Maksiller sinuslarning ultratovush tekshiruvi. Paranasal sinuslarning ultratovush tekshiruvi (ultratovush tekshiruvi) Paranasal sinuslarning ultratovush tekshiruvi

So'nggi paytlarda sinusit uchun ultratovush tekshiruvi (sinuslarning ultratovush tekshiruvi) mashhur bo'ldi. Ultratovush diagnostika vositasiga aylandi o'tkir sinusit so'nggi yigirma yil ichida.

Burunning ultratovush tekshiruvi va paranasal sinuslar

Sinuslarning ultratovush tekshiruvi xavfsiz, tez, invaziv bo'lmagan, arzon va takrorlanadigan diagnostika usuli bo'lib, u odatda ekosinusoskopiya deb ataladi.

Ekosinusoskopiya sinuslardagi suyuqlikni aniqlashda juda sezgir. Otorinolaringologiyada (ENT) ro'yxatga olingan - sinusitni aniqlashning aniqligi 90% dan ortiq edi. Ultra-tovushli tadqiqot sinus operatsiyasi tez va og'riqsiz amalga oshiriladi. Ushbu protsedura qimmat emas va har bir bemor uchun mavjud.

Sinusitni aniq tashxislash juda qiyin, chunki sinusitning belgilari va alomatlari o'ziga xos emas va rinit va sinusitni ajratish har doim ham oson emas. Tadqiqot usullari quyidagilardan iborat: aniq tashxis, ular qo'shimcha xarajatlar, vaqt va radiatsiya xavfi tufayli ambulatoriya sharoitida asoratlanmagan sinusitni tashxislash uchun muntazam foydalanilmaydi. Shuning uchun sinuslarning ultratovush tekshiruvi bugungi kunda dolzarbdir.

Ultratovush tekshiruvi uchun ko'rsatmalar

Ultratovush apparati yordamida maxillarar sinuslar aniq ko'rinadi. Ular yumshoq to'qimalar qatlami ostida joylashgan bo'lib, ular orqali sensor yallig'lanish jarayonini va ulardagi suyuqlik mavjudligini osongina ko'rishi mumkin. Frontal sinuslarni tashxislash uchun undan foydalanish yaxshiroqdir. Ular frontal suyak ostida joylashgan bo'lib, ular orqali qurilmaning ultratovush sensori tekshiruv o'tkaza olmaydi.

KBB a'zolarining ultratovush tekshiruviga ko'rsatmalar:

1. KBB kasalliklarining o'tkir va surunkali shakli.
2. Allergiya reaktsiyasining namoyon bo'lishi sifatida burun oqishi.
3. Shikastlangan burun septumi.
4. Polipoz kasalligi.
5. Malign va yaxshi xulqli neoplazmalar burun yo'llarida.
6. Burun yo'llarida begona jismning mavjudligi.
7. Furunkuloz.
8. Boshqa burun jarohatlari.
9. Tez-tez bosh og'rig'i.
10. KBB kasalliklarini dori vositalari bilan davolashda kuzatish maqsadida.

Maksiller sinuslarning sinusitlari uchun ultratovush

Agar bemor kasallik - sinusitdan shubhalansa, mutaxassis ultratovushni buyurishi mumkin. Biroq, ko'pincha shifokorlar o'tkir va rentgenologik tekshirish usulidan foydalanadilar surunkali shakl KBB kasalliklari.

Sinusit uchun ultratovush tekshiruvini o'tkazish

Sinusit borligida ultratovush tekshiruvi bemorlarga buyurilishi mumkin bolalik yoki homilador ayollar, tez-tez rentgen nuriga ta'sir qilish istalmagan odamlar toifasi.

Paranasal sinuslarning ultratovush tekshiruvi texnikasi

Paranasal sinuslarning ultratovush tekshiruvi statsionar uskunalarda ham, mobil qurilmalarda ham amalga oshiriladi.

• Mobil echo sinuskopining qulayligi shundaki, shifokor bemorning xonasiga yoki uyiga kelib, tekshiruv o'tkazishi va xulosa chiqarishi mumkin. Bugungi kunda shifokorlar orasida mashhur eko sinuskop bu Sinuscan (Sinuscan - 201)
• Kasalxonadagi ultratovush uskunasining afzalligi uning axborot mazmunidir. Diagnostik tekshiruv natijalarini katta monitorda ko'radi va tashxisni ancha aniqroq qiladi. Tibbiy jargonda bu uskuna KBB-kombinat deb ataladi.

Kasalxonada sinuslarning ultratovush tekshiruvi

Kasalxonada ultratovush yordamida paranasal sinuslarni bosqichma-bosqich tekshirish:

1. Mutaxassis bemor bilan suhbat o'tkazadi va unga yaqinlashib kelayotgan ultratovush tekshiruvining borishini tushuntiradi.
2. Bemor keyingi tekshiruv uchun maxsus stulga o'tiriladi.
3. Shifokor moylaydi teri paranasal sinuslar sohasida maxsus jel bilan. Bu qurilma sinuslarni yaxshiroq ko'rishi uchun kerak.
4. Mutaxassis chiziqli datchikni teri ustida moylangan joylarda harakatlantiradi.
5. Tekshiruv davomida shifokor sinuslarni suyuqlik yoki yiringli tarkibning mavjudligini aniq tekshirish uchun bemorning boshini yon tomonlarga buradi.
6. To'liq tekshiruvdan so'ng shifokor olingan egri chiziqning transkriptini yozadi.
7. Bemor terini maxsus jeldan tozalaydi va agar kerak bo'lsa, shifokorga keyingi tashrif va malakali davolanishni tayinlash uchun test natijasini kutadi.

Sinuscan echo sinuskopidan foydalanish xususiyatlari (Sinuscan - 201)

Ekosinusoskop Sinuscan 201

Ushbu ultratovush apparati tomonidan ishlab chiqarilgan eng yangi texnologiyalar. U kichik o'lcham, bu bemorning xonasida foydalanishga imkon beradi. Tekshiruv bir necha daqiqa davom etadi. Nurlar sakkiz santimetr chuqurlikka kiradi. Ular to'plangan suyuqlik mavjudligi uchun frontal va maksiller sinuslarni skanerlash imkonini beradi. O'rnatilgan kichik ekranda shkala ko'rinadi. Sinuslarda suyuqlik yoki yiring bo'lsa, tasvir grafik egriga o'zgaradi.

Echo sinuskop to'rtta tadqiqot uchun o'rnatilgan xotiraga ega. Qurilmani chap qo'lingiz bilan boshqarishingiz mumkin yoki o'ng qo'l, mutaxassisning iltimosiga va qulayligiga ko'ra. To'plamda zaryadlovchi, maxsus jel va tashish va saqlash uchun sumka mavjud.

