Buyrak yallig'lanishi. Ishga tushirildi, u ham surunkali pielonefrit: sabablari, belgilari, diagnostikasi va davolash Pielonefrit va urolitiyoz belgilari

Piyelonefritning surunkali shakli buyraklarda tarqaladigan yallig'lanish jarayonidir. Kasallik o'zini bezovtalik, lomber mintaqadagi og'riqlar va boshqa alomatlar shaklida namoyon qiladi.

Surunkali shakldagi pielonefrit bir necha bosqichlarga ega, ularning har biri ma'lum belgilar bilan namoyon bo'ladi. mikroblarga qarshi vositalar yordamida amalga oshiriladi.

Kasallik haqida umumiy ma'lumot

Surunkali pielonefrit - buyrak to'qimalarining o'ziga xos bo'lmagan yallig'lanishi. Patologik jarayonning tarqalishi natijasida organning tomirlarini yo'q qilish va qayd etiladi.

Surunkali shakl ilgari o'tkazilgan o'tkir pielonefrit fonida rivojlanadi, unda davolash noto'g'ri amalga oshirilgan yoki umuman bo'lmagan. Ba'zi hollarda patologiya asemptomatik bo'lishi mumkin va ko'plab bemorlar hatto kasallikning mavjudligini sezmaydilar. Piyelonefrit bir necha sabablarga ko'ra surunkali bo'lishi mumkin:

reflyuksli siydik;
o'tkir shaklni etarli darajada davolash;
siydik yo'llarining torayishi natijasida siydik chiqarishning buzilishi;
surunkali intoksikatsiya.

ICD-10 ga ko'ra surunkali pielonefrit N11 kodiga ega va turli belgilarga qarab bir necha shakllarga bo'linadi.

Statistik ma'lumotlar

Statistikaga ko'ra, surunkali pielonefrit genitoüriner tizim kasalliklarining 60 foizida yallig'lanish jarayonining rivojlanishi bilan belgilanadi. 20% da patologiya o'tkir kurs fonida rivojlanadi.

Kasallik ko'pincha ayollar va qizlarda aniqlanadi. Bu uretraning anatomik tuzilishi bilan bog'liq. Viruslar va bakteriyalarning ayol tanasiga qin orqali kirishi osonroq bo'ladi, u erdan buyraklar va siydik pufagiga kiradi.

Surunkali kurs o'tkirdan farq qiladi, chunki patologik jarayon ikkala buyrakka ham ta'sir qiladi, organlar esa bir xil darajada ta'sir qilmaydi. Ushbu shakl ko'pincha yashirin tarzda davom etadi va remissiyalar alevlenme bilan almashtiriladi.

Kasallikning etiologiyasi

Piyelonefrit turli omillar ta'siri fonida patogen mikroblarning faollashishi va tarqalishi natijasida rivojlanadi. Ko'pincha bu Escherichia coli, streptokokklar, enterokokklar va boshqa mikroorganizmlar bilan infektsiya.

Buyraklarda yallig'lanishning qo'shimcha sabablari:

noto'g'ri davolash;
, o'z vaqtida tashxis qo'yilmagan va davolanmagan prostata adenomasi, siydik oqimi va genitouriya tizimining boshqa kasalliklari;
uzoq vaqt davomida buyraklar to'qimalarida bo'lgan bakteriyalarning ko'payishi;
uzoq muddatli yuqumli kasalliklar yoki immunitet tanqisligi holatlari natijasida immunitetning pasayishi;
surunkali pielonefrit SARS, tonzillit, qizamiq, pnevmoniya yoki qizil olovdan keyin asorat bo'lishi mumkin (bolalar eng sezgir);
diabetes mellitus, tonzillit, semizlik yoki ichak kasalliklari kabi surunkali patologiyalar;
ayollarda yoki jinsiy faoliyat boshlanishida;
genitouriya tizimining noma'lum konjenital kasalliklari.

Gipotermiya va otoimmün reaktsiyalarning mavjudligi patologik jarayonning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Klinik rasm

Piyelonefritning surunkali shakli asemptomatik bo'lishi mumkin. Remissiya davridagi belgilar paydo bo'lmaydi. Ular alevlenme bosqichida talaffuz qilinadi. Piyelonefritning asosiy klinik ko'rinishlariga quyidagilar kiradi:

Tananing intoksikatsiyasi. Bu umumiy zaiflik, ko'ngil aynishi, qusish, bezovtalik, ishtahani yo'qotish, bosh og'rig'i va titroq mavjudligi bilan tavsiflanadi. Tashxis qo'yishda terining rangsizligi va taxikardiya qayd etiladi.
Og'riqli hislar. Ular asosan lomber mintaqada lokalizatsiya qilinadi.
Siydikning yomon hidi, ayniqsa, erta tongda, uyqudan keyin kuzatilishi mumkin.
Siydik chiqarishda og'riq, .

Surunkali pielonefrit fonida suv va elektrolitlar buzilishi paydo bo'lib, ular quruq og'iz, lablardagi yoriqlar paydo bo'lishi, ot qopqog'ini tozalash va doimiy tashnalik shaklida namoyon bo'ladi.

Kasallikning bir necha bosqichlari mavjud bo'lib, ularning har biri maxsus belgilar bilan namoyon bo'ladi, ularning mavjudligida shifokor patologiyaning rivojlanish darajasini aniqlashi va kerakli davolanishni buyurishi mumkin.

Og'irlash. Ushbu bosqichda belgilar talaffuz qilinadi. Kuchli og'riq va tananing intoksikatsiyasi kuzatiladi. Laboratoriya qon tekshiruvida ESR tezlashishi aniqlanadi. Anemiya ham kuzatiladi. Ushbu bosqichda davolanishning etishmasligi buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi, uning tashxisi va terapiyasi qiyin.
Yashirin. Semptomlar aniq emas. Bemorlar ko'pincha charchoqning kuchayishi va doimiy zaiflikdan shikoyat qiladilar. Istisno hollarda gipertermiya qayd etiladi. Lomber mintaqada va siyish paytida og'riqli hislar deyarli yo'q. Patologik jarayonning fonida buyraklarning siydikni konsentratsiyalash qobiliyati pasayadi, bu uning zichligida namoyon bo'ladi. Siydikni laboratoriya tekshiruvida bakteriyalar va leykotsitlar mavjudligi aniqlanadi.
Remissiya. Ushbu bosqichda hech qanday alomatlar yo'q. Kasallik hech qanday belgilar bilan namoyon bo'lmaydi, bu tashxisni murakkablashtiradi. Siydikni laboratoriya tekshiruvi paytida normal qiymatlardan biroz og'ish aniqlanishi mumkin. Salbiy omillarga duchor bo'lganda, remissiya bosqichi alevlenme bosqichiga o'tadi, alomatlar agressiv bo'ladi, bemorga tibbiy yordam kerak.

