Kistlar tananing har qanday a'zosida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan keng tarqalgan muammodir. Kistlar qalqonsimon bez, sut bezlari, tuxumdonlar, oshqozon osti bezi va jigarda shakllanishi mumkin.
Kist - tuxumdon yuzasida yoki uning qalinligida o'simtaga o'xshash neoplazma bo'lib, yaxshi histologik tuzilishga ega. Ushbu shakllanish suyuqlik tarkibi bilan to'ldirilgan kapsulaning mavjudligi bilan tavsiflanadi. U pedunkulyar bo'lishi mumkin yoki tuxumdondan qalin taglik bilan kelishi mumkin. Sekretsiya kistalar ichida to'planganda, ular tezda hajmini oshiradi. Tuxumdon kistalari tuzilishi va tarkibi, shuningdek, ular hosil bo'lgan substratda farqlanadi; follikuladan - follikulyar kista, sariq tanadan - sariq tananing kistasi, tuxumdon qo'shimchasidan - parovarian kistalar. Ular butunlay asemptomatik bo'lishi mumkin yoki ular qorinning pastki qismida noqulaylik tug'dirishi mumkin, shu jumladan kistlarning yorilishi va qorin bo'shlig'iga qon ketishi.
Tuxumdon kistasining paydo bo'lishi har doim ayol jinsiy tizimining gormonal regulyatsiyasining buzilishi bilan bog'liq. Nosozlik har qanday tartibga solish darajasida sodir bo'lishi mumkin: ayol jinsiy gormonlari uchun miyadan maqsadli organlarga.
Kistlar, gormonal bog'liq shakllanishlar sifatida, ko'pincha gormonal o'zgarishlar ta'siri ostida ayolning reproduktiv davrida paydo bo'ladi. Ularning ikkalasi ham tuxumdon-menstrüel tsiklining buzilishiga bog'liq bo'lishi mumkin va mutlaqo barqaror hayz ko'rgan ayollarda aniqlanishi mumkin. Postmenopozal ayollarda kistalarni aniqlash ulushi kichik va taxminan 6% ni tashkil qiladi. Menopauza davrida neoplazmalar aniqlanganda, malign neoplazmalar chiqarib tashlanishi kerak. Tuxumdon kistasi suyuqlikni o'z ichiga olgan neoplazmalarning umumiy nomidir. Ammo tizimli ravishda kistlar bir-biridan sezilarli darajada farq qilishi mumkin, shu jumladan ularni davolash usuli butunlay boshqacha.
Kistlar turli xil morfologik tarkibiy qismlarga ega, shuning uchun ular odatda kist tarkibiga ko'ra tasniflanadi:
Shilliqli sekretsiyani o'z ichiga olgan shilimshiq kist.
ICD 10 bo'yicha kodlangan o'ng tuxumdon kistasi, shuningdek, ICD 10 bo'yicha kodlangan chap tuxumdon kistasi N83 "tuxumdon, bachadon naychalari va keng ligamentlarning yallig'lanishsiz shikastlanishlari" sarlavhasiga kiradi. bachadon."
Follikulyar tuxumdon kistasi. Uning paydo bo'lishini oldindan taxmin qilish mumkinmi? Yo'q, kistning shakllanishi haqida oldindan bilish mumkin emas, u to'satdan paydo bo'ladi va o'z-o'zidan yo'q qilinishi mumkin. Ba'zida ayol hatto kistasi borligini sezmaydi. Chap tuxumdonning kistasi, xuddi o'ngdagi kabi, xuddi shu tarzda namoyon bo'ladi.
Patogenez. Follikulyar kistaning shakllanishi doimiy follikul, ya'ni yorilib ketmagan, ya'ni ovulyatsiya sodir bo'lmagan follikulaning joyida sodir bo'ladi. Sariq tananing kistasi o'zi uchun gapiradi - tuxumdonning sariq tanasi o'rnida. Yorilmagan follikulada suyuqlik to'plana boshlaydi, bu follikul kapsulani cho'zadi va kist hajmi kattalashadi. Kamdan kam hollarda, bu kistlar ta'sirchan o'lchamlarga erishishi mumkin, lekin ko'pincha ayol uchun alohida muammo tug'dirmasdan o'z-o'zidan o'tib ketadi. Odatda, bu kistlarning paydo bo'lishidan oldin gormonal kasalliklar yuzaga keladi, buning natijasida LH, FSH gormonlarining cho'qqisi yo'q va ovulyatsiya momenti sodir bo'lmaydi.
Paraovarian qo'shimchalar tuxumdonning keng ligamentida joylashgan va tuxumdon bilan bog'lanmagan. Ushbu shakllanishning kistasining shakllanishi, unda sekretsiya to'planganda ham sodir bo'ladi. Ushbu shakllanishlar ta'sirchan o'lchamlari bilan ajralib turadi.
Endometrioid kistlarning sabablari to'liq ma'lum emas. Endometriozning sababi noma'lum. Ayol tanasida endometrioid heterotopiyalarning paydo bo'lishining bir nechta nazariyalari mavjud. Ushbu patologik jarayonning asosi endometrium hujayralarining joylashishi bo'lib, ular faqat bachadonda, uning ichki qatlamini tashkil etuvchi, ayol tanasining boshqa joylarida, masalan, tuxumdon, miyometrium, qorin parda, qin va boshqa organlarda joylashgan bo'lishi kerak. Operatsiyadan keyin endometrioid tuxumdon kistasi ham paydo bo'lishi mumkin. Endometriozning implantatsiya mexanizmini istisno qilib bo'lmaydi. Bunday endometrioid kistaning ichida eski qon bor.
Tuxumdon kistasi: sharhlar. Tuxumdon kistalari haqida ayollardan butunlay turli xil sharhlar mavjud. Agar bu follikulyar kistalarga taalluqli bo'lsa, unda ko'plab ayollar o'zlarining mustaqil davolanishlari haqida gapirishadi va agar kist endometrioid bo'lsa, unda ikkita usul mavjud: agar kist kichik bo'lsa, konservativ davolash taktikasini qo'llash mumkin. gormonal dorilar. Agar kist ta'sirchan hajmga ega bo'lsa, unda jarrohlik davolash yagona variant hisoblanadi.
Bachadon tuxumdonining kistasi yorilishi mumkinmi? Albatta, u katta hajmga etganida, kist kapsulasi unda yaratilgan bosimga bardosh bera olmasa, u yorilib, tarkibi qorin bo'shlig'iga qochib ketadi.
Ayollarda tuxumdon kistalarining sabablari kistaning turiga qarab butunlay boshqacha.
Kist - tuxumdon yuzasida yoki uning qalinligida o'simtaga o'xshash neoplazma bo'lib, yaxshi histologik tuzilishga ega. Ushbu shakllanish suyuqlik tarkibi bilan to'ldirilgan kapsulaning mavjudligi bilan tavsiflanadi. U pedunkulyar bo'lishi mumkin yoki tuxumdondan qalin taglik bilan kelishi mumkin. Sekretsiya kistalar ichida to'planganda, ular tezda hajmini oshiradi. Tuxumdon kistalari tuzilishi va mazmuni, shuningdek, hosil boʻlgan substrati bilan farqlanadi: follikuladan - follikulyar kista, sariq sariq tanadan - sariq tananing kistasi, tuxumdonning qo'shimchasidan - parovarian kistalar. Korpus luteum kistasi.
Kistalarning tabiatiga qarab ayollarda tuxumdon kistalari paydo bo'lishining sabablari nimada?
Korpus luteum kistasi. Sariq tana hayz davrining ikkinchi bosqichida ovulyatsiya qilingan follikulaning joyida hosil bo'ladi. Ushbu shakllanishning asosiy vazifasi progesteron ishlab chiqarishdir, bu homiladorlik jarayonida to'liq huquqli platsenta shakllanishi va faoliyatiga qadar juda katta rol o'ynaydi. Agar homiladorlik sodir bo'lmasa, sariq tananing asta-sekin regressiyasi sodir bo'ladi, bu esa, o'z navbatida, korpus albaga o'zgaradi va tolali to'qimalar bilan almashtiriladi. Agar bu regressiya sodir bo'lmasa (bu holat sariq tananing doimiyligi deb ataladi), unda sekretsiya to'planadi va sariq tananing kistasi paydo bo'ladi. Ayollarda tuxumdon kistalarining sabablari ayolning tanasida gormonal kasalliklardir.
Follikulyar tuxumdon kistasi: sabablari va davolash.
Follikula - tuxumdonning shakllanishi bo'lib, unda ayol jinsiy hujayrasi, tuxum joylashgan. Follikula dominant bosqichga yetganda, tuxumdon-hayz siklining 12 dan 16 kunigacha bo'lgan davrda u yorilib ketadi (ovulyatsiya) va sperma tomonidan urug'lantirish uchun tuxum chiqariladi. Ovulyatsiya ayol jinsiy tizimidagi gormonlar cho'qqisi ta'siri ostida sodir bo'ladi. Ayol tanasining gormonal regulyatsiyasida nomutanosiblik yuzaga kelganda, bunday cho'qqilar paydo bo'lmaydi, follikul yorilib ketmaydi, balki qat'iylik bosqichiga o'tadi.
O'ng tuxumdonning follikulyar kistasi: o'ng va chapning sabablari gormonal etiologiyaga ega. Follikulyar kistaning shakllanishi doimiy follikulaning joyida sodir bo'ladi. Yorilmagan follikulada suyuqlik to'plana boshlaydi, bu follikul kapsulani cho'zadi va kist hajmi kattalashadi. Kamdan kam hollarda, bu kistlar ta'sirchan o'lchamlarga erishishi mumkin, lekin ko'pincha ayol uchun alohida muammo tug'dirmasdan o'z-o'zidan o'tib ketadi. Ayollarda tuxumdon kistalarini davolash sabablari.
Gormonal buzilishlar odatda bu kistlarning paydo bo'lishidan oldin sodir bo'ladi. Kichkina kistlarni davolash yallig'lanishga qarshi va gormonal terapiya bilan konservativ tarzda amalga oshirilishi mumkin va ta'sirchan o'lchamlar uchun - faqat jarrohlik davolash.
Endometrioid kista. Ayollarda tuxumdon kistasi paydo bo'lishining sabablari.
Ayol tanasida endometrioid heterotopiyalarning paydo bo'lishining bir nechta nazariyalari mavjud. Ushbu patologik jarayonning asosi endometrium hujayralarining joylashishi bo'lib, ular faqat bachadonda, uning ichki qatlamini tashkil etuvchi, ayol tanasining boshqa joylarida, masalan, tuxumdon, miyometrium, qorin parda, qin va boshqa organlarda joylashgan bo'lishi kerak. Endometrioid kistalar ko'pincha bepusht nikohlarning sababi hisoblanadi.
Endometrioid tuxumdon kistasi: sabablari va oqibatlari.
Reproduktiv tizim organlariga jarrohlik aralashuvlar. Bachadonda, buning natijasida endometriyal hujayralar qorin bo'shlig'iga kirib, asosiy organlar va to'qimalarga joylashtiriladi - bu endometrioz rivojlanishining implantatsiya nazariyasi deb ataladi.
Ayol tanasining gormonal regulyatsiyasidagi buzilishlar. Estrogenlarning ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan. Gormonal preparatlar bilan davolash bir qator progesteron preparatlari tomonidan amalga oshiriladi.
Implantatsiya nazariyasi variantlaridan biri hayz paytida qonning fallop naychalari orqali qorin bo'shlig'iga qaytarilishi va implantatsiya, ya'ni endometriyal hujayralarning ular kirgan to'qimalarga o'sishi.
Endometrioid heterotopiyalarga genetik moyillik nazariyasi. Ya'ni, bu endometrioid to'qima embriogenez jarayonida darhol hosil bo'ladi. Endometriozli ayollar bepushtlik xavfi ostida. Shuning uchun tashxis qo'yilgan paytdan boshlab davolanishni amalga oshirish kerak va agar ayol homiladorlikdan manfaatdor bo'lsa, uni tezroq rejalashtirish kerak.
Paraovarian qo'shimchalar tuxumdonning keng ligamentida joylashgan va tuxumdon bilan bog'lanmagan. Ushbu shakllanishning kistasining shakllanishi, unda sekretsiya to'planganda ham sodir bo'ladi. Ushbu shakllanishlar ta'sirchan o'lchamlari bilan ajralib turadi. Natijada, yaqin atrofdagi organlar siqilib, ularning faoliyati buzilishi mumkin. Bu siydik pufagining siqilishi bo'lishi mumkin, bu o'zini dizurik belgilarda namoyon qiladi, ya'ni tez-tez siyish yoki aksincha, siydikni ushlab turish, ich qotishi shaklida ichak disfunktsiyasi.
Dermoid kista, asosan, tug'ma, sochlar, tishlar va yog'larni o'z ichiga olishi mumkin. Ushbu kistlar homilaning intrauterin rivojlanishida shakllanadi va ularni bolalikda ham, etarlicha etuk yoshda ham tashxislash mumkin.
Asosan, dermoid kistalar xromosoma anomaliyalari tufayli yuzaga keladi.
Tuxumdon kistalari asosan benign neoplazmalar bo'lib, ularning joylashuvi bu juftlashgan organning to'qimalari bilan cheklangan. Kist tuxumdon tomonidan ishlab chiqariladigan sekretsiyani o'z ichiga olgan kapsuladir. Ular etuk follikullardan rivojlanadi va muammo tug'dirmasdan, davolanishni talab qilmasdan o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi mumkin. Kamroq, neoplazmaning kelib chiqishi boshqacha bo'lib, uni davolash jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdan iborat bo'lib, tuxumdon kistasining rezektsiyasi deb ataladi.
Og'riq sindromi. Og'riq turli xil intensivlikda bo'lishi mumkin, qorinning pastki qismida deyarli sezilmaydigan noqulaylikdan tortib, o'tkir pichoq og'rig'iga qadar. Bularning barchasi kistning tabiatiga, uning joylashishiga va yaxlitligiga bog'liq. Kist yorilishi yoki oyoqlari burishganda, og'riq maksimal darajaga yetishi mumkin.
Qorin bo'shlig'ining kattalashishi. Ayollar boshidanoq bir oz vazn ortganini seza boshlaydilar va qorinning ko'rinishini sezadilar. Kist ta'sirchan hajmga yetganda. Ayol homilador ekanligiga shubha qilishi mumkin.
Agar o'simta katta bo'lsa, kist bilan bog'liq organlarning siqilish belgilari paydo bo'lishi mumkin. Dizuriya va ich qotishi kabi belgilar ayolni ogohlantirishi kerak.
Kistlar bir vaqtning o'zida bir yoki bir nechta rivojlanishi mumkin, bir tomonlama yoki ikki tomonlama, murakkab yoki asoratsiz bo'lishi mumkin. Kelib chiqishiga ko'ra, bu neoplazmalar quyidagilarga bo'linadi:
Tuxumdon kistasining har qanday turi tekshiruvni va kerak bo'lganda jarrohlik yoki konservativ davolanishni talab qiladi.
Shifokorga tashrif buyurishni kechiktirmaslik kerak, chunki kist juda jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi:
Yashirin asoratlardan biri xavfli kistaning saraton xatarli o'simtaga aylanishi tahdididir.
Turli kistalar uchun terapevtik chora-tadbirlarni tanlash kistaning tabiatiga, ya'ni uning morfologik tuzilishiga, kasallik belgilariga va bemorning yoshiga bog'liq. Agar bu funktsional shakllanishlar bo'lsa, ular o'z-o'zidan paydo bo'lishi va yo'qolishi mumkin.
