Fibrocistična bolezen dojk: zdravljenje. Fibrocistična bolezen dojk: znaki. Fibrocistična bolezen dojke: zdravljenje dvostranske bolezni fibrocistične dojke

Hitra navigacija po straneh

Kaj je to? Fibrocistična mastopatija (FCM ali fibroadenomatoza) je patološki proces, ki se razvije v strukturnih tkivih ženskih dojk v obliki hitre celične proliferacije žleznega tkiva, ki tvori cistične novotvorbe (votline, napolnjene s tekočino) ali vozličke.

Vključeno v register benignih patologij. Težav pri zdravljenju z zgodnjo diagnozo ne predstavlja, v naprednih primerih pa je lahko vmesna stopnja razvoja rakavega tumorja.

Bolezen prizadene skoraj polovico ženske populacije, stare od 30 do 50 let. Razvija se v ozadju hormonske destabilizacije, ki jo izzove neravnovesje hormonov (prevlada estrogena nad nezadostno sintezo progesterona), prekomerna hormonska aktivnost ali njen močan upad ali dvig, ki pogosto iz enega ali drugega razloga spremeni njihovo ciklično raven. V povezavi s to značilnostjo se patologija imenuje tudi dishormonalna hiperplazija.

• Tveganje za nastanek raka dojke pri bolnikih z anamnezo velikih cističnih formacij, razvojem hiperplazije, adenoze ali proliferativne mastopatije se poveča za skoraj četrtino.

Oblike in vrste fibrocistične mastopatije (znaki)

Klinika lezij dojk pri fibrocistični mastopatiji se lahko kaže v različnih oblikah: razpršena, ima več podvrst, nodularna in neproliferativna.

Značilnosti difuzne manifestacije

Difuzna lezija v FCM je posledica razvoja patološkega procesa, ki pokriva celoten prsni koš, kar se kaže v precej močnem razmnoževanju struktur vezivnega (podpornega) tkiva, ki tvorijo destruktivna žarišča različnih oblik.

Kot posledica takšne disfunkcije se razvijejo procesi, ki motijo \u200b\u200bstrukturo kanalov v mlečnih žlezah in uničenje v alveolarno-lobularnih tkivih, kar prispeva k nastanku majhnih tvorb cistične votline.

Nastanek difuzne fibrocistične mastopatije je povezan z genetsko nagnjenostjo, razvoj procesa pa sprožijo številni negativni dejavniki - zunanja narava, vpliv nevrohumoralnih motenj in neravnovesje v sintezi hormonov. Po naravi strukturne lezije ločimo več vrst te oblike:

• V obliki sklerozirajoče adenoze - s prekomerno rastjo žlezne komponente v tkivnih strukturah in alveolarno-lobularno strukturo dojk, ki se kaže v njenem znatnem povečanju.
• S prevladujočo rastjo vlaknastih komponent v strukturi vezivnega tkiva dojk (fibroadenomatoza).
• Patologija, ki jo povzroči ena ali celotna lezija dojke v obliki fibrocističnih tvorb, napolnjenih s tekočo snovjo. Kaže se z več tumorji podobnimi novotvorbami.
• Mešani tip - sočasni poraz struktur vezivnega tkiva, kanalov in lobularnih alveolov s cističnimi in vlaknastimi novotvorbami. V bistvu je posledica tekočega procesa. S to manifestacijo simptomov fibrocistične mastopatije je zdravljenje zapleten in dolgotrajen proces.

Resnost teh kliničnih okvar je opredeljena kot blaga, zmerna ali huda. Kaže se kot enostranska lokalizacija in dvostranska - hkrati sta prizadeti obe dojki.

Sama bolezen je benigna, vendar v fazi zanemarjanja, ki se spremeni v nodalno patologijo, obstaja veliko tveganje za netipične celične tvorbe in onkološko degeneracijo.

Znaki nodalnega FCM

Praviloma pred razvojem nodularne FCM sledi napreden in zapleten difuzni proces, ki se kaže kot posamezne ali večkratne goste vozličaste tvorbe. Včasih se vozliščni FCM imenuje žariščni.

Pri palpaciji najdemo gosto elastične tvorbe z jasnimi konturami, ki so malo boleče in niso privarjene na sosednja tkiva. Med menstrualnim tokom prehaja bolečina in oteklina.

Značilna lastnost je, da se v ležečem položaju tesnila zelo redko čutijo ali sploh ne.

Vozliči na obodu prsnega koša se običajno ne povečajo. Bolečina je lahko blaga ali pa je sploh ni. Patologijo odkrijemo, običajno z naključnim pregledom. In njegova manifestacija je lahko povsem individualna.

Neproliferativni obrazec FCM

Ta izraz označuje patologijo mlečnih žlez, ki nima značilnih znakov prekomernega razraščanja žleznega tkiva v dojkah z nastankom novotvorb in znakov intenzivne celične mitoze.

Hkrati niso opažene nobene novotvorbe, možen je izrazit ali lokaliziran edem dojke. Neproliferativno difuzno cistično mastopatijo z ustrezno terapijo uspešno zdravimo.

Glavni simptomi fibrocistične bolezni dojk mlečne žleze se kažejo v bolečih tesnilih in prozornih izločkih iz kanalov žleze. Palpacija in palpacija dojke razkrijejo stisnjena območja z majhnimi in velikimi tvorbami.

Sindrom bolečine - se v vsakem primeru razlikuje po individualnosti. Bolečina se pojavi spontano ali pa se kaže kot odziv na dotik. Nenavadno nelagodje lahko nadomesti ostra bolečina, tudi z rahlim dotikom prsnega koša. Boleč simptom fibrocistične mastopatije se kaže v različni intenzivnosti - lahko je dolgočasen, strelja in trza, spremlja ga breme, zabuhlost in občutek pritiska v prsih.

Nenavadno je, da se bolečina razširi na bližnje bezgavke, zaradi česar se nabreknejo in napnejo. Lahko so lokalne in dajejo na aksilarno in ramensko-ramensko območje.

Značilno je povečanje bolečine med "luninim ciklom", ki je posledica hormonskih prenapetosti. Ta simptomatologija mastopatije dojk ni značilna za vse bolnice. Pri nekaterih se bolečina sploh ne pojavi, pri drugih je opazna le med menstruacijo.

V prisotnosti značilnih splošnih znakov FCM je ta pojav razložen z razliko v stiskanju živčnih končičev ali zaradi individualne občutljivosti na bolečino. Z napredovanjem bolezni se znaki fibrocistične bolezni dojk mlečne žleze kažejo z izrazitejšimi tesnili in oprijemljivo bolečino, ne glede na kritične dni.

Izpust iz mlečnih kanalov - je individualni simptom in ga ne opazimo pri vseh bolnikih. V nekaterih primerih se morda sploh ne pojavijo, v drugih jih je lahko zelo veliko (kar včasih omogoča samostojno prepoznavanje bolezni) ali pa z rahlim stiskanjem izstopajo iz bradavic.

• Izločena skrivnost se ne razlikuje v posebni manifestaciji vonja. Barvno območje je od belkastih do temnih odtenkov, bolj kot prvi izpust kolostruma po porodu.

Grozljiv simptom - rjav in krvav izcedek. Ta simptom je opazen pri onkološkem procesu, ki uniči cirkulacijo v majhnih žilah dojke in poškoduje žilne stene mlečnih kanalov.

Za kakršne koli znake neznačilnega izcedka iz žlez dojk, zlasti s krvavo primesjo, je treba hitro opraviti pregled in začeti takojšnje zdravljenje fibrocistične bolezni dojk.

Zdravljenje fibrocistične mastopatije, zdravila

Osnova zdravljenja fibrocistične bolezni dojk je obnova hormonske odpovedi. Terapevtske tehnike so sestavljene na podlagi rezultatov diagnostičnih preiskav, ki razkrivajo hormonsko neravnovesje. V skladu s tem so predpisana zdravila za odpravo hormonskega ozadja.

Postopek zdravljenja vključuje punkcijsko aspiracijsko biopsijo ciste, čemur sledi skleroterapija. Ta tehnika se uporablja za cistične formacije brez znakov maligne transformacije in brez simptomov razvoja tumorja v kanalih.

Pri večkratnih cistah, prekomerni proliferaciji tkiv in znakih malignosti se uporablja sektorska tehnika resekcije z obveznim histološkim pregledom izrezanih vzorcev.

Operativne metode zdravljenja FCM se izvajajo na podlagi dobro utemeljenih kazalnikov:

• analiza, ki potrjuje malignost tumorja;
• napredovanje širitev formacij v 3 mesecih;
• ponavljajoči se recidivi nodularne patologije zaradi skleroterapije ali zdravljenja bolezni z zdravili;
• z velikim povečanjem cist in fibroadenomov.

