Trankvilizatorlarga qaramlikdan voz kechish va uni davolash. VSD ni davolash - vegetativ-qon tomir distoni davolash

Anksiyete (trankvilizatorlar) va uyquni yaxshilash uchun ishlatiladigan dorilar aqliy va jismoniy qaramlikni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu dorilar orasida benzodiazepinlar (diazepam, fenazepam, nitrazepam, Rohypnol, Elenium); barbituratlar (fenobarbital, siklobarbital va boshqalar); natriy gidroksibutirat, meprobamat, difengidramin. Ushbu dorilarning har biri o'ziga xos ta'sir mexanizmiga va qaramlik va bardoshlik (qarshilik) uchun turli potentsialga ega. Barbituratlar va meprobamat o'tmishdagiga qaraganda kamroq buyuriladi, chunki benzodiazepinlar xavfsizroqdir.

Aksariyat hollarda ushbu dorilarga qaram bo'lgan odamlar ularni retsept bo'yicha qabul qila boshladilar. Ba'zida og'ir holatni davolashda shifokor uzoq vaqt davomida katta dozalarni belgilaydi, bu esa qaramlikka olib keladi. Boshqa hollarda odamlar foydalanadilar ko'proq dori belgilanganidan ko'ra. Har qanday holatda, doimiy foydalanishdan keyin 2 hafta ichida qaramlik rivojlanishi mumkin.

Trankvilizatorlar va uyqu tabletkalariga qaramlik belgilari

Uyqu tabletkalari va trankvilizatorlarga qaramlik ong darajasining pasayishi, nutqning buzilishi, muvofiqlashtirishning yomonlashishi va sekin nafas olish bilan tavsiflanadi. Ba'zi odamlar xotirani yo'qotish, mantiqsiz fikrlash, diqqatni jamlashning pasayishi va kayfiyatning o'zgarishiga duch kelishadi. Keksa odamlarda rasm demensiyaga (demans) o'xshaydi va nutqning sekinlashishi, voqealarni tushunish va boshqalarni tushunish qiyinligini o'z ichiga oladi. Harakatning buzilishi va tushishi mumkin, bu suyak sinishiga olib keladi, ayniqsa ko'pincha kestirib.

Uyquchanlikni keltirib chiqarish bilan birga, bu dorilar REM uyqu miqdorini kamaytiradi (tushlar paydo bo'ladigan uyqu bosqichi). Tushdagi bu "ta'sir" ertasi kuni odamning asabiylashishiga olib keladi. Qaramlik va bag'rikenglik paydo bo'lganidan keyin dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatgan odamlarda uyqu tuzilishi jiddiy ravishda buzilishi mumkin. Shu bilan birga, REM uyqu vaqti ko'payishi va ko'proq tushlar paydo bo'lishi mumkin va uyg'onish tez-tez sodir bo'ladi. Ushbu turdagi chekinish reaktsiyasi turlicha bo'ladi turli odamlar, lekin uzoq vaqt davomida yuqori dozalarni qabul qilganlarda og'irroq bo'ladi.

Ushbu dori-darmonlardan birini to'satdan to'xtatish, delirium tremens kabi og'ir va potentsial hayot uchun xavfli bo'lgan olib tashlash sindromini keltirib chiqarishi mumkin. Ko'proq tarqalgan jiddiy reaktsiyalar benzodiazepinlarga qaraganda barbituratlarni olib tashlash. Chiqib ketish alomatlari jiddiy reaktsiya ehtimoli tufayli odamni kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Trankvilizatorlar va uyqu tabletkalariga qaramlik sabablari

Giyohvandlik keyin rivojlanadi uzoq muddatli davolash uyqu tabletkalari va sedativlar yoki ularning dozasini oshirish orqali.

Barbituratlar eyforiyani keltirib chiqaradi, tashvishlarni kamaytiradi, tinchlantiradi, bo'shashadi, bu ularga psixologik qaramlik uchun asos bo'ladi.

Trankvilizatorlar va uyqu tabletkalariga qaramlik diagnostikasi

Trankvilizatorlar va uyqu tabletkalariga qaramlik diagnostikasi quyidagilarga asoslanadi:

Anamnezni diqqat bilan yig'ish,
Klinik ko'rinishlar (kuchli nevrologik alomatlar),
Aniqlash uchun laboratoriya testlari Kimyoviy modda qon zardobida.

