Kontratseptsiyaning zamonaviy usullari. Gormonal kontratseptivlar, tasnifi, ta'sir mexanizmi

Hammasi orasida mavjud turlar kontratseptsiya, mutaxassislar gormonal kontratseptsiyani eng samarali va ishonchli deb hisoblashadi, chunki ular himoya qiladi rejalashtirilmagan homiladorlik 99 foiz. Butun dunyodagi ayollar ushbu turdagi kontratseptsiyani afzal ko'rishadi, chunki u kontratseptiv vositalar bozorida shubhasiz etakchi hisoblanadi.

Gormonal kontratseptsiya usullari ikkita asosiy afzalliklarga ega: ular tuxumning kamolotini va chiqishini bostirishi mumkin, shuningdek, bachadon bo'yni shilliq qavatining mustahkamligini vaqtincha o'zgartirib, spermatozoidlarning kirib kelishini oldini oladi. Ammo kontratseptsiyaning gormonal usullaridan foydalanishga qaror qilishdan oldin, ularning barcha xususiyatlarini, shu jumladan, kamchiliklarini bilishingiz kerak.

Gormonal kontratseptsiyaning asosiy usullari:

• kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari;
• postkoital dorilar (dorilar favqulodda kontratseptsiya);
• mini tabletkali kontratseptivlar ("minimal tabletkalar");
• in'ektsion preparatlar ( maxsus turdagi gormonal kontratseptsiya, ular uchun shpritslar ishlatiladi);
• vaginal halqa;
• kontratseptiv yamoq.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari (COC)

Kontratseptsiyaning eng mashhur gormonal usullaridan biri kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari: Marvelon, Logest, Novinet, Jess, Femoden va boshqalar.

Ular ovulyatsiya jarayonini bostiradi, bachadon bo'yni shilliq qavatining holatini to'g'rilaydi, sperma tezligini pasaytiradi va tuxumni urug'lantirishga to'sqinlik qiladi. Ular estrogen va progestin, haqiqiy ayol jinsiy gormonlariga o'xshash gormonlarni o'z ichiga olgan planshetlardir.

Hozirgi vaqtda KOKning bir necha avlodlari mavjud: birinchi avlodga noretinorel asetat o'z ichiga olgan tabletkalar kiradi, ikkinchi avlodga levonorgestrelli planshetlar kiradi va III avlod- desogestrel, norgestim va gestoden bilan gormonal kontratseptivlar, to'rtinchi avlod uchun - drospirenonli planshetlar.

Postkoital gormonal kontratseptsiya

Ushbu turdagi kontratseptsiya ba'zan "favqulodda" deb ataladi, chunki bu jinsiy aloqadan keyin qo'llaniladigan rejalashtirilmagan homiladorlikdan himoya qilishning yagona turlaridan biridir. Agar biron sababga ko'ra jinsiy aloqa himoyalanmagan bo'lsa, tegishli.

Postkoital gormonal kontratseptsiya 1-3 kun davomida homiladorlikning oldini olishi mumkin, ammo homiladorlikni to'xtatish vositasi emas. Bularga Postinor, Gynepreston, Mifegin va boshqalar kabi preparatlar kiradi.

Shifokorlar ushbu turdagi gormonal kontratseptsiyadan faqat oxirgi chora sifatida foydalanishni tavsiya qiladilar, chunki postkoital kontratseptivlar ayolning sog'lig'i uchun xavflidir (masalan, ular hayz davrining buzilishiga olib kelishi mumkin).

Favqulodda kontratseptsiya levonorgestrel o'z ichiga olgan tabletkalarni (ECPs) va mis intrauterin asboblar (IUD) bilan gormonal kontratseptsiyani o'z ichiga oladi.

Kontratseptsiyaning barcha gormonal usullari orasida mini-tabletkalar ("minimal tabletkalar") gormonlarning eng past dozasiga ega. Albatta, bu ularni sog'liq uchun kamroq zararli qiladi, lekin ayni paytda samarasiz. Ushbu turdagi kontratseptiv vositalarni qabul qilishda kontseptsiya ehtimoli past, ammo homiladorlik holatlari ham qayd etilgan.

Mini tabletkaning afzalligi uning ko'p qirraliligidir: birinchi navbatda, bu past dozali kontratseptivlar ovulyatsiyaga ta'sir qiladi va shilliq qavatning qalinlashishiga yordam beradi. bachadon bo'yni kanali(spermatozoidlar zich shilliq qavat orqali kira olmaydi).

Shuningdek, agar sperma hali ham tuxumni urug'lantirishga muvaffaq bo'lsa, mini tabletkalar qo'shimcha funktsiyani "yoqadi": ular embrionning bachadonga yopishishiga yo'l qo'ymaydi. Ma'lumotlarga gormonal usullar kontratseptsiya vositalariga Micronor, Charozetta, Continuin, Ovret va boshqalar kiradi.

Gormonal in'ektsiya

In'ektsion dorilarning o'ziga xos xususiyati shundaki, u himoya qiladi istalmagan homiladorlik Ular og'iz orqali emas, balki in'ektsiya yo'li bilan qo'llaniladi. Buning uchun ingichka igna bilan shprits ishlatiladi. Bir gormonal in'ektsiyadan keyin, davomiyligi kontratseptiv ta'sir- taxminan 3 oy.

Gormonal in'ektsiya sog'liq uchun zararli emas va jiddiy yon ta'sirga ega emas. Ushbu turdagi kontratseptsiya COCs yoki favqulodda kontratseptsiya kabi mashhur emas. Biroq, ko'plab Evropa mamlakatlarida ayollar gormonal in'ektsiyalarga tayanadilar. Asosiy afzallik ular COC kabi doimiy monitoringni talab qilmaydi. Ayol har kuni gormonal kontratseptsiyani qabul qilish vaqtini kuzatishi shart emas. Bir in'ektsiya ayolni homiladorlikdan uzoq vaqt davomida himoya qiladi.

Eng mashhur in'ektsion preparat - bu progesteronning sintetik analogi bo'lgan Depo-Provera.

Ba'zi ayollar vaginal kontratseptsiyani afzal ko'rishadi. Elastik halqa (vaginal halqa) homiladorlikning oldini olishning eng mashhur usullaridan biridir. Bu gormonlarning kichik dozasini o'z ichiga olgan moslashuvchan va hipoalerjenik materialdir. Gormonal uzuklar uchun har doim ichki organlarning to'qimalariga shikast etkaza olmaydigan yumshoq materiallar qo'llaniladi.

Bu noyob dori gormonal kontratseptsiya, vaginal hududda joylashgan tananing shaklini olishga qodir. Ringni o'rnatish uchun mutaxassisning yordami kerak emas, ayol uni mustaqil ravishda kiritishi mumkin. Kontratseptiv vosita ma'lum bir davrda (hayz davrining birinchi besh kunidan birida) kiritiladi.

Gormonal halqaning afzalligi shundaki, u "kiyish" paytida hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi. Ring uch hafta davomida amal qiladi. Bu vaqt ichida u homiladorlikdan himoya qiluvchi ma'lum miqdorda gormonlarni chiqaradi. Agar ayol tez orada tug'ilish nazoratini qo'llash haqidagi fikrini o'zgartirsa va homilador bo'lishga qaror qilsa, gormonal uzukni olib tashlash mumkin.

Gormonal uzukning eng mashhur turi - NuvaRing. Uning tarkibida atigi 15 mikrogramm estrogen gormoni mavjud bo'lsa ham, u eng ishonchli vositalardan biri sifatida tan olingan.

Mikrodozali kontratseptsiya usullari teriga biriktirilgan va hatto suv protseduralarida ham olib tashlanmaydigan maxsus transdermal patchni o'z ichiga oladi.

Odatda dumba, qorin, elka va boshqalar sohasidagi mukammal quruq teriga qo'llaniladi. Gormonal yamoq haftada bir marta bir oy davomida, qisqa tanaffus bilan (taxminan 7 kun) kiyiladi. Agar siz gormonal kontratseptiv yamoqni qo'llash paytida tanaffus qilishni unutib qo'ysangiz, gormonal kontratseptiv yamoqning samaradorligi pasayishi mumkin. Shifokoringiz bilan maslahatlashishga ishonch hosil qiling.

