Kompletné vyšetrenie pľúc a priedušiek. Iné spôsoby kontroly pľúc ako fluorografia. Ako sa vykonáva pulmochek?

Komplexné vyšetrenie nám umožňuje identifikovať zápalový proces v prieduškách a pľúcach, počiatočné príznaky CHOCHP a rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu. Po obdržaní všetkých výsledkov výskumu náš pneumológ urobí záver.

Ak sa zistia odchýlky od normy, potom sa táto situácia posúdi najzávažnejším spôsobom. A určite vám bude ponúknutý spôsob, ako zistenú odchýlku vyriešiť. Nie všetky zmeny v tele vyžadujú liečbu. Ale niekedy identifikované zmeny v ranej fáze môžu zachrániť životy.

Čo je zahrnuté v programe skúšok

Expresné vyšetrenie

Termíny: výsledky za 1 hodinu. Doba spracovania analýz je 1 deň.

• 2. Krvné testy: markery zápalu
• 3. Testy spúta: všeobecná analýza spúta
• 4. FVD s bronchodilatátorom

Celkom: 7 400 RUB

Rozšírené vyšetrenie

Termíny: do prijatia úplného záveru - 2 dni. Samotný výskum trvá 2-3 hodiny.

• 1. Primárna konzultácia, pneumológ Ph.D.
• 2. Krvné testy:
  • zápalové markery
  • imunológia pľúcnych infekcií + IgE (4 ukazovatele)
• 3. CT hrudníka (hrudníka) s vysokým rozlíšením
• 4. FVD s bronchodilatátorom
• 5. Záverečná konzultácia s pneumológom Ph.D.

Celkom: 13 500 RUB

Príklad včasnej detekcie rakoviny pľúc počas kontroly

Klinický prípad včasnej diagnostiky rakoviny pľúc.
Muž, 54 rokov, fajčiar. Sťažnosti na mierny kašeľ. Fluorografia neodhalila žiadnu pľúcnu patológiu. Pretrvávajúci kašeľ však prinútil pacienta podstúpiť vyšetrenie pľúc. CT vyšetrenie pľúc (foto č. 1) odhalilo subsolidný útvar na pozadí brúseného skla, ktorý sa pri dynamickom monitorovaní zväčšil (foto č. 2). Pri vykonávaní PET CT vyšetrenia sa zvýšilo podozrenie na malígny charakter novotvaru. Morfologická verifikácia odhalila malígny adenokarcinóm. Pacient bol úspešne operovaný.
Záver: Ak by sa pacient obmedzil na obvyklú fluorografiu alebo röntgen, včasná diagnostika nádoru by nebola možná. Všetkým rizikovým pacientom odporúčame absolvovať program skríningu rakoviny pľúc.

Moderné lieky umožňujú dosiahnuť vysoké výsledky s včasnou liečbou. Moderná hrudná chirurgia je vybavená vysoko presnou technológiou. Zapamätaj si to!

Pľúcne vyšetrenie rieši problém včasnej diagnostiky pľúcnych ochorení za predpokladu jeho systematickej aplikácie.

V prvom rade ide o rizikové skupiny pre choroby pľúc a priedušiek:

Fajčiari (tabak, marihuana, fajčiarske zmesi)

Nikdy nefajčiari nad 50 rokov

Fajčiari a nefajčiari pracujúci v nebezpečných odvetviach (organický a anorganický prach, chemická výroba, práca s abrazívnymi materiálmi, ťažobný priemysel)

Pacienti s rodinnou anamnézou rakoviny pľúc

Pacienti s častým zápalom pľúc

Pacienti s dlhotrvajúcim kašľom

Pacienti, ktorí majú podozrenie, že majú problémy s dýchacím systémom

Pacienti, ktorí majú počas cvičenia ťažkosti s dýchaním

POZOR! Vyšetrenie pľúc sa odporúča u pacientov, ktorí nemajú žiadne alebo minimálne ťažkosti. Ak máte vážne ťažkosti s dýchaním, mali by ste sa poradiť s pulmonológom.

Ako sa pulmochek vykonáva?

Podľa odporúčaní Ruskej respiračnej spoločnosti (RRO), Európskej respiračnej spoločnosti (ERS) a Americkej hrudnej spoločnosti (ATS) je pri vyšetrovaní pľúc potrebné venovať pozornosť životnej anamnéze pacienta, jeho návykom, povolaniu. , životné podmienky a detstvo.

Samostatnou časťou sú laboratórne inštrumentálne metódy. Štúdie krvi a hlienu sú zamerané na hodnotenie imunitnej obrany tela, nádorových markerov rakoviny pľúc, hlavných markerov zápalu a alergií. Posudzuje sa aj spektrum atypických patogénov ochorení pľúc a priedušiek.

Použitie CT skenov pľúc s vysokým rozlíšením umožňuje vyhodnotiť obraz vo vnútri hrudníka, umiestnenie a veľkosť mediastinálnych lymfatických uzlín, hrúbku a defekty pohrudnice, pľúcne tkanivo a steny priedušiek sú jasne viditeľné. Pľúcna tepna, hlavné veľké cievy srdca a srdcové dutiny sú jasne viditeľné. Dnes je to práve CT hrudníka, ktoré odporúčajú svetoví odborníci na včasnú diagnostiku rakoviny pľúc. Ani rádiografia, ani fluoroskopia hrudníka, tým menej fluorografia, nie sú takéto metódy.

