Allergik kontakt dermatitning sabablari, belgilari, tashxisi. Allergik kontakt dermatit: diagnostika, davolash va oldini olishga asosiy yondashuvlar. Allergik dermatitni eksperimental davolash

Allergik kontakt dermatit Sensibilizatsiyalangan limfotsitlar vositachiligida kechikkan tipdagi yuqori sezuvchanlik reaktsiyasining klassik shaklidir. Bir qator mualliflarning fikriga ko'ra, bu patologiya turli hududlarda aholining 1% dan 2% gacha ta'sir qiladi. Kasallikning tarqalishi sanoati rivojlangan mamlakatlarda yuqori. Dori-darmonlar, kosmetika mahsulotlari, tibbiy implantlar, maishiy kimyo va sanoat reagentlarida foydalanishga tobora ko'proq yangi kimyoviy moddalar kiritilishi bilan u ortib bormoqda.

Oddiy kontakt dermatitdan farqli o'laroq, tirnash xususiyati beruvchi teriga ta'sir qilganda barcha odamlarda yallig'lanishni keltirib chiqaradi, allergik dermatit faqat sezgir bo'lgan odamlarda, ya'ni ushbu moddaga - T-limfotsitlarga xos immun hujayralari bo'lgan odamlarda uchraydi. Kontakt dermatit ko'pincha normal sharoitda sog'lom odamlarda klinik belgilarga olib kelmaydigan zararsiz kimyoviy moddalar tufayli yuzaga keladi. Ammo allergik dermatit agressiv vositalar bilan aloqa qilganda ham ma'lum - soch bo'yoqlari, soch o'sishi mahsulotlari, matolar uchun bo'yoqlar, mo'yna va teri uchun bo'yoqlar, yuvish vositalari, dori-darmonlar, zaharli o'simliklar sharbati.

Allergik kontakt dermatitning klassik namunasi - bu sumak jinsi o'simliklari (xususan, zaharli sumak - Rhus toksikodendron) keltirib chiqaradigan dermatit bo'lib, unda toshmalar ko'pincha chiziqli shaklga ega va tananing ochiq joylarida joylashgan.

Allergik kontakt dermatitning patogenezi tuberkulinga o'xshash kechiktirilgan (hujayra) yuqori sezuvchanlik reaktsiyasiga asoslanadi, uning induktiv bosqichi boshlanadi. mahalliy ta'sir organik yoki noorganik tabiatning past molekulyar og'irlikdagi kimyoviy moddalari terisida. Ularning sezuvchanlik (allergen) xususiyatlari teriga kirib borishi va mezbon organizmning oqsillari bilan barqaror kovalent aloqalar hosil qilish qobiliyatiga bog'liq. Shunday qilib, dinitroxlorbenzol epidermisda lizin va sistein ko'p bo'lgan oqsillar bilan komplekslar hosil qiladi. Teri lipidlari ham yordamchi vosita sifatida xizmat qilishi mumkin.

Yuqori sezuvchanlikning shakllanishida epidermisning professional makrofaglari - ko'p ishlangan Langerhans hujayralari etakchi rol o'ynaydi. Natijada kechiktirilgan yuqori sezuvchanlik nafaqat kimyoviy moddaning o'ziga, balki tashuvchi oqsilga ham qaratilgan.

Odatda, teri allergen bilan aloqa qilgan paytdan boshlab birinchi klinik ko'rinishlar paydo bo'lgunga qadar kamida 10-14 kun o'tadi. Sensibilizatsiya davrining davomiyligi agressiv kimyoviy moddalar uchun odatda qisqaroq. Shunday qilib, bizning kuzatishlarimizga ko'ra, dori allergenlari teriga qo'llanganda 7-8 kun ichida kontakt dermatitning namoyon bo'lishiga olib kelishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan allergen dorilar - antibakterial dorilarning mahalliy shakllari, mahalliy anestezikalar, antiseptiklar va lateks bilan aloqa qilish allergik reaktsiyalar;

Lezyonning joylashuvi va konfiguratsiyasi sababchi omil bilan belgilanadi. Kasallikning eng keng tarqalgan shakli ekzematoz dermatitdir. Kasallik osongina tashxis qilinadi va odatda xarakterlanadi qulay kurs. Patogen omilga ta'sir qilish to'xtatilganda toshma yo'qoladi. Klinik ko'rinishlarning regressiyasini tezlashtirish uchun mahalliy yallig'lanishga qarshi dorilar, asosan topikal glyukokortikosteroidlar qo'llanilishi mumkin.

Etiologiya

Bizning kuzatishlarimizga ko'ra, allergik kontakt dermatitning eng ko'p uchraydigan sababi zanglamaydigan metall qotishmalari bo'lib, ulardan uy-ro'zg'or buyumlari - oshxona anjomlari, zargarlik buyumlari, soatlar, denim perchinlari, fermuarlar, kalitlar va boshqa narsalar. tibbiy maqsadlarda— stomatologik tojlar, braketlar, fokal va ekstrafokal osteosintez uchun asboblar. Shunday qilib, 1999 yildan 2009 yilgacha amalda duch kelgan 208 ta allergik kontakt dermatit holatini tahlil qilib, biz zanglamaydigan qotishmalarning bir qismi bo'lgan nikel, kobalt va xrom metallari yallig'lanishning sababi bo'lgan degan xulosaga keldik. 184 (88,5%) bemor.

Bizning ma'lumotlarimizga ko'ra, allergik kontakt dermatitning eng keng tarqalgan sabablari ro'yxati jadvalda keltirilgan. 1 .

Patogenez

Allergik kontakt dermatit - bu kechiktirilgan turdagi allergik reaktsiya. Teriga tushgan allergen to'qima oqsillari bilan bog'lanib, allergiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan birikma - antijen hosil qiladi. Langergans xujayralari antigenni T-limfotsitlar tomonidan 2-sinfdagi asosiy gistologik moslashuv kompleksining membrana molekulalarida o'zlashtiradi. Faollashtirilgan T-limfotsitlar va Langerhans hujayralari immun javobini va yallig'lanish reaktsiyasini kuchaytiradigan gamma-interferon, interleykinlar 1 va 2 ishlab chiqaradi. Faollashgan T-limfotsitlar limfa tomirlari orqali mintaqaviy limfa tugunlarining parakortikal zonasiga o'tadi. Limfa tugunlarida ular antigenga bog'liq proliferatsiya va differentsiatsiyaga uchraydi. Ba'zi "ixtisoslashgan" T-limfotsitlar immunitet reaktsiyasida ishtirok etadi, qolganlari esa xotira hujayralariga aylanadi. Ular allergen bilan qayta-qayta aloqa qilgandan keyin tez, aniq javob paydo bo'lishiga olib keladi. Allergen bilan birinchi aloqada bo'lgandan so'ng, uni tan oladigan T-limfotsitlar to'planadi, bu odatda 10-14 kun davom etadi. Shundan so'ng, T-limfotsitlar mintaqaviy limfa tugunlarini qonga qoldiradi va immunitet tizimining barcha periferik organlarini to'ldiradi. Allergen bilan qayta-qayta aloqa qilganda xotira hujayralari faollashadi va kechiktirilgan turdagi allergik reaktsiya effektor hujayralari - makrofaglar va limfotsitlarning tez to'planishi sodir bo'ladi.

Gistologik rasm

Allergik kontakt dermatitning gistologik rasmi dermisning mononuklear hujayralar bilan, birinchi navbatda, qon tomirlari va ter bezlari yaqinida infiltratsiyasi bilan tavsiflanadi. Epidermis giperplastik bo'lib, mononuklear hujayralar bilan ham infiltrlangan. Odatda, epidermisda pufakchalar hosil bo'lishi buqalarning shakllanishi bilan birlashadi. Ularni to'ldirish seroz suyuqlik tarkibida granulotsitlar va mononuklear hujayralar mavjud.

Klinik ko'rinishlar

Kasallik, bizning ma'lumotlarimizga ko'ra, yosh va o'rta yoshdagi odamlarda ko'proq uchraydi. Biroq, istisnolar mumkin. Shunday qilib, biz tekshirgan odamlarning eng kichigi kobaltga allergiyasi bo'lgan bir yarim yoshli qiz, eng keksa bemor esa xrom va nikelga sezgir bo'lgan sakson yoshli erkak edi.

Allergik kontakt dermatit klinikasida o'tkir, subakut va surunkali shakllar, shuningdek, engil, o'rtacha zo'ravonlik va og'ir kurs.

Allergenga birlamchi ta'sir qilishdan terining yuqori sezuvchanligi paydo bo'lishigacha bo'lgan vaqt oralig'i o'zgarishi mumkin: nisbatan qisqa vaqtdan (kuchli sensibilizator ta'sirida 2-3 kun, masalan, sumak jinsi o'simliklarining sharbatidan urushiol) juda uzoq ( zaif sensibilizator bo'lsa, bir necha oy yoki yillar, masalan, xrom kislota tuzlari yoki xlorometilizotiyazolinon). Qoida tariqasida, allaqachon sezgir bo'lgan organizmda kasallik allergen ta'siridan 12-72 soat o'tgach o'tkir rivojlanadi va qichishish, yorqin giperemiya va aloqa joyida terining shishishi bilan namoyon bo'ladi, unga qarshi papulalar, mayda pufakchalar yoki pufakchalar paydo bo'ladi. ko'rinadigan, ochilgan va yig'layotgan eroziyalar (ho'llash) . Ba'zida teri nekrozi paydo bo'ladi.

Yallig'lanishning pasayishi qobiq va tarozilarni qoldiradi. Surunkali kursda peeling va likenifikatsiya paydo bo'ladi.

O'tkir allergik kontakt dermatit toshmalar rivojlanishining quyidagi bosqichlari bilan tavsiflanadi: eritema => papulalar => pufakchalar => eroziya => qobiq => po'stlog'i. Surunkali kurs uchun: papulalar => desquamation => likenifikatsiya => ekskoriatsiya.

Og'ir allergik kontakt dermatitda (masalan, sumak zaharidan kelib chiqqan) bemorda intoksikatsiya belgilari - bosh og'rig'i, titroq, zaiflik va isitma paydo bo'lishi mumkin.

Dermatitning lokalizatsiyasi har qanday bo'lishi mumkin va allergen bilan aloqa qilish joyiga bog'liq. Shunday qilib, kasbiy allergenlar ko'pincha qo'llar va barmoqlarning, bilaklarning kaft va lateral yuzalarida yallig'lanish o'choqlarini hosil qiladi va metall allergenlar halqalar, bilaguzuklar, fermuarlar va jinsi perchinlar bilan aloqa qilish joylarida teri va shilliq pardalarni sezgir qiladi ("jinsi"). perchin kasalligi) , metall tish tojlari.

Terining turli joylari allergik dermatitga turli xil sezuvchanlik bilan tavsiflanadi. Yallig'langan va infektsiyalangan to'qimalar tez-tez sezgir bo'lib qoladi. Ishqalanish, siqish, maseratsiya va terlashning ko'payishi allergiya shakllanishiga yordam beradi. Shu munosabat bilan, ko'z qovoqlari, bo'yin, perineum, oldingi teri qorin devori mahkamlagichlar va qisqichlar bilan aloqa qilish joyida. Ko'pincha bemorlar allergiya bilan og'riganliklarini anglamaydilar, chunki ular yallig'lanish joyida terini "ishqalagan" deb o'ylashadi.

Allergik kontakt dermatit har doim allergenga ta'sir qilish joyida boshlanadi. Shuning uchun, kasallikning boshida, lezyon aniq chegaralangan bo'lsa-da, ko'pincha allergen bilan aloqa qiladigan teri hududidan tashqariga chiqadi. Sensibilizatsiyalangan bemorlarda lezyon tananing boshqa joylariga tarqalishi yoki umumiy bo'lishi mumkin.

Bitta kontakt bilan kasallik bir necha kun yoki hafta davom etadi. Tez-tez va muntazam aloqalar bilan - oylar va yillar.