Jarayonning borishi:

1. Bemorga kelgusi tadqiqotning borishi haqida xabar beriladi.
2. U shifokorning iltimosiga binoan yolg'on yoki o'tirish holatini oladi.
3. Mutaxassis sinus maydonini maxsus jel bilan namlaydi.
4. Sinuscan mashinasini ishga tushiradi.
5. Uni sinuslarga qo'llaydi va echosinoskopni ularning chegaralari ichida harakatga keltiradi.
6. Ekranda ko'rsatilgan natijalarga asoslanib, shifokor diagnostika natijasi bo'yicha qaror qabul qiladi.

Sinuscan 201 echo sinuskop yordamida tekshirish - tez, og'riqsiz va samarali.

Sinuscan 201 imtihonini o'tkazish narxi taxminan hisoblanadi 300-500 rubl

Exosinusoskopiyaning talqini

Ultratovush tekshiruvi hisoboti nimani ko'rsatadi?

1. Mavjudligi begona jismlar burun yo'llarida va sinuslarda.
2. Xavfli va benign neoplazmalar.
3. Kistik kasallik.
4. Maksiller sinuslarda to'plangan suyuqlik yoki yiringli tarkib.
5. Kasallikning kechishini va mutaxassis tomonidan tayinlangan davolanishning samaradorligini tekshirish.

Ekosinusoskopiya ko'pincha homiladorlik davrida, bolalar va emizikli onalarda ayollarga buyuriladi. Radiografik diagnostikaga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, bemorlarga ushbu turdagi tekshiruv buyuriladi. Kasallikning yaxshi rasmi qachon ko'rinadi kompyuter tomografiyasi va magnit sifatida rezonans terapiyasi, ammo bu protseduralar qimmat va ular KBB a'zolari kasalliklari bo'lgan barcha odamlarga belgilanmaydi.

Fotogalereya:

Ultratovush yoki sinuslarning rentgenogrammasi

Tekshiruv turi	Ijobiy diagnostika mezonlari	Salbiy diagnostika mezonlari
Ultrasonik	Ultratovush tekshiruvi inson tanasiga zararli ta'sir ko'rsatmaydi, homiladorlik paytida va ayollarda o'tkazilishi mumkin tabiiy oziqlantirish chaqaloq. Qurilma, shuningdek, burun yo'llarida katta tomirlarning holatini baholash imkonini beruvchi Doppler ultratovush bilan jihozlangan. Ushbu diagnostika usuli deyarli har bir klinikada yoki past narxda amalga oshirilishi mumkin xususiy klinika. Natija tekshiruvdan so'ng darhol shifokor tomonidan beriladi.	Ultratovush tekshiruvi KBB a'zolarini tashxislash uchun kamdan-kam qo'llaniladi. Aksariyat amaliyotchilar ushbu qurilma yordamida imtihonlarni o'tkazish uchun tegishli malakaga ega emaslar. Ultratovush tekshiruvi maksiller sinuslarni ko'rishga yordam beradi, ularda suyuqlik to'planishi uchun frontal sinuslar keng suyak bilan himoyalangan, ularni uskunalar orqali ko'rish deyarli mumkin emas; Ko'pincha ultratovush tekshiruvi aslida mavjud bo'lmagan yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi va bemorga antibiotik terapiyasi buyuriladi. Kasallikning aniq tasvirini olish uchun bir necha marta ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak, bu vaqt talab etadi va pul narxini oshiradi.
rentgen nurlari	KBB a'zolari kasalliklari uchun rentgen tekshiruvi ultratovushga qaraganda tez-tez amalga oshiriladi. Ko'pgina shifokorlar ushbu qurilmaga ko'proq ishonishadi.	Tez-tez rentgen nurlari inson tanasini radiatsiyaga olib kelishi mumkin. Homiladorlik paytida bu tashxisni amalga oshirish mumkin emas, chunki u intrauterin homilaning anormal rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Bolaning sinuslarining ultratovush tekshiruvi

Burunning ultratovush tekshiruvi 2 yoshdan boshlab mumkin

Paranasal sinuslarning ultratovush tekshiruvi kontrendikatsiyaga ega emas va shuning uchun ushbu turdagi tashxis buyuriladi. yosh bemorlar uchun KBB kasalliklari bilan og'rigan.

Tadqiqot ikki yoshgacha bo'lgan bolalar uchun mos emas.

Shifokor frontal sinuslar va maksiller sinuslarning tashxisini buyurishi mumkin, chunki ular allaqachon shakllangan va tekshirishga tayyor. Qolganlari o'n ikki yoshdan oldin shakllanadi va ulardagi patologik o'zgarishlarni tekshirish deyarli mumkin emas.

Jarayon og'riqsizdir, bu ota-onalar va bolalar shifokorga borishda gapirishlari kerak. Diagnostika jarayoni mutaxassisning ixtiyoriga ko'ra o'tirgan yoki yolg'on holatida amalga oshiriladi. Natijalarni kutishni hisobga olgan holda imtihonning davomiyligi o'ttiz daqiqadan oshmaydi.

Sinuslarning ultratovush tekshiruvini o'tkazadigan klinikalar va narxlar

Sinuslarning ultratovush tekshiruvi davlat klinikalarida ham, yirik shaharlardagi xususiy klinikalarda ham amalga oshiriladi. Diagnostika narxi mutaxassisning joylashuvi va malakasiga bog'liq. taxminiy xarajat 500 dan 1550 rublgacha.

Paranasal sinuslarning (SNS) patologiyasi o'tgan yillar KBB a'zolari kasalliklari tarkibida birinchi o'rinni egalladi va boshqa sinusitlar orasida maksiller sinusitning ulushi 56-73% ni tashkil qiladi. BILAN turli xil turlari o'tkir va surunkali sinusit ko'pincha otorinolaringolog tomonidan davolanadi ambulatoriya tayinlanishi, shuning uchun ushbu shartlarni tashxislash masalalari juda muhimdir.

Sinusitning eng keng tarqalgan belgilari yuz og'rig'i, burun nafasida qiyinchilik, yiringli oqindi burun bo'shlig'idan va hidning buzilishi. Ko'pincha og'riq frontal mintaqada lokalize qilinadi, kamroq - maksiller sinusning proektsiyasi sohasida sfenoidit boshning orqa qismidagi og'riqlar va boshning chuqur ko'rinishi bilan tavsiflanadi; yoqimsiz hid burunda, ko'z oldidagi dog'larning miltillashi, konvergentsiyaning buzilishi, ko'rishning pasayishi, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va hatto qayt qilish. Bu alomatlar sfenoid sinusning bosh suyagi tagida joylashishi va miya, optik, troklear, okulomotor va abdusens nervlarining yaqin joylashganligi bilan bog'liq. Ma'lumki, monosinusit - bitta sinusning shikastlanishi - kam uchraydigan patologiya. Sinusit bilan, qoida tariqasida, bir vaqtning o'zida bir nechta sinuslarga zarar etkaziladi va har qanday sinusdagi patologik jarayonning belgilari ustun bo'lib, boshqa paranasal sinuslarning shikastlanishini maskalashi mumkin.

