Bolezni vagusnega živca. Kaj je nervus vagus - lokacija, struktura in funkcije, simptomi in zdravljenje bolezni Nervus vagus je odgovoren za kaj

Živec vagus je eden najdaljših živcev v človeškem telesu. Pravzaprav je avtonomni živčni sistem.

Ta živec je odgovoren za vitalne funkcije celotnega telesa. Uravnava dihanje, požiranje, krčenje srca, govor in delovanje prebavil.

Če se poškoduje, lahko pride do življenjsko nevarnih posledic. Članek govori o tem, kaj je vagusni nevritis, v kakšnih simptomih se kaže, kakšno je zdravljenje vnetja.

Vagusni nevritis (koda ICD-10 - G 52.2) je vnetna lezija njegovih struktur.. Vzroki za to patologijo so povzročitelji okužb, različne strupene snovi in ​​nekatere kronične bolezni.

Vnetje se lahko pojavi na več ravneh:


Vnetje lahko zajame različne vrste vlaken, ki sestavljajo ta živec. Določa tudi manifestacije bolezni.

Predstavljajo ga naslednje vrste vlaken:

  • občutljiva- zlasti njihov poraz bo opazen na ravni inervacije bobniča, odgovorni so tudi za inervacijo možganskih membran;
  • motor- njihov poraz se najpogosteje kaže na ravni mišic grla, požiralnika in žrela, za katere so odgovorni;
  • vegetativno- ta vlakna so odgovorna za zagotavljanje stabilnega delovanja vseh notranjih organov, endokrinih žlez.

Specifična lezija določenih vrst vlaken skupaj s stopnjo njenih sprememb določa klinično sliko patologije.

Etiologija nevritisa

Razlogi za razvoj so precej raznoliki. Tej vključujejo:


Vzrok za poraz te tvorbe je lahko akutno pomanjkanje vitamina B1 (beriberi).

Klinična slika

Klinične manifestacije so posledica stopnje poškodbe te strukture. Zato so klinične manifestacije trpljenja tega živca precej raznolike. Dvostranski popolni poraz je usoden.

Kažejo naslednje simptome:


Pri različnih patologijah je stopnja povečanja simptomov drugačna. Simptomi se lahko pri nekaterih boleznih krepijo več mesecev ali več dni.

Najpogosteje ima bolnik naslednje pritožbe:

  • nosni glas;
  • zadušitev pri jedi;
  • težave pri požiranju hrane, vode, sline;
  • motnja govora;
  • bruhanje;
  • hripavost in gluhost glasu;
  • bolečina v predelu srca stiskalne narave, ki sega do retrosternalne regije.

Bolezen ima več kliničnih manifestacij, ki se razlikujejo po stopnji resnosti. To otežuje diagnozo.

Kako se diagnosticira težava?

Bolezen zdravi nevrolog. Če je vzrok nevritisa nalezljiva bolezen, se zdravi skupaj z zdravnikom za nalezljive bolezni. Po potrebi se vključujejo zdravniki drugih specialnosti.

Med pregledom zdravnik oceni:

Za potrditev diagnoze se izvajajo naslednje študije:

  • laringoskopija (ocenjuje se sposobnost premikanja glasilk);
  • EKG (ocenjuje se srčna aktivnost);
  • MRI (za iskanje volumetričnih formacij v strukturah možganov, žarišč demielinizacije);
  • radiografija (za iskanje vnetnih procesov v prsih, mediastinalnih organih).
Povečan tonus vagusnega živca lahko daje različne simptome, zato ga je težje prepoznati.

Od katerih bolezni je treba razlikovati?

Najprej je treba razlikovati od bolezni, ki povzročajo vnetje vagusnega živca.

Tej vključujejo:


Nevritis vagusa je težko diagnosticirati, ker za bolezen je značilen velik polimorfizem kliničnih manifestacij.

Značilnosti zdravljenja

Terapija mora biti usmerjena na vzrok nevritisa.. Zdraviti je treba osnovno bolezen.

Če je to posledica kakršne koli okužbe, je treba najprej zdraviti to patologijo. Če so vzrok poškodbe živčnega vlakna nekateri eksogeni strupi, jih je treba odstraniti iz telesa, pacientu dati protistrupe.

Ko se je nevritis pojavil v ozadju hude somatske bolezni, je treba popraviti kazalnike, ki lahko imajo toksičen učinek na živčno deblo.