Trankvilizatorlar va uyqu tabletkalariga qaramlikni davolash

Og'ir olib tashlash sindromini bartaraf etish qiyin, garchi davolanish uning alomatlarini kamaytiradi. Dastlabki 12-20 soat ichida odatda qo'zg'alish, bezovtalik va zaiflik, qo'l va oyoqlarning titrashi (tremor) rivojlanadi. 2-kunga kelib, titroq ko'pincha kuchayadi va zaiflik kuchayadi. 2 va 3 kunlarda standart sutkalik dozadan sakkiz yoki undan ko'p marta dozani olgan odamlar ko'p hollarda og'ir tutilishlarni boshdan kechirishadi, bu esa barbituratga qaram bo'lganda ko'pincha o'limga olib keladi. Ba'zida kramplar 1-3 hafta o'tgach ham paydo bo'ladi. Chiqarish paytida yuzaga keladigan boshqa alomatlar orasida suvsizlanish, deliryum, uyqusizlik, tartibsizlik, vizual va eshitish gallyutsinatsiyalari mavjud. Xatto .. bo'lganda ham yaxshiroq davolash odam bir oy yoki undan ko'proq vaqt davomida o'zini normal his qilmasligi mumkin.

Barbituratga qaramlikni olib tashlash alomatlari odatda benzodiazepinga qaramlikdan ko'ra og'irroqdir, ammo ikkalasi ham bemor uchun juda qiyin bo'lishi mumkin. Chiqib ketish sindromining davomiyligi giyohvandlikka sabab bo'lgan dori xususiyatlari bilan bog'liq. Shifokorlar ko'pincha olib tashlash alomatlarini bir xil dori-darmonlarni qayta buyurish orqali davolashadi, lekin pastroq boshlang'ich dozada va uni bir necha kun yoki hafta davomida kamaytirish.

Da o'tkir zaharlanish uyqu tabletkalari qayd etilgan:

Yog'li nashrida rangpar teri.
Yurak tezligini sekinlashtirish.
Qon bosimining pasayishi.
Mushaklar gipotenziyasi.
"O'quvchilar o'yini" (ko'z qorachig'ining ritmik qisqarishi va kengayishi hujumlari).
Gipersalivatsiya (so'lak oqishi).
Tez-tez yuzaki nafas olish.

Trankvilizatorlar va uyqu tabletkalariga qaramlikni davolash ikki bosqichdan iborat: giyohvand moddalarni olib tashlash va uzoq muddatli reabilitatsiya. Giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatish uchun siz uning dozasini asta-sekin kamaytirishingiz, o'zaro chidamli dori bilan almashtirishingiz yoki simptomatik davolash tortib olish sindromi.

Benzodiazepinlar boshqa benzodiazepinlarga, ko'pgina boshqa trankvilizatorlarga va gipnozlarga va spirtli ichimliklarga o'zaro chidamlilikni keltirib chiqaradi. Shuning uchun har qanday benzodiazepin boshqa benzodiazepin yoki barbiturat bilan almashtirilishi mumkin va aksincha.

O'zgartirish paytida to'g'ri dozani tanlash uchun bemorning preparatning odatdagi dozasini aniqlash kerak.

Qoidaga ko'ra, olib tashlashni qisqa ta'sir qiluvchi dori-darmonlardan ko'ra uzoq muddatli dorilar yordamida amalga oshirish yaxshiroqdir: ular yumshatishda samaraliroqdir. tortib olish sindromi, ularning dozasini asta-sekin kamaytirish osonroq bo'ladi va bemorlar ularni ko'proq iroda bilan qabul qilishadi.

Davolashning davomiyligi giyohvandlikka sabab bo'lgan preparatning T1/2 miqdori bilan belgilanadi.

Benzodiazepinlar o'rtacha davomiyligi harakatlar (alprazolam, pentobarbital) benzodiazepinlar yoki barbituratlar bilan almashtiriladi uzoq aktyorlik va ularning dozasini 7-10 kun davomida kamaytirish: 7 kun - past dozalarni qisqa muddatli suiiste'mol qilish bilan, 10 - yuqori dozalarni uzoq muddat suiiste'mol qilish bilan. Alprazolamni to'xtatganda olib tashlash sindromi ko'pincha hamroh bo'ladi epileptik tutilishlar, shuning uchun uni fenobarbital bilan almashtirish tavsiya etiladi.
Uzoq muddatli benzodiazepinlar uzoq muddatli benzodiazepinlar yoki barbituratlar bilan almashtiriladi va doza 10-14 kun davomida kamayadi: past dozalarni qisqa muddatli suiiste'mol qilish uchun 10 kun, yuqori dozalarni uzoq muddatli suiiste'mol qilish uchun 14 kun. Kundalik doza 3-4 dozaga bo'lingan. Bekor qilish paytida uzoq muddatli ta'sir qiluvchi preparat to'planadi va uning qon darajasi to'xtatilgandan keyin asta-sekin kamayadi.

