Расшифровка графика базальной температуры при беременности. График базальной температуры при беременности. Показания для измерения базальной температуры

Ановуляторный график допустим 1–2 раза за год даже у совершенно здоровых женщин. В других случаях речь идет о гормональном нарушении. Следует незамедлительно посетить врача, чтобы начать своевременное лечение.

При эндометрите

С помощью анализа базальной температуры, можно выявить наличие такого заболевания, как эндометрит. В норме в начале нового цикла температура должна снижаться . Если же во время менструальных выделений происходит повышение БТ и остается на этом уровне, то это явный симптом наличия заболевания.

Вместе с этим отмечается появление других симптомов недуга. К ним относят следующее:

Болезненные ощущения во время полового акта.
Ухудшение самочувствия .
Нарушение цикла.
Гнойные выделения.
Маточные кровотечения.

Определять отклонения по графику БТ самостоятельно не рекомендуется. Этим должен заниматься лечащий врач . Лечение назначается на основании результата анализов и других исследований.

Овуляция – ключевое событие в менструальном цикле женщины. Если точно определить день, когда она происходит, возможно не только запланировать зачатие, но и немного повлиять на пол будущего младенца.

Получить информацию о том, когда яйцеклетка покидает яичник, позволяют различные способы: УЗИ яичников или определение концентрации половых гормонов в течение цикла несколько раз. Но самым простым и бесплатным методом, который способна провести дома каждая женщина, было и остается проведение базальной термометрии. Внимательный анализ того, как ежедневно меняется базальная температура, даст возможность изучить работу яичников, понять, происходит овуляция или нет, определить беременность раньше, чем ее сможет показать тест.

Суть метода базальной термометрии

Ключевую роль в управлении женским организмом играют половые гормоны: прогестерон и эстроген, пролактин, гонадотропные гормоны гипоталамуса и гипофиза. Баланс между ними отражается на множестве процессов, в том числе и на температуре тела, которая называется базальной.

Базальная температура – это самый низкий температурный показатель, свидетельствующий о действительной температуре внутренних органов. Она определяется сразу после отдыха (обычно – после ночного сна), до начала любой физической активности, которая будет создавать погрешность измерений. Для ее установления подходят только отделы, имеющие сообщение с полостями организма. Это влагалище (оно связано с маткой), прямая кишка (она напрямую связана с толстыми отделами кишечника) и ротовая полость, переходящая в ротоглотку.

Задают уровень базального показателя гормоны эстроген и прогестерон. Они «диктуют», какая базальная температура должна при овуляции быть у той или иной женщины.

Нормальное количество эстрогена само по себе не влияет на температурный показатель. Задача этого гормона – не дать прогестерону воздействовать на терморегуляторный центр, локализованный в гипоталамусе (это участок, связанный с головным мозгом).

В первой половине цикла «главенствует» эстроген. Он не позволяет базальной температуре подниматься выше 37°C. В период овуляции, когда вначале в кровь поступает повышенное количество эстрогена, отмечается снижение температурного показателя примерно на 0,3°C. Когда же яйцеклетка выходит из фолликула, а на ее месте появляется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, термометр показывает 37°C или больше. При этом график базальной термометрии становится похож на птицу с распахнутыми крыльями, чей клюв и символизирует день овуляции.

Далее, когда желтое тело отмирает (если зачатия не произошло) и количество прогестерона снижается, температура падает. Во время менструации показатель держится на цифре 37°C, потом снижается и все повторяется сначала.

Если происходит беременность, прогестерона вырабатывается в норме все больше, поэтому температура не снижается, как перед месячными, а, наоборот, растет.

Что даст определение дня овуляции

Зная, на какие сутки ооцит покидает фолликул, женщина может:

планировать беременность: через 3-4 месяца построения графиков можно практиковать половой акт не «приблизительно», отсчитывая 14 дней от предполагаемого начала следующих месячных, а точно зная день овуляции;
планировать пол будущего младенца (метод не 100%). Если хочется, чтоб родился мальчик, то половой акт лучше запланировать на сутки овуляции (в этот день снижается базальная температура и вагинальные бели приобретают цвет и консистенцию сырого куриного белка). Если мечта – родить девочку, лучше заниматься сексом за 2-3 суток до предполагаемой овуляции;
зная, когда происходит овуляция, можно, наоборот, избежать зачатия, так как несколько дней до нее, сам день выхода яйцеклетки и сутки после являются самыми «опасными» днями;
график покажет, если имеются гормональные проблемы, воспаление репродуктивных органов или отсутствие овуляции (), из-за чего и не происходит зачатие.

Кроме того, отрисовка графика базальной термометрии в некоторых случаях позволит определить беременность и без покупки теста. А если продолжать вести его и первое время после зачатия, можно вовремя увидеть угрозу выкидыша и принять нужные меры.

Как правильно проводить базальную термометрию

Очень важно знать, как для определения овуляции правильно измерять базальную температуру. Ведь организм женщины крайне чувствителен к минимальным изменениям внешних условий, а единицы измерения, в которых ведется график – это десятые доли градуса (именно здесь может быть важно колебание на 0,1-0,05°C).