Gormonal yamoqlarning asosiy afzalligi qulay foydalanishdir. Boshqa ko'plab gormonal kontratseptivlardan farqli o'laroq, vaqtni qat'iy nazorat qilishni talab qilmaydi. Faqat tanaffus vaqtini va kontratseptiv vositadan foydalanish muddatini kuzatish kifoya.

Evra bugungi kunda eng mashhur gormonal kontratseptiv yamoqlardan biri bo'lib, u hayz ko'rishning birinchi kunida qo'llanilishi kerak.

Foydalanishda ushbu mahsulotdan gormonal kontratseptsiya uchun hayz ko'rish siklining borishini kuzatish juda muhim: yamoq haftaning o'sha kunida qo'llanilishi kerak (masalan, agar u birinchi marta dushanba kuni qo'llanilsa, endi keyingi dushanba kuni ham qo'llanilishi kerak). ; Tsiklning taxminan 22 dan 28 kunigacha gormonal kontratseptiv yamoq kiyishning hojati yo'q. To'rtinchi hafta tugagandan so'ng, yangi tsikl boshlanadi, shuning uchun ertasi kuni kontratseptiv vositani qo'llash muhimdir.

Shuni ham unutmaslik kerakki, har bir ayolning hayz davri o'ziga xosdir individual xususiyatlar. Shuning uchun, gormonal kontratseptiv yamoqni ishlatishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashish yaxshiroqdir.

Kerakli ta'sirga gormonlarning reproduktiv tizimga va hayz davrining fiziologik jarayonlariga tizimli ta'siri orqali erishiladi. Xususan, gormonlar tuxum rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Bundan tashqari, ular ayolning tanasiga biokimyoviy, metabolik va immunologik ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun uning boshqa tizimlariga ta'sir qiladi. Gormonal kontratseptsiyaning rivojlanishi 20-asrning boshlarida boshlangan, ammo faqat 1958 yilda birinchi dorilar ayollar tomonidan sinovdan o'tkazilgan va 1960 yilda Amerikada sotuvga chiqarilgan. Hozirgi vaqtda og'iz kontratseptivlarining 500 ga yaqin turlari mavjud, ularning har biri yangi dori kamroq va kamroq estrogenik va progestin gormonlarini o'z ichiga oladi, lekin ko'proq va ko'proq beradi ishonchli himoya rejalashtirilmagan homiladorlikdan. Yangi avlod progestogenlari alohida e'tiborga loyiqdir. Bularga desogestrel, gestodene va norgtest kiradi. Oldingi avlodlarning dori vositalaridan ustunligi ularning qon tarkibiga ahamiyatsiz ta'siri bo'lib, bu zamonaviy past dozali dorilarning to'liq xavfsizligini ta'minlaydi. gormonal kontratseptivlar ulardan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari gormonal kontratseptsiyaning eng keng tarqalgan shaklidir. Mono, ikki va uch fazali kombinatsiyalangan gormonal preparatlar mavjud.

Kombinatsiyalangan ikki fazali og'iz kontratseptivlari, monofaziklardan farqli o'laroq, doimiy miqdorda estrogen va gestagenning o'zgaruvchan miqdorini o'z ichiga oladi va planshetning tarkibi hayz davrining qaysi bosqichida qabul qilinganiga bog'liq. Ushbu turdagi gormonal kontratseptsiya ayollar uchun ko'proq mos keladi yuqori sezuvchanlik gestagenlarga. Ushbu dorilar ayollarda dorivor maqsadlarda ko'rsatiladi klinik ko'rinishlari giperandrogenizm, ya'ni soch o'sishi, interseks fizikasi va boshqa erkak xususiyatlari bilan.

Kombinatsiyalangan uch fazali og'iz kontratseptivlarining o'ziga xos xususiyati shundaki, ular o'zgaruvchan miqdordagi gormonlarni o'z ichiga oladi, har bir tabletka hayz davrining ma'lum bir bosqichiga to'g'ri keladi. Bu doza ko'proq beradi fiziologik ta'sirlar hayz davri uchun. Minimal ta'sir tufayli gematopoetik tizim va yog 'almashinuvi, bu dorilar monofazik va ikki fazali kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlariga nisbatan aniq afzalliklarga ega.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarining ta'sir qilish mexanizmi vaginal shilliq qavatga ta'sir qilish va sperma harakatini buzadigan bachadon bo'yni shilliq qavatining qalinlashuviga qadar kamayadi.

Gormonal dorilar boshqa kontratseptivlarga nisbatan o'zlarining afzalliklariga ega. Shunday qilib, bu tarzda himoya bilan homiladorlik chastotasi eng past - 1% ga teng. Gormonal kontratseptivlar nafaqat kontratseptiv vositalarni, balki kontratseptivlarni ham ta'minlashi mumkin shifobaxsh ta'siri. Masalan, ularning ta'siri ostida og'ir hayz paytida qon yo'qotish kamayadi va muntazam hayz davri tiklanadi, shu bilan birga rivojlanish xavfi ortadi. temir tanqisligi anemiyasi. Qabul qilinganda dismenoreya va premenstrüel sindrom kamroq uchraydi va hayz davrining o'rtasida og'riq va qon ketish ham yo'qoladi. Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish rivojlanish xavfini kamaytiradi yallig'lanish kasalliklari tos a'zolari progestogenning bachadon bo'yni shilliq qavatiga ta'siri tufayli deyarli yarmi bo'lib, bu patogenlarning yuqoriga kirib borishini qiyinlashtiradi, ammo, afsuski, bu xlamidiya infektsiyasi bilan bog'liq emas. Rivojlanish chastotasi ham sezilarli darajada kamayadi ektopik homiladorlik. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, og'iz kontratseptivlarini qabul qilish ko'krak bezi o'smalari xavfini 50% ga kamaytirishi mumkin, shuningdek, tanaga foydali ta'sir ko'rsatadi. revmatoid artrit. Bundan tashqari, menopauza vaqtida ulardan foydalanish sizni saqlashga imkon beradi normal daraja zichlik suyak to'qimasi, bu osteoporozning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Lekin qaramay katta miqdorda afzalliklari, gormonal vositalar Kamchiliklari ham bor, masalan, ulardan foydalanish tromboemboliya kabi jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin, qon tomir kasalliklari, miyokard infarkti, ayniqsa chekuvchi ayollarda. Ularni qo'llash fonida uglevod, yog' va vitamin almashinuvini buzish va tanadagi boshqa buzilishlarni rivojlantirish mumkin.

Kombinatsiyalangan dori tanlash og'iz kontratseptsiyasi ayol uchun faqat shifokor tomonidan u azoblangan kasalliklar va tekshiruv ma'lumotlarini o'rgangandan so'ng amalga oshirilishi kerak.

Shuni ta'kidlash kerakki, og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda charchoqning kuchayishi, depressiya, ishtahaning oshishi va natijada kilogramm ortishi, shuningdek, jinsiy istakning pasayishi kuzatilishi mumkin.

TO nisbiy kontrendikatsiyalar gormonal kontratseptsiyaga preparatning tarkibiy qismlariga allergiya, jigarning safro funktsiyasining buzilishi, gepatit va o't pufagi kasalliklari kiradi. Bularga, shuningdek, oldingi homiladorlik paytida paydo bo'lgan, rivojlanish tendentsiyasiga ega bo'lgan kasalliklar (gepatoz, arterial gipertenziya“T. d.), bachadon miomasi, gipertonik kasallik, qandli diabet, mag'lubiyatlar eshitish nervi, tromboz va tromboemboliya, surunkali kasalliklar buyrak, epilepsiya, ülseratif kolit.

Agar ayol baribir og'iz orqali gormonal kontratseptivlarni qo'llashga qaror qilsa, u ularni qabul qilish boshlanganidan boshlab dastlabki 3 oy davomida ginekolog tomonidan doimiy ravishda, keyin esa har olti oyda bir marta nazorat qilinishi kerakligini bilishi kerak.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan tashqari, faqat progestogenni o'z ichiga olgan preparatlar ham mavjud. Bularga progestogen tabletkalar (mini tabletkalar yoki ular aytganidek, mini tabletkalar), gormonal kontratseptivlar kiradi. uzoq aktyorlik(in'ektsiya uchun eritmalar), teri osti implantlari va vaginal gormonal mahsulotlar.

Mini-tabletkalar - bu turdagi kontratseptsiya emizishda yaxshi, lekin yon ta'siri hayz davrining buzilishi hisoblanadi.

