При определении группы крови реакция агглютинации произошла. Группы крови и реакция агглютинации. Значение переливания крови. Подготовка к сдаче крови

Многим людям, не имеющим медицинского образования, может показаться, что агрегация эритроцитов — это название какого-нибудь лабораторного анализа. На самом деле, это такое состояние, в борьбе с которым медицина находится долгие годы. Вспомним всем известный аспирин. Он принимается не только как жаропонижающее средство. Аспирин является дезагрегантом, то есть препятствует агрегации, правда, тромбоцитов, но ведь кровь является единой системой.

Существует целая группа препаратов, которые называют дезагреганты (антиагреганты). И все они служат для того, чтоб не произошло этого феномена агрегации разных клеток крови. Всем известен так называемый особенный, «сердечный» аспирин. Его задача, говоря простыми словами, «разжижать» кровь. Конечно, он вовсе не разряжает кровь, а препятствует агрегации. Агрегация — это склеивание эритроцитов, тромбоцитов и любых форменных элементов.

Агрегация и агглютинация, в чем разница?

С точки зрения физики, агрегация является соединением различных частиц, на которые влияют силы притяжения, и различные межмолекулярные силы. Результатом агрегации является постепенное укрупнение частиц. Если же речь идет о расщепление крупной частицы на отдельные мелкие фрагменты, то речь идет о дезагрегации. Говоря простым языком, агрегация — это слипание. В результате агрегации частиц они постепенно становятся такими тяжелыми, что просто не способны находиться во взвешенном состоянии, и начинают постепенно оседать. Этот процесс называется седиментацией.

Что касается агглютинации, то существует разница между ней и между агрегацией. При агглютинации склеиваются и также выпадают в осадок самые разные образования, например, клетки крови, клетки тканей, бактерии, различные неживые химические частицы, на которых находятся различные активные молекулы.

Разница состоит в том, что в результате реакцию агглютинации вызывают антитела, и эти антитела называются агглютининами. Реакция агглютинации как раз и является важным лабораторным анализом, который позволяет идентифицировать различные антитела. Их можно обнаружить в крови, в различных тканях, в жидкостях организма, и реакция агглютинации часто используется в диагностике инфекционных болезней, и иммунных расстройств. Классическим примером реакции агглютинации является реакция Видаля, которая используется для диагностики брюшного тифа.

Как видно, обе реакции протекают в человеческом организме, но агрегация эритроцитов является универсальным процессом, которая рано или поздно приводит к тромбообразованию, к инфарктам, к инсультам, и вызывает сосудистые катастрофы. Поэтому именно агрегация эритроцитов — это такое состояние, с которым нужно бороться, поскольку в конечном итоге именно этот процесс запускает длительный механизм, ведущей к ранней смерти и инвалидизации. Рассмотрим подробнее феномен агрегации эритроцитов, и факторов, способствующих агрегации эритроцитов.

Как происходит агрегация эритроцитов?

Самую простую агрегацию эритроцитов можно видеть под обычным микроскопом, когда на предметном стекле находится маленькая капля крови. В ней постепенно образуются склеенные столбики, «пачки» эритроцитов, которые называются монетными столбиками. Плотность этих столбиков постепенно возрастает, и затем уже не видно, что они склеены из отдельных эритроцитов. Они представляют цельный конгломерат. Этот феномен в лаборатории называется гомогенизацией.

К счастью, этот процесс вполне обратим, и в организме эритроцитарные сладжи (такое название есть у подобных структур) могут распадаться на отдельные клетки.

Важное клиническое значение агрегации эритроцитов в том, что эти сгустки из отдельных клеток нарушают капиллярный кровоток, поскольку они ухудшают текучесть крови, или ее реологические свойства. В крупных сосудах, таких как аорта, подключичная артерия, крупные сосуды печени агрегация эритроцитов незаметна. Но в мелких капиллярах ее игнорировать уже нельзя. Этот феномен может развиться быстро и сильно, сразу во всем организме, что наблюдается при некоторых заболеваниях.

В том случае, если агрегация эритроцитов происходит по причине какого-либо токсина, острой инфекции, например, при малярии, при крупозной пневмонии, при различных шоках, то во всём организме возникает серьезное препятствие для микроциркуляции. Кровь очень плохо поступает из мелких артерий в капиллярную систему.

Кроме этого агрегация, если она произошла внутри мелких капилляров, очень плохо воздействует на газообмен в тканях. Существует наука патофизиология, которая изучает типичные патофизиологические процессы, повреждающие различные структуры организма. С точки зрения этой науки, пределом вредности является полная остановка капиллярного кровотока, или стаз.

В результате возникает выраженный метаболический и тканевой ацидоз, или происходит повышение кислотности крови. Это состояние требует лечения, Но в данном случае применяется вовсе не сердечный аспирин, а специфическая терапия, направленная на выведение токсинов из организма человека, интенсивная терапия, направленная на восстановление капиллярного кровотока и микроциркуляторной функции. Наиболее частыми причинами агрегации эритроцитов являются:

гемодинамический фактор, который определяет поведение эритроцитов в потоке крови.

На этот фактор в значительной степени влияет концентрация эритроцитов. Понятно, что если у пациента возникло обезвоживание, то эритроциты находятся близко друг к другу, и их агрегация произойдёт наверняка;

вторым фактором является плазменный.

Этот фактор определяет состояние плазмы крови и нахождение в ней различных веществ, которые помогают эритроцитам сблизиться или оттолкнуться. Именно плазменным фактором дезагрегации будет являться прием аспирина. Его молекулы, находясь в плазме крови, препятствуют сближению эритроцитов их слипанию.

Наконец, третий фактор является электростатическим. Это не что иное, как обычные силы кулоновского притяжения разноименных зарядов. Этот фактор также помогает эритроцитам слипнуться в комочки, и они становятся склеены.

Об аспирине

Надо открыть секрет. Применение аспирина, других препаратов, которые относят к антиагрегантам, таких как клопидогрель, тиклопидин, дипиридамол начинают влиять вовсе не на эритроциты, а на тромбоциты. Классическим механизмом обладает аспирин: он сначала замедляет действие, а потом разрушает фермент циклооксигеназу, который является ферментом воспаления.

В результате в тромбоцитах прекращается образование такого соединения, которое называется тромбоксаном. А этот тромбоксан как раз и способствует слипанию тромбоцитов, и суживает сосуды.

Применение аспирина предотвращает образование тромбоцитарных комочков, но нужно помнить, что любое вмешательство в нормальную текучесть крови тут же отражается и на наиболее часто встречающихся клетках — на эритроцитах. В этом и состоит лечебное влияние дезагрегантов. А что касается лечения собственно агрегации эритроцитов – это инфузии различных кристаллоидных и коллоидных растворов, и препаратов, усиливающих микроциркуляцию.

