Флюс гной. Флюс – что такое и как лечить? Насколько это опасно? Основными же причинами флюса являются

Большинство стоматологических заболеваний сопровождаются болевыми ощущениями, от которых хочется избавиться как можно скорее. Флюс не является исключением. Кроме сильных болей, затрагивающих не только район пострадавшего зуба, но и способных распространиться по всей половине челюсти и головы, при данном воспалительном процессе изменяется внешний вид человека. Из-за отечности щека с флюсом зуба выглядит опухшей.

Что собой представляет флюс?

Флюсом принято называть такое заболевание ротовой полости, как периостит, при котором воспаляется надкостница челюстной кости. К развитию зубного флюса приводит инфекция, попадающая из корневого канала в камеру пульпы и поражающая ткани возле корня. В результате воспалительного процесса во внутрикостных каналах периоста, из-за присутствия в них патогенной микрофлоры, челюсть в области больного зуба утолщается, и возникает отечность щеки. Со временем появляются гнойные образования, отек растет, появляются пульсирующие боли.

Причины образования зубного флюса

Флюс на десне носит сугубо инфекционный характер. Однако существует масса причин, провоцирующих проникновение бактерий в пространство между десной и моляром и, соответственно, развитие флюса. Среди них:

Как начинается заболевание: первые признаки воспаления десны

Чтобы своевременно обратиться к врачу, необходимо знать первые признаки флюса. Основная симптоматика, говорящая о том, что в ротовой полости начинается периостит, следующая:

В зависимости от того, сколько лет больному, от работы его иммунной системы и индивидуальных особенностей организма выраженность симптомов может быть разной. В любом случае при появлении характерной симптоматики флюса зуба не стоит откладывать поход к стоматологу.

Стадии флюса с фото

У такой болезни, как флюс выделяют несколько стадий развития. Он бывает:

Лечение заболевания

Когда во рту у человека вылез флюс, его лечение напрямую зависит от тяжести и запущенности заболевания, оценку чего должен делать стоматолог, а не сам человек, опираясь на описания и фото в интернете. В случае своевременного обращения к врачу, когда гной еще не начал образовываться, лечение флюса может ограничиться назначением антибиотиков, противовоспалительных препаратов, полосканий и мазей местного действия.

При появлении гноя обычно не обойтись без хирургического вмешательства и вскрытия гнойника. Для того, чтобы прорвалось нагноение при флюсе, врач делает надрез на десне и откачивает гной. Облегчение наступает практически сразу после проведения подобной процедуры, и боль проходит.

Противовоспалительные и антибактериальные препараты

На ранних стадиях применимо традиционное лечение флюса, которое позволит не удалять зуб. Также эти методы лечения актуальны и после удаления зуба из-за флюса для более быстрого заживления ран. Они включают в себя:

Прием антибиотиков. Эти лекарства назначают в уколах или таблетках для устранения патогенной микрофлоры. Самые популярные: Амоксиклав, Ципролет, Цифран, Амоксициллин, Линкомицин.
Применение антибактериальных мазей. Например, мазь Левомеколь оказывается очень эффективной при лечении флюса (рекомендуем прочитать: как быстро снять отек при лечении зубного флюса).
Полоскания антисептиками. Это помогает удалить остатки продуктов и ускорить процесс заживления.
Использование противовоспалительных лекарств. Ими можно быстро снять отек, боль и покраснения.

Что касается противовоспалительных препаратов, самыми действенными считаются:

Как быстро вылечить флюс в домашних условиях?

Существует ряд способов справиться с болью и другими симптомами периостита в домашних условиях до похода к врачу:

Полоскания ротовой полости. Использовать можно дезинфицирующий препарат Хлоргексидин, приготовить содовый или солевой раствор в пропорции 1-2 чайных ложки соли или соды на стакан теплой воды. Также актуальны настои шалфея, календулы, мелисы и зеленого чая.
Компрессы. Для этого идеально подходит мазь Вишневского. Она наносится на ватный тампон, который на несколько часов прикладывается к очагу воспаления. Бальзам проводит дезинфекцию и вытягивает гной.

Однако занимаясь лечением периостита дома, важно не сделать того, что может негативно сказаться на состоянии здоровья. Нельзя греть флюс, так как тепло только способствует размножению бактерий. Запрещены какие-либо повязки, за исключением тех, что были сделаны стоматологом.

Стоматологическая помощь

В стоматологии периостит лечат тремя способами с хирургическим вмешательством:

Удаление зуба. Обычно экстракции подлежат молочные зубки и зубы мудрости. В первом случае это делается во избежание распространения воспаления на зачатки постоянных моляров, во втором – по причине невозможности повести адекватную терапию в результате труднодоступного расположения и структуры корневых каналов.
Периостотомия. Позволяет сохранить зуб. Для того, чтобы убрать гной, делается специальный надрез, потом устанавливается дренаж в виде резиновой полоски. После того, как гнойник лопнул и воспаление сошло, производится лечение зубной полости. Для этого вскрывают корневые каналы и очищают их от гнойного содержимого. На пару недель устанавливают дренаж и в конце удаляют верхушку корня (рекомендуем прочитать: как выглядит десна после того, как ее разрезали при удалении зуба, и поставили дренаж?).
Комбинированный метод. Применим, если после удаления зуба требуется дополнительное откачивание гноя.

Может ли флюс пройти без лечения?

Периостит – это сильное воспаление, в результате которого образуется большое количество гноя, и появляются острые болевые ощущения. Без высококвалифицированного лечения флюс сам по себе не пройдет (см. также: лечение флюса и опухоли на щеке в домашних условиях). Важно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, чтобы избежать неприятных проблем и осложнений.

