Tabiiyki, hamma ham beg'ubor va ko'zni qamashtiruvchi tabassumga ega emas. Ko'pincha tishlardagi emalning rangi bog'liq turli sabablar oqlik bilan ajralib turmaydi va tish go'zal va hatto tishlari. Gollivud tabassumiga ega bo'lishni istaganlar bunday vaziyatda nima qilishlari kerak? Ko'plab davolash usullari taklif etiladi stomatologiya klinikalari bu muammoni hal qilishda. Ulardan biri tish qoplamalari bo'lib, tishlaringizni mukammal qilishga yordam beradi. Tish qoplamasi nima, qoplamaning afzalliklari va kamchiliklari qanday?
Og'iz bo'shlig'idagi estetik kamchiliklarni bartaraf etish mumkin turli yo'llar bilan. Chet elda allaqachon shponlar uzoq vaqt davomida ishlatilgan, bu sizga darhol tishlaringizni chiroyli va emalingizni qor-oq qilish imkonini beradi. Ular sizning tishlaringizdagi kosmetik nuqsonlarni butunlay og'riqsiz va tezda bartaraf etishga imkon beradi. Ularni zamonaviy mikroprotezlar deb atash mumkin.
Veneerlar biz bilan yaqinda paydo bo'ldi, lekin allaqachon talabga ega bo'ldi, chunki ular tishlarni mukammal qoplaydi va ularni chiroyli va jozibali qiladi. Veneerlar - qalinligi 0,3-0,7 mm bo'lgan yupqa plastinkalar shaklidagi qoplama. Ular tishlarning old qismini qoplaydi. Ushbu protsedura sizga tez va og'riqsiz tishlarni tiklash imkonini beradi.
Veneerlar ham yaxshi, chunki ularni o'rnatish uchun tishlaringizni ko'p silliqlash talab etilmaydi. Faqat tish emalining yuqori qatlami maydalanadi. Keyingi mutaxassis tish haqida taassurot qoldiradi kerakli ish qismini bajarish uchun.
Keyingi bosqich - shponlarni o'rnatish. Onleylar kompozit yopishtiruvchi yordamida tishga biriktiriladi. Yorug'lik va kimyoviy moddalar ta'sirida qattiqlashadi. Ushbu mahkamlash yozuvlarning ishlash muddatini sezilarli darajada oshirishga imkon beradi. Venerlar sog'lom va depalpatsiya qilingan tishlarga o'rnatiladi. Asosiy vazifa - tishlaringizni chiroyli va oq qilishdir. Jarayon an'anaviy oqartirish yoki tiklash bilan ijobiy taqqoslanadi plomba materiallari stomatologiya klinikasida.
Veneerlar birinchi marta Qo'shma Shtatlarda taxminan 80 yil oldin paydo bo'lgan. Ular Gollivud aktyorlari uchun ixtiro qilingan. Bu vaqt ichida plitalar butunlay boshqacha bo'ldi va nafaqat estetik rolni bajaradi. Ular quyidagi hollarda qo'llaniladi:
Eng boshida shponlar faqat old tishlarga qo'yilgan, ammo vaqt to'xtamaydi va zamonaviy plitalar chaynash joylaridagi muammolarni hal qilish. Bundan tashqari, professional o'rnatishdan so'ng, bemor yonoq suyagini ko'tarish effektiga erishadi.
Veneerlar uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lib, ular yanada rivojlangan bo'lib, ular turli xil zamonaviy yuqori sifatli materiallardan tayyorlana boshladilar; Shunga qaramay, ularning ijobiy va salbiy tomonlari bor. Afzalliklarga quyidagilar kiradi:
Ro'yxatdagi afzalliklarga qo'shimcha ravishda, uni ta'riflashga arziydi shponlarning ba'zi kamchiliklari. Bularga quyidagilar kiradi:
Tishlar uchun mikroprotezlar bir necha turdagi materiallardan tayyorlanadi. Ularning har birining afzalliklari va kamchiliklari bor, ular batafsilroq muhokama qilinishi kerak. Plitalar quyidagi materiallardan tayyorlangan:
Eng mashhur turi - keramik qoplamalar. Ularni ishlab chiqarish uchun har doim yuqori sifatli materiallar ishlatiladi. Butun ishlab chiqarish jarayoni faqat laboratoriya sharoitida amalga oshiriladi. Plitalarni o'rnatish uchun bemor ortodontistga borishi kerak va faqat tashxisdan keyin o'rnatish jarayonini boshlang. Tishlarni silliqlashdan so'ng, shifokor taassurot qoldiradi va uni shpon tayyorlash uchun yuboradi.