Kot sočasno zdravljenje se uporabljajo sredstva, ki obnavljajo funkcije živčnih celic. Tej vključujejo:


Kot dodatno zdravljenje se uporablja plazmafereza. Od fizioterapevtskih sredstev se uporablja vpliv diadinamičnih tokov na prizadeto območje.

V hujših primerih se priporoča kirurški poseg in namestitev živčnih stimulatorjev.

Zdravljenje te bolezni predpisuje le zdravnik. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

Kakšne so posledice in zapleti?

V odsotnosti ustreznega zdravljenja so možne smrtno nevarne posledice, zlasti pri dvostranskih lezijah.

Zapleti bolezni so naslednji:

  • prenehati dihati;
  • prenehanje srčne aktivnosti;
  • pareza grla in nezmožnost požiranja;
  • atrijska fibrilacija in tahikardija;
  • gluhost;
  • inkontinenca ali zadrževanje urina;
  • motnje v prebavnem traktu.

Večina teh manifestacij je smrtno nevarnih in zahteva nujno hospitalizacijo.

Napoved in preprečevanje

S pravočasnim zdravljenjem ima bolezen zadovoljivo prognozo. Če jih ne obravnavamo, je možen usoden izid.

Preprečevanje vključuje:

  • pravočasno zdravljenje osnovne bolezni;
  • zadosten spanec;
  • racionalen način počitka in dela;
  • izogibanje stresu;
  • zagotavljanje zdrave prehrane;
  • zavrnitev slabih navad.

Prisotnost te bolezni mora bolnika prisiliti k zdravemu načinu življenja.

Vagusni nevritis je huda škodljiva posledica številnih bolezni. Če se ne zdravi, se razvijejo zapleti, možna je celo smrt.

Zato se mora bolnik ob prvih znakih težav posvetovati z zdravnikom in redno prejemati zdravljenje.

Živec vagus (n.vagus) je deseti par kranialnih živcev in ga uvrščamo med mešane. Glede na topografijo je razdeljen na 4 dele. Živec vagus je zelo dolg in poteka od lobanje do sredine prebavnega trakta, zato ima tako zanimivo ime.

Topografija

Vagusni živec ima precej zapleteno topografsko anatomijo. To je posledica njegove dolžine in dejstva, da se lokacija desnega in levega živca med seboj nekoliko razlikujeta.

Oba živca se začneta na enak način. Nastanejo iz ducata vlaken in izhajajo na obeh straneh do dna lobanje iz podolgovate medule. Nato se spustijo skozi luknjo v lobanji. Tu se nahaja tudi prvi večji vozel, ganglion superius. Drugi je spodaj in se imenuje ganglion inferius.

Ko oba živčna debla dosežeta zgornjo odprtino prsnega koša, se začneta "obnašati" drugače. Levi vagusni živec se nahaja pred aortnim lokom, desni pa blizu subklavialne arterije.

Nato obkrožijo oba bronhija od zadaj in se približajo požiralniku.

Prehaja skozi diafragmo v zgornje nadstropje trebušne votline. V epigastričnem predelu so razdeljeni na številne manjše veje, ki prenašajo impulze v diafragmo, solarni pleksus in organe zgornjega nadstropja trebušne votline.

Vagusni živec je sestavljen iz naslednjih vlaken:

  • občutljiva vlakna. Prenaša impulze iz organa v možgane. Za občutljivo jedro n.vagusa so primerna vlakna iz žil dihalnih organov, požiralnika in želodca, srčne mišice in zunanjega sluhovoda;
  • motorna vlakna. Prenašajo impulze v nasprotni smeri. Iz motoričnega jedra vlakna dosežejo mišice žrela, mehkega neba in grla;
  • Parasimpatična živčna vlakna. Vplivajo na avtonomno funkcijo srca, nadzorujejo mišično membrano žil. Lahko tudi zožijo lumen bronhijev, povečajo črevesno gibljivost in vplivajo na vse organe, ki jih inervira vagusni živec.

Funkcije

Vagusni živec je glede na lokacijo razdeljen na štiri dele. Imajo različne dolžine in v vsaki od njih od velikega živčnega debla odhajajo manjše veje, ki inervirajo bližnje organe in tkiva.

