Chaqaloq axlatida klostridiya. Video: Disbakterioz testida xavfli mikroblar topilsa nima qilish kerak? Bolalarda clostridium difficile belgilari

G'amxo'r ota-onalar bolaning ahvolidagi barcha o'zgarishlarni qayd etadilar. Bolaning axlatida donalarni ko'rib, onalar signal berishni boshlaydilar.

Najasning normal rangi ochiq yoki to'q jigarrang. Rangning o'zgarishi tanadagi muammolarni ko'rsatishi mumkin.

Da emizish Najasning rangi yashil rangga ega. Najas sariq rang chaqaloq etarli miqdorda etuk sut olishini anglatadi.
Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish (antibiotiklar, faollashtirilgan uglerod) najas rangini o'zgartiradi. Unda qora inkluzyonlar, iplar, nuqtalar va qum paydo bo'ladi.
Oziq-ovqatlar najas rangiga ta'sir qiladi.
Bilirubinga reaktsiya. Bunday holda, najas sariq yoki to'q sariq rangga ega. Bilirubin ko'pincha birinchi oylarda aniqlanadi. Disbakterioz bilan najasdagi bilirubin ko'payishi mumkin. Bilirubin ko'tarilganda, chaqaloq letargik ko'rinadi, yomon ovqatlanadi va sariq rangga ega. teri va ko'z oqlari. Ichak florasi buziladi.
Oq najas yuqumli jigar kasalligini ko'rsatishi mumkin - gepatit.

Qora dog'lar va qum ko'pincha haddan tashqari pishgan ovqatning qoldiqlari hisoblanadi. Qora iplar banan iste'mol qilishdan, qora nuqta - kivi, malina va smorodina urug'laridan paydo bo'ladi. Olma yoki nokni birinchi marta taklif qilgan bolalarda ularning axlatida qora nuqta, qum va iplar topilishi mumkin.

Agar axlatda qum kabi oq bo'laklar, shuningdek shilliq va qon paydo bo'lsa, bu bakterial infektsiyani ko'rsatadi. Oq dog'lar disbakteriozning sababi bo'lishi mumkin. Oq qumga o'xshash donalar patologiyani ko'rsatmaydi. Ota-onalar kandidozni ko'rsatadigan oq chiziqlar haqida ogohlantirishi kerak.

Suvli axlat, isitma, yorqin sariq yoki yashil rang najas, uning o'tkir hidi.

Kabızlık bilan, ikki kundan ortiq najas yo'q. Najasning mustahkamligi qattiq va quruq bo'ladi. Najas yo'qolishining sabablari uzoq vaqt, bolishi mumkin yomon ovqatlanish onalar, suyuqlik etishmasligi, dori-darmonlarni qabul qilish.

Onani uch kundan ortiq najas yo'qligidan xavotirga solishi kerak. Bunday holda, favqulodda choralarga murojaat qilish kerak.

Qovurilgan sut natijasida oq bo'laklar paydo bo'lishi mumkin. Ehtimol, bola ortiqcha ovqatlangan va fermentlarni ishlab chiqarish uchun vaqt yo'q. Qum kabi oq bo'laklar bola letargik ko'rinishda va isitmasi bo'lganida davolanishni talab qiladi.

Natijada qon izlari paydo bo'lishi mumkin allergik reaktsiya sigir suti oqsiliga.

Bolalarda najas hidi sun'iy oziqlantirish chirishni eslatadi, emizish paytida hidi nordon bo'ladi. Hidning o'zgarishi kasallikni ko'rsatadi ichki organlar.

Yo'g'on ichak va oshqozon osti bezi kasalliklarida yomon hid paydo bo'ladi. Chirigan hid kolit, chirigan dispepsiyada kuzatiladi. Nordon hid fermentativ dispepsiyaga xosdir.

Agar bolaning axlatida, qusish, isitma, ishtahani yo'qotish va vaznda sezilarli iflosliklar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Koprogramma: norma va og'ishlar

Ba'zi hollarda bo'lishi mumkin patologik o'zgarishlar bolaning ichki organlari.

Bolaning axlatida qon (eritrotsitlar) topiladi quyidagi holatlar: rektal yoriqlar, atopik dermatit, ichakning yallig'lanishi, ovqat hazm qilish organlarining ishidagi o'zgarishlar, poliplar.

Koprogrammada yashirin qonga (qizil qon tanachalari) reaktsiya qon ketish, oshqozon yarasi, gemorroy, polip yoki o'smani ko'rsatadi.

Klostridiyaga reaktsiya

Klostridiya bakteriyalar majmuasidir. Clostridia tetanoz, botulizm, nekrotik enterit kabi jiddiy kasalliklarni qo'zg'atadi.

Clostridia oqsillarni parchalash va ichak qisqarishini yaxshilash funktsiyasini bajaradi. Ularning sonining ko'payishi jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Ijobiy reaktsiya Clostridia infektsiyasi infektsiya bolaning tanasiga iflos idishlar, o'yinchoqlar yoki kiyim-kechaklar orqali kirganda paydo bo'lishi mumkin. Najasda ko'pik va shilimshiq topilsa, klostridiyadan shubhalanish mumkin. Klostridiyalar tomonidan aniqlanadi bakteriologik tadqiqotlar najas

Agar bolada klostridiya aniqlansa, davolash ichak mikroflorasini tiklashga qaratilgan bo'ladi. Prebiyotikalar, fermentlar va enterosorbentlar buyuriladi.