Ko'pincha klassik ishlab chiqarish usuli qo'llaniladi. Alyuminiy oksidi yoki zirkonyum purkash uchun ishlatiladi, ular ayniqsa bardoshli; Plitalarning yupqa qalinligi ideal tekislash imkonini beradi, chunki plitalar tish yuzasiga yaxshi yopishadi. Ular qoraymaydi, juda bardoshli va rang beruvchi pigmentlarga sezgir emas. Ushbu turdagi materiallar allergiyaga olib kelmasligi muhimdir. Taqdim etilgan materiallarning keng assortimenti tufayli shponlarni tabiiy emaldan ajratish qiyin. Kamchiliklar orasida plastinka o'rnatilgandan keyin uning o'rnini o'zgartirish mumkin emas. Shuni ham ta'kidlash kerak mahsulotlarning yuqori narxi.
Kompozit plitalar yaratish uchun aks ettiruvchi kompozit materiallar qo'llaniladi. Ulardan to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita qoplamalar tayyorlanadi. Ularni tayyorlash uchun oz vaqt talab etiladi, shuning uchun mahsulotlar juda mashhur. Ularni o'rnatish uchun tishlar minimal darajada maydalanadi va shifokorga faqat bir marta tashrif buyurganda, mikroprotezlar o'rnatilishi mumkin.
Yakuniy natija mutaxassisning mahoratiga bog'liq bo'ladi. U to'g'ri rang va shaklni tanlashi, hisobga olishi kerak individual xususiyat bemorning tishlari. Kamchiliklar orasida materialning bo'yoqlarga sezgirligi kiradi tish cho'tkasining mexanik ta'siri plitalarning porlashiga olib keladi; To'g'ri va ehtiyotkorlik bilan parvarish qilingan holda, bu qoplamalar taxminan 5 yil xizmat qiladi. Narxi yoqimli ajablanarli, u ancha arzon, 2500-15000 rubl ichida.
Yuqori sifatli chinnidan tayyorlangan mahsulotlarga Gollivud shponlari deyiladi. Bindirmalar 0,2-0,3 mm qalinlikda amalga oshiriladi. Ular lyuminerlar va ultraneerlarga bo'linadi. Bunday mahsulotlarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular tishlarni silliqlashsiz o'rnatilishi mumkin. Butun jarayon ikki bosqichdan iborat:
Ular faqat chet elda ishlab chiqarilganligi sababli, ular tugaguncha kutishingiz kerak bo'ladi. Birinchi tashrifingizda tish shifokori o'lchovlarni olib boradi va keyingi safar shponlarni o'rnatishi mumkin. Bunday mini-protezlarning yagona kamchiliklari mahsulotlarning yorqin oqligi va xiralashishi hisoblanadi. Ular tabiiy tishlardan farq qiladi, shuning uchun siz butun tish qismini qoplashingiz kerak bo'ladi. Mahsulotlarning narxi juda yuqori, siz 1 tish uchun to'lashingiz kerak bo'ladi 15 000 dan 50 000 rublgacha.
Veneerlar bilan, ko'p odamlar barcha bemorlar ularni o'rnatgandan so'ng bir nechta narsalarni bilishlari kerak deb o'ylashadi. Tajribaga ega bo'lgan holda, ular shponlarni o'rnatishni tavsiya qiladilar, chunki bunday plitalar qor-oq tabassum uchun eng yaxshi echimdir. Ular tishlar yoki egri tishlar orasidagi bo'shliqlarni bartaraf etish uchun ideal.
Bemorlar endi tanlash imkoniyatiga ega sizga yoqadigan har qanday turdagi shponlar, Ko'p narsa bemorning moliyaviy boyligiga bog'liq bo'ladi. O'rnatish vaqtida ko'pchilik o'rnatishning barcha bosqichlariga osongina toqat qiladilar, bu tez va og'riqsizdir; O'rnatishdan so'ng, deyarli har bir kishi o'zini ishonchli his qiladi, tez-tez tabassum qiladi va o'z taqiqlaridan xalos bo'ladi.
