je spôsobená alergiou, potom hľadanie alergénu nemusí priniesť žiadne výsledky.

Primárna eozinofília je zriedkavý jav, ktorý charakterizuje zhubné nádory, pri ktorých dochádza k nadmernej produkcii abnormálnych eozinofilov v kostnej dreni. Takéto bunky sa líšia od normálnych, ktorých veľkosť sa zvyšuje v dôsledku sekundárnej povahy patológie.

Príčiny eozinofílie sú veľmi rôznorodé, ale ak sa zistí a počet buniek je extrémne vysoký, nedá sa vyhnúť dôkladnej diagnóze. Neexistuje žiadna nezávislá liečba eozinofílie, je určená chorobou, ktorá spôsobila zvýšenie eozinofilov v krvi.

Na stanovenie pomeru eozinofilov k iným krvinkám nie je potrebné absolvovať zložité testy. Pravidelný krvný test, ktorý všetci pravidelne absolvujeme, ukáže normu alebo abnormalitu, a ak nie je všetko v poriadku vo všeobecnom krvnom teste, lekár nariadi sčítanie presného počtu buniek.

Príčiny a formy eozinofílie

Závažnosť eozinofílie je určená počtom eozinofilov v krvi. Môže byť:

• Pľúca - počet buniek nepresahuje 10%;
• Mierne - do 20%;
• Ťažké (vysoké) - viac ako 20% eozinofilov v periférnej krvi.

Ak krvný test preukáže nadbytok eozinofilov v porovnaní s inými populáciami leukocytov, lekár vypočíta ich absolútny počet na základe percenta a potom sa ukáže, či je eozinofília relatívna alebo absolútna. Spoľahlivejšie údaje sa získajú priamym počítaním eozinofilov v počítacej komore po zriedení krvi špeciálnymi tekutinami.

eozinofília v krvi

Počet ochorení sprevádzaných eozinofíliou zahŕňa niekoľko desiatok nosologických foriem a všetky je možné kombinovať do skupín:

Video: eozinofily, ich hlavné funkcie

Mnohé infekcie s výraznými príznakmi alergie na patogén a jeho odpadové produkty vykazujú v krvnom teste eozinofíliu – šarlach, tuberkulóza, syfilis. Zároveň eozinofília počas štádia zotavenia, ktorá je dočasná, slúži ako priaznivý znak začiatku zotavenia.

Alergické reakcie sú druhou najčastejšou príčinou eozinofílie. Sú čoraz bežnejšie v dôsledku zhoršovania environmentálnej situácie, nasýtenia okolia chemikáliami pre domácnosť, používania rôznych liekov a potravinových výrobkov plných alergénov.

eozinofily vykonávajú svoju funkciu v „problémovej“ lézii

Eozinofil je hlavným „aktérom“ v ohnisku alergickej reakcie. Neutralizuje biologicky aktívne látky zodpovedné za vazodilatáciu a opuch tkaniva v dôsledku alergií. Keď alergén vstúpi do senzibilizovaného (citlivého) tela, eozinofily okamžite migrujú do miesta alergickej reakcie, pričom sa zvyšujú v krvi aj v tkanivách.

Z alergických stavov sprevádzaných eozinofíliou sú časté bronchiálna astma, sezónne alergie (senná nádcha), diatéza u detí, žihľavka a alergická rinitída. Do tejto skupiny patria aj alergie na lieky – antibiotiká, sulfónamidy atď.

Kožné lézie, pri ktorých je imunitná odpoveď výrazná s príznakmi hypersenzibilizácie, sa vyskytujú aj pri eozinofílii. Ide o infekciu vírusom herpes, neurodermatitídu, psoriázu, pemfigus, ekzémy, ktoré sú často sprevádzané silným svrbením.

Autoimunitná patológia je charakterizovaná tvorbou protilátok proti vlastným tkanivám, to znamená, že bielkoviny tela začnú napádať nie niekoho iného, ​​ale ich vlastné. Začína aktívny imunitný proces, na ktorom sa podieľajú aj eozinofily. Stredná eozinofília sa prejavuje systémovým lupus erythematosus a sklerodermiou. Imunodeficiencie môžu tiež vyvolať zvýšenie počtu eozinofilov. Patria medzi ne najmä vrodené ochorenia (Wiskott-Aldrichov syndróm, T-lymfopatie a pod.).

Užívanie mnohých liekov je sprevádzané aktiváciou imunitného systému s tvorbou nadbytočných eozinofilov, pričom nemusí byť zjavná alergia. Takéto lieky zahŕňajú aspirín, aminofylín, beta-blokátory, niektoré vitamíny a hormonálne lieky, difenhydramín a papaverín, lieky na liečbu tuberkulózy, niektoré antihypertenzíva, spironolaktón.

Zhubné nádory môžu mať ako laboratórny príznak eozinofíliu (Wilmsov nádor, rakovinové metastázy na pobrušnici alebo pohrudnici, rakovina kože a štítnej žľazy), iné priamo postihujú kostnú dreň, pri ktorej je narušené dozrievanie niektorých buniek – eozinofilná leukémia, myeloidná leukémia, polycythemia vera a pod.

Vnútorné orgány, ktorých poškodenie je často sprevádzané nárastom eozinofilov, sú pečeň (cirhóza), pľúca (sarkoidóza, aspergilóza, Loefflerov syndróm), srdce (defekty), črevá (membranózna enterokolitída).