Detritus ovqat hazm qilish organlarining yaxshi ishlashini ko'rsatishi mumkin. Agar detrit ko'paysa, shilimshiq va leykotsitlar paydo bo'lsa, biz kolit yoki disbakterioz haqida gapirishimiz mumkin.

Detritus - hazm qilingan oziq-ovqatning kichik zarralari. Koprogrammada u "+" belgisi bilan belgilanadi (5 belgigacha). Bir belgi bilan belgilangan detritus ich qotishini ko'rsatadi.

Detritus boshqa belgilar bilan birgalikda ovqat hazm qilish tizimining kasalliklarini ko'rsatadi. Agar yog 'detriti aniqlansa, u holda jigar va oshqozon osti bezini tekshirish kerak. Bo'shashgan najaslar va detritning kamayishi buzilishlarning paydo bo'lishini ko'rsatadi ingichka ichak. Tanadagi yallig'lanish jarayonida bakteriyalar va epiteliya fonida detrit ko'payadi.

Sterkobilinga reaktsiya

Sterkobilin - bu bilirubinning o'zgarishi natijasida hosil bo'lgan safro pigmentidir. Sterkobilin 5-6 oylik bolaning najasida paydo bo'ladi.

5 oygacha bo'lgan bolalarda najas faqat bilirubinga ijobiy reaktsiyani ko'rsatadi. Shuning uchun najas yashil yoki sariq rangga ega. 5 oydan 8 oygacha najasda sterkobilin va bilirubin aniqlanadi. 8 oydan 9 oygacha bo'lgan bolalarning najasida faqat sterkobilin bor, bilirubin yo'q.

Sterkobilin toshlar, o'smalar yoki kistlar tufayli kelib chiqqan sariqlik, yallig'lanish bilan kamayadi. o't yo'llari, gepatit. Safro yo'llari tiqilib qolganda sterkobilin butunlay yo'q. Najas rangsiz va loyga aylanadi.

Agar 9 oydan oshgan bolaning axlat tahlilida bilirubin va sterkobilin aniqlansa, bu yashirin disbakteriozni ko'rsatadi.

Sterkobilin bilan ortadi gemolitik anemiya qizil qon tanachalari yo'q qilinganda (tomonidan turli sabablar), yoki safro chiqishi ortishi bilan.

Neytral yog'lar va yog' kislotalari

Najasda yog'li komponentlar mavjud bo'lsa, ular steatoreya kabi kasallik haqida gapirishadi. Najaslar yuzada yog'li iz qoldiradi.

Najasdagi yog 'oshqozon osti bezi yoki jigar kasalliklari tufayli paydo bo'lishi mumkin. Ehtimol, yog 'to'liq so'rilmaydi va najas bilan birga chiqariladi.

Najasda yog ', sovun yoki bo'lishi mumkin yog 'kislotasi. Barcha uchta komponent bir vaqtning o'zida aniqlangan holatlar mavjud. Najasning rangi o'zgarmasligi mumkin, hid o'tkir bo'ladi. Najasdagi yog 'kolik, letargiya, quruq yo'tal va diareya bilan birlashtiriladi.

Najasdagi yog 'miqdorini kamaytirish uchun davolash dori-darmonlarni qabul qilishga asoslangan bo'lishi kerak yuqori tarkib lipazlar.

Ideal holda, najasda neytral yog' yo'q. U organizm tomonidan to'liq so'rilishi kerak, chunki u hujayra o'sishi va rivojlanishining manbai hisoblanadi. Chaqaloqlarda najasda oz miqdorda neytral yog'lar topilishi mumkin.

Neytral yog 'pankreatit, jigar kasalliklari va o't yo'llarida uchraydi.

Yog 'kislotalari ham odatda yo'q bo'lishi kerak. Ularning tashqi ko'rinishi ovqat hazm qilish tizimining buzilishi bilan bog'liq.

Yodofil flora kompleks hisoblanadi har xil turlari bakteriyalar (kokklar, tayoqchalar). Yod bilan aloqa qilganda ular qora rangga aylanadi. Odatda, yodofil flora oz miqdorda aniqlanadi yoki umuman yo'q.

Yodofil flora disbakterioz yoki ovqat hazm qilish organlarining yallig'lanish jarayonlari, gastrit bilan ortadi.

Yodofil flora har doim ham kasallik belgisi emas. Ko'rsatkich har doim boshqa parametrlar asosida baholanadi.

Agar bola emizikli bo'lsa, ko'pincha yodofil flora disbakterioz tufayli yuzaga keladi. Probiyotiklar va bakteriofaglar buyuriladi. Agar bola shishadan oziqlangan bo'lsa, unda siz to'g'ri formulani tanlashingiz kerak.