Kistlarni konservativ davo ko'pincha samarasiz bo'lgani uchun jarrohlik usullari qo'llaniladi:
Tuxumdon kistasini rezektsiya qilish uchun ko'rsatmalar quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin: kist yoki polikistik kasallikning tasdiqlangan tashxisi, tuxumdon endometriozi, travma, yaxshi o'smaning tasdiqlangan tashxisi, apopleksiya.
Tuxumdon kistasining laparoskopik rezektsiyasi, uning narxini tanlangan klinikaning veb-saytida topish mumkin, laparotomiyaga nisbatan osonroq va og'riqsiz usul. Operatsiyaning narxi klinikani tanlashga, kistning rivojlanish bosqichiga, yaqinlashib kelayotgan operatsiya hajmiga, asoratlarning mavjudligiga va boshqa omillarga bog'liq.
Tuxumdonlarning eng keng tarqalgan neoplazmasi o'ng tuxumdonning follikulyar kistasidir. Davolash uning hajmiga bog'liq. Chap tuxumdonning follikulyar kistasi kabi, davolanish empirik tarzda tanlanishi kerak.
Avvalo, yallig'lanishga qarshi terapiya qo'llanilishi kerak. Bunga antibakterial terapiya, antiseptik faol moddasi bo'lgan vaginal shamlar, yallig'lanishga qarshi komponentli tamponlar, vitamin terapiyasi va immunomodulyar davolash kiradi. Funktsional tuxumdon kistalarini davolashda gormonal terapiya etakchi o'rinni egallaydi. Tanlov past dozali monofazik yoki ikki fazali og'iz kontratseptivlarida amalga oshirilishi kerak. Davolash 3 oygacha davom etadi. Keyin dinamikani baholash uchun nazorat ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Bundan tashqari, tuxumdon kistalarini uyda davolash yaxshi natijalar beradi, deb ishoniladi. Bu chuqur noto'g'ri tushuncha. Tuxumdon kistasi har qanday vaqtda yorilishi mumkin, agar kistning kattaligi haqida ma'lumot bo'lmasa yoki tuxumdon to'qimalarining shikastlangan tomirlaridan qon ketishi mumkin. Agar tuxumdon kistasi aniqlansa, uyda davolanish kontrendikedir.
Agar terapiyadan to'g'ri ta'sir bo'lmasa va kist hajmi oshsa, shifokorlar bunday o'smalarni davolashning yanada radikal usuliga - jarrohlik davolashga murojaat qilishlari kerak.
Bunday kistlarni olib tashlashning laparoskopik usuli afzalroqdir. Uning afzalligi maksimal terapevtik ta'sirga ega minimal invazivlikdadir. Olingan kist to'qimalari, rezektsiya qilingan tuxumdonning tarkibi va to'qimalari gistologik tekshiruvdan o'tkazilishi kerak.
Follikulyar tuxumdon kistasi: davolash, sharhlar. Ginekologik kasalliklar mavzusidagi forum ko'plab jarrohlik aralashuvlar va shifo retseptlarini aytib berishi va maslahat berishi mumkin. Katta tuxumdon kistasi va xalq davolari bilan davolash ayolning hayotiga tahdid soladi, chunki kistning yorilishi va uning o'z vaqtida aniqlanmaganligi dahshatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Sistektomiya tuxumdonga jarrohlik aralashuvning bir turi bo'lib, tuxumdon to'qimalariga ta'sir qilmasdan kistaning o'zini olib tashlashga asoslangan. Ushbu neoplazmaning kapsulasi organ yuzasidan chiqariladi, biriktiruvchi joy to'liq gemostaza erishilgunga qadar koagulyatsiya qilinadi yoki bog'lanadi. Bu keyingi reproduktiv funktsiyaga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydigan jarrohlik aralashuvning yumshoq turi.
Takoz shaklidagi hududni rezektsiya qilish - bu holda kist u paydo bo'lgan organning bir qismi bilan birga olib tashlanadi. Tuxumdondan xanjar shaklidagi qopqoq kesiladi, tuxumdon to'qimasi chiqariladi va to'liq gemostazgacha tikiladi.
Tuxumdonning ko'p qismini egallagan kista katta hajmda bo'lsa va kista pedikulasi buralib qolsa, kistani, tuxumdonni, to'qimalarning noto'g'ri ovqatlanishida esa, bachadon naychasining bir qismi bo'lgan bachadon naychasini olib tashlash kerak. kistaning jarrohlik pedikulasi ko'rsatiladi. Operatsiya adneksektomiya deb ataladi.
Agar o'simtaning malignitesi belgilari mavjud bo'lsa, tashxisni gistologik tekshirish uchun biopsiya - to'qima namunasini olish kerak.
Endometrioid tuxumdon kistasi: kichik o'lchamdagi o'smalarda jarrohliksiz davolash mumkin. Quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi: kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari, ham monofazik, ham ikki fazali, progesteron preparatlari, gonadotropinni chiqaradigan gormon agonistlari. Bu gormonal dorilar va ularning maqsadi, dozalash faqat malakali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak. Shuningdek, davolanish natijalarini qat'iy nazorat qilish kerak.
Tarkibida sochlar, tishlar, shilliq sekretsiyali shilliq kistalar, yirik endometrioid neoplazmalar kabi tarkibga ega dermoid kistalar jarrohlik davolashni talab qiladi. Bolani homilador qilishni rejalashtirayotganda kistalarni operatsiya qilish kerak, chunki endometrioid kistalar va umuman endometrioz ko'pincha bepusht nikohlarning sabablari hisoblanadi. Kistlar sezilarli o'lchamlarga etib borishi va qo'shni organlarga bosim o'tkazishi, ularning faoliyatini buzishi va xarakterli alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin. Misol uchun, siydik pufagi siqilganida dizurik hodisalar, ichak siqilganida esa ich qotishi va obstruktsiya paydo bo'ladi. Semptomlar qorinning sezilarli darajada kattalashishini ham o'z ichiga olishi mumkin. Buralishning yuqori xavfi, o'tkir qorinning belgilari va peritonit tufayli kistalarni olib tashlash tavsiya etiladi. Ushbu turdagi kistli shakllanishlarni olib tashlash uchun minimal invaziv tabiati tufayli laparoskopik jarrohlik ham afzaldir. Agar shishning vizual natijalari shubhali bo'lsa, o'simta sifatiga shubha bo'lsa, tezkor biopsiyadan foydalanish kerak. O'simta to'qimasi olinadi, intraoperativ ravishda gistologik tekshiruvga yuboriladi, jarrohlar gistologning javobini kutadilar va shundan keyingina ular gistologiya natijalari asosida ishlab chiqilgan taktika bo'yicha operatsiyani davom ettiradilar. Agar natijalar malign o'smani istisno qilsa, u holda kist sog'lom tuxumdon to'qimalari ichida chiqariladi va malign o'sma belgilari mavjud bo'lsa, jarrohlik yondashuvi laparotomiya bilan kengaytiriladi va kengaytirilgan operatsiya o'tkaziladi.
Tuxumdon kistalari uchun an'anaviy davolash usullari mavjud. Sharhlar xilma-xildir, ammo bunday jiddiy tashxislar va bunday xavfli oqibatlar bilan o'z-o'zini davolashdan foydalanish juda xavflidir.
Laparoskopiyadan keyingi asoratlanmagan operatsiyadan keyingi davr 3-4 kundan ortiq davom etmaydi. 7-9-kunlarda tikuvlar olib tashlanadi. Operatsiyadan keyin deyarli hech qanday iz qolmaydi. Operatsiyadan keyingi yaraning yopishqoqligi yoki infektsiyasi shakllanishi xavfi yo'q. Jismoniy faollikni qaytarish bilan to'liq tiklanish 2-3 oy ichida mumkin. Jarrohlikdan keyin 3-4 oy ichida homiladorlikni rejalashtirishingiz mumkin. Nullipar ayollarga operatsiyadan keyingi dastlabki ikki yil ichida homiladorlikni rejalashtirish tavsiya etiladi. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, tuxumdon kistasini rezektsiya qilish uchun operatsiya qilingan ayollarning 15 foizi homilador bo'lolmaydi. Qolgan 85% operatsiyadan keyin bir yil ichida homilador bo'lish imkoniyatiga ega.
Tuxumdon kistasining laparoskopik rezektsiyasidan so'ng prognoz odatda qulaydir. Ammo tuxumdonni rezektsiya qilgandan so'ng kist qayta shakllanishi ehtimoli har doim mavjud. Shuning uchun operatsiyadan keyin ayol muntazam ravishda ginekologga tashrif buyurishi va tegishli tekshiruvlardan o'tishi kerak.
Qo'shni organlarni, endometrioid kistalarni, dermoid kistalarni siqib chiqaradigan katta o'simtaga o'xshash shakllanishlar uchun jarrohlik davolash ko'rsatiladi. Jarrohlikning maqsadi sog'lom to'qimalarda kistani olib tashlash orqali ayolning tanasidan o'simtani butunlay yo'q qilishdir. Ayollarda reproduktiv davrda shifokorlar imkon qadar ko'proq organlarni tejash operatsiyasini bajarishlari kerak. Agar bu postmenopozal davr bo'lsa, butun organni olib tashlash ko'rsatiladi.
Ayollarda tuxumdon kistasi qanday olib tashlanadi? Jarrohlik aralashuvi ikki turdagi yondashuvlar bilan amalga oshirilishi mumkin, ya'ni qorin bo'shlig'iga qanday kirish kerak. Operatsiyadan oldin, kirishdan qat'i nazar, ayol operatsiya qilish mumkinmi yoki yo'qligini aniqlash uchun bir qator tekshiruvlardan o'tishi kerak. Tuxumdon kistasini olib tashlash - xarajat bemor boradigan klinikadan farq qiladi. Ba'zi hollarda tuxumdon kistasini o'z vaqtida olib tashlash inson hayotining narxidir.
Albatta, jarrohlik aralashuvi va kirish doirasi o'simtaning o'lchamiga va uning mavjudligiga qarab jarroh tomonidan tanlanadi. Tuxumdon kistasini laparoskopiya bilan olib tashlash yumshoq aralashuvdir. Barcha harakatlar qorin bo'shlig'iga kiritilgan optik uskunalar yordamida manipulyatorlar tomonidan amalga oshiriladi. Bu reabilitatsiya davrini qisqartiradi va operatsiyadan keyingi yara asoratlarini kamaytiradi. Laparoskopiya quyidagi afzalliklarga ega:
Laparoskopiya qorin bo'shlig'i a'zolariga qo'pol jarrohlik aralashuvlarga ajoyib alternativ hisoblanadi, agar operatsiya ushbu maxsus texnika yordamida amalga oshirilishi mumkin.
Tuxumdon kistasini olib tashlash uchun laparoskopik jarrohlik.
Jarrohlik arafasida ayol anesteziolog bilan maslahatlashishi kerak. U so'rov o'tkazadi, anamnezni to'playdi va behushlik ehtimoli haqida xulosa chiqaradi.
Ayol operatsiya stoliga yotadi va bosh uchi oyoq uchidan bir oz pastroq bo'lganda, maxsus Trendelenburg holatiga joylashtiriladi. Anesteziyani amalga oshirgandan so'ng, jarroh kindik hududida birinchi kesma qiladi. Ushbu ponksiyon orqali qorin bo'shlig'iga gaz etkazib berish va pnevmoperitoneum hosil qilish uchun jihozlar kiritiladi. Ushbu protsedura qorin bo'shlig'ida hosil bo'lgan bosimni nazorat qilish orqali asbob-uskunalar tomonidan nazorat qilinadi. Keyingi qadam, video laparoskopni kindik sohasidagi bir xil teshikka kiritishdir. Endi jarrohlar qorin bo'shlig'idagi jarayonning butun rasmini ko'rishadi. Keyinchalik manipulyatorlarni joriy qilish uchun har ikki tomondan kirishni yaratish bosqichi keladi. Qo'shni organlarning shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bu harakatlar allaqachon o'rnatilgan kamera tomonidan nazorat qilinadi. Qorin bo'shlig'ining tekshiruvi o'tkaziladi. Yakuniy tashxis qo'yiladi va jarrohlik aralashuvining keyingi taktikasi ishlab chiqiladi.
Laparotomiyada bo'lgani kabi, laparoskopik kirish bilan shifokor tuxumdonda har qanday manipulyatsiyani amalga oshirish imkoniyatiga ega: kistaning kapsulasini olib tashlang va to'shakni tikib qo'ying, qon ketayotgan tomirlarni bog'lang, tuxumdonni xuddi shu kist bilan birga xanjar rezektsiya qiling yoki operatsiya qiling. agar ko'rsatilgan bo'lsa, ooferektomiya. Operatsiyaning rejalashtirilgan ko'lamini tugatgandan so'ng, gemostaz kuzatiladi, ya'ni shifokor barcha qon tomirlarining koagulyatsiyalanganligini tekshiradi. Olib tashlangan tuxumdon kistasi onkologik jarayonni istisno qilish uchun patohistologik tekshiruvga yuboriladi.
Bularning barchasi operatsiya protokolida qayd etiladi. Agar gemostaz tugallangan bo'lsa, asboblarni olib tashlashga va keyin teshiklarni tikishga o'ting. Tikuvlar so'rilishi mumkin bo'lgan materiallardan, masalan, vikrildan yoki operatsiyadan keyingi davrda olib tashlanadigan neylon kabi sintetik materiallardan tayyorlanishi mumkin. Keyinchalik, tuxumdon kistasini olib tashlash uchun operatsiyadan so'ng, anesteziolog bemorning behushlikdan tiklanishini nazorat qiladi va operatsiyadan keyingi davrning nolinchi kunida hayotiy funktsiyalarni kuzatish uchun ayol intensiv terapiya bo'limiga o'tkaziladi.
Operatsiyadan oldingi tayyorgarlik laparoskopik jarrohlikdan farq qilmaydi. Operatsiya stolida qorin old devori antiseptik eritma bilan uch marta davolanadi. Keyin laparotomiya usuli amalga oshiriladi, mavjud bo'lganlarning qaysi biri o'simtaning joylashishiga, uning hajmiga va operatsiyaning kutilayotgan hajmiga qarab jarroh tomonidan hal qilinadi. Keyinchalik, qorin old devoridagi kesma orqali jarroh laparoskopiya paytida bo'lgani kabi bir xil manipulyatsiyalarni amalga oshiradi. Qorin bo'shlig'idagi ishni tugatgandan so'ng, u so'rilishi mumkin bo'lgan iplar bilan qatlamlarga mahkam tikiladi. Teriga kosmetik tikuv qo'llaniladi, tercihen vikril ip bilan.
Tadqiqotlar va so'rovlar o'tkazayotganda, laparoskopiyadan so'ng ayollarning 85 foizi sog'lig'ining yaxshilanishi, kesma bilan bog'liq og'riqning sezilarli darajada kamayishi va shikastlangan to'qimalarning katta hajmi, tiklanish davrining sezilarli darajada qisqarishi, shuningdek, laparoskopiyadan sezilarli darajada farq qiladigan kosmetik ta'sir haqida xabar beradi. laparotomiyaga kirishdan keyin operatsiyadan keyingi chandiq bilan solishtirganda kichik kesmalar.
Tuxumdon kistalarini davolash uchun juda ko'p retseptlar mavjud.