Uzoq muddatli gormonal dorilarning ta'sir qilish mexanizmi ovulyatsiyani to'xtatish va bachadon bo'yni shilliq qavatiga ta'sir qilishdan iborat. ichki qobiq bachadon. Ushbu dorilar tanadan juda sekin chiqarib yuborilganligi sababli, har 3 oyda bir marta bitta in'ektsiya qilinadi. Ushbu dorilar yuqori kontratseptiv faollikka ega, ulardan foydalanish oson va kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlariga qarshi ko'rsatmalar bo'lgan hollarda foydalanish tavsiya etiladi. Ular genital organlarning yallig'lanishi va ektopik homiladorlikning rivojlanishi xavfini kamaytiradi, ta'sir qilmaydi. metabolik jarayonlar jigarda, chunki u orqali bu dorilarning birlamchi o'tishi yo'q.

Teri osti implantlari tanada mavjud bo'lgan fermentlar ta'sirida vaqt o'tishi bilan vayron bo'ladigan aminokislotalar va polilaktik polimerlar qobig'i bo'lgan plastik kapsulalar shaklida elkaga yoki bilakka joylashtiriladi. Ushbu kapsulalarda uzoq muddatli gestagenlar (levonorgestrel) mavjud. Ularni qo'llashda amenoreya va interstitsial hayzdan qon ketishi.

Vaginal gormonal kontratseptivlar - diametri 5,5 sm va qalinligi 8,5 mm bo'lgan gormon o'z ichiga olgan halqalar. Preparatlar servikal mukusning viskozitesiga ta'sir qiladi. Ulardan foydalanishning o'ziga xos xususiyati shundaki, uzuk hayz ko'rish va jinsiy aloqa paytida vaginada qolishi mumkin, garchi uni jinsiy aloqadan oldin, hech bo'lmaganda qisqa muddatga olib tashlash yaxshiroqdir. Va og'iz kontratseptivlaridan ustunlik - bu jigar orqali o'tadigan gormonlarning yo'qligi. Ba'zi ayollar tartibsizlikdan shikoyat qiladilar qonli oqindi ushbu mahsulotni ishlatganda.

Postkoital kontratseptsiya, ayniqsa, tegishli himoyasiz tasodifiy jinsiy aloqadan keyin ko'rsatiladi: zo'rlash, prezervativ shikastlanganda yoki og'iz kontratseptivlarini o'tkazib yuborilganda. Xuddi shunday favqulodda vaziyatlar foydalanish mumkin maxsus dorilar, jinsiy aloqadan keyin kontratseptiv maqsadlarda foydalanish uchun mo'ljallangan. Ular erta bosqichda kontseptsiyani inhibe qiladilar.

Postkoital kontratseptsiya 98% hollarda samarali.

Gormonal kontratseptivlar bugungi kunda istalmagan homiladorlikning oldini olishda eng samarali va yuqori ishonchli hisoblanadi. Bu guruh Kontratseptsiya nafaqat orzu qilingan chaqaloqning tug'ilishini rejalashtirishga imkon beradi, balki jinsiy aloqa nuqtai nazaridan hamkorlar o'rtasidagi munosabatlarni ozod qiladi va ular bir vaqtning o'zida ayol jinsiy a'zolarining ayrim kasalliklarini davolaydi.

Gormonal kontratseptsiya o'zida aks ettiradi kontratseptsiya usuli, ovulyatsiyani gormonal bostirishga asoslangan bo'lib, unda ayol jinsiy gormonlarining sintetik analoglari qo'llaniladi. Gormonal kontratseptivlar og'iz (OKs yoki gormonal tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari) va uzoq muddatli (implantatsiya va in'ektsiya) bo'linadi. So'nggi bir necha yil ichida butun dunyoda, shu jumladan Rossiyada, rejalashtirilmagan homiladorlikdan himoya qilishning ushbu usuliga qiziqish sezilarli darajada oshdi.

Ushbu kontratseptiv vositalarning samaradorligi va ishonchliligi darajasi ulardan foydalanish qoidalariga qat'iy rioya qilish bilan bevosita ta'minlanadi. Amalda, zarur qoidalar ko'pincha har doim ham kuzatilmaydi, shuning uchun gormonal kontratseptsiyadan foydalanganda homiladorlik hali ham sodir bo'ladi. Bundan tashqari, buning sabablari juda boshqacha bo'lishi mumkin - bu tabletkalarni o'tkazib yuborish, kontratseptiv ta'sirning uzoq muddatli saqlanishiga ishonch, ba'zi dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish.

Gormonal kontratseptiv vositalarning tasnifi.
Gormonlarning qonga kirib borishi yo'lida gormonal kontratseptivlar tabletkalar, ampulalar (in'ektsiya har 45-70 kunda bir marta amalga oshiriladi) va teri ostiga o'rnatiladigan implantlar (kapsulalar gormonlarni asta-sekin chiqaradi, kerakli darajada ushlab turadi) shaklida mavjud. ularning qondagi tarkibi).

Gormonal kontratseptivlar gormonlar turi va mazmunida farqlanadi. Ular birlashtirilgan (estrogenlar va gestagenlarni o'z ichiga oladi) va birlashtirilmagan (faqat gestagenlarni o'z ichiga oladi, shuning uchun ikkinchi nom gestagen kontratseptivlari) bo'linadi.

Menstrüel tsikl davomida ayolning tanasiga tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari yoki in'ektsiyalari bilan kiradigan kombinatsiyalangan kontratseptivlar qondagi gormonlar tarkibidagi tabiiy o'zgarishlarga taqlid qilib, reproduktiv tizimning funktsiyalarini tartibga solish jarayonlariga aralashadi. Tashqaridan keladigan gormonlar ovulyatsiyani bostiradi, buning natijasida tuxum chiqmaydi va shuning uchun yuzlab sperma fallopiya naychalariga kirib ketgan bo'lsa ham, homiladorlik printsipial jihatdan sodir bo'lmaydi.

Kombinatsiyalangan gormonal tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari bir fazali (monofazik), ikki fazali va uch fazali bo'lishi mumkin.

Bir fazali (yoki monofazik) tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari. Ushbu birinchi avlod og'iz kontratseptivlari gormonning katta dozasini o'z ichiga olgan. Hayz ko'rishning yigirma bir kunida tanaga doimiy miqdorda estrogenlar va gestagenlar "tashlanadi" va ayni paytda tsikl davomida qondagi tabiiy gormonlar darajasi sezilarli darajada o'zgarib turadi. Ushbu kontratseptivlar guruhining planshetlari bitta rangga ega.

Ikki fazali og'iz kontratseptivlari, bir fazali dorilardan farqli o'laroq, bitta paketda ikkita rangdagi planshetlarni o'z ichiga oladi. Tsiklning birinchi yarmida bitta rangdagi planshetlar, ikkinchisida esa boshqa rang olinadi, ikkinchisida gestagenlar darajasi ancha yuqori bo'ladi, bu ayolning gormonlari tarkibidagi tabiiy o'zgarishlarni "nusxalash" uchun zarurdir. qon.

Paketdagi uch fazali preparatlar uchta rangdagi planshetlarni o'z ichiga oladi, bir rangdagi planshetlar tsiklning birinchi kunlarida olinadi, keyin ikkinchi va uchinchi rangdagi planshetlar ketma-ket olinadi. Turli xil gormonlar tarkibi tufayli jinsiy gormonlar sekretsiyasi butun tsikl davomida muvaffaqiyatli simulyatsiya qilinadi. Ushbu guruhdan mablag' sotib olayotganda, ingredientlarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak. Preparatning tarkibidagi estrogen (etinil estradiol) juda muhim, optimal daraja har bir tabletkada 30-35 mkg;

Kombinatsiyalanmagan kontratseptivlar faqat gestagenlardan (mini-tabletkalar) iborat. Odatda, ushbu guruhdagi dorilar tashxis qo'yilgan ayollarga buyuriladi yon effektlar. Ushbu turdagi kontratseptsiya laktatsiya davrida ham qo'llanilishi mumkin. Ushbu guruhdagi dorilar, shuningdek, mioma, endometrioz va ayol jinsiy a'zolarining boshqa ba'zi kasalliklarini davolash uchun buyuriladi.

Gormonal kontratseptivlar ham mikro-dozali, past dozali, o'rta dozali va yuqori dozali bo'linadi.