Diagnostika

Mahalliylashtirish bo'yicha teri lezyonlari, qoida tariqasida, mumkin bo'lgan sababchi allergenlarni taxmin qilish mumkin. Kelajakda ularning patologik jarayondagi roli teri patch testlarini o'tkazishda aniqlanadi. Qo'llash testini o'tkazish uchun sinov materiali teriga 48-72 soat davomida qo'llaniladi, so'ngra allergen keltirib chiqaradigan reaktsiya hajmi baholanadi.

Allergiya har doim tizimli jarayon bo'lgani uchun butun tananing terisi va shilliq pardalari sezgir bo'ladi. Shunday qilib, terining har qanday joyiga allergen qo'llanilganda yallig'lanish rivojlanadi. Shu bilan birga, tadqiqot davomida bemor o'zini eng qulay his qiladigan materialni mahkamlashda, interskapular mintaqada, elkaning tashqi yuzasi va bilakning ichki yuzasida yamoq teri sinovlarini o'tkazish texnik jihatdan qulayroqdir.

Sinov materiallari alkogol bilan ishlov berilgan quruq teriga qo'llaniladi, doka bo'laklari bilan qoplanadi va keyin yopishqoq lenta bilan biriktiriladi (shuning uchun sinov "gips" deb ataladi). Yopishqoq asosga allaqachon qo'llaniladigan standartlashtirilgan allergenlar bilan standart sinov tizimidan foydalanish qulay. Shunday qilib, Rossiyada 24 ta reaktivga allergik kontakt dermatitni tashxislash uchun Allertest tizimi ro'yxatga olingan. U dorixonalarda sotiladi va diagnostika qilish imkonini beradi kontakt allergiyasi nikel sulfatga, lanolinga, neomitsin sulfatga, kaliy dixromatga, mahalliy anesteziklar aralashmasi - kain hosilalari, aromatizatorlar aralashmasi, rozin, epoksi qatroni, xinolinlar aralashmasi, Peru balzami, etilendiamin dihidroklorid, kobalt-xlorid, p-metil-butun, parabenlar, karbamat aralashmasi, qora kauchuklar aralashmasi, xlorometilizotiyazolinon, quaternium 15, merkaptobenzotiazol, parafenilendiamin, formaldegid, merkaptanlar aralashmasi, tiomersal va tiuram hosilalari aralashmasi. Bu oddiy va foydalanishga tayyor yamoq terisini tekshirish tizimi. Allergenlar hidrofilik jelga kiritilgan bo'lib, undan keyin allergen namlanganda chiqariladi. "Allertest" teriga yopishtiruvchi ikkita plastinani o'z ichiga oladi, ularning har birida 12 ta allergen mavjud. Barcha 24 antijeni bir vaqtning o'zida sinab ko'rish mumkin yoki kerakli allergenni qaychi bilan plastinkadan kesib, mustaqil ravishda qo'llash mumkin.

Joylashtirish boshlanganidan 48-72 soat o'tgach, qopqoqlar chiqariladi, nospetsifik mexanik tirnash xususiyati yo'qolishi uchun 20-30 daqiqa kuting va reaktsiyaning zo'ravonligini hisobga oling. Allergen bilan terining aloqa qilish joyidagi o'zgarishlar miqdoriy jihatdan hisobga olinadi. Gradatsiya ijobiy natija quyidagicha amalga oshiriladi: (+) - eritema; (++) - eritema va papulalar; (+++) - eritema, papulalar, pufakchalar; (++++) - eritema, papulalar, pufakchalar va kuchli shish.

Haqiqiy allergik reaktsiya 3-7 kun davom etadi, terining tirnash xususiyati tufayli yuzaga kelgan reaktsiya bir necha soat ichida yo'qoladi. Shuning uchun, shubhali holatlarda, reaktsiyaning og'irligini ertasi kuni qayta baholash kerak.

H1 blokerlari dastur sinovlari natijalariga ta'sir qilmaydi. Sinov uchun tanlangan teri hududida kortikosteroidlarni topikal qo'llash sinovdan kamida bir hafta oldin to'xtatilishi kerak. Tizimli kortikosteroidlarni kuniga 15 mg dan ortiq prednizolon dozasida qabul qilish hatto keskin ijobiy reaktsiyalarni bostirishi mumkin, shuning uchun teri patch testlari immunosupressiv terapiya to'xtatilgandan keyin 7 kundan kechiktirmay o'tkaziladi. Kamdan kam hollarda, agar prednizolonning dozasi kuniga 15 mg dan oshmasa, kortikosteroidlarni surunkali qabul qiladigan bemorlarda teri testlari o'tkaziladi. Biroq, bu holatda noto'g'ri salbiy test natijalarini olish xavfi mavjudligini yodda tutish kerak.

Yamoq testini o'tkazayotganda, protseduraning o'zi bemorda sezgirlikni keltirib chiqarishi mumkinligini esga olish kerak. Birinchi aloqada ham sezgirlikni keltirib chiqarish qobiliyatiga ega bo'lgan moddalar orasida o'simlik qatronlari, parafenilendiamin va metil salitsilatni ta'kidlash kerak. Shuning uchun ariza testi asosli bo'lishi kerak. Bundan tashqari, testni o'tkazishda, o'ziga xos bo'lmagan yallig'lanish ehtimolini istisno qilish kerak - tekshirilgan moddalar tomonidan terining birlamchi tirnash xususiyati. Buning uchun test materiallari, agar ular standart test tizimiga kiritilmagan bo'lsa, sog'lom odamlarning ko'pchiligida (nazorat guruhida) tirnash xususiyati keltirmaydigan konsentratsiyalarda qo'llanilishi kerak. Sinov o'tkir yoki keng tarqalgan kontakt dermatit holatlarida o'tkazilmasligi kerak, chunki terining reaktivligining oshishi noto'g'ri ijobiy natijaga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, sababchi allergen bilan test qilish teri jarayonining keskin kuchayishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, tadqiqotni o'tkazishdan oldin, bemorga batafsil ko'rsatma berilishi kerak, agar kuchli tirnash xususiyati bo'lsa, u allergen bilan bandajni olib tashlashi va shifokor bilan bog'lanishi kerakligiga e'tibor qaratish lozim.

Teri patch testidan ijobiy natija olayotganda shuni esda tutish kerakki, bu faqat tekshirilayotgan moddaga sezgirlikni ko'rsatadi, ammo bu aniq allergen dermatitni keltirib chiqarganining mutlaq isboti emas, chunki uzoq muddatli va polivalent sensibilizatsiya ehtimoli doimo saqlanib qoladi. . Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, siz tekshirmagan boshqa antijen ham allergiyangizning sababi bo'lishi mumkin. Shuning uchun tashxis qo'yishda tarix va fizik tekshiruvni ham hisobga olish kerak.

Differensial diagnostika

Allergik kontakt dermatitni oddiy kontakt dermatit, seboreik va atopik dermatitdan farqlash kerak.

Oddiy kontakt dermatit epidermisning tirnash xususiyati beruvchi kimyoviy moddalar (kroton yog'i, kerosin, fenol, organik erituvchilar, yuvish vositalari, kaustik soda, ohak, kislotalar va boshqalar) tomonidan shikastlanishi tufayli rivojlanishi mumkin. jismoniy ta'sir(ortiqcha qizib ketish, siqish, siqish). Birlamchi sezgirlashtiruvchi ta'sir yo'q. Yallig'lanish belgilari allergik kontakt dermatitda bo'lgani kabi, 12-48 soatdan keyin emas, balki tirnash xususiyati beruvchi ta'sirdan keyin darhol paydo bo'ladi. O'tkir kontakt dermatitda papulalar mavjudligi uning allergik tabiatini ko'rsatadi. Kasbiy oddiy kontakt dermatit ko'rinishida allergik dermatitga o'xshaydi. Yamoq testi ushbu shartlarni farqlash imkonini beradi.

Seboreik dermatitning o'ziga xos belgilari yog'li teri, shuningdek, seboreyaning boshqa belgilari va tipik lokalizatsiya - bosh terisi va nazolabial burmalarni o'z ichiga oladi. Ta'sir qilingan joylar yog'li qobiq bilan qoplangan va mo'l-ko'l tozalanadi; Qichishish odatda odatiy emas.

Atopik dermatit odatda erta bolalikdan boshlanadi. Teri quruq. Qichishish allergik kontakt dermatitda bo'lgani kabi, toshma paydo bo'lishidan oldin paydo bo'ladigan xarakterlidir. Fleksor yuzalar ko'pincha nosimmetrik tarzda ta'sirlanadi. Ta'sir qilingan hududlarning qirralari noaniq; Toshma elementlarining izchil rivojlanishi yo'q: eritema => papula => vesikul.

Amaliyotimizda biz uchrashdik kombinatsiyalangan yaralar malham va boshqa topikal vositalar tufayli allergik kontakt dermatit rivojlanganda teri dozalash shakllari dermatozlarni davolash uchun. Shunday qilib, Zinerit (eritromitsin, sink asetat) dan foydalanish bilan kuchaygan mikrob ekzemasi bilan og'rigan 45 yoshli ayolda biz makrolidlar guruhidan antibiotik bo'lgan eritromitsinga sensibilizatsiyani aniqladik. Ushbu dori to'xtatilgandan 3 kun o'tgach, alevlenme belgilari yo'qoldi.

Biz tekshirgan bemorlarning uchtasi, uzoq vaqt davomida garamitsin bilan topikal Celestoderm-B ni qabul qilganlar, ularning etishmasligidan shikoyat qilishdi. terapevtik ta'sir ushbu dori vositasidan foydalanishdan. Ya'ni, yallig'lanishga qarshi preparatni qo'llashga qaramay, toshmalarning qichishi va intensivligi nafaqat kamaymadi, balki ba'zida dorini qo'llashdan keyin biroz vaqt o'tgach kuchayib ketdi. Yamoqni tekshirish usulidan foydalangan holda allergologik tekshiruv paytida sensibilizatsiya aniqlandi - preparatning bir qismi bo'lgan antibiotik gentamitsinga (Garamitsin) dori allergiyasi. Bir necha kundan keyin preparatni topikal glyukokortikosteroid Elokom bilan almashtirish barcha uch bemorda dermatit belgilarining to'liq regressiyasiga olib keldi.

Differentsial tashxis qo'yishda fotokontakt, fototoksik va haqiqiy fotoallergik dermatit haqida ham eslash kerak.

Fotokontakt dermatit teridagi kimyoviy va ultrabinafsha nurlarning o'zaro ta'siridan kelib chiqadi. U bilan toshmalar faqat tananing ochiq, izolyatsiya qilingan joylarida paydo bo'ladi. Sensibilizatsiya qiluvchi vosita ko'pincha dorilar (tetratsiklinlar, sulfo birikmalar, griseofulfin, gormonal kontratseptivlar) yoki mahalliy qo'llaniladigan qatronli ekstraktlar. Fototoksik dermatitda terining shikastlanishi ta'sirida toksik mahalliy tirnash xususiyati beruvchi moddalar (masalan, cho'chqa o'ti sharbati) ta'sirida yuzaga keladi. ultrabinafsha nurlar. Haqiqiy fotoallergik dermatitda sensibilizatsiya qiluvchi allergen ultrabinafsha nurlar ta'sirida kimyoviy o'zgarishlarga uchraydi. Insolyatsiya bo'lmasa, bemorning tanasi uchun zararsizdir.

