Yagona (montelukast). Tarkibi, ta'sir mexanizmi, ozod qilish shakllari. Analoglar. Ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Yon ta'siri, narxlar va sharhlar. Yagona (5 mg) Montelukast natriy

Siz o'zingizning nafas olish tizimingiz va umuman sog'ligingiz haqida qayg'uradigan va o'ylaydigan, sport bilan shug'ullanishni davom ettiradigan, sog'lom turmush tarzini olib boradigan va tanangiz butun umr davomida sizni xursand qiladigan va bronxit sizni bezovta qilmaydigan faol odamsiz. O'z vaqtida tekshiruvlardan o'tishni, immunitetni saqlashni unutmang, bu juda muhim, haddan tashqari sovmang, og'ir jismoniy va kuchli hissiy ortiqcha yuklardan saqlaning.

O'zingizni noto'g'ri ish qilyapsiz deb o'ylash vaqti keldi ...

Siz xavf ostida qolasiz, hayot tarzingiz haqida o'ylashingiz va o'zingizga g'amxo'rlik qilishni boshlashingiz kerak. Jismoniy tarbiya majburiydir, yoki undan ham yaxshiroq, sport bilan shug'ullanishni boshlang, o'zingiz yoqtirgan sport turini tanlang va uni sevimli mashg'ulotga aylantiring (raqs, velosiped, sport zali yoki shunchaki ko'proq yurishga harakat qiling). Sovuqni va grippni o'z vaqtida davolashni unutmang, ular o'pkada asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Immunitetingiz bilan ishlashga, o'zingizni tutishga, iloji boricha tez-tez ochiq havoda va toza havoda bo'lishga ishonch hosil qiling. Rejalashtirilgan yillik tekshiruvlardan o'tishni unutmang, dastlabki bosqichlarda o'pka kasalliklarini davolash beparvo qilingan holatga qaraganda ancha oson. Hissiy va jismoniy haddan tashqari yuklanish, chekish yoki chekuvchilar bilan aloqa qilishdan saqlaning, iloji bo'lsa, chiqarib tashlang yoki kamaytiring.

Budilnik signalini berish vaqti keldi! Sizning holatingizda astma rivojlanish ehtimoli juda katta!

Siz o'zingizning sog'lig'ingizga to'liq javobgar emassiz, shu bilan o'pka va bronxlar ishini buzasiz, ularga achinasiz! Agar siz uzoq umr ko'rishni istasangiz, tanaga bo'lgan barcha munosabatingizni tubdan o'zgartirishingiz kerak. Avvalo, terapevt va pulmonolog kabi mutaxassislar tomonidan tekshiring, siz qat'iy choralar ko'rishingiz kerak, aks holda hamma narsa siz uchun yomon tugashi mumkin. Shifokorlarning barcha tavsiyalariga amal qiling, hayotingizni tubdan o'zgartiring, ishingizni yoki hatto yashash joyingizni o'zgartirishga to'g'ri kelishi mumkin, chekish va alkogol ichimliklarni hayotingizdan mutlaqo chetda qoldiring va bunday giyohvandlik bilan shug'ullanadigan odamlar bilan aloqani minimal darajaga tushiring, kuchaytiring sizning immunitetingiz iloji boricha tez-tez ochiq havoda bo'lishi kerak. Hissiy va jismoniy ortiqcha yuklardan saqlaning. Uydagi muomaladan barcha agressiv mahsulotlarni butunlay chiqarib tashlang, tabiiy, tabiiy mahsulotlar bilan almashtiring. Uyda nam tozalash va havoni tozalashni unutmang.

Singular - bu nafas olish tizimiga ta'sir qiluvchi yallig'lanishga qarshi vosita.

Patologik mediatorlar va bronxospazm ishlab chiqarishning oldini oladi. Bronxial astma va boshqa og'ir allergik kasalliklar uchun buyuriladi. Favqulodda holatlarda qo'llaniladi, retsept bo'yicha dorilar guruhiga kiradi.

Singulardan bolalik davrida foydalanish 2 yilgacha kontrendikedir. Bunday holda, eng kichik bemorlarga faqat 4 mg faol moddadan iborat chaynash tabletkalari berilishi mumkin. 5 mg chaynash tabletkalari olti yoshdan boshlab buyuriladi va qoplamali tabletkalarga faqat 15 yoshdan boshlab ruxsat beriladi.

Klinik va farmakologik guruh

Leykotrien retseptorlari antagonisti. Bronxial astma va allergik rinitni davolash uchun dori.

Dorixonalardan sotish shartlari

Shifokorning retsepti bilan sotib olish mumkin.

Narx

Dorixonalarda Singular narxi qancha? O'rtacha narx 1200 rubl darajasida.

Chiqarilish tarkibi va shakli

Singular pushti rang, qavariq, qavariq chaynash tabletkalari shaklida, ikkala tomonida ham mavjud. Tabletkaning bir tomonida lotin harflarida preparatning nomi o'yib yozilgan. Tabletkalar 7 qismdan iborat pufakchalarga, 1-4 pufakchalar biriktirilgan ko'rsatmalar bilan karton qutiga solinadi.

Har bir tabletka tarkibida 4 mg montelukast natriy faol moddasi, shuningdek, aspartam va gilos ta'mi kabi bir qator yordamchi komponentlar mavjud.

farmakologik ta'sir

Singular - leykotrien retseptorlari antagonisti. Preparatning asosiy komponenti nafas yo'llarida leykotrien tipidagi sisteinil retseptorlarini inhibe qiladi. Bunga parallel ravishda uning bronxospazmni inhibe qilish qobiliyati ham namoyon bo'ladi.

Ushbu alomatni yo'qotish uchun 5 mg dozasi etarli deb hisoblanadi. Agar montelukalar 10 mg yoki undan ko'p dozada qabul qilinsa, preparatning ta'siri oshmaydi.

