Tug'ma qizilcha: Tug'ma qizilcha. Qizilcha. Kasallikning belgilari, belgilari, davolash, oqibatlari va oldini olish. Emlash - vaqt, samaradorlik, emlash kerakmi, emlashdan keyingi asoratlar Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ma qizilcha belgilari

3721

Ta'rif

Tug'ma qizilcha - tug'ilishdan oldin qornida infektsiyalangan bolalarda virusli tabiatning kasalligi, patogenning infektsiyalangan onadan platsenta orqali o'tishi natijasida.

Sabablari va xavf omillari

Tug'ma qizilcha, qizamiq virusining muhim daqiqalarda homilaga halokatli ta'siridan kelib chiqadi. intrauterin rivojlanish. Homila homiladorlikning birinchi trimestrida (homiladorlikning dastlabki 3 oyi) eng zaif hisoblanadi. Homiladorlikning to'rtinchi oyidan keyin onadan homilaga qizilcha yuqish xavfi past bo'ladi, ammo kasallik hali ham rivojlanishi mumkin.

Homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga qizilcha vaktsinasi kiritilgandan so'ng tug'ma qizilcha kasalligi keskin kamaydi.

Bolada qizilcha kasalligini yuqtirish uchun xavf omillari:

• homiladorlikdan oldin ayolda qizilcha bo'lmagan
• Shifokor homiladorlikni rejalashtirish bosqichida ayolga qizilchaga qarshi emlashni tavsiya etmadi
• homilador ayol qizilcha bilan kasallangan odam bilan aloqada bo'lgan (aniq yoki yashirin alomatlar bilan)

Qizilchaga qarshi emlanmagan va ilgari emlanmagan homilador ayollar kiradi guruh juda yuqori xavf (!) kasallik va ularning tug'ilmagan bolasi uchun potentsial xavf.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda konjenital qizilcha belgilari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ma qizilcha belgilari:

• bulutli shox parda yoki oq rang o'quvchi
• karlik
• intrauterin o'sishni cheklash
• bolaning umumiy letargiyasi
• asabiy qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi
• kam tug'ilish vazni
• aqliy zaiflik
• epileptik tutilishlar
• mikrosefaliya - bosh va miyaning kichik o'lchami
• tug'ilishda o'ziga xos teri toshmasi

Diagnostika

Agar yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ma qizilcha kasalligiga shubha qilingan bo'lsa, qon tug'ilgandan keyin darhol qizilchaga antikorlar darajasini aniqlash, umumiy qon testini o'tkazish va biokimyoviy tadqiqotlar o'tkazish uchun olinadi. Ular ham shunday qilishadi umumiy tahlil siydik, agar kerak bo'lsa - miya omurilik suyuqligi, TORCH skriningi.

Tug'ma qizilcha kasalligini davolash

Maxsus davolash Tug'ma qizilcha hozirgi kungacha ishlab chiqilmagan. Terapevtik choralar qizilcha virusidan ta'sirlangan organlar va tizimlarning faoliyatini tiklashga, tegishli mutaxassislar (pediatr, nevrolog, oftalmolog, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis) bilan muntazam tekshiruvlar o'tkazishga qaratilgan.

Prognoz

Bolada tug'ma qizilchaning oqibatlari kasallikning og'irligiga va infektsiya vaqtiga bog'liq. Ko'pincha qizilcha virusi sabab bo'lgan yurak nuqsonlarini davolash amalga oshiriladi jarrohlik yo'li bilan. Funktsional buzilishlar asab tizimi tuzatish qiyin va doimiydir.

Tug'ma qizilchaning asoratlari

Tug'ma qizilcha asoratlari bir nechta organlar va tizimlarning shikastlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin:

• katarakt
• glaukoma
• xorioretinit

• ochiq arterioz kanali(Botalov kanali)
• o'pka stenozi
• boshqa yurak nuqsonlari (tetrad, triada, Fallot pentadasi, ochiq oval oyna va boshqalar.)

Markaziy asab tizimi:

• aqliy zaiflik, aqliy rivojlanish
• kechikish jismoniy rivojlanish
• bosh va miyaning kichik hajmi - mikrosefaliya
• ensefalit - miya to'qimalarining yallig'lanishi
• meningit - miya membranalarining yallig'lanishi

• karlik - qizilcha virusi ta'sir qiladi eshitish nervi va tuzilmalar ichki quloq
• trombotsitopeniya - qondagi trombotsitlar sonining kamligi
• kattalashgan jigar va taloq
• mushaklarning gipertonikligi
• skelet-skelet tizimining rivojlanishidagi buzilishlar

Shifokorni ko'rish

Doktoringizni chaqiring, agar:

• bolangizda tug'ma qizilcha borligiga shubhangiz bor
• siz ilgari qizilcha bilan kasallanganingizni bilmaysiz
• siz kasal bo'lmagansiz va emlanmagansiz, lekin homiladorlikni rejalashtiryapsiz
• siz qizilcha bilan kasallangan odam bilan aloqada bo'lgansiz (hatto birinchi alomatlar paydo bo'lishidan oldin)

Eslatma!

Rejalashtirish bosqichida homiladorlikdan oldin qizilchaga qarshi emlash ayolning qizilcha bilan kasallanishi va virusni homilaga o'tkazish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Qizilchaga qarshi immunitetga ega bo'lmagan homilador ayollar infektsiyani yuqtirishi mumkin bo'lgan odamlar bilan aloqa qilishdan qochishlari kerak. Qizilcha virusini tashish mavjud emas! Qizilcha - o'tkir infektsiya, siz hayotingizda faqat bir marta kasal bo'lishingiz mumkin, ammo siz butun umringiz davomida virusga antikorlarni olib yurishingiz mumkin (IgG).

Bolalarda qizilcha virusli kasallik o'tkir kurs bilan, odatda umumiy ekzantema bilan. Tug'ma qizilcha sindromi - homiladorlikning birinchi yarmida qizilcha virusi bilan kasallangan bolaning tug'ma nuqsoni.

Bolalar qizilcha kasalligi birinchi marta 1740 yilda nemis shifokori F. Hofman tomonidan tasvirlangan. 1881 yilda kasallik rasman alohida nozologik shakl sifatida aniqlandi. 1938 yilda yapon tadqiqotchilari ko'ngillilarni nazofarengeal filtrat bilan yuqtirish orqali infektsiyaning virusli xususiyatini isbotladilar.