Najkrajši del glave. Iz tega območja odhajajo vlakna, ki inervirajo del trde lupine možganov (eden od vzrokov migrene), notranje uho, pa tudi dve povezovalni veji, ki vodita do enajstega in dvanajstega para kranialnih živcev.


Veje cervikalne regije so odgovorne za delo mišic žrela in grla. Če je v tem delu poškodovan vagusni živec, bolnik izgubi glas, pojavi se disfagija. Tudi iz tega območja odhajajo majhni živci, ki so del srčnega in ezofagealnega pleksusa.

Torakalni del se konča na ravni diafragme. Od njega se ločita dva ločena pleksusa, ki sta odgovorna za delo požiralnika in pljuč. Kot tudi dve vrsti vej - srčno in bronhialno.

Vagusni živec se konča v predelu trebuha. Tu je razdeljen na sprednji in zadnji trup, ki inervirata želodec, trebušno slinavko, jetra in solarni pleksus.

Aktivnost n.vagusa je povečana predvsem ponoči. To je posledica dejstva, da je odgovoren za delo parasimpatičnega oddelka avtonomnega živčnega sistema.

Vagusni živec upočasni srčni utrip, zmanjša krčenje neprijetnih mišic bronhijev. Hkrati se poveča izločanje želodca in trebušne slinavke. Največja aktivnost tega dela živčnega sistema se kaže ponoči.

Prav tako je vagusni živec odgovoren za pojav kašlja in bruhanja, ki sta zaščitna refleksa. Pojav kolcanja dolgujemo tudi patološkim impulzom, ki prehajajo po vejah vagusnega živca do diafragme.

Zdravljenje bolezni je namenjeno odpravljanju simptomov, ki se pojavijo, ko pride do kršitve prenosa impulzov vzdolž posameznih vej n.vagusa.

bolezni

Živec vagus je tako kot vsak del živčnega sistema podvržen različnim poškodbam. Klinična slika bolezni je v veliki meri odvisna od lokacije lezije.

Če se lezija nahaja znotraj lobanje, je najpogosteje kompresija s tumorskimi novotvorbami, posledicami travmatske poškodbe možganov, multipla skleroza, ALS ali okužbe, ki so tropične za živčno tkivo.

Najpogostejše bolezni, ki prizadenejo periferni del vagusnega živca, so nevrastenija, Raynaudova ali Menierjeva bolezen, paraliza ali pareza živca.

Vaskularne bolezni so povezane s patološkim delovanjem vagusnega živca.

Simptomi okvare vagusnega živca so odvisni od globine, razširjenosti in lokalizacije lezije. Najprej je moteno delo vokalnih žic. To je posledica poškodbe v predelu materničnega vratu. Glas postane tih, hripav, lahko popolnoma izgine. Če sta prizadeta oba živca, je možna zadušitev.

Pogost simptom so tudi težave s požiranjem. Voda ali tekoča hrana lahko vstopita v nazofarinks.

Delo srca je moteno. Srčni utrip se upočasni ali pospeši, njegov ritem postane neenakomeren (aritmija). Ti simptomi prevladujejo ponoči.

V primeru resne poškodbe n.vagusa lahko pride do njegove paralize, kar povzroči smrt.

Raziskovalne metode

S simptomi, ki kažejo na poškodbo 10. para lobanjskih živcev, se obrnite na nevrologa.

Zdravnik najprej določi zvočnost glasu. To je preprosta raziskovalna metoda, ki ne zahteva stroškov in truda. Treba je paziti na zvok glasu, njegov tember in jasnost govora. Zaradi pareze mehkega neba se lahko pojavi določena nazalnost. Tember glasu postane nižji zaradi dejstva, da se glasilke ne morejo dovolj tesno zapreti. Iz istega razloga bolnik ne more namerno izkašljati.

Pri pregledu ustne votline zdravnik opozori na dejstvo, da je mehko nebo sproščeno in rahlo povešeno navzdol. Če prosite pacienta, naj izgovori samoglasnike,
potem bo jezik odstopil na stran lezije.

Kot pri vsaki patologiji živčnega sistema bo prišlo do oslabitve nekaterih refleksov. S to lezijo faringealni in palatinski refleksi ne bodo v celoti določeni.

Za diferencialno diagnozo se uporabljajo instrumentalne raziskovalne metode: računalniška in magnetna resonanca, radiografija lobanje in prsnega koša.