Yodofil flora yanada jiddiy kasalliklarda (pankreatit, gastrit) aniqlangan hollarda shifokor buyurishi mumkin. qo'shimcha usullar imtihonlar.

Enterokokklar ichak florasini to'ldiradigan mikroorganizmlardir. Ular immunitet uchun javobgardir. Sovuq yoki antibiotiklarni qabul qilganda enterokokklar tez ko'paya boshlaydi. Bolaning axlatidagi enterokokklarning asosiy belgilari diareya, najas rangining o'zgarishi (yashil) va ovqatlanishdan bosh tortishdir.

Enterokokklar disbakterioz va organlarning infektsiyasiga olib kelishi mumkin genitouriya tizimi, yallig'lanish qorin bo'shlig'i. Enterokokklar mikroflorani normallashtiradigan bakteriofaglar bilan davolash kerak.

Immunitetning pasayishi bilan enterokokklar ko'payadi. Shuning uchun ona chaqaloqni qattiqlashishi kerak. Agar enterokokklar me'yordan past bo'lsa, bu fiziologik norma hisoblanadi.

Proteinga reaktsiya

Odatda, axlatda protein yo'q. Proteinga ijobiy reaktsiya ovqat hazm qilish organlarining yallig'lanish jarayonlarida, ülseratif kolitda va chirigan dispepsiyada kuzatilishi mumkin.

Najasdagi tola

Hech qanday hazm bo'ladigan tola bo'lmasligi kerak. Najasda tolalar topilishining sabablari bo'lishi mumkin katta miqdorda o'simlik ovqati dietada, oshqozon kasalliklarida, yarali kolit, pankreatit.
Agar biron bir qoidabuzarlik yuzaga kelsa, siz hamma narsani topshirishingiz kerak zarur testlar davolanishni o'z vaqtida boshlash.

Klostridiya uchun najasni tahlil qilish, ayniqsa, agar bolada psevdomembranoz enterokolit yoki antibiotiklarni qabul qilganidan keyin diareya boshlanishidan shubha qilingan bo'lsa, juda muhimdir.

Ichaklardagi mikroflora o'z hayotini yashaydi va ma'lum bir bakteriyalar guruhining xatti-harakatlaridagi keskin o'zgarishlarni oldindan taxmin qilish kamdan-kam hollarda mumkin. Bu mumkin, lekin qiyin. Klostridiyalar oldindan aytib bo'lmaydigan mikroorganizmlardir.

Ular qoqshol va botulizmni keltirib chiqaradiganlardir. Va iloji boricha himoya qilish uchun chaqaloq eng og'ir oqibatlardan boshlab, siz ushbu guruhni yaxshiroq bilishingiz kerak.

Klostridiyalar turli xil biokimyoviy faollikka ega mikroorganizmlardir.

Ularning navlari soni allaqachon 100 dan ortiq, ammo ichida inson tanasi 30 dan ortiq emas.

Bakteriyalarning asosiy qismi yo'g'on ichakda to'plangan va normal mikrofloraning bir qismini tashkil qiladi.

Klostridiyaning foydasi oqsil yoki uglevodlarni parchalaydigan ferment ishlab chiqarish va ichak devorlarini rag'batlantirishdir. Ushbu bakteriyalar soni bolaning yoshi va ovqatlanish xususiyatlariga qarab har doim o'zgaradi.

Qanday xavf bor?

Ushbu bakteriyalarning ba'zilari patogen va juda invazivdir (ular tanaga barcha himoya to'siqlari orqali kiradi).

Va eng kichik kislorod miqdori va qarshilikka ega bo'lgan sporlar bilan ko'payish qobiliyati yuqori haroratlar infektsiya ehtimolini yanada oshiradi.

Chaqaloq uchun norma 100 000 klostridiyagacha. Shuning uchun, agar bolaning axlatini tahlil qilish ularning mavjudligini ko'rsatsa, bu hali tashvishga sabab emas. Asosiysi, miqdor maqbul chegaralarda.

Qo'zg'atuvchi omillardan birining ta'siri ostida ular tez ko'paya boshlaganda, ichak devorlarida yallig'lanish o'choqlari hosil bo'ladi. Bu shilliq qavatni bir zumda yo'q qiladi.

Kichkintoyning reaktsiyasi ham o'zini namoyon qiladi, bu esa bunday vaziyatlarda suvsizlanish tufayli turli xil va oldindan aytib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Faol ko'payish paytida klostridiya kuchli toksinlarni ishlab chiqaradi. Muayyan turga qarab, tananing reaktsiyasi boshqacha bo'lishi mumkin: ruhiy buzuqlikka qadar.

Klostridioz rivojlanishining sabablari

Klostridiya - bu klostridiyaning haddan tashqari faolligi tufayli yuzaga keladigan yuqumli kasalliklar guruhi. Chaqaloqlar kiritilgan maxsus guruh o'limning yuqori foizi qayd etilgan xavf.