Veneerlarni o'rnatishga qaror qilishdan oldin, ularning afzalliklari va kamchiliklarini tahlil qilishingiz kerak. Birinchisi, albatta, ko'proq bo'ladi. Va shponlarning eng muhim afzalligi - tabassumning benuqson estetikasi. Ammo, agar siz ushbu tuzilmalar bilan tishlaringizni yaxshilashni istasangiz, ushbu protsedura uchun zaruriy shart bo'lgan tayyorgarlikdan so'ng, ular hech qachon avvalgidek bo'lmasligini tushunishingiz kerak. Ya'ni, kelajakda siz vaqti-vaqti bilan shponlarni yangilari bilan almashtirishingiz kerak bo'ladi. Shuning uchun, ijobiy va salbiy tomonlarini tarozida ko'ring. Do to'g'ri tanlov Startsmile sizga yordam beradi.
Venerlar - bu bir yoki bir guruh tishlarning rangi va shaklini tiklashga imkon beruvchi mikroprotezlar.
Venerlar tishning old yuzasiga joylashtiriladi. Ular tabassum chizig'iga tushadigan oldingi tishlarni tiklash uchun ishlatiladi.
Shponli tishlar haqiqiy tishlardan farq qilmaydi, chunki ularni yaratishda bemorning tishlarining rangi hisobga olinadi.
Veneerlar tishlarni tiklash va oqartirish kerakli natijani bermagan hollarda qo'llaniladi. Tishlarni shpon bilan tiklash sizga eng qisqa vaqt ichida katta nuqsonli tishlarni tiklash imkonini beradi.
Veneerlar keramika va aks ettiruvchi kompozit materiallardan tayyorlanadi.
Tasniflash Plitalarni tayyorlash uchun ishlatiladigan material turiga qarab, qoplamalar quyidagicha bo'lishi mumkin:
Keramika qoplamalarini ishlab chiqarishning ikkita texnologiyasi mavjud:
Kompozit shponlar ikki usulda tayyorlanishi mumkin:
Shponli konstruktsiyalarni o'rnatish bir necha bosqichda amalga oshiriladi:
Veneerlar tishlarni silliqlashsiz o'rnatilishi mumkin. Zamonaviy stomatologiya o'z arsenalida "Lumineers" deb nomlangan ushbu turdagi stomatologik tuzilmalarga ega. Lumineerlar shponlarga qaraganda nozikroq dizayndir. Ular tish yopishtiruvchi yordamida tish yuzasiga yopishtirilgan gulbarglarga o'xshaydi.
Lumineerlar standart va moslashtirilgan. Individual dizaynlar laboratoriya sharoitida ishlab chiqariladi. Standart - tanlangan, to'plamdan mixlar kabi. o yopishtiruvchi.nkier ko'ra shponlar qurilish. Ular tish yopishtiruvchi yordamida tish yuzasiga yopishtirilgan gulbarglarga o'xshaydi.
Hozirda bor turli yo'llar bilan shpon bilan protezlash. Qaysi usulni afzal ko'rasiz? Tish protezlari uchun qanday materialni tanlash kerak?
Mutaxassislar ushbu va boshqa bemor savollariga javob berishadi.
Javob: Chinni va zirkonyum dioksiddan tayyorlangan shponlar bir xil darajada estetik ko'rinadi. Chinni qoplamalar mo'rtroq va sinishi mumkin.
Javob: Agar shponlarni o'rnatish uchun kamida bitta kontrendikatsiya mavjud bo'lsa, unda tojni tanlash yaxshidir.
Javob: Kompozit materiallardan tayyorlangan qoplamalar qorayishi mumkin. Siz ularni oqartira olmaysiz. Bunday tuzilmalar almashtirishni talab qiladi.
Javob: Qayta tiklash ko'p jihatdan shponlardan past. Shuning uchun ko'proq ishonchli yo'l tish nuqsonlarini tuzatish - shponlarni o'rnatish.
Javob: Veneerlar tishlar uchun mutlaqo xavfsizdir. Ular biomoslashuvchan materiallardan tayyorlangan.