Mikrodozali preparatlar muntazam jinsiy aloqada bo'lgan (haftada bir marta yoki undan ko'p), shuningdek, gormonal kontratseptivlarni hali ishlatmagan yosh tug'ilgan ayollar uchun kontratseptsiya sifatida mos keladi.

Kam dozali gormonal dorilar ham yoshlar uchun idealdir tug'ma ayollar faol jinsiy hayotni olib borish, shuningdek, mikrodozalangan dorilar ovulyatsiyani blokirovka qila olmagan hollarda. Bu tur tug'ilgan ayollar va kech reproduktiv davrda ayollar uchun ham javob beradi.

O'rta dozali gormonal preparatlar tug'ilgan ayollar yoki kech reproduktiv davrda muntazam jinsiy hayotga ega bo'lgan ayollar uchun idealdir).

Yuqori dozali gormonal dorilar gormonal kasalliklarni davolash uchun buyuriladi, ammo ular tug'ilgan ayollar yoki kech reproduktiv davrda muntazam jinsiy hayot kechiradigan (haftada bir marta yoki undan ko'p), agar past bo'lsa, kontratseptsiya sifatida qo'llaniladi. va o'rta dozali dorilar ovulyatsiyani oldini olmaydi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar:

• rejalashtirilmagan homiladorlikning oldini olish,
• ayolning tanasida jinsiy gormonlar sintezining etarli emasligi,
• hayz davrining buzilishi.

Gormonal kontratseptivlarning ta'sir qilish mexanizmi.
Gormonal preparatlar ovulyatsiyani bostirish va bachadon bo'yni tomonidan chiqariladigan shilliq qavatni qalinlashtirish orqali homiladorlikning oldini oladi, bu esa spermatozoidlarning bachadonga kirishiga va shunga mos ravishda urug'lanish jarayoniga to'sqinlik qiladi.

Gormonal dorilarni qo'llashda ayol tanasi o'z jinsiy gormonlarini sintez qilmaydi, lekin preparatni qabul qilishda qisqa muddatli to'xtash (tabletkani o'tkazib yuborish) bilan ham gormonlarning kuchli chiqishi sodir bo'ladi, bu esa bir necha soat ichida ovulyatsiyani keltirib chiqarishi mumkin.

Zamonaviy gormonal kontratseptivlar tabletkalar (og'iz kontratseptivlari), kontratseptiv yamalar, gormonal implantlar, vaginal halqalar va maxsus in'ektsiya shaklida ishlab chiqariladi.

Uzoq muddatli foydalanish bilan, shuningdek, og'iz kontratseptivlarini keskin bekor qilish bilan gormonal nomutanosibliklar. Bu hayz ko'rishning chastotasi va uning davomiyligi, shuningdek, oqim miqdori buzilishida ifodalanadi. Hayz ko'rish haddan tashqari kam yoki aksincha, ko'p bo'ladi. Ba'zi ayollar qorinning pastki qismida og'riqni boshdan kechirishadi. Biologik faol moddalarning Time Factor kompleksi reproduktiv tizimning ishlashiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Hayz ko'rish og'rig'ini kamaytirish orqali erishiladi noyob kompozitsiya dan ekstraktlarni o'z ichiga olgan dori dorivor o'tlar, C, E, B9 va PP vitaminlari, minerallar(magniy, temir, sink). Komponentlar mushaklarning spazmlarini bartaraf etishga va gormonlar muvozanatini tiklashga yordam beradi, bu ko'pincha kontratseptivlarni qo'llash paytida yoki ularni to'xtatgandan keyin paydo bo'ladi.

Gormonal kontratseptivlar jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qila olmasligini yodda tutish kerak, shuning uchun jinsiy sherikga yoki tasodifiy munosabatlarga ishonch bo'lmasa, kontratseptsiyaning to'siq usullaridan (prezervativ) foydalanish kerak.

Bir yoki boshqa gormonalni tanlang kontratseptiv dori Faqatgina ginekolog ayol bilan birgalikda hayz davrining o'rtasida o'tkaziladigan ko'plab omillarni va gormon testi (FSH, estradiol va testosteron) natijalarini hisobga olgan holda buni amalga oshirishi mumkin.

Matn: Anastasiya Travkina

Gormonal kontratseptsiya vositalaridan foydalanish, albatta, allaqachon hech kimni ajablantirish qiyin, lekin bu mavzuni o'rab turgan afsonalarda yo'qolib qolish oson. Qo'shma Shtatlarda 15-44 yoshdagi ayollarning 45 foizi gormonal kontratseptsiyani afzal ko'radi, Rossiyada esa ayollarning atigi 9,5 foizi undan foydalanishgan. Ginekolog-endokrinolog Valentina Yavnyuk yordamida biz uning qanday ishlashini, nima ekanligini aniqladik. shifobaxsh xususiyatlari u bor, u ayollarning sog'lig'iga xavf tug'diradimi yoki yo'qmi va feminizmning bunga qanday aloqasi bor.

Gormonal kontratseptsiya nima

O'ziga xos xususiyati zamonaviy dunyo- shaxsni turli madaniy, diniy va ijtimoiy stereotiplardan ozod qilish uchun keng ko'lamli harakat. Ushbu jarayonning muhim qismi ayollarning reproduktiv erkinlikka ega bo'lishi bilan bog'liq. Bu shuni anglatadiki, ayolga o'z tanasini nazorat qilish huquqi qaytariladi: unga mos keladigan jinsiy hayot kechirish va homilador bo'lish yoki istalmagan homiladorlikni to'xtatish to'g'risida mustaqil ravishda qaror qabul qilish. Ko'p jihatdan, bu ayollarga o'z tanalarini nazorat qilish imkonini beradigan gormonal kontratseptsiyaning paydo bo'lishi va rivojlanishi edi.

Gormonal kontratseptsiya - bu ayolning mustaqil ravishda to'liq tartibga solinishi mumkin bo'lgan istalmagan homiladorlikdan himoya qilish usuli. Bundan tashqari, uning samaradorligi himoya qilishning barcha boshqa variantlariga qaraganda yuqori - foydalanish qoidalariga rioya qilgan holda, albatta. Shunday qilib, mumkin bo'lgan homiladorlik sheriklar ongli ravishda tanlay oladigan narsaga aylanadi. To'g'ri, bunday kontratseptivlar jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalardan himoya qilmaydi - prezervativ o'zingizni himoya qilishning yagona usuli.

Barcha gormonal kontratseptivlar odatda bir xil printsip bo'yicha ishlaydi: ular ovulyatsiyani bostiradi va / yoki tuxumni bachadon shilliq qavatining yuzasiga yopishib qolishiga yo'l qo'ymaydi. Bu oz miqdordagi sintetik jinsiy gormonlar tanaga doimiy ravishda kirib borishi tufayli yuzaga keladi. Ovulyatsiyani bostirish tuxumdonlarni sun'iy ravishda qo'zg'atilgan, boshqariladigan "uyquga" qo'yadi: ular hajmi kamayadi va follikullar behuda tuxum chiqarishni to'xtatadi.

Gormonlar qanday ishlaydi?

Gormonlar barcha funktsiyalarga faol ta'sir ko'rsatadigan moddalardir inson tanasi. Ha, aksariyat hollarda ular teri va soch sifatini yaxshilashga yordam beradi, vaznni barqarorlashtiradi va ko'plab kontratseptiv bo'lmagan afzalliklarga ega. Biroq, shifokoringiz bilan maslahatlashmasdan hech qachon gormonlarni o'zingiz qabul qilmasligingiz kerak. Bundan tashqari, ushbu dorilar kosmetolog yoki ginekolog tomonidan ginekolog-endokrinolog bilan maslahatlashish uchun yo'llanmasiz belgilanmasligi kerak.

Jinsiy gormonlar tanamizdagi biologik faol moddalar bo'lib, erkak yoki ayol jinsiy xususiyatlarini rivojlantirish uchun javobgardir. ayol turi. Bizda ikkita tur bor: estrogenlar tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqariladi va balog'at yoshidan boshlab hosil bo'ladi ayol xususiyatlari tana, libido va hayz ko'rish uchun javobgardir. Progestogenlar ishlab chiqariladi sariq tana tuxumdonlar va adrenal korteks va homiladorlikni kontseptsiya va davom ettirish imkoniyatini ta'minlaydi, shuning uchun ular "homiladorlik gormonlari" deb ataladi.