Okrem uvedených ochorení sa eozinofília objavuje po operáciách po transplantácii orgánov (s imunitným odmietnutím transplantátu), u pacientov na peritoneálnej dialýze, s nedostatkom horčíka v organizme, po ožiarení.

U detí sú hladiny eozinofilov trochu odlišné. U novorodencov by nemali byť vyššie ako 8% a pred 5. narodeninami je povolená maximálna hodnota eozinofilov v krvi 6%, čo je spôsobené tým, že imunita sa len tvorí a organizmus dieťaťa neustále čeliť novým a doteraz neznámym potenciálnym alergénom.

Tabuľka: priemerné hodnoty eozinofilov a normy iných leukocytov u detí podľa veku

Prejavy a určité typy eozinofílie ako nezávislá patológia

Je nemožné izolovať príznaky eozinofílie ako takej, pretože nejde o nezávislé ochorenie, ale v niektorých prípadoch sekundárnej povahy zvýšených eozinofilov sú symptómy a sťažnosti pacientov veľmi podobné.

Alergické reakcie sa prejavujú svrbením kože (žihľavka), tvorbou pľuzgierov, opuchom krčného tkaniva (Quinckeho edém), charakteristickou žihľavkou, v závažných prípadoch kolapsom, prudkým poklesom krvného tlaku, oddelením kožných oblastí a šok je možný.

Lézie tráviaceho traktu s eozinofíliou sú sprevádzané príznakmi, ako je nevoľnosť, poruchy stolice vo forme hnačky, vracania, bolesti a nepohodlia v bruchu, výtoku krvi alebo hnisu s výkalmi počas kolitídy atď. Symptómy nie sú spojené s zvýšenie eozinofilov, ale so špecifickým ochorením gastrointestinálneho traktu, ktorého klinický obraz vystupuje do popredia.

Príznaky nádorovej patológie vedúcej k eozinofílii v dôsledku poškodenia lymfatických uzlín a kostnej drene (leukémia, lymfóm, paraproteinémia) - horúčka, slabosť, strata hmotnosti, bolesť a bolesti kĺbov, svalov, zväčšenie pečene, sleziny, lymfatických uzlín sklon k infekčným a zápalovým ochoreniam.

Eozinofília pôsobí ako nezávislá patológia extrémne zriedkavo a najčastejšou lokalizáciou tkanivovej akumulácie eozinofilných leukocytov sú pľúca. Pľúcna eozinofília kombinuje eozinofilnú vaskulitídu, pneumóniu, granulomatózu a tvorbu eozinofilných infiltrátov.

kožné krvácanie sprevádzané eozinofíliou

V pľúcach s Loefflerovým syndrómom sa tvoria akumulácie eozinofilov, ktoré samy od seba ustúpia a nezanechajú žiadne následky, takže patológia končí úplným zotavením. Pri počúvaní pľúc je možné zistiť sipot. Vo všeobecnom krvnom teste sa na pozadí viacerých eozinofilných infiltrátov v pľúcach, zistených rádiografiou, objavuje leukocytóza a eozinofília, niekedy dosahujúca 60-70%. Röntgenový obraz poškodenia pľúcneho tkaniva trvá až mesiac.

V krajinách s horúcim podnebím (India, africký kontinent) sa vyskytuje takzvaná tropická eozinofília, pri ktorej sa objavujú infiltráty aj v pľúcach, zvyšuje sa počet leukocytov a eozinofilov v krvi. Predpokladá sa infekčná povaha patológie. Priebeh tropickej eozinofílie je chronický s recidívami, ale je možné spontánne zotavenie.

Pri pľúcnej lokalizácii eozinofilných infiltrátov sa tieto bunky nachádzajú nielen v periférnej krvi, ale aj v sekrétoch z dýchacieho traktu. Eozinofília spúta a hlienu z nosovej dutiny je charakteristická pre Loefflerov syndróm, tropickú eozinofíliu, bronchiálnu astmu, alergickú rinitídu a sennú nádchu.

Ďalšou možnou lokalizáciou tkanivových eozinofilných infiltrátov môžu byť svaly vrátane myokardu. Pri endomyokardiálnej fibróze dochádza k prerastaniu spojivového tkaniva pod vnútornou vrstvou srdca a v myokarde, zmenšuje sa objem dutín, zvyšuje sa srdcové zlyhanie. Biopsia srdcového svalu ukazuje fibrózu a eozinofilnú infiltráciu.

Eozinofilná myozitída môže pôsobiť ako nezávislá patológia. Je charakterizovaná zápalovým poškodením svalov so zvyšujúcou sa eozinofíliou v krvi.

Liečba eozinofílie

Izolovaná liečba eozinofílie nemá zmysel, keďže ide takmer vždy o prejav nejakej patológie, ktorej typ určí konkrétne liečebné opatrenia.

Alergie s eozinofíliou vyžadujú predpisovanie antihistaminík - difenhydramín, parlazín, klaritín, fenkarol, v závažných prípadoch sa používajú hormonálne lieky (prednizolón, dexametazón) a vykonáva sa infúzna liečba. Deťom s diatézou s kožnými prejavmi možno predpísať lokálne masti alebo krémy s antihistaminikami, hormonálne zložky (Advantan, celestoderm, Elidel) a interne sa používajú enterosorbenty (aktívne uhlie, smecta) na zníženie intenzity alergickej reakcie.

