Alveokokkoz - o'simtani niqoblaydigan xavfli kasallik. Alveokokkoz: odamlarda alomatlar va davolash Alveokokkozning sabablari

Alveokokkoz - bu alveokokklar (Alvaeococcus multilocularis) keltirib chiqaradigan sestodoz guruhidagi odamlarda gelmintozlar. Qurt yovvoyi tulkining oshqozonini egallaydi. Kasallik tabiiy fokal zoonozdir. Ko'pincha jigarga tushadi. Ko'p kamerali siydik pufagi, Echinococcus lichinkasi kabi o'sishga qodir.

ICD 10 tuzilishiga ko'ra, alveokokkoz B67.5-B67.7 oralig'ini qamrab oladi.

Alveokokkoz tarixi

Tasmasimon zararlanish belgilari qadimgi odamlarga ma'lum bo'lgan. Davolash o'tlar bilan amalga oshirildi. Tananing zararlanishiga sabab sifatida qurtning roli aniq edi. Talmud qurbonlik hayvonlarining ichaklaridagi qurtning hayot aylanishini muhokama qiladi. Gippokrat (miloddan avvalgi IV asr) tiriklayin iste'mol qilingan jigarni, uning o'rniga qurt pufagini tasvirlab bergan. Membrananing yorilishidan keyin bemorning o'limi sodir bo'ldi. Gelmint o'pkaga ta'sir qildi.

Qadimgi yunonlar chorvachilikda qurtlarni keltirib chiqarishga qodir ekanligini ko'rdilar. Galen egalladi. 1782 yilda Iogann Goiz alveokokk boshining lenta qurtlari bilan o'xshashligini tasvirlab berdi. Eslatmalar muallifning mulki bo'lib qoladi.

1801 yilda Karl Rudolfi Echinococcus jinsini qurt deb atadi. Bu qurtlarga oraliq xost kerakligini ko'rsatgan lenta edi. Misol uchun, qo'y solitaire qo'yni ishlatadi. 1852 yilda Lyudvig fon Buhl (Myunxen) gelga o'xshash modda bilan to'ldirilgan ko'plab pufakchalarni o'z ichiga olgan g'ayrioddiy o'smani tasvirlab berdi. Shifokor topilmani - alveolyar kolloid deb atadi.

1853-1854 yillarda gelmintning birinchi ta'rifi paydo bo'ldi. Tulki lentasining inson kasalligiga nisbatan roli 1863 yilda Rudolf Leukkart tomonidan ta'kidlangan, ammo ilmiy dunyo ogohlantirishni e'tiborsiz qoldirgan. 1863 yil 17 fevralda Bernxard Naunin bemorning jigaridan katta kistani olib tashladi va itni yuqtirdi.

1875 yilda Fritz Mohren echinokokkoz va alveolyar kolloidni turli patogenlar keltirib chiqaradi degan fikrni bildirdi. Ilmiy dunyo bu taxminni rad etdi. Buning o'rniga, alveokokkozda kuzatilgan ko'p kamerali ob'ekt mutatsiya, it lentasining xunuk shakli sifatida tan olingan. Munozara 1955 yilgacha davom etdi, tadqiqotchilar Robert Rausch va Everett Shiller Alyaskada nemis olimining so'zlari uchun tulkilardan dalil olishdi.

Bunga parallel ravishda Hans Vogel Germaniyada ham xuddi shunday ishni qildi. 1959 yilda Abuladze kasallikning alohida turi sifatida ko'p qirrali echinokokkozni ajratib ko'rsatdi va patogenga hozirgi nomini berdi (Alvaeococcus multilocularis).

Alveokokkozning epidemiologiyasi

Kasal hayvon tuxum, segmentlarni tashlaydi. Alveokokkoz bilan infektsiya fekal-og'iz yo'li bilan sodir bo'ladi. Tuxum junga biriktiriladi yoki tuproqqa tushadi. Agar odamlarga qo'llarini yuvishga o'rgatilsa, epidemiyaning rivojlanishining oldini olish mumkin. Terini olayotgan ovchilar xavf ostida. Oziq-ovqat va suvning invaziv xavfi unchalik katta emas. O'rtacha talablarga rioya qilish, yuvilmagan rezavorlar, o'tlardan qochish kerak.