Kontakt allergiyasining noyob variantlaridan biri kontakt ürtikerdir. Patogenezga qarab, bu kasallikning allergik, immun bo'lmagan va kombinatsiyalangan shakllari farqlanadi. Immunitetga ega bo'lmagan shakl terining yoki shilliq pardalarning agent, ko'pincha qichitqi o'tining bevosita ta'siri tufayli rivojlanadi, bu esa mast hujayralaridan mediatorlarning chiqishiga olib keladi. Allergik kontaktli ürtiker o'ziga xos IgE antikorlarini ishlab chiqarish natijasida yuzaga keladi va rivojlanish mexanizmiga ko'ra, 1-toifa yuqori sezuvchanlik sifatida tasniflanadi. Ko'pincha u deyiladi oziq-ovqat mahsulotlari(baliq, sut, yeryong'oq va boshqalar), uy hayvonlari allergenlari (tupurik, mo'yna, epiteliya) va antibiotiklar penitsillin seriyasi. Ham immunitet, ham o'ziga xos bo'lmagan omillar ta'siridan kelib chiqqan kontaktli ürtikerning birlashgan shakli haqida kam narsa ma'lum. Sochni oqartirishda mavjud bo'lgan oksidlovchi modda bo'lgan ammoniy persulfat ko'pincha bunday reaktsiyaga sabab bo'ladi, deb ishoniladi.

Davolash

Allergik kontakt dermatitni davolash kasallikni keltirib chiqaradigan allergen bilan tananing aloqasini yo'q qilishga asoslangan. IN o'tkir bosqich Shishish va oqish uchun ho'l-quruq kiyinish ko'rsatiladi, so'ngra glyukokortikoidlarning topikal qo'llanilishi. Agar toshmalar katta pufakchalar bilan ifodalangan bo'lsa, unda ular suyuqlikni oqib chiqishga imkon beruvchi teshiladi; qovuq qopqog'i olib tashlanmaydi; har 2-3 soatda Burov suyuqligi bilan namlangan bandajlarni almashtiring. IN og'ir holatlar tizimli kortikosteroidlar buyuriladi.

Stafilokokkning oldini olish va davolash muhim rol o'ynaydi streptokokk infektsiyalari teri.

Allergik kontakt dermatit odatda ijobiy prognozga ega. Qo'zg'atuvchi allergenni o'z vaqtida aniqlash va u bilan aloqani yo'q qilish bilan kasallik belgilari 1-3 hafta ichida butunlay yo'qoladi va bemorning kasallikning tabiati va qo'zg'atuvchi omillari haqida etarli darajada xabardor bo'lishi dermatitning surunkali va takrorlanishi ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi. .

Oldini olish

Allergik kontakt dermatitning paydo bo'lishining oldini olish uchun yuqori sezuvchanlik qobiliyatiga ega bo'lgan dori-darmonlarni, birinchi navbatda, beta-laktam antibiotiklari, furatsilin, antigistaminlar, sulfanilamidlar va mahalliy anestetiklarni mahalliy qo'llashdan qochish kerak.

Past molekulyar birikmalar bilan tez-tez va professional aloqada bo'lganda, teri, shilliq pardalar va nafas olish yo'llari uchun shaxsiy himoya vositalaridan - maxsus himoya kiyimlari, qo'lqoplar va himoya kremlaridan foydalanish kerak.

Allergik kontakt dermatitning sababi aniqlangandan so'ng, bemorga ehtiyotkorlik bilan ko'rsatma berish va u bilan allergenning barcha mumkin bo'lgan manbalarini muhokama qilish, uning e'tiborini ushbu reagent va o'zaro ta'sir qiluvchi moddalar bilan aloqani to'xtatish zarurligiga qaratish kerak (eng ko'p. umumiy allergenlar, ularning manbalari va o'zaro ta'sir qiluvchi moddalar 2-jadvalda ko'rsatilgan). Misol uchun, nikel allergiyasi bo'lgan bemorlarga zanglamaydigan po'latdan yasalgan zargarlik buyumlarini kiyish yoki nikel bilan qoplangan idishlardan foydalanish tavsiya etilmaydi. Bunday bemorlar uchun nikel o'z ichiga olgan implantlar, shu jumladan tish tojlari va oq metall qavslar va osteosintez uchun po'lat konstruktsiyalar kontrendikedir. Shuningdek, jinsi shimlar yoki boshqa ichki kiyimdagi po'lat perchinlar va mahkamlagichlar teriga tegmasligi uchun ularni ichki tomondan yopishqoq lenta yoki mato bilan yopishtirish tavsiya etiladi.

Agar dermatit rezina qo'lqoplardan kelib chiqsa, ular vinil bilan almashtirilishi mumkin. Shuni ham unutmaslik kerakki, bunday bemorlarda rezina drenajlar va boshqa tibbiy buyumlar ishlatilmasligi kerak. Lateks prezervativlardan foydalanish ular uchun kontrendikedir.

Agar formaldegidga allergiyangiz bo'lsa, bemor ba'zi dori-darmonlarni ishlatmasligi kerak va kosmetika ushbu konservantni o'z ichiga oladi. Bemorga dori-darmonlar va kosmetika vositalaridan foydalanishdan oldin ularning qadoqda ko'rsatilgan tarkibi bilan tanishish kerakligini tushuntirish kerak.

Kasbiy dermatit bo'lsa, odamga maqbul ish turlarini tavsiya qilish kerak.

Adabiyot

Xarrison T. R. Ichki kasalliklar. Ed. E. Fauci, Yu Braunvald va boshqalar ikki jildda. Per. ingliz tilidan M., Amaliyot - McGraw-Hill (qo'shma nashr), 2002 yil.

Patterson R., Grammer L. K., Greenberger P. A. Allergik kasalliklar: diagnostika va davolash. Per. ingliz tilidan tomonidan tahrirlangan A. G. Chuchalina. M., GEOTAR MEDICINASI, 2000 yil.

Popov N.N., Lavrov V.F., Soloshenko E.N. Klinik immunologiya va allergologiya. M., REINFOR, 2004 yil.

Luss L.V., Eroxina S.M., Uspenskaya K.S. Allergik kontakt dermatitni tashxislashning yangi imkoniyatlari // Rossiya allergologiya jurnali. 2008 yil. № 2.

Fitzpatrick T., Jonson R., Wolfe K. va boshqalar. Atlas-katalog. Per. ingliz tilidan tomonidan tahrirlangan E. R. Timofeeva. M., Praktika, 1999 yil.

E. V. Stepanova, tibbiyot fanlari nomzodi
nomidagi Vaktsinalar va sarumlar ilmiy-tadqiqot instituti. I. I. Mechnikova RAMS, Moskva

Kalit so'zlar: allergik kontakt dermatit, terining patch testlari, profilaktik dermatit, allergik dermatit, dori allergenlari, kasbiy allergenlar, kontakt allergenlari, metall allergiyasi, kontakt dermatit, metall dermatit, kontakt ürtiker.

Allergik dermatit - bu fakultativ tirnash xususiyati beruvchi, ya'ni ko'pchilik sog'lom odamlarda hech qanday patologiyaning rivojlanishiga olib kelmaydigan modda bilan bevosita aloqa qilish (ba'zan qisqa muddatli) natijasida rivojlanadigan terining yallig'lanishi. Ikkinchi sarlavha ushbu kasallikdan- kontakt dermatit.

Sabablari va xavf omillari

Quyidagi kimyoviy moddalar allergik dermatit belgilariga olib kelishi mumkin:

• bo'yoq va lak mahsulotlari;
• kir yuvish kukunlari;
• parfyumeriya va kosmetika mahsulotlari;
• sintetik matolar;
• lateks.

Ba'zi dorilar (antibiotiklar, vitaminlar, sintomitsin emulsiyasi) va nikel zargarlik buyumlari ham allergen sifatida harakat qilishi mumkin. Ko'pincha qo'llardagi allergik dermatitning sababi o'simliklar (oq kul, primrose, hogweed) bilan aloqa qilishdir. Kasallikning bu shakli fitodermatit deb ataladi.

Allergiya reaktsiyasining rivojlanishida tirnash xususiyati beruvchi va teri bilan bevosita aloqada bo'lganida, unda joylashgan fagotsit hujayralari alohida rol o'ynaydi. Ular teriga kiradigan allergenlar va immun komplekslarni o'zlashtiradi va hazm qiladi. Sensibilizatsiyalangan odamning terisiga o'ziga xos tirnash xususiyati beruvchi vositani qo'llaganidan so'ng, fagotsit hujayralari soni qisqa vaqt ichida bir necha marta ortadi.

Fagotsit hujayralari nafaqat allergenlarni hazm qiladi, balki ularning immunitet tizimining o'ziga xos hujayralari bilan aloqa qilishiga yordam beradi, bu esa to'liq immunitet reaktsiyasini, ya'ni allergik reaktsiyaning rivojlanishini keltirib chiqaradi.

Uy kimyoviy moddalari bilan aloqa qilishni cheklash orqali siz allergik dermatit rivojlanish xavfini kamaytirishingiz mumkin. Ular bilan ishlashda siz shaxsiy himoya vositalaridan (respirator, rezina qo'lqop) foydalanishingiz kerak.

Teri allergen bilan yana aloqa qilganda, allergik reaktsiya birinchi marta bo'lganidan ko'ra ko'proq jonli va zo'ravonlik bilan sodir bo'ladi. Bu bemorning tanasida allaqachon ushbu allergenga qarshi antikorlar va immunitet hujayralari mavjudligi bilan izohlanadi.

Yallig'lanish joyidagi fagotsitlar va limfotsitlar ham terining qizarishi va shishishi, qon tomirlarining kengayishi va qichishishning kuchayishiga yordam beradi.

Allergik dermatitning rivojlanishiga sabab bo'lgan omillar quyidagilardir:

• terining shox pardasini yupqalash;
• terlashning ko'payishi (giperhidroz);
• immunitetning zaiflashishi bilan kechadigan surunkali yallig'lanish kasalliklari;
• allergik reaktsiyalarning rivojlanishiga moyillik.

Allergik dermatitning belgilari

Allergik dermatitdagi teri lezyonlari doimo tirnash xususiyati beruvchi omil bilan aloqa qilish joyida lokalize qilinadi. Misol uchun, agar alerjen kir yuvish kukuni bo'lsa, unda siz qo'lingizda allergik dermatitning rivojlanishini kutishingiz kerak. Shu bilan birga, yuzdagi allergik dermatit belgilari ko'pincha kosmetika vositalariga (chang, maskara,) individual intolerans tufayli yuzaga keladi. Fond, lab bo'yog'i, qizarish).

Allergik dermatitda lezyon har doim aniq belgilangan chegaralarga ega. Dastlab, terining shishishi va uning qizarishi kuzatiladi. Keyin papulalar (zich nodullar) paydo bo'lib, ular tezda shaffof suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchalarga aylanadi. Biroz vaqt o'tgach, pufakchalar ochiladi va ularning o'rnida eroziya paydo bo'ladi. Bu teri o'zgarishlarining barchasi kuchli qichishish bilan birga keladi.

Allergen bilan qayta-qayta teri bilan aloqa qilish surunkali allergik dermatitning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, lezyon loyqa chegaralarni oladi va yallig'lanish jarayoni terining uzoq joylariga, shu jumladan tirnash xususiyati beruvchi bilan aloqa qilmaydigan joylarga tarqalishi mumkin. Allergik dermatitning surunkali shaklining belgilari:

• terining qalinlashishi;
• quruqlik;
• peeling;
• papula shakllanishi;
• likenizatsiya (teri naqshining kuchayishi).

Qattiq qichishish tufayli bemorlar doimo jarohatlarni tirnashadi, bu terining shikastlanishi bilan kechadi va ikkilamchi yiringli-yallig'lanishli lezyonlarning qo'shilishiga olib kelishi mumkin.

Bolalarda allergik dermatitning xususiyatlari

Allergik dermatit bolalik davrida juda tez-tez kuzatiladigan patologiya hisoblanadi. Kasallik surunkali kursga ega bo'lib, remissiya va alevlenme davrlarining o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Balog'at yoshiga etganidan so'ng, ko'pchilik o'smirlarda allergik dermatit belgilari butunlay yo'qoladi.