Aynan shu ikki turdagi gormonlar bizning oylik tsiklimizni ta'minlaydi, bu davrda tuxum tuxumdonda pishadi, ovulyatsiya sodir bo'ladi (tuxum tuxumdonni tark etganda) va bachadon homiladorlikka tayyorlanadi. Agar urug'lantirish sodir bo'lmasa, ovulyatsiyadan keyin tuxum nobud bo'ladi va endometrium, ya'ni bachadonning shilliq qavati rad etila boshlaydi, bu esa hayz ko'rish boshlanishiga olib keladi. Hayz ko'rish "portlash tuxumi" degan fikrga qaramasdan, aslida qon ketishi shilliq qavatning rad etilishidan kelib chiqadi. U bilan urug'lanmagan tuxum chiqadi, lekin uni ko'rish uchun juda kichik.

Ayol tanasidagi asosiy estrogen tuxumdonlarda ishlab chiqariladigan estradiol gormonidir. Yuqori konsentratsiya tsiklning o'rtasida qondagi estradiol gipofiz bezining miyada faol ravishda "yoqilishiga" olib keladi. Homiladorlik paytida gipofiz bezi ovulyatsiyani va asosiy gestagen - progesteron ishlab chiqarishni qo'zg'atadi. Gormonal kontratseptivlar shunday ishlaydi: ular gipofiz bezining ovulyatsiya faolligini bostiradi, bu butun murakkab jarayonni "yuqoridan" boshqaradi va homiladorlik gormoni progesteronning barqaror darajasini saqlaydi. Shunday qilib, gipofiz bezi reproduktiv tashvishlardan tanaffus oladi va ayol tanasi soxta homiladorlik deb ataladigan holatni boshdan kechiradi: gormonlarda oylik tebranish yo'q, tuxum tuxumdonda tinchgina "uxlaydi", shuning uchun urug'lantirish imkonsiz bo'ladi.

Gormonal dorilarning yana bir turi mavjud. Ularning tarkibidagi gestagenlar vaginal shilliqning miqdori va sifatini o'zgartirib, uning yopishqoqligini oshiradi. Bu spermatozoidlarning bachadonga kirishini qiyinlashtiradi va uning qoplamining o'zgargan qalinligi va sifati tuxum implantatsiyasini oldini oladi va harakatchanlikni pasaytiradi. fallop naychalari.

Gormonal kontratseptivlardan qanday foydalanishni boshlash kerak

Gormonal kontratseptivlarni kech balog'at yoshidan boshlab, qachon qabul qilishingiz mumkin oylik tsikl(o'rtacha 16-18 yoshdan), va hayz ko'rishning to'xtashi va menopauzaning boshlanishiga qadar. Shikoyatlar bo'lmasa va muntazam ravishda profilaktik diagnostika o'tkazilsa, ayollarga homiladorlik va laktatsiya davrida gormonlarni qabul qilishdan tanaffus qilish tavsiya etiladi. Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, qolgan vaqt davomida gormonal kontratseptsiya qabul qilinishi mumkin.

Esda tutingki, ginekolog-endokrinolog preparatni samarali tanlash va keraksiz xavflardan qochish uchun tanangizning holati haqida iloji boricha ehtiyotkorlik bilan ma'lumot to'plashi kerak. Ushbu ma'lumot tarixni o'z ichiga oladi - tromboembolik kasalliklar, diabet, giperandrogenizm va oilangizdagi boshqa kasalliklar haqida ma'lumot to'plash - va tekshiruv. Tekshiruv umumiy bo'lishi kerak ginekologik tekshiruv, ko'krakni tekshirish, o'lchash qon bosimi, bachadon bo'yni smearini olish, koagulyatsiya va shakar uchun qon topshirish va natijalar bo'yicha xavf omillarini baholash.

Gormonal kontratseptsiya turlari qanday?

Gormonal kontratseptsiyaning bir nechta turlari mavjud: ular gormonlarni qo'llash usuli, muntazamligi, tarkibi va dozalari bilan farqlanadi. Og'iz kontratseptivlari eng mashhurlaridan biridir. Masalan, shtatlarda bu kontratseptsiyaning barcha usullarining taxminan 23% ni tashkil qiladi. Bu ma'lum bir preparatning xususiyatlariga qarab, har kuni tanaffus bilan olinadigan planshetlardir. Tabletkalarning ikki turi mavjud: mini tabletkalarda faqat sintetik gestagen (ularni emizikli onalar qo'llashi mumkin) va kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari (COC) sintetik estrogen va bir turdagi sintetik gestagenni o'z ichiga oladi - ko'rsatmalar va tananing holatiga qarab. , sizga ba'zi moddalar kerak bo'lishi mumkin.

Og'iz kontratseptivlari gormonlarning eng past dozalariga ega va istalmagan homiladorlikdan himoya qilishda juda samarali. Yaqinda estrogenning tabiiy analogi topildi - estradiol valerat. Unga asoslangan preparat kontratseptiv ta'sirni saqlab qolgan holda hozirgi kunga qadar gormonning eng past konsentratsiyasiga ega. Tabletkalarning yagona salbiy tomoni shundaki, ularni har kuni bir vaqtning o'zida olish kerak. Agar bu holat qiyin bo'lib tuyulsa, unda siz kamroq g'amxo'rlik talab qiladigan usulni tanlashingiz kerak, chunki qo'llash qoidalarini buzish homiladorlik xavfini va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni keltirib chiqaradi.

Zamonaviy ayolning turmush tarzi nafaqat doimiy homiladorlikni o'z ichiga olmaydi, balki undan katta ijtimoiy yukga bardosh berishni talab qiladi.

Mexanik kontratseptivlar teriga yoki teri ostiga yoki vagina yoki bachadon ichiga joylashtiriladi. Ular doimo gormonlarning kichik konsentratsiyasini chiqaradilar va vaqti-vaqti bilan o'zgartirilishi kerak. Yamoq tananing istalgan qismiga o'rnatiladi va haftada bir marta o'zgartiriladi. Uzuk elastik shaffof materialdan yasalgan va bir oy davomida vaginaga deyarli tampon kabi kiritiladi. Gormonal ham bor intrauterin tizim yoki faqat shifokor tomonidan kiritilgan spiral - lekin u besh yilgacha davom etadi. Gormonal implantlar teri ostiga o'rnatiladi va deyarli besh yil davom etishi mumkin.

Gormonal in'ektsiyalar ham mavjud, ular ham uzoq vaqt davomida qo'llaniladi, ammo Rossiyada ular amalda qo'llanilmaydi: ular asosan ayollarning boshqa usullardan foydalanish imkoni bo'lmagan kambag'al mamlakatlarda mashhur - in'ektsiya juda samarali va unchalik emas. qimmat. Ushbu usulning nochorligi shundaki, uni qaytarib bo'lmaydi: siz yamoqni olib tashlashingiz, halqani olib tashlashingiz, spiralni olib tashlashingiz va tabletkalarni olishni to'xtatishingiz mumkin - ammo in'ektsiya ta'sirini to'xtatish mumkin emas. Shu bilan birga, implantlar va spirallar ham harakatchanlik bo'yicha halqalar, planshetlar va yamoqlardan pastroqdir, chunki ularni faqat shifokor yordami bilan olib tashlash mumkin.

Gormonal kontratseptivlar bilan nima davolanadi

Aynan, chunki gormonal kontratseptivlar barqarorlashtirishga yordam beradi gormonal fon ayol tanasi , ular nafaqat kontratseptiv vositalar, balki. zamonaviy ayollar ekologik-ijtimoiy reproduktiv dissonansdan aziyat chekmoqda, boshqacha aytganda, bizning turmush tarzimiz va bizning qadimiy turmush tarzimiz o'rtasidagi keskin farq tufayli. biologik mexanizm. Hayot tarzi zamonaviy ayol ko'pincha nafaqat doimiy homiladorlikni nazarda tutmaydi, balki uni katta ijtimoiy yukga bardosh berishni ham talab qiladi. Kontratseptsiya paydo bo'lganidan beri, ayolning hayotida oylik tsikllar soni sezilarli darajada oshdi. Oylik gormonal o'zgarishlar nafaqat premenstrüel sindrom yoki disforik buzilish belgilarining oylik xavfi bilan bog'liq, balki butun tanani ham yo'q qiladi. Ayol ushbu energiya resurslarini o'z xohishiga ko'ra har qanday boshqa turdagi konstruktiv faoliyatga sarflash huquqiga ega - va gormonal kontratseptivlar bunga yordam beradi.