Попытки самостоятельно убрать дома флюс могут только усугубить состояние. На начальной стадии, при отсутствии возможности сразу пойти к стоматологу, различные народные методы способны снять сильную боль, но не вылечить само заболевание. По этой причине не стоит откладывать поход в кабинет стоматолога, даже если наступило временное улучшение или воспалительный очаг не болит.

Осложнения и последствия заболевания

Флюс на десне является достаточно серьезным заболеванием. Без своевременного или надлежащего лечения оно чревато опасными осложнениями. К основным последствиям флюса относятся:

Абсцесс. Чаще всего он появляется, если не вовремя удалить капюшон над зубом мудрости, - происходит возникновение ограниченного гнойного образования.
Флегмона. Она может появиться после вскрытия флюса при несоблюдении всех рекомендаций стоматолога по уходу за раной и отказа от приема назначенных антибактериальных препаратов.
Челюстной остеомиелит (рекомендуем прочитать: остеомиелит верхней челюсти: симптомы и фото). Возможен в ситуации, когда флюс держится очень длительный период. В результате воспаление переходит на костные ткани челюсти.

Профилактика возникновения флюса

Вместо того, чтобы думать как лечить флюс, лучше предпринять все необходимые меры для его предупреждения. Профилактика данного заболевания мало чем отличается от профилактических методов при других болезнях ротовой полости и включает в себя:

регулярные посещения стоматолога 1-2 раза в год;
ежедневная двухразовая чистка зубов;
полоскание рта водой после каждого приема пищи;
желательно использование зубной нити;
по возможности осуществление профессиональной чистки;
своевременное лечение кариеса;
обогащение рациона питания фруктами, овощами и продуктами с твердыми волокнами;
ограничение в меню сладкого и газированных напитков.

Люди удивительно беспечны по отношению к собственному здоровью, особенно когда дело касается зубов. Многие годами наблюдают за тем, как крошечное коричневатое пятнышко разрастается до черной дыры. Появляющаяся боль с легкостью глушится таблетками, но ее отсутствие не означает прекращение деструктивного процесса: запущенный кариес продолжает поражать все новые участки, в результате чего возникает одонтогенный периостит. По-простому – флюс. Что же это такое? Как своевременно распознать болезнь? Что сделать для скорейшего излечения?

Зубной флюс – это заболевание надкостницы, носящее воспалительный характер. Развитие периостита связано с инфекцией: в полость зуба или десневой карман попадают остатки пищи, которые начинают загнивать. В результате происходит скопление большого количества гноя, в поисках выхода проделывающего дорогу через кость. Когда гной добирается до надкостницы и останавливается там, образуется флюс.

В околозубных тканях начинается патологический процесс, сопровождающийся пульсирующей болью. Если продолжать игнорировать заболевание, то воспаление перейдет на надкостницу. Узнать об этом можно будет по очень сильной боли и повышенной температуре тела.

Не стоит путать флюс с кистой: последняя чаще всего предшествует развитию периостита. Киста представляет собой своеобразный мешочек, заполненный жидким содержимым гнойного характера. Она разрастается и постепенно замещает собой здоровые ткани.

На самом деле не так страшен периостит, как его осложнения. В основном больные сталкиваются с такими результатами отсутствия лечения:

Челюстной остеомиелит – воспаление переходит на кости челюсти, чаще всего нижней.
Абсцесс – представляет собой ограниченное поражение клетчатки мягких тканей.
Флегмона – смертельно опасное явление: гной более ничем не ограничен и попросту разливается по телу, проникая между лицевыми мышцами, спускаясь на шею или к сердцу.
Поражение пазух черепа – в таком случае воспаление достигает клиновидной, гайморовой или фронтальной пазухи. Иногда инфекция попадает в оболочку мозга.

При самопроизвольном вскрытии гнойного очага надкостница утолщается, что означает переход периостита в рецидивирующую хроническую форму.

Причины и симптомы

Среди основных факторов, провоцирующих возникновение периостита:

Острые или хронические заболевания зубов (кариес, пульпит, периодонтит, пародонтит).
Механическое травмирование десен, ушиб околозубных тканей.
Затрудненное прорезывание зубов.
Неудачное удаление зуба, особенно на фоне ангины или гриппа.

В любом из вышеуказанных случаев происходит повреждение мягких тканей, благодаря чему болезнетворные микроорганизмы получают доступ внутрь.

Распознать периостит достаточно легко по таким симптомам:

интенсивные болезненные ощущения, часто отдающие в ухо;
постоянно увеличивающаяся припухлость десен;
повышение температуры до 38 градусов;
увеличение лимфоузлов;
формирование уплотнения у основания зуба;
усиление болезненности при надкусывании, боль распространяется на соседние зубы;
отечность щеки или губ около проблемного зуба.

Обнаружив у себя признаки флюса, следует незамедлительно обратиться к врачу. Каждый день промедления чреват усложнением предстоящего лечения и повышением риска смертельного исхода.

Диагностируется периостит с помощью рентгеновского снимка, поскольку на глаз установить причинный зуб бывает очень сложно.

Как лечить

Избавиться от периостита возможно только в стоматологической клинике: никакие домашние процедуры не помогут. Перед посещением врача не следует принимать обезболивающее, поскольку это может усложнить постановку диагноза.

Лечение направлено на формирование оттока гнойного или воспалительного содержимого. Помимо этого необходима противовоспалительная и общеукрепляющая терапия.