Kasallik tasnifi

ICD-10 asosida surunkali pielonefritning turlari va shakllari turli omillar bilan belgilanadi. Ajratish:

Birlamchi surunkali shakl. Patologiya sog'lom organda rivojlanadi, patologik jarayon ikkala buyrakka ham ta'sir qiladi.
Ikkilamchi surunkali shakl. Bu boshqa patologiyaning murakkabligi. Bu birinchi navbatda bir tomonlama, keyin yallig'lanish ikkinchi buyrakka ta'sir qiladi.

Olimlarning ma'lum bir guruhi bemorni kasalxonaga yotqizishni talab qilganda, pielonefritni jamiyat tomonidan sotib olingan shaklga va nozokomialga bo'lishni afzal ko'radi. Patologik jarayonning lokalizatsiyasiga qarab quyidagilar mavjud:

Bir tomonlama.
Ikki tomonlama.

Kasallikning og'irligiga qarab, kasallik quyidagilarga bo'linadi.

Boshqa patologiyalar qo'shilganda murakkablashadi.
Asoratlanmagan, birga keladigan kasalliklarsiz yuzaga keladi.

Alohida guruhga buyrak etishmovchiligi bilan kechadigan pyelonefrit kiradi. Ko'pincha murakkab shakllar.

Davolash usullari

Tashxis va terapiya remissiyada kasallik alomatlar ko'rsatmasligi bilan murakkablashadi. Surunkali pielonefrit bilan og'rigan har bir bemorga individual yondashuv va kompleks davolash kerak. Avvalo, alevlenme bosqichida simptomlarni bartaraf etish uchun simptomlarni bartaraf etish va patologik mikroorganizmlarni yo'q qilish uchun preparatlar buyuriladi.

Piyelonefritning surunkali shaklini aniqlashda quyidagi guruhlar ajratiladi:

Tsefalosporinlar. "Kefzol", "Cefepim" yoki "Tseporin";
Yarim sintetik penitsillinlar. "Amoxiclav", "Ampitsillin" yoki "Oxacillin", bu kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan mikroorganizmlarni yo'q qilishga yordam beradigan keng spektrli antibiotiklar;
"Negram", preparat nilidiksik kislotalar guruhiga kiradi;
og'ir holatlarda "Tobramitsin", "Gentamisin" yoki "Kanamitsin" buyuriladi.

Antioksidantlar sifatida askorbin kislotasi, "Selen", "Tokoferol" ishlatiladi. pielonefritning surunkali shaklida sakkiz haftagacha buyuriladi. Kuchlanish bosqichining og'ir kursi bo'lsa, antibakterial preparatlar tomir ichiga yuboriladi, bu esa yuqori samaradorlik va tezroq natijalarga erishishga yordam beradi. Pielonefrit uchun eng zamonaviy vositalardan biri "5-NOC" dir. Bu simptomlarni to'xtatish va yallig'lanishni bartaraf etish uchun qisqa vaqt ichida yordam beradi.

Bemor yog'li ovqatlar, sho'r va achchiq ovqatlarni iste'mol qilishni cheklashi, shuningdek, shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan ichish rejimiga rioya qilishi kerak.

Xalq usullari

Patologiyani davolash alevlenme bosqichini engillashtirgandan keyin va faqat davolovchi shifokor bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshirilishi mumkin. Quyidagi retseptlar eng samarali hisoblanadi:

Oq akasiya choyi. Oddiy choy kabi pishiring. 10 kun davomida yarim stakan iching.
Loviya qaynatmasi. Bir stakan loviya, chopish, bir litr qaynoq suv quying, olovga qo'ying va qaynatib oling. Har kuni ketma-ket 7 kun davomida oling.
Heather infuzioni. Ikki osh qoshiq quritilgan o'tlar ikki stakan qaynoq suv quyib, bir soatga qoldiring. Keyin suzing va katta qultumlarda iching.

Piyelonefrit bilan, qarag'ay shoxlari damlamasi qo'shilgan vannalar ham foydalidir. Suv harorati 35 darajadan past bo'lmasligi kerak. Hammomning davomiyligi 15 daqiqadan oshmaydi. Davolash kursi - 15 protsedura.

Kasallikning oldini olish

Buyraklar to'qimalarida yallig'lanishning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun kuzatilishi kerak. Mutaxassislar tavsiya qiladilar:

hipotermiyadan saqlaning;
Sog'lom ovqat;
immunitetni mustahkamlash;
yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida davolash.

Surunkali shakl xavflidir, chunki u uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Kasallik boshqa patologiyalarni tashxislashda belgilanadi. Alomatlar bo'lsa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, chunki o'tkir shakl har doim surunkali shaklga aylanadi, uni davolash qiyin.

Etti hafta davomida ettita o't

Rasmiy tibbiyot vakillari orasida shifokorlarni tez-tez uchratish mumkin emas, ular nafaqat ba'zi kasalliklarni davolash uchun tasdiqlangan xalq vositalarini rad etmaydilar, balki ularni o'z amaliyotlarida qo'llashadi. Bu 54-sonli Moskva shahar klinik shifoxonasining bosh shifokori, tibbiyot fanlari nomzodi Viktor Ivanovich Naxaevga to'liq taalluqlidir. U bilan buyrak va pielonefrit haqida suhbat shifokorning monologidan boshlandi.