Yuqorida tavsiflangan harakatlar tufayli gormonal kontratseptivlar premenstrüel sindromning alomatlarini davolaydi va hatto uning yanada og'ir shakli - premenstrüel disforiya buzilishi bilan kurashishga qodir. Va kombinatsiyalangan estrogen-gestagen kontratseptivlari tufayli endokrinologlar giperandrogenizmni tuzatadilar - ortiqcha. erkak gormonlari ayol tanasida. Bu ortiqcha tsiklning buzilishi, bepushtlik, og'ir hayz ko'rish va uning yo'qligi, semirish, psixo-emotsional muammolar va boshqa jiddiy holatlarga olib kelishi mumkin. Giperandrogenizm tufayli bizni boshqa muammolar ham bezovta qilishi mumkin: hirsutizm (erkak soch o'sishining oshishi), akne (yallig'lanish) yog 'bezlari, akne) va alopesiyaning ko'p holatlari (soch to'kilishi). Ushbu kasalliklarni davolashda COCsning samaradorligi ancha yuqori.

Shifokoringiz bilan maslahatlashgandan so'ng, ba'zi tabletkalarni shunday rejimda qabul qilish mumkinki, hatto chekinish qon ketishi ham bo'lmaydi.

Gormonal kontratseptivlar g'ayritabiiy uterin qon ketishini davolaydi - bu hayz davrining normadan har qanday og'ishlari uchun umumiy belgidir: chastotadagi o'zgarishlar, tartibsizlik, juda og'ir yoki juda ko'p. uzoq qon ketish va hokazo. Bunday muvaffaqiyatsizliklarning sabablari va vaziyatning og'irligi farq qilishi mumkin, ammo gormonal kontratseptivlar ko'pincha kompleks davolashning bir qismi sifatida belgilanadi. Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, IUD tanlanadi: u har kuni progestogenni bachadon bo'shlig'iga chiqaradi, bu esa bachadon shilliq qavatida samarali o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, buning natijasida og'ir hayzli qon ketishini tuzatadi. Gormonal kontratseptivlarni qo'llash bilan tuxumdon saratoni va bachadon saratoni rivojlanish xavfi kamayadi, chunki tuxumdonlar homiladorlik paytida bo'lgani kabi hajmi va "dam olish" uchun kamayadi. Bundan tashqari, qabul qilish qancha uzoq davom etsa, xavf shunchalik past bo'ladi.

Gormonal dorilar Ular birinchi navbatda oylik tsiklni taqlid qilish uchun mo'ljallangan, shuning uchun oylik olib tashlash qon ketishi mavjud - dori tsikllari orasida bir necha kun bo'lgan "davr". Hayz ko'rishni yomon ko'radiganlar uchun yaxshi yangilik: shifokoringiz bilan maslahatlashgandan so'ng, ba'zi tabletkalarni qon ketish bo'lmaydigan tarzda qabul qilish mumkin.

Kim gormonal kontratseptivlarni qabul qilmasligi kerak

JSST ma'lumotlariga ko'ra, e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydigan kontrendikatsiyalarning ta'sirchan ro'yxati mavjud. Kombinatsiyalangan kontratseptiv vositalarni homilador, emizikli onalar tug'ilgandan keyin uch hafta oldin va emizikli onalar - tug'ilgandan keyin olti oydan oldin, o'ttiz besh yoshdan keyin chekuvchilar, tromboembolik kasalliklari yoki ularning xavfi bo'lgan gipertenziyasi bo'lgan bemorlar, diabet bilan og'rigan bemorlar qabul qilmasligi kerak. qon tomir kasalliklari yoki yigirma yildan ortiq tajribaga ega, shuningdek ko'krak bezi saratoni, o't pufagi kasalliklari, koroner kasallik yurak yoki qopqoq apparati, gepatit, jigar shishi bilan bog'liq asoratlar.

Progestogen kontratseptivlarini qabul qilishda kamroq cheklovlar mavjud. Ularni homilador ayollar, emizikli ayollar tug'ilgandan keyin olti hafta oldin yoki saraton kasalligiga chalinganlar qayta qabul qilmasliklari kerak. sut bezi, gepatit, o'smalar yoki jigar sirrozi. Muayyan antibiotiklar, uyqu tabletkalari, antikonvulsanlar gormonal kontratseptsiya bilan ham istalmagan bo'lishi mumkin: agar siz boshqa dori-darmonlarni qabul qilsangiz, shifokoringizga ayting.

Gormonal kontratseptivlar xavflimi?

Gormonlar nafaqat reproduktiv tizimga, balki butun tanaga ham ta'sir qiladi: ular ba'zi metabolik jarayonlarni o'zgartiradilar. Shuning uchun mumkin bo'lgan yon ta'sirga asoslangan gormonlarni qabul qilish uchun kontrendikatsiyalar mavjud. Yuqori dozali gormonal kontratseptivlarning birinchi va ikkinchi avlodlari davridan beri kilogramm ortishi, soch o'sishi, qon tomirlari, kimyoviy qaramlik va boshqalar haqida ko'plab dahshatli hikoyalar mavjud. achinarli oqibatlar gormonlarning yuqori konsentratsiyasini qabul qilish. Mahsulotlarning yangi avlodlarida gormonlar kontsentratsiyasi o'n barobar kamayadi va ko'pincha avvalgidan ko'ra turli xil moddalar qo'llaniladi. Bu ularni hatto kontratseptiv bo'lmagan dorivor maqsadlarda ham qo'llashga imkon beradi - shuning uchun ularga dorilarning birinchi avlodlari haqidagi hikoyalarni o'tkazish noto'g'ri.

Gormonal kontratseptsiyaning eng keng tarqalgan yon ta'siri tromboembolik kasallik xavfini keltirib chiqaradigan qon ivishining kuchayishi hisoblanadi. Chekuvchi ayollar va qarindoshlarida tromboembolik asoratlar bo'lgan ayollar xavf ostida. Chekishning o'zi qon pıhtılarının paydo bo'lish xavfini oshirganligi sababli, ko'pchilik shifokorlar o'ttiz besh yoshdan keyin chekadigan ayollar uchun gormonal kontratseptivlarni buyurishdan bosh tortadilar. Tromboz xavfi odatda gormonlarni qabul qilishning birinchi yilida va to'xtatilganidan keyin birinchi olti oyda yuqori bo'ladi, shuning uchun mashhur e'tiqodga qaramasdan, gormonlarni qabul qilishda tez-tez tanaffus qilmaslik kerak: ularni qabul qilish tavsiya etilmaydi. sog'lig'ingizga zarar etkazmaslik uchun bir yildan kamroq vaqt o'tgach, ularga bir yillik tanaffusdan keyin qaytib keling. Trombozning oldini olish, chekishni tashlashdan tashqari harakatlanuvchi tasvir hayot, etarli suyuqlik ichish va har yili homosistein va koagulogramma uchun qon testini o'tkazish.

Gormonlarni qabul qilishda mastlikning boshqa turlari ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin: spirtli ichimliklar va turli xil psixoaktiv moddalarni, shu jumladan marixuana, psixika va amfetaminlarni iste'mol qilish qon bosimi, yurak va miya qon tomirlari bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Agar siz qisqartirmoqchi bo'lmasangiz zaharli moddalar Gormonal kontratseptsiyani qabul qilayotganda, keraksiz xavflardan qochish uchun endokrinologga odatlaringiz haqida xabar berishingiz kerak.