Operativne tehnike

Kirurške tehnike vključujejo:

• Metoda sektorskega odstranjevanja tvorb z majhno površino sosednjih tkiv.
• Cistična enukleacija je odstranjevanje cistične novotvorbe s pilingom.

Operacija se izvede z lokalno ali splošno anestezijo. Trajanje operacije je nekaj več kot pol ure.

Konzervativno zdravljenje FCM

Pri majhnih tumorjih in vozliščih pogosto zadostuje zdravljenje z zdravili z rednim nadzorom specialista. Pri zdravljenju fibrocistične mastopatije je delovanje zdravil usmerjeno v zaustavitev povzročitelja bolezni, stabiliziranje imunskega sistema in odpravljanje bolezni v ozadju, ki so povzročile hormonsko neravnovesje (bolezni ščitnice in dodatkov).

Sestava terapije z zdravili vključuje:

• Predpis hormonskih pripravkov - v obliki "Dufoston" ali "Progesteron" ali "Urozhestan", "Progestogel", "Livial" in "Tamoxifen".
• Estrogen-gesta genski kontraceptivi - "Marvelona" ali "Janina", odpravljajo hormonsko neravnovesje.
• Za odpravo prekomernega hormonskega izločanja - razred zaviralcev "Parlodel".
• NSAID v skupini, ki zmanjšujejo simptome bolečine - "Nimik", "Diklofenak" ali "Nise"
• Imunomodulirajoča, protivnetna, dekongestivna in analgetična encimska sredstva, kot so Wobenzym, Mulsala, Lidaza.
• Zdravila, ki vsebujejo jod, ki uravnavajo delovanje ščitnice in zmanjšujejo proliferacijo - zdravila "Klamina", Jodomarina ", jod-aktivna".
• Stisne "Dimexida" kot protivnetno sredstvo. V primeru hude bolečine dodajte zdravilu, razredčenemu z vodo, tableto "Analgin" in "Demidrol".
• Da bi pospešili regeneracijo tkiva in normalizirali presnovne procese, je priporočljivo, da gel "Doctor" ali kremo "Api bust" vtrite v mlečno žlezo.
• Tinkture za toniranje in pomirjevanje - eleutherococcus, koren ginsenga, baldrijan, zelišče maternice, vitaminska terapija.
• Močni fitopreparati - "Fitolon", "Klamina" in "Mastodinon", ki povečujejo učinek zdravil.

Ženskam, starejšim od 40 let, so predpisana steroidna zdravila - "metiltestosteron", "metilandrostenediol" in injekcije hormonov (testosteron ali progesteron). Učinkovitost vseh teh sredstev je posledica le kompleksnega učinka.

Možnosti napovedi

Ugodno napovedovanje zagotavlja pravilna diagnostika in pravočasnost.

Samo ustrezna terapija sprva benigne novotvorbe lahko prepreči rast in prehod patološkega difuznega stanja v nodalno fazo in maligni tumor.

Dishormonalna bolezen, pri kateri pride do prekomerne proliferacije tkiv in tvorbe cist, se imenuje fibrocistična mastopatija mlečnih žlez. V članku bomo obravnavali zdravljenje, vzroke in simptome te patologije.

Vsako leto približno milijon žensk sliši strašno diagnozo "rak dojke". In na žalost te številke nenehno rastejo. Vsi ne vedo, da je pred to boleznijo pogosto fibrocistična mastopatija. Kaj je to? Kot smo že omenili, gre za hormonsko odvisno bolezen, za katero so značilne različne spremembe v mlečni žlezi - opazimo lahko proliferacijo (povečanje) in nazadovanje (zmanjšanje) v tkivih. Tudi v žlezi pride do sprememb razmerja komponent vezivnega tkiva in epitelija, zaradi česar lahko prevladajo cistične ali vlaknaste komponente.

Vzroki patologije

Tvorbe v mlečni žlezi se najpogosteje razvijejo zaradi hormonskih cikličnih sprememb v ženskem telesu. Hormoni vplivajo na mlečno žlezo, ki se posledično spreminja v različnih spremembah - od začetka pubertete in postopne rasti žleze do nosečnosti in dojenja.

Če hormoni iz nekega razloga ne nadzirajo teh procesov, pride do disfunkcije v mlečni žlezi, pride do sprememb v tkivih - vlaknastih ali cističnih.

Vzročni dejavniki neravnovesja v hormonskem ozadju ženskega telesa so:

• prekomerno delo;

  nosečnost;

  spolna disfunkcija;

  bolezen jeter;

  endokrine in ginekološke patologije;

  dednost.

Glavni razlog za razvoj mastopatije je zvišanje ravni hormona estrogena v telesu in zmanjšanje hormona progesterona.

V primeru, da se iz nekega razloga vsebnost progesterona v telesu zmanjša, v mlečni žlezi pride do edema, povečuje se vezivno tkivo in v žlezi nastajajo ciste.

Ogrožene so naslednje kategorije žensk:

Mastopatijo pogosto spremljajo takšne bolezni, kot so miomi maternice, endometrioza, vnetne bolezni materničnih dodatkov.

Razvrstitev mastopatije

Obstajajo različne oblike bolezni "cistično-fibrozna mastopatija":

vlaknasta oblika (fibroadenoza) - prevladuje vlaknasta komponenta;

fibrocistoza - prevladuje cistična komponenta;

adenoza - prevladuje žlezna komponenta;

mešana oblika (vse komponente);

sklerozirajoča adenoza.

Vse to velja za razpršeno mastopatijo. Obstaja tudi nodularna fibrocistična mastopatija. Pri tej obliki bolezni najdemo omejene boleče pečate, sčasoma se lahko povečajo.

Znaki fibrocistične mastopatije

Difuzna oblika je začetna stopnja bolezni, zanjo je značilen pojav bolečih občutkov v mlečnih žlezah pred menstruacijo (v nekaj dneh). Mnoge ženske se pritožujejo, da jih mlečna žleza boli v predmenstrualnem obdobju. Simptomi mastopatije so najpogosteje blagi in jih zato zlahka zamenjamo za tipično mesečno otekanje mlečnih žlez. Bolečina praviloma izgine z nastopom "kritičnih dni".

Postopoma se bolečina povečuje, njihovo trajanje in intenzivnost se povečujeta. Boleče nelagodje se pogosto širi na lopatico, pazduho, vrat, neprijeten je vsak dotik prsnega koša.

Mastalgija (masoplazija, mastodinija) je začetna stopnja takšne bolezni, kot je difuzna fibrocistična mastopatija. Pregledi žensk kažejo na bolečino in zgoščevanje tkiva. Palpacija mlečnih žlez potrjuje te simptome. Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri ženskah, mlajših od 35 let. Vse manifestacije izginejo po nastopu menstruacije.

Sčasoma boleči znaki fibrocistične mastopatije oslabijo. V mlečnih žlezah se preiskujejo območja zbijanja, ki nimajo jasnih meja, grobosti žleznega režnja in fine zrnatosti. Pri pritisku na bradavičke se pojavi izcedek drugačne narave. V predmenstrualnem obdobju se boleča tesnila povečajo, z nastopom menstruacije pa se zmanjšajo. Vendar do popolnega mehčanja žlez do normalnega stanja ne pride.

Naslednja stopnja bolezni je nodularna mastopatija. Nodalni s to obliko postanejo jasnejši, pogosto najdemo velike ciste. Takšne novotvorbe so lahko lokalizirane v eni mlečni žlezi ali v obeh, lahko so enojne in večkratne.

Nodularna tesnila se tvorijo z difuzno mastopatijo z ohranitvijo vseh njenih simptomov: groba lobulacija, resnost, zrnatost, izcedek iz bradavic. Tesnila je mogoče enostavno začutiti v stoječem položaju, v ležečem položaju, njihove meje niso določene, okoliško odebeljeno tkivo dojke skriva vozličke. Ta oblika mastopatije je najpogosteje diagnosticirana pri ženskah, starejših od 30-50 let.

Diagnostika

Razpravljali smo o simptomih, vzrokih in oblikah takšne bolezni, kot je fibrocistična mastopatija, kaj je to, vemo. Zdaj pa se pogovorimo o metodah za diagnosticiranje te patologije.

Pri diagnozi fibrocistične bolezni dojk je zdravljenje mogoče predpisati šele po temeljitem pregledu. Začetni pregled vključuje palpacijo mlečnih žlez. Da bi izključili morebitne diagnostične napake, je bolje, da se načrtujete obisk mamologa za 7-10. Dan menstrualnega ciklusa. Poleg tega zdravnik pregleda aksilarne in klavikularne bezgavke.

