Bolalar uchun piratsetam siropidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Piratsetam: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va nima uchun kerakligi, narxi, sharhlari, analoglari. Piratsetam tabletkalarini qanday qabul qilish kerak

Piratsetam - psixiatrik va nevrologik amaliyotda keng qo'llaniladigan sintetik nootropik dori. Bu kognitiv funktsiyalarni yaxshilaydigan nootropik vosita.

Bu markaziy asab tizimiga turli yo'llar bilan ta'sir qiladi: miyada qo'zg'alish tarqalish tezligini o'zgartiradi, neyron plastiklik uchun metabolik sharoitlarni yaxshilaydi. Mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi, qonning reologik xususiyatlariga ta'sir qiladi va vazodilatator ta'sirini keltirib chiqarmaydi.

U faollashtirilgan trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qiladi va eritrotsitlar membranasining elastikligini tiklaydi, shuningdek, ularning mikrovaskulaturadan o'tish qobiliyatini tiklaydi.

Hayvonlarni tadqiq qilish shuni ko'rsatdiki, piratsetam vazospazmni inhibe qiladi va turli vazospastik moddalarga qarshi turadi.

Sog'lom ko'ngillilar ustida olib borilgan tadqiqotlarda piratsetam qizil qon tanachalarining tomir endoteliyiga yopishishini kamaytirdi va endoteliyda prostatsiklinlar ishlab chiqarishni rag'batlantirdi.

Piratsetam markaziy asab tizimiga turli ta'sir ko'rsatadi:

• Vazodilatatsion ta'sir ko'rsatmasdan qonning yopishqoqligiga ta'sir qiladi;
• Nerv hujayralarining metabolik jarayonlarini yaxshilaydi;
• Mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi;
• Miyada impulslarning tarqalish tezligini o'zgartiradi.

Piratsetam dozalash shaklida mavjud:

• Kapsüllar, har biri 400 mg. Paket uchun 60 dona;
• Qoplangan tabletkalar, har biri 200 mg. Paket uchun 60 dona;
• In'ektsiya uchun 20% eritma, 5 ml ampulalarda.

Osteoxondrozni in'ektsiya bilan davolash tabletka shaklidagi preparatlarni, shu jumladan piratsetam in'ektsiyasini qo'llashdan ko'ra samaraliroqdir. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar xatolarning oldini olishga va qo'llash usulini mustaqil ravishda tushunishga yordam beradi.

In'ektsiya uchun piratsetam eritmasining samaradorligi faol moddalarning qonga tez kirib borishi bilan bog'liq. Vena ichiga yoki mushak ichiga yuborish, shunga o'xshash planshetlardan farqli o'laroq, eng qisqa vaqt ichida natija olish imkonini beradi, garchi ular samarasi ham kam emas.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali qabul qilinganida, u oshqozon -ichak traktidan tez va deyarli to'liq so'riladi. Plazmadagi Cmax ga taxminan 30 daqiqadan so'ng, miya omurilik suyuqligida - 2-8 soatdan keyin erishiladi. Ko'rinib turgan Vd 0,6 l / kg. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanmaydi.

U barcha organlar va to'qimalarda tarqalgan, BBB va yo'ldosh to'sig'iga kiradi. Miya korteksining to'qimalarida, asosan frontal, parietal va oksipital loblarda, serebellum va bazal ganglionlarda tanlab to'planadi.

Plazmadan T1 / 2-4-5 soat, orqa miya suyuqligidan-6-8 soat. Buyraklar orqali o'zgarishsiz chiqariladi. Buyrak etishmovchiligi bilan T 1/2 ko'payadi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Bu nimadan yordam beradi? Piratsetam kattalarga quyidagi hollarda buyuriladi:

• Bosh aylanishi (bosh aylanishi), shuningdek, muvozanat buzilishlarini davolash, psixogen va vazomotor kelib chiqishi bosh aylanishi hollari bundan mustasno;
• Faoliyat, xotira va kontsentratsiyaning pasayishi, shuningdek, xulq -atvor, kayfiyat va yurishning o'zgarishi bilan psixoorganik sindromni simptomatik davolash;
• O'roqsimon hujayrali vazokluziv inqirozning oldini olish va yengillashtirish;
• Kortikal mioklonni monoterapiyada ham, kompleks terapiyaning bir qismi sifatida davolash.

Psixiatriyada Piratsetam turli xil kelib chiqadigan depressiv holatlarda, shizofreniyaning sust hujumlari, turli etiologiyalarning ruhiy anormalliklari, neyroleptikani yomon qabul qilish va epilepsiya paytida ishlatiladi.

Narkologiyada Piratsetam alkogol va giyohvandlikka bo'lgan ishtiyoqni bostiradi. Har xil barbituratlar va fenamin bilan o'tkir zaharlanish paytida ishlatiladi. Bu ruhiy kasalliklar paytida surunkali alkogolizmga qarshi doridir.

Piratsetam bolalarga quyidagi hollarda buyuriladi:

• Disleksiya, odatda boshqa usullar bilan birgalikda, shu jumladan nutq terapiyasi;
• O'rik hujayrali vazo-okklyuziv inqiroz, oldini olish va yengillik uchun.

Pediatriyada Piratsetam miya shikastlanishidan so'ng, miya yarim falaji bo'lgan, rivojlanishida nuqsoni bo'lgan bolalarga ta'lim berish uchun ajralmas hisoblanadi. Anemiyani davolash uchun kompleks terapiyada ishlatiladi.

Piratsetamdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalari

Ichkarida kattalar uchun-kuniga 2-4 dozada 30-160 mg / kg. Davolashning davomiyligi 6-8 hafta.

Agar kerak bo'lsa, mushak ichiga yoki tomir ichiga kuniga 10 g boshlang'ich dozada qo'llang. Vaziyat og'ir bo'lgan bemorlarga vena ichiga yuborilganda sutkalik doza 12 g bo'lishi mumkin, klinik yaxshilanishdan so'ng doz asta -sekin kamayadi va og'iz orqali yuborishga o'tkaziladi.

Surunkali psixoorganik sindromlarda va kortikal mioklonda davolash 7,2 g / kun dozadan boshlanadi, har 3-4 kunda dozasi maksimal 24 g / kungacha 4,8 g / kunga oshiriladi. Davolash kasallikning butun davrida davom etadi.

Har 6 oyda, hujumni oldini olish uchun, dozani kamaytirishga yoki preparatni to'xtatishga urinish kerak, dozani asta -sekin har 2 kunda 1,2 g ga kamaytirish kerak. Ta'sir yoki ahamiyatsiz terapevtik ta'sir bo'lmasa, davolanish to'xtatiladi.

Qon tomirining oqibatlarini davolashda: Piratsetam kuniga 4,8 g dozada buyuriladi.

Bosh aylanishini davolashda kuniga 2,4-4,8 g (2-3 dozada 6-12 kapsuladan) buyuriladi.

Alkogolizm uchun: parvarishlash dozasi - 2,4 g / kun (kuniga 6 kapsuladan).

Bosh aylanishi va muvozanatning buzilishi bilan - kuniga 2,4 - 4,8 g.

Bolalar ichidagi-kuniga 2-3 dozada 30-50 mg / kg. Davolanish kamida 3 hafta davom ettirilishi kerak.

Keksa bemorlarda dozani buyrak etishmovchiligida tuzatiladi va uzoq muddatli terapiya bilan buyraklarning funktsional holatini nazorat qilish kerak.

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda dozalash rejimini tuzatish talab qilinmaydi.

Yon effektlar

Salbiy reaktsiyalar tizimlar va organlar va paydo bo'lish chastotasi bo'yicha quyida keltirilgan: juda tez -tez (> 1/10); tez -tez (> 1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена из доступных источников).

Qon va limfa tizimi tomonidan: chastotasi noma'lum - qon ketish.

Immun tizimining buzilishi: chastotasi noma'lum - anafilaktoid reaktsiyalar, yuqori sezuvchanlik.

Ruhiy kasalliklar: ko'pincha - asabiylashish; kamdan -kam hollarda - depressiya; chastotasi noma'lum - hayajon, tashvish, gallyutsinatsiyalar, chalkashliklar.