Faol modda qo'llanilgan paytdan boshlab 2 soat davomida bronxodilatatsiyani qo'zg'atadi va beta2-blokerlar keltirib chiqaradigan bronxodilatatsiyani to'ldirish qobiliyatini ko'rsatadi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Preparatning maxsus ta'sir mexanizmini hisobga olgan holda, Singular quyidagicha talabga ega:

• bunday rinitning kunduzgi alomatlarini va uning tungi ko'rinishini yo'q qilish maqsadida;
• bronxospazm chastotasini qachon kamaytirish kerak, shu jumladan jismoniy mashqlar paytida va kechasi;
• allergik rinit va astma xurujlarini oldini oluvchi profilaktik vosita sifatida.

Ba'zi KBB shifokorlari adenoidlar uchun Singular preparatini buyuradilar, agar bodomsimon bezning kattalashishi sababi allergik reaktsiya bo'lsa.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Agar siz uning tarkibiy qismlariga nisbatan sezgir bo'lsangiz, ushbu vositani qabul qilmang. 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ko'rsatilmagan.

Dozalash usuli va qabul qilish usuli

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilganidek, Singulair ovqatni iste'mol qilishidan qat'i nazar, kuniga 1 marta og'iz orqali qabul qilinadi.

1. Bronxial astmani davolash uchun Singular kechqurun qabul qilinishi kerak.
2. Allergik rinitni davolashda preparatni bemorning iltimosiga binoan kunning istalgan vaqtida olish mumkin.

Bronxial astma va allergik rinit bilan kasallangan bemorlarga kuniga 1 marta 1 tabletka Singular ichish kerak.

2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar:

• Bronxial astma va / yoki allergik rinit uchun - kuniga 4 mg chaynash tabletkalari.

Singularning bronxial astma kursini aks ettiruvchi ko'rsatkichlarga terapevtik ta'siri birinchi kun davomida rivojlanadi. Bemor bronxial astma belgilari ustidan nazoratni qo'lga kiritish davrida ham, bronxial astmaning kuchayishi davrida ham Singularni qabul qilishni davom ettirishi kerak.

Keksa bemorlar uchun, buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar, shuningdek, jigar funktsiyasining engil yoki o'rtacha darajasida, shuningdek jinsiga qarab, maxsus dozani tanlash talab qilinmaydi.

Singular preparatini bronxial astmani davolashning boshqa turlari bilan bir vaqtda tayinlash

Bronxodilatatorlar va inhaler kortikosteroidlar bilan bemorni davolashda singular qo'shilishi mumkin.

Yon ta'siri

Umuman olganda, Singular preparati bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Yon ta'siri odatda yumshoq bo'lib, odatda preparatni bekor qilishni talab qilmaydi. Singulair bilan davolash paytida nojo'ya ta'sirlarning umumiy chastotasi ularni platsebo bilan solishtirish bilan taqqoslanadi.

Bronxial astma bilan kasallangan 2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar:

Singular preparatining klinik sinovlarida 2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan 573 bemor ishtirok etdi. 12 haftalik platsebo nazorati ostida o'tkazilgan klinik tadkikotda giyohvand moddalar bilan bog'liq deb baholangan yagona noxush hodisa (AE) Singular bemorlarning\u003e 1% da kuzatilgan va ko'pincha platsebo guruhiga qaraganda chanqagan. Ikkala davolash guruhi o'rtasida ushbu AE kasalligining farqlari statistik jihatdan ahamiyatli emas edi.

Umuman olganda, tadqiqotlar davomida 2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan 426 bemor kamida 3 oy davomida Singular, 230 oy 6 oy yoki undan uzoq muddat davomida, 63 bemor esa 12 oy yoki undan uzoq vaqt davomida davolangan. Uzoq muddatli davolanish bilan AE profili o'zgarmadi.

Mavsumiy allergik rinit bilan 2 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar:

Mavsumiy allergik rinitni davolash uchun Singulair-dan foydalangan holda, 2 haftalik, platsebo nazorati ostida o'tkazilgan klinik tadqiqotda 2 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan 280 nafar bemor qatnashdi. Kasallar Singulairni kuniga 1 marta kechqurun qabul qilishdi va odatda yaxshi muhosaba qilingan. Bolalardagi preparatning xavfsizlik profili platseboga o'xshash edi. Ushbu klinik tadkikotda Singulairni qabul qilgan bemorlarning ≥1% ida va platsebo qabul qilayotgan bemorlar guruhiga qaraganda tez-tez uchraydigan, giyohvand moddalar bilan bog'liq deb hisoblangan AE yo'q edi.

Bronxial astma bilan kasallangan 6 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar:

Bolalarda preparatning xavfsizligi odatda kattalarnikiga o'xshash va platsebo bilan taqqoslanadigan edi.

8 haftalik platsebo nazorati ostida o'tkazilgan klinik tadkikotda Singular bemorlarning\u003e 1% da uchraydigan va platsebo guruhiga qaraganda tez-tez uchraydigan yagona AE giyohvand moddalar bilan bog'liq deb baholandi. Ikki davolash guruhi o'rtasidagi chastotadagi farq statistik jihatdan ahamiyatli emas edi.

O'sish tezligini baholash bo'yicha ishlarda ushbu yosh guruhidagi bemorlarning xavfsizlik darajasi Singulairning ilgari tavsiflangan xavfsizlik profiliga to'g'ri keldi.

Davolanishning uzoq muddatida (6 oydan ortiq) AE profili o'zgarmadi.

Bronxial astma bilan kasallangan kattalar va 15 yoshdan katta bolalar:

Shunga o'xshash dizaynga ega bo'lgan 12 haftalik ikkita platsebo nazorati ostida o'tkazilgan klinik tadkikotlar davomida yagona AElar singular bemorlarning ≥1 foizida uchraydi va platsebo guruhiga qaraganda tez-tez qorin og'rig'i va bosh og'rig'i bor edi. Ikkala davolash guruhi o'rtasida ushbu AE bilan kasallanishning farqlari statistik jihatdan ahamiyatli emas edi. Ko'proq davolanish bilan (2 yil ichida) AE profili o'zgarmadi.