Метод лечения	Когда применяется	Особенность	Общая схема	Дополнительно назначают
Консервативный	на начальном этапе, когда формирование поднадкостничного инфильтрата еще не завершено	метод предусматривает создания оттока через зубную полость	открытие полости, раскрытие каналов обработка каналов антисептиком (Хлоргексидином), а если замечено выделение гноя, то раствором антибиотика (Линкомицином) полость остается открытой до следующего визита к врачу	антибиотик внутрь (обычно Линкомицин) антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин) полоскания
Хирургический	при ярко выраженном гнойном процессе, значительной отечности мягких тканей и общем ухудшении самочувствия больного	отток гнойного содержимого происходит через десну	делается надрез десны и надкостницы в разрез вводится резиновый дренаж, через который гной выходит наружу проблемный зуб чаще всего удаляется	антибиотик внутрь или внутримышечно противогистаминные препараты витамины

После завершения лечения отечность спадает примерно на третьи сутки. В это время следует проводить полоскания теплыми растворами Фурацилина или соды. Существуют и некоторые ограничения, которых необходимо придерживаться, пока все симптомы периостита не исчезнут полностью:

Нельзя прикладывать к больному месту теплые грелки или согревающие компрессы.
Нельзя делать никаких повязок.
Нельзя спать на проблемной стороне.
Нельзя принимать аспирин после проведенного хирургического вмешательства, поскольку возможно возникновение кровотечения.
Нельзя пить антибиотики без назначения врача (даже если у знакомого/соседа/коллеги была такая же ситуация, и таблетки помогли).

Пациент чувствует себя гораздо лучше сразу после того, как был сделан разрез и выведен гной. Но если прошло уже более 12 часов, а состояние остается прежним, следует снова обратиться в клинику.

Народные средства от зубного флюса

Лечение периостита в домашних условиях совершенно бесперспективно. Можно лишь слегка притупить боль и незначительно снять отечность с помощью полосканий. Для них обычно используются:

Спиртовая настойка календулы (на 200 мл воды – 1 ч. л.). Календула богата на кумарины и тритерпеноиды, обладающие противовоспалительным эффектом.
Настойка мелиссы (на 2 ст. л. травы – 1 стакан кипятка). Вещества, входящие в состав мелиссы, снимают воспаление и действуют как иммуномодуляторы.
Отвар шалфея (на 1 ст. л. травы – 200 мл воды). Шалфей способен обезболить и снять воспаление. Для усиления эффекта это растение следует в одинаковых пропорциях комбинировать с корнем касатика.

Полоскать рот необходимо несколько раз в день. Нужно убедиться, что используемый раствор не слишком горячий.

Также существуют и совершенно необычные способы борьбы с зубным флюсом. К примеру, народная медицина предлагает:

выкурить сигарету из растения кошачья лапка (дым вдыхать в легкие не нужно);
положить в рот несоленый кусочек сала;
прижать к опухшей десне щавель, редьку или лист лопуха;
натереть запястье с противоположной от больного зуба стороны чесноком;
в равных долях смешать деготь и облепиху и в качестве компресса приложить к проблемному участку.

Чем раньше больной обратится к врачу, тем меньше времени он проведет в стоматологическом кресле. Не стоит возлагать чрезмерные надежды на «чудодейственные» полоскания: в лучшем случае они слегка приглушат симптомы, не более.

Еще

Зубной флюс или одонтогенный периостит – опасное воспалительное заболевание надкостницы. Сильная боль, опухшая щека, полость, заполненная гноем – признаки патологического процесса в околозубных тканях, с которыми сталкиваются тысячи людей.

При неправильных методах лечения острый воспалительный процесс поражает обширные участки, вызывает тяжёлые осложнения. Знание особенностей распространённого заболевания поможет правильно реагировать на симптомы зубного флюса.

Причины возникновения

Инфекционное заболевание развивается под воздействием нескольких факторов. При плохом состоянии полости рта, нарушении правил гигиены патология нередко принимает хронический характер.

Воспаление соединительной ткани между слизистой и челюстной костью возникает в следующих случаях:

недолеченный, запущенный кариес. Чем хуже качество зубов, чем больше кариозных полостей, тем выше риск инфицирования корня и околозубной ткани;
ушиб, размозжение десны, механические повреждения – раны, царапины, нарушающие целостность тканей, открывающие доступ патогенным микроорганизмам;
ухудшение состояния мягких тканей, появления «кармана» между зубами и дёснами. Частички пищи, накопившиеся в полости, трудно удалить. Скопление гниющих остатков – благоприятная среда для активного размножения бактерий, инфицирования корня и мягких тканей;
проблемы после удаления зуба. Риск осложнений возрастает, если операция была проведена в период острой респираторной инфекции или ангины.

Обратите внимание! Иногда причиной активного воспалительного процесса становится тяжёлое прорезывание зубов. Чаще неприятная ситуация отмечена с зубами мудрости, если они режутся после 30–40 лет.

Симптоматика

Многие люди считают, что инфекционное воспаление надкостницы опасно только на поздней стадии, когда опухшая щека и сильная боль заставляют забыть обо всех делах. На самом деле, даже небольшое нагноение чревато серьёзными последствиями.

Как развивается флюс на десне:

при отмирании клеток после ушиба или травмы, скоплении частичек пищи начинаются процессы гниения;
наблюдается активное размножение болезнетворных микробов, у корня зуба накапливается гной;
внешние признаки ещё отсутствуют, но внутри активно протекает воспалительный процесс;
когда объём инфицированной жидкости становится критическим, гнойная масса ищет выход;
гной пробивает дорогу сквозь толщу челюстной кости;
постепенно жидкость доходит до надкостницы, скапливается, появляется опухоль;
микроорганизмы провоцируют патологические изменения. Воспаление сопровождает пульсирующая боль, интенсивность нарастает по мере поражения новых участков;
при отсутствии лечения инфекция захватывает надкостницу, болевые ощущения становятся нестерпимыми;
при обильном скоплении гнойной жидкости развивается абсцесс, флюс прорывается, экссудат уходит. Боль уменьшается, но воспаление не исчезает. Гной растекается по различным участкам, заражает новые области;
запущенные формы одонтогенного периостита иногда вызывают летальный исход.