Asab tizimidan: ko'pincha - giperaktivlik, asabiylashish; kamdan -kam hollarda - asteniya, uyquchanlik; chastotasi noma'lum - ataksiya, muvozanat buzilishi, epilepsiya, bosh og'rig'i, uyqusizlik, titroq.

Ovqat hazm qilish tizimidan: chastotasi noma'lum - ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i (shu jumladan gastralgiya).

Eshitish organlari tomonidan: chastota noma'lum - bosh aylanishi.

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: chastotasi noma'lum - dermatit, qichishish, ürtiker, angioedema.

Reproduktiv tizim tomonidan: chastotasi noma'lum - jinsiy istakning kuchayishi.

Laboratoriya va instrumental ma'lumotlar: ko'pincha - tana vaznining oshishi.

Boshqa kasalliklar: kamdan -kam hollarda - in'ektsiya sohasidagi og'riq, tromboflebit, gipertermiya, gipotenziya (in'ektsiyadan keyin).

Dozani oshirib yuborish

Piratsetam 75 g dozada og'iz orqali yuborilgandan so'ng, qonli diareya va qorin og'rig'i kabi dispeptik alomatlar qayd etilgan.

Davolash: Preparatni ichkariga kiritgandan so'ng darhol oshqozonni yuvish yoki sun'iy qusishni keltirib chiqarish mumkin. Semptomatik terapiya tavsiya etiladi, bu gemodializni o'z ichiga olishi mumkin. Maxsus antidot yo'q. Piratsetam uchun gemodializning samaradorligi 50-60%ni tashkil qiladi.

Homiladorlik va emizish davrida piratsetam

Turli ishlab chiqaruvchilarning ko'rsatmalarida homilador ayollarning Piratsetamdan foydalanishi haqidagi ma'lumotlar turlicha. Ba'zilar, qabul qilish mutlaqo mumkin emasligini yozadilar, boshqalarida - ba'zi holatlar bundan mustasno.

Hech bir shifokor homiladorlik paytida preparatni qo'llaganingizda homila asab tizimining to'liq xavfsizligini kafolatlay olmaydi. Ammo ba'zida homilador onaning hayoti xavf ostida qoladi va har qanday shifokor ona foydasiga qaror qiladi.

Emizganingizda, siz ham dori ichmasligingiz kerak, chunki u ona sutiga o'tadi. Agar homilador onada buyrak muammosi bo'lsa, Piratsetam kontrendikedir, chunki bu ularning ishiga salbiy ta'sir qiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatni qabul qilish quyidagi hollarda kontrendikedir:

• Piratsetam yoki pirolidin hosilalariga, shuningdek preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
• Xantington xorasi.
• Buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichi (kreatinin klirensi 20 ml / min dan kam).
• Miya qon aylanishining keskin buzilishi (gemorragik insult).
• Preparatni buyurish paytida psixomotor qo'zg'alish.
• 3 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Piratsetam bilvosita antikoagulyantlar, psixostimulyatorlar, qalqonsimon gormonlarning markaziy ta'sirini (bezovtalik, titroq, uyquning buzilishi, asabiylashish, chalkashlik) kuchaytiradi.

Piratsetamni antipsikotiklar bilan birgalikda qo'llashda ekstrapiramidal buzilishlarning og'irligi oshadi.

Piratsetamning analoglari, dorilar ro'yxati

Quyidagi dorilar Piratsetamga o'xshaydi:

• Lucetam
• Nootropil
• Piratsetam Rixter
• Memotropil
• Nootrobilizatsiya qilingan
• Nootsetam
• Pirabene
• Piramida
• Piratropil

Analoglarni tanlashda shuni tushunish kerakki, Piratsetamdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, shunga o'xshash dori -darmonlarga bo'lgan narx va sharhlar qo'llanilmaydi. Doktor bilan maslahatlashish va preparatni o'zingiz almashtirmaslik muhim.

Dorixona tarmog'ida preparat shifokorning retsepti bilan tarqatiladi. Piratsetamning o'rtacha narxi: Kapsulalar (400 mg) - 26 rubldan. Tabletkalar (200 mg) - 38 rubldan. Eritma 20% (5 ml dan 10 ampula) - 45 rubldan

Eritma va kapsulali ampulalarning saqlash muddati - 3 yil, planshetlar - 24 oy.

Ism:

Piratsetam (Piratsetam)

Farmakologik
harakat:

Piratsetam kuchaytiradi miyada, dopamin sintezi, norepinefrin tarkibini oshiradi. Preparat sinaptik darajadagi atsetilxolin miqdorini va xolinergik retseptorlarning zichligini ham oshiradi. GABA-ergik elementlarini GABAga aylanmasligiga qaramay, preparatning ta'siridan chiqarib bo'lmaydi. Dori ijobiy ta'sir qiladi metabolik jarayonlar va miyaning qon aylanishi, oksidlanish -qaytarilish jarayonlarini rag'batlantiradi, glyukozadan foydalanishni oshiradi, ishemik miya hududlarida qon aylanishini yaxshilaydi, ATP va adenilat siklaza ishtirokida tananing energiya salohiyatini oshiradi. Energiya jarayonlarini optimallashtirish markaziy asab tizimining gipoksiyaga va turli toksik omillarga chidamliligini oshirishga yordam beradi. Piratsetam miya faoliyatini yaxshilaydi, xotirani mustahkamlaydi va o'quv jarayonlarini yaxshilaydi.
Farmakokinetikasi... Vujudga kiritilganda u turli organlar va to'qimalarga, shu jumladan miya to'qimalariga kirib boradi. Amalda metabolizmga uchramaydi. Buyraklar orqali chiqariladi. Yarimparchalanish davri taxminan 4 soat; miya omurilik suyuqligidan ancha sekin chiqariladi, bu preparatning miya to'qimalariga yuqori tropizmini ko'rsatadi.

Qo'shimcha:
Doimiy kuzatilishi kerak buyrak funktsiyasi ko'rsatkichlari(ayniqsa surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda) - qoldiq azot va kreatinin, va jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda - jigarning funktsional holati.
Bo'lishi kerak preparatni keskin olib tashlashdan saqlaning... Piratsetam bilan davolash paytida antiepileptik dorilarni qabul qilgan bemorlarda asosiy terapiyani davom ettirish kerak, chunki tutilish chegarasi pasayishi mumkin.
Uyqu buzilgan taqdirda, bu dozani kunlik iste'molga qo'shib, kechqurun qabul qilishni bekor qilish tavsiya etiladi.
Gemodializ apparatlarining filtr membranalari orqali kiradi.

Uchun ko'rsatmalar
ilova:

Preparat buyuriladi miyaning aterosklerozi, qon tomir parkinsonizmi, miya shikastlanishi va intoksikatsiyasi natijasida miya qon aylanishi, koma va subkomatoz holatining o'zgarishi bilan xotira, e'tibor, nutq, bosh aylanishi buzilgan surunkali serebrovaskulyar etishmovchilik belgilari bo'lgan boshqa patologik jarayonlar. Kasalliklar uchun ishlatiladi intellektual-mnestik funktsiyalarning pasayishi va hissiy-irodali sohaning buzilishi bilan asab tizimi. Psixiatriya amaliyotida u nevrotik va astenoadinamik depressiv holatlarda, adinamiya, astenik, senesto-gipoxondriakal kasalliklar, ideatorial inhibisyon, sust nuqsonli holatlarda, shizofreniya, turli xil etiologiyali, qarilik va atrofik psixoorganik sindromlar bilan ishlatiladi. psixiatrik jarayonlarni davolash. Altsgeymer kasalligi, shu jumladan keksalik demansining kompleks terapiyasida buyurilgan. Pediatriyada Piratsetam serebrostenik, ensefapopatik kasalliklar uchun ishlatiladi.
Piratsetam bilan tez yordam uchun ishlatiladi alkogolizm, giyohvandlik, spirtli ichimliklar, morfin, barbituratlar bilan o'tkir zaharlanish holatlarida, chekinish, pre-relirious va delirious holatlar. Surunkali alkogolizmda aseniya, intellektual-mnestik va boshqa ruhiy kasalliklarning hodisalarini kamaytirish uchun Piratsetam buyuriladi. Miyaning ishemiyasi va gipoksiyasini kamaytirish uchun preparatni virusli neyroinfeksiyalarda qo'llash maqsadga muvofiqdir. Miyokard infarktining kompleks terapiyasida preparatning antihipoksik ta'sirini hisobga olish kerak.