Amalga oshirishda ma'lum muammolar paydo bo'ladi differentsial diagnostika bilan sinusit allergik rinit, bu ko'pincha paranasal sinuslarning shilliq qavatining sezilarli shishishi bilan birga keladi.

Sinusitni tashxislashda an'anaviy usullar - oldingi rinoskopiya, tekshiruv rentgenografiyasi va maksiller sinusning diagnostik ponksiyonu, shuningdek, burun bo'shlig'idan sekretsiyalarni bakteriologik va sitologik tekshirish, ba'zi hollarda diafanoskopiya qo'llaniladi.

Oldingi rinoskopiya o'rta burun yo'lida shilliq yiringli sekretsiya aniqlanganda sinusitning mavjudligini aniqlashga imkon beradi, ammo uning yo'qligi sinuslarda patologik jarayonni istisno qilmaydi.

Diafanoskopiya (transilluminatsiya) oddiy rentgenografiya bilan solishtirganda ko'pincha noto'g'ri salbiy natijalar beradi, uni qo'llash maksiller va frontal sinuslar va sinuslarning shilliq qavatining shishishi holatlari bilan cheklanadi.

So'nggi yillarda burun bo'shlig'ining optik endoskopiyasi sezilarli mashhurlikka erishdi. Usul standart diagnostika usullarining ma'lumotlarini aniqlaydi, sinus anastomozining o'tkazuvchanligini o'rganishga yordam beradi, ammo ularning mazmuni haqida to'g'ridan-to'g'ri ma'lumot bermaydi.

Infraqizil termografiya, mikroto'lqinli radiometriya, gistografiya turli sabablar amaliyotda keng foydalanilmagan; rinomanometriya burunning nafas olish funktsiyasini o'rganish uchun mo'ljallangan va tasvirlash usullari bilan olingan ma'lumotlarni to'ldiradi.

Maksiller sinusning diagnostik ponksiyoni keng qo'llaniladi va maksiller sinus tarkibini olish yoki uning yo'qligini isbotlash imkonini beradi, ammo bu usul sinusning devorlari va shilliq qavatining holati haqida tasavvurga ega emas, unda poliplar va boshqa shakllanishlarning mavjudligi. Bundan tashqari, salbiy sifat bu usul uning invazivligidir.

Oddiy rentgenografiya etmoid labirint va sfenoid sinus hujayralarining unga kirishi cheklangan bo'lishiga qaramay, SNP patologiyasini tashxislashning eng keng tarqalgan usuli hisoblanadi. Usul ko'pincha maksiller va frontal sinuslarni tekshirishda noto'g'ri ijobiy natijalar beradi. Oddiy rentgenografiya va kompyuter tomografiyasi natijalari o'rtasidagi nomuvofiqlik chastotasi 23 dan 74% gacha.

Kompyuter tomografiyasi sinusit tashxisida oltin standart bo'lib, intranazal tuzilmalar va barcha paranasal sinuslarning fazoviy munosabatlari haqida ma'lumot beradi, kompyuter tomogrammalari rejalashtirish uchun xarita bo'lib xizmat qiladi. jarrohlik aralashuvi. Biroq, bu usul ancha qimmat, shuning uchun uni qo'llash amaliy emas kundalik amaliyot sinusitning umumiy shakllarini aniqlash va konservativ davo vaqtida monitoring qilish.

Shu bilan birga, usullarning hech biri bo'lmaganda ko'plab misollar mavjud radiologik diagnostika qo'llash mumkin emas, lekin SNP holatini baholash kerak. Bu, birinchi navbatda, o'tkir yoki holatlarga tegishli surunkali sinusit homilador ayollarda, boshqa rentgen tekshiruvidan o'tgan bemorlarda. Bundan tashqari, ba'zida bemorlar printsipial jihatdan rad etishadi rentgen tekshiruvi. IN shunga o'xshash holat tanlash usuli - siydik yo'llarining ultratovush tekshiruvi.

Sinuskop yordamida A rejimida ultratovush tekshiruvi uzoq vaqt davomida otorinolaringologiyada va tajribali qo'llarda qo'llanilgan, 76-90% aniqlikka ega, ammo bu ko'pincha sinus ichidagi bo'shliqni (kista, polip) farqlashga imkon bermaydi. , mukosele) shilliq qavatining shishishi va suyuq komponentdan . Ushbu patologiyada diagnostika xatolari 10 ta holatdan 9 tasida qo'shimcha ravishda olingan ma'lumotlarni izohlashda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin, A-usuli sekretsiya tabiatini va uning mustahkamligini aniqlashga imkon bermaydi;

B rejimida paranasal sinuslarning ultratovush tekshiruvi (ultratovush) nafaqat paranasal sinuslarning, balki boshqa sinuslarning ham ikki o'lchovli polipozitsion vizualizatsiyasini ta'minlaydi. suyak tuzilmalari va yumshoq to'qimalar, shu bilan A-usulidan foydalanishdan ko'ra yaxshiroq topografik yo'nalish va talqinga erishiladi. 100% hollarda ultratovush tekshiruvi natijalari oddiy rentgenografiya ma'lumotlariga to'g'ri keladi. Shunday qilib, V.V.ning so'zlariga ko'ra. Shilenkova va boshqalar. , Ultratovush oddiy rentgenografiyaga muqobildir dastlabki tashxis maksiller sinusning sinusiti.

Ushbu ishning maqsadi baholash edi klinik ahamiyati Birlamchi tashxis va monitoringda B rejimida paranasal sinuslarning ultratovush tekshiruvi konservativ davo oddiy rentgenografiya va kompyuter tomografiyasini qo'llash mumkin bo'lmaganda, ayniqsa homiladorlik paytida sinusit.

Materiallar va usullar

Tadqiqotda 26 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan 26 bemor (25 ayol va 1 erkak) ishtirok etdi. o'rtacha yosh 34,6±3,2 yosh), klinikada otorinolaringologga murojaat qilgan, 23 nafar bemor homilador bo‘lganligi (muddati 16 dan 33 haftagacha), 2 nafar bemorni davolash kunida bo‘lganligi sababli paranazal sinuslarni ultratovush tekshiruvidan o‘tkazgan. bir kun oldin o'pkaning rentgenologik tekshiruvi o'tkazildi, 1 bemor rentgen tekshiruvidan bosh tortdi; Davolash paytida barcha bemorlar burun tiqilishi (26 kishi), 17 - shilliq oqindi, 11 - shilliq yiringli oqindi burun va nazofarenksdan. Yoniq bosh og'rig'i 23 bemor shikoyat qildi, 15 nafari bor edi past darajadagi isitma(37,2-37,4 ° S). Tekshiruv davomida barcha hollarda burun bo'shlig'ining turli darajada shishishi, burun yo'llarida shilliq yoki shilliq yiringli oqmalar, 11 holatda - burun septumining egriligi, 5 holatda - nazofarenks gumbazidagi adenoid o'simliklari qayd etilgan. Bir ayol ilgari polipli sinusit bo'yicha operatsiya qilingan, ikkitasi so'nggi 3 yil davomida surunkali kataral sinusitdan aziyat chekkan. Klinik ma'lumotlar o'tkir yoki surunkali sinusitning kuchayishini istisno qilishni talab qildi.