Qizilcha qo'zg'atuvchisi 1961 yilda deyarli bir vaqtning o'zida bir nechta olimlar tomonidan ajratilgan: P. D. Parkman, T. X. Veller va F. A. Neva. 1941 yilda avstriyalik tadqiqotchi N. Gregg homilador onaning kasalligi paytida uning qizilcha virusi bilan intrauterin infektsiyasi bilan bog'liq turli xil xomilalik anomaliyalarni tasvirlab berdi.

1. Etiologik omil: qizilcha virusi; infektsiyaning kirish eshigi - yuqori yo'llar nafas olish; replikatsiya sodir bo'ladigan mintaqaviy limfa tugunlariga kirib boradi; viremiyani keltirib chiqaradi va ko'pchilik hujayralar va to'qimalarni (masalan, limfotsitlar, monositlar, kon'yunktiva, sinovium, bachadon bo'yni, yo'ldosh) yuqtirishi mumkin;
2. Tashuvchi va yuqish yo'llari: odamlar yagona tashuvchidir; INFEKTSION, asosan, havo tomchilari orqali, shuningdek, ifloslangan moddalar bilan bevosita aloqa qilish orqali (asosan, yuqori qismning chiqarilishi) yuqadi. nafas olish yo'llari, shuningdek, siydik, qon, najas) va yo'ldosh orqali (tug'ma infektsiya);
3. Inkubatsiya davri va yuqumli davr: inkubatsiya davri 12-23 kun (odatda 16-18); toshma paydo bo'lishidan 7 kundan 6 kungacha (shuningdek, asemptomatik holatlarda) bemor bilan uzoq vaqt yoki tez-tez aloqada bo'lgan yuqori yuqumli kasallik.

Bolalar qizilcha virusi

Homila infektsiyasi homilador ayolda birlamchi viremiya davrida sodir bo'ladi - homiladorlikning dastlabki 12 haftasida homilador ayolda toshma paydo bo'lsa, xavf 85-100%, 54% - 13 dan 16 haftagacha, 25%. 17 dan 22 haftagacha. Qayta infektsiya paytida homila infektsiyasi xavfi mavjud, ammo juda past.

Tug'ma qizilcha sindromi bo'lgan bolalar virusni siydikda va nafas olish yo'llari orqali juda uzoq vaqt, hatto >12 oy (50% dan 6 oygacha, ba'zilari esa 2 yilgacha) chiqaradi.

Ko'pincha infektsiya asemptomatik yoki minimal simptomatikdir. Boshqa hollarda, qizilcha belgilari asta-sekin paydo bo'ladi (ularning hammasi ham rivojlanishi kerak emas).

Ushbu matn saytdan o'g'irlangan

1. Prodromal simptomlar (so'nggi bir necha kun): o'zini yomon his qilish, Bosh og'rig'i va mushak og'rig'i, faringit, rinit, quruq yo'tal, kon'yunktivit (fotofobi holda), past darajadagi isitma, ishtahani yo'qotish;
2. Limfa tugunlarining og'rig'i va kengayishi (servikal orqa, oksipital, quloq orqasi, bachadon bo'yni): toshma paydo bo'lishidan 1 kun oldin paydo bo'ladi va infektsiyaning yagona alomati bo'lishi mumkin; bir necha hafta davom etishi mumkin;
3. Toshmalar davri: dog'li yoki makulopapulyar, o'zgaruvchan tabiatdagi pushti toshmalar; birinchi navbatda yuzga (odatda birinchi navbatda quloq orqasida) va torsoda, 1-2 kundan keyin oyoq-qo'llarda; yuzida ular qizamiq toshmalariga o'xshaydi (elementlar birlashadi), lekin u yonoqlarning burmalari orasidagi teriga ham ta'sir qiladi (Filatov uchburchagi), tanada u qizil olovga ko'proq o'xshaydi. Qichishish bilan birga bo'lishi mumkin. 2-3 kun ichida o'tib ketadi, pigmentatsiyani qoldirmaydi, terining engil po'stlog'i paydo bo'lishi mumkin;
4. Boshqalar (kamroq paydo bo'ladi): splenomegali, faringit, yumshoq tanglaydagi qizil dog'lar, vaqtinchalik gepatit.

Boladagi tug'ma qizilcha

Semptomlar infektsiya sodir bo'lgan homiladorlik haftasiga bog'liq:

1) birinchi haftalarda infektsiya; homilaning o'limi va tushishi;
2) ikkinchi yoki uchinchi trimestrda infektsiya; ko'plab tug'ma nuqsonlar (infektsiya qanchalik erta bo'lsa, homila o'limigacha bo'lgan o'zgarishlar shunchalik muhim bo'ladi);
3) 22 haftadan keyin infektsiya. homiladorlik homila uchun xavfli emas.

Bolalarda qizilcha diagnostikasi

Qizilcha diagnostikasi asosida klinik rasm juda noto'g'ri, lekin ko'p hollarda qo'shimcha tadqiqotlar Kerak emas. Ilgari emlangan odamda qizilcha tashxisi, hatto 1 dozada ham bo'lishi mumkin emas.

Qo'llab-quvvatlovchi tadqiqotlar homilador ayollarda va tug'ma qizilcha kasalligiga shubha qilingan hollarda ko'rsatiladi.
1. Serologik tadqiqotlar(ELISA, bilvosita immunofloressensiya) - orttirilgan infektsiyani tasdiqlashning asosiy usuli, epidemiologik ahamiyatga ega:

1) qizilcha virusiga qarshi maxsus antikorlar IgM klassi qon zardobida (bo'ladi noto'g'ri pozitivlar) - toshmalar 2-kuni paydo bo'ladi, 1 oy davom etadi, qayta infektsiya paytida yana paydo bo'ladi;
2) 2-4 haftalik interval bilan zardobdagi o'ziga xos IgG sinf antikorlari titrining >4 marta oshishi; barqaror IgG kontsentratsiyasi oldingi infektsiyani va rivojlangan immunitetni ko'rsatadi.

2. Virusni (kultivatsiya) yoki uning RNKsini (RT-PCR) farenks (smear) yoki nazofarenks (yuvish), siydik, qon yoki miya omurilik suyuqligidan ajratish - konjenital qizilcha tashxisida yordamchi.

Differentsial diagnostika.
Umumiy toshmalar bilan kechadigan boshqa kasalliklar:

1) infektsiyalar - qizamiq, skarlatina, enteroviruslar, adenoviruslar, parvovirus B19, EBV (EBV), mikoplazma bilan infektsiya;
2) yuqumli bo'lmagan kasalliklar- dori toshmasi, allergik toshmalar.

Davolash faqat simptomatikdir:

1) artrit; NSAIDlar;
2) klinik ahamiyatli trombotsitopeniya; prednizon (tana vazniga 1 mg/kg), trombotsitlar massasining mumkin bo'lgan qo'llanilishi;
3) ensefalit.