Ammo uyda xalq davolanish usullaridan foydalangan holda tuxumdon kistasi kabi tashxis uchun o'z-o'zini davolash juda yomon yakunlanishi mumkin. Agar kist yorilib qolsa yoki u buralib qolsa, peritonit boshlanishi mumkin - bu erda inson hayotini saqlab qolish uchun vaqt daqiqalar o'tadi. Shuning uchun, shifokor bilan maslahatlashmasdan va uning retseptisiz tuxumdon kistalari uchun xalq davolanish usullaridan foydalanish juda xavflidir. Birinchidan, agar o'simtada dori yoki jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar bo'lmasa, o'simtaning malignligini istisno qilish uchun siz klinik, laboratoriya va funktsional diagnostikaning to'liq majmuasini o'tkazishingiz kerak va shundan keyingina, agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, uni sinab ko'ring. xalq davolanish usullaridan foydalanish. Asosan, xalq tabobati asoratlanmagan follikulyar kistalarni davolashda, malign o'sma belgilarisiz va kichik o'lchamlarda va klinik belgilarning yo'qligida qo'llanilishi mumkin. Endometrioid tuxumdon kisti va xalq davolanishlari kontrendikedir kombinatsiyadir. Gormonal terapiya bo'lmasa, bunday neoplazmalar tez o'sishi bilan ajralib turadi va katta kistlar bilan qo'shni organlar siqiladi, jarrohlik aralashuvi va kirish doirasi katta bo'ladi. Va endometriozni o'z vaqtida aniqlash va uning malakali dori terapiyasi bilan siz umuman jarrohlik aralashuvisiz qilishingiz mumkin. Shuning uchun bunday tashxislar bilan an'anaviy davolash usullariga rioya qilish va vakolatli akusher-ginekologga murojaat qilish yaxshiroqdir.
O'tlar retseptsiz gomeopatik vositalardir, lekin ko'pincha juda xavfli alomatlarga olib keladi. Odamlar ko'pincha o'simlik tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyaga duch kelishlari mumkin. Agar siz allergik reaktsiyaning elementlarini aniqlasangiz, darhol tibbiy muassasaga murojaat qiling yoki tez yordam chaqiring. Gomeopatik davolanish darhol natija bermaydi, shuning uchun davolash kursi o'rtacha bir oydan uch oygacha.
Tuxumdon kistasi va damlamasi uchta ingredientdan tayyorlangan
Ushbu dorini tayyorlashda sizga uchta turdagi o'tlar kerak bo'ladi: romashka, hamma koltsfoot o'tini va shirin yonca o'tini biladi. Bu o'tlarning quruq tarkibi yaxshilab aralashtiriladi. Ushbu aralashmaga taxminan 0,5 litr suv qo'shing, qaynab turgan joyga qizdiring, taxminan ikki daqiqa qaynatiladi. Bir chetga qo'ying va taxminan 1 soat turing. Kuniga 4 marta 100 ml dan buyurish tavsiya etiladi.
Tarkibi: sariq gentian, galangal, pentapal va ilon ildizi kabi o'simliklarning ildizlari. Qaynayotgan suvni to'kib tashlang va 30 daqiqaga qoldiring. Har 6 soatda oling.
Beshta o'tning retsepti romashka, ona daraxti, viburnum qobig'i, rowan rezavorlari va pushti radiola kabi o'simlikni o'z ichiga oladi. Barcha ingredientlardan 2 osh qoshiqni oling. Bir kun davomida yarim litr qaynoq suv quying. Bir oydan uch oygacha ovqatdan oldin 100 mililitr oling.
Tuxumdon kistasini xalq davolari, ya'ni celandine bilan qanday davolash mumkin.
Celandine o'ziga xos o'simlik hisoblanadi. Bu ham zahar, ham dori bo'lishi mumkin. Tayyorlash uchun sizga 500 ml qaynoq suv quyish kerak bo'lgan bir stakan celandine o'ti kerak. Qaynatishga keltiring, 3-5 daqiqa qaynatib oling va qaynatib oling. Davolash uchun kuniga ikki marta 3 osh qoshiqni oling.
Ginekologiyada kistlarni davolash uchun eng mashhur vosita bachadondir. Bu o'simlikning ikkinchi nomi - ayol o't ortiliyasi. U samarali yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega.Borovaya bachadoni bir qator xususiyatlarga ega:
Shuningdek, bor bachadonida tuxumdon kistalari uchun foydali vitaminlar, masalan, S vitamini, sink va mis, arbutin mavjud.
Tuxumdon kistalari uchun eng mashhur va samarali infuzion turi o't bor bachadonining spirtli infuzioni hisoblanadi. Tayyorlash uchun sizga 50 gramm ortiliya o'ti, yarim litr spirt kerak bo'ladi, uni 1 dan 1 gacha suyultirishda suv bilan birlashtirish kerak.Ingredientlar birlashtirilib, 21 kun davomida infuz qilinadi. Damlamani tayyorlagandan so'ng, har ovqatdan oldin 30 tomchi damlamani olish tavsiya etiladi.
Tuxumdon kistasi: neoplazmalarni davolashda asal. - qismlardan biri.
Asal vitaminlar va mikroelementlar omboridir. Bundan tashqari, og'iz orqali qabul qilinganda ham, mahalliy ta'sir qilishda ham uning foydali ta'sirini hamma biladi.
Birinchi retsept. Yuz mililitr suyuq asalni olib, piyozning yadrosi bilan birlashtirishingiz kerak. Yuqoridagi ingredientlarni yarim kunga qoldiring. 12 soatdan keyin piyozning yadrosi olinadi, steril bandaj bilan o'raladi, undan tampon tayyorlanadi va uch-besh soat davomida vaginaga kiritiladi. Davolash kursi 10 kun.
Ikkinchi retsept asalni monoterapiya sifatida ishlatishni o'z ichiga oladi. Asal steril bandajga qo'llaniladi, yana bint qatlami bilan qoplanadi va uchinchi qatlam analogiya bilan amalga oshiriladi. Bandaj tampon shaklida o'raladi, uzunroq iplar tamponning iplarini taqlid qilish uchun qoldiriladi, keyinchalik ular uni qulay tarzda olib tashlash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, 10 kun davomida vaginal sifatida ishlatiladi.
Asal tamponlari bilan mahalliy terapiya bilan birgalikda quyidagi retseptdan foydalanish tavsiya etiladi: ertalab och qoringa yarim stakan qaynatilgan suvni oling, unda 2 choy qoshiq asal eritiladi.
Yong'oq ayol tanasining gormonal darajasini normallashtirishi mumkin.
Damlamani tayyorlash uchun sizga 14 ta yong'oqning bo'linmalari va qobig'i kerak bo'ladi. Yong'oqlar yadrodan ozod qilinadi, spirtli ichimliklar bilan to'ldiriladi va qorong'i joyda 10 kun davomida quyiladi. Infuzionni tayyorlaganingizdan so'ng, ertalab bo'sh qoringa 15 ml ichish kerak.
Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan mahsulotlarni mutlaqo iste'mol qilmaydigan odamlar uchun qobiq qaynatilgan suv bilan to'ldirilishi mumkin, qaynatiladi, taxminan 20 daqiqa qaynatiladi va salqinlashi mumkin. Kuniga 3 marta 100 ml oling.
Ginekologiyada shamlar: tuxumdon kistasi va vaginal va rektal shamlardan foydalanish.
Follikulyar tuxumdon kistalarining asosiy sabablaridan biri ayolning reproduktiv tizimiga ta'sir qiluvchi yallig'lanish reaktsiyasidir. Shu maqsadda yallig'lanishga qarshi shamlar yallig'lanish neoplazmalarining etiologiyasidagi tutqichlardan biriga ta'sir qilish uchun ishlatiladi. Vaginani sanitarizatsiya qilish uchun antibakterial, antifungal komponentli shamlar buyuriladi, yallig'lanishga qarshi kurashish va yopishqoqlikni bartaraf etish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi rektal shamlar, shuningdek fermentlar bilan süpozituarlari buyuriladi. Retsept va dozalash akusher-ginekolog tomonidan batafsil tekshiruvdan so'ng amalga oshiriladi.
Gormonal funktsiyada buzilishlar bo'lsa, buning natijasida bu neoplazma shakllangan bo'lsa, gormonal dorilar duphaston, utrozhestan kabi shamlar shaklida qo'llaniladi. Bu follikulyar kistlar uchun mas'ul bo'lgan estrogenning gormon antagonisti bo'lgan progesteronni o'z ichiga olgan shamlar. Ortiqcha estrogen bartaraf etilganda, uning fonida follikulyar gormonga bog'liq kistlar "o'sadi", ular hajmi kamayadi va kamayadi. Progesteronni qo'llashning yana bir ijobiy ta'siri kelajakda bunday kistlarning paydo bo'lishining oldini olishdir. Shuningdek, gormonal nomutanosiblikni normallashtirish uchun ovulyatsiyani blokirovka qiluvchi va bunday funktsional neoplazmalarning paydo bo'lishining oldini oladigan kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari qo'llaniladi.
Yallig'lanish jarayonini davolash uchun antibakterial preparatlar doimo ginekologiyada qo'llaniladi. Har doim ulardan foydalangandan so'ng, dysbioz ham ichakda, ham vaginada paydo bo'ladi. Oddiy vaginal florani tiklash uchun Vagilac kabi laktobakteriyali shamlar ham buyuriladi.
Ayolga immunitetning buzilishi yoki infektsiyaning virusli namoyon bo'lishi tashxisi qo'yilganda, shifokorlar rektal shamlar - Viferon shaklida immunomodulyatorlar bilan davolashni buyuradilar. Preparat immunostimulyatsiya qiluvchi, antiviral ta'sirga ega. Viferon xavfsiz va hatto erta tug'ilgan chaqaloqlarda ham foydalanish uchun tavsiya etiladi.
Ko'rib turganimizdek, tuxumdon kistalari uchun süpozituarlarning qo'llanilishi juda keng. Tuxumdon kistalarini davolashda zamonaviy tibbiyot tomonidan yana qanday shamlar buyuriladi? Ularning ro'yxati juda katta va fermentativ xususiyatlarga ega ichthiyol shamlari, longinaza yoki streptokinaza shamlari, diklovenak, reumoksikam kabi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, indometazinli shamlar ham NSAID guruhiga kiradi.
Ginekologiyada tuxumdon kistalari uchun ichthyol shamlari ko'pincha buyuriladi. Ushbu shamlarning faol preparati ichthiyol bo'lib, u uzoq vaqt davomida yallig'lanishga qarshi maqsadlarda ishlatilgan va kuchli antiseptik ta'sirga ega. Preparat rektal shaklda, ya'ni to'g'ri ichakning teshigiga kiritilishi va vaginal sifatida ishlatilishi mumkin. Ayol ularni kuniga bir marta defekatsiyadan keyin joylashtirishi kerak. To'g'ri ichak qon bilan juda yaxshi ta'minlangan va uning shilliq qavatidan faol modda tezda tizimli qon aylanishiga kiradi. Terapiya kursi bir haftadan ikki haftagacha. Ushbu preparatni qo'llashda yagona ogohlantirish - bu individual intolerans. Tuxumdon kistalari uchun ichthyol süpozituarlari: sharhlar 95% ijobiy. Ayollar og'riq belgilarining kamayishini his qilishlarini va ultratovush diagnostikasida ijobiy dinamikaga ega ekanligini ta'kidlaydilar.
Diklofenak - tuxumdon kistalari uchun shamlar.
Ushbu preparat NSAID guruhiga, ya'ni steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarga tegishli. Faol modda - diklofenak. Bundan tashqari, ichak harakatidan keyin rektal joylashtiriladi. Kuniga bir marta 1 sham. Terapiya kursi bir haftadan ikki haftagacha. Etarli doz - kuniga 1-2 sham. Davolashning davomiyligi 10 kun. Agar allergik reaktsiya yoki intolerans yuzaga kelsa, preparatni qo'llashni to'xtatish tavsiya etiladi.
Tuxumdon kistalari uchun longidaz süpozituarlari qorin bo'shlig'idagi og'ir yopishqoqliklarni davolashda qo'llaniladi; bu tuxumdon kistalarini rezorbsiya qilish, yallig'lanish jarayoni fonida hosil bo'lgan yopishqoqlikni davolash va oldini olish uchun shamlar. Vaginal va rektal tarzda qo'llanilishi mumkin, har uch kunda bir marta qo'llaniladi. Davolashning davomiyligi taxminan ikki-uch hafta, davomiyligi va chastotasi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.
Propolisli shamlar. Ushbu modda asal kabi asalarilar tomonidan ishlab chiqariladi va propolis juda alerjenik preparatdir. Shuning uchun uni allergiya bilan og'rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatish mumkin. Yallig'lanishga qarshi, antibakterial, antioksidant, immunomodulyatsion ta'sirga ega. Preparat rektal tarzda qo'llaniladi. Agar allergik reaktsiyalar yuzaga kelmasa, u holda davolash kursi ikki haftadan bir oygacha bo'lgan muddatga belgilanadi.
O'z qo'llaringiz bilan bunday shamlarni tayyorlash uchun retseptlar mavjud:
Tuxumdon kistasi ginekologik amaliyotda eng keng tarqalgan tashxis hisoblanadi. Ushbu holatning sabablari dermoid kistalarda genetik kasalliklar va follikulyar kistalarda gormonal disfunktsiya bo'lishi mumkin, endometrioid kistalar paydo bo'lishining ko'plab nazariyalari mavjud. Agar tos a'zolarida, ya'ni tuxumdonda bunday patologik jarayon aniqlansa, siz darhol akusher-ginekolog bilan maslahatlashingiz kerak. Kist turiga qarab, davolash choralari sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Ba'zi kistlar yallig'lanishga qarshi, immunomodulyator, rezolyutsiya terapiyasi, shuningdek, gormonal dorilarni qo'llash bilan konservativ tarzda boshqarilishi mumkin. Agar bu davolash samarasiz bo'lsa, shifokor jarrohlik davolash usuli haqida qaror qabul qiladi.
Gormonal bog'liq kistlarning sabablari estrogenlar miqdori ortishi tufayli gormonal muvozanat - giperestrogenizmdir. Bunday hollarda tuxumdon kistalari uchun duphastonni qabul qilish tavsiya etiladi.
Duphastondan keyin tuxumdon kistalari hajmining pasayishi va uni butunlay yo'q qilish tendentsiyasiga ega. Duphaston tuxumdon kistalari uchun qanday ishlaydi? Sharhlar. Ushbu preparat ayollarning reproduktiv tizimidagi gormonal darajasini normallantiradi va hayz davrini normallantiradi. Ayollar belgilangan davolanishsiz tsikllardan farqli o'laroq, keyingi hayz ko'rishning jadvalga muvofiq kelishini qayd etishadi va hatto tuxumdon kistasi yo'qoladi. Duphaston hayz ko'rishni tiklaydi, ya'ni tsiklni normallantiradi.
Kistlarning turlari. Tuxumdon kistasi uchun Duphaston. Qanday ishlatish.
Tuxumdon kistalari nima? Bular yorilmagan follikul yoki sariq tananing o'rnida hosil bo'lgan yoki mustaqil shakllanishlar sifatida shakllangan, masalan, dermoid kistalar, endometrioid kistalar. Ularda sekretsiya, shilimshiq tarkib, qon va hatto sochlar va tishlar bo'lishi mumkin.
Follikulyar kista. Ushbu turdagi kist follikulaning davom etishi, ya'ni ovulyatsiya sodir bo'lmagan va u yorilib ketmagan holat tufayli gormonal buzilishlar tufayli hosil bo'ladi.
Sariq tananing kistasi sariq tananing doimiyligi bilan bir xil vaziyatda paydo bo'ladi. Ya'ni, u oq tananing bosqichiga bormaydi, lekin sekretsiya bilan to'ldiriladi. Shuningdek, ushbu patologik jarayonning sababi gormonal sababdir.
Dermoid kist. Tishlar va sochlar kabi elementlarni o'z ichiga olgan kist shakllanishining eng o'rganilmagan turi. Yog '.
Endometrioid kista ham aniq etiologik omilga ega emas, chunki olimlarning fikrlari turlicha va endometrioid heterotopiyalarning paydo bo'lishining bir nechta nazariyalari mavjud.
Follikulyar yoki endometrioid tuxumdon kistasi tashxisi qo'yilganda, shifokorlar gormonal muvozanatni tartibga solish uchun Duphastonni buyurdilar.
Kist turini aniq ajratish kerak, chunki dermoidlar kabi kistalar bilan gormonal terapiyadan foydalanish samarasiz. Bunday holatda jarrohlik aralashuv ko'rsatiladi.
Duphaston - progesteron kabi faol moddani o'z ichiga olgan gormon o'z ichiga olgan preparat. Preparat xavfsizdir, u ko'pincha luteal faza etishmovchiligi, homiladorlik xavfi bo'lgan homilador ayollarda, yordamchi reproduktiv texnologiyalardan foydalangandan so'ng qo'llaniladi, lekin faqat akusher-ginekolog tomonidan ko'rsatilgandek qo'llanilishi kerak. Funktsional tuxumdon kistalari, masalan, follikulyar kistalar yoki sariq tananing kistalari uchun duphastonni ichishingiz mumkin. Ushbu usul yallig'lanishga qarshi, immunomodulyatsion terapiya hech qanday natija bermagan holatlarda qo'llaniladi, chunki bu o'smalarning sababi giperestrogenizmdir.
Follikulyar kistada bo'lgani kabi, sariq tananing kistasida ham duphaston faqat shakllanishlar kichik bo'lganda olinishi mumkin. Sariq tananing kistalarini davolashda ta'sir qilish mexanizmi gipofiz bezi tomonidan luteinlashtiruvchi gormon sintezini inhibe qilishdir, buning natijasida shish kamayadi. Progesteron terapiyasini tayinlashda shifokor birinchi navbatda bemorni progesteronning asosiy darajasi uchun testdan o'tishga yo'naltiradi. Bunday dorilarni o'z-o'zidan buyurish qat'iyan kontrendikedir. Davolash rejimi odatda duphastonni 5 kundan 25 kungacha yoki tuxumdon-menstrüel tsiklning 15 dan 25 kunigacha buyurishdan iborat. Terapiya bir kurs bilan cheklanishi mumkin yoki keyingi davolanish kerak bo'lishi mumkin. Shifokor nazoratisiz bunday dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish ham mumkin emas, chunki progesteron darajasining keskin pasayishi bilan olib tashlash qon ketishi mumkin. Progesteron preparatini buyurishga javoban qon ketishi ham paydo bo'lishi mumkin. Bu gormonal tartibga solishda, ya'ni estrogen-progesteron nisbatida aniq nomutanosiblik mavjud bo'lganda sodir bo'ladi. Duphastonning yon ta'siri ko'pincha ko'ngil aynish, qusish, bosh aylanishi va bosh og'rig'iga sabab bo'ladi. Boshqa har qanday dori kabi, allergik reaktsiya paydo bo'lishi mumkin. Preparat juda gepatotoksikdir, uni qo'llash o'tkir va surunkali gepatit, koagulopatiya, trombotsitopenik purpura, trombotsitopeniya bilan tavsiflangan sharoitlarda kontrendikedir va preparat laktatsiya davrida ham kontrendikedir.
Katta kistalar yoki kistaning buralib qolish xavfi bo'lsa, jarrohlik aralashuvi zarur. Olib tashlangan materialning patohistologik tekshiruvi malign neoplazmalarni istisno qilish uchun majburiydir.
Tuxumdonlarda jarrohlik amaliyotidan so'ng shifokorlar ko'pincha gormonal darajasini normallashtirish va tuxumdonlar faoliyatini tiklash uchun kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari bilan gormonal terapiyani tavsiya qiladilar. KOKlarni qo'llashda tuxumdonlar "dam oladi", follikullar ularda etuk emas va ovulyatsiya sodir bo'lmaydi.
Ginekologik shifoxonalarda har kuni tuxumdon kistasi tashxisi qo'yiladi. Bu kasallik qanchalik xavfli?
Har bir ginekolog "tuxumdon kistasi: bu xavflimi?" Degan savolga javob beradi. bu o'zining asoratlari bilan makkor va xavfli kasallik ekanligiga ishonch bilan javob beradi.
Ayollarda tuxumdon kistasi xavflimi yoki yo'qmi, har kuni ushbu patologik jarayonning asoratlari bilan shug'ullanadigan akusher-ginekologlarga ma'lum. Tuxumdon kistasining xavfi uning buralishi, kistaning yorilishi va peritonitning paydo bo'lishidadir. Bu erda to'plam bir necha daqiqa davom etadi va inson hayoti xavf ostida. O'tkir, pichoqlash, kesish tabiatining pastki qorindagi og'rig'i kabi belgilar paydo bo'lganda.
Qaysi tuxumdon kistasi xavfli? Katta kistalar, pedunkulyar kistalar, dermoid va endometrioid kistalar xavflidir. Tuxumdon kistalarining xavfli o'lchamlari diametri 8 santimetrdan ortiq deb hisoblanadi. Bunday o'lchamlar yoki undan ko'p bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashib, keyingi davolash taktikasini aniqlashga arziydi.
Kistning yaxlitligini buzish belgilari:
Kistning o'zida yallig'lanish reaktsiyasi ham uzoq muddatli tuxumdon kistalari bilan tez-tez uchraydigan alomatdir. Yallig'lanish o'choqlari kistaning kapsulalari ichida paydo bo'lishi mumkin, ular kapsula ichida saqlanib qoladi. Ushbu shakllanish yorilib ketganda, infektsiyalangan tarkib qorin bo'shlig'iga to'kiladi va peritonit kabi jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
O'simtaga o'xshash shakllanishning uzoq muddatli mavjudligining xavfli asoratlaridan biri uning malignligi - bu kistning malignligi.
O'simtaga o'xshash neoplazmalar paydo bo'lishining har bir holatida shifokorlar har doim onkologik jarayonga shubha qilishlari va uni istisno qilishlari kerak.
Tuxumdon kistasining buralish belgilari ham yorilib ketgan kistaning klinik ko'rinishiga o'xshaydi va o'tkir kesish xarakteridagi qorinning pastki qismida og'riq paydo bo'lishida namoyon bo'ladi, ko'proq kist mavjudligi sababli. Bunday holatda faqat ushbu patologik holatni jarrohlik davolash ko'rsatiladi. To'liq bo'lmagan buralish, tuxumdon trofizmini saqlab qolish va o'z vaqtida tibbiy yordam so'rash bo'lsa, operatsiya ko'lami sistektomiya yoki tuxumdonni sog'lom to'qimalarda rezektsiya qilish bilan cheklanishi mumkin. Va agar nekroz yuzaga kelsa, jarrohlik davolashning yagona usuli kistning jarrohlik ildizini olib tashlashdir.
Tuxumdon kistalarining yana bir xavfli asoratlari ham ijtimoiy, ham fiziologik jihatdan bepushtlikdir. kistning mavjudligi ko'pincha gormonal kasalliklar mavjudligini nazarda tutadi. Va agar gormonlarda nomutanosiblik mavjud bo'lsa, ovulyatsiya mumkin emas va natijada bepushtlik. Hatto kattaroq o'simta o'lchamlari tuxumning sperma bilan uchrashishi va urug'lantirilishiga to'sqinlik qiladi.
Tuxumdon kistasini jarrohlik davolashdan keyin ham asoratlar paydo bo'ladi. Laparoskopiya usulidan foydalanganda asoratlar ehtimoli past, ammo ular quyidagilar bo'lishi mumkin:
Ko'ngil aynish, qusish hissi, birinchidan, behushlikdan foydalanish natijasida, ikkinchidan, laparoskopik kirishda pnevmoperitoneum hosil bo'ladi - bu optik asboblar bilan ishlash qulayligi uchun qorin bo'shlig'iga gaz kiritishdir, bu mos ravishda diafragma va oshqozonni bosadigan bu gazmi, oshqozonga bunday bosim ko'ngil aynish tuyg'usini qo'zg'atadi.
Og'riq, shuningdek, har qanday jarrohlik aralashuvga hamroh bo'ladi. Laparoskopiya bilan og'riq laparotomiyaga qaraganda sezilarli darajada past bo'ladi. Qattiq og'riqlar giyohvand analjeziklari va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar bilan bartaraf etiladi. Agar terapiyadan hech qanday ta'sir bo'lmasa, shifokoringizga xabar berishingiz va bunday og'ir og'riqning sababini bilib olishingiz kerak.
Tuxumdon kistasi yorilib ketganda og'ir qon ketish ehtimoli. Va shoshilinch jarrohlik aralashuvi ko'rinishida tez yordam ko'rsatilsa, natija shunchalik qulay bo'ladi.
INFEKTSION ehtimoli. INFEKTSION peritonit belgilari sifatida ham, laparotomiyadan keyin operatsiyadan keyingi tikuv infektsiyasi sifatida ham namoyon bo'lishi mumkin.
Qorin bo'shlig'ida aniq bitishmalar va natijada surunkali tos og'rig'i sindromi. Yopishqoq kasallik, o'z navbatida, oilada bepushtlikka olib kelishi mumkin.
Qo'shni organlarga, shu jumladan siydik pufagi va ichaklarga zarar etkazish. Ko'pincha ginekologik operatsiyalar paytida siydik pufagi shikastlanadi. Nazorat qilish uchun operatsiyadan oldin siydik kateteri qo'yiladi va chiqarilgan siydikning rangi va miqdori qayd etiladi.
Jarrohlik aralashuvining yuqumli asoratlari zaif immunitet fonida va ayolning tibbiy yordamga o'z vaqtida murojaat qilmasligi fonida yuzaga keladi.
O'ng tuxumdon kistasi xavflimi? Xuddi chap tuxumdon kistasi kabi, uyda o'z-o'zini davolash va tibbiy fikrlarni e'tiborsiz qoldirish xavflidir.
Konservativ yoki jarrohlik davolashdan so'ng, gormonal darajasini normallashtirish, immunitetni mustahkamlash va yiliga ikki marta akusher-ginekolog tomonidan doimiy tekshiruvdan o'tish orqali kistlarning shakllanishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Agar insonning reproduktiv tizimi organlarining yallig'lanish belgilari paydo bo'lsa, ushbu patologik sharoitlarni tezda terapevtik davolashni amalga oshiring.
Ko'pincha ayollar o'z tanasida tuxumdon kistalari mavjudligidan shubhalanmaydilar. Aynan shuning uchun kichik neoplazmalar ko'pincha o'zlarining mavjudligini yoqimsiz his-tuyg'ular bilan ko'rsatmaydilar, shuning uchun uni yo'q qilish uchun konservativ yoki jarrohlik terapiya olmagan. Davolashsiz o'sadigan kistalar katta hajmga etadi va juda ko'p asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Chap tuxumdonning kistasi o'ng tuxumdonning kistasi bilan bir xil oqibatlarga olib keladi. Oqibatlari quyida keltirilgan.
Tuxumdon yuzasida kista bo'shliqlari keng asosli yoki ingichka pedunkulyar bo'lishi mumkin. Bu burilish shaklida eng katta xavf tug'diradigan ikkinchisi. Ko'pincha, bu jismoniy faoliyat yoki jinsiy aloqadan keyin sodir bo'ladi. Buralish to'liq yoki to'liq bo'lmasligi mumkin. Bularning barchasi tuxumdon va fallop naychasining shakllanishiga qon oqimi butunlay to'xtatilganligiga bog'liq. Agar burilish tugallangan bo'lsa. Keyin to'qimalar qisqa vaqt ichida nekrozga aylanadi va natijada tananing intoksikatsiyasi, infektsiya va peritonit rivojlanishi sodir bo'ladi.
O'tkir qorinning barcha belgilari paydo bo'ladi:
Kist pedikulining nekroz fenomeni bilan buralishi bo'lsa, adneksektomiya va jarrohlik kist pedikulasi ko'rinishidagi qo'shimchalarni olib tashlash amalga oshiriladi. Jarayonda ichak qovuzloqlari ishtirok etganda, ichak tutilishi belgilari paydo bo'lishi mumkin.
Kistik shakllanishning yorilishi bo'shliqda suyuqlikning haddan tashqari to'planishi, kapsula yupqalashib, mustaqil ravishda yoki qorin bo'shlig'idagi har qanday travma yoki jismoniy faoliyat tufayli yorilib ketganda sodir bo'ladi.
Agar tuxumdondagi kist yorilib ketsa, bunday vaziyatda qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin? Qo'zg'atuvchi omillar ta'sirida kist kapsulasi yorilib, uning tarkibi qorin bo'shlig'iga to'kiladi. Qorinning pastki qismida o'tkir og'riqlar va qorin pardaning tirnash xususiyati belgilari paydo bo'ladi. Kist yorilib ketganda, katta tomir yaralanishi mumkin va bu og'ir qon ketishiga olib kelishi mumkin. Anemiya, gipovolemiya, qon bosimining pasayishi, bosh aylanishi va ongni yo'qotish rivojlanadi.
Qorin bo'shlig'i qon ketishining klinik belgilari:
Endometioid kistli shakllanishlar kist kapsulasini yorib yuborishga moyildir. Bular funktsional bo'lmagan shakllanishlardir. Shuning uchun ular o'z-o'zidan yo'q bo'lib keta olmaydi. Endometrioid tuxumdon kistasi: operatsiyadan keyingi oqibatlar. Endometrioid kistaning yorilishidan keyin operatsiyadan so'ng, endometriozning rivojlanishi va tarqalishining implantatsiya nazariyasi tufayli bepushtlikka olib keladigan yopishqoq kasallik, shuningdek, endometriozning qorin pardaga tarqalishi kabi asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli kasallik, ayniqsa endometrioz bilan, kistada yallig'lanish o'choqlari paydo bo'lishi mumkin. Tos bo'shlig'idagi yallig'lanish jarayoni natijasida ancha aniq yopishqoq jarayon paydo bo'ladi.
Uzoq muddatli davolanmagan yallig'lanish jarayoni peritonni o'z ichiga olishi mumkin. Natijada, bakterial patogen floraning faol ko'payishi sodir bo'ladi, bu qorin parda va tos va qorin bo'shlig'i organlarini emlaydi. Umumiy infektsiya peritonitga olib keladi.
Yallig'lanish o'zgarishlari xarakterli klinik ko'rinishga ega:
Har qanday neoplazma, u terida bo'lsin. Yoki tuxumdonda har doim onkologik patologiyaga tushish ehtimoli mavjud. Bunday asoratning oldini olish uchun konservativ yoki jarrohlik terapiyasini o'z vaqtida belgilash kerak.
Katta kistlarning yana bir xarakterli asoratlari kistaga qo'shni organlarning ishlashini buzishdir. Bu ko'pincha dispeptik va dizurik kasalliklarda o'zini namoyon qiladi. Bu siyish uchun tez-tez og'riqli istak yoki o'tkir siydikni ushlab turish bo'lishi mumkin. Ichaklardan - o'tkir ichak tutilishi yoki ich qotishi belgilari.
Bepushtlik bizning zamonamizning ofati bo'lib, uning ginekologik patologiya tizimidagi foizi har kuni o'sib bormoqda. Bunday patologik holatning paydo bo'lishi uchun juda ko'p etiologik sabablar mavjud. Ushbu sabablarning tuzilishida oxirgi o'rinni tuxumdon kistasi egallamaydi. Erkaklarda bepushtlik etiologiyasida birinchi o'rinni reproduktiv tizim organlarining shikastlanishlari, yuqumli jarayonlar va tug'ma anomaliyalarning oqibatlari egallaydi. Agar ular mavjud bo'lsa, ayolning gormonal foni o'zgaradi, yopishqoq jarayon paydo bo'ladi, bularning barchasi ovulyatsiya buzilishiga, luteal faza etishmovchiligiga, giperandrogenizmga va sperma bilan tuxumni urug'lantirish jarayonining buzilishiga olib keladi.