Qo'llash usuli:

Ichkarida, tomir ichiga. Parenteral - in / in, boshlang'ich dozasi 10 g; og'ir holatlarda - tomir ichiga tomizish, 20-30 daqiqa ichida - kuniga 12 g gacha; yaxshilanganidan keyin doz asta -sekin kamayadi va og'iz orqali yuborishga o'tadi. Ichkarida, davolanish boshlanganda - 800 mg 3 bo'lak dozada, ovqatdan oldin, ahvoli yaxshilanganida, bitta doz asta -sekin 400 mg gacha kamayadi; davolash davomiyligi 6-8 hafta. Kundalik doz-30-160 mg / kg, qabul qilish chastotasi-kuniga 2 marta, agar kerak bo'lsa-kuniga 3-4 marta. Davolashning davomiyligi 2-3 haftadan 2-6 oygacha. Agar kerak bo'lsa, uni 6-8 haftadan keyin takrorlash mumkin.

Keksalarda psixoorganik sindromning uzoq muddatli terapiyasi bilan- kuniga 1,2-2,4 g; yuklanish dozasi terapiyaning birinchi haftalarida - kuniga 4,8 g gacha. O'tkir davrda serebrovaskulyar kasalliklarni davolashda uni iloji boricha tezroq, 2 hafta davomida kuniga 12 g, so'ngra kuniga 4,8-6 g dozada buyurish kerak.

Kortikal mioklon bilan Davolash kuniga 7,2 g dozadan boshlanadi, har 3-4 kunda dozasi 4,8 g / kunga oshiriladi, maksimal dozasi kuniga 2-3 marta, og'iz orqali yoki parenteral yuboriladi. Har 6 oyda dozani har 2 kunda 1,2 g ga kamaytirish kerak.

Vertigoni davolashda doza-2-3 dozada 2,4-4,8 g / kun.

O'roqsimon hujayrali anemiya uchun sutkalik doza 160 mg / kg bo'lib, 4 ta teng qismga bo'linadi. Inqiroz paytida - 300 mg / kg gacha. Alkogolizm bilan - etanolni olib tashlash sindromining namoyon bo'lishi paytida kuniga 12 g; parvarishlash dozasi - 2,4 g.

Komani davolashda, travmadan keyingi davrda boshlang'ich doza 9-12 g / kun, parvarishlash dozasi 2,4 g, davolash kursi 3 hafta.

Bolalar buyuriladi kuniga 30-50 mg dozada. Davolash uzoq muddatli bo'lishi kerak.

Og'iz orqali eritma: kunlik doz - 3,3 g (8% 20% eritma yoki 5 ml 33% eritma) kuniga 2 marta (nonushta va kechki ovqatdan oldin). Meva sharbatiga yoki boshqa ichimliklarga qo'shilishi mumkin. CC 50-79 ml / min bo'lgan CRF bilan odatdagi dozaning 2/3 qismi 2-3 dozada buyuriladi, CC 30-49 ml / min-1/3 dozada 2 dozada, 30 ml / min dan kam- Oddiy dozaning 1/6 qismi, bir marta.

Yon effektlar:

Aqliy qo'zg'alish, motor dishibisyonu, asabiylashish, muvozanat, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, bezovtalik, uyquning buzilishi, gastralgiya, ko'ngil aynishi, qusish, ich qotishi yoki diareya, ishtahaning pasayishi, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ekstrapiramidal kasalliklar, konvulsiyalar, titroq, jinsiy faollikning kuchayishi, yomonlashuvi angina pektorisining kechishi.

Eng ko'p yon ta'siri ko'pincha kuniga 5 g dan yuqori dozalarda qayd etiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

Piratsetamdan foydalanish kontrendikedir o'tkir buyrak etishmovchiligida qandli diabet va meva sharbatlari, esanslar va boshqalarni ishlatish bilan bog'liq allergik reaktsiyalar belgilari bo'lgan bolalarda. Dori 1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun tavsiya etilmaydi.

Preparatni qo'llash bo'yicha piratsetam ko'rsatmalari

Savdo nomi: Piratsetam
Xalqaro mulkiy bo'lmagan nom: Piratsetam
Dozalash shakli: In'ektsiya 200 mg / ml.

Piratsetamdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (in'ektsiya):

Piratsetam ( Piratsetam) - Rossiyada preparat nevrologik, psixiatrik va narkologik amaliyotda qo'llaniladi.
Preparatning ta'siri natijasida miya to'qimasida ATP kontsentratsiyasi oshadi, ribonuklein kislotasi va fosfolipidlar biosintezi kuchayadi, glikolitik jarayonlar rag'batlantiriladi.
Piratsetam qon tomiridan tuzalishda samarali deb ishoniladi, ammo bu yoki muvaffaqiyatli klinik tadqiqotlar uchun ishonchli ilmiy dalillar yo'q.
Vikipediya

Piratsetamning tarkibi va xususiyatlari

Ampulada quyidagilar mavjud:

• faol modda: piratsetam- 1000,0 mg;
• yordamchi moddalar, natriy asetat trihidrat, suyultirilgan sirka kislotasi 30%, in'ektsiya uchun suv.

Tavsif: Shaffof rangsiz yoki ozgina rangli suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruhi: Boshqa psixostimulyatorlar va nootrop dorilar. Piratsetam.

ATX kodi: N06BX03

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetikasi

Bioavailability taxminan 95%ni tashkil qiladi.

Qon plazmasida preparatning maksimal kontsentratsiyasi (Cmax ga 0,5 - 1 soatdan keyin erishiladi).

U orqa miya suyuqligidan boshqa to'qimalarga qaraganda ancha sekin chiqariladi.

Amalda metabolizmga uchramaydi.

Preparatning yarimparchalanish davri (T 1/2) 4,5 soat (7,7 soatdan keyin - miyadan).

Buyraklar orqali chiqariladi - 2/3 qismi 30 soat ichida o'zgarmaydi.

Farmakodinamika

Piratsetam - nootropik dori.

Bu miyaning metabolik jarayonlariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi: miya to'qimasida ATP kontsentratsiyasini oshiradi, RNK va fosfolipidlarning sintezini yaxshilaydi, glikolitik jarayonlarni rag'batlantiradi va glyukozadan foydalanishni yaxshilaydi.

Miyaning integratsion faoliyatini yaxshilaydi, xotirani mustahkamlashga yordam beradi, o'quv jarayonini osonlashtiradi.

Miyada qo'zg'alishning tarqalish tezligini o'zgartiradi, vazodilatatsion ta'sir ko'rsatmasdan mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi, faollashtirilgan trombotsitlar yig'ilishini bostiradi.

Gipoksiyadan, intoksikatsiyadan, elektroshokdan miya shikastlanganda himoya ta'sir ko'rsatadi; alfa va beta faolligini oshiradi, elektroensefalografiyada delta faolligini pasaytiradi, vestibulyar nistagmus zo'ravonligini pasaytiradi.

Miya yarim sharlari va neokortikal tuzilmalarda sinaptik o'tkazuvchanlik aloqalarini yaxshilaydi, aqliy faoliyatini oshiradi, miya qon aylanishini yaxshilaydi.

Ta'sir asta -sekin rivojlanadi.

Piratsetamdan foydalanish ko'rsatkichlari

• xotira buzilishi yoki intellektual buzilishlarni simptomatik davolash, demensiya tashxisi bo'lmasa (surunkali psixoorganik sindromni simptomatik davolash);
• kortikal mioklonni monopreparat yoki kompleks terapiya sifatida davolash.

Piratsetamni qo'llash (usuli, dozasi)

Vena ichiga (i / v) yoki mushak ichiga (i / m) sutkalik 30 - 160 mg / kg (3 - 12 g / sg) dozada buyuriladi, qabul qilish chastotasi kuniga 2 - 4 marta.

