Buyrak toshlari (nefrolitiaz, buyrak tosh kasalligi). Buyrak va siydik pufagidagi toshlar: ular qaerdan keladi va ularni qanday oldini olish mumkin

Buyrak toshlari bo'lgan bemorlarni davolash usullaridan ko'ra ularning paydo bo'lish sabablari qiziqtirmaydi. dan statistik ma'lumotlarga ko'ra urolitiyoz Rossiya aholisining taxminan 3 foizi azob chekmoqda. Ushbu muammoga duch kelgan odamlar, ichki organlarda tosh va qum hosil bo'lish jarayoniga qanday omillar ta'sir qilishini tushunish uchun bu haqda iloji boricha ko'proq bilishlari kerak.

Qum va buyrak toshlarining shakllanishiga quyidagi omillar ta'sir qiladi:

Kundalik suyuqlikning etarli emasligi va shunga mos ravishda siydik chiqarishning etarli emasligi.
Metabolik buzilishlar natijasida siydik tuz kristallari bilan to'yingan.
Siydik chiqarish yo'llarida infektsiyaning mavjudligi.
Noto'g'ri ovqatlanish.
Siydikda tuzlarning erishiga yordam beradigan moddalarning etarli emasligi.

Tosh shakllanishi jarayoni

Siydikning etarli emasligi yoki tananing oziq-ovqatdan keladigan tuz bilan to'yinganligi siydikda ionlar kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi. Natijada, organizm siydikda kristallanish ingibitorlari bo'lgan moddalar (urotropin, pirofosfat, sitrat, nefrokalsin) etishmasligini his qila boshlaydi. Bu tuzlarning erishi va ularning keyingi kristallanishi jarayonini to'xtatishga olib keladi.

Tuz kristalli o'ziga xos yadroga aylanadi, u asta-sekin tosh bilan to'lib keta boshlaydi. Ba'zida juda katta o'lchamdagi toshlar hosil bo'ladi.

Buyrak toshlarining turlari

Buyrak toshlari bo'yicha tasniflanadi quyidagi belgilar:

Yagona yoki ko'p.
Bir yoki ikki tomonlama.
joylashgan siydik pufagi, buyrak yoki siydik yo'llari.
Kichik yoki katta, butun buyrak bo'shlig'ini egallaydi.

Buyraklardagi shakllanishlarning kimyoviy tarkibiga qarab, ular quyidagilar bo'lishi mumkin:

Kaltsiy birikmalari: oksalat, fosfat, karbonat.
Uratlar (tuzlar) siydik kislotasi).
Struvit.
Aminokislotalar - sistin va ksantin.
Fibrin, tuzlar va bakteriyalar pıhtılarından tashkil topgan oqsil.
Xolesterin.

Eng keng tarqalgan shakllanishlar tibbiy tadqiqotlar, oksalatlar, uratlar va fosfatlardir.

Oksalatlar

Oksalat toshlari o'tkir qirralari va ba'zi hollarda tikanlar bo'lgan zich, qattiq shakllanishlardir. Bunday toshlar qora yoki kulrang rangga ega va juda zich mustahkamlikka ega. Buyraklardagi oksalat hosil bo'lishi juda qiyin eriydi, shuning uchun ularning shakllanishiga moyil bo'lgan bemorlarga parhez, magniy qo'shimchalari va B6 vitaminlari shaklida profilaktika buyuriladi. Oksalat toshlari rentgen yoki siydik tahlilida osongina aniqlanadi.

Fosfatlar

Fosfat tuzilmalari silliq yuzaga ega oq yoki oq-kulrang toshlardir. Bunday toshlar ko'pincha katta hajmga ega. Fosfat toshlari kaltsiy tuzlari va fosfor kislotasidan iborat bo'lib, bu ularni siydik tahlillari, ultratovush va rentgen nurlari yordamida aniqlash imkonini beradi. Ko'pincha buyraklardagi bu shakllanishlar nafaqat fosfat, balki urat yoki oksalat mikrolitlari hamdir.

Uratlar

Urat toshlari g'isht yoki sariq-to'q sariq rangli qattiq, silliq shakllanishlardir. Ulardan foydalanib aniqlang rentgen tekshiruvi imkonsiz, ammo ultratovush va siydik testlari tanadagi mavjudligini osongina aniqlaydi.

Tosh shakllanishining sabablari

Tosh shakllanishining asosiy sabablari suv-tuz balansidagi buzilishlar va noto'g'ri almashinuv moddalar. Ammo buyrak toshlarining paydo bo'lishining boshqa sabablari ham bor:

Fosfat toshlari oz miqdorda hosil bo'ladi harakatlanuvchi tasvir hayot, siydikda kaltsiy kontsentratsiyasini oshiradigan moddalarni iste'mol qilish: kakao, kuchli choy, shokolad, qahva.

Ularning shakllanishining sababi gidroksidi muhit, shuningdek infektsiyalar, noto'g'ri ishlash bo'lishi mumkin paratiroid bezlari. Fosfat shakllanishi A, D, E vitaminlari etishmasligi natijasida, shuningdek metabolizmni buzadigan yoki infektsiyalarga olib keladigan tizimli kasalliklar tufayli paydo bo'lishi mumkin.

Oksalat hosil bo'lishi juda ko'p oksalat yoki askorbin kislotalarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini ortiqcha iste'mol qilish natijasida hosil bo'ladi: marul, tsitrus mevalari, lavlagi, qahva, choy, shokolad.

Bunday toshlarning paydo bo'lishi piridoksin (B6 vitamini) etishmovchiligi yoki kasalliklar tufayli rivojlanishi mumkin. ingichka ichak, bu oksalatlarning so'rilishini oshirishga yordam beradi.

Uratlar siydikda siydik kislotasining ko'pligi natijasida hosil bo'ladi. Bu ko'pincha gut, qon kasalliklari, toshbaqa kasalligi va hayvon oqsillarini haddan tashqari iste'mol qilish, ayniqsa spirtli ichimliklar bilan birgalikda sodir bo'ladi. Uratlar ham kasalliklarda yuzaga keladigan siydikning kislotali reaktsiyasi tufayli hosil bo'ladi ovqat hazm qilish trakti diareya va quvurli kasalliklar bilan.

Buyraklarda qum hosil bo'lish jarayoni va sabablari toshlar bilan bir xil. Qum - siydikda erigan moddalardan hosil bo'lgan kristallar. Bemorlarda qumning paydo bo'lishi asosiy va ikkilamchi simptomlarning rivojlanishi bilan birga keladi.

Buyraklarda qum paydo bo'lishining asosiy belgilari:

Qorong'u va loyqa siydik, ba'zida yoqimsiz hid.
Noqulaylik hissi, qorin bo'shlig'i, kindik yoki qorinning yuqori qismida og'riqli yoki o'tkir tortishish og'rig'i. Bunday his-tuyg'ular qum buyraklarni tark etganda, siydik yo'llarini shikastlab, bezovta qilganda paydo bo'ladi.
Siydik chiqarish jarayonida buzilish, og'riq, siyish chastotasining oshishi.

Buyraklarda qum hosil bo'lishining ikkilamchi belgilari:

Ko'ngil aynishi, qusish bilan birga keladi.
Shishish, isitma.
Yuqori qon bosimi.
Terlash, zaiflik hissi.
Meteorizmning rivojlanishi.
Uyquning buzilishi.

Qum chiqishi belgilari:

Ba'zida qum hech qanday maxsus belgilarsiz chiqadi. Ammo ko'pincha, qum harakatlanayotganda, bemor siyish paytida siydik yo'lida kuchli kramp og'rig'ini va yonish hissini his qiladi. Biror kishining ta'sirlangan buyrak joylashgan tomonida oshqozon og'rig'i bor. Agar qum ikkala siydik yo'llari bo'ylab harakat qilsa, unda og'riqli hislar qorinning har ikki tomonida bezovta qilish.

Ba'zida qochib ketgan qum buyrak sanchig'ining rivojlanishiga sabab bo'ladi, bu esa qorin bo'shlig'iga, pastki orqa, oyoqlarga va gipoxondriyaga tarqaladigan o'tkir, krampli og'riqni keltirib chiqaradi. O'tkir qirralari bo'lgan qum donalari pichoqlash, chizish yoki kesish og'rig'iga sabab bo'ladi.