Как распознать зубной флюс? Как не спутать с другими воспалительными заболеваниями полости рта?

Основные признаки:

болезненность во время приёма пищи, усиливающаяся при надкусывании, постукивании по поражённому зубу;
тяжело и больно открыть рот;
припухлость губы или щеки рядом с проблемным зубом;
боли внутри десны, нередко «стреляющие» в ухо;
у основания зуба формируется опухоль;
повышение температуры, часто до 38 градусов, общая слабость;
увеличенные лимфоузлы в области шеи.

Важно! Обнаружив хотя бы один из симптомов, как можно скорее запишитесь на консультацию к стоматологу. При обширном инфицировании требуется вскрытие гнойника, иначе инфекция легко распространится в носовые, гайморовые пазухи, в мозговую оболочку или к сердечной мышце.

Как действовать и что делать в первую очередь

Признаки периостита должны насторожить. Не думайте, что примочки или компрессы полностью излечат инфекционное заболевание.

Правильное решение – посетить стоматолога, пройти обследование. Врач назначит рентгенограмму. Снимок покажет, какая болезнь поразила десну, слизистую и челюстную кость. После установления причины болезненности стоматолог назначит лечение.

Что запрещено делать при подозрении на зубной флюс

Скопление гноя, пробивающее себе дорогу от кости к слизистой для выхода содержимого, содержит миллионы микробов. Неправильные действия при лечении воспаления приводят к распространению бактерий.

Во многих случаях пациенты сами виноваты в появлении тяжёлых осложнений. Причина – неправильные действия при зубном флюсе.

Запомните 5 правил, которые сберегут вам здоровье:

Запрещено греть припухшее место компрессами, прикладывать сухое тепло.
Нельзя накладывать повязки любого вида, особенно, давящие.
Запрещён сон на воспалённой стороне.
Нельзя принимать антибактериальные препараты без теста на чувствительность к антибиотикам при флюсе.
После оперативного вмешательства, вскрытия гнойника запрещён приём Аспирина, разжижающего кровь: возможны опасные кровотечения.

Возможные осложнения

Нарушение правил лечения, нежелание идти к врачу в надежде на домашние методы часто загоняют инфекцию вглубь. Наибольшую опасность представляет не сам периостит, а осложнения при отсутствии терапии.

Что грозит пациентам, оттягивающим начало лечения:

абсцесс – гнойная жидкость проникает в клетчатку мягких тканей, скопление гноя достигает максимума, боль невозможно терпеть;
челюстной остеомиелит – инфекция поражает костную ткань, чаще, в области нижней челюсти;
флегмона – опасное осложнение. Гнойные массы постепенно разливаются по различным участкам не только лица, но и других областей. Экссудат достигает тканей шеи, проникает в сердце. Летальный исход – не редкость при диагностике флегмоны, особенно, у пациентов со слабым иммунитетом;
поражение гайморовой, клиновидной или фронтальной пазух. Поражение области черепной коробки, распространение патогенных микроорганизмов в мозговую оболочку иногда приводит к смерти.

Знаете ли вы как лечат ? Узнайте самые эффективные методы.

Про отбеливание зубов маслом чайного дерева прочтите странице.

Общие правила лечения

На выбор терапии при зубном флюсе влияет этап развития болезни, во время которого пациент обратился к врачу. Чем можно полоскать флюс? Когда формирование инфильтрата в области надкостницы не завершено, достаточно консервативного лечения: полоскания раствором соды или Фурацилина, приём антибиотиков по назначению врача.

При ухудшении состояния, жаре, сильной отёчности околозубной ткани, активном нагноении не обойтись без оперативного вмешательства. Стоматолог надрезает десну, выводит гной, обрабатывает рану обеззараживающим составом.

После удаления экссудата боли уменьшаются, припухлость спадает. Если прошло более 10–12 часов, а состояние не изменилось, срочно обратитесь к врачу.

Важно! Нередко пациенты думают, как снять опухоль в домашних условиях. Осторожно используйте народные рецепты. Учтите ограничения к применению примочек, горячих компрессов, других неподходящих средств. Самолечение нередко вызывает активизацию воспалительного процесса, провоцирует усиленное выделение гноя.

Предупредит развитие гнойного воспаления надкостницы соблюдение несложных правил:

вовремя и полностью лечите заболевания зубов: периодонтит, пульпит, кариес;
контролируйте состояние дёсен: при рыхлости околозубной ткани, появлении кровотечения различной интенсивности посетите стоматолога;
регулярно проводите гигиенические процедуры;
если пользуетесь зубочистками, не травмируйте мягкие ткани;
полощите рот травяными отварами с укрепляющими, противовоспалительными свойствами. Подходит календула, ромашка, кора дуба, шалфей;
проходите профилактические осмотры у стоматолога каждые полгода. Вовремя пломбируйте зубы: кариозные полости – рассадник инфекции;
не откладывайте визит к врачу после травмы или ушиба зубной ткани, особенно, если десна или щека сильно отекла, покраснела и болит;
следите за состоянием полости рта после удаления зуба, принимайте антибиотики, предупреждающие воспаление. Обращайтесь к врачу, если поднялась температура, на месте удалённого зуба ощущается пульсирующая боль, неприятное «подергивание».

Теперь вы знаете, как развивается и чем опасен одонтогенный периостит или флюс. Симптомы воспаления надкостницы – сигнал для обращения к врачу. При несвоевременном лечении гнойная жидкость вызывает осложнения, ухудшает общее состояние. Чем раньше вы посетите стоматолога, тем меньше страданий доставит опасное заболевание.

Периоститом челюсти называют воспалительное заболевание, центр которого локализуется в надкостнице. Периостит в быту именуется флюсом на десне, потому что выражается в опухании десны, которая сопровождается сильнейшей зубной болью. Увы, это заболевание очень часто встречается в стоматологической практике.