Ko'pincha ayol tuxumdonda kist mavjudligini bilmaydi, keyin esa ginekologga keyingi tashrifi paytida u patologiya haqida bilib oladi. Kista kichik bo'lsa, xavfli emas. Ammo qachon kuchayishni boshlashi noma'lum, keyin esa asoratlar juda jiddiy bo'lishi mumkin. Ko'pincha kist o'ng tuxumdonda topiladi. Bu, ehtimol, qon bilan chapga qaraganda yaxshiroq ta'minlanganligi bilan bog'liq. Shuning uchun bu erda tez-tez asoratlar paydo bo'ladi. Davolash paytida hamma narsa yosh ayolni homilador bo'lish va xavfsiz tug'ish imkoniyatidan mahrum qilmaslik uchun amalga oshiriladi.
Ma'lum bo'lishicha, kistalar o'ng tuxumdonda chapga qaraganda tez-tez paydo bo'ladi. U faolroq ishlaydi, chunki u qorin arteriyasiga yaqin joylashishi tufayli qon bilan yaxshiroq ta'minlanadi. Qon bilan, gipofiz bezi (FSH va LH) tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar tuxumdonlarga kiradi, ularda sodir bo'ladigan jarayonlarni bevosita tartibga soladi. O'ng tuxumdonda dominant follikullar tez-tez pishib etiladi. U faolroq gormonlar ishlab chiqaradi.
Tuxumdon kistalarining ikki turi mavjud: funktsional va funktsional bo'lmagan.
Funktsional bo'lganlar tuxumdonlarda yuzaga keladigan gormonal jarayonlarga bevosita bog'liq bo'lib, tsiklning ma'lum bir bosqichida shakllanadi. Bularga quyidagilar kiradi:
Xususiyat shundaki, gormonal darajalar normal holatga kelgandan so'ng, funktsional kistlar o'z-o'zidan yo'qolishi mumkin. Qoida tariqasida, bunday kistlar o'ng tuxumdonda hosil bo'ladi.
Funktsional bo'lmagan. Bunday neoplazmalar o'z-o'zidan yo'qolmaydi, ular tsikl jarayonlari bilan bog'lanmasdan rivojlanadi. Bularga quyidagilar kiradi:
O'ng tuxumdonda ishlamaydigan kistalar chap tomonda bo'lgani kabi taxminan bir xil chastotada topiladi. Funktsional va paraovaryan neoplazmalar retension (sekretor suyuqlik bilan membranani cho'zish natijasida hosil bo'lgan) deb tasniflanadi.
Funktsional tuxumdon kistalarining shakllanishining asosiy sababi gipofiz gormonlari nisbatining buzilishi va shunga mos ravishda dominant follikulning rivojlanishidagi muvaffaqiyatsizlikdir.
Follikulyar follikulani ogohlantiruvchi gormon (FSH) ko'p bo'lganda kist hosil bo'ladi. Dominant follikul yorilib ketmaydi, unda sekretor suyuqlik to'planadi va oxir-oqibat uning devorida diametri 10 sm gacha bo'lgan pufakcha hosil bo'ladi.
Kist korpus luteum qonda uning o'sishini rag'batlantiradigan luteinlashtiruvchi gormon darajasi oshib ketganda hosil bo'ladi. FSH / LH nisbati 2-3 tsikl ichida mustaqil ravishda normal holatga qaytishi mumkin, bu holda o'ng tuxumdonning funktsional kistasi yo'qoladi. Agar bu sodir bo'lmasa, fonni normallashtirish uchun gormonal davolash qo'llaniladi.
Bunday buzilishlarning sabablari bachadon va qo'shimchalarning yallig'lanish va yuqumli kasalliklari, qalqonsimon bez va gipofiz bezining kasalliklari, noto'g'ri metabolizm, tananing charchashi yoki semirishdir. Gormonal nomutanosiblik stress va yomon odatlardan kelib chiqishi mumkin.
Endometrioid shish tanadagi ortiqcha estrogen tufayli endometriumning patologik o'sishi natijasida yuzaga keladi. Buzilish kontratseptsiya yoki almashtirish terapiyasi uchun gormonal dorilarni qabul qilish orqali osonlashtiriladi. Endometriumning haddan tashqari o'sishi yallig'lanish jarayonlarida bachadon yuzasiga zarar etkazish, operatsiyadan keyin chandiqlar va yopishqoqliklarning shakllanishi (abort, kuretaj) bilan yordam beradi.
Eslatma: Endometriyal zarralar qon orqali qorin bo'shlig'iga o'tishi mumkin, agar, masalan, ayol hayz paytida jinsiy aloqada bo'lsa. Bunday zarralar tuxumdonlarga tushishining sababi og'ir narsalarni ko'tarishda qorin bo'shlig'i bosimining oshishi bo'lishi mumkin.
Paraovarian neoplazmalar ko'pincha yallig'lanish jarayonlari fonida, qorin bo'shlig'idagi jarohatlardan, qorin bo'shlig'idagi operatsiyalardan so'ng (masalan, appendiksni olib tashlash) o'sishni boshlaydi. O'simta o'sishining sababi tananing pastki qismining haddan tashqari qizishi (issiq hammomda cho'milish), yoki genital organlarning rivojlanishining buzilishi bo'lishi mumkin.
Dermoid kist genetik kelib chiqishi. Uning o'sishi har qanday yoshdagi ayolda boshlanadi. Qo'zg'atuvchi omillar genital organlarning kasalliklari, toksinlarning organizmga ta'siri, shu jumladan nikotin va giyohvand moddalardir.
Qoida tariqasida, o'ng tuxumdonning kistasi reproduktiv yoshda, gormonal kasalliklar ko'pincha sodir bo'lganda aniqlanadi. Semizlik, bepushtlik, hayz davrining buzilishi, yomon odatlar va jinsiy aloqa bilan og'rigan ayollar xavf ostida.
Kasallik 2 shaklda uchraydi: asoratlangan va asoratlanmagan. Agar o'simta 3 sm yoki undan ko'p hajmga yetsa, asoratlar paydo bo'ladi. Quyidagi shartlar xavf tug'diradi:
Shifokorlar ogohlantirganidek, asoratlarning asosiy sababi odatda shifokorga o'z vaqtida murojaat qilmaslikdir. O'zini yomon his qilgan ayollar ko'pincha tashxisni bilmasdan, qimmatli vaqtni behuda sarflab, uy sharoitida davolanish bilan o'z-o'zini davolashadi. Ko'pincha, do'stlarning maslahati bilan ular pastki qorinni isitadi, bu qat'iyan taqiqlanadi.
Natijalar tarkibni yiringlash, peritonit, sepsis, qo'shni organlarning buzilishi, qon ketish, anemiya, tuxumdonni olib tashlash va bepushtlik bo'lishi mumkin.
Shishlarning sezilarli o'sishi bilan homiladorlik yanada qiyinlashadi. Ular hayz ko'rish buzilishi va ovulyatsiya etishmasligini qo'zg'atishi mumkin. Bundan tashqari, neoplazmalar fallop naychalariga kirishni to'sib qo'yishi mumkin, bu esa urug'lantirishni imkonsiz qiladi.
Agar homiladorlik paytida o'ng yoki chap tomonda (diametri 3 sm dan kam) kichik tuxumdon kistasi aniqlansa, uning rivojlanishini doimiy monitoring qilish amalga oshiriladi (masalan, luteal kist 14-16 xaftada yo'qoladi).
Tez o'sish va burilish, qon ketish yoki boshqa asoratlar xavfi bo'lsa, neoplazma olib tashlanadi. Agar bu bajarilmasa, patologik jarayonlar bo'lmasa ham, kattalashib borayotgan kist bachadonga bosim o'tkazib, homilaning o'sishi va rivojlanishini murakkablashtiradi, qon aylanishini buzadi. Bu homiladorlik yoki erta tug'ilishni keltirib chiqaradi.
Tug'ish paytida itarish kistning yorilishi va uning tarkibini qorin bo'shlig'i va tug'ilish kanaliga chiqarishi mumkin. Bunday holda, ayolning hayoti uchun xavfli bo'lgan vaziyat yuzaga keladi. Shoshilinch qorin bo'shlig'i operatsiyasi talab qilinadi.
Agar o'ng tuxumdon kistasining diametri 2 sm dan kam bo'lsa, unda ayol uning mavjudligini sezmaydi. O'simtaning o'sishi o'ng tarafdagi kasık sohasidagi nagging og'rig'iga olib keladi.
Tsiklning buzilishi sodir bo'ladi: hayz ko'rishning ko'payishi yoki kamayishi, hayz ko'rishning o'tkazib yuborilishi, homilador bo'la olmaslik. Kist tarkibining oqishi tufayli hayz ko'rish oralig'ida dog'lar va dog'lar paydo bo'ladi.
Katta kapsula qo'shni organlarga bosim o'tkazadi. Bunday holda, ayol ich qotishi, meteorizm va siydik chiqarishda qiyinchiliklarni boshdan kechiradi. Ichaklardagi bosim ko'ngil aynishi va oshqozon yonishiga olib keladi.
O'ng tomonda joylashgan tuxumdon kistasi yallig'langanda, appenditsit bilan bir xil alomatlar paydo bo'ladi (pastki qorindagi og'riqlar, bu hududni paypaslashda og'riq, ko'ngil aynishi, qusish). Shuning uchun, ba'zi hollarda, noto'g'ri tashxis qo'yilishi mumkin va operatsiya davomida kasallikning rasmi aniqroq bo'ladi.
Asoratlarning belgilari orasida kuchli qorin og'rig'i, isitma, anemiya va bachadondan qon ketishi mavjud.
Katta kistlar palpatsiya paytida allaqachon aniqlanadi. Ultratovush (tashqi va transvaginal) ularning hajmini, joylashishini va turini aniqlash uchun ishlatiladi. Homiladorlikning mavjudligi yoki yo'qligi ham aniqlanadi.
Qorin bo'shlig'ida qon to'planishi haqida bilish uchun orqa vaginal devorning ponksiyoni amalga oshiriladi. Laparoskopiya usuli qo'llaniladi. Agar kerak bo'lsa, protsedura davomida kistni darhol olib tashlashingiz mumkin.
Ular gormonlar, o'simta belgilari, qon va siydik sinovlari uchun qon testlarini o'tkazadilar, ular yuqumli agentlarning mavjudligi uchun.
Giyohvand moddalarni davolash 5 sm dan ortiq funktsional kistlar aniqlanganda amalga oshiriladi.Buning uchun gormonal darajasini normallashtiradigan estrogenlar va progesteron (Janin, Duphaston, Jess) o'z ichiga olgan preparatlar qo'llaniladi. Agar yallig'lanish jarayonlari aniqlansa, antibiotiklar buyuriladi.
Paraovarian, endometrioid va dermoid kistalar jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi, chunki ular dori ta'sirida kichraymaydi yoki yo'qolmaydi. Ko'pincha olib tashlash laparoskopik usulda amalga oshiriladi. Yosh ayollar uchun odatda tuxumdonni va tug'ilishni saqlab qolish uchun urinishlar qilinadi.
45 yoshdan oshgan ayollar tuxumdonni qisman yoki to'liq olib tashlashlari mumkin, chunki ular uchun xavfli degeneratsiya xavfi yuqori.
Tuxumdon kistasi yaxshi xulqli neoplazma bo'lib, kistaning paydo bo'lish sababi va turiga qarab turli konsistensiya va tuzilishdagi suyuqlikni o'z ichiga olgan bo'shliqdir. Agar kistda sekretsiya suyuqligi to'plansa, uning kattaligi oshadi va klinik simptomlarni keltirib chiqaradi, kichik neoplazmalar esa noqulaylik tug'dirmaydi va tuxumdon to'qimalarida ko'p yillar davomida asemptomatik tarzda qolishi mumkin.
Tuxumdonlar ko'plab funktsiyalarni bajaradigan juftlashgan organ bo'lib, ular orasida asosiy va o'ta muhimlari reproduktiv va gormonaldir. Laterallik, tuxumdonlarning assimetriyasi hali ham o'rganilmoqda va ginekologlar va nazariyotchilar o'rtasida ko'plab munozaralarga sabab bo'ladi. Ba'zi ekspertlar o'ng tuxumdon chapga qaraganda follikulyar faollik nuqtai nazaridan faolroq ekanligiga ishonch hosil qilishadi, shuning uchun u o'smalar va turli xil kistalarning rivojlanishiga ko'proq zaif va sezgir. Biroq, bunday bayonot ilmiy asoslangan dalillar bazasiga ega emas, shuning uchun o'ng tuxumdon kistasi va chap kista bir xil sabablarga ega, rivojlanishning patogenetik mexanizmi, simptomlari va davolash usullari.
D27 Tuxumdonning benign neoplazmasi
O'ng tuxumdon kistalarining etiologiyasi va sabablari har xil bo'lishi mumkin va ko'plab tashqi va ichki omillarga bog'liq. Shuni ta'kidlash kerakki, zamonaviy usullar, texnologiyalar va etarlicha katta statistik baza mavjud bo'lsa ham, tuxumdonlarning yaxshi o'smalari shakllanishining etiologiyasi hali ham aniq emas. Jahon tibbiyot hamjamiyati tomonidan umumiy qabul qilingan bir nechta farazlar mavjud bo'lib, ular orasida eng mashhuri gormonal o'zgarishlar nazariyasidir. Ushbu versiyaga ko'ra, o'ng tuxumdonda, shuningdek, chap tomonda kistlarning sabablari LH (luteinlashtiruvchi peptid gormoni), FSH (follikulani ogohlantiruvchi gormon), ya'ni gipofiz gormonlari muvozanatida yotadi. Shunga ko'ra, kist shakllanishining mumkin bo'lgan sababi surunkali stress, asabiy taranglik yoki charchoq bo'lishi mumkin.
Funktsional kistlar g'ayritabiiy ovulyatsiya tufayli shakllanadi va boshqa turdagi neoplazmalar gormonal tizimning surunkali buzilishi va tuxumdon disfunktsiyasining natijasi bo'lishi mumkin, deb ishoniladi.
Bundan tashqari, kistlarni qo'zg'atadigan quyidagi omillarni aniqlash odatiy holdir:
Agar neoplazma funktsional xususiyatga ega bo'lsa va hajmi 2-3 santimetrdan oshmasa, o'ng tuxumdon kistasining belgilari va belgilari paydo bo'lmasligi mumkin. Doimiy gormonal nomutanosiblik, ginekologik kasalliklar, yallig'lanish va boshqa patologik omillar bo'lsa, kist ko'payishi, yiringlashi va quyidagi alomatlarni qo'zg'atishi mumkin:
Asoratlanmagan kist:
Kist shakllanishi jarayonining asoratlari, kuchayishi:
Shuni ta'kidlash kerakki, gormonal bog'liq kistlar hayz ko'rish rejimida, tsiklda buzilishlarni keltirib chiqaradi, bunda hayz ko'rish jadvaldan tashqariga chiqishi va kam, haddan tashqari ko'p yoki umuman bo'lmasligi mumkin.
Menstrüel tartibsizliklar gormonal bog'liq kistlar tufayli yuzaga kelishi mumkin - bu follikulyar va sariq tananing kistalari.