Funkčné testy (spirometria) dokážu odhaliť broncho-obštrukčný syndróm – to je dôležité najmä pre fajčiarov. Ako včas diagnostikovať CHOCHP.

Spirometria pozostáva z niekoľkých fáz, náš lekár vás požiada, aby ste urobili niekoľko nútených výdychov do špeciálneho senzora - spirometra. Ďalej sa z niekoľkých pokusov vyberú najlepšie ukazovatele a pacientovi sa podá inhalácia bronchodilatačného lieku. To pomáha odlíšiť astmu od CHOCHP. Účelom štúdie je posúdiť ventilačnú kapacitu pľúc a identifikovať bronchiálnu obštrukciu.

Otázka od pacienta

Otázka: Bude ma to bolieť pri vyšetrovaní pľúc a priedušiek?

Ak sa nebojíte urobiť krvný test, potom je celé vyšetrenie absolútne bezbolestné. Nedá sa povedať bezkrvný, pretože... Stále robíme krvné testy.

Otázka od pacienta

Koľko dní potrebujete zostať na klinike, aby ste mohli úplne absolvovať kompletnú diagnostiku pľúc?

Všetky štúdie je možné dokončiť za 2-3 hodiny. Laboratórne výsledky sú zvyčajne k dispozícii za 1-2 dni. V priebehu 1-3 dní sa teda môžeme vyjadriť k zdraviu vášho dýchacieho systému.

Na záver by som chcel povedať, prečo má zmysel vybrať si na realizáciu tohto vyšetrenia naše pneumologické centrum

Naši lekári majú rozsiahle klinické skúsenosti s liečbou a diagnostikou rôznych ochorení. Mnohí z nás sú poprednými odborníkmi v určitých oblastiach pulmonológie. Vybavenie, ktoré používame, je moderné a čo je najdôležitejšie, vieme ho používať. V zložitých prípadoch s klinickým nálezom vieme vždy pristúpiť k riešeniu Vášho problému zvolaním konzília odborníkov. Nakoniec určite zistíme zistený problém alebo s istotou vyhlásime, že vaše pľúca sú zdravé.

Dnes vám povieme, ako skontrolovať pľúca. Spôsobov je viacero. Všetky z nich budú podrobne diskutované v článku.

V hrudníku sa nachádza orgán tela nazývaný pľúca. Je určený na podporu dýchacieho procesu. Počas nej sa do tela dostáva vzduch, ktorý sa skladá z mnohých prvkov, jedným z nich je kyslík. Nasýtenie tela kyslíkom je veľmi dôležité pre normálne fungovanie všetkých systémov.

Prečo si kontrolovať pľúca?

Na posúdenie zdravotného stavu pacienta potrebuje lekár vedieť, ako pravidelne fungujú pľúca. Pomocou toho, ako vyššie uvedený orgán funguje, sa dajú určiť nielen ložiskové poruchy, ale aj závery týkajúce sa iných porúch v tele.

Napríklad mnohé srdcové choroby priamo súvisia s poruchou funkcie pľúc. Preto akonáhle sa objavia prvé príznaky takýchto problémov, môže to znamenať ochorenie srdca u človeka.

Bežné choroby

Chronické pľúcne ochorenia sa rýchlo šíria. Podľa štatistík sa pozoruje viac ako polovica takýchto ochorení. Najčastejšie bolestivé odchýlky od normy alebo patológie dýchacieho systému:

• Pneumónia je infekčné ochorenie pľúc. Postihuje najmä orgány ľudí so slabým imunitným systémom.
• Rakovina pľúc alebo onkológia je poškodenie orgánových buniek zhubným nádorom.
• V dôsledku abnormálnej zápalovej reakcie pľúcneho tkaniva na vonkajšie podnety je prúdenie vzduchu do dýchacích ciest obmedzené a človek má ťažkosti s dýchaním.
• Astma. Ide o chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest.
• Bronchitída je ochorenie charakterizované zápalom priedušiek.

Zápal sa môže objaviť nielen u fajčiarov alebo ľudí žijúcich v oblastiach so zlou ekológiou. Orgány preto treba pravidelne vyšetrovať, aj keď sa cítite dobre, dodatočné preventívne opatrenie nezaškodí. Zvlášť nebezpečné je, ak je dieťa choré. Ako skontrolovať pľúca dieťaťa na pľúcne ochorenia? Môžete začať s bežnejšou diagnózou. Napríklad by to mohlo byť röntgenové vyšetrenie pľúc, cena tejto štúdie nie je príliš vysoká, asi 200 rubľov.

Dnes sa na diagnostiku pľúc a určenie ochorenia a identifikáciu patológií používajú rôzne metódy.

Druhy a metódy vyšetrenia pľúc

Röntgenové vyšetrenie pľúc zahŕňa zhotovenie snímky hrudníka. Existuje niekoľko typov takejto diagnostiky:

• Najznámejšia metóda kontroly pľúc, pomocou ktorej môžete preskúmať zmeny v štruktúre pľúcneho tkaniva, nájsť miesta zhutnenia alebo prázdne miesta a určiť, či je v pleurálnej dutine tekutina alebo vzduch. Môžete vytvoriť obrázok a potom ho zobraziť na obrazovke. Tento typ výskumu sa vykonáva v reálnom čase. Nazýva sa to fluoroskopia. Hlavnou nevýhodou takejto diagnostiky je, že nie je možné preskúmať veľmi malé ohniská patológie, ktoré sa už začali rozvíjať.