Davolash

Agar toshlar yoki harakatlanuvchi qum o'tkir og'riqli his-tuyg'ularga sabab bo'lsa, unda og'riqni yo'qotish va haroratni pasaytirish uchun choralar ko'rish kerak. Davolash og'riq qoldiruvchi va antispazmodiklar bilan amalga oshiriladi. Agar siydikda qon paydo bo'lsa, shifoxonada davolanish kerak.

Tibbiy muassasada siydik sinovlari o'tkaziladi va buyraklarning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Agar bemor toshdan o'tib ketsa, shifokor uning kelib chiqish xususiyatini aniqlash uchun uni tahlil qilish uchun oladi.

Davolash lezyonlar joylashgan joyga bog'liq bo'lishi mumkin. Shu maqsadda ularni eritish uchun preparatlar qo'llaniladi. Erituvchi vositalardan tashqari, davolanish bir vaqtning o'zida shilliq qavatlarni yumshatuvchi va qoplaydigan yallig'lanishga qarshi preparatlarni o'z ichiga olishi kerak.

Inqiroz o'tgandan so'ng, bemor kasalxonadan chiqariladi, buyuriladi keyingi davolash Uylar. Uyda davolanish xun va kompleksni o'z ichiga olishi kerak dori terapiyasi. Agar toshning kattaligi kattalashib, o'tmasa va vaziyatni yomonlashtirsa, shifokor bemorga dori-darmonlarni taklif qilishi mumkin. jarrohlik toshni olib tashlash uchun. Bugun shunday jarrohlik kurtaklarni ultratovushli maydalash va natijada hosil bo'lgan qumni keyinchalik olib tashlash orqali amalga oshiriladi.

Davolash rag'batlantirishga qaratilgan bo'lishi mumkin mustaqil chiqish tosh yoki uni eritish uchun. Agar buyraklarda qum bo'lsa, shifokor uni olib tashlash uchun maxsus davolashni buyuradi.

Davolash o'z ichiga olishi kerak maxsus ovqatlanish, chiqqan toshning tarkibi asosida shifokor tomonidan tuzilgan.

Parhez

Ratsion qum yoki toshlarning tarkibiga qarab belgilanadi.

Agar tahlil kaltsiy toshlarini ko'rsatsa, u holda bemorga ko'p miqdorda kaltsiyni o'z ichiga olgan sut va sut kislotasi mahsulotlarini iste'mol qilishni cheklash tavsiya etiladi.
Oksalat hosil bo'lganda, oksalat kislotasi bo'lgan mahsulotlar cheklangan.
Agar urat toshlari aniqlansa, u holda organizmda siydik kislotasini hosil qiluvchi mahsulotlar cheklangan.
Fosfat hosil bo'lganda, sut mahsulotlarini iste'mol qilish taqiqlanadi, meva va sabzavotlar miqdori cheklangan. Go'sht, un, baliq iste'mol qilish sog'lom, o'simlik moyi.

Oldini olish

Buyrak toshlarining paydo bo'lishiga nima sabab bo'lganini va ular qanday shakllanishini tushunib, ularning shakllanishiga yo'l qo'ymaslik choralarini ko'rishingiz mumkin.

Qattiq suvli hududlarda buyrak toshlari bilan og'rigan bemorlarning foizi ancha yuqori ekanligi kuzatildi. Shuning uchun tosh shakllanishiga moyil bo'lgan odamlarning oldini olish ichimlik suvini almashtirish yoki uni tozalash va yumshatishdan iborat bo'lishi kerak.

Achchiq, sho'r, nordon va qizarib pishgan ovqatlar siydikning kislotaliligini oshirganligi sababli, oldini olish barcha nosog'lom ovqatlarni bekor qilishni o'z ichiga olishi kerak.

Etarli suv olish bilan bog'liq eng muhim qoidalardan birini e'tiborsiz qoldirish suvsizlanishga va konsentrlangan siydik hosil bo'lishiga olib keladi. Bunday siydikda tuzlar kristallanib, toshga aylana boshlaydi. Iste'mol qilinadigan suv hajmining oshishi bilan qon va siydik suyuqlik bilan suyultiriladi va boshqa zararli moddalar bilan birga tanadan tezda yuviladi. Bunday holda, toshlar va kristallar hosil bo'lishga vaqtlari yo'q, shuning uchun etarli miqdorda suv ichish tosh shakllanishining muhim oldini olish hisoblanadi.

Kichkina harakatlanadigan odamlarda qonning butun tanada normal aylanishi to'xtaydi, buning natijasida to'g'ri ovqatlanish yo'q. ichki organlar. Bu turli kasalliklarning paydo bo'lishiga, shu jumladan buyrak toshlarining shakllanishiga olib keladi. Bunday xavfga faqat yotoqda yotgan bemorlar duchor bo'ladi deb o'ylamasligingiz kerak - bugungi kunda kompyuterda uzoq vaqt o'tirgan deyarli har bir odamda qon aylanishi bilan bog'liq muammolar mavjud. Qonning turg'unligini oldini olish faol hayot tarzi, gimnastika, sport, yugurish, raqs va boshqalardan iborat.

Buyrak toshlari, shakllanish sabablari - muhim savol, bu butun dunyo bo'ylab nefrologlar tomonidan qo'llaniladi. Olimlarning qiziqishi kasallikning etarlicha keng tarqalishi va u olib kelishi mumkin bo'lgan jiddiy muammolar bilan bog'liq. Nega buyrak toshlari paydo bo'lishi haqidagi savol etarlicha o'rganilgan, ammo kasallikning etiologiyasi keng tarqalgan bo'lib, bu patologiyaning chastotasi so'nggi paytlarda kamayib borayotgan bo'lsa-da, uni yo'q qilishga imkon bermaydi. Har qanday kasallik kabi, urolitiyozni davolash osonroq dastlabki bosqich epidemiya endigina paydo bo'lganda. Biroq, bunday identifikatsiya etishmasligi bilan murakkablashadi erta alomatlar, va siyish uchun jiddiy to'siqlar allaqachon paydo bo'lganda, patologiya o'zini namoyon qiladi.

Buyrak toshlari yoki nefrolitiaz, ilmiy tilda nefrolitiaz deb ataladi, surunkali tabiatning urologik patologiyasi bo'lib, relapsga moyil bo'lib, metabolik kasalliklar tufayli kelib chiqadi va qattiq konlar shaklida ifodalanadi. Toshlarning shakllanishi va o'sishi ancha murakkab fizik-kimyoviy jarayon bo'lib, siydikda himoya kolloidlarning etishmasligi natijasida kolloid muvozanatining buzilishiga asoslangan.

Buyraklar lomber mintaqada joylashgan juftlashgan organdir qorin bo'shlig'i bilan murakkab tuzilish. Organning asosiy vazifasi qonning suyuq qismini ikki bosqichli filtrlash bo'lib, organizmdan keraksiz moddalarni (qoldiq azot, karbamid, kreatinin, tuzlar) siydik shaklida olib tashlashni va kerakli aminokislotalarni qaytarishni ta'minlaydi. va kislotalar qonga qaytadi. mineral tuzlar(reabsorbtsiya). Siydik tarkibidagi ba'zi tarkibiy qismlar kristallanishi va ma'lum sharoitlarda kosa va buyrak tos bo'shlig'ining devorlariga tushishi mumkin.

Buyrak toshlari qayerdan keladi? Kalkulyatorning hosil bo'lish markazi yadro bo'lib, uning asosini amorf cho'kindi, fibrin, qon ivishi, hujayra detriti. Siydik tarkibining barqarorligi buzilganda va suyuqlik oqimi buzilganda, yadro atrofida kristalli qatlamlar hosil bo'ladi.