Trankvilizatorlar va uyqu tabletkalarini to'xtatish paytida olib tashlash belgilarini davolashda antikonvulsanlar, xususan, karbamazepin va valpik kislota ham qo'llaniladi. 1-2 kundan keyin ularning dozasi qondagi terapevtik darajaga yetguncha oshiriladi, keyin 7-14 kun davomida saqlanadi va asta-sekin kamayadi. Ushbu davolash usuli bitta afzalliklarga ega: antikonvulsanlar giyohvandlikka olib kelmaydi. Bu, ayniqsa, trankvilizatorlar va uyqu tabletkalari ambulatoriya sharoitida to'xtatilganda va bemorning buyurilgan preparatni suiiste'mol qilish xavfi mavjud bo'lganda juda muhimdir.

Preparatni bekor qilgandan keyin uzoq muddatli davolanish talab etiladi. U sobiq giyohvandlar guruhlariga yoki o'zaro yordam jamiyatlariga yuborish, ambulator maslahat berish kabi umumiy usullardan foydalangan holda individual ravishda tanlanadi.

Katta shaharlarda stressning kuchayishi sharoitida yashash ko'plab hissiy va hissiyotlarning rivojlanishiga yordam beradi ruhiy kasalliklar. Depressiya va boshqa kasalliklarga qarshi kurashish uchun shifokorlar ko'pincha trankvilizatorlarni buyuradilar.

Giyohvandlik sabablari

Trankvilizatorlar - bu markaziy asab tizimiga bevosita ta'sir ko'rsatadigan dorilar. Ular qo'rquvdan xalos bo'lishga, tinchlanishga va bardosh berishga qodir hissiy stress. Shifokor bunday dori-darmonlarni buyurganda, bemor trankvilizatorlarning tanaga qanday ta'sir qilishini tushunishni xohlaydi.

Amaliyot printsipi shundaki, faol moddalar qonga singib ketgandan so'ng, inson his-tuyg'ularini nazorat qilish uchun mas'ul bo'lgan ba'zi miya tuzilmalarining faoliyati inhibe qilinadi. Zamonaviy mutaxassislar ko'pincha benzodiazepin trankvilizatorlarini buyuradilar, ularning ta'sir qilish mexanizmi GABA retseptorlariga ta'siri tufayli neyronlarning qo'zg'aluvchanligining pasayishi bilan bog'liq.

Ushbu toifadagi ba'zi dorilar sedativ va gipnoz sifatida ishlatiladi. Shuni unutmasligimiz kerakki, bunday dorilar trankvilizatorlarga qaramlikni keltirib chiqarishi mumkin.

Ba'zida o'rta va katta yoshdagi bemorlar uyqu tabletkalarining boshqa dozasisiz uxlay olmasliklarini aytishganda, giyohvandlik haqida xabar berishadi. Trankvilizatorlar o'ziga qaram bo'lib, ko'pincha yoshlar va o'smirlar haqiqiy tuzoqqa tushib qolishadi.

Trankvilizatorlarga qaramlikning asosiy sababi ulardan foydalanish mumkin bo'lgan ta'sirdadir. Yoshlar eyforiya, yengillik va ruxsat tuyg'usini his qilishga intilishadi. Buning uchun ular turli xil ta'sir muddati bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishadi.

Asta-sekin miya bu tuyg'uga o'rganib qoladi. Stress va tashvishlarni mustaqil ravishda engish uchun u etarli kuchga ega emas. Va odam tabletkalarni qabul qilishni davom ettiradi, faqat giyohvandlikka moyil bo'ladi. Qayd etish muhim tashvish beruvchi alomatlar imkon qadar tezroq va sifatli yordam ko'rsatish.

Giyohvandlik rivojlanishining belgilari

Trankvilizatorlarga qaramlik asta-sekin rivojlanadi, shuning uchun alomatlar zo'ravonlik darajasida farqlanadi.

Giyohvandlik allaqachon boshlanganligini ko'rsatadigan asosiy belgilar quyidagilardir:

dorining boshqa dozasini qabul qilishning chidab bo'lmas ehtiyoji;
odatdagi dozaning samaradorligini pasayishi va uni oshirish zarurati;
odatiy dori-darmonlarga hissiy qaramlik, vositani faol izlash;
dori-darmonlarni qabul qilishda jismoniy qaramlik hissi.