Agar ginekolog, taqdim etilgan shikoyatlarga ko'ra, ayolning o'ng tuxumdonida kist paydo bo'lishidan shubhalansa va hayz ko'rmasa, homiladorlikning dastlabki bosqichlarida tez-tez rivojlanadigan luteal shakllanish ehtimolini istisno qilish kerak. Homiladorlik davrida ayol tanasida gormonal tizim boshqacha ishlay boshlaydi, estrogen kamroq miqdorda ishlab chiqariladi va homiladorlikni mustahkamlash va saqlash uchun ko'proq progesteron talab qilinadi. Dominant follikul paydo bo'lgan faol tuxumdon yanada intensiv ishlashi kerak, bu ko'pincha uning ustida kist rivojlanishiga olib keladi. O'ng tuxumdonning luteal kistasi funktsional hisoblanadi va qoida tariqasida homiladorlikning 12-14 xaftasida o'z-o'zidan yo'qoladi. Buning sababi, zarur progesteron endi tuxumdon tomonidan ishlab chiqarila boshlamaydi, balki platsentada to'planadi. Agar o'ng tuxumdonning boshqa kistasi tashxisi qo'yilsa, hayz ko'rish yo'q, ya'ni homiladorlik sodir bo'lgan, ammo qolgan korpus luteum bo'lmasa, homiladorlikning uzilishi yoki spontan tushish xavfi mavjud. Bundan tashqari, homilador ayolda ishlamaydigan boshqa turdagi kist homilaning rivojlanishiga ham, onaning sog'lig'iga ham jiddiy xavf tug'dirishi mumkin.
Bundan tashqari, sariq tananing kistasi boshqa hayz ko'rish buzilishiga olib kelishi mumkin. Yo'qligidan tashqari, hayz ko'rish qorinning pastki qismida kichik og'riqlarga olib keladi va ritmdan tashqarida bo'lishi mumkin. Ektopik homiladorlikni yoki tos a'zolarining jiddiy patologiyalarini istisno qilish uchun aniq tashxis qo'yish uchun ultratovushga qo'shimcha ravishda inson xorionik gonadotropini uchun qon testlari talab qilinadi.
Ko'pincha homilador ayollarga sariq tananing kistasi tashxisi qo'yiladi, agar hisobotda follikulyar kista ko'rsatilgan bo'lsa, bu zerikarli xatodir, chunki bu turdagi neoplazma, qoida tariqasida, kontseptsiya allaqachon sodir bo'lganida rivojlana olmaydi. Bunga prolaktin ham, faol follikulni urug'lantirish mexanizmi ham aralashadi.
Homiladorlik davrida o'ng tuxumdonning kistasi sariq tananing faoliyat muddati platsenta hosil bo'lgunga qadar ikki haftadan uch oygacha oshishi bilan izohlanadi. Xomilani mustahkamlash va saqlab qolish uchun ayolga ko'proq progesteron kerak bo'ladi, bu funktsiyani korpus luteum o'z zimmasiga oladi va faolroq va faol ishlaydi. Bunday vaziyatda korpus luteum kistaga o'xshash bo'shliqqa aylanishi mumkin, bu ikkinchi trimestrda o'z-o'zidan hal qilinadi va kelajakdagi onaga noqulaylik tug'dirmaydi.
Boshqa barcha turdagi neoplazmalar, masalan, homiladorlik davrida o'ng tuxumdonning dermoid kistasi, endometriotik yoki paraovarian tizimli kuzatuv ostida. Agar kist homiladorlik jarayoniga xalaqit bermasa va ayolning tanasida funktsional buzilishlarni keltirib chiqarmasa, unga tegilmaydi, lekin har qanday holatda, tug'ruqdan keyin yoki sezaryen paytida olib tashlash kerak.
Endometriyal to'qimalarning ko'payishi tufayli katta kist yoki neoplazma - endometrioid kista, yanada jiddiy o'sma - kistadenoma tez-tez nazorat qilinadigan ultratovush tekshiruvini talab qiladi, chunki asoratlar bo'lishi mumkin - kista pedikulasining burilishi, uning kapsulasi yorilishi, qorin pardaga qon quyilishi. Bundan tashqari, o'ng tuxumdonning katta kistasi ko'pincha appenditsit belgilariga o'xshash simptomlarni keltirib chiqaradi, shuning uchun birinchi imkoniyatda o'simta laparoskopik usulda olib tashlanadi. Homilador ayolda kist uchun ixtiyoriy operatsiya uchun optimal vaqt ikkinchi trimestrdir.
Sariq tana kistasi yoki luteal kista portlash, ovulyatsiya qilingan follikuladan hosil bo'lgan funktsional neoplazma hisoblanadi. Follikula yorilib ketganda, qon so'riladi (so'riladi) va o'ziga xos rangini yo'qotadi, u xuddi gematomadagi kabi sarg'ish rangga ega bo'ladi - ko'k va yashil ranglarni chetlab o'tib, qizildan sariq ranggacha. Sariq tananing shakllanishi vaqtinchalik bez bo'lib, u tanani mumkin bo'lgan kontseptsiyaga moslashtirish uchun mo'ljallangan. Agar u sodir bo'lmasa, sariq tanasi 2 haftadan keyin regressiyaga uchraydi, ammo gormonal tizimdagi buzilishlar yoki homiladorlikning boshlanishi tufayli suyuqlik bilan to'ldirishda davom etishi mumkin.
O'ng tuxumdonning sariq tanasi kistasi, xuddi chapdagi kabi, har doim bir tomonlama, qorin devoriga qarab joylashgan va qoida tariqasida kichik o'lchamda. Kistning tarkibi likyor seroz (seroz suyuqlik), ko'pincha qon bilan aralashtiriladi (gemorragik suyuqlik). Bunday kistlar amalda xavfsizdir va 90% hollarda ikki hayz davrida o'z-o'zidan hal qilinadi. Luteal kistning xavfi qorin pardaga qon quyilishi ehtimoli bilan bog'liq, oylik tsiklning 20-27 kunlari bu ma'noda ayniqsa muhimdir.
Odatda, o'ng tuxumdonning sariq tanasi kistasi asemptomatikdir, agar u ultratovush tekshiruvida aniqlansa, shifokor kutish va ko'rish usulini, ya'ni kuzatishni tanlaydi. Kistning yorilishi shoshilinch choralarni talab qiladi - jarrohlik. Shuni ta'kidlash kerakki, luteal kist, agar uning o'lchami 2,5-3 santimetrdan oshsa, tashxis qilinadi; kichikroq o'lchamdagi o'xshash tuzilishdagi barcha neoplazmalar sariq tananing o'zi sifatida aniqlanadi.
O'ng tuxumdonning follikulyar kistasi BCT ning eng keng tarqalgan turi (yaxshi xulqli tuxumdon o'smalari); statistik ma'lumotlarga ko'ra, follikulyar shakllanish ayollardagi barcha kist o'smalari orasida 83-85% hollarda uchraydi.
Ushbu turdagi kist 99% hollarda yaxshi deb hisoblanadi, bundan tashqari, follikulyar kistalar deyarli har doim dori-darmonlarsiz o'z-o'zidan hal qilinadi.
O'ng tuxumdonning follikulyar kistasi eng faol follikulning anormal ovulyatsiyasi natijasida hosil bo'ladi. U yorilib ketmaydi, oositni (tuxum) chiqarmaydi va suyuqlik bilan to'lib keta boshlaydi, bu jarayonda diametri 2 dan 15 santimetrgacha o'sadi. Follikulyar kistalar tuxumdonlarda ko'plab hayz davrlarida amalda asemptomatik bo'lishi mumkin, agar o'simta o'lchami 3 santimetrdan oshmasa.
Follikulyar kistning paydo bo'lishining haqiqiy sabablari aniq emas, ammo ginekologlarning ta'kidlashicha, bu tarzda tuxumdon gormonal tizimning noto'g'ri ishlashiga, shuningdek, tos a'zolarida mumkin bo'lgan yallig'lanish jarayoniga ta'sir qiladi. Shuningdek, ginekologik amaliyotda o'ng tuxumdon anatomik jihatdan chapdan biroz kattaroq va ovulyatsiyada faolroq ishtirok etadi, shuning uchun kist shakllanishiga ko'proq moyil bo'ladi, degan fikr mavjud. Shuning uchun, ilmiy tadqiqotlar bilan tasdiqlanmagan ma'lumotlarga ko'ra, follikulyar kist shakllanishi eng keng tarqalgan, chapda esa 15-20% kamroq tashxis qo'yilgan.
Follikulyar kist shakllanishining diagnostikasi, qoida tariqasida, butunlay boshqa patologiya yoki holatni aniqlashga qaratilgan tibbiy ko'rik, ginekologik tekshiruv vaqtida sodir bo'ladi.
Follikulyar kistaning rivojlanish dinamikasi bo'yicha statistika:
Agar 4 oydan keyin follikulyar neoplazma davom etsa, lekin kattalashmasa, shifokor gormonal og'iz kontratseptivlari bilan davolanishga qaror qiladi. Agar kist 6-7 santimetrdan oshib ketgan bo'lsa, bu turdagi kistalarda uzun va harakatchanlikka moyil bo'lgan pedikulaning buralib ketishiga yo'l qo'ymaslik uchun uni olib tashlash tavsiya etiladi. Operatsiya paytida kist chiqariladi, devorlari tikiladi va tuxumdonni qisman rezektsiya qilish mumkin. Follikulyar kistalarni jarrohlik yo'li bilan davolash ko'pincha laparoskopiya yordamida amalga oshiriladi, ya'ni jarroh katta qorin bo'shlig'iga murojaat qilmaydi.
O'ng tuxumdonning endometrioid kistasi ko'pincha kistni qo'zg'atadigan asosiy kasallik bo'lgan endometrioz bilan patologik kombinatsiyada hosil bo'ladi.
Ushbu turdagi kist shakllanishi tuxumdon to'qimalariga kiritilgan endometriyal hujayralarning o'sishi hisoblanadi. Tuxumdonga implantatsiya qilingan endometrium u bilan birga oylik tsiklning barcha bosqichlaridan o'tadi, shu jumladan qonning chiqishi. G'ayritabiiy rivojlanish jarayonida tuxumdonning o'zi qorin devorining qo'shni to'qimalari va yaqin atrofdagi organlar bilan yopishqoqligi paydo bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, dastlabki bosqichda endometrioid kistalar asemptomatik, sekin rivojlanadi, agar qorinning pastki qismida vaqtinchalik, vaqtinchalik og'riq paydo bo'lsa, bu kist tarkibining peritonga doimiy oqishi tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yopishqoq jarayonni ko'rsatadi.
Og'riq ko'pincha to'g'ri ichakka, kamroq perineumga tarqaladi va o'tkir, ammo tez o'tuvchidir. Bundan tashqari, o'ng tuxumdonning endometrioid kistasi katta hajmga ega bo'lishi mumkin, birlamchi endometrioid o'chog'idan doimiy qon ketish qorong'u, qalin qonli bo'shliqni hosil qilganda. Bunday kistalar "shokolad" deb ataladi, chunki ularning tarkibi aslida qora shokolad rangiga o'xshaydi. Bundan tashqari, kist shaklida endometriotik o'sish belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
Endometrioid kistalar jarrohlik yo'li bilan davolanadi, gormonal dorilar ham davolash choralari majmuasiga kiradi. Jarrohlik paytida kist chiqariladi, qorin bo'shlig'i, ligamentlar va fallop naychalaridagi endometriotik lezyonlar koagulyatsiya qilinadi. Gormonal terapiya gipofiz bezi va tuxumdonlar o'rtasidagi normal o'zaro ta'sirni tiklashga qaratilgan. O'z vaqtida va etarli darajada kompleks davolash bilan prognoz qulaydir.
Paraovarian kistalar tutilish shakllaridan biri hisoblanadi, ya'ni tos a'zolarida yallig'lanish jarayoni fonida hosil bo'lganlar.
O'ng tuxumdonning paraovarian kistasi - bu bachadon naychasi yoki tuxumdon yonida rivojlanadigan kista, uning farqi shundaki, u to'qimalarga biriktirilmagan. Bunday neoplazma har doim kichik hajmga ega (kamdan-kam hollarda 2 santimetrgacha), u embriologik yoki qolgan "ishlatilmagan" tuxumlardan hosil bo'ladi. Paraovarian kista umuman xavfli emas va hech qanday klinik ko'rinishlarsiz davom etadi. Ko'pincha tibbiy ko'rik, ginekologik tekshiruv yoki ultratovush tekshiruvi paytida tasodifiy aniqlanadi.
Semptomlar o'ng tuxumdonning paraovarial kistasi tez rivojlana boshlaganda va katta diametrga etib, fallop naychasini, ichakni siqib chiqarganda yoki tuxumdonni, siydik pufagini itarib yuborganda namoyon bo'lishi mumkin. Ginekologik amaliyotda bunday holatlar juda kam uchraydi va tos a'zolarining ko'plab surunkali patologiyalarining belgisi hisoblanadi. Qoida tariqasida, paraovarian shakllanishlar yopishqoqlik va keyingi bepushtlik xavfini minimallashtirish uchun operativ laparoskopiya yordamida davolanadi. Follikulyar kistadan farqli o'laroq, paraovaryan kista o'z-o'zidan rezorbsiya yoki reduksiyaga qodir emas, shuning uchun kist va yaqin organlarni bog'laydigan varaqning enukleatsiyasi va parchalanishi muqarrar.
Agar ayolga o'ng tuxumdon kistasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u funktsional yoki yallig'lanish, ishlamaydi, shifokor ultratovush va qo'shimcha tekshiruvlar yordamida aniqlaydi - LH va FSH uchun qon testlari, biokimyoviy tekshiruv va gistologiya.
Boshqa turdagi BCT (yaxshi xulqli tuxumdon o'smalari) dan farqli o'laroq, o'ng tuxumdonning oddiy kistasi, funktsional - follikulyar yoki luteal, odatda xavfsiz hisoblanadi, chunki u deyarli hech qachon yomonlashmaydi. Biroq, boshqa kistalar singari, funktsional kistalar yiringlash, kapsulaning yorilishi yoki oyoqning buralishi bilan murakkablashishi mumkin.
Katta yoki murakkab funktsional kist quyidagi alomatlarni keltirib chiqaradi:
Funktsional kistalarni davolash, qoida tariqasida, dinamik kuzatuvdan iborat, chunki bunday neoplazmalar o'z-o'zidan hal qilinadi. Murakkab vaziyatlar jarrohlik aralashuvni, shu jumladan shoshilinch operatsiyani talab qiladi. O'z vaqtida aniqlash va tibbiy yordamga murojaat qilish prognozi 95% hollarda qulaydir.
Retension kista (lotincha - retentio, saqlash, ushlab turish) - sekretsiya bo'shlig'ida yoki organda suyuqlik to'planganda hosil bo'ladigan neoplazma. O'ng tuxumdonning tutilishi kistasi tug'ma yoki yaqin atrofdagi devor yoki bezlarning birlashishi yoki yopishishi natijasida orttirilgan bo'lishi mumkin.
Haqiqiy tutilish kistasining shakllanishining patogenetik mexanizmi quyidagicha:
O'ng tuxumdonning tutilish kistasi follikulyar yoki luteal kist bo'lib, ular odatda tasodifiy tashxis qilinadi, chunki ular uzoq vaqt davomida semptomlarsiz davom etadi. Ko'pincha, tutilish kistasi bir tomonlama bo'lib, uning belgilari o'simta kattalashganda namoyon bo'ladi. Tashxis qo'yilgan retension kistalarning 50 foizida davolash talab etilmaydi; pedikulaning torsiyasi, katta kistaning yiringlashi va uning yorilishi xavfi kabi asoratlar jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
Retension o'smalarni davolash prognozi qulaydir, bunday kistalar hech qachon tuxumdonning xavfli o'smalariga aylanmaydi.