Kasallikning turlari

Toshning mineralogik tarkibini hisobga olgan holda, buyrak toshlari odatda quyidagi turlarga bo'linadi:

Kaltsiy tuzlari - oksalatlar va fosfatlar, ular barcha aniqlangan shakllanishlarning 80% ni tashkil qiladi. Ushbu struktura eng bardoshli hisoblanadi va uni eritish juda qiyin. Ular, qoida tariqasida, kaltsiy va oksalat kislotasining metabolizmi buzilganida hosil bo'ladi. Xususan, fosfatlar asosan gidroksidi muhitda paydo bo'ladi va ba'zi sabzavot va mevalarni ortiqcha iste'mol qilish natijasida yuzaga kelishi mumkin.
Siydik kislotasi tuzlari siydik kislotasining hosilalari bo'lgan uratlardir. Ularning tarqalishi 12-16% ni tashkil qiladi. Kislotali muhit ular uchun, ayniqsa purin birikmalari ko'p bo'lgan ovqat iste'mol qilishda qulaydir. Uratlar gut borligida, kimyoterapiyadan keyin shakllanishi mumkin. Ular ko'pincha keksa odamlarning yoshi va vabosi tufayli yuzaga keladi.
Aminokislota (sistin) toshlari barcha holatlarning 4% dan ko'p emas. ichida topish mumkin yoshligida erkaklar ham, ayollar ham. Asosiy sabab - oqsil almashinuvining buzilishi.
Infektsiyalangan (magniy o'z ichiga olgan) toshlar sabab bo'ladi yuqumli lezyon buyrak Ko'pincha ayollarda aniqlanadi. Bunday toshlar orasida leykotsitlar, fibrin va bakteriyalar mavjud. Namoyish chastotasi taxminan 10-14% ni tashkil qiladi.

Ko'pincha buyrak toshlari aralash tuzilishga ega, bu bir nechta jarayonlarning parallel ravishda sodir bo'lishi va turli xil qo'zg'atuvchi omillarning bir vaqtning o'zida ta'siri bilan bog'liq. Toshlar turli o'lchamlarda bo'ladi - tariq donasining o'lchamidan golf to'pigacha.

Siydikda juda kichik shakllanishlar katta muammolarni keltirib chiqarmasdan chiqariladi, ammo 3 mm dan katta toshlar buyrak asoratlari va siydik yo'llarining obstruktsiyasiga olib kelishi mumkin.

Kasallikning etiologiyasi

Buyrak toshlari qanday hosil bo'ladi? Voqea sabablari 2 asosiy guruhga birlashtirilgan: biokimyoviy darajadagi metabolik jarayonlarning buzilishi, tuz konlarining paydo bo'lishiga olib keladi va siydik chiqarilishining buzilishi, uning turg'unligiga va tarkibi o'zgarishiga olib keladi. Ko'pincha, bu omillar guruhlari bir vaqtning o'zida harakat qiladi va bunga ma'lum ehtiyoj mavjud. Siydikning yaxshi o'tishi (tuzli yog'ingarchilik davrida) zarrachalarning bir-biriga yopishishini va hisob-kitoblarni hosil qilishni qiyinlashtiradi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, siydikning normal biokimyoviy holatida tuzlarning cho'kindisi hatto ularning konsentratsiyasida ham paydo bo'lmaydi.

Buyrak toshlarining paydo bo'lishining quyidagi qo'zg'atuvchi sabablari aniqlanadi:

Ichimlik suvida tuz miqdori ortdi. Ushbu parametr yoki suvning qattiqligi deb ataladigan narsa, statistik ma'lumotlarga ko'ra, ichimlik suvining qattiqligi tufayli buyrak toshlari ko'pincha paydo bo'ladigan hududlarni ta'kidlagan patologiya chastotasini sezilarli darajada oshiradi. Yuqori sifatli suv filtratsiyasi kasallik xavfini kamaytiradi. Suiiste'mollikni ham ushbu toifaga kiritish mumkin. mineral suv yuqori tuz miqdori bilan.
Noto'g'ri ovqatlanish. Eng katta xavf buyrak tosh kasalligi achchiq, qovurilgan, sho'r va haddan tashqari iste'mol bilan paydo bo'ladi nordon ovqatlar. Bir qator mahsulotlar jiddiy ravishda o'zgarishi mumkin (ham kislotalikni oshirish yo'nalishida, ham suyuqlikning haddan tashqari ishqoriyligi yo'nalishida), bu tuz konlarining cho'kishiga ta'sir qiladi.
Ichimlik rejimining etarli emasligi. Suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilish undagi tuzlarning ko'payishi va konsentratsiyasiga olib keladi. Ko'tarilgan ichish rejimi normal siyish va kiruvchi moddalarni mos ravishda yo'q qilishni ta'minlaydi. Ayniqsa kuchli bu omil issiq mavsumda o'zini namoyon qiladi, terlashning ko'payishi tanadan namlikni yanada olib tashlaydi va siydik qalinligini oshiradi. Siz ortiqcha suyuqlik bilan buyraklar uchun ortiqcha yuk yaratmasligingiz kerak, lekin agar siz uni olishni xohlamasangiz, kuniga 2-2,5 litr suv ichish kerak.
Oldingi holatda iqlim omili allaqachon qayd etilgan. Issiq iqlim tanadan sezilarli darajada suv yo'qotilishiga olib keladi, bu ichimlik bilan qoplanishi kerak.
Turmush tarzining jismoniy harakatsizligi. O'tirgan, harakatsiz turmush tarzi jiddiy metabolik kasalliklarga olib keladi. Foydalanilmayotgan tayanch-harakat tizimi kaltsiyni faol ravishda yo'qotishni boshlaydi, u qonga yuviladi va uning buyraklardagi konsentratsiyasini oshiradi, shuning uchun siydikda. Bu siydik organlarida kaltsiy toshlarining eng katta tarqalishini aniqlaydi.
Siydik chiqarish organlarining disfunktsiyasi. Har qanday organlarning disfunktsiyasi siydik tizimi(buyraklar, siydik pufagi, siydik pufagi, siydik yo'llari) siydikning oqishi va turg'unligini yomonlashtiradi, bu tuz konlari xavfini va buyrak toshlarining shakllanishiga sezilarli ta'sir qiladi. Disfunktsiya shikastlanish, siydik pufagining kechiktirilishi yoki siydik yo'llari yoki siydik yo'llarining torayishi tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Genitouriya va oshqozon-ichak tizimining yuqumli lezyonlar va surunkali kasalliklari. Har qanday yallig'lanish jarayoni metabolik jarayonlarni buzadi, bu esa tosh hosil bo'lish xavfini oshiradi. Eng tipik patogen sabablarga quyidagi kasalliklar kiradi: sistit, pyelonefrit, gastrit, prostatit, prostata adenomasi, oshqozon yarasi.
Endokrin tartibga solishning disfunktsiyasi. Endokrin organlarning patologiyalari metabolik jarayonni jiddiy ravishda o'zgartiradi va nefrolitiazni qo'zg'atadi. Xavf guruhiga, albatta, kasalliklar kiradi qalqonsimon bez, shu jumladan giperparatiroidizm.
Genetik moyillik. Ba'zida irsiy omil buyrak toshlarining hal qiluvchi sababiga aylanadi. Ushbu omilga ta'sir qilish xavfini faqat boshqa qo'zg'atuvchi sabablarni, jumladan, ovqatlanish va turmush tarzini yo'q qilish orqali kamaytirish mumkin.
Suyak patologiyalari. Kaltsiy tuzlarining faol manbalari suyak tuzilmalarining kasalliklari va shikastlanishlarini o'z ichiga oladi. Shu nuqtai nazardan, hatto suyak sinishi xavfli, ammo osteoporoz, osteomiyelit va boshqalar kabi kasalliklar eng katta ta'sirga ega.
Vitamin etishmasligi. Metabolik jarayonda vitamin balansi muhim ahamiyatga ega. S vitamini tosh hosil bo'lish mexanizmiga juda oz ta'sir qiladi (ortiqcha miqdor hatto zararli), ammo A va D vitaminlari juda muhim rol o'ynaydi.
Ultraviyole nurlanishning etishmasligi. Bir qator tadqiqotlar nefrolitiazning quyosh nuriga bog'liqligini aniqlaydi. Quyosh ultrabinafsha nurlanishining etishmasligi qo'zg'atuvchi ta'sirni kuchaytirishi mumkin.
Dori-darmonlarni nazoratsiz ishlatish. Ayniqsa xavfli diuretiklarni haddan tashqari iste'mol qilish, bu organizmdagi suyuqlikni yo'qotishdir. Metabolik muvozanat sulfanilamidlar, askorbin kislotasi va boshqa bir qator dorilar kabi dorilar tomonidan buzilishi mumkin.

