Teri osti in'ektsiyalarini qanday qilish kerak. Teri ostiga in'ektsiya qilish texnikasi

Teri osti yog 'qatlami qon tomirlari bilan yaxshi ta'minlanganligi sababli, ko'proq tezkor harakat dorivor modda Teri osti in'ektsiyalari qo'llaniladi. Teri ostiga yuborilgan dorilar og'iz orqali yuborilganidan ko'ra tezroq ta'sir qiladi. Teri osti in'ektsiyalari 15 mm chuqurlikdagi eng kichik diametrli igna bilan amalga oshiriladi va 2 ml gacha dori-darmonlar kiritiladi, ular bo'shashgan teri osti to'qimalaridan tezda so'riladi va unga ta'sir qilmaydi. zararli ta'sirlar. uchun eng qulay hududlar teri ostiga yuborish quyidagilardir: elkaning tashqi yuzasi; subskapular bo'shliq; sonning oldingi tashqi yuzasi; yon yuzasi qorin devori; Pastki qism aksillar maydoni.

Bu joylarda teri osongina burmaga tushadi va shikastlanish xavfi yo'q qon tomirlari, nervlar va periosteum. Teri osti yog'i shishgan joylarga yoki yomon erigan oldingi in'ektsiyalardan bo'laklarga in'ektsiya qilish tavsiya etilmaydi.

Texnika:

olish o'ng qo'l shprits (o'ng qo'lning 2-barmog'i bilan igna kanülini ushlang, 5-barmog'i bilan shprits pistonini ushlab turing, 3-4-barmoqlar bilan silindrni pastdan, 1-barmog'i bilan yuqoridan silindrni ushlab turing);

Chap qo'lingiz bilan terini uchburchak burmaga to'plang, pastga tushiring;

ignani 45o burchak ostida taglikka soling teri burmasi 1-2 sm (igna uzunligining 2/3) chuqurligiga qadar, ushlab turing ko'rsatkich barmog'i igna kanülü;

harakat chap qo'l pistonga va dorini AOK qiling (shpritsni bir qo'ldan ikkinchisiga o'tkazmang).

Diqqat! Agar shpritsda kichik havo pufakchasi bo'lsa, preparatni asta-sekin yuboring va butun eritmani teri ostiga qo'ymang, shpritsdagi havo pufakchasi bilan birga oz miqdorda qoldiring:

kanüldan ushlab, ignani olib tashlang;

in'ektsiya joyiga paxta va spirt bilan bosim o'tkazing;

Mushak ichiga in'ektsiya

Ba'zi dorilar, teri ostiga yuborilganda, og'riqni keltirib chiqaradi va yomon so'riladi, bu infiltratlarning shakllanishiga olib keladi. Bunday dorilarni qo'llashda, shuningdek, ular ko'proq olishni istagan hollarda tez ta'sir, teri ostiga yuborish mushak ichiga almashtiriladi. Mushaklar qon va limfa tomirlarining keng tarmog'iga ega, bu esa dori vositalarining tez va to'liq so'rilishi uchun sharoit yaratadi. Mushak ichiga yuborish bilan dori asta-sekin qon oqimiga singib ketadigan depo yaratiladi va bu organizmdagi kerakli konsentratsiyani saqlab qoladi, bu ayniqsa antibiotiklarga nisbatan muhimdir. Mahsulot mushak ichiga in'ektsiya mushak to'qimalarining muhim qatlami va katta tomirlar va nerv magistrallari yaqinlashmaydigan tananing muayyan joylarida bo'lishi kerak. Igna uzunligi teri osti yog 'qatlamining qalinligiga bog'liq, chunki kiritilganda igna teri osti to'qimasidan o'tib, mushaklarning qalinligiga kirishi kerak. Shunday qilib, ortiqcha teri osti yog 'qatlami bilan igna uzunligi 60 mm, o'rtacha - 40 mm. Mushak ichiga in'ektsiya qilish uchun eng mos joylar dumba, elka va sonning mushaklari hisoblanadi.

Gluteal hududga mushak ichiga in'ektsiya qilish uchun faqat yuqori tashqi qism ishlatiladi. Shuni esda tutish kerakki, siyatik asabni tasodifan igna bilan urish oyoq-qo'lning qisman yoki to'liq falajiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, yaqin atrofda suyak (sakrum) va katta tomirlar mavjud. Mushaklari xiralashgan bemorlarda bu joyni lokalizatsiya qilish qiyin.

Bemorni qorniga qo'ying (oyoq barmoqlari ichkariga burildi) yoki yon tomoniga qo'ying (tepadagi oyog'i son va tizzada egilib, gluteal mushakni bo'shashtiradi). Quyidagi anatomiyani his eting: yuqori orqa yonbosh orqa miya va katta shish son suyagi. Bir chiziqni perpendikulyar ravishda umurtqa pog'onasining o'rtasidan popliteal chuqurning o'rtasiga, ikkinchisini - trokanterdan umurtqa pog'onasiga (proyeksiya) torting. siyatik asab perpendikulyar bo'ylab gorizontal chiziqdan bir oz pastroqda ishlaydi). Inyeksiya joyini aniqlang, u yuqori tashqi kvadrantning yuqori tashqi qismida, tizmadan taxminan 5-8 sm pastda joylashgan. ilium. Takroriy in'ektsiya uchun o'ng va o'rtasida almashish kerak chap tomoni, in'ektsiya joylarini o'zgartiring: bu protsedura og'rig'ini kamaytiradi va asoratlarni oldini oladi.