Hovlida - iyul oyining oxiri, yozning tepasi. Sog'lig'imizni yaxshilash va umrni uzaytirish uchun ajoyib imkoniyat beradigan o'tlarni yig'ish vaqti keldi. O'simliklarni davolashsiz, urolitiyoz va unga hamroh bo'lgan pielonefrit kabi buyrak kasalliklari uchun jiddiy terapiya haqida gapirish mumkin emas.

Bu ikki kasallik chambarchas bog'liq deyapsizmi?

Ha, ular egizak opa-singillar! Buyrak toshlari bor - pielonefrit bor va aksincha. Otopsiyalarga ko'ra (atopsiya) pielonefrit 93-97% hollarda uchraydi. Ba'zilar uchun kasallik yashirincha davom etadi, sovuqqonlik bilan kuchayadi, boshqalari uchun u surunkali jarayonga olib keladigan kasallikning intensiv kursiga aylanadi.
Va bu, o'z navbatida, nefronlarning o'limiga olib keladi, pielonefrit, siydik pufagiga oqimi to'xtaganda, buyrak etishmovchiligi, anuriyaga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda bemor vaqti-vaqti bilan "sun'iy buyrak" apparatiga ulanishi, ya'ni gemodializ o'tkazishi kerak.
Ma'lumki, buyraklar eng faol qon ta'minlovchi organlardan biridir. Bir daqiqada ular orqali taxminan 1000-1200 ml qon oqib o'tadi, bu yurak tomonidan chiqarilgan qonning daqiqali hajmining taxminan to'rtdan bir qismini tashkil qiladi. Qon buyraklarda tozalanadi va umumiy qon aylanish tizimiga qaytariladi. Nima uchun tanamizdagi bu organga juda katta e'tibor berilganligi aniq.

Urolitiyoz va pyelonefritning tabiati va namoyon bo'lishi haqida bir necha so'z

Urolitiyoz yoki nefrolitiaz - buyraklar va siydik yo'llarining eng keng tarqalgan kasalliklaridan biri. Bu dunyoning barcha mamlakatlarida uchraydi va har qanday yoshdagi odamlarga ta'sir qiladi, lekin ko'pincha - 20 - 40 yosh. Bundan tashqari, kuchli jinsiy aloqa vakillari ushbu kasallikka ko'proq moyil. Toshlarning paydo bo'lishining sabablaridan biri - yallig'lanish jarayonining mavjudligi va siydikning urodinamikasining buzilishi.
Ko'pincha toshlar bitta buyrakda, o'ngda hosil bo'ladi. Bemorlarning taxminan 10-15 foizida ikkala buyrakda ham tosh bor. Toshlar yoki toshlar buyrakdan o'tadigan buyrak tos bo'shlig'ida, kalikslarda yoki siydik yo'llarida joylashishi mumkin. Ushbu toshlarning vazni bir necha milligramdan 2 kg gacha! Va kattaligi - qum donasidan qattiq erkak mushtigacha.

Rabbiy, bu "javohirlar" buyraklarga qanday sig'adi? Axir, ularning har biri uzunligi 10 - 12 sm, kengligi 5 - 6 sm va qalinligi 4 sm bo'lgan loviya shakliga ega.

Ular shunday yarashadi! Va, albatta, ular insonga juda ko'p azob-uqubatlarni keltirib chiqaradi. Toshlar siydik bilan chiqariladigan tuzlar, bakteriyalar, fibrin va boshqa oqsil moddalaridan iborat. Bular uratlar, fosfatlar, karbonatlar (mashhur noziklik bilan adashtirmaslik kerak), oksalatlar, sistin toshlari va boshqalar. Ularning ta'sir doirasi juda keng, aytishimiz mumkinki, tosh siydikning chiqishini buzadi va tos ichidagi bosimni oshiradi, buyrakning qon ta'minoti va innervatsiyasining buzilishiga olib keladi. Buyrak atrofiyasi paydo bo'lishi mumkin, u toksinlar tanasini tozalay olmaydi, infektsiya manbai bo'lib qoladi va qon bosimining oshishiga olib keladi.

Siz pielonefrit urolitiyozning ajralmas hamrohi ekanligini aytdingiz

Bu shunday. Piyelonefrit- siydik yo'llarida, birinchi navbatda, buyrak pelvisida bakteriyalar mavjudligi bilan bog'liq kasallik. Endi ular virusli, qo'ziqorinli pyelonefritni rivojlanish ehtimoli haqida ko'p gapirishadi, lekin ko'pincha bu bakteriyalar sabab bo'ladi, ular orasida palma Escherichia coli ga tegishli.
Agar pielonefrit birinchi marta paydo bo'lsa, u holda o'tkir deb ataladi. Surunkali pielonefrit ma'lum vaqt davomida bir nechta o'tkir hujumlar mavjudligi bilan tavsiflanadi - masalan, yiliga 2 - 3 marta. Ushbu kasallikni keltirib chiqaradigan bakteriyalarga qarshi kurashish hatto eng zamonaviy dori-darmonlar bilan ham juda qiyin. Ha, siydik yo'llarini antibiotiklar bilan bir muddat sterilizatsiya qilishingiz mumkin. Ammo oxir-oqibat, kasallikning asosiy sababini yo'q qilish kerak, aks holda bakteriyalar yana kasallikning kuchayishiga olib keladi.

Ushbu buyrak kasalliklarining belgilari qanday? Inson o'z-o'zidan tashxis qo'yishi mumkinmi?

Hech qanday holatda o'zingizni tashxis qo'ymasligingiz kerak! Va urolitiyoz va pielonefritning belgilari quyidagilardan iborat: buyrak sanchig'i paydo bo'ladi - pastki orqa tarafdagi og'riqli og'riqlar siydik pufagi, qorin bo'shlig'i, skrotum bo'ylab beriladi. Ya'ni, urolitiyoz tosh tosh harakatlana boshlaganda, siydik yo'llarini tiqilib qolganda tan olinadi. Buyrak ishlaydi, lekin siydik chiqmaydi. Shuning uchun pastki orqa tarafdagi og'riqli og'riqlar.
Umumiy simptomlar orasida yomon his qilish, zaiflik, zaiflik mavjud. Ba'zida bo'g'imlarda va mushaklarda og'riqlar, quruq og'iz, ishtahaning pasayishi, isitma bor.