Наверняка многие знают, что в процессе зачатия ребенка оба партнера играют абсолютно одинаково важную роль. Органы репродуктивной системы женщины должны быть готовы к зарождению малыша, в тоже время и у мужчины должны вырабатываться здоровые и активные сперматозоиды.

Зачастую проблемы с зачатием ребенка возникают у семейных пар по причине такого явления как агглютинация сперматозоидов. Данная патология лечится как с помощью медикаментозной терапии, так и оперативным методом.

Что означает агглютинация сперматозоидов?

Агглютинация сперматозоидов – медицинский термин, который отражает такое явление, как склеивание сперматозоидов. Данный процесс характеризуется тем, что отдельные мужские гаметы очень плотно соединяются друг с другом, либо с другими компонентами спермы. В результате попадание сперматозоидов в яйцеклетку становится затруднительным.

Вообще в нормальном состоянии сперматозоиды обладают отрицательным зарядом, а потому, согласно законам физики, отталкиваются друг от друга, в том числе и в момент их движения по половым каналам в женском теле.

Виды агглютинации

При нарушениях в процессе выработки эякулята в мужских тестикулах, может быть обнаружено два явления:

Истинная агглютинация . В данном случае у мужчины происходит склеивание гамет между собой, благодаря чему спермии теряют подвижность и не могут проникнуть в яйцеклетку женщины для ее оплодотворения. Мужчина становится бесплодным.
Неспецифическая агглютинация – характеризуется тем, что сперматозоиды соединяются не с другими гаметами, а с различными компонентами и фракциями, находящимися в сперме. При этом сперматозоиды также теряют подвижность, процесс оплодотворения становится невозможным. Также данный процесс по-другому называется агрегацией или ложной агглютинацией.

Почему у мужчины развивается агглютинация?

Причиной агглютинации сперматозоидов является образование антиспермальных тел в организме мужчины. Как правило, при наличии каких-либо патологий такие тела замедляют движение сперматозоидов.

Для того, чтобы оградить сперматозоиды от взаимодействия с кровью и другими веществами в организме мужчины, существуют так называемые клетки Сертоли, которые также называются гемотестикулярным барьером. Также благодаря этим клеткам происходит защита гамет от иммунной системы организма. Дело в том, что иммунитет распознает сперматозоиды как чужеродные микроорганизмы и борется с ними.

В случае, когда клетки Сертоли перестают выполнять свою работу, организм реагирует и пытается изгнать чужеродные вещества. В этот момент начинается выработка антиспермальных тел, которые располагаются на поверхности мужских гамет. В результате данные белковые тела настолько сильно прикрепляются к спермиям, что их передвижение становится практически невозможным.

Почему появляются нарушения в работе клеток Сертоли?

Зачастую смешение крови и спермы происходит при наличии каких-либо патологических процессов в организме мужчины. Причиной нарушения работы клеток Сертоли становятся различные воспалительные процессы или осложнения после операций на органах половой системы.

Иногда фактором изменений в организме могут стать инфекции, в том числе и болезни, передающиеся при сексуальном контакте. Часто попадание крови или других веществ в эякулят происходит из-за травмы яичек.

Диагностика заболевания

Агглютинация сперматозоидов может быть обнаружена при исследовании спермограммы мужчины. При этом специалисты в лаборатории исследуют качества спермы, такие как, количество выделения, ее вязкость, цвет, а также скорость разжижения спермы. Дополнительно исследуются сами сперматозоиды, определяется их подвижность и морфология. По спермограмме можно обнаружить наличие каких-либо веществ в сперме, например, эритроциты, кровь или слизь.

Для получения результатов спермограммы, мужчине необходимо . Делается это прямо в лаборатории методом самостоятельной мастурбации. Спермограмма хорошо показывает способность мужчины к зачатию ребенка, так как в ходе исследования определяется количество активных, способных к оплодотворению сперматозоидов.

Для того, чтобы подтвердить результаты спермограммы, используют специальное исследование под названием MAR-тест. Данное исследование определяет количество сперматозоидов, имеющих на своей поверхности антиспермальные тела. По данным спермограммы, такие сперматозоиды считаются нормальными для оплодотворения. MAR-тест показывает реальное число способных сперматозоидов, которые пригодны для зачатия ребенка.

Спермограмма не дает точных результатов. Как правило, даже при агглютинации сперматозоидов большинство гамет распознаются как нормальные. Спермограмма скорее показывает общие характеристики спермы, иногда для MAR-теста дополнительно берут венозную кровь на анализ.

Степень агглютинации сперматозоидов определяется в зависимости от процентного соотношения содержания не способных к оплодотворению гамет к общему количеству сперматозоидов в исследуемой порции спермы. Если склеенные сперматозоиды достигают количества в 50% и больше, считается, что мужчина не способен зачать ребенка. В этом случае необходимо принимать меры по устранению проблемы.

Лечение агглютинации сперматозоидов

Назначение терапии после подтверждения диагноза агглютинации основывается на причине агглютинации. Если фактором появления патологии становится воспалительный процесс, необходимо работать именно в этой сфере. Как правило, большинство инфекций базируются в предстательной железе, в этом случае можно использовать такие препараты как:

Простанорм,
Витапрост или Просталамин.

Также используются средства, направленные на уничтожение непосредственно самой инфекции.

В случае, когда паталогический процесс начал развиваться из-за , варикоцеле или похожих заболеваний, назначается операция. Подобные проблемы не решаются при помощи медикаментов. Как правило, устранить их можно только оперативным методом.

Иногда для нормализации процесса выработки сперматозоидов и устранения антиспермальных антител используются такие средства, как Кломифен и Гонадотропин, которые помогают улучшить подвижность мужских гамет.

В некоторых случаях сперма мужчины проходит предварительную фильтрацию, а затем только используется для оплодотворения. Если подобный способ окажется неэффективным, можно использовать метод внутриматочной инсеминации. Суть данного метода заключается в том, что профильтрованная сперма подается сразу в матку через специальный катетер.

Народные рецепты при лечении агглютинации

При лечении агглютинации и агрегации сперматозоидов могут дополнительно использоваться народные рецепты. Конечно, полностью полагаться на данные методы нельзя, но иногда они оказывают хорошую поддержку при основном лечении.

Хорошее воздействие оказывает мумие . Достаточно принимать утром всего лишь 0,2 грамма, а затем запить натуральным ягодным соком. Хорошо подойдет облепиховый или черничный сок. При отсутствии таковых можно использовать морковный сок.
Можно также вместо чая ежедневно пить настои трав . Хорошо подойдут отвары и настойки из адамова корня, горца птичьего, горицвета или спорыша. Можно также дополнительно сироп чайной розы. Его нужно выпивать по одной столовой ложке перед каждым приемом пищи. Некоторые пациенты добавляет сироп прямо в чай.

Народные средства хорошо помогают восстановить общий тонус организма и укрепить его иммунную защиту. Можно употреблять натуральные лекарства в качестве мер профилактики, главное не использовать средств, которые вызывают аллергию.