O'rta uchdan birida vastus lateralis mushak ichiga mushak ichiga in'ektsiya amalga oshiriladi. Lavozim o'ng qo'l Femur trokanteridan 1-2 sm pastda, chap tomonda - patelladan 1-2 sm yuqorida, ikkala qo'lning bosh barmoqlari bir xil chiziqda bo'lishi kerak. Ikkala qo'lning ko'rsatkich barmoqlari va bosh barmoqlari bilan hosil bo'lgan maydonning markazida joylashgan in'ektsiya joyini toping. Yosh bolalarga va to'yib ovqatlanmaydigan kattalarga in'ektsiya qilishda siz terini va mushaklarni chimchilashingiz kerak. dorivor mahsulot mushakni urish.

Deltoid mushak ichiga mushak ichiga in'ektsiya ham amalga oshirilishi mumkin. Brakiyal arteriya, tomirlar va nervlar elka bo'ylab o'tadi, shuning uchun bu hudud faqat boshqa in'ektsiya joylari mavjud bo'lmaganda yoki har kuni mushak ichiga bir nechta in'ektsiya amalga oshirilganda qo'llaniladi. Bemorning elkasini va elkasini kiyimdan ozod qiling. Bemordan qo'lini bo'shatishini va uni egishini so'rang tirsak bo'g'imi. Elkaning markazida joylashgan uchburchakning asosi bo'lgan skapulaning akromion jarayonining chetini his qiling. Inyeksiya joyini aniqlang - uchburchakning markazida, akromion jarayonidan taxminan 2,5-5 sm pastda. Akromion jarayonidan boshlab, deltoid mushak bo'ylab to'rtta barmoqni qo'yish orqali in'ektsiya joyini boshqa yo'l bilan ham aniqlash mumkin.

Texnika:

bemorni egallashga yordam bering qulay holat: dumba ichiga kiritilganda - oshqozon yoki yon tomonda; songa - biroz egilgan holda chalqancha yotish tizza bo'g'imi tepish yoki o'tirish; elkada - yolg'on yoki o'tirish;

in'ektsiya joyini aniqlash;

qo'lingizni yuving (qo'lqop kiying);

in'ektsiya joyini ketma-ket ikkita paxta to'pi bilan alkogol bilan davolang: birinchi navbatda katta maydon, keyin in'ektsiya joyining o'zi;

uchinchi to'p spirtini chap qo'lning 5-barmog'i ostiga qo'ying;

shpritsni o'ng qo'lingizga oling (5-barmoqni igna kanülasiga, 2-barmog'ingizni shprits pistoniga, 1-, 3-, 4-barmoqlarni silindrga qo'ying);

chap qo'lning 1-2-barmoqlari bilan in'ektsiya joyida terini cho'zing va mahkamlang;

ignani mushak ichiga to'g'ri burchak ostida kiriting, 2-3 mm ignani teri ustida qoldiring;

chap qo'lingizni pistonga olib boring, 2 va 3-barmoqlar bilan shprits bochkasini ushlab, 1-barmoq bilan pistonni bosing va dorini AOK qiling;

Chap qo'lingiz bilan in'ektsiya joyini paxta va spirt bilan bosing;

o'ng qo'lingiz bilan ignani olib tashlang;

qilmoq engil massaj teridan paxta terisini olib tashlamasdan, in'ektsiya joylari;

Qopqoqni bir marta ishlatiladigan igna ustiga qo'ying va shpritsni axlat qutisiga tashlang.

Bir martali ishlatiladigan in'ektsiya shpritslarini yo'q qilish

Tarqalishining oldini olish uchun yuqumli kasalliklar Biror kishini yuqtirish va tibbiyot xodimlarining yuqishi ehtimolini istisno qilish uchun sanitariya qoidalarida nazarda tutilgan profilaktika choralarini o'z vaqtida va to'liq hajmda, shu jumladan. bir martali ishlatiladigan in'ektsiya shpritslarini dezinfeksiya qilish, yo'q qilish va yo'q qilish.

Tibbiyot muassasalarida in'ektsiya (manipulyatsiya) uchun ishlatiladigan plastmassadan tayyorlangan bir martalik in'ektsiya shpritslari terapevtik va diagnostik muolajalardan so'ng tibbiy chiqindilarga tasniflanadi, yuqumli kasalliklar tarqalishida potentsial xavfli bo'lib, B va C toifali tibbiy chiqindilar hisoblanadi. .