Bolalarda kasallikning rivojlanishida asosiy rol genetik omillarga tegishli. Agar ota-onalardan biri allergiya bilan og'rigan bo'lsa, u holda bolaning kasallik rivojlanish ehtimoli 50%, agar ikkalasi ham - 80%. Agar ota ham, ona ham sog'lom bo'lsa, ularning avlodlarida allergik dermatit xavfi 20% dan oshmaydi. Biroq, kasallik bolalarda faqat ma'lum bir tirnash xususiyati beruvchi, ya'ni allergen ta'sirida irsiy omilga qo'shilganda rivojlanadi. Allergiya omillari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• nafas olish omili (chang, aerozollar, gulchanglarning inhalatsiyasi);
• oziq-ovqat omili (bolaning immunitet tizimi tomonidan zararli tirnash xususiyati beruvchi sifatida qabul qilinadigan ba'zi oziq-ovqatlar);
• kontakt omili (agressiv modda, masalan, sovun, shampun yoki chaqaloq kremi).

Bolalarda allergik dermatit go'daklik dastlab variant sifatida paydo bo'ladi oziq-ovqat allergiyalari emizikli onaning hipoalerjenik parhezga rioya qilmasligi yoki qo'shimcha ovqatlarni (tuxum, sigir suti, don).

Kelajakda kasallikning kuchayishi nafaqat oziq-ovqat allergenlari, balki boshqa tirnash xususiyati beruvchi moddalar (uy changi, qo'ziqorin sporalari, hayvonlarning epidermisi, o'simlik polenlari) tomonidan ham qo'zg'atiladi. Hayotning birinchi yillarida ko'plab bolalarda allergik dermatitning rivojlanishining sababi terining surunkali yallig'lanishiga olib keladigan stafilokokkning ayrim turlari bilan infektsiyadir.

Bolalarda allergik dermatitning asosiy belgilari:

• terining mahalliy yoki umumiy qizarishi (giperemiya);
• terining tirnash xususiyati va / yoki peeling joylari;
• qichishish yoki yonish;
• ko'z yoshi;
• uyqu buzilishi;
• ovqat hazm qilish tizimining disfunktsiyasi.

Bolalarda allergik dermatitning bir necha yosh bosqichlari mavjud:

1. Infantil dermatit. Bu chaqaloq hayotining birinchi oylaridan boshlab sodir bo'ladi va ikki yoshga to'lgunga qadar davom etadi. Kasallik bolaning qo'llari va oyoqlarining fleksor yuzasida, tabiiy teri burmalarida xarakterli toshmalar paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Ko'pincha, allergik dermatit bilan og'rigan bolalarda, yonoq sohasidagi yuzida mo'l-ko'l mayda toshma paydo bo'lib, yonoqlarning og'riqli qip-qizil ko'rinishiga olib keladi. Lezyonlar ko'pincha namlanadi va qobiq bilan qoplanadi.
2. Bolalar dermatiti. 2 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda kuzatiladi. Blyashka, yoriqlar, chizish, eroziya va qobiqlar bilan terining qizarishi joylari paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ushbu jarohatlar ko'p hollarda tirsak va bo'yin sohasida lokalizatsiya qilinadi.
3. O'smir dermatiti. 12 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan o'smirlarda tashxis qo'yilgan. Bu yoshda, aksariyat hollarda, allergik dermatitning namoyon bo'lishi o'z-o'zidan yo'qoladi, ammo ba'zi o'smirlarda kasallikning belgilari, aksincha, ularning zo'ravonligini oshiradi. Bunday hollarda allergen bilan aloqa qilish yuz, bo'yin, tirsak chuqurlari, qo'llar, oyoqlar, barmoqlar va terining tabiiy burmalarida toshmalar paydo bo'lishiga olib keladi.

Kattalardagi allergik dermatitni davolash

Allergik dermatitni davolash bir nechta parallel klasterlardan iborat:

• Tizimli dori terapiyasi . Davolashning maqsadi: gistamin ishlab chiqarishni blokirovka qilish, allergenga sezuvchanlik chegarasini pasaytirish.
• Mahalliy dori bilan davolash dermatoz belgilarini bartaraf etish uchun.
• Yallig'lanishga qarshi terapiya (zarur bo'lsa).

Allergik dermatoz uchun in'ektsiya kattalar uchun buyuriladi og'ir shakllar shifoxona sharoitida kasalliklar. Agar allergen bemorning hayotidan olib tashlansa, allergik dermatitni to'liq davolash mumkin.

Dermatozlarni tizimli davolash uchun tizimli dorilarning so'nggi avlodi jadvalda keltirilgan.

Giyohvand moddalar	Dozalash	Narx rublda
Xyzal (planshetlar, eritma)	1 stol yoki bir marta 20 tomchi, 2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalar 5 tomchi	225 dan 10 gacha
Levoceteresin-Teva (planshetlar)	1 stol 6 yoshdan bir marta	161 dan 10 uchun
Zodak (planshetlar)	1 stol 6 yoshdan bir marta	28 uchun 480
Cesera (planshetlar)	1 stol 6 yoshdan bir marta	10 uchun 335
Allegra (planshetlar)	1 stol 12 yoshdan boshlab bir marta	10 uchun 450
Loratadin (planshetlar)	1 stol 30 kg vazndan boshlab, 2 yoshdan 6 yoshgacha 0,5 stol.	10 dona uchun 30 dan.
Fexadin (planshetlar)	1 stol 12 yoshdan boshlab kuniga	10 uchun 350
Erius (sirop, planshetlar)	kattalar uchun 1 stol. kuniga bolalar siropi: 1 yoshdan 5 yoshgacha 0,5 choy qoshiq; 5 yoshdan 12 yoshgacha, 1 choy qoshiq; 12 yoshdan boshlab - 2 osh qoshiq.	har bir paket uchun 550 dan

Dori vositalarining so'nggi avlodi uyquchanlikka olib kelmaydi, ular uzoq muddatli ta'sirga ega va tez-tez foydalanishni talab qilmaydi. Biroq, bu dorilar ham nojo'ya ta'sirlardan xoli emas va bemorning kasallik tarixini hisobga olgan holda alohida tanlanishi kerak. Oziq-ovqat yoki dori-darmonli dermatitning toksik shakli qancha vaqt davomida davolanayotganini aniq aytish mumkin emas.

Turli sabablarga ko'ra, kattalar bemorlari allergik dermatozlarni davolashda vaqt sinovidan o'tgan antialerjik preparatlarni qo'llashni afzal ko'radilar.

Bu erda siz boshqacha ifodalangan yon ta'sirlarni hisobga olishingiz kerak. Ba'zida kattalar bemorlari uchun yon ta'siri ijobiydir. Shunday qilib, uyquchanlikka olib keladigan dorilar uyqusizlikdan azob chekayotgan keksa odamlar tomonidan "seviladi".

Allergik dermatitni davolash uchun birinchi avlod dorilarining yon ta'siri jadvali.

Dori	Yon ta'siri	Narx rublda
Difengidramin	uyquchanlik, zaiflik, reaktsiyaning pasayishi	10 uchun 128
Dimengidrinat	anormal qon miqdori, uyquchanlik, kayfiyat o'zgarishi	10 uchun 170
Fenkarol	quruq og'iz, dispepsiya	15 uchun 330
Diprazin	letargiya, uyquchanlik, muvofiqlashtirishni yo'qotish, siyish	230 dan
Dimebon	ko'ngil aynishi, aritmiya	165 dan
Diazolin	siydik chiqarishda qiyinchilik, quruq og'iz	120 dan 10 gacha
Suprastin	konsentratsiyaning buzilishi, sedasyon	250 dan
Tavegil (Klemastin)	uyquchanlik	10 tabletka uchun 70 dan
Siprogeptadin (peritol)	uyquchanlik, ataksiya, quruq og'iz, ko'ngil aynishi	20 dona uchun 280 dan.

Dori-darmonlar simptomlarni engillashtirishga yordam beradi mahalliy harakat- antiallergik malhamlar, kremlar, jellar. Yuzda Lorinden va Flucinar malhamlari qo'llaniladi. Kortikosteroidli malhamlar tez ta'sir qiladi.

Biroq, ularning nazoratsiz qo'llanilishi simptomlarning kuchayishiga va to'qimalarning nekroziga olib keladi. Davolashda Akriderm, Advantan, Elidel va Lokoid malhamlaridan uzoq muddatli foydalanish taqiqlanadi. Maksimal muddat- 5 kun.

Eslatma! Voyaga etgan bemorlarning sog'lom terisiga gormonal dorilarni qo'llash yallig'lanishni keltirib chiqaradi, bu esa davolash qiyin. Bolalarda qat'iy shifoxona sharoitida foydalaning!

Diagnostika

Tashxis bemorda uchta asosiy va kamida uchta kichik mezonlarning kombinatsiyasini aniqlash orqali amalga oshiriladi. Allergik dermatitning asosiy diagnostik mezonlariga quyidagilar kiradi:

• kasallikning takroriy tabiati;
• allergiyaning oilaviy yoki shaxsiy tarixi;
• toshmalarning tipik lokalizatsiyasi (quloqlar ostida, bosh terisi, kasık sohasi, popliteal va kubital chuqurcha, qo'ltiq, bo'yin va yuz);
• terining qattiq qichishi, hatto toshma elementlarining oz miqdori bilan.

Allergik dermatit kechiktirilgan turdagi allergik reaktsiyalarni nazarda tutadi, bunda asosiy rol antikorlar emas, balki immunitet tizimining hujayralari va birinchi navbatda, limfotsitlar tomonidan o'ynaydi.

Qo'shimcha yoki kichik diagnostika mezonlariga quyidagilar kiradi:

• hayotning birinchi yillarida kasallikning boshlanishi;
• IgE antikorlari darajasining oshishi;
• follikulyar giperkeratoz, tirsaklar, bilaklar va elkalarning lateral yuzalarining terisiga ta'sir qiladi);
• elkama-kamar va yuz terisida oq rangli dog'lar (Pityriasis alba);
• taglik va kaftlarning buklanishi (giperlinearlik);
• bo'yinning old yuzasini katlama;
• oq dermografizm;
• tez-tez yuqumli lezyonlar gerpetik, qo'ziqorin yoki stafilokokk etiologiyasining terisi;
• oyoq va qo'llarning nonspesifik dermatiti;
• ichthyoz, xeroz, peeling;
• hammomni qabul qilgandan keyin terining qizarishi va qichishi (bu belgi hayotning dastlabki ikki yilidagi bolalarda aniqlanadi);
• "allergik nurlanish" belgisi ( qora doiralar ko'z atrofida);
• qichishish bilan birga terlashning kuchayishi (giperhidroz).

Kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan allergenni aniqlash uchun maxsus teri testlari o'tkaziladi. Ularni bajarish uchun turli xil allergenlar bilan singdirilgan test chiziqlari qo'llaniladi. Ushbu chiziqlar terining yaxshi tozalangan joyiga o'rnatiladi. Muayyan vaqtdan keyin ular olib tashlanadi va allergik reaktsiyaning mavjudligi yoki yo'qligi terining shishishi va qizarishi bilan baholanadi.

Birgalikda bo'lgan patologiyalarni aniqlash uchun qo'shimcha diagnostika testlari talab qilinishi mumkin:

Agar kerak bo'lsa, bemorga gastroenterolog yoki endokrinolog tomonidan maslahat beriladi.

Allergik dermatitni davolash

Allergenlarning ta'siri ostida bemorning tanasida ko'plab murakkab biokimyoviy jarayonlar boshlanadi, shuning uchun allergik dermatitni davolash uzoq muddatli va keng qamrovli bo'lishi kerak, shu jumladan quyidagi yo'nalishlar:

• allergen bilan aloqani aniqlash va yo'q qilish;
• dietoterapiya;
• tizimli farmakoterapiya (membranani barqarorlashtiruvchi va antigistaminlar, kortikosteroidlar, antibiotiklar, immunomodulyatorlar, vitaminlar, oshqozon-ichak trakti va markaziy asab tizimining funktsiyalarini tartibga soluvchi dorilar);
• tashqi terapiya (so'zlovchilar, malhamlar, losonlar);
• reabilitatsiya.