Surunkali psixoorganik sindromni simptomatik davolash uchun simptomlarning og'irligiga qarab kuniga 1,2 - 2,4 g, birinchi haftada - 4,8 g / kun buyuriladi.

Surunkali psixoorganik sindromlar va kortikal mioklonda davolash 7,2 g / kun dozadan boshlanadi, har 3-4 kunda dozasi kuniga 4,8 g ga oshiriladi, maksimal dozasi 24 g / kungacha.

Davolash kasallikning butun davrida davom etadi.

Har 6 oyda, hujumni oldini olish uchun, dozani kamaytirishga yoki preparatni to'xtatishga urinish kerak, dozani asta -sekin har 2 kunda 1,2 g ga kamaytirish kerak.

Ta'sir yoki ahamiyatsiz terapevtik ta'sir bo'lmasa, davolanish to'xtatiladi.

Keksa bemorlarda dozani buyrak etishmovchiligida tuzatiladi va uzoq muddatli terapiya bilan buyraklarning funktsional holatini nazorat qilish kerak.

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda dozalash rejimini tuzatish talab qilinmaydi.

Buyrak va jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda doz yuqorida ko'rsatilgan KS ga qarab belgilanadi.

Piratsetamning in'ektsion shakli, preparatni og'iz orqali yuborish imkoniyati bo'lmaganda buyuriladi.

Piratsetamning yon ta'siri

• asabiylashish, uyquchanlik, depressiya, asteniya;
• giperkineziya;
• tana vaznining oshishi.

Marketingdan keyingi davr:

• gemorragik kasalliklar;
• bosh aylanishi;
• qorin og'rig'i, yuqori qorin og'rig'i, diareya, ko'ngil aynishi, qusish;
• anafilaktoid reaktsiyalar, yuqori sezuvchanlik;
• ataksiya, muvozanat buzilishi, epilepsiya yomonlashishi;
• bosh og'rig'i, uyqusizlik;
• hayajon, tashvish, tartibsizlik, gallyutsinatsiyalar;
• anjiyoödem, dermatit, qichishish, ürtiker;
• in'ektsiya paytida og'riq, tromboflebit, gipertermiya yoki gipotenziya tomir ichiga yuborilganidan keyin aniqlangan.

Piratsetamga qarshi ko'rsatmalar

• piratsetam yoki pirolidon hosilalariga, shuningdek preparatning boshqa komponentlariga individual intolerans;
• preparatni buyurish paytida psixomotor qo'zg'alish;
• Guingington xorasi;
• miya qon aylanishining keskin buzilishi (gemorragik insult);
• surunkali buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichi (kreatinin klirensi 20 ml / min dan kam);
• homiladorlik va laktatsiya;
• 18 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Piratsetam va qalqonsimon gormonlar bir vaqtda yuborilganda, tartibsizlik, asabiylashish va uyqu buzilishi rivojlanishi mumkin.

Markaziy asab tizimini (CNS) rag'batlantiruvchi dorilar bilan bir vaqtda qo'llash bilan markaziy asab tizimini haddan tashqari rag'batlantirish mumkin.

Antipsikotiklar bilan birgalikda qo'llash ekstrapiramidal kasalliklar xavfini kamaytiradi.

Klonazepam, fenobarbital, natriy valproat bilan o'zaro ta'sir o'tkazilmagan.

Piratsetam yuqori dozalarda (kuniga 9,6 g) venoz trombozli bemorlarda asenokumarolning samaradorligini oshiradi (trombotsitlar agregatsiyasi, fibrinogen, von Villebrand omillari, qon va plazma yopishqoqligi darajasining pasayishi kuzatildi, faqat preparatni qo'llash bilan solishtirganda). asenokumarol).

Boshqa dorilar ta'sirida piratsetamning farmakodinamikasini o'zgartirish ehtimoli past, chunki Preparatning 90% o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.

Piratsetam sitokrom P450 izoenzimlarini inhibe qilmaydi.

Boshqa dorilar bilan metabolik o'zaro ta'sirlar ehtimoldan yiroq emas.

maxsus ko'rsatmalar

Buyrak funktsiyasi ko'rsatkichlarini (ayniqsa, surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda) - qoldiq azot va kreatininni, jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda esa - jigarning funktsional holatini doimiy kuzatib borish tavsiya etiladi.

Agar kerak bo'lsa, piratsetam bilan davolash psixoaktiv, yurak -qon tomir va boshqa dorilarni qo'llash bilan birlashtirilishi mumkin.

Kortikal mioklonusli bemorlarni davolashda preparatni keskin to'xtatishdan saqlanish kerak (tutqanoqlarning qaytalanish xavfi).

Gemodializ apparatlarining filtr membranalari orqali kiradi.

Piratsetamning trombotsitlar to'planishiga ta'siri tufayli, qon ketish xavf omillari bo'lgan bemorlarga piratsetamni buyurishda ehtiyot bo'lish kerak: oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, oldingi intraserebral qon ketishlar, oxirgi jarrohlik aralashuvlar, shu jumladan tish jarrohligi, antikoagulyantlar yoki antitrombotsitlar, shu jumladan. past dozali aspirin soni.

Preparatning transport vositasini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari

Davolanish davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini oshirishni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.

Piratsetamning haddan tashqari dozasi

Alomatlar: potentsial yon ta'sirining oshishi.

Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mirni qabul qilish, simptomatik davolash, gemodializ (samaradorlik - 50 - 60%) mumkin.

Maxsus antidot yo'q.

Qadoqlash, saqlash va ishlab chiqaruvchi

Chiqarish shakli va qadoqlanishi	10 ampulalar, pichoq yoki ampulalarni ochish uchun skarifer bilan birga, gofrirovka uchun qog'ozdan yasalgan gofrirovka qilingan bosma kartondan yasalgan qutiga joylashtiriladi. Qutiga ofset qog'ozdan yoki ko'p rangli bosma qog'ozdan yasalgan yorliqli posilka yopishtirilgan. Qutilar tibbiy qo'llanma bilan birga guruhli paketga qadoqlangan. Tibbiy foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar soni paketlar soniga mos kelishi kerak. Yoki 5 ta ampuladan PVX plyonkali blister tasma joylashtiriladi. 2 ta blisterli paket, ampulalarni ochish uchun pichoq yoki skarifer va tibbiy qo'llanmalar bilan birga xrom erats karton yoki GC-2 tsellyuloza kartonli o'ramga joylashtiriladi. Yoki 10 ta ampulani, ampulalarni ochish uchun pichoq yoki sharflash moslamasi va tibbiy foydalanish bo'yicha ko'rsatma bilan birga, poligrafik karton yoki GC-1, GC-2 markali tsellyuloza kartondan tayyorlangan ampulalarni mahkamlash uchun karton qo'shimchali karton qutiga solinadi. Paketlar guruh qutisiga qadoqlangan. Agar uzuk halqali yoki kesilgan va kesilgan nuqtali ampulalardan foydalanilsa, ampulalarni ochish uchun pichoq yoki skarifer biriktirilishi ko'zda tutilmagan. 5 ml shisha ampulalarda.
Saqlash shartlari	Qorong'i joyda 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang!
Saqlash muddati	5 yil. Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatmang.
Dorixonalardan tarqatish shartlari	Retsept bo'yicha
Ishlab chiqaruvchi	"Borisov tibbiy preparatlar zavodi" OAJ, Belarusiya Respublikasi

Piratsetamni ampulalarda in'ektsiya qilish bo'yicha ko'rsatma (skanerlash versiyasi)

Borisov Dori -darmonlar zavodi tomonidan ishlab chiqarilgan Piratsetam preparatini tibbiy ishlatish bo'yicha rasmiy yo'riqnomaning skaner qilingan versiyasini yuklab oling.

Piratsetamdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

LP-005990

Preparatning nomi:

Piratsetam DS

Xalqaro mulkiy bo'lmagan nom:

Piratsetam

Dozalash shakli:

tomir ichiga yuborish uchun eritma.