Klinik rasm

Yoniq erta bosqich Buyrak toshlari hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi va ultratovush paytida tasodifan topiladi. Kasallikning rivojlanishi bilan xarakterli alomatlar paydo bo'ladi:

Achchiq og'riq sindromi to'g'ridan-to'g'ri qovurg'alar ostida orqa yoki yon tomondan lokalize qilingan hujumlar shaklida. Hujumning davomiyligi 5 daqiqadan 1 soatgacha bo'lishi mumkin, odatda, hujumlar jismoniy zo'riqish, bir marta katta hajmdagi suyuqlik ichish, agressiv oziq-ovqat yoki dori-darmonlarni qabul qilishdan keyin sodir bo'ladi.
Siydik tarkibidagi o'zgarish qon aralashmalari, loyqalik va yoqimsiz hid ko'rinishida o'zini namoyon qilishi mumkin.
Insonning ahvolining yomonlashishi va tananing mastlik belgilarining paydo bo'lishi patogen omillar mavjudligiga bog'liq. Pielonefrit bilan umumiy holatning sezilarli darajada yomonlashishi kuzatiladi.
Siydikda qum va mayda toshlarning paydo bo'lishi siydikda tosh paydo bo'lish belgilari mavjudligini ko'rsatadi. Siydikdagi toshlarning chiqishi isitma va titroq bilan birga bo'lishi mumkin.

Kasallik xavfi

Formatsiyalar qumga o'xshab ko'rinsa, buyrak toshlari xavfsizdir. 2-3 mm dan katta toshlar paydo bo'lganda, siydik yo'llarining tiqilib qolish xavfi mavjud. Bundan tashqari, toshlar kanallar bo'ylab harakatlanishi va eng tor kavisli joyda to'xtashi mumkinligini hisobga olish kerak. Yuzaga keladigan to'siqlar siydik chiqishiga xalaqit beradi, chunki ular siydik yo'llarining ochilishini to'sib qo'yishi va shikastlanishga olib kelishi mumkin. yumshoq to'qimalar va shilliq qavat, mikroorganizmlarning rivojlanishi uchun qulay muhit yaratib, yuqumli kasalliklarni (masalan, pielonefrit) qo'zg'atadi.

Kattaligi tufayli o'tish yo'llari bo'ylab harakatlana olmaydigan shakllanishlar buyrak tos bo'shlig'ida mustahkamlanib, to'qimalarni deformatsiya qiladi va yotoq yaralari kabi jarohatlarni hosil qiladi. Eng ko'p uchraydigan asoratlar buyrak kolikasi va surunkali pielonefritdir. Ularning surunkali kurs buyrak yetishmovchiligining tuzalmas shakllariga olib keladi.

Urolitiyoz - buyraklar yoki siydik yo'llarida bir yoki bir nechta toshlar paydo bo'ladigan kasallik. Buyrak toshlari inson siydigida oz miqdorda bo'lgan tuzlardan hosil bo'ladi. Toshlar turli o'lcham va shakllarda bo'lishi mumkin: kichik qum donalaridan tortib, yirik (diametri 5 sm dan ortiq) shakllanishlargacha. Tarkibiga ko'ra, buyrak toshlari fosfatlar, uratlar, oksalatlar, magniy, oqsil va aralash kimyoviy tarkibga bo'linadi. Fosfatlar, uratlar va oksalatlar eng keng tarqalgan.

Fosfatlar kaltsiy fosfat tuzlaridan iborat va oq yoki oq-kulrang rangga ega. Ularning shakllanishi tufayli sodir bo'ladi yuqori tarkib siydikda gidroksidi yoki siydik yo'llarida infektsiya mavjud bo'lsa, sirt silliq bo'ladi. Fosfatlar past zichlikka ega va oson parchalanadi.

Uratlar siydik kislotasi tuzlaridan iborat. Bunday toshlarning rangi qizil yoki sariq, yuzasi silliq, zichligi yuqori.

Oksalatlarda oksalat kislotaning kaliyli qatronlari ustunlik qiladi. Bunday toshlarning yuzasi qo'pol tuzilishga ega, rangi qora-jigarrang va ular juda zich. Ular siydik kislotali bo'lganda hosil bo'ladi.

Ushbu kasallikni aniqlash darajasi har 100 ming aholiga taxminan 500 kishini tashkil qiladi. Buyrak toshlari eng ko'p topilgan yosh 20 yoshdan 50 yoshgacha.

Buyrak toshlarining belgilari

Buyrak toshlarining shakllanishi ko'p yillar davomida asemptomatikdir. Odatda, odam siydik yo'llari bo'ylab harakatlanadigan toshlar chidab bo'lmas og'riqni keltirib chiqarganda, u urolitiyoz borligini bilib oladi. Shuning uchun buyrak toshlarining asosiy belgisi orqa tarafdagi o'tkir og'riqdir, keyin og'riq chanoq sohasiga yoki bo'g'imlarga tarqaladi. pastki qismi qorin bo'shlig'ida va tosh siydik yo'li orqali chiqquncha davom etadi. Og'riqning bu hujumi ko'pincha qusish bilan birga keladi.

Toshlar siydik yo'llari orqali harakat qilganda, tez-tez va kuchli siyish istagi paydo bo'ladi, shuningdek, siyish paytida yonish hissi, titroq va isitma (harorat 38-40 darajaga ko'tariladi). Buyrak toshlarining paydo bo'lishining oqibati siydik yo'llarining shikastlanishi va siydikda yoki loyqa siydikda qonning paydo bo'lishidir.

Buyrak kolikasining alomatlarini yo'qotish uchun siz antispazmodiklar va og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishingiz kerak. Agar dorilar ishlamasa yoki siydikda qon paydo bo'lsa, siz kasalxonaga borishingiz kerak.

Buyrak toshlarining sabablari

Buyrak toshlarining eng keng tarqalgan sabablari metabolik kasalliklar va irsiy moyillikdir. Metabolik buzilish (podagra yoki giperparaterioz bilan) bo'lsa, qonda kaltsiy yoki siydik kislotasi miqdori oshishi mumkin. "Nega buyrak toshlari paydo bo'ladi?" Degan savolga aniq javob yo'q.

Buyrak toshlarining paydo bo'lishiga olib keladigan omillar va sabablar:

1) ichimlik suvida tuzning ko'payishi;

2) achchiq, nordon, qovurilgan va sho'r ovqatlarni suiiste'mol qilish;

3) organizmda suyuqlik etishmasligi (shuning natijasida siydik konsentratlari va unda erigan tuzlar kristallanadi);

4) issiq iqlim, buning natijasida organizm tez-tez suvsizlanadi, bu esa tosh shakllanishiga olib keladi;

5) buyrak funktsiyasining buzilishi (buyrak kasalligi, shikastlanish), buning natijasida buyraklardagi siydikning chiqishi buziladi, turg'unlik paydo bo'ladi va tuz kristallari toshga aylanadi;

6) surunkali kasalliklar oshqozon-ichak trakti va organlar genitouriya tizimi(oshqozon yarasi, gastrit, pielonefrit, prostata adenomasi, prostatit, sistit);

7) suyak kasalliklari (osteomielit va osteoporoz kabi), shuningdek suyaklarning shikastlanishi;

8) vitamin etishmasligi yoki gipervitaminoz (toshlarning paydo bo'lishi A vitamini etishmasligi va D va S vitaminlari ko'pligi tufayli yuzaga keladi);

9) butun tanani zaharlaydigan spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;

10) diuretiklar, sulfanilamidlar, askorbin kislotasi va boshqalar kabi ba'zi dori-darmonlarni tez-tez ishlatish.

Urolitiyozning asoratlari

Urolitiyozning xavfli asoratlari:

siydik yo'llarining toshlar bilan tiqilib qolishi tufayli siydik chiqishiga to'sqinlik qilish;
buyrak yoki siydik yo'llarida infektsiyaning rivojlanishi;
buyrak etishmovchiligining rivojlanishi.

Buyraklarda hosil bo'lgan kichik toshlar ham sabab bo'lishi mumkin jiddiy muammolar. Siydik chiqarish yo'llari bo'ylab harakatlana boshlagan mayda toshlar ularni osongina yopib qo'yadi, bu esa buyraklardan siydik chiqishining buzilishiga va juda og'ir buyrak kolikasiga olib keladi.