Va og'riqdan ko'zlarida qorong'i tushganda, odam nima qilishi kerak?

"Tez yordam" sifatida antispazmodik tabletka (drotaverin) yoki baralgin oling, suyuqlik iste'molini kuniga o'rtacha 1 litrga oshiring. Agar bemorda ilgari buyrak sanchig'i bo'lgan bo'lsa va shifokor unga iliq vanna qabul qilishni yoki pastki orqa qismiga isitish padini qo'yishni tavsiya qilsa, ushbu uchrashuvlarga rioya qiling.
Ammo, ular aytganidek, kasallikning oldini olish osonroq. Va bu ma'noda yoz biz bilan saxiylik bilan o'z sovg'alarini baham ko'radi.

Sizning fikringiz nima?

54-sonli Moskva shahar klinik shifoxonasining bosh shifokori, tibbiyot fanlari nomzodi, Viktor Ivanovich Nakhaev.

2004 yil 14-sonli «Sog'lom turmush tarzi byulleteni» jurnali materiallariga ko'ra.

Juda keng tarqalgan kasallik siydik yo'llarida (urolitiyoz) yoki buyraklarning o'zida hosil bo'lgan toshlar tufayli buyraklarning yallig'lanishi deb tan olinishi kerak. Yallig'lanish o'zgarishlari tufayli bir yoki ikkita buyrakda bir vaqtning o'zida turli o'lchamdagi va tabiatdagi toshlar hosil bo'ladi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, ikkala buyrakda tosh yoki qum barcha nefrit holatlarining 1/3 qismida topiladi.

Buyrak tosh kasalligi har qanday yoshdagi odamlar uchun dolzarbdir, ammo bolalarning buyraklarida tosh yoki qum bor va ularning yallig'lanishi kamroq uchraydi. Ayollar erkaklarnikiga qaraganda bunday patologiyaga kamroq moyil, ammo ular ko'pincha tuzilishda ancha murakkab toshlarga ega. Tuzlarning cho'kishi va kristallanishi tufayli tosh hosil bo'ladi. Shuni ta'kidlash kerakki, inkluzyonlar boshqa tuzilishga ega bo'lishi mumkin, shuningdek, shakli sezilarli darajada farqlanadi.

Buyraklar va siydik pufagi kanallaridagi toshlarning kattaligi 2 mm (qum) dan bir necha sm gacha.Ular yumaloq, tekis, burchakli yoki shakli marjonlarni eslatuvchi bo'lishi mumkin. Oxirgi shakllanishlar eng xavfli hisoblanadi, chunki ular buyraklarning kosa va tos mintaqasini to'liq to'ldirishga qodir va bu kelajakda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, toshlar bitta yoki ko'p ekanligini ta'kidlash kerak.

Litiazning sabablari

Buyraklar va siydik pufagi kanallarida toshlarning paydo bo'lishiga ta'sir qiluvchi ko'plab qo'zg'atuvchi omillar mavjud, chunki urolitiyozning namoyon bo'lishiga genetik moyillik, turmush sharoiti va turmush tarzi, shuningdek, shaxsiy gigiena me'yorlarini e'tiborsiz qoldirish ta'sir qiladi. Bundan tashqari, patologiyaning yana bir sababi buyraklarning surunkali yallig'lanishi. Rivojlanmagan mamlakatlar aholisida litiyozning rivojlanishi, ehtimol, tegishli tibbiy yordamning yo'qligi va fuqarolarning turmush darajasining pastligi bilan bog'liq.

Iqtisodiy jihatdan barqaror mamlakatlarda quyidagi omillarni buyraklar yallig'lanishi va keyinchalik ularda va siydik pufagi kanallarida toshlar paydo bo'lishining provokatori deb atash mumkin:

kam faollik;
spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
muvozanatsiz ovqatlanish (ko'p miqdorda qovurilgan, baharatlı ovqatlar, ortiqcha go'sht).

Har qanday tosh bir zumda paydo bo'lmaydi. Qoida tariqasida, u oylar va hatto yillar davomida o'sadi. Siydikdagi protein va tuzlarning yuqori miqdori, ayniqsa, toshlarning paydo bo'lishiga yordam beradi, bu har doim buyraklarning noto'g'ri ishlashi (yallig'lanish) bilan bog'liq.

Dastlab, oqsil tabiatining kichik o'lchamdagi shakllanishlari hosil bo'ladi. Ular kelajakdagi toshlar uchun ramka bo'lib xizmat qiladi. Toshlar mayda (qum) bo'lsa, odatda siydik oqimida buyraklarni o'z-o'zidan qoldiradi. Agar tosh buyrakda mustahkamlangan bo'lsa, unda boshqa konlar faqat unga biriktiriladi.

Toshlarning barcha turlari inson salomatligi va hayotiga jiddiy tahdid soladi, chunki ular surunkali pielonefrit (yallig'lanish), buyrak etishmovchiligi yoki buyraklardan birining xo'ppozini qo'zg'atishi mumkin.

Buyrak va siydik pufagida tosh paydo bo'lishining umumiy sabablari:

gipodinamiya;
qandli diabet;
irsiyat;
ortiqcha proteinli ovqat;
quyosh nuri etishmasligi;
ovqat hazm qilish tizimining patologiyasi;
qovuq yo'llaridagi nuqsonlar (ularning g'ayritabiiy tuzilishi);
tanadagi kaltsiy almashinuvining buzilishiga olib keladigan yoriqlar;
kaltsiy almashinuvining buzilishiga olib keladigan endokrin tizimning buzilishi;
surunkali yuqumli (pyelonefrit, sistit);
geografik omil: terlashning ko'payishi siydikdagi tuz miqdorini oshiradi.