Nadaljnja diagnostika vključuje naslednje postopke:

Ultrasonografija. Postopek je popolnoma varen in ga je mogoče v kratkem času večkrat uporabiti. Študijo je mogoče opraviti med nosečnostjo in dojenjem. Uporaba te tehnike je težka z veliko količino maščobnega tkiva v žlezah.

Rentgenska mamografija. Ta postopek je vodilna metoda za diagnosticiranje patologij dojk: je zelo informativen, omogoča prepoznavanje majhnih novotvorb in omogoča analizo dinamike bolezni. Vendar rentgenski žarki ne bodo dovolj informativni pri pregledu mladih žensk, katerih mlečne žleze imajo gosto konsistenco. Tudi ta postopek je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem.

Dopplerjeva sonografija. Metoda vam omogoča jasnejše razlikovanje med različnimi boleznimi dojk.

Prebod in pridobljeni biomaterial. Postopek se izvede, če obstaja sum na tumorsko bolezen in atipijo.

Pri takšni bolezni, kot je fibrocistična bolezen dojk, je treba zdravljenje začeti po posvetovanju s sorodnimi strokovnjaki: ginekologom, endokrinologom, psihoterapevtom.

Zdravljenje

Ker obstajajo različne oblike bolezni "cistično-fibrozna mastopatija" (vlaknasta oblika ali nodularna), potem zdravljenje poteka z različnimi metodami. Najprej je treba odpraviti vzroke in dejavnike, zaradi katerih se je razvila mastopatija.

Zdravljenje poteka s konzervativnimi metodami. Terapija z zdravili vključuje uporabo hormonskih in nehormonskih sredstev. Hormonska zdravila so predpisana v nujnih primerih in na podlagi rezultatov celovitega pregleda.

Zmerna fibrocistična bolezen dojk zahteva spoštovanje določene prehrane: izključitev preveč mastne hrane, kofeina, alkoholnih pijač.

Nehormonska terapija

Za mastalgijo uporabljajo:

Dekongestivna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila, analgetiki (Ibuprofen, Nurofen itd.).

Zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok (vitamini skupine B).

Pomirjujoča in pomirjevala (maternica, baldrijan).

Izvaja se fizioterapija (elektroforeza z uporabo kalijevega jodida).

Izvajajo zeliščna zdravila na osnovi zdravil, kot so "Mastodinon", "Vitokan", "Tazalok".

Nujno je nositi udobno spodnje perilo. Uporaba nedrčka, ki ni prave velikosti ali oblike, lahko povzroči deformacije dojk, občutljivost in otekanje.

Hormonska terapija

Mastopatija se lahko razvije kot posledica hormonskega neravnovesja v telesu. Za normalizacijo ženskih spolnih hormonov so predpisani antihormoni - zdravili "Tamoxifen" in "Toremifen". Za isti namen se uporabljajo peroralni kontraceptivi - zdravili "Marvelon" in "Janine", pod vplivom katerih se zavira proizvodnja steroidov, estrogenov, androgenov in stabilizira hormonska raven v telesu. Prav tako lahko zdravnik predpiše vnos gestagenov - pripravkov progesterona ("Duphaston", "Utrozhestan"), ta sredstva zavirajo rast cist in prispevajo k nadaljnji postopni regresiji. V nekaterih primerih strokovnjaki predpišejo antiprolaktine (Parlodel), androgene (metiltestosteron), antagoniste gonadotropina (Buserelin in Zoladex).

Ne pozabite, da mora fibrocistično bolezen dojk zdraviti samo kvalificiran strokovnjak! Zdravila, ki jih priporoča strokovnjak, je treba jemati strogo v skladu z navodili.

Homeopatija

Pri zdravljenju te bolezni se uspešno uporabljajo različna homeopatska zdravila. Bolniki in zdravniki, ki so s temi zdravili zdravili fibrocistično mastopatijo, puščajo večinoma pozitivne ocene: ta sredstva učinkovito znižujejo raven prolaktina, ne da bi pri tem povzročala neželene učinke. Ta zdravila vključujejo "Cyclodinone", "Remens", "Mastodinon".

Prehrana

Pri tej bolezni je zelo pomembno prilagoditi prehrano. Izključiti je treba vse izdelke, ki vsebujejo metilksantine: kavo, čaj, kakršno koli čokolado, kola, kakav. Prav tako je priporočljivo opustiti uporabo prekajenih izdelkov, kumaric. V vsakodnevni prehrani mora biti prisotna sveža zelenjava, bogata z vlakninami, sadjem, agrumi in žiti. Poleg 2 litrov vode na dan je priporočljivo piti tudi zeliščne čaje, ki delujejo diuretično in dekongestivno. Uporabo soli morate omejiti, saj prispeva k kopičenju tekočine v telesu in edemu tkiva.

Alternativna medicina

Fibrocistična mastopatija se zdravi ne le z zdravili, temveč tudi z netradicionalnimi metodami. Pregledi prijateljev in znancev o tradicionalnih metodah zdravljenja te bolezni ne bi smeli postati vodilo za ukrepanje. Kakršne koli terapevtske ukrepe je treba izvajati le po posvetovanju s strokovnjakom.

Kot dodatek k glavnemu zdravljenju vam bo zdravnik morda priporočil preizkušene ljudske recepte.

Kirurški poseg pri nodularni mastopatiji

Kirurško zdravljenje se uporablja, če med aspiracijsko biopsijo v punktatu najdemo proliferativne spremembe v epiteliju mlečne žleze. Uporabljata se sektorska resekcija (linearna ekscizija tkiva) in mastektomija (odstranitev dela žleze).

Pomembno je vedeti, da fibrocistoza v nobenem primeru ne sme prezreti rednih obiskov zdravnikov in zdravniških pregledov. Samozdravljenje pa lahko povzroči razvoj zdravstveno nevarnih stanj, vključno z rakom dojke. V tem primeru je zdravljenje veliko bolj resno: izvajajo se kemoterapija dojk, radioterapija in zapleteni kirurški posegi.

Zaključek

Po branju tega članka ste izvedeli več o takšni bolezni, kot so fibrocistična bolezen dojk, zdravljenje, vzroki in simptomi patologije smo upoštevali nas. Upamo, da so vam te informacije koristne. Poskrbite zase, bodite pozorni na svoje stanje, takoj reagirajte na najmanjše spremembe v telesu. In bodi zdrav!

Mastopatija ali fibrocistična bolezen je patologija, ki povzroči benigno proliferacijo tkiva dojke. Najpogosteje se fibroadenomatoza diagnosticira pri ženskah, ki trpijo zaradi nevroendokrinih motenj, disfunkcije organov reproduktivnega sistema.

Glavni vzrok fibrocistične mastopatije mlečnih žlez je kršitev ravni spolnih in ščitničnih hormonov ščitnice. Pri bolnikih zaznajo zvišanje koncentracije prolaktina, androgenov in estradiola v krvi. Hkrati se zmanjša vsebnost progesterona, tiroksina, ščitničnega stimulirajočega hormona, vendar ni značilnih manifestacij hipotiroidizma. Običajno se fibrozna mastopatija pojavi v ozadju naslednjih patologij:

• adneksitis - vnetje dodatkov;
• bolezni ščitnice, jeter;
• diabetes.

Visoke ravni prolaktina prispevajo k širjenju tkiva dojk. Ta pogoj spremlja kršitev menstrualnega ciklusa, pomanjkanje ovulacije, disfunkcija jajčnikov.

Vzročni dejavniki fibrocistične mastopatije vključujejo:

• dedna nagnjenost;
• pozni porod;
• ženska ni dojila;
• neredno spolno življenje;
• veliko število splavov;
• stres, živčne motnje;
• poškodba dojke.

Pri takih ženskah se tveganje za pojav simptomov fibrocistične mastopatije poveča 7-8-krat, pri čemer zdravljenje zahteva individualen, celovit pristop.

Klinični simptomi bolezni

Fibrocistična bolezen dojk (FCM) ima naslednje simptome:

• bolečine v prsih, ki se poslabšajo med menstruacijo;
• odvajanje prozornih ali krvavih izločkov iz bradavic;
• videz območij zbijanja v mlečni žlezi.

Sindrom bolečine je lahko stalno prisoten ali se pojavi med menstruacijo. Vozlišča so posamezna ali večkratna, odvisno od oblike bolezni. Te formacije je mogoče zaznati s palpacijo.

Oblike mastopatije

Mastopatija dojk je razpršena in nodularna. V difuzni obliki se pojavi vlaknasta lezija vezivnega tkiva, nastane veliko majhnih cist, znotraj katerih so cistadenomi (papilomi). Opazimo lahko hiperplazijo lobulov in tubulov, sklerozo celic. Najpogosteje se pojavijo obojestranske lezije obeh mlečnih žlez.