V prípade potravinových alergií, reakcií na lieky, diatézy neznámej povahy u detí je nevyhnutné zastaviť to, čo spôsobuje alergickú reakciu alebo je podozrenie, že spôsobuje alergickú reakciu. Ak máte neznášanlivosť na lieky, iba ich vysadenie môže odstrániť eozinofíliu aj samotnú alergickú reakciu.

Pri eozinofílii spôsobenej zhubným nádorom sa liečba uskutočňuje cytostatikami, hormónmi, imunosupresívami podľa schémy odporúčanej hematológom, ako prevencia infekčných komplikácií sú indikované antibiotiká a antimykotiká.

Pri infekciách sprevádzaných eozinofíliou, ako aj pri syndrómoch imunodeficiencie sa liečba uskutočňuje antibakteriálnymi látkami a fungicídmi. V prípade imunodeficiencie sa mnohé lieky používajú na profylaktické účely. Vitamíny a správna výživa sú tiež preukázané, že posilňujú obranyschopnosť tela.

© Používanie materiálov stránky len po dohode s administráciou.

Eozinofília slúži ako marker pre širokú škálu ochorení a nachádza sa v krvi pacientov všetkých vekových skupín. U detí možno tento jav odhaliť ešte častejšie ako u dospelých v dôsledku expozície alergie, infekcie, helmintické invázie.

Toto je typ bielych krviniek, ktorý dostal svoje meno vďaka svojej ružovej cytoplazme, jasne viditeľnej pod mikroskopom. Ich úlohou je podieľať sa na alergických reakciách a imunitných procesoch, sú schopné neutralizovať cudzorodé proteíny, produkovať protilátky, absorbovať histamín a produkty jeho rozkladu z tkanív.

eozinofilov a iných leukocytov

Normálne je v periférnej krvi málo eozinofilov - nie viac ako 5% z celkového počtu leukocytov. Pri určovaní ich počtu je dôležité poznať nielen percentuálny pomer s ostatnými populáciami bieleho klíčku krvotvorby, ale aj absolútny počet, ktorý by nemal presiahnuť 320 na mililiter krvi. U zdravých ľudí sa zvyčajne určuje relatívny počet eozinofilov a ak sa odchyľuje od normy, uchýlia sa k výpočtu absolútneho indikátora.

Formálne sa eozinofília považuje za ukazovateľ viac ako 0,4 x 10 9 / l eozinofilov pre dospelých a 0,7 x 10 9 / l v priemere pre deti.

Vo väčšine prípadov eozinofily naznačujú prítomnosť alebo neprítomnosť alergií a imunitného napätia v tomto smere, keďže ich bezprostrednou funkciou je podieľať sa na neutralizácii histamínu a iných biologicky aktívnych látok. Migrujú do miesta alergickej reakcie a znižujú jej aktivitu, pričom ich počet v krvi nevyhnutne stúpa.

Eozinofília nie je nezávislá patológia, odráža vývoj iných chorôb, ktorých diagnostika je zameraná na rôzne štúdie. V niektorých prípadoch je dosť ťažké určiť príčinu eozinofílie a ak sa zistí, že je spôsobená alergiou, potom hľadanie alergénu nemusí priniesť žiadne výsledky.

Primárna eozinofília je zriedkavý fenomén, ktorý charakterizuje zhubné nádory, pri ktorých dochádza k nadmernej produkcii abnormálnych eozinofilov v kostnej dreni. Takéto bunky sa líšia od normálnych, ktorých veľkosť sa zvyšuje v dôsledku sekundárnej povahy patológie.

Príčiny eozinofílie sú veľmi rôznorodé, ale ak sa zistí a počet buniek je extrémne vysoký, nedá sa vyhnúť dôkladnej diagnóze. Neexistuje žiadna nezávislá liečba eozinofílie, je určená chorobou, ktorá spôsobila zvýšenie eozinofilov v krvi.

Na stanovenie pomeru eozinofilov k iným krvinkám nie je potrebné absolvovať zložité testy. Pravidelný krvný test, ktorý všetci pravidelne absolvujeme, ukáže normu alebo abnormalitu, a ak nie je všetko v poriadku vo všeobecnom krvnom teste, lekár nariadi sčítanie presného počtu buniek.

Príčiny a formy eozinofílie

Závažnosť eozinofílie je určená počtom eozinofilov v krvi. Môže byť:

• Pľúca - počet buniek nepresahuje 10%;
• Mierne - do 20%;
• Ťažké (vysoké) - viac ako 20% eozinofilov v periférnej krvi.

Ak krvný test preukáže nadbytok eozinofilov v porovnaní s inými populáciami leukocytov, lekár vypočíta ich absolútny počet na základe percenta a potom sa ukáže, či je eozinofília relatívna alebo absolútna. Spoľahlivejšie údaje sa získajú priamym počítaním eozinofilov v počítacej komore po zriedení krvi špeciálnymi tekutinami.

eozinofília v krvi

Počet ochorení sprevádzaných eozinofíliou zahŕňa niekoľko desiatok nosologických foriem a všetky je možné kombinovať do skupín:

Video: eozinofily, ich hlavné funkcie

Mnohé infekcie s výraznými príznakmi alergie na patogén a jeho odpadové produkty vykazujú v krvnom teste eozinofíliu – šarlach, tuberkulóza, syfilis. Zároveň eozinofília počas štádia zotavenia, ktorá je dočasná, slúži ako priaznivý znak začiatku zotavenia.

