Radiatsiya kasalligi, shakllari, ko'rinishlari, patogenezning etakchi bo'g'inlari. Natijalar. Ionlashtiruvchi nurlanishning tanaga ta'sirining uzoq muddatli oqibatlari. Tananing radiatsiya ta'sirining uzoq muddatli ta'siri Ionlashtiruvchi nurlanish ta'sirining uzoq muddatli ta'siri

Surunkali nurlanish kasalligi kichik dozalarda takroriy ta'sir qilish natijasidir. Kasallikning patogenezi va klinikasi o'tkir kasallikdagilardan deyarli farq qilmaydi, ammo kasallikning rivojlanish dinamikasi va individual belgilarning og'irligi farq qiladi.

Surunkali nurlanish kasalligining og'irlik darajasining uch darajasi mavjud. Birinchi darajali kasallik bo'lsa, buzilishlar eng sezgir tizimlar tomonidan funktsional qaytariladigan buzilishlar xarakteriga ega. Ba'zida bemorning farovonligi qoniqarli bo'lishi mumkin, ammo qonni tekshirishda kasallikning belgilari topiladi - o'rtacha beqaror leykopeniya va trombotsitopeniya.

Ikkinchi darajali kasallik asab va gematopoetik tizimlarda aniqroq o'zgarishlar, shuningdek, gemoerjik sindromning mavjudligi va immunitetning pasayishi bilan tavsiflanadi. Doimiy leykopeniya va limfopeniya qayd etiladi, trombotsitlar soni ham kamayadi.

Uchinchi darajali kasallik organlardagi og'ir qaytarilmas o'zgarishlar, chuqur to'qimalar distrofiyasi bilan tavsiflanadi. Organik zararlanish belgilari asab tizimida ifodalanadi. Gipofiz va buyrak usti bezlarining funktsiyasi susayadi. Gemopoez keskin ravishda bostiriladi, tomirlarning ohanglari pasayadi va ularning devorlarining o'tkazuvchanligi keskin oshadi. Shilliq pardalar yarali nekrotik jarayondan ta'sirlanadi. Yuqumli asoratlar va yallig'lanish ham nekrotikdir.

Har qanday og'irlikdagi surunkali radiatsiya kasalligi barcha to'qimalarning erta degenerativ lezyonlariga, erta qarishga olib keladi.

Kam dozali nurlanishning biologik ta'siri butun aholiga va alohida shaxsga nisbatan turlicha baholanadi. Aholining kasallanishiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydigan bunday minimal ta'sir darajalari mavjud. Bu ishda ruxsat etilgan nurlanish dozalarini aniqlaydi. Fon (tabiiy) nurlanish ham xuddi shunday baholanadi. Radioaktiv nurlanishning ba'zi minimal darajalari atrof-muhitning zaruriy tarkibiy qismi bo'lib, undan pastda tirik organizmlar sun'iy ravishda yaratilgan sharoitlarda yomonroq rivojlanishi haqida dalillar mavjud. Shu ma'noda biz ta'sir qilish chegarasi haqida gapirishimiz mumkin.

Bir kishi uchun kichik dozadagi nurlanishning biologik ahamiyati turlicha baholanadi. Mutatsiya uchun bir kvant energiya yetarli bo'lib, bitta mutatsiyaning oqibatlari organizm uchun dramatik bo'lishi mumkin, ayniqsa reparativ ferment tizimlarining zaifligi yoki tabiiy antioksidantlarning etishmasligi bo'lgan hollarda. Shu ma'noda, hech qanday radiatsiya ta'sirini odamlar uchun mutlaqo zararsiz deb hisoblash mumkin emas.

Bundan tashqari, erta bosqichlarda ko'rinadigan funktsional va morfologik buzilishlarni keltirib chiqarmaydigan kichik dozalarda nurlanish uzoq muddatda organizmda patologik o'zgarishlarga olib kelishi mumkinligi, xususan, neoplazmalarning chastotasini oshirishi ma'lum. O'z-o'zidan saraton kasalligi fonida ularning miqdorini aniqlash qiyin.

Tajribalarda yangi hodisa tasvirlangan bo‘lib, u kichik dozada nurlanish olgan, ko‘zga ko‘rinadigan patologik o‘zgarishlarni keltirib chiqarmagan hujayralar muddatidan oldin nobud bo‘lishi va bu qobiliyat bir necha avlodga meros bo‘lib o‘tishidan iborat. Bu erta qarishni va bu mulkning meros orqali o'tishini ko'rsatadi.

Gipoksiya. Kompensatsiya turlari, xususiyatlari, mexanizmlari. Gipoksiya (gipoksiya, nafas olish, qon aylanish, to'qima, gemik) davrida qonning kislorod bilan ta'minlanishi ko'rsatkichlarining o'zgarishi. Bolalikda gipoksiyaga qarshilik mexanizmlari. Gipoksiyaning oqibatlari.

Gipoksiya yoki kislorod ochligi- to'qimalarga kislorodning etarli darajada ta'minlanmaganligi yoki to'qimalar tomonidan foydalanishning buzilishi natijasida rivojlanadigan tipik patologik jarayon.

Gipoksiya turlari

Quyida keltirilgan tasnif kislorod ochligining rivojlanish sabablari va mexanizmlariga asoslanadi. Gipoksiyaning quyidagi turlari mavjud: gipoksik, nafas olish, gemik, qon aylanish, to'qima va aralash.

Gipoksik yoki ekzogen gipoksiya nafas olayotgan havoda kislorodning qisman bosimining pasayishi bilan rivojlanadi. Gipoksik gipoksiyaning eng tipik misoli tog 'kasalligidir. Uning namoyon bo'lishi ko'tarilish balandligiga bog'liq. Tajribada gipoksik gipoksiya bosim kamerasi yordamida, shuningdek kislorodda kambag'al bo'lgan nafas olish aralashmalari yordamida modellashtiriladi.

Nafas olish yoki nafas olish, gipoksiya tashqi nafas olishning buzilishi, xususan, o'pka ventilyatsiyasining buzilishi, o'pkaning qon bilan ta'minlanishi yoki ulardagi kislorodning tarqalishi natijasida yuzaga keladi, bunda arterial qonning kislorod bilan ta'minlanishi buzilgan (XX bo'limga qarang - "Tashqi nafas olishning patologik fiziologiyasi").

Qon yoki gemik, gipoksiya qon tizimidagi buzilishlar, xususan, uning kislorod sig'imi pasayishi bilan bog'liq holda paydo bo'ladi. Gemik gipoksiya gemoglobin inaktivatsiyasi tufayli anemiya va gipoksiyaga bo'linadi. Anemiya gipoksiya sababi sifatida XVIII bo'limda ("Qon tizimining patologik fiziologiyasi") tasvirlangan.

Patologik sharoitda nafas olish funktsiyasini bajara olmaydigan gemoglobin birikmalarining shakllanishi mumkin. Bu karboksigemoglobin - gemoglobinning uglerod oksidi (CO) bilan birikmasi. Gemoglobinning CO ga yaqinligi kislorodga qaraganda 300 baravar yuqori, bu uglerod oksidining yuqori toksikligini aniqlaydi: zaharlanish havodagi CO ning ahamiyatsiz konsentratsiyasida sodir bo'ladi. Bunday holda, nafaqat gemoglobin, balki temir o'z ichiga olgan nafas olish fermentlari ham faollashtirilmaydi. Nitratlar bilan zaharlanganda anilin, methemoglobin hosil bo'ladi, bunda temir temir kislorod qo'shmaydi.

Qon aylanishining gipoksiyasi mahalliy va umumiy qon aylanishining buzilishi bilan rivojlanadi va unda ishemik va turg'un shakllarni ajratish mumkin.

Tizimli qon aylanishining tomirlarida gemodinamik buzilishlar rivojlansa, o'pkada qonning kislorod bilan to'yinganligi normal bo'lishi mumkin, ammo uning to'qimalarga etkazib berilishi azoblanishi mumkin. Kichik doira tizimida gemodinamikaning buzilishi bilan arterial qonning kislorod bilan ta'minlanishi buziladi.

Qon aylanishining gipoksiyasi nafaqat mutlaq, balki nisbiy qon aylanishining etishmovchiligi tufayli, kislorodga bo'lgan to'qimalarning talabi uning etkazib berishdan oshib ketganda ham yuzaga kelishi mumkin. Bu holat, masalan, adrenalinning ajralib chiqishi bilan kechadigan emotsional stress paytida yurak mushaklarida paydo bo'lishi mumkin, uning ta'siri koronar arteriyalarning kengayishiga sabab bo'lsa-da, lekin ayni paytda miyokardning kislorodga bo'lgan talabini sezilarli darajada oshiradi.

Ushbu turdagi gipoksiyaga mikrosirkulyatsiyaning buzilishi natijasida to'qimalarning kislorod ochligi kiradi, siz bilganingizdek, kapillyar qon va limfa oqimi, shuningdek, kapillyar tarmoq va hujayra membranalari orqali tashish.

To'qimalarning gipoksiyasi- kisloroddan foydalanish tizimidagi buzilishlar. Ushbu turdagi gipoksiya bilan biologik oksidlanish to'qimalarni etarli miqdorda kislorod bilan ta'minlash fonida azoblanadi. To'qimalar gipoksiyasining sabablari nafas olish fermentlarining soni yoki faolligining pasayishi, oksidlanish va fosforlanishning ajralishi hisoblanadi.

Nafas olish fermentlari, xususan, nafas olish zanjirining yakuniy fermenti bo'lgan sitoxrom oksidaza faollashtirilmagan to'qimalar gipoksiyasining klassik namunasi siyanid bilan zaharlanishdir. Spirtli ichimliklar va ba'zi dorilar (efir, uretan) katta dozalarda dehidrogenazlarni inhibe qiladi.

Nafas olish fermentlari sintezining pasayishi vitamin etishmasligi bilan sodir bo'ladi. Riboflavin va nikotin kislotasi ayniqsa muhimdir - birinchisi flavin fermentlarining kofaktori, ikkinchisi NADga bog'liq dehidrogenazalarning bir qismidir.

Oksidlanish va fosforlanish ajralmaganda biologik oksidlanish samaradorligi pasayadi, energiya erkin issiqlik shaklida tarqaladi, yuqori energiyali birikmalarning resintezi kamayadi. Energiya ochligi va metabolik siljishlar kislorod ochligi bilan sodir bo'lganlarga o'xshaydi.

To'qimalarning gipoksiyasi paydo bo'lganda, organik moddalar molekulyar kislorod bilan ferment bo'lmagan oksidlanishdan o'tadigan erkin radikal peroksidlanishning faollashishi muhim bo'lishi mumkin. Lipid peroksidatsiyasi (LPO) mitoxondriya va lizosomalarning membranalarini beqarorlashtiradi. Erkin radikal oksidlanishning faollashishi va shuning uchun to'qimalarning gipoksiyasi ionlashtiruvchi nurlanish, giperoksiya ta'sirida, shuningdek, erkin radikallarni kamaytirish yoki vodorod periksni yo'q qilishda ishtirok etadigan tabiiy antioksidantlarning etishmasligi bilan kuzatiladi. Bular tokoferollar, rutin, ubiquinon, askorbin kislota, glutation, serotonin, katalaza, xolesterin va ba'zi steroid gormonlardir.

Kislorod ochligining yuqoridagi individual turlari kam uchraydi, ko'pincha ularning turli xil kombinatsiyalari kuzatiladi. Misol uchun, har qanday genezning surunkali gipoksiyasi odatda nafas olish fermentlarining mag'lubiyati va to'qimalarda kislorod etishmovchiligi qo'shilishi bilan murakkablashadi. Bu gipoksiyaning oltinchi turini - aralash gipoksiyani ajratib ko'rsatishga asos berdi.

Shuningdek, to'qimalarga kislorodning etarli yoki hatto ko'payishi fonida rivojlanadigan yukning gipoksiyasi ham mavjud. Shu bilan birga, organ funktsiyasining oshishi va kislorodga bo'lgan talabning sezilarli darajada oshishi kislorodning etarli darajada ta'minlanmasligiga va haqiqiy kislorod tanqisligiga xos bo'lgan metabolik kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Masalan, sportdagi haddan tashqari stress, mushaklarning intensiv ishlashi. Ushbu turdagi gipoksiya charchoqning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Patogenez

Boshqa har qanday patologik jarayon singari, gipoksiya ham ikki bosqichda rivojlanadi - kompensatsiya va dekompensatsiya. Dastlab, kompensatsion-adaptiv reaktsiyalarning kiritilishi tufayli, uni etkazib berishning buzilishiga qaramay, to'qimalarni normal kislorod bilan ta'minlash mumkin. Moslashuvchan mexanizmlarning kamayishi bilan dekompensatsiya bosqichi yoki kislorod ochligining o'zi rivojlanadi.

Gipoksiya vaqtida kompensatsion-adaptiv reaktsiyalar transport tizimlarida va kisloroddan foydalanish tizimida rivojlanadi. Bundan tashqari, "kislorod uchun kurash" mexanizmlari va to'qimalarning nafas olishining kamayishi sharoitlariga moslashish mexanizmlari ajratiladi.

O'pka ventilyatsiyasining kuchayishi nafas olish markazining qon tomir to'shagining kimyoviy retseptorlari, asosan uyqu sinusi va aorta zonalarining impulslari bilan refleksli qo'zg'alishi natijasida yuzaga keladi, ular odatda qonning kimyoviy tarkibidagi o'zgarishlarga va birinchi navbatda qonga javob beradi. karbonat angidrid (giperkapniya) va vodorod ionlarining to'planishi.

Gipoksik gipoksiya holatida, masalan, tog'larda balandlikka ko'tarilganda, qondagi kislorod tarangligining pasayishiga javoban xemoreseptorlarning tirnash xususiyati to'g'ridan-to'g'ri sodir bo'ladi, chunki qondagi pCO2 ham kamayadi. Giperventilyatsiya, shubhasiz, tananing balandlikka ijobiy reaktsiyasi, ammo u ham salbiy oqibatlarga olib keladi, chunki u karbonat angidridni yo'q qilish, gipokapniya va nafas olish (gaz) alkalozining rivojlanishi bilan murakkablashadi. Agar karbonat angidridning miya va koronar qon aylanishiga, nafas olish va vazomotor markazlarning tonusini tartibga solishga, kislota-ishqor holatiga, oksigemoglobinning dissotsiatsiyasiga ta'sirini hisobga olsak, gipokapniya paytida qanday muhim ko'rsatkichlar buzilishi mumkinligi aniq bo'ladi. Bularning barchasi balandlik kasalligining patogenezini ko'rib chiqishda gipokapniyaga gipoksiya kabi ahamiyat berish kerakligini anglatadi.

Qon aylanishini kuchaytirish to'qimalarga kislorod etkazib berish vositalarini (yurakning giperfunktsiyasi, qon oqimining tezligini oshirish, ishlamaydigan kapillyar tomirlarning ochilishi) safarbar etishga qaratilgan. Gipoksiya sharoitida qon aylanishining bir xil darajada muhim xususiyati qonning hayotiy organlarga birlamchi qon ta'minoti tomon qayta taqsimlanishi va teriga, taloqqa qon ta'minoti pasayishi tufayli o'pka, yurak, miyada optimal qon oqimini ta'minlashdir. , mushaklar va ichaklar. Organizmda kislorod topografiyasining bir turi va uning dinamik tebranishlarining mavjudligi gipoksiyada muhim moslashish mexanizmi hisoblanadi. Qon aylanishidagi sanab o'tilgan o'zgarishlar refleks va gormonal mexanizmlar, shuningdek, vazodilatatsion ta'sirga ega bo'lgan o'zgartirilgan metabolizmning to'qima mahsulotlari bilan tartibga solinadi.