Keramika qoplamalarining kompozitsionlarga nisbatan afzalliklari:
Kamchiliklar keramik tuzilmalar:
Kompozit shponni tiklashning afzalliklari:
Kompozit qoplamaning kamchiliklari bor:
Veneerlarning narxi bemorning tishlari holatiga, shuningdek, ishlatiladigan qurilish texnologiyasiga bog'liq.
Kompozit qoplamalar: bitta tishning narxi strukturani to'g'ridan-to'g'ri ishlab chiqarish usuli bilan 5000 rubldan.
Laboratoriyada tayyorlangan kompozit qoplamaning narxi yuqoriroq bo'ladi, lekin keramik qoplama narxidan bir oz kamroq bo'ladi.
Kompozit materiallardan tayyorlangan shponlar plomba bilan bir xil kuchga ega. Ammo yetarlicha yaxshi g'amxo'rlik og'iz bo'shlig'i uchun xizmat muddati 7 yildan ortiq bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan ularning ko'rinishi juda yomonlashadi.
Keramikadan tayyorlangan shponlar uzoqroq xizmat qilish muddatiga ega - 10 yil yoki undan ko'proq.
Gollivud chinni yozuvlari 20 yildan ortiq davom etadi.
Har bir inson go'zalligi bilan maqtana olmaydi qor-oq tabassum. Tishlash anormalliklari, emalning xiralashishi, ketma-ket elementlarning etishmasligi - odamlar tish shifokorlariga murojaat qiladigan keng tarqalgan muammolar. Zamonaviy stomatologiyada tabassumingizni avvalgi go'zalligiga qaytarishning bir necha yo'li mavjud. Ulardan biri tishlarni shpon bilan tiklashdir.
Venerlar nima? Tuzilmalar kompozit yoki keramik materiallardan tayyorlangan mikroprotezlardir. Ushbu tuzilmalar tabassum maydonining bir qismi bo'lgan old tishlar va kaninlarni qoplash uchun ishlatiladi. Mahsulotlar nafaqat g'ayritabiiy elementlarning shakli va hajmini tuzatibgina qolmay, balki tishlarning asl oqligini tiklaydi. Mikroprotezlarni tabiiy tish to'qimalaridan ajratish qiyin.
Boshqa turdagi protezlardan farqli o'laroq, shponlar tishning butun tojini emas, balki faqat ko'rinadigan qismini qoplaydi. Tuzilmalarning qalinligi 0,5-0,6 mm gacha. Bundan tashqari, birliklarning dastlabki burilishini talab qilmaydigan nozik dizaynlar (lumineerlar) mavjud.
Old tishlarga plomba yoki professional oqartirish bilan erishib bo'lmaydigan ideal estetikani tiklash uchun shponlar qo'yiladi.
Shponlar yana nima uchun kerak? Bu savolga javob quyida tasvirlangan.
Tishlarni to'g'rilash uchun qoplamalar 20-asrning 30-40-yillarida Gollivud aktyorlarining tabassumlarini tuzatish uchun ishlatila boshlandi. 80 yil davomida mahsulotlar katta o'zgarishlarga duch keldi va nafaqat stomatologiyada qo'llanila boshlandi estetik maqsadlar.
Jarayon ko'rsatilgan:
Dastlab, tuzilmalar faqat oldingi tishlarga o'rnatildi, ammo vaqt o'tishi bilan ular chaynash joylaridagi nuqsonlarni tuzatish uchun ishlatila boshlandi. Bemorlarning fikriga ko'ra, mikroprotezlarni o'rnatgandan so'ng, yonoq suyaklarini ko'tarish effektiga erishiladi.
Protezning boshqa har qanday protezlash usuli kabi kontrendikatsiyasi bor. Taqiqlashlarga quyidagilar kiradi:
Qurilmaning afzalliklari va kamchiliklarini tushunishdan oldin, qoplamalar nima ekanligini ko'rib chiqishingiz kerak.
Mavjud har xil turlari materialga qarab shponlar. Protezlashga tayyorgarlikning xususiyatlari, tuzilmalarni o'rnatish narxi va ularga xizmat ko'rsatish muddati ushbu xususiyatga bog'liq.