Mavsumiy allergik rinit bilan kasallangan kattalar va 15 yoshdan katta bolalar:

Bemorlar Singulairni kuniga 1 marta / ertalab yoki kechqurun qabul qilishdi, umuman olganda, preparat yaxshi muhosaba qilingan, preparatning xavfsizlik profili platseboga o'xshash edi. Platsebo nazorati ostida o'tkaziladigan klinik tadkikotlarda Singulairni qabul qilgan bemorlarning ≥1% ida va platsebo qabul qilgan bemorlar guruhiga qaraganda tez-tez uchraydigan, giyohvand moddalar bilan bog'liq deb hisoblanadigan AE yo'q edi. 4 haftalik platsebo nazorati ostida o'tkazilgan klinik tadqiqotda preparatning xavfsizlik profili 2 haftalik tadqiqotlardagiga o'xshash edi. Barcha tadkikotlarda preparat bilan uyquchanlik darajasi platsebo bilan bir xil bo'lgan.

Ko'p yillik allergik rinit bilan kasallangan kattalar va 15 yoshdan katta bolalar:

Bemorlar Singulairni kuniga 1 marta ertalab yoki kechqurun qabul qilishdi, umuman olganda, dori yaxshi qabul qilingan. Preparatning xavfsizlik profili mavsumiy allergik rinit bilan og'rigan bemorlarda va platsebo qabul qilishda kuzatilganiga o'xshash edi. Ushbu klinik tadkikotlarda, giyohvand moddalar bilan bog'liq deb hisoblangan, Singulairni qabul qilgan bemorlarning -1% ida va platsebo qabul qilgan bemorlar guruhiga qaraganda tez-tez uchraydigan AE yo'q edi. Preparat bilan uyquchanlik platsebo bilan bir xil bo'lgan.

Klinik tadqiqotlar natijalarining umumlashtirilgan tahlili:

O'z joniga qasd qilishni baholash uchun tasdiqlangan usullardan foydalangan holda 41 ta platsebo nazorati ostida o'tkazilgan klinik tadqiqotlar (15 yosh va undan katta yoshdagi bemorlar bilan 35 ta ish, 6-14 yoshdagi bemorlarni qamrab olgan 6 ta ish) bo'yicha tahlillar o'tkazildi. Ushbu tadqiqotlarda Singular qabul qilgan 9929 va platsebo olgan 7780 bemorlar orasida Singular qabul qilingan bemorlar guruhida 1 bemor o'z joniga qasd qilish kayfiyati bilan aniqlandi. Davolash guruhlarining hech biri o'z joniga qasd qilish, o'z joniga qasd qilishga urinish yoki o'z joniga qasd qilish xatti-harakatini ko'rsatadigan boshqa tayyorgarlik xatti-harakatlarini sodir etmagan.

Xulq-atvor ta'sirini baholash uchun alohida-alohida 46 ta platsebo nazorati ostida o'tkazilgan klinik tadqiqotlar (15 yosh va undan katta yoshdagi bemorlar bilan 35 ta tadqiq; 3 oydan 14 yoshgacha bo'lgan bemorlarni qamrab olgan 11 ta tadqiqotlar) bo'yicha tahlillar o'tkazildi. Ushbu tadqiqotlarda Singular bilan davolangan 11 673 bemor va platsebo bilan davolangan 8827 bemor orasida kamida bitta salbiy xulq-atvor ta'siriga ega bo'lgan bemorlarning nisbati Singular qabul qilgan bemorlar orasida 2,73% va platsebo olgan bemorlar orasida 2,27% ni tashkil etdi; koeffitsientlar nisbati 1,12 (95% ishonch oralig'i) ni tashkil etdi.

Preparatni ro'yxatdan o'tkazgandan keyin foydalanish paytida ro'yxatdan o'tgan AElar:

Dozani oshirib yuborish

Tadqiqotlar davomida montelukastning juda muhim dozalari (kuniga 1000 mg dan ortiq) salbiy alomatlarni keltirib chiqarishi aniqlandi. Bunday jiddiy haddan tashqari dozada bemorda uyquchanlik, bosh og'rig'i, chanqoqlik, qusish yoki qorin og'rig'i paydo bo'ladi. Ushbu holatni davolash uchun simptomatik vositalar qo'llaniladi.

maxsus ko'rsatmalar

Bronxial astmaning o'tkir xurujlarini davolashda preparatning samaradorligi aniqlanmagan va shuning uchun uni bunday holatlarda qo'llash tavsiya etilmaydi. Bemorlar har doim bronxial astma xurujlarini yengillashtirish uchun shoshilinch dori-darmonlarni olib yurishlari kerak (qisqa muddatli nafas oladigan b2-agonistlar).

Preparatni qabul qiladigan bemorlarda neyropsikiyatrik kasalliklarning paydo bo'lishi to'g'risida xabarlar mavjud. Ushbu alomatlarning paydo bo'lishiga boshqa omillar ham yordam berishi mumkinligini hisobga olsak, ularning preparatni qabul qilish bilan aloqasi isbotlanmagan. Bemorlar va ularning ota-onalari / vasiylari ushbu nojo'ya ta'sirlardan va ularni shifokorga etkazish zarurligidan ogohlantirilishi kerak.

Bronxial astmaning kuchayishi davrida va xurujni yengillashtirish uchun shoshilinch dori-darmonlarni tayinlashda singular qabul qilish to'xtamaydi (qisqa ta'sirga ega β2-agonistlar).

ASA va boshqa NSAIDlarga (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar) tasdiqlangan allergiya bilan ushbu dorilarni Singular bilan davolash paytida ichish mumkin emas. Allergik bronxial astmada nafas olish funktsiyasi yaxshilanganiga qaramay, natijada paydo bo'lgan NSAID bronxokonstriksiyasini to'liq oldini ololmaydi.

Nafas oladigan kortikosteroidlarni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan ularning dozasi shifokor nazorati ostida asta-sekin kamaytirilishi kerak; ularni to'satdan Singular bilan almashtirish mumkin emas.