Bir martali ishlatiladigan shpritslarni dezinfektsiyalashning kimyoviy usuli

Ishlatilgan bir martalik in'ektsiya shpritslarini kimyoviy usulda dezinfeksiya qilish uchun avval dezinfektsiyali eritma tayyorlanadi, u ikkita maxsus yorliqli qopqoqli idishga quyiladi: "Ignalarni dezinfektsiyalash uchun idish" va "Shpritslarni dezinfektsiyalash uchun idish".

In'ektsiyadan keyin (manipulyatsiya) tibbiyot xodimi, ignani qopqoq bilan yopmasdan, keyinchalik yo'q qilish yoki yo'q qilish joyiga tashish uchun kimyoviy dezinfeksiya usulidan foydalangan holda ishlatilgan igna va shpritsni alohida dezinfektsiyalashni amalga oshiradi.

Dezinfektsiyalash vositalari bir martalik in'ektsiya shpritslarini dezinfeksiya qilish uchun ishlatiladi.

Davolash xonasi

Davolash xonasi malakali diagnostika va terapevtik yordam ko'rsatishda zarur bo'g'in hisoblanadi.

Davolash xonasida in'ektsiya, transfüzyon va boshqa bir qator manipulyatsiyalar amalga oshiriladi, ular asepsiyaga qat'iy rioya qilishni talab qiladi. Protsessual hamshira venepunktur orqali qon oladi biokimyoviy tadqiqotlar, Rh omilini aniqlash va individual muvofiqlik testini o'tkazish; tegishli hujjatlarni to'ldiradi, teri ostiga va mushak ichiga in'ektsiyalarni amalga oshiradi, tomir ichiga infuziyalar uchun tizimlarni tayyorlaydi.

Davolash xonasi uchun o'quv materiallari ro'yxati

* Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi, Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati muassasalari, davolash xonasida hamshira faoliyatini tartibga soluvchi mahalliy ma'muriyatlarning buyruqlari, ko'rsatmalari xatlari.

Professional ish tavsifi.

Davolash xonasi uchun hujjatlar ro'yxati.

Uskunalar ro'yxati, davolash xonasi jihozlari.

Shoshilinch yordam ko'rsatish uchun zarur bo'lgan dori-darmonlar ro'yxati.

Dori-darmonlar ro'yxati, anafilaktik shok uchun ko'rilgan choralar ro'yxati.

Dori-darmonlar ro'yxati, yaroqlilik muddati.

Dori vositalarini saqlash bo'yicha ko'rsatmalar.

Muzlatgichda saqlanadigan dori vositalari ro'yxati, ularni joylashtirish ketma-ketligi.

Laboratoriya tadqiqotlari uchun qon to'plash texnikasi.

Yashirin qonni tekshirish metodologiyasi.

Qon bilan ishlash tartibi.

Qon quyish texnikasi.

Ishlatilgandan keyin asboblarni tozalash tartibi.

Davolash xonasida OIV/OITS va gepatitning oldini olishga qaratilgan epidemiyaga qarshi chora-tadbirlar majmuasi.

Dezinfektsiyalash va yuvish vositalari bilan ishlashda ehtiyot choralari.

Davolash xonasini tozalash jadvali.

Davolash xonasini tozalash

Har kuni protsessual va emlash xonalari ikki marta nam tozalash xlor o'z ichiga olgan va yordamida amalga oshiriladi yuvish vositalari, so'ngra kuniga ikki marta kvarts bilan ishlov berish, har biri bir soat davomida ofisda o'rnatilgan OBN-150 bakteritsid lampalari bilan. Shuningdek, agar kerak bo'lsa, 0,6% kaltsiy gipoxlorit yordamida amalga oshiriladigan post-manipulyatsiya va yakuniy tozalash amalga oshiriladi. Barcha yuzalar va devorlar 15 daqiqalik interval bilan ikki marta ishlov beriladi.

Umumiy tozalash har etti kunda bir marta 6% vodorod periks eritmasi va 0,5% yuvish eritmasi bilan amalga oshiriladi. Tozalash kuni muzlatgich muzdan tushiriladi, mebel devorlardan uzoqlashtiriladi. Shift bir yo'nalishda yuviladi, keyin eshikdan devorlar chapdan o'ngga va yuqoridan pastgacha yuviladi. Derazalar va radiatorlar yuviladi, keyin mebel ichkarida, tashqarisida, yuqoridan pastgacha yuviladi. Zamin ostonaga qadar yuviladi. Nam sirt 1% kaltsiy gipoxlorit eritmasi bilan namlanadi. Sovutgich 2% eritma bilan artib tashlanadi sirka kislotasi. Kvars bir soat davomida yoqiladi. Xona yopiladi. Bir soatdan keyin xona ventilyatsiya qilinadi va dezinfektsiyali eritma xuddi shu ketma-ketlikda oqadigan suv ostida toza latta bilan yuviladi va yana bir soat davomida kvartslanadi. Bir soatdan keyin xona ventilyatsiya qilinadi va mebel o'z o'rniga qo'yiladi. Umumiy tozalash daftariga yozuv kiritiladi.