• Röntgenový prístroj sa používa aj na testy, ako je rádiografia. Ale táto metóda zahŕňa fixáciu obrazu na filme bez jeho zobrazenia na obrazovke. S jeho pomocou môžete vidieť aj tie najmenšie zmeny. Pomocou rádiografie možno identifikovať mnohé choroby: tuberkulózu, zápal pľúc, abnormality vo vývoji pľúc. Postup sa často nedá vykonať, pretože môžete dostať veľkú dávku žiarenia. môže byť vykonaná len ako posledná možnosť, ak nie je možné stanoviť diagnózu pomocou iných metód výskumu.
• Na základe rovnakého princípu fungovania ako rádiografia existuje ďalšia metóda nazývaná fluorografia. Aj tu je obraz pľúc vytlačený na film alebo zobrazený na monitore. Nevýhodou fluorografie je nízka kvalita obrázkov. S jeho pomocou môžete vidieť patológiu, ale je nemožné ju podrobnejšie preskúmať. Nízka expozícia ľudí žiarením touto metódou umožňuje vykonávať masový preventívny výskum.

Ako skontrolovať pľúca okrem fluorografie? Toto je otázka, ktorú si kladú ľudia, ak majú nejaké pochybnosti o dôkladnosti detekcie chorôb. Toto sa už na to hodí.Povieme si o tom trochu ďalej. Kde absolvovať fluorografiu na účely prevencie? Zvyčajne sa vykonáva na klinike v mieste registrácie. Lekár vydá odporúčanie na tento postup. Kde inde môžete získať fluorografiu? Ak potrebujete opakované štúdium, môžete sa obrátiť na súkromné ​​​​zdravotné stredisko, ktoré sa špecializuje na poskytovanie takýchto služieb.

CT vyšetrenie

Ako skontrolovať pľúca na rakovinu? Dôkladnejšie vyšetrenie pľúc možno získať pomocou počítačovej tomografie. Prierezy hrudníka a iných orgánov na obrázku sú veľmi jasné.

Toto nie je možné vidieť pomocou troch vyššie opísaných metód. Tomografia ukazuje, ako sa zmenilo pľúcne tkanivo alebo priedušnica, priedušky a lymfatické uzliny.

Bronchografia

Na sledovanie stavu priedušiek sú potrebné röntgenové lúče, vykonávané v anestézii. Bronchografia používa kontrastnú látku, ktorá sa vstrekuje do lúmenu priedušiek. Keďže látka neprepúšťa röntgenové lúče, obraz je kontrastný. Ak sú priedušky rozšírené alebo existujú abscesy a pľúcne dutiny, ako aj novotvary, potom to možno vidieť pomocou bronchografie.

Endoskopické vyšetrenie

Endoskopické vyšetrenie zahŕňa vloženie endoskopov (optických nástrojov) dovnútra s cieľom preskúmať a preskúmať vnútorné orgány na prítomnosť rôznych patológií. Váš lekár vám môže povedať, ako skontrolovať pľúca bez použitia röntgenového žiarenia. Najmä vtedy, keď kontrolu potrebuje malý pacient, pretože dieťa nemôže mať röntgen pľúc.

Pomocou bronchoskopie môžete preskúmať sliznice. Táto štúdia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii, ktorá chráni pacienta pred nepríjemnými pocitmi. Do priedušnice sa zavedie bronchoskop, na ktorý sa pripevnia kliešte na odber vzorky tkaniva, odstránenie cudzieho telesa alebo odstránenie polypov, ako aj miniatúrna kamera a ďalšie prístroje.Vizuálne vyšetrenie vnútorného povrchu priedušiek a priedušnice, biopsia alebo snímka priedušiek pomocou tejto diagnostiky je možná. Táto metóda dokáže odhaliť eróziu, vredy alebo nádory, ako aj liečiť bronchiektázie a zápaly pľúc.

Torakoskopia

Endoskopické vyšetrenie membrán pľúc sa vykonáva pomocou torakoskopu. Počas torakoskopie sa vstrekuje do pľúc v anestézii. V tomto prípade sa najskôr urobí punkcia v hrudníku. Počas torakoskopie je možné vykonať vyšetrenie pľúc v reálnom čase, obrázky a odber vzoriek tkaniva.

Ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetrenie pľúc sa používa na zistenie nahromadenia tekutín vo výstelke pľúc (pleurálne výpotky). Ultrazvukové vlny nemôžu preniknúť cez alveoly. Preto je použitie tejto metódy obmedzené. Monitorovanie prepichnutia alebo vloženie drenážnej trubice na odčerpanie vzduchu a kvapaliny sa vykonáva pomocou

Stupeň respiračného zlyhania možno určiť pomocou pľúcnej ventilácie.

Pleurálna punkcia

Výstelka pľúc sa vyšetruje pomocou pleurálnej punkcie. Kus látky sa odoberie cez malú punkciu. Diagnóza sa vykonáva v lokálnej anestézii. Ak existuje podozrenie na pleurézu, nádor alebo pleurálny výpotok, potom je tento postup predpísaný.