Alveokokk quyidagilarga befarq emas:

• Berry teruvchilar.
• Mo'ynali ferma ishchilari.
• Mo'ynachilar.
• Ovchilar.

Alveokokkoz etiologiyasi

Kasallik lenta-alveokokk lichinkalari tomonidan qo'zg'atiladi. Kichkina lenta 4,5 mm uzunlikka etadi. Voyaga etgan qurt itlar, mushuklar, tulkilar, arktik tulkilarning ichaklarini yuqtiradi. Skoleks 4 ta so'rg'ich va 28-32 xitinli ilgak bilan ta'minlangan. Strobil 2-5 segmentni o'z ichiga oladi. Oxirgi segment germafrodit bo'lib, 350-400 tuxumdan iborat.

Rivojlangan onkosfera 6 ta ilgak bilan jihozlangan bo'lib, u oxirgi uy egasining tanasida qolishga imkon beradi. Yetuk ajratilgan segment butunlay mustaqil bo'lib, tuxumni tarqatish uchun anusdan chiqib ketadi.

Alveokokkozning patogenezi

O'simta jigarda, yaqin atrofdagi organlarda (o't pufagi, o'pka) o'sadi. Tenidiazda xostga qarshi bunday halokatli mexanizm yo'q. Shakllanish, albatta, metastaz qilish qobiliyatiga ega bo'lgan o'simtaga o'xshaydi. Pufak atrofida mineral tuzlarning cho'kishi tendentsiyasi mavjud. Gepatotsitlar atrofiyasi, lekin biriktiruvchi to'qima massasining o'sishi tufayli organning umumiy hajmi ortadi.

Alveokokkozning klinik ko'rinishlari

Patogenning lokalizatsiyasi jigar bilan chegaralanmaydi. O't yo'llarining tiqilib qolishi sariqlikning rivojlanishiga olib keladi, jigar sirrozi rivojlanadi. Metastazlar quyidagilarga beriladi:

1. miya;
2. o'pka.

Nekrotik to'qimalar yiringlaydi. Oqibatlari (mutaxassislarning aralashuvisiz) hayotga mos kelmaydi. Immunitet reaktsiyasi buziladi, samaradorlikni yo'qotadi. Dastlabki bosqich asemptomatikdir. Yashirin bosqichda umumiy toksik ko'rinishlar, allergik reaktsiyalar kuzatiladi.

Erta bosqich

Doimiy og'riqli og'riq va oshqozonda og'irlik hissi hayotning ajralmas qismiga aylanadi. Palpatsiyada gepatomegaliya aniqlanadi yoki o'ng qovurg'a ostida zich o'simta paypaslanadi. Shifokorlar Lyubimovning temir jigarining alomatini qayd etishadi. Asta-sekin ko'krakning o'ng yarmi ortadi: alveokokklar bo'sh joydan chiqib ketadi va u atrofdagi organlarni siqib chiqara boshlaydi.

Interkostal bo'shliqlar yo'qoladi, ular ostidagi to'qimalar tomonidan itarib yuboriladi. Jarayon jigar saratoniga o'xshaydi. Eozinofiliya kuzatiladi - 15-17%.

kech bosqich

Bemor zaiflashadi, ishtahasi yo'q, ko'ngil aynish va bosish og'rig'i doimo ta'qib qilinadi, tana vazni tez pasayadi, obstruktiv sariqlik rivojlanadi. Terini bezovta qiladi, portal gipertenziya pastki ekstremitalarning shishishiga olib keladi. Ichak hududida qon tomir bosimi ortib, qonli qusishga aylanadi.

Tugunlarning qulashi reinvaziya bilan birga keladi: og'riqlar isitma, migren fonida kuchayadi.

Alveokokkozning asoratlari

Metastaz:

1. Buyraklar.
2. O'pka.
3. Qorin bo'shlig'i.
4. Bronxlar.
5. Miya.

Ikkilamchi zararlangan organlar disfunktsiyaning yorqin tasvirini beradi.