INFEKTSION qanday sodir bo'lishiga qarab, klostridiozlar quyidagilarga bo'linadi:

Travmatik- infektsiya terining mexanik shikastlanishi tufayli yuzaga kelgan. Anaerob infektsiya, tetanoz.
Enteral- infektsiya bakteriyalar bilan ifloslangan ovqatni iste'mol qilish paytida sodir bo'lgan. Botulizm, klostridial gastroenterit va nekrotizan enterit.

Ko'pincha infektsiyaning asosiy sababi qisman yoki to'liq mos kelmaslikdir sanitariya me'yorlari yoki gigiena qoidalari.

Chaqaloqlarda klostridioz quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

ovqatlanishdagi sezilarli o'zgarishlar: sun'iy oziqlantirishga o'tish;
antibiotiklarni qabul qilish;
nafas olish kasalliklari;
tug'ruqdan keyingi gipoksiya;
jarrohlik;

Ichak mikroflorasining tarkibiga nima ta'sir qiladi?

Bolaning ichak mikroflorasi foydali (bifidobakteriyalar va laktobakteriyalar), neytral (enterokokklar) va shartli patogen bakteriyalardan (clostridium, zamburug'lar, Proteus va Klebsiella) iborat.

IN sog'lom ichaklar bu mikroorganizmlar ma'lum nisbatlarda birga yashaydi. Miqdoriy balansda 97% foydali mikroorganizmlar va 3% dan ko'p bo'lmagan opportunistik mikroorganizmlar bo'lishi kerak.

Bu nisbat har ikkala kompozitsiya tomonidan qo'llab-quvvatlanadi sog'lom ovqat, va tashqi omillar.

Majburiy (foydali) bakteriyalar soni kamayganda va patogenlar soni, aksincha, tez o'sishni boshlaganda, ichakdagi bu holat odatda disbiyoz deb ataladi. Bunga nima sabab bo'ladi:

sun'iy yoki aralash oziqlantirish (bola kerakli laktoza va lizozimni olishni to'xtatadi);
qabul qilingan oziq-ovqat miqdori;
katta ichakning konjenital patologiyalari;
gastroduodenit;
yallig'lanishli ichak infektsiyalari;
oshqozon osti bezi, jigar yoki o't pufagining noto'g'ri ishlashi;
bola uchun stressli vaziyatlar.

Ammo tashxis sifatida dysbiozning ob'ektivligi haqida munozaralar to'xtamaydi. Ko'pgina pediatrlar tashxisning o'zi ham, muammo ham uzoqqa cho'zilganligini ta'kidlashadi. Dysbiozni davolash mutlaqo befoyda mashq ekanligi haqidagi versiyalar mavjud, chunki bakterial tarkibdagi har qanday o'zgarish bolaning tanasi tomonidan o'z-o'zidan tekislanadi. Ayniqsa, biz 3 oygacha bo'lgan bola haqida gapirganda va bu bosqichda mikroflora faol shakllanmoqda. Va faqat sinov natijalari Proteus rodlari, Klebsiella va sezilarli o'sishni ko'rsatganda Staphylococcus aureus, siz tuzatuvchi dori terapiyasi bilan aralashishingiz mumkin.

Jiddiy tahdid najasda topilgan klostridiya Perfringens ning patologik faolligini olib boradi - nekrotik enteritning qo'zg'atuvchisi va ovqatdan zaharlanish. O'zlarini ko'rsatish qonli diareya, o'tkir og'riq, qusish, peritonit va ingichka ichak shilliq qavatining devorlarida yaralar.

Diqqat. Yordam bilan tug'ilgan chaqaloqlarda sezaryen bo'limi, shilliq qavat bilan aloqa yo'qligi sababli mikrofloraning shakllanishi sekinroq va uzoqroq sodir bo'ladi. tug'ilish kanali Ona. Shu bilan birga, birinchi navbatda patogen mikroorganizmlar tomonidan ichaklarni kolonizatsiya qilish ehtimoli yuqori.

Ichak mikroflorasini qachon tekshirish kerak?

Tarkibni aniqlang ichak mikroflorasi miqdori va nisbatini bilish foydali bakteriyalar patogenlar bilan, bunday hollarda zarur bo'lishi mumkin:

keyinroq edi;
ich qotishi yoki diareya;
bola yaxshi vaznga ega emas;
oziqlantirish - va erta qo'shimcha oziqlantirish joriy etildi;
onada vaginal mikroflorada buzilishlar bor edi;
yuqumli kasalliklarga chalingan;
bola uzoq vaqt davomida tug'ruqxonada;
anemiya diagnostikasi va;
yuqori ta'sir qilish va.

Klostridiyaning patologik o'sishini ko'rsatadigan alomatlar:

tuyadi sezilarli darajada kamayadi;
diareya.

Bir yarim oydan oldin chaqaloqning ichak mikroflorasi haqida har qanday xulosa chiqarish tavsiya etiladi. Shu vaqtgacha barcha bakteriyalar kolonizatsiya bosqichida.

Davolash

Psevdomembranoz kolit

Terapiyaning boshida har qanday antibiotiklarni qabul qilishni to'xtatish kerak. Davolashning asosi mikrofloraning etarli muvozanatini tiklashdir.

Hilak forte, Lactobacterin, Bifikol va Bifidumbacterin bu bilan yaxshi kurashadi.

Shu bilan birga, oddiy disbakteriozni davolashda standart dozalardan farqli o'laroq, ularning dozasi sezilarli darajada oshadi va kurs davomiyligi 20-25 kungacha o'rnatiladi.

Clostridia Difficile, kasallik keltirib chiqaradi, Metronidazolga juda sezgir. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar bo'lsa, preparatni Vankomitsin bilan almashtirish mumkin. Uchrashuv ham o'z ichiga oladi ferment preparatlari va B vitaminlari -. majburiy ovqatlanish ko'p suyuqlik bilan: shakarsiz choy, suv, gul kestirib, qaynatma.

Gastroenterit (oziq-ovqat zaharlanishi)

Ba'zi hollarda muammo birinchi 8 soat ichida bola uchun keng ko'lamli oshqozon yuvishdan keyin yo'q qilinadi. Kusish va diareya qattiq nazorat ostida saqlanadi, ammo ularni darhol to'xtatish tavsiya etilmaydi. Shunday qilib, organizm o'z-o'zidan toksinlardan xalos bo'ladi.

Agar suvsizlanishning birinchi belgilari paydo bo'lsa, glyukozaning tomir ichiga infuziyalari va tuzli eritma. Yurak etishmovchiligi belgilari uchun kofein va kordiamin in'ektsiyalari talab qilinadi. Kasallikning og'ir shakllarida tetratsiklin yoki eritromitsin bilan xloramfenikol buyuriladi. Lekin ichida go'daklik Bu holatda antibiotiklar juda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Oziqlanish zaharlanishning og'irligiga qarab o'rnatiladi. Birinchi kuni faqat qabul qilinadi ko'p suyuqlik ichish keyin sut-sabzavotli parhezga o'tish.

Qoqshol

Kasallik ichida chaqaloqlar o'tkir, og'ir shaklda yuzaga keladi va 70% hollarda o'lim bilan tugaydi. Davolash intensiv terapiyada amalga oshiriladi va uning sxemasi juda qiyin. Ventilyatorga ulanish imkoniyati juda muhimdir.

Birinchi va darhol harakat immunoglobulin sarumini yuborishdir.

Soqchilikni iloji boricha kamaytirish uchun antipsikotiklar buyuriladi, sedativlar va mushak gevşetici.

Bolani har qanday tirnash xususiyati beruvchi moddalardan ajratish kerak. Davolashning butun davri davomida - yurak-qon tomir faoliyatini qat'iy nazorat qilish.

Ko'pgina hollarda, bola tomir ichiga yoki naycha yordamida oziqlanadi. Umuman olganda, ijobiy prognoz bilan tiklanish davri 2-3 oy davom etishi mumkin.

Botulizm

Kasallikning butun xavfi shundaki, o'lim bilan ham sodir bo'lishi mumkin engil shakl kasallikning kursi.

Og'irligiga qarab, bolaga bir yoki ikki marta anti-botulinum sarum beriladi.

Patogenning turi aniqlanganda, maxsus sarum qo'llaniladi. Orasida shoshilinch chora- oshqozonni yuvish va ichaklarni to'liq tozalash. Davolash intensiv terapiyada amalga oshiriladi.

Intoksikatsiya reopoliglyuksin yoki uning analoglarini tomir ichiga yuborish orqali yo'q qilinadi. Shu bilan birga, yurakni qo'llab-quvvatlovchi preparatlar, multivitaminli komplekslar va ATP majburiy ravishda buyuriladi. Qayta tiklash davri to'g'ridan-to'g'ri zarar darajasiga bog'liq asab tizimi va 5 oygacha davom etishi mumkin.

Shaxsiy va sanitariya gigiena qoidalariga asosiy rioya qilish har doim bolaning hayoti uchun xavfli bo'lgan bunday infektsiyalardan qochishga yordam beradi. Xuddi shunday, mahsulotlarning sifati va yaroqlilik muddatini nazorat qilish muhimdir. Va agar oziq-ovqat mahsulotlarining har biri to'liq issiqlik bilan ishlov berishni talab qilsa, u har qanday holatda ham amalga oshirilishi kerak.

Anonim

Qorin og'rig'i!

Assalomu alaykum, bola 1 yosh 2 oylik, bola tug'ilgandan beri qorin og'riyapti, ko'p miqdorda gaz hosil bo'lgan, bola 3620, og'irligi 9200. ovqatlanmoq, doimiy siqilish, qabziyatga moyillik, pyure axlat, defekatsiya qilish qiyin. Endi u har kuni yoki har kuni kakasini chiqaradi, men tvorog iste'mol qilganda axlat yog'li bo'lib qolishini va dumbadan yuvish qiyinligini payqadim. Oylar bo'yicha vazn ortishi: 1 oy-900,2 oy-700,3 oy-500,4 oy-300,5 oy-500,6 oy-500,7 oy-300,8 oy-200,9 oy-300 10 oy - 300. 11 oy - 300. 120. oy - 200. 14-oy - 300. Qo'shimcha ovqatlar uchun biz sutsiz va glyutensiz bo'tqa, go'sht va sabzavotli sho'rvalar, olma, banan iste'mol qilamiz, sut bilan vaziyat yomonlashadi, men ham kleykovina uchun jo'xori uni berishga harakat qildim ...