Fenomenning belgilari

Buyraklardagi shakllanishlar (toshlar, qumlar), qoida tariqasida, lomber mintaqada yoki pastki orqa tomonning bir tomonida kuchli og'riqlarni keltirib chiqaradi. Og'riq, shuningdek, siydik pufagi sohasiga, shuningdek, reproduktiv tizim organlariga ham tarqalishi mumkin. Ultratovush tekshiruvi paytida odam tasodifan toshlar mavjudligini bilib olishi juda kam uchraydi. Agar biz hodisaning belgilarini batafsil ko'rib chiqsak, ular quyidagilarga to'g'ri keladi:

siydikda qon paydo bo'lishi (lekin bu boshqa kasalliklarning alomatidir);
uzoq yurish, jismoniy mashqlar paytida pastki orqa og'riq;
siydik yo'llarining disfunktsiyasi (siydikni ushlab turish yoki talabning kuchayishi).

Urolitiyoz ko'pincha buyraklarning yallig'lanishi bilan birga keladi. Bu titroq, yuqori isitma va lomber mintaqada og'riqli og'riqlar bilan tavsiflanadi. Keyingi siydik sinovlari leykotsitlar mavjudligini ko'rsatadi. Patologiya siydik chiqishini to'xtatishga olib kelishi mumkinligini bilish muhimdir. Shunday qilib, agar bemorda 3 soat davomida hojatxonaga borish istagi bo'lmasa, unda tosh buyrak kanalini to'sib qo'ygan bo'lishi mumkin. Agar bunday patologiyaga shubha bo'lsa, urolog yoki nefrolog bilan maslahatlashish zarur.

Litiaz uchun terapiya

Yon yoki pastki orqa tomonda og'riqli hislar mavjud bo'lsa, shifokor muayyan tekshiruvlarni belgilaydi. Qoida tariqasida, leykotsitlar indeksi dastlab infektsiya va yallig'lanish mavjudligini aniqlash uchun o'rnatiladi. Qon va siydikning umumiy va biokimyoviy tahlilini, shuningdek bakteriyalar uchun madaniyatni o'tkazish kerak. Bundan tashqari, ultratovush va rentgenografiya talab qilinadi. Bundan tashqari, ta'limning mohiyatini aniqlash uchun qo'shimcha testlar o'tkaziladi.

To'g'ri tashxis sizga kerakli terapiyani to'g'ri tanlash imkonini beradi. Ko'pincha bunday hollarda konservativ yoki jarrohlik davolashga murojaat qiling. Usulni tanlash to'g'ridan-to'g'ri shakllanish hajmi va turiga, shuningdek, bemorning yoshi va umumiy holatiga bog'liq bo'ladi. Ayniqsa, katta shakllanishlar bilan jarrohlik muqarrar.

Agar tosh o'tkir burchaklardan mahrum bo'lsa va osongina ezilgan bo'lsa, unda konservativ terapiyaga afzallik beriladi.

Bunday terapiya toshlarni buzadigan dorilar (Canefron, Urolesan, Fitolizin), antispazmodiklar va antibiotiklarni o'z ichiga oladi. Formalarni maydalash va olib tashlash paytida og'riqni yo'qotish uchun ular dori blokadasiga murojaat qilishadi, shuningdek, kanallar mushaklarining kuchlanishini kamaytiradigan dorilarni buyuradilar.

5 mm gacha bo'lgan buyrak toshlari (qum) siydik paytida tanani mukammal tark etadi. Ko'pincha shahid, otquloq, Pol-Pala kabi o'tlarni davolashda ishlatiladi. Ular yallig'lanishni samarali ravishda yo'q qiladi, buyraklarga qon ta'minotini normallashtiradi va qum va katta toshlarni yo'q qilishga yordam beradi.

Biroq, beparvo qilingan patologik jarayon muayyan asoratlar bilan tahdid qiladi. Misol uchun, bu yallig'lanish bo'lishi mumkin. Ko'pincha surunkali pielonefrit yoki buyrak etishmovchiligi bilan qo'zg'atiladi. Ko'pincha, bemor bitta buyrakning kanallari tiqilib qolganda kasallikning alomatlarini sezmaydi, ammo ikkinchisi o'z vazifalarini muvaffaqiyatli bajaradi. Bunday holatda, kasal buyrakda xo'ppoz paydo bo'lishi mumkin, keyin uni olib tashlash uchun jarrohlik aralashuvi muqarrar.

Shuning uchun, agar biror kishi urolitiyozga o'zining moyilligi haqida bilsa, uning holatini mutaxassis tomonidan muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Yozda profilaktika chorasi sifatida ko'proq meva (ayniqsa qovun) va qayin sharbatini, qishda esa yovvoyi atirgul, viburnum va quritilgan mevalarni tayyorlash tavsiya etiladi. Sog'lom turmush tarzi, muvozanatli ovqatlanish va to'liq ichish rejimi kasallikka qarshi turishga mukammal yordam beradi.

Piyelonefrit - bu buyraklarning yallig'lanish kasalligi. Tos suyagi va to'qimalari (asosan interstitsial) bevosita ta'sir qiladi. Har qanday yoshdagi odamlar kasal bo'lib qolishadi, ammo ayollarda strukturaviy xususiyatlar tufayli patologiya erkaklarnikiga qaraganda tez-tez uchraydi.

O'ninchi qayta ko'rib chiqish kasalliklarining xalqaro tasnifiga (ICD-10) ko'ra, bu holat XIV sinf "Genitouriya tizimi kasalliklari" deb tasniflanadi. Sinf 11 ta blokga bo'lingan. Har bir blokning belgilanishi N harfi bilan boshlanadi. Har bir kasallik uch yoki to'rt raqamli belgiga ega. Buyraklarning yallig'lanish kasalliklari (N10-N16) va (N20-N23) bo'yicha tasniflanadi.

Kasallikning xavfi nimada

Yallig'lanishli buyrak kasalligi keng tarqalgan patologiya hisoblanadi. Har qanday odam kasal bo'lishi mumkin. Xavf guruhi keng: bolalar, yosh ayollar, homilador ayollar, qariyalar.
buyraklar- etakchi tana filtri. Kun davomida ular o'zlari orqali 2000 litrgacha qon o'tadilar. Ular kasal bo'lib qolishlari bilanoq, ular toksinlarni filtrlash bilan bardosh bera olmaydilar. Zaharli moddalar qonga qayta kiradi. Ular butun tanaga tarqalib, uni zaharlaydi.