Tozalashdan keyin lattalar bir soat davomida kaltsiy gipoxloritning 0,6% eritmasiga namlanadi, so'ngra oqadigan suvda yuviladi, quritiladi va toza, quruq idishda saqlanadi. Moplar va idishlarning tashqi yuzalari yuqoridan pastgacha kaltsiy gipoxloritning 0,6% eritmasi bilan 15 daqiqalik interval bilan ikki marta ishlanadi.

Ko'pchilik qizlar shaxsiy tajriba teri ostiga turli xil in'ektsiyalarga duch keldi. Darhaqiqat, shifokorlar - ginekologlar turli vaziyatlar dorilar in'ektsiya yo'li bilan buyuriladi, chunki ular planshetlar bilan solishtirganda samaraliroq. Va ba'zi hollarda hatto teri osti in'ektsiyalari- faqat mumkin bo'lgan yo'l organizmga dori-darmonlarni kiritish. Ko'pincha teri osti in'ektsiyalari buni o'zingiz qilishingiz kerak. Shuning uchun, keling, ushbu mavzuni batafsil ko'rib chiqaylik.

Teri ostiga qanday dorilar buyuriladi?

Ko'pgina dori-darmonlar teri ostiga, shuningdek, turli xil vaktsinalar qo'llaniladi. Lekin biz qiziqamiz ko'proq darajada homiladorlikni rejalashtirish bilan bog'liq dorilar. Eng mashhur va tez-tez buyurilganlar quyida keltirilgan:

• Aloe eritmasi. Aloe teri ostiga da belgilangan kompleks davolash surunkali infektsiyalar rivojlanishiga olib keladigan ayol jinsiy a'zolari. Aloe immunitet tizimini yaxshi rag'batlantirish qobiliyatiga ega.
• Puregon va boshqa follikullarni ogohlantiruvchi gormon preparatlari. Odatda, normal tsikllarda tuxumdonlar funktsiyasi buzilgan ayollarda yoki ayollarda follikullarning kamolotini rag'batlantirish uchun teri ostiga kiritiladi. Hammasi gormonal dorilar in'ektsiya vaqtlariga qat'iy rioya qilishni talab qiladi.
• Pregnil va inson xorionik gonadotropinining boshqa preparatlari. Ushbu dorilar ayol o'z-o'zidan ovulyatsiya qilmasa kerak, masalan, follikullar yorilib ketmaydi, balki kistga aylanadi. HCG in'ektsiyasi tuxumning pishgan follikuladan so'nggi kamolotga va chiqishiga yordam beradi. Shu sababli, bunday dorilar IVF protokolida tuxum ponksiyonidan qat'iy 36 soat oldin majburiydir (bu davrda follikullar etuk bo'ladi, lekin ixtiyoriy ovulyatsiya sodir bo'lmaydi).
• Diferelin. ichida ishlatilgan uzoq protokollar IVF blokada sifatida (sun'iy menopauza).
• Kleksan yoki fraksiparin qonni suyultirish zarur bo'lganda, shuningdek, asosan sun'iy urug'lantirish protokollarida qo'llaniladi.

In'ektsiya qilishdan oldin nimani bilishingiz kerak?

Teri ostiga in'ektsiya- bu teri osti yog 'qatlamiga dori-darmonlarni kiritish, intradermal in'ektsiyaga qaraganda ignani chuqurroq kiritish (masalan, Mantoux testi). Teri osti yog'i qon bilan yaxshi ta'minlangan, shuning uchun unga kiritilgan preparat in'ektsiya paytidan boshlab 30 minut ichida qon oqimiga so'riladi. Teri ostiga in'ektsiya qilish joylari yaxshi rivojlangan teri osti yog 'qatlami bo'lganlarni tanlang. Mustaqil manipulyatsiya uchun eng qulay joy qorin bo'shlig'i yoki ichki tomoni dumba.

Juda kamdan-kam uchraydi, lekin baribir mumkin teri osti in'ektsiyalari bilan bog'liq asoratlar:

• Safen venaning ponksiyoni mahalliy qon ketishiga tahdid soladi (asosan u tashqi aralashuvisiz o'z-o'zidan to'xtaydi).
• xo'ppoz - yiringli yallig'lanish, agar asepsiya qoidalariga rioya qilinmasa paydo bo'lishi mumkin.
• Igna sinishi kam uchraydi. Agar bu sodir bo'lsa, tinchlaning va iloji bo'lsa, singan ignaning uchini cımbız bilan tortib oling. Agar buni amalga oshirishning iloji bo'lmasa, shifokor bilan maslahatlashing.
• Dori vositalarining yog'li eritmalari inson tanasining haroratiga qizdirilgan holda kiritilishi kerak. Yog'li dorini kiritishni boshlashdan oldin, pistonni o'zingizga torting, shpritsga qon kirmasligiga ishonch hosil qiling (biz tomirga kirmaganimizni anglatadi) va shundan keyingina siz dorini kiritishingiz mumkin.
• Gematomalar (ko'karishlar) in'ektsiya paytida kichik kapillyarlar shikastlanganda paydo bo'ladi. Uchun tezlashtirilgan shifo terini geparinli malham bilan yog'lash mumkin. Ko'karishlar og'riq bilan birga keladi, bu alomatni har bir kamaytirish uchun teri ostiga in'ektsiya oldingi inyeksiyadan uzoqroq joyda buni qilishga harakat qiling.