Qizil qon hujayralari va gemoglobin sonining ko'payishi qonning kislorod sig'imini oshiradi. Depodan qonning chiqishi favqulodda vaziyatni ta'minlashi mumkin, ammo qisqa muddatli gipoksiyaga moslashish. Uzoq muddatli gipoksiya bilan suyak iligida eritropoez kuchayadi, bu qonda retikulotsitlar paydo bo'lishi, eritro-normoblastlarda mitozlar sonining ko'payishi va suyak iligi giperplaziyasidan dalolat beradi. Gematopoezning stimulyatorlari buyrak eritropoetinlari, shuningdek, gipoksiya paytida yuzaga keladigan eritrotsitlarning parchalanish mahsulotlari.

Oksigemoglobin dissotsiatsiya egri chizig'idagi o'zgarishlar. Gipoksiya bilan gemoglobin A molekulasining o'pkada kislorodni biriktirish va uni to'qimalarga berish qobiliyati ortadi. Ushbu qurilma uchun bir nechta mumkin bo'lgan variantlar rasmda ko'rsatilgan. 17.1. Yuqori egilish sohasidagi dissotsiatsiya egri chizig'ining chapga siljishi Hb ning nafas olayotgan havoda past qisman bosimida kislorodni yutish qobiliyatining oshishini ko'rsatadi. Arterial qon odatdagidan ko'ra ko'proq kislorodli bo'lishi mumkin, bu arteriovenoz farqning oshishiga yordam beradi. Pastki burilish hududida o'ngga siljish Hb ning past pO2 qiymatlarida, ya'ni to'qimalarda kislorodga yaqinligining pasayishini ko'rsatadi. Bu to'qimalarga qondan ko'proq kislorod olish imkonini beradi.

Xomilalik gemoglobinning qonda kislorodga nisbatan yuqori yaqinligi borligi haqida dalillar mavjud.

Gipoksiyaga uzoq muddatli moslashish mexanizmlari. Yuqorida tavsiflangan adaptiv o'zgarishlar kislorodni tashish va tarqatish uchun javob beradigan tananing eng reaktiv tizimlarida rivojlanadi. Shu bilan birga, tashqi nafas olish va qon aylanishining favqulodda giperfunktsiyasi gipoksiyaga barqaror va uzoq muddatli moslashishni ta'minlay olmaydi, chunki uni amalga oshirish uchun kislorod iste'molini ko'paytirish kerak, tuzilmalarning ishlash intensivligi (IFS) va oqsil miqdori ortishi bilan birga keladi. buzilmoq. Favqulodda giperfunktsiya vaqt o'tishi bilan tizimli va energetik mustahkamlashni talab qiladi, bu nafaqat omon qolishni, balki uzoq muddatli gipoksiya paytida faol jismoniy va aqliy mehnat imkoniyatini ta'minlaydi.

Hozirgi vaqtda ushbu jihat tadqiqotchilarning eng katta e'tiborini tortmoqda. Tadqiqot mavzusi tog 'va sho'ng'in hayvonlari, baland tog'li hududlarning mahalliy aholisi, shuningdek, bir necha avlodlar davomida rivojlangan gipoksiyaga kompensatsion moslashuvga ega bo'lgan eksperimental hayvonlardir. Aniqlanishicha, kislorodni tashish uchun mas'ul bo'lgan tizimlarda gipertrofiya va giperplaziya hodisalari rivojlanadi - nafas olish mushaklari, o'pka alveolalari, miyokard va nafas olish markazining neyronlari massasi ortadi; ishlaydigan kapillyar tomirlar sonining ko'payishi va ularning gipertrofiyasi (diametri va uzunligi oshishi) tufayli ushbu organlarga qon ta'minoti ortishi. Bu tuzilmalar (IFS) faoliyatining intensivligini normallashtirishga olib keladi. Suyak iligi giperplaziyasini qon tizimining giperfunktsiyasi uchun plastik yordam sifatida ham ko'rib chiqish mumkin.

Yuqori balandlikdagi gipoksiyaga uzoq vaqt moslashish bilan, o'pka kapillyar membranalarining o'tkazuvchanligi oshishi tufayli kislorodning alveolyar havodan qonga tarqalishi uchun sharoit yaxshilanishi, miyoglobin miqdori ortishi haqida ma'lumotlar olindi, bu nafaqat qo'shimcha kislorod sig'imi, shuningdek, O2 ning qafasga tarqalishi jarayonini rag'batlantirish qobiliyatiga ega (17.2-rasm). Kisloroddan foydalanish tizimidagi adaptiv o'zgarishlar katta qiziqish uyg'otadi. Bu erda, qoida tariqasida, quyidagilar mumkin:

to'qimalar fermentlarining kisloroddan foydalanish qobiliyatini kuchaytirish, oksidlanish jarayonlarini etarlicha yuqori darajada ushlab turish va gipoksemiyaga qaramasdan normal ATP sintezini amalga oshirish;

oksidlanish jarayonlarining energiyasidan yanada samarali foydalanish (xususan, bu jarayonning oksidlanish bilan ko'proq konjugatsiyasi tufayli miya to'qimalarida oksidlovchi fosforlanish intensivligining oshishi aniqlandi);

glikoliz yordamida anoksik energiyani chiqarish jarayonlarini kuchaytirish (ikkinchisi ATP ning parchalanish mahsulotlari bilan faollashadi, shuningdek ATP ning asosiy glikoliz fermentlariga inhibitiv ta'sirining zaiflashishi tufayli).

Gipoksiyaga uzoq muddatli moslashish jarayonida nafas olish zanjirining yakuniy fermenti - sitoxrom oksidazda va ehtimol boshqa nafas olish fermentlarida sifat o'zgarishlari sodir bo'ladi, buning natijasida ularning kislorodga yaqinligi ortadi. Mitoxondriyadagi oksidlanish jarayonini tezlashtirish imkoniyati haqida ma'lumotlar paydo bo'ldi (MN Kondrashova).

Gipoksiyaga moslashishning yana bir mexanizmi - mitoxondriyalar sonini ko'paytirish orqali nafas olish fermentlari sonini va mitoxondriyal tizimning kuchini oshirish.

Ushbu hodisalarning ketma-ketligi rasmda ko'rsatilgan. 17.3. Dastlabki aloqa adenozin trifosfor kislotasining oksidlanish va oksidlovchi resintezini kislorod etishmasligi bilan inhibe qilishdir, buning natijasida hujayradagi makroerglar soni kamayadi va shunga mos ravishda ularning parchalanish mahsulotlari soni ortadi. Fosforlanish potensiali deb ataladigan [ADP] x [P] / [ATP] nisbati ortadi. Bu siljish hujayraning genetik apparati uchun stimul bo'lib, uning faollashishi mitoxondriyal tizimda nuklein kislotalar va oqsillar sintezining kuchayishiga olib keladi. Mitoxondriyalarning massasi oshadi, bu nafas olish zanjirlari sonining ko'payishini anglatadi. Shunday qilib, oqayotgan qonda kislorod etishmasligiga qaramay, hujayraning energiya ishlab chiqarish qobiliyati tiklanadi yoki ortadi.

Ta'riflangan jarayonlar, asosan, gipoksiya davrida eng kuchli adaptiv giperfunktsiyaga ega bo'lgan organlarda, ya'ni kislorodni tashish uchun mas'ul bo'lgan organlarda (o'pka, yurak, nafas olish mushaklari, eritroblastik suyak iligi unib chiqishi), shuningdek kislorod etishmasligidan eng ko'p aziyat chekadigan organlarda (miya) sodir bo'ladi. korteks, neyronlar nafas olish markazi). Xuddi shu organlarda strukturaviy oqsillarning sintezi kuchayadi, bu giperplaziya va gipertrofiya hodisalariga olib keladi. Shunday qilib, kislorodni tashish va ishlatish tizimlarining uzoq muddatli giperfunktsiyasi plastik va energiya yordamini oladi (F. 3. Meerson). Hujayra darajasidagi bu fundamental o'zgarish gipoksiya vaqtida moslashish jarayonining xarakterini o'zgartiradi. Tashqi nafas olish, yurak va gematopoezning behuda giperfunktsiyasi keraksiz bo'ladi. Barqaror va iqtisodiy moslashuv rivojlanmoqda.

To'qimalarning gipoksiyaga chidamliligi oshishiga gipotalamus-gipofiz tizimi va buyrak usti bezlari po'stlog'ining faollashishi yordam beradi. Glikokortikoidlar nafas olish zanjirining ayrim fermentlarini faollashtiradi, lizosomalarning membranalarini barqarorlashtiradi.

Har xil turdagi gipoksiya bilan tavsiflangan adaptiv reaktsiyalar orasidagi nisbat har xil bo'lishi mumkin. Shunday qilib, masalan, nafas olish va qon aylanish gipoksiyasi paytida tashqi nafas olish va qon aylanish tizimida moslashish imkoniyatlari cheklangan. To'qimalarning gipoksiyasida kislorodni tashish tizimidagi adaptiv hodisalar samarasizdir.

Gipoksiya paytida patologik buzilishlar. Hipoksiyaga xos bo'lgan buzilishlar moslashish mexanizmlarining etishmovchiligi yoki kamayishi bilan rivojlanadi.

Ma'lumki, oksidlanish-qaytarilish jarayonlari barcha hayotiy jarayonlar uchun zarur bo'lgan energiya olish mexanizmidir. Ushbu energiyaning saqlanishi yuqori energiyali aloqalarni o'z ichiga olgan fosfor birikmalarida sodir bo'ladi. Gipoksiya davridagi biokimyoviy tadqiqotlar to'qimalarda ushbu birikmalar tarkibining pasayishini aniqladi. Shunday qilib, kislorod etishmasligi to'qimalarning energiya ochligiga olib keladi, bu esa gipoksiya davridagi barcha buzilishlar asosida yotadi.

O 2 etishmasligi bilan metabolik kasalliklar va to'liq bo'lmagan oksidlanish mahsulotlarining to'planishi sodir bo'ladi, ularning aksariyati toksikdir. Jigar va mushaklarda, masalan, glikogen miqdori kamayadi va hosil bo'lgan glyukoza to'liq oksidlanmaydi. Bu holda to'plangan sut kislotasi kislota-ishqor holatini atsidozga o'zgartirishi mumkin. Yog'larning metabolizmi oraliq mahsulotlar - aseton, asetoasetik va b-gidroksibutirik kislotalar (keton tanalari) to'planishi bilan ham sodir bo'ladi. Lipid peroksidatsiyasi (LPO) mahsulotlarining paydo bo'lishi gipoksik hujayra shikastlanishining eng muhim omillaridan biridir. Ularning neytrallanishi tabiiy antioksidant himoyasi orqali sodir bo'ladi, uning mexanizmlari to'qimalar darajasida gipoksik sharoitlarni tuzatish uchun sun'iy ravishda ko'paytirishga intilamiz. Protein almashinuvining oraliq mahsulotlari to'planadi. Ammiak miqdori ortadi, glutamin miqdori kamayadi, fosfoproteinlar va fosfolipidlar almashinuvi buziladi va manfiy azot balansi o'rnatiladi. Sintetik jarayonlar kamayadi. Elektrolitlar almashinuvidagi o'zgarishlar ionlarning biologik membranalar orqali faol tashilishining buzilishi, hujayra ichidagi kaliy miqdorining pasayishidan iborat. Hujayralar sitoplazmasida to'planishi gipoksik hujayra shikastlanishining asosiy bo'g'inlaridan biri hisoblangan kaltsiy ionlarining muhim roli kaltsiy kanal blokerlarining ijobiy ta'siri bilan isbotlangan. Gipoksiya paytida metabolik kasalliklar, shuningdek, neyrotransmitterlarning sintezining buzilishini ham o'z ichiga olishi kerak.

Gipoksiya paytida hujayradagi strukturaviy buzilishlar yuqorida tavsiflangan biokimyoviy o'zgarishlar natijasida yuzaga keladi. Shunday qilib, pHning kislotali tomonga siljishi va boshqa metabolik kasalliklar lizosomalarning membranalariga zarar etkazadi, bu erdan faol proteolitik fermentlar chiqariladi. Ularning hujayraga, xususan, mitoxondriyalarga halokatli ta'siri makroerglarning etishmasligi fonida kuchayadi, bu esa hujayra tuzilmalarini yanada zaifroq qiladi. Ultrastruktura buzilishlari giperkromatoz va yadro parchalanishida, mitoxondriyalarning shishishi va degradatsiyasida namoyon bo'ladi, ularning saqlanishi hujayraning gipoksik shikastlanishining qaytarilishini oldindan belgilaydi.

Yuqorida ta'kidlanganidek, gipoksiyaga uzoq muddatli moslashishning asosi kislorodni tashish va ishlatish tizimlarining tizimli ravishda ta'minlangan giperfunktsiyasi va bu, o'z navbatida, genetik apparatning faollashishi bilan bog'liq. Differentsial hujayralarda, ayniqsa, miya yarim korteksi va nafas olish markazining neyronlarida, bu jarayon kamayib ketishiga olib kelishi mumkin.

Turli to'qimalarning kislorod etishmasligiga sezgirligi bir xil emas va quyidagi omillarga bog'liq:

1.moddalar almashinuvining intensivligi, ya'ni. to'qimalarning kislorodga bo'lgan ehtiyoji;

2. uning glikolitik tizimining kuchi, ya'ni kislorod ishtirokisiz energiya hosil qilish qobiliyati;

3. yuqori energiyali birikmalar ko'rinishidagi energiya zahiralari;

4. giperfunktsiyaning plastik fiksatsiyasini ta'minlash uchun genetik apparatning salohiyati.

Yaxshi ishingizni bilimlar bazasiga yuborish oddiy. Quyidagi shakldan foydalaning

Bilimlar bazasidan o‘z o‘qish va faoliyatida foydalanayotgan talabalar, aspirantlar, yosh olimlar sizdan juda minnatdor bo‘ladi.

E'lon qilingan http://allbest.ru

Surunkali nurlanish kasalligi, ionlashtiruvchi nurlanishning uzoq muddatli ta'siri

Kirish

radiatsiya kasalligi radiatsiya

Hozirgi vaqtda bu kamdan-kam uchraydigan kasallik bo'lib, asosan atom elektr stantsiyalarida zararli moddalarning atmosferaga chiqishi paytida, atom suv osti kemalari va ba'zi strategik ob'ektlarda favqulodda vaziyatlarda yuzaga keladi. Radiatsiyaviy himoyaga jamoaviy va individual himoya vositalari, ifloslangan hududlar hududida xulq-atvor qoidalariga qat'iy rioya qilish, oziq-ovqat va suvni radioaktiv elementlar bilan ifloslanishdan himoya qilish, dozimetrik nazorat va hududning ifloslanish darajasini aniqlash kiradi.

Insonning tabiat va atrof-muhit bilan o'zaro munosabatlari xavfsizligi qoidalariga e'tibor bermaslik turli xil xavf-xatarlarning paydo bo'lishiga va uning sog'lig'iga zarar etkazish ehtimoliga olib keladi. Har qanday favqulodda yoki texnogen falokatning paydo bo'lishi radiatsiya kasalligiga yo'l ochadigan ob'ektiv va sub'ektiv omillarning kombinatsiyasi natijasida yuzaga keladi, bu inson salomatligi va Yerdagi yashashining ijtimoiy-maishiy sharoitlari uchun dahshatli oqibatlarning oldindan aytib bo'lmaydigan ko'rinishidir.

1. Surunkali nurlanish kasalligi tushunchasi

Surunkali nurlanish kasalligi. Bu nisbatan kichik dozalarda ionlashtiruvchi nurlanishga uzoq vaqt ta'sir qilish natijasida rivojlanadigan, ammo ruxsat etilgan darajadan oshib ketadigan tananing keng tarqalgan kasalligi. Turli organlar va tizimlarning shikastlanishi xarakterlidir.

Zamonaviy tasnifga ko'ra, surunkali nurlanish kasalligi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin: a) umumiy tashqi nurlanish yoki radioaktiv izotoplarning organizmda bir xil taqsimlanishi; b) selektiv cho'kma yoki mahalliy tashqi nurlanish bilan izotoplarning ta'siri. Surunkali nurlanish kasalligi rivojlanishida uch davr ajratiladi: 1) shakllanish davri yoki surunkali nur kasalligining o'zi; 2) tiklanish davri; 3) nurlanish kasalligining oqibatlari va oqibatlari davri.

Birinchi davr yoki patologik jarayonning shakllanish davri taxminan 1 - 3 yilni tashkil etadi - noqulay mehnat sharoitida, o'ziga xos ko'rinishlari bilan nurlanish kasalligining klinik sindromini shakllantirish uchun zarur bo'lgan vaqt.

Ikkinchisining og'irligiga ko'ra, zo'ravonlikning 4 darajasi ajratiladi: I - engil, II - o'rta, III - og'ir va IV - o'ta og'ir. Barcha 4 daraja faqat bitta patologik jarayonning turli bosqichlari. Ikkinchi davr yoki tiklanish davri odatda nurlanish to'xtatilgandan keyin 1 yildan 3 yilgacha yoki uning intensivligining keskin pasayishi bilan belgilanadi.

Ushbu davrda birlamchi halokatli o'zgarishlarning zo'ravonligini aniq belgilash va tiklanish jarayonlari ehtimoli haqida aniq fikrni shakllantirish mumkin. Kasallik sog'lig'ining to'liq tiklanishiga, nuqsondan tiklanishiga, oldingi o'zgarishlarning barqarorlashishiga yoki yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

2. Patologik va klinik rasmlar

Patologik rasm. Surunkali nurlanish kasalligida ichki sekretsiya bezlari, markaziy va periferik asab tizimi, oshqozon-ichak traktida strukturaviy o'zgarishlar sodir bo'ladi. Ionlashtiruvchi nurlanish energiyasi birinchi navbatda amalga oshiriladigan organlar eng ko'p ta'sir qiladi. Mikroskopik tekshiruv gematopoez organlarida buzilishlarni aniqlaydi. Limfa tugunlarida o'zgarishlar follikullarning markaziy qismida, suyak iligida - aplaziya fenomeni topiladi.

Morfologik jihatdan, kasallikning dastlabki bosqichlarida qonda halokat va regeneratsiya jarayonlarining kombinatsiyasi mavjud. Doimiy nurlanish bilan regeneratsiyaning buzilishi va buzilishi, hujayralarning differentsiatsiyasi va etukligi kechikishi kuzatiladi. Bir qator organlarda atrofiya belgilari, regeneratsiya jarayonlarining buzilishi aniqlanadi. Ionlashtiruvchi nurlanish ta'sirining o'ziga xos xususiyati mutagen ta'sir va tananing immunitet reaktivligini umumiy bostirish natijasida uning onkogen yo'nalishidir.

Klinik rasm. Surunkali nurlanish kasalligi individual simptomlar va sindromlarning sekin rivojlanishi, simptomlarning o'ziga xosligi va rivojlanish tendentsiyasi bilan tavsiflanadi. Etakchi alomatlar - asab tizimi, gematopoetik apparatlar, yurak-qon tomir va endokrin tizimlar, oshqozon-ichak trakti, jigar, buyraklardagi o'zgarishlar; metabolik jarayonlarning buzilishi mavjud. Ta'sirlar umumiy nurlanish dozasiga, so'rilgan dozaning tarqalish xususiyatiga va organizmning sezgirligiga bog'liq.

Umumiy ta'sir natijasida kelib chiqadigan surunkali nurlanish kasalligi 3-5 yil davomida ionlashtiruvchi nurlanish ta'sirida bo'lgan va ruxsat etilgan maksimal dozadan bir martalik va umumiy dozalarni olgan odamlarda uchraydi. Ushbu shaklning dastlabki ko'rinishlaridan biri qondagi majburiy o'zgarishlar bilan markaziy asab tizimidagi funktsional o'zgarishlar fonida yuzaga keladigan vegetativ-qon tomir kasalliklarining nospesifik reaktsiyalari. Bemorlar umumiy buzuqlik, bosh og'rig'i, asabiylashish, milklarning qon ketishi va boshqalardan shikoyat qiladilar.Ammo bu davrda barcha shikoyatlar o'tkinchi bo'lib, alomatlar tezda qaytariladi. Keyinchalik, agar bu bosqich tashxis qo'yilmasa va bemor ionlashtiruvchi nurlanish ta'siri ostida ishlashni davom ettirsa, uning rivojlanishining barcha bosqichlaridan o'tib, kasallikning shakllanishi sodir bo'ladi. Faqat radiatsiya kasalligiga shubha qiladigan individual alomatlar belgilari bo'lgan odamlarni dinamik kuzatish ularning klinik tabiati va sabablarini aniqlashga imkon beradi.

Jarayonning keyingi rivojlanishi bilan tananing umumiy astenizatsiyasi, metabolik kasalliklar va turli neyrotrofik kasalliklar paydo bo'ladi va rivojlanadi. Oshqozon va ichaklarning sekretor va motor funktsiyalarini bostirish belgilari, endokrin bezlar (ayniqsa, jinsiy a'zolar), terining trofik buzilishlari (elastiklik, quruqlik, keratinlanishning pasayishi) va tirnoqlarning pasayishi kuzatilishi mumkin. Tananing qarshiligi keskin pasayadi, bu turli yuqumli asoratlarning paydo bo'lishiga yordam beradi. Xususiyat - leykemiya va malign neoplazmalarning rivojlanish ehtimoli.

Kasallikning og'irligiga va klinik kursiga qarab, surunkali nurlanish kasalligining to'rtta zo'ravonlik darajasi ajratiladi.

Surunkali nurlanish kasalligi I (engil) daraja, o'ziga xos bo'lmagan tabiatning funktsional qaytariladigan buzilishlarining erta rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Shaxsiy sindromlarning namoyon bo'lishi nuqtai nazaridan, ushbu bosqichdagi kasallik preklinik davrdan juda oz farq qiladi. Ammo kasallikning rivojlanishi bilan asabiy tartibga solishning turli xil buzilishlarining belgilari qayd etiladi. Klinik ko'rinish vegetativ-qon tomir kasalliklari, boshlang'ich astenik ko'rinishlar va periferik qondagi o'zgarishlardan iborat. Asosiy shikoyatlar - umumiy zaiflik, bezovtalik, bosh og'rig'i, ishlashning pasayishi, ishtahaning yo'qolishi, uyqu buzilishi. Ob'ektiv tekshiruvda e'tibor qaratiladi: emotsional labillik, doimiy qizil dermografizm, cho'zilgan qo'l barmoqlarining qaltirashi, Romberg pozitsiyasining beqarorligi, pulsning labilligi. Doimiy alomatlardan biri dispeptik simptomlar ko'rinishidagi oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishi, ichak va o't yo'llarining diskinezi, oshqozonning sekretor va motor funktsiyalarining pasayishi bilan surunkali gastrit. Ushbu bosqichda qon ketishi ahamiyatsiz. Ichki sekretsiya bezlari - genital va qalqonsimon bezlar funktsiyasining buzilishi mavjud: erkaklarda iktidarsizlik, ayollarda - tuxumdon-hayz ko'rish funktsiyasining buzilishi qayd etilgan. Gematologik ko'rsatkichlar labillik bilan tavsiflanadi. Avvalo, leykotsitlar tarkibi kamayadi. Suyak iligi tekshirilganda qizil va oq gematopoezning tirnash xususiyati belgilari (miyeloid seriyasining yetilmagan hujayralari sonining biroz ko'payishi), shuningdek plazma hujayralari sonining ko'payishi aniqlanadi. Kasallik qulay kurs bilan tavsiflanadi, to'liq klinik tiklanish mumkin.

II (o'rtacha) darajadagi surunkali nurlanish kasalligi astenovegetativ buzilishlar va qon tomir distoni rivojlanishi, gematopoetik apparatlar funktsiyasini inhibe qilish va gemorragik hodisalarning zo'ravonligi bilan namoyon bo'ladi. Kasallik o'sib borishi bilan bemorlarda bosh og'rig'i, bosh aylanishi, qo'zg'aluvchanlik va hissiy labillikning kuchayishi, xotiraning yo'qolishi, jinsiy tuyg'u va kuchning zaiflashishi bilan birga keladigan aniq astenik sindrom mavjud. Trofik buzilishlar yanada aniqroq bo'ladi: dermatit, soch to'kilishi, tirnoq o'zgarishi. Mumkin bo'lgan qisqa muddatli ongni yo'qotish, paroksismal taxikardiya xurujlari, titroq va metabolik buzilishlar. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan doimiy gipotenziya bosimning asosiy pasayishi, yurak chegaralarining kengayishi, bo'g'iq yurak tovushlari bilan qayd etiladi. Qon ketishi kuchayadi, bu qon tomir devorlarining o'tkazuvchanligining oshishi va qondagi o'zgarishlar (uning koagulatsiyasining pasayishi) tufayli yuzaga keladi. Teri va shilliq pardalarda qon ketishlar, stomatitlar, ko'plab teri peteksiyalari, burundan qon ketishlar mavjud. Ma'lum bo'lishicha, sekretsiya kamayishi bilan oshqozon motorikasi buziladi, oshqozon osti bezi va ichaklarning fermentativ faolligi o'zgaradi; ehtimol toksik jigar shikastlanishi. Surunkali nurlanish kasalligining ma'lum bir darajasida eng katta o'zgarishlar qonda paydo bo'ladi. Leykotsitlar darajasining keskin pasayishi (2,0 * 103 / l gacha va undan past) va leykopeniya doimiydir. Neytrofillarda toksik granulyarlik va degenerativ o'zgarishlar, trombotsitopeniya belgilari aniqroq bo'ladi. Suyak iligida gematopoezning barcha turlarining gipoplaziyasi qayd etilgan. Kasallik doimiydir.

Surunkali III (og'ir) darajadagi radiatsiya kasalligi to'qimalarni qayta tiklash qobiliyatini to'liq yo'qotish bilan tanadagi og'ir, ba'zan qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Turli organlar va tizimlarda distrofik buzilishlar qayd etilgan. Klinik ko'rinish progressivdir. Kasallik uzoq vaqt davom etishi mumkin, infektsiya, travma, intoksikatsiya kabi asoratlar qo'shilishi mumkin. Kasallikning ushbu shaklining etakchi belgilari asab tizimining og'ir shikastlanishi va gematopoezning barcha turlarini chuqur bostirishdir. Bemorlar keskin astenik, sezilarli umumiy zaiflik, adinamiya, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi yoki qayt qilish xurujlari bilan birga keladigan doimiy bosh og'rig'idan shikoyat qiladilar. Doimiy uyqusizlik, tez-tez qon ketish paydo bo'ladi; qisqargan xotira. Ko'pincha vosita, refleks va sezgir sohalardagi o'zgarishlar bilan tarqalgan ensefalomielit tipidagi diffuz miya shikastlanishining belgilari aniqlanadi. Shilliq pardalarda ko'plab qon ketishlar, yarali nekrotik jarayonlar mavjud. Qon ketish joyida - jigarrang teri pigmentatsiyasi. Sochlarning katta to'kilishi kuzatiladi, to'liq kallik boshlanadi. Tishlar bo'shashadi va tushadi. Nekrotik o'zgarishlar bodomsimon bezlarda va halqumlarda ham kuzatilishi mumkin. Bemorlarning yurak sohasidagi nafas qisilishi, yurak urishi va zerikarli og'riqlar haqidagi shikoyatlari tekshiruv bilan ob'ektiv tasdiqlanadi. Yurak chegaralari kengayadi, xira ohanglar eshitiladi. EKGda yurak mushaklarida chuqur distrofik o'zgarishlar kuzatiladi. Ishtaha keskin pasayadi, bu dispeptik kasalliklar va gemorragik hodisalar bilan birlashtiriladi. Chuqur metabolik o'zgarishlar, endokrin tizimdagi buzilishlar (buyrak usti bezlari, gipofiz bezi, jinsiy bezlar, qalqonsimon bez) bilan belgilanadi. Biokimyoviy qon testlari bilan metabolik jarayonlarning barcha ko'rsatkichlarining pasayishi aniqlanadi. Suyak iligining keskin gipoplaziyasi tufayli gematopoetik apparatlarning chuqur buzilishlari diqqatni tortadi. Periferik qonda leykotsitlar soni keskin kamayadi. Ba'zida limfotsitlar aniqlanmaydi. Trombotsitlar soni sezilarli darajada kamayadi. Barcha oq qon hujayralari degenerativ ravishda o'zgaradi. Suyak iligini o'rganish natijalari uning hujayra elementlarining keskin kamayib ketishini, suyak iligi elementlarining normal kamolotini va hujayra parchalanishini ko'rsatadi.

Ta'kidlanishicha, ushbu patologik jarayonga boshqa kasalliklarning, ayniqsa yallig'lanishning qo'shilishi suyak iligidagi o'zgarishlarning tez rivojlanishiga olib keladi. Bu, o'z navbatida, tananing qarshiligining keskin zaiflashishiga va og'ir sepsisning boshlanishi uchun sharoit yaratishga sabab bo'ladi.

Surunkali radiatsiya kasalligining IV darajasida barcha og'riqli alomatlar tez va barqaror o'sish kuzatiladi. Yomon prognoz (o'lim).

3. Diagnostika

Surunkali nurlanish kasalligi, ayniqsa erta bosqichda tashxis qo'yish juda qiyin. Ushbu davrda aniqlangan alomatlarning hech biri o'ziga xos xususiyatga ega emas.

Vegetativ-qon tomir distoni, asteniya, arterial gipotenziya, oshqozon sekretsiyasining pasayishi belgilari - bularning barchasi ionlashtiruvchi nurlanish ta'siriga bog'liq bo'lmagan bir qator turli sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin.

Tashxis qo'yishda ish sharoitlarining sanitariya-gigiyenik xususiyatlariga va sub'ektning kasbiy tarixiga katta ahamiyat berish kerak.

Dinamik kuzatishlar ma'lumotlari va dozimetriya natijalari, shuningdek, organizm sekretsiyasidagi radioaktiv moddalarni miqdoriy aniqlash: nafaqat siydik va najasda, balki so'lak, balg'am, me'da shirasi ham ma'lum ahamiyatga ega.