Astma-ga qarshi dorilarni qabul qiladigan bemorlarda (shu jumladan, leykotrien retseptorlari blokerlari) tizimli kortikosteroidlar dozasining pasayishi kamdan-kam hollarda bir yoki bir nechta reaktsiyalar paydo bo'lishi bilan kechadi: tizimli eozinofil vaskulit, yurak asoratlari va / yoki neyropatiya, ba'zida Chard-Strauss deb tashxis qo'yilgan sindrom, o'pka simptomlarining kuchayishi, toshma, eozinofiliya. Leykotrien retseptorlari antagonistlarini qo'llash bilan ushbu nojo'ya ta'sirlarning nedensel aloqasi o'rnatilmaganiga qaramay, Singulair olgan bemorlarda tizimli kortikosteroidlar dozasini kamaytirishda ehtiyot bo'lish va tegishli klinik kuzatuvni o'tkazish kerak.

Boshqa dorilar bilan ta'sir o'tkazish

Singular bronxial astma yoki allergik rinitni davolash uchun boshqa dorilar bilan ishlatiladi.

Fenobarbital bilan bir vaqtda qabul qilinganda Singular samaradorligi 40% ga kamayadi, bu esa dozalash rejimini o'zgartirishni talab qilmaydi.

Singular bronxodilatatorlar bilan parallel ravishda ishlatiladigan bronxial astma terapiyasining tarkibiy qismidir. Bemorning ahvoli barqarorlashganda, siz uning dozasini asta-sekin kamaytirishni boshlashingiz mumkin. Xuddi shu narsa nafas olish GCS uchun ham amal qiladi.

Singular - bu dori, uning ta'siri astma bilan kurashishga qaratilgan bo'lib, uning asosiy komponenti bo'lgan montelukast bronxial kengayishni ta'minlaydi.

Ta'sir sistein leykotrienlariga javob beradigan retseptorlarga ta'sir qilish orqali ta'minlanadi. Preparat bilan davolash nafas olish tizimining spazmlarini oldini oladi, standart dozada bronxlar 2 soat davomida kengayadi.

Ushbu maqolada biz nima uchun shifokorlar Singular-ni buyurishlarini, shu jumladan dorixonalarda ushbu preparatning ishlatilishi, analoglari va narxlarini ko'rsatmalarini ko'rib chiqamiz. Singular-dan foydalangan kishilarning haqiqiy sharhlarini sharhlarda topish mumkin.

Chiqarilish tarkibi va shakli

Preparat kvadrat shaklida 10 mg bej rangli, qobiq bilan qoplangan tabletkalarda, shuningdek pushti soyada 5 mg chaynash tabletkalari ko'rinishida mavjud. Bir to'plam 14 tabletkadan iborat.

• Faol tarkibiy qism - bu montelukast.
• 4 mg tabletkalarning qo'shimcha tarkibiy qismlari: gidroksipropil tsellyuloza, mannitol, krosarmelloza natriy, aspartam, MCC, qizil temir oksidi, gilos lazzati, magnezium stearat.

Klinik va farmakologik guruh: leykotrien retseptorlari antagonisti. Bronxial astma va allergik rinitni davolash uchun dori.

Singular nima uchun ishlatiladi?

Singular mavsumiy va / yoki yil davomida allergik rinitning kechayu kunduz alomatlarini yo'qotish, bronxial astmaning oldini olish va uzoq muddatli davolash uchun ishlatiladi, shu jumladan:

1. Kasallikning kunduzi va kechasi belgilari (oldini olish uchun);
2. ASA (atsetilsalitsil kislotasi) ga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda bronxial astma (terapiya uchun);
3. Jismoniy mashqlar bilan bog'liq bronxospazm (oldini olish uchun).

farmakologik ta'sir

Montelukast faol moddasi nafas olish tizimidagi sisteinil leykotrien retseptorlariga to'siq ta'sir ko'rsatadi. Ushbu harakat Singularning bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda bronkokonstriksiyani inhibe qilish qobiliyati tufayli yuzaga keladi.

Singular qabul qilinganidan bir necha daqiqa o'tgach, davomiyligi ikki soatga etgan bronkodilatatsiya sodir bo'ladi. Singular-ning sharhlari preparatning samaradorligini, shuningdek, turli bosqichlarda (erta yoki kech) bronxospazmni to'xtatish qobiliyatini, antigenlarga ta'sirini kamaytiradi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, Singular ovqatdan qat'i nazar, kuniga 1 marta og'iz orqali qabul qilinadi. Bronxial astmani davolash uchun Singular kechqurun qabul qilinishi kerak. Allergik rinitni davolashda preparatni kunning istalgan vaqtida olish mumkin. Birlashtirilgan patologiya (bronxial astma va allergik rinit) bo'lsa, preparatni kechqurun qabul qilish kerak.

• 15 yosh va undan katta yoshdagi kattalar va o'spirinlar uchun preparat kuniga 10 mg (1 ta qoplangan tabletka) dozada buyuriladi.
• 6 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar kuniga 5 mg (1 tabletka chaynash) dozasida buyuriladi. Ushbu yosh guruhi uchun dozani o'zgartirish talab qilinmaydi.

Bronxial astmaning o'tkir xurujlarida Singular samaradorligi aniqlanmagan, shuning uchun ularni yengillashtirish uchun bemorlarga doimo favqulodda dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi (qisqa muddatli inhaler beta2-agonistlar). Nafasni kuchayishi va ushbu dorilarni qo'llash davrida siz Singular qabulini to'xtatmasligingiz kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Singular tabletkalardan foydalanish uchun ba'zi bir kontrendikatsiyalar mavjud, shuning uchun bemor davolanishni boshlashdan oldin preparat bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganib chiqishi kerak. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• bolaning yoshi 2 yoshgacha;
• preparat tarkibiy qismlariga individual intolerans;
• fenilketonuriya.

Yon effektlar

Singulair preparatini qo'llashda quyidagi yon reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin:

• Asabiylashish;
• Tremor;
• Qorindagi og'riq;
• Bosh og'rig'i;
• Qon ketishining ko'payishi;
• Gallyutsinatsiyalar;
• Hayajon;
• Agressiv xatti-harakatlar;
• Depressiya;
• Eozinofil jigar infiltratsiyasi;
• Anafilaksi;
• Uyqu buzilishi;
• O'z joniga qasd qilish harakati;
• Bosh aylanishi;
• Letargiya;
• Dispepsiya;
• Xolestatik gepatit;
• Bulantı, qusish;
• Anjiyoödem;
• Qichishish, ürtiker, terida toshma;
• Paresteziya;
• Gipesteziya;
• Diareya;
• Asteniya;
• Artralgiya;
• Nodozum eritemasi;
• Mialgiya;
• Mushak kramplari;
• Yurak urishini his qilish;
• Quruq og'iz;
• Churg-Strauss sindromi.

Umuman olganda, preparat yaxshi muhosaba qilinadi. Yon ta'siri, qoida tariqasida, terapiyani to'xtatishni talab qilmaydi.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homilador ayollar ishtirokida va laktatsiya davrida Singular preparatining klinik tadkikotlari o'tkazilmagan. Singular homiladorlik paytida va emizishda faqat onadan kutilgan foyda homila yoki bola uchun mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lgan hollarda qo'llanilishi kerak.

Analoglar

Faol moddaning strukturaviy analoglari:

• Monkasta;
• Montelukast natriy, amorf;
• Singlon;
• Singulex.

Diqqat: analoglardan foydalanish davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Ism:

Singulair

Farmakologik
harakat:

Leykotrien retseptorlari antagonisti.
Montelukast nafas olish yo'llari epiteliyasining sisteinil leykotrien (LTC4, LTD4, LTE4) ning CysLT1 retseptorlarini tanlab inhibe qiladi, shuningdek sisteinil leykotrien LTD4 inhalatsiyasi natijasida bronxial astma bo'lgan bemorlarda bronxospazmning oldini oladi.
Montelukast erta va kech fazalarning bronxospazmini mos ravishda 75% va 57% ga bostiradi va periferik qondagi eozinofillar sonini o'rtacha 9-15% ga kamaytiradi.
Bronxial astma kursining o'zgarishi bilan Singular preparatining terapevtik ta'siri bir kun ichida rivojlanadi.

Farmakokinetikasi
Shlangi
Og'iz orqali yuborilgandan so'ng, montelukast tez va deyarli butunlay so'riladi. Oziq-ovqat mahsulotlarini muntazam iste'mol qilish qon plazmasidagi Cmax va chaynash tabletkalarining biologik mavjudligiga ta'sir qilmaydi. 2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda 4 mg chaynash tabletkalarini och qoringa qabul qilgandan so'ng, Cmax 2 soatdan keyin erishiladi.
Tarqatish
Montelukastning qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi 99% dan ortiq. Vd o'rtacha 8-11 litrni tashkil etadi.
Metabolizm
Montelukast jigarda metabolizmga uchraydi. Terapevtik dozalarda foydalanilganda kattalar va bolalarda muvozanat holatida plazmadagi montelukast metabolitlarining konsentratsiyasi aniqlanmaydi.
Montelukast metabolizmasida sitoxrom P450 izoenzimlari (3A4 va 2C9) ishtirok etadi, terapevtik konsentrasiyalarda montelukast sitoxrom P450 izoenzimlarini inhibe qilmaydi: 3A4, 2C9, 1A2, 2A6, 2C19 va 2D6.

Cheklash
Yosh sog'lom kattalardagi montelukastning T1 / 2 darajasi 2,7 dan 5,5 soatgacha, sog'lom kattalardagi montelukastning klirensi o'rtacha 45 ml / min.
Montelukastni og'iz orqali qabul qilishdan so'ng 86% najas bilan 5 kun ichida va 0,2% dan kam siydik bilan chiqariladi, bu montelukast va uning metabolitlarining deyarli faqat safro bilan chiqarilishini tasdiqlaydi.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi
Montelukastni ertalab va kechqurun qabul qilishda farmakokinetikada farqlar yo'q.
Jigar sirozining engil va o'rta darajada etishmovchiligi va klinik ko'rinishlari bo'lgan bemorlarda montelukast metabolizmining sekinlashishi qayd etilgan. Ushbu bemorlarda montelukastning chiqarilishi sog'lom sub'ektlar bilan taqqoslaganda biroz ortadi (T1 / 2 o'rtacha 7,4 soat). Jigar etishmovchiligi engil va o'rta darajada bo'lgan bemorlar uchun montelukast dozasini sozlash talab qilinmaydi. Jigar etishmovchiligi og'ir bo'lgan bemorlarda montelukast farmakokinetikasining tabiati to'g'risida ma'lumotlar mavjud emas (Child-Pugh shkalasi bo'yicha 9 balldan ortiq).
Montelukast va uning metabolitlari siydik bilan chiqarilmasligi sababli, buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda montelukastning farmakokinetikasi baholanmagan. Ushbu toifadagi bemorlarda dozani o'zgartirish talab qilinmaydi.
Bemorlarda irqiga qarab klinik jihatdan ahamiyatli farmakokinetik ta'sirida farqlar bo'lmagan.

Uchun ko'rsatmalar
ariza:

Chaynash tabletkalari (4 mg, 5 mg) pediatriyada (2-14 yoshdagi bolalar) buyuriladi:
- BA davolash (GCS effektining etishmovchiligi yoki GCS intoleransi fonida);
- astma xurujlarini oldini olish (shu jumladan jismoniy mashqlar oldidan);
- allergik rinitni yumshatish. Singular kortikosteroidlarga muqobil sifatida uzoq vaqt davomida soqchilik bo'lmasa ishlatiladi.
Plyonka bilan qoplangan planshetlar (10 mg) 15 yoshdan oshgan bemorlarga quyidagilar buyuriladi:
- boshqa dorilarning etarli samaradorligi bo'lmagan astma uchun qo'shimcha terapiya (GCS, b-adrenergik retseptorlari agonistlari);
- mavsumiy rinitni davolash;
- tutqanoqlarning oldini olish.

Qo'llash tartibi:

Dori ichki sifatida olingan Kechki ovqatdan qat'i nazar, kuniga 1 marta. Tabletkani olish kerak.
Bronxial astma bilan kechasi 4 mg (1 tab) buyuriladi.
Bronxial astma va allergik rinit bilan kechasi 4 mg (1 tab) buyuriladi.
Allergik rinit uchun simptomlarning eng kuchaygan vaqtiga qarab individual ravishda 4 mg (1 tab.) Kuniga buyuriladi.
Bronxial astma va / yoki allergik rinit bilan og'rigan 2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun dozasi kuniga 4 mg (1 tab).
15 yoshdan boshlab bemorlar uchun doz 10 mg / kun (1 Singular 10 mg tabletka).
6-14 yoshdagi bolalar: 1 tabletka Singular 5 mg / kun. Tablet ovqatdan tashqari kechqurun chaynaladi..
Bolalar, keksa bemorlar, buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar va jigar etishmovchiligi engil / o'rtacha bo'lgan bemorlar uchun dozani maxsus sozlash talab qilinmaydi.

Preparatni qo'llash bo'yicha umumiy tavsiyalar. Astma parametrlarini nazorat qilish bilan bog'liq holda preparatning terapevtik ta'siri kun bo'yi davom etadi. Bemorlarga, agar BA nazorat ostida bo'lsa ham, astmatik holat kuchayganida ham, preparatni qabul qilishni davom ettirishni maslahat berish kerak. Preparatni montelukast o'z ichiga olgan dorilar bilan birga qabul qilish mumkin emas.
Singulair davolashning muqobil usuli sifatida doimiy yengil astmada inhaler kortikosteroidlarning past dozalari bilan bog'liq.

Astmatik hujumni oldini olish uchun jismoniy faollikdan oldin profilaktika qilish uchun Singular preparati
2-5 yoshdagi bemorlarda jismoniy mashqlar bilan bog'liq bronxospazm doimiy astmaning asosiy alomati bo'lishi mumkin, bu nafas olish uchun kortikosteroidlar bilan davolanishni talab qiladi. Bemorning ahvolini montelukast bilan davolashni boshlaganidan keyin 2-4 hafta o'tgach baholash kerak. Agar qoniqarli davolanish natijasi topilmasa, qo'shimcha yoki boshqa davolanish to'g'risida qaror qabul qilinishi kerak.
BAni davolashning boshqa usullari bilan taqqoslaganda Singulair bilan davolash. Agar Singular bilan davolash nafas olish yo'li bilan GCS preparatlari bilan davolashga qo'shimcha terapiya sifatida amalga oshirilsa, singular GCS o'rniga keskin ravishda AOK mumkin emas.
Singular bemorning mavjud davolash kursiga qo'shilishi mumkin.

Yon effektlar:

Bronxial astma bilan 2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar
Singular preparatining klinik tadkikotlarida 2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan 573 bemor ishtirok etdi.
12 haftalik platsebo nazorati ostida o'tkazilgan tadqiqotda Singular guruhida faqatgina kuzatilgan yon ta'siri, giyohvand moddalar bilan bog'liq deb baholandi, bemorlarning\u003e 1% platsebo bilan solishtirganda chanqagan.
Ushbu yon ta'sirning paydo bo'lishidagi farqlar statistik jihatdan ahamiyatli emas edi.
Umuman olganda, tadqiqotlar davomida 2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan 426 bemor kamida 3 oy davomida Singular, 230 oy 6 oy yoki undan uzoq muddat, 63 bemor esa 12 oy yoki undan uzoq muddat davolangan. Ko'proq davolanish bilan yon ta'sir profil o'zgarmadi.

Mavsumiy allergik rinit bilan 2 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar
Mavsumiy allergik rinitni davolash uchun Singular yordamida 2 haftalik platsebo-nazorat ostida klinik ishda 2-14 yoshdagi 280 bemor qatnashdi.
Kasallar Singulairni kuniga 1 marta kechqurun qabul qilishdi va odatda yaxshi muhosaba qilingan.
Bolalardagi preparatning xavfsizlik profili platseboga o'xshash edi.
Ushbu klinik tadkikotda Singulairni qabul qilgan bemorlarning ≥1% ida va platsebo qabul qilgan bemorlar guruhiga qaraganda, preparatni qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan nojo'ya reaktsiyalar kuzatilmadi.

Nafas olish tizimidan: burundan qon ketishi.
Ovqat hazm qilish tizimidan: diareya, dispepsiya, ko'ngil aynish, qusish, pankreatit.
Jigar va o't yo'llaridan: qonda ALT va ACT faolligining oshishi; kamdan kam (<1/10 000) - гепатит (включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени).
Teri va teri osti to'qimalarida: gematomalar, eritema tugunlari, multiforme eritema, qichishish, toshma hosil bo'lish tendentsiyasi.
Allergik reaktsiyalar: angioedema, ürtiker.
Mushak-skelet tizimidan: artralgiya, mialgiya, shu jumladan mushak kramplari.
Umumiy reaktsiyalar: asteniya (zaiflik) / charchoq, shish, pireksiya.
Umuman olganda, Singular preparati bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Yon ta'siri odatda yumshoq bo'lib, odatda preparatni bekor qilishni talab qilmaydi. Singulair bilan davolash paytida nojo'ya ta'sirlarning umumiy chastotasi ularni platsebo bilan solishtirish bilan taqqoslanadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

2 yoshgacha bo'lgan bolalar;
- preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Bemorlarga Singular deb ogohlantirish kerak astmatik hujumlarni bartaraf etish uchun ishlatilmasligi kerak... Davolashni soqchilikni yumshatish uchun odatdagi tegishli dori bilan davom ettirish tavsiya etiladi.
O'tkir xuruj bo'lsa, qisqa muddatli inhaler b-adrenergik retseptorlari agonistlaridan foydalanish kerak.
Bemorlar qisqa muddatli b-agonistlarning odatdagidan ko'proq inhalatsiyasini talab qilsalar, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashishlari kerak.
Montelukastni nafas olish yo'li bilan yoki og'iz orqali qabul qilingan kortikosteroid terapiyasi bilan to'satdan almashtirmang.
Montelukastni qabul qilish paytida og'iz kortikosteroidlarini iste'mol qilishni kamaytirish mumkinligini isbotlovchi ma'lumotlar yo'q.