Виды флюсов

Острым периоститом болеют чаще мужчины, чем женщины, в возрасте от 16 до 40 лет. Он встречается в 94% случаев. Чаще появляется на нижней челюсти, чем на верхней.

Типы периоститов:

1. Серозный периостит (в 38% случаев). Возникает зачастую как следствие травмы челюсти. Проявляется умеренным скоплением жидкости, отечностью надкостницы.
2. Гнойный острый периостит – именно эта форма именуется в быту флюсом. Очаг воспаления, наполненный гноем, который выглядит, как мешочек, имеет достаточно четкие границы. Способен увеличиваться в размерах и даже образовывать свищи.
3. При диффузном периостите четкие границы гнойного воспаления характеризуется распространением по всем направлениям. Эта форма считается наиболее сложной, потому как требует вмешательства челюстно-лицевых хирургов.
4. Хронический флюс является редкой формой заболевания. Такая вялотекущая воспалительная форма флюса встречается у ослабленных пациентов.

Симптомы флюса

Симптомы флюса могут проявляться как комплексно, так и по отдельности. Начальная стадия выражается лишь в периодической зубной боли. Вначале болит лишь во время жевания, однако вскоре боль становится постоянной. Со временем прогрессирования заболевания боль способна отдавать в голову, ухо, висок. Вторая стадия характеризуется покраснением и припухлостью, которая при отсутствии лечения превращается в гнойный мешок. Флюс может вызвать общее недомогание.

Боли в пораженных зубах – это основные признаки флюса. Болевые ощущения усиливаются в ответ на надавливание появившейся шишки и при пережевывании пищи. Шишка напоминает отек слизистых тканей, которые окружают зуб. Она наполнена гноем и легко заметна при визуальном осмотре.

Другие проявления флюса

1. Больной зуб, находящийся на верхней челюсти, сообщает о себе отечностью губ и щеки, а также век и области под глазами (появляются видимые «мешки»). А вот в случае локализации зуба на нижней челюсти отечность наблюдается в области подбородка и щеки. Увеличиваются в размерах и болят лимфоузлы под челюстью.
2. В ответ на инфекцию повышается температура тела. Обычно она не превышает субфебрильную (или повышается до 38 градусов). Больной жалуется на общее недомогание, головную боль, слабость и т.д. Обычно у взрослых симптомы выражены более ярко, чем у детей и пожилых.

Проявление хронической формы периостита. Протекает она медленно, характеризуется утолщением кости над пораженным зубом и ноющей болью. Температура держится на уровне субфебрильной или повышается до 38-38,5 градусов. Щека отекает. Отек распространяется на область шеи или, напротив, доходит до виска. При глотании или разговоре больной часто испытывает болезненные ощущения. Опасен хронический периостит тем, что длительное течение отличается малосимптомностью, что чревато развитием осложнений.

Флюс у ребенка. Если имеет место воспаление в организме, откладывать посещение стоматолога нельзя. Врач, проведя необходимое хирургическое вмешательство (зачастую с помощью местной анестезии, так как наркоз применяется лишь в крайних случаях), решает, что делать – заниматься консервативным лечением зуба или удалять его. Если имеет место поражение молочного зуба, то, скорее всего, понадобится его удаление.

Флюс при беременности. Нередкое явление – флюс во время беременности. Опасен он тем, что способен распространить инфекцию по всему организму, а это – вред растущему плоду. Поэтому следует немедленно обратиться к врачу и удалить зуб. Врачи утверждают, что современные анестезирующие препараты не способны нанести вред ребенку, в отличие от самого воспалительного процесса в организме. А вот прием антибиотиков при беременности противопоказан, поэтому консервативная терапия для беременных заключается в использовании средств народной медицины – полосканий.

Осложнения флюса

Флюс – это заболевание, которое не терпит отлагательств. Важно сразу обратиться к стоматологу, если вы заметили характерные для флюса симптомы, ведь последствия флюса могут быть достаточно опасными.

Гнойный периостит способен привести к следующим заболеваниям:

1. Челюстной остеомиелит (костная инфекция).
2. Флегмона головы и шеи.
3. Медиастинит верхний.
4. Сепсис.

Именно поэтому, при любых признаках флюса, нужно немедленно обращаться к врачу.

Причины появления флюса

Причина появления флюса – это инфекция, распространяющаяся из корневых каналов зубов с погибшей пульпой. Лейкоциты, задача которых состоит в обезвреживании патогенных микроорганизмов, устремляются в пораженный участок, гибнут – и в результате образуется гной. Гной перемещается под надкостницу и вызывает воспаление тканей. Почему это происходит?

Пока пульпа зуба в результате действия на нее микроорганизмов распадается, но больной не обращается к врачу, он испытывает сильнейшую боль. Затем – наступает иллюзорное облегчение, когда пульпа погибает. Однако патогенные микроорганизмы при этом начинают размножаться, вызывая воспаление десны и надкостницы.

К основным причинам, следствием которых становится флюс, относят:

1. Хронические или острые формы болезней зубов – кариес, пульпит и т.д. Такая форма именуется одонтогенной.
2. Трещины и ранки на десне или даже лице (сквозь них могут проникать болезнетворные бактерии).
3. Если в организме присутствует активный воспалительный процесс (либо острый, либо хронический), есть риск попадания инфекции через кровеносные (гематогенная форма) или лимфатические (лимфогенная форма) сосуды.
4. Уже перенесенные заболевания инфекционной этиологии, которые дали осложнения в виде периостита.
5. Осложнения периостита или последствия удаления зуба (особенно, зуба мудрости) после тонзиллита или гриппа.