Kasallikning diagnostikasi

Agar urolitiyoz belgilari paydo bo'lsa, shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Shifokor, birinchi navbatda, og'riq qoldiruvchi vositalarni buyuradi, buyraklarning ultratovush tekshiruvini buyuradi va siydik va qon testlariga yo'llanma beradi, buyrakdan o'tgan toshlar tahlili o'tkaziladi. Metabolik kasalliklar juda individualdir, shuning uchun urolitiyozni davolashdan oldin, har bir alohida holatda buyrak toshlari qaerdan kelib chiqqanligini bilib olishingiz va metabolizmni tuzatishga harakat qilishingiz kerak.

Kasallikni tashxislashda quyidagi xususiyatlarga e'tibor beriladi: og'riqning davomiyligi va tabiati (bir tomonlama, ikki tomonlama), gematuriya mavjudligi, mavjudligi birga keladigan kasalliklar, oldingi muolajalar.

Urolitiyozni tashxislashda quyidagilarni amalga oshirish mumkin:

rentgen tekshiruvi;
kompyuter tomografiyasi;
ultra-tovushli tadqiqot.

Urolitiyozni davolash

Urolitiyozni davolash dietani o'z ichiga oladi, bu buyrakdan o'tadigan buyrak toshlarining tarkibini o'rganish natijalariga bog'liq va dorilar- buyrak toshlarini tezda olib tashlash uchun.

Agar buyrakdan o'tgan toshlarni tahlil qilishda ularda ko'p miqdorda fosfatlar topilgan bo'lsa, unda qaynatilgan go'sht va baliq, don, sariyog 'va S vitaminiga boy ovqatlar iste'mol qilish tavsiya etiladi. Agar oksalatlar aniqlansa, bemor ovqatlanishi mumkin makaron, shirinliklar, makaron, non, piyoz, lavlagi, sabzi va karam. Buyraklarda urat hosil bo'lganda, bemorga sut mahsulotlari, sabzavotlar, mevalar, sharbatlar, rezavorlar, non, sabzavotli sho'rvalar.

Kasallikdan aziyat chekadigan odamlar uchun tavsiya etilmaydigan mahsulotlar buyrak kolikasi yoki buyrak toshlarini olib tashlash uchun operatsiya qilinganlar: baliq va go'sht konservalari, kolbasa, dukkaklilar, shokolad, qahva, turp, maydanoz, smorodina, limon, Bektoshi uzumlari. Bundan tashqari, sut mahsulotlari va pishloqlarni iste'mol qilishni kamaytirishingiz kerak. Agar sizda urolitiyoz bo'lsa, gazlangan suv va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatishingiz kerak. Atirgul qaynatmasi, aksincha, buyraklar faoliyatini yaxshilashga va ulardan toshlarni olib tashlashga yordam beradi. Kızılcık va kızılcık sharbatlarini iste'mol qilish, shuningdek, urolitiyozda buyraklar holatiga foydali ta'sir ko'rsatadi.

Giyohvand moddalarni davolash antispazmodiklardan, toshlarni erituvchi preparatlardan, antibakterial dorilar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar, o'simlik preparatlari.

Agar tosh kattalashib, siydik yo'llarini to'sib qo'ysa yoki siydik yo'li infektsiyasiga yoki qon ketishiga sabab bo'lsa, jarrohlik kerak bo'lishi mumkin.

Ochiq qorin bo'shlig'i jarrohligi o'tmishda buyrak toshlarini olib tashlashning eng keng tarqalgan usullaridan biridir. Ushbu operatsiya juda shikast va ko'pchilikka olib kelishi mumkin salbiy oqibatlar o'limgacha, shu jumladan.

Shok to'lqinli litotripsi urolitiyozni davolash uchun ham qo'llaniladi. To'lqin ultratovush yoki rentgen nazorati ostida toshga qo'llaniladi. Bu usul buyraklardagi 1,5-2,5 sm gacha bo'lgan toshlarni, siydik yo'lidagi 1,5 sm gacha bo'lgan toshlarni yo'q qilishda yaxshi ta'sir ko'rsatdi.

Siydik yo'lidan katta toshlar siydik pufagiga tushiriladi va endoskopik usulda chiqariladi. Agar tosh buyrakda bo'lsa, jarroh uni endoskop yordamida siydik yo'li orqali olib tashlaydi.

Urolitiyozning oldini olish

Urolitiyoz surunkali kasallikdir, shuning uchun takroriy tosh paydo bo'lish ehtimoli juda yuqori. Agar urolitiyoz aniqlansa, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish yaxshidir. Buyrak toshlari paydo bo'lishining oldini olish uchun har kuni etarli miqdorda suyuqlik iste'mol qilish, buyrak va siydik yo'llarining har qanday kasalliklarini o'z vaqtida va to'liq davolash, yuqori sifatli ichimlik suvi ichish kerak.

buyraklardagi tuz konkretsiyalari (toshlar) shakllanishi bilan tavsiflangan urolitiyozning ko'rinishi. Pastki orqa tarafdagi og'riqli og'riqlar, buyrak kolikasi, gematuriya, piuriya xurujlari bilan birga keladi. Tashxis tadqiqotni talab qiladi biokimyoviy ko'rsatkichlar siydik va qon, buyraklarning ultratovush tekshiruvi, ekskretor urografiya, radioizotop nefrossintigrafiyasi. Buyrak toshlarini davolash toshlarni eritishga qaratilgan konservativ terapiyani o'z ichiga olishi mumkin yoki jarrohlik yo'li bilan olib tashlash(pyelolitotomiya, nefrolitotomiya, nefrolitotripsiya).

Umumiy ma'lumot

Buyrak toshlari (buyrak toshlari, nefrolitiaz) keng tarqalgan patologiya hisoblanadi. Amaliy urologiya sohasidagi mutaxassislar ko'pincha buyrak toshlariga duch kelishadi va toshlar bolalarda ham, kattalarda ham paydo bo'lishi mumkin. Bemorlarning aksariyati erkaklar; toshlar ko'proq aniqlanadi o'ng buyrak, 15% hollarda toshlarning ikki tomonlama lokalizatsiyasi sodir bo'ladi.

Tuz almashinuvining orttirilgan buzilishlari tashqi (ekzogen) va ichki (endogen) sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Orasida tashqi omillar eng yuqori qiymat iqlim sharoitiga berilgan va ichish rejimi Va parhez. Ma'lumki, terlash kuchaygan va ma'lum darajada suvsizlanadigan issiq iqlim sharoitida siydikda tuzlarning kontsentratsiyasi ortadi, bu esa buyrak toshlarining paydo bo'lishiga olib keladi. Suvsizlanishga zaharlanish yoki qusish va diareya bilan birga keladigan yuqumli kasallik sabab bo'lishi mumkin.

Shimoliy hududlarda tosh shakllanishi omillari A va D vitaminlari etishmasligi, ultrabinafsha nurlanishining etishmasligi, ratsionda baliq va go'shtning ustunligi bo'lishi mumkin. Ohak tuzlari ko'p bo'lgan ichimlik suvini iste'mol qilish, achchiq, nordon, sho'r ovqatlarga qaramlik ham siydikning ishqorlanishiga yoki kislotalanishiga va tuzlarning cho'kishiga olib keladi.

Orasida ichki omillar giperfunktsiyani ajratib ko'rsatish paratiroid bezlari- giperparatiroidizm. Qiyin ish paratiroid bezlari siydikda fosfatlar miqdorini oshiradi va kaltsiyning ajralishini oshiradi. suyak to'qimasi. Mineral metabolizmning shunga o'xshash buzilishlari osteoporoz, osteomiyelit, suyak sinishi, o'murtqa shikastlanishlar va o'murtqa shnor jarohatlari bilan yuzaga kelishi mumkin. TO endogen omillar shuningdek, oshqozon-ichak kasalliklarini o'z ichiga oladi - gastrit, oshqozon yarasi, kolit, kislota-ishqor muvozanatining buzilishiga olib keladi, kaltsiy tuzlarining chiqarilishini oshiradi, zaiflashadi. to'siq funktsiyalari jigar va siydik tarkibidagi o'zgarishlar.