Metode terapije

Zdravljenje patologije vagusnega živca mora potekati izključno v nevrološki bolnišnici. To je posledica dejstva, da inervira vitalne organe (srce, pljuča).

Najpomembnejša faza zdravljenja je odprava vzroka, ki je povzročil bolezen. Zato je treba posvetiti pozornost diferencialni diagnozi. Če ima bolezen infekcijsko etiologijo, je glavno zdravilo za zdravljenje protivirusna ali baktericidna zdravila.

Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje številnih bolezni, so steroidna zdravila. Ti vključujejo prednizolon, deksametazon. Potek terapije je dolg in zahteva stalno korekcijo.

Predpisano je tudi simptomatsko zdravljenje. Na primer, z zmanjšanjem izločanja želodca in črevesne gibljivosti se uporablja prozerin.

Nervus vagus (X)

Vagusni živec, str. vagus , je mešani živec. Njegova senzorična vlakna se končajo v jedru solitarne poti, motorična vlakna se začnejo iz dvojnega jedra (obe jedri sta skupni z glosofaringealnim živcem), avtonomna vlakna pa iz posteriornega jedra vagusnega živca. Živec vagus inervira obsežno ozemlje Vlakna, ki izhajajo iz avtonomnega jedra, sestavljajo večino vagusnega živca in zagotavljajo parasimpatično inervacijo organov vratu, prsnega koša in trebušne votline.Vlakna vagusnega živca prenašajo impulze, ki upočasnjujejo ritem srčnega utripa, širijo kri žile (refleksno uravnavajo krvni tlak v žilah), zožujejo bronhije, povečujejo peristaltiko in sproščajo črevesne sfinktre, povzročajo povečano izločanje žlez prebavil.

Vagusni živec izhaja iz podolgovate medule v posteriornem lateralnem žlebu z več koreninami, ki, ko se združijo, tvorijo eno samo deblo, ki vodi proti jugularnemu foramnu. V sami luknji in na izhodu iz nje ima živec dve zgostitvi: zgornji in spodnji vozel, ganglion supe- rius et ganglion inferius. Te vozle tvorijo telesa občutljivih nevronov. Periferni procesi nevronov teh vozlov gredo v notranje organe, trdo lupino možganov, kožo zunanjega slušnega kanala. V jugularnem foramnu se notranja veja dodatnega živca približa deblu vagusnega živca in se z njim poveže.

Ko zapusti jugularni foramen, se živec spusti navzdol in se nahaja na prevertebralni plošči cervikalne fascije za in med notranjo jugularno veno in notranjo karotidno arterijo. Živec vagus vstopi v prsno votlino skozi zgornji torakalni vhod. Desni živec se nahaja med subklavijsko arterijo zadaj in subklavialno veno spredaj. Levi živec poteka med skupno karotidno in subklavijsko arterijo, nadaljuje na sprednjo površino aortnega loka (slika 178). Nadalje se desni in levi živci nahajajo za koreninami pljuč. Nato desni vagusni živec preide na zadnjo stran, levi pa na sprednjo površino požiralnika in se razdeli na več vej, ki se povezujejo med seboj. Tako nastane ezofagealni pleksus, iz katerega nastaneta sprednji in zadnji vagusni trunk. Slednji skupaj s požiralnikom preidejo v trebušno votlino in tam oddajo svoje končne veje.

Topografsko lahko vagusni živec razdelimo na 4 dele: glavo, maternični vrat, torakalni in trebušni del.

Sedež podjetja vagusni živec se nahaja med začetkom živca in zgornjim vozlom. Iz tega oddelka odhajajo naslednje veje:

1 meningealna veja, G.meningeus, odhaja od zgornjega vozla in gre v trdo lupino možganov v predelu zadnje lobanjske fose, vključno s stenami prečnih in okcipitalnih sinusov.

2 ušesna veja, G.auricularis, se začne od spodnjega dela zgornjega vozla, prodre v jugularno foso, kjer vstopi v mastoidni kanal temporalne kosti. Izhajajoč iz slednjega skozi bobnično-mastoidno razpoko, ušesna veja inervira kožo zadnje stene zunanjega slušnega kanala in kožo zunanje površine ušesa.

