Признаки отравления сероводородом и оказание первой помощи. Отравление сероводородом и его побочные эффекты. Последствия и профилактика

Несмотря на то что сероводород в природе встречается редко, в человеческой среде он очень распространён. С сероводородом человек сталкивается повсюду: в доме, на работе, в небольших концентрациях это соединение находится даже в кишечнике. Избежать его присутствия в жизни невозможно, а отравиться легко.

В каких случаях наступает отравление соединением серы? Каждый имеет возможность столкнуться с таким веществом или это дело случая? И как вывести из организма сероводород при случайном его употреблении?

Как образуется сероводород

Сероводород - газ с характерным запахом. Природное соединение двух частей водорода и одной части серы находится в глубоких слоях морской воды, в вулканических отходах, в некоторых природных источниках:

попутные нефтяные газы;
природный газ.

Сероводород получается при длительном гниении белков. Это вещество сложно с чем-то спутать - оно имеет запах тухлых яиц.

В жизни человека такое химическое соединение встречается часто.

Сероводородные ванны - польза и вред

Один из эффективных физиотерапевтических методов лечения - использование минеральных вод, содержащих сероводород. В зависимости от концентрации вещества они могут быть слабо, средне и сильно сульфидными (от 10–50 мг/л до 250 мг/л вещества и выше). Людей, часто прибегающих к такой помощи, волнует вопрос безопасности таких методов лечения. Польза и вред сероводородных ванн давно изучена медработниками.

Сероводородные ванны прекрасно помогут при многих патологиях, в том числе:

Отравления при таких концентрациях вещества не наступает, но могут появиться осложнения у людей с болезнями дыхательной системы, туберкулёзом лёгких, после повторного инфаркта миокарда и при болезнях почек.

Симптомы отравления сероводородом

Человек практически ежедневно сталкивается с таким соединением серы. Несмотря на выраженный стойкий запах организм к нему быстро привыкает, не замечая присутствия этого вещества в окружающей среде. Этим и опасен сероводород.

В какой концентрации газ повлияет на человека негативно? В небольших количествах вреда он не наносит. Но уже в концентрации сероводорода во вдыхаемом воздухе около 0,01% и выше - появляются симптомы поражения пищеварительной системы и угнетение работы нервной. В количестве более 0,05% происходит резкое ухудшение в работе всех систем органов человека и может наступить молниеносная смерть (в случае контакта с ним 30 минут и более).

Попадание в организм сероводорода происходит при вдыхании соединения серы во время работы с ним, если не соблюдены правила техники безопасности.

Какие признаки отравления сероводородом?

При благоприятном течении кома сменяется двигательным возбуждением и глубоким сном.

Первая помощь и лечение при отравлении сероводородом

Что делать при отравлении сероводородом?

Антидотом сероводорода является 1% раствор метиленовой сини, 50–100 мл которого вводится внутривенно. Так как это вещество не находится в аптечке у каждого, то оказать первую помощь пострадавшему при отравлении сероводородом можно следующим образом.

Даже при лёгком отравлении соединением серы можно получить целый букет неприятных осложнений. Последствия отравления сероводородом могут коснуться в первую очередь дыхательной системы и органов зрения. Бронхит и снижение остроты зрения - минимальные проблемы, которые грозят при неправильном поведении человека. Поэтому в любом случае стоит обратиться за помощью к специалистам.

Сероводород – это бесцветный ядовитый газ, имеет острый запах, напоминающий протухшие яйца. В небольших концентрациях вещество не опасно. В медицине его применяют для приготовления сероводородных ванн. Газ образуется в процессе гниения белков и в минимальных количествах находится в кишечнике человека, он препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время вещество очень ядовито. Отравление сероводородом в токсикологической практике встречается часто. При вдыхании воздуха с высокой концентрацией газа достаточно одного вдоха, чтобы вызвать мгновенный летальный исход.

Как можно отравиться сероводородом

В быту отравление сернистым газом случается крайне редко. В основном это происходит на производстве и работе, связанной с возможными рисками такой интоксикации.

Где человек сталкивается с сероводородом:

предприятия по производству изделий из резины, кожи;
химическая, газовая и нефтеперерабатывающая промышленность;
производство асфальта, чугуна, целлюлозы;
химические лаборатории;
очистные сооружения воды, канализационные и выгребные ямы, шахты;
полигоны жидких и твердых отходов.

Основная причина отравления – нарушение правил техники безопасности

Симптомы

По степени тяжести интоксикация бывает легкой, средней и тяжелой. Газ попадает в организм через дыхательные пути и первой повреждает нервную систему. Затем развиваются нарушения в работе всех систем и органов. При незначительной концентрации человек ощущает привкус металла во рту, быстро привыкает к запаху и перестает его ощущать.

Признаки отравления сероводородом легкой степени:

общая слабость;
головная боль и резь в глазах;
одышка, кашель, хриплый голос, першение в горле;
зуд слизистой носа, насморк;
учащенное сердцебиение;
зуд на коже, проявления дерматита.

Симптомы отравления сероводородом средней степени тяжести: развитие трахеобронхита, пневмония, преходящая в отек легких. При кашле может отхаркиваться кровь. Человек чувствует сдавливание в груди. При воздействии на глаза – покраснение и отек конъюнктивы, поражается радужка, мутнеет роговица. Развивается двоение в глазах, светобоязнь, в последствие может наступить слепота.

Со стороны ЖКТ – тошнота, рвота. Со стороны нервной системы – помутнение сознания, головокружение, сильная головная боль, возбуждение или апатия, потеря равновесия, нарушение координации, судороги.

Общее состояние – небольшое повышение температуры тела, снижение артериального давления, которое может привести к развитию коллапса или обморока.

При тяжелой степени отравления развиваются такие состояния:

острая сердечно-сосудистая недостаточность;
угнетение дыхательной и нервной деятельности, отсутствие реакции на раздражитель;
мышечные судороги на фоне бессознательного состояния;
острая почечная недостаточность;
развитие комы.

Если не оказать своевременные реанимационные мероприятия, смерть наступит от паралича дыхательной мускулатуры.

Если человек подвергается постоянному воздействию сернистого газа в небольших количествах, у него развивается хроническое отравление. Это проявляется в виде постоянных, вялотекущих заболеваний:

конъюнктивита;
ринита;
ларинготрахеита;
гипотензии;
вегетативного полиневрита (многочисленные воспалительные поражения нервов).

Неотложная помощь при отравлении

Необходимо как можно быстрее обеспечить пострадавшему доступ кислорода – вывести человека из помещения или другого места предполагаемого отравления на свежий воздух. Первая помощь при отравлении сероводородом, которую может оказать каждый – промыть слизистую глаз, носа, рта и горла чистой прохладной водой. Процедуру делать непрерывно в течение 10-15 минут.

Так как токсин затрудняет дыхание, пострадавшего необходимо освободить от узкой и тугой одежды: снять галстук, расстегнуть молнию или пуговицы на одежде.

Если есть признаки поражения ЖКТ (боли и спазмы в желудке, тошнота), можно выпить стакан теплого молока с добавлением соды. Лучше человека уложить и обеспечить покой до приезда скорой помощи. Отравление серным газом сопровождается ознобом и чувством холода, поэтому человека нужно накрыть теплым одеялом.

Если пострадавший находится без сознания, необходимо все время находиться рядом и усиленно следить за его дыханием и работой сердца. Периодически проверять пульс на локтевой артерии. В случае остановки сердца и дыхания начать реанимационные мероприятия: искусственная вентиляция легких (дыхание «рот в рот») и непрямой массаж сердца. Проводить интенсивную терапию нужно без остановок до самого приезда скорой помощи.

Не нужно бессознательного пытаться привести человека в чувства с помощью народных методов, которые обычно применяются при обмороках – выплеск холодной воды на лицо, похлопывание по щекам. Это не будет иметь эффекта, так как потеря сознания связана не с кислородным голоданием мозга, а сильнейшим токсическим отравлением, где яд отравляет все отделы головного мозга.

Категорически нельзя применять нашатырный спирт. Он повышает артериальное давление, большой концентрации вызывает остановку дыхания. Аммиак усиливает признаки поражения газом – судороги, отек слизистых, может привести к спазму гортани и развитию аммиачного отравления .

Принципы лечения

Отравление сероводородом лечат в условиях токсикологического отделения. Терапия направлена на нейтрализацию основного отравляющего вещества, вывод его из организма, устранение сопровождающих симптомов.

Антидотом является раствор метиленового синего. Его вводят внутривенно, на основе глюкозы – образуется хромосмон. Вещество видоизменяет газ, связывает его с гемоглобином, что позволяет доставить сероводород в органы выведения.

Медицинская помощь:

При судорогах назначают реланиум или седуксен – купируют судороги, снижают артериальное давление, снимают возбудимость нервных окончаний. Применяются только в том случае, если человек находится в сознании.
При кашле – кодеин – противокашлевый препарат, снимает раздражение кашлевого центра в головном мозге.
Для восстановления слизистой глаз – примочки с борной кислотой, капли новокаина с адреналином. Под веки индифферентную мазь (борную, цинковую). Она не имеет активного вещества, нейтральна по своему действию, защищает слизистую от возможного прогрессирования воспаления.
При сердечной недостаточности показаны кордиамин, норадреналин.
При головных болях, сонливости, пониженном давлении – кофеин.

Если у человека развивается коллапс, незамедлительно проводят противошоковую терапию. В тяжелых случаях (кома) больному обеспечивают постоянную ингаляционную подачу кислорода через маску. При острой почечной недостаточности проводят гемодиализ (искусственная почка – очищение крови путем ее прогона через аппарат). Для поддержания жизненно важных функций – адреналин, гормонотерапия.

При легкой степени отравления трудоспособность человека восстанавливается через сутки. При тяжелых формах восстановительный период длится месяц и более. В этом случае возникает вопрос о частичной или полной потере трудоспособности.

Во избежание отравления необходимо соблюдать правила техники безопасности на производстве, пользоваться индивидуальными средствами защиты. Регулярно проводить плановые медицинские осмотры.

Сероводород - токсичный газ, который похож на запах "тухлых яиц", "вонючих бомб" домашнего приготовления, но на рабочем месте это одна из основных причин случаев внезапной смерти. Его превосходные предупреждающие обонятельные свойства теряются при высоких концентрациях, что чревато незаметной сильной экспозицией и тяжелой интоксикацией. Сероводород - побочный продукт органического разложения (например, в канализационных коллекторах), в нефтяной промышленности, при дублении, вулканизации каучука и в производстве тяжелой воды.

Сообщалось о тяжелых интоксикациях и смертных случаях в плохо проветриваемых помещениях после взбалтывания подземных резервуаров для навозной жижи, добавления серной кислоты в канализационные трубы и соляной кислоты в отстойник, очистки пропановых резервуаров и после входа как жертв, так и спасателей в канализационный коллектор и в корабельные трюмы с рыбной мукой. Профессии, при которых происходит экспозиция к сероводороду, перечислены в таблице ниже.

Наиболее важные детерминанты клинической токсичности - концентрация газа и продолжительность экспозиции. При экспозиции к концентрациям, превышающим 1000 ppm, у пациентов быстро развиваются кома, паралич дыхательных путей и гипоксия. Затем наступает смерть, если только пострадавшего не удаляют немедленно от места экспозиции и не применяют эффективное искусственное дыхание. Хотя точный механизм токсического действия неизвестен, сероводород вызывает как местное раздражение, так и клеточную асфиксию, вероятно, вследствие связывания железа с цитохромоксидазой а3.

Отек легких - частое осложнение серьезных интоксикаций, тогда как при более низких уровнях экспозиции развиваются раздражение верхних дыхательных путей, кератоконъюнктивит и неспецифические недомогания (например, головная боль, тошнота, головокружение).

а) Физические свойства . Сероводород - бесцветный газ тяжелее воздуха (1,19) с резким запахом "тухлых яиц", обнаруживаемым при 0,2 - 0,3 ppm. Он горит синим пламенем, разлагаясь на воду, двуокись серы и элементарную серу. При физиологических рН приблизительно 1/3 H2S существует в недиссоциированной форме (H2S), а оставшаяся часть - в виде гидросульфидного аниона (HS-). Очень незначительная часть H2S существует в виде сульфидного аниона (S2-). Растворимость в воде при 40 °С умеренная (186 мл в 100 мл воды). В карманах отравившихся сероводородом находят почерневшие монеты.

б) Источники сероводорода . Сероводородный газ образуется при добавлении разбавленных серной или соляной кислот к сульфиду железа или в результате реакции водорода с элементарной серой. Природные источники включают подземную эмиссию (например, в пещерах), вулканы и бактериальное разложение серы в почве и в желудочно-кишечном тракте (незначительные количества). При гниении органических серосодержащих продуктов (например, рыбы, сточных вод, навоза) и выливании кислоты в сточные воды выделяется сероводород.

Токсичные газы, выделяющиеся при разложении в окружающей среде, включают сероводород, окись углерода, двуокись серы, двуокись углерода, метан, аммиак и амины (триметиламин, диэтиламин, N-бутиламин). Распространенные виды промышленной экспозиции включают сероводород, являющийся побочным продуктом в производстве вискозных волокон (наряду с сероуглеродом), шелка, в нефтяной промышленности и дублении, на бумажных фабриках, в сырых шахтах, геотермальных энергетических и горячих серных источниках, в резервуарах с кровельным битумом, при сгорании шерсти, волос, муки и шкур, в производстве тяжелой воды для ядерных реакторов, при обработке металлов и вулканизации серосодержащей резины. В таблице ниже перечислены потенциальные источники профессиональной экспозиции.

в) Острые токсичные уровни сероводорода . Большая часть смертельных случаев происходит на месте происшествия. Пациенты, у которых по прибытии в больницу наблюдаются витальные признаки, обычно выживают, если только нет тяжелой гипоксической энцефалопатии. Правительственные регламентирующие установки ограничивают экспозицию к H2S (максимально допустимая концентрация) уровнем менее чем 10 ppm в течение 10 мин, а при содержании в воздухе более 50 ppm обязательна эвакуация. В таблице ниже приведены уровни экспозиции. Запах ощутим уже при 0,2 - 0,3 ppm, а четко определенный запах появляется при 20 - 30 ppm, но при концентрациях от 100 до 150 ppm развивается обонятельный паралич.

При концентрациях между 150 и 300 ppm наблюдается сильное раздражение дыхательных путей и глаз [тонический блефароспазм, кератоконъюнктивит, неясность зрения, "газовые глаза", сопровождающиеся поражением слизистых оболочек, бронхитом и отеком легких. Тяжелая системная токсичность развивается при концентрациях выше 500 ppm (головная боль, тошнота, рвота, слабость, дезориентация, кома в течение 30 мин после экспозиции).

При концентрациях выше 700 ppm наступают остановка сердца и прекращение дыхательной функции, после чего смерть неминуема. Одна из причин неожиданного токсического действия сероводорода - непредсказуемость его присутствия и концентрации, что приводит к несчастным случаям. Взбалтывание растворов, содержащих сероводород, может привести к резкому увеличению концентрации сероводорода в окружающем воздухе.

г) Токсикокинетика . Сероводород прежде всего дыхательный токсин, так как его чрескожное всасывание крайне незначительно. Неорганические сульфиды присутствуют в организме лишь в небольших количествах (0,05 мг/л). Токсикокинетика сероводорода не изучалась на человеке. У животных после парентерального введения выведение сероводорода легкими минимально. Выводится сероводород путем окисления до сульфата, метилирования и реакцией с ме-таллопротеинами или белками, содержащими дисульфид. Детоксикация сероводорода осуществляется быстро (85 % летальной дозы за 1 ч у животных), основные участки детоксикации - красные кровяные тельца и митохондрии печени.

Следовательно, сероводород не является ядом кумулятивного действия. Эндогенный сульфид окисляется преимущественно до тиосульфата, и незначительная часть выделяется в неизмененном виде через легкие и с мочой. При отравлении сероводородом сульфгемоглобин не образуется.

д) Патофизиология отравления сероводородом :

- Механизм токсичности . Подобно цианиду сероводород, по-видимому, является внутриклеточным токсином, который ингибирует цитохромоксидазу, разрушая транспорт электронов. Сероводород - несколько более сильный ингибитор цитохромоксидазной системы, чем цианид. Происходящее вследствие этого переключение на анаэробный метаболизм вызывает накопление лактата и метаболический ацидоз. При более низких дозах (200 ppm) сероводород вызывает раздражение слизистых оболочек и дыхательных путей, но при более высоких дозах (1000 ppm) индуцирует прямое угнетение дыхания. Смерть обычно наступает из-за остановки дыхания и гипоксии.

- Данные аутопсии . Аутопсия выявляет такие неспецифические симптомы, как гиперемия внутренних органов, рассеянные петехии и геморрагический отек легких. В документально удостоверенных сообщениях о смертных случаях, вызванных отравлением сероводородом, отмечаются зеленоватый оттенок серого вещества, внутренних органов и бронхиальных выделений, но это окрашивание может исчезнуть после инъекции формалина. Зеленый цвет может быть следствием денатурации продукта соединения серы и гемоглобина.

На срезах ткани может ощущаться запах сульфидов, возможно ускорение автолиза тканей. В большинстве случаев, но не во всех, при вскрытии выявляют отек легких.

е) Клиника отравления сероводородом :

- Острые эффекты . При больших дозах центральная нервная система поражается в первую очередь, а при продолжительной экспозиции появляются симптомы раздражения глаз и дыхательных путей. Угнетение центральной нервной системы обусловливает головную боль, летаргическое состояние, головокружение, горизонтальный или вертикальный нистагм и кому; сочетание рвоты и угнетения ЦНС может привести к аспирационной пневмонии. В одной большой серии наблюдений были отмечены следующие симптомы тяжелой экспозиции (в порядке убывающей частоты): потеря сознания, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, фарингит, конъюнктивит, мышечная слабость конечностей, одышка, судороги, отек легких, цианоз и кровохарканье. Почти 5 % пациентов умирали по прибытии в больницу.

Способность сероводорода вызвать местные раздражения индуцирует кератоконъюнктивит, ринит, фарингит, бронхит, пневмонию и отек легких. Наблюдаются симптомы поражения сердца: аритмии, угнетение миокарда, дефекты проведения и аномальная желудочковая реполяризация.

- Хронические эффекты . При хронических экспозициях к сероводороду отмечаются головная боль, слабость, тошнота, рвота и снижение массы тела. Эти симптомы могут наблюдаться в течение нескольких месяцев после острой экспозиции. Долговременные неблагоприятные эффекты не характерны для пациентов, которым была быстро оказана реанимационная помощь. Сообщалось, что у пациента, потерявшего сознание и цианотичного после 30-минутной экспозиции к сероводороду, выявлены мышечная спастичность, мозжечковая атаксия, тремор и обострение стенокардии, индуцированной физическими нагрузками. Острый коллапс является убедительным доказательством отравления сероводородом при наличии запаха тухлых яиц и может вызвать травматические повреждения (7 % случаев в одной серии наблюдений).

Хроническая экспозиция к дозе сероводорода, составлявшей по меньшей мере 0,6 ppm, в течение 1 г индуцировала статическую атаксию, хореоатетоз и дистонию с двусторонними прозрачными зонами в базальных ядрах у 20-месячного ребенка. Удаление от источника газа привело к клиническому выздоровлению с исчезновением аномалий базальных ядер.

ж) Лабораторные данные отравления сероводородом :

- Вспомогательные исследования . Во всех случаях серьезного отравления необходимо сделать рентгенограмму грудной клетки и анализ газового состава артериальной

Сероводород в природе встречается крайне редко, но широко распространен в человеческой среде. Столкнуться с ядовитым газом, который имеет неприятный запах «тухлых яиц», можно в домашних условиях и на работе. Даже в кишечнике в малых концентрациях находится данное соединение. Избежать контакта с сероводородом невозможно, а отравиться легко. Ядовитое соединение обладает высокой летучестью и проникает в организм через дыхательные пути или всасывается через кожу. При тяжелой форме отравления происходит нарушение сердечно-сосудистой и дыхательной системы, возможно развитие комы и летальный исход.

Что такое сероводород и где с ним можно столкнуться

Сероводород представляет собой ядовитый газ, который по сравнению с воздухом имеет большую плотность. Соединение плохо растворяется в воде, хорошо – в этаноле. Включает в себя две части водорода и одну часть серы. Сероводород находится в вулканических отходах и в глубоких слоях морской воды.

Как добывается и где встречается

Сернистый водород добывается путем взаимодействия разбавленных кислот с сульфидами, при смешивании химических соединений алюминия с водой и при сплавлении парафина с серой. Используется в аналитической химии в качестве реагента, осаждающего тяжелые металлы, отличающиеся слабой растворимостью. В медицине сероводород применяется в качестве составляющего компонента для лечебных ванн и минеральных вод. Используется в органическом синтезе для получения меркаптанов, серной кислоты, сульфидов и элементной серы.

В последнее время сернистый водород стали рассматривать в качестве химического и энергетического сырья.

Природное соединение встречается:

при выплавке чугуна, производстве асфальта, получении целлюлозы и вискозы;
в лабораторных условиях при получении меди и солей серебра;
в канализационных водах и выгребных ямах.

В организме человека в норме кишечных газов содержится 0,1-0,5 л. Следовые концентрации приходятся на долю сероводорода. Это является нормой и не причиняет вреда. При застойных явлениях и при избытке белковой пищи концентрация ядовитого газа повышается, что оказывает негативное влияние на .

Биологическая роль

Эндогенная форма сероводорода вырабатывается в малых количествах в клетках млекопитающих, в том числе и человека. Ядовитый газ выполняет роль биологических и сигнальных функций. Он является третьим в списке «газотрансмиттеров» после угарного газа и окиси азота. В организме образуется из цистеина под воздействием определенных ферментов. Играет роль спазмолитика – расслабляет гладкие мышцы, а также проявляет активность в области центральной нервной системы, способствуя активации долговременной памяти.

Специалисты выяснили, что эндогенная форма сернистого водорода является жизненно важным фактором, защищая организм от развития сердечных и сосудистых заболеваний. На примере можно рассмотреть кардиопротективные свойства чеснока, при употреблении которого в организме происходит катаболизм аллицина в сероводород.

При проведении «сероводородной терапии» используется донор ядовитого газа – диаллил-трисульфид с целью повышения его уровня в крови. С помощью данного элемента удается вывести из организма свободные радикалы и снизить риски развития инфаркта миокарда, усилить кровоток в области мелких сосудов, расширяя их.

Где можно отравиться?

Отравление сернистым водородом происходит чаще всего в лабораторных, производственных помещениях и выгребных ямах, в которых превышена концентрация газа – более 10 мг/м 3 . Степень интоксикации организма зависит не только от количества сероводорода в воздухе, но и от длительности воздействия.

Смертельная доза составляет 830 мг/м 3 на протяжении получаса или 1100 мг/м 3 на протяжении 5 минут.

Чаще всего отравление происходит на производстве при нарушении техники безопасности и несоблюдении технологических процессов. Столкнуться с такой проблемой сотрудники различных предприятий, где выделяется или используется сероводород, могут в экстренных аварийных ситуациях. Чаще всего наблюдается развитие хронической интоксикации, когда работники производств постоянно контактируют с малыми дозами ядовитого газа.

Симптоматика отравления

Сероводород обладает высокой степенью токсичности. Вдыхая воздух, в котором содержится повышенный уровень сероводорода, человек испытывает головокружение, тошноту и головную боль. Если речь идет о значительной концентрации, то возникают судороги и отек легких. Не исключен такой исход отравления, как кома. Если уровень сернистого водорода максимальный, то возможно наступление мгновенной смерти.

Если человек контактирует с малыми дозами сероводорода в воздухе, то быстро адаптируется к неприятному запаху и перестает его ощущать. При этом во рту присутствует металлический сладковатый привкус.

Острое отравление сероводородом различается по степени тяжести:

Легкая интоксикация – характеризуется раздражающим воздействием ядовитого газа, при котором наблюдаются такие симптомы, как слезотечение, обильный ринит, покраснение конъюнктивы и ощущение инородного предмета в глазах, першение и жжение в области носоглотки, осиплость голоса.
Средняя степень – местная симптоматика дополняется признаками системного поражения – тошнота, рвота, слабость, диарея, учащенное сердцебиение, цианотичное окрашивание кожи, нарушение координации и гипотония.
Тяжелое отравление – сопровождается сердечными дисфункциями (аритмия, тахикардия) и сбоями со стороны дыхательной системы (одышка, непродуктивное поверхностное дыхание). При тяжелой форме поражения организма наблюдается нейротоксическое воздействие, для которого характерно психомоторное возбуждение, угнетение сознания и состояние эйфории. Чаще всего пострадавший недоступен к контакту или оглушен.

Быстрая смерть наступает только при воздействии на организм предельно высокой концентрации ядовитого газа (1000 г/м 3). Речь идет об апоплексической или молниеносной форме отравления. Уже после нескольких вдохов появляются клонические и токсические судороги, пострадавший теряет сознание и впадает в кому. При параличе сосудодвигательного и дыхательного центра наступает смерть. В случае благоприятного течения кома сменяется на двигательное возбуждение и глубокий сон.

Возможные осложнения

После отравления сернистым водородом в большинстве случаев развиваются следующие нежелательные последствия:

бронхопневмония и бронхит;
дерматиты, экземы и утрата зрения;
нарушения со стороны системы пищеварения;
частые мигрени и болезни щитовидки;
сердечно-сосудистые заболевания и почечная недостаточность.

При хронической форме отравления возможны такие осложнения, как ринит, ларинготрахеит, конъюнктивит и различные поражения нервной системы.

Первая помощь при отравлении сероводородом

Антидотом сернистого водорода является раствор метиленовый синий (концентрация 1%). Его вводят внутривенно в дозировке 50-100 мл.

При отсутствии антидота в аптечке можно оказать первую помощь следующим образом:

Вывести пострадавшего подальше от места, в котором произошло отравление.
Освободить шею от тугой одежды – снять галстук, расстегнуть блузку или рубашку.
При наличии возможности сделать кислородную ингаляцию.
Промыть слизистые оболочки водой и закапать в глаза раствор «Дикаина» (концентрация 0,5%).
При проникновении яда внутрь следует провести промывание желудка.
Если отравление легкое, то можно выпить стакан теплого молока с добавлением пищевой соды или минеральную воду без газов.

В обязательном порядке нужно вызвать скорую помощь, что позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений и в некоторых случаях спасти жизнь. При тяжелой форме отравления возможно только стационарное лечение. Пациенту назначают обезболивающие, антигистаминные и гормональные препараты. При возникновении нарушений со стороны дыхательной системы делают ингаляции кислородом и проводят коррекцию функционирования жизненно важных органов и систем.

При отравлении сероводородом ни в коем случае нельзя использовать нашатырный спирт, если пострадавший находится без сознания. Он вступает с парами сероводорода в реакцию, что чревато появлением ожогов на слизистой оболочке. Вместо нашатыря можно использовать раствор хлора, который наносится на салфетку и удерживается вблизи к носовым ходам пострадавшего.

Меры профилактики отравления сероводородом

Предотвратить интоксикацию ядовитым газом можно при помощи профилактических мер:

соблюдать технику безопасности на производстве;
использовать респиратор или противогаз, защитную одежду, очки и обувь;
не пренебрегать регулярными медицинскими обследованиями.

Заключение

При легком или среднем отравлении сероводородом, пострадавший может покинуть помещение в нормальном состоянии и уже через несколько часов почувствовать себя плохо и даже умереть. При тяжелой форме поражения организма наступает быстрая потеря сознания вследствие нарушения процессов кровообращения и дыхания. Сероводород может проникать в дома через канализационные трубы в случае ненадлежащего содержания выгребной ямы. Если инцидент произойдет в ночное время, то жильцы могут так и не проснуться.

Отравление сероводородом, к сожалению, не редкость. Для того чтобы избежать интоксикации следует соблюдать профилактические рекомендации.

Биологическая система человека может получить отравление сероводородом даже при незначительной концентрации газа в атмосфере. Обладая способностью к воспламенению, вещество становится опасным для жизни, не достигая этого порога. Причина - повышенная токсичность.

Места скопления сернистого водорода

Сероводород - бесцветный горючий газ. Источник образования химического элемента - соединение серы и органических веществ. Активность реакции зависит от теплового состояния воздуха: чем выше температура, тем интенсивнее превращение. Процесс сопровождается специфическим запахом испорченных яиц.

Сероводород - продукт микробной трансформации. Его скопление обнаруживается в различных местах:

канализационные системы населенных пунктов;
очистные сооружения;
цеха предприятий, занятых промышленным производством меховых, текстильных, кожаных изделий;
помещения металлургических, химических, целлюлозно-бумажных заводов;
емкости для хранения нефти;
выгребные ямы частных домов.

В небольшой концентрации химическое соединение можно найти даже в домашнем мусорном ведре, если его на протяжении длительного времени не подвергать санобработке. Из-за распространенности газа нужно быть готовым оказать первую помощь потерпевшему, распознав в недомогании признаки отравления сероводородом.

Воздействие газа на организм

Сероводород в чистом виде - сильнейший яд. В больших концентрациях химическое соединение способно разъедать некоторые виды металлов. Для полной остановки биологических и физиологических функций человеческого организма достаточно воздействия 0,1 % летучего вещества в течение 10 минут.

Совокупность признаков поражения сероводородом зависит от степени тяжести полученного отравления. Результатом отрицательного воздействия сероводорода на организм становится следующая симптоматика:

При легком отравлении сероводород оказывает на биосистему человека местное действие, вызывающее раздражение конъюнктивы, органов дыхания, слизистой оболочки носовой полости и гортани. Это выражается сухим кашлем с глухими хрипами, обильным слезоотделением, сильным жжением в глазах, боязнью света.
Реакция организма на отравление сероводородом средней степени: утрата чувства равновесия, пульсирующая головная боль, необъяснимая слабость во всем теле. Болезненное отклонение от нормального состояния сопровождается тошнотой и непроизвольным извержением содержимого желудка. Резко снижается артериальное давление, что служит предпосылкой для развития гипотонии.
Тяжелая степень отравления обуславливается судорожно-коматозной формой. Высокая концентрация сероводорода приводит к угнетению рефлексов и, как следствие, нарушению сердечно-сосудистой деятельности и дыхательных функций. При выводе из комы у пострадавшего проявляется астенический синдром. Часто патология осложняется энцефалопатией.

Повышенная концентрация газа в воздухе приводит к апоплексической (молниеносной) форме отравления со смертельным исходом. Несколько вдохов достаточно, чтобы вызвать паралич сердца и дыхательного центра. При отравлении серным водородом риск получить большую дозу токсичного вещества увеличивается из-за резкой потери обоняния.

Хроническая интоксикация

Длительное воздействие малых доз сернистого водорода провоцирует в организме человека развитие хронических патологий. Признаки отравления сероводородом:

снижение умственных способностей;
характерные боли в верхних и нижних конечностях;
потеря чувствительности кожными покровами;
истощение нервных процессов;
утрата работоспособности;
появление слуховых галлюцинаций;
обильное потоотделение;
непереносимость яркого света и громкого звука.

Симптомы отравления сероводородом сопровождаются потерей веса, частыми болями в области свода черепа, быстрой утомляемостью. В случае плохого самочувствия человеку стоит обратиться в медицинское учреждение по месту прописки за помощью специалиста.

Оказание помощи до госпитализации

Оказание первой помощи при отравлении сероводородом необходимо при самом факте проникновения в организм химического вещества. Алгоритм действий:

Вынести или вывести пострадавшего из загрязненного химическими веществами пространства.
Вызвать сотрудников экстренной медицинской помощи.
Обеспечить человеку доступ свежего воздуха: освободить от элементов одежды, затрудняющих дыхание.
При рвотных позывах уложить набок.
Удалить съемные протезы при их наличии.
Глаза, носовые проходы и ротоглотку промыть чистой водой.
Ввести в глазную сферу несколько капель вазелинового масла или прокипяченного молока.
При судорогах вставить между зубов любой предмет, предварительно обернув его тканью.
При остановке сердечной деятельности либо прекращении дыхательной функции выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Вовремя и качественно оказанная первая помощь при отравлении человека сероводородом - залог возврата утраченного здоровья. Для приведения в сознание человека, получившего отравление сероводородом, нельзя использовать нашатырный спирт: химическая реакция двух элементов способна нанести серьезные повреждения органам дыхания.

Комплекс терапевтических мероприятий

Даже если попадание в организм сероводорода не вызвало явных патологических изменений, пострадавшего направляют в стационар. Специалистами проводится ряд клинических исследований для сбора полного анамнеза. Медикаментозное лечение при отравлении сероводородом назначается с учетом проявленных симптомов и по результатам забора крови, желудочного сока, мочевины.

В случаях тяжелого отравления показана кислородная терапия. Методика помогает нормализовать работу дыхательной системы, снять отек легких. При осложнениях в виде бронхита либо бронхопневмонии назначается ряд антибактериальных и сульфаниламидных препаратов. Острая сердечная недостаточность и нарушение сосудистого тонуса устраняются гликозидами. Для нейтрализации токсичного действия яда на железосодержащие ферменты применяется внутривенное введение физрастворов.

Психоэмоциональное состояние регулируется с помощью препаратов, оказывающих антипсихотическое действие. Укрепление защитных сил организма проводится иммуностимуляторами и витаминными комплексами. Лицам, получившим поражение глаз, рекомендуется ношение затемненных очков.

Последствия интоксикации

Последствия отравления сероводородом - приобретенные заболевания хронического характера:

конъюнктивиты - воспаление внутренней поверхности века и части склеры;
нарушение чувствительности переднего отрезка глаз;
риниты - поражение слизистой оболочки носа;
ларингиты - воспалительный процесс в гортани;
бронхиты - воспаление части дыхательных путей, проводящих воздух;
анемия - снижение массы красных кровяных телец;
функциональное расстройство органов пищеварения.

Последствия отравления зависят от количества сероводорода, попавшего в организм человека. Если была вовремя оказана первая помощь, а человек обратился с жалобами к врачу-токсикологу при первых симптомах интоксикации, осложнений отравления сероводородом можно избежать.

Меры предосторожности

Предприятия, на которых проводятся работы, сопряженные с выделением вредного химического вещества в воздух, обязаны:

осуществлять проверку содержания газа в рабочих помещениях;
постоянно контролировать загрязнение оборудования и спецодежды работников;
обеспечить вентиляцию рабочих площадей.

Лицам, очищающим выгребные ямы либо проводящим работы в системе канализационных стоков, необходимо обезопасить себя средствами индивидуальной защиты органов дыхания. Только внимательное отношение к себе и соблюдение техники безопасности может предупредить отравление серным водородом.