To'liq o'qing ...

Bizning gijjalar bilan kurashish hikoyamiz.

balki kimgadir foydali bo'lar. Hammasi biz uchun 26 may kuni ishtahaning keskin yaxshilanishi bilan boshlandi (qizim 9 oylik va 3 haftalik edi). Tom ma'noda bitta ovqatda qizim og'zini katta ochishni va onasi bir oyog'ida raqsga tushmasdan butun qismini eyishni o'rgandi. Xo'sh, bola ovqat eydi - quvnoq ona ovqatlantiradi. (bundan oldin, 2 oy ichida biz deyarli vaznga ega bo'lmaganmiz). Ovqatdan keyin tushlik paytida bir necha kun intensiv ovqatlanishdan so'ng, qizim qusdi. "Ozib ketdi", deb o'yladim men. Keyin bir kundan keyin u yana qusdi. "Ozib ketgan"...

Klostridiya inson tanasiga kirganda, klostridioz deb ataladigan kasallik rivojlanadi. Vujudga kelish mexanizmiga ko'ra, bu kasallik enteral va travmatik bo'linadi. Ulardan birinchisi botulizm, clostridium perfringens va difficile. Travmatik klostridioz turlariga qoqshol va gazli gangrena kiradi. Bizning maqolamizda klostridiyani najasda aniqlash mumkin bo'lgan ikki turdagi enteral klostridiya ko'rib chiqiladi, ya'ni perfringens va difficile.

Klostridiya nima?

Klostridiya nima ekanligini tasvirlashdan oldin, biz ta'riflagan kasalliklar haqida gapirishga arziydi. Shunday qilib, clostridiosis difficile o'tkirdir yuqumli kasallik infektsiyaning enteral yo'li bilan. Bu infektsiyaning antibiotiklar tomonidan qo'zg'atilgan shtammlari tomonidan qo'zg'atiladi. Kasallik yuqumli toksikoz va diareya sifatida namoyon bo'ladi, so'ngra psevdomembranoz kolit rivojlanadi.

Clostridiosis perfringens ham enteral infektsiyali yuqumli kasallik bo'lib, unda enterokolit, gastroenterit, sepsis, nekrotik enterit va yuqumli toksikoz sindromi kuzatiladi.

Clostridia jinsi 100 dan ortiq turlarni o'z ichiga oladi anaerob bakteriyalar, ular 5 guruhga bo'lingan. Ularning aksariyati odamlar uchun xavf tug'dirmaydi va odatda ichak mikroflorasining bir qismidir yoki tuproqda yashaydi va o'simlik ildiz tizimida ko'payadi.

Muhim! Faqat ikkinchi va to'rtinchi guruhdagi klostridiya odamlarda kasallikka olib kelishi mumkin. Ular ichak klostridiozini, gazli gangrenani va qoqsholni keltirib chiqaradi. Ushbu mikroorganizmlar odamlar uchun xavfli ekzotoksinlarni ishlab chiqarishi mumkin.

Clostridia perfringens - flagellasiz polimorf kalta tayoqchalar. Bu qattiq anaeroblar fermentlar va ekzotoksinlarni ishlab chiqarish qobiliyatiga qarab oltita kichik turga bo'linadi.

Klostridiozning sabablari

Ko'pgina klostridiyalarning tabiiy yashash joyi hayvonlar va odamlarning ichaklaridir. U yerdan oshqozon-ichak bakteriyalari bilan najas mumkin bo'lgan joyda tuproqqa tushadi uzoq vaqt nizo shaklida qoladi.

Muhim! Ko'pincha "A" navli klostridiya perfringens bolalarning koprogrammasida uchraydi, kamroq hollarda bu "C" va "F" guruhlari vakillari.

Agar antibiotik terapiyasidan so'ng bolaning najasida klostridiya topilsa, bu qiyin bakteriyalardir. Bu, ayniqsa, keng spektrli antibiotiklarni qo'llashdan keyin kuzatiladi: ampitsillin, sefamizin, klindamitsin va linkomitsin. Ushbu antibiotiklar oshqozon-ichak traktining tabiiy florasini bostiradi, shuning uchun patogen bakteriyalar ichaklarda faol ravishda ko'payib, toksinlarni ishlab chiqarishi mumkin.

Clostridia perfringens bilan infektsiya ifloslangan ovqatlarni iste'mol qilganda sodir bo'ladi. Ichaklarga kirgandan so'ng, bakteriyalar ko'paya boshlaydi va qo'zg'atadi yallig'lanish jarayoni. Klostridiya sabab bo'lsa ham engil yallig'lanish, ichak epiteliyasi orqali bakteriya qonga va yaqin atrofdagi to'qimalarga kiradi. Bu kasallikning og'ir septik shaklini rivojlanishiga yordam beradi (lekin shart emas).

Diareya, toksikoz, tizimli va funktsional o'zgarishlar organlarda klostridiyalar tomonidan ekzotoksinlar ishlab chiqarish bilan bog'liq. Ko'pincha kattalar va bolalarda tarkibiy o'zgarishlar ingichka va katta ichakda tashxis qo'yilgan.

Klostridiozning belgilari

Klostridiyaning tanaga qancha tushishiga qarab, inkubatsiya davri kasallik 6-24 soat davom etadi, kasallik quyidagi alomatlar paydo bo'lishi bilan boshlanadi.

qusish;
umumiy intoksikatsiya belgilari (ishtahaning pasayishi, letargiya, tashvish, ovqatlanishdan bosh tortish);
oshqozon-ichak traktining disfunktsiyasi;
harorat oshishi.

Kattalardagi klostridioz perfringens tez-tez bo'shashgan axlatni (enterokolit yoki enterit) keltirib chiqaradi. Agar bunday alomatlar qancha davom etishi haqida gapiradigan bo'lsak, unda etuk populyatsiyada kasallik juda yumshoq bo'lib, 4-kuni tiklanish bilan tugaydi.

Bolalarda klostridioz perfringensning ichak shakli ancha og'irroq bo'lishi mumkin. Odatda enterit yoki nekrotizan kolit shaklida rivojlanadi. Ko'pincha kasallikning ushbu kursi quyidagi guruhlarda kuzatiladi:

Antibiotiklar bilan davolangan bolalarda keng ta'sir qilish;
Uzoq muddatli oshqozon-ichak disfunktsiyasi bo'lgan zaiflashgan bolalarda;
Uzoq muddatli disbakterioz bilan.

Kasallikning birinchi belgilari o'tkir gastroenteritga juda o'xshaydi:

qon qusish;
Qorindagi og'riq;
ko'pikli, suvli va mo'l-ko'l axlat (kuniga 20 martagacha);
shilliq va qon bilan aralashtirilgan najas;
zaiflik va zaiflik;
bosh aylanishi.

Semptomlar kuchayishi bilan bola suvsizlana boshlaydi va yo'qotadi arterial bosim, taloq va jigar kattalashadi, ichak parezlari paydo bo'ladi.

Diqqat! Davolash bo'lmasa va kasallikning rivojlanishi, faoliyatning buzilishi tufayli o'lim mumkin yurak-qon tomir tizimi. Chaqaloqlar va zaiflashgan bolalarda sepsis rivojlanishi mumkin.

Haqida ichak shakli Clostridiosis difficile infektsiyasi, uning belgilari odatda psevdomembranoz kolitga o'xshaydi. Kamroq, ular diareya sindromi yoki nekrotizan enterokolitga o'xshaydi. Psevdomembranoz kolitning belgilari quyidagilardan iborat:

teri och kulrang rangga ega bo'ladi;
qorin bo'shlig'ida venoz tarmoq ko'rinadi;
qon va shilimshiq bilan aralashtirilgan bo'sh, suvli axlat;
ba'zida qon bilan aralashtirilgan yiringli axlat bor;
ichakdan qon ketishi o'limga olib kelishi mumkin.

Klostridiozni davolash va diagnostikasi

Tashxis qo'yish uchun epidemiologik ma'lumotlar va klinik va laboratoriya tadqiqotlari natijalarini hisobga olish muhimdir. Ushbu alomatlar boshqa kasalliklarda ham paydo bo'lishi mumkinligi sababli, laboratoriya diagnostikasi amalga oshiriladi:

ELISA va RNGA kabi ekspress usullar qo'llaniladi. Ushbu usullardan foydalanib, enterotoksinlarni chaqaloqlar va kattalar axlatida aniqlash mumkin, va ajratilgan bakterial shtammlarda enterotoksigenlikni baholash mumkin.
CBCda tayoqcha-yadro siljishi va o'rtacha leykotsitoz mavjud.
Clostridiosis difficile tashxisini qo'yish uchun keng spektrli antibiotiklar bilan davolash tarixini olish muhimdir.

Clostridiosis perfringensning ichak shakllarini davolash boshqa ichak kasalliklari bilan bir xil. bakterial infektsiyalar. Odatda buyuriladi etiotropik terapiya ajratilgan bakterial shtammlarning antibiotiklarga sezgirligini hisobga olgan holda. Mutaxassislar kasallikning ushbu shaklini azitromitsin, 3-avlod sefalosporinlari yoki amoksiklav bilan davolashni tavsiya etadilar.

Qoida tariqasida, u amalga oshiriladi kompleks davolash klostridiya. Ichak mikroflorasini va bakterial preparatlarni, masalan, Bifidumbakterin yoki Bifokolni normalizatsiya qilish uchun dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi. Oxirgi vositalar patogen klostridiya bilan ichakning kolonizatsiyasini oldini oladi.

Muhim! Ayniqsa og'ir holatlar(agar kasallikning qo'zg'atuvchisi turi aniqlangan bo'lsa), antitoksik sarumni enteral yoki mushak ichiga yuborish ko'rsatiladi.