Allergik dermatitni davolashning asosiy maqsadlari:

• terining funktsiyalari va tuzilishini tiklash (namlikni normallashtirish, metabolizmni yaxshilash va lezyondagi qon tomirlari devorlarining o'tkazuvchanligini kamaytirish);
• terining qichishi va yallig'lanish reaktsiyasining namoyon bo'lishini bartaraf etish;
• bemorlarning mehnat qobiliyatini yo'qotishiga olib keladigan kasallikning og'ir shakliga o'tishining oldini olish;
• birgalikdagi patologiyani davolash.

Buni asosan hisobga olgan holda patologik mexanizm Allergik dermatitning rivojlanishida asosiy rol allergik yallig'lanishga tegishli antigistaminlar va yallig'lanishga qarshi preparatlar bilan amalga oshiriladi;

Kasallikning surunkali kursida davolanishning bosqichlari va davomiyligini kuzatish muhimdir.

O'tkir bosqichda allergik dermatitni davolashning umumiy sxemasi quyidagilarni o'z ichiga oladi: dorivor guruhlar dorilar:

• 4-6 hafta davomida qo'shimcha membranani barqarorlashtiruvchi va vositachilikka qarshi ta'sirga ega antigistaminlar (ikkinchi avlod);
• tunda birinchi avlod antigistaminlari (sedativ ta'sirga ega);
• 1% tanin eritmasi yoki ekssudatsiya mavjud bo'lgan eman po'stlog'ining qaynatmasi bilan losonlar;
• kortikosteroidli kremlar va malhamlar (7-10 kundan ortiq bo'lmagan qisqa kursda buyuriladi);
• tizimli kortikosteroid terapiyasi (faqat yuqorida tavsiflangan terapiya ta'siri bo'lmasa).

Surunkali allergik dermatitni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• uzoq kurs uchun ikkinchi avlod antigistaminlari (3-4 oy);
• ko'p to'yinmagan yog'li kislotalar;
• immunosupressiv dorilar (immunitet tizimining haddan tashqari faolligini bostiradigan dorilar);
• kortikosteroidlar va antibiotiklar bilan tashqi malhamlar.

Remissiyaga erishgandan so'ng, kasallikning kuchayishini oldini olishga qaratilgan allergik dermatitni davolash kerak. Bunday holda, odatda quyidagi sxema qo'llaniladi:

• uchinchi avlod antigistaminlari (faol metabolitlar) 6 oy yoki undan ko'proq vaqt davomida;
• immunomodulyatorlar;
• allergenlar bilan maxsus immunoterapiya;
• ko'p to'yinmagan yog'li kislotalarni o'z ichiga olgan preparatlar.

Allergik dermatitni eksperimental davolash

Hozirda allergik dermatitni davolashda nemolizumab preparatining klinik sinovlari davom etmoqda. Bu interleykin-31 uchun xos bo'lgan insoniylashtirilgan monoklonal antikorlar guruhining a'zosi.

Ikkinchi bosqich natijalari 2017 yilda The New England Journal of Medicine jurnalida chop etilgan. Preparat allergik dermatitning og'ir shakllari bilan og'rigan 264 nafar katta yoshli bemorlarga uch oy davomida buyurilgan, ularda an'anaviy davolash doimiy ijobiy ta'sirga olib kelmagan.

Bemorlar ikki guruhga bo'lingan, ulardan biri nemolizumab, ikkinchisi (nazorat) platsebo olgan. Terapiyaning samaradorligi ta'sirlangan hududning maydonini va qichishish intensivligining zo'ravonligini o'lchash asosida baholandi (maxsus vizual analog shkala yordamida baholanadi).

Nemolizumab bilan davolash paytida qichishish intensivligi bemorlarning 60 foizida, nazorat guruhida 21 foizda kamaydi. Asosiy guruhda lezyonlar maydonining qisqarishi bemorlarning 42 foizida va nazorat guruhida 27 foizda qayd etilgan. Ushbu natijalar nemolizumabni allergik dermatitni davolashda istiqbolli dori deb hisoblash uchun asos bo'ldi.

Allergik dermatit uchun ovqatlanish

Allergik dermatitni kompleks davolashda dietoterapiya muhim rol o'ynaydi. Bu davolanish vaqtini qisqartirishga imkon beradi va barqaror remissiyaga erishishga yordam beradi. Tananing sezgirligini oshiradigan mahsulotlar dietadan chiqarib tashlanadi. Bularga quyidagilar kiradi:

• kofe;
• kakao;
• shokolad;
• yong'oqlar;
• sitrus;
• tuzlangan bodring va marinadlar;
• dukkaklilar;
• qulupnay;
• dengiz mahsulotlari.

Siz bo'yoqlar, emulsifikatorlar yoki konservantlarni o'z ichiga olgan ovqatlarni iste'mol qilmasligingiz kerak, chunki bu moddalarning barchasi kuchli allergendir.

Allergik dermatit bilan og'rigan bemorlarga ham tavsiya etilmaydi. qovurilgan ovqatlar va boy, kuchli bulyonlar. Bu oshqozon-ichak traktining shilliq qavati tomonidan tirnash xususiyati beruvchi moddalarning so'rilishini kuchaytirishi bilan izohlanadi.

Ko'pincha qo'llardagi allergik dermatitning sababi o'simliklar (oq kul, primrose, hogweed) bilan aloqa qilishdir. Kasallikning bu shakli fitodermatit deb ataladi.

Tuz va shakarni iste'mol qilishni 2-3 baravar kamaytirish tavsiya etiladi, hatto iloji bo'lsa, terapiya paytida ulardan foydalanishdan butunlay voz kechish tavsiya etiladi. Ishlatishdan oldin donni bir necha suvda yuvish va bir necha soat davomida namlash kerak.

• qovurilgan yoki bug'langan yog'siz go'sht;
• qora non;
• tabiiy sutli mahsulotlar(konservantlar, tatlandırıcılar va bo'yoqlarsiz);
• yangi siqilgan olma sharbati;
• ko'katlar (ukrop, maydanoz);
• donli mahsulotlar (guruch, jo'xori uni, grechka);
• zaytun moyi (kuniga 25-30 grammdan ko'p bo'lmagan).

Allergik dermatitni an'anaviy davolash

Davolovchi shifokor bilan maslahatlashgan holda, allergik dermatitni kompleks davolashda ba'zi usullardan foydalanish mumkin. an'anaviy tibbiyot, Masalan:

• dorivor o'tlar (romashka, viburnum yoki eman po'stlog'i, qora smorodina po'stlog'i, ip) qaynatmalari bilan losonlar;
• kigiz dulavratotu, kalendula, limon balzami, elecampane ildizlarining qaynatmalari bilan kompresslar;
• chaqaloq kremi yoki eritilgan g'oz yog'i va dengiz shimoli yog'i aralashmasidan tayyorlangan malham bilan zararlangan joylarni moylash;
• sandal daraxti, geranium yoki lavanta yog'i bilan aromaterapiya;
• yovvoyi bibariya barglari, dorivor valerian ildizlari, ko'k jo'xori gullari yoki damlamalari bilan dorivor vannalar farmatsevtik romashka, qichitqi barglari va oddiy oregano.

Mumkin bo'lgan oqibatlar va asoratlar

Allergik dermatitda terining shikastlanishi kuchli qichishish bilan birga keladi. Chizish paytida terida mikrotraumlar hosil bo'ladi, ular patogen mikroorganizmlar (zamburug'lar, bakteriyalar) uchun kirish eshiklari hisoblanadi. Ularning kirib borishi yiringli-yallig'lanish asoratlari (xo'ppoz, flegmona) rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Prognoz

Agar allergen bilan aloqani aniqlash va yo'q qilish mumkin bo'lsa, unda allergik dermatit uchun prognoz qulaydir, kasallik to'liq tiklanish bilan tugaydi.

Allergen bilan aloqani bartaraf etishning iloji bo'lmagan hollarda allergik dermatit paydo bo'ladi surunkali kurs va vaqti-vaqti bilan yomonlashadi. Bemorning tanasining sezgirligi asta-sekin o'sib boradi, bu oxir-oqibat jarayonni umumlashtirish va tizimli allergik reaktsiyalarni, hatto hayot uchun xavfli bo'lganlarni ham rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Oldini olish

Allergik dermatit kasalligining oldini olishga qaratilgan birlamchi profilaktika yo'q. Uning rivojlanish xavfi uy kimyoviy moddalari bilan aloqani cheklash orqali kamayishi mumkin. Ular bilan ishlashda siz shaxsiy himoya vositalaridan (respirator, rezina qo'lqop) foydalanishingiz kerak.

Kiyim va zargarlik buyumlarini sotib olayotganda ishonchli ishlab chiqaruvchilarning sifatli mahsulotlariga ustunlik berish kerak. Bu ko'pincha allergenga aylangan zaharli metallar va bo'yoqlar bilan terining aloqa qilish ehtimolini kamaytiradi.

Agar kasallik allaqachon sodir bo'lgan bo'lsa, uni amalga oshirish kerak faol davolash remissiya holatiga erishishga qaratilgan. Buning uchun, birinchi navbatda, allergenni aniqlash va bemorning u bilan keyingi aloqasini istisno qilish kerak.

Maqolaning mavzusi bo'yicha YouTube'dan video:

Allergik dermatit uchun malham va kremlar: to'g'ri dori tanlash va uni to'g'ri ishlatishni o'rganish

Allergiyani kompleks davolashda teri toshmasi mahalliy foydalanish uchun mahsulotlarni o'z ichiga olishi kerak. Allergik dermatit uchun malham yallig'lanishning tarqalishini oldini oladi, terining qichishi va qichishishini engillashtiradi, yo'q qiladi. og'riqli hislar.

Dori-darmonlar kasallikning xususiyatlarini hisobga olgan holda qat'iy individual ravishda belgilanadi. Davolash minimal yon ta'sirga ega bo'lgan dori-darmonlarni qo'llash bilan boshlanadi va ijobiy dinamikaga erishilmasa, kuchli dorilar buyuriladi.

Belgilangan malhamni ishlatishdan oldin, bardoshlik testi o'tkaziladi - preparatning bir tomchisi ta'sirlangan terining kichik joyiga surtiladi va engil harakatlar bilan surtiladi. 30 daqiqadan so'ng siz terining reaktsiyasini ko'rishingiz kerak. Agar qizarish yoki yonish bo'lmasa, siz mahsulotni xavfsiz ishlatishingiz mumkin.

Maqsadlari bo'yicha malham va kremlarning tipologiyasi

Allergik dermatitni to'g'ri kompleks davolash uning paydo bo'lish sabablariga, birga keladigan kasalliklarga va bemorning yoshiga bog'liq. Barcha malhamlar harakat tamoyiliga qarab bir necha guruhga bo'linadi. Ko'pincha dermatologlar quyidagi dorilarni buyuradilar:

Antigistaminlar

Malham noqulaylik va qichishishni bartaraf etishga yordam beradi, toshmalarni kamroq aniqlaydi, terining tiklanishiga yordam beradi, epidermisni yumshatadi va yallig'lanish alomatlarini kamaytiradi. Vakillar: Gistan, Dimestin, Fenistil.

Yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan

Ular yallig'lanish belgilari bilan kurashadi, qichishish va og'riqni yo'q qiladi. Boshqa komponentlar bilan birgalikda ular chizishlarni davolashni yaxshilaydi. Vakillar - Sinaflan, Oxycort, Skin-cap.

Gormonal

Preparatlar yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi, ekssudativ, shish va qichimaga qarshi ta'sirga ega. Vakillar: Akriderm, Advantan, Elokom.

Nemlendirici

Allergik dermatit bilan teri quriydi, shuning uchun to'qimalarning namligini saqlab qolishga yordam beradigan yog'li kremlardan foydalanish tavsiya etiladi. Vakillar - Topicrem, Locobase Ripea, Emolium, bolalar kremi.