4. Davolash

Surunkali nurlanish kasalligi bilan og'rigan bemorlar kasallikning og'irligiga qarab kompleks davolashni amalga oshirishlari kerak.

Kasallikning dastlabki ko'rinishlarida yumshoq rejim va umumiy mustahkamlash choralari belgilanadi: havoda qolish, terapevtik mashqlar, yaxshi ovqatlanish, vitaminlash. Davolashning jismoniy usullari keng qo'llaniladi: suv protseduralari, galvanik yoqa, galvanonokain terapiyasi. Sedativlardan brom, shuningdek, kaltsiy glitserofosfat, fitin, fosforik, pantokrin, ginseng va boshqalar buyuriladi, agar gematopoetik apparat ta'sir qilsa, gematopoezni rag'batlantiruvchi vositalar ko'rsatiladi. Gematopoezning sayoz va beqaror buzilishlari uchun B12 vitamini natriy nukleinat yoki leykogen bilan birgalikda buyuriladi. B12 vitaminlari mushak ichiga 100-300 mkg dan 10 kun davomida kiritilishi tavsiya etiladi. Kelajakda simptomatik terapiya o'tkaziladi.

Nur kasalligining II (o'rtacha) darajasida, ayniqsa kuchayganida, kasalxonada davolanish tavsiya etiladi. Umumiy kuchaytiruvchi va simptomatik vositalardan tashqari, leykopoez stimulyatorlari (vitamin B12, tezan, pentoksil, natriy nukleinat), antigemorragik preparatlar (katta dozalarda askorbin kislotasi, B6, P, K vitaminlari; kaltsiy preparatlari, serotonin), anabolik gormonlar (nerobol). ) va boshqalar ishlatiladi..d. Agar yuqumli asoratlar qo'shilsa, antibiotiklar qo'llaniladi.

Nur kasalligining og'ir shakllarida davolanish doimiy va uzoq davom etishi kerak. Asosiy e'tibor gematopoezning gipoplastik holati (ko'p qon quyish, suyak iligi transplantatsiyasi), yuqumli asoratlar, trofik va metabolik kasalliklar (gormonlar, vitaminlar, qon o'rnini bosuvchi moddalar) va boshqalar bilan kurashishga qaratilgan. O'ta murakkab vazifa radioaktiv moddalarni olib tashlashdir. tanadan. Shunday qilib, organizmda uran parchalari mavjud bo'lganda, ishqorlar, diuretiklar va adsorbentlar qo'llaniladi. Maxsus parhezlar ham tavsiya etiladi: gidroksidi - uran, magniy - stronsiy qo'shilishi bilan. Izotoplarni bog'lash va yo'q qilishni tezlashtirish uchun kompleksonlar buyuriladi (tetasin-kaltsiy, pentasin).

5. Ionlashtiruvchi nurlanish ta'sirining uzoq muddatli oqibatlari

Somatik va stokastik ta'sirlar uzoq vaqtdan keyin (bir necha oy yoki yillar) bir marta ta'sir qilishdan keyin yoki surunkali ta'sir qilish natijasida namoyon bo'ladi.

O'z ichiga:

1.reproduktiv tizimdagi o'zgarishlar

2.sklerotik jarayonlar

3.radiatsion katarakta

4. immunitet kasalliklari

5.radiokarsinogenez

6. umr ko'rish davomiyligining qisqarishi

7.genetik va teratogen ta'sirlar

Uzoq muddatli oqibatlarning ikki turini ajratish odatiy holdir - somatik, nurlangan shaxslarning o'zida rivojlanadigan va nurlangan ota-onalarning avlodlarida rivojlanadigan genetik - irsiy kasalliklar. Somatik uzoq muddatli oqibatlarga, birinchi navbatda, umr ko'rish davomiyligining qisqarishi, malign neoplazmalar va katarakt kiradi. Bundan tashqari, nurlanishning uzoq muddatli ta'siri teriga, biriktiruvchi to'qimalarga, buyrak va o'pkaning qon tomirlariga nurlangan hududlarning muhrlari va atrofiyasi, elastiklikning yo'qolishi va fibroz va sklerozga olib keladigan boshqa morfofunksional buzilishlar ko'rinishida qayd etiladi. hujayralar sonining kamayishi va fibroblastlarning disfunktsiyasini o'z ichiga olgan jarayonlar majmuasi natijasida rivojlanadi.

Shuni esda tutish kerakki, somatik va genetik oqibatlarga bo'linish juda o'zboshimchalik bilan amalga oshiriladi, chunki aslida zararning tabiati qaysi hujayralar radiatsiya ta'siriga duchor bo'lganiga bog'liq, ya'ni. qaysi hujayralarda bu zarar sodir bo'lgan - somatik yoki embrionda. Ikkala holatda ham genetik apparat shikastlangan va natijada olingan zarar meros bo'lishi mumkin. Birinchi holda, ular ma'lum bir organizmning to'qimalarida meros bo'lib, somatik mutagenez tushunchasiga birlashadi, ikkinchidan, shuningdek, turli xil mutatsiyalar shaklida, lekin nurlangan shaxslarning avlodlarida.

Xulosa

Ushbu mavzu bo'yicha etarlicha adabiyotlarni o'qib chiqqach, surunkali nurlanish kasalligi kabi kasbiy kasallik qayg'uli oqibatlarga olib keladi degan xulosaga kelishim mumkin. Va bu kasallikning oldini olish, davolash va bartaraf etish choralarini bilish juda muhimdir.

Foydalanilgan adabiyotlar ro'yxati

1.Guskova A.K., Baysogolov B.D., Insonning nurlanish kasalligi (Insholar), 1971 y.

2.Kireev P.M., Radiatsiya kasalligi, M., 1960 yil.

3.Moskalev Yu.I. Ionlashtiruvchi nurlanishning uzoq muddatli oqibatlari - M., "Tibbiyot", 1991 y

4. Romantsev E.F. va boshqalar - Radiatsiya kasalligining molekulyar mexanizmlari. M., "Tibbiyot", 1984 yil.

Allbest.ru saytida e'lon qilingan

...

Shunga o'xshash hujjatlar

Surunkali nur kasalligining sabablari va rivojlanish bosqichlari, uning patologik va klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash va oldini olish usullari. Ionlashtiruvchi nurlanishning tirik organizmlarga ta'sirining xususiyatlari. Bemorning mehnat qobiliyatini tekshirish.

Annotatsiya 28.11.2010 da qo'shilgan


O'tkir nurlanish kasalligi davrlari - umumiy yagona yoki nisbatan bir xil tashqi rentgen va neytron nurlanishi natijasida rivojlanadigan simptom majmuasi. Jiddiy gemorragik sindromning rivojlanishi. Kasallikning uzoq muddatli oqibatlari.

taqdimot 07.04.2015 da qo'shilgan


Ionlashtiruvchi nurlanishning organizmga ta'sir qilish mexanizmi. Lipidli radiotoksinlar nazariyasi (birlamchi radiotoksinlar va zanjir reaksiyalari). Radiatsiyaning bilvosita ta'siri. Har xil turdagi nurlanish energiyasining organizmga patogenetik ta'sirining xususiyatlari.

taqdimot 2014-09-28 qo'shilgan


Elektr toki urishi uchun favqulodda choralar. O'tkir nurlanish kasalligining asosiy xususiyatlari, nurlanish dozasiga qarab og'irlik darajasi va klinik ko'rinishi bo'yicha tasnifi, inson organlari va tizimlari uchun oqibatlari.

referat, 20.08.2009 da qoʻshilgan


Nurlanish kasalligining tipik (suyak iligi) shakli. Uning kechish davrlari, diagnostika usullari va simptomatik davolash. Yashirin davr (nisbiy klinik farovonlik). Kasallikning ushbu shaklini tiklash davri, davolash va hayot uchun prognoz.

taqdimot 05/10/2015 qo'shilgan


Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) uchun asosiy xavf omillari va uning rivojlanish mexanizmlari. Kasallikning rivojlanishining asosiy bosqichlari. KOAH uchun o'pka reabilitatsiyasi. KOAHni jarrohlik davolash. Murakkabliklar va oqibatlari. Birlamchi va ikkilamchi profilaktika.

Annotatsiya 29/03/2019 qo'shildi


Quloqning klinik anatomiyasi va fiziologiyasi. Tashqi, o'rta va ichki quloq kasalliklari: tadqiqot usullari, tekshirish natijalari va otoskopiya, sabablari va belgilari, kasallikning kechishini davriylashtirish, o'tkir va surunkali bosqichdagi kasalliklarni davolash.

referat, 23.11.2010 qo'shilgan


Kasallik patogenezida "shafqatsiz doira". Ionlashtiruvchi nurlanish ta'sirida hujayralarning shikastlanishi. Uzoq muddatli moslashish mexanizmi. Yallig'lanish o'chog'ida atsidozning paydo bo'lish mexanizmi. Jigar patologiyasida gemostazning buzilishi mexanizmlari. DIC sindromi.

muddatli ish, 26.10.2010 qo'shilgan


Radioaktiv agentning ionlashtiruvchi nurlanishining organizmga biologik ta'siri va neytronlarning shikastlanishi. O'tkir va surunkali nurlanish kasalligi: kursning chastotasi, klinik sindromlar. ARS ning suyak iligi shakli; diagnostika, patogenezi, profilaktikasi.

taqdimot 21/02/2016 qo'shildi


Amerika Qo'shma Shtatlari Milliy yurak, o'pka va qon instituti Milliy yurak, o'pka va qon instituti Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) bo'yicha global tashabbus. KOAHga qarshi global strategiyani ishlab chiqish va tasdiqlash. Kasallikning klinik ko'rinishi, uning fenotiplari va xavf omillari.

Radiatsiya kasalligi - har xil turdagi ionlashtiruvchi nurlanishdan kelib chiqadigan kasallik.

1-10 Gy dozalarda nurlanish bilan o'tkir nurlanish kasalligining tipik shakli rivojlanadi, bunda asosiy lezyon mavjud. suyak iligi (suyak iligi sindromi). ). 10-20 Gy dozalari oralig'ida, ichak (ko'ngil aynishi, qusish, qonli diareya, tana haroratining oshishi, mb to'liq paralitik ichak tutilishi va shishiradi), 20-80 Gy dozalarda - toksik (qon tomir) (ichak va jigar faoliyatining buzilishi, qon tomir parezlari, taxikardiya, qon ketishi, og'ir intoksikatsiya va miya shishi) va 80 Gy dan yuqori dozalarda - miya nurlanish kasalligi ( konvulsiv-paralitik sindrom, markaziy asab tizimida qon va limfa aylanishining buzilishi, qon tomirlarining tonusi va termoregulyatsiyasi. Ovqat hazm qilish va siydik chiqarish tizimlarining funktsional buzilishlari, qon bosimining progressiv pasayishi).

Patogenez:

Kasallikning nurlanishi davrida to'rt faza ajratiladi: 1) birlamchi o'tkir reaktsiya; 2) xayoliy klinik farovonlik (yashirin faza); 3) kasallikning balandligi; 4) tiklanish.

1) Birlamchi o'tkir reaksiya fazasi inson tanasi nurlanishdan so'ng darhol dozaga qarab rivojlanadi. Biroz qo'zg'alish, bosh og'rig'i, umumiy zaiflik mavjud. Keyin dispeptik kasalliklar (ko'ngil aynishi, qusish, ishtahani yo'qotish), chapga siljish bilan neytrofil leykotsitoz, limfotsitopeniya keladi. Asab tizimining qo'zg'aluvchanligi, qon bosimining o'zgarishi, yurak urish tezligi va boshqalar mavjud. Gipofiz-adrenal tizimning faollashishi buyrak usti bezlari po'stlog'idan gormonlar sekretsiyasini ko'payishiga olib keladi.

Chechnikov.

Birlamchi o'tkir reaktsiya fazasining davomiyligi 1-3 kun.

2) Ko'rinadigan klinik farovonlik bosqichi himoya-kompensator reaktsiyalarni kiritish bilan tavsiflanadi. Shu munosabat bilan bemorlarning sog'lig'i qoniqarli bo'ladi, kasallikning klinik ko'rinadigan belgilari yo'qoladi. Yashirin fazaning davomiyligi nurlanish dozasiga bog'liq va 10-15 kundan 4-5 haftagacha.

Nisbatan kichik dozalarda (1 Gy gacha) dastlabki engil funktsional reaktsiyalar batafsil klinik ko'rinishga aylanmaydi va kasallik dastlabki reaktsiyalarning susayishi bilan chegaralanadi. Zararning juda og'ir shakllarida yashirin faza odatda yo'q.

Biroq, bu vaqtda qon tizimining zararlanishi ortib bormoqda: periferik qonda limfotsitopeniya kuchayadi, retikulotsitlar va trombotsitlar miqdori kamayadi. Bo'shatish (aplaziya) suyak iligida rivojlanadi.

3) Kasallikning avj nuqtasi fazasi bemorlarning salomatlik holati yana keskin yomonlashishi, zaiflik kuchayishi, tana haroratining ko'tarilishi, teri, shilliq pardalar, oshqozon-ichak trakti, miya, yurak va o'pkada qon ketish va qon ketishlar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Metabolik buzilishlar va dispeptik kasalliklar natijasida tana vazni keskin kamayadi. Chuqur leykopeniya, trombotsitopeniya, og'ir anemiya rivojlanadi; ESR ko'tariladi; suyak iligi regeneratsiyaning dastlabki belgilari bilan bo'sh. Gipoproteinemiya, gipoalbuminemiya, qoldiq azotning ko'payishi va xlorid darajasining pasayishi kuzatiladi. Immunitet bostiriladi, natijada infektsion asoratlar, autoinfeksiya va autointoksikatsiya rivojlanadi.

Aniq klinik ko'rinishlar bosqichining davomiyligi bir necha kundan 2-3 haftagacha. 2,5 Gy dan ortiq dozada nurlanish bilan davolashsiz halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

4) Qayta tiklash bosqichi buzilgan funktsiyalarning bosqichma-bosqich normallashishi bilan tavsiflanadi, bemorlarning umumiy holati sezilarli darajada yaxshilanadi. Tana harorati normal darajaga tushadi, gemorragik va dispeptik ko'rinishlar yo'qoladi, 2-5 oydan boshlab ter va yog 'bezlarining faoliyati normallashadi, soch o'sishi tiklanadi. Qon va metabolik parametrlar asta-sekin tiklanadi.

Qayta tiklash davri 3-6 oyni tashkil qiladi, radiatsiyaviy shikastlanishning og'ir holatlarida u 1-3 yilga kechiktirilishi mumkin, kasallikning surunkali shaklga o'tishi mumkin.

Radiatsiyaning uzoq muddatli ta'siri bir necha yil o'tgach rivojlanishi mumkin va neoplastik yoki neoplastik bo'ladi.

Neoplastik bo'lmagan shakllar, birinchi navbatda, umr ko'rish davomiyligining qisqarishi, gematopoetik to'qimalarda, ovqat hazm qilish tizimining shilliq pardalarida, nafas olish yo'llarida, terida va boshqa organlarda gipoplastik holatlar; sklerotik jarayonlar (jigar sirozi, nefroskleroz, ateroskleroz, radiatsiya kataraktasi va boshqalar), shuningdek dishormonal sharoitlar (semizlik, gipofiz kaxeksiyasi, diabet insipidus).