Alergické reakcie sú druhou najčastejšou príčinou eozinofílie. Sú čoraz bežnejšie v dôsledku zhoršovania environmentálnej situácie, nasýtenia okolia chemikáliami pre domácnosť, používania rôznych liekov a potravinových výrobkov plných alergénov.

eozinofily vykonávajú svoju funkciu v „problémovej“ lézii

Eozinofil je hlavným „aktérom“ v ohnisku alergickej reakcie. Neutralizuje biologicky aktívne látky zodpovedné za vazodilatáciu a opuch tkaniva v dôsledku alergií. Keď alergén vstúpi do senzibilizovaného (citlivého) tela, eozinofily okamžite migrujú do miesta alergickej reakcie, pričom sa zvyšujú v krvi aj v tkanivách.

Z alergických stavov sprevádzaných eozinofíliou sú časté bronchiálna astma, sezónne alergie (senná nádcha), diatéza u detí, žihľavka a alergická rinitída. Do tejto skupiny patria aj alergie na lieky – antibiotiká, sulfónamidy atď.

Kožné lézie, pri ktorých je imunitná odpoveď výrazná s príznakmi hypersenzibilizácie, sa vyskytujú aj pri eozinofílii. Ide o infekciu vírusom herpes, neurodermatitídu, psoriázu, pemfigus, ekzémy, ktoré sú často sprevádzané silným svrbením.

Autoimunitná patológia charakterizované tvorbou protilátok proti vlastným tkanivám, to znamená, že bielkoviny tela začnú napádať nie niekoho iného, ​​ale ich vlastné. Začína aktívny imunitný proces, na ktorom sa podieľajú aj eozinofily. Stredná eozinofília sa prejavuje systémovým lupus erythematosus a sklerodermiou. Imunodeficiencie môžu tiež vyvolať zvýšenie počtu eozinofilov. Patria medzi ne najmä vrodené ochorenia (Wiskott-Aldrichov syndróm, T-lymfopatie a pod.).

Užívanie mnohých liekov sprevádzané aktiváciou imunitného systému s produkciou nadbytočných eozinofilov, pričom zjavné alergie môžu chýbať. Takéto lieky zahŕňajú aspirín, aminofylín, beta-blokátory, niektoré vitamíny a hormonálne lieky, difenhydramín a papaverín, lieky na liečbu tuberkulózy, niektoré antihypertenzíva, spironolaktón.

Zhubné nádory môže mať eozinofíliu ako laboratórny príznak (Wilmsov nádor, rakovinové metastázy na pobrušnici alebo pohrudnici, rakovina kože a štítnej žľazy), iné priamo postihujú kostnú dreň, pri ktorej je narušené dozrievanie niektorých buniek - eozinofilná leukémia, myeloidná leukémia, polycytémia vera , atď. .

Vnútorné orgány, ktorých poškodenie je často sprevádzané nárastom eozinofilov, sú pečeň (cirhóza), pľúca (sarkoidóza, aspergilóza, Loefflerov syndróm), srdce (defekty), črevá (membranózna enterokolitída).

Okrem uvedených ochorení sa eozinofília objavuje po operáciách po transplantácii orgánov (s imunitným odmietnutím transplantátu), u pacientov na peritoneálnej dialýze, s nedostatkom horčíka v organizme, po ožiarení.

U detí sú hladiny eozinofilov trochu odlišné. U novorodencov by nemali byť vyššie ako 8% a pred 5. narodeninami je povolená maximálna hodnota eozinofilov v krvi 6%, čo je spôsobené tým, že imunita sa len tvorí a organizmus dieťaťa neustále čeliť novým a doteraz neznámym potenciálnym alergénom.

Tabuľka: priemerné hodnoty eozinofilov a normy iných leukocytov u detí podľa veku

Prejavy a určité typy eozinofílie ako nezávislá patológia

Je nemožné izolovať príznaky eozinofílie ako takej, pretože nejde o nezávislé ochorenie, ale v niektorých prípadoch sekundárnej povahy zvýšených eozinofilov sú symptómy a sťažnosti pacientov veľmi podobné.

• , pečeň a slezina;
• - najmä s poškodením čriev, maláriou;
• Strata telesnej hmotnosti;
• Pretrvávajúca horúčka nízkeho stupňa;
• Bolesť kĺbov, svalov, slabosť, strata chuti do jedla;
• Záchvaty suchého kašľa, kožná vyrážka.

Alergické reakcie prejavuje sa svrbením kože (žihľavka), tvorbou pľuzgierov, opuchom krčného tkaniva (Quinckeho edém), charakteristickou žihľavkovou vyrážkou, v závažných prípadoch kolapsom, prudkým poklesom krvného tlaku, odlupovaním oblastí kože a šokom možné.

Lézie tráviaceho traktu s eozinofíliou sú sprevádzané príznakmi ako nevoľnosť, poruchy stolice vo forme hnačky, vracania, bolesti a nepohodlia v bruchu, výtoku krvi alebo hnisu vo výkaloch pri kolitíde atď. Symptómy nie sú spojené so zvýšením eozinofilov, ale s konkrétnym gastrointestinálnym ochorením.črevný trakt, ktorého klinický obraz vystupuje do popredia.

Známky nádorovej patológie, vedúca k eozinofílii v dôsledku poškodenia lymfatických uzlín a kostnej drene (paraproteinémia) - horúčka, slabosť, chudnutie, bolesti kĺbov, svalov, zväčšenie pečene, sleziny, lymfatických uzlín, sklon k infekčným a zápalovým ochoreniam.