Har qanday kontrendikatsiyani aniqlash uchun har doim preparatning ko'rsatmalarini o'qing. bo'lsa allergik reaktsiya Siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak!

Teri osti inyeksiyalari: texnikasi

Shishani tozalash uchun spirtli paxtadan foydalaning dorivor eritma. Toza qo'llar bilan ampulani dori bilan oching, uni maxsus fayl yordamida eng tor joyda kesib oling, so'ngra ampulani peçete yoki paxta bilan o'rang. Keyin preparatni shpritsga torting, shishaning devorlariga igna bilan tegmaslik uchun ehtiyot bo'ling. Shpritsdan ortiqcha havo chiqarganingizga ishonch hosil qiling. Endi siz in'ektsiya uchun mo'ljallangan qorin yuzasini spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan boshqa paxta sumkasi bilan davolashingiz kerak. Qo'lingiz bilan qorin bo'shlig'idagi burmani to'plang va ignani ishonchli harakat bilan uzunligining 2/3 qismiga 45 graduslik burchak ostida kiriting. Dori-darmonlarni asta-sekin kiriting va ignani olib tashlang. Teshilish joyini yangi spirtli paxta bilan bosing. Ishlatilgan shprits va paxta momig'ini axlat qutisiga tashlang.

Teri ostiga yuborish O'zingiz uchun buni qilish tuyulishi mumkin bo'lgan darajada qiyin emas. Aksariyat qizlar uchun bu masalada eng qiyin narsa - bu o'z tanasini teshishdan psixologik qo'rquvni engish. Ommabop qo'rquvlarga qaramay, teri osti in'ektsiyalari ko'p hollarda kamroq og'riqli. Qo'rqmang, bir marta sinab ko'ring, keyin o'zingizga yoki yaqinlaringizga har doim ukol qilishingiz mumkin

Teri osti yog 'qatlami qon tomirlari bilan yaxshi ta'minlangan, shuning uchun preparatning tezroq ta'siri uchun teri osti in'ektsiyalari (SC) qo'llaniladi. Teri ostiga yuborilgan dorilar og'iz orqali yuborilganidan ko'ra tezroq so'riladi. Teri osti in'ektsiyalari 15 mm chuqurlikdagi igna bilan amalga oshiriladi va 2 ml gacha dori-darmonlar kiritiladi, ular bo'shashgan teri osti to'qimalariga tez so'riladi va unga zararli ta'sir ko'rsatmaydi.

Teri ostiga in'ektsiya uchun igna va shpritslarning xususiyatlari :

Igna uzunligi -20 mm

Bo'lim -0.4 mm

Shprits hajmi - 1; 2 ml Teri ostiga in'ektsiya qilish joylari:

Yelkaning oldingi tashqi yuzasining o'rta uchdan bir qismi;

Sonning oldingi tashqi yuzasining o'rta uchdan bir qismi;

Subskapular mintaqa;

Qorin old devori.

Bu joylarda teri osongina burmaga tushadi va qon tomirlari, nervlar va periosteumga zarar etkazish xavfi yo'q. AOK qilish tavsiya etilmaydi: teri osti yog'i shishgan joylarga; yomon so'rilgan oldingi in'ektsiyalardan olingan siqilishlarda.

Uskunalar:

Amalga oshirish algoritmi:

Toza xalat, niqob kiying, qo'llaringizni tozalang va qo'lqop kiying.

Dori-darmonlarni torting, shpritsdan havo chiqaring va patnisga joylashtiring.

Bemorni in'ektsiya joyi va preparatni tanlashga qarab o'tirishi yoki yotishiga ruxsat bering.

Inyeksiya joyini tekshiring va palpatsiya qiling.

In'ektsiya joyini bir yo'nalishda 70% spirtli eritma bilan namlangan 2 ta paxta to'pi bilan davolang: birinchi navbatda katta maydon, keyin ikkinchi to'pni to'g'ridan-to'g'ri in'ektsiya joyiga qo'ying, chap qo'lingizning kichik barmog'i ostiga qo'ying.

O'ng qo'lingizga shpritsni oling (o'ng qo'lingizning ko'rsatkich barmog'i bilan igna kanülini ushlang, shprits pistonini kichik barmog'ingiz bilan ushlang, tsilindrni 1, 3, 4 barmoqlar bilan ushlang).

Chap qo'lingiz bilan terini uchburchak burmaga to'plang, pastga tushiring.

Ignani 45 ° burchak ostida kesilgan holda teri burmasining tagiga 1-2 sm chuqurlikda (igna uzunligining 2/3 qismi) kiriting, ko'rsatkich barmog'ingiz bilan igna kanülini ushlab turing.