Patogenez

Buyrak toshlarining shakllanishi kolloid muvozanatining buzilishi va buyrak parenximasidagi o'zgarishlar tufayli murakkab fizik-kimyoviy jarayon natijasida yuzaga keladi. Siydik chiqarish tizimidagi noqulay mahalliy sharoitlar ma'lum rol o'ynaydi - infektsiyalar (pyelonefrit, nefrotuberkulyoz, sistit, uretrit), prostatit, buyrak anomaliyalari, gidronefroz, adenoma. prostata bezi, divertikulit va siydikning o'tishini buzadigan boshqa patologik jarayonlar.

Buyrakdan siydik chiqishining sekinlashishi piyelokalitsiya tizimida turg'unlik, siydikning turli tuzlar bilan to'yinganligi va ularning cho'kishi, siydikda qum va mikrolitlarning kechikishiga olib keladi. O'z navbatida, urostaz fonida rivojlanadi yuqumli jarayon siydikda yallig'lanishli substratlar - bakteriyalar, shilliq, yiring, oqsilga kirishiga olib keladi. Bu moddalar kelajakdagi kalkulyozning birlamchi yadrosini shakllantirishda ishtirok etadi, uning atrofida siydikda ortiqcha miqdorda bo'lgan tuzlar kristallanadi.

Bir guruh molekulalardan elementar hujayra - toshning dastlabki yadrosi bo'lib xizmat qiladigan mitsel hosil bo'ladi. Yadro uchun "qurilish" materiali amorf cho'kindilar, fibrin iplari, bakteriyalar, hujayra detriti bo'lishi mumkin. begona jismlar siydikda mavjud. Keyingi rivojlanish Tosh hosil bo'lish jarayoni siydikdagi tuzlarning konsentratsiyasi va nisbati, siydik pH va siydik kolloidlarining sifat va miqdoriy tarkibiga bog'liq.

Ko'pincha tosh shakllanishi buyrak papillalarida boshlanadi. Dastlab, mikrolitlar yig'ish kanallari ichida hosil bo'ladi, ularning ko'p qismi buyraklarda saqlanmaydi va siydik bilan erkin yuviladi. Siydikning kimyoviy xossalari o'zgarganda (yuqori konsentratsiya, pH o'zgarishi va boshqalar) kristallanish jarayonlari yuzaga keladi, bu esa kanalchalarda mikrolitlarning saqlanishiga va papillalarning qobig'iga olib keladi. Kelajakda tosh buyrakda "o'sishda" davom etishi yoki siydik yo'llariga tushishi mumkin.

Tasniflash

Kimyoviy tarkibiga ko'ra, buyraklardagi toshlarning bir necha turlari mavjud:

Oksalatlar. Oksalat kislotasining kaltsiy tuzlaridan iborat. Ular zich tuzilishga ega, qora-kulrang rang, tikanli notekis sirt. Ham kislotali, ham ostida hosil bo'lishi mumkin ishqoriy reaktsiya siydik.
Fosfatlar. Fosfor kislotasining kaltsiy tuzlaridan tashkil topgan konkretsiyalar. Ularning konsistensiyasi yumshoq, maydalangan, yuzasi silliq yoki biroz qo'pol, oq-kulrang rangga ega. Ishqoriy siydik bilan hosil bo'lgan ular juda tez o'sadi, ayniqsa infektsiya (pyelonefrit) mavjud bo'lganda.
Uratlar. Ular siydik kislotasi tuzlarining kristallari bilan ifodalanadi. Ularning tuzilishi zich, rangi och sariqdan g'isht-qizil ranggacha, yuzasi silliq yoki nozik aniqlangan. Siydik kislotali bo'lganda paydo bo'ladi.
Karbonatlar. Toshlar karbonat kislotaning kaltsiy tuzlarining cho'kishi natijasida hosil bo'ladi. Ular yumshoq, engil, silliq va turli shakllarga ega bo'lishi mumkin.
Sistin toshlari. Tarkibi aminokislota sistinining oltingugurt birikmalarini o'z ichiga oladi. Toshlar yumshoq mustahkamlik, silliq sirt, yumaloq shakl va sarg'ish-oq rangga ega.
Proteinli toshlar. Ular asosan bakteriya va tuzlar aralashmasi bilan fibrin tomonidan hosil bo'ladi. Tuzilishi yumshoq, tekis, kichik o'lchamli, oq rangga ega.
Xolesterin toshlari. Kamdan-kam uchraydigan; xolesterindan hosil bo'lgan, yumshoq maydalangan mustahkamlik, qora rangga ega.

Ba'zida buyrak toshlari bir hil emas, balki aralash tarkibda hosil bo'ladi. Eng qiyin variantlardan biri marjon toshlari bo'lib, ular barcha toshlarning 3-5% ni tashkil qiladi. Marjon shaklidagi toshlar tos bo'shlig'ida o'sadi va tashqi ko'rinishida organning o'lchami va shaklini deyarli butunlay takrorlaydigan uning quymasini ifodalaydi.

Nefrolitiazning belgilari

O'lchamiga, miqdori va tarkibiga qarab, buyrak toshlari turli zo'ravonlik belgilarini keltirib chiqarishi mumkin. Odatda klinik ko'rinishga pastki orqa og'riqlar, buyrak sanchig'ining rivojlanishi, gematuriya, piuriya va ba'zan siydikda buyrak toshining o'z-o'zidan o'tishi kiradi. Pastki orqa tarafdagi og'riq siydik chiqishining buzilishi natijasida rivojlanadi, og'riqli, zerikarli bo'lishi mumkin va to'satdan urostaz bilan, tosh buyrak tos bo'shlig'ini yoki siydik yo'llarini to'sib qo'yganida, buyrak kolikasiga o'tadi. Marjon toshlari odatda unsharp bilan birga keladi zerikarli og'riq, va kichik va zich bo'lganlar o'tkir, paroksismal og'riqlar beradi.

Buyrak kolikasining odatiy hujumi to'satdan hamroh bo'ladi o'tkir og'riqlar lomber mintaqada, siydik yo'llari bo'ylab perineum va jinsiy a'zolarga tarqaladi. Refleksli, buyrak kolikasi fonida, tez-tez og'riqli siyish, ko'ngil aynishi va qusish, meteorizm. Bemor qo'zg'aluvchan, bezovtalanadi va vaziyatni engillashtiradigan pozitsiyani topa olmaydi. Buyrak kolikasidagi og'riq hujumi shunchalik kuchliki, u ko'pincha faqat kirish bilan to'xtatiladi giyohvand moddalar. Ba'zida buyrak kolikasi bilan oliguriya va anuriya va isitma rivojlanadi.

Hujum oxirida qum va buyrak toshlari ko'pincha siydik bilan o'tadi. O'tib ketganda, toshlar siydik yo'llarining shilliq qavatini shikastlab, gematuriyaga olib kelishi mumkin. Ko'pincha shilliq qavatning shikastlanishiga uchli oksalat toshlari sabab bo'ladi. Gematuriyaning intensivligi har xil bo'lishi mumkin - engil eritrotsituriyadan og'ir yalpi gematuriyagacha. Siydikda yiringning chiqishi (pyuriya) buyrak va siydik yo'llarida yallig'lanish bilan rivojlanadi. Buyrak toshlarining mavjudligi bemorlarning 13-15 foizida simptomatik tarzda o'zini namoyon qilmaydi.

Diagnostika

Buyrak toshlarini tanib olish anamnez, buyrak sanchig'ining odatiy rasmi, laboratoriya va instrumental ko'rish tadqiqotlari asosida amalga oshiriladi. Buyrak kolikasi balandligida aniqlanadi o'tkir og'riq zararlangan buyrak tomonida, ijobiy Pasternatskiy belgisi, mos keladigan buyrak va siydik yo'llarining og'riqli palpatsiyasi.

Hujumdan keyin siydik tekshiruvi yangi qizil qon hujayralari, leykotsitlar, oqsillar, tuzlar va bakteriyalar mavjudligini ko'rsatadi. Biokimyoviy tadqiqotlar siydik va qon ma'lum darajada tosh shakllanishining tarkibi va sabablarini hukm qilish imkonini beradi. O'ng tomonlama buyrak sanchig'ini appenditsit, o'tkir xoletsistitdan ajratish kerak, shuning uchun qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi talab qilinishi mumkin. Buyrak ultratovush yordamida organdagi anatomik o'zgarishlar, toshlarning mavjudligi, joylashishi va harakati baholanadi.