Профилактика склеивания сперматозоидов

Определить самостоятельно агглютинацию сперматозоидов невозможно . Как правило, мужчины обращаются за помощью к специалисту, когда в течение долгого времени не могут зачать ребенка. В этом случае оба партнера в паре проходят специальные лабораторные исследования.

Рекомендуется мужчинам, чтобы не затягивать процесс и не приводить к бесплодию, обследоваться у уролога хотя бы один раз в год. Так можно будет выявить причины и устранить их еще до начала процесса склеивания сперматозоидов, что значительно увеличит шансы на зачатие ребенка. Также желательно пройти обследование, как только пара пришла к решению завести детей.

На свойства эритроцитов влияют множество факторов: белковый состав плазмы крови, рН среды, уровень экстрацеллюлярного и внутриклеточного кальция, регуляторных молекул и белков свертывающей системы крови, а также активация процессов перекисного окисления липидов и белков, воздействие мембраноповреждающих агентов (например, бактериальных токсинов) и многие другие. Воздействие данных факторов приводит к конформации белково-фосфолипидного бислоя мембраны эритроцитов, уплотнению их с резким снижением трансмембранной транспортной функции, формированием, так называемой, жесткой мембраны. Все это приводит к усиленной деформируемости, изменению формы, снижению сорбционной способности эритроцитов, и как следствие нарушению их агрегационной способности.

В системе микроциркуляции эффективность кровотока и сосудистое сопротивление в значительной мере зависят от агрегации эритроцитов. Данный процесс реализуется в основном в венулярном отделе микрососудистого русла и создает до 60% сопротивления в этом сосудистом сегменте. При многих патологических состояниях негативно изменяется весь комплекс реологических характеристик крови, что ухудшает ее транспортный потенциал. Одним из компонентов этих нарушений является агрегация эритроцитов. При таком патологическом состоянии как воспаление наблюдают повышенную агрегацию эритроцитов.

Процесс объединения эритроцитов в «монетные столбики» и более крупные агрегаты происходит в условиях кровотока, при которых сдвиговые силы ниже критического уровня. Это свойство эритроцитов является одним из главных детерминант вязкости крови. Некоторые авторы отмечают положительные эффект агрегации. Так, например, P.Gaehtgens (1987) указывает на то, что агрегация эритроцитов в некоторой степени полезна для микрососудистой перфузии, так как облегчает прохождение агрегатов по микрососудистому руслу, минимизируя затраты энергии. Повышенная агрегация эритроцитов приводит к окклюзии прекапилляров и капилляров эритроцитарными агрегатами, медленному прохождению эритроцитов в узких участках русла, общему замедлению скорости периферического кровотока. Агрегация эритроцитов является непосредственной причиной капиллярного стаза. В результате длительного склеивания эритроцитов в них уменьшается содержание кислорода, затрудняется выведение двуокиси углерода, что оказывает выраженное отрицательное влияние на тканевой метаболизм. К тому же агрегация эритроцитов сопровождается их повреждением с последующим выделением в кровь эритроцитарных факторов свертывания, что способствует возникновению гиперкоагуляции.

Среди факторов, способствующих агрегации эритроцитов, можно выделить три основные группы:

Роль плазматических факторов заключается в нарушении равновесия между низкомолекулярными и высокомолекулярными белками плазмы. Именно преобладание последних ведет к появлению агрегации. Особенно четко данный фактор прослеживается при воспалительных заболеваниях: острое воспаление сопровождается увеличением в плазме крови уровня альфа- и бета- глобулинов, а хроническое воспаление - гамма-глобулинов и снижением низкомолекулярного белка альбумина. Наиболее вероятным механизмом возникновения этого вида агрегации эритроцитов является, по-видимому, образование вокруг эритроцитов патологической пленки, лишающей его отрицательного электрического заряда и способствующей склеиванию эритроцитов друг с другом. Заряд поверхности эритроцитов определяется высоким содержанием N-ацетилнейраминовой кислоты в составе гликофорина - главного гликопротеина плазматических мембран эритроцитов. Наиболее известной на сегодняшний день является теория мостикового механизма, согласно которой на поверхности эритроцита адсорбируются мостики из фибриногена или других крупномолекулярных белков, в частности гамма-глобулинов, которые при уменьшении сдвиговых сил способствуют агрегации эритроцитов. Чистая сила агрегации является разностью между силой в мостиках, силой электростатического отталкивания отрицательно заряженных эритроцитов и сдвиговой силой, вызывающей дезагрегацию. Механизм фиксации на эритроцитах отрицательно заряженных макромолекул: фибриногена, гамма-глобулинов - пока не вполне понятен. Имеется точка зрения, что сцепление молекул происходит за счет слабых водородных связей и дисперсных сил Ван-дер-Ваальса. Существует объяснение агрегации эритроцитов посредством истощения - отсутствия высокомолекулярных белков вблизи эритроцитов, в результате чего появляется «давление взаимодействия», сходное по природе с осмотическим давлением макромолекулярного раствора, что приводит к сближению суспендированных частиц.

Гемодинамические факторы могут быть причиной агрегации эритроцитов при замедлении тока крови в капиллярах различной этиологии. Экспериментально оно может быть вызвано возбуждением симпатических нервных волокон или местным применением сосудосуживающих веществ.

Первичные изменения самих эритроцитов также могут быть причиной их агрегации. Это наблюдается при некоторых заболеваниях и введении в кровь определенных веществ, ведущих к изменениям формы эритроцитов (серповидные эритроциты при дрепаноцитозе, зазубренные эритроциты после внутрисосудистого введения больших доз рентгеноконтрастных веществ).

По данным литературы и многочисленным исследованиям отмечается влияние уровня кислотности плазмы в физиологических пределах, катехоламинов, простагландинов и белков свертывающей системы крови на процесс агрегатообразования, стимулирующая роль ионизированного кальция (как экстрацеллюлярного, так и внутриклеточного) в процессе объединения красных клеток крови в агрегаты. Выявлен дозозависимый характер изменения степени агрегации при повышении уровня свободного кальция плазмы. Доказаны механизмы адренергических воздействий на эритроциты: показано, что при высоких концентрациях катехоламинов их влияние на процесс агрегатообразования эритроцитов опосредуется активацией преимущественно бета-адренергических рецепторов.

Таким образом, нарушение структурно-функциональных свойств эритроцитов и особенно их агрегационной способности является одним из патогенетических механизмов развития заболеваний и их осложнений, и в частности при хроническом воспалении. Данный процесс требует более детального изучения при конкретном заболевании, необходимо также определить наиболее эффективную методику для его оценки и внедрить в практическую лабораторную диагностику, как показатель нарушения функциональных свойств эритроцитов и реологических свойств крови.25

Что такое агглютинация крови?

Агглютинация крови – сложный процесс, при котором эритроциты начинают склеиваться. Это может привести к летальному исходу у пациента из-за того, что образуется тромб, а кровеносные сосуды закупориваются. Это очень важно понимать при выборе донора для человека, которому требуется переливание крови.