Alveokokkoz diagnostikasi

Serologik tahlil ESR, anemiya, eozinofiliyaning ko'payishini aniqlaydi. Bu belgilar har doim ham kuzatilmaydi, shuning uchun yakuniy xulosa rentgenografiya natijalariga ko'ra amalga oshiriladi.

Kist yorilib ketganda, skolekslar jigar, o'pka, balg'am, siydik, najasni tiqadi. Shifokorlar mikropreparatni mikroskop ostida tekshiradilar, Ziehl-Neelsen bo'yicha namunalarni bo'yashadi. Axborot usullari quyidagilardir:

1. Tomografiya.
2. Yadro magnit rezonansi.

Ichki organlarning professional rentgenogrammalari tashxisni aniqlashtirishga yordam beradi. Serologik qon testi (antikorlar uchun) samarasiz. Aniq klinik ko'rinish mavjudligida noto'g'ri salbiy natijalar kuzatiladi. Istisno - bu jigar shikastlanishi: RNGA ni o'rganish 90% to'g'ri echimni beradi. Intradermal Cazzoni testi bosqin bo'lmaganda 50% ijobiy javob beradi.

Biopsiya yordamida tashxis qo'yish kontrendikedir. Kistning ponksiyoni alveokokkning tarqalishiga imkon beradi. Siydik namunalari foydalidir, quyidagilar mavjud:

• Eritrosituriya.
• Leykotsituriya.
• Piuriya.

Alveokokkozni davolash

Davolash operativ hisoblanadi. Ma'ruzalarda tibbiyot oliy o'quv yurtlari talabalariga kasallikdan ta'sirlangan ichki organlarning makropreparatlari ko'rsatiladi. Shundan so'ng, ko'pchilik o'z uy hayvonlarini sevimli ovqatlaridan - sichqonlardan mahrum qiladi.

alveokokkoz, yoki ko'p kamerali echinokokkoz, insonning eng xavfli gelmintozlaridan biridir. U og'ir surunkali kurs, jigarning birlamchi o'simtaga o'xshash shikastlanishi, ko'pincha miya va o'pkaga, shuningdek, boshqa ko'plab organlarga metastazlar bilan tavsiflanadi. Ko'pincha kasallik o'limga olib keladi.

Etiologiya.

Alveokokkozning qo'zg'atuvchisi tasmasimon qurtning lichinka bosqichidir Alveococcus multilocularis(Leukkart, 1858; Abuladse, 1960r.), jins AIveokokklar(Abuladse, 1960), kenja oilalar Exinokoksin(Abuladse, 1960), oilalar Taeniidae(Ludvig, 1886), suborder Taeniata(Skryabin et Schulz, 1937), sinf Cestoidea(Rudolfi, 1808), yassi chuvalchanglar turi Platehelminthes(Schneider, 1873).

Alveokokkning jinsiy etuk shakli uzunligi 1,3 - 3,27 mm ga etadi, segmentlar soni - 3 dan 5 gacha, tuzilishi bo'yicha u echinokokkka yaqin. Alveokokkning echinokokkdan ajralib turadigan belgilari quyidagilardan iborat: skoleksdagi ilgaklar soni 28-32, ko'pincha 30; etuk segmentda uning bachadoni sumka yoki to'pga o'xshaydi va hech qachon lateral protrusionlarga ega emas; genital teshik echinokokkda orqada emas, balki lateral chetning oldingi yarmida joylashgan.

Onkosferalar oilaning boshqa a'zolarining onkosferalariga o'xshaydi Taeniidae.

Alveokokkning lichinka shakli bir-biriga mahkam o'rnashgan yoki birikkan, tomurcuklanma natijasida hosil bo'lgan mikroskopik pufakchalar konglomeratidan iborat tugundir. Pufakchalarning bo'shlig'i sarg'ish viskoz suyuqlik yoki qalin qorong'i massa bilan to'ldiriladi. Hayvonlarning deyarli har bir pufakchalarida skolekslar mavjud, ammo bu odamlarda kam uchraydi. Bo'limda tugun markazda nekrotik parchalanish bilan hujayrali tuzilishga ega.