Ayolda inson papillomavirusi, xlamidiya yoki kontratseptiv vositalarni qabul qilish natijasida bachadon bo'yni saratoni xavfi ortadi. yuqori xavf jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar bilan infektsiya - ya'ni e'tiborsizlik to'siqli kontratseptsiya beqaror sheriklar bilan. Homiladorlik gormoni progesteron tananing immunitet reaktsiyasini bostiradi, shuning uchun ushbu xavf guruhiga kiruvchi ayollar gormonal kontratseptivlarni qabul qilishlari mumkin, ammo ular tez-tez sitologik tekshiruvdan o'tishlari kerak - shikoyatlar bo'lmasa, har olti oyda bir marta. Zamonaviy kontratseptivlar jigar saratoni xavfini oshirishi haqida ishonchli dalillar yo'q, garchi dorilarning birinchi avlodlari ularning yuqori dozalari tufayli jigar sog'lig'iga yomon ta'sir qilgan. Ko'p ayollar dori-darmonlarni qabul qilish ko'krak bezi saratoniga olib kelishidan qo'rqishadi. Ko'pgina tadqiqotlar gormonal kontratseptivlarni qo'llash va ko'krak bezi saratoni paydo bo'lishi o'rtasida ishonchli aloqani o'rnatolmadi. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ko'krak bezi saratoni, kech menopauza, qirqdan keyin tug'ilgan yoki hech qachon tug'magan ayollar xavf ostida. GCni qo'llashning birinchi yilida bu xavflar kuchayadi, lekin siz ularni qabul qilganingizda yo'qoladi.

Gormonal kontratseptivlarni qabul qiluvchi ayolning tuxum miqdori kamayganligi haqida hech qanday dalil yo'q

Gormonal kontratseptivlarni qabul qilish bunga olib kelishi mumkin degan fikr mavjud depressiv holatlar. Agar kombinatsiyalangan kontratseptivga kiritilgan gestagen sizga mos kelmasa, bu sodir bo'lishi mumkin: bu muammo bilan siz kombinatsiyalangan preparatni almashtirish uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak - bu yordam beradi. Ammo umuman olganda, ruhiy tushkunlik va hatto psixiatrning kuzatuvi tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish uchun kontraendikatsiya emas. Biroq, har ikkala shifokorga ham foydalanadigan dori-darmonlar haqida aytib berishni unutmang, chunki ba'zilari bir-birining ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Inhibisyon tufayli gormonal kontratseptivlar haqida afsona bor reproduktiv tizim bepushtlik, keyingi abort va homila patologiyalariga olib keladi. Bu unday emas . Tuxumdon uyqusi yoki giperinhibisyon sindromi qaytarilishi mumkin. Bu vaqtda tuxumdonlar dam oladi va butun tana "soxta homiladorlik" ning gormonal muvozanatli holatidadir. Gormonal kontratseptivlarni qabul qiluvchi ayolning tuxum miqdori kamayganligini ko'rsatadigan hech qanday dalil yo'q. Bundan tashqari, gormonal terapiya bepushtlikni davolash uchun ishlatiladi, chunki preparatni to'xtatish va tiklanishdan keyin tuxumdonlar faolroq ishlaydi. O'tmishda gormonal kontratseptivlarni qabul qilish homiladorlik va homila rivojlanishiga ta'sir qilmaydi. Ko'pgina hollarda, gormonal kontratseptivlarni qabul qilish xavfi va yon ta'siri istalmagan homiladorlikni to'xtatishga qaraganda ancha past bo'ladi.

Shuningdek, gormonal kontratseptivlar amenoreya, hayz ko'rishning patologik to'xtashiga olib kelmaydi. Preparatni to'xtatgandan so'ng, ko'pincha hayz ko'rish uchun kamida uch oy kerak bo'ladi (agar u olti oydan ortiq vaqt davomida bo'lmasa, shifokorni ko'rish yaxshiroqdir). Gormonal kontratseptivlarni olib tashlash sindromi - bu gormonlarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, tananing doimiy oylik gormonal o'zgarishlarga qaytganidan keyin yuzaga keladigan holat. Chiqib ketishdan keyingi dastlabki olti oy ichida tanada bo'ronlar paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun bu davrda endokrinolog tomonidan kuzatilishi yaxshiroqdir. holda tibbiy zarurat Tsiklning o'rtasida gormonlarni qabul qilishni to'xtatmang: to'satdan tanaffuslar hissa qo'shadi bachadondan qon ketishi va tsiklning buzilishi.

Endokrinologik muhitda "muvozanatli" maqomini tavsiflovchi poetik frazeologiya mavjud. ayollar salomatligi: gormonlar uyg'unligi. Zamonaviy gormonal kontratseptivlar hali ham kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega, ammo to'g'ri tanlash, qabul qilish qoidalariga rioya qilish va sog'lom tasvir hayot, ular nafaqat istalmagan homiladorlik xavfini bartaraf eta olmaydi, balki zamonaviy ayolning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi - uning energiyasini istalgan faoliyat uchun ozod qiladi.

Ular bir necha guruhlarga bo'lingan:
1. Jinsiy aloqadan voz kechish. Ushbu kontratseptsiya usuli 100% samarali;
2. Fiziologik qonuniyatlarga asoslangan va unchalik ishonchli bo'lmagan usullar guruhi. Ushbu usullar tanaga hech qanday ta'sir qilmaydi, nojo'ya ta'sir yoki kontrendikatsiyaga ega emas va shuning uchun istisnosiz barcha odamlar tomonidan qo'llanilishi mumkin. Homiladorlikning oldini olishning bunday fiziologik usullari taqvim, ritmik, harorat usullari, laktatsiya amenoreyasi va jinsiy aloqani uzilishi;
3. Bachadon bo'shlig'iga spermatozoidlarning kirib borishi uchun jismoniy to'siqdan foydalanishga asoslangan usullar guruhi. Ushbu usullar juda samarali va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning oldini oladi. Ushbu usullar guruhiga prezervativlar, vaginal diafragma va qopqoqlardan foydalanish kiradi;
4. Bachadon bo'shlig'iga spermatozoidlarning kirib borishi uchun kimyoviy to'siqlardan foydalanishga asoslangan usullar guruhi. Ushbu usullar juda samarali va inson tanasiga tizimli ta'sir ko'rsatmaydi. Hozirgi vaqtda ushbu usullar guruhiga spermitsid süpozituarlari, jellar, moylash materiallari, spreylar, planshetlar va boshqalar kiradi;
5. Yuqori samarali gormonal kontratseptsiya;
6. Kontratseptsiyaning boshqa usullari bilan yuqori daraja intrauterin vosita yoki sterilizatsiya kabi samaradorlik.

Ta'sir qilish mexanizmi va turiga ko'ra, barcha kontratseptsiya usullari quyidagi turlarga bo'linadi:

• Gormonal usullar;
• Intrauterin;
• To'siq;
• Jarrohlik;
• Postkoital;
• Biologik.

Gormonal kontratseptsiya usullari

Kontratseptsiyaning gormonal usullari sintetik ayol jinsiy gormonlarini o'z ichiga olgan tabletkalarni olishga asoslangan bo'lib, ular ovulyatsiyani bostiradi va homiladorlikni imkonsiz qiladi. Gormonal kontratseptivlar og'iz, in'ektsiya, implantatsiya yoki transdermal bo'lishi mumkin. Og'iz orqali qabul qilinadigan gormonal kontratseptivlar tabletkalar, in'ektsion kontratseptivlar - in'ektsiya va implantatsiya qilinadigan yoki transdermal kontratseptivlar - yamoqlar yoki implantlar.

Og'iz kontratseptivlari estrogen-progestogen va sof gestagenni birlashtiradi. Kombinatsiyalangan preparatlar ikki turdagi ayol jinsiy gormonlarini o'z ichiga oladi - estrogenlar va gestagen. Va gestageniklar, shunga ko'ra, progesteron guruhidan faqat bitta gormonni o'z ichiga oladi. Progestin kontratseptivlari ham mini tabletkalar deb ataladi. Hozirgi vaqtda og'iz kontratseptivlari boshqalar orasida eng keng tarqalgan. gormonal usullar homiladorlikning oldini olish.

Har bir ayol uchun og'iz kontratseptivlari mavjud kasalliklarni, hayz davrining turini, gormonal darajalarni va boshqalarni hisobga olgan holda alohida tanlanishi kerak. Gormonal tabletkalar ovulyatsiya rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, shuningdek, endometrium holatini o'zgartiradi, urug'lantirilgan tuxumni bachadonga joylashtirishga to'sqinlik qiladi. Ushbu harakat uchun rahmat gormonal tabletkalar istalmagan homiladorlikdan ishonchli himoya qiladi. Og'iz kontratseptivlari ham hayz paytida yo'qolgan qonning davomiyligi va hajmini kamaytiradi, yo'q qiladi og'riq sindromi va yallig'lanish patologiyalarini rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Zamonaviy og'iz kontratseptiv preparati Delsia faol moddalar, etinil estradiol va drospirenonning eng ko'p o'rganilgan kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. Bu kombinatsiya gormonal muvozanatni tiklaydi, tsiklni normallashtirishga yordam beradi, tana vaznini barqaror ushlab turadi, yog'li teri va sochlarni yo'q qiladi, tashvishlarni kamaytiradi va kayfiyatni yaxshilaydi. Optimal rejim qabul qilish - 7 kunlik fiziologik tanaffus bilan 21 kun davomida bitta tabletka.