Eozinofília pôsobí ako nezávislá patológia extrémne zriedkavo a najčastejšou lokalizáciou tkanivovej akumulácie eozinofilných leukocytov sú pľúca. Pľúcna eozinofília kombinuje eozinofíliu, pneumóniu a tvorbu eozinofilných infiltrátov.

kožné krvácanie sprevádzané eozinofíliou

V pľúcach s Loefflerovým syndrómom sa tvoria akumulácie eozinofilov, ktoré samy od seba ustúpia a nezanechajú žiadne následky, takže patológia končí úplným zotavením. Pri počúvaní pľúc je možné zistiť sipot. Vo všeobecnom krvnom teste sa na pozadí viacerých eozinofilných infiltrátov v pľúcach, zistených rádiografiou, objavuje leukocytóza a eozinofília, niekedy dosahujúca 60-70%. Röntgenový obraz poškodenia pľúcneho tkaniva trvá až mesiac.

V krajinách s horúcim podnebím (India, africký kontinent) sa vyskytuje takzvaná tropická eozinofília, pri ktorej sa objavujú infiltráty aj v pľúcach, zvyšuje sa počet leukocytov a eozinofilov v krvi. Predpokladá sa infekčná povaha patológie. Priebeh tropickej eozinofílie je chronický s recidívami, ale je možné spontánne zotavenie.

Pri pľúcnej lokalizácii eozinofilných infiltrátov sa tieto bunky nachádzajú nielen v periférnej krvi, ale aj v sekrétoch z dýchacieho traktu. Eozinofília spúta a hlienu z nosovej dutiny je charakteristická pre Loefflerov syndróm, tropickú eozinofíliu, bronchiálnu astmu, alergickú rinitídu a sennú nádchu.

Ďalšou možnou lokalizáciou tkanivových eozinofilných infiltrátov môžu byť svaly vrátane myokardu. O endomyokardiálna fibróza väzivové tkanivo rastie pod vnútornou vrstvou srdca a v myokarde, dutiny zmenšujú objem, zvyšuje sa srdcové zlyhanie. Biopsia srdcového svalu ukazuje fibrózu a eozinofilnú infiltráciu.

Eozinofilná myozitída môže pôsobiť ako nezávislá patológia. Je charakterizovaná zápalovým poškodením svalov so zvyšujúcou sa eozinofíliou v krvi.

Liečba eozinofílie

Izolovaná liečba eozinofílie nemá zmysel, keďže ide takmer vždy o prejav nejakej patológie, ktorej typ určí konkrétne liečebné opatrenia.

Alergie s eozinofíliou vyžadujú predpisovanie antihistaminík - difenhydramín, parlazín, klaritín, fenkarol, v závažných prípadoch sa používajú hormonálne lieky (prednizolón, dexametazón) a vykonáva sa infúzna liečba. Deťom s diatézou s kožnými prejavmi možno predpísať lokálne masti alebo krémy s antihistaminikami, hormonálne zložky (Advantan, celestoderm, Elidel) a interne sa používajú enterosorbenty (aktívne uhlie, smecta) na zníženie intenzity alergickej reakcie.

V prípade potravinových alergií, reakcií na lieky, diatézy neznámej povahy u detí je nevyhnutné zastaviť to, čo spôsobuje alergickú reakciu alebo je podozrenie, že spôsobuje alergickú reakciu. Ak máte neznášanlivosť na lieky, iba ich vysadenie môže odstrániť eozinofíliu aj samotnú alergickú reakciu.

Pri eozinofílii spôsobenej zhubným nádorom sa liečba uskutočňuje cytostatikami, hormónmi, imunosupresívami podľa schémy odporúčanej hematológom, ako prevencia infekčných komplikácií sú indikované antibiotiká a antimykotiká.

Pri infekciách sprevádzaných eozinofíliou, ako aj pri syndrómoch imunodeficiencie sa liečba uskutočňuje antibakteriálnymi látkami a fungicídmi. V prípade imunodeficiencie sa mnohé lieky používajú na profylaktické účely. Vitamíny a správna výživa sú tiež preukázané, že posilňujú obranyschopnosť tela.

Ráno sa pozoruje zvýšenie buniek o 10% normálnej hodnoty. V neskorých večerných hodinách a v prvej polovici noci je norma prekročená o 30 %.

Ak chcete získať spoľahlivý výsledok, potrebujete správnu prípravu na krvný test:

• krv sa daruje ráno na prázdny žalúdok;
• 24 hodín pred testom sa musíte vzdať fajčenia, alkoholu a sladkostí;
• ženy darujú krv v dňoch 5-6 menštruačného cyklu.

Poznámka! Miera eozinofilov v krvi žien závisí od dňa menštruačného cyklu. S nástupom ovulácie počet buniek v krvi prudko klesá, počas menštruácie sa eozinofily v krvi zvyšujú. Toto sa berie do úvahy pred odoslaním analýzy.

Normálne hladiny v krvi

Výsledok testu bude mať rôzny význam v závislosti od veku. Norma eozinofilov v krvi sa medzi mužmi a ženami nelíši. Indikátory sa budú líšiť iba vtedy, ak vonkajšie faktory ovplyvňujú biochemické zloženie krvi.

Za normu pre dospelých žien a mužov sa považuje počet eozinofilov od 0,5 do 5% počtu leukocytov. Indikátor sa meria aj v počte krviniek na 1 ml krvi. Norma bude od 110 do 360 eozinofilov na 1 ml.