Štúdium sekrétov

Tiež sa skúmajú sekréty slizníc z dýchacieho traktu, aby sa pochopilo, ako správne fungujú pľúca. Existujú dve metódy: mikroskopické a bakterioskopické.

Záver

Ako vidíte, röntgenové vyšetrenie pľúc, ktorého cena začína od 200 rubľov, nie je jediným postupom, ktorý vám umožňuje podrobne skontrolovať orgán. Existuje oveľa viac rôznych metód.

Ak sa v oblasti pľúc objavia nejaké alarmujúce príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Ak ide o vývoj patológie, potom je potrebné ju liečiť v počiatočnom štádiu. V opačnom prípade môže ovplyvniť vitálne funkcie iných orgánov v ľudskom tele. Okrem iného, ​​čím skôr sa liečba začne, tým nižšie môžu byť náklady na lekárske služby, pretože je oveľa jednoduchšie liečiť akúkoľvek pľúcnu patológiu v počiatočnom štádiu.

Na stanovenie presnej diagnózy a správne zostavenie liečebného režimu pre pľúcne ochorenia sa používajú rôzne metódy vyšetrenia dýchacích orgánov. Keďže rôzne pľúcne ochorenia môžu byť sprevádzané rovnakými príznakmi, mnohí sa zaujímajú o otázku: ako skontrolovať pľúca a ktorá metóda je najlepšie použiť na stanovenie najpresnejšej diagnózy alebo na 100% istotu absencie akýchkoľvek choroby.

Prečo si kontrolovať pľúca?

Niektoré nebezpečné ochorenia sú spočiatku asymptomatické, ako napríklad tuberkulóza a CHOCHP, preto je veľmi dôležité pravidelne absolvovať respiračné vyšetrenia. Navyše, podľa štatistík sú to práve dýchacie orgány, ktoré sú najviac náchylné na choroby, ktoré sa následne stávajú chronickými.

Na svoje zdravie by si mali dávať pozor najmä ľudia, ktorí sú ohrození – fajčiari, ľudia žijúci v regiónoch so znečisteným životným prostredím alebo pracujúci v prašnom priemysle.

Vyšetrenie pľúc aj pri absencii rizikových faktorov umožňuje včasné odhalenie zápalových procesov a novotvarov.

Lekárske vyšetrenie pľúc

V súčasnosti sa fluorografia považuje za najbežnejšiu a najdostupnejšiu metódu vyšetrenia pľúc. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou röntgenového zariadenia, ktoré sníma obraz hrudníka na film. Aj keď je táto metóda najlacnejšia a najjednoduchšia, nie je vždy možné identifikovať veľa pľúcnych problémov. Okrem bežnej fluorografie existuje mnoho ďalších, modernejších a presnejších metód diagnostiky dýchacích orgánov. Výber jednej alebo druhej metódy závisí od sťažností a symptómov pacienta.

Počítačová a lineárna tomografia

Táto diagnostická metóda sa vykonáva osvetlením skúmanej oblasti tela röntgenovými lúčmi a vytvorením vysokokvalitného počítačového obrazu vnútorných orgánov. Táto metóda je absolútne bezpečná a bezbolestná, možno ňou odhaliť zápal, nádor, patologické zmeny v lymfatických uzlinách, pľúcnom tkanive a pleurálnej dutine.

Metóda MRI je založená na skenovaní študovaných oblastí tela silnými magnetickými poľami a rádiovými vlnami s cieľom získať vysokokvalitné snímky, ktoré umožňujú detekciu akýchkoľvek patológií. Výhodou metódy je absencia silného žiarenia, ako aj schopnosť presne určiť tvar, veľkosť a povahu nádorov, identifikovať prítomnosť zápalu, metastáz a patologických zmien v lymfatických uzlinách. Nevýhodou tejto metódy je jej pomerne vysoká cena.

Endoskopické vyšetrenie

Endoskopia pľúc je považovaná za jednu z najúčinnejších metód, ktorá umožňuje odhaliť rôzne patologické procesy v počiatočných štádiách. Existujú dve metódy endoskopie:

• Bronchoskopia – skúma stav slizníc priedušiek a priedušnice. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - bronchoskopu, vybaveného miniatúrnou kamerou. Pomocou bronchoskopu môžete tiež vykonať biopsiu, odstrániť polypy, odstrániť cudzie telesá a vykonať množstvo ďalších manipulácií. Bronchoskop sa zavádza cez ústnu dutinu do priedušnice. Bronchoskopia umožňuje identifikovať erózie, vredy, nádory a iné patológie dýchacích orgánov.
• Torakoskopia - pleurálna dutina sa vyšetruje pomocou lekárskeho nástroja nazývaného torakoskop. Na zavedenie prístroja do pľúc pacienta lekár urobí malú punkciu v hrudníku, takže zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Princíp fungovania tejto metódy je podobný bronchoskopii. S jeho pomocou lekár vyšetrí pľúca, urobí snímky a vykoná biopsiu.

Rádiografia

Metóda rádiografie vám umožňuje získať obraz hrudníka pomocou röntgenového prístroja a monitora, ktorý je k nemu pripojený. Táto diagnostická metóda umožňuje identifikovať nádory, poškodenie a patologické zmeny v tkanive orgánu. Nevýhodou rádiografie je neschopnosť odhaliť malé ohniská zápalu.