Диагностика и лечение флюса

Несмотря на достаточно ярко выраженную симптоматическую картину, поставить диагноз достаточно сложно, ведь флюс нужно диффеценцировать от заболеваний, симптомы которых схожи с признаками флюса – флегмоны, лимфаденита, хронического периодонтита, кисты зуба. Поэтому важно обратиться к квалифицированному стоматологу, который сможет поставить диагноз правильно. Диагностика периостита состоит из тщательного осмотра больного и сбора клинических проявлений заболевания, которые беспокоят пациента. Также диагноз ставят на основе рентгенологических данных и лабораторных исследований, определяющих стадию воспалительного процесса.

Лечение периостита включает в себя, прежде всего, оперативное вмешательство, направленное на вскрытие гнойника. На начальной стадии развития флюса можно вскрыть полость зуба и удалить распад, создав благоприятные условия для оттока. В других случаях показано удаление зуба, который поражен инфекцией. При остром гнойном периостите проводят немедленное хирургическое вмешательство: нужно вскрыть гнойник при помощи разреза десны и удалить гнойный экссудат.

Факты
*Во время лечения отек десны может увеличиться, однако через 3-4 дня он исчезнет.
*Дренаж – это резиновая полоска, которая вставляется в ротовую полость с целью «выкачки» гноя.
*В большинстве наших стоматологических клиник используются старые модели рентген-аппаратов. Однако более продвинутые клиники используют визиограф – прибор, размером не больше мобильного телефона, позволяющий получить качественные снимки.

Зачастую операция осуществляется в амбулаторных условиях, реже – в стационаре. Проводят его под местным обезболиванием (либо проводниковая, либо инфильтрационная анестезия). Порой операцию проводят под наркозом. Когда острый процесс купирован, необходимо произвести рентгенографию, чтобы выяснить, можно ли спасти зуб и назначить дальнейшее терапевтическое лечение.

Когда зуб нельзя вылечить, его удаляют, прочищая открытую рану от гноя и устанавливая дренаж. Антибиотики в данном случае назначаются непременно – их следует принимать дома 3-5 дней. При наличии сложных форм периостита, удалив гной и устранив отек, врач может назначить помощь в виде лазера, ультразвука или ионофореза.

Медикаментозная терапия

Таблетки способны помочь лишь на ранней стадии флюса, ведь, если образовался гнойник, поможет лишь хирургическое лечение. Важно не терпеть боль, а сразу обратиться к стоматологу, который назначит соответствующее лечение.

Состоит лечение из нескольких этапов:

1. В первую очередь назначается лекарство, чтобы убрать опухоль десны и снять ее покраснение. С этой целью применяются антибиотики или другие препараты антибактериального спектра.
2. Полоскание. Прекрасно справляется с бактериями в ротовой полости Хлоргексидин – он является антисептическим и противомикробным препаратом жидкой консистенции. Данный препарат отлично снимает зубную боль. Его нужно разводить в холодной кипяченой воде (ч.л. на стакан воды). Ни в коем случае не допускайте попадания препарата в желудок, так как он не предназначен для внутреннего применения. Кстати, он также успешно лечит ангину, если полоскать им горло, разводя с водой в указанных пропорциях.
3. Лечение заболевания зуба (кариес, пульпит и т.д.), которое спровоцировало появление флюса.
4. Если имеет место хронический периостит, то и дело обостряющийся, необходим прием укрепляющих препаратов – иммуномодуляторов, глюканата кальция, витаминов.
5. Местное лечение. Врачи выписывают мазь или гель (к примеру, мазь Вишневского, Левомеколь, Метрогил дента), которые прикладывают к щеке в области воспаления.

1. Согревающие компрессы. Тепло способно стать причиной распространения инфекционного процесса, вызвав серьезные осложнения (вплоть до летального исхода). Так что самолечением лучше не заниматься.
2. Прием обезболивающих препаратов (анальгетиков) перед посещением стоматолога.
3. Прием обезболивающих препаратов (аспирина и других), которые разжижают кровь.

Народное лечение флюса

В домашних условиях вылечить гнойный периостит невозможно, однако предупредить его развитие при малейших признаках вполне реально. Также врачи рекомендуют пользоваться методами народной медицины во время восстанавливающего лечения после хирургического вмешательства.

Календула. Возьмите 3 ст л сухих цветков календулы, залейте их кипятком (тремя стаканами). Настаивайте 1 час.

Морская соль или сода. Эти универсальные средства очень просты и эффективны. В достаточно горячую воду бросьте чайную ложку соли или соды, после чего позвольте раствору остынуть. Полощите им ротовую полость, не глотая.

Спиртовые настойки гвоздики, эвкалипта, календулы также можно использовать для полосканий, растворяя 30 капель настойки в стакане теплой воды.

Медовая мазь. В мисочке подогрейте немного меда, после чего раскалите докрасна ржавый гвоздь и опустите в мед. Должна образоваться черная масса густой консистенции.

Прополис отлично дезинфицирует, вытягивает гной и успокаивает боль. Небольшие кусочки прополиса, предварительно скатав их шариками в теплых ладонях, жуйте в течение дня, постепенно проглатывая, чтобы уменьшить боль. Эти шарики можно прикладывать и непосредственно к очагу воспаления.

Также из прополиса можно приготовить мазь. Возьмите сливочное масло (100 гр) и разогрейте его. В еще горячее масло добавьте предварительно измельченные 30 г прополиса. Варите мазь в течение часа на водяной бане, после чего процедите через капроновые колготки еще горячую мазь. Храните в холодильнике.

Профилактика флюса

Стоматологи призывают тщательно следить за здоровьем своих зубов, вовремя посещать специалистов при болезненности зубов и не пропускать профилактических осмотров. Ни в коем случае не запускайте такие заболевания, как кариес, пульпит и т.д. Паста для ежедневной чистки зубов должна быть изготовлена на основе лекарственных растений (ромашка и т.д.).