Ushbu dori-darmonlarga jismoniy qaramlikning aniq belgisi ko'rinishi yoki belgilaridir.

Chiqib ketish sindromi paydo bo'ladi turli kuchlar. Jiddiylik qabul qilingan dori turiga, foydalanish muddatiga va dozasiga bog'liq. Dori qisqa muddatda va shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha qabul qilinganda, sindrom quyidagi hollarda paydo bo'ladi: engil shakl va jiddiy holatga olib kelmaydi.

Chiqib ketish sindromining asosiy belgilari quyidagilardan iborat:

tashvish hissi;
qo'rquv;
ko'ngil aynishi va qayt qilish;
vahima;
terlashning kuchayishi;
anoreksiya;
uyqusizlik;
qo'llarning titrashi;
bosimning pasayishi.

Ayniqsa og'ir holatlar epilepsiya xurujlari paydo bo'ladi. Bemor keskin reaktsiyaga kirishishi mumkin yorqin nur va baland ovoz. Tana haroratining ko'tarilishi va yurak faoliyatining buzilishi bo'lishi mumkin.

Trankvilizatorlar bilan zaharlanish holatni keltirib chiqarishi mumkin chuqur uyqu, bemorni uyg'otish mumkin bo'lsa-da. Ataksiya, dizartiya, qo'pol nistagmus va reflekslarning pasayishi paydo bo'ladi. Kamdan kam hollarda bemor tajovuzkorlik, dushmanlik va norozilik bildiradi. Ular yordam, ijtimoiy yordam va shifokorning retseptlarini rad etishlari mumkin.

Trankvilizatorning haddan tashqari dozasi va yon ta'siri

Trankvilizatorlarning haddan tashqari dozasi tez rivojlanadi. Istalgan eyforiya va yengillik holati jarayonlarni qattiq inhibe qilish va fikrlashning sekinlashishi bilan almashtiriladi. Oddiy fikrlash imkonsiz bo'lib qoladi. IN kamdan-kam hollarda qabul qilish tufayli dorilar V katta dozalar ratsion hushidan ketish sodir bo'ldi.

Agar trankvilizatorlarning haddan tashqari dozasi yuzaga kelsa, oqibatlar darhol paydo bo'lmasligi mumkin.

Quyidagi salbiy alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

qon bosimining keskin pasayishi;
yurak tezligini sekinlashtirish;
nafas olish tezligining pasayishi;
aritmiya;
atsidoz;
to'liq to'xtashgacha qon aylanishining buzilishi;
koma.

Eng og'ir holatlarda bemorning o'limi sodir bo'ladi. Trankvilizatorlarning haddan tashqari dozasi yuzaga kelganda, agar dorilar bir vaqtning o'zida qabul qilingan bo'lsa, oqibatlari yanada og'irroq bo'ladi. spirtli ichimliklar. Turli xil dori-darmonlarni birlashtirganda, masalan, trankvilizatorlarni antipsikotiklar bilan birlashtirganda ham ko'proq xavf mavjud.

Dozani oshirib yuborish holatlarida yordam tezda berilishi kerak. Agar preparatni qabul qilganidan keyin bir soatdan ko'proq vaqt o'tmagan bo'lsa, qusishni qo'zg'atish orqali oshqozonni yuvish kerak. Bunday davrda hali ko'p narsalar bor faol moddalar qonga singib ketish uchun vaqt topadi. Trankvilizatorlarning surunkali haddan tashqari dozasi bo'lsa, alomatlar engildir.

Trankvilizatorlarni qabul qilganda, yon effektlar tez-tez rivojlanadi. Ularning zo'ravonligi dori turiga, dozasiga va davolash davomiyligiga bog'liq. Trankvilizatorlarning yon ta'siri quyidagilardan iborat:

mushaklar kuchsizligi;
letargiya;
siydik o'g'irlab ketish;
sekinroq reaktsiya;
ich qotishi;
ko'ngil aynishi.

Trankvilizatorlarning nojo'ya ta'siri yuzaga kelsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak. Ba'zida terapiya to'xtatiladi.

Giyohvand moddalarga qaramlikni trankvilizatorlar bilan davolash

Trankvilizatorga qaramlikni davolash sabr-toqatni talab qiladi malakali yordam mutaxassislar. Terapiya ikki asosiy bosqichdan iborat: foydalanishni to'xtatish dorilar, giyohvandlik rivojlangan va reabilitatsiya kursidan o'tadi.