Väčšia odchýlka od normy je definovaná ako eozinofília.

Odchýlka má niekoľko stupňov:

• svetlo – zvýšenie buniek až o 10 %;
• mierny – nárast buniek až o 15 %;
• závažné – zvýšenie počtu buniek o viac ako 20 %.

Tabuľka noriem eozinofilov podľa veku u žien, mužov a detí:

Príčiny odchýlok v koncentrácii eozinofilov od normálu

Príčiny eozinofílie v rôznom veku:

Ak sa zistí zvýšený obsah buniek, dodatočne sa predpíše krvný test na biochémiu, test stolice na vajíčka červov a ultrazvukové vyšetrenie gastrointestinálneho traktu. Žena je dodatočne vyšetrená gynekológom a endokrinológom. Bez ohľadu na vek a pohlavie sa bez problémov odoberie výter z nosa na kontrolu prítomnosti eozinofilov, vykoná sa spirometria a test na alergiu.

Pokles eozinofilov je spojený s ťažkými hnisavými infekciami a zotavením v pooperačnom období. Počet buniek klesá v prvý deň po infarkte myokardu, pri ťažkej otrave kovmi a pri chronickom strese.

Medzi ženami

Príčiny abnormálnych eozinofilov u žien:

Aké sú príznaky u žien s eozinofíliou:

• keď sa lymfatické uzliny zväčšujú, dochádza k všeobecnej intoxikácii tela, je prítomná bolesť hlavy;
• s alergiami sa objaví vyrážka, opuch tváre a očných viečok, menej často svrbenie a škvrny;
• s ochoreniami gastrointestinálneho traktu sa na koži objaví vyrážka, bolesť v oblasti pečene, hnačka a nevoľnosť sú znepokojujúce.

Liečba bude závisieť od príčiny.

Pravidelný nárast eozinofilov v určitých obdobiach roka nepredstavuje zdravotné riziko, ale je znakom sezónnych alergií alebo otravy organizmu.

U tehotných žien

Normálny počet eozinofilov počas tehotenstva bude medzi 0 a 5%. Keď sa tento indikátor zvýši, hovoríme o alergickej reakcii alebo helminthickej invázii. Hladiny buniek sa tiež zvyšujú po konzumácii určitých potravín, vrátane citrusových plodov. Pred darovaním krvi na testovanie musí tehotná žena absolvovať štandardnú prípravu.

Neexistujú žiadne vonkajšie prejavy menších odchýlok od normy. V zriedkavých prípadoch sa u tehotnej ženy môže vyskytnúť olupovanie, začervenanie kože a mierne svrbenie.

U mužov

Normálna koncentrácia eozinofilov v rôznom veku nezávisí od pohlavia. U mužov je norma rovnaká, pohybuje sa od 0,5 do 5 %. V starobe (po 70 rokoch) sa normálne ukazovatele menia smerom nahor na 1-5,5%. Dôvodom nárastu buniek sú podobné faktory. Pokles môže byť spojený s ťažkými zraneniami, vyčerpaním organizmu v dôsledku vyčerpávajúcej fyzickej aktivity. Indikátor klesá s pravidelným nedostatkom spánku a stresom.

Poznámka! Pri závažných ochoreniach infekčného pôvodu môžu eozinofily úplne zmiznúť z krvi.

Leukocyty v ľudskej krvi sú rozdelené do niekoľkých podtypov, z ktorých jeden je eozinofily. Ich charakteristickým znakom je dvojlaločné jadro, ako aj schopnosť sfarbiť sa do červena pod vplyvom látky eozín, podľa ktorej má táto skupina leukocytov svoje meno.

Hladiny eozinofilov sa merajú buď ako absolútna hodnota na mililiter krvi alebo ako percento z celkového počtu leukocytov. Druhá metóda je bežnejšia a je široko používaná v laboratóriách.

Hladina eozinofilov v krvi dospelého človeka nezávisí od pohlavia ani veku. V percentuálnom vyjadrení pre mužov aj ženy je normálny údaj 1-5 percent z celkového počtu leukocytov, čo sa v absolútnom vyjadrení rovná 120-350 eozinofilom na mililiter krvi. A je celkom prirodzené, že vzniká otázka „eozinofily sú vyššie ako normálne, čo to znamená“.

U detí sa normatívny počet eozinofilov, alebo skôr horná hranica normy, mierne mení s vekom, čo je jasne uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Absolútne meranie hladiny eozinofilov v krvi dieťaťa výrazne prevyšuje ukazovatele u dospelých, pretože u detí obsah leukocytov výrazne prevyšuje rovnaké ukazovatele v krvnom teste u dospelých.

Pri spracovaní analýzy so zvýšenou hladinou eozinofilov je potrebné vziať do úvahy aj denné výkyvy tohto ukazovateľa: ráno a večer dochádza k prirodzenému nárastu eozinofilov o 15 percent normy a v prvých fázach nočný spánok úroveň môže okamžite zvýšiť o 30 percent. Ak sú eozinofily osoby v ich prirodzenom stave blízko hornej hranice noriem, potom takéto výkyvy môžu viesť k odporúčaniam na ďalšie vyšetrenie, hoci na to nebudú žiadne skutočné predpoklady.

Zvýšené normálne hladiny eozinofilov

V hematológii sa stav, pri ktorom sú zvýšené eozinofily u dospelého alebo dieťaťa, označuje ako eozinofília. Tento stav sám o sebe nie je chorobou, ale pôsobí ako akýsi marker patologických zmien v tele. Existujú tri formy eozinofílie:

• mierne – počet eozinofilov nepresahuje 10 percent;
• mierny – do 15 percent;
• výrazný - viac ako 15 percent.

Zároveň množstvo hematológov rozširuje hranicu stredne ťažkej eozinofílie na 20 percent, a preto podľa tejto gradácie začína od 21 percent.
Potvrdená je aj korelácia medzi formou eozinofílie a zložitosťou patologického procesu, ktorý viedol k rastu eozinofilov v krvi: vyšší stupeň eozinofílie vo väčšine prípadov charakterizuje zložitý priebeh patologického procesu.

Po zistení vysokej hladiny eozinofilov v krvi lekár predpíše ďalšiu diagnostiku, ktorá zahŕňa biochemický krvný test, ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a odber vzoriek stolice na zistenie prítomnosti vajíčok červov. Okrem toho, ak eozinofily prekročia normálne hranice, znamená to okamžitú konzultáciu s alergológom, ktorý musí potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť alergií - predpoklad pre rozvoj eozinofílie.

Zvýšené hladiny eozinofilov u detí

Dôvody rozvoja eozinofílie u detí sú trochu odlišné od dospelých a majú pomerne jasnú vekovú klasifikáciu.
U detí mladších ako šesť mesiacov sú eozinofily mimo normatívnych hodnôt vo väčšine prípadov vyvolané nasledujúcimi dôvodmi:

• Rhesus konflikt;
• stafylokoková sepsa;
• atopická dermatitída;
• eozinofilná kolitída;
• hemolytická alebo sérová choroba.

Vo veku od šiestich mesiacov do troch rokov sa eozinofília u detí vyvíja v dôsledku nasledujúcich predpokladov:

• atopická dermatitída;
• alergie na lieky;
• Quinckeho edém, ktorý má vo väčšine prípadov aj alergickú povahu.

Vo veku troch rokov a starších je zvýšený výskyt eozinofilov v krvi dieťaťa väčšinou prejavom infekčných ochorení a alergických prejavov:

• šarlach;
• kiahne;
• alergická rinitída;
• alergie s prejavmi na koži.

Eozinofily v krvi presahujúce normu v kombinácii so zvýšením iných indikátorov v krvnom teste sú dosť indikatívne. Najmä vysoké eozinofily a monocyty sú charakteristické v prítomnosti infekčného procesu (táto kombinácia svedčí o mononukleóze), ako aj pri vírusových a hubových ochoreniach.
Ak je eozinofília zaznamenaná na pozadí vysokých leukocytov, môže to naznačovať prítomnosť, vývoj vírusovej infekcie na pozadí alergií a nástup šarlachu.

Príčiny nízkej hladiny eozinofilov v krvi

Pokles hladiny eozinofilov v krvi pod štandardnú hodnotu sa označuje termínom eozinopénia. Zároveň dochádza k poklesu tohto ukazovateľa až na nulu, čo je veľmi nebezpečný stav. Ak eozinofily v krvi prakticky chýbajú, môže to znamenať rozvoj akútnej apendicitídy, brušného týfusu alebo záškrtu, ako aj pokročilej formy leukémie.

V prípade nekritického poklesu tohto ukazovateľa môže byť eozinopénia dôsledkom pooperačného stavu osoby, následkom zranení a popálenín, sepsy alebo dôkazom nástupu vývoja akejkoľvek infekčnej choroby.

Klinické štúdie tiež ukazujú, že trvalo nízke hladiny eozinofilov sú charakteristické pre ľudí s Downovým syndrómom a ľudí s chronickým únavovým syndrómom.

Eozinofília - stav, pri ktorom dochádza k absolútnemu alebo relatívnemu zvýšeniu počtu eozinofilov.

Eozinofily (z eozínu a gréckeho philo - láska), bunky stavovcov a ľudí, obsahujúce okrúhle granulárne štruktúry v cytoplazme, zafarbené kyslými farbivami (najmä eozínom).

Obsah eozinofilných leukocytov v krvi v priemere u dospelých 100 - 350 v 1 μl (2 - 4 % všetkých leukocytov periférnej krvi). Táto hodnota sa mení počas dňa: večer a ráno je obsah eozinofilov približne o 20 % nižší ako je denný priemer a o polnoci je o 30 % vyšší. Tieto výkyvy sú spojené s úrovňou sekrécie glukokortikoidov kôrou nadobličiek.

Kritická úroveň, ktorá naznačuje patologický proces spojená so zvýšením počtu eozinofilov je hladina presahujúca 450 v 1 μl.

Existujú 3 stupne eozinofílie: ľahký - 400-1500x109/l, stredný - 1500-5000x109/l, ťažký - viac ako 5000x109/l. Mnohí hematológovia považujú eozinofíliu za stredne závažnú, keď je v periférnej krvi 10-15 % eozinofilov; výrazné, ak ich počet presahuje 15 %, a stavy, pri ktorých je počet eozinofilov vyšší ako 15 – 20 %, sa navrhuje nazývať „eozinofília s veľkou krvou“. Zvyčajne sa kombinujú so zvýšením celkového počtu leukocytov.