• Artrit: ko'pincha yoshlar va kattalarda, asosan qizlar va yosh ayollarda (chastotasi 1-25%); toshmalar davrining oxiriga kelib, toshmalardan bir necha hafta o'tgach paydo bo'ladi, ayniqsa kaftlar va bilaklarning kichik bo'g'imlariga, kamroq tez-tez tizzalarga va boshqalarga ta'sir qiladi; semptomlar 5-10 kun davom etadi (kamdan-kam hollarda bir necha hafta); o'z-o'zidan, oqibatlarsiz o'tadi.
• Trombotsitopenik gemorragik diatez(chastotasi<1/3000): сохраняется в течение нескольких дней (редко до 6 мес.), спонтанно проходит.
• Ensefalit(chastotasi 1/5000): toshmalar boshlanganidan keyin 7 kun ichida paydo bo'ladi, prognoz yaxshi, odatda bir hafta ichida oqibatlarsiz o'tadi, o'lim darajasi past.
• Boshqalar (kamdan-kam hollarda): miyokardit, optik nevrit, Guillain-Barre sindromi, suyak iligi aplaziyasi.

Olingan qizilcha

Olingan qizilcha bo'lsa, ko'p hollarda infektsiyadan keyin immunitet hayot uchun rivojlanadi; Tug'ma qizilcha uchun - noqulay (o'lim > 15%, psixofizik rivojlanishning kechikishi, muammolar va boshqa uzoq muddatli oqibatlar).

Qizilchaning oldini olish

• Emlash- oldini olishning asosiy usuli
• Passiv immunoprofilaktika(globulin) - bahsli, faqat istisno holatlarda.

Maxsus bo'lmagan usullar

1. Bemorni izolyatsiya qilish(ayniqsa ayollar bilan aloqa qilishdan tug'ish yoshi) orttirilgan qizilcha kasalligida - toshma paydo bo'lganidan keyin 7 kungacha; konjenital qizilcha kasalligida - 12 oygacha. yoki >3 oylik yoshida nazofarenks va siydikdan virus izolyatsiyasining 2 barobar salbiy natijasini olish; Tug'ma katarakta uchun kasalxonaga yotqizilgan bolalar 3 yoshgacha potentsial yuqumli hisoblanadi.
2. Serologik skrining emlanmagan yosh ayollar (agar bo'lmasa tibbiy hujjatlar emlash haqida) - agar o'ziga xos IgG antikorlari aniqlanmasa; shoshilinch emlash.

Video: bolalarda qizilcha kasalligi

Keng ro'yxatda intrauterin infektsiyalar- VUI, bir kasallik bor, uning nomi - tug'ma qizilcha. Bu togaviruslar guruhiga kiruvchi o'ziga xos virus tufayli yuzaga keladi.

Keling, lotin lug'atimizni kengaytirishga harakat qilaylik va bir nechta notanish so'zlarni o'rganamiz. toga - plash, shuning uchun bu virus go'yo qobiq "plash" kiygandek ko'rinadi va RNK (ribonuklein kislotasi) o'z ichiga oladi. Bu patogen shartli ravishda alfa va rubiviruslarga bo'linadi.

Virusning etiologiyasi

U TORCH infektsiya kompleksining bir qismi bo'lib, boshqa ko'plab viruslardan farqli o'laroq, hayvonlarni emas, balki faqat odamlarni yuqtirishi mumkin bo'lgan rubivirusning hujumi natijasida yuzaga keladi.

Tug'ma qizilcha kabi kasallikni keltirib chiqaradigan virus harorat o'zgarishiga, atrof-muhitning kislotaliligi o'zgarishiga juda sezgir va himoyasizdir. kimyoviy ta'sir qilish. Bu uning kamchiligi, ammo aniqlash va davolash uchun bu juda katta afzallik.

Qizilchaning homilaga kirib borish yo'li gematogen, ya'ni qon orqali. 1941 yilda "tug'ma qizilcha" sindromini birinchi bo'lib avstraliyalik shifokor, oftalmolog Norman Gregg ta'riflagan, buning uchun unga alohida minnatdorchilik bildirgan. Axir, kasallik haqida qancha ko'p ma'lumot to'plangan bo'lsa, shifokorlar uni engish osonroq bo'ladi.

"Konjenital qizilcha" sindromining klinik ko'rinishlari standart bo'lib, ularning ro'yxati tug'ilgandan keyin deyarli darhol ko'rsatiladi:

Tug'ma qizilcha - "kichik" qizilcha sindromi (Gregg triadasi deb ataladigan):

• karlik
• katarakt
• yurak nuqsonlari;

Tug'ma qizilcha - chuqur patologiyalar va miya shikastlanishi bilan namoyon bo'ladigan "katta" sindrom. Bu anensefali - kranial tonoz suyaklarining deyarli to'liq yoki qisman yo'qligi.

Asosiy sindromga mikrosefaliya kiradi - bosh suyagining kam rivojlanganligi, uning hajmining pasayishi va natijada miya, gidrosefaliya - tomchilar. Sindrom shuningdek, yurak va qon tomirlarining noto'g'ri rivojlanishini o'z ichiga oladi, masalan, ISPA (izolyatsiya qilingan o'pka arteriyasi stenozi) deb ataladigan ochiq arterioz, o'pka arteriyasi stenozi, bu tug'ma yurak kasalligiga olib keladi.

Yurak patologiyalariga atriyal septal nuqson va ("ko'k" yurak nuqsoni, siyanoz bilan tavsiflangan - terining mavimsi rangi o'zgarishi) kiradi.

"Asosiy" sindrom sifatida tasniflangan konjenital qizilcha ham xarakterlidir turli patologiyalar ko'rish - retinopatiya. Shuningdek, ta'sirlangan quvurli suyaklar skelet, bosh suyagi, qattiq tanglay o'sib chiqmaganda. Azob va genitouriya tizimi, va jigar va o'pka.