Tuzatuvchi tuzilmalarni o'rnatishdan oldin va keyin fotosuratlar
Kompozit yoki to'g'ridan-to'g'ri qoplamalar tish shifokoriga bir marta tashrif buyurishda o'rnatiladi. O'ziga xos xususiyat dizaynlar - ishlab chiqarish tezligi va mavjudligi. Ammo shuni hisobga olish kerakki, kompozit materiallar gözenekli tuzilishga ega va oziq-ovqat mahsulotlaridan (qahva, sabzavot va meva sharbatlari, gazlangan ichimliklar) rang beruvchi moddalarni osongina o'zlashtiradi. Mikroprotezlarning yana bir kamchiligi ularning tish to'qimalari bilan tutashgan joyida tez-tez deformatsiyalanishidir. Bunday vaziyatda bemor qayta tiklash choralarini ko'radi. Kompozit plitalarning o'rtacha ishlash muddati 5-7 yil.
Yana qanday qoplama turlari mavjud? Tuzilmalar uchun keng tarqalgan material keramika hisoblanadi. Tizimlar bilvosita maxsus laboratoriyada ishlab chiqariladi. Keramika konstruksiyalarini tayyorlashning bir necha usullari mavjud:
Mikroprotezlar ishlab chiqarilgandan so'ng ular kerakli soyada bo'yalgan.
Keramika konstruktsiyalarining asosiy afzalligi - chidamlilik va mustahkamlik (15 yilgacha). Ular o'zlarining asl estetik xususiyatlarini yaxshi saqlab qolishadi va namlikka ta'sir qilmaydilar.
Agar shpon bitta tishga qo'yilgan bo'lsa, unda zirkonyum oksididan tayyorlangan mahsulotlarga ustunlik beriladi. Ushbu material tabiiy bilan eng yaxshi muvofiqlikka ega suyak to'qimasi va ajoyib kosmetik natijalar beradi. Mikroprotezlarning asosiy kamchiligi ularning yuqori narxidir.
Tuzatish moslamalari shisha keramikadan (IPS Empress) tayyorlanishi mumkin. Shponlar texnik va ekspluatatsion xususiyatlariga ko'ra tibbiy chinnidan tayyorlangan mikroprotezlarga o'xshashdir. Ularning asosiy farqi shundaki, tishlashni shpon bilan tuzatishda tishlarni maydalashning hojati yo'q.
Estetik stomatologiyada ultra yupqa qoplamalar yoki lumineerlar qo'llaniladi. Mahsulotlar tabiiy tish to'qimalariga ham, sun'iy tojlarga ham o'rnatilishi mumkin. Bemorlarga standart lumineerlar yoki maxsus tayyorlangan mikroprotezlar taklif etiladi.
Yoritgichlar va kompozit qoplamalar o'rtasidagi asosiy farq - onleyni o'rnatishdan oldin tishlarni keng tayyorlashning yo'qligi. Elementlardan minimal emal qatlami chiqariladi. Bemorga davolanish uchun birinchi navbatda ortodontist bilan bog'lanish shart emas
Tish shifokorlarining fikriga ko'ra, Lumineers eng yaxshi tarzda elementlarni tiklash. Bu mahsulotlarning uzoq xizmat qilish muddati (20 yildan ortiq), ularning og'ir yuklarga bardosh berish qobiliyati va bo'yoqlarga chidamliligi bilan bog'liq.
Qaysi qoplamalar yaxshiroq? Agar kompozitsion va seramikadan tayyorlangan mahsulotlarni ko'rib chiqsak, har bir turdagi strukturaning bir qator afzalliklari va kamchiliklarini ajratib ko'rsatishimiz mumkin. Seramika asboblari tishning anatomik yuzasini aniqroq taqlid qiladi, bu ularni boshqalarga deyarli ko'rinmas qiladi. Seramika qoplamalarining yana bir afzalligi - bu chidamlilik qobiliyati yuqori haroratlar, kuchli tish tayyorlashning etishmasligi.
Keramikaning kamchiliklari orasida:
Kompozit qoplamalar tish shifokoriga bir marta tashrif buyurilganda tishlarga o'rnatiladi. Ushbu qoplamalar yordamida tishlarni oqartirish mumkinmi? Mahsulotlar estetik maqsadlarda qo'llaniladi, ammo ular o'zlarining asl estetik xususiyatlarini tezda yo'qotishini hisobga olish kerak. Tishlarni oqartirish uchun keramika, zirkonyum yoki shisha keramikadan yasalgan qoplamalarga ustunlik beriladi. Kompozit qoplamalarning asosiy kamchiligi tishlarning kuchli silliqlashidir, bu esa doimiy ravishda shpon kiyish zarurligiga olib keladi.