O'ng tuxumdonning gemorragik kisti tashxis qo'yilganda, shakllanishning ta'rifida va terminologiyada chalkashlik paydo bo'lishi mumkin. Asosan, har qanday kist gemorragik deb hisoblanishi mumkin, chunki kistalarning barcha turlari tuzilishi tufayli qon ketish va qon ketishiga moyil. Biroq, ko'pincha mumkin bo'lgan gemorragik kistlar funktsional shakllanishlar, ya'ni sariq tananing kistalari yoki follikulyar kistalardir.
Corpus gemorrhagicum - o'ng tuxumdonning gemorragik kistasi chapga qaraganda ancha tez-tez uchraydi, bu uning qon bilan ta'minlanishi kuchliroq bo'lishi mumkin. O'ng tuxumdon to'g'ridan-to'g'ri muhim, markaziy aorta bilan bog'langan, chap esa buyrak arteriyasi orqali, ya'ni sekinroq ta'minlanadi.
Tuxumdondan qon ketishi ikki bosqichda rivojlanadi:
Klinik ma'noda qon ketish yanada xavfli bo'lib, u cheklangan bo'lishi mumkin - faqat follikulaga, sariq tanaga yoki keng tarqalgan, diffuz - qorin pardaga oqishi bilan tuxumdon to'qimalariga.
O'ng tuxumdonning gemorragik kistasi ko'pincha hayz ko'rish orasidagi davrning o'rtasida rivojlanadi va follikulaning yorilishi vaqtiga bog'liq. Kist bo'shlig'iga mahalliy qon ketishi diffuz qon ketishidan ko'ra qulayroq hisoblanadi, bu doimiy giperemiya, kist kapsulasini yupqalash fonida yuzaga kelishi mumkin. Shuningdek, peritonda diffuz qon ketishini qo'zg'atuvchi omil ortiqcha jismoniy faollik, og'irlikni ko'tarish, faol jinsiy aloqa, mioma bo'lishi mumkin.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, qon ketishi ko'pincha o'ng tuxumdonda tashxis qilinadi, bu uning qon tomir arxitekturasi bilan bog'liq.
Agar gemorragik kist yorilib ketsa, jarrohlik muqarrar bo'lganda apopleksiyaning anemiya shakli rivojlanishi mumkin. Agar kist kichik bo'lsa va ichki qon ketish belgilari endigina o'zini namoyon qila boshlasa, konservativ davo mumkin.
O'ng tuxumdonning dermoid kistasi patologik embriogenez natijasida bachadonda hosil bo'lgan konjenital neoplazmadir. Dermoid, boshqa turdagi kistlardan farqli o'laroq, har xil kombinatsiyalarda uchta germ qatlamining hujayralarini o'z ichiga oladi. Bunday kistalar yaxshi xulqli hisoblanadi, ammo ular follikulyar kistalar kabi yechila olmaydi, chunki suyak, xaftaga, yog 'to'qimalarining elementlari, sochlar, tish zarralari va teri parchalari printsipial jihatdan erimaydi. O'ng tuxumdonning dermoid kistasi chap tuxumdonning dermoid kistasi kabi tez-tez tashxis qilinadi, bu turdagi neoplazmaning lateralligi statistik jihatdan qayd etilmaydi. Dermoid shakllanishlarning etiologiyasi hali aniqlanmagan; genetik omilga oid versiya mavjud; yomon odatlar, yallig'lanish va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning normal embriogenezga patologik ta'siri haqidagi gipoteza ham qabul qilingan.
Dermoid tuxumdonda ko'p yillar davomida klinik belgilarsiz saqlanishi mumkin. Dermoid kistlarning taxminan 3 foizi malign o'smaga moyil, shuning uchun ular birinchi imkoniyatda olib tashlanadi.
Yaxshi kistalar tuxumdonlarning barcha o'smalari orasida eng keng tarqalgan. O'ng tuxumdondagi kist, barcha turdagi kistlar singari, kapsulaning tuzilishiga va bo'shliq tarkibiga qarab ma'lum tarzda tasniflanadi:
Bundan tashqari, o'ng tuxumdonning kistasi, chap neoplazmalar kabi, quyidagi mezonlarga ko'ra tasniflanadi:
Miqdori:
Jarayonning rivojlanishi va oqimiga ko'ra:
Etiologiyasi, kelib chiqishi bo'yicha:
Darhaqiqat, o'ng tuxumdon kistasini o'z ichiga olgan tuxumdon o'smalarining tasnifi yanada kengroq va batafsilroq bo'lib, u yaxshi va yomon xulqli shakllanishlarning ro'yxatini o'z ichiga oladi. Ginekologik amaliyotda ular o'tgan asrning oxirida taklif qilingan JSST ta'riflaridan foydalanadilar, ammo bugungi kungacha o'z ahamiyati va ahamiyatini yo'qotmagan.
Yaqinda tashxis qo'yilgan yoki davolanmagan kistning asoratlari va oqibatlari juda jiddiy bo'lishi mumkin. Asoratlarning asosiy sababi an'anaviy usullardan foydalangan holda o'z-o'zini davolash, shuningdek, muntazam ginekologik tekshiruvdan o'tishni istamaslikdir.
Ginekologlar o'ng tuxumdon kistasining quyidagi oqibatlarini chaqirishadi:
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'ng tuxumdonning kistasining yorilishi chap tuxumdondagi neoplazmalarning apopleksiyasidan oshadi, bu qon ta'minotining o'ziga xosligi va o'ziga xosligi bilan bog'liq. O'ng tuxumdon faolroq bo'lishidan tashqari, asosiy aortadan qon bilan tezroq ta'minlanadi va tuxumdonning tomirlari bilan bevosita bog'lanadi.
Kist yorilishi xavfi quyidagi qo'zg'atuvchi omillar bilan mavjud:
Apopleksiya paytida qon ketishi ichki, kist bo'shlig'iga yoki to'g'ridan-to'g'ri qorin bo'shlig'iga yoki tashqi vagina orqali bo'lishi mumkin.
Ko'pincha apopleksiya, o'ng tuxumdon kistasining yorilishi ichkarida - qorin pardaga qon ketishi bilan birga keladi, bu "o'tkir qorin" ning odatiy rasmini keltirib chiqaradi va darhol jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
Apopleksiyani davolash faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi, uning davomida qon va suyuqlik qorin bo'shlig'idan chiqariladi (aspiratsiya qilinadi), yuviladi va drenajlanadi. Shu bilan birga, kist ham chiqariladi. Qoida tariqasida, operatsiya laparoskopiya yordamida amalga oshiriladi, ammo texnika bemorning ahvoliga, kistning hajmi va tuzilishiga ham bog'liq bo'lishi mumkin. O'z vaqtida yordam ko'rsatilsa, prognoz qulay, bundan tashqari, barcha funktsiyalar - tug'ilish, ko'payish - tiklanadi. Agar operatsiya to'liq qorin bo'shlig'i operatsiyasi sifatida amalga oshirilsa va tuxumdon butunlay olib tashlansa, bepushtlik yoki homilador bo'lishda qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin.
O'ng tuxumdonning kistasi, gemorragik, qon ketishi bilan, simptomlari va patogenezi jihatidan butun tuxumdonning apopleksiyasidan unchalik farq qilmaydi. Bundan tashqari, diagnostika mezonlarida kista qon ketishi va "AO" - tuxumdon apopleksiyasi o'rtasida o'ziga xos farqlar yo'q. Shunday qilib, tuxumdon gematomasi, kista apopleksiyasi, tuxumdon infarkti, kistaning yorilishi amalda sinonim bo'lib, jarayonning quyidagi bosqichlarini birlashtiradi:
Qon ketishi bilan o'ng tuxumdon kistasi uch yo'nalishda rivojlanadi:
Qorin bo'shlig'ida qon ketishining klinik belgilarisiz og'riqli shakl:
Anemiya qorin pardaga qon ketishining alomati sifatida:
Qon ketishi bilan kistani tashxislash qiyin bo'lishi mumkin, chunki klinik belgilar qorin bo'shlig'i organlarining yallig'lanish belgilariga juda o'xshash. Qoidaga ko'ra, bemorlar dastlabki xulosa bilan kasalxonaga yotqiziladi - "o'tkir qorin"; tashxis joyida, ko'pincha jarrohlik paytida aniqlanadi. Konservativ davo, hatto qon ketishining engil shakliga shubha qilingan bo'lsa ham, samarasiz, chunki 90% hollarda relapslar mavjud.
O'ng tuxumdon kistasiga shubha qilingan hollarda diagnostika choralari:
O'ng tuxumdon kistasining diagnostikasi neoplazmaning turiga, davriga, rivojlanish davriga va yordam so'rashning o'z vaqtidaligiga bog'liq. Qoida tariqasida, kompleks diagnostika tadbirlari ambulatoriya sharoitida o'tkaziladi, shoshilinch sito-diagnostika shoshilinch holatlarda asoratlar paydo bo'lganda ko'rsatiladi - kistaning yorilishi, pedikulaning buralishi, tuxumdon apopleksiyasi.
Ultratovush - bu kistli neoplazmalarni aniqlashning eng informatsion usuli, qoida tariqasida, transvaginal tekshiruv bilan aniq xulosalar chiqarish mumkin. Ushbu usulning aniqligi 90% ga etadi.
Ko'pincha follikulyar kistalar ayollarda klinik tekshiruv vaqtida tasodifiy aniqlanadi. Ultratovushda ko'rilgan tuxumdondagi follikullarning normal o'lchami bir millimetrdan 30 millimetrgacha. 30 mm dan kattaroq har qanday follikulani funktsional kist deb aniqlash mumkin.
Ultratovush tekshiruvi bunday kistalarni kapsulaning tuzilishiga va tarkibining rangiga qarab aniqlaydi:
O'ng tuxumdon kistasining aks-sado belgilari yoki chap tuxumdonning neoplazma belgilari bir-biridan farq qilmaydi va juda nozik kapsula devori bilan qorong'i, anekoik shakllanishni anglatadi. Tarkibning tuzilishi va tarkibi har xil bo'lishi mumkin - bir hil va ko'p qatlamli - dermoidlarda.
Uni davolash usuli ko'pincha kistning o'lchamiga bog'liq, bu dinamik monitoring yoki dori-darmonlar bilan konservativ davo va ehtimol kistani olib tashlash uchun jarrohlik aralashuvi yordamida kutish va ko'rish usuli bo'lishi mumkin.
O'ng tuxumdondagi 5 sm kista, agar follikulyar kist bo'lsa, o'z-o'zidan ketishi mumkin. Agar ayolga bunday o'lchamdagi dermoid (etuk teratoma) tashxisi qo'yilgan bo'lsa, kistani olib tashlash muqarrar, chunki dermoid kist o'ziga xos tuzilishi - embrion to'qima tufayli o'z-o'zidan rezorbsiyaga qodir emas.
Agar ayolga o'ng tuxumdonning 5 sm kistasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, davolash turiga qarab quyidagicha bo'lishi mumkin:
Umuman olganda, 5 santimetrlik kist o'rta o'lchamdagi neoplazmadir, ammo bunday kistlar o'sishi mumkin, shuning uchun qoida tariqasida ular nafaqat kuzatishni, balki kompleks davolashni ham talab qiladi. Bundan tashqari, jarrohlik aralashuvi bilan ham, o'ng tuxumdonning besh santimetrli kistasini yumshoq usul - laparoskopiya yordamida olib tashlash mumkin va qulay prognozga ega.
O'ng tuxumdonning ikki kamerali kistasi benign neoplazma bo'lib, odatdagi kistalardan farqli o'laroq, ikkita bo'shliq - kameralardan iborat. Ko'pincha paraovariyan kista ikki kamerali kista bo'lib, u kist tuxumdon va bachadon naychalari o'rtasida joylashganida tug'ma patologiya sifatida rivojlanadi va qo'shimcha to'qimalardan hosil bo'ladi. Bundan tashqari, follikulyar kist ba'zan ikki kamerali kist sifatida tan olinadi, garchi bu haqiqiy funktsional kist va yaqin atrofda joylashgan kengaygan follikul ikki kamerali shakllanish deb tan olinsa, diagnostika xatosi bo'lishi mumkin. Yoki haqiqiy kista o'simtasi va funktsional kistaning kombinatsiyasi ham ikki kamerali tuzilish sifatida paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ultratovush tekshiruvida neoplazmalar bilan bog'liq bo'lmagan ekojenik tuzilmalar ikki kamerali shakllanishlar kabi ko'rinishi mumkin, ya'ni har qanday ultratovush tashxisi qo'shimcha tushuntirishni talab qiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, bikameralizm polikistik kasallik emas, bu ko'pincha doimiy bepushtlikka olib keladigan alohida patologiya hisoblanadi.
Konservativ terapiyadan keyin 2-3 oy ichida natija bo'lmasa, shuningdek, kist kattalashib, asoratlar xavfi mavjud bo'lsa, sog'lom to'qimalar ichida kistani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash ko'rsatiladi. Operatsiya ko'pincha laparoskopik yumshoq usul yordamida amalga oshiriladi, shundan so'ng ayolning reproduktiv funktsiyasi 6-12 oy ichida tiklanadi.
Dermoid kistalar va paraovaryan kistalar olib tashlanishi kerak; bu turdagi kistalar endometrioid kista kabi o'z-o'zidan hal etilmaydi.
Kistni olib tashlash uchun jarrohlik variantlari:
To'g'ri tuxumdon kistasini qanday davolash kerakligini faqat shifokor keng qamrovli tekshiruv natijalarini olgandan keyin hal qilishi mumkin.
O'ng tuxumdon kistasini davolash usullari:
Umuman olganda, o'ng tuxumdon kistasini qanday davolash kerakligi haqidagi savolga faqat bir qator tadqiqotlar va tahlillardan so'ng javob berish mumkin. Ba'zida bunday diagnostika bir necha hayz davrining fonida kist va umuman tananing holatidagi o'zgarishlar dinamikasini kuzatish uchun 2-3 marta buyuriladi.
Tuxumdon kistasi, davolash turi va diagnostika choralariga bog'liq bo'lib, amenoreya, dismenoreya va boshqa hayz ko'rish kasalliklari bilan og'rigan adolatli jinsiy aloqa vakillarining deyarli 50 foizida uchraydigan juda keng tarqalgan kasallikdir.
uning tuzilishi suyuqlik tarkibi bo'lgan bo'shliqdir. Bunday bo'shliqning paydo bo'lishi suyuqlikni ushlab turish va uning sekretsiyasi oshishi natijasida yuzaga keladi. Aslida, so'zning o'zi " kista"yunon tilidan olingan va" degan ma'noni anglatadi. qabariq" Kist devori kichik hujayra qatlamidan hosil bo'lib, ular ham suyuqlik chiqaradi. Shunga ko'ra, tuxumdondagi kist asta-sekin o'sib boradi.
Kist - bu yaxshi o'sish, ammo ba'zi kamdan-kam hollarda kist ayolning rivojlanayotganidan dalolat beradi tuxumdon saratoni . Ba'zi kistlar tug'ma hisoblanadi. Bunga misol qilib keltirish mumkin tuxumdon dermoid kistasi . Ammo shunga qaramay, ko'p hollarda tuxumdonda kistalar hayot davomida paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, kist diametri taxminan 15-20 santimetr bo'lgan bo'shliqdir.
Ko'pincha tuxumdon kistalari yosh qizlar va ayollarda tashxis qilinadi. 50 yoshdan oshgan ayollar tuxumdon kistalaridan kamroq aziyat chekishadi. Shifokorlar tomonidan e'lon qilingan statistik ma'lumotlarga ko'ra, taxminan uchdan birida hayz davri muntazam bo'lgan ayollarda kist paydo bo'ladi. Taxminan yarmida kist doimo hayz davrining buzilishini boshdan kechiradigan ayollarda paydo bo'ladi.