Quritish vositalari

Teri yig'lash bosqichida bo'lsa, nafaqat yallig'lanish belgilarini yo'q qilish, balki tezda shifo topish uchun terini quritish ham kerak. Shu maqsadda sink yoki bor malhami, Desitin, Zinocap dan foydalaning.

Antibakterial

Ushbu malhamlar toshmalardan ta'sirlangan to'qimalarning infektsiyasi bo'lsa buyuriladi bakterial infektsiya. Vakillar: Levomekol, Gentaxan, Baneocin, Levosil.

Yuqoridagi dorilarning har biri shifokor tomonidan ko'rsatilgandek qat'iy qo'llaniladi. O'z-o'zidan davolanish terining holatini kuchaytirishi va jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Nonsteroid dorilar

Kattalar va bolalarda kasallikning dastlabki bosqichi gormonlarsiz malham va kremlar bilan kurashish kerak. Ular qichishishni tezda kamaytiradi, to'qimalarning shishishini engillashtiradi, toshmalarning zo'ravonligini kamaytiradi va epidermisdagi tiklash jarayonlarini faollashtiradi. Siz ularni yuzingizga, qo'lingizga va tananing boshqa ochiq joylariga nojo'ya ta'sirlardan qo'rqmasdan surtishingiz mumkin.

Ushbu toifadagi yuzdagi allergik dermatit uchun samarali krem ​​- Eplan. Uning tarkibida lantan tuzlari, polialkogol va oddiy uglevodlar antibiotiklar, analjeziklar va gormonlarni ishlatmasdan. Kremning sezilarli yon ta'siri yo'q, toksik emas va uzoq muddatli foydalanish uchun kontrendikatsiyaga ega emas. O'rtacha narx - 110 rubl. Preparatni chiqarishning boshqa shakllari ham mavjud - malham, liniment, eritma.

Gormonal bo'lmagan krem ​​Elidel allergiyaga qarshi kurashda o'zini yaxshi isbotladi. Uning yordami bilan siz qichishish, qichishish, qattiq toshmalar va yallig'lanish belgilaridan xalos bo'lishingiz mumkin. Faol modda immunitet tizimiga past tizimli ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun uni uzoq vaqt davomida ishlatish mumkin. Qo'llash usuli: kuniga ikki marta terining ta'sirlangan joylarini moylash, kremni yaxshilab surtish. Preparatning taxminiy narxi 850 rublni tashkil qiladi.

Allergiya uchun samarali arzon krem"D-pantenol", serb malhami "Dexpanthenol" yoki qimmat analog "Bepanten". Bu dori-darmonlarning barchasi zararlangan terini tiklashga yordam beradigan, kollagen tolalarini mustahkamlaydigan, hujayra metabolizmini normallashtiradigan va yallig'lanish alomatlarini yo'q qiladigan dekspantenolni o'z ichiga oladi. Malham va kremlar chaqaloqlarda va emizikli onalarda qo'llanilishi mumkin. Dori vositalarining o'rtacha narxi ishlab chiqaruvchiga va kolba og'irligiga qarab 200 dan 600 rublgacha o'zgaradi.

Gormonal dorilar

Da og'ir kurs Allergik dermatit uchun gormonal malhamlardan foydalanish tavsiya etiladi. Bunday davolanishga faqat shifokorning qat'iy nazorati ostida ruxsat beriladi, chunki gormonlarni o'z ichiga olgan dorilar sezilarli yon ta'sirga ega (teri rangining o'zgarishi, ortiqcha soch o'sishi, terining ingichkalashi va atrofiyasi). Ko'pincha bu o'zgarishlar yuz va bo'yinga ta'sir qiladi, ammo bosh, oyoq-qo'llar va tana kamroq azoblanadi.

Advantan dermatologlar tomonidan buyurilgan eng mashhur malhamdir tez yo'q qilish allergiya belgilaridan. Mahsulot tarkibida metilprednizolon aseponat deb ataladigan topikal glyukokortikosteroid mavjud. Faol moddalar immunitet tizimining reaktsiyasini kamaytiradi, terining yallig'lanish belgilarini yo'q qiladi va epidermisning shifo berishiga yordam beradi.

Malhamni qo'llash qachon kontrendikedir virusli infektsiyalar, teri tuberkulyozi, sifiliz va preparatning har qanday komponentiga nisbatan murosasizlik. Advantanning asosiy afzalligi uning kun davomida bir marta qo'llanilishi bo'lib, bu nojo'ya ta'sirlar xavfini kamaytiradi. Davolash kursi 14 kundan oshmasligi kerak, ammo haftalik tanaffuslar qilsangiz, uni 2 oygacha ishlatish mumkin. Keng teri lezyonlari bo'lsa, ularga qo'llaniladigan mahsulot tanaga zarar etkazmasdan epidermisga so'riladi va buyraklar orqali chiqariladi.

Allergik dermatit bilan kurashish uchun yaxshi gormonal dori "Elocom". U uchta dorivor shaklda ishlab chiqariladi - malham, loson va krem. Uning tarkibiga kiritilgan sintetik kortikosteroid yallig'lanishga qarshi, vazokonstriktor, antieksudativ va antipruritik ta'sir ko'rsatadi. Dori-darmonlar 5-7 kunlik qisqa kurslarda, ayniqsa yuz va bo'yinga qo'llanganda buyuriladi. Elokom ikki yoshdan boshlab bolalarda qo'llaniladi. Uning o'rtacha narxi 500 rubl. Avecort malhami preparatning analogi hisoblanadi.

O'simlik moylari

Allergiya alomatlarini o'simliklar va o'tlar yordamida bartaraf etish mumkin. Dorixona tarmog'ida Wundehil malhamini sotib olish kifoya. U to'rt turdagi damlamani o'z ichiga oladi - propolis, sophora, civanperçemi va cinquefoil, shuningdek, karyofilin. Kombinatsiya faol moddalar mikroblarga qarshi, yallig'lanishga qarshi, yaralarni davolovchi va immunostimulyatsiya qiluvchi ta'sirga ega. Terapevtik ta'sir mahsulotdan foydalanishning 5-7 kunida erishiladi.

Ushbu dorivor mahsulotlar guruhiga "La-Cri" kosmetik kremi ham kiradi. Qizilmiya, yong'oq, romashka, ip, avakado yog'i va pantenol shikastlangan epidermisga murakkab ta'sir ko'rsatadi va uning tiklanish jarayonlarini rag'batlantiradi. 2-3 marta qo'llangandan so'ng terining qichishi va qichishi to'xtaydi. Kremdan foydalanish bolalar, homilador ayollar va emizikli onalar uchun ruxsat etiladi. Antiallergik preparatlarni tizimli qabul qilishni talab qilmaydigan engil allergik reaktsiyalar uchun La-Cri dan foydalanish tavsiya etiladi.

Arzon o'simlik tayyorlash Allergiya uchun Gistan kremi ko'rib chiqiladi (narxi 140 rubldan). Dori tarkibida vodiy zambaklar yog'i va sakkizta o'tlarning ekstraktlari (lyupin, tor, qayin kurtaklari, sut o'ti, speedwell, binafsha, kalendula, damlama) mavjud. Noyob kompozitsiya dezinfektsiyalash, qichimaga qarshi va yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega. Preparatni bolalarda qo'llash mumkin erta yosh, bolaning kremning tarkibiy qismlariga alerjisi bo'lmasa. Zararlangan terini moylash kuniga to'rt martagacha amalga oshiriladi. Davolashning o'rtacha kursi 10-12 kun.

Allergik dermatit uchun nemlendirici malhamlar

Kasallikning remissiya davrida terining tuzalgan joylari terining tuzilishini tiklashga va uni salbiy ta'sirlardan himoya qilishga yordam beradigan kremlar va malhamlar bilan yog'lanadi. muhit. Mahsulotning tarkibi qanchalik sodda bo'lsa, kasallikning yana qaytmasligi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Physiogel AI - terining suv muvozanatini normallashtiradigan, kollagen hosil bo'lishini rag'batlantiradigan va yallig'lanish jarayonining qoldiqlarini (qizarish, peeling) yo'q qiladigan kosmetik mahsulot. Oziqlantiruvchi krem ​​qabul qilinganidan keyin toza teriga surtiladi suv protseduralari. Bemorlarning ta'kidlashicha, mahsulotni qo'llash oson, hid yo'q, tez so'riladi va terida yog'li qoldiq qoldirmaydi.

A, E va D2 vitaminlarini o'z ichiga olgan Radevit malhami shifobaxsh va dermatoprotektiv xususiyatlarga ega. Faol komponentlar quruq terini oziqlantiradi, atrof-muhitning tajovuzkor ta'siridan himoya qiladi va tinchlantiruvchi ta'sirga ega. Gipervitaminoz (A va D), haddan tashqari faollik belgilari mavjud bo'lsa, preparat qo'llanilmaydi yog 'bezlari va homiladorlik.

Allergik dermatitni faqat malham, krem ​​yoki jel bilan davolash mumkin emas. Shifokorlar asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun kasallikning alomatlarini yo'q qilish uchun kompleks yondashuvni qo'llashadi. Bunday vaziyatda o'z-o'zidan dori-darmonlar qabul qilinishi mumkin emas, chunki allergik toshmalarni davolash uchun ko'plab yon ta'sirga ega dorilar qo'llaniladi.

Allergik dermatitning sabablari

Hammasidan ko'proq allergiya sababi dermatit turli kimyoviy moddalar bilan aloqa qilish, jumladan:

• dori-darmonlar - neomitsin, gentamitsin, novokain, lidokain, sulfanilamidlar, furatsilin, etakridin laktat, sintomitsin, ular eritmalar, malhamlar va boshqalar shaklida qo'llaniladi;
• parafenilendiamin - matolar uchun qora va boshqa quyuq bo'yoqlar, bosma siyohlar;
• Peru balzam - parfyumeriya;
• turpentin - eritmalar, poyafzal bo'yoqlari, bosma siyohlar;
• nikel sulfat - metall, metalllashtirilgan matolar, zargarlik buyumlari, katalizatorlar;
• kobalt sulfat - tsement, galvanizatsiyalash eritmalari, mashina moylari, ko'z soyasi, sovutgichlar;
• tiuram - kauchuk mahsulotlari;
• formaldegid - dezinfektsiyalash vositalari, polimerlar, formidron;
• xromatlar - tsement, antioksidantlar, mashina moylari, gugurt;
• parahidroksibenzoy kislota esterlari - oziq-ovqat konservantlari;
• lateks - qo'lqoplar;
• keratin - gvineya cho'chqalarining sochlari.

Patogenez jarayonida antigen (allergen) Langergans hujayralari tomonidan ushlanib, u qisman parchalanadi va molekulalar bilan bog'lanadi. Langergans hujayralari epidermisdan mintaqaviy limfa tugunlariga ko'chib o'tadi, bu erda T-limfotsitlarga antigen taqdimoti sodir bo'ladi. T-limfotsitlar sezgir bo'lib, ko'payadi va limfa tugunlaridan qonga chiqariladi. Shunday qilib, butun teri bu antigenga sezgir bo'ladi.

T-limfotsitlar sitokinlarni chiqaradi va bu antijen bilan uchrashganda sitokinlar ishlab chiqaradigan boshqa hujayralarga ta'sir qiladi. Allergik kontakt dermatit faqat unga sezgir bo'lgan odamlarda uchraydi.

Allergenning kontsentratsiyasi muhim emas, dermatitning og'irligi sezgirlik darajasi bilan belgilanadi; Ba'zi allergenlarga oylar va yillar davom etishi mumkin. Dermatit kuchli allergen bilan aloqa qilgandan keyin 1-2 hafta o'tgach, ba'zida zaif allergen bilan aloqa qilgandan keyin oylar va yillar o'tgach rivojlanadi.