Agar bemorda trankvilizatorlarga kuchli qaram bo'lsa, preparatni to'satdan to'xtatib bo'lmaydi. Bu olib tashlash belgilari va boshqa ko'plab asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun reabilitatsiya bo'yicha mutaxassislar asta-sekin dozani kamaytirishni va dori-darmonlarni o'tkazib yuborishni tavsiya qiladilar, shunda organizm asta-sekin odatni yo'qotadi.

Benzodiazepin guruhidan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish uchun siz bemorga ushbu guruhdan boshqa dorini vaqtincha buyurishingiz mumkin. Keyingi doriga qaram bo'lmaslik uchun dozani va foydalanish muddatini to'g'ri tanlash muhimdir.

Trankvilizatorga qaramlikni keyingi davolash o'z ichiga oladi. Kurs bemorning ahvoliga, mavjud kasalliklarga va tananing xususiyatlariga qarab individual ravishda tanlanadi. Psixoterapiya qo'llaniladi.

Xulosa

Davolash paytida odam o'zini yomon his qilsa-da, giyohvandlik bilan kurashish mumkin. Malakali terapiya qanchalik tez boshlansa, bemor tezroq qaytib keladi to'liq hayot dorilarsiz.

Video: Giyohvandlik: alomatlar va oqibatlari

Suiiste'mol qilish giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishning eng keng tarqalgan shakllaridan biridir, chunki bu dorilar nisbatan oson mavjud va shifokorlar tomonidan buyuriladi. turli mutaxassisliklar. Benzodiazepinlar kabi yurak-qon tomir preparatlari bilan bir qatorda dunyoda dori vositalari sifatida keng qo'llaniladi. Eng ko'p suiiste'mol qilinadigan dorilar - seduksen, relanium, sibazon, Ativan (lorazepam), radedorm (eunoktin, nitrazepam), fenazepam, klonazepam, elenium.

Klinik amaliyot shuni ko'rsatadiki, benzodiazepinlarning samaradorligi uzoq muddatli foydalanish bilan kamayadi. Bu bag'rikenglikning rivojlanishiga olib keladi va "olib tashlash sindromi", ya'ni giyohvandlikning asosiy belgilari - moddalarni suiiste'mol qilish paydo bo'ladi.

Benzodiazepinlarga qaramlikning o'ziga xos xususiyati buzilishlardir sirkadiyalik ritm uyqu - tungi uyg'onish bilan uyg'onish va preparatning keyingi dozasini qabul qilmasdan uxlab qolmaslik. Uzoq muddatli (olti oydan ortiq) giyohvand moddalarni iste'mol qilish va haddan tashqari yuqori dozalarni qo'llash bilan jismoniy qaramlikni rivojlanish xavfi ortadi. Ativan (lorazepam), alprozolam, klonazepam va diazepam (seduxen, relanium, sibazon) giyohvandlik va chekinishdan keyin rivojlanishning keng tarqalgan sabablari hisoblanadi.

Trankvilizatorlarni suiiste'mol qilish natijasida kelib chiqqan giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishning klinik ko'rinishi odatda barbiturik dorilarga mos keladi, ammo trankvilizatorlarni suiiste'mol qilish bilan mos keladigan simptomlarning rivojlanishi sekinroq sodir bo'ladi va affektiv kasalliklarning og'irligi va intellektual-mnestik chuqurligi. pasayish unchalik aniq emas. Dastlabki eyforiyaga erishish uchun bemorlar 4-5 tabletka (20-25 mg), masalan, Seduxen yoki Relanium oladi. Eyforiya bilan xarakterlanadi yuqori kayfiyat, yoqimli bezovtalik, doimiy istak vosita faoliyati. Shu bilan birga, atrof-muhitni idrok etishning ravshanligi pasayishi mumkin, diqqatni almashtirish qiyinlashadi va tezkor reaktsiyalar tezligi pasayadi. Ba'zida ba'zi bemorlar vaznsizlik hissi va hatto erdan suzadi. Tashqi tomondan, bunday bemorlar odamlarga o'xshaydi alkogol bilan zaharlanish- ularning muvofiqlashuvi buzilgan, yurishlari noaniq va hayratlanarli, ular jonli, gapiradigan, nutqi dizartrik, yuzlari oqargan, yorug'likka sust reaksiya bilan ko'z qorachig'i kengaygan. Mushak tonusi pastki oyoq-qo'llar keskin kamayadi. Trankvilizatorlar bilan zaharlanish uyqu bilan tugaydi yoki asta-sekin yo'qoladi va uning o'rniga letargiya, charchoq va jismoniy charchoq paydo bo'ladi.