Hayot davrasi.

Alveokokkning rivojlanish tsikli echinokokkning rivojlanishiga juda o'xshaydi, u ham ikki eganing o'zgarishi bilan bog'liq, ammo turli xil turlari.

Lichinka bosqichi rivojlanayotgan oraliq xo'jayinlar yovvoyi sichqonsimon kemiruvchilar qatori vakillaridir. (Rodentia)- muskrat, vole, hamster, yer sincap, gerbil, nutriya, qunduz va boshqalar, shuningdek, biologik o'lik bo'lgan odam.

35-kunga kelib, etuk terminal segmentining bachadonidagi onkosferalar invaziv bo'ladi. Tuxumlarni hayvonlarning najasi bilan izolyatsiya qilish 33-34-kunlardan boshlanadi, 53-70-chi segmentlar, ular xo'jayinning anusidan najas bilan yoki faol ravishda chiqib ketadi. Shu bilan birga, membranalardan chiqarilgan ko'plab onkosferalar segmentning old chetidan siqib chiqariladi, ko'plarida yuqtirilgan hayvonning sochlarida qoladi. Segmentda 200 - 800 tuxum mavjud. Segmentli rad etish taxminan 14 kunlik oraliqda sodir bo'ladi. Tuproqqa tushgan segmentlar 0,25 m radiusda (echinokokk segmentlari kabi) tarqalib, erga va o'tga tuxum izlarini qoldirishi mumkin.

Oraliq xostlarning infektsiyasi onkosferalarni yoki etuk segmentlarni yutish natijasida yuzaga keladi.

Oraliq xo'jayinning (odam, kemiruvchilar) ovqat hazm qilish tizimiga kirgandan so'ng, onkosferalar tashqi qobiqdan chiqariladi, oshqozon yoki ingichka ichak shilliq qavatining qalinligiga kiradi, qonga yoki limfa kapillyarlariga, so'ngra ichakka kiradi. darvoza venasi va asosan jigarda joylashadi, u erda lichinkalar larvokistlarga aylanadi. Onkosferalarning bir qismi pastki kava venaga, o'ng atriumga va yurakning o'ng qorinchasiga va o'pka qon aylanishi orqali o'pkaga, qismlari esa tizimli qon aylanishiga kirishi istisno qilinmaydi. Onkosferalar boshqa organlarga kiritilishi mumkin, ammo boshqa organlarning birlamchi alveokokkozlari juda kam uchraydi.

Odamlarda alveokokk larvokistining rivojlanishi bir necha yillar davomida sodir bo'lsa, kemiruvchilarda 30-40 kun ichida tugaydi. Lichinkaning o'sishi jigar to'qimasini xavfli o'simta kabi unib chiqadigan pufakchalarning ekzogen kurtaklari bilan amalga oshiriladi. Bunday holda, qon tomirlarining yaxlitligi buziladi va larvokistdan chiqqan alohida pufakchalar qon oqimi bilan boshqa organlarga, ko'pincha miyaga o'tadi va shu bilan metastazlar hosil qiladi, alveokokk xavfli o'simtaga o'xshaydi.

Patogenez.

Og'iz orqali ovqat hazm qilish yo'liga tushgan alveokokklarning onkosferalari asosan jigarning o'ng bo'lagida joylashadi. Boshqa organlarning (o'pka, miya, buyraklar, taloq, mushaklar, qorin parda, tutqich) shikastlanishi metastazning natijasidir.

Jigarda hosil bo'lgan tugunlar oqartiruvchi rangdagi, ko'pincha xaftaga zichligi bo'lgan mahsuldor-nekrotik yallig'lanish tugunlari bo'lib, ular kesimida g'ovakli pishloqga o'xshaydi (I. L. Bregadze, N. N. Plotnikov, 1976). Tugunning o'lchami diametri 0,5 dan 30 sm gacha yoki undan ko'p.

Alveokokk tugun jigar yuzasiga etib, qo'shni organlarga (diafragma, buyrak, suyaklar va to'qimalarga - jigardan tashqari metastaz) o'sishi mumkin.