Nomidan ko'rinib turibdiki, toshma asosan ma'lum moddalar bilan aloqa qilish joylarida paydo bo'ladi. Bu eritema, eritema-skuamoz, papulyar, vezikulyar, turli xil kombinatsiyalarda bullyoz elementlar, eroziya, qobiqlar, peeling, likenifikatsiya (surunkali holatlarda) bo'lishi mumkin.

Allergik kontakt dermatitni oddiy allergik kontakt dermatitdan ajratib turadigan klinik belgilar:

• dermatit, sensibilizatsiya rivojlanishi uchun zarur bo'lgan ma'lum bir yashirin davrdan keyin moddalar bilan qayta-qayta aloqa qilgandan keyin rivojlanadi;
• toshma nafaqat ma'lum moddalar bilan aloqa qilish joylarida, balki terining uzoq joylarida ham (asosan eritema-skuamoz, papulyar, turli zo'ravonlik) lokalizatsiya qilinadi;
• allergik kontakt dermatit ekzemaga xos belgilar bilan birga keladi - mikrovesikulyatsiya, haqiqiy polimorfizm, ekssudat, qaytalanish tendentsiyasi;
• dermatit har doim uning rivojlanishiga sabab bo'lgan moddalar bilan aloqani yo'q qilgandan keyin regressiyaga uchramaydi.

Kurs o'tkir, subakut va surunkali bo'lishi mumkin.

Epidermisda hujayralararo shish, qon tomirlarining endotelial va peritelial elementlarining giperplaziyasi va gipertrofiyasi, ularning bo'shlig'ining torayishi, perivaskulyar infiltratsiya.
Allergik metall kontaktli dermatit, odatda tsement (tsement ekzemasi), maishiy kukunlar, pastalar, nikel (nikel bilan qoplangan zargarlik buyumlari, tokalar va boshqalar), kobalt tarkibidagi xrom tuzlari tomonidan qo'zg'atiladi. Nikelga sezgir bo'lgan hollarda, kuchli qichishish bilan birga keladigan "nikel qo'tirlari" rivojlanishi mumkin.

Metall osteosintez paytida mumkin bo'lgan teri lezyonlari. Ortopediya va travmatologik amaliyotda tarkibida po'lat, nikel, xrom, kobalt, titan, molibden va boshqa metallar bo'lgan metall protezlar keng qo'llaniladi. Protez va rodlarning tarkibiy qismlari metall material atrofida qisman diffuziyaga uchraydi. Ionlar va korroziya mahsulotlari shaklida ular qo'shni to'qimalarga kirib, yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradi.

Osteosintez sohalarida terining namoyon bo'lishi operatsiyadan bir necha hafta va oy o'tgach sodir bo'lishi mumkin. Teri lezyonlarining chastotasi kichik. Klinik jihatdan jarayon nummular dermatit (ekzema), oddiy surunkali liken, pastki ekstremitalarning terisida purpura, umumiy vaskulit, bullyoz dermatit, ko'p shaklli eritema. Barcha holatlarda bemorlar qichishish bilan bezovtalanadi, bu hatto mahalliy yoki umumiy kortikosteroidlar ta'sirida ham to'xtamaydi.

Allergik kosmetikadan kelib chiqqan kontakt dermatit, kremlar, kukunlar, shampunlar, deodorantlar, parfyumeriya va shunga o'xshashlardan foydalanish fonida paydo bo'ladi. Dastlab, toshma to'g'ridan-to'g'ri aloqa joylarida paydo bo'ladi va keyinchalik boshqa joylarga tarqalishi mumkin.

Allergik yopishqoqlardan kelib chiqqan kontakt dermatit, yopishqoq plasterlar va kleol, turli xil maishiy yopishtiruvchi vositalardan foydalangandan keyin rivojlanadi. Ko'pgina hollarda, jarayon aloqa nuqtasi bilan chegaralanadi.

Allergik giyohvand moddalar bilan bog'liq kontakt dermatit, odatda furatsilin, etakridin laktat, novokain, sintomitsin, anestezin, penitsillin va boshqa preparatlar kabi preparatlarni qabul qilish natijasida yuzaga keladi. Shuni esda tutish kerakki, ularning ba'zilari (sintomitsin, anestezin) malhamlar, linimentlar tarkibiga kiradi va ko'pincha birlashtiriladi.

Allergik o'simliklardan kelib chiqqan kontakt dermatit, fitodermatit deb ataladi. Bunga hogweed (bullyoz dermatitni keltirib chiqaradigan kuchli allergen va katta maydonlar shikastlanganda intoksikatsiya va isitma belgilari ham rivojlanadi), primrose, parsnip, tamaki (tamaki dermatiti) va boshqa o'simliklar sabab bo'lishi mumkin. Ko'proq yuqori xavf fitodermatit ho'l o'simliklar (shudring yoki yomg'irdan keyin) bilan aloqa qilish orqali sodir bo'ladi. Ular ko'pincha chiziqli yoki barg shaklida bo'ladi. O'simliklar bilan bevosita aloqada bo'lmagan terining uzoq joylarida aniq konturli eritema, shish, papulalar, pufakchalar, bullyoz elementlar va toshma paydo bo'ladi.

Allergik dermatitni qanday davolash mumkin?

Davolash allergik dermatit allergen ta'sirini aniqlash va bartaraf etishdan iborat. Ko'rsatilgan:

• umumiy hiposensibilizatsiya terapiyasi
  • natriy tiosulfat,
  • kaltsiy xlorid,
  • tomir ichiga glyukonat;
• antigistaminlar:
  • fenistil,
  • terfenadin,
  • astemizol,
  • fenkarol;
• diuretiklar, ayniqsa sezilarli shish (furosemid) mavjud bo'lganda;
• enterosorbentlar;
• kortikosteroidlar (og'ir holatlarda).

Mahalliy terapiya ikkilamchi ta'sirga ega va odatda simptomatikdir. Jiddiy eritema, shish va bullyoz elementlar mavjud bo'lganda, sovuq losonlar, so'ngra kortikosteroid moylari qo'llaniladi. Katta maydonlar uchun allergik toshmalar befarq chayqalgan aralashmani qo'llang.

Oziq-ovqat allergenlarini (shokolad, qo'ziqorin, asal, kakao, apelsin) va ekstraktiv moddalarni (bulyonlar, jele go'shti) dietadan chiqarib tashlash tavsiya etiladi. Relapslararo davrda relapslarning oldini olish uchun gistaglobulin bilan davolash kurslarini o'tkazish mumkin.

Qanday kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin?

Allergik dermatit ko'pincha unga irsiy moyillik bilan rivojlanadi. Bundan tashqari, allergik dermatitni farqlash muhimdir dastlabki bosqichlar ekzema va toksikoderma.

Uyda allergik dermatitni davolash

Odatda uyda o'tkaziladi, kasalxonaga yotqizish umuman shart emas. Boshqalar fonida rivojlanadigan dermatit holatlari bundan mustasno bo'lishi mumkin murakkab kasalliklar va maxsus shartlar.

Allergik dermatitni davolash uyda allergen bilan aloqani istisno qilish bilan parallel ravishda sodir bo'lishi kerak dietaning o'zi ham muhim emas - o'tkir, tirnash xususiyati beruvchi holatlarni istisno qilish kerak; oshqozon trakti mahsulotlar, shuningdek, potentsial allergenlar spirtli ichimliklar.

Allergik dermatitni davolash uchun qanday dorilar qo'llaniladi?

Aniqlangan allergenga umumiy sezuvchanlikni kamaytiradigan dorilar:

• natriy tiosulfat - allergik reaktsiyaning og'irligiga qarab vena ichiga 5-50 ml;
• kaltsiy xlorid - 5 ml moddani tomir ichiga oqim bilan (sekin, 3-5 daqiqadan ko'proq);
• kaltsiy glyukonat - 1-3 g dan kuniga 2-3 marta tomir ichiga yoki mushak ichiga;

• fenistil - oz miqdorda krem ​​barmoq uchiga siqiladi va 4 kun davomida har 2 soatda ta'sirlangan joyga qo'llaniladi;
• terfenadin - 60 mg (bir tabletka yoki 2 o'lchov qoshig'i) kuniga 2 marta yoki ertalab 120 mg (bir tabletka terfen forte);
• astemizol - og'iz orqali, och qoringa, bir hafta davomida kuniga bir marta 10-30 mg va undan ortiq emas;
• fenkarol - keyingi 10-20 kun ichida kuniga 3-4 marta 25-50 mg;

• furosemid - mushak ichiga yoki tomir ichiga, kuniga 40-120 mg;

• polisorb - o'rtacha kunlik doza kattalar uchun 0,1-0,2 g / kg tana vazniga (6-12 g);
• enterosgel - 1 osh qoshiq. (15 g) kuniga 3 marta ovqatdan yoki boshqa qabul qilishdan 1-2 soat oldin dorilar suv bilan.

Allergik dermatitni an'anaviy usullar bilan davolash

Xalq davolanish usullaridan foydalanish allergik dermatitni davolash simptomlarni engillashtirish zarur bo'lgan bosqichda samarali. Allergik omil ta'sirini zararsizlantirish bilan birgalikda antigistaminlar allergik reaktsiyalarga qarshi eng katta ta'sirga ega, ammo an'anaviy usullar bilan birgalikda mos keladi. konservativ davo. Terining ta'sirlangan joylarini tinchlantirishning quyidagi usullarini shifokoringiz bilan muhokama qiling:

• ichish uchun o'simlik infuziyalari - ip, smorodina qobig'i, uch rangli binafsha, viburnum qobig'i, romashka, qizilmiya ildizi;
• uy qurilishi malhamlari - dengiz shimoli yog'i, cho'chqa go'shti, tovuq yoki g'oz yog'idan;
• infuziyalar bilan kompresslar - elekampan ildizlaridan, eman daraxtidan, otquloq o'tlaridan, limon balzamidan, kalenduladan, kigiz dulavratotudan;
• vannalar - qichitqi o'ti, oregano, romashka gullari, ko'k jo'xori gullari, valerian, yovvoyi bibariya barglaridan;
• aromaterapiya - lavanta, geranium, sandal yog'lari yordamida.

Homiladorlik davrida allergik dermatitni davolash

Har qanday allergik reaktsiyalar va allergik dermatit istisno emas, homiladorlik davrida ayniqsa o'tkir bo'lishi mumkin, ammo aksincha, ko'pincha homiladorlik paytida ba'zi bemorlarning ahvoli yaxshilanadi.

Allergik dermatitni davolash homilador ayolda standart naqsh bo'yicha sodir bo'ladi. Maqsad hali ham immunitet tizimining allergenga javobini tezda to'xtatishdir, ya'ni uni aniqlash va antigistaminlarni buyurish kerak. Agar aniqlangan allergen bilan aloqa chiqarib tashlanmasa, davolanish imkon qadar samarali bo'lmaydi.

Mahalliy foydalanish uchun preparatlar ayniqsa dolzarbdir, ular simptomlarni engillashtiradi, qichishishni, noqulaylikni kamaytiradi, terining ta'sirlangan joyini dezinfektsiya qiladi va tinchlantiradi. Allergik dermatit ko'rsatilgan barcha dori-darmonlardan siz faqat xavfsiz bo'lganlarni tanlashingiz kerak, ya'ni siz shifokor tavsiyasisiz qilolmaysiz. O'z-o'zidan davolanish qabul qilinishi mumkin emas.

Agar sizda allergik dermatit bo'lsa, qaysi shifokorlarga murojaat qilishingiz kerak?

Tashxis, klinik ma'lumotlarga qo'shimcha ravishda, bemorning ma'lum allergenlar bilan aloqasi belgilariga, shuningdek, ijobiy teri allergiya testlariga (yamoq testlari) asoslanadi.

Metall allergik dermatit uchun har qanday shubhali modda bilan epidermal va intradermal teri testlari etarlicha ma'lumotga ega emas, chunki ular turli natijalar beradi. Ko'pincha, to'g'ri tashxis faqat osteosintez materiallarini olib tashlash natijasida toshma yo'qolganidan keyin amalga oshiriladi.