Что такое агглютинация в природе?

Агглютинация – это явление, при котором бактерии, эритроциты и любые другие объекты на клеточном уровне начинают склеиваться между собой. Затем они начинают выпадать в осадок, который представляет собой взвесь однородной консистенции. Это происходит под воздействием специальных антител, которые могут содержаться в сыворотке, которую вырабатывает иммунная защита организма. Это средство, которое взывает агглютинацию, называется агглютинином. Осадок, который состоит из склеившихся клеток, называется агглютинатом.

В сыворотке из кровяной жидкости у здорового человека в некоторых случаях можно обнаружить агглютинины в нормальном состоянии. Это реакция на некоторые отдельные типы микробов. К примеру, это может возникать из-за дизентерийных, брюшнотифозных и прочих бактерий. В детском возрасте у человека агглютинины нормального типа невозможно обнаружить, если ребенок здоров.

Ученые предполагают, что, скорее всего, они начинают формироваться в более старшем возрасте, когда организм человека начинает процесс иммунизации, т.к. иммунная система начинает реагировать на различные бактерии, микробы и грибки: запоминает их и создает антитела для каждого типа инфекции. Это может происходит, когда бактерии, к примеру, поступают в организм через стенки органов пищеварения и, в частности через кишечник. Также возможны и другие пути развития данного процесса. Элементы, которые могут вызывать формирование в организме человека агглютининов, если они поступают парэнтеральным методом, называются агглютиногенами.

Микробы являются очень сложными комплексными белковыми молекулами. Некоторые белковые структуры могут быть схожими у различных видов микробов. Но они должны быть из единого филогенетического типа. В связи с этим одна и та же агглютинирующая сыворотка, которая способна вступать в реакцию только с одним видом микроорганизмов, может непосредственно влиять и на другие бактерии, которые будут относиться к той же группе. Но эта реакция будет происходить в меньшей степени выраженности, однако она тоже может появиться из-за схожести объектов. Этот процесс ученые и врачи называют агглютинацией группового характера.

Некоторые бактерии могут самостоятельно производить процесс агглютинации. Такое явление известно под названием аутоагглютинации. Это уникальное явление, которое выполняется самопроизвольно. Бактерии могут выполнять это в специальном физиологическом растворе, когда отсутствует иммунная система, либо это выполняется в нормальной сыворотке. Если иммунная сыворотка не имеет антител, которые реагируют на групповые антигены, и сохраняет антитела только к определенным антигенам разных типов, то такую сыворотку называют монорецепторной.

Для чего необходима реакция агглютинации?

На реакцию агглютинации необходимо обращать внимание в некоторых важных случаях. Во-первых, она применяется, к примеру, когда необходимо выявить антитела в сыворотке кровяной жидкости у больного пациента, если он страдает от инфекционной болезни.

Во-вторых, это процесс необходимо отслеживать, когда нужно определить возбудителей заболевания, которые могут быть выделены у зараженного пациента.

В-третьих, подобная реакция очень полезна, когда медикам необходимо определить группы крови с использованием антител моноклонального типа, которые работают против эритроцитов-аллоантигенов.

Агглютинация эритроцитов и переливание крови у человека

Агглютинация эритроцитов – процесс, при котором эти кровяные клетки могут склеиваться в единые массы. Это опасный процесс, который может вызвать летальный исход. Данный термин очень важен для определения групп жидкости в сосудах, когда необходимо переливание.

Переливание является очень важным процессом, которое может сохранить человеку жизнь, если он потерял много жидкости в сосудах либо страдает от опасного заболевания. Ученые выяснили, что для человека не подходит переливание крови от животного.

Переливать кровь от человека к человеку можно только в тех случаях, когда она относится к одной и той же группе.

В противном случае наступает агглютинация, т.к. эритроциты той жидкости, которая была введена человеку, начинают склеиваться, и получаются кровяные комочки. Это приводит к появлению тромбов и общему загустению жидкости в сосудах. В таком случае есть риск того, что кровеносные сосуды могут закупориться, начинается гемолиз, и человек, которому сделали переливание, начинает умирать. Очень важно понимать, что именно агглютинация наступает перед гемолизом, и по ее наступлению судят о том будет ли происходить гемолиз. Это является основным показателем.

Разрешено переливание только тогда, когда все характеристики по жидкости в сосудах у донора и реципиента изучены. Донор – это человек, который отдает часть собственной крови. Реципиент – это лицо, которому требуется переливание.

Агглютинация и группы крови у человека

У людей кровь может быть разделена на 4 типа, которые считаются основными. Критерием для этой классификации является реакция на агглютинацию. Человек рождается с определенной группой крови и в течение всей жизни тип крови не меняется. Она не может изменяться в зависимости от перенесенных заболеваний и травм. Тип крови может быть одинаковым либо схожим у родственников в семье, т.к. он может передаваться по наследству. Наличие двух типов крови можно объяснить тем, что в плазме человека находятся агглютинины. Это вещества, которые способны склеивать. А вот в эритроцитах можно обнаружить агглютиногены, т.е. вещества, которые могут склеиваться.

У некоторых животных, к примеру у свиней и лошадей, тоже есть четыре типа крови. А вот у коров всего три типа. Агглютинины также можно обнаружить после анализа крови у собак, кур и овец.

Существуют два главных типа агглютиногенов. Это группы А и В. Им соответствуют и два типа агглютининов, которые называются α и β. Агглютинация может происходит только в тех случаях, когда α соответствует и совпадает с А, и тоже касается В и β.

Первая группа крови еще называется нулевой (0, α, β). В данном типе крови отсутствуют агглютиногены, а в плазме можно обнаружить только оба агглютинина.
Вторая группа крови обозначается как (А, β). В эритроцитах можно обнаружить только А, а плазма содержит только β.
При третьей группе крови, которую обозначают, как (В, α), можно найти только В в эритроцитах, а α располагается в плазме.
Четвертая группа крови обозначается как (А, В, 0). Эритроциты данного типа крови имеют в своем составе и А, и В, а вот в плазме нет никаких агглютининов.

Сами кровяные тельца – эритроциты, которые относятся к первому (нулевому) типу, не могут склеиться, какие бы сыворотки не были бы использованы. Вот почему данный тип крови можно использовать для людей с разными группами крови. Нулевой тип крови считается универсальным для всех.

А вот людей с четвертым типом крови называют универсальными реципиентами, т.к. чужеродные эритроциты не смогут склеиться.

Плазма донора не способна вызвать агглютинацию кровяных клеток у человека, которому делают переливание, т.к. количество плазмы от донора достаточно мало по объему, поэтому она очень быстро разбавляется плазмой реципиента. Кроме того, сразу происходит очень быстрый этап разрушения белков, которые могли располагаться в чужеродной плазме. Агглютиногены можно обнаружить и в лейкоцитах и тромбоцитах. Всего насчитывают около 70 их видов.