Og'iz kontratseptivlari boshqa usullarga nisbatan afzalliklari va kamchiliklariga ega. Shunday qilib, shubhasiz afzalliklar o'z ichiga oladi yuqori samaradorlik, foydalanish qulayligi va ayolning reproduktiv tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Kamchiliklarga bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, asabiylashish, kayfiyatning o'zgarishi va boshqalar kabi nojo'ya ta'sirlar kiradi. Bundan tashqari, kombinatsiyalangan kontratseptiv vositalarni qon tomir kasalliklari (tromboflebit, gipertenziya, o'tmishdagi qon tomirlari va boshqalar), jigar, semirish va boshqalar bilan og'rigan ayollar qabul qilmasligi kerak. malign o'smalar va qon ketish. Kombinatsiyalangan kontratseptivlarni chekuvchi 35 yoshdan oshgan ayollar qabul qilmasligi kerak. Undan farqli o'laroq kombinatsiyalangan kontratseptivlar, gestagen mini tabletkalari 35 yoshdan oshgan ayollar uchun javob beradi. Emizish davrida mini-tabletkalardan foydalanish mumkin.

Transdermal kontratseptivlar - bu asta-sekin bo'shatilgan va qon oqimiga kiradigan gormonlarni o'z ichiga olgan yamoq. Gormonlarning asta-sekin chiqarilishi bilan bu uzoq davom etadigan ta'sir vaginal halqalarga ham xosdir.

In'ektsion kontratseptivlar - bu o'z ichiga olgan in'ektsiya sintetik gormonlar, bu homiladorlikdan uzoq vaqt davomida bir necha oygacha himoya qilishni ta'minlaydi.

Implantatsiya qilinadigan kontratseptivlar - bu teri ostiga yuboriladigan, faol moddaning asta-sekin chiqarilishini va uzoq davom etadigan ta'sirni ta'minlaydigan sintetik gormonlarni o'z ichiga olgan implantlar.

Intrauterin kontratseptsiya

Intrauterin kontratseptsiya qadim zamonlardan beri ma'lum bo'lgan. Ushbu usulning mohiyati bachadonga kirishdir begona jism, bu urug'lantirilgan tuxumning endometriumga biriktirilishiga to'sqinlik qiladi. Hatto qadimgi misrliklar ham hayvonlarning homilador bo'lishiga yo'l qo'ymaslik uchun tuyalarning bachadoniga tosh qo'yishgan. Eng keng tarqalgan usul intrauterin kontratseptsiya spiraldir. IUD oddiy yoki gormonal bo'lishi mumkin. Gormonal intrauterin vositalar asta-sekin chiqariladigan va tuxumning urug'lantirilishiga to'sqinlik qiladigan kichik dozalarda gormonlarni o'z ichiga oladi. IUDlar 1,2 yoki 5 yil davomida joylashtiriladi, bu davrda ular ayollarni istalmagan homiladorlikdan himoya qiladi.

Kontratseptsiyaning to'siq usullari

To'siq usullari kontratseptsiya mexanik va o'z ichiga oladi kimyoviy tuzilmalar, spermatozoidlarning fallop naychalariga kirib borishiga va tuxumni urug'lantirishga yo'l qo'ymaslik. Kontratseptsiyaning to'siq usullari orasida prezervativlar, vaginal diafragmalar, bachadon bo'yni qopqoqlari va spermitsid jellari, shamlar, planshetlar va spreylar. Prezervativ spermatozoidlarning ayolning jinsiy a'zolariga kirishiga to'sqinlik qiladi, qopqoq va diafragmalar esa ularning bachadon bo'shlig'iga kirishiga to'sqinlik qiladi. Spermitsidlar spermani o'ldiradigan moddalarni o'z ichiga oladi. To'g'ri qo'llanilsa, kontratseptsiyaning to'siq usullari juda samarali.

Kontratseptsiyaning jarrohlik usuli

Jarrohlik kontratseptsiyasi erkak yoki ayolni sterilizatsiya qilishni o'z ichiga oladi. Bu usul mutlaq ishonchlilikni ta'minlaydi, chunki u sun'iy bepushtlikni keltirib chiqaradi. Biroq jarrohlik sterilizatsiya ta'sir qilmaydi jinsiy funktsiya. Ayollarni sterilizatsiya qilish fallop naychalarini bog'lash yoki kesish orqali, erkaklar uchun esa vas deferensni tortib olish orqali amalga oshiriladi. Sterilizatsiyadan so'ng, bola tug'ish qobiliyatini tiklash mumkin emas.

Postkoital kontratseptsiya

Postkoital kontratseptsiya favqulodda kontratseptsiya deb ham ataladi. Ushbu usulning mohiyati shundaki, himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin uch kun ichida tuxumning urug'lantirilishi sodir bo'lgan bo'lsa ham, homiladorlikning oldini oladigan gormonal tabletkalarni olish kerak. Favqulodda kontratseptsiya faqat kerak bo'lganda qo'llanilishi kerak, masalan, agar ayol zo'rlangan bo'lsa yoki prezervativ sindirilgan bo'lsa va hokazo. Postkoital kontratseptsiyadan asosiy kontratseptiv sifatida foydalanish mumkin emas.

Postkoital kontratseptivlar orasida Escapel, Postinor, Danazol yoki Mifepriston preparatlari mavjud. Favqulodda kontratseptsiya uchun har qanday preparatni qo'llash jiddiy muvozanatni buzadi funktsional holat ayollarning reproduktiv tizimi. Buzilish shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, bu tuxumdonlarning disfunktsiyasiga olib kelishi mumkin.

Kontratseptsiyaning biologik usullari

Kontratseptsiyaning biologik usullariga asoslanadi fiziologik xususiyatlar ayol tanasi, shuningdek, jinsiy aloqaning mohiyati. Biologik usullar harorat va kalendar usullarini, shuningdek, jinsiy aloqani to'xtatib turishni o'z ichiga oladi. Harorat va kalendar usullari homiladorlik sodir bo'lishi mumkin bo'lgan xavfli kunlarni aniqlashga asoslangan. Ushbu kunlarni hisoblab chiqqan holda, ayol bu davrda jinsiy aloqani istisno qilishi kerak. Menstrüel tsiklning qolgan kunlarida siz jinsiy aloqada bo'lishingiz mumkin, chunki homiladorlik ehtimoli minimaldir. Ushbu usullar faqat muntazam hayz davriga ega bo'lgan mutlaqo sog'lom ayollar tomonidan qo'llanilishi mumkin.

Kalendar usulini qo'llashda ayollar hisoblashadi xavfli kunlar o'zingizning hayz davrining davomiyligiga qarab. Va harorat usulidan foydalanish bazal haroratni (rektumda) kunlik o'lchashni talab qiladi. Harorat 0,4 - 0,5 darajaga ko'tarilganda, bu ovulyatsiya sodir bo'lganligini anglatadi. Uning boshlanishidan 4 - 5 kun oldin homiladorlikning eng ko'p sodir bo'lishi mumkin bo'lgan kunlardir. Haroratni bir necha hayz davrida o'lchash va jadval asosida jinsiy aloqada bo'lish mumkin bo'lmagan xavfli kunlarni hisoblash kerak, chunki homiladorlik ehtimoli maksimaldir.

Coitus interruptus kontratseptsiyaning juda ishonchli usuli emas, chunki u erkak orgazmga yaqinlashganda, spermatozoidlarning ayolning jinsiy yo'liga kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun jinsiy olatni vaginadan olib tashlashi kerakligiga asoslanadi. Bu usul erkakdan qattiq e'tibor talab qiladi. Ko'pincha erkaklar jinsiy olatni tortib olishga vaqtlari yo'q va eyakulyatsiya vaginada sodir bo'ladi. Bundan tashqari, jinsiy aloqa paytida spermatozoidlarning kichik tomchilari chiqariladi, bu homiladorlik uchun etarli.

Ishlatishdan oldin siz mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak.