Paratiroid (paratiroid) bezi haqida hamma narsa. Qalqonsimon bez va paratiroid bezlari

Paratiroid (paratiroid) bezi - orqa yuzada joylashgan ikki juft bez (yuqori va pastki). qalqonsimon bez, uning kapsulasi tashqarisida, dumaloq shaklga ega, diametri 5 mm, massasi 0,05 - 0,5 g atipik joylashuv bezlar - qalqonsimon bez to'qimalarida yoki timus bezlari, mediastinada, qizilo'ngach orqasida va bifurkatsiya sohasida uyqu arteriyasi. Ba'zida 12 tagacha bezlar aniqlanadi.

Makrostruktura va o'lchamlar.

Bez qizil yoki sariq-jigarrang rangga ega. U asosan pastki qalqonsimon arteriya shoxlari bilan ta'minlanadi, venoz chiqishi qalqonsimon bez, qizilo'ngach va traxeya tomirlari orqali sodir bo'ladi. Simpatik innervatsiya aylanadigan va yuqori laringeal nervlar tufayli sodir bo'ladi. Parasempatik innervatsiya - vagus nervi tomonidan. U yupqa biriktiruvchi to'qima kapsulasi bilan qoplangan bo'lib, undan to'siqlar ichkariga cho'ziladi, unda tomirlar va nervlar joylashgan.

Paratiroid bezining mikroskopik tuzilishi.

Parenxima glandular hujayralardan (paratiroid hujayralari) iborat bo'lib, ularning aksariyati asosiy, gormonal faol yorug'lik hujayralari, shuningdek, qorong'u hujayralar - gormonal faol bo'lmagan. Kattalarda hujayralar bezning chetida paydo bo'ladi, eozin bilan bo'yaladi va degenerativ bosh hujayralar hisoblanadi.

Paratiroid bezining funktsiyasi.

84 ta aminokislota qoldig'iga ega bo'lgan paratiroid gormoni (paratiroid gormoni) ishlab chiqaradi. Gormon qonda uchta asosiy shaklda aylanadi: buzilmagan (molekulyar og'irligi 9500), biologik faol karboksil bo'lagi (molekulyar og'irligi 7000-7500), biologik faol fragment (molekulyar og'irligi 4000).

Parchalarning shakllanishi jigar va buyraklarda sodir bo'ladi. Paratiroid gormoni fosfor va kaltsiy almashinuvini tartibga soladi. Uning ta'siri ostida qondagi kaltsiy darajasi oshadi (osteoblastlarga ta'sir qilish va suyaklardan kaltsiy va fosfor tuzlarini chiqarish orqali).

Epiteliya tanasi intrauterin rivojlanishning 5-6-haftasida rivojlana boshlaydi. Shu bilan birga, paratiroid gormoni sekretsiyasi boshlanadi, uning homiladagi roli kattalardagi kabi - ushlab turish. normal daraja qondagi kaltsiy. Kindik tomirlarining qonidagi paratiroid gormonining kontsentratsiyasi onaning qonidagi gormon kontsentratsiyasiga yaqin - 1 l uchun 70-330 mg, bu kontsentratsiyalar bir-biridan mustaqil ravishda saqlanadi.

Er-xotinda bola tug'ilgandan keyin qalqonsimon bez gistologik o'zgarishlar sodir bo'ladi. Oksifil hujayralar paydo bo'ladi, ularning soni 10 yilgacha ko'payadi va 12 yoshida bezda paydo bo'ladi. yog 'to'qimasi va bez to'qimalarining hajmi asta-sekin kamayadi. Bezning maksimal funktsional faolligi hayotning dastlabki 2 yilida, osteogenez kuchli bo'lganda paydo bo'ladi; bundan buyon funksiya paratiroid bezi asta-sekin kamayib bormoqda.

Inson tanasida mavjud katta soni turli funktsiyalarni bajaradigan organlar va tizimlar. Ulardan biri paratiroid bezlari. Bu qalqonsimon bezning to'g'ridan-to'g'ri joylashgan qismidir orqa devor. To'g'ri ish Bu bezlar tanamizda sodir bo'ladigan ko'plab jarayonlarga ta'sir qiladi. Shuning uchun har bir inson ular haqida ma'lumotga ega bo'lishi kerak.

Qalqonsimon bez

Yoshi bilan odamlar ko'pincha qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi. Bunday holatda shifokorlar ko'pincha test o'tkazishni maslahat berishadi, bu mavzu juda qo'rqinchlimi, asoratlar paydo bo'lishi mumkinmi va qalqonsimon bezni qanday qilib to'g'ri tashxislash mumkin? Qalqonsimon bez qayerda joylashganligini deyarli hamma biladi - bu odamning bo'ynining old qismi. Avvalo, shuni ta'kidlash kerakki, qalqonsimon bez Tabiiyki, u inson tanasiga ega bo'lgan endokrin tizimning bir qismidir. Umuman olganda, qalqonsimon bezning ishlashi inson tanasida muvozanatni saqlaydigan ma'lum gormonlar ishlab chiqarish bilan bog'liq.

Qalqonsimon bez loblari

Qalqonsimon bez, birinchi navbatda, nosimmetrik organdir, chunki u istmus va uning ikkala tomonida joylashgan ikkita bir xil lobni o'z ichiga oladi. O'ng lob Qalqonsimon bez, chapdagi kabi, to'g'ridan-to'g'ri traxeyada, istmus esa uning old qismida joylashgan. Ba'zi shifokorlar piramidal lobga ham e'tibor berishlari mumkin. Bu erda qalqonsimon bezning hajmi kabi tushunchani eslatib o'tishimiz kerak. Darhaqiqat, ba'zida qo'shimcha (uchinchi) lob aniqlanganda, savodsiz mutaxassislar bu bezning rivojlanish patologiyasi haqida gapira boshlaydi. Ammo bu haqiqatdan uzoqdir. Bu hech qanday tarzda inson salomatligiga ta'sir qilmaydi va nuqson emas.

Umuman olganda, qalqonsimon bezning hajmi bo'yicha me'yori faqat vakolatli endokrinologning tekshiruvi asosida, har bir kishi uchun alohida belgilanishi kerak. Aytgancha, sizning ichki farovonligingiz bilan bog'liq birinchi alomatlar paydo bo'lganda, siz allaqachon u bilan bog'lanishingiz kerak. Ma'lum bo'lishicha, qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar kayfiyat va kayfiyatga bevosita ta'sir qiladi jismoniy holat odam. Qalqonsimon bezning normal ishlashi unga barcha kerakli oziq moddalar (kislorod, yod, oqsillar va boshqalar) etkazib beriladigan miqdorga bog'liq. Agar ularning etishmovchiligi aniqlansa, odam darhol tajovuzkor bo'lib, depressiyaga moyil bo'ladi. Shuningdek ortiqcha vazn va vazn yo'qotishning mumkin emasligi ham qalqonsimon bezning gormonal muvozanatidagi aniq buzilishlardir. Qalqonsimon bezning hajmi bo'yicha normasi har bir kishi uchun alohida belgilanadi. Avval shifokor borishingizni so'raydi ultra-tovushli tadqiqot, va shundan keyingina gormon darajasini tekshirish uchun qon topshiring.

Qalqonsimon bezning faoliyati: inson tanasi uchun juda muhimmi?

Shunisi e'tiborga loyiqki, qalqonsimon bezning kattaligi to'g'ridan-to'g'ri odamning vazniga bog'liq. Siz, albatta, aktsiyalarning o'rtacha hajmini ajratib ko'rsatishingiz mumkin: 20/20/40 mm. Istmusning hajmi 4 x 5 mm ga teng bo'ladi. Qalqonsimon bezning loblari hajmi 20 dan 40 g gacha bo'ladi Aytgancha, qalqonsimon bezning massasi maksimal 65 g ga etishi mumkin: jins va yosh xususiyatlari to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiladi qalqonsimon bezning kattaligi bo'yicha. Keksalik qalqonsimon bez hajmini kamaytiradi, balog'at yoshi esa, aksincha, oshiradi. Shuningdek, ayollarda homiladorlik bu bez hajmining vaqtincha o'sishini rag'batlantiradi. Shu bilan birga, ko'rib chiqilayotgan fakt norma hisoblanadi va tug'ilishgacha hech qanday tarzda davolanmaydi.

Aniq bo'lganidek, qalqonsimon bez insonning bir qismidir, shuning uchun unda doimiy ravishda bir nechta gormonlar sintezi sodir bo'ladi: kalsitonin (peptid gormoni), triiodotironin va tiroksin (yod o'z ichiga olgan gormonlar). Ular inson tanasining gormonal muvozanatini tartibga soladi. Ushbu gormonlar yangi hujayralar shakllanishiga va eskilarning o'limiga, shuningdek, organizmdagi metabolizmga ta'sir qiladi. Inson har doim yashash, harakat qilish, ovqatlanish, uxlash va hokazolar uchun energiyaga muhtojdir. Ruhiy va jismoniy rivojlanish Insonning hayot jarayoni qalqonsimon bez gormonlarining ishlashiga bog'liq. Ular immunitet tizimining ishlashi uchun mas'uldirlar va bu infektsiyaga qarshi kurashda juda muhimdir. Shuning uchun nafaqat qalqonsimon bez qayerda joylashganligini bilish kerak (agar o'z vaqtida reaksiyaga kirishish uchun). noqulaylik bo'yin hududida), balki uning to'g'ri ishlashining muhimligini tushunish.

Paratiroid bezi nima?

Men darhol uning hamma narsada bevosita ishtirok etishini ta'kidlamoqchiman endokrin tizimi odam. Da normal tuzilish Qalqonsimon bez bo'ylab paratiroid bezlari uning orqa yuzasida joylashgan. Bir odamda ikkita bunday juftlik bor. Esda tutingki, ular qalqonsimon bezdan tashqarida ham joylashishi mumkin. Bu bezlar ikki turdagi hujayralarni o'z ichiga oladi: oksifil va asosiy.

Bu hujayralar, ya'ni ularning sitoplazmasida sekretor granulalar deb ataladigan granulalar mavjud. Paratiroid bezining ichki sekretsiya organi ekanligini tushunish juda muhim va u mutlaqo mustaqil ravishda yashaydi va ishlaydi. Shuning uchun uni hech qanday tarzda almashtirish yoki o'chirish mumkin emas. Aks holda, agar siz qalqonsimon bezni tark etishga harakat qilsangiz ham, odam omon qolmaydi.

Paratiroid (paratiroid) bezlarining o'lchamlari, ularning soni va joylashishi

Shakl paratiroid bezlari asosan oval (kurtak yoki loviya shaklida, ba'zan aylanaga o'xshaydi, shuningdek, tekislanishi mumkin) va o'lchami 8 mm ga etadi. Ko'pincha odamlar paratiroid bezlarining soni va joylashuvida turli xil anomaliyalarga duch kelishadi. Ba'zida shifokorlar ularni guatrda yoki traxeya va qizilo'ngach o'rtasida tashxis qo'yishadi. Paratiroid bezlari sonining ko'payishi tez-tez uchraydi. Olimlar shifokorlar bilan birgalikda 8 va hatto 12 ta bo'lakni topish holatlarini qayd etishdi. Paratiroid bezlarining o'lchamlari unchalik farq qilmaydi: qalinligi - 1,5-2 mm, kengligi - 3-4 mm, uzunligi - 6-7 mm. Ko'pincha yuqori paratiroid bezlari pastki qismidan bir oz kichikroq bo'lishi odatiy holdir. Ularning vazni kichik, jami 0,04 g ga etadi paratiroid (tibbiyotdagi boshqa nom) bezlarining rangi odatda sarg'ish-jigarrang yoki och jigarrang. Ular to'g'ri deb ataladigan kapsulada joylashgan bo'lsa-da, ba'zida ular qalqonsimon bezga to'g'ridan-to'g'ri yopishishi mumkin. Ularning qon aylanishi arteriyaning o'z filiali tomonidan amalga oshiriladi. Qiziqarli fakt: barcha umurtqali hayvonlarda ularning soni, shakli va hajmi sezilarli darajada farqlanadi.

Paratiroid bezlari: tuzilishi va funktsiyalari

Paratiroid bezlari ikkita turdagi hujayralarni o'z ichiga oladi, ular "yorug'lik" (oksifil) va "qorong'i" (bosh) deb ataladi. Ikkinchisining soni odatda ancha katta. Asosiysi, bu bezlar yaxshi ta'minlangan qon tomirlari, bu ularni kislorod bilan to'yintirishga imkon beradi. paratiroid bezlarini sezilarli darajada o'rab oladi. Ularning ustidagi gormonlar, shuningdek, yordami bilan venoz tarmoq, inson tanasi bo'ylab tarqaladi. Albatta, paratiroid bezi juda ko'p funktsiyalarga ega. Ammo asosiylaridan biri fosfor va kaltsiy almashinuvini tartibga solishdir. inson tanasi. Bo‘lyapti bu hodisa faqat gormonlarni sintez qilish ishi bevosita paratiroid bezlari tomonidan amalga oshirilishi tufayli. Ular ishlab chiqaradigan gormonlar ikki xil:

kalsitonin - bu qondagi kaltsiy darajasini pasaytiradigan narsa;
paratiroid gormoni - qondagi kaltsiy darajasini oshiradi.

Umuman olganda, paratiroid bezining ishi (boshqa tibbiy nomi) usuliga asoslanadi" fikr-mulohaza" Inson tanasi tarkibida qancha kaltsiy va fosfor borligini aniqlaydi. Va paratiroid bezi, bu ma'lumotlarga asoslanib, u yoki bu gormonning ma'lum bir dozasini chiqarish orqali ularning miqdorini tartibga soladi.

Paratiroid bezlari tomonidan ishlab chiqariladigan gormonlar

Paratiroid bezlari ikkita gormon ishlab chiqaradi, ulardan asosiysi paratirin (paratiroid gormoni). Axir, uning yordami bilan kaltsiy darajasini kuchli tartibga solish amalga oshiriladi inson tanasi. Bu gormon oqsil birikmasi bo'lib, u o'z navbatida oltingugurt, temir va azotni o'z ichiga oladi. U paratiroid bezi tomonidan to'xtovsiz chiqariladi. Paratirin inson skeletining o'sishi va rivojlanishiga yordam beradi.

Bu kaltsiyning fosfatlar va oqsillar bilan bog'langanligi tufayli yuzaga keladi. Shuningdek, paratirin gormoni skeletga teskari ta'sir ko'rsatadi - yosh bilan suyak rezorbsiyasi. Umuman olganda, bu jarayon kaltsiy darajasini normallashtirish deb ataladi.

Paratirinning ta'sir mexanizmi yoki uning asosiy ta'siri

Albatta, agar bu gormon inson organizmidagi kaltsiy-fosfat tarkibiga shunchalik kuchli ta'sir ko'rsatsa, unda bir nechta asosiy a'zolar va to'qimalar aniqlangan bo'lib, ular uchun aniq maqsadlar mavjud:

Buyraklar: Ma'lumki, kaltsiyning bir qismi siydik orqali inson tanasidan chiqariladi. Bu jarayon paratirin gormoni tufayli yuzaga keladigan tartibga solishni talab qiladi.
Suyak to'qimasi: undagi kaltsiy miqdorini normallantiradi, buning natijasida inson skeleti rivojlanishi va o'sishi mumkin.
Oshqozon-ichak trakti: bu erda paratirin kaltsiyning so'rilishiga yordam beradi.