Ikkilamchi infektsiya qo'shilganda, nye xolangit, jigar xo'ppozlari, yiringlash va tugun qavatining chirishi paydo bo'ladi. Ba'zida jigar sirrozi rivojlanadi. O't yo'llarining o'sishi bilan obstruktiv sariqlik rivojlanadi.

Klinika.

Jigar alveokokkozining klinik ko'rinishi juda xilma-xildir. Dastlabki davrda kasallik asemptomatikdir, bemorning e'tiborini tortmaydi. Kasallikning ushbu bosqichida alveokokk tugun kichikdir. Ba'zi bemorlarda ürtiker shaklida allergik namoyon bo'ladi, ba'zida qichishish mavjud.

Ko'pincha bemor yoki shifokor uni tasodifan tekshirganda, jigarni his qilganda, unda toshli zichlik tugunini topadi, organ yuzasi notekis, bo'rtma va palpatsiya paytida og'riqsizdir.

Jigarda alveokokk tugunining o'sishi bilan bemorda kasallikning bir qator sub'ektiv va ob'ektiv belgilari paydo bo'ladi: o'ng hipokondriyumda, epigastriumda og'riq, og'irlik, og'izda achchiqlanish, ko'ngil aynishi, qichishish, ba'zida zaiflik, ürtiker, terining qichishi. .

Kelajakda jigar hududida og'riq kuchayadi, vaqti-vaqti bilan biliar-jigar kolikasi hujumlari paydo bo'ladi va dispeptik alomatlar kuchayadi. Og'riqsiz "tosh", "temir" jigar palpatsiya qilinadi.

Asorat bosqichida mexanik sariqlik boshqalarga qaraganda tez-tez rivojlanadi, shuningdek, yiringli xolangit. Bunday holatda bemorda isitma, titroq paydo bo'ladi, jigar hajmi tez o'sib boradi, palpatsiya paytida og'riqli bo'ladi. Xo'ppoz rivojlanishi mumkin.

Jigar darvozalarining siqilishi yoki unib chiqishi bilan astsit, sariqlik, taloqning kengayishi bilan bir qatorda portal gipertenziyaning boshqa belgilari ham kuzatilishi mumkin: qorin devorining vazodilatatsiyasi, qizilo'ngach va oshqozonning varikoz tomirlari va boshqalar.

Alveokokk tugunlarida parchalanish bo'shliqlari paydo bo'lishi bilan klinik ko'rinish o'zgaradi: og'riq kuchayadi, harorat ko'tariladi, bosh og'rig'i, zaiflik paydo bo'ladi. Garchi ba'zida bemorlarda, hatto bu og'ir holatlarda ham, ahvol qoniqarli bo'lib qolmoqda.

Aniqlash usuli Immunoassay.

O'rganilayotgan material Sarum

Uyga tashrif buyurish mumkin

Birokulyar echinokokkozning serologik belgisi.

Echinococcosis - to'qima gelmintiozi, infektsiyani Echinococcus spp lichinkalari qo'zg'atadi.

Itning infektsiyasining asosiy manbai. Inson infektsiyasi zararlangan hayvonlar bilan aloqa qilish, rezavorlar va o'tlarni yig'ish, gelmint tuxumlari bilan ifloslangan manbalardan suv ichish orqali sodir bo'ladi. Epidemiologiyaning o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, kasallik ma'lum kasbiy guruhlarda (so'yish ishchilari, cho'ponlar, ko'nchilar) ko'proq uchraydi.

Ekinokokkoz bilan odatda chuqur joylashgan organlar ta'sirlanadi va mikroskopiya uchun materialni invaziv bo'lmagan usullar bilan olish mumkin emas. Shuning uchun serologik diagnostika (infeksion agentning antijenlerine o'ziga xos antikorlarni aniqlash) katta ahamiyatga ega. Ammo serologik usullardan foydalanish echinokokk kistalarining ba'zi tashuvchilari immunitet reaktsiyasini rivojlantirmasligi va qonda antikorlar bo'lmasligi bilan cheklangan.