Вот основные правила, при соблюдении которых температурный график станет максимально информативным:

Измерения проводятся или в прямой кишке (оптимально), или вагинально, или во рту (для этого нужен специальный градусник).
Термометр нужно вставить на 2-3 см и спокойно полежать, проводя измерения, 5 минут.
До проведения измерений садиться, крутиться, вставать, ходить, есть нельзя. Даже встряхивание термометра может привести к ложному результату.
Выберите качественный термометр (лучше ртутный), при помощи которого вы будете измерять температуру ежедневно в течение 3-4 месяцев.
Положите на столик (полочку) возле кровати, до которой вы сможете с утра дотянуться, не вставая, 3 вещи: термометр, тетрадку и ручку. Даже если вы станете вести свой график на компьютере – в онлайн или оффлайн-программах, лучше всего, считав показатели термометра, сразу записать его с указанием числа.
Проводите измерения каждое утро в одинаковое время. Плюс-минус 30 минут.
Перед измерениями нужно обязательно спать в течение не менее 6 часов. Если вы вставали ночью, то измерения проведите позже, чтобы прошло 6 часов.
Термометрию нужно проводить в 5-7 часов утра, даже если вы можете спать до полудня. Это объясняется суточными биоритмами гормонов надпочечников и гипоталамуса, которые влияют на базальную температуру.
На точность измерений влияют поездки, прием алкоголя, физические нагрузки, половые акты. Поэтому постарайтесь на время базальной термометрии максимально избегать этих ситуаций, но если они случаются, отмечать их в графике. А если вы заболели, и развилась лихорадка, все измерения на ближайшие 2 недели и вовсе будут неинформативными.

Когда начинать мерить базальную температуру?

С самых первых суток, менструации, то есть с первого дня цикла.

Как вести график?

Можно это сделать на бумаге в клеточку, нарисовав 2 линии: на горизонтальной линии (по оси абсцисс) отмечайте число месяца, вертикальную (ось ординат) же расчертите так, чтобы каждая клеточка обозначала 0,1°C. Каждое утро ставьте точку на пересечении показателя термометрии и нужной даты, соединяйте точки между собой. Вечером температуру измерять не нужно. Под горизонтальной линией оставьте место, где вы будете делать ежедневные заметки о выделениях и случившихся событиях из тех, что могли повлиять на показатели. Поверх результатов измерений, начиная с 6 дня и до 12, проведите горизонтальную линию. Она называется прекрывающей и служит для удобства расшифровки графика гинекологом.

Так же предлагаем воспользоваться уже готовым шаблоном нижеприведенного графика базальной температуры сохранив его себе на компьютер и распечатав. Для этого наведите курсор на изображение и через меню правой кнопки мыши сохраните картинку.

Обратите внимание! Если вы принимаете противозачаточные средства, проводить термометрию не нужно. Эти препараты специально отключают овуляцию, что и делает их противозачаточными.

Читайте также о других методах определения овуляции в нашей .

Как выглядит график базальной температуры при овуляции (то есть при нормальном овуляторном цикле):

в первые трое суток менструации температура – около 37°C;
к окончанию месячных температурные показатели падают, составляя 36,4-36,6°C;
далее, в течение 1-1,5 недель (в зависимости от длины цикла), термометрия показывает такие же цифры – 36,4-36,6°C (может быть ниже или выше, в зависимости от метаболических процессов в организме). Она не должна быть одинакова каждый день, а немного колеблется (то есть рисуется не прямая линия, а зигзаги). После 6 значений, соединенных прекрывающей линией, должны следовать три дня, когда температура становится выше на 0,1°C или выше, а в один из этих дней – выше 0,2°C. Тогда через 1-2 суток можно ждать овуляцию;
перед самой овуляцией термометр показывает базальную температуру ниже на 0,5-0,6°C, после чего она резко повышается;
во время овуляции базальная температура – в пределах 36,4-37°C (по другим данным – выше 37°C). Она должна быть на 0,25-0,5 (в среднем, на 0,3°C) выше, чем в начале менструального цикла;
какая должна быть базальная температура после овуляции, зависит от того, наступило зачатие или нет. Если беременность не наступает, цифры постепенно уменьшаются, в сумме примерно на 0,3°C. Самая высокая температура наблюдается на 8-9 день после выхода зрелого ооцита. Как раз на эти сутки и происходит имплантация оплодотворенного ооцита во внутреннюю маточную оболочку.

Между средними цифрами двух половин цикла – до овуляции и после нее – температурная разница должна составить 0,4-0,8°C.

Сколько держится базальная температура после овуляции?

До наступления менструации. Обычно это 14-16 суток. Если же прошло уже 16-17 суток, а температурный показатель все также выше 37°C, это с большой вероятностью говорит о наступлении беременности. В этот период можно сделать тест (главное, чтобы после овуляции уже прошло 10-12 суток), можно определить ХГЧ в крови. УЗИ и осмотр гинеколога еще неинформативны.