Radiatsion shikastlanishlarning uzoq muddatli oqibatlarining eng tez-tez uchraydigan shakllaridan biri bu a- va b-nurlanish bilan muhim organlarda o'smalarning rivojlanishi, shuningdek, radiatsion leykemiya.

2. Gipoglikemik sharoitlar. Turlari. Rivojlanish mexanizmlari. Tana uchun oqibatlar. Gipoglikemik koma.

Gipoglikemiya - bu qon shakar darajasining me'yordan pastga tushishi. U qonda shakarning etarli darajada iste'mol qilinmasligi, uning tez ajralishi yoki ikkalasi natijasida rivojlanadi.

Gipoglikemik reaktsiya- HPA darajasining me'yordan past bo'lgan o'tkir vaqtincha pasayishiga tananing javobi.

Sabablari:

♦ ro'za tutish boshlanganidan 2-3 kun o'tgach, insulinning o'tkir gipersekretsiyasi;

♦ glyukoza yuklanganidan keyin bir necha soat o'tgach insulinning o'tkir hipersekretsiyasi (diagnostik yoki terapevtik maqsadlarda, shuningdek, shirinliklarni ortiqcha iste'mol qilgandan keyin, ayniqsa keksa va keksa odamlarda).

Ko'rinishlari: past HPA darajasi, engil ochlik, mushaklarning titrashi, taxikardiya. Bu alomatlar dam olishda engil bo'lib, qo'shimcha jismoniy zo'riqish yoki stress bilan aniqlanadi.

Inson ionlashtiruvchi nurlanishning asosiy qismini tabiiy nurlanish manbalaridan oladi. Ularning aksariyati shundayki, ulardan nurlanishdan qochish mutlaqo mumkin emas. Yerning mavjudligi tarixi davomida turli xil nurlanishlar Yer yuzasiga koinotdan tushadi va er qobig'idagi radioaktiv moddalardan kelib chiqadi.

Insonga radiatsiya ikki yo'l bilan ta'sir qiladi. Radioaktiv moddalar tanadan tashqarida bo'lishi va uni tashqaridan nurlantirishi mumkin; bu holda ular haqida gapirishadi tashqi nurlanish
... Yoki ular odam nafas olayotgan havoga, oziq-ovqat yoki suvga tushib, tanaga kirishi mumkin. Bu nurlanish usuli deyiladi ichki.

Radiatsiya o'z tabiatiga ko'ra hayot uchun zararlidir. Radiatsiyaning kichik dozalari saraton yoki genetik zararga olib keladigan hali to'liq tushunilmagan hodisalar zanjirini "qo'zg'atishi" mumkin. Yuqori dozalarda nurlanish hujayralarni yo'q qilishi, organ to'qimalariga zarar etkazishi va tananing erta o'limiga olib kelishi mumkin.

Yuqori dozali nurlanish natijasida etkazilgan zarar odatda bir necha soat yoki kun ichida o'zini namoyon qiladi. Saratonlar radiatsiya ta'siridan ko'p yillar o'tgach paydo bo'ladi, odatda bir yildan yigirma yil oldin. Genetik apparatning shikastlanishi natijasida kelib chiqadigan tug'ma nuqsonlar va boshqa irsiy kasalliklar, ta'rifiga ko'ra, faqat keyingi yoki keyingi avlodlarda namoyon bo'ladi: bular nurlanishga duchor bo'lgan shaxsning bolalari, nabiralari va uzoqroq avlodlari.

Yuqori nurlanish dozalarining tez namoyon bo'ladigan ("o'tkir") oqibatlarini aniqlash qiyin bo'lmasa-da, past nurlanish dozalarining uzoq muddatli oqibatlarini aniqlash deyarli har doim juda qiyin. Bu qisman ularning namoyon bo'lishi uchun juda uzoq vaqt talab etiladi. Ammo ba'zi ta'sirlarni aniqlagan bo'lsa ham, ular radiatsiya ta'siri bilan izohlanganligini isbotlash kerak, chunki saraton va genetik apparatning shikastlanishi nafaqat radiatsiya, balki boshqa ko'plab sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin.

Tanaga o'tkir zarar etkazish uchun radiatsiya dozalari ma'lum darajadan oshib ketishi kerak, ammo bu qoida saraton kasalligi yoki genetik apparatning shikastlanishi kabi oqibatlarga olib kelganda qo'llanilishiga hech qanday asos yo'q. Hech bo'lmaganda nazariy jihatdan, buning uchun eng kichik doza etarli. Biroq, shu bilan birga, hech qanday radiatsiya dozasi barcha holatlarda bu oqibatlarga olib kelmaydi. Nisbatan yuqori nurlanish dozalari bilan ham, hamma odamlar bu kasalliklarga mahkum emas: inson tanasida ta'sir qiluvchi reparatsiya mexanizmlari odatda barcha zararlarni yo'q qiladi. Xuddi shunday, radiatsiyaga duchor bo'lgan har bir kishi saraton kasalligini rivojlanishi yoki irsiy kasalliklarning tashuvchisi bo'lishi shart emas; shu bilan birga, bunday oqibatlarning yuzaga kelishi ehtimoli yoki xavfi nurlanmagan odamga qaraganda kattaroqdir. Va radiatsiya dozasi qanchalik yuqori bo'lsa, xavf shunchalik katta bo'ladi.

Inson tanasining o'tkir shikastlanishi yuqori dozalarda nurlanish sodir bo'ladi. Umuman olganda, radiatsiya xuddi shunday ta'sirni faqat ma'lum bir minimal yoki nurlanishning "bo'sagi" dozasidan boshlab beradi.

Inson to'qimalari va organlarining nurlanishga javobi bir xil emas va farqlar juda katta. Organizmga etkazilgan zararning og'irligini aniqlaydigan dozaning kattaligi tananing uni bir vaqtning o'zida yoki bir nechta dozada qabul qilishiga bog'liq. Aksariyat organlar radiatsiyaviy zararni u yoki bu darajada davolash uchun vaqtga ega va shuning uchun bir vaqtning o'zida olingan bir xil umumiy nurlanish dozasidan yaxshiroq bir qator kichik dozalarga toqat qiladilar.

Ionlashtiruvchi nurlanishning tirik hujayralarga ta'siri

Zaryadlangan zarralar... Tananing to'qimalariga kirib boradigan a va b zarralari ular yaqinida joylashgan atomlarning elektronlari bilan elektr o'zaro ta'siri tufayli energiyani yo'qotadi. (G-nurlari va rentgen nurlari o'z energiyasini materiyaga bir necha usul bilan o'tkazadi, bu esa oxir-oqibat elektr o'zaro ta'siriga olib keladi.)

Elektr o'zaro ta'siri... Sekundining o'n trilliondan bir qismigacha bo'lgan vaqt ichida kirib boradigan nurlanish tana to'qimalaridagi tegishli atomga etib kelganidan so'ng, elektron bu atomdan ajralib chiqadi. Ikkinchisi manfiy zaryadlangan, shuning uchun dastlabki neytral atomning qolgan qismi musbat zaryadlangan bo'ladi. Bu jarayon ionlanish deb ataladi. Ajratilgan elektron boshqa atomlarni yanada ionlashtirishi mumkin.

Fizik-kimyoviy o'zgarishlar... Erkin elektron ham, ionlangan atom ham odatda bu holatda uzoq vaqt turolmaydi va keyingi soniyaning o'n milliarddan bir qismi davomida ular murakkab reaktsiyalar zanjirida ishtirok etadilar, buning natijasida yangi molekulalar, shu jumladan shunday o'ta reaktiv molekulalar hosil bo'ladi. "erkin radikallar" sifatida.

Kimyoviy o'zgarishlar... Keyingi milliondan bir soniya ichida hosil bo'lgan erkin radikallar ham bir-biri bilan, ham boshqa molekulalar bilan reaksiyaga kirishadi va hali to'liq tushunilmagan reaktsiyalar zanjiri orqali hujayraning normal ishlashi uchun zarur bo'lgan biologik muhim molekulalarning kimyoviy modifikatsiyasiga olib kelishi mumkin.

Biologik ta'sirlar... Biokimyoviy o'zgarishlar nurlanishdan keyin ham bir necha soniyalarda, ham o'nlab yillar ichida sodir bo'lishi mumkin va hujayraning darhol o'limiga yoki saratonga olib kelishi mumkin bo'lgan o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.

Albatta, agar nurlanish dozasi etarlicha katta bo'lsa, ta'sirlangan odam o'ladi. Qanday bo'lmasin, 100 Gy darajasidagi nurlanishning juda katta dozalari markaziy asab tizimiga shunday jiddiy zarar etkazadiki, o'lim odatda bir necha soat yoki kun ichida sodir bo'ladi. Butun tanani nurlantirish bilan 10 dan 50 Gy gacha bo'lgan dozalarda markaziy asab tizimining shikastlanishi o'limga olib keladigan darajada jiddiy bo'lmasligi mumkin, ammo ta'sirlangan odam oshqozon-ichakdan qon ketishidan bir-ikki hafta ichida o'lishi mumkin ... Bundan ham pastroq dozalarda oshqozon tizimiga jiddiy zarar yetkazilmasligi mumkin yoki tana ularga bardosh bera oladi va shunga qaramay, nurlanish paytidan boshlab, asosan, qizil suyak iligi hujayralarining yo'q qilinishi tufayli o'lim bir oydan ikki oygacha sodir bo'lishi mumkin. - tananing gematopoetik tizimining asosiy komponenti : 3-5 Gy dozadan butun tanani nurlantirganda, nurlanganlarning yarmiga yaqini nobud bo'ladi. Shunday qilib, radiatsiya dozalarining ushbu diapazonida katta dozalar pastroq dozalardan faqat birinchi holatda o'lim oldinroq, ikkinchisida esa kechroq sodir bo'lishi bilan farq qiladi.

Inson tanasida ionlashtiruvchi ta'sirlar qaytariladigan va qaytarilmas o'zgarishlar zanjirini keltirib chiqaradi. Ta'sirning qo'zg'atuvchi mexanizmi to'qimalarda atomlar va molekulalarning ionlashuvi va qo'zg'alish jarayonlaridir. Biologik ta'sirlarni shakllantirishda suvning radiolizlanishi natijasida hosil bo'lgan H va OH erkin radikallari muhim rol o'ynaydi (inson organizmida 70% gacha suv mavjud). Yuqori faol bo'lib, ular oqsil molekulalari, fermentlar va biologik to'qimalarning boshqa elementlari bilan kimyoviy reaktsiyalarga kirishadi, bu esa organizmdagi biokimyoviy jarayonlarning buzilishiga olib keladi. Jarayon nurlanish ta'siriga uchramaydigan yuzlab va minglab molekulalarni o'z ichiga oladi. Natijada metabolik jarayonlar buziladi, to'qimalarning o'sishi sekinlashadi va to'xtaydi, organizmga xos bo'lmagan yangi kimyoviy birikmalar paydo bo'ladi. Bu tananing organlari va tizimlarining individual funktsiyalarining hayotiy funktsiyalarining buzilishiga olib keladi. Ionlashtiruvchi nurlanish ta'sirida organizmda gematopoetik organlarning faoliyati buziladi, qon tomirlarining o'tkazuvchanligi va mo'rtligi kuchayadi, oshqozon-ichak traktining buzilishi, tananing qarshiligining pasayishi, uning kamayishi, degeneratsiyasi kuzatiladi. normal hujayralarning malign hujayralarga aylanishi va boshqalar. Ta'sirlar turli vaqt oralig'ida rivojlanadi: soniyalarning bir qismidan ko'p soatlar, kunlar, yillargacha.

Radiatsiya ta'siri odatda somatik va genetik bo'linadi. Somatik ta'sirlar o'tkir va surunkali nurlanish kasalligi, mahalliy radiatsiyaviy shikastlanishlar, masalan, kuyishlar, shuningdek, leykemiya, xavfli o'smalar va tananing erta qarishi kabi tananing uzoq reaktsiyalari shaklida namoyon bo'ladi. Genetik ta'sir kelajak avlodlarda paydo bo'lishi mumkin.

O'tkir lezyonlar butun tananing yagona yagona gamma nurlanishi va 0,25 Gy dan ortiq so'rilgan dozada rivojlanadi. 0,25 ... 0,5 Gy dozada qonda vaqtinchalik o'zgarishlar kuzatilishi mumkin, bu tezda normallashadi. 0,5 ... 1,5 Gy dozalari oralig'ida charchoq hissi paydo bo'ladi, ta'sirlangan bemorlarning 10% dan kamrog'ida qusish, qondagi o'rtacha o'zgarishlar bo'lishi mumkin. 1,5 ... 2,0 Gy dozada o'tkir nurlanish kasalligining engil shakli kuzatiladi, bu qondagi limfotsitlar sonining uzoq muddat kamayishi (limfopeniya) bilan namoyon bo'ladi, nurlanishdan keyingi birinchi kunida qusish mumkin. O'limlar qayd etilmagan.

O'rtacha og'irlikdagi radiatsiya kasalligi 2,5 ... 4,0 Gy dozada sodir bo'ladi. Ularning deyarli barchasi birinchi kunida - ko'ngil aynishi, qusish, qondagi leykotsitlar miqdori keskin pasayadi, teri osti qonashlari paydo bo'ladi, 20% hollarda o'limga olib keladigan natija mumkin, nurlanishdan 2 ... 6 hafta o'tgach o'lim sodir bo'ladi.

4,0 ... 6,0 Gy dozada nurlanish kasalligining og'ir shakli rivojlanib, birinchi oyda 50% hollarda o'limga olib keladi. 6,0 ... 9,0 Gy dan ortiq dozalarda deyarli 100% hollarda radiatsiya kasalligining o'ta og'ir shakli qon ketishi yoki yuqumli kasalliklar tufayli o'lim bilan yakunlanadi.

Berilgan ma'lumotlar davolash bo'lmagan holatlarga tegishli. Hozirgi vaqtda kompleks davolash bilan taxminan 10 Gy dozada o'limni istisno qiladigan bir qator antiradiatsiya vositalari mavjud.

Surunkali nurlanish kasalligi o'tkir shaklga olib keladiganlardan sezilarli darajada past dozalarda doimiy yoki takroriy nurlanish bilan rivojlanishi mumkin. Surunkali shaklning eng xarakterli belgilari qondagi o'zgarishlar, asab tizimining buzilishi, mahalliy terining shikastlanishi, linzalarning shikastlanishi va tananing immunitetining pasayishi hisoblanadi.

Radiatsiyaning ta'sir qilish darajasi ta'sirning tashqi yoki ichki bo'lishiga bog'liq (radiaktiv izotop tanaga kirganda). Ichki ta'sir qilish nafas olish, radioizotoplarni yutish va teri orqali inson tanasiga kirish orqali mumkin. Ba'zi moddalar so'riladi va ma'lum organlarda to'planadi, natijada yuqori lokalizatsiyalangan nurlanish dozalari paydo bo'ladi. Masalan, kaltsiy, radiy, stronsiy suyaklarda to'planadi, yod izotoplari qalqonsimon bezga zarar etkazadi, noyob tuproq elementlari - asosan jigar o'smalari. Seziy va rubidiyning izotoplari bir tekis taqsimlanadi, bu esa gematopoezning inhibisyoniga, moyaklar shikastlanishiga, yumshoq to'qimalarning o'smalariga sabab bo'ladi. Ichki nurlanish bilan eng xavflisi poloniy va plutoniyning alfa chiqaradigan izotoplaridir.