TO cervikalni predel vagusni živec se nanaša na tisti njegov del, ki se nahaja med spodnjim vozliščem in izhodiščem ponavljajočega se laringealnega živca. Veje vratnega vagusnega živca:

1 faringealne veje, rr. faringei [ pharingedlis], gredo do stene žrela, kjer se povezujejo z vejami glosofaringealnega živca in simpatičnega debla, tvorijo faringealni pleksus,ple­ xus faringeus [ pharyngedlis]. Faringealne veje inervirajo sluznico žrela, konstriktorske mišice, mišice mehkega neba, razen mišice, ki napenja palatinsko zaveso.

2 zgornji vratni srčni veji, rr. cardiaci materničnega vratu nadrejeni, v količini 1-3 odstopajo od vagusnega živca, se spuščajo vzdolž skupne karotidne arterije in skupaj z vejami simpatičnega debla vstopijo v srčni pleksus.

3 zgornji laringealni živec, p.laringeus [ laringeja- lis] nadrejeni, odhaja od spodnjega vozla vagusnega živca, gre naprej vzdolž stranske površine žrela in je na ravni hioidne kosti razdeljen na zunanje in notranje veje. Zunanja veja, g.externus, inervira krikotiroidno mišico grla. Notranja podružnica, g.internus, spremlja zgornjo laringealno arterijo in skupaj s slednjo prebije ščitnično-hioidno membrano. Njegove končne veje inervirajo sluznico grla nad glotisom in del sluznice korena jezika.

4 povratni laringealni živec, p.laringeus [ la- ringealis] ponovitve, ima različen izvor na desni in levi. Levi povratni laringealni živec se začne na ravni aortnega loka in se, zaokroži od spodaj v anteroposteriorni smeri, dvigne navpično navzgor v utoru med požiralnikom in sapnikom. Desni povratni laringealni živec odstopa od vagusnega živca na ravni desne subklavialne arterije, se ovije okoli njega od spodaj in tudi v posteriorni smeri ter se dvigne na stransko površino sapnika. terminalna veja povratnega laringealnega živca spodnji laringealni živec, str.laryngealis infe­ rior, inervira sluznico grla pod glotisom in vse mišice grla, razen krikotiroidne. Odstopite tudi od ponavljajočega laringealnega živca trahealne veje,rr. trachedles, ezofagealne veje,rr. esophagei [ oesophagealis] in nižjeuieuHbiesrčne veje,rr. cardiaci materničnega vratu infe- predhodniki, ki gredo v srčni pleksus. Odhaja tudi od spodnjega laringealnega živca povezovalna veja(z notranjo laringealno vejo zgornjega laringealnega živca), G.obhajanci (cum r. laringeo interno).

Torakalni- to je odsek vagusnega živca od ravni izvora ponavljajočih se živcev do ravni ezofagealne odprtine diafragme. Veje torakalnega vagusnega živca:

1 torakalne srčne veje, rr. cardiaci thordcici, se pošiljajo v srčne pleksuse.

2 Bronhialne "veje, / t. bronhijev, gredo v koren pljuč, kjer skupaj s simpatikusom nastanejo pljučni pleksus,pleksus pulmondlis, ki obdaja bronhije in z njimi vstopa v pljuča.

3 ezofagealni pleksus, pleksus esophageus [ oeso­ phagealis] , tvorita veji desnega in levega vagusnega živca (debla), ki sta med seboj povezana na površini požiralnika. Veje segajo od pleksusa do stene požiralnika.

trebušne Vagusni živec je predstavljen s sprednjim in zadnjim deblom, ki izhajata iz ezofagealnega pleksusa.

1 spredaj potujoči prtljažnik, truncus vagdlis spredaj, prehaja od sprednje površine požiralnika do sprednje površine želodca blizu njegove manjše ukrivljenosti. Iz tega potujočega debla odhajajo sprednje želodčne veje, gg.gdstrici anteriores, in jetrne veje,hepdtici, poteka med listi malega omentuma do jeter.

2 zadnji potujoči prtljažnik, truncus vagdlis poz­ notranjost, iz požiralnika prehaja na zadnjo steno želodca, gre vzdolž njegove manjše ukrivljenosti, daje zadnje želodčne vejerr. gdstrici posteriores, in veje celiakije,rr. coeliaci. Celiakalne veje gredo navzdol in nazaj ter dosežejo celiakalni pleksus vzdolž leve želodčne arterije. Vlakna vagusnih živcev skupaj s simpatičnimi vlakni pleksusa celiakije gredo v jetra, vranico, trebušno slinavko, ledvice, tanko črevo in debelo črevo do descendentnega debelega črevesa.