Это – показатели нормы базальной температуры при овуляции, а также до и после нее. Но не всегда менструальный цикл выглядит так безупречно. Обычно цифры и вид кривой вызывает множество вопросов у женщин.

Высокие цифры в первой фазе цикла

Если после менструации цифры базальной термометрии выше 37°С – это говорит о недостаточном количестве эстрогенов в крови. При этом обычно наблюдается ановуляторный цикл. И если отнять 14 суток от следующей менструации, то есть посмотреть на 2 фазу (иначе она не визуализируется), то там видны резкие скачки температурных показателей, без постепенного их нарастания.

Синдром сопровождается различными неприятными симптомами: приливами жара, головными болями, нарушениями сердечного ритма, повышенным потоотделением. Такой вид температурной кривой совместно с определением в крови низких уровней эстрогена требует от врача назначения препаратов – синтетических эстрогенов.

Прогестероновая и эстроген-прогестероновая недостаточность

Если после овуляции базальная температура не поднимается, это свидетельствует о прогестероновой недостаточности. Такая ситуация является частой причиной эндокринного бесплодия. А если зачатие все же наступает, то существует опасность выкидыша на раннем сроке, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию выработки прогестерона.

О недостаточной работе желтого тела (железы, образующейся на месте вскрывшегося фолликула) говорит снижение температурных показателей уже на 2-10 сутки после овуляции. Если длина 1 фазы цикла еще может варьировать, то вторая фаза должна быть одинакова и составлять в среднем 14 суток.

Прогестероновую недостаточность можно предположить и при повышении цифр всего до 0,3°C.

Если уже 2-3 цикла у вас после овуляции – низкая базальная температура, обращайтесь с этим графиком к гинекологу. Он скажет, на какие дни цикла нужно сдать кровь для определения в ней прогестерона и других гормонов, и на основании этого анализа назначит лечение. Обычно назначение синтетических прогестеронов эффективно, и в результате у женщины получается забеременеть и выносить ребенка.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Об этом состоянии, когда яичники не вырабатывают достаточных количеств обоих гормонов, свидетельствует температурный график, не имеющий существенных колебаний (имеются большие участки с прямыми линиями, а не зигзагами). Об этом состоянии говорит также повышение температурных показателей всего до 0,3°C после овуляции.

Ановуляторный цикл

Если уже 16 сутки менструального цикла, а нет характерного снижения, а затем повышения температуры, скорее всего, овуляции не было. Чем старше женщина, тем больше у нее таких циклов.

Исходя из вышеизложенного, базальная термометрия является несложным и бюджетным методом определения дней оптимальных для зачатия, а также причин, по которым беременность может не наступать. Она требует всего 5-10 минут времени по утрам. Какие бы показатели вы у себя не увидите, это не повод для паники или самолечения. Обращайтесь к гинекологу со своими графиками за несколько циклов, и вам назначат диагностику и лечение.

Измерение базальной температуры тела (БТТ или БТ) - домашний диагностический метод, который позволяет получить информацию о фазе менструального цикла, приближении и наступлении овуляции, состоянии гормонального фона, подтверждает беременность и дает представление о характере ее течения. Также его используют в качестве естественного способа контрацепции. БТ - самая низкая отметка температуры, которую достигает тело в состоянии полного покоя, в частности - во время сна.

Сегодня измерение базальной температуры и анализ полученных при овуляции графиков в медицинской практике используются нечасто. Современная аппаратура, доступность УЗИ снижают актуальность данного исследования. Однако способ подходит для самоконтроля, является простым в применении в домашних условиях. Отзывы женщин это подтверждают.

На чем базируется метод

Температура тела женщины зависит от многих факторов, основной из которых - изменение концентрации половых гормонов на протяжении менструального цикла. Причем колебания могут наблюдаться даже не по неделям, а по часам и минутам.

Первая фаза цикла . Она обусловлена работой эстрогенов, под влиянием которых созревает яйцеклетка. Во время овуляции уровень этих гормонов, регулируемых лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), достигает пика. В результате созревшая яйцеклетка выходит из фолликула для оплодотворения. Повышенная концентрация эстрогенов тормозит обменные процессы. Соответственно, температура в тканях органов малого таза снижается.
Вторая фаза цикла . Регулируется прогестинами. После овуляции концентрация этих гормонов растет и влияет на формирование эндометрия. Также прогестерон отвечает за нормальное течение периода вынашивания, за что и получил название «гормон беременности». Он стимулирует терморегуляционные процессы, чем обусловлена повышенная базальная температура при беременности, перед месячными.

Регулярно измеряя базальную температуру на протяжении нескольких месяцев, можно определить, как меняются фазы менструального цикла, когда наступают овуляция и наиболее вероятные дни зачатия. А также узнать, состоялось ли оно.