Birinchi alomatlar darhol buyrak kasalligi bilan bog'liq emas:

Qon bosimining oshishi.
Qichishishning ko'rinishi.
Ekstremitalarning shishishi.
Charchoq hissi, yukga mos kelmaydigan.

Mutaxassislar bilan maslahatlashmasdan, uyda simptomlarni davolash vaziyatning yomonlashishiga olib keladi.

Kasallik zamonaviy odamni o'rab turgan har qanday omillar bilan qo'zg'atilishi mumkin: stress, hipotermiya, ortiqcha ish, zaif immunitet, nosog'lom turmush tarzi.

Kasallik xavfli, chunki u paydo bo'lishi mumkin surunkali. Kuchlanish bilan patologik jarayon sog'lom hududlarga tarqaladi. Natijada, parenxima o'ladi, organ asta-sekin qisqaradi. Uning faoliyati kamayadi.

Kasallik buyrak etishmovchiligining shakllanishiga va "sun'iy buyrak" qurilmasini ulash zarurligiga olib kelishi mumkin. Kelajakda buyrak transplantatsiyasi talab qilinishi mumkin.

Natijalar ayniqsa xavflidir - yiringli infektsiyaning qo'shilishi, organning nekroti.

ICD-10 quyidagilarni ko'rsatadi:

O'tkir pielonefrit. Kod N10

Buyrak to'qimalarining infektsiyasi natijasida kelib chiqqan o'tkir yallig'lanish. Ko'pincha buyraklardan biriga ta'sir qiladi. U sog'lom buyrakda ham rivojlanishi mumkin va buyrak kasalligi, rivojlanish anomaliyalari yoki siydik chiqarish jarayonlarining buzilishi fonida davom etishi mumkin.

Yuqumli agentni aniqlash uchun qo'shimcha kod (B95-B98) ishlatiladi: streptokokklar va stafilokokklar uchun B95, boshqa ko'rsatilgan bakterial agentlar uchun B96 va virusli agentlar uchun B97.

Surunkali pielonefrit. Kod N11

Odatda o'tkir holatning terapevtik rejimiga rioya qilmaslik natijasida rivojlanadi. Qoida tariqasida, bemor o'z kasalligini biladi, lekin ba'zida u yashirin bo'lishi mumkin. Kuchlanish davrida ifodalangan alomatlar asta-sekin pasayadi. Va kasallik orqaga qaytganga o'xshaydi.

Aksariyat hollarda patologiya tibbiy ko'rik paytida, siydikni boshqa shikoyatlar (masalan, yuqori qon bosimi) yoki kasalliklar (masalan, urolitiyoz) bilan bog'liq holda tahlil qilishda aniqlanadi.

Anamnezni yig'ishda bu bemorlarda ba'zida o'tmishdagi sistit va siydik yo'llarining boshqa yallig'lanish kasalliklari belgilari aniqlanadi. Kasallikning kuchayishi paytida bemorlar bel sohasidagi og'riqlar, haroratning pastligi, terlash, charchash, kuchning yo'qolishi, ishtahaning yo'qolishi, dispepsiya, terining qurishi, bosimning oshishi, siyish paytida og'riq, siydik miqdorining kamayishi haqida shikoyat qiladilar.

Ajratish:

Refluks bilan bog'liq obstruktiv bo'lmagan surunkali pielonefrit. Kod N11.0.

Reflyuks - siydik pufagidan siydik pufagiga va undan yuqorisiga teskari oqimi (bu kontekstda). Asosiy sabablar:

Quviqning to'lib ketishi.
Quviqdagi toshlar.
Quviqning gipertonikligi.
Prostatit.

Surunkali obstruktiv pielonefrit. Kod N11.1

Yallig'lanish siydik tizimining rivojlanishidagi konjenital yoki orttirilgan anomaliyalar tufayli siydik yo'llarining o'tkazuvchanligini buzish fonida rivojlanadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, obstruktiv shakl 80% hollarda tashxis qilinadi.

Obstruktiv bo'lmagan surunkali pielonefrit NOS N11.8

Ushbu patologiya bilan siydik yo'llari toshlar yoki mikroorganizmlar tomonidan bloklanmaydi. Siydik chiqarish yo'llarining o'tkazuvchanligi saqlanib qoladi, siyish sifat jihatidan ham, miqdoriy jihatdan ham buzilmaydi.

Pyelonefrit NOS. Kod N12

Tashxis qo'shimcha aniqlanmasdan (o'tkir yoki surunkali) qo'yiladi.

Kalkulyoz pielonefrit. Kod N20.9

Buyrak toshlari fonida rivojlanadi. Agar toshlarning mavjudligi o'z vaqtida aniqlansa va davolash boshlangan bo'lsa, unda kasallikning surunkali bo'lishidan qochish mumkin.

Toshlar yillar davomida o'zlarini his qilmasligi mumkin, shuning uchun ularning tashxisi qiyin. Lomber mintaqada kuchli og'riq paydo bo'lishi faqat bitta narsani anglatadi - malakali mutaxassis bilan bog'lanish vaqti keldi. Ko'pchilik bemorlar kasallikning dastlabki belgilarida shifokorga murojaat qilishni istamasligi achinarli.

Yuqoridagilardan kelib chiqadiki, bu kasallik boshqa patologiyalar qatorida haqiqiy xameleyondir. Uning boshqa kasalliklar niqobini olishga bo'lgan muhabbati makkor, bu ayanchli tugashi mumkin. Tanangizni tinglang. O'z-o'zidan davolanish bilan og'riq va boshqa alomatlarni yo'qotmang. O'z vaqtida yordam so'rang.

Jarrohlik urologiyasi - Surgery.su

Piyelonefrit- bu bir vaqtning o'zida yoki o'z navbatida tos suyagi va buyrak to'qimalariga ta'sir qiluvchi yuqumli-yallig'lanish jarayoni.