Clostridiosis difficile ichak shaklini davolash uchun quyidagi terapiya amalga oshiriladi:

metronidazol, sefalosporinlar yoki aminoglikozidlarni parenteral yuborish;
Vankomitsin va uning analoglari bilan davolash (og'ir va o'rtacha shakl Davolash kursi 5-7 kun davomida ko'rsatiladi, preparatning dozasi yoshga bog'liq);
antibiotik terapiyasidan so'ng bakterial preparatlar buyuriladi (Linex, Lactobacterin, Bifidumbacterin va boshqalar);
Davolash paytida ferment fermentlari ham buyurilishi mumkin dorilar(Festal, Creon, Mezim va boshqalar);
B vitaminlari buyurilishi kerak;
patogenetik va simptomatik terapiya o'tkaziladi;
ko'rsatilgan bo'lsa, u amalga oshiriladi infuzion terapiya(bu detoksifikatsiyaga yordam beradi, suv muvozanatini normallashtiradi va parenteral ovqatlanishni ta'minlaydi);
ba'zida antigistaminlar buyuriladi;
ayniqsa davolash uchun og'ir shakllari antitoksik sarumlar va kortikosteroidlar buyuriladi.

Klostridial infektsiyangiz bo'lsa, qaysi shifokorlarga murojaat qilishingiz kerak?

Agar siz klostridiozdan shubhalansangiz va tegishli belgilarga ega bo'lsangiz, gastroenterolog yoki yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak. Agar siz juda kasal bo'lsangiz Kichkina bola, keyin ular tez yordam chaqiradilar, chunki bu yoshda suvsizlanish juda tez sodir bo'ladi, bu esa o'limga olib kelishi mumkin.

Qaysi shifokorga borishni aniq bilmasangiz, siz terapevt yoki pediatr bilan bog'lanishingiz mumkin va u o'z navbatida sizni yuqori ixtisoslashgan mutaxassisga yuboradi. Har qanday holatda, agar alomatlar aniq bo'lsa va ahvol og'ir bo'lsa, shoshilinch tibbiy muassasaning shifoxonasiga borishingiz kerak.

Bola bir yoshga to'lgunga qadar mahalliy pediatrning yaqin nazorati ostida bo'ladi. Muayyan kasallikni o'z vaqtida tashxislash va tegishli davolanishni tanlash uchun bunday monitoring zarur.

Bolaning axlatini tahlil qilganda, ota-onalarga bolada klostridiya darajasi oshganligini aytish mumkin. Ularni yangi tug'ilgan chaqaloqlarning deyarli yarmida topish mumkin.

Klostridiyalar Bacillaceae oilasiga mansub bakteriyalardir. Uning ba'zi turlari quyidagi kasalliklarga olib kelishi mumkin:

botulizm;
qoqshol;
anaerob infektsiya;
chirigan dispepsiya;
nekrotik enterit.

Ammo ko'pincha chaqaloqlarda klostridiya rivojlanish belgilaridan biridir.

Klostridiyaning normasi bolalik: 10 dan to'rtinchi darajagacha. Agar test natijalari ko'rsatilsa yuqoriroq qiymat, keyin bu opportunistik mikrofloraning mavjudligini ko'rsatadi. Bunday holda, shifokor bolada disbiyozning rivojlanishi haqida savol berishi mumkin.

Chaqaloqlarda najasdagi klostridiya: sabablari

Bolaning axlatida klostridiya paydo bo'lishining asosiy sababi tarkibi ortdi tanadagi oqsillar. Protein ichak motorikasini inhibe qiladi.

Bolaning axlatida klostridiya: alomatlar

Farzandingizda quyidagi alomatlar bo'lishi mumkin:

shishiradi;
tez-tez regürjitatsiya;
ishtahaning pasayishi;
tartibsiz ichak harakatlari (odatda diareya);
yuqori tana harorati (40 darajagacha);
uyqu buzilishlari.

Klostridiya: bolalarda davolash

Agar chaqaloq yaxshi ovqatlanmasa, bezovta bo'lib qolgan va ichak harakati o'zgarganini sezsangiz, tashxis qo'yish uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Agar tahlil klostridiyaning ko'payishini ko'rsatsa, ularni har doim davolash kerak. Agar bolada yuqorida tavsiflangan disbakteriozning boshqa belgilari bo'lsa, pediatr tegishli davolanishni buyurishi mumkin, uni ikki bosqichga bo'lish mumkin:

opportunistik mikroorganizmlarning ko'payishini bostirish. Sifatda dorilar Ko'pincha bakteriofaglar, Creon, Enterol buyuriladi.
ichak mikroflorasini foydali mikroorganizmlar bilan kolonizatsiya qilish: bu holda shifokor laktulozani buyurishi mumkin.

O'z-o'zidan davolamaslik kerak, chunki klostridiya bir qator jiddiy kasalliklarga olib kelishi mumkin jiddiy kasalliklar, bu 30% hollarda o'limga olib keladi. O'z vaqtida tashxis qo'yish sizga etarli davolanishni buyurishga va asoratlar xavfini minimal darajaga tushirishga imkon beradi.