Röntgenovú metódu nemožno použiť pri ochoreniach obličiek a pečene, ako aj vtedy, ak má pacient vážne patológie srdca a krvných ciev.

Ultrazvuk

Ultrazvukové žiarenie umožňuje skúmať iba povrchové vrstvy tkaniva, úplné štúdium celého objemu pľúc je pri tejto metóde nemožné. Preto sa ultrazvuk používa predovšetkým na stanovenie primárnej diagnózy bolesti na hrudníku, ako aj podozrenia na empyém, zápal pohrudnice, pľúcny infarkt a tekutinu v pleurálnej oblasti.

Vnútorná dutina pľúc má tenkú seróznu membránu - pleuru. Skladá sa z dvoch stien, medzi ktorými je malé množstvo tekutiny určené na uľahčenie kĺzania pri nádychu a výdychu. Zranenia, nádory a iné patologické procesy vedú k akumulácii tekutiny v pleurálnej dutine. Symptómy tohto patologického procesu sú dýchavičnosť, silná slabosť a bolesť na hrudníku.

Na určenie príčiny akumulácie tekutiny je pacientovi predpísaná pleurálna punkcia. Metóda zahŕňa extrakciu malého množstva tekutiny pomocou tenkej pleurálnej ihly a následné laboratórne vyšetrenie odobratého materiálu.

Štúdium sekrétov

Laboratórne vyšetrenie spúta sa vykonáva na identifikáciu patogénov, malígnych nádorových buniek a nečistôt - krvi, hnisu. Pri vyšetrovaní sekrétov sa zisťuje aj citlivosť patogénnych mikroorganizmov na antibiotiká.

Táto výskumná metóda je predpísaná pacientom s pneumóniou, tuberkulózou, bronchitídou, ako aj v prítomnosti kašľa neznámej etiológie so spútom.

Iné metódy

Okrem uvedených metód môže lekár na vyšetrenie pľúc predpísať pacientovi aj iné vyšetrovacie metódy, napríklad krvný test na prítomnosť plynov v jeho zložení, angiografiu, pleurografiu atď.

• Krvný test - vykonáva sa na stanovenie hladiny kyseliny v krvi, parciálneho tlaku oxidu uhličitého a kyslíka. Metóda tiež umožňuje zistiť, koľko kyslíka je prítomné v krvi.
• Angiografia je štúdium stavu krvných ciev pľúc. Pri vyšetrení sa cievy naplnia kontrastnou látkou a následne sa urobia röntgenové snímky. Táto diagnóza umožňuje identifikovať pľúcnu embóliu a objasniť možnosť chirurgickej intervencie pre rakovinový nádor.
• Pleurografia - s touto diagnostickou metódou sa do ciev vstrekuje aj kontrastná látka, štúdia sa uskutočňuje pomocou lúčov. Pleurografia je predpísaná pre pleurobronchiálne fistuly a purulentnú pleurézu.
• Perkusie – pri tomto type vyšetrenia lekár poklepáva na hrudník a chrbát, pričom analyzuje zvuky, ktoré poklepávaním vydáva.
• Spirometria - vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálneho spirometra, ktorý analyzuje funkciu vonkajšieho dýchania pri silnom nádychu, v pokojnom stave, pri kašli.

Kontrola pľúc doma

Existujú spôsoby, ako otestovať funkciu pľúc doma. Pre fajčiarov je obzvlášť dôležité používať nasledujúce metódy, pretože fajčenie vyvoláva rozvoj chronickej obštrukčnej choroby orgánov - CHOCHP. Toto ochorenie sa vyznačuje latentným priebehom a vedie k obmedzeniu schopnosti pľúc vdychovať kyslík.

• Normálny objem pľúc u žien je asi 2,5, u mužov - 3,5 litra. Ak chcete skontrolovať svoj objem, musíte sa zhlboka nadýchnuť a vydýchnuť celý obsah pľúc do balóna.
• Ak chcete skontrolovať funkciu orgánu, môžete zadržať dych a snažiť sa nedýchať tak dlho, ako je to možné. Ak je človek schopný zadržať dych na minútu alebo viac, potom sú jeho pľúca normálne.
• Jasným znakom dysfunkcie orgánov je dýchavičnosť. Ak sa pri výstupe do schodov alebo pri iných fyzických aktivitách vyskytnú výrazné problémy s dýchaním, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Alarmujúce príznaky

Existuje množstvo príznakov, ktoré naznačujú vývoj ochorenia - kašeľ, dýchavičnosť, opuchy nôh. Mnoho ľudí však nevenuje pozornosť takýmto príznakom, pričom ich vzhľad pripisuje únave, zlému životnému prostrediu a iným faktorom.

Je potrebné mať na pamäti, že ignorovanie príznakov blížiacej sa choroby vedie k rýchlemu zníženiu šancí na udržanie zdravého pľúcneho tkaniva.