Za razpršeno fibrocistično obliko mastopatije je značilno zbijanje dojk, nastanek velikega števila majhnih cist, mehkih, elastičnih na dotik. Simptomi se med menstruacijo stopnjujejo in po koncu kritičnih dni praktično izginejo. Ostaja občutek teže, napihnjenosti, neizražene bolečine. Na rentgenu so jasno vidne ciste, ki so lahko do 6 cm v premeru.

Z nodularno obliko mastopatije se znotraj žleze tvorijo zaobljena tesnila: fibromatoza, adenofibroma, adenoza, fibroadenom. Novotvorbe so mobilne, elastične, niso povezane s kožo, postopoma se povečujejo. Simptomi so enaki ne glede na menstrualni ciklus.

Fibrocistična in nodularna mastopatija se lahko razvije istočasno, kar povzroči proliferacijo tkiv in nastanek cist, tesnil. Katera koli oblika bolezni je lahko spodbujevalni dejavnik za degeneracijo atipičnih dojk v rakast tumor. Zato je treba ženske redno pregledovati pri mamologu, da bi pravočasno odkrili bolezen.

Diagnostične metode

Kako se diagnosticira in zdravi fibrocistična bolezen dojk? Zdravnik pregleda bolnico, palpira dojke, regionalne bezgavke, zbira anamnezo. Motnje menstrualnega ciklusa, dedna nagnjenost, predhodni splavi in \u200b\u200bpatološki porod so zelo pomembni. Zdravnik ugotovi razmerje menstruacije s sindromom bolečine, pojav izcedka iz mlečnih žlez, barvo in konsistenco izločka.

Poleg tega so za odkrivanje sprememb v vezivnem tkivu, vozliščih, cistah predpisani ultrazvok, rentgensko slikanje prsnega koša, mamografija, pnevmocistografija mlečnih žlez. Diagnostični testi za ženske v reproduktivni dobi, ki ne jemljejo peroralnih kontraceptivov, se izvajajo od 8. do 14. dne menstrualnega ciklusa, ko se obdobje popolnoma konča.

Cistično mastopatijo mlečnih žlez določimo z digitalno mamografijo. Ta diagnostična metoda lahko pokaže najmanjše ciste in tesnila, odkrije bolezen v zgodnji fazi.

V primeru fibrocistične mastopatije ultrazvok določa zbijanje vezivnega tkiva, razširitev kanalov mlečnih žlez, večkratno tvorjenje majhnih cist. Pred pnevmocistografijo tekočino odstranimo iz votline ciste s tanko iglo, nato nastalo votlino napolnimo s plinom. Po tem se v več projekcijah posname rentgen dojke. Študija lahko pokaže velikost, parametre ciste, analizira notranje stene kapsule in stopnjo patoloških procesov.

Za izključitev rakavega tumorja, za razlikovanje cist od adenomov, se izvede tanko iglična biopsija vsebine cist, izločenih izločkov iz žlez. Biokemijski krvni test pomaga določiti raven spola in ščitničnih hormonov.

Sistemsko hormonsko zdravljenje mastopatije

Kako zdraviti fibrocistično bolezen dojk pri ženskah? Tradicionalna metoda terapije se izvaja z difuzno obliko bolezni, po operaciji pa se za to uporabljajo tako hormonska kot nehormonska sredstva. Ob sočasnih boleznih se je treba posvetovati s specializiranim strokovnjakom in izvesti ustrezno zdravljenje.

Sprejem hormonov je indiciran v primeru neravnovesja androgenov, estrogenov, prolaktina, tiroksina ali tirotropina. Priprave in odmerke izbere lečeči zdravnik, medtem ko je potrebno stalno spremljanje hormonskega ravnovesja. Fibrocistična bolezen dojk se dobro odziva na to metodo zdravljenja.

Kako zdraviti bolezen? Kot zdravila za sistemsko hormonsko terapijo se uporabljajo:

• Antiestrogeni (Tamoksifen, Fariston) zmanjšajo aktivnost estrogenskih receptorjev v tkivu dojke in zmanjšajo biološko aktivnost hormona.
• Kombinirani monofazni peroralni kontraceptivi zavirajo proces ovulacije, sintezo androgenov in estrogenov. Marvelon, Femoden s fibrocistično mastopatijo se jemljejo vsaj 3 mesece. Po potrebi se dodatno predpiše Primolut.

• Zaviralci izločanja prolaktina - Bromokriptin, Parlodel so indicirani s povišano koncentracijo prolaktina. Začnite jemati z minimalnimi odmerki. Zdravila imajo veliko stranskih učinkov.
• Gestageni (Medroksiprogesteron acetat, Noretysteron) zavirajo hipofizno-jajčnikovo povezavo in zmanjšujejo učinek estrogenov na tkivo dojke. Takšna zdravila so posebej indicirana za bolnice z miomom maternice, anovulatorno krvavitvijo.

• Danazol s fibrocistično mastopatijo zavira proizvodnjo gonadotropnega hormona, pomaga pri poravnavi tkiv žleze. Toda zdravilo ima veliko neželenih učinkov, po njegovi uporabi se pojavijo recidivi.
• Analogi gonadotropina (Norkolut, Pregnin) znižujejo raven testosterona in estrogena. Indikacija za njihovo imenovanje je huda oblika fibrocistične mastopatije, če druge metode terapije niso dale pozitivnih rezultatov.

Kot rezultat uporabe sistemske hormonske terapije se znaki fibrocistične bolezni dojk mlečne žleze zmanjšajo, tesnila se raztopijo, difuzna proliferacija tkiva se ustavi, bolečinski sindrom se olajša in menstrualni ciklus se obnovi.

Zdravljenje je dolgotrajno, lahko traja od 3-6 mesecev do 2 leti, učinkovitost je 70-95%. Shemo jemanja hormonskih zdravil izbere zdravnik ob upoštevanju vzrokov in resnosti bolezni.

Konzervativne metode terapije za fibrocistično mastopatijo

Ženske, pri katerih spremembe vlaknastega tkiva ne povzročajo nelagodja, ne potrebujejo posebne terapije. Dovolj je opraviti analizo, ki izključuje onkologijo, redno mamografijo in spremembe življenjskega sloga.

Nehormonsko zdravljenje fibrocistične mastopatije je indicirano, če je oblika bolezni zmerno izrazita. Terapija je sestavljena iz potrebe po opustitvi slabih navad, ukvarjanju s športom in upoštevanju pravilne prehrane. Zavrniti je treba:

• živalske maščobe;
• ocvrta in prekajena hrana;
• polizdelki;
• alkohol;
• močan čaj;
• kava;
• popolnoma izloči ogljikove hidrate.

Prehrana naj vsebuje več svežega sadja in zelenjave, fermentiranih mlečnih izdelkov in morskih sadežev. Če je okvarjena ščitnica, je uživanje mesa omejeno.

Za zmanjšanje bolečine pri fibrocistični mastopatiji so ženskam predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, indometacin, brufen), ki jih jemljejo v drugi fazi menstrualnega ciklusa. Navedena sredstva zmanjšujejo otekanje, vnetje in spodbujajo resorpcijo tjulnjev.

Znanstveniki so dokazali, da motnje v prebavnem traktu prispevajo k razvoju raka in fibrocistične mastopatije dojk, saj poslabšanje peristaltike upočasni proces izkoriščanja estrogena. Zato morajo ženske zaužiti hrano, bogato z rastlinskimi vlakninami, vsaj 1,5 litra tekočine na dan.

Konzervativno zdravljenje fibrocistične mastopatije mora nujno vključevati jemanje vitaminov PP, E, A, B, C, selena, cinka, pomirjeval. Vitaminsko-mineralni kompleks blagodejno vpliva na hormonsko ravnovesje, izboljša prekrvavitev in pomaga zmanjšati edeme dojk. Selen, cink, tokoferol delujejo antioksidativno, preprečujejo degeneracijo celic v maligne tvorbe.

V predmenstrualnem obdobju lahko ženske, ki trpijo zaradi dvostranske fibrocistične mastopatije, znatno oteknejo obraz in okončine. Takšnim bolnikom je prikazano, da jemljejo diuretike, diuretične zeliščne čaje, omejiti pa je treba tudi vnos soli.

Zeliščni adaptogeni so učinkoviti pri mastopatiji - Eleutherococcus, Radiola pink. Ta zdravila nasičijo telo z vitamini, povečajo imunost, okrepijo živčni sistem in normalizirajo krvni tlak. Zdravilo morate jemati vsaj 4 mesece.

Kirurško zdravljenje

Če druge metode zdravljenja fibrocistične mastopatije ne dajo rezultatov, bolezen napreduje, potem je indicirana operacija. Velika vozlišča se resecirajo, po katerem se material pošlje na histološki pregled. Če se odkrijejo rakave celice, se mlečna žleza popolnoma odstrani in predpiše kemoterapijo. Če so tesnila benigna, se po operaciji izvede konzervativna terapija.