Tug'ma qizilchaning neonatal (erta, yangi tug'ilgan davr) belgilari orasida quyidagilar ajralib turadi:

• trombotsitlar purpurasi (kichik kapillyar qon ketishlar, teri ostida yoki shilliq qavatlarda), ular tug'ilgandan keyingi dastlabki soatlarda paydo bo'ladi va uch oygacha davom etadi;
• gepatosplenomegali (taloq va jigarning bir vaqtning o'zida kattalashishi, me'yordan sezilarli darajada oshib ketishi);
• gepatitning har xil turlari;
• gemolitik anemiya (in biokimyoviy tahlillar eritrotsitlar (qizil qon tanachalari) deformatsiyasi aniq ko'rinadi);
• katta fontanel, agar tug'ma qizilcha bo'lsa, davolanmaydi, pleotsitoz mavjud (haddan tashqari ko'p). katta miqdorda orqa miya sekretsiyasida limfotsitlar);
• bolalarning uchdan bir qismi belgilarni ko'rsatadi interstitsial pnevmoniya, u oraliq deb ham ataladi, chunki u rivojlanadi biriktiruvchi to'qima- o'pka stromasi;
• quvurli suyaklar ta'sirlanadi, bu rentgen nurlari bilan aniqlanadi, suyaklar siyrak bo'lib ko'rinadi yoki aksincha, turli joylarda qalinlashadi.

Eng makkorligi shundaki, sanab o'tilgan belgilar bolaning hayotining dastlabki olti oyida asta-sekin yo'qoladi, ammo konjenital qizilcha tanani chuqurroq darajada yo'q qila boshlaydi.

Masalan, yurak nuqsonlari orasida tug'ma qizilcha ko'pincha bolaning Batal kanali shifo topmaydigan tarzda harakat qiladi. Ushbu kanal yurakning ikkita asosiy tomirlarini - o'pka arteriyasini va aortani ulash uchun ishlatiladi.

Nazariy jihatdan, qon homilaning hali foydalanilmagan o'pkasiga kirmasligi uchun, tana uchun ikkita muhim tomir bachadonda "do'st bo'lishi" kerak. Bola barcha kislorodni onadan oladi va qon o'pkani chetlab o'tib, to'g'ridan-to'g'ri aortaga boradi.

Tug'ilganda arterial (Batalov) kanali yopilishi kerak, shunda arterial qon oqimi venoz bilan aralashmaydi. Axir, aortada kislorod ko'proq bo'lib, to'qimalar va organlarning normal kislorod bilan ta'minlanishining buzilishi falokatga olib kelishi mumkin.

O'pka magistralining mumkin bo'lgan stenozi (keskin torayishi), aortaning o'zi stenozi, interatrial septum muvaffaqiyatsizliklar boshlanadi va nuqsonlar paydo bo'ladi. Bularning barchasi tug'ma qizilcha asta-sekin qiladigan narsa.

Shuningdek tipik namoyon bo'lishi tashxis - konjenital qizilcha katarakt. Bu bir tomonlama bo'lishi mumkin yoki ikki tomonlama ko'rinishi mumkin. Ko'p yillar davomida ko'zning linzalarida yashirinadigan virus shunday ishlaydi.

Katarakt ba'zida tug'ilgandan keyin darhol ko'rinadi yoki bola o'sishi bilan asta-sekin paydo bo'lishi mumkin. Tug'ma qizilcha retinopatiyaga olib kelishi mumkin (to'r pardaning qon ta'minoti buzilishi).

Retinopatiya ko'zning to'r pardasi bo'ylab tarqalgan, pigmentli yoki rangsiz mayda lezyonlar shaklida namoyon bo'ladi. Ko'pincha konjenital qizilcha, agar diqqatli oftalmolog ushbu dog'larni o'tkazib yubormagan bo'lsa, ushbu belgilar bilan aniq tashxis qo'yiladi. Shunga ko'ra, miyopi (yaqinni ko'ra olmaslik) va boshqa ko'rish muammolari rivojlanadi.

Eng qo'rqinchli va muhimlaridan biri xarakterli xususiyat kasalliklar - konjenital qizilcha karlik va eshitish qobiliyatining buzilishi hisoblanadi. Bir yoki ikkala quloqning buzilishi disfunktsiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin; yomon ish) vestibulyar apparatlar.

O'z vaqtida emlash orqali bolada tug'ma qizilcha rivojlanishining oldini olish mumkin.

Tug'ma qizilcha bolalarning deyarli 80 foizida markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi umumiy infektsiya hisoblanadi. Shuningdek, tug'ma qizilcha meningoensefalit, gipoksiya, qon tomir patologiyalari turli xil variantlar.

Tug'ma qizilcha mikrosefaliya deb ataladigan jiddiy holatga ham olib kelishi mumkin. Bu bosh suyagining sezilarli darajada kamayishi va shuning uchun miyaning massasi. Shunga ko'ra, bolaning intellektual qobiliyatlari, uning psixikasi va umumiy rivojlanishi zarar ko'radi.

Uyquchanlik yoki aksincha, haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik, mushaklarning ohangini oshirish, giperkinez, intellektual buzilish, aqliy va jismoniy rivojlanishning kechikishi, ahmoqlik, falajga olib keladigan konvulsiyalar - bu tug'ma qizilcha nima qilishi mumkinligi haqida to'liq qo'rqinchli ro'yxat emas.

Tug'ma qizilcha kasalligiga chalingan bolalar ko'pincha vazni me'yordan kam bo'lib, bo'yi va jismoniy rivojlanishi bo'yicha tengdoshlaridan orqada qoladilar. Ularda skelet malformatsiyasi, siydik va reproduktiv tizimlarning patologiyasi (qo'sh buyrak, kriptorxizm - o'g'il bolalarda moyakning skrotumga tushmasligi), ikki shoxli bachadon(qizlar uchun).

Bilan bog'liq buzilishlar patologik o'zgarishlar V ovqat hazm qilish tizimi. Muxtasar qilib aytganda, tug'ma qizilcha - bu ota-onalar uchun ham, chaqaloq uchun ham haqiqiy falokat.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qizilcha belgilari juda o'zgaruvchan.

Konjenital qizilchadan kelib chiqadigan zarar darajasi virusning davomiyligiga bog'liq. Agar homilador ayol homiladorlikning birinchi haftasida yuqsa, homila deyarli ta'sir qiladi - 8% hollarda.

2 yoki 4-haftada virus hujumi 61% hollarda bolalar uchun falokat keltiradi. 5-8 xaftada onadan o'tib ketadigan tug'ma qizilcha, bolalarning 30 foizigacha, 9-12 haftalarda - kasal chaqaloqlarning atigi 18 foiziga ta'sir qilishi mumkin. Go'yo statistika dinamik ko'rinadi va keyinchalik tug'ma qizilcha onaning tanasiga kirsa, infektsiya foizi shunchalik past bo'ladi.

Ammo boshqa raqamlarni ham unutmang. Tug'ma qizilcha homilaning 10 dan 40% gacha o'limiga olib keladigan asoratlarni keltirib chiqaradi. Bu homilador bo'lishi mumkin, homilaning qornidagi o'limi, bolalarning taxminan 20% o'lik tug'iladi, 10 dan 25% gacha hayotning birinchi oylarida vafot etadi. Tug'ma qizilcha - juda makkor va o'limga olib keladigan infektsiya.