Preparatning 1 ml uchun tarkibi:

Faol modda: piratsetam -200 mg
Yordamchi moddalar: natriy asetat trihidrat - 1,0 mg, muz sirka kislotasi - 0,049 mg, in'ektsiya uchun suv - 1,0 ml gacha.

Tavsif:

Shaffof, rangsiz suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruhi:

Nootropik vosita.

ATX kodi:

farmakologik ta'sir

Farmakodinamika
Piratsetam - markaziy asab tizimiga har xil ta'sir ko'rsatadigan nootropik dori: u miyada neyrotransmisyonni o'zgartiradi, neyronlarning plastisiyasini ta'minlaydigan metabolik sharoitlarni yaxshilaydi va qonning reologik xususiyatlariga ta'sir qilib, vazodilatatsiyaga olib kelmasdan mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi.

Miya disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarda piratsetamdan foydalanish kontsentratsiyani oshiradi va kognitiv funktsiyalarni yaxshilaydi, bu elektroansefalogrammaning sezilarli o'zgarishi (a va b faolligining oshishi, S faolligining pasayishi) bilan namoyon bo'ladi.

Piratsetam gipoksiyadan, intoksikatsiyadan yoki elektrokonvulsiv terapiyadan kelib chiqqan miya shikastlanishidan keyin kognitiv qobiliyatlarni tiklashga yordam beradi.

Piratsetam kortikal mioklonni davolash uchun ham monoterapiya sifatida, ham kompleks terapiyaning bir qismi sifatida ko'rsatiladi.

Piratsetam qo'zg'atilgan vestibulyar neyronitning davomiyligini kamaytiradi. Piratsetam faollashtirilgan trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qiladi va eritrotsitlar patologik qattiqligida ularning deformatsiyalanishi va filtrlash qobiliyatini yaxshilaydi.

Farmakokinetikasi
Tarqatish
Ko'rinib turgan tarqatish hajmi (V d) taxminan 0,6 l / kg ni tashkil qiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanmaydi. Piratsetam qon-miya va plasental to'siqlarni, shuningdek gemodializ membranalarini kesib o'tadi. Hayvonlar ustida o'tkazilgan tadqiqotda, piratsetam miya yarim korteksining to'qimalarida, asosan frontal, parietal va oksipital loblarda, serebellum va bazal yadrolarda tanlab to'planishi aniqlandi.

Metabolizm
Piratsetam metabolizmga uchramaydi.

Qabul qilish
Piratsetam o'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi. Buyraklar orqali chiqarilishi 30 soat ichida deyarli (> 95%), sog'lom ko'ngillilarda piratsetamning umumiy klirensi 86 ml / min.

Qon plazmasidan yarimparchalanish davri miya omurilik suyuqligidan 4-5 soat va 8,5 soatni tashkil qiladi. Buyrak etishmovchiligida yarimparchalanish davri uzayadi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Aniq tashxis bo'lmasa, intellektual-mnestik kasalliklarni simptomatik davolash.
Piratsetamga sezgir bo'lgan bemorlarda kortikal mioklonusning namoyon bo'lishini monoterapiya sifatida ham, kompleks terapiyaning bir qismi sifatida ham kamaytirish (ma'lum bir holatda piratsetamga sezuvchanlikni aniqlash uchun davolashning sinov kursini o'tkazish mumkin).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• Piratsetam yoki pirolidonning boshqa hosilalariga, shuningdek preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
• Xantington xorasi;
• Miya qon aylanishining keskin buzilishi (gemorragik insult);
• Surunkali buyrak etishmovchiligining terminal bosqichi;
• 18 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Homiladorlik paytida va emizish paytida qo'llash

Homiladorlik
Homiladorlik davrida piratsetamdan foydalanish to'g'risida etarli ma'lumotlar yo'q. Hayvonlar bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlar homiladorlik, embrion / homila rivojlanishi, tug'ish yoki tug'ruqdan keyingi rivojlanishiga bevosita yoki bilvosita ta'sir ko'rsatmagan. Piratsetam yo'ldosh to'sig'idan o'tadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda piratsetamning plazma kontsentratsiyasi onaning 70-90% ga etadi. Homiladorlik davrida piratsetamni faqat alohida holatlarda ishlatish kerak, agar ona uchun foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lsa va homilador ayolning klinik holati piratsetam bilan davolanishni talab qilsa.

Emizish davri
Piratsetam ona sutiga o'tadi. Piratsetamni emizish paytida ishlatmaslik kerak yoki piratsetam bilan davolash paytida emizishni to'xtatish kerak. Emizishni to'xtatish yoki piratsetam bilan davolanishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilganda, emizishning bola uchun foydasi ayol uchun terapiyaning foydasi bilan solishtirilishi kerak.

Qo'llash usuli va dozasi

Piratsetamni parenteral yuborish, preparatning og'iz shaklidan foydalanishning iloji bo'lmaganda buyuriladi (hushidan ketish, yutish qiyinligi). Vena ichiga yuborish afzalroqdir.

Kundalik dozani vena ichiga yuborish 24 soat davomida doimiy tezlikda kateter orqali amalga oshiriladi (masalan, og'ir mioklonni dastlabki davolash paytida).

Preparat mos keladigan infuzion eritmalardan birida oldindan suyultiriladi: 5%, 10%yoki 20%dekstroz; fruktoza 5%, 10%, 20%; natriy xlorid 0,9%; dekstran 40 10% (natriy xlorid eritmasida 0,9%); Ringer eritmasi; mannitol eritmasi 20%. Qo'llash uchun mo'ljallangan eritmaning umumiy hajmi klinik ko'rsatkichlar va bemorning ahvoli hisobga olingan holda aniqlanadi.

Bolusni tomir ichiga yuborish (masalan, hujayrasiz anemiya bilan inqirozni shoshilinch davolash) kamida 2 daqiqa davomida amalga oshiriladi, sutkalik doza bir necha dozalarga (2-4) muntazam ravishda taqsimlanadi, shunda har bir dozaga to'g'ri kelmaydi. 15 ml dan oshadi ...

Uzoq muddatli terapiya olgan va tomir ichiga yuborish qiyin bo'lgan bemorlarda, iloji bo'lsa, preparatni og'iz orqali yuborish tavsiya etiladi (preparatning tegishli shakllarini tibbiy qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni ko'ring). Davolashning davomiyligi shifokor tomonidan kasallikning turiga qarab va simptomlar dinamikasini hisobga olgan holda belgilanadi.

Aqliy-axloqiy buzilishlar bilan:
Shifokor tomonidan bemor uchun individual ravishda buyurilganidek, kuniga 2-4 dozada 12-24 ml (2,4-4,8 g / kun).

Kortikal mioklonni davolash:
Davolash kuniga 36 ml (7,2 g / kun) dozasidan boshlanadi, har 3-4 kunda doza kuniga 24 ml ga (4,8 g / kun) oshiriladi (1 g / 5 ml formasini ishlatganda). maksimal dozasi 120 ml / kun (24 g / kun) 2-3 dozada.

Miyoklonusni davolash uchun boshqa dorilarni qo'llashni bir xil dozada davom ettirish kerak. Olingan ta'sirga qarab, iloji bo'lsa, bu dorilarning dozasini kamaytirish kerak.

Piratsetam bilan davolanishni boshlagandan so'ng, kasallik belgilari saqlanib qolsa, terapiya davom etadi. O'tkir epizodli bemorlarda kasallikning kechishi vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin, shuning uchun har 6 oyda dozani kamaytirishga yoki preparatni to'xtatishga urinish kerak. To'satdan qaytalanishining oldini olish uchun dozani har 2 kunda 6 ml (1,2 g) ga kamaytiradi (har 3-4 kunda Lens-Adams sindromida tutqanoqlarning keskin qaytalanishining oldini olish maqsadida).

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar uchun dozasi:
Piratsetam deyarli buyraklar orqali chiqariladi; buyrak etishmovchiligi bo'lgan yoki buyrak funktsiyasini nazorat qilishni talab qiladigan bemorlarni davolashda ehtiyot bo'lish kerak. Yarimparchalanish davri buyrak funktsiyasi va kreatinin klirensining yomonlashishiga to'g'ridan-to'g'ri mutanosib ravishda oshadi; Bu keksalar uchun ham to'g'ri keladi, ularda kreatininning chiqarilishi yoshga bog'liq.

Dozani kreatinin klirensi (KS) qiymatiga qarab sozlash kerak: Erkaklar uchun kreatinin klirensi (KK) quyidagi formuladan foydalanib, sarum kreatinin kontsentratsiyasi (K sarum kontsentratsiyasi) bo'yicha hisoblanishi mumkin:

Ayollar uchun kreatinin klirensini hosil bo'lgan qiymatni 0,85 ga ko'paytirish orqali hisoblash mumkin.

Keksa bemorlar uchun doz buyrak etishmovchiligi mavjud bo'lganda o'rnatiladi; uzoq muddatli terapiya bilan buyraklarning funktsional holatini kuzatish kerak.

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda dozalash
Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarga dozani sozlash kerak emas. Buyrak va jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar uchun dozalash sxemaga muvofiq amalga oshiriladi ("Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda dozalash" bo'limiga qarang).

Yon ta'siri

Quyida sanab o'tilgan nojo'ya reaktsiyalar klinik tadqiqotlar va ro'yxatga olishdan keyingi kuzatuv natijalariga ko'ra aniqlangan va tizimli organlar guruhlari bo'yicha guruhlangan. Chastotani gradatsiyasi quyidagicha ta'riflanadi: juda tez -tez (≥ 1/10), ko'pincha (≥ 1/100 dan)<1/10), нечасто (≥ 1 /1000 до < 1 /100), редко (≥ 1 /10000 до <1/1000), очень редко (до <1/10000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных клинических исследований).

Noxush reaktsiyalarning chastotasini aniqlash uchun ro'yxatga olishdan keyingi ma'lumotlar etarli emas.

Qon va limfa tizimi tomonidan
Chastotasi noma'lum: qon ketish.

Immunitet tizimidan
Chastotasi noma'lum: anafilaktoid reaktsiyalar, yuqori sezuvchanlik.

Psixikadan
Ko'pincha: asabiylashish
Kamdan kam: depressiya
Chastotasi noma'lum: hayajon, tashvish, gallyutsinatsiyalar, chalkashliklar.

Asab tizimidan
Ko'pincha: giperaktivlik.
Kamdan kam: uyquchanlik.
Chastotasi noma'lum: ataksiya, nomutanosiblik, epilepsiya, bosh og'rig'i, uyqusizlik, titroq.

Ovqat hazm qilish tizimidan
Chastotasi noma'lum: qorin og'rig'i (shu jumladan yuqori qismlarida) ko'ngil aynishi, qusish, diareya.

Eshitish organlari tomonidan
Chastotasi noma'lum: bosh aylanishi.

Kemalar tomondan
Kamdan kam: tromboflebit, arterial gipotenziya (faqat parenteral yuborish bilan).

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan
Chastotasi noma'lum: dermatit, qichishish, ürtiker, angioedema.

Reproduktiv tizimdan
Chastotasi noma'lum: jinsiy istak kuchaygan.

In'ektsiya joyidagi umumiy buzilishlar va buzilishlar
Kamdan kam: asteniya.
Kamdan kam: in'ektsiya joyida og'riq, isitma (faqat parenteral yuborish bilan).

Laboratoriya va instrumental ma'lumotlar
Ko'pincha: vazn ortishi.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar
Qon va qorin og'rig'i bilan diareya ko'rinishidagi dispeptik hodisalarning rivojlanishining yagona holati, agar preparat kuniga 75 g dozada og'iz orqali qabul qilingan bo'lsa, ehtimol, preparatning katta qismi bo'lgan sorbitolning katta dozasi tufayli qayd etilgan. og'iz eritmasi. Sorbitol bu mahsulotda mavjud emas, lekin ehtiyot bo'lish kerak.
Dozani oshirib yuborishning boshqa alomatlari qayd etilmagan.

Davolash
Dozani oshirib yuborilganda, oshqozonni yuvish yoki qusish kerak. Semptomatik terapiya tavsiya etiladi, bu gemodializni o'z ichiga olishi mumkin. Maxsus antidot yo'q. Piratsetam uchun gemodializning samaradorligi 50-60%ni tashkil qiladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Tiroid gormonlari
Piratsetam va qalqonsimon bez ekstrakti (triiodotironin + tiroksin) bir vaqtda qo'llanganda, chalkashlik, asabiylashish va uyquning buzilishi haqida xabarlar paydo bo'ldi.

Akenokumaroz
Takroriy venoz trombozli bemorlarda o'tkazilgan ko'r-ko'rona o'tkazilgan klinik tadkikotda, piratsetam kuniga 9,6 g dozada, xalqaro normallashtirilgan 2,5-3,5 nisbatiga erishish uchun zarur bo'lgan asenokumarol dozasiga ta'sir qilmaydi, lekin faqat akenokumarol ta'siriga nisbatan, Piratsetamning kuniga 9,6 g dozada qo'shilishi trombotsitlar agregatsiyasini, beta-tromboglobinning chiqarilishini, fibrinogen va von Villebrand omillarining konsentratsiyasini (VIII: C; VIII: vW: Ag; VIII: vW: RCo), shuningdek qonni sezilarli darajada kamaytiradi. va plazma yopishqoqligi ...

Farmakokinetik o'zaro ta'sirlar
Boshqa dorilar ta'sirida piratsetamning farmakokinetikasini o'zgartirish ehtimoli past, chunki piratsetamning 90% siydik bilan o'zgarishsiz chiqariladi.

142, 426 va 1422 mkg / ml konsentrasiyalarda piratsetam in vitro sharoitda P450 sitoxrom P450 izoenzimlarini (CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 va 4A9 / 11) inhibe qilmaydi.

1422 mkg / ml konsentratsiyasi uchun CYP 2A6 (21%) va 3A4 / 5 (11%) izoenzimining minimal inhibatsiyasi kuzatildi. Biroq, inhibisyon konstantasining (Ki) normal qiymatlari 1422 mkg / ml konsentratsiyasidan ancha yuqori bo'lishi mumkin. Shunday qilib, piratsetamning boshqa dorilar bilan metabolik ta'siri ehtimoldan yiroq emas.

Antikonvulzanlar
Piratsetamni epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda 4 hafta davomida kuniga 20 g dozada qabul qilish, antiepileptik dorilarning barqaror dozalarini (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital va valproik kislota) olganida maksimal va minimal kontsentratsiyani o'zgartirmagan.

Spirtli ichimliklar
Spirtli ichimliklar bilan bir vaqtda qo'llash piratsetamning plazma kontsentratsiyasiga ta'sir qilmadi; 1,6 g piratsetamni qabul qilganda, plazmadagi etanol kontsentratsiyasi o'zgarmadi.

Farmatsevtika mosligi
Piratsetam perfuzion eritmalar bilan mos keladi (fizik -kimyoviy moslik): glyukoza 5%, 10%, 20%; fruktoza 5%, 10%, 20%; natriy xlorid 0,9%; Dekstran 40 (0,9% natriy xlorid eritmasida 10%); Qo'ng'iroq; Mannitol 20%; HES (gidroksietil kraxmal) 6% va 10%. Ushbu echimlar minimal 24 soat davomida barqaror ekanligi isbotlangan.

maxsus ko'rsatmalar

Trombotsitlar agregatsiyasiga ta'siri
Antitrombosit ta'siridan kelib chiqqan holda ("Farmakodinamika" bo'limiga qarang), piratsetamni og'ir gemorragik kasalliklari, qon ketish xavfi (masalan, oshqozon yarasi bilan), gemostatik buzilishlar, tarixda gemorragik serebrovaskulyar kasalliklari bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. jarrohlik aralashuvlar, shu jumladan antikoagulyantlar va antitrombotsitlar qabul qilgan bemorlarga stomatologik aralashuvlar. asetilsalitsil kislotasining past dozalari.

Buyrak etishmovchiligi
Piratsetam buyraklar orqali chiqarilganligi sababli, buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga preparatni buyurishda ehtiyot bo'lish kerak ("Dozalar va qo'llash" bo'limiga qarang).