Buyrak toshlarini aniqlashning etakchi usuli rentgen diagnostikasi hisoblanadi. Ko'pgina toshlar urografiya paytida aniqlangan. Biroq, oqsil va siydik kislotasi (urat) toshlari nurlarni to'sib qo'ymaydi va urogrammalarda soya hosil qilmaydi. Ularni ekskretor urografiya va pyelografiya yordamida aniqlash mumkin. Bundan tashqari, ekskretor urografiya buyrak va siydik yo‘llarining morfo-funksional o‘zgarishlari, toshlarning joylashishi (tos bo‘shlig‘i, kosa, siydik yo‘llari), toshlarning shakli va hajmi haqida ma’lumot beradi. Zarur bo'lganda, urologik tekshiruv radioizotop nefrossintigrafiyasi, MRI yoki buyraklarning KT tekshiruvi bilan to'ldiriladi.

Buyrak toshlarini davolash

Nefrolitiazni davolash konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin va barcha holatlarda buyrak toshlarini olib tashlash, infektsiyani yo'q qilish va toshlarning qayta shakllanishining oldini olishga qaratilgan. Kichkina uchun buyrak toshlari(3 mm gacha), o'z-o'zidan olib tashlanishi mumkin, mo'l-ko'l suv yuki va go'sht va sakatatlardan tashqari parhez belgilanadi.

Urat toshlari uchun siydik va gidroksidi mineral suvlarni (Borjomi, Essentuki) gidroksidi gidroksidi sut-sabzavotli parhez tavsiya etiladi; fosfat toshlari uchun - kislotali qabul qilish mineral suvlar(Kislovodsk, Jeleznovodsk, Truskavets) va boshqalar. Bundan tashqari, nefrologning nazorati ostida ulardan foydalanish mumkin. dorilar, buyrak toshlarini erituvchi, diuretiklar, antibiotiklar, nitrofuranlar, antispazmodiklar.

Buyrak kolikasi rivojlanishi bilan terapevtik chora-tadbirlar obstruktsiyani bartaraf etishga qaratilgan va og'riqli hujum. Shu maqsadda atropin eritmasi bilan birgalikda platifillin, metamizol natriy, morfin yoki estrodiol analjeziklar in'ektsiyalari qo'llaniladi; Issiq o'tirish vannasi bajariladi va lomber mintaqaga isitish pedi qo'llaniladi. Davolanish mumkin bo'lmagan buyrak sanchig'i bo'lsa, novokain blokadasi talab qilinadi sperma simi(erkaklarda) yoki bachadonning yumaloq ligamenti (ayollarda), siydik yo'llarining kateterizatsiyasi yoki siydik yo'llarining teshigini kesish (tosh toshining bo'g'ilishida).

Toshlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash tez-tez buyrak sanchig'i, ikkilamchi pielonefrit, yirik toshlar, siydik yo'llari strikturalari, gidronefroz, buyrak blokadasi, tahdid qiluvchi gematuriya, bitta buyrakdagi toshlar, marjon toshlari uchun ko'rsatiladi. Amalda, nefrolitiaz uchun invaziv bo'lmagan usul tez-tez qo'llaniladi - uzoqdan litotripsi, bu tanaga har qanday aralashuvdan qochish va siydik yo'llari orqali tosh bo'laklarini olib tashlash imkonini beradi. Ba'zi hollarda ochiq jarrohlik muqobilligi yuqori texnologiyali protsedura hisoblanadi - litoekstraktsiya bilan teri orqali (perkutan) nefrolitotripsiya.

Toshlarni olib tashlash uchun ochiq yoki laparoskopik aralashuvlar - pyelolitotomiya (tos bo'shlig'ini kesish) va nefrolitotomiya (parenximani kesish) minimal invaziv jarrohlik samarasiz bo'lgan taqdirda qo'llaniladi. Asoratlangan buyrak tosh kasalligi va buyrak funktsiyasini yo'qotganda, nefrektomiya ko'rsatiladi. Toshlarni olib tashlangandan so'ng, bemorlarga kurortda davolanish, umr bo'yi ovqatlanish va tegishli xavf omillarini bartaraf etish tavsiya etiladi.

Prognoz va profilaktika

Ko'pgina hollarda nefrolitiazning kursi prognostik jihatdan qulaydir. Toshlarni olib tashlaganingizdan so'ng, urologning ko'rsatmalariga binoan, kasallik qaytalanmasligi mumkin. Noqulay holatlarda kalkuloz pielonefrit, simptomatik gipertenziya, surunkali buyrak etishmovchiligi va gidropionefroz rivojlanishi mumkin.

Buyrakdagi toshlarning har qanday turi uchun ichimlik hajmini kuniga 2 litrgacha oshirish tavsiya etiladi; maxsus o'simlik preparatlaridan foydalanish; achchiq, dudlangan va yog'li ovqatlar, spirtli ichimliklarni istisno qilish; hipotermiyadan qochish; o'rtacha orqali urodinamika yaxshilash jismoniy faoliyat va jismoniy tarbiya. Nefrolitiazning asoratlarining oldini olish buyrak toshlarini erta olib tashlash va birga keladigan infektsiyalarni majburiy davolashga to'g'ri keladi.

Biz sog'lom ekanmiz, hech narsa bizni bezovta qilmasa va hech qayerga zarar yetkazmasa, biz nima yeyishimiz va nima ichishimiz haqida o'ylamaymiz. Ammo buyrakda og'riq paydo bo'lganda, biz sog'lig'imiz haqida, buyrak sanchig'i yoki buyrak sanchig'idan qochish uchun nima qilish kerakligi haqida o'ylay boshlaymiz. buyrak toshlarining shakllanishi.

Bizda faqat ikkita buyrak bor va bu ishchilar o'zlari orqali distillanadi katta soni suyuqliklar. Oldini olish uchun buyrak toshlarining paydo bo'lishi, siz ma'lum bir parhezga rioya qilishingiz, etarli miqdorda suyuqlik ichishingiz, spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasligingiz va har qanday narsani to'liq davolashingiz kerak. yallig'lanish kasalligi buyraklar va siydik yo'llarida.

Toshlar siydik yo'llarining har qanday joyida paydo bo'lishi mumkin. Toshlar bor turli o'lchamlar va sababga ko'ra turli xil tarkibga ega. Toshlar asosan uratlar, fosfatlar va oksalatlarga bo'linadi.

Toshlar siydik bilan chiqarilgandan so'ng, tosh saqlanishi va laboratoriya tekshiruviga yuborilishi kerak, u erda uning tarkibi aniqlanadi. Bu kelajakda yangi toshlar paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladigan dietani to'g'ri belgilash uchun zarurdir.

Buyrak toshlari uchun dietalar:

Fosfatlar bilan diet: qaynatilgan go'sht va baliq, sariyog 'va o'simlik yog'i, har qanday donli idishlar, S vitaminiga boy ovqatlar iste'mol qilishingiz mumkin. Kaltsiy va magniyga boy ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash kerak, chunki fosfatlar siydikning ishqoriy reaktsiyasi paytida cho'kadi. bu minerallar mavjudligida.

Uratlar mavjudligida tafsilotlar: Siz sut va sut mahsulotlari, sabzavotli sho'rvalar, rezavorlar, mevalar, turli sabzavotlar, don, sharbatlar, javdar va bug'doy nonini iste'mol qilishingiz mumkin.

Oksalatlar mavjudligida tafsilot: qaynatilgan tovuq va baliq, don, makaron, piyoz, sabzi, lavlagi, karam, qora va oq non, shirinliklar va qandolat mahsulotlarini iste'mol qilishingiz mumkin.

Buyrak toshlarining sabablari:

Buyrak toshlarining sababi Kaltsiy va D vitaminiga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish deb atash mumkin. Shuning uchun toshlari allaqachon olib tashlangan yoki buyrak sanchig'i bilan og'rigan odamlarni ushbu ovqatdan chiqarib tashlash kerak. kundalik ovqatlanish kaltsiyga boy ovqatlar. Ushbu mahsulotlarga quyidagilar kiradi: go'sht va baliq konservalari, boy go'shtli bulyonlar, kolbasa. Shuningdek, limon, shokolad, qahva, qalampir, xantal, quritilgan mevalar, no'xat, loviya, loviya, maydanoz, turp, Bektoshi uzumni va smorodina. Sut mahsulotlari va pishloqlarni ham ehtiyotkorlik bilan iste'mol qilish kerak.