Trankvilizatorlarni tizimli qo'llash boshlanganidan uch-to'rt hafta o'tgach, avvalgi dozalar endi eyforiyaga olib kelmaydi. Shuning uchun qabul qilingan dori miqdori ortadi. Tolerantlik kuchayadi va trankvilizatorlarning katta dozalari talab qilinadi, bu esa giyohvandlik tashxisini juda aniq qiladi.

Davolash detoksifikatsiya terapiyasi (gemodez, glyukoza, vitaminlar) vaqtida shifoxona sharoitida trankvilizatorlarni bosqichma-bosqich bekor qilishga, trankvilizatorlarni o'ziga qaram bo'lmaganlarga (ataraks, stressam, anxipar) yoki sedativ nootropiklarga (fenibut, pantogam) almashtirishga qaratilgan.

Uyqusizlik - bu barcha yoshdagi odamlar duch keladigan keng tarqalgan muammo. Uyqu buzilishini davolash dori-darmonlarni buyurishni o'z ichiga olgan holda har tomonlama amalga oshiriladi. turli guruhlar, shu jumladan uyqu tabletkalari. Biroq, ulardan mustaqil nazoratsiz foydalanish, noto'g'ri tanlov preparat, uning dozalari, foydalanish chastotasi va davomiyligi, boshqa muammolarni keltirib chiqaradi. Epizodik foydalanish asta-sekin tizimli bo'lib, uyqusizlik bir xil darajada jiddiy muammo - uyqu tabletkalariga qaramlik bilan almashtiriladi.

Uyqu tabletkalari turli xil uyqu buzilishlarini davolash uchun ishlatiladi. Ular uyquga ketish vaqtini qisqartiradi, tez-tez tungi uyg'onishsiz tovush, etarli uyquni ta'minlaydi va uyqusizlikdan xalos bo'lishga yordam beradi.

Uyqu tabletkalari tarkibi, mexanizmi va ta'sir qilish muddati bilan farq qiluvchi dorilarni o'z ichiga oladi. Ushbu ko'rsatkichlar asosida ular alohida guruhlarga bo'linadi. Ular orasida uyqu buzilishlarini uzoq muddatli davolash uchun mo'ljallangan dori-darmonlar mavjud. Biroq, ko'plab uyqu tabletkalari faqat qisqa muddatli foydalanish uchun mo'ljallangan, aks holda uyqusizlikni davolash kuchli giyohvandlikka olib kelishi mumkin.

Benzodiazepin guruhining uyqu tabletkalari

Benzodiazepin preparatlari (nitrazepam, fenazepam, oksazepam, flurazepam, kvazepam) aniq gipnoz va sedativ ta'sirga ega. Biroq, bu dorilar uzoq yarim umr bilan ajralib turadi va benzodiazepin retseptorlarining barcha turlariga ta'sir qiladi. Shu sabablarga ko'ra, benzodiazepin hosilalari ko'pincha hosil bo'lishiga olib keladi giyohvandlik.

Barbiturik kislota hosilalari (barbituratlar)

Barbituratlar (fenobarbital, siklobarbital, natriy tiopental) uxlab qolishni osonlashtiradi, lekin uyquning tuzilishini buzadi va uning fazalarining davomiyligini o'zgartiradi. Uyqu tabletkalariga qo'shimcha ravishda, barbituratlar aniq tasalli beruvchi va tinchlantiruvchi ta'sirga ega, bezovtalikni kamaytiradi va qo'zg'aluvchanlikni oshiradi. Ularni qabul qilishda eyforiya paydo bo'lishi mumkin (ta'sir spirtli ichimliklar va giyohvand moddalar ta'siri bilan taqqoslanadi), bu preparatni suiiste'mol qilish uchun turtki bo'ladi. Patologik giyohvandlikka qaramlikni shakllantirish chastotasi bo'yicha barbituratlar ikkinchi o'rinda turadi.

Ushbu guruhlarning uyqu tabletkalari dorixonalardan qat'iy ravishda shifokorning retsepti bo'yicha chiqariladi. Qoidaga ko'ra, giyohvandlik bilan og'rigan odamlar shifokor tomonidan belgilangan dori-darmonlarni qabul qilishni boshlaydilar. Va ular uchta sababdan biri tufayli patologik qaramlikni rivojlantiradilar:

shifokor preparatning yuqori dozalarini, uzoq davolanish kursini buyurdi;
bemor mustaqil ravishda, shifokorning retseptisiz, kutilgan natijaga erishish uchun dozani oshirdi yoki davolash davomiyligini oshirdi. terapevtik ta'sir (tez uxlab qolish, uzoq uyqu);
bemor giyohvandlik ta'sirini olish uchun preparatni suiiste'mol qilgan.