Chap qo'lingizni pistonga qo'ying va dori-darmonlarni AOK qiling (shpritsni bir qo'ldan ikkinchisiga o'tkazmang).

Qo'lqoplarni echib oling va joylashtiring

Qo'llarni yuving, quriting.

Eslatma. In'ektsiya paytida va undan keyin, 15-30 daqiqadan so'ng, bemordan uning farovonligi va AOK qilingan preparatga reaktsiyasi haqida so'rang (asoratlar va reaktsiyalarni aniqlash).

1-rasm.Teri osti in'ektsiyalari uchun joylar

2-rasm. SC in'ektsiya texnikasi.

Yog 'eritmalarini teri ostiga yuborish.

Maqsad: dorivor.

Ko'rsatkichlar: gormonal preparatlarni, yog'da eriydigan vitamin preparatlarining eritmalarini yuborish.

Uskunalar:

Steril: doka yoki paxta to'plari bo'lgan patnis, 1,0 yoki 2,0 ml hajmli shprits, 2 ta igna, 70% spirt, giyohvand moddalar, qo'lqoplar.

Steril bo'lmagan: qaychi, divan yoki stul, ignalarni, shpritslarni, dezinfektsiyalash uchun idishlar.

Amalga oshirish algoritmi:

Bemorga protsedurani tushuntiring va uning roziligini oling.

Toza xalat kiying, niqob qo'ying, qo'llaringizni tozalang va qo'lqop kiying.

Ishlatishdan oldin ampulani iliq suv bilan idishga soling va 38°C ga qadar qizdiring.

Shpritsni dori bilan to'ldiring va shpritsdan havo chiqaring.

Inyeksiya joyini ikki marta 70% spirt bilan tufikomi bilan davolang.

Igna bilan in'ektsiya qiling, pistonni o'zingizga torting - shpritsga qon kirmasligiga ishonch hosil qiling - dori emboliyasini (moy emboliyasini) oldini oling.

Eritmani asta-sekin kiriting (moy eritmasining harorati 38 ° C).

In'ektsiya joyiga 70% spirt bo'lgan paxta to'pi bilan bosim o'tkazing.

Kanüldan ushlab ignani olib tashlang.

Bir martali ishlatiladigan shprits va ignani 3% xloraminli idishga 60 daqiqaga joylashtiring.

Qo'lqoplarni echib oling, dezinfektsiyali eritma bilan idishni joylashtiring.

Qo'llarni yuving, quriting.

Teri osti yog 'qatlami qon tomirlari bilan ko'p ta'minlanganligi sababli, preparatning tezroq ta'siri uchun teri osti in'ektsiyalari qo'llaniladi.

Odatda dori-darmonlarning eritmalari qo'llaniladi, ular tezda bo'shashmasdan so'riladi teri osti to'qimasi va unga ta'sir qilmang zararli ta'sirlar. Kichik miqdordan 2 litrgacha bo'lgan suyuqliklarni teri ostiga yuborish mumkin.

Teri osti in'ektsiyalarini amalga oshirayotganda, katta tomirlar va nerv magistrallarining yaqinligidan qochish kerak. In'ektsiya uchun eng qulay joylar - bu elkaning tashqi yuzasi yoki bilakning radial qirrasi, skapulyar bo'shliq, sonning old yuzasi, qorin devorining lateral yuzasi va aksiller mintaqaning pastki qismi. Bu joylarda teri burmaga osongina ushlanib qoladi va qon tomirlari, nervlar va teri osti yog'iga zarar yetkazish xavfi yo'q.

Teri ostiga yuborilganda, dorivor moddalarning so'rilishi va shuning uchun namoyon bo'lishi. terapevtik ta'sir mushak ichiga va tomir ichiga yuborishga qaraganda sekinroq sodir bo'ladi. Biroq, bu holda ular uzoqroq vaqt davomida harakat qilishadi. Etarli bo'lmagan taqdirda periferik qon aylanishi teri ostiga yuborilgan moddalar yomon so'riladi.

In'ektsiyadan oldin darhol havo shpritsdan tashqariga chiqariladi, uni igna bilan vertikal holda ushlab turadi. Agar eritmadagi havo pufakchalari kichik bo'lsa, pistonni orqaga tortib, bitta katta bo'lakka birlashishi kerak, so'ngra o'zingizni undan ozod qilish uchun pistondan foydalaning.

Inyeksiya qilinadigan terining yuzasi ikki marta spirtga namlangan steril paxta to'plari bilan artiladi. Birinchi marta A 10x10 sm maydon bilan yuviladi, ikkinchi paxta bilan - to'g'ridan-to'g'ri 5x5 sm ponksiyon joyida, keyin bu joy moylanadi spirtli eritma Yoda. Agar teri juda iflos bo'lsa, uni efir bilan oldindan davolash kerak.