Bolalarda qizilcha virusining davom etishi

Tarjimada tushunarsiz so'z - "qat'iylik" virusning sekin rivojlanishini anglatadi. Tug'ma qizilcha infektsiyani rivojlanishining surunkali jarayoni bilan tavsiflanadi. Bu shuni anglatadiki, qizamiq bilan kasallangan onalardan tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 90 foizi ham ushbu virusni tashuvchisi bo'lishi mumkin.

Virus ularning qonida, siydikida, ilik. Surunkali, ko'pincha yashirin kurs bir necha oydan ikki yilgacha davom etadi. Virusni aniqlashning barcha holatlarining 82% da 1 oydan 4 oygacha bo'lgan davrda virus 5 dan 62% gacha bo'lgan davrda surunkali "yashirin" bo'ladi; 8 oylik, virus bolalarning 33 foizida, 13 oydan 20 oygacha bo'lgan davrda - bolalarning atigi 3 foizida aniqlanishi mumkin.

Xavotir shundaki, surunkali, yashirin qizilcha kasalligi bo'lgan bola virusning ko'payishi va tarqalishining manbai bo'lishi mumkin. Shu vaqt ichida o'zaro ta'sir va kurash jarayonida ikkita qarama-qarshi tomon mavjud - immunitet va konjenital qizilcha.

Tug'ma qizilchada immunitet

Tibbiyot shuni isbotladiki, tug'ma qizilcha bolaning immunitetini beqaror qiladi, u allaqachon o'zini yo'qotishi mumkin. past faollik yoshi bilan. 5 yoshga to'lgunga qadar bolalarning yarmi seronegativ bo'lib qoladi, ya'ni chaqaloq infektsiyalanganida seronegativ davr bor, lekin uning antikorlari aniqlanmaydi.

Bundan tashqari, tug'ma qizilcha tashxisi qo'yilgan immunitet va keyinchalik, tug'ruqdan keyingi davrda paydo bo'lgan immunitet har xil ekanligi isbotlangan. Hamma narsa prenatal davrda uning noto'g'ri shakllanishi bilan izohlanadi, immunitetning "qurilishi" noto'g'ri ketadi;

Yana ma'lumki, tug'ilish vaqtida, hatto butunlay sog'lom, kasal bo'lmagan bolada ham immunitet hali to'liq shakllanmagan, chunki limfa tugunlari ham, taloq ham hali to'liq shakllanmagan.

Tug'ma qizilcha kabi kasallik hujumiga uchragan bola haqida nima deyishimiz mumkin. Albatta, bunday bolalar virusga juda moyil. Agar ular tug'ilgan bo'lsa, olti oygacha xavfsiz bo'lishi mumkin tug'ma immunitet, ya'ni onasi unga sovg'a qilgan. Ammo chaqaloqning tanasida o'ziga xos antikorlar bo'lmasa (ular rivojlanmagan), u holda konjenital qizilcha har qanday vaqtda, istalgan vaqtda bolaga hujum qilishi mumkin.

Tug'ma qizilcha kasalligini davolash

Tug'ma qizilcha tashxisi uchun maxsus davolash yo'q. Birinchidan, mutlaq ko'rsatkich k - homilador ayolda qizilcha infektsiyasining haqiqati.

Agar infektsiya klinik, laboratoriya va epidemiologik jihatdan tasdiqlansa, afsuski, homiladorlikni saqlab bo'lmaydi. Agar homilador ayol qizilcha bilan kasallangan odamlar bilan aloqada bo'lsa, odatda birinchi 10 kun ichida serologik tekshiruv o'tkaziladi.

Serologik testlar qayta-qayta o'tkaziladi, tashxis qo'yishda xatolikka yo'l qo'ymaslik uchun 10 yoki 20 kundan keyin ularni takrorlash kerak. Qizilcha, shu jumladan konjenital qizilcha, ko'pincha asemptomatikdir, shuning uchun takroriy testlar o'tkaziladi.

Tug'ma qizilcha bilan bolani davolash malakali va talab qiladi uzoq terapiya, bu barchaning kasallik tarixini hisobga olgan holda shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi laboratoriya natijalari, kuzatishlar va boshqa ko'rsatkichlar.

- tug'ruqdan oldingi davrda infektsiyalangan onadan bolaga yuqadigan virusli kasallik. Ayol homiladorlik paytida yoki undan oldin infektsiyalanadi. Kasallik ko'plab ichki nuqsonlar va homila rivojlanishidagi nuqsonlar bilan namoyon bo'ladi, asosan ko'rish va eshitish organlari, shuningdek, yurak-qon tomir va asab tizimlariga ta'sir qiladi. Ko'pgina hollarda, u hayotning birinchi kunlaridanoq o'zini namoyon qiladi, ammo keyinchalik simptomlarni aniqlash ham mumkin. Tug'ilgan paytdan boshlab maxsus laboratoriya tekshiruvlari va klinik (yuqoridagi belgilarga ko'ra) tashxis qilinadi. Maxsus davolash yo'q, interferon va simptomatik terapiya qo'llaniladi.

Konjenital qizilcha yuqumli kasallikdir. Bu shuni anglatadiki, pediatr tomonidan tashxis qo'yilgan bola virusni boshqalarga etkazishi mumkin. Kasallik o'z nomini 1740 yilda umumiy simptomlardan biri - trombotsitopenik purpuradan oldi. Kasallikni ta'riflagan birinchi shifokor F. Xoffman edi. Biroq, tug'ma qizilcha jiddiy tashvish tug'dirgunga qadar ikki yuz yildan ko'proq vaqt o'tdi, chunki XX asrning ikkinchi yarmida infektsiyaning qo'zg'atuvchisi aniqlangan. Shu bilan birga, homiladorlik paytida ayolning kasalligi va yangi tug'ilgan chaqaloqning patologiyalari o'rtasida bog'liqlik aniqlandi.

Boshqa xususiyatlar mo''tadil iqlimi va mavsumiyligi bo'lgan mamlakatlarda infektsiyaning yuqori tarqalishini o'z ichiga oladi. Kasallikning eng yuqori darajasi bahor va kuzda sodir bo'ladi. Katta epidemiyalar har 6-9 yilda sodir bo'ladi va emlanmagan aholi orasida kasallanish darajasi yuqori. Shu sababli, pediatriya tug'ma qizilcha kasalligining oldini olishda birinchi va eng muhim klinik intizomdir. Hayotning birinchi yillarida bolalar qizamiq vaktsinasini oladilar, bu ularga balog'at yoshida, xususan, ayollarda homiladorlik paytida infektsiyadan qochishga yordam beradi.