Ultratovush tekshiruvi zamonaviy ultratovush skanerlarida 7,5 MGts chastotali chiziqli sensorlar bilan ishlaydigan sirt uzunligi 37-40 mm bo'lgan ikkita o'zaro perpendikulyar proektsiyalarda: sagittal va gorizontal, shifokorga qaragan holda o'tirgan holatda o'tkazildi.

Tadqiqot V.V uslubiga muvofiq amalga oshirildi. Shilenkova va boshqalar. va sagittal proektsiyada maksiller sinusni tekshirish bilan boshlandi. Sinusning yuqori devori bo'lgan orbitaning pastki devorini topish sinusning o'zini qidirishda qo'llanma bo'lib xizmat qiladi. Sinusning mos keladigan lateral devorlarini tekshirish uchun prob medial va yon tomonga harakatlantirildi. Ikkinchi bosqichda gorizontal uchastkalarni olish uchun datchik orbitaning pastki chetiga parallel ravishda yuqoridan pastga qarab harakatlantirildi, bunda orbitaning pastki qismidan harakatlanayotganda maxillarar sinusning orqa devorigacha bo'lgan masofa qisqaradi. alveolyar jarayonga.

Tekshirish uchun frontal sinus burun ko'prigi hududidan gorizontal tekislikda skanerlash boshlandi, so'ngra sagittal qismlar olindi.

Siydik chiqarish yo'llarining normal ultratovushli rasmi tabiiy pnevmatizatsiya natijasida ularning orqa devorlarining vizualizatsiyasi yo'qligi bilan tavsiflanadi (1-rasm).

Guruch. 1. Maksiller sinusning echografik rasmi normal, sagittal qism: a - teri, b - yumshoq to'qimalar, c - havo, ingichka o'qlar - sinusning old devori.

Frontal sinus frontal suyakning qalinligida joylashgan bo'lib, bemorlarning 10-15 foizida u yo'q bo'lishi mumkin, uning 4 devori bor: pastki orbital - eng nozik, old - eng qalin (5-8 mm gacha). , posterior, sinusni oldingi kranial chuqurchadan va ichki qismdan ajratib turadi - bo'linish. Sinusning hajmi 3 dan 5 sm³ gacha. Maksiller sinus maksillarar suyakning tanasida joylashgan va piramidadir tartibsiz shakl hajmi 15 dan 20 sm³ gacha.

Maksiller sinusning old yoki yuz devorining suyak asosi it yoki it chuqurchasi deb ataladigan tushkunlikka ega va konkav giperexoik chiziq sifatida ko'rinadi, undan tashqarida odatda hech qanday tuzilmalar aniqlanmaydi.

Canine fossaning yumshoq to'qimalari teri, teri osti yog 'va yuz mushaklari bilan ifodalanadi (2-rasm). Eng yuzaki joylashuvi m. levator labii superioris alae nasi, orbitaning inferomedial chetidan to yuqori lab, echogrammada faqat uning qorin bo'shlig'i ko'rinadi, chunki kelib chiqishi tilim tashqarisida qoladi. O'rta pozitsiyani m egallaydi. levator labii superioris, butun infraorbital chetidan boshlab yuqori jag', mushak to'plamlari pastga yaqinlashadi va og'iz burchagi va burun qanotini ko'taradigan mushakning qalinligiga kiradi. Eng chuqur joylashgan m. levator anguli oris, it chuqurchasining pastki qismidan boshlanib, og'iz burchagiga yopishadi.

Guruch. 2.

m kelib chiqishi ostida. levator labii superioris, suyak yuzasining aksi bo'lgan giperexoik chiziqda infraorbital teshikka (foramen infraorbitalis) mos keladigan kichik "nuqson" mavjud bo'lib, u orqali bir xil nomdagi nerv va arteriya infraorbital kanaldan chiqadi.

Maksiller sinusning yuqori devori bir vaqtning o'zida orbitaning pastki devorini ifodalaydi;

Guruch. 3.

Maksiller sinusning orqa devori etmoid labirint va sfenoid sinus hujayralari bilan chegaradosh, uning eng uzoq nuqtasi old devordan 27 dan 34 mm gacha masofada joylashgan, medial devor burun bo'shlig'ining lateral devoridir. , pastki qismi yuqori jag'ning alveolyar jarayoni bilan hosil bo'ladi va tishlarning ildizlarini sinus bo'shlig'iga yaqinlashishi bilan tavsiflanadi. Ba'zi hollarda tishlarning ildizlari cho'qqilari sinus lümeninde turadi va faqat shilliq qavat bilan qoplanadi, bu esa sinusning odontogen infektsiyasini rivojlanishiga va kirishiga yordam beradi. plomba moddasi uning bo'shlig'iga.

Orqa devorning vizualizatsiyasi faqat sinusning pnevmatizatsiyasi buzilgan bo'lsa va sekretsiya miqdori yoki boshqa tarkibga bog'liq bo'lsa mumkin: sinusdagi havo qanchalik kam bo'lsa, uning devorlarining ko'rinishi shunchalik to'liq bo'ladi. Shuni esdan chiqarmaslik kerakki, ba'zida sinusning devorlarida suyak tizmalari va ko'priklar mavjud bo'lib, sinusni koylarga va juda kamdan-kam hollarda alohida bo'shliqlarga bo'linadi.

natijalar

8 nafar bemorda ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra SNP patologiyasi aniqlanmagan. 18 ta holatda o'tkir maksiller sinusit tashxisi qo'yilgan: 14 bemorda - sinus shilliq qavatining qalinlashishi, shu jumladan 2 tasida kistalar, yana 2 tasida poliplar mavjudligi; 6 bemorda - ekssudat mavjudligi bilan (1 ayolda giperekoik qo'shimchalar bilan, keyingi tekshiruvdan so'ng ular plomba moddasi bo'lib chiqdi). 3 nafar bemorga frontal sinusit, frontal sinus shilliq qavatining qalinlashuvi tashxisi qo'yilgan.

Ultratovush rasmini hisobga olgan holda, tegishli davolash tanlangan va amalga oshirilgan. Terapiya davomida barcha sub'ektlar ED ning takroriy ultratovush tekshiruvidan o'tkazildi, bu uning samaradorligini baholash va kerakli tuzatishlar kiritish imkonini berdi. O'tkir sinusitning barcha holatlari surunkali jarayonlarda tiklanish bilan yakunlandi, remissiyaga erishildi. Keyinchalik, tug'ruqdan keyin 5 nafar bemorga ED ning kompyuter tomografiyasi o'tkazildi, bu 2 holatda kistalar, 2 holatda poliplar va 1 bemorda maksiller sinuslarda plomba moddasi mavjudligini tasdiqladi.

Oldingi devor orqasida maksiller sinus shilliq qavatining shishishi bilan qalinligi 0,5 dan 1,6 sm gacha bo'lgan etarlicha aniq distal konturga ega bo'lgan bir hil strukturaning ekojenligi pasaygan zonasi qayd etilgan (2-rasmga qarang).

"Suyuqlik darajasi" rentgen kontseptsiyasiga mos keladigan ommaviy axborot vositalari orasidagi gorizontal chiziq ultratovush bilan ko'rinmaydi, chunki ultratovush nurlari sensorni qanday harakatlantirishimizdan qat'iy nazar, bu chegaraga parallel ravishda o'tadi. Binobarin, bo'shliqdagi ekssudat miqdori sinusdagi suyuqlik darajasiga mos keladigan orqa devorning vizualizatsiya darajasi bilan baholanishi kerak (3, 4-rasmga qarang). Ultratovushning muhim tafsiloti to'g'ri pozitsiya Bemorning boshi orqaga burilmasligi kerak, chunki bu holda sinusda mavjud bo'lgan sekretsiya orqa devorga o'tadi va old devor va sekretsiya o'rtasida havo bo'shlig'i paydo bo'lib, noto'g'ri salbiy natija olish uchun sharoit yaratadi.

Guruch. 4.

Davolash jarayonida dinamikani o'rganayotganda, sinusdagi ekssudat miqdori kamayishi bilan, orqa devorning vizualizatsiya darajasi butunlay yo'qolguncha pasayadi, bu pnevmatizatsiyani tiklashga to'g'ri keladi.

Agar maksiller sinusda kist mavjud bo'lsa (5-rasm), ultratovush belgilaridan biri sinusning old devori konturining o'zgarishi bo'lishi mumkin, bu esa kistaning old devori bilan mos kelishi tufayli konveksga aylanadi. Kistaning orqa devori sinus old devorining relyefidan keyin qalinlashgan shilliq pardaning distal konturidan farqli o'laroq, egrilik bilan giperexoik chiziq shaklida ko'rinadi.

Guruch. 5. Maksiller sinus kistasining ultratovush rasmi, gorizontal kesma: a - teri, b - yumshoq to'qimalar, c - havo, ingichka o'qlar - kistaning old devori, qalin o'qlar - kistaning orqa devori.

Qalinlashgan shilliq qavat yoki ekssudat fonida guruhlangan yoki tarqoq giperekoik qo'shimchalar ko'rsatilganda sinusning heterojen tarkibi, takroriy tadqiqotlar paytida yo'qolmaydi, polipoz yoki begona jismlarning mavjudligini istisno qilish uchun keyingi kompyuter tomografiyasiga dalolat beradi. plomba moddasi), ko'pincha bo'ladi etiologik omil sinusitning rivojlanishi.

xulosalar

Birlamchi tashxis qo'yishda va klinikada sinusitning konservativ davosini kuzatishda u yoki bu sabablarga ko'ra oddiy rentgenografiya va kompyuter tomografiyasini qo'llash mumkin bo'lmaganda, xususan homilador ayollarda B rejimida paranasal sinuslarning ultratovush tekshiruvi hisoblanadi. eng xavfsiz, invaziv bo'lmagan diagnostika usuli bo'lib, u klinisyenler uchun muhim ma'lumot beradi va barcha holatlarda ambulatoriya sharoitida qo'llanilishi kerak.

Adabiyot

1. Gurov A.V., Zakarieva A.N. O'tkir yiringli sinusitni davolashda zamonaviy makrolidlarning imkoniyatlari // Consilium medicum. 2010. 12. N 3. S. 31.
2. Dobson M.J., Fields J., Vudford T.A. Maksiller sinusit tashxisida ultratovush va oddiy rentgenografiyani taqqoslash // Klin. Radiol. 1996. N 51. R. 170-172.
3. Puhakka T., Heikkinen T., Makela M.J. va boshqalar. O'tkir maksiller sinusit tashxisida ultratovush tekshiruvining haqiqiyligi // Arch. Otolaringol. Bosh bo'yin jarrohligi. 2000. V. 126. B. 1482-1486.
4. Revonta M. O'tkir maksiller sinusit tashxisida ultratovush // ERS va ISIAN tezislari. Tampere. Finlyandiya. 2006 yil 11-15 iyun. 139-140-betlar.
5. Shilenkova V.V., Kozlov V.S., Byrikhina V.V. Ikki o'lchovli ultratovush diagnostikasi paranasal sinuslar // Qo'llanma. Yaroslavl, 2006 yil.

Ultratovush tekshiruvi kasalliklarni tashxislashning invaziv bo'lmagan usuli bo'lib, u ultratovush to'lqinlari yordamida amalga oshiriladi. U keng qo'llaniladi tibbiy amaliyot tashxis qo'yishda, shu jumladan KBB patologiyalari. Burun va sinuslar uchun ultratovush tekshiruvi boshqa turdagi ultratovush tekshiruvlaridan farq qiladi. Bu, asosan, tufayli anatomik xususiyat bu sohada - bosh suyagi suyaklarining yuqori zichligi tufayli faqat yuzaki sinuslarni ko'rish mumkin (etmoid va sfenoid sinuslar skanerdan o'tkazilmaydi).

Burun hududining ultratovush tekshiruvi, boshqacha qilib aytganda, ekosinusoskopiya, qon oqimini o'rganish uchun maxsus jihozlar yordamida, ba'zan Doppler ultratovush bilan birgalikda amalga oshiriladi. Qurilma statsionar yoki portativ bo'lishi mumkin, bu tadqiqotni o'tkazish uchun juda qulaydir. Jarayon oldidan teriga maxsus jel bilan ishlov beriladi, bu esa vizualizatsiya qilingan joylarning ko'rinishini yaxshilaydi. Tekshirish sensor yordamida amalga oshiriladi. Batafsil tekshiruv o'tkazayotganda, sinuslarda suyuqlik oqmasligi uchun bemorning boshi ikki tomonga egilishi kerak.

Ekosinusoskopiya sizga quyidagilarni baholashga imkon beradi:

• Kıkırdak to'qimalarining tabiati.
• Qon ta'minotining etarliligi.
• Neoplazmalarning mavjudligi.
• Teri osti to'qimalarining rivojlanishi.
• Qon tomir septalarining qalinligi.

Keyinchalik, olingan ma'lumotlar shifrlangan.

Ushbu turdagi tekshiruv bemordan dastlabki tayyorgarlikni talab qilmaydi. O'rtacha, protsedura taxminan 10 daqiqa davom etadi.

Maqsad

KBB patologiyalari uchun mavjud katta miqdorda davolovchi shifokor bemorga sinuslarning ultratovush tekshiruvidan o'tishni tavsiya qiladigan shartlar. Quyida asosiylari:

• Burun septumining shaklini o'zgartirish.
• Shilliq qavatning travmatik shikastlanishi.
• Sinusit.
• Oshgan sekretsiya funktsiyasi(allergik reaktsiya bo'lsa).
• Tish patologiyasi.
• Formatsiyalarni aniqlash.
• Noma'lum kelib chiqadigan epizodik burun qonashlari.
• KBB a'zolariga jarrohlik aralashuvlar.

Sinusit - bu paranasal sinuslarning jiddiy yallig'lanish kasalligi. yuqumli kelib chiqishi. Yallig'lanishning joylashishiga qarab ular ajralib turadi: sinusit, frontal sinusit, etmoidit va sfenoidit. Ko'pincha sinusit uchun burun sinuslarining ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Frontal sinuslarda ultratovush usullari bilan frontal sinuslarni vizualizatsiya qilish frontal suyakning yuqori zichligi tufayli qiyin, bu yuqori chastotali to'lqinlarning kirib borishini buzadi.

Chuqur sinuslarni tekshirish uchun bu tashxis past ma'lumot mazmuni tufayli tayinlanmagan. Maksiller sinuslarning ultratovush tekshiruvi ularda to'plangan suyuqlikni osongina aniqlashga va burun yo'llarida begona jismni aniqlashga yordam beradi. Usul ko'pincha paranasal sinuslardagi kistlar va poliplarni aniqlash uchun ishlatiladi.

Afzalliklar

Tadbirning ijobiy tomonlari ro'yxati ultratovush usuli ancha keng. Asosiy afzalliklari quyidagilardan iborat:

• Arzon.
• Og'riqsizlik.
• Natijalarni tezda oling.
• Bemorning tanasiga radiatsiya ta'siri yo'q.
• Dinamik kuzatish qobiliyati.
• Tadqiqot printsipining soddaligi.
• Hech qanday kontrendikatsiyalar yoki salbiy reaktsiyalar.
• Qon oqimini o'rganish uchun Doppler sensori mavjudligi.

Shuningdek, maksiller sinuslarning ultratovush tekshiruvi ko'pincha KBB patologiyalari uchun terapiya samaradorligini nazorat qilish uchun ishlatiladi.

Xomilaning intrauterin rivojlanishiga, shuningdek, bolalarga ta'siri yo'qligi sababli, ekosinusoskopiya homiladorlik va laktatsiya davrida ayollarda eng ko'p afzal qilingan tekshirish usuli hisoblanadi.

Usulning kamchiliklari

Maksiller sinuslarning ultratovush tekshiruvidan foydalanish tavsiya etilmaydigan holatlar mavjud. Bu, asosan, kompyuter tomografiyasi yoki rentgenografiya bilan solishtirganda ushbu usulning ma'lumotlarning pastligi bilan bog'liq. Shuning uchun asoratlar paydo bo'lganda, ular doimo yuqori ixtisoslashgan yordamga murojaat qilishadi diagnostika usullari(KT, MRI).

Burunning ultratovush tekshiruvi etarli ekanligini unutmang sub'ektiv usul va uning natijalari bevosita qurilma sifatiga va mutaxassisning mahorat darajasiga bog'liq.

Bolalikda foydalaning

Sinuslarning ultratovush tekshiruvi bolaga faqat ikki yoshdan boshlab buyurilishi mumkin. Bu bolalarda ularning anatomik va fiziologik xususiyatlariga bog'liq. O'zgarishlar faqat maksiller va frontal sinuslarda aniqlanishi mumkin, qolganlari 12 yoshgacha shakllanmagan holda qoladi. Bola yolg'on yoki o'tirgan holatda tekshiriladi, protsedura 30 daqiqadan ortiq davom etmaydi;

Joy, narx

KBB kasalliklari bilan og'rigan odamlar ko'pincha maxillarar sinuslarning ultratovushini qaerdan olishlari mumkinligi bilan qiziqishadi. Hozirgi vaqtda ushbu diagnostika usuli juda qulay deb hisoblanadi. Tadqiqot xususiy klinikalarda yoki klinikalarda o'tkazilishi mumkin davlat shifoxonalari Moskva, Sankt-Peterburg va Rossiya Federatsiyasining boshqa yirik shaharlari.

Maksiller sinuslarning ultratovush tekshiruvi narxi 500 dan 1500 rublgacha o'zgarib turadi, bu tanlangan klinikaning va u joylashgan shaharning obro'siga bog'liq.

Paranasal sinuslar havo bilan to'ldirilgan bo'shliqlardir. Ular yuqori jag'ning (maksiller) tanasini egallaydi va yuzning suyaklariga ham biriktiriladi. Ular burun yo'llariga bog'lanadi. Da yallig'lanish kasalliklari yuqori nafas olish yo'llari burun yo'llaridan shilliq va suyuqlik sinus bo'shlig'iga kirishi mumkin. Ultratovush yordamida burun sinuslarini tekshirish kasallikning boshlanishini aniqlashi mumkin.

Ultratovush texnikasi ultratovush to'lqinlarining inson tanasining to'qimalari orqali o'tishi va turli zichlikdagi hududlar chegarasida aks etish qobiliyatiga asoslangan. Bu aks ettirilgan aks-sado deb ataladi. Ultratovush apparati uni "ushlaydi".

To'lqinlar havo massasi bo'ylab harakatlana olmaydi. dan beri sog'lom holat Sinuslar u bilan to'ldirilganligi sababli, ultratovush signali to'liq aks etadi va uskunada yozilmaydi. Agar paranasal sinuslar ichida shilliq, suyuqlik bo'lsa yoki muhrlar mavjud bo'lsa - kasallikning rivojlanish belgilari - ultratovush to'siqlarsiz ichkariga kiradi va ultratovush apparati tomonidan qayd etiladi.

Burun sinuslarining ichki tarkibini skanerlash yuqori chastotali chiziqli sensor yordamida amalga oshiriladi. Jel kontakti birinchi navbatda tekshirilayotgan hududning teri yuzasiga qo'llaniladi. Jel tadqiqot natijalarini monitorda yaxshiroq ko'rsatish uchun kerak, chunki suyak bunga to'sqinlik qiladi.

Sensor bir joyda harakatsiz o'rnatiladi. U sinuslarning holati haqida ma'lumot to'playdi va uni grafik shaklda ekranda ko'rsatadi. Mutaxassis olingan ma'lumotlarni sharhlaydi va mavjud tashxis bo'yicha xulosalar chiqaradi.

Afzalliklari va kamchiliklari

Ultratovush texnikasining afzalliklari quyidagilardan iborat:

• mavjudligi;
• xavfsizlik;
• arzon;
• og'riq yo'q;
• ishonchli ma'lumotlarni olish;
• kontrendikatsiyalarning kichik ro'yxati;
• invaziv bo'lmagan;
• burun bo'shlig'ida begona jismlarning kontsentratsiyasini aniqlash;
• tez natijalar;
• jiddiy tayyorgarlik talab etilmaydi.

Skanerlashning ikkita usuli mavjud:

• A-skanerlash (bir o'lchovli ultratovush);
• B-skanerlash (ikki o'lchovli ultratovush).

Bir o'lchovli skanerlash faqat bitta ultratovush nuridan foydalanishga asoslangan. Ushbu usul quyidagi kamchiliklarga ega:

• natijaning noto'g'riligi;
• past ma'lumotlar tarkibi;
• joylashuvi juda chuqur bo'lgan joylarni tekshira olmaslik (etmoid sinus).

Ushbu rejimda nur uning oldida kist, suyuqlik yoki yiring borligini "ko'rmaydi". Shuning uchun tashxis qo'yish qiyin. Bunday tekshiruv faqat o'pkaning mavjudligi shubha qilingan taqdirda va profilaktika maqsadida belgilanadi.

Ikkinchi skanerlash rejimi aniqroq va samaraliroq. Bir nechta ultratovush to'lqinlari qo'llaniladi. Ularning har biri ma'lum bir nuqtaga qaratilgan. Barcha hududlarni, shuningdek, sinuslarga yaqin organlar va to'qimalarni chuqur tekshirish amalga oshiriladi. Kamchiliklari - yuqori xarajat, yuqori radiatsiya ta'siri tufayli tekshiruvlarni tez-tez o'tkazish mumkin emas.

Qanday patologiyalarni aniqlash mumkin?

Ultratovush texnikasi quyidagi mezonlar asosida ma'lumot olish imkonini beradi:

• teri ostidagi yog 'qatlami qanchalik qalin va u qanday holatda;
• shilliq qavatning shikastlanishi bormi;
• qon tomir bo'linmalari qanday holatda?
• burun xaftaga parametrlari;
• qon tomirlarining holati;
• sinus bo'shlig'idagi suyuqlik qanday darajada;
• suyak to'qimalarining holati;
• shish hajmi.

Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, tashxis aniqlanadi. Ultratovush tekshiruvi quyidagi patologiyalarni ko'rsatadi:

• sinusit;
• surunkali bosqichdagi KBB kasalliklari;
• poliplar;
• suyak va xaftaga zarar;
• turli etiologiyali o'smalar;
• qon tomir kasalliklari.

Ultratovush shuningdek, tiqilib qolgan begona narsalarni ham aniqlaydi burun bo'shlig'i. Tadqiqot, shuningdek, terapevtik jarayonni kuzatish maqsadida ham buyuriladi. Ultratovush aniqlanishi mumkin asosiy sabab og'riqli holat va to'g'ri tashxis qo'yish.

Diagnostika uchun ko'rsatmalar

Ultratovush tekshiruvi uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

• "tiqilib qolgan" havo yo'llari va sinuslar o'rnida qalinlashuv tufayli boshdagi og'riqlar (ayniqsa peshonada);
• yoki xaftaga to'qimasi;
• rinitning shubhali allergik tabiati;
• noma'lum sabablarga ko'ra burundan qon ketish;
• burun bo'shlig'i ichidagi yiringli yallig'lanish (sovuqlar va LOR kasalliklari uchun);
• shishiradi, sinuslarning siqilishi, teginish paytida og'riq;
• burundagi begona narsalarni topishga shubha qilish;
• shikastlangan shilliq qavat, gematomalar;
• neoplazmalarning rivojlanishi haqidagi taxmin.

Jarayonga tayyorgarlik

Jarayonga tayyorgarlik ko'rish uchun hech qanday muvofiqlik talab qilinmaydi. maxsus shartlar, masalan, bir necha soat davomida ovqatdan bosh tortish. Bemor minimal talablarga javob berishi kerak:

• kiyim metall qo'shimchalar va aksessuarlarsiz bo'lishi kerak;
• yuzdan bo'yanishni olib tashlang ( Fond, kukun, ko'z qopqog'i);
• barcha zargarlik buyumlarini (sirg'alar, pirsinglar) olib tashlang;
• protezlarni olib tashlash;
• ko'zoynagini echib oling.

Hammasi begona narsalar va yuz qoplamalari signalni aks ettirishning aniqligiga xalaqit beradi. Barcha tekshiruv 15 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi va deyarli hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi.

Imtihon qanday o'tkaziladi?

Tekshiruv quyidagicha davom etadi:

1. Bemor stulga o'tiradi. Orqa tekis va vertikal, qo'llar qo'l dayamalarida. Bosh biroz oldinga egilgan. Jarayon davomida shifokor uni bir oz orqaga yoki yon tomonga egishingizni so'rashi mumkin.
2. Burun va paranasal sohada teriga kontakt jeli qo'llaniladi.
3. Tekshirilayotgan hududga sensor biriktirilgan. Tekshiruv davom etar ekan, mutaxassis sensorni bir nuqtadan boshqasiga o'tkazadi.
4. Sensor tomonidan to'plangan ma'lumotlar monitorda grafik tasvir shaklida ko'rsatiladi.
5. Mutaxassis olingan o'qishlar bilan ishlaydi. U natijani tasvirlaydi.
6. Jarayon tugagandan so'ng, bemor xulosa va fotosuratlarni oladi - qog'oz varag'ida yoki elektron ommaviy axborot vositalarida chop etilgan.

Agar sinuslarda suyuqlik bor yoki yo'qligini va u qanday chegaralarni to'ldirishini aniqlash kerak bo'lsa, bemor birinchi navbatda gorizontal holat yuzingizni yuqoriga, keyin pastga qarating. Yakuniy tashxis Otorinolaringolog tekshiruv tugagandan so'ng hisobot beradi, test natijalari va ultratovush tekshiruvi mavjud.

Bolalar uchun o'tkazish xususiyatlari

Burun sinuslarining ultratovush tekshiruvi ikki yoshdan oshgan bolalar uchun ko'rsatiladi. Bu yoshda frontal va maksiller sinuslar tekshiriladi. Qolganlarning hammasining shakllanishi 12 yoshdan oldin sodir bo'ladi.

Ultratovush texnikasi yo'q maxsus kontrendikatsiyalar. Bu bolaga og'riq keltirmaydi va uning sog'lig'iga zarar etkazmaydi. Bolalar va ularning ota-onalari jarayonning tugashini uzoq kutishlariga to'g'ri kelmaydi - tashxis boshlanishidan to javob olishgacha bo'lgan butun jarayon yarim soatdan ko'proq vaqtni oladi.

Tadqiqot shubhali bolalar uchun buyuriladi surunkali patologiyalar burun bo'shlig'i ichida, bilan shamollash, va sinusit uchun. Zarur bo'lsa tibbiyot xodimlari Ular bola bilan gaplashib, tekshiruvdan oldin uni ishontiradilar.

Exosinusoskopiyaning talqini

Diagnostika quyidagi shartlarni aniqlaydi:

• malign yoki benign tabiatning neoplazmalari;
• sinus bo'shlig'ida yiring va suyuqlikning to'planishi;
• burun yo'llari va sinus bo'shlig'ida begona kelib chiqadigan narsalar;
• poliplar, kistlar;
• burun septumining sinishi.