Adabiyot

1. Raxmanova A.G., Neverov V.A., Prigojina V.K. Yuqumli kasalliklar: qo'llanma - 2-nashr - 2001 - 576 b.
2. Ayadi A, Dutoit E, Sendid B, Camus D 1995. G'arbiy blot tomonidan aniqlangan Echinococcus granulosusning o'ziga xos diagnostik antijenleri. Parazit, 2-bet. 119 - 123.

Alveokokkoz- Bu yassi chuvalchanglar turi vakillaridan biri, ya'ni Alveococcus multilocularis tomonidan qo'zg'atiladigan gelmintozlar. Inson jigari birinchi navbatda ta'sirlanadi, keyin alveokokk boshqa organlarga ham o'tishi mumkin (masalan, o'pka, taloq, miya, yurak, mushaklar, suyaklar).

Kasallikning eng keng tarqalgan sababi: shaxsiy gigienaning eng oddiy qoidalariga rioya qilmaslik. Xususan, siz hayvonlarni (masalan, itlarni) noto'g'ri parvarish qilish bilan kasallangan hayvonlarning tana go'shti yoki terisini kesishda yuqtirishingiz mumkin. Kamroq hollarda gelmintlarni yutish og'iz orqali, ya'ni mevalar, sabzavotlar, yovvoyi rezavorlar va hayvonlarning najasi bilan ifloslangan o'tlarni iste'mol qilish orqali mumkin.

Alveokokkozning belgilari

Alveokokkozning dastlabki bosqichlarida belgilari: davriy xarakterdagi jigarda og'riqli og'riq, qusish bilan ko'ngil aynishi, ovqat hazm qilish buzilishi, axlatning buzilishi, umumiy charchoq, bezovtalik. Oxirgi bosqichda alomatlar obstruktiv sariqlik, titroq, isitma, jigar xo'ppozlari va yiringli xolangit bilan murakkablashadi. Boshqa organlarga metastaz berganda - ularning faoliyati buzilishining tegishli belgilari.

Gelmint butun vujudga tarqalganda jiddiy asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun alveokokkozni imkon qadar tezroq tashxislash va davolash muhimdir. Klinikamizda aniq va o'z vaqtida tashxis qo'yish uchun barcha asosiy usullar qo'llaniladi: qon, najas, rentgen va ultratovush usullari, organ tomografiyasi.

Alveokokkozni davolash

Alveokokkozni davolash murakkab, jumladan jarrohlik va o'ziga xos dori terapiyasi, ammo klinikamizning malakali mutaxassislari eng qisqa vaqt ichida ushbu gelmintdan qanday qutulish va sog'lig'ingizni tiklashni biladilar.

Shchelkovskaya

Alveokokkoz - bu mamlakatning rivojlanish darajasi va xalqlar madaniyatidan qat'i nazar, butun sayyorada uchraydigan kasallikdir. Kasallik shifokorlar orasida alohida e'tiborga sabab bo'ladi, alveokokkoz 100 ming kishidan 10 kishida uchraydi, kasallik ko'pincha davolanishning murakkabligi tufayli noxush oqibatlarga olib keladi.

Yuvilmagan rezavor mevalarni, turli yovvoyi hayvonlarning najasi bilan bulg'angan o'tlarni iste'mol qilish orqali yuqtirish mumkin. Kamdan kam hollarda tuxum inson tanasiga changni inhalatsiyalash orqali kiradi.

Patogen

Jigarda alveokokkoz

Kasallikning bosqichlari

Alveokokkoz davrida bir necha bosqichlar ajratiladi:

Alveokokkozning belgilari

Uzoq vaqt davomida (5 yoshdan 15 yoshgacha) odamlarda alveokokkoz alomatlarsiz, ya'ni sezilmasdan sodir bo'lishi mumkin. Bemorni profilaktika tekshiruvi paytida yoki boshqa kasalliklarni tekshirish paytida, birinchi navbatda jigarni ultratovush tekshiruvi paytida aniqlanadi (rasmga qarang).