Giyohvandlikni shakllantirish mexanizmi

Sedativ va uyqu tabletkalariga qaramlik asta-sekin, bir necha hafta yoki oydan bir necha yilgacha rivojlanadi. Birinchidan, giyohvandlik, ilgari qabul qilingan dozalarda dori terapevtik ta'sir ko'rsatmasa paydo bo'ladi. Muvaffaqiyat uchun terapevtik ta'sir qo'shimcha dori qabul qilish talab etiladi.

Natijada, bemor dori-darmonlarni standart tavsiya etilgan dozalardan 2-3 baravar yuqori dozalarda qabul qilishni boshlaydi. Boshqaruv shakli ham o'zgarmoqda. Agar ilgari dori faqat yotishdan oldin olingan bo'lsa, unda giyohvandlik va qaramlik paydo bo'lgandan so'ng, odam kun davomida muntazam ravishda tabletkalarni qabul qilishni boshlaydi.

Kuchli uyqu tabletkalarining katta dozalarini nazoratsiz ishlatish sog'liq uchun xavfli va o'limga olib kelishi mumkin.

Benzodiazepinlarga qaramlikning rivojlanishi uyqu-uyg'onish ritmining buzilishi bilan tan olinishi mumkin: uxlashdan oldin uyqu tabletkasini ichgandan so'ng, odam kechasi uyg'onadi va faqat boshqa tabletkani qabul qilgandan keyin uxlab qoladi. Giyohvandlik bilan birga giyohvandlikka ruhiy, keyin esa jismoniy qaramlik rivojlanadi.

Giyohvandlik belgilari

Birinchi shakllangan psixologik qaramlik uyqu tabletkalaridan: odam uyqusizlikdan azob chekishni istamaydi va hatto tabletkalarsiz uxlab qolishga harakat qilmaydi. Jismoniy qaramlik uyqu tabletkalarini qo'llash boshlanganidan keyin o'rtacha 5-6 oy o'tgach rivojlanadi.

Giyohvand moddalarga qaramlik o'zini namoyon qiladi:

charchoqning kuchayishi, yomon sog'liq;
asabiylashish, jahldorlik;
depressiya turli darajalarda og'irlik;
xotira buzilishi;
konsentratsiyaning pasayishi;
befarqlik.

Uyqu tabletkalarini suiiste'mol qilish, shuningdek, tananing ko'plab organlari va tizimlarining ishini buzishga olib keladi. Allaqachon yoqilgan dastlabki bosqich Giyohvandlik va qaramlik paydo bo'lishi mumkin:

toksik gepatit;
yog'li jigar;
tsirroz;
toksik ensefalopatiya;
miyokard distrofiyasi;
tartibsizlik asab tizimi.

Chiqib ketish sindromi

Chiqib ketish belgilarining davomiyligi giyohvandlikka sabab bo'lgan dori turiga bog'liq.

Giyohvandlik bilan og'rigan odamda, dozani keskin kamaytirganda yoki preparat to'xtatilganda, olib tashlash sindromi paydo bo'ladi, uning asosiy ko'rinishlari:

tremor (barmoqlar, ko'z qovoqlari, tilning titrashi);
ortiqcha terlash;
rangpar teri;
bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ortostatik gipotenziya - tik turganda qon bosimining keskin pasayishi;
taxikardiya;
asab tizimining buzilishi - muvofiqlashtirishning buzilishi, tashvish kuchaygan va qo'zg'aluvchanlik, uyqusizlik;
mushaklar va qo'shma og'riqlar;
ovqat hazm qilish buzilishi (qusish, diareya).

Barbituratlarga qaram bo'lgan bemorlarda olib tashlash sindromi eng og'ir va uch bosqichga bo'linadi.

Preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin dastlabki 20 soat davom etadi. Anksiyete, asabiylashishning kuchayishi bilan birga, ichki kuchlanish, ishtahaning etishmasligi. Mushaklar kuchsizligi, isitma, terlashning ko'payishi, oyoq-qo'llarning titrashi paydo bo'ladi. O'quvchilar kengayadi teri oqarib ketish.
Chiqib ketishdan keyingi birinchi kunning oxiriga kelib rivojlanadi. Ko'tarilganligi bilan tavsiflanadi mushak tonusi, oyoq kramplari, yurishning beqarorligi. Anksiyete va kuchlanish kuchayadi, yorqin yorug'lik va baland tovushlarga toqatsizlik paydo bo'ladi. Ortib bormoqda arterial bosim, puls tezlashadi.
Uchinchi kundan boshlanadi. Epigastral og'riq, ko'ngil aynishi, qusish va diareya paydo bo'ladi. Yurak sohasida og'riqli bosim seziladi. Uchinchi kunning oxiriga kelib, ongni yo'qotish bilan konvulsiv tutilishlar paydo bo'ladi, majburiy siyish. Deliriv holat (vizual, eshitish, taktil gallyutsinatsiyalar, vaqt va joyda disorientatsiya), psixoz, paranoid hodisalar va depersonalizatsiya qayd etiladi. Bunday alomatlar bir necha kundan 1-2 haftagacha, kamroq - 1-2 oygacha davom etishi mumkin.