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, konjenital qizilcha barcha konjenital patologiyalarning 10% gacha. Homiladorlikning birinchi haftalarida ayol va homila infektsiyalanganida, 40% hollarda spontan abort sodir bo'ladi. 75% hollarda ko'plab organlarning shikastlanishi (ikki yoki undan ortiq nuqsonlar) kuzatiladi. So'nggi statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, kasallanish doimiy ravishda o'sib bormoqda.

Tug'ma qizilcha paydo bo'lishining sabablari

Infektsiyaning yagona sababi - 1961 yilda amerikalik olimlar tomonidan ajratilgan qizilcha virusi. Bu RNK virusi bo'lib, Togaviruslar oilasiga tegishli. INFEKTSION prenatal davrda, infektsiyalangan onadan patogen platsentaning tomirlari orqali o'tib, homilaning qoniga kirganda sodir bo'ladi. INFEKTSION xavfi kelajakdagi onaning qachon kasal bo'lib qolganiga bog'liq. Agar ayol homiladorlikning birinchi trimestrida infektsiyaga duchor bo'lsa, u holda 60-90% hollarda bolada tug'ma qizilcha tashxisi qo'yiladi. Ikkinchi trimestrda xavf 10-20% hollarda kamayadi. Homiladorlikning oxiriga kelib, platsenta to'sig'ining zaiflashishi tufayli homila infektsiyasi xavfi yana ortadi. Kattaroq xavf ilgari emlanmagan ayollar sezgir.

Plasenta tomirlaridan o'tib, konjenital qizilcha qo'zg'atuvchisi homilaning qoniga kiradi, u erda teratogen ta'sir ko'rsatadi. U to'g'ridan-to'g'ri hujayraning genetik apparatiga (xromosomalar) ta'sir qiladi, organlarning o'sishi va rivojlanishini sekinlashtiradi, bu ko'plab rivojlanish nuqsonlari bilan bog'liq. Yo'lda virus platsentaning kichik tomirlarini yo'q qiladi, bu esa platsenta qon oqimining yomonlashishiga olib keladi. To'g'ri ovqatlanishning etishmasligi va surunkali xomilalik gipoksiya ham bolaning sekin rivojlanishiga yordam beradi. Ko'zning linzalarida va ichki quloqning kokleasida virus to'g'ridan-to'g'ri sitodestruktiv ta'sirga ega, ya'ni hujayralarni yo'q qiladi. INFEKTSION qanchalik erta sodir bo'lsa, tug'ma qizilcha belgilari shunchalik jiddiy bo'ladi, chunki homiladorlikning birinchi haftalarida asosiy tizimlar paydo bo'ladi: birinchi navbatda ko'rish organlari, keyin eshitish organlari, yurak-qon tomir va qon tomirlari. asab tizimlari va boshqalar.

Tug'ma qizilcha belgilari

1942 yilda N. Gregg tug'ma qizilcha kasalligining uchta asosiy belgisini aniqladi: ko'rish organlarining shikastlanishi (ko'pincha tug'ma katarakt), karlik va yurak nuqsonlari. Semptomlar odatda bola tug'ilgandan keyin darhol kuzatiladi, konjenital qizilcha bir necha yil o'tgach o'zini namoyon qiladi; Bu haqida aqliy zaiflik haqida. Klinik ko'rinishlarning zo'ravonligi infektsiya sodir bo'lgan homiladorlik bosqichiga bog'liq. Shuning uchun amalda N. Gregg belgilarining klassik triadasi har doim ham sodir bo'lmaydi va agar ular birgalikda taqdim etilsa, buzilishlar juda jiddiy bo'lmasligi mumkin.

Orasida tug'ma nuqsonlar yurak kasalliklari, aorta qopqog'ining shikastlanishi, aorta stenozi, atriyal va interatrial nuqsonlar tez-tez uchraydi. interventrikulyar septum. Bu jiddiy qon aylanishining buzilishiga olib keladi, buning natijasida barcha ichki organlar bir darajada yoki boshqa darajada rivojlanmagan. Asab tizimining shikastlanishi mikrosefaliya, gidrosefali kabi namoyon bo'lishi mumkin, meningoensefalit, falaj va konvulsiyalar, ongni buzish holatlari mavjud. Katarakt, glaukoma va mikrooftalmiya homiladorlikning birinchi haftalarida infektsiya sodir bo'lganda yuzaga keladi. Osteoporoz, displazi kabi skelet malformatsiyasi ham tez-tez aniqlanadi. son bo'g'imlari, sindaktiliya. Genitouriya va ovqat hazm qilish tizimining malformatsiyasi kamroq uchraydi.

Tug'ma qizilchaning asosiy belgilari trombotsitopenik purpurani ham o'z ichiga oladi, uning sababi qon tomir kasalliklari va bemor bolaning qonidagi o'zgarishlar. Vizual ravishda, purpura chaqaloqning butun tanasida yorqin qizil toshma kabi ko'rinadi. Odatda, toshma tug'ilgandan keyin bir necha hafta ichida davolanmasdan o'tib ketadi. Nonspesifik simptom yangi tug'ilgan chaqaloqning etarlicha rivojlanishi bilan bog'liq uzoq muddatli sariqlikdir ichki organlar va qondagi ortiqcha bilirubinni odatdagidek ishlata olmaslik. Tashqi tomondan, yangi tug'ilgan chaqaloq odatda biroz inhibe ko'rinadi. Bu, birinchi navbatda, vizual va shikastlanishga bog'liq eshitish vositasi, lekin bu erda nevrologik kasalliklar ham rol o'ynaydi.

Kasallikning natijasi bevosita uning og'irligiga bog'liq. IN og'ir holatlar Kasal bolalarning umr ko'rish davomiyligi bir necha yil. O'lim odatda yurak va qon tomir nuqsonlari (aorta va o'pka arteriyasining stenozi, ochiq arterioz kanali), mikrosefali, gidrosefali, meningoenfefalit, gepatit, suyak kasalliklari, og'ir trombotsitopeniya, qo'shilish natijasida yuzaga keladi. turli infektsiyalar immunitetning pastligi va boshqalar tufayli tug'ma qizilcha virusi qonda aniqlanmagan bo'lsa, butunlay davolangan hisoblanadi. Kasallikdan keyin kuchli immunitet shakllanadi.