1. Ba'zida alveokokkozning birinchi belgisi o't yo'llarining siqilishidan kelib chiqqan sariqlikdir. Bu shilliq pardalar, sklera, terining sarg'ayishi, terining qichishi, ochiq rangli najas, qoraygan siydik, umumiy intoksikatsiya belgilari bilan birga keladi.
2. Bemorni tekshirganda, bemorning sog'lig'ining mutlaqo normal holati fonida og'riqsiz, sezilarli darajada kattalashgan zich jigarni aniqlash mumkin. Bunday bemorda shifokor so'nggi 15 yil ichida alveokokkoz keng tarqalgan hududlarda yashaganmi yoki yo'qmi, yovvoyi hayvonlar bilan aloqada bo'lganmi yoki yovvoyi rezavorlar xom ashyosini iste'mol qilganmi yoki yo'qligini aniqlashi kerak.

Kasallikning uzoq davom etishi bilan o'ng hipokondriyumda og'irlik, zaiflik, ishtahaning etishmasligi, vazn yo'qotish shikoyatlari mavjud. Tana harorati biroz ko'tarilishi mumkin.

Oqibatlari

Alveokokkozning eng ko'p uchraydigan asoratlari obstruktiv sariqlik bo'lib, u o't yo'llarining siqilishi tufayli yuzaga keladi. Boshqalarga quyidagilar kiradi:

Ayniqsa, miyaga metastazli malign alveokokkozdir.

Diagnostika

Alveokokkozga shubha qilingan bemorlarni tekshirishda epidemiologik tarix aniqlanadi (endemik hududlarda yashash, ov qilish, yovvoyi rezavor mevalarni yig'ish, yovvoyi hayvonlarning terilari va tana go'shtini qayta ishlash, kasbiy xavflar va boshqalar). Erta bosqichlar ijobiy allergik testlar (eozinofiliya, echinokokk antijeni bilan Casoni reaktsiyasi) bilan tavsiflanadi.

Agar alveokokkozga shubha bo'lsa, jigarning boshqa fokal lezyonlari chiqarib tashlanadi: o'smalar, gemangiomalar, polikistozlar, siroz, echinokokkoz. Metastazlarni aniqlash uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi, miyaning MRI, buyraklar va buyrak usti bezlarining ultratovush tekshiruvi va boshqalar amalga oshiriladi.

Alveokokkozni davolash

Biror kishida alveokokkoz aniqlanganda, davolash sxemasi uch bosqichdan iborat. Birinchi qadam kistni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir. Agar u jigarda lokalizatsiya qilingan bo'lsa, kistning o'zi yoki organning bir qismi bilan birga olib tashlanadi. To'liq rezektsiya faqat 15% hollarda amalga oshiriladi. Agar miya shikastlanishi qayd etilsa, operatsiyani o'simta muvaffaqiyatli lokalizatsiya qilingan taqdirda bajarish mumkin. Ba'zida u amalga oshirilmaydi - agar kist uni olib tashlash mumkin bo'lmagan joyda joylashgan bo'lsa. Xuddi shu narsani kist o'pkada joylashgan holatlar haqida ham aytish mumkin.

Alveokokkoz kabi gelmintozlarning oldini olish sanitariya-gigiyena talablariga rioya qilish, gelmintlarni tashuvchisi bo'lishi mumkin bo'lgan kemiruvchilarni yo'q qilish choralarini ko'rishdan iborat.

Prognoz

Alveokokkozning prognozi har doim jiddiydir. Tegishli davolanishsiz bemorlarning taxminan 90% 10 yil ichida vafot etadi. O'limga olib keladi:

• miyaga uzoq metastaz;
• o'simtani qo'shni organlarga ularning funktsiyalarini buzish bilan infiltratsiyasi;
• kuchli qon ketish;
• jigar etishmovchiligi;
• yiringli asoratlar.

Jarrohlik aralashuvi erta tashxis qo'yish va o'z vaqtida davolash bilan to'liq tiklanishga olib keladi, ammo tugunlarni to'liq olib tashlash va ularning keyingi rivojlanishi xavfi istisno qilinmaydi.