Iz anamneze so pomembne operacije prsnega koša (40 %), poškodbe vratu (35 %), pretekle okužbe (30 %).

Pri poškodbi živca se spremeni ton glasu, pojavijo se težave pri požiranju, dušenje traja več tednov, mesecev, včasih let. Z napredovanjem bolezni se težave pri požiranju in govoru povečujejo. Paraliza mišic žrela, požiralnika, palatinskih mišic vodi do motenj požiranja (disfagije), vdora tekočine v nos med požiranjem.

Pri pregledu se odkrije povešenost mehkega neba (80%), disfonija. Jezik odstopa na zdravo stran, ni faringealnih in palatinskih refleksov - 65-80%. Pri paralizi glasu se pojavi sprememba glasu: postane hripav (50%). S poškodbo vagusnega živca se razvije afonija na obeh straneh, motnje dihanja in delovanja srca.

Diagnostika

Diagnoza vključuje računalniško/magnetno resonančno slikanje možganov.

Zdravljenje poškodbe vagusnega živca

Zdravljenje je predpisano šele po potrditvi diagnoze s strani zdravnika specialista. Treba je odpraviti vzrok bolezni; kaže "Prednizolon", vitamine, antihistaminike, antiholinesterazna zdravila; plazmafereza.

Diferencialna diagnoza:

  • Tumorji in motnje cerebralne cirkulacije v podolgovati meduli.
  • Herpes zoster.
  • Tumorji pljuč, ščitnice, požiralnika.
  • Hipertrofija levega atrija.

Esencialna zdravila

Obstajajo kontraindikacije. Potreben je specialistični posvet.

  • (sistemski GCS). Režim odmerjanja: povprečni peroralni odmerek za odrasle je 5-60 mg / dan. v 3-4 odmerkih. Največji dnevni odmerek je 200 mg.
  • (kompleks vitaminov B). Režim odmerjanja: zdravljenje se začne z 2 ml intramuskularno 1 r / d 5-10 dni. Vzdrževalna terapija - 2 ml / m2 dvakrat ali trikrat na teden.
  • Prozerin (zaviralec acetilholinesteraze in psevdoholinesteraze). Režim odmerjanja: znotraj odraslih 10-15 mg 2-3 krat na dan; subkutano - 1-2 mg 1-2 krat na dan.
  • (antihistaminik, pomirjevalo, hipnotik). Režim odmerjanja: intramuskularno 1-5 ml 1% raztopine; znotraj 0,025-0,05 g 1-3 krat na dan. Potek zdravljenja je 10-15 dni.

Vsebina

Človeško telo je kompleksen mehanizem, živčni sistem je odgovoren za vzdrževanje vseh življenjskih procesov na zahtevani ravni. Centralni živčni sistem sprejema zunanje signale in impulze notranjih organov o nevarnosti in daje ukaze za izboljšanje stanja, zato lahko odstopanja v sistemu povzročijo resne zdravstvene težave. Kaj je vagusni živec, kakšni znaki nelagodja kažejo na njegovo vnetje in da morate k zdravniku, poskusimo ugotoviti.

Kaj je vagusni živec

Dvanajst živcev zapusti možgane. Deseti (X) par živcev, ki izhajajo iz lobanje, se imenuje vagus ali tavajoči zaradi njegove široke porazdelitve, fermentacije po telesu. Glede na človeško anatomijo je vagalni živec najdaljši, ima dva debla in kompleksno strukturo. Po celotni dolžini vagusa se tvorijo jedra vagusnega živca. Nervus vagus pokriva naslednje dele človeškega telesa:

  1. Glavni oddelek. Vagus vstopi v ta del po izstopu iz lobanje, zaradi vej živca so možganske ovojnice inervirane v lobanjski votlini, zadnji steni zunanjega sluhovoda v bližini temporalne kosti.
  2. Oddelek za vrat. Tukaj se živčna vlakna nahajajo v mišicah žrela, glasilk, mehkega neba in uvule. V vratu se vlakna vagusa nahajajo delno v ščitnici in v sluznicah: žrelu, grlu, epiglotisu in korenu jezika.
  3. Torakalni oddelek. Živec vstopi v to območje skozi luknjo v diafragmi, njegove veje tvorijo pleksuse: srčni, pljučni in ezofagealni.
  4. Trebušni del. Tukaj se vagus spusti skozi požiralnik skozi luknjo v membrani in gre v želodec, jetra, trebušno slinavko.