Tish silliqlash - emalning yuqori qatlamini olib tashlash.
Veneerlarni mahkamlash to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita usullar bilan amalga oshiriladi. Birinchi holda, onleylar og'iz bo'shlig'iga mutaxassisga bir marta tashrif buyurish vaqtida o'rnatiladi, ikkinchisida mahsulotlar tish laboratoriyasida oldindan tayyorlanadi. Bilvosita usul bilan materialning mustahkamligiga va uning emalga yaxshiroq yopishishiga erishish mumkinligiga ishoniladi.
To'g'ridan-to'g'ri qoplamalar elementlarning tayyorlangan yuzasiga qo'llaniladi. Qayta tiklash jarayoni bosqichma-bosqich amalga oshiriladi:
Shponlarni olish zarar qiladimi? Jarayon silliqlash paytida noqulaylik tug'dirishi mumkin, ayniqsa bemorda emalning sezgirligi oshgan bo'lsa. Bunday hollarda odamga lokal behushlik taklif etiladi.
To'g'ridan-to'g'ri tishlarni qoplamalar bilan tekislash 1-2 elementni tuzatish uchun ko'rsatiladi. Butun tabassum zonasini tuzatish uchun bilvosita usulga ustunlik beriladi.
Bilvosita qoplamalar boshqa sxema bo'yicha o'rnatiladi:
Qoplamalarni o'rnatish tugallangandan so'ng, mahsulot tabiiy ko'rinishga ega bo'lishi uchun maydalanadi va silliqlanadi.
Bemorlar ko'pincha savol berishadi: qaysi qoplamalar yaxshiroq? Savolga javob nafaqat dizaynning afzalliklariga, balki unga ham bog'liq fiziologik xususiyatlar tishlar. Misol uchun, keramika mahsulotlari shaffof, zirkonyum mahsulotlari esa zichroq, shuning uchun tabiiy oq emalli bemorlar birinchi turdagi onley uchun ko'proq mos keladi. Kompozit sarg'ish rangga ega, shuning uchun oldingi tishlardagi nuqsonlarni tuzatish uchun ushbu materialdan tayyorlangan tuzatuvchi tuzilmalar tavsiya etilmaydi.
Qoplamalarni o'rnatishdan keyin maxsus choralar talab qilinmaydi. Muhim bo'lgan asosiy qoida haroratning keskin o'zgarishiga yo'l qo'ymaslikdir. Shuningdek, mikroprotezli odamga krakerlarni iste'mol qilish, urug'larni chaynash yoki tishlari bilan ochiq narsalarni ishlatish tavsiya etilmaydi.
Siz tish cho'tkasi va abraziv komponentlarning minimal tarkibiga ega tish pastasi yordamida shponlarga g'amxo'rlik qilishingiz kerak.
Gigiena uchun og'iz bo'shlig'i ip yoki irrigatordan foydalanish kerak. Yomon gigiena shpon ostida karies rivojlanishini qo'zg'atadi. Bunday holda, xizmat uchun qo'shimcha to'lov bilan qoplamani qayta o'rnatish talab qilinadi.
Tish qoplamalari arzon emas. Xizmatning narxi material turiga bog'liq. Ko'pchilik byudjet varianti- kompozit onleylar bilan tishlarni shponlash (mahsulot to'g'ridan-to'g'ri ishlab chiqarilgan bo'lsa, har bir birlik uchun 8 ming rublgacha). Agar mikroprotezni o'rnatishdan oldin taassurot olingan bo'lsa, protsedura narxi 10 ming rublgacha oshadi.
Chinni onleylarni o'rnatish bemorga 20 ming rubl, zirkonyum onleylar - har bir tish uchun 30 ming rubldan tushadi. Lyuminerlarni o'rnatish narxi 40 dan 50 ming rublgacha. Bu ko'rsatkichlar o'rtacha hisoblanadi: yakuniy xarajat uchun stomatologiya xizmatlari klinik vaziyatning murakkabligi ta'sirida; shifokorning malakasi; klinikaning narx siyosati; og'riq qoldiruvchi vositalarga bo'lgan ehtiyoj.