O'z navbatida, paratirin gormonini ishlab chiqaradigan paratiroid bezlari tananing barcha hujayralarining ishlashiga bevosita ta'sir qiladi.

Paratiroid bezining noto'g'ri ishlashi bilan bog'liq kasalliklar

Inson tanasidagi har qanday boshqa organ, to'qima yoki butun tizim singari, paratiroid bezi noto'g'ri ishlashi mumkin. Bu odatda ko'plab kasalliklarning rivojlanishiga hissa qo'shadigan hipofonksiyon yoki giperfunktsiyaga olib keladi. Ba'zi alomatlar paydo bo'lishidan kelib chiqib, ushbu kasallikni o'zingiz aniqlashingiz mumkin. Bunday holda, siz tezda malakali mutaxassislarga murojaat qilishingiz va ularning tavsiyasiga binoan tegishli tekshiruvlarni o'tkazishingiz va kerakli testlarni topshirishingiz kerak.

Paratiroid bezining gipofunktsiyasi

Ushbu kasallik ishlab chiqarilgan paratirinning noto'g'ri miqdori, ya'ni uning etishmasligi bilan tavsiflanadi. Bu, odatda, bemorning oyoq-qo'llarining uyquchanligi, titroq, mushaklarning spazmlari, mo'rt tirnoqlari, sochlari va boshqalardagi shikoyatlari asosida sezilishi mumkin. Shifokor odamni tekshiradi, ya'ni uning qalqonsimon bezini buyuradi umumiy tahlil qon, gormonlar uchun qon testi, umumiy siydik testi, EKG. Odatda, bu tadqiqotlar qo'shimcha xulosalar va tegishli davolanishga olib keladigan sezilarli o'zgarishlarni ko'rsatadi.

Paratiroid bezining giperfunktsiyasi

Ushbu kasallik paratiroid bezlari tomonidan bevosita ishlab chiqariladigan paratirin ishlab chiqarishning ko'payishi bilan ifodalanadi. Ushbu turdagi gormonlar (ularning ortiqcha) insonning oshqozon-ichak trakti faoliyatini buzishi, suyaklarning mo'rtlashishi va bo'g'imlarda og'riqlarga olib kelishi, umurtqa pog'onasini egishi va ko'krak qafasi, asabiylashish va depressiyaga olib keladi. Ba'zida ortiqcha kaltsiy buyraklar faoliyatida sezilarli o'zgarishlarga olib keladi. Shuning uchun, agar yuqoridagi belgilar yuzaga kelsa, tegishli davolanishni tayinlash uchun darhol endokrinolog bilan bog'lanishingiz kerak. Va paratiroid bezining giperfunktsiyasini tasdiqlash uchun ultratovush, rentgen, biokimyoviy tahlil qon. O'tkazilgan tadqiqotlarga asoslanib, shifokor to'g'ri tashxis qo'yishi mumkin.

Paratiroid bezining kasalliklarini davolash

Albatta, paratiroid hipofunktsiyasini tashxislash va davolash osonroq. Oxir-oqibat, faqat ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish orqali inson tanasida kaltsiy-fosfat tarkibini normallashtirish kerak, maxsus ovqatlanish, uchun cheksiz quyosh ta'sir qilish yaxshiroq so'rilishi kaltsiy. Paratiroid bezining giperfunktsiyasini davolash faqat mumkin jarrohlik aralashuvi. Va keyin maxsus vositalar bilan terapiya buyuriladi.

Paratiroid kasalliklarini oldini olish choralari

Aniq bo'lganidek, qalqonsimon bez va paratiroid bezlari bir-biri bilan chambarchas bog'langan. Shuning uchun ularning faoliyati, undagi muammolar ham bir-biriga bevosita ta'sir qiladi. Tanangizdagi ushbu ichki sekretsiya organlari bilan hech qachon muammolar paydo bo'lmasligini ta'minlash uchun profilaktika maqsadida yiliga kamida bir marta qalqonsimon bezni ultratovush tekshiruvidan o'tkazishga harakat qiling. Har qanday malakali mutaxassis, undagi kichik o'zgarishlarni aniqlab, sizga taklif qiladi qo'shimcha tadqiqotlar turli patologiyalarni istisno qilish.

Buni tushuning normal ishlash inson tanasidagi har qanday organ yoki tizim bevosita uning turmush tarziga bog'liq. U qanchalik sog'lom va muvozanatli ovqatlanadi? faol tasvir hayot yoki yo'q va boshqalar. Shuning uchun sog'lig'ingizni kuzatib boring, profilaktik tekshiruvlarni o'tkazing va yuqori malakali shifokorlarga tezda murojaat qiling.

Qalqonsimon bez va paratiroid bezlari- bezlar kichik o'lcham bo'yinning old qismida joylashgan. Qalqonsimon bezning sekretsiyasi metabolizmni tartibga soladi, paratiroid bezlari, qalqonsimon bezning orqa tomonida joylashganligi sababli shunday nomlangan to'rtta bez qondagi kaltsiy va fosfor miqdorini nazorat qilishda ishtirok etadigan gormon ishlab chiqaradi.

Qalqonsimon bez traxeyaning boshlanishini o'rab turgan va istmus deb ataladigan tor bo'lak bilan bog'langan ikkita lateral lobni o'z ichiga oladi; Ba'zida qalqonsimon bezda piramidal lob deb ataladigan boshqa lob mavjud.

Paratiroid bezlari- to'rtta kichkina dumaloq ta'lim sariq rang. Ular tanamizning eng kichik organlari hisoblanadi va diametri bir necha millimetr bo'lib, paratiroid bezlarining og'irligi 25 dan 40 mg gacha; Paratiroid bezlari traxeyaning ikkala tomonida qalqonsimon bez devorlarida joylashgan. Qalqonsimon bezning har bir bo'lagida ikkita paratiroid bezlari mavjud: yuqori qismida, markazdan uzoqroqda va ichki qismida, markazga yaqinroq.

Paratiroid bezlari paratiroid gormoni yoki paratiroid gormonini sintez qiladi, bu esa o'z navbatida qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqariladigan kalsitonin va D vitamini bilan birga qondagi kaltsiy miqdorini tartibga solishda ishtirok etadi. Paratiroid gormoni qondagi kaltsiy darajasini oshiradi, bu suyaklar, buyraklar va ovqat hazm qilish tizimining organlariga ta'sir qiladi. Suyaklarda osteoklast faolligi rag'batlantiriladi, bu esa halokatga olib keladi suyak to'qimasi, shuning uchun suyaklar kaltsiyning bir qismini qonda saqlagandek chiqaradi. Kaltsiy buyraklarda qayta so'riladi va siydik bilan chiqarilishidan ko'ra qonda qoladi. IN ovqat hazm qilish tizimi D vitamini faollashgandan so'ng, ovqatdan olingan kaltsiy ham buyraklarga so'riladi.

Paratiroid bezi qalqonsimon bezda joylashgan organ bo'lib, endokrin tizimga tegishli. Bez ko'pincha paratiroid bezi deb ataladi. Kichik hajmiga qaramay, paratiroid bezi inson tanasining ishlashiga katta ta'sir ko'rsatadi.

Qisqacha anatomiya va gistologiya

Paratiroid bezi yumaloq yoki oval shaklda, biroz yassilangan parenxima organidir. Uning normal o'lchamlari:

uzunligi - 0,2 dan 0,8 sm gacha;
kengligi - 0,3 dan 0,4 sm gacha;
qalinligi - 0,15 dan 0,3 sm gacha.

Inson tanasida 2 dan 8 gacha bunday bezlar mavjud, lekin ko'pincha 4. Ularning soni emas, balki joylashishi ham farq qiladi. Paratiroid bezlari qalqonsimon bezning qalinligida, uning orqa yuzasida, timus yonida, qizilo'ngach orqasida va boshqalarda joylashishi mumkin.Endokrinolog jarrohlar uchun bu xususiyatlarni bilish juda muhimdir.

Kattalardagi sariq paratiroid bezlari bor, shuning uchun ular yaqin atrofda joylashganlarga o'xshaydi limfa tugunlari. Bolalarda bezlar pushti rangga ega.

Gistologiya shuni ko'rsatdiki, har bir paratiroid bezining o'z kapsulasiga ega bo'lib, undan qon tomirlari va nervlari bo'lgan biriktiruvchi to'qima kordlari chuqurroq tarqaladi. Bu qatlamlar atrofida biriktiruvchi to'qima sekretor hujayralar joylashgan bo'lib, ular organizmning o'sishi va rivojlanishini, mushaklarning qisqarishini va boshqalarni tartibga soluvchi gormonlarni chiqaradi.

Paratiroid bezining roli haqida qanday bilib oldingiz?

Paratiroid bezlarini o'rganish nisbatan yaqinda boshlangan. Ular birinchi marta 19-asr oʻrtalarida karkidonlarda, bir necha yildan soʻng esa odamlarda topilgan. Qalqonsimon bezni rezektsiya qilish bilan bog'liq muvaffaqiyatsizliklarga sabab bo'lgan ushbu organlar haqida bilimlarning etishmasligi edi. Ilgari bunday operatsiyalar oxir-oqibatda kaltsiy ionlari kontsentratsiyasining buzilishi bilan bog'liq tutilishlar tufayli o'limga olib keldi.

Va paratiroid bezining tuzilishi, uning gistologiyasi va funktsiyalari aniqlangandan keyingina, bu aniq bo'ldi. muhim tana, bu kaltsiy metabolizmini tartibga solishi kerak.

Kaltsiyning roli haqida bir oz

Kaltsiy asosan suyak to'qimalari va tishlarida joylashgan makroelement bo'lib, inson organizmidagi turli jarayonlarga ta'sir qiladi. U ishtirok etadi:

suyaklar va tishlarni qurish;
skelet va silliq mushaklarning qisqarishi;
yonayotgan qon;
nerv impulsini o'tkazish;
yurak faoliyati;
hujayra membranalarining o'tkazuvchanligini tartibga solish.

Shuning uchun, to'g'ri kaltsiy almashinuvi, shu jumladan paratiroid bezi tomonidan tartibga solingan, tananing normal ishlashi uchun muhimdir..

Paratiroid bezlarining funktsiyalari

Paratiroid bezlari endokrin tizimga tegishli, ya'ni ularning vazifasi qonga gormonlarni ajratishdir:

paratirin;
kalsitonin;
biogen aminlar (serotonin, gistamin va boshqalar).

Bu paratiroid bezining asosiy rolini belgilaydigan birinchi ikkitasi - kaltsiy metabolizmini normallashtirish.

Paratiroid gormoni

Paratiroid gormoni yoki paratirin paratiroid bezidan ajralib chiqadigan asosiy biologik faol moddadir. U polipeptidlarga tegishli. Ushbu gormonning ta'siri jadvalda ko'rsatilgan.

Gormonning eng yuqori kontsentratsiyasi tungi uyqu paytida sodir bo'ladi. Uyquning uchinchi soati davomida uning qon darajasi kunduzgi darajadan taxminan 3 baravar yuqori. Kaltsiy ionlarining kontsentratsiyasi 2 mmol/l gacha pasayganda paratiroid gormoni chiqarila boshlaydi.

Paratirin sekretsiyasi o'sish gormoni, glyukagon, biogen aminlar, prolaktin va magniy ionlari kabi gormonlar tomonidan rag'batlantiriladi.

Kalsitonin, paratiroid gormoni kabi, peptid gormonidir. Bu paratirinning antagonistidir, chunki:

buyraklardagi kaltsiyning reabsorbtsiyasini (reabsorbtsiyasini) kamaytiradi;
ovqatdan ichaklarda kaltsiyning so'rilishini buzadi;
osteoklastlarni bloklaydi;
o'sish gormoni, insulin va glyukagonning sekretsiyasini sekinlashtiradi.

Kaltsitoninning chiqishi qondagi kaltsiy kontsentratsiyasi 2,25 mmol / l dan oshganda, shuningdek, xoletsistokinin va gastrin ta'sirida sodir bo'ladi. Ammo buning sekretsiyasi faol modda paratiroid bezi unchalik muhim emas, u boshqa organlarda ham ishlab chiqariladi.

Paratiroid bezlari disfunktsiyasining variantlari

Fiziologiyaning paratiroid bezlariga bog'liqligi ularning faoliyati buzilganida aniq ko'rinadi. Ushbu organlarning disfunktsiyalarining tasnifi ikki turni o'z ichiga oladi.

giperparatiroidizm;
hipoparatiroidizm.

Birinchi holat - paratirin sekretsiyasining ko'payishi. Giperparatiroidizmning tasnifi ham 3 turni o'z ichiga oladi.

Birlamchi giperfunktsiyaga paratiroid bezining adenoma, saraton va boshqalar kabi kasalliklari sabab bo'ladi.
Ikkilamchi giperparatiroidizm buyrak etishmovchiligi, D vitamini etishmovchiligi, yomon so'rilishi tufayli yuzaga keladi. ozuqa moddalari ichaklarda, suyaklarni yo'q qilish.
Uchinchi darajali giperparatiroidizm - bu paratiroid bezlari hajmini oshiradigan holat. Uzoq muddatli ikkilamchi giperparatiroidizm fonida rivojlanadi.

Giperfunktsiya quyidagi klinik ko'rinishlarga ega:

tez-tez siyish;
doimiy tashnalik;
ko'ngil aynishi, ishtahaning etishmasligi, gaz hosil bo'lishi;
ortdi arterial bosim va yurak og'rig'i va aritmiyalar;
mushak tonusining pasayishi;
osteoporoz;
orqa miya, qo'llar, oyoqlarda og'riq;
tishlarning yo'qolishi;
deformatsiya skelet tizimlari s;
konsentratsiyaning ortishi umumiy kaltsiy qonda 3,5 mmol/l gacha.

Gipoparatiroidizm - ishlab chiqarishning etarli emasligi paratirina. Bu holat ko'pincha qalqonsimon bezdagi operatsiyalar paytida paratiroid bezlarini tasodifiy olib tashlash, bo'ynidagi travma yoki jarrohlik natijasida shish yoki qon ketish, paratiroid bezlarining yallig'lanishi bilan bog'liq.

Ushbu holatning tasnifi 2 shaklni o'z ichiga oladi: yashirin (yashirin) va manifest. Ular simptomlarning zo'ravonligida farqlanadi. Gipoparatiroidizm quyidagi ko'rinishlarga ega:

soatlab davom etishi mumkin bo'lgan tutilishlar;
quruqlik teri, dermatit;
mo'rt tirnoqlar va mo'rt tishlar;
katarakt;
oyoq-qo'llarda tez-tez uyquchanlik.

Paratirin etishmovchiligi spazm tufayli najasga salbiy ta'sir qiladi silliq mushaklar, soch o'sishi bo'yicha.

Shunday qilib, paratiroid bezlari muhim rol o'ynaydigan organlardir. Ular ko'pchilikda ishtirok etadigan kaltsiy almashinuvini nazorat qiladi hayotiy jarayonlar. Bezlarni olib tashlash xavfli bo'lib, ularning gormoni sekretsiyasini ko'paytirish va kamaytirishga olib keladi yoqimsiz simptomlar, inson hayotining sifatini sezilarli darajada pasaytiradi.

Paratiroid yoki paratiroid bezi qalqonsimon bezning orqa devori bo'ylab joylashgan dumaloq jismlar to'plamidir. Ularning soni har xil bo'lishi mumkin - ikkitadan etti yoki sakkiztagacha, ko'p hollarda - to'rtta, 4-8 mm uzunlikda va ular qalqonsimon bezning yuqori va pastki qutblari bo'ylab juft bo'lib (shuning uchun nomi) joylashgan. Barcha jismlarning massasi odatda 1,2 grammdan oshmaydi.

Qalqonsimon bezdan farqli o'laroq, paratiroid bezining rangi ochroq - bolalarda och pushti va kattalarda sarg'ish. Atrofdagi organlardan o'ziga xos tolali to'qima bilan ajralib turadi.

Paratiroid bezining funktsiyalari

Bu tana tegishli eng muhim funksiya ma'lum bir gormon ishlab chiqarish orqali organizmdagi fosfor-kaltsiy muvozanatini tartibga solish. Tananing motor, asab va skelet tizimlarining ishlashi bevosita paratiroid bezining faoliyatiga bog'liq.

Pastga tushganda ruxsat etilgan daraja Qondagi kaltsiy miqdori, paratiroid bezi ushbu elementga sezgir bo'lgan retseptorlar orqali qonga paratiroid gormoni yoki paratirinni intensiv ravishda chiqarishni boshlaydi, bu esa o'z navbatida suyak to'qimasidan etishmayotgan mikroelementning chiqarilishini rag'batlantiradi. Shuning uchun paratiroid bezining asosiy maqsadi tanadagi kaltsiy muvozanatining asosiy katalizatori bo'lgan gormon ishlab chiqarishdir.

Patologiyaning belgilari

Tananing barcha a'zolari va tizimlarining faoliyatini buzish orqali paratiroid bezlarining noto'g'ri ishlashiga ta'sir qiladi. Paratiroid gormonining optimal sekretsiyasini buzishning birinchi ko'rinishlari, qoida tariqasida, organizmdagi kaltsiy-fosfor almashinuvining patologiyalari bo'lib, ular endokrin kasalliklarga xos belgilar bilan namoyon bo'ladi:

asab tizimining depressiyasi;
doimiy charchoq;
ishtahaning buzilishi;
zaiflik;
bosh og'rig'i;
paratirinning etarli darajada ishlab chiqarilmasligi tufayli skelet va silliq mushaklarning konvulsiv qisqarishi;
mushaklar va asabiy qo'zg'aluvchanlikni oshiradi.

Vaziyat yomonlashganda, simptomlar faqat organlar va to'qimalarning shikastlanishi tufayli kuchayadi: mushak-skelet tizimi miyopatiya va gutdan aziyat chekadi, vizual tizim katarakt xavfi va shox pardada kaltsiy tuzlarining cho'kishi va muammolar mavjud. yurak-qon tomir tizimi qon tomirlari va yurakning kalsifikatsiyasi, aritmiya va gipertenziya rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi.

Xarakterli alomat - chanqoqlik, rivojlanish mavjudligi bilan buyrakning shikastlanishi urolitiyoz. Isitma holati va qondagi gemoglobin darajasining etarli emasligi ham bu bez bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadi.

Gormonal muammolarning tashqi ko'rinishi - sariqlik va quruq teri, qo'ziqorin infektsiyalari, sochlarning mo'rtligi va xiralashishi, ekzema yoki psoriaz, kirpiklar va qoshlarning yo'qolishi, ba'zida katarakt, tirnoqlarning ingichkalashi, hududdagi teri osti kalsifikatsiyasi quloqlar, miyozit, tish lezyonlari.

Paratiroid kasalliklari

Giperparatiroidizm- paratirinning ortiqcha sekretsiyasi bilan yuzaga keladigan kasallik, buning natijasida organizmda giperkalsemiya rivojlanadi. Bezlarning haddan tashqari faolligi juda xavfli kasallikdir. Gormonning yuqori kontsentratsiyasi qondagi kaltsiy darajasining oshishiga va shunga mos ravishda suyak to'qimasida uning tarkibining pasayishiga olib keladi, natijada osteoporoz va buyrak shikastlanishi xavfi mavjud.

Ushbu kasallikning qo'zg'atuvchi mexanizmi to'qimalarning giperplaziyasi, paratiroid bezlarining adenomasi yoki onkologiyasi, shuningdek organning normal ishlashini buzadigan boshqa holatlar, masalan, uzoq muddatli kaltsiy etishmovchiligi, surunkali buyrak etishmovchiligi, uzoq muddatli D vitamini etishmovchiligini davolash ushbu kasallikdan jarrohlik, prognoz ko'pchilik hollarda qulaydir.

Gipoparatiroidizm- paratirinning etarli darajada kamayishi bilan bog'liq kasallik, bu qonda kaltsiyning pasayishiga olib keladi va asab-mushak qo'zg'alishning psixozgacha o'sishiga yordam beradi.

Gipoparatiroidizm ko'pincha ushbu organda operatsiya paytida shikastlanish yoki tasodifiy olib tashlash, bo'ynidagi qon ketish yoki yallig'lanish jarayoni bezda oqadi. Bu kasallik organizmda D vitamini yetishmasligi, ichaklarda kaltsiyning noto'g'ri so'rilishi, radiatsiya ta'siri yoki uglerod oksidi bilan zaharlanish natijasida ham paydo bo'lishi mumkin.

Birinchi belgi - bu stress, gipotermiya yoki ta'sir ostida kuchayadigan mushaklarning kramplari jismoniy faoliyat. Kasallikni davolash asosan gormonaldir.

O'z vaqtida tashxis qo'yish

Aniqlash uchun patologik sharoitlar bezli to'qimalar laboratoriya va instrumental diagnostika usullari bilan qo'llaniladi. Laboratoriyalarga quyidagilar kiradi:

siydikda kaltsiy darajasini aniqlash;
qon zardobidagi kaltsiy va uning ionlangan shakllari;
fosfatlar miqdori;
paratiroid gormoni kontsentratsiyasi.

Biroq, bugungi kunda tashxisda etakchi rol aniqroqdir instrumental usullar. Keling, ularni batafsil ko'rib chiqaylik.

Ultratovush tekshiruvi xavfsiz, yuqori aniqlikdagi va og'riqsiz usul bo'lib, aksariyat hollarda (taxminan 60-70 foiz hollarda) kattalashgan bezlarni aniqlash imkonini beradi. uchun faol foydalaniladi jarrohlik aralashuvlar. Biroq, agar bezning kattaligi o'zgarishsiz qolsa, u samarasizdir.
Kontrastli kompyuter tomografiyasi 90% tadqiqotlarda paratiroid bezidagi anormalliklarni ko'rishga imkon beradigan yanada sezgir usuldir.
MRI yadro magnit-rezonansini vizualizatsiya qilish usulidir. Ushbu tekshiruv o'zining yuqori sezuvchanligi tufayli juda samarali va ionlashtiruvchi nurlanishning yo'qligi uni xavfsizlik nuqtai nazaridan juda jozibador qiladi.
Ayirma sintigrafiyasi bugungi kunda mavjud bo'lgan eng yuqori aniq tasvirlash usuli hisoblanadi. Tadqiqot davomida bemorga radioaktiv izotoplar yuboriladi, uning nurlanishi yuqori texnologiyali qurilmalar tomonidan patologiya darajasi haqida ma'lumotga aylanadi. Usulning sezgirligi terapiya samaradorligini qisqa vaqt ichida baholashga imkon beradi, ammo uni emizikli va homilador ayollarda va bemorlarning og'ir sharoitlarida qo'llash tavsiya etilmaydi.
Rentgenologik tadqiqot usullari. Ular asosan suyak to'qimalarining holatini va yurak-qon tomir tizimining nosozliklarini o'rganish uchun ishlatiladi.

Shuni qo'shimcha qilish kerakki, har bir diagnostika usuli ham afzalliklarga, ham kamchiliklarga ega, biroq, ayniqsa, dastlabki tashxis qo'yish yoki davolanishni tanlashda bir nechta usullardan foydalanish tavsiya etiladi. Kasallikning har bir holatiga individual yondashish kerak.

Agar ultratovush natijalari bahsli bo'lsa yoki laboratoriya tadqiqotlari, ularning xavfsizligi va arzonligi tufayli jozibador bo'lib, sintigrafiyaga murojaat qilish kerak.

Kaltsiy paratiroid gormoniga bo'ysunadi

Paratiroid bezining organizm uchun asosiy ahamiyati davriy gormon yoki paratinin ishlab chiqarishdir. Qondagi kaltsiy darajasi pasayganda kritik daraja, Bunga sezgir bo'lgan gormonal retseptorlar ushbu gormonni intensiv ravishda ishlab chiqarishni boshlaydilar. Keyinchalik, gormon osteoklastlarni faollashtiradi, bu esa o'z navbatida suyak to'qimasidan kaltsiyni chiqaradi. Natijada, qonda kaltsiy ionlarining kontsentratsiyasi oshadi, ammo suyaklar qattiqligini yo'qotadi va kaltsiy-fosfor almashinuvidagi buzilishlar tufayli deformatsiyalana boshlaydi.

Gormon suyaklar, ichaklar va buyraklarga ta'siri orqali qondagi kaltsiy ionlarini kerakli darajada ushlab turishning asosiy regulyatoridir.

Qonda kaltsiy ionlarining darajasi qanchalik past bo'lsa, bu gormon paratiroid bezidan shunchalik intensiv ravishda ajralib chiqadi va aksincha.

Kun davomida uning tanadagi kontsentratsiyasi o'zgaradi - eng katta faollik paytida kunduzi, Qachon metabolik jarayonlar tezlashtirilgan, u maksimal va shunga mos ravishda, kechasi - minimal.

Semptomlar sizni hayratda qoldirganmi?

Paratiroid bezidagi muammolarning dastlabki belgilarini aniqlaganingizda, o'z vaqtida davolanishning etishmasligi sog'lig'ingizda iz qoldirmasdan o'tib ketmasligini hisobga olishingiz kerak. Osteoporoz, suyak sinishi, buyrak toshlari va yurak-qon tomir kasalliklari kabi og'ir asoratlarni rivojlanish xavfi yuqori.

Homilador ayollar, ayniqsa, homilada anormalliklarni rivojlanish xavfi ostida. Faqat endokrinologga darhol tashrif buyurish sog'lig'iga qaytishning to'g'ri boshlanishidir.