Для этого показатели БТ каждый день заносятся в специальный график. Его можно составить самостоятельно или воспользоваться отдельными календарями, электронными приложениями.

Показатели базальной температуры являются довольно относительными, так как концентрация половых гормонов постоянно меняется в абсолютных величинах. Но это не мешает данному методу быть одним из самых распространенных при планировании беременности благодаря его доступности и информативности. Также, зная, как меняется базальная температура, женщина может высчитать «безопасные» для интимной близости дни. Конечно, при условии стабильности цикла.

Что показывает базальная температура

Данные БТ информативны не только для пациентки, но и для врачей. При правильной расшифровке графика базальной температуры можно определить беременность, а также:

относительную концентрацию эстрогенов и гестагенов;
приближение и наступление овуляции;
отклонения в менструальном цикле;
патологию вынашивания в 1 триместре:
подозрение на бесплодие;
воспалительные процессы в половых органах.

6 правил для точного результата

Базальная температура - весьма чувствительный показатель, на него могут повлиять различные факторы. Поэтому достоверность выводов зависит только от точности измерений. Чтобы добиться этого, необходимо подготовиться к построению графика БТ. Вот основные рекомендации:

ограничить секс - за несколько часов до измерения показателя БТТ;
избегать нагрузок - физических и эмоциональных на время измерений;
соблюдать диету - полезно ограничить употребление соленой, жирной, жареной пищи;
отдохнуть - перед измерением базальной температуры необходимо поспать как минимум три часа.

Измерять базальную температуру для определения овуляции необходимо, придерживаясь следующих шести правил.

Частота измерений . Фиксировать показания температуры следует каждый день в одно и то же время, отмечая их в специальном графике (таблице). Замер БТ перед месячными и во время них также нужно проводить.
Метод . БТТ измеряется ректально - в прямой кишке. Оральный и влагалищный методы не являются стандартным для этой процедуры, не дают точных результатов.
Время суток . Процедура проводится утром. Обязательно перед ней женщина должна находится в состоянии полного покоя (желательно - сна) не менее трех часов. Если накануне была ночная смена на работе, следует сделать пометку, так как это может влиять на результат. Вечером проводить исследование бессмысленно - оно в это время неинформативно. Следует ограничить любые физические действия. Даже не рекомендуется встряхивать термометр перед измерением. Любая активность меняет показания базальной температуры, поэтому процедура проводится в момент пробуждения и до подъема с кровати.
Термометр . Измерения следует проводить одним и тем же градусником, не меняя ртутный на электронный и наоборот. Наиболее достоверные показания дает ртутный термометр. Его нужно сбить до минимальной отметки накануне вечером, чтобы не прикладывать к этому усилия непосредственно перед процедурой.
Продолжительность . Допустимо, если овуляция у женщины происходит не каждый месяц, особенно ближе к 40 годам. Поэтому измерения следует проводить на протяжении длительного времени (не меньше 12 недель). Во время беременности есть смысл измерений до 2 триместра, в 3 - гормональный профиль «на свое усмотрение» изменяет температуру.
Фиксация показателей . Лучше всего полученный результат отмечать сразу в графике: поскольку разница в показателях может составлять десятые доли градуса, их легко забыть или перепутать. По мере того, как проставляются точки-отметки базальной температуры, их рекомендуется соединять между собой линиями. Также в графике следует отмечать любые факторы, которые могли бы повлиять на изменения и достоверность данных.

Показатели БТ: норма…

Существуют относительные нормы базальной температуры, согласно которым можно без помощи специалиста вычислить, на какой фазе находится цикл и дни наивысшей женской фертильности.

Первая фаза (понижение) . Регулируется эстрогенами. Приходится на 1-13 дни цикла. Сразу после менструации показатель базальной температуры снижается до 36,6-36,2°C.
Овуляторная фаза (колебания) . Пик деятельности эстрогенов, ФСГ и ЛГ. Длится до трех дней. День-два накануне овуляции БТ достигает 36,6-36,7°C. Базальная температура при овуляции поднимается на 0,1-0,4°C. После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки показатель составляет 37-37,4°C.
Вторая фаза (повышение) . Регулируется прогестероном и приходится на 16-28 дни цикла. На протяжении этого периода БТ повышена, ее показатели варьируют в пределах 37-37,4°C.

За несколько дней до начала месячных после овуляции уровень прогестерона стремительно снижается и снова отмечается низкая базальная температура (в пределах 36,8-36,6°C).

… и отклонения

График базальной температуры является своеобразным индикатором состояния здоровья женщины. Отклонения от нормы показателей БТ могут говорить о следующем.

Воспаление . Если повышенная базальная температура регистрируется перед месячными и во время них, это может указывать на воспалительный процесс в органах репродуктивной системы.
Недостаток второй фазы . Показатели БТ в лютеиновой фазе цикла ниже нормы говорят о дефиците прогестеронов.
Индивидуальные особенности организма . Небольшие отклонения (в десятых долях градуса), сохраняющиеся на протяжении всего цикла, могут быть индивидуальными проявлениями работы организма.
Смещение овуляции . Перемещение скачка БТ горизонтально по графику (в правую или левую сторону) свидетельствует о ранней или поздней овуляции. О ее успешности может судить только специалист.
Двойная овуляция . Для нее характерно два пика повышения температуры. Причем второй возможен в позднюю вторую фазу, накладывается на основное значение и поэтому его сложно заметить.