Ionlashtiruvchi nurlanishni gigienik jihatdan tartibga solish NRB-99 radiatsiyaviy xavfsizlik standartlari (SP 2.6.1.758-99 sanitariya qoidalari) tomonidan amalga oshiriladi.

Ta'sir qilishning asosiy doza chegaralari va ruxsat etilgan darajalari quyidagi ta'sirlangan shaxslar toifalari uchun belgilanadi:

Xodimlar - texnogen manbalar bilan ishlaydigan (A guruhi) yoki ularning ta'siri ostidagi mehnat sharoitida ishlaydigan shaxslar (B guruhi);

Butun aholi, shu jumladan xodimlar, ularning ishlab chiqarish faoliyati doirasidan va sharoitlaridan tashqarida.

Ta'sir etuvchi shaxslar toifalari uchun standartlarning uchta klassi belgilanadi: asosiy doza chegaralari (1-jadval) va asosiy doza chegaralari va mos yozuvlar darajalariga mos keladigan ruxsat etilgan darajalar.

Ekvivalent H - bu organ yoki to'qimalarda so'rilgan doz D, ma'lum bir W nurlanish uchun tegishli og'irlik faktoriga ko'paytiriladi:

H = W * D

Ekvivalent doza uchun o'lchov birligi sievert (Sv) maxsus nomiga ega J / kg dir.

1-jadval

Asosiy doza chegaralari (NRB-99 dan olingan)

Standartlashtirilgan qiymatlar	Doza chegaralari, mSv
	Xodimlar (A guruhi) *	Aholi
Samarali doza	Har qanday ketma-ket 5 yil davomida yiliga o'rtacha 20 mSv, lekin yiliga 50 mSv dan oshmasligi kerak	Har qanday ketma-ket 5 yil davomida yiliga o'rtacha 1 mSv, lekin yiliga 5 mSv dan oshmasligi kerak
Yillik ekvivalent doza:
ko'z linzalari ***
teri ****
Qo'llar va oyoqlar

* Barcha standartlashtirilgan qiymatlar uchun belgilangan chegaralarga qadar bir vaqtning o'zida nurlanishga ruxsat beriladi.

** Asosiy doza chegaralari, B guruhidagi xodimlar uchun boshqa barcha ruxsat etilgan ta'sir qilish darajalari kabi, A guruhidagi xodimlar uchun qiymatlarning 1/4 qismiga teng. Matnda keyingi toifadagi barcha standart qiymatlar. xodimlar faqat A guruhi uchun beriladi.

*** 300 mg / sm 2 chuqurlikdagi dozani nazarda tutadi.

**** Qalinligi 5 mg / sm 2 bo'lgan 5 mg / sm 2 qalinlikdagi qoplama qatlami ostida terining bazal qatlamidagi 1 sm 2 maydondagi o'rtacha qiymatni bildiradi. Kaftlarda qobiq qatlamining qalinligi 40 mg / sm ni tashkil qiladi. Belgilangan chegaraga barcha inson terisini nurlantirishga ruxsat beriladi, agar terining har qanday 1 sm maydoniga o'rtacha ta'sir qilish chegaralarida bu chegaradan oshib ketmasa. Yuz terisini nurlantirish uchun doza chegarasi beta zarralaridan linzalar uchun doza chegarasidan oshib ketmasligini ta'minlaydi.

Har qanday energiyaning fotonlari, elektronlari va ionlari uchun qiymatlar 1 ga, a uchun - zarralar, bo'linish bo'laklari, og'ir yadrolar uchun - 20 ga teng.

Samarali doza - butun inson tanasi va uning alohida a'zolarining nurlanishining uzoq muddatli ta'siri xavfining o'lchovi sifatida ularning radiosensitivligini hisobga olgan holda foydalaniladigan qiymat. U ma'lum bir organ yoki to'qima uchun tegishli vazn koeffitsienti bo'yicha organ (to'qima)dagi ekvivalent doza mahsulotlarining yig'indisini ifodalaydi:

Nurlanishning asosiy dozalari chegaralariga ionlashtiruvchi nurlanishning tabiiy va tibbiy manbalaridan olinadigan dozalar, shuningdek, radiatsiyaviy avariyalar oqibatidagi dozalar kirmaydi. Ushbu turdagi ta'sir qilish uchun maxsus cheklovlar mavjud.

jadval 2

Terining ishchi yuzalarining umumiy radioaktiv ifloslanishining ruxsat etilgan darajasi (ish smenasida) (NRB-96 dan olingan), kombinezonlar va shaxsiy himoya vositalari, zarralar / (sm 2 * min)

Kontaminatsiya ob'ekti	b - faol nuklidlar		b - faol nuklidlar
	Tanlangan	boshqalar
Buzilmagan teri, sochiq, maxsus ichki kiyim, shaxsiy himoya vositalarining yuz qismlarining ichki yuzasi	2	2	200
Asosiy kombinezonlar, qo'shimcha shaxsiy himoya vositalarining ichki yuzasi, xavfsizlik poyabzalining tashqi yuzasi	5	20	2000
Sanitariya qulflarida olinadigan qo'shimcha shaxsiy himoya vositalarining tashqi yuzasi	50	200	10000
Xodimlar va ularda joylashgan jihozlarning doimiy yashashi uchun binolarning sirtlari	5	20	2000
Xodimlar va ularda joylashgan jihozlarning vaqti-vaqti bilan bo'lishi uchun binolarning sirtlari	50	200	10000

Xodimlar uchun samarali doz mehnat faoliyati davrida (50 yil) 1000 mSv dan, aholi uchun esa umr bo'yi (70 yil) - 70 mSv dan oshmasligi kerak. Bundan tashqari, ish joylari, teri (ish smenasida), kombinezonlar va shaxsiy himoya vositalarining umumiy radioaktiv ifloslanishining ruxsat etilgan darajalari belgilanadi. Jadval 2 umumiy radioaktiv ifloslanishning ruxsat etilgan darajalarining raqamli qiymatlarini ko'rsatadi.

2. Ionlashtiruvchi nurlanish bilan ishlashda xavfsizlikni ta'minlash

Radionuklidlar bilan barcha ishlar ikki turga bo'linadi: ionlashtiruvchi nurlanishning yopiq manbalari bilan ishlash va ochiq radioaktiv manbalar bilan ishlash.

Ionlashtiruvchi nurlanishning yopiq manbalari - bu har qanday manbalar, ularning qurilmasi radioaktiv moddalarning ish joyi havosiga kirishini istisno qiladi. Ionlashtiruvchi nurlanishning ochiq manbalari ish joyidagi havoni ifloslantirishi mumkin. Shuning uchun ishlab chiqarishda yopiq va ochiq ionlashtiruvchi nurlanish manbalari bilan xavfsiz ishlash talablari alohida ishlab chiqilgan.

Radiatsiyaviy xavfsizlikni ta'minlash ionlashtiruvchi nurlanish manbalari bilan ishlashning o'ziga xos shartlariga, shuningdek manba turiga qarab turli xil himoya choralarini talab qiladi.

Ionlashtiruvchi nurlanishning yopiq manbalarining asosiy xavfi - bu nurlanish turi, manbaning faolligi, nurlanish oqimining zichligi va u tomonidan yaratilgan nurlanish dozasi va so'rilgan dozasi bilan belgilanadigan tashqi ta'sir. Yopiq manbalardan foydalanishda radiatsiyaviy xavfsizlik sharoitlarini ta'minlash bo'yicha himoya choralari ionlashtiruvchi nurlanishning tarqalish qonuniyatlari va ularning moddalar bilan o'zaro ta'sirining tabiatini bilishga asoslanadi. Ulardan asosiylari quyidagilar:

1. Tashqi nurlanishning dozasi nurlanishning intensivligi va ta'sir davomiyligi bilan mutanosib.

2. Nuqtali manbadan nurlanish intensivligi ularda vaqt birligida paydo bo'ladigan kvantlar yoki zarrachalar soniga proporsional, masofaning kvadratiga teskari proportsionaldir.

3. Radiatsiya intensivligini ekranlar yordamida kamaytirish mumkin.

Radiatsiyaviy xavfsizlikni ta'minlashning asosiy tamoyillari ushbu qonuniyatlardan kelib chiqadi: manbalarning quvvatini minimal qiymatlarga kamaytirish (miqdori bo'yicha himoya qilish); manbalar bilan ishlash vaqtini qisqartirish (vaqt bilan bog'liq); manbadan ishchigacha bo'lgan masofani oshirish (masofa bo'yicha himoya qilish) va nurlanish manbalarini ionlashtiruvchi nurlanishni yutuvchi materiallar bilan himoya qilish (ekranlar bilan himoyalangan).

Miqdori bo'yicha himoya qilish radioaktiv moddalarning minimal miqdori bilan ishlashni nazarda tutadi, ya'ni. radiatsiya quvvatini mutanosib ravishda kamaytiradi. Biroq, texnologik jarayonning talablari ko'pincha manbadagi radioaktiv moddaning miqdorini kamaytirishga imkon bermaydi, bu esa ushbu himoya usulini amaliy qo'llashni cheklaydi.

Vaqtni muhofaza qilish manba bilan ishlash vaqtini qisqartirishga asoslanadi, bu esa xodimlarga nurlanish dozalarini kamaytirish imkonini beradi. Ushbu tamoyil, ayniqsa, kichik faoliyat bilan shug'ullanadigan xodimlarning bevosita ishida qo'llaniladi.

Masofadan himoya qilish - bu juda oddiy va ishonchli himoya usuli. Bu nurlanishning materiya bilan o'zaro ta'sirida o'z energiyasini yo'qotish qobiliyati bilan bog'liq: manbadan qanchalik uzoq bo'lsa, nurlanishning atomlar va molekulalar bilan o'zaro ta'sir qilish jarayonlari shunchalik ko'p bo'ladi, bu esa natijada xodimlar uchun nurlanish dozasining pasayishiga olib keladi.

Himoya radiatsiyadan himoya qilishning eng samarali usuli hisoblanadi. Ionlashtiruvchi nurlanishning turiga qarab, ekranlarni ishlab chiqarish uchun turli xil materiallar qo'llaniladi va ularning qalinligi nurlanish kuchi bilan belgilanadi. Eng yaxshi rentgen va gamma-nurlarini himoya qiluvchi materiallar eng kichik qalqon qalinligi bilan kerakli susaytirish effektiga erishish uchun qo'rg'oshin kabi katta 2 bo'lgan materiallardir. Qo'rg'oshinli shisha, temir, beton, barritik beton, temir-beton va suvdan arzonroq ekranlar ishlab chiqariladi.

Maqsadlari bo'yicha himoya ekranlar shartli ravishda besh guruhga bo'linadi:

1. Himoya qalqonlari-idishlar, ularda radioaktiv preparatlar joylashtiriladi. Ular radioaktiv moddalar va nurlanish manbalarini tashishda keng qo'llaniladi.

2. Uskunalar uchun himoya ekranlar. Bunday holda, radioaktiv preparat ish holatida yoki ionlashtiruvchi nurlanish manbasida yuqori (yoki tezlashtiruvchi) kuchlanish yoqilganda, barcha ishlaydigan uskunalar to'liq ekranlar bilan o'ralgan.

3. Harakatlanuvchi himoya ekranlari. Ushbu turdagi himoya ekranlar ish joyining turli qismlarida ish joyini himoya qilish uchun ishlatiladi.

4; Qurilish konstruktsiyalarining bir qismi sifatida o'rnatilgan himoya ekranlar (devorlar, zamin va ship plitalari, maxsus eshiklar va boshqalar). Ushbu turdagi himoya ekranlar doimiy ravishda xodimlar mavjud bo'lgan binolarni va unga tutash hududni himoya qilish uchun mo'ljallangan.

5. Shaxsiy himoya vositalarining ekranlari (plexiglass visor, pnevmoko'zli ko'zoynaklar, qo'rg'oshinli qo'lqoplar va boshqalar).

Ionlashtiruvchi nurlanishning ochiq manbalaridan himoya qilish ham tashqi nurlanishdan, ham xodimlarni nafas olish tizimi, ovqat hazm qilish yoki teri orqali radioaktiv moddalarning tanaga kirishi mumkin bo'lgan ichki nurlanishdan himoya qilishni ta'minlaydi. Ionlashtiruvchi nurlanishning ochiq manbalari bilan ishlashning barcha turlari 3 sinfga bo'linadi. Bajarilgan ishlarning klassi qanchalik yuqori bo'lsa, xodimlarni ichki ortiqcha ta'sirdan himoya qilish uchun gigienik talablar shunchalik qattiqroq bo'ladi.

Bunday holda, xodimlarni himoya qilish usullari quyidagilardan iborat:

1. Yopiq shaklda nurlanish manbalari bilan ishlashda qo'llaniladigan himoya tamoyillaridan foydalanish.

2. Tashqi muhitda radioaktiv moddalar manbalari bo'lishi mumkin bo'lgan jarayonlarni izolyatsiya qilish uchun ishlab chiqarish uskunalarini muhrlash.

3. Faoliyatni rejalashtirish. Binolarning joylashishi radioaktiv moddalar bilan ishlashni boshqa funktsional maqsadli boshqa binolar va hududlardan maksimal darajada izolyatsiya qilishni nazarda tutadi. I sinfda ishlaydigan binolar alohida binolarda yoki alohida kirish joyi bo'lgan binoning izolyatsiya qilingan qismida joylashgan bo'lishi kerak. II toifadagi ishlar uchun binolar boshqa binolardan alohida joylashgan bo'lishi kerak; III toifadagi ishlar alohida ajratilgan xonalarda amalga oshirilishi mumkin.

4. Sanitariya-gigiena vositalari va jihozlaridan foydalanish, maxsus himoya materiallaridan foydalanish.

5. Xodimlar uchun shaxsiy himoya vositalaridan foydalanish. Ochiq manbalar bilan ishlash uchun foydalaniladigan barcha shaxsiy himoya vositalari besh turga bo'linadi: kombinezonlar, xavfsizlik poyafzallari, nafas olishni himoya qilish, izolyatsiya kostyumlari, qo'shimcha himoya vositalari.

6. Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish. Ushbu qoidalar ionlashtiruvchi nurlanish manbalari bilan ishlaydiganlar uchun shaxsiy talablarni nazarda tutadi: ish joyida chekishni taqiqlash; zona, ish tugagandan so'ng terini yaxshilab tozalash (zararsizlantirish), kombinezon, xavfsizlik poyabzali va terining ifloslanishini dozimetrik nazorat qilish. Bu chora-tadbirlarning barchasi radioaktiv moddalarning tanaga kirib borishi ehtimolini istisno qilishni nazarda tutadi.

Radiatsiya xavfsizligi xizmatlari.
Korxonalarda ionlashtiruvchi nurlanish manbalari bilan ishlash xavfsizligi ixtisoslashtirilgan radiatsiyaviy xavfsizlik xizmatlari tomonidan nazorat qilinadi, ular o'rta, oliy o'quv yurtlarida yoki Rossiya Federatsiyasi Atom energiyasi vazirligining ixtisoslashtirilgan kurslarida maxsus tayyorgarlikdan o'tgan shaxslardan jalb qilinadi. Ushbu xizmatlar zimmasiga yuklangan vazifalarni hal qilish uchun zarur asbob-uskunalar va jihozlar bilan jihozlangan.

Xizmatlar barcha turdagi nazoratni mavjud usullar asosida amalga oshiradi, ular doimiy ravishda yangi turdagi radiatsiya nazorati qurilmalari chiqarilishi bilan takomillashtiriladi.

Ionlashtiruvchi nurlanish manbalari bilan ishlashda profilaktika choralarining muhim tizimi radiatsiya monitoringi hisoblanadi.

Amalga oshirilayotgan ishlarning xususiyatiga qarab radiatsiyaviy vaziyatni nazorat qilish bo'yicha milliy qonunchilikda belgilangan asosiy vazifalar quyidagilardan iborat:

ish joylarida, qo'shni binolarda va korxona hududida va kuzatilgan hududda rentgen va gamma nurlanishning doza tezligini, beta zarralari, nitronlar, korpuskulyar nurlanish oqimini nazorat qilish;

Xodimlar va korxonaning boshqa binolari havosidagi radioaktiv gazlar va aerozollarning tarkibini nazorat qilish;

Ishning xususiyatiga qarab individual ta'sirni nazorat qilish: tashqi ta'sirni individual nazorat qilish, tanadagi yoki alohida tanqidiy organdagi radioaktiv moddalarning tarkibini nazorat qilish;

Atmosferaga radioaktiv moddalarni chiqarish miqdorini nazorat qilish;

To'g'ridan-to'g'ri kanalizatsiyaga tashlanadigan oqava suvlar tarkibidagi radioaktiv moddalarni nazorat qilish;

Radioaktiv qattiq va suyuq chiqindilarni yig'ish, utilizatsiya qilish va utilizatsiya qilishni nazorat qilish;

Korxonadan tashqari tashqi muhit ob'ektlarining ifloslanish darajasini nazorat qilish.

Fotonlarning ionlashtiruvchi ta'siri hujayraga kimyoviy yoki biologik jihatdan bevosita zarar etkaza olmaydi. Hujayralarda AI tomonidan yaratilgan ionlanish erkin radikallarning shakllanishiga olib keladi. Erkin radikallar makromolekulalar (oqsillar va nuklein kislotalar) zanjirlarining yaxlitligini buzishga olib keladi, bu ham hujayralarning katta o'limiga, ham hujayralarning o'limiga olib kelishi mumkin. kanserogenez va mutagenez.

Kanserogenez(Lotin saratoni; saraton- saraton + yunon. genezis, kelib chiqishi, rivojlanishi) - o'simtaning kelib chiqishi va rivojlanishining murakkab patofiziologik jarayoni.

Mutagenez- Bu DNKning nukleotidlar ketma-ketligidagi o'zgarishlarning kiritilishi (mutatsiyalarning paydo bo'lishi).

Ionlashtiruvchi nurlanish ta'siriga eng sezgir bo'lganlar faol bo'linadigan (epitelial, ildiz va embrion) hujayralardir.

Tanaga radiatsiya ta'siridan keyin dozaga qarab, deterministik va stokastik radiobiologik ta'sirlar. Deterministik radiobiologik ta'sirlar namoyon bo'lish uchun aniq doza chegarasiga ega (masalan, odamlarda o'tkir nurlanish kasalligi belgilarining boshlanishi uchun chegara butun tana uchun 1-2 Sv). Stokastik ta'sirlar namoyon bo'lish uchun aniq doza chegarasiga ega emas. Radiatsiya dozasining oshishi bilan faqat ularning namoyon bo'lish chastotasi ortadi. Ular nurlanishdan keyin ham ko'p yillar o'tgach (malign neoplazmalar) va keyingi avlodlarda (mutatsiyalar) paydo bo'lishi mumkin.

3.1. Radiatsiyaning inson organizmiga ta'siri

1898-yilda Anri Bekkerel Mariya Sklodovska-Kyuri bergan cho‘ntak jiletida olti soat davomida radiy solingan probirkani olib yurdi va bir muncha vaqt o‘tgach, radiyli probirka saqlangan tanasida kuyish paydo bo‘ldi. Radiyning tirik to'qimalarga ta'sir qilish uchun maxsus xossasi birinchi marta ana shunday kashf etilgan. Bu yangi fan sohasining boshlanishini belgilab berdi - radiatsiya biologiyasi .

Tirik organizmning tanasiga kirib, nurlanish energiyasi unda sodir bo'ladigan biologik va fiziologik jarayonlarni o'zgartiradi, metabolizmni buzadi (4-rasm). AIning biologik ob'ektlarga ta'siri besh turga bo'linadi:

1. Fizik-kimyoviy(ionlanish tufayli energiyaning qayta taqsimlanishiga olib keladi). Davomiyligi - soniya. (Ionlarning hosil bo'lish jarayoni atigi 10-13 soniya davom etadi, shundan so'ng to'qimalarda fizik va kimyoviy o'zgarishlar sodir bo'ladi.)

2. Hujayralar va to'qimalarning kimyoviy shikastlanishi(erkin radikallar, hayajonlangan molekulalar va boshqalarning hosil bo'lishi). Davomiyligi - bir soniyadan bir necha soatgacha.

3. Biomolekulyar zarar(oqsillar, nuklein kislotalar va boshqalarning shikastlanishi). Davomiyligi - mikrosekundlardan bir necha soatgacha.

4. Erta biologik ta'sirlar(hujayralarning, organlarning, butun organizmning o'limi). Bosqich bir necha soatdan bir necha haftagacha davom etadi.

5. Uzoq muddatli biologik ta'sir(o'smalarning paydo bo'lishi, genetik kasalliklar, umr ko'rish davomiyligining qisqarishi va boshqalar). Yillar, o'n yillar va hatto asrlar davom etadi.

Radiosensitivlik va radiorezistentlik- hayvonlar va o'simlik organizmlarining, shuningdek, ularning hujayralari va to'qimalarining AI ta'siriga sezgirlik darajasini tavsiflovchi tushunchalar. Radiatsiya ta'sirida to'qimalarda qanchalik ko'p o'zgarishlar sodir bo'lsa, shuncha ko'p radiosensitiv , va aksincha, organizmlar yoki alohida to'qimalarning AI ta'sirida patologik o'zgarishlarni bermaslik qobiliyati ularning darajasini tavsiflaydi. radiorezistentlik , ya'ni. radiatsiya qarshiligi. Har xil turdagi tirik organizmlar radiosensitivligi bilan sezilarli darajada farqlanadi. Umumiy qonuniyat aniqlandi: organizm qanchalik murakkab bo'lsa, u nurlanish ta'siriga shunchalik sezgir. Ionlashtiruvchi nurlanishga sezgirlik darajasiga ko'ra, tirik organizmlar quyidagi tartibda joylashgan:

viruslar → amyoba → qurtlar → quyon → kalamush → sichqoncha →
→ maymun → it → odam.

Hujayra radiosensitivligi- hujayraning radiatsiya ta'siridan keyin o'lish ehtimolini belgilaydigan integral xarakteristikasi. Hujayra darajasida radiosensitivlik bir qator omillarga bog'liq: fiziologik holat, genomning tashkil etilishi, DNKni tiklash tizimining holati, hujayradagi antioksidantlarning tarkibi, oksidlanish-qaytarilish jarayonlarining intensivligi. Antioksidantlar(antioksidantlar) - oksidlanish ingibitorlari, organik birikmalarning oksidlanishini inhibe qilishga qodir tabiiy yoki sintetik moddalar.

Tez ko'payadigan sutemizuvchilar hujayralari tsiklning to'rt bosqichidan o'tadi: mitoz ( mitoz- xromosomalar sonini saqlab qolgan holda eukaryotik hujayra yadrosining bo'linishi); 1-oraliq davr (GI); DNK sintezi va 2-oraliq davr (G2). Hujayralar mitoz va G2 fazalarida nurlanishga eng sezgir. Kuchaytirilgan bo'linishning dastlabki bosqichidagi hujayralarda radiosensitivlik keskin ortadi. Radiatsiyaga maksimal qarshilik DNK sintezi davrida kuzatiladi. Uyali elementlarning etuk shakllari orasida radiosensitivlik qanchalik past bo'lsa, ular yoshi kattaroqdir.

AI hujayralariga zarar etkazishning ikki yo'li mavjud: bevosita va bilvosita(bilvosita).

To'g'ri yo'l Hujayraning shikastlanishi radiatsiya energiyasini hujayra molekulalari va birinchi navbatda yadro xromosomalari tuzilishiga kiruvchi DNK (dezoksiribonuklein kislota) molekulalari tomonidan singdirilishi bilan tavsiflanadi. Bunda molekulalar qo`zg`aladi, ionlanadi va kimyoviy bog`lar uziladi. Fermentlar va gormonlar yo'q qilinadi, bu tanadagi fizik-kimyoviy siljishlarga olib keladi. Bo‘lyapti xromosoma aberatsiyasi. Xromosomalar yirtilib ketadi, parchalanadi yoki strukturaviy ravishda qayta joylashadi. Ularning aberatsiya darajasi va radiatsiyaning halokatli ta'siri o'rtasidagi kuzatilgan yaqin bog'liqlik hujayralarga radiatsiyaviy zarar etkazish natijasida yadroviy materialni yo'q qilishning hal qiluvchi rolini ko'rsatadi.

Hujayraning tuzilishini ko'rib chiqamiz (5-rasm). Hujayra membrana, yadro va bir qator hujayra organellalaridan iborat. Sitoplazmadan membrana bilan ajratilgan yadro yadro va xromatinni o'z ichiga oladi. Ikkinchisi filamentli zarralarning ma'lum bir to'plami - xromosomalar. Xromosomalarning moddasi irsiy ma'lumotlar va maxsus oqsillarning saqlovchisi bo'lgan nuklein kislotalardan iborat.

Guruch. 5. Hujayra tuzilishi

Katta dozadagi nurlanish ta'sirida (shuningdek, yuqori harorat ta'sirida) uning membranasi va sitoplazmaning tarkibiy qismlarining yaxlitligi buziladi, yadro zichroq bo'ladi, yorilib ketadi, lekin u ham suyuqlashishi mumkin. Hujayralar o'ladi. Kam nurlanish dozalarida, eng xavflisi, oqsillarning tuzilishini kodlaydigan DNKning shikastlanishi. DNKning shikastlanishi genetik kodning shikastlanishiga olib keladi.

Bilvosita ta'sir AI suvning parchalanishi yoki ajralishi natijasida yuzaga keladigan kimyoviy reaktsiyalarda namoyon bo'ladi (inson tanasi 85-90% suvdan iborat). Ionlashgan zarrachaning suv molekulasiga kirish ehtimoli oqsil molekulasidan 104 marta katta. Keling, suvning radioliz jarayonini ko'rib chiqaylik.

AI ta'sirida suvda musbat zaryadlangan suv ioni hosil bo'ladi:

H 2 O à H 2 O + + e -

Chiqarilgan elektron manfiy zaryadga ega bo'lgan boshqa suv molekulasi bilan birlashishi mumkin:

H 2 O + e - à H 2 O -

Musbat suv ionining parchalanishini quyidagicha yozish mumkin:

H 2 O + → H + + OH *

Yuqori kimyoviy faollikka ega bo'lgan vodorod (H +) va gidroksil guruhi OH * biologik moddalar bilan o'zaro ta'sir qiladi va ularning o'zgarishiga olib keladi. Suvda kislorod mavjud bo'lganda, gidroperoksid radikallari HO 2 va vodorod peroksid H 2 O 2 hosil bo'lishi mumkin, ular ham kuchli oksidlovchi moddalardir.

AI ning biologik ta'sirida oraliq bosqichning mavjudligi (suvning parchalanish mahsulotlarining shakllanishi) bu harakat biologik muhim moddalarning, masalan, oqsillar, fermentlar va boshqalarning bevosita ionlanishi natijasida yuzaga kelishi mumkin emasligini anglatmaydi.

Shubhasiz, IQ ning to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita ta'sirining nisbati nurlanishning o'ziga xos shartlariga, xususan, so'rilgan dozaga va nurlangan ob'ektdagi suv tarkibiga qarab o'zgaradi.

Ga muvofiq tana hujayralarining radiosensitivlik darajasining pasayishi quyidagi ketma-ketlikda tartibga solinishi mumkin:

1) yuqori sezuvchanlik: leykotsitlar (oq qon tanachalari), suyak iligining gematopoetik hujayralari, moyaklar va tuxumdonlarning jinsiy hujayralari (sperma va tuxum), ingichka ichakning epitelial hujayralari;

2) o'rtacha sezgirlik: teri va shilliq pardalarning jinsiy qatlami hujayralari, yog 'bezlari hujayralari, soch follikulalari hujayralari, ter bezlari hujayralari, linzalarning epitelial hujayralari, xaftaga hujayralari, qon tomir hujayralari;

3) yetarli yuqori barqarorlik: jigar hujayralari, nerv hujayralari, mushak hujayralari, biriktiruvchi to'qima hujayralari, suyak hujayralari.

To'qimalar darajasida tanadagi eng radiosensitiv intensiv bo'linadigan, tez o'sadigan va kam ixtisoslashgan to'qimalar bo'ladi, masalan, suyak iligining gematopoetik hujayralari, ingichka ichak shilliq qavatining epiteliysi va terining epiteliysi. Terida fibroz paydo bo'ladi ( fibroz(lot. fibroz) - odatda surunkali yallig'lanish natijasida yuzaga keladigan turli organlarda sikatrik o'zgarishlar paydo bo'lishi bilan biriktiruvchi to'qimalarning qalinlashishi. Eng kam radiosensitiv ixtisoslashgan zaif yangilanadigan to'qimalar bo'ladi, masalan, mushak, suyak va asab. Istisno limfotsitlar bo'lib, ular juda radiosensitivdir. Shu bilan birga, AI ning bevosita ta'siriga chidamli to'qimalar uzoq muddatli oqibatlarga juda zaifdir.

AI bir martalik, sobit va surunkali bo'lishi mumkin.

Hujayralar, ular uchun halokatli bo'lmagan dozaga duchor bo'lganda, qodir kompensatsiyalar , ya'ni. tiklanish. Radiatsiya ta'sirining ta'siri bo'yicha barcha DNK zararlari teng emas. DNK zanjirlarida yagona uzilishlarni tiklash juda samarali amalga oshiriladi. Masalan, sutemizuvchilar hujayralarida bitta nurlanish uzilishlarining yarmini tiklash tezligi ~ 15 minut. Ehtimol, DNKdagi bitta zanjirning uzilishi hujayra o'limining sababi emas, qo'sh zanjirning uzilishi va asosning shikastlanishidan farqli o'laroq. 1 Gy dozada insonning har bir hujayrasida DNK molekulalarining 5000 asosi shikastlanadi, 1000 ta bitta va 10-100 ta qo'sh tanaffuslar sodir bo'ladi. Kompensatsiyaning uch turi mavjud:

1) shikastlangan DNK hududini almashtirishga asoslangan xatosiz tuzatish, ya'ni. normal DNK funktsiyasini to'liq tiklash;

2) genetik kodning bir qismini yo'qotish yoki o'zgartirishga olib keladigan xato tuzatishlar;

3) to'liq bo'lmagan ta'mirlar, bunda DNK zanjirlarining uzluksizligi tiklanmaydi.