Гемоглобин
Глюкоза (сахар)
Группа крови
Лейкоциты
Тромбоциты
Эритроциты

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Что это значит, если СОЭ выше нормы?

Когда врач говорит пациенту, что у него выше нормы СОЭ, вопрос о том, что это значит, возникает автоматически. Сразу пугаться не стоит, поскольку повышенное СОЭ может являться следствием неправильной подготовки к анализу. Например, из-за распития спиртных напитков перед сдачей крови или употребления лекарств незадолго до процедуры. Вот почему врачи, получив результаты анализов, не могут точно сказать, почему скорость оседания эритроцитов повышена. Это значит, что если повторное исследование крови подтвердило плохие результаты, нужно пройти дообследование.

Особенности исследования

СОЭ расшифровывают как скорость оседания эритроцитов. Вызвано это явление особенностью строения крови. Состоит она из плазмы, жидкой части, и рассредоточенных по ней форменных элементов, большую часть из которых составляют эритроциты (помимо них есть еще лейкоциты и тромбоциты).

Когда кровь оказывается в пробирке в неподвижном состоянии, эритроциты начинают оседать. В результате через некоторое время внизу оказываются эритроциты (именно они придают крови красный цвет), над ними находится прозрачного цвета плазма.

Эта особенность жидкой ткани была замечена довольно давно. Вот почему уже в первой половине прошлого века были разработаны различные методики, которые позволяют точно определить, сколько времени надо потратить эритроцитам, чтобы полностью выпасть в осадок.

В настоящее время для определения СОЭ наибольшей популярностью пользуются два метода, которые определяют реакцию эритроцитов на конкретные реагенты:

Исследование крови по Панченкову.
Анализ крови по Вестергрену (эта методика считается более чувствительной).

В зависимости от метода исследования, анализ крови в разных лабораториях будет отличаться. Вот почему вместо того, чтобы сравнивать персональные показатели с цифрами, найденными в интернете, лучше обратить внимание на указанные рядом показатели, которые означают норму, принятую в лаборатории.

Как слипаются эритроциты

Скорость оседания эритроцитов у здорового человека невелика. Зависит она не только от силы тяжести, но и от того, насколько быстро эритроциты склеиваются друг с другом. Чем быстрее это происходит, тем скорее оседают красные кровяные тельца. На их слипание друг с другом влияют некоторые белки крови, а также электрические свойства эритроцитов: в здоровом организме красные клетки обладают отрицательным зарядом, а потому друг от друга отталкиваются.

Надо заметить, что механизм, из-за чего происходит склеивание эритроцитов друг с другом, мало изучен. Известно, что слипаясь, они образуют столбики, изменяя состав крови. В результате кровь становится гуще, её ток замедляется, а слипшиеся эритроциты являют собой тромбы, из-за чего могут закупорить мелкие сосуды. В большинстве случаев слипаются эритроциты не навсегда, и через некоторое время распадаются. Если этого не происходит, доктора трактуют это как наличие патологических процессов в организме.

Следует заметить, что в некоторых случаях слипание эритроцитов организму идет на пользу. Например, это способствует более быстрому переносу к капиллярам кислорода, благодаря чему в больном организме ускоряется выздоровление. У женщин во время месячных благодаря возрастанию скорости слипания эритроцитов кровь становится гуще, благодаря чему она теряет значительно меньше крови, как если бы этого процесса не происходило.

Таким образом, скорость, с которой оседают эритроциты, во многом зависит от пола, возраста, состояния организма. Эту тенденцию можно проследить по следующим данным:

у новорожденных: 2 мм/ч;
2 года: от 4 до 15 мм/ч;
у женщин от 10 до 50 лет: от 2 до 20 мм/ч (оптимальный показатель – 12);
у мужчин от 10 до 50 лет: от 2 до 15 мм/ч;
у женщин после 50 лет: от 14 до 30 мм/ч;
у мужчин после 50 лет: от 14 до 20 мм/ч.

СОЭ всегда повышается во время беременности, поскольку в это время в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения. Изменения можно заметить уже во втором триместре, а в норму СОЭ приходит через неделю после родов. Но если во время обследования показатели превысили допустимые для беременных нормы (СОЭ по Вестергрену повышен или Панченкову), врач обязан выяснить причину отклонения.

Основные недуги

Считается, что причин отклонения СОЭ очень много, и не всегда они указывают на серьезные проблемы со здоровьем. У женщин помимо беременности СОЭ повышается в период менструации, из-за приема контрацептивов. Иногда отклонение от нормы может говорить о неправильно проведенном исследовании. Отклонение от нормы может спровоцировать высокий уровень холестерина, что часто наблюдается при неправильном питании.

Среди причин повышенного СОЭ часто называют низкий гемоглобин, который вызывает анемию. Этот белок отвечает за транспортировку по организму кислорода и углекислого газа. Если в организме будет его не хватать, клетки начинают испытывать кислородное голодания, тогда как углекислота в них задерживается.

Помимо этого, патологическое повышение скорости оседания эритроцитов вызывают следующие синдромы:

инфекционные или воспалительные процессы различного характера;
токсическое отравление;
проблемы с печенью и почками;
высокий уровень холестерина, атеросклероз;
инфаркт;
аллергия;
глисты;
системное поражение соединительной ткани;
проблемы с эндокринной системой, в том числе – диабет;
травмы, переломы;
кровопотеря;
доброкачественные опухоли;
онкология (опухоли, лейкоз);
некоторые лекарства.

Если говорить про инфекции, то повышенный СОЭ наблюдается почти при всех болезнях, синдромы которых связанны с поражением организма бактериями, грибками, вирусами. Происходит это обычно на фоне повышения лейкоцитов и белков, что способствует слипанию эритроцитов. Причем рост скорости оседания эритроцитов наблюдается обычно не сразу, а на следующий день после начала болезни. Вот почему когда изучают количество СОЭ, обязательно учитывают число клеток иммунной системы. Если анализ показал, что содержание лейкоцитов в норме, необходимо рассмотреть другие причины, которые могли привести к повышению СОЭ.

Проблемы с почками приводят к нарушению выделительной функции. Это нередко вызывает изменение ионного состава крови, что негативно влияет на СОЭ. Ревматологические проблемы приводят к активации иммунитета. Это является причиной увеличения содержания лейкоцитов, из-за чего возрастает скорость оседания эритроцитов. Уменьшить уровень СОЭ можно, придерживаясь назначенной врачом схемы лечения.

Онкология также является причиной, по которой результат анализа показывает повышенное СОЭ. Это значит, что если нет видимых причин повышения показателя (напр., отсутствуют синдромы, указывающие на поражение организмом инфекцией и другие болезни), это может говорить о наличии онкологии. Одной из причин роста СОЭ является то, что при лейкозе изменяется клеточный состав крови, тогда как опухолевые образования помимо деструктивных изменений в тканях оказывают негативное влияние на свертывающую систему. Если диагноз онкология подтвердится, чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов спасти человеку жизнь.

СОЭ у детей

Если говорить о повышении скорости оседания эритроцитов у детей, то общий анализ крови нередко показывает, что у них – повышенное СОЭ. Переживать особо не стоит, поскольку это может быть спровоцировано следующими причинами:

Если причина в нехватке витаминов и несбалансированном рационе, то обеспечив малыша нормальным питанием, можно быстро уменьшить уровень СОЭ. От глистов можно избавиться, пройдя соответствующий курс лечения.

В случае повышения скорости оседания эритроцитов из-за болезни, то причины те же, что и у взрослых. Это значит, что для постановки точного диагноза нужны дополнительные обследования. Особенно их важно делать, если отсутствуют видимые причины заболевания (например, синдром которых указывает на инфекции верхних дыхательных путей). После установления причины, чтобы понизить СОЭ, нужно сосредоточиться на лечении основного заболевания.

Подготовка к сдаче крови

Несмотря на то, что повышение СОЭ могут спровоцировать довольно опасные заболевания, сразу паниковать не стоит, поскольку проблему может спровоцировать неправильная подготовка к общему анализу крови. Несмотря на то, что он не имеет таких строгих требований, как биохимическое исследование плазмы, некоторых условий придерживаться надо обязательно.

Перед тем как надо будет делать анализ, на протяжении трех дней ни в коем случае нельзя употреблять спиртных напитков, в том числе слабоалкогольное пиво. Дело в том, что алкоголь делает кровь гуще, изменяя её показатели, а также вызывает слипание эритроцитов, которые могут в виде тромба долгое время циркулировать в крови.

Также следует отказаться от приема лекарств. На какой именно срок – точно скажет врач, поскольку это зависит от вида медпрепарата. Связано это с тем, что большинство таблеток вызывают повышение лейкоцитов в крови, что влияет и на слипание эритроцитов. Помимо этого, даже после простой таблетки от головной боли уровень клеток иммунной системы будет зашкаливать настолько, что заставит доктора заподозрить лейкемию.

Также не стоит утром перед сдачей крови заниматься физическими упражнениями, принимать душ, сильно нервничать. Время между последним приемом пищи и сдачей крови должно составлять два часа, а еще лучше сдавать материал натощак. Любое употребление пищи вызывает рост лейкоцитов и на некоторое время изменяет состав крови. Пить можно только негазированную воду. От крепкого чая, кофе в это утро нужно отказаться.

Иногда на результаты анализа могут повлиять неправильный забор крови или неверно выставленные настройки на анализаторе. Так называют устройство, которое отвечает за подсчет показателей крови.

В любом случае, если общий анализ крови покажет негативные результаты, кровь надо будет делать еще раз. Это необходимо, чтобы исключить наличие онкологии, туберкулеза и других, опасных для жизни болезней.

Если он подтвердит наличие проблемы, необходимо будет сделать другие анализы, которые позволят врачу понять характер поразившего организм синдрома и поставить диагноз. Перед тем как снизить СОЭ в крови необходимо помнить: для того, чтобы вернуть скорость оседания эритроцитов в норму, нужно вылечить основное заболевание. Любые попытки, направленные лишь на то, чтобы понизить сам показатель СОЭ, к успеху не приведут.

Причины агглютинации эритроцитов, ее виды и антиглобулиновый тест

Агглютинация эритроцитов – это биохимический процесс агрегации, слипания и выпадения в осадок красных клеток крови, протекающий in vitro или in vivо.

Что такое агглютинация?

Термин «Агглютинация» согласно переводу с латинского «agglutinatio» означает «приклеивание». В биологических системах или лабораторном анализе это склеивание и агрегация органических частиц (бактерий, сперматозоидов, клеток крови), имеющих на своей поверхности антигены-агглютиногены при взаимодействии со специфическими антителами-агглютининами. Сформировавшийся при этом агломерат называется агглютинатом.

Даже в норме в крови человека могут присутствовать антитела и антигены, не вызывающие склеивания. Это компоненты системы антигенов АВО, которые соответствуют группе крови, антитела, появляющиеся в качестве иммунного ответа при попадании в организм определенных бактерий или других возбудителей инфекционных заболеваниях (дизентерия, брюшной тиф).

Реакция агглютинации по механизму бывает прямой (активной) и непрямой (пассивной). Эффект прямой агглютинации проявляется в организме или пробе, когда структурные мембранные антигены эритроцитов начинают взаимодействовать с собственными антителами плазмы или компонентами бактериальных клеток.

Прямая агглютинация применяется при клинических исследованиях, определении группы крови или наличия резус-фактора. Эффект пассивного склеивания повсеместно применяется для постановки диагноза при инфекционных заболеваниях (бактериальных, вирусных).

Почему происходит агглютинация эритроцитов?

Агглютинация эритроцитарной массы становится следствием биохимического взаимодействия молекул-антигенов, локализованных в структуре мембраны кровяной клетки, с антителами, находящимися в плазме. От этого снижается естественный отрицательный заряд эритроцитов, происходит их сближение. Молекулы агглютинина, несоответствующего группе крови, могут образовывать «мостики» между эритроцитами. Как результат, формируется тромб, развивается гемолитическая болезнь, вплоть до летального исхода.

Склеивание эритроцитов (реакция гемагглютинации – РГА) обусловлено разными факторами, которые зависят от характера агглютинирующего агента на поверхности форменного элемента или в плазме:

Холодовые агглютинины. Могут быть обнаружены в крови при болезнях, вызванных вирусами и бактериями, некоторыми новообразованиями и переохлаждениями, вызывая симптомы внутрисосудистого гемолиза. В низком титре холодовые агглютинины могут обнаружится и у здоровых людей, не вызывая заметных гемолитических проявлений. По химической природе это, как правило, белки-иммуноглобулины (чаще всего IgM). Активируются они при снижении температуры ниже 37°С, например, при попадании крови в верхние или нижние конечности или другие участки тела, склонные к переохлаждению. Холодовые агглютинины в зависимости от типа могут проявлять активность и локализоваться по-разному: действовать в широком или узком температурном диапазоне, при восстановлении температуры оставаться фиксированными на поверхности эритроцита или находиться в плазме.
Эритроцитарные антигены. Сегодня выделено более 400 систем антигенов, комбинация которых индивидуальна для человека. Большинство из них обладает слабыми антигенными свойствами и не вызывает ощутимую агглютинацию эритроцитов. Наиболее критичны при переливании крови системы АВО и резус-принадлежности, несовместимость по которым может вызвать слипание кровяных клеток с последующим гемотранфузионным шоком.
Гемагглютиногены, определяющие группу крови. В структуре эритроцитарных мембран есть специфические маркеры-антигены гликопротеидной природы (агглютиногены А и В), а в плазме специфические иммуноглобулиновые вещества-антитела (агглютинины альфа и бета). Одна из четырех возможных комбинаций сочетания этих антигенов и антител определяет группу крови, которая заложена генетически и не может измениться на протяжении жизни. В организме человека не могут одновременно находиться одноименные агглютиногены и агглютинины, иначе происходит склеивание эритроцитов с последующим гемолизом. Это одна из генетически выработанных реакций организма, направленная на сохранение антигенной индивидуальности и базисный принцип переливания крови.