Нет овуляции

Если цикл прошел без овуляции, возможно несколько вариантов графиков базальной температуры.

Высокая температура в первой фазе . Когда в первой половине цикла температура более 36,6°C, это говорит о том, что уровень эстрогенов понижен. Их не хватает, чтобы сдерживать температуру, поэтому и яйцеклетка не может созреть.
Плавный, а не стремительный подъем температуры . Такая динамика БТ при овуляции указывает на неполноценность яйцеклетки, из-за чего не происходит разрыв фолликула.
Внезапное падение, а затем повышение температуры . Во второй фазе это указывает на то, что яйцеклетка погибла.
Ровные показатели температуры весь цикл . Полное отсутствие скачка базальной температуры указывают на отсутствие овуляции.

Применение гормональных препаратов (например, «Дюфастона», оральных контрацептивов) меняет базальную температуру. Скачки зависят от того, какой тип гормонов был применен.

Значения при беременности

Часто женщины прибегают к методу измерения базальной температуры, чтобы повысить шансы зачатия. Многие полагаются на показатели БТТ, чтобы определить, состоялась ли беременность и как она развивается. Этот метод эффективен (в том числе при двойне, тройне), но лишь на ранних сроках - уже со 2 триместра доступны более современные и достоверные методы диагностики.

Базальная температура при беременности может иметь следующие показатели.

Состоявшаяся беременность . Если произошло оплодотворение, после овуляции вплоть до задержки менструации наблюдается повышение базальной температуры, которая в дальнейшем будет держаться на высоком уровне. Это обусловлено влиянием прогестерона. Если месячные не наступают, а значение температуры снизилось, это указывает на циклический сбой. Норма базальной температуры на ранних сроках беременности в пределах 37-37,5°C.
Замершая беременность . Если факт зачатия установлен, но наблюдается резкое снижение БТ при беременности на ранних сроках, которая в дальнейшем остается на одном уровне, это говорит о гибели эмбриона.
Внематочная беременность . Чаще всего на ранних сроках такие случаи не влияют на базальную температуру и график соответствует развивающейся беременности.
Угроза выкидыша . Часто причиной выкидыша становится прогестероновая недостаточность, на что указывает низкая базальная температура как до задержки, так и после нее. Если при этом появились кровянистые выделения, нужно бить тревогу и обратиться за медицинской помощью.

На график базальной температуры при беременности может повлиять множество факторов, поэтому он должен быть лишь вспомогательным, а не основным методом наблюдения за состоянием здоровья в этот период.

Как правильно измерять и составлять график базальной температуры знают не многие женщины, однако этим умением должны обладать все представительницы слабого пола. Ведь измерение базальной температуры необходимо не только при какой-либо патологии, но поможет разобраться со своим организмом и прольет свет на многие вопросы.

Что означает понятие «базальная температура»?

Базальной температурой называется самая низкая температура тела, которая была зафиксирована после длительного состояния покоя, то есть сна. Базальную температуру замеряют в прямой кишке, во влагалище или во рту. В отличие от истинной температуры базальная температура всегда несколько выше (всего на пару десятых градусов). Гинекологи считают, что наиболее показательна базальная температура, измеренная в прямой кишке, по этому другое ее название – это ректальная температура.

Необходимость измерения базальной температуры

Измерение базальной температуры и составление ее графика относится к одним из тестов функциональной диагностики. И хотя данный метод давно используется, он и до сегодняшнего дня не потерял своей актуальности, так как измерение базальной температуры не только помогает в диагностике гинекологических заболеваний, но и сам метод прост и дешев.

В каких случаях показано измерение базальной температуры:

желание забеременеть, а для этого требуется установить день овуляции;
защита от нежелательной беременности, то есть определение так называемых безопасных дней;
как дополнительный метод диагностики при воспалительных заболеваниях органов малого таза;
сбои в гормональной регуляции ( , привычное невынашивание, дисфункция яичников);
бесплодие (не важно, кто из партнеров «виновен»);
установление длительности фаз менструального цикла и овуляцию;
задержка менструации и установление ее причины (возможно беременности);
угрожающий или начавшийся выкидыш (оценка эффективности лечения и положительной/отрицательной динамики);
рассчитать время очередной менструации;
желание забеременеть ребенком определенного пола.

Чтобы составленный график базальной температуры был максимально информативным, ее измерение необходимо проводить на протяжении (не менее) трех менструальных циклов и без перерыва (один месяц температура фиксировалась, а следующий нет – неверно). Во-первых, эта необходимость обусловлена тем, что в течение года даже у здоровой женщины может случиться один – два ановуляторных цикла, а, во-вторых, можно выявить влияние тех или иных обстоятельств в одном цикле, что, соответственно и делает график непоказательным (а для сравнения имеется еще несколько других менструальных циклов).