Tug'ma qizilcha diagnostikasi

Birinchi bosqich erta prenatal diagnostika, ya'ni homilador ayolda kasallikni aniqlash. Buni yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis va homiladorlik davrida ayolni kuzatuvchi akusher-ginekolog amalga oshiradi. Tashxis tasdiqlangandan so'ng, bolaning tug'ma qizilcha rivojlanishi ehtimolini baholash mumkin. Kelajakdagi ona barcha imkoniyatlarni hisobga olgan holda bola tug'ish yoki homiladorlikni to'xtatish to'g'risida ongli qaror qabul qilish imkoniyatiga ega. tibbiy ko'rsatkichlar. Bolada kasallikning rivojlanish xavfi homiladorlikning davomiyligiga bog'liq va birinchi trimestrda 60-90% ga etadi.

Tug'ilgandan so'ng, tug'ma qizilcha oldindan klinik, ya'ni asosiy belgilari bilan tashxislanadi. Shifokorlar bir vaqtning o'zida ko'rish va eshitish organlarining shikastlanishiga e'tibor berishadi. Birinchidan, fizik tekshiruv vaqtida neonatolog chaqaloqning javob bermasligini aniqlaydi yorqin nur tug'ruq xonasida va boshini tovush manbasiga qaratmaydi. Bundan tashqari, darhol yurak nuqsonlari haqida shubha qilishingiz mumkin. Ba'zan tashqi tomondan belgilanadi nevrologik belgilar: qoidabuzarliklar mushak tonusi, mikrosefali, gidrosefali, meningizm belgilari va boshqalar Hayotning birinchi kunlaridan boshlab yorqin qizil toshma seziladi.

Tug'ma qizilcha laboratoriya tekshiruvlari bilan tasdiqlangan. Tashxis tana suyuqliklarida o'ziga xos IgM antikorlari aniqlangandan so'ng ishonchli hisoblanadi: siydik, qon, miya omurilik suyuqligi. Eng keng tarqalgan testlar siydik va nazofarengeal tampon. Elishay diagnostikasi antikorlarni aniqlash imkonini beradi. Laboratoriya tadqiqotlari kabi o'xshash belgilarga ega bo'lgan ko'plab kasalliklardan konjenital qizilchani ajratishga yordam beradi sitomegalovirus infektsiyasi toksoplazmoz, Epstein-Barr virusi va boshqalar.

Yurak nuqsonlarini aniqlash uchun EKG va EchoCG o'tkaziladi, eshitish va ko'rishning buzilishi aniqlanadi va tasdiqlanadi. tor mutaxassislar– oftalmolog va otorinolarinolog. Majburiy kuzatish bolalar nevrologi tug'ilgandan beri. Hayotning birinchi kunlaridanoq aniqlanmasa ham nevrologik kasalliklar, ular juda tez-tez keyinroq, hatto bir necha yildan keyin paydo bo'ladi. Shu bilan birga, psixiatr terapiyaga qo'shilishi mumkin, chunki aqliy zaiflik muqarrar - engil kognitiv buzilishlardan aqliy zaiflikgacha. turli darajalarda tortishish kuchi.

Tug'ma qizilcha kasalligini davolash

Terapiya faqat shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. Tug'ma qizilcha tabiatda virusli bo'lganligi sababli, davolash antiviral immunitetni oshiradigan dorilarni, ya'ni interferonni o'z ichiga oladi. Qolgan hamma narsa kasallikning alomatlari bilan kurashmoqda.

Reabilitatsiya choralari kompensatsiya yoki bartaraf etishga qaratilgan birga keladigan kasalliklar ichki organlar. Yurak nuqsonlari ko'pincha operatsiya qilinadi va tuzatiladi. Eshitish va ko'rish qobiliyatining buzilishi imkon qadar yo'q qilinadi. Intrauterin miya shikastlanishini davolash mumkin emas, faqat shifokor uni tuzatishi mumkin; intrakranial bosim, konvulsiyalar, agar mavjud bo'lsa, lekin to'liq davolash mumkin emas. Ro'yxatga olingan chora-tadbirlar bemor bolaning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin. Shu bilan birga, ijtimoiy moslashuv amalga oshiriladi, chunki tug'ma qizilcha bolani nogiron qiladi va uning aqliy rivojlanishiga ham ta'sir qiladi.

Tug'ma qizilchaning prognozi va oldini olish

Prognoz butunlay kasallikning og'irligiga bog'liq bo'lib, bu homilaning infektsiyasining davomiyligi va mavjud belgilar bilan belgilanadi. Og'ir holatlarda umr ko'rish davomiyligi bir necha yil. Agar ko'rish va eshitish organlari ozgina shikastlangan bo'lsa, kelajakda konjenital qizilcha faqat rivojlanish kechikishi va nevrologik kasalliklar sifatida namoyon bo'ladi.

Oldini olish bilan chambarchas bog'liq erta tashxis homilador ayolda qizilcha. Birinchi trimestrda homila infektsiyasining yuqori xavfi va eng og'irligi sababli homiladorlikni to'xtatish tavsiya etiladi. klinik ko'rinishlari infektsiya bo'lsa. Bunday bolalar orasida o'lim darajasi yuqoriligicha qolmoqda. Yana bir bor samarali usul Tug'ma qizilchaning oldini olish emlashdir. Bolalarda u hayotning birinchi yillarida amalga oshiriladi. Qizilchaga qarshi emlash majburiydir Milliy kalendar emlashlar. Kattalar, ayniqsa ayollar reproduktiv yosh, kuchaytiruvchi immunizatsiya har 10 yilda bir marta tavsiya etiladi.

Bilan aloqada

Qizilcha ichkarida chaqaloq tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Chaqaloq kasal odamdan bevosita aloqa orqali yuqishi mumkin. Virus havo tomchilari orqali, shuningdek, uy-ro'zg'or bilan aloqa qilish orqali yuqadi. Qizilcha virusi yuqori nafas yo'llarining shilliq pardalarida, shuningdek, teri. Infektsiya ko'payadi va limfa tugunlarida to'planadi, shuningdek, qon oqimi orqali tarqaladi. Lekin bolalar go'daklik boshqa odamdan qizilcha bilan kasallanish uchun eng kam sezgir. Agar ona bolasini emizayotgan bo'lsa va u homiladorlikdan oldin bu kasallikka duchor bo'lsa, chaqaloq sut orqali kerakli antikorlarni oladi. Ko'pchilik umumiy sabab Yangi tug'ilgan chaqaloqda bu kasallikning paydo bo'lishi intrauterin infektsiya hisoblanadi. Agar ona homiladorlik paytida ushbu virusni yuqtirgan bo'lsa, unda chaqaloq qizilcha rivojlanishi ehtimoli katta.