Ba'zi hollarda astma qarshi dori-darmonlarni, shu jumladan montelukastni qabul qiladigan bemorlarda tizimli eozinofiliya kuzatilishi mumkin, ba'zida Churg-Strauss sindromi deb atalmish (granulomatöz allergik anjit) vaskulyitning klinik ko'rinishlari hamroh bo'ladi, davolashda tizimli foydalanish talab etiladi GCS.
Bunday holatlar odatda (lekin har doim ham emas) GCS terapiyasining pasayishi yoki bekor qilinishi bilan bog'liq.
Leykotrien retseptorlari antagonistlarining Churg-Strauss sindromining paydo bo'lishiga sabab bo'lishi ehtimolini inkor etish yoki tasdiqlash mumkin emas. shifokor bemorlarda eozinofiliya ehtimoli haqida xabardor bo'lishi kerak, vaskulit belgilari, terida toshma, o'pka simptomlarining kuchayishi, yurak-qon tomir tizimidagi asoratlar va / yoki neyropatiya.
Yuqorida keltirilgan alomatlar paydo bo'lgan bemorlar qayta tekshiruvdan o'tkazilishi va davolash sxemasi qayta ko'rib chiqilishi kerak.
Aspiringa bog'liq astma bo'lgan bemorlarda montelukastdan foydalanish asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NSAIDlardan foydalanishga imkon bermaydi.

Singular preparati kam uchraydigan irsiy patologiya - galaktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza va galaktozaning singishi buzilgan bemorlarda qo'llanilmasligi kerak.
Singular tarkibida fenilalanin manbai bo'lgan aspartam mavjud. Fenilketonuriya bilan og'rigan bemorlar har 4 mg tabletkada 0,674 mg fenilalanin dozasiga teng miqdorda fenilalanin, 5 mg tabletada fenilalanin 0,842 mg dozaga teng miqdorda fenilalanin mavjudligini hisobga olishlari kerak.

Montelukast o'rtacha doimiy astma bo'lgan bemorlarga monoterapiya sifatida tavsiya etilmaydi... O'rta muddatli astma bo'lgan bolalar uchun inhaler kortikosteroidlarning past dozalari bilan bog'liq holda montelukastni alternativ dori sifatida qo'llash to'g'risida qaror faqat yaqin tarixda astmatik xurujsiz bemorlar uchun qabul qilinishi mumkin, bu kortikosteroidlarni og'iz orqali qabul qilishni talab qiladi nafas oladigan kortikosteroidlarni qabul qila olmaydiganlar.
Yengil doimiy astma astma bo'lib, unda uning alomatlari haftada bir martadan tez-tez uchraydi, lekin kuniga bir martadan kam bo'ladi; tungi hujumlar oyiga 2 marta tez-tez qayd etiladi, ammo haftada 1 martadan kam; astma epizodlari, o'pka funktsiyasi normada qoladi.
Vaqt o'tishi bilan (odatda 1 oy) qoniqarli astma nazoratiga erishish mumkin bo'lmasa, BA terapiyasining bosqichma-bosqich tizimiga asoslangan qo'shimcha yoki boshqa yallig'lanishga qarshi terapiya zarurligini baholash kerak.
Bemorlarda BA nazorati vaqti-vaqti bilan baholanishi kerak.

Bolalar... Tablet\u003e 15 yoshdagi bolalarda qo'llaniladi. 15 yoshgacha bo'lgan bolalar preparatni chaynash tabletkalari shaklida qo'llashlari kerak.
Haydash paytida yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati. Montelukastning avtomobil yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirini kutmasligingiz kerak. Biroq, alohida holatlarda, ayrim bemorlarda bosh aylanishi yoki uyquchanlik paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun preparatni qabul qilish paytida siz haydash yoki boshqa mexanizmlardan voz kechishingiz kerak.

O'zaro ta'sir
boshqa tibbiy
orqali:

Singulair an'anaviy ravishda bronxial astmani oldini olish va uzoq muddatli davolash va / yoki allergik rinitni davolash uchun ishlatiladigan boshqa dorilar bilan birgalikda buyurilishi mumkin. Montelukast tavsiya etilgan terapevtik dozada quyidagi dorilarning farmakokinetikasiga klinik jihatdan ta'sir ko'rsatmadi: teofillin, prednizon, prednizolon, og'iz kontratseptivlari (etinilestradiol / noretindron 35/1), terfenadin, digoksin va varfarin.
Fenobarbitalni bir vaqtning o'zida kiritish bilan montelukastning AUC qiymati taxminan 40% ga kamayadi, ammo bu singulair preparatining dozalash rejimida o'zgarishlarni talab qilmaydi.
In vitro tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, montelukast CYP2C8 izoenzimini inhibe qiladi.
lekin in vivo jonli ravishda montelukast va rosiglitazon o'rtasidagi o'zaro ta'sirlarni o'rganishda (CYP2C8 izoenzimining ishtirokida metabolizmga uchragan) montelukast tomonidan CYP2C8 izoenzimining inhibatsiyasi tasdiqlanmagan.
Shuning uchun, klinik amaliyotda montelukastning bir qator dorilarning CYP2C8 vositachiligidagi metabolizmiga ta'siri kutilmaydi. paklitaksel, rosiglitazon, repaglinid.