Krvná hypereozinofília nemusí korelovať s tkanivovou eozinofíliou a prejaví sa len ako eozinofília v periférnej krvi alebo súčasne ako kombinácia eozinofílie v krvi a infiltrácie eozinofilného tkaniva, alebo len infiltrácie eozinofílneho tkaniva.

Zo všetkých uvedených mechanizmov spoločné pre všetky klinické formy- prvý (vysoká hladina interleukínu-5 v krvi), ktorý je faktorom rastu a diferenciácie B-lymfocytov a eozinofilov a tiež stimuluje syntézu IgA. Produkujú ho pomocné T lymfocyty typu 2.

Hypereozinofília má mnohostranný účinok na makroorganizmus. Eozinofily sú zdrojom množstva cytokínov, niektoré z nich sa podieľajú na udržiavaní homeostázy, iné plnia prozápalovú funkciu. Eozinofily vylučujú transformujúci rastový faktor, ich počet sa prudko zvyšuje na okrajoch rany, čo naznačuje, že sa podieľajú na hojení rán.

Vyskytuje sa v zriedkavých prípadoch syndróm pseudoeozinofílie: Zrnitosť v neutrofiloch je zafarbená eozínom a potom sa neutrofily môžu zameniť za eozinofily. Diagnóza sa vykonáva pomocou cytochemickej enzýmovej analýzy.

Posúdenie dynamiky zmien počtu eozinofilov počas zápalového procesu má prognostický význam. Na začiatku zápalu sa často pozoruje eozinopénia (pokles počtu eozinofilov v krvi o menej ako 1 %). Eozinofília (nárast počtu eozinofilov > 5 %) zodpovedá nástupu zotavenia. Pre celý rad infekčných a iných ochorení s vysokou hladinou IgE je však po ukončení zápalového procesu charakteristická eozinofília, čo poukazuje na neúplnosť imunitnej reakcie s jej alergickou zložkou. Súčasne pokles počtu eozinofilov v aktívnej fáze ochorenia často naznačuje závažnosť procesu a je nepriaznivým znakom. Vo všeobecnosti sú zmeny v počte eozinofilov v periférnej krvi výsledkom nerovnováhy v procesoch tvorby buniek v kostnej dreni, ich migrácie a rozpadu v tkanivách.

Referenčné hodnoty: u detí a dospelých, v závislosti od veku:
(vek) novorodenci – (eozinofily) 1 – 6 %
<2 недель – 1-6 %,
2 týždne – 1 rok – 1 – 5 %,
1 – 2 roky – 1 – 7 %,
2 – 5 rokov – 1 – 6 %,
6 – 7 rokov – 1 – 5 %,
8 rokov – 1-5 %,
9-11 rokov – 1-5 %,
12-15 rokov – 1-5 %,
16 rokov – 1-5 %.

Znížené hladiny (eozinopénia):
počiatočná fáza zápalového procesu;
závažné hnisavé infekcie;
šok, stres;
intoxikácia rôznymi chemickými zlúčeninami, ťažkými kovmi.

Stanovenie počtu eozinofilov v krvi sa určuje výpočtom leukocytového vzorca ktorá sa vykonáva pomocou ponornej mikroskopie zafarbených náterov. Typicky sa používa farbenie Romanovsky-Giemsa alebo kombinované farbenie May-Grunwald-Romanovsky Pappenheim. Farbenie Romanovsky-Giemsa (zmes farbiva Azur II, vo vode rozpustného eozínu, metylénalkoholu a eozínu) umožňuje dobrú diferenciáciu jadra a cytoplazmy. Na kombinované farbenie Pappenheim sa postupne používa farbivo May-Grunwald (roztok eozín metylénovej modrej v metylalkohole) a farbivo Romanovsky-Giemsa. Táto metóda sa považuje za najlepšiu a používa sa na farbenie náterov periférnej krvi a punkcií kostnej drene.

Mikroskopia náterov uskutočnené podľa nasledujúcej metódy. Náter sa presunie z horného okraja nadol, potom sa posunie o 2-3 zorné polia pozdĺž okraja a ide v opačnom smere k hornému okraju atď. Môžu sa použiť aj iné metódy. Vo všetkých prípadoch sa však identifikuje a spočíta najmenej 100 leukocytov. Ak sa zistia nejaké odchýlky od normy (výskyt degeneratívnych foriem buniek, ktoré sa u zdravého človeka nezistia, zmena normálneho pomeru rôznych typov leukocytov), ​​nezabudnite opísanou metódou preskúmať ďalších 100 leukocytov. Získané výsledky sa zaznamenávajú pomocou kľúčového počítadla alebo inej metódy. Diferenciácia rôznych typov leukocytov (vrátane eozinofilov) a výpočet leukocytového vzorca si vyžaduje dobrú znalosť všeobecného vzorca hematopoézy (pozri článok "leukocytový vzorec" v sekcii „laboratórna diagnostika“ medicínskeho portálu webovej stránky) a morfologické znaky rôznych leukocytov.

Ak sa pri výpočte leukocytového vzorca zistí eozinofília, na identifikáciu jej príčin sa odporúča vykonať vyšetrenie, ktoré zahŕňa: krvný test na diagnostiku alergie, krvný test na protilátky proti helmintom, reumatologický krvný test, krvný test na nádorové markery a röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka. Od výsledkov týchto vyšetrení bude závisieť potreba ďalšieho vyšetrenia a konzultácie s ďalšími odborníkmi (alergológ, infektológ, pneumológ, onkológ atď.).