Alomatlar

Agar chaqaloq tanada ushbu virus mavjudligi bilan tug'ilsa, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• Karlik;
• Bolaning letargik holati;
• Oq o'quvchi yoki loyqa shox parda;
• Rivojlanishning kechikishi;
• Kam tana vazni;
• Epilepsiya xurujlari va asabiy qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi;
• Boshning kichik o'lchami va natijada - miya;
• Teri toshmasi.

Agar yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ilgandan keyin qizilcha bilan kasallangan bo'lsa, kasallikning belgilari boshqacha bo'ladi. Tanadagi infektsiyaning eng aniq belgisi sirtdagi toshmadir. Dastlab, dog'lar yuzda paydo bo'ladi, ammo vaqt o'tishi bilan tana toshma bilan qoplanadi. Dog'larning kattaligi 5 mm dan oshmaydi va yumaloq shaklga ega bo'lib, qizamiq toshmasi kabi birlashmaydi. Toshma keng tarqalmagan, tananing va yuzning ayrim joylarida biroz qizarish paydo bo'lishi mumkin. Qizil toshmalar bilan bir qatorda, chaqaloq boshqa belgilarni ham ko'rsatadi:

• Tana haroratining 38 darajaga ko'tarilishi. Ammo odatda kasallikning butun davri davomida harorat 37,3-37,6 daraja orasida o'zgarib turadi.
• Limfa tugunlari no'xat o'lchamiga qadar kattalashadi va ularni osongina paypaslash mumkin. Ular tiklanish va toshma yo'qolganidan keyin bir muncha vaqt bu holatda bo'lishda davom etadilar.
• Shilliq qavat yallig'lanadi og'iz bo'shlig'i, bodomsimon bezlar bo'shashadi. Shilliq qavatda yumshoq tanglay mayda och pushti dog'lar hosil bo'ladi.
• Burun oqishi va quruq yo'tal bor, lekin ular kichikdir. Toshma paydo bo'lishidan 1-2 kun oldin burun va yo'tal paydo bo'lishi mumkin.
• Konyunktivitning ko'rinishi va lakrimatsiyaning kuchayishi. Konyunktivit engil, yiringli oqindi ko'rinmaydi;
• Bola o'zini yomon his qiladi, yomon ovqatlanadi va uxlaydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qizilcha diagnostikasi

Qizilchani testlar va chaqaloqni tekshirish orqali aniqlash mumkin. Tug'ma yoki orttirilgan qizilcha kasalligiga shubha qilingan chaqaloqdan qon testi olinadi. Qonda virus mavjudligida leykotsitlarning kamayishi va paydo bo'lishi paydo bo'ladi plazma hujayralari. Sinovlarga qo'shimcha ravishda qizilchani aniqlash mumkin tashqi belgilar Va umumiy simptomlar. Shuning uchun shifokor chaqaloqning tanasida infektsiyaning mavjudligini osongina tanib, tashxis qo'yishi mumkin.

Murakkabliklar

Tug'ma qizilcha ko'pchilik uchun xavflidir og'ir oqibatlar rivojlanish bolaning tanasi. Virus tufayli ko'plab organlarning rivojlanishida buzilish mavjud, shu jumladan markaziy asab va yurak-qon tomir tizimi. Tug'ilgandan keyin qizilcha bilan kasallangan chaqaloqlarda asoratlar juda kam uchraydi. Qizilcha ensefaliti, miyaning yallig'lanishi, asorat sifatida paydo bo'lishi mumkin. Eng kam uchraydigan hodisa trombotsitopenik purpuradir. Bu trombotsitlar sonining kamayishi tufayli tanadagi qon ketishining kuchayishi.

Davolash

Siz nima qila olasiz

Agar onaning yangi tug'ilgan chaqalog'i qizilcha bilan kasallanganligiga shubha qilingan bo'lsa, birinchi yordam shifokorni chaqirishdir. Ammo harorat 38-38,5 darajadan oshsa, chaqaloqqa antipiretik berish kerak. Asosiy davolash tekshiruvdan va test natijalarini olgandan keyin shifokor tomonidan belgilanadi. Agar kasallik engil bo'lsa, chaqaloqni kasalxonaga yotqizish talab qilinmaydi. Virus bilan kasallangan yangi tug'ilgan chaqaloq uchun tanani etarli miqdorda suyuqlik bilan ta'minlash kerak, bu esa ona tomonidan ta'minlanishi kerak. Da emizish Sut suvni yaxshi almashtiradi, shuning uchun ona chaqaloqni odatdagidan ko'ra tez-tez ovqatlantirishi mumkin.

Shifokor nima qiladi

Tug'ma qizilcha uchun asosiy davolash hozirda to'liq ishlab chiqilmagan. Shifokorlar rekombinant interferonni o'z ichiga olgan preparatlar yordamida terapiyani buyuradilar. Bundan tashqari, shifokorlar chaqaloqning ta'sirlangan organlarining faoliyatini tiklash uchun turli dori-darmonlarni qo'llashadi. Bachadonda qizilcha bilan kasallangan chaqaloqlar uchun turli ixtisoslikdagi shifokorlar tomonidan muntazam tekshiruvlar zarur. Tug'ilgandan keyin qizilcha bilan kasallangan bolalar uchun u buyuriladi kompleks davolash simptomlarni bartaraf etish uchun. Antigistaminlar va antipiretiklar buyuriladi. Kamaytirish uchun limfa tugunlari chaqaloq UHF terapiyasi kursidan o'tishi kerak. Agar kerak bo'lsa, shifokor vitamin komplekslarini buyurishi mumkin.

Oldini olish

Bolada tug'ma qizilcha kasalligini oldini olish uchun, kutayotgan onaga Homiladorlikdan oldin emlash kerak. Agar emlash amalga oshirilmagan bo'lsa, u gavjum joylarda iloji boricha kamroq turishi va qo'llarini tez-tez yuvishi kerak. Sog'lom yangi tug'ilgan chaqaloq xuddi shu tarzda infektsiyadan himoyalangan bo'lishi kerak. Qizilchaga qarshi emlash 1 yildan keyin amalga oshirilganligi sababli, shu vaqtgacha chaqaloqning muhitini kuzatish kerak. Agar oilada kimdir virus bilan kasallangan bo'lsa, u to'liq tuzalmaguncha chaqaloqni bu odam bilan muloqot qilishdan himoya qilish kerak. Uy-ro'zg'or buyumlarini davolash tavsiya etiladi, ular orqali chaqaloq vodorod periks bilan kasallanishi mumkin.