In vitro tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki montelukast - CYP2C8, 2C9 va 3A4 uchun substrat.
Montelukast va gemfibrozilga (CYP2C8 va 2C9 inhibitori) nisbatan dorilarning o'zaro ta'sirini klinik o'rganish natijalari gemfibrozilning montelukastning tizimli ta'sirini 4,4 baravar oshirganligini ko'rsatmoqda.
CYP3A4 ning kuchli inhibitori bo'lgan itrakonazolni gemfibrozil va montelukast bilan birgalikda qabul qilish montelukastga tizimli ta'sir qilish ta'sirining qo'shimcha o'sishiga olib kelmadi.
Gemfibrozilning montelukastning tizimli ta'siriga ta'siri Voyaga etgan bemorlar uchun tasdiqlangan 10 mg dozadan oshgan dozalarda (masalan, kattalar bemorlari uchun 22 hafta davomida kuniga 200 mg / kun va 900 mg / kungacha bo'lgan bemorlar uchun xavfsizlik ma'lumotlari asosida klinik jihatdan ahamiyatli deb bo'lmaydi. taxminan bir hafta davomida dori, klinik jihatdan ahamiyatli nojo'ya ta'sirlar kuzatilmagan).
Shunday qilib, gemfibrozil bilan birga qabul qilinganda, montelukast dozasini sozlash talab qilinmaydi.
In vitro tadqiqotlar natijalariga ko'ra, CYP2C8 ning ma'lum bo'lgan boshqa inhibitörleri (masalan, trimetoprim bilan) bilan dori-darmonlarning klinik jihatdan muhim o'zaro ta'siri kutilmaydi. Bundan tashqari, montelukastni faqat itrakonazol bilan birgalikda qo'llash montelukastga tizimli ta'sir qilish ta'sirining sezilarli darajada oshishiga olib kelmadi.

Bronxodilatatorlar bilan birgalikda davolash
Singular bronkodilatatorlar bilan monoterapiyaga oqilona qo'shimcha hisoblanadi, agar ikkinchisi bronxial astmani etarli darajada nazorat qilmasa. Singular bilan davolashning terapevtik samarasiga etgach, siz bronxodilatatorlar dozasini asta-sekin kamaytirishni boshlashingiz mumkin.
Nafas oladigan kortikosteroidlar bilan birgalikda davolash
Singular bilan davolash inhaler kortikosteroidlardan foydalangan bemorlarda qo'shimcha terapevtik ta'sir ko'rsatadi. Shtatning barqarorlashuviga erishgandan so'ng, siz shifokor nazorati ostida kortikosteroidlarning dozasini bosqichma-bosqich kamaytirishni boshlashingiz mumkin. Ba'zi hollarda, inhaler kortikosteroidlarni to'liq bekor qilishga yo'l qo'yiladi, ammo inhaler kortikosteroidlarni Singular bilan to'satdan almashtirish tavsiya etilmaydi.

Homiladorlik:

Homiladorlik paytida Singular preparatidan foydalanish o'rganilmagan.
Homiladorlik paytida preparatni buyurishda foyda / xavf nisbati hisobga olinishi kerak.
Global marketing tajribasiga ko'ra, homiladorlik paytida onalari Singulairni qabul qilgan bolalar kamdan-kam hollarda oyoq-qo'llarining tug'ma nuqsonlarini sezishgan.
Ushbu ayollarning aksariyati boshqa AD dori-darmonlarini ham qabul qilishgan.
Ushbu holatlar va Singulardan foydalanish o'rtasidagi sababiy bog'liqlik isbotlanmagan.
Singular ona sutiga o'tishi yoki yo'qligi ma'lum emas.
Ammo ko'plab dorivor moddalar ona sutiga singib ketganligi sababli, laktatsiya davrida preparatni buyurishda foyda / xavf nisbatlarini hisobga olish kerak.

Dozani oshirib yuborish:

Alomatlar Bronxial astma bo'lgan kattalardagi bemorlarda Singulair bilan uzoq muddatli (22 xafta) davolashni kuniga 200 mg gacha bo'lgan dozalarda yoki qisqa (taxminan 1 hafta) klinik tadkikotlar paytida dozani oshirib yuborish aniqlanmadi. kuniga 900 mg gacha.
Ro'yxatdan o'tgandan keyingi davrda va kattalar va bolalarda o'tkazilgan klinik tekshiruvlar paytida Singular preparatining haddan tashqari dozasini oshirib yuborish holatlari mavjud (kuniga kamida 1000 mg / kun). Klinik va laboratoriya ma'lumotlari bolalar, kattalar va keksa bemorlarda Singularning xavfsizlik profilining taqqoslanishini ko'rsatdi.
Ko'pincha alomatlar chanqoqlik, uyquchanlik, qusish, qo'zg'alish, bosh og'rig'i va qorin og'rig'i edi.
Ushbu yon ta'sirlar Singulair xavfsizlik profiliga mos keladi.
Davolash: simptomatik terapiya o'tkazish. Singularning haddan tashqari dozasini davolash bo'yicha maxsus ma'lumot yo'q.
Peritoneal diyaliz yoki montelukast gemodializ samaradorligi to'g'risida ma'lumotlar yo'q.

Chiqarish shakli:

Singular preparati quyidagi shakllarda va qadoqlashda ishlab chiqariladi:
- chaynash tabletkalari Har biri 4 mg (har bir to'plam uchun 7, 14, 28 tabletka);
- 5 mg chaynash tabletkalari (har bir to'plam uchun 14, 28 tabletka);
- qoplangan planshetlar qobiq Har biri 10 mg (har bir paket uchun 14, 28 tabletka).

Saqlash shartlari:

Preparat bolalar eta olmaydigan joyda, quruq va qorong'i joyda, 15 ° dan 30 ° C gacha bo'lgan haroratda saqlanishi kerak.
Yaroqlilik muddati 2 yil.

1 chaynash tableti Singular o'z ichiga oladi:
- faol modda: montelukast natriy - 4,16 mg, bu montelukast tarkibiga mos keladi - 4 mg;
- yordamchi moddalar: mannitol - 161,08 mg, mikrokristallik tsellyuloza - 52,8 mg, giproloza (gidroksipropil tsellyuloza) - 7,2 mg, temir oksidi qizil - 360 mg, natriy krosarmelloza - 7,2 mg, olcha lazzati - 3,6 mg, aspartam - 1,2 mg, magnezium stearat - 2,4 mg.

1 ta qoplangan planshet Yagona o'z ichiga oladi:
- faol moddalar: montelukast natriy - 10,4 mg, bu montelukast tarkibiga mos keladi - 10 mg;
- yordamchi moddalar: giproloza (gidroksipropil tsellyuloza) - 4 mg, mikrokristalli tsellyuloza - 89,3 mg, laktoza monohidrat - 89,3 mg, krosarmelloza natriy - 6 mg, magniy stearat - 1 mg.