In'ektsiya uchun suvli eritmalar yupqa igna oling, moylarni in'ektsiya qilish uchun - qalinroq igna, teri osti infuziyalari uchun - 1 mm lümenli 90 mm uzunlikdagi igna. Chap qo'lingiz bilan in'ektsiya joyidagi terini burmaga ushlang, uning tagiga igna tez harakat bilan kiritiladi. Shpritsni ushlab turish va terini teshishning ikki yo'li mavjud.

Birinchi usulda shprits tsilindri birinchi va ikkinchi yoki uchinchi barmoqlar, to'rtinchi va beshinchi barmoqlar orasiga qisiladi va piston ushlab turiladi. Inyeksiya yelka yuzasiga 30 ° burchak ostida pastdan yuqoriga (bemor tik turgan) teri burmasining asosiga amalga oshiriladi. Terini teshayotganda igna lümeni doimo yuqoriga qarab turishi kerak.

Teri ostiga, mushak ichiga va vena ichiga yuborish igna to'liq kiritilmagan, lekin uzunligining taxminan 2/3 qismi, chunki uning sinishi faqat mufta bilan birlashmasida sodir bo'lishi mumkin. Terini teshib bo'lgach, shpritsni chap qo'lga o'tkazing, o'ng qo'lning ikkinchi va uchinchi barmoqlari bilan silindrning chetini chimchilab, birinchi barmog'ingiz bilan piston tutqichini bosing, dorini yuboring. Keyin chap qo'lingiz bilan in'ektsiya joyiga spirtga namlangan yangi paxta qo'llang va ignani tezda olib tashlang. Dori in'ektsiya joyi paxta to'pi bilan engil massaj qilinadi, shunda u tolaga yaxshiroq taqsimlanadi va qaytib chiqmaydi.

Teri ponksiyon joyi yodning spirtli eritmasi bilan yog'lanadi. Kuyishning oldini olish uchun yodning spirtli eritmasi bilan namlangan paxta to'pi uzoq vaqt davomida in'ektsiya joyida saqlanmasligi kerak.

Ikkinchi usulda to'ldirilgan shprits birinchi va uchinchi yoki to'rtinchi barmoqlar bilan vertikal holda, igna pastga qarab ushlab turiladi. Ignani tezda kiritib, ikkinchi barmoq bilan piston tutqichini bosing va dorini AOK qiling, shundan so'ng igna chiqariladi.

Murakkabliklar

aseptik qoidalarning buzilishi va eritmaning etarli darajada sterilizatsiya qilinmasligiga olib kelishi mumkin mahalliy yallig'lanish septik jarayonning rivojlanishiga qadar. Klinik jihatdan in'ektsiya joyida gipertermiya va shishish bilan namoyon bo'ladi. Gipertermiya ham umumiy bo'lishi mumkin;





0,85% tuz eritmasi yoki boshqa biror narsa o'rniga 10% natriy xlorid eritmasini (gipertonik eritma) noto'g'ri qo'llash gipertonik eritma mahalliy nekrozga olib kelishi mumkin;





juda issiq (40 ° C dan yuqori) eritmani kiritish ham to'qimalarning nekroziga olib kelishi mumkin;





shifokor tomonidan belgilanmagan yoki ma'lum bir bemor uchun kontrendikativ bo'lmagan dori-darmonlarni noto'g'ri qabul qilish o'limga olib kelishi mumkin.

Eng keng tarqalgan (ko'proq tarqalgan) asorat bu infiltratsiya - bu mexanik shikastlanish joyi atrofida (to'mtoq igna bilan in'ektsiya natijasida) va dori bilan kimyoviy tirnash xususiyati bo'lgan "to'qima hujayralarining reaktiv ko'payishi". ayniqsa, neft eritmalari va suspenziyalari; mikrobial agentga ta'sir qilish natijasida.

Infiltratsiya- to'qimalarning mahalliy siqilishi va kattalashishi. Har bir aniq holatda infiltratsiyaning rivojlanish mexanizmi har xil bo'ladi, garchi boshlang'ich va yakuniy bosqichlar mos kelishi mumkin.

Yomon eriydigan dorilar qo'llanilganda ularning so'rilish jarayoni sekinlashadi. Olingan infiltratlarning rezorbsiyasini tezlashtirish uchun iliq kompresslar va fizioterapiya qo'llaniladi.

Xo'ppoz- to'qimalarning erishi va bo'shliq shakllanishi bilan yallig'lanishi tufayli to'qimalarda yiringning organik to'planishi. Mahalliy va bilan tavsiflanadi umumiy xususiyatlar yallig'lanish (og'riq, giperemiya, gipertermiya va boshqalar).

Ular ham talab qiladi jarrohlik aralashuvi, yoki (bemorning ahvoli imkon bersa) intensiv konservativ davo(antibakterial terapiya talab qilinadi).

Muhim nuqta - infiltratlar va xo'ppozlarning oldini olish - qat'iy rioya qilish aseptika qoidalari: yaroqlilik muddati tugamagan bir martalik shpritslardan foydalanish, asboblarni ishonchli sterilizatsiya qilish, hamshiraning qo'llarini, bemorning terisini, dorivor moddaning ampulalarini 70% etil spirti va steril material bilan davolash, asboblarning sterilligini saqlash. va dorivor eritma.