Keksa bemorlar
Keksa bemorlarni uzoq muddatli davolashda, kreatinin klirensini muntazam nazorat qilish kerak, chunki dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Terapiyani bekor qilish
Kortikal mioklonni davolashda, davolanishning keskin uzilishlaridan saqlanish kerak, chunki bu tutqanoqning qaytalanishiga olib kelishi mumkin.

Bemorlarni giponosodiyli dietada davolashda, vena ichiga yuborish uchun Piratsetam DS eritmasida 24 g piratsetamda 1 mmol (yoki taxminan 23 mg) dan kam natriy borligini hisobga olish tavsiya etiladi.

Gemodializ apparatlarining filtr membranalari orqali kiradi.

Transport vositalarini, mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolanish davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.

Chiqarish shakli

Vena ichiga yuborish uchun eritma, 200 mg / ml.
5 ml ampulalarda, tanaffus nuqtasi bo'lgan gidrolitik I sinfning rangsiz shaffof oynasidan.
Polivinilxlorid plyonkali blisterda 5 yoki 10 ampuladan. Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar bilan blisterli qadoqlash karton qutiga joylashtirilgan.

Saqlash muddati

3 yil.
Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatmang!

Saqlash shartlari

25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang, asl qadoqlarida (paketda).
Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Dam olish shartlari

Retsept bo'yicha tarqatiladi.

Marketing uchun ruxsat egasi:

DANSON-BG

Ishlab chiqaruvchi:

VETPROM AD
2400, ko'ch. Ota Paisiy, 26 -son, Radomir, Bolgariya Respublikasi

Iste'molchilar talablarini qabul qiladigan tashkilotlar:

1. Mahsulot sifati masalalari uchun:
"DOMINANTA-XIZMAT" AJ, Rossiya
142100, Moskva viloyati, Podolsk, ko'ch. Komsomolskaya, 1, Sch harfi, pom. 223.
2. Farmakologik nazorat uchun mas'ul tashkilot (iste'molchilardan nojo'ya hodisalar / terapevtik harakatlarning yo'qligi, tibbiy ma'lumotlarning yo'qligi va dori vositalarining bozorda aylanishi bilan bog'liq boshqa masalalar bo'yicha xabarlar / savollarni qabul qilish uchun):
ANO "FARMAKONADZORNING MILLIY ILMIY MARKAZI", Rossiya 127051, Moskva, Malaya Suxarevskaya maydoni, 2., kv. 2.

Piratsetam - nevrologik va psixiatrik amaliyotda keng qo'llaniladigan sintetik nootropik vosita.

Kimyoviy tarkibi bo'yicha u pirolidonning hosilasidir va racetam oilasiga mansub. Rossiyada bu dori psixiatrik, narkologik va nevrologik amaliyotda keng qo'llaniladi. Piratsetam miya qon aylanishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, miyada metabolik jarayonlarni yaxshilaydi.

Uning ishlatilishi diqqatni jamlash va xotirani yaxshilash orqali o'rganish qobiliyatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, preparat gipoksiya (kislorod ochligi) va intoksikatsiyadan ta'sirlangan miya funktsiyalarini himoya qiladi va tiklaydi.

Klinik va farmakologik guruh

Nootropik vosita.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Retsept bo'yicha tarqatiladi.

Narxlar

Piratsetam dorixonalarda qancha turadi? O'rtacha narx 40 rublni tashkil qiladi.

Chiqarish shakli va tarkibi

Postsovet hududidagi farmatsevtika fabrikalari ushbu dorivor mahsulotni uchta dozalash shaklida ishlab chiqaradi: 5 millilitrli 5, 10 yoki 20-sonli ampulalarda in'ektsiya eritmasida; kapsulalarda # 10- # 120; 10-sonli 600-sonli planshetlarda.

Piratsetam faol modda sifatida preparatning dozalash shakliga qarab turli massa fraktsiyalarida piratsetam (INN - Piratsetam) nomiga o'xshash nootropik moddani o'z ichiga oladi: 1 millilitr in'ektsiya eritmasi - 200 mg, 1 kapsula - 200 mg yoki 400 mg, 1 tabletka - 200 mg, 400 mg, 800 mg yoki 1200 mg.

Ingredientlarning qo'shimcha tarkibi preparatni ishlab chiqaruvchiga qarab biroz farq qilishi mumkin, buni u yoki bu dorini buyurgan davolovchi shifokor ham hisobga olishi kerak.

Farmakologik ta'sir

Bu nootropik vosita. Miyaning metabolik jarayonlariga ijobiy ta'sir qiladi: glyukozadan foydalanishni yaxshilaydi, glikolitik jarayonlarni rag'batlantiradi, fosfolipidlar va RNK sintezini yaxshilaydi, miya to'qimasida ATP kontsentratsiyasini oshiradi.

Bu miyaning yaxlit faoliyatini yaxshilashga, xotirani mustahkamlashga va o'quv jarayonini osonlashtirishga yordam beradi. Miya qon oqimi va miya yarim sharlari orasidagi aloqalarni yaxshilaydi, aqliy faoliyatini oshiradi. Elektr toki urishi, intoksikatsiya, gipoksiya natijasida miya shikastlanganda himoya ta'sir ko'rsatadi; beta va alfa faolligini oshiradi, vestibulyar nistagmus zo'ravonligini pasaytiradi, EEGda delta faolligini pasaytiradi.

Preparatning ta'siri asta -sekin rivojlanadi. Preparatning faol moddasi deyarli psixostimulyatsion va tinchlantiruvchi ta'sirga ega emas.

Piratsetam nima uchun va qachon buyuriladi?

Piratsetam keng ko'lamli dasturlarga ega, bu dori nevrologiya, pediatriya, psixiatriya va narkologiyadagi kasalliklarni davolash uchun buyurilgan. Keling, Piracetam nima uchun turli patologiyalar uchun buyurilganini batafsil ko'rib chiqaylik.

Pediatriyada quyidagi sharoitlarda ishlatiladi:

1. O'quv jarayonidagi qiyinchiliklar;
2. Disleksiya (o'qish va yozish qobiliyatining buzilishi) boshqa usullar bilan birgalikda;
3. Perinatal miya shikastlanishi;
4. Aqliy zaiflik;
5. Miya falaji (bolalarning miya yarim falaji);
6. Oligofreniya;
7. O'roqsimon hujayrali anemiyani birgalikda davolashning bir qismi sifatida.

Psixiatriyada psixikaning turli patologik holatlari uchun ishlatiladi:

1. Gipoxondriya va astenik kasalliklarning ustunligi bilan turli xil kelib chiqishlarning depressiyasi, letargiya belgilari bilan birga;
2. Shizofreniyada befarqlik;
3. Psixotrop dorilar va antipsikotiklarga nisbatan past tolerantlik bilan bog'liq ruhiy, avtonom va nevrologik asoratlarning oldini olish;
4. Ruhiy kasalliklar va depressiv holatlarni kompleks davolash.

Narkologiyada bunday belgilar mavjud bo'lganda ishlatiladi:

1. Doimiy ruhiy buzuqlik bilan kechadigan surunkali alkogolizm (intellektual va mestik buzilishlar, asteniya);
2. Alkogolizm va giyohvandlikda, shuningdek, morfin, fenamin, barbituratlar va alkogol bilan o'tkir zaharlanish holatlarida, oldindan va xayolparast holatlardan qutulish.

Nevrologik amaliyotda quyidagi shartlarda ishlatiladi:

1. Miyada o'tkir va surunkali qon aylanishining buzilishi;
2. Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlarni davolash;
3. Intoksikatsiya yoki miya shikastlanishi natijasida yuzaga keladigan komatoz sharoitlari;
4. Hissiy sohaning buzilishi va intellektual qobiliyatning pasayishi bilan kechadigan asab tizimining ishidagi buzilishlar;
5. Miyaning qon tomir kasalliklari (aterosklerotik o'zgarishlar), ular surunkali qon tomir etishmovchiligi (xotiraning buzilishi, diqqatni chalg'itish, nutqning buzilishi, bosh aylanishi, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi, migren) bilan murakkablashadi.

