Vassermanning reaktsiyasi transkripti. Sifilis uchun noto'g'ri test natijalari. Noto'g'ri ijobiy va noto'g'ri salbiy natijalar. Sinovdan keyin tiklanish

Tanadagi pallidum treponemasini aniqlashning doimiy takomillashib borayotgan tartibini ifodalovchi Vasserman reaktsiyasi sifilisni o'z vaqtida aniqlash va rivojlanish ehtimolini oldini oladigan zarur terapevtik aralashuvni boshlash imkonini beradi. istalmagan oqibatlar bemorning salomatligi uchun. Bunday diagnostika operatsiyasining o'ziga xos xususiyatlari, shuningdek, davolanish kursini kuzatish, tanlangan usullarning samaradorlik darajasini tasniflash va tezroq va uzoq muddatli ijobiy natijalarga erishish uchun zarur tuzatishlar kiritish imkonini beradi.

Tahlil bemorning qon tarkibini o'rganishga asoslangan bo'lib, u Treponema pallidum bilan infektsiya davrida ushbu patogenga katta miqdordagi antikorlar tomonidan qo'zg'atiladi. Vasserman reaktsiyasi maxsus modda (faqat laboratoriyada sintez qilingan kardiolipin antijeni) yordamida tananing ma'lum bir patogenga reaktsiyasini aniqlashga va ta'sir qilish sxemasini tuzishga imkon beradi. Venereologlar Wasseramann reaktsiyasining yuqori samaradorligi haqida bilishadi, shuning uchun bu diagnostika usuli inson salomatligi uchun sifilis kabi jiddiy va xavfli lezyonni aniqlash uchun ishlatiladi.

Vasserman reaktsiyasi nima

Sifilis uchun Vasserman testi eng ko'p beradi to'liq ma'lumot qonda Treponema pallidumga antikorlar mavjudligi yoki yo'qligida bemorning sog'lig'i holati haqida shifokorlar. Ushbu tadqiqot usuli, shuningdek, infektsiya vaqtini taxminan aniqlashga imkon beradi, bu infektsiyalangan shaxslarning ehtimoliy doirasini aniqlash uchun muhimdir.

Bunday diagnostik tahlil adekvat davolashni belgilashdan tashqari, amalga oshirishga imkon beradi zarur profilaktika sifilis. Infektsiyalanganda o'z ichiga olgan qon katta miqdorda kasallikning qo'zg'atuvchisiga antikorlar, infektsiya darajasi va infektsiyaning rivojlanish davri haqida "xabar beradi", bu davolash rejimini tuzish, tanlash uchun muhimdir. dorilar, ularning dozalari va foydalanish muddati.

Nima uchun bunday tahlil qilish kerak?

Sifilis kabi kasallikning mavjudligini aniqlash, shuningdek, uning oldini olish va davolash sifatini nazorat qilish uchun protsedura qo'llaniladi - Vasserman reaktsiyasi. Venereologlar qonda Treponema pallidum mavjudligini aniqlash uchun ham, infektsiya vaqtini qayd etish uchun ham foydalanadilar. Tahlilning maksimal axborot mazmuni, bajarishning nisbatan qulayligi va natijalarning aniqligi Vasserman reaktsiyasini sifilis tashxisi uchun tez-tez ishlatiladigan usulga aylantirdi. Uni qo'llash natijasida qo'yilgan tashxis aniqlashtirishni talab qilmaydi.

Vasserman reaktsiyasi sifilis infektsiyasiga shubha qilingan taqdirda, himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida, agar bu xavfli kasallik onada: sifilis kasallangan homilador ayoldan bolasiga yuqishi mumkin. Tashxis qo'yish jarayoni juda informatsion bo'lganligi sababli, u infektsiya vaqti haqida ishonchli ma'lumotlarni olish va sanab o'tilgan holatlarda oldini olish uchun ham qo'llaniladi. Davolashni nazorat qilish va uning samaradorligi Vasserman reaktsiyasi vaqtida ham aniqlanadi, bu esa tuzatishga imkon beradi shifo jarayoni uning samarasizligi bilan.

Ko'rib chiqilayotgan diagnostika protsedurasini bajarish chastotasi ko'rsatuvchi omillar bilan belgilanadi mumkin bo'lgan infektsiya sifilis, agar davolanish samarali emasligiga shubha bo'lsa.

Quyidagi video sizga Vassermanning reaktsiyasi haqida ko'proq ma'lumot beradi:

Bunday protsedura turlari

Vasserman reaktsiyasining navlari yo'q. Ushbu diagnostika muolajasini o'tkazish metodologiyasi standart bo'lib, qo'llash faqat maqsadga bog'liq: homiladorlik paytida jinsiy yo'l bilan va infektsiyalangan ayoldan bolaga yuqadigan sifilis virusi tomonidan tanaga mavjud zararni aniqlash, uni davolash yoki oldini olish. himoyalanmagan jinsiy aloqa.

Sinov uchun ko'rsatmalar

Vasserman reaktsiyasi protsedurasidan foydalanish uchun ko'rsatmalar sifilis infektsiyasiga shubha va davolanishni kuzatishdir. Agar tashxisni aniqlashtirish kerak bo'lsa ( bu usul tadqiqot ba'zi hollarda har qanday odamning qonida ma'lum miqdordagi virus antijeni mavjudligi sababli noto'g'ri ijobiy javob beradi) ham qo'llaniladi. takroriy reaktsiya Vasserman.

Tahlil qabul qilinadi dermatologik muammolar, kabi:

Quyidagi shartlar va holatlar, shuningdek, ushbu tadqiqot usulini qo'llash uchun ko'rsatkichlar hisoblanadi:

homilaning jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik bilan yuqtirish ehtimoli yuqori bo'lgan homiladorlik davri, erta abort, yangi tug'ilgan bolada organik patologiyalarni rivojlanish ehtimoli;
jamoatchilik bilan yaqin aloqada ishlashda - tibbiy va ijtimoiy ishchilar, merchandiserlar va sotuvchilar;
agar shubha qilsangiz;
oldin;
homiladorlikni rejalashtirishda;
alkogolizm va giyohvandlik uchun;
bemorni tibbiy muassasaga qabul qilishda - nevrologik, psixiatrik;
oldin va;
sifilis infektsiyasining belgilari yoki shubhasi bo'lgan bemorni kasalxonaga yotqizishda;
agar shubha qilsangiz;
donorlik uchun qon yig'ish jarayonidan oldin.

Shuningdek, noma'lum sabablarga ko'ra homiladorlik xavfi mavjud bo'lganda, tana harorati parallel yallig'lanish bilan ko'tarilganda, Vasserman reaktsiyasi uchun qon olinadi. limfa tugunlari.

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Vasserman reaktsiyasiga qarshi ko'rsatmalar yo'q. Biroq, tahlilning yakuniy natijasini buzishi mumkin bo'lgan bir qator omillar mavjud, shuning uchun ular yo'q bo'lganda Vasserman reaktsiyasi amalga oshirilishi kerak. Noto'g'ri ijobiy natijani keltirib chiqaradigan omillarga quyidagilar kiradi:

tug'ilgandan keyingi dastlabki ikki hafta;
homiladorlikning birinchi trimestridagi davr;
tanada mavjudligi;
yuqori tana harorati;
tanadagi yallig'lanish jarayonlari;
zotiljam;
qandli diabet;
sil kasalligi.

Yuqorida sanab o'tilgan holatlar ko'pincha sifilisni aniqlash uchun olingan reaktsiya natijasining buzilishiga olib keladi, shuning uchun agar ular mavjud bo'lsa, tahlil qilish uchun qon olmaslik kerak.

Usul xavfsizligi

Tahlil qilish uchun qon olish tartibi mutlaqo xavfsizdir, chunki steril asbob ishlatiladi va tomirdan qon olish standartlariga rioya qilinadi.

Jarayonga tayyorgarlik

Vasserman reaktsiyasini amalga oshirish uchun tahlil qilish uchun qon olishdan oldin, qon olishdan oldin bir necha kun (3-5) ichmaslik kerak. spirtli ichimliklar, chekmang, qovurilgan, achchiq, dudlangan ovqatlarni iste'mol qilmang va reaktsiyadan oldin ovqatdan butunlay voz keching. Vasserman reaktsiyasi uchun qon topshirish qat'iy ravishda och qoringa amalga oshiriladi, aks holda natija bo'ladi. yuqori daraja ehtimollik noto'g'ri bo'ladi.

Tadbirning xususiyatlari

Vasserman testi uchun qon olish uchun kattalarda ulnar vena, chaqaloqlarda esa oksipital tomir ishlatiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qon testi tovondagi kichik kesmadan ham olinishi mumkin.

Qon namunasini olish uchun bemor stulga o'tiradi yoki divanda yotadi. Ignani tomirga kiritish qulayroq bo'lishi uchun qo'l rivojlantiriladi - tomir rezina turniket bilan bog'langan holda, qo'l siqiladi va ochiladi. rezina to'p yoki bemor mushtini qisadi va ochadi.

Keyin rezina qo'lqop kiygan shifokor qonni steril bir martalik shprits bilan oladi, u darhol tahlilga yuboriladi. Tahlilni iloji boricha tezroq o'tkazish imkoni bo'lmasa, qon -3 - -5 ° S harorat oralig'ida bo'lgan muzlatgichga joylashtiriladi.

ifodalangan og'riqli hislar bemor qon namunalarini olish paytida buni boshdan kechirmaydi. Jarayon taxminan 3-6 daqiqa davom etadi. Agar kerak bo'lsa yoki boshi aylanadigan bo'lsa, bemor o'zini to'liq tiklashi va o'ziga kelishi uchun divanda imkon qadar uzoq vaqt yotishi so'raladi.

Natijalarni dekodlash

Kattalardagi ulnar venadan yoki bolalarda bosh suyagi tagidagi venadan qon olish protsedurasidan so'ng, dekodlash tahlil uchun yo'llanma bergan shifokor tomonidan amalga oshiriladi. IN umumiy ko'rinish dekodlash bemorning tanasida infektsiyani yuqtirish ehtimoli darajasini ko'rsatadigan ortiqcha belgilar to'plamiga o'xshaydi.

Bir ortiqcha bilan sifilis bilan kasallanish ehtimoli minimal,
ikkita ortiqcha bilan- deyarli ijobiy
uchda- ijobiy,
A to'rtta ortiqcha bilan- juda ijobiy.

Biroq, tahlil natijasini olayotganda, siz o'zingiz tashxis qo'ymasligingiz kerak, chunki plyuslar soni har doim ham yakuniy natija sifatida qaralmasligi kerak. Tashxis qo'yishda shifokor nafaqat tahlil paytida olingan plyuslarni, balki mavjudligi yoki yo'qligini ham hisobga oladi. hamroh bo'lgan ko'rinishlar ushbu kasallikdan.

Noto'g'ri ijobiy natija tanadagi joriy lezyonlar, homiladorlik paytida va tug'ruqdan keyin darhol, shuningdek, tanadagi malign va benign neoplazmalar mavjudligida paydo bo'lishi mumkin.

Vasserman reaktsiya sxemasi

o'rtacha xarajat

Bunday diagnostika jarayoni, Vasserman reaktsiyasi kabi, deyarli har birida amalga oshiriladi tibbiyot muassasasi agar uning o'z laboratoriyasi bo'lsa. Tahlilning davomiyligi ishchilar soniga va laboratoriya masofasiga bog'liq.

Ushbu tahlilning sifati va aniq natijasi har doim ham protsedura narxiga bog'liq emas. Xususiy tibbiyot muassasasida tahlil narxi avvalgisidan yuqori bo'ladi davlat organi, bu erda tibbiy siyosat bo'yicha bunday tahlilni bepul olishingiz mumkin. O'rtacha sifilis (Wassermann reaktsiyasi) uchun test 580 dan 1650 rublgacha turadi.

Quyidagi video sizga uyda sifilisni qanday tekshirish kerakligini aytadi:

Vasserman testi (RW) 1906 yilda kashf etilganidan beri sifilisni tashxislash uchun ishlatiladigan eng mashhur immunologik testdir. RW komplement fiksatsiya reaktsiyalari (FFR) guruhiga kiradi va sifilisli bemorning qon zardobining tegishli antijenler bilan kompleks hosil qilish qobiliyatiga asoslanadi. Zamonaviy texnikalar Sifilisni tashxislash uchun ishlatiladigan RSClar klassik Wassermann reaktsiyasidan antigenlari bilan sezilarli darajada farq qiladi, ammo "Vassermann reaktsiyasi" atamasi an'anaviy ravishda ular uchun ajratilgan.

Yuqtirilgan odamning qonida ishlab chiqarilgan antikorlar paydo bo'ladi immunitet tizimi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi, Treponema pallidum, RW tomonidan aniqlangan antikorlarni ishlab chiqarishga olib keladigan antijen kardiolipinni o'z ichiga oladi. Vassermanning ijobiy reaktsiyasi odamning qonida bunday antikorlarning mavjudligini ko'rsatadi va shu asosda kasallikning mavjudligi haqida xulosa chiqariladi.

Gemoliz reaktsiyasi RSCdagi tadqiqot natijasining ko'rsatkichidir. Reaktsiya ikkita komponentni o'z ichiga oladi: qo'y qizil qon hujayralari va gemolitik sarum. Gemolitik sarum quyonni qizil qon hujayralari bilan immunizatsiya qilish orqali olinadi. 56 ° S haroratda 30 daqiqa davomida faolsizlanadi. RSC natijalari probirkalarda gemolizning mavjudligi yoki yo'qligiga qarab baholanadi. Gemolizning mavjudligi, agar tekshirilayotgan qon zardobida sifilitik antitelalar bo'lmasa, u holda antigen-antikor reaktsiyasi sodir bo'lmasligi va barcha komplement qo'y eritrotsit-gemolizin reaktsiyasiga o'tishi bilan izohlanadi. Va agar o'ziga xos antikorlar mavjud bo'lsa, komplement butunlay antigen-antikor reaktsiyasiga sarflanadi va gemoliz sodir bo'lmaydi.

Vasserman reaktsiyasi uchun barcha ingredientlar bir xil hajmda olinadi - 0,5 yoki 0,25 ml. Komplementni ma'lum bir kompleksga kuchli mahkamlash uchun tekshiriluvchi zardob, antigen va komplement aralashmasi 45-60 daqiqa davomida 37° haroratda termostatga joylashtiriladi. (I bosqich reaktsiyasi), undan so'ng qo'y eritrotsitlari va gemolitik sarumdan iborat gemolitik tizim qo'shiladi (II bosqich reaktsiyasi). Keyinchalik, naychalar yana termostatga 30-60 daqiqa davomida nazoratda gemoliz bo'lgunga qadar joylashtiriladi, bunda antigen fiziologik eritma bilan almashtiriladi va sinov zardobi o'rniga fiziologik eritma qo'shiladi. Vasserman reaktsiyasi uchun antijenler titr va suyultirish usulini ko'rsatadigan tayyor shaklda ishlab chiqariladi.

Vasserman reaktsiyasining maksimal ijobiyligi odatda xochlar soni bilan belgilanadi: ++++ (keskin) ijobiy reaktsiya) - gemolizning to'liq kechikishini ko'rsatadi; +++ (ijobiy reaktsiya) - gemolizning sezilarli kechikishiga mos keladi, ++ (zaif ijobiy reaktsiya) - gemolizning qisman kechikishining dalili, + (shubhali reaktsiya) - gemolizning biroz kechikishiga to'g'ri keladi. Salbiy RW barcha probirkalarda to'liq gemoliz bilan tavsiflanadi.

Biroq, ba'zida noto'g'ri ijobiy natijalar bo'lishi mumkin - bu kardiolipinning hujayralardagi ma'lum miqdorda mavjudligi bilan bog'liq. inson tanasi. Inson immuniteti o'zining "o'z" kardiolipiniga qarshi antikorlarni yaratmaydi, ammo bu qoidadan istisnolar mavjud, buning natijasida butunlay sog'lom odamda ijobiy Wasserman reaktsiyasi paydo bo'ladi. Bu, ayniqsa, og'ir virusli va boshqa kasalliklardan keyin kuzatiladi - pnevmoniya, bezgak, jigar va qon kasalliklari, homiladorlik davrida, ya'ni. immunitet tizimining kuchli zaiflashuvi daqiqalarida.

Agar shifokor bemordan shubhalansa noto'g'ri ijobiy Vassermanning reaktsiyasiga, keyin u unga raqam berishi mumkin qo'shimcha tadqiqotlar, ular odatda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni tashxislashda qo'llaniladi.

Shifokor RW uchun qon testini buyurishi mumkin bo'lgan kasalliklar va holatlar

RW uchun qon testini o'tkazish tartibini o'tkazish

RW uchun qon faqat och qoringa beriladi. Oxirgi ovqat sinovdan 6 soat oldin bo'lishi kerak. Tibbiyot xodimi bemorni o'tiradi yoki divanga qo'yadi va kubital venadan 8-10 ml qon oladi.

Agar chaqaloqqa tahlil qilish kerak bo'lsa, namuna kranial yoki bo'yin tomirlaridan olinadi.

RW uchun qon testiga tayyorgarlik

Sinovdan 1-2 kun oldin spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish kerak. Bundan tashqari, yog'li ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi - ular natijani buzishi mumkin. Tahlil qilish uchun tayyorgarlik davrida siz raqamli dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortishingiz kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Tahlil natijasi noto'g'ri bo'ladi, agar:

odam yuqumli kasallik bilan kasallangan yoki endigina tuzalgan bo'lsa,
ayolda hayz davri,
homilador oxirgi haftalar tug'ilishdan oldin,
tug'ilgandan keyingi dastlabki 10 kun,
chaqaloq hayotining dastlabki 10 kuni.

Da asosiy sifilis Vasserman reaktsiyasi kasallikning 6-8 xaftaligida ijobiy bo'ladi (90% hollarda) va quyidagi dinamika qayd etiladi:

infektsiyadan keyingi dastlabki 15-17 kun ichida ko'pchilik bemorlarda reaktsiya odatda salbiy;
kasallikning 5-6-haftasida bemorlarning taxminan 1/4 qismida reaktsiya ijobiy bo'ladi;
kasallikning 7-8-haftasida RW ko'pchilikda ijobiy bo'ladi.

Ikkilamchi sifilisda RW har doim ijobiydir. Boshqalar bilan birga serologik reaktsiyalar(RPGA, ELISA, RIF) nafaqat patogenning mavjudligini aniqlashga, balki infektsiyaning taxminiy davrini ham aniqlashga imkon beradi.

Kasallikning 4-haftasida sifilitik infektsiya rivojlanishi bilan, birlamchi sifiloma boshlanganidan so'ng, Vasserman reaktsiyasi salbiydan ijobiyga o'tadi va sifilisning ikkilamchi yangi va ikkilamchi takroriy davrida ham shunday qoladi. Yashirin ikkilamchi davrda va davolashsiz RW salbiy bo'lishi mumkin, shunda sifilisning klinik qaytalanishi sodir bo'lganda, u yana ijobiy bo'ladi. Shuning uchun, sifilisning yashirin davrida salbiy reaktsiya Vasserman kasalligi uning yo'qligi yoki davolanishini ko'rsatmaydi, faqat qulay prognostik alomat bo'lib xizmat qiladi.

Sifilisning uchinchi davrining faol lezyonlari bilan ijobiy RW kasallikning taxminan 3/4 holatlarida uchraydi. Sifilisning uchinchi davrining faol namoyon bo'lishi yo'qolganda, u ko'pincha salbiy bo'ladi. Bunday holda, bemorlarda salbiy Wasserman reaktsiyasi ularda sifilitik infektsiya yo'qligini ko'rsatmaydi.

Erta tug'ma sifilisda RW deyarli barcha holatlarda ijobiy bo'lib, kasallikni tekshirishning qimmatli usuli hisoblanadi. Kech tug'ma sifilisda uning natijalari orttirilgan sifilisning uchinchi davrida olingan natijalarga mos keladi.

Sifilis bilan davolanayotgan bemorlarning qonida Vasserman reaktsiyasini o'rganish katta amaliy ahamiyatga ega. Ba'zi bemorlarda kuchli anti-sifilitik terapiyaga qaramay, Vasserman reaktsiyasi salbiy bo'lmaydi - bu serorezistent sifilis deb ataladi. IN Ushbu holatda Ijobiy RW ning salbiyga o'tishiga erishib, cheksiz antisifilitik terapiyani amalga oshirish mantiqiy emas.

Yuqoridagilardan kelib chiqadiki, Vassermanning salbiy reaktsiyasi har doim ham tanada sifilitik infektsiyaning yo'qligi belgisi emas.

Vassermanning ijobiy reaktsiyasi sifilis bilan bog'liq bo'lmagan bir qator boshqa kasalliklar va sharoitlari bo'lgan odamlarda mumkin:

Yuqorida aytilganlarning barchasi Vasserman reaktsiyasining ijobiy natijasi hali sifilitik infektsiya mavjudligining shartsiz dalili emasligini ko'rsatadi.

Sinovdan keyin tiklanish

Qon testini o'tkazgandan so'ng, shifokorlar to'g'ri va tavsiya qiladilar muvozanatli ovqatlanish, shuningdek, iloji boricha ko'proq suyuqlik. Imkoniyatingiz bor iliq choy va shokolad. Undan voz kechish foydali bo'ladi jismoniy faoliyat va hech qanday holatda spirtli ichimliklar ichmang.

Normlar

Odatda, qonda gemoliz kuzatilishi kerak - bu sifilizga salbiy reaktsiya deb hisoblanadi (Vasserman reaktsiyasi salbiy). Agar gemoliz bo'lmasa, reaktsiya darajasi baholanadi, bu kasallikning bosqichiga bog'liq ("+" belgilari bilan belgilanadi). Shu bilan birga, siz 3-5% mutlaq ega ekanligini bilishingiz kerak sog'lom odamlar reaktsiya noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, infektsiyadan keyingi dastlabki 15-17 kun ichida kasal odamlarda reaktsiya noto'g'ri salbiy bo'lishi mumkin.

Vasserman reaktsiyasi sifilis kabi kasallikni tashxislash uchun asosdir. Ushbu tadqiqotning klassik versiyasi Rossiya Federatsiyasida 1980-yillardan beri qo'llanilmaydi, ammo qo'yilgan poydevor analoglarda qo'llaniladi.

Sifilis - bu treponema pallidum (treponema pallidum) qo'zg'atadigan yuqumli etiologiyali kasallik. Sifilis bilan infektsiya asosan jinsiy aloqa orqali sodir bo'ladi, ammo bu ham mumkin vertikal uzatish infektsiyalar (infektsiyali onadan bolaga tug'ilish paytida).

Kasallik kursi doimiy rivojlanish, relapslar mavjudligi, davriylik bilan tavsiflanadi klinik belgilari va tananing barcha a'zolari va tizimlariga ta'sir qilish qobiliyati.

Sifilisni tashxislash uchun maxsus testlar qo'llaniladi:

treponemal bo'lmagan (cho'kma mikroreaksiyasi (RPR)) antikardiyolipin testi), Vasserman reaktsiyasi, mikroskopik VDRL testi, sifilis AgCL va boshqalar),
treponemal (ELISA, RIF, RPHA, treponemal immobilizatsiya reaktsiyasi, immunoblotting va boshqalar).

Eng "klassik" test - bu Vasserman reaktsiyasi.

Malumot uchun. Vasserman reaktsiyasi immunologik usul komplementni aniqlash reaktsiyasiga asoslangan sifilis tashxisi.

RW ning mohiyati shundaki, sifilis bilan og'rigan bemorning qoni, unga maxsus tajovuzkor oqsil qo'shilsa, u bilan komplementni o'zlashtiradigan, cho'kmaga tushadigan komplekslarni hosil qilishga qodir.

Wasserman qon testi qanday o'tkaziladi?

Aslida, Vasserman reaktsiyasi oq treponemada kardiolipin mavjudligi bilan izohlanadi. Bu RW yordamida qonda aniqlanadigan antikorlarning sintezini rag'batlantiradigan antijendir.

Ya'ni, bemorning qon zardobiga treponemaning sun'iy analogi (kardiolipin antijeni) va maxsus bog'lovchi oqsil (iltifot) qo'shiladi. Agar qonda Treponema pallidumga antikorlar (o'ziga xos himoya oqsillari) mavjud bo'lsa, u holda kardiolipin antijeni va bu antikorlarning bog'lanishi komplement ishtirokida sodir bo'ladi. Olingan birikma ++++ deb baholangan cho'kma hosil qiladi.

Odatda, qizil qon hujayralarining gemolizi sog'lom odamlarning zardobida sodir bo'ladi. Ya'ni, qonda kardiolipin antijeni reaksiyaga kirishishi mumkin bo'lgan antikorlar yo'q va shuning uchun sarumda adsorbsiya va komplement fiksatsiya reaktsiyasi sodir bo'lmaydi. Erkin komplement gemolizda ishtirok etadi, uning ko'rinishi salbiy Wassermann reaktsiyasi sifatida baholanadi, ya'ni "-".

Vasserman reaktsiyasi uchun qon testida beshta javob varianti mavjud:

– (zardobda qizil qon tanachalarining to'liq gemolizi sodir bo'lganligini ko'rsatadi, bu sifilis uchun test salbiy ekanligini anglatadi);
+ (bunday javob shubhali deb talqin etiladi, biri + gemolizning engil kechikishini baholaydi);
++ (gemolizning qisman kechikishi bilan kuzatiladi va Vassermanning zaif ijobiy reaktsiyasi sifatida qabul qilinadi);
+++ (bu natija ijobiy RW sifatida qabul qilinadi, bu gemolizning sezilarli kechikishini ko'rsatadi);
++++ (keskin ijobiy RW, to'liq yo'qligi gemoliz va sedimentatsiya bemorda sifilis yoki noto'g'ri musbat RW ni keltirib chiqaradigan boshqa kasalliklarga ega ekanligini ko'rsatadi).

RW qon testi- Bu treponema pallidumga antikorlarni aniqlash uchun serologik test. Ushbu tadqiqotni o'tkazish metodologiyasi 20-asrning boshlarida Avgust fon Vasserman tomonidan taklif qilingan, shundan beri tahlil uning nomi bilan atalgan - Vasserman reaktsiyasi(RW).

Treponema pallidum - sifilis qo'zg'atuvchisi.

Sifilis klassik kasallikdir. Asosan jinsiy aloqa orqali yuqadi. Siz qon orqali ham yuqishingiz mumkin. INFEKTSION ehtimoli bor kundalik vositalar bilan, chunki Treponema pallidum quritilmagan tupurik va boshqa tana sekretsiyalarida bo'lishi mumkin.

Kasallik davrida birlamchi, ikkilamchi va uchinchi darajali sifilis farqlanadi.

Birlamchi sifilis infektsiya joyida o'ziga xos yara (shankr) paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi (bu jinsiy a'zolar, og'iz yoki rektal shilliq qavat bo'lishi mumkin). Biroz vaqt o'tgach, eng yaqin limfa tugunlari kattalashadi - jinsiy a'zolar ta'sirlanganda inguinal yoki og'iz bo'shlig'i shilliq qavati ta'sirlanganda submandibular. Yara paydo bo'lganidan 3-6 hafta o'tgach, o'z-o'zidan davolanadi.

Alomatlar ikkilamchi sifilis oshqozon yarasi boshlanganidan 4-10 hafta o'tgach kuzatiladi. Bu butun tanada (shu jumladan xurmo va oyoq tagida), umumiy buzuqlik va (grippga o'xshash) rangpar toshma. Butun tanadagi limfa tugunlari kattalashadi. Keyin alomatlar yo'qoladi, vaqti-vaqti bilan qaytib keladi.

Uchinchi darajali sifilis shikastlanish bilan tavsiflanadi asab tizimi, suyaklar va ichki organlar. Kasallik uchun to'g'ri davolash bo'lmasa, infektsiyadan ko'p yillar o'tgach sodir bo'ladi.

Shunday qilib, sifilis bilan og'rigan odam bo'lishi mumkin uzoq muddatlar, bu davrda hech qanday alomat yo'q. Ko'p narsa tananing immunitet tizimining holatiga bog'liq. Ba'zida infektsiya bilan aloqa qilganda, kasallik rivojlanmaydi, lekin odam infektsiyaning tashuvchisiga aylanadi (asemptomatik tashuvchi deb ataladi).

Bunday holatlarda RW qon testi tanadagi sifilis patogenining mavjudligini aniqlashning yagona usuli hisoblanadi. Tahlil shuningdek, sifilisni tashish qancha davom etishini aniqlash imkonini beradi.

RW qon tekshiruvi qachon kerak?

RW qon testi tanadagi sifilis patogenining yo'qligini tasdiqlash uchun standart protseduradir. Bu kasbi odamlar yoki oziq-ovqat bilan bog'liq bo'lgan har bir kishi uchun kerak - shifokorlar, kosmetologlar, sartaroshlar, oshpazlar va boshqalar. RW qon testi ham majburiy protseduralardan biridir. U ro'yxatdan o'tgandan keyin va uchinchi trimestrda (30-haftada) amalga oshiriladi.

RW testi, shuningdek, sifilis infektsiyasi ehtimolidan shubha qiladigan alomatlar paydo bo'lganda ham buyurilishi mumkin:

kelib chiqishi noma'lum teri va shilliq pardalardagi toshmalar;
kattalashgan limfa tugunlari (birinchi navbatda inguinal);
shilliq qavatdagi yaralar va jinsiy a'zolardan oqindi.

Agar tasodifiy jinsiy aloqada bo'lsangiz, RW testini o'tkazish tavsiya etiladi. Ammo shuni yodda tutish kerakki, tahlil jinsiy aloqadan 5-6 hafta o'tgach indikator bo'ladi. Bundan oldin, infektsiya yuzaga kelgan taqdirda ham tahlil salbiy bo'lishi mumkin.

RW uchun qanday qon topshirish kerak?

RW qon testini och qoringa o'tkazish kerak. Sinovdan oldin 12 soat davomida chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, dori-darmonlarni qabul qilish, sharbatlar, choy yoki qahva ichish kerak emas. Siz faqat suv ichishingiz mumkin.

RW qon testi natijalarini talqin qilish

RW qon testining natijasi quyidagicha bo'lishi mumkin:

salbiy. Bu shuni anglatadiki, sifilis qo'zg'atuvchisiga antikorlar aniqlanmagan. Ko'pgina hollarda, bunday natija tanada Treponema pallidum yo'qligini ko'rsatadi. Biroq, birlamchi va uchinchi darajali sifilis bilan, salbiy test natijasi holatlari bo'lishi mumkin. Shuning uchun, siz kasallikning tashuvchisi emasligingizga ishonch hosil qilish uchun testni bir necha marta o'tkazish kerak.
shubhali ("+" belgisi bilan belgilangan);
zaif ijobiy ("++");
kuchli ijobiy ("+++").

Shubhali va zaif ijobiy reaktsiya sifilis infektsiyasi bo'lmagan taqdirda ham mumkin. Shunday qilib, homilador ayollarning 1,5 foizida noto'g'ri zaif ijobiy reaktsiya aniqlanadi. Noto'g'ri ijobiy RW natijasi o'tgandan keyin, shuningdek sil kasalligi bilan kuzatilishi mumkin, onkologik kasalliklar, virusli gepatit.

Agar yolg'on bo'lish ehtimoli mavjud bo'lsa ijobiy natija, tahlilni takrorlash kerak.

RW natijasi ijobiy bo'lsa nima qilish kerak?

Agar takroriy tahlilda ijobiy RW natijasi olinsa, organizmda sifilis patogenining mavjudligi tasdiqlangan hisoblanadi. Bunday holda, shoshilinch ravishda davolanishni boshlash kerak.

Sifilis, ayniqsa, erta bosqichlarda juda davolash mumkin. Tanadagi patogenning turg'unligi kasallikning faol bosqichiga o'tishi va ikkilamchi va uchinchi darajali sifilis ko'rinishlarining rivojlanishiga tahdid soladi. Homilador ayolning tanasida Treponema pallidumning mavjudligi nafaqat uning sog'lig'iga, balki bolaning sog'lig'iga ham tahdid soladi: homilaning infektsiyasi, qoida tariqasida, bu kasallikka olib keladi. jiddiy qonunbuzarliklar rivojlanish. O'lim ham mumkin.

Rw uchun qon testi nima ekanligini bilish, o'smirlikdan boshlab har qanday odamning sog'lig'iga g'amxo'rlik qilish uchun zarurdir.

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning tarqalishi muammosi, qisman, odamlarning kasalliklarga tashxis qo'yish usullarini bilmasligidan kelib chiqadi.

Bu qanday tahlil?

Vasserman reaktsiyasi (RW) yoki EMF- eng biri samarali usullar erta tashxis sifilis.

RVda ko'pgina zamonaviy tezkor testlar uchun asos bo'ldi.

Sinov odamning qonida sifilis qo'zg'atuvchisi bo'lgan pallidum Treponema mavjudligini aniqlaydi.

Tahlilning ta'sir qilish mexanizmi tananing immunitet tizimi tomonidan kasallikning qo'zg'atuvchisiga qarshi antikorlarni ishlab chiqarish darajasini aniqlashdan iborat.

- jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning eng keng tarqalgan vakillaridan biri. Kasallikning yuqish usullariga jinsiy aloqa, yaqin qarindoshlar orqali infektsiya va tupurik almashinuvi kiradi. Shuningdek, treponemani boshqa tana sekretsiyasi orqali yuqtirish ehtimoli ham mavjud.

Sifilis "kurs" deb ataladigan uch bosqichga bo'linadi:

Birlamchi, alomatlari infektsiyalangan hududda yarali shakllanishlardir. Keyinchalik, limfa tugunlari zararlangan hudud yaqinida kattalashadi. Ülseratif shakllanish o'z-o'zidan o'tib ketadi, uning paydo bo'lishidan 3-6 hafta o'tgach;
Ikkilamchi, simptomlar oshqozon yarasi paydo bo'lganidan 4-10 hafta o'tgach paydo bo'ladi. Bu bemorning tanasi bo'ylab tarqalgan rangpar toshma, bosh og'rig'i, tana zaifligi va tana haroratining oshishi bilan ifodalanadi. Bu belgilar prekursorlarga o'xshaydi. Keyin tasodifiy tartibda limfa tugunlari kattalashadi. Semptomlar to'lqin xarakteriga ega, vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi va yo'qoladi.
Uchinchi darajali. Kasallikning bu bosqichi inson asab tizimiga, suyak skeletiga va ichki organlarga zarar etkazishda ifodalanadi. Ushbu bosqichga bir necha yil davomida tegishli davolash choralari ko'rilmaganidan keyin erishiladi.

Sifilis bilan kasallangan odam ko'p yillar davomida tashxisni bilmasligi mumkin. Ba'zi hollarda sifilis rivojlanmaydi, lekin inson tanasida qoladi.

Natijada, ikkinchisi jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallikning tashuvchisiga aylanadi va unga va uning atrof-muhitiga tahdid soladigan xavfni bilmaydi.

Kasallik kursining ushbu varianti bilan rw qon testi afzal qilingan diagnostika usuli hisoblanadi. Ushbu usulning afzalligi shundaki, u odamning sifilis bilan kasallangan vaqtini aniqlay oladi.

Qon testini o'tkazish uchun ko'rsatmalar rw

Biror kishi o'z kasalligini bilmasligi mumkin, chunki alomatlar darhol paydo bo'lmaydi. Shuning uchun, o'tish uchun xandaq testi talab qilinadi keng doiraga shaxslar Bu doira vakillari quyidagilardir:

umumiy ovqatlanish, oziq-ovqat mahsulotlarini ishlab chiqarish va sotish sohasidagi ishchilar;
davolash-profilaktika tashkilotlarida ro'yxatga olingan fuqarolar;
giyohvand moddalarga qaram bo'lgan odamlar;
sog'liqni saqlash va tibbiyot tashkilotlari xodimlari;
tananing har qanday qismining donorlari;
uzoq muddatli isitma bilan og'rigan bemorlar.

Har kim rw ni olishi mumkin xohishiga ko'ra. Rw uchun tahlil jinsiy sheriklar o'rtasidagi ishonchli munosabatlarning kaliti, shuningdek, uzoq muddatli baxtning kafolati hisoblanadi.

Tahlilni topshirish va tekshirish mexanizmi

Rw uchun qon testini o'tkazishdan oldin siz tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Rw uchun qon faqat och qoringa yoki 8 soatdan keyin olinadi oxirgi uchrashuv ovqat.

Jarayondan 12 soat oldin har qanday suyuqlik ichish taqiqlanadi, bundan tashqari toza suv, chekish, olish dorilar. Rw uchun tahlil quyidagi hollarda kontrendikedir:

tana harorati odatdagidan yuqori;
odam yaqinda yuqumli yoki virusli kasallikka chalingan;
hayz paytida;
ayol tug'ilishidan 2 hafta oldin;
ayol tug'ilgandan keyin 2 haftadan oldin;
odam 24 soatdan kamroq vaqt oldin spirtli ichimlik iste'mol qilgan;
14 kundan kam bo'lgan bola.

Rw qon testi quyidagicha davom etadi:

qon ulnar venadan yig'iladi;
qon hajmining minimal talabi 9 ml;
yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qon tovondagi jarrohlik kesmadan yig'iladi;
reaktsiya vaqtida qonni saqlash muddati yig'ilgan paytdan boshlab 48 soatdan oshmasligi kerak;
Qonni saqlash uchun harorat rejimi qat'iy ravishda 3-4 ° S oralig'ida.

Wasserman reaktsiya texnologiyasi:

Sarum qondan tayyorlanadi - qon ma'lum haroratda termostatik apparatda saqlanadi, 1000 rpm tezlikda aylanadi, keyin qizil qon tanachalari ajratiladi.
Sarum 3 ta probirkaga bo'linadi va maxsus moddalar va eritmalar bilan aralashtiriladi. Probirkalardan biriga qo'shing treponemal antigen. Bitta probirka nazorat sifatida qoladi.
Naychalar sifilisning mumkin bo'lgan qo'zg'atuvchisini birlamchi inkubatsiya qilish uchun termostatik apparatga kiritiladi. Muayyan vaqtdan so'ng barcha uch naychadagi qon zardobidagi ma'lumotlar solishtiriladi. Tadqiqot natijasi tayyor.

RW tahlili natijasini dekodlash printsipi

Rw bo'yicha tahlil har kimga tushunarli. Faqat uning ramziy belgilanishining ma'nosini o'rganish kerak.

Qizil qon hujayralarining gemoliz jarayoni (qizil membranani yo'q qilish qon hujayralari, buning natijasida pastki qismida qizil cho'kma qoladi, sarumning o'zi shaffof va rangsiz) - sog'lom odamning qoni uchun norma.

Ijobiy rw testi nazorat qon namunasi bilan solishtirish orqali baholanadi.

Sifilis qo'zg'atuvchilariga reaktsiyaning natijasi quyidagilar bilan ko'rsatiladi:

“-” – salbiy reaksiya, standart rejimda eritrotsitlar gemolizi sodir bo‘ladi;
"+" yoki "1+" - gemoliz jarayonining qisqa muddatli kechikishini ko'rsatadi;
"++" yoki "2+" - zaif ijobiy reaktsiya, jarayonning qisman kechikishini ko'rsatadi;
“+++” yoki “3+” – ijobiy qiymat, gemolizda sezilarli kechikish;
"++++" yoki "4+" - keskin ijobiy reaktsiya, gemoliz sodir bo'lmaydi.
"+/-" - bu shubhali reaktsiya.

Vasserman reaktsiyasi kasallikning mavjudligini yoki yo'qligini 100% aniqlik bilan ko'rsatmaydi, ammo natijalarning aksariyati to'g'ri.

Vassermanning noto'g'ri ijobiy reaktsiyasi quyidagi hollarda yuzaga keladi:

Vassermanning homiladorlik davridagi ijobiy va noto'g'ri-ijobiy reaktsiyasi nafaqat uni amalga oshirishga turtki bo'ladi. keng qamrovli tadqiqot tananing holati.

Rw tahlilining natijasi noto'g'ri bo'lishi mumkin, ammo tadqiqot davomida boshqa kasalliklarning mavjudligi yoki yo'qligi aniqlanishi mumkin.

Natija bilan bo'lganda turli darajalarda ijobiy bo'lsa, sifilis mavjudligini tasdiqlash yoki rad etish uchun rw qon testiga o'xshash yana ikkita tadqiqotdan o'tishingiz kerak:

Immunofloressensiya reaktsiyasi, qisqartirilgan "RIF". Ushbu protsedura ustida treponema borligini aniqlaydi erta bosqich infektsiya. Yig'ilgan inson qoniga patogen qo'shib, yorug'likka reaktsiyani kuzatish orqali kasallikning mavjudligini aniqlash mumkin. Agar probirkaning tarkibi porlashni boshlasa, u holda sifilis tasdiqlanadi.
Treponema pallidum immobilizatsiya reaktsiyasi, "RIBT" qisqartmasi. Bunday tadqiqot noto'g'ri ijobiy natijani boshqa turlardan aniq ajratib turadi, tasdiqlaydi yoki rad etadi ijobiy test ariqda qon

Tahlilni takrorlash va tashxisni tasdiqlashda darhol boshlash kerak terapevtik chora-tadbirlar. Bu venerik kasallik dastlabki bosqichda davolash mumkin.

Kasallikning keyingi bosqichlarida, rahmat dorilar, siz barqaror salomatlikni saqlashingiz va oldini olishingiz mumkin yanada rivojlantirish kasalliklar.

Homiladorlik davrida Wassermanning ijobiy reaktsiyasi kasallikning tug'ilmagan bolaga o'tishiga tahdid soladi. Xomilaning rivojlanishi buzilishlar va asoratlar bilan sodir bo'lishi mumkin va embrionning o'limi ehtimoli mavjud.

Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun bunday noxush oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun homiladorlik butun bir guruh mutaxassislarning qat'iy nazorati ostida davom etadi. Kasallikning chaqaloqqa yuqishining oldini olish uchun turli choralar ko'rilmoqda. Homiladorlik paytida Wasserman reaktsiyasi noto'g'ri natijani istisno qilish uchun muntazam ravishda amalga oshiriladi.

Bola tug'ilgandan so'ng darhol shifokorlar platsentani infektsiya joylari mavjudligi uchun vizual ravishda tekshiradilar va uning zichligini baholaydilar. Plasenta to'qimalarining zichligi past bo'lsa, uning bir qismi onaning tanasida qolishi mumkin. Bu tahdid qilmoqda noxush oqibatlar va asoratlar, shuningdek, reproduktiv tizimni shoshilinch tozalashni talab qiladi.

Tug'ilgandan 14 kun o'tgach, ona va bola salomatlik darajasini, chaqaloqning rivojlanishidagi kasalliklar va buzilishlarning mavjudligini aniqlash uchun bir qator testlardan o'tkaziladi. Hayotning dastlabki 12 oyi davomida bola venerolog tomonidan ro'yxatga olinadi, muntazam ravishda rw va profilaktika choralari uchun qon tekshiruvidan o'tadi. Ular o'sib ulg'aygan sayin, bir necha yilda bir marta takroriy tadqiqotlar o'tkaziladi.

Rw uchun qon tekshiruvi nima, har bir inson kasallikning tashuvchilari bilan xavfsiz yashashni ta'minlash, shuningdek, sifilis mavjudligini o'z-o'zidan tashxislash uchun bilishi kerak.

Sifilis - bu qiyin tashxis, ammo uni dastlabki bosqichda tuzatish va davolash mumkin. Shuning uchun kasallik va uni tashxislash usullari haqidagi bilim ko'plab odamlarning hayotini saqlab qolishi mumkin.

Mavzu bo'yicha videolar

Qiziqarli