Oxirgi ikki turdagi ta'mirlash mutatsiyalarga olib keladi, ya'ni. hujayralardagi modifikatsiya. Mutatsiyalar tomonidan aniqlangan belgi ko'payishi, kamayishi yoki sifat jihatidan o'zgarishi mumkin genom. Gen- odatda DNK molekulasining bir qismini ifodalovchi ba'zi elementar belgining shakllanishi uchun mas'ul bo'lgan irsiy materialning birligi.

Mutatsiyalarning oqibatlari unchalik katta emas somatik(jinsiy bo'lmagan) hujayralar organizm, jinsiy hujayralardagi mutatsiyalardan farqli o'laroq. Somatik hujayradagi mutatsiya bu hujayraning yoki uning avlodlarining disfunktsiyasiga yoki hatto o'limiga olib kelishi mumkin. Ammo har bir organ ko'p million hujayralardan iborat bo'lganligi sababli, bir yoki bir nechta mutatsiyalarning butun organizmning hayotiy faoliyatiga ta'siri sezilarli bo'lmaydi. Biroq, somatik mutatsiyalar keyinchalik saraton yoki tananing erta qarishiga olib kelishi mumkin.

Jinsiy hujayralarda yuzaga keladigan mutatsiyalar naslga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin: ular naslning o'limiga olib keladi yoki jiddiy anormalliklarga ega bo'lgan naslning paydo bo'lishiga olib keladi.

Moyak hujayralari rivojlanishning turli bosqichlarida. Eng radiosensitiv hujayralar spermatogoniyalar, eng radiorezistentlari spermatozoidlardir. 0,15 Gy dozasi bilan bitta nurlanishdan so'ng sperma miqdori kamayishi mumkin. 3,5-6 Gy dozasi bilan nurlanishdan so'ng doimiy sterillik paydo bo'ladi. Bunday holda, moyaklar umumiy qoidadan yagona istisno hisoblanadi: bir necha dozada olingan doz ular uchun bitta dozada olingan bir xil dozadan ko'ra xavfliroqdir.

Tuxumdonlar radiatsiyaga nisbatan kam sezgir, hech bo'lmaganda kattalar ayollarda. Ammo ikkala tuxumdonda 1-2 Gy bir martalik dozaga ta'sir qilish vaqtinchalik bepushtlik va 1-3 yil davomida hayz ko'rishning to'xtashiga olib keladi. 2,5-6 Gy doza oralig'ida o'tkir nurlanish holatida doimiy bepushtlik rivojlanadi. Fraksiyonel nurlanish bilan undan ham yuqori dozalar hech qanday tarzda tug'ilishga ta'sir qilmasa ham.

Agar nurlanishning katta dozalari hujayradagi barcha metabolik jarayonlarning tugashiga va hatto hujayraning yo'q qilinishiga olib keladigan bo'lsa, ya'ni. uning haqiqiy o'limi, keyin kichik dozalarda nurlantirilganda, hujayralarning bo'linish qobiliyati ko'pincha bostiriladi, bu deyiladi. reproduktiv o'lim... Bo'linish qobiliyatini yo'qotgan hujayra har doim ham zarar belgilarini ko'rsatmaydi, u nurlanishdan keyin ham uzoq vaqt yashashi mumkin. Hozirgi vaqtda tanaga radiatsiya ta'sirining o'tkir va uzoq muddatli ta'sirining aksariyati reproduktiv hujayralar o'limining natijasi bo'lib, bunday hujayralar bo'linishga "harakat qilganda" o'zini namoyon qiladi.

Radiatsiya o'z tabiatiga ko'ra hayot uchun zararlidir. Radiatsiyaning kichik dozalari saraton yoki genetik zararga olib keladigan hali to'liq tushunilmagan hodisalar zanjirini "qo'zg'atishi" mumkin. Yuqori dozalarda nurlanish hujayralarni yo'q qilishi, organ to'qimalariga zarar etkazishi va tananing erta o'limiga olib kelishi mumkin.

Yuqori dozali nurlanish natijasida etkazilgan zarar odatda bir necha soat yoki kun ichida o'zini namoyon qiladi. Saratonlar radiatsiya ta'siridan ko'p yillar o'tgach paydo bo'ladi, odatda bir yildan yigirma yil oldin. Va genetik apparatning shikastlanishidan kelib chiqqan tug'ma nuqsonlar va boshqa irsiy kasalliklar, ta'rifga ko'ra, faqat keyingi yoki keyingi avlodlarda paydo bo'ladi (6-rasm).

Shu bilan birga, nurlanishning katta dozalari ta'siridan tez namoyon bo'ladigan ("o'tkir") oqibatlarni aniqlash qiyin emas. Kam nurlanish dozalarining uzoq muddatli ta'sirini aniqlash deyarli har doim juda qiyin. Ammo ba'zi uzoq ta'sirlarni aniqlagan bo'lsa ham, ular radiatsiya ta'siri bilan izohlanganligini isbotlash kerak, chunki saraton va genetik apparatning shikastlanishi nafaqat radiatsiya, balki boshqa ko'plab sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin.

Tanaga o'tkir zarar etkazish uchun radiatsiya dozalari ma'lum darajadan oshib ketishi kerak, ammo bu qoida saraton kasalligi yoki genetik apparatning shikastlanishi kabi oqibatlarga olib kelganda qo'llanilishiga hech qanday asos yo'q. Hech bo'lmaganda nazariy jihatdan, buning uchun eng kichik doza etarli. Biroq, shu bilan birga, hech qanday radiatsiya dozasi barcha holatlarda bu oqibatlarga olib kelmaydi. Nisbatan yuqori nurlanish dozalari bilan ham, hamma odamlar halokatga uchramaydi: inson tanasida ishlaydigan reparatsiya mexanizmlari odatda barcha zararlarni yo'q qiladi. Xuddi shunday, radiatsiyaga duchor bo'lgan har bir kishi saraton kasalligini rivojlanishi yoki irsiy kasalliklarning tashuvchisi bo'lishi shart emas; shu bilan birga, bunday oqibatlarning yuzaga kelishi ehtimoli yoki xavfi nurlanmagan odamga qaraganda kattaroqdir. Va doza qanchalik yuqori bo'lsa, xavf shunchalik yuqori bo'ladi.

nurlanish.

Guruch. 6. Radiatsiya effektlari

Inson tanasining o'tkir shikastlanishi yuqori dozalarda nurlanish sodir bo'ladi. Umuman olganda, radiatsiya xuddi shunday ta'sirni faqat ma'lum bir minimal yoki nurlanishning "bo'sagi" dozasidan boshlab beradi.

Organizmga etkazilgan zararning og'irligini aniqlaydigan dozaning kattaligi tananing uni bir vaqtning o'zida yoki bir nechta dozada qabul qilishiga bog'liq. Aksariyat organlar radiatsiyaviy zararni u yoki bu darajada davolash uchun vaqtga ega va shuning uchun bir vaqtning o'zida olingan bir xil umumiy nurlanish dozasidan yaxshiroq bir qator kichik dozalarga toqat qiladilar.

Albatta, agar nurlanish dozasi etarlicha katta bo'lsa, ta'sirlangan odam o'ladi. 100 Gy darajasidagi nurlanish dozalari markaziy asab tizimiga shunday jiddiy zarar etkazadiki, o'lim odatda bir necha soat yoki kun ichida sodir bo'ladi. Butun tanani nurlantirish bilan 10 dan 50 Gy gacha bo'lgan dozalarda markaziy asab tizimining shikastlanishi o'limga olib keladigan darajada jiddiy bo'lmasligi mumkin, ammo ta'sirlangan odam oshqozon-ichakdan qon ketishidan bir-ikki hafta ichida o'lishi mumkin ... Bundan ham pastroq dozalarda oshqozon-ichak traktiga jiddiy zarar yetkazilmasligi mumkin yoki organizm ularga bardosh bera oladi, ammo asosiy komponent bo'lgan qizil suyak iligi hujayralarining nobud bo'lishi tufayli ta'sir qilish paytidan boshlab bir-ikki oy ichida o'lim sodir bo'lishi mumkin. tananing gematopoetik tizimi. Ta'sirga uchraganlarning yarmiga yaqini butun tanani nurlantirganda 3-5 Gy dozadan vafot etadi. Shunday qilib, bu diapazonda yuqori nurlanish dozalari pastroq dozalardan faqat birinchi holatda o'lim oldinroq, ikkinchisida esa keyinroq sodir bo'lishi bilan farq qiladi.

Qizil suyak iligi va gematopoetik tizimning boshqa elementlari eng zaif bo'lib, hatto 0,5-1 Gy dozalarda ham normal ishlash qobiliyatini yo'qotadi. Yaxshiyamki, ular ham ajoyib qayta tiklanish qobiliyatiga ega va agar radiatsiya dozasi barcha hujayralarga zarar etkazadigan darajada katta bo'lmasa, gematopoetik tizim o'z funktsiyalarini to'liq tiklashi mumkin.

Oshqozon-ichak trakti. 10-100 Gy nurlanish dozalari ta'sirida o'limga olib keladigan oshqozon-ichak sindromi, asosan, ingichka ichakning radiosensitivligi bilan bog'liq. Bundan tashqari, radiosensitivlikning pasayishiga ko'ra, og'iz bo'shlig'i, til, so'lak bezlari, qizilo'ngach, oshqozon, to'g'ri ichak va yo'g'on ichak, oshqozon osti bezi va jigar.

Yurak-qon tomir tizimi. Tomirlarda qon tomir devorining tashqi qatlami ko'proq radiosensitivdir, bu barqarorlashtiruvchi va qo'llab-quvvatlovchi funktsiyalarni bajarishni ta'minlaydigan biriktiruvchi to'qima oqsili bo'lgan kollagenning yuqori miqdori bilan izohlanadi. Yurak radiorezistent organ hisoblanadi, ammo 5-10 Gy dozada mahalliy nurlanish bilan miokarddagi o'zgarishlarni aniqlash mumkin. 20 Gy dozada endokard shikastlanishi qayd etiladi.

Nafas olish tizimi. Voyaga etgan odamning o'pkasi past proliferativ faollikka ega barqaror organdir, shuning uchun o'pka nurlanishining oqibatlari darhol paydo bo'lmaydi. Mahalliy nurlanish bilan epiteliya hujayralarining nobud bo'lishi, nafas olish yo'llari, o'pka alveolalari va qon tomirlarining yallig'lanishi bilan birga keladigan radiatsion pnevmoniya rivojlanishi mumkin. Bu ta'sirlar ko'krak qafasi nurlanishidan keyin bir necha oy ichida o'pka etishmovchiligi va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Gamma nurlanishiga bir marta ta'sir qilish bilan inson uchun LD50 8-10 Gy ni tashkil qiladi.

Siydik chiqarish tizimi. Radiatsiyaning buyraklarga ta'siri, yuqori dozalar bundan mustasno, kech paydo bo'ladi. 5 hafta davomida 30 Gy dan ortiq dozalarda nurlanish surunkali nefrit rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Ko'rish organi. Ko'zning eng zaif qismi linzadir. O'lik hujayralar shaffof bo'lib qoladi va bulutli joylarning o'sishi birinchi navbatda kataraktaga, keyin esa ko'rlikka olib keladi. Bulutli joylar 2 Gy nurlanish dozalari bilan va progressiv kataraktalar - taxminan 5 Gy bilan shakllanishi mumkin. Kataraktning rivojlanishi nuqtai nazaridan eng xavflisi neytron nurlanishidir.

Asab tizimi. Nerv to'qimasi yuqori darajada ixtisoslashgan va shuning uchun radioga chidamli. Nerv hujayralarining o'limi 100 Gy dan yuqori nurlanish dozalarida kuzatiladi.

Endokrin tizimi. Ichki sekretsiya bezlari hujayra yangilanishining past tezligi bilan ajralib turadi va kattalarda ular odatda nisbatan radiorezistentdir, ammo o'sayotgan yoki proliferativ holatda ular radioga ko'proq sezgir.

Muskul-skelet tizimi. Kattalarda suyak, xaftaga va mushak to'qimalari radioaktivdir. Biroq, proliferativ holatda (bolalik davrida yoki yoriqlarni davolashda) bu to'qimalarning radiosensitivligi ortadi.

Populyatsiya darajasida radiosensitivlik quyidagi omillarga bog'liq:

Genotipning xususiyatlari (odam populyatsiyasida odamlarning 10-12 foizi radiosensitivlikning oshishi bilan tavsiflanadi);

Tananing fiziologik (masalan, uyqu, uyg'onish, charchoq, homiladorlik) yoki patofiziologik (masalan, surunkali kasalliklar, kuyishlar, mexanik shikastlanishlar) holati;

Jins (erkaklar radioga ko'proq sezgir);

Yosh (etuk yoshdagi odamlar eng kam sezgir).

Homila rivojlanishining prenatal davrida yuqori radiosensitivlik uning kam tabaqalangan to'qimalari bilan bog'liq bo'lib, bu tug'ma nuqsonlar, jismoniy va aqliy rivojlanishning buzilishi, tananing moslashish qobiliyatining pasayishi bilan namoyon bo'ladi.

Bolalar ham radiatsiya ta'siriga juda sezgir. Nurlangan xaftaga tushadigan to'qimalarning nisbatan kichik dozalari ulardagi suyak o'sishini sekinlashtirishi yoki hatto to'xtatishi mumkin, bu esa skelet anomaliyalariga olib keladi. Kundalik nurlanish bilan bir necha hafta davomida qabul qilingan taxminan 10 Gy umumiy dozasi skelet anomaliyalarini keltirib chiqarish uchun etarli. Ko'rinishidan, bu AI ta'siri hech qanday chegara ta'siriga ega emas.

3.2. Biologik harakatning asosiy xususiyatlari
ionlashtiruvchi nurlanish

1. Yutilgan energiyaning yuqori samaradorligi. So'rilgan radiatsiya energiyasining oz miqdori organizmda chuqur biologik o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.

2. Ionlashtiruvchi nurlanishning organizmga ta'siri odam tomonidan sezilmaydi, shuning uchun odam birlamchi sezgilarsiz radioaktiv moddani yutishi, nafas olishi mumkin (dozimetrik asboblar, go'yo ionlashtiruvchi nurlanishni idrok etish uchun mo'ljallangan qo'shimcha sezgi organidir. radiatsiya).

3. Ionlashtiruvchi nurlanish ta'sirining yashirin yoki inkubatsiya davrining mavjudligi. Bu davr ko'pincha zohiriy farovonlik davri deb ataladi. Yuqori dozalarda uning davomiyligi kamayadi.

4. Kichik dozalardan ta'sir kümülatif yoki kümülatif (kümülatif ta'sir) bo'lishi mumkin. Bu jarayon ham ko'rinadigan ta'sirlarsiz sodir bo'ladi.

5. Radiatsiya nafaqat berilgan tirik organizmga, balki uning avlodlariga ham ta'sir qiladi. Bu genetik ta'sir deb ataladi.

6. Tirik organizmning turli organlari nurlanishga o'ziga xos sezgirlikka ega. Kundalik 0,02-0,05 R dozasi bilan qondagi o'zgarishlar allaqachon sodir bo'ladi.

7. Har bir organizm umuman nurlanishga bir xil reaksiyaga kirishmaydi.

8. Nurlanish chastotaga bog'liq. Bir martalik yuqori dozali nurlanish fraksiyalangan nurlanishga qaraganda chuqurroq oqibatlarga olib keladi.