Но главное, о чем должна знать каждая женщина – измерение базальной температуры на фоне приема гормональных контрацептивных таблеток абсолютно пустая трата времени, так искусственные гормоны, содержащиеся в таблетках, подавляют и овуляцию, и выработку собственных гормонов.

Как правильно измерить базальную температуру

Для того чтобы составленный график отображал верные результаты, а значит и смог помочь в диагностике патологии, необходимо знать, как измерить базальную температуру правильно. Главным условием измерения температуры является ответственность и дисциплина. В список входит несколько простых правил:

измерение температуры проводится сразу после пробуждения (исключаются предварительные «походы» в туалет, выпить воды и прочее);
продолжительность сна должна быть не менее 3 часов, а лучше 6;
как только термометр установлен, следует не двигаться или свести движения к минимуму на время измерения (двигательная активность повышает температуру);
измерение температуры нужно проводить в определенное время (плюс – минус час);
предпочтительнее для измерения базальной температуры ртутный термометр;
термометр должен находиться «под рукой» (на прикроватной тумбочке или столике);
при измерении температуры во рту или во влагалище время измерения не менее 5 минут, а при измерении в прямой кишке не менее 3 минут;
измерение температуры производится и в дни менструации;
ртутный термометр вечером встряхнуть;
температурные данные фиксировать сразу после измерения;
измерение проводить одним методом (если проводилось в прямой кишке, продолжать мерить температуру ректально;
термометр должен быть один, не допускается его замена.

Каким градусником измерять базальную температуру?

Существуют 2 вида термометров. Первый – «старинный» вариант – это ртутный, и второй – современный – электронный. Многие считают, что лучше измерять базальную температуру современным электронным градусником и будут не правы. Электронный термометр показывает температуру с погрешностями и хорош лишь для разового определения температуры, но базальную температуру необходимо измерять не менее трех месяцев и погрешности могут смазать существующую картину. Поэтому для замера базальной температуры необходимо пользоваться обычным ртутным градусником.

При определении температуры в прямой кишке электронным термометром следует соблюдать правила пользования прибором. Когда процесс замера температуры завершен, термометр издает звуковой сигнал, что означает необходимость его извлечения. Окончательное значение нужно фиксировать не сразу после извлечения, а через 0,5 – 1 минуту, потому что температура на шкале будет еще какое-то время подниматься.

Как составить график базальной температуры

Для удобства, как составления, так и чтения графика базальной температуры, его следует расположить на двойном тетрадном листке в клетку. По горизонтали отмечаются дни менструального цикла и дата, а по вертикали показания базальной температуры. От точки 37 градусов по горизонтали следует провести красную линию, параллельную линии дням цикла. Это контрольная прямая, которая облегчит чтение графика и выделение фаз менструального цикла и овуляции.

Отдельной графой (снизу, под горизонтальной линией) следует вынести «выделения». Качество и количество влагалищных выделений связано с фазой менструального цикла. Например, накануне и в день овуляции они жидкие, обильные и смахивают на яичный белок, а во вторую фазу выделения гуще и имеют молочный цвет.

Еще ниже выделяется графа «разное». В данную графу вносятся любые форс-мажорные обстоятельства: авиаперелет, употребление алкоголя, командировка, секс ночью или утром, короткий сон, простуда и прочее.

Точки, которые наносятся на график ежедневно и обозначающие значения температуры, соединяются между собой. Таким образом, получается изломанная линия.

У здоровой женщины менструальный цикл делится на 2 фазы: фолликулярную и лютеиновую, что хорошо заметно на графике, так как кривая будет изломанной, сначала температура держится на уровне ниже 37 градусов, потом резко подскакивает и становится выше 37. В фолликулярную фазу активничают эстрогены, под действием которых созревает главный фолликул, поэтому график будет отображать кривую, находящуюся ниже 37 градусов. Фолликулярная фаза длится около 12 – 14 дней. Накануне овуляции происходит падение температуры на 0,2 — 0,4 градуса (предовуляторное западение), а с ее наступлением температура взлетает вверх и становится выше 37-градусной линии на 0,2 – 0,4 градуса. Затем начинается лютеиновая фаза, которая держится в течение 14 дней, а графическая линия будет находиться выше 37 градусов. Подобное повышение температуры во второй фазе объясняется действием прогестерона, который влияет на центр терморегуляции. Перед месячными уровень прогестерона падает, а значит, и график будет снижаться. Если температура остается на прежних цифрах (выше 37), к тому же менструация не начинается, это свидетельствует о возможной беременности.

Измеряем базальную температуру при беременности

График базальной температуры может стать первым признаком беременности до задержки месячных . Как было указано выше, данные базальной температуры колеблются и зависят от фазы менструального цикла, что определяется половыми гормонами. Если в фолликулярную (первую) фазу температура в норме должна находиться ниже уровня 37 градусов, то в лютеиновую или вторую фазу температура поднимется выше отметки 37 и держится на этом уровне примерно 14 дней (плюс – минус 2 дня). Накануне овуляции происходит ее западение, а сразу после выхода яйцеклетки из яичника она повышается на 0,4 – 0,5 градусов и начинает снижаться только перед началом очередных месячных. Если температура не снижается накануне предполагаемой менструации и по-прежнему остается выше 37 градусов, то можно предположить наступившую беременность. Отсутствие месячных в срок плюс повышенная базальная температура требует проведения теста на беременность, который в 99% случаев окажется положительным.

Способ определения вероятной беременности по базальной температуре работает лишь при овуляторных циклах, которые были подтверждены ранее либо графиком базальной температуры, либо тестами на овуляцию, либо по УЗИ. Но если овуляция отсутствует, то как бы долго не была повышена температура, это еще не говорит о произошедшем зачатии, даже если отсутствует очередная менструация. Например, при гиперпролактинемии , когда гипофиз продуцирует повышенное количество пролактина, отвечающего за выработку молока, могут присутствовать оба признака: базальная температура выше 37 градусов и отсутствие месячных.

Из вышесказанного становится понятным, что базальная температура при беременности на ранних сроках остается высокой вплоть до ожидаемых месячных и не снижается все остальное время (на фоне задержки менструации и при условии подтвержденной овуляции в прошлых циклах).

Имплантационное западение

Говоря о графике базальной температуры при беременности, нельзя умолчать о таком явлении, как имплантационное западение. Имплантацией называется процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки. То есть до этого момента, даже при слиянии яйцеклетки и сперматозоида говорить о наступившей беременности преждевременно. Только когда оплодотворенная яйцеклетка закрепится в маточной стенке и наладит с материнским организмом связь, можно считать, что зачатие произошло и беременность продолжает развиваться.

На фоне имплантационного западения происходит небольшое (0,1 – 0,3 градуса) падение температуры во второй фазе цикла (женщина еще не знает о наступившей беременности и ожидает месячных). Если момент наступления овуляции четко виден на температурном графике, так как разница между овуляцией и началом лютеиновой фазы цикла составляет 0,5 градусов, то имплантационное западение характеризуется небольшими колебаниями, поэтому заметить его достаточно сложно. Отмечается это явление примерно на 7 – 9 день после выхода яйцеклетки из яичника. Данный признак не служит 100% гарантией беременности. Дополнительными критериями данного явления выступает имплантационное кровотечение (1 – 2 капли розового или красноватого цвета на белье), которое так же отмечается не у всех женщин.

Внематочная беременность

Многие женщины считают, что базальная температура при внематочной беременности не поднимается. В действительности это утверждение неверное. Не важно, где закрепилась оплодотворенная яйцеклетка, в матке, в трубе или еще где-то, прогестерон и ХГЧ будут вырабатываться в любом случае.

Поэтому базальная температура при внематочной беременности будет выше 37 градусов. Из чего следует вывод, что по графику базальной температуры невозможно определить локализацию зародыша.

Нормальные показатели базальной температуры

Проводить измерение базальной температуры рекомендуется не всем женщинам, и тем более ее замеряют не весь период беременности, а только до 12 недель. Как правило, врач рекомендует вести температурный график женщинам из группы высокого риска по невынашиванию (тяжелые условия труда, осложнения прошлых беременностей, такие как выкидыши , преждевременные роды и прочее).

Базальная температура при беременности в норме находится в пределах 37,1 – 37,3 градуса, но не считается патологией и более высокие ее показатели (до 38). Любое отклонение от нормы требует немедленной консультации врача.

Снижение базальной температуры

Неблагоприятным признаком считается снижение базальной температуры в первом триместре беременности. Это свидетельствует об угрозе прерывания либо о замершей беременности . Причем падение базальной температуры возможно еще до появления клинических проявлений (кровянистые выделения, ноющие или тянущие боли внизу живота и/или в пояснице). О падении базальной температуры говорят, когда она достигает 37 и ниже градусов. Этот же признак – пониженная температура наблюдается и при внематочной беременности, накануне или в момент разрыва маточной трубы или трубного аборта.

Повышение базальной температуры

Если базальная температура находится выше 38 градусов в течение нескольких дней, это тоже говорит о неблагополучии в организме. Не исключаются воспалительные процессы органов половой сферы, простудные и другие заболевания.

Но повышенная температура может быть обусловлена и другими факторами:

нарушение правил измерения;
прием лекарств;
двигательная активность до и в момент замера и другие.

Какие виды графиков изменения базальной температуры существуют? График здоровой женщины: как он должен выглядеть? Что такое ануволяторный график и стоит ли паниковать, если вы построили его на основе своих температурных показателей? Как правильно составлять график БТ?