Shuningdek, natijalarga ko'ra, belgilangan terapiyaning samaradorligi to'g'risida xulosalar chiqariladi (agar davolanish paytida ultratovush buyurilgan bo'lsa). Natijani faqat shifokor aniqlay oladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Jarayonga qarshi ko'rsatmalar quyidagilar:

• fobiyalar (ultratovush tekshiruvi bo'limiga tashrif buyurishdan oldin, bir necha kun davomida sedativlarni qabul qiling);
• og'ir ruhiy kasalliklarda psixoz holati va kuchayishi;
• jel bilan ishlov berish kerak bo'lgan teri sohasidagi yaralar va aşınmalar;
• o'tkir yurak, o'pka, jigar etishmovchiligi;
• odam boshdan kechiradigan jiddiy yuz jarohatlarining mavjudligi qattiq og'riq teginishdan.

Agar bosh suyagida metall plastinka yoki yurak stimulyatori bo'lsa, bu haqda shifokoringizga xabar berishingiz va ultratovush diagnostikasi imkoniyatlari va shartlari haqida u bilan maslahatlashingiz kerak. Umuman olganda, protsedura maxsus kontrendikatsiyaga ega emas.

Jarayon qayerda amalga oshiriladi?

Jarayon shahar davlat tibbiyot muassasalarida va xususiy pullik ilmiy tibbiyot markazlarida amalga oshiriladi. Imtihon uchun joy tanlashning asosiy mezonlari:

• muassasada hamma narsa bor zarur hujjatlar va ushbu so'rovni o'tkazishga ruxsat beruvchi ruxsatnomalar;
• butun jarayon amalga oshiriladigan binolarning qoniqarli sanitariya holati;
• diagnostika uchun zarur bo'lgan tibbiy jihozlarning to'liq to'plamining mavjudligi - sensorlar, monitor, jel;
• Jarayon bemorlar ishonadigan malakali va tajribali mutaxassislar tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Agar siz pullik muassasani tanlasangiz, ehtiyot bo'lishingiz kerak va bu katta emas. tibbiyot markazi, bu uzoq vaqtdan beri yaxshi obro'ga ega.

Diplomga ega bo'lgan tajribali diagnostika har doim ham xususiy idoralarda ishlamaydi - ultratovush tekshiruvidan oldin mutaxassisning malakasiga ishonch hosil qilishingiz kerak!

Narxi

Xarajat quyidagi omillardan iborat:

• uskunaning sifati va ko'p qirraliligi;
• holat tibbiyot muassasasi- xususiy yoki kommunal;
• tadqiqot rejimi - bir o'lchovli yoki ikki o'lchovli.

Davlat klinikalarida ultratovush tekshiruvi, agar klinika korxonaga tegishli bo'lsa va bemor ushbu korxonaning xodimi bo'lsa, bepul amalga oshiriladi. Shahar klinikasida narx pastroq va 1000 rubldan oshmaydi. IN pullik markazlar narxi 1000 rubldan yuqori bo'lishi mumkin. O'rtacha narx ko'rsatkichlari davlat muassasalari 300 dan 1000 rublgacha, xususiylarda - 350 dan 3000 rublgacha o'zgaradi.

Sinuslarning ultratovush diagnostikasi - xavfsiz, operativ usul imtihonlar. U har qanday yoshdagi odamlar uchun mavjud. Diagnostika burunning sinuslari va yo'llarining holati haqida ma'lumot to'plashga yordam beradi. Ultratovush tekshiruvi kasallikning sababini aniqlash va o'z vaqtida tashxis qo'yish imkonini beradi.

Sinuskopiya uchun ko'rsatmalar

Paranasal sinuslarning sinuskopiyasi Agar bemorni quyidagi klinik ko'rinishlar tashvishlantirsa, amalga oshiriladi:

Noma'lum etiologiyaning burundan qon ketishi;

Yumshoq to'qimalarning yallig'lanish jarayonlari, shu jumladan yiringli.

Agar bemorga quyidagi kasalliklar tashxisi qo'yilgan bo'lsa, protsedura majburiydir:

Burun chizig'ining shilliq qavatining yallig'lanishi - rinit;

Patologik o'sib chiqqan palatin bodomsimon yallig'lanish jarayonlari - adenoidit;

Frontal sinusning yallig'lanishi - frontal sinusit;

Maksiller sinusning shilliq qavatining yallig'lanish jarayonlari - sinusit;

Burundagi poliplar, kistlar yoki begona narsalar.

Burunning shikastlanishi yoki nazofarenkning mexanik shikastlanishidan keyin ultratovush tekshiruvi buyuriladi.

Sinuskopiyaning xususiyatlari va unga tayyorgarlik

Hammasidan ko'proq Paranasal sinuslarning ultratovush tekshiruvi A-skanerlash rejimida amalga oshiriladi. Bu shuni anglatadiki, shifokor ultratovushli skaner sensorini sinusning proektsiyasiga qo'yadi. Maksimal qattiq aloqani ta'minlash uchun birinchi navbatda tekshiriladigan hududga tibbiy jel qo'llaniladi. Jarayon davomida uzolog bemordan boshini turli yo'nalishlarda egishini so'raydi.

Jarayonning o'ziga xosligi shundaki, aks ettirilgan ultratovush to'lqinlarini qo'lga kiritgandan so'ng, qurilma ularni grafik formatga aylantirmaydi. Ular to'g'ri chiziq sifatida ko'rsatiladi, ularning har qanday og'ishlari belgidir patologik o'zgarish atrof-muhitning xususiyatlari.

Bu xususiyat burunning paranasal sinuslari odatda havo bilan to'ldirilganligi bilan bog'liq, shuning uchun signalni aks ettirish minimaldir. Da yallig'lanish jarayonlari Bo'shliqda suyuqlik to'planadi, uning mavjudligi sinuskopni chiziqdan og'ish sifatida darhol qayd qiladi.

Ultratovush diagnostikasi paranasal sinuslarning holati haqida bir qator muhim ma'lumotlarni olish imkonini beradi:

shilliq qavatning holati;

burunning anatomik tuzilmalarining o'lchamlari;

neoplazmalarning mavjudligi;

begona jismlarning mavjudligi;

maksiller sinuslarda suyuqlik miqdori;

poliplar yoki kistlarning mavjudligi.

Bemordan maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Jarayondan bir necha soat oldin burun tomchilarini ishlatishni to'xtatish va ultratovush xonasiga vaqtida tashrif buyurish kifoya.

Paranasal sinuslarning ultratovush tekshiruvi qanday amalga oshiriladi?

Jarayon sinuskop kabi asbob yordamida amalga oshiriladi. Bu ushbu sohani o'rganish uchun mo'ljallangan ultratovush qurilmasi. Xuddi an'anaviy skaner kabi, u ultratovush to'lqinlarini yaratadi, ularni ushlaydi va diagrammaga aylantiradi, shu bilan burun bo'shliqlari holatining rasmini beradi.

Jarayon davomida shifokor sensorni paranasal sinuslar proektsiyasida yuzning joylariga siljitadi:

maksiller - burunning ikkala tomonida yuqori jag'da joylashgan;

frontal - burun ustidagi frontal suyakda joylashgan;

etmoid labirint - etmoid suyak hujayralari tomonidan hosil qilingan;