Ko se kot rezultat diagnostike s pnevmocistografijo razkrije širjenje epitelija znotraj ciste, se odkrije prisotnost atipičnih celic, se predpiše kirurški poseg in nadaljnje zdravljenje z zdravili. V primeru večkratnega nastanka cist ali vozlov se izvede podaljšana resekcija ali podkožna mastektomija.

Po terapiji je ženskam prepovedano dolgo ostati na soncu, obiskati savno, solarij, izvajati fizioterapevtske postopke. Pomembno je, da se izogibate stresu in vzdržujete imunost.

Ljudska zdravila za mastopatijo

Kako zdraviti fibrocistično bolezen dojk z ljudskimi zdravili? Netradicionalne metode se lahko uporabljajo samo v kombinaciji z glavnim zdravljenjem in z dovoljenjem lečečega zdravnika. Zdravila rastlinskega izvora, homeopatska zdravila pomagajo okrepiti imunsko obrambo telesa, normalizirati hormonsko raven in obnoviti menstrualni ciklus.

Belo zelje je med ženskami zaslužilo pozitivne ocene. Rastlina je bogata s cinkom, selenom, vsebuje vse potrebne vitamine za presnovo v tkivih. Edinstveni vitamin U ima protitumorske lastnosti in ima močan antioksidativni učinek.

List zelja čez noč nanesemo na mlečno žlezo kot obkladek. Predhodno ga namažemo z medom ali maslom. Postopek se izvaja vsak dan od začetka menstruacije 7 dni. Ta recept ne smejo uporabljati ženske, ki so alergične na čebelje izdelke.

Ker bolezen lahko povzročijo stresne razmere, je pri zdravljenju fibrocistične bolezni dojk koristno piti pomirjujoče decokcije baldrijana, maternice, melise. Čaj iz črnega ribeza, šipka, agrumov, aronije pomaga pri normalizaciji krvnega obtoka, krvnega tlaka in krepitvi krvnih žil.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili obnavlja delovanje jajčnikov, pomaga pri neplodnosti, materničnih krvavitvah. Ena takih metod je terapija z rdečimi ščetkami. Ta zdravilna rastlina vsebuje eterična olja, bioflavonoide, minerale in vitamine, ki normalizirajo ravnovesje spolnih hormonov, presnovne procese v telesu. Po uporabi rdeče krtače ženske opazijo zmanjšanje bolečin v dojkah, prenehanje rasti vozlov in izcedek iz bradavic.

Preprečevanje fibrocistične bolezni dojk

Pred menopavzo morajo ženske v reproduktivni dobi opraviti mamografijo 1-krat v 2 letih, pregled ginekologa in mamologa. Po menopavzi so preventivni ukrepi prikazani letno.

Doma je treba izvajati reden samopregled in palpacijo mlečnih žlez. Sprememba velikosti, videz izcedka iz bradavic, boleča vozlišča v prsih so razlog za nujni obisk zdravnika. Fibrocistična mastopatija v zgodnji fazi se kaže z zgoščevanjem žleze, bolečino med menstruacijo. Ženska lahko zazna vozličke. Po koncu menstruacije simptomi izginejo.

Pomembno je, da izberete pravi modrček, dajte prednost naravnim bombažnim materialom. Spodnje perilo ne sme stiskati in deformirati prsnega koša.

Pomemben ukrep za preprečevanje mastopatije je pravočasno zdravljenje nalezljivih, vnetnih bolezni genitourinarnega sistema, preprečevanje splava. Med laktacijo se ne sme pustiti, da se razvije mastitis.

Fibrocistična mastopatija je bolezen, ki zahteva nujno zdravljenje. Zamuda z obiskom zdravnika, nenadzorovan vnos zdravil lahko poslabša žensko stanje in vodi do degeneracije benignih vozlov v rakasti tumor.

Seznam referenc

1. Virusne, klamidijske in mikoplazemske bolezni genitalij. Zdravniški vodnik. - M.: Informacijska in založba "Filin", 1997. -536 str.
2. L. V. Adamyan in druge malformacije maternice in nožnice. - M.: Medicina, 1998.
3. Nova draga. tehnologija (metodološka priporočila) "Obvladovanje prezgodnje nosečnosti, zapletene zaradi prezgodnje rupture membran"; Makarov O.V., Kozlov P.V. (Uredil N.N. Volodin) - RASPM; Moskva; TsKMS GOU VPO RGMU - 2006.
4. Splav, okužba, prirojena imunost; Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - "GEOTAR - Mediji" - Moskva. - 73 str. - 2007.

V primeru neravnovesja pride do deformacije tkiva in njihovo prekomerno razraščanje vodi do nastanka tesnil in cist. Upoštevajte vzroke in znake fibrocistične bolezni dojk.

Hormonske spremembe so glavni vzrok za fibrocistično bolezen dojk

Fibrocistična bolezen dojk je bolezen, ki je posledica hormonskega neravnovesja. Običajno se pojavlja pri ženskah, starih med 30 in 50 let.

Za to težavo obstaja več dejavnikov:

1. genetska nagnjenost. Ta bolezen se lahko prenaša na dedni ravni, zato je treba tiste ženske, katerih družina je imela takšne težave, nenehno preverjati
2. nezdrava prehrana, zaradi katere se znotrajcelični metabolizem moti in odlaga v krvnih žilah
3. pomanjkanje seksa. Med spolnim odnosom se hormonsko ozadje spremeni in ugodno vpliva na zdravje žensk. V odsotnosti se lahko pojavijo hormonske motnje, zaradi katerih se pojavijo različne bolezni, med katerimi je tudi fibrocistična mastopatija.
4. motnje v delovanju centralnega živčnega sistema. Stalni stres, nevroze, nespečnost, tesnoba, dolgotrajna depresija negativno vplivajo na zdravje in povzročajo številne patologije
5. presnovne motnje v vseh njegovih manifestacijah. Sladkorna bolezen, prekomerna telesna teža lahko postanejo vzrok, da se hormoni motijo \u200b\u200bin se bolezni začnejo razvijati
6. kronične bolezni reproduktivnega sistema -, erozija, endometritis
7. neravnovesje v reproduktivni funkciji, to je kakršna koli nepravilnost, ki vpliva na možnost zanositve
8. kršitev menstrualnega ciklusa
9. večkratni splavi, zlasti v mladosti (mlajši od 25 let)
10. nepravilen življenjski slog - neustrezen spanec, pretirana stalna utrujenost, nezadostna količina hranil, ki vstopajo v telo

Vsaka ženska začne bolezen razvijati iz različnih razlogov. Med diagnostičnim postopkom jih bo treba namestiti, da bo zdravnik vedel, kakšno zdravljenje bo predpisal.

Znaki mastopatije

Če želite ugotoviti možnost mastopatije in se posvetovati z zdravnikom, se morate seznaniti z njegovimi glavnimi simptomi:

• prvi znak je pojav izboklin v prsih. Če ob palpaciji začutimo grah različnih velikosti, je to lahko znak mastopatije. To pomeni, da v ozadju nepravilne funkcionalnosti hormonov začnejo mehka tkiva rasti in tvoriti tesnila
• pojav bolečine v prsih. Bolečina ima lahko razlike v značaju - ostra, ostra, boleča, dolgočasna. Boleče občutke se lahko okrepijo na predvečer menstruacije
• gnojni izcedek iz bradavic (iz mlečnih kanalov). Lahko so različnih barv - bež zelenkaste ali temno rjave
• limfadenitis v pazduhi. Zelo redko je, da se ob pojavu mastitisa bezgavke v pazduhi vnamejo, vendar je to kljub temu eden glavnih simptomov

Z razvojem bolezni lahko hkrati opazimo oba znaka in enega ali dva. Tj. Če obstaja pečat, vendar ni izcedka in bolečine, morate še vedno obiskati strokovnjaka.

Za potrditev ali zavrnitev diagnoze. Mastopatija je bolezen, ki, prej ko jo odkrijemo, manjša je verjetnost zapletov in večje so možnosti hitrega in uspešnega zdravljenja brez operacije.

Pomembno je upoštevati, da se simptomi lahko razlikujejo glede na vrsto bolezni.

Poleg fibrocistične obstaja tudi povsem cistična oblika bolezni, pri kateri se v prsih pojavijo ciste z vsebnostjo tekočine. Imajo izrazite konture, ki jih pri palpaciji zlahka otipamo. Z nastopom menstruacije jih začnejo zelo boleti. Včasih ženska zaradi močne bolečine ne more niti ležati na trebuhu.