Современная стоматология позволяет избавиться от флюса уже через 3-5 дней. При своевременном обращении к профессионалу флюс лечиться достаточно быстро.

Что такое зубной флюс и как его правильно лечить? Научное название заболевания – периостит челюсти. Он классифицируется по причине возникновения, характеру развития и степени поражения. В зависимости от этих факторов разнится и терапия. Она может быть направлена на сохранение зуба, а если его невозможно сохранить – на удаление и очищение раны от гнойного экссудата. Оперативное вмешательство всегда дополняется антисептическими полосканиями, противовоспалительных медикаментов и репаративных средств.

Флюс – патологическое состояние, при котором воспаляется надкостница альвеолярной дуги или тела челюсти. В переводе с немецкого fluss означает «поток» или «течение». Это народное название заболевания. Врачи используют термин .

Вне зависимости от причин возникновения периостит всегда развивается из-за проникновения инфекции через полость зуба или пародонтальный карман. Сквозь верхушку корня она проникает в костную ткань. Гной, пытаясь выйти наружу, скапливается под надкостницей и образует на десне полость, заполненную экссудатом.

Содержимое гнойника представлено аэробными и анаэробными патогенными микроорганизмами: стафилококками, стрептококками, гнилостными микробами, грамотрицательными и положительными палочками.

Флюс — это воспаление надкостницы.

Дополнительная информация! Флюс обычно развивается на нижней челюсти. В 1,5 – 2 раза реже он встречается на верхней челюсти.

Причины и разновидности

Периостит классифицируют по нескольким параметрам. Они различаются по способу развития заболевания, его течения и характера.

Разновидности флюса по причине возникновения

Одонтогенный периостит челюсти. Возникает из-за стоматологических заболеваний. Его вызывают:

Хронический пульпит и периодонтит – до 73% от всех клинических случаев. Если кариес долго не лечить, он перетекает в пульпит. Из корневых каналов инфекция распространяется за апекс – в окружающие зуб ткани. Образуется полость с гноем, который проникает в мягкие ткани и приводит к поражению надкостницы. Второй вариант развития периодонтита – некорректное эндодонтическое лечение. Когда каналы не были достаточно просанированы или запломбированы до верхушки, со временем в них разовьется воспалительный процесс.
Альвеолит – в 18%. Возникает из-за выпадения кровяного сгустка из лунки после удаления зуба. В результате развивается гнойное воспаление, которое перерастает во флюс.
Рецидивирующий перикоронит – наблюдается у 5% пациентов. Сопровождается . Особенно часто возникает при дистопированных (неправильно расположенных) и полу- и полностью ретинированных (непрорезавшихся) единицах.
Пародонтит – около 2%. Инфекционное заболевание десен, характеризующееся образованием глубоких . В них скапливаются остатки пищи, которые загнивают и приводят к инфицированию.
Гранулемы и кисты корней – 2%. Полости с фиброзными стенками, заполненные гнойным экссудатом. При разрастании перетекают в периостит.

Флюс часто возникает на фоне невылеченных стоматологических заболеваний.

Дополнительная информация! При любых стоматологических заболеваниях своеобразным «пусковым механизмом» развития флюса становятся переохлаждения, стрессы, физические перенапряжения.

Гематогенный периостит. Развивается при распространении инфекции через кровоток или лимфатические узлы. К нему приводят острые вирусные заболевания:

тонзиллит;
отит;
ОРВИ;
грипп;
корь;
скарлатина.

Важно! Чаще всего гематогенный возникает у детей.

Травматический периостит. Появляется при повреждении зубов и десен:

травмах и сколах коронок;
переломах челюсти;
хирургическом вмешательстве – после зубосохраняющих операций или сложной экстракции;
попадании инфекции через раны на слизистой полости рта.

Периостит может развиться на фоне травмы.

Формы периостита в зависимости от характера протекания

Острый флюс. Для него характерно внезапное появление и быстротечное протекание. Всего за несколько дней он достигает пика развития и вызывает осложнения: флегмону, остеомиелит. Острая форма бывает:
1. Серозной. Поражает надкостницу, сопровождается относительно малым скоплением экссудата.
2. Гнойной. В этом случае под надкостницей образуется абсцесс. Он нередко прорывает через свищи на десне.
Хронический периостит. При нем отмечается вялотекущее течение заболевания с меняющими ремиссиями и рецидивами. Делится на:
1. Простой. Образуется молодая костная ткань, рост которой можно обратить.
2. Оссифицирующий. Новообразовавшаяся ткань быстро разрастается и окостеневает.

Дополнительная информация! В 95% случаев периостит протекает в острой форме. И только в 5% – в хронической.

Виды флюса по степени распространения

Ограниченный. Локализируется в области 1 – 3 зубов.
Диффузный. Распространяются на всю челюсть или ее большую часть.

В 95% случаев периостит протекает в острой форме.

Симптоматика и возможные осложнения

Можно разделить на 3 группы:

Внешние. Проявляются отеком лица:

при развитии заболевания в области верхних резцов отекает верхняя губа;
если поражен район верхних премоляров опухают щеки, скулы, нижние веки;
когда периостит возникает в зоне верхних моляров появляется отечность околоушно-жевательной части лица;
в случае поражения подвижной челюсти увеличиваются нижняя губа и подбородок.

Ротовые. При осмотре полости рта пациента обнаруживается:

причинный зуб с большими участками разрушения – если периостит челюсти развился вследствие стоматологических заболеваний или травм;
гиперемия мягких тканей и слизистой оболочки;
болезненное уплотнение на десне с гнойным содержимым – поднакостничный абсцесс;
в некоторых случаях – свищ.

Флюс может провоцировать повышение температуры тела.