График изменения базальной температуры

Фиксация температуры покоя или базальной температуры (БТ) на протяжении цикла - самый простой способ определения подходящих для зачатия дней. По графику БТ можно определить беременность либо причины, почему она не наступает. Существуют различные виды графиков, они отличаются кривой базальной температуры. В традиционной классификации выделяют графики пяти видов:

Двухфазный. Это - график без патологий. Ему характерно предовуляторное снижение показаний БТ с выраженным повышением температуры уже во второй половине цикла.
Недостаточность эстроген-прогестерона. Второфазный подъём на таком графике выражен слабо, межфазовая разница температур не превышает 0,3 градуса.
Второфазная недостаточность. Кривая характеризуется отсутствием предменструального падения БТ, показания повышаются непосредственно перед менструацией.
Ановуляторный график. Нет выраженного подъёма температур в цикле.
Эстрогенная недостаточность. Кривая характеризуется хаотичностью, фиксируются большие разницы температур.

Сделать выводы по графику может только врач. Если составленный вами график относится к одному из видов, свидетельствующих о патологии, его нужно показать своему гинекологу.

Ановуляторный график базальной температуры

Среди проблем, на которые может указывать график базальной температуры, чаще всего встречается ановуляторный цикл. Это - менструальный цикл всего с одной фазой. Он характеризуется отсутствием овуляции, в таком цикле не образовывается жёлтое тело. В ановуляторный период график монофазный. БТ либо не повышается, либо хаотично скачет. Температура не поднимается выше 37 градусов. Пример графика ярко выраженного ановуляторного цикла можно увидеть ниже:

Ановуляторный цикл не всегда свидетельствует о патологиях. Его можно зафиксировать даже если со здоровьем всё в порядке.

За год женщина может наблюдать не один безовуляторный цикл. Нормой считается до 4-х. Однако если отсутствие овуляции наблюдается несколько раз подряд, это - тревожный сигнал, который должен стать поводом для похода к врачу.

Как должен выглядеть график базальной температуры здоровой женщины

При корректном (выполняющемся по правилам, без нестандартных факторов влияния) измерении базальной температуры и отсутствии патологий нормальный график всегда делится на 2 фазы. В первой наблюдается постепенное снижение БТ до средней линии. Если посредине цикла отмечается выраженное падение температуры, то это - норма, такой график базальной температуры свидетельствует об овуляции. На самом низком значении происходит выход яйцеклетки из фолликула. В последующие два дня наблюдается незначительное повышение БТ (на 0,1 - 0,2) и её стабилизация. Эти дни оптимально подходят для зачатия, как и два перед овуляторным понижением. После овуляции наблюдается повышение температуры, свидетельствующее о наступлении второй фазы. Если график базальной температуры, который вы составляли, правильный, то он даёт возможность определить по нему беременность (если она состоялась в конкретном цикле). Когда после линии овуляции показания БТ высокие, они не идут на спад после 14 дня, то в большинстве случаев это говорит о наступлении беременности. Ниже можно увидеть, как должен в идеале выглядеть график БТ здоровой женщины:

Случаи, когда график базальной температуры идеальный, встречаются довольно редко, ведь у каждой женщины всё проходит индивидуально. Графики, отличающиеся от примера, также могут свидетельствовать о норме, если имеют две фазы, на них чётко видна овуляция.

Какая должна быть базальная температура у здоровой женщины

Норма базальной температуры непосредственно зависит от фазы цикла, в начальной фазе у здоровых женщин БТ наблюдается в пределах от 36,3 до 36,8. До средины цикла температура покоя не должна превышать отметку 37. Спад на 0,1 - 0,2 градуса в первой фазе свидетельствует об овуляции. Понижению обычно предшествует стабилизация БТ, которая указывает, что яйцеклетка готовится к выходу. Затем снова температура повышается примерно до предыдущих значений и вновь стабилизируется на два дня. Например, если два дня подряд в средине цикла ваша температура составляет 36,4, то на третий день стоит ждать скачка вниз до 36,2, а затем повышения до 36,3 -36,4.

Во второй фазе у женщин нормальная базальная температура составляет 37 градусов и выше. После овуляции она повышается, спад наблюдается перед менструацией, тогда как отсутствие понижения БТ говорит о наступлении беременности. Разница между средними показаниями БТ двух фаз должна составлять не меньше 0,4 - 0,5 градусов.

Как правильно составить график базальной температуры

Составление своего графика базальной температуры нужно начинать с первого дня цикла. Для удобства можно сначала заполнять таблицу, в ней указывается нумерация дней цикла, показания БТ по датам, факторы, которые могли повлиять на температуру. На основе зафиксированных данных график базальной температуры будет сделать несложно. Для этого необходимо взять листик в клетку, на нём по горизонтали будут располагаться дни цикла, по вертикали - температура. Чтобы построить график базальной температуры правильно, необходимо отметить точкой свою температуру напротив дня цикла. Затем точки соединяются линией, получается кривая БТ, по которой можно судить об изменениях на протяжении цикла. График можно создавать и без таблицы, а сразу отмечая точками температурные значения по дням цикла.