Антигены системы резус. Резус-антигены (Rh) по химической природе являются липопротеидами. Антигены Rh-системы представлены несколькими видами (C, E, D), самым сильным из них является D-тип. Людей, имеющих такой антиген, называют резус-положительными, остальных, соответственно, резус-отрицательными. Плазма при норме не содержит антител к резус-антигенам. Они появляются из-за нарушения правил переливания крови и в случае резус-конфликта при беременности.
Вирусная и бактериальная агглютинация эритроцитов. Агрегация эритроцитарной массы при определенных вирусных или бактериальных заболеваниях может проявляться из-за непосредственного взаимодействия вируса или бактерии с поверхностными структурными молекулами эритроцитов либо из-за реакции с титром иммунизированной сыворотки эритроцитов, специально сенсибилизированных нужным антигеном (in vitro). Агглютинация кровяных клеток происходит после адсорбции вируса на поверхности эритроцита. У большинства вирусов гемагглютинин является структурным компонентом вириона.

Лабораторные методики, основанные на реакциях агглютинации

Реакции агглютинации имеют диагностическое значение. Это серологические методики выявления и исследования антител или антигенов, присутствующих в титре сыворотки пациентов на основе иммунологических реакций, идентификации маркеров-антигенов бактерий и вирусов, определения антигенной структуры микробного возбудителя.

Реакции непрямой или пассивной гемагглютинации (РПГА или РНГА) – основа методик идентификации определенных антигенов или антител в крови пациента. Этот метод применяют для установления возбудителя инфекционного заболевания, качественного и количественного определения гонадотропного гормона при подозрении беременности. Из оборудования используют предметные стекла, стерильные пробирки, пластиковые планшетки с лунками-ячейками.

Основным реактивом выступает так называемый эритроцитарный диагностикум (ЭД), который может быть изготовлен по двум принципам:

В зависимости от типа диагностикума на поверхности эритроцитарной клетки адсорбируют идентифицируемый антиген или антитело, которые при последующей реакции с соответствующими антителами или антигенами сыворотки крови пациента провоцируют слипание форменных элементов и формирование фестоноподобного осадка, равномерно покрывающего дно пробирки или ячейки. Если проба окажется отрицательной, то осадок на дне пробирки будет иного вида.

Для РПГА изготавливают диагностикум на основе клеток крови человека или животных (кролик, баран, крыса, лошадь), которые для консервации обрабатывают формальдегидом или другими реактивами. Сами эритроциты для увеличения их адсорбционной способности сенсибилизируют специальными препаратами (танин, хлористый хром, риванол).

Обратный процесс – реакция торможения гемагглютинации

Некоторые вирусы (гриппа, краснухи, кори, аденовирусы, чумы крупного рогатого скота) могут провоцировать агглютинирование форменных элементов. На реакциях, останавливающих этот процесс, базируются методики диагностики таких вирусных заболеваний. Противовирусные антитела предварительно иммунизированной сыворотки противодействуют вирусам, отчего они в результате теряют свою способность вызывать слипание эритроцитов.

Антиглобулиновый тест – реакция Кумбса

Пробу Кумбса выполняют для идентификации неполных антител, что локализуются в структуре мембраны эритроцита и вызывают агглютинацию при добавлении специальной антиглобулиновый сыворотки. Различают прямую и непрямую реакцию Кумбса. Прямой антиглобулиновый тест выполняют, если есть подозрения о присутствии таких неполных антител на поверхности эритроцита.

Непрямая проба Кумбса выполняется с предварительной сенсибилизацией эритроцита подходящим антителом и последующим введением антиглобулинового компонента. Выполняют при диагностике гемолитической болезни аутоиммунного течения или у новорожденных, для установления резус-конфликта между матерью (Rh-отрицательной) и ребёнком (Rh-положительным).

Непрямая реакция Кумбса широко используется трансфузиологами, так как дает возможность с высокой точностью определить совместимость донорского материала с кровью реципиента по эритроцитарным антигенам.

Агглютининов.

Агглютинация (психоанализ) - форма синтеза образов воображения, заключающаяся в слиянии, «склеивании» нескольких различных, в повседневной жизни не соединяемых качеств, свойств, частей, образов в один, в частности, в сновидениях, художественном творчестве, психопатологических переживаниях.

Агглютинация (лингвистика) - образование в языках грамматических форм и производных слов путём присоединения к корню или к основе слова аффиксов, имеющих грамматические и деривационные значения.

Агглютинация (иммунология) - простая по постановке реакция, при которой происходит связывание антителами корпускулярных антигенов (бактерий , эритроцитов или других клеток , нерастворимых частиц с адсорбированными на них антигенами , а также макромолекулярных агрегатов). Она протекает при наличии электролитов , например при добавлении изотонического раствора натрия хлорида .

Применяются различные варианты реакции агглютинации: развернутая, ориентировочная, непрямая и др. Реакция агглютинации проявляется образованием хлопьев или осадка (клетки, «склеенные» антителами, имеющими два или более антигенсвязывающих центра. Реакцию агглютинации используют для: 1) определения антител в сыворотке крови больных, например, при бруцеллёзе (реакция Райта, Хеддельсона), брюшном тифе и паратифах (реакция Видаля) и других инфекционных болезнях ; 2) определения возбудителя, выделенного от больного; 3) определения групп крови с использованием моноклональных антител против аллоантигенов эритроцитов .

Wikimedia Foundation . 2010 .

Синонимы :

Смотреть что такое "Агглютинация" в других словарях:

- (лат. agglutinatio, от agglutinare склеивать), 1) соединение сопредельных частей тела, разделенных случайно вследствие раны; это составляет первый период заживания ран. 2) способ образования слов в некоторых языках путем сливания в одно целое… … Словарь иностранных слов русского языка

АГГЛЮТИНАЦИЯ - АГГЛЮТИНАЦИЯ, выпадение в осадок бактерий или других клеточных элементов при воздействии на них сыворотки невосприимчивого (иммунного) к ним животного. Свойство сыворотки вызывать агглютинацию объясняется по теории Эрлиха (см. Иммунитет)… … Большая медицинская энциклопедия

агглютинация - 1. В лингвистике слияние различных слов в одно с сокращением их морфологической структуры, но сохранением первоначального смысла. 2. В психологии одна из существенных характеристик слов, используемых в речи внутренней. 3. Один из способов… … Большая психологическая энциклопедия

Явление слипания клеток микроорганизмов в жидкой культуре с образованием комков, хлопьев под воздействием специфичных для них антител агглютининов (иммуноглобулинов классов G и М), входящих в состав сывороток. (Источник: «Микробиология: словарь… … Словарь микробиологии