Symptómy, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, zahŕňajú:

• Pravidelný vlhký kašeľ, pričom spútum má nepriehľadnú farbu. Ak sa takýto príznak objaví u fajčiara, môže to znamenať zápalový proces v prieduškách a alveolách, stratu ich elasticity a upchatie lumenov hlienom produkovaným vo veľkých množstvách.
• Bolesť hlavy ráno ihneď po vstávaní z postele. Symptóm sa vyskytuje v dôsledku plytkého dýchania počas spánku, nahromadenia oxidu uhličitého a rozšírenia krvných ciev v mozgu.
• Porucha spánku je spôsobená oslabenou dýchacou funkciou, keď je človek v horizontálnej polohe. Zlý spánok, bolesti hlavy, pocit únavy a omámenia ráno naznačujú dysfunkciu dýchacieho systému.
• Opuchy členkov – chronický zápal priedušiek a nedostatočná liečba môžu viesť k rozvoju srdcového zlyhania v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do obehového systému. To vedie k zadržiavaniu tekutín v tele, čo sa prejavuje predovšetkým opuchmi nôh.
• Šedý alebo modrý odtieň pier a nechtov vzniká v dôsledku nedostatku kyslíka v tkanivách.
• Keď zdvihnete ruky a zhlboka sa nadýchnete, hrudník bude mať sudovitý tvar. K takýmto zmenám dochádza v dôsledku zväčšenia veľkosti pľúc a stláčania bránice nadol, oslabenia medzirebrových, krčných a prsných svalov.

Ignorovanie alarmujúcich symptómov vedie k rozvoju chronických, niekedy nezvratných procesov a narušeniu činnosti nielen pľúc a priedušiek, ale aj iných orgánov. Ak sa teda objavia podozrivé znaky, je potrebné navštíviť lekára a skontrolovať pľúca a priedušky. Včasné odhalenie ochorenia a včasné začatie liečby zabráni vzniku vážnych zdravotných problémov.

Na röntgene sú známky bronchitídy viditeľné voľným okom: steny priedušiek a koreň pľúc sú zhrubnuté, pľúcny vzor je zmenený a malé cievy sú takmer neviditeľné. Diagnózu ochorenia však musí vykonať lekár - inak hrozí nesprávna interpretácia obrazu. O tom, ako sa diagnostikuje a lieči bronchitída, si prečítajte v tomto článku.

Angiografia

Röntgenové vyšetrenie cievneho systému pľúc so zavedením kontrastnej látky do krvi - angiografia. Táto metóda lekárskeho výskumu je predpísaná pacientom, ak je potrebné ďalej objasniť možnosť chirurgickej liečby rakoviny. Metóda umožňuje odhaliť pľúcnu embalizáciu a prítomnosť aneuryziem v cievach. Kontraindikácie zahŕňajú rovnaké ako pri konvenčnom röntgenovom vyšetrení, ako aj osobnú neznášanlivosť tela na konkrétnu kontrastnú látku.

Bronchografia

Bronchografia je tiež variáciou röntgenového vyšetrenia zameraného na identifikáciu patológií v oblasti bronchiálneho stromu. Metóda vám umožňuje určiť prítomnosť zmien v prieduškách, dutín vytvorených po pľúcnom abscese, expanzii stien priedušiek v dôsledku poškodenia steny priedušiek. Bronchografia sa stále niekedy používa, ale je menej informatívna a menej kvalitná ako bronchoskopia a počítačová tomografia.

Bronchiálna arteriografia

Na objasnenie lokalizácie zdroja pľúcneho krvácania môže lekár predpísať bronchiálnu arteriografiu. Dá sa nahradiť magnetickou rezonanciou.

Tracheobronchoskopia

Priame vyšetrenie slizníc tracheobronchiálneho stromu s cieľom posúdiť ich stav sa nazýva tracheobronchoskopia alebo bronchoskopia. Štúdia sa vykonáva pomocou zariadenia, ktoré pozostáva z ohybnej tyče a osvetľovacieho kábla. Zariadenie má často funkcie fotografie a videa.

Na koniec pružnej tyče môžu byť umiestnené špeciálne manipulátory na biopsiu alebo odstránenie cudzích telies v prípade potreby. Postup môže vyvolať niektoré negatívne dôsledky: upchatý nos, necitlivosť, pocit „hrudky“ v krku, ťažkosti s prehĺtaním. Vznikajú v dôsledku použitia anestézie a spravidla zmiznú do hodiny. V niektorých prípadoch je postup spojený s určitými komplikáciami: poranenia stien priedušiek, krvácanie, kŕče, alergické reakcie, zápal pľúc, pneumotorax.

Postup je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

1. osobná neznášanlivosť na lokálnu anestéziu;
2. srdcový infarkt utrpený v priebehu posledných šiestich mesiacov;
3. mŕtvica;
4. hypertenzia;
5. porušenie srdcového rytmu;
6. pľúcna, srdcová a vaskulárna nedostatočnosť;
7. exacerbácia bronchiálnej astmy;
8. mentálne poruchy;
9. vážny stav pacienta.

Úplný zoznam kontraindikácií musí byť známy lekárovi, ktorý predpisuje alebo vedie štúdiu. Prítomnosť kontraindikácií u pacienta sa určuje rozhovorom s pacientom, ako aj štúdiom anamnézy.

Typom bronchoskopie je laserová fluorescenčná bronchoskopia, založená na schopnosti malígnych rakovinových tkanív absorbovať fotolátku. Používa sa u pacientov s podozrením na rakovinu.

Výskum rádioizotopov

Rádioizotopová (rádionuklidová) metóda štúdia pľúc umožňuje diagnostikovať patológie v pľúcach, ktoré môžu zadržiavať alebo akumulovať izotopy, napríklad nádory alebo metastázy rakoviny štítnej žľazy). Štúdia je informatívna aj pri štúdiu ventilácie a prechodu tekutiny v pľúcach.