Bundan tashqari, buyraklar to'liq ishlashi va keraksiz tuzlar yuvilishi uchun etarli miqdorda suyuqlik ichishni qoidaga aylantirishingiz kerak. Siz kızılcık sharbatlaridan foydalanishingiz mumkin. Kızılcıklar siydikni kislotalashga yordam beradi va kislota bakteriyalarning ko'payishini oldini oladi va infektsiyaning tarqalishini oldini oladi.

Kasallikning kuchayishi paytida alkogolli va gazlangan ichimliklar ichish qat'iyan man etiladi. Ammo atirgul qaynatmasi buyrak kasalliklari uchun juda foydali, u buyraklar va siydik yo'llaridan qumni olib tashlashga yordam beradi.

Buyrak toshlarining belgilari:

Ko'p yillar davomida buyrak toshlari o'zini ko'rsatmasligi mumkin, odam bu kasallikdan bexabar bo'lishi mumkin, ammo tosh siydik yo'llari bo'ylab harakatlana boshlaganda, dahshatli og'riq paydo bo'ladi. buyrak toshining belgilari quriydi.

(Yodda tutingki, barcha alomatlar individual bo'lishi mumkin va faqat shifokorga tashrif buyurish to'g'ri tashxis qo'yishi mumkin)

O'tkir kolik yon tomonda yoki faqat beldan yuqorida
Qorinning pastki qismida og'riq
Ko'ngil aynishi va qayt qilish
Og'riqli yoki qiyin siyish
Kasıklarda og'riq paydo bo'lishi
Siydikdagi qum yoki toshlarning ko'rinishi
Yuqori harorat (38-40 gacha)
Bulutli siydik

Buyrak toshlarining ko'plab belgilari boshqa kasalliklarga o'xshash bo'lishi mumkin, shuning uchun buyrak toshlarining birinchi belgilari paydo bo'lganda, siz qon testini yoki ehtimol ultratovushni tayinlaydigan shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Bundan tashqari, sizga kerak bo'lishi mumkin: buyrak tomografiyasi, rentgenografiya, urografiya, magnit-rezonans tomografiya va boshqalar.

Buyrak toshlarining qanday turlari mavjud?

Buyrak toshlari nafaqat shakli, hajmi va joylashishi, balki kimyoviy tarkibi bilan ham farqlanadi.

Shunday qilib, buyrak toshlari bo'lishi mumkin:

Kaltsiy fosfat (vitlokit, apatit, brusit)
Kaltsiy oksalat (wevellit, wedelit)
Magniy (struvit, newberit)
Kislotali (natriy urat, ammoniy urat)
Sistin yoki protein
Aralash kimyoviy tarkibi

Buyrak toshlarining o'lchami qum donalari (bir necha millimetr) dan 6-10 sm gacha bo'lishi mumkin, kasallikning rivojlangan bosqichi tufayli buyraklarda bir necha yuz gramm og'irlikdagi toshlar paydo bo'lgan holatlar mavjud.

Buyrak toshlarini qanday davolash mumkin?

Buyrak toshlarini davolash uchta asosiy bosqichda amalga oshiriladi:

Buyrakdagi toshlarni olib tashlash eng ko'plaridan biridir mos usullar
Reabilitatsiya davri toshlarni olib tashlaganingizdan keyin
Buyrak toshlarining takrorlanishining oldini olish

Buyrak toshlarini olib tashlash uchta eng keng tarqalgan jarrohlik usullaridan biri yordamida amalga oshirilishi mumkin.

Buyrak toshlarini ochiq qorin bo'shlig'ida jarrohlik yo'li bilan davolash.

Ilgari, bu operatsiya buyrak toshlarini olib tashlashning amalda yagona usuli edi - muqobil yo'q edi. Operatsiya juda va juda shikastlidir, qon ketishi bilan bog'liq asoratlar tez-tez sodir bo'ladi, pnevmoniya paydo bo'lishi mumkin va o'lim holatlari kam emas.

Ushbu usuldan keyin buyrak toshlarini davolash relapslar juda tez-tez sodir bo'ladi, shuning uchun foydalaning bu usul muqobil bo'lmaganda va davolanishning foydalari mumkin bo'lgan xavflardan ustun bo'lganda amalga oshirilishi kerak.

Buyrak toshlarini olib tashlash uchun endoskopik va laparoskopik operatsiyalar.

Buyrak toshlarini davolashning bu usuli avvalgisidan farq qiladi, chunki u kamroq shikastlidir va reabilitatsiya davri sezilarli darajada qisqaradi. U keng to'qimalarni ajratish o'rniga tanlangan kichik kesmalar qo'llanilishi bilan farq qiladi.

Lomber mintaqada ponksiyon orqali buyrak toshlarini maydalash.

Buyrakdagi toshlar lomber mintaqada kichik ponksiyon orqali maxsus asboblar bilan chiqariladi, travma minimal bo'ladi va deyarli har qanday toshni maydalash va olib tashlash mumkin. Usul siydik tizimining boshqa kasalliklari bo'lmaganda va buyrakda bitta tosh mavjud bo'lganda qo'llaniladi.

Buyrak toshlarini ultratovush va dori-darmonlar bilan davolash.

Erta va o'rta bosqichlarda davolashning operatsion usulidan tashqari, buyrak toshlarini davolash uchun ultratovush yoki dorivor usullardan foydalanish mumkin. Bu usullar buyrak toshlarining ma'lum bir o'lchamiga qadar mumkin. Shuning uchun kasallikni boshlamang!

Buyrak toshlarini davolash uchun xalq usullari.

Buni yodda tutish juda muhimdir buyraklardagi toshlar - jiddiy kasallik, bu juda halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin va rivojlangan holatlar faqat jarrohlik aralashuvi bilan davolash mumkin, shuning uchun buyrak toshlarini davolashni boshlashdan oldin. xalq davolari Shifokor bilan maslahatlashishga ishonch hosil qiling.

Buyrak toshlarini davolash uchun xalq usullari.

1. Buyrak toshlari uchun tarvuz dietasi. 1-2 hafta davomida siz ko'p miqdorda tarvuz va bir oz qora nonni iste'mol qilishingiz kerak. Buyrakdagi toshlarni ichkariga kiritish yaxshidir kechki vaqt, kechqurun soat beshdan to'qqizgacha, aynan shu vaqtda siydik tizimi eng faol bo'ladi. Toshlarni olib tashlashda og'riqni kamaytirish uchun siz iliq vanna olishingiz mumkin, issiq suv spazmlarni engillashtiradi va siydik yo'llarini kengaytiradi, toshlar tezroq va kamroq og'riqli tarzda chiqadi.

2. Buyrak toshlariga qarshi uzum. Bir choy qoshiq uzum shoxlarini maydalang (novdalar bahorda to'planishi kerak), ustiga qaynoq suv quying. 2-3 daqiqa qaynatib oling, qopqog'ini yoping, suzing va kuniga to'rt marta chorak stakan iching. Uzum infuzioni buyraklarni faollashtiradi, shuning uchun infuzionni qabul qilishda iloji boricha ko'proq suyuqlik ichish kerak.

Fosfat toshlarini xalq usullari yordamida maydalash.

1. Quyidagi infuziondan kuniga uch marta bir stakan tayyorlang va oling: ikki qism makkajo'xori ipak, 2 qism qayin barglari, 1 qism dulavratotu ildizi, 1 qism po'lat ildiz. O'tlarni quriting, maydalang va bir stakan qaynoq suvda bir choy qoshiq pishiring.

Shuningdek, buyrak toshlari uchun an'anaviy xalq davolari (fosfat toshlaridan) quyidagi o'tlarning infuziyalari hisoblanadi: gul kestirib, uzum, tugun, zirk, beredenets, uch rangli binafsha, Avliyo Ioann wort, tugun, larkspur, karahindiba ildizlari. Bu o'tlarning infuzioni kuniga uch marta, bir stakan olinishi kerak.

Urat toshlarini xalq davolari bilan davolash.

1. Yulaf donalarini yuving va qaynoq suvni termosga quying, 12 soatdan keyin jo'xori nozik elakdan o'chiring, tayyor bo'tqa Tuz va shakar qo'shmasdan nonushta qiling.