Присоединение, склеивание, агглютинирование Словарь русских синонимов. агглютинация сущ., кол во синонимов: 4 агглютинирование (1) … Словарь синонимов

- (лат. «приклеиванье»). Образование слов с помощью аффиксов (см.) без изменения основ. См. Морфологическая классификация яз. Литературная энциклопедия: Словарь литературных терминов: В 2 х т. / Под редакцией Н. Бродского, А. Лаврецкого, Э. Лунина … Литературная энциклопедия

агглютинация - и, ж. agglutination f. <лат. agglutinare. 1537. Лексис. 1. В медицине склеивание в комочки и выпадение в осадок из однородной взвеси бактерий, клеточных элементов крови и т. п. БАС 1. 2. лингв. Способ образования производных слов и… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

агглютинация - – слияние образов, простейшая форма соединения, склеивания представлений, в котором невозможно различить отдельные элементы. Агглютинация – период в развитии детской речи, характеризующийся простым склеиванием отдельных элементов речи и… … Словарь Л.С. Выготского

Склеивание и выпадение в осадок из однородной взвеси бактерий, эритроцитов и др. клеток, несущих антигены, под действием специфических антител агглютининов. Реакцию агглютинации применяют для определения групп крови, идентификации возбудителей… …

- (от лат. agglutinatio приклеивание) образование грамматических форм и производных слов путем последовательного присоединения к корню или основе слова грамматически однозначных аффиксов, при котором границы морфов остаются отчетливыми. Напр., в… … Большой Энциклопедический словарь

АГГЛЮТИНАЦИЯ, в биологии склеивание бактерий или красных кровяных клеток АНТИТЕЛАМИ, которые реагируют с АНТИГЕНАМИ на поверхности клеток … Научно-технический энциклопедический словарь

Книги

Введение в классический тибетский язык. Учебное пособие со словарем , Стефен Ходж. Тибетский язык принадлежит к семье индокитайских или односложных языков, к той группе ее, которую некоторые лингвисты называют загималайской, причисляя к ней языки гаярун, точу, маньякманьяк,…

Переливание крови имеет огромное значение для сохранения жизни при кровопотерях и при некоторых заболеваниях. Установлено, что человеку нельзя переливать кровь животных и несоответствующую кровь другого человека, так как в этом случае происходит агглютинация - склеивание введенных эритроцитов в комочки, что ведет к закупорке сосудов, гемолизу и гибели того лица, которому перелита кровь. Агглютинация предшествует гемолизу и поэтому ее наличие или отсутствие - показатель того, произойдет ли гемолиз.

Переливают только после того, как изучены свойства Крови донора - лица, дающего кровь, и реципиента - лица, получающего кровь.

Кровь всех людей по реакции агглютинации делится на четыре основные группы. Группа крови постоянна и не меняется в течение всей жизни. Она не зависит от перенесенных заболеваний и передается по наследству. Существование четырех групп объясняется тем, что в плазме находятся агглютинины - склеивающие вещества, в эритроцитах - агглютиногены - склеиваемые веществами.

У лошадей и свиней тоже четыре группы крови, у коров - три группы. Агглютинины обнаружены также в крови собак, овец и кур.

Имеются два основных вида агглютиногенов: А и В и два вида соответствующих им агглютининов: α и β. Агглютинация происходит только тогда, когда α совпадает с А или β совпадает с В.

I группа крови (0, α, β). Эритроциты не содержат агглютиногенов, а плазма содержит агглютинины α и β.

II группа крови (А, β). Эритроциты содержат А, а плазма β.

III группа крови (В, α). Эритроциты содержат В, а плазма α.

IV группа крови (А, В, 0). Эритроциты содержат А и В, а плазма не содержит агглютининов.

Эритроциты первой, или нулевой, группы не склеиваются никакими сыворотками, поэтому их можно вводить всем людям, и лицо с этой группой обозначается как универсальный донор.

Плазма донора не агглютинирует эритроциты реципиента, так как сравнительно небольшое количество плазмы донора сразу разбавляется значительно большим количеством плазмы реципиента. При этом происходит также быстрое осаждение и разрушение находящихся в этой плазме белков, а следовательно, агглютининов антителами реципиента.

Эритроциты II группы склеиваются сыворотками I и III групп, поэтому их можно вводить только II и IV группам.

Эритроциты III группы склеиваются сыворотками I и II групп, поэтому их можно вводить только III и IV группам.

Эритроциты IV группы склеиваются сыворотками I, II и III групп, поэтому их можно вводить только IV группе.

IV группа, или АВ, является универсальным реципиентом, так как лицу с этой группой крови можно вводить эритроциты любой группы крови, не опасаясь их склеивания.

Агглютиногены, идентичные агглютиногенам эритроцитов, имеются также в лейкоцитах и тромбоцитах.

Установлено, что встречаются еще агглютиногены М, N, Р, Н, Q, А 1 , А 2 и т. д. У крупного рогатого скота обнаружено до 70 агглютиногенов.

По содержанию М и N имеются три группы: М, N и МN. К группе МN относятся около 50% людей, к М — 30%, к N — 20%. Кроме того, имеется еще Rh-фактор (резус-фактор) - агглютиноген, содержащийся в эритроцитах 85% людей (резус-положительные люди). У меньшинства людей (15%) резус-фактор не содержится (резус-отрицательные). Среди жителей некоторых стран Юго-Восточной Азии и островов Океании нет резус-отрицательных.

Название этот фактор получил после того, как было, обнаружено, что сыворотка крови мартышки (резуса) вызывает агглюцинацию эритроцитов у большинства людей. Существуют также 3 варианта антигена-резус: Rh 0 , Rh’, КЬ» и противоположно действующие факторы: Hr 0 , Нг’ и Нг». Последние три фактора имеются в эритроцитах людей с резус-отрицательной кровью. У резус-положительных людей резус-фактор сохраняется в крови в течение всей жизни.

Так как резус-фактор передается по наследству, то он имеет особое значение при беременности. В некоторых случаях при резус-положительном отце и резус-отрицательной матери плод резус-положительный. Когда эритроциты этого плода попадают и кровь матери, то у нее в плазме образуется антирезусагглютинин, который, проходя обратно через плаценту в кровь плода, может вызвать у него гемолиз, малокровие и плод может погибнуть. В других случаях при введении эритроцитов крови резус-положительного донора резус-отрицательному реципиенту последний может погибнуть вследствие гемолиза даже при соответствующей (совместимой) группе крови донора.

Следовательно, групп крови несколько сот, но практически достаточно учитывать только четыре группы.

Средние цифры принадлежности крови людей к разным группам: I — 40%, II — 39%, III — 15%, VI — 6%. Та или иная группа не определяет характер и способности человека.

Группы крови наследуются. Если у отца и матери одинаковые группы, то у ребенка будет та же группа, если у отца нулевая, а у матери группа А, то у ребенка - нулевая или А и т. д.