Štúdium mikroorganizmov

Analýza histológie, cytológie a mikrobiológie spúta, bronchiálnych sekrétov, ako aj bioptického materiálu.

Funkčné štúdie

Funkčné metódy vyšetrenia pľúc a priedušiek umožňujú zbierať informácie o činnosti dýchacích a obehových orgánov. Vykonávajú sa na určenie všeobecného zhodnotenia stavu pacienta, napríklad pri výbere metódy chirurgickej liečby alebo na určenie možnosti takejto liečby vo všeobecnosti.

Okrem tých, ktoré sú uvedené, existujú niektoré ďalšie špeciálne metódy na štúdium stavu pľúc a priedušiek, ktoré umožňujú identifikovať určité patológie s cieľom včas predpísať pacientovi liečbu.

Jedným z najinformatívnejších spôsobov diagnostiky chorôb dýchacieho systému je počítačová tomografia (CT). Obrázky získané ako výsledok štúdie sú veľmi presné, odrážajú aj tie najmenšie zmeny v štruktúre pľúc, krvných ciev, priedušiek, priedušnice a iných orgánov.

Vlastnosti CT vyšetrenia priedušiek a pľúc: typy diagnostiky

Veľmi často sa namiesto konvenčného röntgenového žiarenia predpisuje skenovanie počítačovou tomografiou, pretože je informatívnejšie a menej škodlivé, pretože osoba je menej vystavená ionizujúcemu žiareniu. Existujú tri hlavné typy tomografie hrudníka: konvenčná, špirálová alebo multispirálna a s pridaním kontrastnej látky.

Bežná počítačová tomografia sa vykonáva pomocou tomografu, ktorý skenuje konkrétny orgán cez rezy. Ďalej sú prijaté informácie spracované a analyzované počítačom. Tento postup sa vykonáva v 2 režimoch: pľúcnom (vyšetruje priedušky, krvné cievy, patologické nádory v pľúcach) a v režime skenovania iných orgánov dýchacieho systému (napríklad srdca a ciev).

Špirálové CT sa robí veľmi rýchlo, no napriek tomu poskytuje pomerne presné výsledky. Špeciálne senzory sa pohybujú v špirále, ktorá sa otáča okolo stola a snímajú hrudné orgány. Pri vykonávaní viacrezového CT vyšetrenia bude hrúbka rezu menšia ako 1 milimeter, takže na trojrozmerných snímkach bude lekár schopný vidieť patológiu vrátane menších nádorov.

Diagnostika s kontrastnou látkou obsahujúcou jód umožňuje kvalitatívne vizualizovať štruktúru cievneho systému v hrudníku. Vďaka farbiacej látke sú obrázky jasné a informatívne. Táto metóda sa najčastejšie používa na vyšetrenie žíl a tepien.

Hoci je röntgenové žiarenie na ľudskom tele minimálne, CT priedušiek a pľúc by sa malo vykonávať len podľa predpisu ošetrujúceho lekára. Neodporúča sa vykonávať postup viac ako 2 krát ročne.

Indikácie a kontraindikácie pre CT

Tomograf sa používa na štúdium infekcií v pľúcach a prieduškách, najmä pri bronchitíde, podozrení na zápal pľúc a tuberkulózu. Pri výkone sa hodnotí stav srdca, priedušnice, aorty, lymfatických uzlín, pľúcnej tepny, hornej dutej žily, týmusu, bránice a čiastočne tráviaceho systému.

Ak existujú podozrenia na patológie týchto orgánov, odporúča sa použiť počítačovú tomografiu. V pľúcnom režime môžete dôkladne vyšetriť pľúcne tkanivo, zistiť stav lobárnych, segmentálnych a hlavných priedušiek, posúdiť stav medzisegmentálnych sept a stavbu ciev.

Choroby, pri ktorých sa odporúča diagnostika pomocou tomografu: srdcové choroby, emfyzém, disekcia aorty, bronchiektázie, obštrukčná, akútna a chronická bronchitída, nádory mediastína a pľúc, perikarditída, zlomeniny rebier, cudzie telesá, trombóza, ateroskleróza pľúc tepny, ischémia.

Kontraindikácie zahŕňajú: tehotenstvo, obdobie laktácie (počítačová diagnostika sa môže vykonať, ak je dieťa odstavené na 1-2 dni), deti do 7 rokov (pre deti od 3 do 10 rokov sa štúdia vykonáva, ak je to vážne existuje podozrenie na choroby), telesná hmotnosť viac ako 170 kilogramov, časté záchvaty epilepsie, klaustrofóbia, neschopnosť zaujať vodorovnú polohu a zadržať dych.

CT vyšetrenie s použitím kontrastnej látky je zakázané, ak má pacient alergickú reakciu na látku obsahujúcu jód, tyreotoxikózu (hormonálna nerovnováha, ktorá spôsobuje zvýšenie funkcie štítnej žľazy, čo sťažuje orgánu znášať nadmerné zaťaženie) a iné ochorenia štítnej žľazy, diabetes mellitus, nádory, závažný stupeň zlyhania srdca a obličiek.

Štúdia by sa mala preplánovať, ak bola nedávno vykonaná diagnostika pomocou bária a bizmutu. Tieto látky môžu negatívne ovplyvniť dekódovanie obrázkov.