Giyohvandlikni davolash

Giyohvandlikdan mustaqil ravishda xalos bo'lishga urinmaslik kerak - bu hech qanday natija berishi dargumon. Ko'p oylar yoki yillar davomida qattiq shifokor nazorati ostida qabul qilingan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish kerak. Giyohvand moddalarni davolash narkologlar tomonidan amalga oshiriladi. Terapiya shifoxonada yoki ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi, ammo ikkinchi holatda muvaffaqiyatsizlik xavfi ortadi.

Uyqu tabletkalariga qaramlikni davolashning uchta sxemasi mavjud.

Giyohvandlik paydo bo'lgan preparatning dozasi asta-sekin kamayadi. Agar siz uzoq muddatli ta'sir qiluvchi benzodiazepinlarga qaram bo'lsangiz, dozasi 10-14 kun ichida kamayadi va agar siz oraliq ta'sir muddati bo'lgan dorilarga qaram bo'lsangiz, doz 7-10 kun ichida kamayadi.
Giyohvandlik paydo bo'lgan dori boshqasi bilan almashtiriladi dori, o'zaro tolerantlik (giyohvandlik) mavjud.
Preparat butunlay, to'satdan to'xtatiladi va olib tashlash sindromi (valpik kislota, karbamazepin va boshqalar) belgilarini bartaraf etish uchun dori-darmonlar buyuriladi.

Giyohvand moddalarni davolash psixoterapiya va ijtimoiy reabilitatsiya bilan to'ldirilishi kerak.

Barbituratga qaramlikni davolash eng qiyin hisoblanadi. Benzodiazepinlar va boshqa guruhlarning dorilariga qaramlikni davolash biroz osonroq. Biroq, qachon uzoq muddatli foydalanish har qanday uyqu tabletkalari, uning namoyon bo'lishiga o'xshash shaxsiyat nuqsonini rivojlanish xavfi mavjud organik lezyonlar miya.

Insonning xotirasi buziladi, aql-zakovati yomonlashadi va ishlash qobiliyati pasayadi. Qo'pollik, qo'pollik, xudbinlik, axloqiy me'yorlar va axloqiy tamoyillarni buzishga moyillik paydo bo'ladi. Bunday hollarda giyohvandlikdan nisbiy to'liq tiklanish prognozi kamroq qulaydir.

Muqobil uyqu tabletkalari

Sababli yuqori xavf giyohvandlik va qaramlikning rivojlanishi, barbituratlar va benzodiszepinlar asosan shifoxonalarda qo'llaniladi. Va faqat ushbu guruhlarning ba'zi dorilari qo'llaniladi ambulatoriya amaliyoti. Bular benzodiazepinlar nitrazepam, flunitrazepam va fenobarbital asosidagi barbituratlar.

Ko'pincha shifokorlar GABA retseptorlari antagonistlarining selektiv gipnoz dorilarini (aks holda Z-dorilar deb ataladi) bemorlarga buyuradilar - Zolpidem, Zopiklon, Zaleplon. Bu yangi avlod uyqu tabletkalari bo'lib, ulardan foydalanish giyohvandlik va qaramlikni rivojlanish xavfini kamaytiradi. Biroq, boshqa uyqu tabletkalari kabi, Z-dorilar faqat shifokor tomonidan ko'rsatilgandek ishlatilishi kerak qat'iy rioya qilish qabul qilish rejimi.

Xulosa qilib aytganda, shuni ta'kidlashni istardim: uyqu tabletkalari uyqusizlikni engillashtiradigan "sehrli" tabletka emas. Bu ko'proq sabab bo'lishi mumkin bo'lgan jiddiy dori jiddiy muammolar uyqu buzilishidan ko'ra. Barcha uyqu tabletkalari kuchli dorilar bilan, juda ko'p kontrendikatsiyaga ega va ko'pchilikni keltirib chiqaradi yon effektlar, shu jumladan, giyohvandlik va qaramlik.