Vagus je sestavljen iz kompleksa vlaken treh vrst:

  1. Občutljivo. Vagusna vlakna najdemo v sluhovodu, bobniču in možganskih ovojnicah; prejemati in prenašati informacije.
  2. Motor. Ta del živca se aktivira za izvršitev ukaza po obdelavi informacij v možganih in je sestavljen iz vagusnih vlaken v mišicah grla, žrela in požiralnika.
  3. Vegetativno. Živčna vlakna so odgovorna za stabilno delovanje notranjih organov, endokrinih žlez, obtočil in limfnega sistema in vključujejo živčne končiče vagusa v srčnih mišicah, v gladkih mišicah pljuč, požiralnika, želodca in črevesja.

Vzroki

Nemogoče je preceniti vrednost vagusa, kršitev funkcije vagusnega živca vodi do:

  • motnje v delovanju dihalnih organov, srčne mišice, endokrinih žlez, prebavnega sistema;
  • motnje uravnavanja krvnega tlaka.

Draženje, vnetje, stiskanje ali poškodba živčnih vlaken povzroči neravnovesje v delovanju organov, ki jih inervira vagus. Lezija se lahko nahaja znotraj lobanje ali pokriva periferne dele vagusa. Intrakranialni vzroki patologije vključujejo:

  • meningitis;
  • tumor;
  • hematom;
  • anevrizma;
  • multipla skleroza;
  • sifilis;
  • tromboza.

Težave se lahko pojavijo v perifernem delu vagusa, med njimi so:

  • nalezljive bolezni (dizenterija, sinusitis);
  • zastrupitev;
  • kronični alkoholizem;
  • travma;
  • endokrine bolezni;
  • tumorji.

simptomi

Manifestacije poškodbe živcev so odvisne od: lokalizacije, vzroka nastanka, stopnje poškodbe. Intrakranialna poškodba lahko zajame vse tri vrste vlaken vagusa in ima hude posledice – paralizo obeh živčnih debel, disfunkcijo in smrt. Naslednji simptomi lahko kažejo na poškodbo vagusa:

  • disfunkcija požiranja;
  • kršitev tembra glasu, pojav hripavosti;
  • težko dihanje;
  • zaprtje ali driska;
  • sprememba srčnega utripa.

Vnetje vagusnega živca

Znaki vnetja vagusa so odvisni od lokacije vira lezije:

  1. V predelu glave se simptomi lahko kažejo z izgubo sluha, omotico, glavobolom (migreno).
  2. V predelu materničnega vratu so: sprememba glasu in izgovorjave besed, težave pri požiranju, kršitev refleksa kašlja.
  3. V predelu prsnega koša lahko lezijo spremlja dihalna odpoved, bolečina v prsnem košu.
  4. Zaradi vnetja vagusa v trebušni votlini se lahko pojavijo prebavne motnje, bruhanje, driska ali zaprtje.

ton

Avtonomni živčni sistem sestavljajo simpatična in parasimpatična živčna vlakna, ki uravnavajo svojo aktivnost. Njihova normalna interakcija določa zdrav ton. Dobro delo vegetativnega sistema dokazuje:

  • pozitivno razpoloženje osebe;
  • rahlo povečanje srčnega utripa po vdihu, njegovo zmanjšanje po izdihu;
  • sposobnost obvladovanja svojih čustev v stresnih situacijah.

Ko je živec poškodovan, avtonomni sistem trpi, motnje v delovanju parasimpatičnih vlaken vagusa vodijo do manifestacije simptomov nevrastenije:

  • letargija, apatija s povečanim tonom;
  • razdražljivost in razdražljivost z zmanjšanim tonusom.

draženje

Resne motnje v delovanju notranjih organov se pojavijo, ko so razdražena vegetativna vlakna živca. Dejavnost parasimpatičnih vlaken vagusa je namenjena:

  • širjenje krvnih žil,
  • počasen srčni utrip,
  • zmanjšano krčenje gladkih mišic bronhijev
  • stimulacija sekretorne funkcije žlez trebušne votline,
  • pojav kašlja kot zaščitne reakcije.