Vykonanie postupu

Na základe získaných obrázkov je možné určiť: benígny alebo malígny nádor, ložiská tuberkulózy, fistuly a abscesy. Pomocou tomografie môžete odrážať veľkosť, štádium, vidieť metastázy a rozsah rakoviny. Pacienti so zväčšenými lymfatickými uzlinami a bolesťou na hrudníku sú odoslaní na počítačovú tomografiu. Za posledných niekoľko rokov CT vyšetrenie pomohlo odhaliť karcinóm pľúc v počiatočných štádiách ochorenia a liečiť pacientov.

Výskum pomocou tomografu:

• bezbolestné;
• nespôsobuje nepohodlie;
• relatívne bezpečné pre ľudské zdravie;
• efektívne.

Vyšetrenie trvá minimálne – od 1 do 30 minút v závislosti od typu CT vyšetrenia. Ak sa pacient nemôže pohybovať alebo zostať na rovnakom mieste dlhší čas, odporúča sa vykonať viacrezovú tomografiu. Jeho trvanie sa pohybuje od 5 do 10 minút.

Vyšetrenie si nevyžaduje špeciálnu prípravu. Na štúdium je vhodné prísť úplne nalačno, s prestávkou v jedení aspoň 4-5 hodín. Je potrebné nosiť voľné oblečenie, aby ste ho mohli neskôr rýchlo vyzliecť. Ak má pacient klaustrofóbiu alebo poruchy nervového systému, je možné vykonať CT vyšetrenie v celkovej anestézii.

Etapy podstupovania počítačovej tomografie: po prvé - pacient musí odstrániť všetky kovové šperky, opasok a vyzliecť sa do pása; po druhé – pacient si ľahne na špeciálny gauč; tretí - vstrekuje sa kontrastná látka (ak je to potrebné); štvrtý - gauč sa pohybuje a zastaví sa pod oblúkom prístroja; piaty - špecialista skontroluje zariadenie a opustí miestnosť, sleduje osobu z inej miestnosti; šiesty - nemôžete sa pohybovať, aby boli údaje čo najspoľahlivejšie; siedmy - keď sa procedúra skončí, pacient môže vstať a obliecť sa, potom čaká na prepis, ktorý vykoná lekár.

Ak sa človek zákroku veľmi bojí, môže mu dať „hrušku“, ktorú pacient bude držať v ruke a pri prvom nepohodlie alebo bolesti na ňu zatlačí, čím informuje odborníka, že sa počas zákroku niečo pokazilo. diagnózy.

Prepis a výsledky výskumu

Po získaní snímok ich vyšetrí rádiológ. Primárne obracia svoju pozornosť na: prítomnosť alebo neprítomnosť nádorov a granulómov; prítomnosť patológií a ak existujú, ich veľkosť; povaha krvného obehu; hustota orgánov dýchacieho systému.

Presnú diagnózu stanoví ošetrujúci lekár, ktorý pacienta odoslal na CT vyšetrenie. Môže to byť ftiziater, pulmonológ alebo terapeut.

Výhody tejto metódy štúdia pľúc a priedušiek sú: úplné skenovanie netrvá dlhšie ako 30 minút, CT je neinvazívny a bezbolestný postup, obraz je kvalitný a informatívny, môžete súčasne analyzovať stav krvné cievy, kosti a mäkké tkanivá.

Počítačová tomografia úspešne nahrádza aj iné vyšetrovacie metódy vyžadujúce chirurgickú intervenciu. CT je nepostrádateľný postup, ktorý umožňuje komplexné vyšetrenie akejkoľvek formy tuberkulózy.

Pri výbere diagnostickej metódy musíte brať do úvahy presnosť výsledku. Pri vyšetrovaní pľúc a priedušiek lekári radšej robia CT. Je to spôsobené tým, že zobrazovanie magnetickou rezonanciou zle zobrazuje orgány hrudníka a je veľmi často horšie ako bežné röntgenové snímky.

MRI nedokáže úplne zobraziť objekty, ktoré sú v nepretržitom pohybe. Keďže orgány dýchacieho systému sú dynamické, na obrázkoch môžu pôsobiť rozmazane a nevýrazne.

CT vyšetrenie priedušiek a pľúc poskytuje podrobné snímky aj tých najmenších patológií a novotvarov v orgánoch. Vďaka výsledkom počítačovej tomografie lekár diagnostikuje a predpíše liečbu, čím zachráni životy ľudí.

špecialita: terapeut, rádiológ.

Celková skúsenosť: 20 rokov .

Miesto výkonu práce: LLC „SL Medical Group“, Maykop.

vzdelanie:1990-1996, Štátna lekárska akadémia Severného Osetska.

Školenie:

1. V roku 2016 na Ruskej lekárskej akadémii postgraduálneho vzdelávania absolvovala pokročilý výcvik v doplnkovom odbornom programe „Terapia“ a bola prijatá na vykonávanie lekárskych alebo farmaceutických činností v špecializácii terapia.

2. V roku 2017 bola rozhodnutím skúšobnej komisie v súkromnej inštitúcii doplnkového odborného vzdelávania „Inštitút pre zdokonaľovanie zdravotníckeho personálu“ prijatá na vykonávanie zdravotníckych alebo farmaceutických činností v špecializácii rádiológia.

Skúsenosti: všeobecný lekár – 18 rokov, rádiológ – 2 roky.