Pyelonefrit siydik chiqarish organlarining barcha yallig'lanish kasalliklarining 65-70% ni tashkil qiladi. Kattalar orasida pielonefrit 100 kishidan 1 tasida, bolalarda esa 200 kishidan 1 tasida uchraydi.Bemorlarning ko'pchiligi 30-40 yoshda kasallanadi. Yosh ayollar erkaklarnikiga qaraganda ko'proq pielonefritdan aziyat chekishadi. Erkaklarda pielonefrit ko'pincha urolitiyoz, surunkali prostatit, uretraning torayishi, buyraklar va siydik yo'llarining rivojlanishidagi xususiyatlar va anomaliyalar bilan bog'liq. Keksa erkaklarda pyelonefritning chastotasini oshiradigan omil prostata adenomasi bo'lib, u siydikning chiqishini buzadi, bu infektsiyaning rivojlanishiga yordam beradi.

Piyelonefritning eng keng tarqalgan ko'rinishlari:

Dizurik hodisalar
Lomber mintaqadagi og'riq (ta'sirlangan buyrakdan)
Tana haroratining ko'tarilishi (isitma)
Zaiflik, farovonlikning yomonlashishi

Dizurik hodisalar- bu siyishning ko'payishi, siyish paytida og'riq, kramplar, siyish uchun yolg'on chaqirish hissi. Ushbu namoyishlar ureter va tos bo'shlig'i devorlarida yallig'lanish mavjudligi bilan bog'liq.

Pastki bel og'rig'i turli tabiatga ega bo'lishi mumkin. Asosan u zerikarli, og'riyapti. Ko'pincha doimiy. Yiringli jarayon - xo'ppoz rivojlanishi bilan namoyon bo'ladigan juda kuchli yallig'lanish mavjud bo'lsa, bu og'riq yanada aniqroq bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda og'riq kolik shaklida bo'lishi mumkin - pastki orqa qismida o'tkir pichoqlash og'rig'i. Ular birgalikda urolitiyoz bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin, tosh siydik yo'llarining lümenini yopib qo'yganda, lekin ko'pincha siydik yo'llarining lümenini to'sib qo'yishi mumkin bo'lgan shilliq yiringli vilka bilan bog'liq.

Ko'pincha isitma surunkali pielonefritning kuchayishi yoki o'tkir yallig'lanish bilan sodir bo'ladi. Buyrakdagi yiringli jarayon bilan aniq isitma - xo'ppoz ayniqsa xarakterlidir. Piyelonefritda zaiflik va sog'lig'ining yomonlashishi organizmning toksinlar va bakteriyalarning metabolik mahsulotlari bilan zaharlanishi bilan bog'liq.

Piyelonefrit - buyrak to'qimalarining yuqumli yallig'lanishi. Shuning uchun uning paydo bo'lishining asosiy sababi infektsiyadir. Bular asosan bakteriyalar - streptokokklar, stafilokokklar, E. coli va boshqalar. Bundan tashqari, pielonefrit viruslar, qo'ziqorinlar, hujayra ichidagi infektsiyani (masalan, mikoplazma) keltirib chiqarishi mumkin.

Bu infektsiya buyrakka qanday kiradi? Shunday qilib, infektsiyaning buyrak to'qimalariga kirishining bir necha yo'li mavjud:

gematogen yo'l. Bu shuni anglatadiki, infektsiya tanadagi boshqa infektsiya manbalaridan (masalan, kariyes, tonzillit, furunkul va boshqalar) qon oqimi bilan buyrakka kiradi. Albatta, bu har doim ham sodir bo'lmaydi (aks holda bizda har bir og'iz tomog'i bilan pielonefrit bo'ladi). Piyelonefrit buyrak to'qimalarida rivojlanish uchun qulay sharoitlar mavjud bo'lganda paydo bo'ladi. Bu buyrakda qon aylanishi buzilganda yoki undan siydik chiqishi buzilganda sodir bo'ladi.
Ko'tarilish yo'li. Bu yo'l mikroblar allaqachon mikroblar bilan kasallangan siydik qaytarilganda buyrak to'qimalariga kirishi bilan bog'liq. Siydikning bu teskari oqimi reflyuks deb ataladi (ko'pincha bu vezikoureteral reflyuks - VUR). Siydik chiqarishning buzilishining boshqa sabablari ham bo'lishi mumkin - bu buyraklar, siydik yo'llari tuzilishidagi turli xil anomaliyalar, siydik yo'llarining torayishi (strikturalar), buyraklarning prolapsasi, urolitiyoz va boshqalar.

O'tkir pielonefrit buyrak to'qimalarining va buyraklarning pyelocaliceal tizimining o'tkir yuqumli va yallig'lanish kasalligi. Bu birlamchi bo'lishi yoki allaqachon mavjud bo'lgan boshqa buyrak kasalligi fonida rivojlanishi mumkin.

O'tkir pielonefritning namoyon bo'lishi yuqori tana harorati, lomber mintaqadagi og'riqlar va siydik tahlilidagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Avvaliga titroq, kuchli terlash, yuqori tana harorati, bosh og'rig'i, qo'shma og'riqlar paydo bo'lishi mumkin. Pastki orqa, buyrak hududida, hipokondriyumda og'riqlar mavjud.

IN o'tkir pielonefrit diagnostikasi laboratoriya usullari katta ahamiyatga ega: siydik, qonni umumiy tahlil qilish, mikroorganizmlar mavjudligi uchun siydikni tekshirish va mikroorganizmlarning antibiotiklarga sezgirligini aniqlash. Siydik chiqarish yo'llarining holatini aniqlash uchun buyraklarning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

O'tkir pielonefritni davolash dori. Bemor odatda kasalxonaga yotqiziladi. Tavsiya etilgan yotoqda dam olish, parhez, ko'p miqdorda suv ichish. Antibiotiklar yoki boshqa kimyoviy antibakterial preparatlarni buyurganingizga ishonch hosil qiling. Davolashni tayinlashda ular siydikda topilgan mikroorganizmlarning antibiotiklarga sezuvchanligini tahlil qilish natijalariga asoslanadi. Davolash eng samarali dori bilan boshlanadi. Piyelonefritni davolash uchun turli guruhlarning antibiotiklari qo'llaniladi (eng samarali ftorxinolonlar: norfloksatsin, ofloksatsin, siprofloksatsin), nitrofuran preparatlari (furagin, furadonin), nitroksolin kislotasi. O'tkir pielonefritning surunkali holatga o'tishining oldini olish uchun antibiotik terapiyasi 6 haftagacha buyuriladi. Bundan tashqari, immunostimulyatorlar (dekaris, prodigeosan) qo'llaniladi. Odatda davolanish natijalari yaxshi bo'ladi, bir hafta o'tgach, o'z vaqtida davolash bilan bemorning ahvoli yaxshilanadi va tiklanish to'rt haftaga to'g'ri keladi, ammo bemor 6 haftagacha antibakterial dorilarni qabul qilishi kerak.