Z draženjem parasimpatičnih živčnih vlaken se poveča delo endokrinih žlez, poveča se črevesna gibljivost. Prekomerna količina želodčnega soka včasih povzroči nastanek želodčnih ali črevesnih razjed, povečana peristaltika pa povzroči drisko. Zaradi draženja živca se lahko pojavi bronhospazem, napad astme.

Vagusni živec in aritmija

Vzrok za motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema je lahko poškodba vagalnega živca. Pri bolnikih pride do spremembe v ritmu srčnih kontrakcij:

  • tahikardija;
  • bradikardija;
  • aritmija.

Dejavnost parasimpatičnega sistema je zasnovana za noč, zato se ponoči motnje srčnega ritma povečajo. Bolnike skrbijo bolečine v prsih, občutek pomanjkanja zraka. Poraz vagusa lahko spremlja zmanjšanje srčnega utripa, krvnega tlaka ali nasprotni simptomi, ko so parasimpatična vlakna živca depresivna.

Diagnostika

Za uspeh zdravljenja sta pomembna zgodnji stik s specialistom in pravilna diagnoza. Pregled mora opraviti nevrolog. Med pregledom specialist opravi:

  • preverjanje tembra glasu in izgovorjave besed;
  • pregled mehkega neba (znak poraza - povešenost), položaj jezika (odstopa na neprizadeto stran).

Motnje požiranja se določijo s kozarcem vode: bolniki z lezijami živcev so nagnjeni k kašljanju pri požiranju. Poleg tega lahko zdravnik predpiše študijo:

  • laringoskopija za določitev stanja vokalnih žic;
  • radiografija;
  • elektrokardiogram.

Zdravljenje

Da bi dosegli pozitiven rezultat pri zdravljenju vagalnega živca, je treba ugotoviti vzrok bolezni in ga odpraviti. Včasih se bolnikovo počutje izboljša po plazmaferezi - čiščenju krvi. Pozitiven rezultat je mogoče doseči s pomočjo električne stimulacije živca - smer diadinamičnih tokov v območju občutka bolečine.

Medicinska terapija

V glavnem se zdravljenje živca izvaja s konzervativnimi metodami. V izjemno hudih primerih je predpisan kirurški poseg. Terapija prizadetega vagusa se izvaja z naslednjimi zdravili:

  • protivnetno - Meloksikam, Nise;
  • antihistaminiki - Suprastin;
  • kompleks vitaminov;
  • antiholinesteraza - Neuromidin, Prozerin;
  • hormonski - Prednizolon.

etnoznanost

Metode tradicionalne medicine lahko uporabite kot dodatek k receptu zdravnika in z njegovim soglasjem, vendar ne morete samozdraviti vagusa. Za izboljšanje počutja si lahko pripravite čaj iz zelišč:

  1. 1 žlico timijana prelijte s 50 mililitri vrele vode in pustite 15 minut. Shema uporabe: razdelite na 4 obroke in popijte.
  2. 2 žlici mešanice mete in melise prelijte s kozarcem vrele vode, pustite 20 minut, razdelite na 2 dela in popijte.

Kopel bo pomagala umiriti telo. Temperatura vode naj bo 33 stopinj. Za pripravo kopeli mešanico zelišč prelijemo z 10 litri vrele vode in pustimo 6 ur. Možnosti mešanja so:

  • korenina kalamusa, rman, origano, borovi brsti;
  • listi žajblja, korenina baldrijana.

Sredstva za krepitev živcev

Bolezni se lahko izognete z jemanjem kompleksa vitaminov, ki krepijo živčne celice, pomagajo telesu pri boju proti utrujenosti in izboljšujejo razpoloženje. Koristni so vitamini A, B, C, E. Kot antidepresive, pomirjevala lahko uporabite živila:

  • banana;
  • citrusi;
  • čokolada;
  • paradižnik;
  • ribez;
  • fižol.

Preprečevanje vagusa

Da bi se izognili poškodbam vagusa, je treba voditi zdrav življenjski slog, opustiti slabe navade. Da bi preprečili stresne situacije, morate načrtovati svoj delovni dan. Preprečevanje bolezni vključuje:

  • dnevna telesna aktivnost;
  • popoln spanec in počitek, pridobivanje pozitivnih čustev;
  • hladen in topel tuš.

Video

Pozor! Podatki v članku so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenja. Samo kvalificirani zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!
2023 nowonline.ru
O zdravnikih, bolnišnicah, klinikah, porodnišnicah