Piratsetam Parkinson kasalligi, og'ir depressiya, shizofreniya, nevrozlar va boshqa ruhiy kasalliklarni davolashda ishlatiladi. Dori alkogol va giyohvandlikdan zaharlanishni davolashda o'z isbotini topdi, u deliryum tremens xurujlarini yengillashtirish va surunkali alkogolizmdan aziyat chekayotgan odamlarning miya faoliyatini tiklash uchun ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ko'rsatmalarga ko'ra, Piratsetam quyidagi hollarda kontrendikedir:

1. Psixomotor qo'zg'alish;
2. Surunkali buyrak etishmovchiligi (CC 20 ml / min dan kam);
3. Preparatning tarkibiy qismlaridan biriga yuqori sezuvchanlik;
4. Gemorragik insult;
5. Homiladorlik va laktatsiya;
6. Xantington xorasi.

Agar ko'rsatilsa, Piratsetamdan quyidagi hollarda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak:

1. Surunkali buyrak etishmovchiligi (CC 20-80 ml / min);
2. Gemostazning buzilishi;
3. Og'ir qon ketish;
4. Asosiy jarrohlik aralashuvlar.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llang

Homiladorlik davrida piratsetamning xavfsizligi bo'yicha etarli va yaxshi nazorat qilinadigan tadqiqotlar o'tkazilmagan. Qo'llash faqat onaga mo'ljallangan foyda homila uchun mumkin bo'lgan xavfdan ustun bo'lgan hollarda mumkin.

Piratsetam ona sutiga o'tadi. Agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida foydalanish emizishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishi kerak.

Hayvonlarda o'tkazilgan eksperimental tadqiqotlarda piratsetamning homilaga salbiy ta'siri yo'q edi.

Qo'llash usuli va dozasi

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Piratsetam planshetlari va kapsulalari og'iz orqali buyurilishini ko'rsatadi.

Davolashning boshida ovqatdan oldin 800 mg 3 bo'lak dozada buyuriladi, ahvoli yaxshilanib, bitta doz asta -sekin 400 mg gacha kamayadi. Kundalik doz 30-160 mg / kg tana vazniga, qabul qilish chastotasi kuniga 2 marta, agar kerak bo'lsa, kuniga 3-4 marta. Davolash kursi 2-3 haftadan 2-6 oygacha davom etadi. Agar kerak bo'lsa, davolanish kursini takrorlang.

1. Keksa odamlarda psixoorganik sindromning uzoq muddatli terapiyasi bilan preparat kuniga 1,2-2,4 g dan buyuriladi; terapiyaning birinchi haftalarida yuklanish dozasi - kuniga 4,8 g gacha. Agar kerak bo'lsa, piratsetam bilan davolash psixotrop, yurak -qon tomir va boshqa dorilarni qo'llash bilan birlashtirilishi mumkin.
2. Koma oqibatlarini davolashda, travmadan keyingi davrda boshlang'ich dozasi kuniga 9-12 g, parvarishlash dozasi 2,4 g, davolash kursi 3 hafta.
3. Ushbu dozalash shakli 5 yoshdan oshgan bolalar uchun tavsiya etiladi - har biri 1 dona. Kuniga 3 marta. Maksimal sutkalik doza 1,8 g. Davolash kursi 2 haftadan 2-6 oygacha.
4. Alkogolizm bilan - spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromining namoyon bo'lishi davrida kuniga 12 g; parvarishlash dozasi - 2,4 g.
5. O'roqsimon hujayrali anemiyada sutkalik doza 160 mg / kg tana vazniga teng 4 qismga bo'lingan.

Diqqat: uyqu buzilishining oldini olish uchun oxirgi bitta dozani soat 17.00 dan kechiktirmay oling.

In'ektsiya

Mushak ichiga tomir ichiga yoki tomchilab yuboring. Kundalik doz 2-4 dozaga bo'linadi. Psixoorganik sindromni simptomatik davolash: birinchi haftada kuniga 4,8 g, so'ngra parvarishlash dozasiga kuniga 1,2-2,4 g.

Kortikal mioklonni davolash: kuniga 7,2 g dozadan boshlang, har 3-4 kunda doza kuniga 4,8 g ga oshiriladi, maksimal sutkalik doza 24 g ga yetguncha. Davolash kasallikning butun davrida davom etadi. Har 6 oyda siz dozani kamaytirishga yoki preparatni to'xtatishga harakat qilishingiz kerak, asta -sekin har 2 kunda kuniga 1,2 g dozani kamaytiring. Terapevtik ta'sir kam yoki umuman bo'lmasa, davolanish to'xtatiladi.

Bosh aylanishi va muvozanat buzilishlarini davolash: kuniga 2,4-4,8 g.

O'roqsimon hujayrali vazo-okklyuziv inqiroz uchun (kattalar va bolalarda): vena ichiga, kuniga 300 mg / kg, 4 ta teng dozaga bo'lingan.

8 yoshdan oshgan bolalarda disleksiyani davolash (boshqa davolash usullari bilan birgalikda) - har biri 3,2 g, 2 ta teng dozaga bo'lingan.

Yon effektlar

1. Hislar: bosh aylanishi;
2. Mahalliy reaktsiyalar: tromboflebit, in'ektsiya joyida og'riq;
3. Ovqat hazm qilish tizimi: qusish, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya;
4. Metabolizm: tana vaznining oshishi;
5. Teri: qichishish, toshma, dermatit;
6. Allergik reaktsiyalar: anjiyoödem, yuqori sezuvchanlik, anafilaktik reaktsiyalar;
7. Markaziy asab tizimi: uyqusizlik, muvozanat buzilishi, bezovtalik, asabiylashish, depressiya, motor disinhibitsiyasi, bosh og'rig'i, uyquchanlik, ataksiya, asteniya, gallyutsinatsiyalar, aqliy ajitatsiya, epilepsiya kuchayishi, chalkashlik;
8. Boshqa reaktsiyalar: qon bosimining pasayishi, isitma, jinsiy faollikning oshishi.

Bolalarda, ayniqsa aqliy zaiflikda, Piratsetamni qabul qilishda quyidagi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin: bezovtalik, notinchlik, muvozanat buzilishi, bezovtalik, xavotirlik, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, vosita disinhibatsiyasi, asabiylashish.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish hollari kamdan -kam hollarda kuzatilgan, chunki kuniga etarlicha katta miqdordagi preparat ruxsat etiladi. Agar ruxsat etilgan dozadan oshib ketgan bo'lsa, quyidagi reaktsiyalar mumkin:

1. Uyqusizlik.
2. Tremor.
3. Yon ta'sirlarning og'irligini kuchaytirish.
4. Yurak etishmovchiligining kuchayishi.

Piratsetamga maxsus antidot yo'q. Siydikdagi ortiqcha dori -darmonlarni tezda olib tashlash uchun bemorlarga ko'proq suyuqlik ichish tavsiya qilinadi. Og'ir holatlarda gemodializ o'tkaziladi, lekin uning samaradorligi atigi 50%ni tashkil qiladi, chunki preparat filtr membranalariga kira oladi.

maxsus ko'rsatmalar

Gemostazning og'ir buzilishi, katta jarrohlik operatsiyalari va og'ir qon ketishi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llang; buyrak etishmovchiligi bilan.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Preparatni qo'llashni boshlashdan oldin, maxsus ko'rsatmalarni o'qing:

1. Markaziy asab tizimining stimulyatorlarini bir vaqtda qo'llash bilan psixostimulyatsion ta'sirni kuchaytirish mumkin.
2. Antipsikotiklar bilan bir vaqtda qo'llashda ekstrapiramidal kasalliklarning kuchayishi kuzatiladi.
3. Bemorda bezovtalanish, asabiylashish va uyqu buzilishi kuzatilganida piratsetamning qalqonsimon bez ekstrakti bilan bir vaqtda qo'llanishi bilan o'zaro ta'siri misolida tasvirlangan.
   Qalqonsimon gormonlarni bir vaqtda qo'llash bilan markaziy ta'sirlarning rivojlanishi mumkin - tremor, bezovtalik, asabiylashish, uyqu buzilishi, chalkashlik.