Kistlar ikki xil shaklda paydo bo'lishi mumkin: bezlarning ekskretor kanalining tiqilib qolishi va keyinchalik sekretsiya to'planishi tufayli, shuningdek, suyuqlik bilan yangi bo'shliq paydo bo'lgan taqdirda. Tananing deyarli barcha to'qimalari kistaga aylanishi mumkin.
Kistlar odatda quyidagilarga bo'linadi organik Va funktsional. Ayol kishi o'qiganida funktsional kistalar vaqtinchalik deb aytish mumkin. Bunday shakllanishlar tuxumdonning ishlashida kichik buzilishlar natijasida paydo bo'ladi. Qoidaga ko'ra, kistning bu shakli aniqlanganda, bemorga og'iz orqali gormonal dorilar buyuriladi, shundan so'ng bir muncha vaqt o'tgach, kist o'zini o'zi yo'q qiladi.
Ta'lim davrida organik kistlar davolashga jiddiyroq yondashuvni talab qiladi. Kistning bu shakli o'z-o'zidan yo'qolmaydi. Odatda, uni davolash uchun jarrohlik amalga oshiriladi. Organik kist bilan kapsula zichroq bo'ladi.
Bundan tashqari, ba'zi individual kist turlari mavjud bo'lib, ular uchun davolanishga turli yondashuvlar qo'llaniladi. Follikulyar tuxumdon kistalari tanadagi gormonal buzilishlar natijasida ayollarda paydo bo'ladi. Kist ovulyatsiyadan oldingi follikuladan hosil bo'ladi. Qoida tariqasida, bunday shakllanishlar endokrin kasalliklar, shuningdek metabolizm bilan bog'liq muammolar tufayli yuzaga keladi. Ushbu turdagi kist asosan reproduktiv davrdagi ayollarga xosdir, follikulyar kistalar menopauza davridagi ayollarda kamroq uchraydi.
Ko'pgina hollarda follikulyar kistlarning klinik ko'rinishi umuman kuzatilmaydi. Ammo ba'zida bunday tashxisga ega bo'lgan ayol hayz ko'rish doimiy ravishda kechiktirilishini va vaqti-vaqti bilan qorinning pastki qismida og'riq sezilishini ta'kidlaydi.
Ba'zida kistning bu shakli bilan ayolning farovonligiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ba'zi asoratlar paydo bo'ladi. Bu kist devorlarining yorilishi, pedikulaning buralishi yoki to'g'ridan-to'g'ri kist bo'shlig'iga qon ketishi bo'lishi mumkin. Bunday patologik ko'rinishlar bilan ayolning farovonligi keskin yomonlashadi. U ko'ngil aynishi, qusish va qattiq qorin og'rig'idan aziyat chekadi. Agar kistning pedikulasi yirtilgan bo'lsa, venoz qon oqimining buzilishi tufayli shakllanishning o'zi kuchayishi mumkin.
Korpus luteum kistasi funksional xarakterning shakllanishi hisoblanadi. Korpus luteum kistalari qalinroq devorlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi, ularning diametri 2 dan 7 sm gacha bo'lishi mumkin.Kistning bu shakli sariq tanaga o'xshaydi. Kasallik oylik tsiklning ikkinchi bosqichida, ovulyatsiyadan keyin rivojlanadi. Ayolda sariq tananing kistasi paydo bo'lganda, aniq alomatlar yo'q. Bir necha oy o'tgach, kist o'z rivojlanishini teskari qiladi.
Rivojlanish gemorragik kist - sariq tananing kistasi yoki follikulyar kista ichida sodir bo'lgan qon ketishining natijasi.
Endometrioid kist tuxumdon devorning ichki qatlamining shilliq qavatining to'qimalari tuxumdonlarda o'sganda paydo bo'ladi. Ushbu turdagi kist quyuq suyuqlik yoki qon bilan to'ldiriladi. Hatto diametri 20 sm gacha yetishi mumkin.Qoida tariqasida, bunday shakllanish kasal bo'lgan ayollarda paydo bo'ladi.
Tuxumdon dermoid kistasi germ qatlamlarining hosilalaridan hosil bo'ladi. Ko'pincha bunday kist bir kamerali shakllanishdir, kamdan-kam hollarda u ko'p kamerali. Uning kapsulasi juda zich va tolali. Sirt silliq va porloq. Dermoid kistada heterojen massaga o'xshash turli to'qimalar mavjud. Kistning tarkibi mikroskop ostida tekshirilganda, unda ko'pincha mikrob qatlamlarining elementlari topiladi. Kistning bu shakli asosan yosh ayollarda tashxis qilinadi. Ba'zan diametri 15 sm gacha yetishi mumkin. Bu tuxumdon kistasi benign shakllanishdir va bunday kistaga ega bo'lgan ayol kamdan-kam hollarda uning namoyon bo'lishi bilan bog'liq shikoyatlarni bildiradi. Juda kamdan-kam hollarda qorinning pastki qismida og'irlik yoki noqulaylik hissi paydo bo'lishi mumkin. Asorat sifatida ba'zida kist oyog'ining torsiyasi paydo bo'ladi, bu kuchli qorin og'rig'i va jiddiy holatning umumiy belgilari bilan birga keladi. Bunday holda, darhol jarrohlik aralashuvi to'g'risida qaror qabul qilinadi.
Shilliqli kist epiteliyning yaxshi xulqli o'smasi hisoblanadi. Kist bo'shlig'ida musin - epiteliyaning shilliqga o'xshash sekretsiyasi mavjud. Ushbu kist notekis yuzaga ega. Ba'zan u ayniqsa katta hajmgacha o'sadi va ayni paytda bitta emas, balki bir nechta kameraga ega.
Seroz tuxumdon kistasida kapsula seroz epiteliy bilan qoplangan. Kapsulaning ichida ochiq somon rangiga ega bo'lgan shaffof suyuqlik bilan to'ldirilgan. Bu o'sma ham yaxshi xulqli.
Endokrinologik kasalliklar tashxisi qo'yilgan ayollar ba'zida alomatlardan aziyat chekishadi polikistik tuxumdon . Biroq, bu patologiya sog'lom ayollar uchun ham xosdir. Tuxumdonning tashqi tomonida ko'plab kistlar paydo bo'ladi va u kattalashadi. Biroq, polikistik tuxumdon sindromini polikistik tuxumdon sindromidan aniq ajratish kerak.
Aniqroq ma'lumot olish uchun bemorga ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Vaqti-vaqti bilan ultratovush tekshiruvi tuxumdon kistasining qanday shakllanishini va uning qisqarishini tezda kuzatish imkonini beradi. Agar kistaning asoratlari rivojlanayotganiga shubha tug'ilsa, qorin bo'shlig'ida qon yoki boshqa suyuqlik bor-yo'qligini aniqlash uchun bemorga vaginaning orqa qismidagi ponksiyon qilinadi.
Laparoskopiya usuli kistning rivojlanishi haqida ishonchli ma'lumot olish imkonini beradi. Ushbu usul ba'zan davolanish paytida ham qo'llaniladi.
Agar kistning benign yoki malignligini tasdiqlash zarurati tug'ilsa, bemor magnit-rezonans yoki kompyuter tomografiyasidan o'tadi.
Agar tashxis tuxumdon kistasining yaxshi xulqli ekanligini tasdiqlasa va u boshqa ichki organlarga salbiy ta'sir ko'rsatmasa, shifokor ba'zida kistani bezovta qilmaslikka qaror qiladi. Ichki organlarga salbiy ta'sir ko'rsatishning ma'lum bir xavfi mavjud bo'lsa, mutaxassis yoki kistning ponksiyonini amalga oshiradi yoki operatsiyani buyuradi.
Tuxumdon kistalarini davolash taktikasini tanlashda shifokor kasallikning shaklini, shuningdek, bemor tanasining barcha xususiyatlarini hisobga olishi kerak.
Shunday qilib, tuxumdon dermoid kistasini davolash faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Ba'zida jarrohlik kirish laparoskopiya yordamida amalga oshiriladi. Yosh ayollarni davolashda faqat neoplazmani olib tashlashga alohida e'tibor beriladi. Shu bilan birga, allaqachon postmenopozal bo'lgan ayollar uchun kist ba'zida bachadon qo'shimchalari bilan birga olib tashlanadi.
Bunday operatsiyadan so'ng bemorni kamida bir yil davomida klinik monitoring qilish kerak. Biroq, ijobiy prognoz mavjud.
Agar kist shakllanishining sababi gormonal kasalliklar bo'lsa, unda vaziyatni normallashtirish uchun ayol og'iz kontratseptivlari kursini o'tashi kerak. Tuxumdonning korpus luteum kistasi, shuningdek, follikulyar kista og'iz kontratseptivlari yordamida davolanishi mumkin. Dori ayol tanasining barcha xususiyatlarini hisobga olgan holda faqat davolovchi shifokor tomonidan tanlanishi muhimdir.
Ba'zi hollarda yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega dorilar bilan davolash kursi ham tavsiya etiladi. Shifokor ayolni bir necha hayz davrida kuzatib boradi. Agar o'simta yo'qolmasa, kistni olib tashlash uchun operatsiya qilish kerak.
Har bir ayol kistani olib tashlash nisbatan oddiy operatsiya yordamida amalga oshirilishini ham tushunishi kerak. Shuning uchun undan qo'rqishning hojati yo'q. Hozirgi vaqtda laparoskopiya ko'pincha kistlarni olib tashlash uchun ishlatiladi. Shifokor maxsus asboblar va bir nechta kattalashtirish yordamida sog'lom to'qimalarga minimal shikast etkazgan holda faqat kistani olib tashlaydi.
Yuqorida tavsiflangan kistlarning toifalariga kirmaydigan barcha neoplazmalar asoratlarni oldini olish uchun olib tashlanadi.
Ayol jarrohlik amaliyotini o'tkazgandan so'ng, hayz davrini tiklashga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan davolash qo'llaniladi. Bu hiyla vitaminlar , nootrop dorilar , shuningdek kontratseptivlar uch oy davomida.
Bundan tashqari, foydalanish mumkin bo'lgan dori vositalari uchun xalq retseptlari mavjud. Kistlarni xalq davolari bilan davolash faqat shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.Bir osh qoshiq maydalangan shuvoq va qayin kurtaklarini aralashtirib, aralashmaga ozgina qizil murch va bitta maydalangan aloe bargini qo‘shib samarali damlamani tayyorlash mumkin. Bularning barchasi yarim litr aroq bilan quyiladi va o'n kun davomida infuz qilinadi. Aralashmani ovqatdan yarim soat oldin, kuniga uch marta bir osh qoshiqda oling.
Shuningdek, quyidagi o'simliklardan tashkil topgan maxsus aralashma bilan davolash kursidan o'tish tavsiya etiladi: qora yong'oq barglari, verbena o'ti, qora oqsoqol, ip o'ti, shaftoli barglari va qizilmiya ildizi. Ezilgan o'simliklar aralashmasi qaynoq suv bilan quyilishi va taxminan bir soatga qoldirilishi kerak. Aralashmani kuniga uch marta stakanning uchdan bir qismini ichish kerak. Ushbu to'plam bilan davolash kursi o'n kun davom etadi, so'ngra besh kunlik tanaffus. Tanaffusdan keyin o'n kunlik kurslar yana ikki marta takrorlanadi.
Bundan tashqari, asal va piyoz qo'shilgan tamponlardan foydalanish ham qo'llaniladi. Bunday tamponlarni tayyorlash uchun siz piyozni olishingiz va uni asalga butunlay botirishingiz kerak. Buni ertalab qilish kerak, shunda kechqurun piyoz asal bilan to'yingan bo'ladi. Piyoz barglaridan tampon tayyorlanadi, u bir kechada vaginaga joylashtiriladi. Jarayon o'n marta takrorlanishi kerak.
Tuxumdon kistalari ham pion damlamasi bilan davolanadi. Uni dorixonada sotib olish mumkin. Donni olishdan oldin, bir choy qoshiq damlamasi bir choy qoshiq suv bilan aralashtiriladi. Dori bir vaqtning o'zida kuniga uch marta o'n kun davomida olinadi.
Yana bir retsept - yong'oqning spirtli damlamasi yordamida tuxumdon kistalarini davolash. Uni tayyorlash uchun yong'oqning qobig'i va bo'laklarini olishingiz kerak, ularga yarim litr aroq quying. Infuzion etti kun davomida tayyorlanadi, undan keyin u qora jigarrang bo'lishi kerak. Bir oy davomida har kuni bu doridan bir osh qoshiq ichish kerak.
Bu holda profilaktika choralari tuxumdon kistasining namoyon bo'lishiga bevosita ta'sir qiluvchi sabablarning oldini olishdan iborat. Biz abortlar, gormonal muvozanat va endokrin kasalliklar, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar va yallig'lanish haqida gapiramiz. Kist shakllanishiga olib keladigan kasalliklarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun barcha choralarni ko'rish kerak. Bundan tashqari, oldini olishda muhim nuqta ginekologga muntazam tashrif buyurishdir.
Agar ayol ongli ravishda onalikka yaqinlashsa, homilador bo'lishdan oldin u o'z sog'lig'ini diqqat bilan tekshiradi. Agar shifokor bemorda kistni aniqlasa, unga darhol tegishli davolanish kursini o'tash tavsiya etiladi. Axir, tuxumdon kistalarining ayrim shakllari rivojlanayotgan va hatto kontseptsiya jarayoniga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Agar kist tuxumdonning ishlashi natijasida hosil bo'lsa, u holda ikki-uch oy ichida u o'z-o'zidan yo'qoladi va kontseptsiyaga ta'sir qilmaydi. Ammo, agar tuxumdon kistasi va homiladorlik birlashtirilsa, shifokor ayolning holatini va kistning rivojlanish jarayonini doimiy ravishda kuzatib borishi kerak.
Kontseptsiyaga xalaqit berishi mumkin endometrioid kistalar Va polikistik tuxumdonlar . Bunday hollarda konservativ davo kursidan o'tish yoki jarrohlik yo'li bilan kistadan xalos bo'lish muhimdir.
Agar homiladorlik paytida tuxumdon kistasi to'g'ridan-to'g'ri aniqlansa, shifokor homiladorlikning asoratlarsiz davom etishiga kafolat bera olmaydi. Gap shundaki, bola tug'ish davrida ayol tanasida ma'lum o'zgarishlar ro'y beradi va kist yanada intensiv rivojlanadi. Bundan tashqari, asoratlar xavfi ortadi: burilish, yorilish. Shuning uchun, ba'zida shifokorlar homiladorlik muddati 16 haftadan oshsa, jarrohlik amaliyotini o'tkazishga qaror qilishadi.
Agar tuxumdon kistasini davolash o'z vaqtida amalga oshirilmasa, ba'zi hollarda kasallik jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Avvalo, saraton rivojlanish xavfi ortadi. Shuning uchun ginekologlar kistni tezda aniqlash va terapiyaga to'g'ri yondashuvni ta'minlash uchun barcha sa'y-harakatlarni amalga oshiradilar.
Kistning buralishi - bu o'tkir yallig'lanish va tegishli belgilarning namoyon bo'lishi bilan to'la bo'lgan yana bir noxush asorat. Ba'zida, buralish tufayli, ayolning tuxumdonlari va bachadon naychalari butunlay olib tashlanadi. Endometrioid tuxumdon kistasi tez-tez yorilib ketadi. Bunday holda, favqulodda operatsiyani bajarish kerak. Kistning yana bir jiddiy asoratlari.