Metode za diagnosticiranje patologije

Zdravnik vas mora pregledati ne le, ko se pojavijo simptomi bolezni, ampak tudi za preprečevanje. Priporočljivo je opraviti pregled 1-2 krat na leto, zlasti za ženske po 30 letih. Če imate težave in simptome, se lahko obrnete na več strokovnjakov - onkologa, mamologa, ginekologa ali terapevta, ki vas bo nato napotil k ozkemu specialistu.

Najugodnejše obdobje za pregled je 4-12 dni ženskega cikla. Prva in glavna diagnostična metoda je palpacija in zunanji pregled dojk. Zdravnik s prostim očesom lahko prepozna prisotnost tjulnjev in razvoj bolezni. Zdravnik pregleda prsi, oceni velikost in obliko dojk, barvo kože in razlike med zdravimi in prizadetimi dojkami. Za kvaliteten pregled je treba palpacijo opraviti v več položajih pacientovega telesa, tako navpično kot vodoravno.

Po tem zdravnik predpiše ultrazvočni pregled mlečnih žlez.

Ta metoda omogoča zdravniku, da natančneje vidi lokacijo, velikost in intenzivnost poškodb žlez. Po potrebi se lahko namesto ultrazvoka predpiše tudi metoda pregleda dojk s slikanjem. Ta metoda je priporočljiva za ženske, starejše od 40 let.

Če se med diagnozo ugotovi prisotnost fibrocistične mastopatije, je treba opraviti tudi številne teste:

1. krvi - in bo prikazal prisotnost okužb in navedel vse pomembne kazalce - itd.
2. urin je tudi nujna analiza, ki lahko pove skoraj celotno klinično sliko bolnika
3. punkcija je analiza, pri kateri se s posebno iglo odvzame vzorec tekočine iz ciste in pregleda v laboratoriju. V nekaterih primerih se po punkciji cista razreši sama

Ko so rezultati vseh analiz pripravljeni, zdravnik posamezno pripravi potek zdravljenja in predpiše zdravila, ki so najbolj primerna za bolnika v tem primeru.

Metode zdravljenja, prognoza in zapleti

Ponovimo lahko, da je zdravljenje predpisano vsakemu bolniku posebej, odvisno od splošnega zdravstvenega stanja, rezultatov testov in resnosti mastopatije.

Upoštevajmo glavne vidike, brez katerih ni mogoče zdraviti fibrocistične mastopatije:

• spodnje perilo, ki ima zelo pomembno vlogo. Izbrati je treba nedrčke iz naravnih tkanin in takšnega sloga, da prsi ne stisnejo in je ne deformirajo
• zdrava prehrana je dejavnik dobrega zdravja, ne samo dojk, ampak tudi vseh drugih organov in sistemov. Iz prehrane je priporočljivo odstraniti vsa živila, ki spodbujajo rast tkiva. To so gazirane pijače, zeleni čaj, kava, kakav, čokolada. Na dan morate spiti 1,5 litra čiste vode, ne da bi šteli čaje, sokove in druge pijače
• jemanje vitaminov in mineralov je pri zdravljenju mastopatije nujno, saj vitamini pospešujejo regeneracijo in prispevajo k normalizaciji hormonske ravni. Poleg tega povečajo zaščitne funkcije telesa. med zdravljenjem igrajo pomembno vlogo vitamini A, B in askorbinska kislina
• za lajšanje bolečin z zmanjšanjem vnetja so potrebna nesteroidna protivnetna zdravila. Najpogosteje zdravniki predpišejo Diklofenak, Nise. Prispevajo k zmanjšanju temperature, ki se najpogosteje pojavi med razvojem vnetnega procesa.
• diuretiki so potrebni, da se prepreči prekomerno otekanje, ki se pojavi, ko se tekočina kopiči v telesu
• sedativna zdravila so zdravila, ki so potrebna za normalizacijo živčnega sistema in boj proti stresu. Mastopatija lahko povzroči številne izkušnje, ki bodo le ovirale popolno zdravljenje.
• hormoni so glavne sestavine ženskega telesa. Pogosto se mastopatija pojavi ravno zaradi njihovega pretiranega števila ali odsotnosti. Pred predpisovanjem teh ali tistih hormonov zdravnik opravi teste. Estrogen in so glavni hormoni v ženskem telesu. S svojim presežkom začnejo tkiva rasti, zaradi česar nastanejo ciste. Da bi zmanjšali njihovo število, so pogosto predpisana zdravila, ki "zavirajo" njihovo proizvodnjo. Sem spadajo kontracepcijske tablete, kot so Janine, Diana, Marvelon. Delajo za zatiranje estrogena, progesterona in steroidov
• za normalizacijo hormonov se lahko predpišejo tudi nehormonska zdravila. Eden od teh je Mammolen. Temelji na naravni rastlinski sestavi
• homeopatija so pripravki na osnovi naravnih sestavin rastlinskega in živalskega izvora. Njihova glavna prednost je odsotnost kontraindikacij. Kako so se uveljavili nekateri najboljši - Remens, Mastodinon, Cyclodinon
• zdravila, ki vsebujejo jod, v primeru okvare

No, skrajno sredstvo je kirurški poseg, pri katerem se ciste izrežejo ali tekočina izsesa s posebnim aparatom brez reza. Sodobna medicina vam omogoča, da opravite operacijo z najmanjšo poškodbo kože.

Več informacij o patologiji najdete v videoposnetku:

Fibrocistična bolezen dojk je bolezen, ki jo je mogoče zdraviti in običajno. Napovedi so ugodne. Izjema je lahko dolgotrajna oblika mastopatije, pri kateri ženska ni šla takoj k zdravniku, ampak se je poskušala zdraviti doma.

Mastopatija se lahko razvije v rak dojke, zato se s tem ne splača odlašati, sicer je treba širjenje rakavih celic zdraviti ne z zdravili in kemikalijami ter sevanjem, ki uniči celo telo.Preventiva je vedno boljša od zdravljenja. Glavna metoda v tem primeru je letni obisk ginekologa in mamologa za pregled.

Posodobitev: december 2018

Znano je, da večina žensk trpi za to patologijo, vrhunec incidence pa je zabeležen v rodni dobi (približno 30 - 45 let). Fibrocistična mastopatija velja za eno najpogostejših bolezni pri ženskah, pogostnost njenega pojavljanja pa je 30-40%, pri sočasnih ginekoloških boleznih pri nežnem spolu pa ta patologija doseže 58%.

Opredelitev pojma

Fibrocistična mastopatija ali fibrocistična bolezen se imenuje takšna benigna dishormonalna patologija mlečnih žlez, pri kateri so zabeležene tako proliferativne kot regresivne spremembe v njihovih tkivih, zaradi česar nastane patološko razmerje komponent epitelijskega in vezivnega tkiva.

Zgradba in regulacija mlečnih žlez

Mlečna žleza spada v seznanjene organe in jo predstavljajo tri vrste tkiv. Glavni je parenhim ali žlezno tkivo, v katerem potekajo kanali različnih premerov, žlezno tkivo je razdeljeno na lobule in režnje (teh je približno 15 do 20). Lobule in režnje so ločene s stromo ali vezivnim tkivom, ki tvori okvir dojke. Tretja vrsta tkiva je maščobno tkivo, v njem so potopljeni lobuli, režnja in stroma mlečne žleze. Odstotek parenhima, strome in maščobnega tkiva je neposredno povezan s fiziološkim stanjem (starostjo) reproduktivnega sistema.

Med nosečnostjo mlečne žleze dosežejo morfološko zrelost. Njihova velikost in masa se povečujeta, število lobul in kanalov se poveča, izločanje mleka pa se začne v alveolah (morfomolekularna enota mlečne žleze). Po porodu se zaradi proizvodnje mleka mlečne žleze še povečajo (v kanalih rež se tvorijo mlečni sinusi, v katerih se kopiči mleko). In po prenehanju laktacije v mlečnih žlezah pride do involucije in stromo nadomesti maščobno tkivo. S starostjo (po 40) se tudi parenhim nadomesti z maščobnim tkivom.

Rast in razvoj mlečnih žlez uravnavajo številni hormoni. Glavna izmed njih sta, in. Dokazana je tudi vloga pri uravnavanju razvoja mlečnih žlez in rastnega hormona. Parenhim je pod vplivom hormonov podvržen glavnim spremembam v mlečnih žlezah, v manjši meri pa je stroma izpostavljena hormonskim učinkom. Stanje mlečnih žlez je odvisno od razmerja vsebnosti naštetih hormonov. Če se poruši hormonsko ravnovesje, se razvije mastopatija mlečnih žlez.

Oblike mastopatije

V sodobni medicini obstaja veliko število klasifikacij te bolezni. Za najbolj priročno pri kliničnem delu velja naslednje:

Difuzna mastopatija

Nodularna mastopatija

• lipoma;
• fibroadenom;
• cista dojk;
• lipogranulom;
• intraduktalni papiloma (grobo rečeno, bradavica v mlečnem kanalu);
• hematom dojke;
• angioma.

V primeru poškodbe obeh mlečnih žlez govorijo o dvostranski fibrocistični mastopatiji, z razvojem procesa v eni žlezi pa je enostranska (na primer cista leve dojke).

Glede na resnost kliničnih manifestacij je bolezen lahko blaga, zmerna in huda.

Poleg tega se lahko tako difuzna kot nodularna mastopatija širi in ne širi. Fibrocistična mastopatija (FCM) prve oblike je prognostično neugodna. V tem primeru pride do proliferacije epitelija mlečnih kanalov, kar povzroči nastanek intraduktalnih papiloma ali proliferativne spremembe v epiteliju notranjih sten cist, kar vodi v razvoj cistadenopapiloma.

Vse opisane spremembe so preobremenjene z malignimi preobrazbami in nevarnimi pojavi.

Prav tako na koncu druge faze cikla izstopa posebna oblika mlečne žleze, ki se imenuje mastodinija ali mastalgija. Mastodinijo povzroča ciklično napihovanje žleze zaradi venske zastoje in stromalnega edema, kar vodi do močnega povečanja in bolečine mlečne žleze (več kot 15%).

Razlogi

Etiološki dejavniki in sam mehanizem razvoja bolezni so posledica hormonskega neravnovesja. Vodilna vloga pri nastanku mastopatije je dodeljena stanjem, v katerih je pomanjkanje progesterona, okvarjena funkcija jajčnikov in / ali absolutna ali relativna hiperestrogenizacija. To je posledica dejstva, da estrogeni spodbujajo širjenje epitelija v alveolah, mlečnih kanalih, povečajo aktivnost fibroblastov, kar povzroči širjenje strome. Tudi v mehanizmu nastanka bolezni sta pomembni tudi hiperprolaktinemija in presežek prostaglandinov (kličejo mastodinijo in nato mastopatijo). Za razvoj hormonskega neravnovesja je potrebno delovanje izzivalnih dejavnikov. Toda tudi ob njihovem obstoju se mastopatija ne razvije takoj, saj potrebujejo dolgoročen vpliv (več let) in "nalaganje" enega dejavnika na drugega. Takšni provokativni dejavniki vključujejo:

• zgodnja menarha (zgodnja puberteta, stara do 12 let, vodi do hitrih hormonskih sprememb, kar se odraža v stanju mlečnih žlez);
• pozna menopavza (prenehanje menstruacije po 55 letih je neugodno tudi za mlečne žleze zaradi dolgotrajnih hormonskih učinkov na njihova tkiva);
• prekinitev nosečnosti (močan upad hormonov po splavu ali splavu vodi do hormonskih motenj in razvoja mastopatije);
• nosečnost in porod sploh ni bilo;
• kratko obdobje laktacije ali kategorična zavrnitev dojenja;
• dednost (benigne in maligne bolezni dojk pri materinih ženskah);
• starost (nad 35 let);
• stres kot vzrok endokrine patologije;
• slabe navade;
• poškodbe dojk, stiskanje dojk s tesnim in neudobnim nedrčkom;
• vnetni procesi mlečnih žlez;
• hormonsko odvisne ginekološke bolezni (motnje cikla, anovulacija in, miomi, endometrioza);
• pomanjkanje joda;
• patologija jeter, ščitnice;
• debelost (maščobno tkivo služi kot skladišče estrogena, njihov presežek pa vodi do hormonskih motenj);
• tumorji hipotalamusa in / ali hipofize (motnje v proizvodnji FSH in LH vodijo v hiperestrogenijo);
• neredno spolno življenje ali nezadovoljstvo s seksom, kar prispeva k zastajanju krvi v medeničnih organih in posledično povzroči disfunkcijo jajčnikov in hormonsko neravnovesje.

Simptomi

Pri mastopatiji simptomi in njihova resnost niso odvisni samo od oblike bolezni, temveč tudi od čustvenega stanja in značaja ženske ter od obstoječih sočasnih patologij. V kliniki mastopatije prevladujejo naslednji simptomi:

• Mastodinija ali občutljivost dojk

Sindrom bolečine je lahko različne narave in intenzivnosti. V začetni fazi bolezni se bolečine v prsih pojavijo na predvečer menstruacije, kar mnoge ženske obravnavajo kot predmenstrualni sindrom. Bolečina je lahko dolgočasna, boleča ali ostra, da se prsnega koša ne more dotakniti. Sindrom bolečine povzroča stagnacija krvi v venah in edem tkiva, bolniki pa jo opisujejo kot nabrekanje dojk. Tudi ženske opažajo povečanje volumna mlečnih žlez (edem). Po menstruaciji bolečina izgine, ko pa patologija napreduje, bolečina postane stalna, spreminja se le njena intenzivnost, odvisno od faze ciklusa. Hude bolečine negativno vplivajo na psihoemocionalno stanje ženske. Poleg motenj spanja je opažena duševna labilnost, pojavijo se razdražljivost, agresivnost in solznost.

• Izcedek iz bradavic in prisotnost grudic / grudic v dojkah

Izcedek iz bradavic je značilen, vendar ni nujen simptom mastopatije. Resnost in barva izcedka se prav tako razlikujeta. Izcedek je lahko majhen in se pojavi šele, ko je bradavica stisnjena ali se pojavi sama od sebe, kar dokazujejo lise na spodnjem perilu. Barva izcedka je lahko belkasta ali prozorna ali zelenkasta, kar kaže na dodatek sekundarne okužbe. Videz izcedka iz prsnega koša kaže na vpletenost mlečnih kanalov v postopek. Napovedno neugoden znak je pojav rjavega ali krvavega izcedka, ki je neločljiv pri malignih tumorjih.

Difuzna mastopatija

Pogosteje se diagnosticira pri mladih ženskah, medtem ko palpacija določa povečane in boleče mlečne žleze z grobo resnostjo in izrazito lobulacijo ter fino zrnatostjo.

Nodularna mastopatija

Nodal - je naslednja stopnja v razvoju bolezni, ki se pojavi v odsotnosti zdravljenja difuzne oblike patologije. Palpacija mlečnih žlez vam omogoča, da s prsti začutite ločena ali ločena področja pečata ali ciste. Žarišča zbijanja se čutijo kot gosta vozlišča brez jasnih meja z izrazito lobulacijo. Vozlišča lahko dosežejo impresivne velikosti (do 6 - 7 cm). V primeru nastanka ciste dojke so elastične tvorbe otipljive, okrogle ali ovalne z jasnimi mejami, ki niso povezane z okoliškimi tkivi.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se začne z zbiranjem anamneze in pritožb. Po raziskavi bolnik zdravnik pregleda in palpira mlečne žleze. Ob pregledu so natančno določeni obrisi dojk, prisotnost / odsotnost asimetrije mlečnih žlez, ton kože in venski vzorec, položaj bradavic in deformacija.

Nato se mlečne žleze palpirajo (nujno v prvi fazi cikla) \u200b\u200bv dveh položajih: stoje in leže, saj se nekatere tvorbe v enem položaju morda ne čutijo. Poleg tega zdravnik stisne bradavičke in ugotovi prisotnost / odsotnost izcedka iz njih ter palpira regionalne bezgavke (aksilarne, sub- in supraklavikularne).

Instrumentalne metode za diagnosticiranje mastopatije vključujejo:

• Mamografija

Bistvo te metode je rentgenski pregled dojk. Mamografija je indicirana za ženske z velikim tveganjem za raka dojke, pa tudi za vse ženske, stare 35 let ali več, pri izvajanju medu. inšpekcijski pregled. Rentgen mlečnih žlez se opravi v prvi polovici cikla (7–10 dni) in vedno v 2 projekcijah (čelni in stranski). Prednosti mamografije vključujejo visoko vsebnost informacij (do 97%), sposobnost zaznavanja neotipljivih tvorb.

• Ultrazvok dojk

Ta pregled je indiciran za ženske, mlajše od 35 let, pa tudi za nosečnice in doječe matere. Prednosti metode so neškodljivost in varnost, visoka ločljivost, možnost pregleda prsnih vsadkov ali ob poškodbah in / ali vnetjih dojk, možnost pregleda regionalnih bezgavk. Med slabostmi metode je nemogoče pregledati mlečno žlezo kot celoto, temveč le "rez", nizko vsebnost informacij v primeru maščobne degeneracije dojk, subjektivna ocena slik (odvisno od usposobljenosti in izkušenj zdravnika).

• Punkcijska biopsija

Če se ugotovi sumljivo območje (zbijanje ali tvorba votline), se izvede drobnoiglična punkcija patološkega žarišča, ki ji sledi histološki pregled vsebine.

• Študija hormonskega stanja

Najprej se določi raven estrogena in progesterona, če se sumi na hiperprolaktinemijo, raven prolaktina in po potrebi hormoni nadledvične in ščitnične žleze.

• Ultrazvok medeničnih organov

Izvaja se za izključitev bolezni jajčnikov in maternice.

• Kemija krvi

Preučijo se jetrni encimi, krvni sladkor in drugi kazalniki, da se izključijo sočasne ekstragenitalne bolezni.

Poleg tega se od dodatnih metod za pregled mlečnih žlez uporabljajo duktografija (pregled mlečnih kanalov), pnevmocistografija (pregled tvorbe votline), laserska in digitalna mamografija, termografija in slikanje z magnetno resonanco (če je potrebno).

Zdravljenje

Ko se odkrije mastopatija, je treba zdravljenje izvajati brez okvare, njegova taktika pa je odvisna od številnih dejavnikov: starosti bolnika, oblike bolezni, prisotnosti sočasne patologije, zanimanja za nosečnost ali kontracepcijo. Fibrocistična bolezen dojk vključuje konzervativno in kirurško zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje izpostavljeni so le bolniki z diagnosticirano obliko difuzne mastopatije in po posvetu z mamologom-onkologom. Konzervativna terapija se izvaja z nehormonskimi in hormonskimi zdravili.

Nehormonsko zdravljenje

• Vitamini

Predpisan je vitamin A, ki ima antiestrogeni učinek, vitamin E, ki povečuje učinek progesterona, vitamin B6, zmanjšuje vsebnost prolaktina, vitaminov PP, P in askorbinske kisline, ki krepijo žilno steno, normalizirajo mikrocirkulacijo in zmanjšajo otekanje mlečnih žlez. Poleg tega vsi našteti vitaminski pripravki izboljšajo delovanje jeter, kjer se estrogeni inaktivirajo in na splošno blagodejno vplivajo na tkiva mlečne žleze.

• Jodni pripravki

Uporabljen jodomarin, jod-aktiven, normalizira ščitnico in sodeluje pri tvorbi njenih hormonov (glej).

• Pomirjevala in biostimulanti (adaptogeni)

Namen (tinktura maternice, baldrijana, potonike) normalizira bolnikovo psiho-čustveno stanje, izboljša spanje in poveča odpornost na stres. Adaptogeni (Eleutherococcus, Radiola rosea) spodbujajo imunost, normalizirajo presnovne procese v telesu in izboljšujejo delovanje jeter in možganov.

• Fitopreparati

Uporabljajo se mastodinon, ciklodinon ali remen, ki blagodejno vplivajo na hormonsko ravnovesje, odpravljajo patološke procese v mlečnih žlezah in zmanjšujejo koncentracijo prolaktina.

Predpisovanje zdravil, kot so indometacin, nise, ali ne le zmanjšanje sindroma bolečine z zatiranjem sinteze prostaglandinov - »povzročiteljev« bolečine, temveč tudi lajšanje oteklin in otekanja mlečnih žlez.

• Diuretik

Diuretiki (lasix ali: brusnični list, ledvični čaj,) pomagajo zmanjšati edeme v mlečnih žlezah in zmanjšati bolečino.

Hormonska terapija

To je glavna povezava v konzervativnem zdravljenju, saj vključuje predpisovanje naslednjih skupin zdravil:

• Gestageni

Sprejem urohestana, dyufastona, norkoluta, pregnina in drugih zdravil v drugi fazi ciklusa zmanjša sintezo estrogena in normalizira raven progesterona, kar ugodno vpliva na potek mastopatije. Jemanje progestacijskih zdravil traja najmanj 4 mesece. Možna je tudi lokalna uporaba gestagenov (progestogel) - nanašanje gela na površino mlečnih žlez dvakrat na dan vsaj 3 do 4 mesece, kar spodbuja absorpcijo 90% progesterona v tkivih dojk in odpravlja neželene učinke.

• Zaviralci proizvodnje prolaktina

Parlodel zavira izločanje prolaktina in je predpisan, ko se odkrije hiperprolaktinemija.

• Androgeni

Zdravljenje z androgeni (metiltestosteron, danazol, testobromlecid) se izvaja pri ženskah po 45 letih 4-6 mesecev v neprekinjenem načinu. Androgeni zavirajo sproščanje FSH in LH v hipofizi, zavirajo njihov učinek na jajčnike in zavirajo nastajanje homonov v jajčnikih.

• Antiestrogeni

Tamoksifen in druga zdravila iz te skupine se jemljejo neprekinjeno 3 mesece.

• Kombinirani peroralni kontraceptivi

Jemanje zdravila Marvelon, Rigevidon in drugih kontracepcijskih zdravil je indicirano za bolnike, mlajše od 35 let z anovulacijo in kršitvijo druge faze ciklusa.

Operacija je indicirano, ko se odkrije nodularna mastopatija (fibroadenom ali cista) in je sestavljena bodisi iz izvedbe sektorske resekcije mlečne žleze (odstranitev patološkega žarišča skupaj s prsni sektorjem) bodisi v enukleaciji (pilingu) tumorja / ciste Indikacije za operativni poseg so: sum na raka po histološkem pregledu punktata, hitra rast fibroadenoma, ponovitev cist po predhodni punkciji.

Vprašanje odgovor

Ali je nosečnost dovoljena z mastopatijo?

Nosečnost blagodejno vpliva na potek mastopatije, saj spremenjena (povečano izločanje progesterona) med nosečnostjo ne le ustavi bolezen, temveč spodbuja popolno ozdravitev.

Ali je mogoče dojiti z mastopatijo?

To ni samo mogoče, ampak tudi potrebno. Laktacija je preprečevanje bolezni dojk, pri mastopatiji pa pomaga normalizirati procese v tkivih mlečnih žlez (poveča se rast epitelija žleznega tkiva, kar zavira razmnoževanje celic patološke tvorbe).

Ali se lahko pri mastopatiji uporablja alternativno zdravljenje?

Da, za to bolezen je mogoče uporabiti alternativne metode zdravljenja, vendar le v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili in po posvetovanju z zdravnikom.

Katere metode alternativnega zdravljenja se uporabljajo pri mastopatiji?

Ena izmed učinkovitih metod alternativne terapije je uporaba svežega zelja. Na skrinjo lahko čez noč pritrdite svež list zelja z rezanimi žilami, ki ga zavijete z brisačo, ali pa zelje in bučo (1: 1) zasukate skozi mlin za meso, nastalo maso enakomerno porazdelite po mlečnih žlezah, zavijete s plastiko in nato pustite obkladek 2 uri ... Takšno zdravljenje lajša bolečine in vnetja, zmanjšuje otekanje mlečnih žlez in se izvaja v tečajih 7-14 dni.

Zakaj je mastopatija nevarna?

Zapleti mastopatije vključujejo ponovitev bolezni po zdravljenju z zdravili, kar je možno pri nediagnosticiranih hormonskih motnjah, suppuraciji in pretrganju ciste dojke ter degeneraciji fibroadenoma v raka (manj kot 1% v neroliferirajoči obliki in pri hudi proliferaciji fibroadenoma doseže 32%). Zato je treba nodularno mastopatijo nemudoma zdraviti s kirurškim posegom in brez odlašanja.

Ali se je mogoče sončiti z mastopatijo?

Sončenje in izvajanje drugih termičnih postopkov (obisk kopeli ali savne) s to boleznijo je prepovedano. Ne smemo pozabiti, da je pri kateri koli obliki mastopatije ženska izpostavljena visokemu tveganju za nastanek raka dojke, osončenost in katera koli druga vrsta "ogrevanja" dojk pa prispeva k prehodu difuzne mastopatije v nodularni ali maligni benigni tumor dojke.

Ali je treba upoštevati dieto?

Da, pri mastopatiji se morate držati načel medicinske prehrane, ki izključuje vnos čokolade, kave, čaja in kakava zaradi visoke vsebnosti metilksantinov v njih, ki ne samo povečajo sindrom bolečine, temveč tudi prispevajo k napredovanju bolezni. Prehrana naj bo bogata s svežo zelenjavo in sadjem (viri vitaminov in grobih vlaknin, ki izboljšujejo delovanje črevesja), žiti in otrobi, fermentiranim mlekom in morskimi sadeži (viri kalcija in joda), rastlinskimi olji (vitamin E).

Kako preprečiti bolezen?

Da bi preprečili razvoj mastopatije, je treba upoštevati več načel:

• zavrniti slabe navade;
• nositi udobno, veliko perilo;
• zavrnitev splava;
• izogibajte se stresu (če je mogoče);
• upoštevati načela dojenja;
• redno izvajajte in se posvetujte z zdravnikom;
• izogibajte se poškodbam prsnega koša;
• spoštujejo redno spolno življenje.