"Katalog hamshira"2004 yil, "Eksmo"

Tibbiyot nuqtai nazaridan, in'ektsiya kirishni anglatadi dori igna bilan shprits yordamida tanaga. Qoida tariqasida, in'ektsiya preparatni aniq dozalash, uning ma'lum bir joyda kontsentratsiyasini oshirish yoki dori vositalarining ta'sirini tezlashtirish uchun qo'llaniladi. Keling, intradermal va teri ostiga in'ektsiya qanday amalga oshirilishini ko'rib chiqaylik.

In'ektsiya turlari

Shifokorlar in'ektsiyaning bir nechta turlarini ajratib ko'rsatishadi: teri osti, mushak ichiga, arterial, venoz va to'g'ridan-to'g'ri organlarga in'ektsiya. Ularning barchasi o'ziga xos xususiyatlarga va boshqaruv texnikasiga ega. Shunday qilib, keling, birinchi ikki turni ko'rib chiqaylik.

Teri ostiga in'ektsiya nima?

Teri ostiga in'ektsiyalar preparatni tananing katta tomirlar va nervlar bo'lmagan joylariga (brakiyal, skapulyar, skapulyar joylar, sonning ichki qismi va qorin bo'shlig'i) xavfsiz tarzda yuborish uchun ishlatiladi. neft eritmalari. Suvlilar uchun ingichka ignalar, yog'lilar uchun qalinroq ignalar ishlatiladi, bu esa preparatning to'qimalarga kirishini osonlashtiradi. Teri ostiga yog 'in'ektsiyasi sezilarli kuch talab qilmasligini ta'minlash uchun avval ampulani dori bilan iliq suvda qizdirish va eritmaning o'zini sekinroq yuborish tavsiya etiladi. Bunday in'ektsiyalarni bemor yotgan, o'tirgan yoki tik turgan holda qilish mumkin. Shunday qilib, teri osti in'ektsiyalarini qanday qilishni ko'rib chiqaylik.

Teri ostiga in'ektsiya: texnikasi

Shifokorlar dori-darmonlarni teri ostiga yuborishning ikkita usulini ajratib ko'rsatishadi:

1. Shprits o'ng qo'lda olinadi, shunda kichik barmoq igna kanülini ushlab turadi, keyin siz terining kichik burmasini qilishingiz va dori-darmonlarni kiritishingiz kerak. Ushbu usulning o'ziga xosligi shundaki, igna inyeksiya joyiga perpendikulyar kiritiladi.

2. Qo'lda shpritsning bir xil holati ignani pastdan yuqoriga yoki yuqoridan pastga 30-45 graduslik burchak ostida kiritishni o'z ichiga oladi (ko'pincha subskapular yoki interskapular joylar uchun ishlatiladi).

Shuni ta'kidlash kerakki, kelajakdagi in'ektsiya joyini avval steril, yaxshisi alkogolli eritma bilan davolash kerak va dori yuborilgandan so'ng bu protsedura takrorlanishi kerak. Bundan tashqari, e'tibor berish kerak: agar in'ektsiyadan keyin bir muncha vaqt o'tgach, uning o'rnida shish paydo bo'lsa, siz endi bu hududga dori-darmonlarni kirita olmaysiz.

Intradermal in'ektsiya nima?

Intradermal in'ektsiya, o'z navbatida, bemorning preparatga allergiyasini aniqlash uchun ishlatiladi. Ular ko'pincha biologik test (masalan, Mantoux testi) yoki kichik hududni lokal behushlik qilish uchun ishlatiladi. Ushbu turdagi in'ektsiya, agar bemor in'ektsiya paytida kasal bo'lmasa, bilakning yuqori va o'rta qismlarida amalga oshiriladi. nafas olish kasalliklari, va u biologik test saytida teri bilan hech qanday muammo yo'q.

Intradermal in'ektsiya qilish texnikasi:

• qo'llaringizning sirtini davolang, steril qo'lqop kiying;
• dori bilan ampula tayyorlang;
• dorini shpritsga torting;
• ignani o'zgartiring, shpritsda havo mavjudligini yo'q qiling;
• kelajakdagi in'ektsiya joyini spirtli eritma bilan davolang;
• sinov joyida terini biroz cho'zing;
• bilakning o'rta yoki yuqori qismiga parallel ravishda teri ostiga igna kiriting;
• yechim bilan tanishtiring. To'g'ri qo'llanilganda, teri osti pufakchasi hosil bo'ladi, uni bosmasdan spirtli ichimliklar bilan davolash kerak. Agar texnikaga rioya qilinsa, intradermal va teri osti in'ektsiyalari ham olib kelmaydi og'ir oqibatlar, aksincha, ular tashxis qo'yishda yordam beradi yoki kasallikni davolashda eng muhim qurolga aylanadi.