Системные. Характеризуются общей интоксикацией организма. Могут появиться:

высокая температура – от 38°С;
слабость, быстрая утомляемость;
снижение аппетита;
нарушение сна;
озноб;
головная боль;
воспаление лимфоузлов.

Дополнительная информация! При флюсе всегда отмечаются боли локального или разлитого характера. Они могут иррадиировать в уши, виски, затылок, лоб, шею. Также пациентам трудно пережевывать пищу и разговаривать.

Если игнорировать патологию, она приведет к:

– гнойному поражению лицевых костей;
околочелюстной флегмоне – гнойному воспалению подкожной клетчатки без четких границ;
сепсису – заражению крови.

Боль нельзя терпеть, нужно как можно быстрее обратиться в клинику.

Диагностика

Обследование больного начинается со сбора анамнеза и клинического осмотра. Уже по одним внешним признакам врач может заключить, что такое состояние вызвано флюсом.

Полноценная диагностика периостита челюсти обязательно включает рентген-обследование. Его проводят радиовизиографом, КТ, ортопантомографом. На снимках обнаруживаются признаки периодонтита, корневых кист, ретинированные или дистопированные зубы. При хронической форме патологии заметно образование молодой костной ткани.

Флюс необходимо дифференцировать от абсцесса, флегмоны, синусита, лимфаденита, остеомиелита, периодонтита, сиаладенита.

Важно дифференциировать периостит с другими патологиями.

Лечение

Как будут лечить флюс, напрямую зависит от того, возможно ли сохранить пораженный зуб. Решение принимают после обследования. Учитывают степень разрушения коронковой и корневой частей, проходимость каналов, структурные изменения.

Важно! Наиболее благоприятный прогноз при серозной острой форме патологии. Наихудший – если у пациента развилось гнойное воспаление.

Возможно два варианта, что делать с флюсом. Проводят консервативное или хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Терапевтическими мерами:

бормашиной очищают пораженные кариесом участки;
депульпируют зуб или проводят распломбировку и повторную чистку корневых каналов, если раньше проводилось эндодонтическое лечение;
каналы оставляют открытыми, чтобы через них мог отходить гной;
выполняют разрез десны, обеспечивают отток экссудата через дренаж и проводят антисептическую обработку раны;
через несколько дней накладывают швы, пломбируют каналы и восстанавливают коронковую часть зуба.

Зубосохраняющими манипуляциями. Проводят, если поражена только нижняя треть корня, на единице стоит коронка или . Вначале в десне делают надрез и устанавливают дренаж. После отхождения гноя и снятия острого воспаления (обычно через 2 – 3 недели) проводят резекцию верхушки корня.

Дополнительная информация! Когда заболевание возникло из-за периодонтита, терапия заключается только в хирургических и пародонтологических методах. Обычно нет необходимости лечить зубы.

Оперативное вмешательство

Зуб решают удалить, если он не сможет выполнять свои функции. Экстракции подвергаются молочные или сильно разрушенные постоянные единицы.

Хирургическое лечение проводят в несколько этапов:

обезболивают оперируемый участок инфильтрационной или проводниковой анестезией;
удаляют пораженный зуб;
сразу после экстирпации десну надрезают, отслаивают надкостничный лоскут;
проводят периостотомию – рассечение надкостницы и вылущивание гнойника;
обрабатывают полость антисептиками;
устанавливают дренаж – так края раны не будут срастаться, а гной сможет выходить;
через несколько дней накладывают швы и назначают необходимые медикаменты.

В рану устанавливают дренаж для оттока гноя.

Восстановительный период

После основного лечения флюса необходимо делать:

Ротовые ванночки. Чаще всего рекомендуют раствор соды и соли с двумя каплями йода или хлоргексидина. Полоскания проводят каждые 2 часа по 30 – 60 секунд.
Принимать антибиотики. Стоматологи отдают предпочтение «Линкомицину», так как у него много выпускающих форм (таблетки, инъекции, суспензии) и он способен накапливаться в надкостнице. Также могут выписать «Амоксиклав», «Цифран», «Ампиокс», «Доксициклин».
Смазывать пораженный участок ранозаживляющими гелями. Лучше всего подходят «Метрогил Дента», «Левомеколь», «Левометил».
Пить противовоспалительные препараты: «Нимесил», «Найз», «Аффида Форт», «Ибупрофен», «Кетонал».

Важно! Точную дозировку и курс лечения медикаментозными препаратами определяет врач. Самолечение может привести к рецидивам или осложнениям.

Наиболее критичны первые 3 дня после операции. Вначале отек может несколько увеличиться. Но он должен начать спадать в первые 12 часов. Если этого не происходит, или отмечается разрастание флюса, необходимо сразу же обратиться в клинику.

После операции пациенту назначают медикаментозные препараты.

В реабилитационный период запрещено:

греть область поражения;
есть горячую, холодную, жесткую, кислую, острую, пряную пищу;
самостоятельно начинать или прекращать принимать лекарства, особенно антибиотики;
спать на больной стороне – лучше всего отдыхать полусидя или положив голову на высокую подушку;
пить аспирин – он провоцирует кровотечения.

Профилактика

Специфической профилактики флюса не существует. Превентивные меры заключаются в:

тщательной гигиене рта – нужно чистить зубы минимум дважды в день щеткой и флоссом, после применять ;
своевременном лечении заболеваний зубов и десен;
профилактических осмотрах и профессиональной чистке раз в полгода;
включении в рацион твердых овощей, фруктов – они «тренируют» зубы и десна, укрепляют их.

Периостит – это такое заболевание челюсти, при котором образуется гнойник в поднакостничной зоне. Оно сопровождается болью, отеком лица, гиперемией слизистой рта, общей интоксикацией. Метод лечения зависит от того, возможно ли сохранить зуб. Проводят консервативную терапию либо оперативное вмешательство с последующим приемом медикаментов.