Agar o'tkir pyelonefrit ikkinchi darajali bo'lsa, ya'ni. boshqa buyrak kasalligi fonida paydo bo'lgan, asosiy kasallikni davolash majburiydir. Agar bir vaqtning o'zida siydik chiqishi buzilgan bo'lsa, kasallik kechiktirilishi mumkin, ba'zida buyrakda yiringli jarayonlar paydo bo'ladi yoki siydik yo'llarida urolitiyoz bilan tosh bor. Bunday holatda jarrohlik davolash kerak bo'lishi mumkin.

Surunkali pielonefrit- ko'pincha o'tkir pielonefritdan keyin bolalik davrida boshlanadi. Qizlar tez-tez kasal bo'lishadi. Agar biron sababga ko'ra o'tkir pielonefrit etarli darajada davolanmasa, boshqa organlarning o'tkir yuqumli va virusli kasalliklari (gripp, boshqa virusli respirator kasalliklar, tonzillit, sinusit, otitlar) buyraklardagi yuqumli jarayonning kuchayishiga olib keladi.

Surunkali pielonefrit ko'p yillar davomida sodir bo'lishi mumkin, ba'zida bemor va shifokor tomonidan sezilmaydi. Ko'pincha surunkali pielonefrit faqat umumiy zaiflik, jismoniy zo'riqish paytida charchoq, bosh og'rig'i, bir yoki ikkala tomondan lomber mintaqada zaif zerikarli og'riqlar bilan namoyon bo'ladi. Ba'zida bemorlar oshqozon-ichak traktining namoyon bo'lishidan (qorin og'rig'i, ich qotishi, meteorizm) ko'proq tashvishlanadilar. Vaqt o'tishi bilan buyraklar faoliyatining pasayishi bilan tashnalik, quruq og'iz va turli xil siydik buzilishi (kunduzi yoki kechasi ko'p miqdorda siydik) paydo bo'ladi. Qon bosimi ko'tariladi va bu buyrak arterial gipertenziyasini davolash qiyin.

Surunkali pielonefrit diagnostikasi laboratoriya, radioizotop, radiologik usullar yordamida amalga oshiriladi.

Surunkali pielonefritni davolash uzoq muddatli, antibiotik terapiyasining birinchi kursi kamida 6 hafta davomida belgilanadi. Keyin antibiotik terapiyasining takroriy kurslari o'tkaziladi, ularning chastotasi bemorda individual ravishda yallig'lanish jarayonining borishi bilan belgilanadi. Tanaffuslar paytida diuretik o'tlar, kızılcık sharbati, metionin kurslari buyuriladi. Immunitetni himoya qilish uchun metiluratsil yoki pentoksil buyuriladi. Sanatoriy-kurort davolash, kam minerallashgan mineral suvlarni qabul qilish buyuriladi. Agar bemorda buyraklar, siydik yo'llari rivojlanishida anomaliyalar bo'lsa, ba'zida jarrohlik davolash talab etiladi. Bolalarda bu davolash buyrak to'qimalarining ko'p qismini saqlab qolish uchun imkon qadar tezroq amalga oshirilishi kerak.

Yiringli pielonefrit (pionefroz)- ko'pincha bu urolitiyoz yoki siydik yo'llarining rivojlanishidagi anomaliyalar bilan kechadigan surunkali pielonefritning natijasidir, bu siydik chiqishini buzadi. 35 yoshdan oshgan odamlar pielonefritni davolash bo'lmasa, ko'proq kasal bo'lishadi. Bunda buyrak to'qimasi to'liq erib, buyrak yiringli erish joylari, siydik bilan to'lgan bo'shliqlar va buyrak to'qimalarining chirish joylaridan iborat. Yallig'lanish jarayoni doimo buyraklarni o'rab turgan yog'li to'qimalarga o'tadi.

Pyonefroz lomber mintaqada zerikarli og'riqli og'riqlar bilan namoyon bo'ladi. Yallig'lanish jarayonining kuchayishi paytida bu og'riqlar sezilarli darajada oshishi mumkin. Buyrak kattalashgan va qorin devori orqali sezilishi mumkin. Agar siydik yo'llarining o'tkazuvchanligi buzilgan bo'lsa, bemorda tez orada yuqori tana harorati, titroq, intoksikatsiya belgilari - rangparlik, zaiflik, terlash paydo bo'ladi. Agar pyonefroz ikki tomonlama bo'lsa, surunkali buyrak etishmovchiligi paydo bo'ladi va juda tez rivojlanadi. Pionefroz bilan og'rigan bemorning siydigi yiringli, loyqa, ko'p miqdorda yoriqlar va cho'kindi.

Xromotsistoskopiya bilan siydik yo'llarining og'zidan qalin yiring oqimi kuzatiladi. Rentgenogrammada kattalashgan buyrak ko'rsatilgan. Buyrakning rentgenologik tekshiruvidan farqli o'laroq, kasal buyrakdagi kontrast modda umuman aniqlanmasligi mumkin.

Pyonefrozni davolash faqat operatsion. Ko'pincha, kasal buyrak, ba'zan ureter bilan birga olib tashlanadi. Agar ikkala buyrak ham zararlangan bo'lsa, ba'zida buyrak parchalanadi va drenajlanadi (yiringni chiqarish va dori-darmonlarni yuborish uchun drenaj trubkasi kiritiladi). Bir tomonlama pionefroz va o'z vaqtida davolash bilan prognoz nisbatan qulaydir. Jarrohlik davolashdan so'ng bemor shifokorning doimiy nazorati ostida bo'lishi kerak, chunki. qolgan buyrakda yallig'lanish jarayoni xavfi mavjud.