Kasallik juda keng tarqalgan. Klinisyenlarning fikriga ko'ra, har 100 kishidan uchtasi kontakt ekzemasi bilan bir necha marta duch kelgan. Bundan tashqari, allergik dermatit barcha kasbiy teri lezyonlarining deyarli 90% ni tashkil qiladi.

Sabablari

Allergiya qo'zg'atuvchisi bilan doimo aloqada bo'lgan bemorlarda sensibilizatsiya ekzemasi kuzatiladi. Patologik reaktsiya paydo bo'lishi uchun moddaning teri bilan o'zaro ta'siri juda yaqin bo'lishi kerak. Agar kontakt qisqa vaqt ichida sodir bo'lsa, dermatit 7-10 kun ichida tugaydi. Uzoqroq va tez-tez aloqa qilish bilan kasallik yillar davomida davom etadi.

Teri yallig'lanishining sabablari juda ko'p. Hozirgi vaqtda allergik kontakt dermatitga olib kelishi mumkin bo'lgan 3 mingdan ortiq moddalar ma'lum. Ko'pincha qo'zg'atuvchi omillar:

• metallarning kimyoviy tuzlari (kobalt, xrom, nikel);
• xushbo'y aralashmalar;
• turpentin va uning hosilalari;
• malham komponentlari;
• formaldegid;
• parabenlar;
• kosmetik vositalar;
• Maishiy kimyo;
• dorilar.

Ko'pincha kontakt ekzemasi lateks, turli bo'yoqlar va konservantlar, parfyumeriya tufayli yuzaga keladi.

Allergik dermatitning mexanizmi oddiy. Qo'zg'atuvchi modda, teriga tushganda, to'qimalarning yallig'lanishiga olib keladigan sensibilizatsiya (sezuvchanlikning oshishi) jarayonini boshlaydi.

Tananing qarshiligining boshqa buzilishlari singari, u faqat kasallikka genetik moyilligi bo'lgan bemorlarda rivojlanadi. Bunday holda, kasallikning belgilari allergenning kontsentratsiyasiga emas, balki unga bog'liq individual reaktsiya tanasi. Trigger ta'sirining davomiyligi va klinik ko'rinishning og'irligi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik ham aniqlangan.

Alomatlar

Allergik kontakt dermatit bosqichma-bosqich rivojlanadi. Sensibilizatsiyaning birinchi bosqichida qo'zg'atuvchi moddaga qarshi kurashish uchun antikorlar ishlab chiqariladi. Bu davr taxminan 2 hafta davom etadi va ko'p miqdordagi immunoglobulinlarning shakllanishi bilan tugaydi. Aynan ular, tetik bilan keyingi o'zaro ta'sirda, allergik reaktsiyani qo'zg'atadilar.

Kontakt dermatitning belgilari:

• to'qimalarning shishishi;
• qizarish;
• pufakchalar, nodullar, papulalar;
• yig'lash yoki quruqlik, og'riqli yoriqlar paydo bo'lishi;
• teri infektsiyasining belgilari;
• peeling, dermisning qo'pollashishi.

Keng yallig'lanish bilan bemor letargiya, tez charchash, tana haroratining oshishi, asab tizimining buzilishi va mumkin bo'lgan ichak disfunktsiyasidan shikoyat qiladi.

Allergik dermatitning namoyon bo'lishi odatda qo'llar, yuzlar, qorin va orqa va oyoqlarda lokalizatsiya qilinadi.

Allergik kontakt dermatitni qaysi shifokor davolaydi?

Xarakterli alomatlarni topib, darhol murojaat qilishingiz kerak. Aynan shu mutaxassis teri kasalliklari bilan shug'ullanadi.

Mahalliyda shunga o'xshash shifokor bo'lsa tibbiyot muassasasi Yo'q, siz mahalliy politsiya xodimiga murojaat qilishingiz kerak. Asoratlanmagan dermatit uchun shifokor jiddiy zararlanganda davolanishni buyuradi, u sizni mutaxassisga yuboradi;

Diagnostika

Allergik kontakt dermatitning diagnostikasi fizik tekshiruv va klinik va laboratoriya tadbirlari asosida amalga oshiriladi. Vizual tekshiruv vaqtida shifokor mahalliylashtirishga e'tibor beradi teri toshmasi, qizarish va tirnash xususiyati mavjudligi, infektsiya belgilari, allergiya tarixini to'playdi.

Laboratoriya tekshiruvlari dastlabki tashxisni tasdiqlashga yordam beradi:

• teri yamog'i va prick testlari;
• qon zardobida umumiy IgE (immunoglobulin E) ni aniqlash;
• triggerlarga IgE izotipining antikorlari mavjudligini aniqlash.

Allergik kontakt dermatitni aniqlashda muhim nuqta differentsial tashxis hisoblanadi. U quyidagi kasalliklar bilan amalga oshiriladi:

• kasbiy ekzema;
• fenilketonuriya;
• teri limfomasi.

Instrumental tadqiqotlar buyurilmagan. Agar kerak bo'lsa, tashxis qo'yish uchun qo'shimcha mutaxassislar jalb qilinadi: allergist, gastroenterolog, immunolog.

Davolash

Kontakt dermatitni davolash uchta asosiy printsipni o'z ichiga oladi:

1. Kasallikni keltirib chiqaradigan allergen omillarni yo'q qilish.
2. Yallig'lanishga qarshi mahalliy davolash.
3. Ehtiyotkorlik bilan terini parvarish qilish.

Oxirgi nuqta dermisning quruqligi va tirnash xususiyati yo'q qilishni o'z ichiga oladi, muntazam ovqatlanish va allergenlardan himoya qilish. To'qimalarni namlash uchun suv, yog 'kislotalari va keramidlarni o'z ichiga olgan turli xil dorivor va kosmetika mahsulotlari (Mustela kremi) ishlatiladi.

Noxush alomatlarni kamaytirish uchun antibakterial va antimikotik vositalar buyuriladi:

• Akriderm GK.
• Triderm.
• Pimafukort.

Tashqi yallig'lanishga qarshi davolash oltingugurt, ichthyol, salitsil kislotasi, kasrlar ASD III. O'tkir allergik ekzema tashqi antiseptiklar va kombinatsiyalangan ta'sirlardan foydalanishni talab qiladi: Fucorcin, Castellani suyuqligi.

"Xavfsizlikni oshiradigan" kortikosteroidli malhamlar yaxshi yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi:

• Elokom.
• Lokoid.
• Afloderm.
• Advantan.

Tashqi davolash gormonal vositalar barqaror remissiya paydo bo'lguncha uzoq vaqt davomida amalga oshirilishi kerak.

Allergik dermatitning og'ir shakllari bilan og'rigan bemorlarda yig'lash bilan kuchayishi bosqichida jel qoplamalarini qo'llash orqali yaxshi natijalarga erishiladi: Hydrosorb, Lita-Tsvet-2, Apollon.

Fizioterapiya, shuningdek sanatoriy-kurort hududlariga tashrif buyurish terining allergik lezyonlarida mukammal shifo va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Bemorlarga ko'pincha ultrabinafsha nurlanish, keng polosali va tor polosali fototerapiya buyuriladi. Jarayonlar kasallik alomatlarini tezda yo'q qiladi va to'qimalarni davolashni tezlashtiradi.

Tizimli terapiya

Har qanday bosqichda allergik ekzema antigistaminlarni qo'llashni talab qiladi:

• Loratadin.
• Desloratadin.
• Cetirizine.
• Xlorpiramin.
• Difenilhidramin.
• Hifenadin.
• Klemastin.
• Mebhidrolin.
• Dimetinden.

1-avlod antiallergik preparatlar asosan kechqurun qo'llaniladi. Ular noxush alomatlardan xalos bo'lishga va tinch uxlashlariga yordam beradi. 2-avlod antigistaminlari ertalab va tushdan keyin qo'llaniladi.

Allergik dermatitning har qanday kursi uchun Ketotifen 2-3 oylik muddatga buyuriladi.

Kasallikning o'tkir va subakut variantlari bo'lsa, antitoksik va desensibilizatsiya qiluvchi ta'sirlarni ta'minlash uchun natriy tiosulfat yoki kaltsiy glyukonat ishlatiladi. Detoksifikatsiyani davolash 10-12 kun davomida amalga oshiriladi.

Oldini olish

Allergik kontakt dermatit tirnash xususiyati beruvchiga javob sifatida yuzaga keladi, shuning uchun barcha profilaktika choralari qo'zg'atuvchilar bilan yaqin aloqada bo'lmaslik va tananing qarshiligini oshirishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Xavfli moddalar bilan ishlashda siz himoya kiyim va qo'lqoplardan foydalanishingiz, niqob va ko'zoynak taqishingiz kerak. Allergenlar bilan yaqin aloqada bo'lgandan so'ng, iloji boricha tezroq dush yoki yuzingizni yuvish tavsiya etiladi.

Salbiy ta'sirlarni nazorat qilish tashqi muhit Va uy omillari beradi:

• tamaki tutuniga ta'sir qilishni cheklash;
• havo tozalash va namlagichlardan foydalanish;
• xonada optimal shamollatishni ta'minlash;
• akaritsid preparatlarini qo'llash;
• uy kimyoviy moddalaridan hipoalerjenik mahsulotlarga o'tish;
• muntazam nam tozalash.

Ushbu kasallikning prognozi ko'p hollarda qulaydir. Ta'sir etuvchi omillarni to'liq chiqarib tashlash va optimal davolash bilan allergik kontakt dermatit tezda yo'qoladi.

Agar tirnash xususiyati beruvchi bilan takroriy o'zaro ta'sirlardan qochishning iloji bo'lmasa (masalan, xavfli ishlarda ishlaganda), kasallik butun tanaga ta'sir qiladigan progressiv rivojlanishda davom etadi.

Allergik kontakt dermatit haqida foydali video

Shunga o'xshash maqolalar yo'q.

Allergik dermatit- Bu yallig'lanish kasalligi allergen ta'siridan kelib chiqqan teri. To'liq boshqa moddalar (dorilar, kosmetika, gulchanglar, oziq-ovqat mahsulotlari, bo'yoq va boshqalar) tirnash xususiyati beruvchi sifatida harakat qilishi mumkin. Ular oddiy odamlarda hech qanday maxsus reaktsiyaga olib kelmaydi. Ammo ular allergiyaga moyil bo'lgan odamlarning terisi bilan aloqa qilganda, ular tanani sezgir qiladi. Xuddi shu moddaga yana duch kelganda, teri unga begona agent sifatida reaksiyaga kirishadi - himoya yallig'lanish reaktsiyasi rivojlanadi.
Allergenning tanaga kirish usuli va uning tarqalishiga qarab teri ko'rinishlari ta'kidlash:

• Allergik kontakt dermatit allergen bilan aloqa qilish joyida terida paydo bo'ladi. U uzoq davom etadigan kursga moyil bo'lib, surunkali holga kelishi mumkin.
• Toksik-allergik dermatit - allergen tanaga kiradi Havo yo'llari, oshqozon-ichak trakti yoki tomir ichiga yuborish orqali dorilar. Xarakterli toshmalar odatda hamma joyda paydo bo'ladi teri.

Allergik dermatitning sabablari
Allergik dermatit kechiktirilgan allergik reaktsiyaga asoslangan. Uning rivojlanishi uchun allergenning allergik reaktsiyaga ega bo'lgan organizm bilan dastlabki uchrashuvi zarur. Allergen molekulasi juda kichik, shuning uchun immunitet hujayralari uni ko'ra olmaydi. Ammo qonga kirganda, allergen uning oqsillari bilan bog'lanib, limfotsitlar uchun allaqachon aniq ko'rinadigan juda katta tuzilishni yaratadi. Allergen bilan yana duch kelganda, immunitet tizimi allaqachon uni yaxshi biladi va uning kiritilishiga reaktsiya ancha kuchliroqdir. Immunitet hujayralari teriga ko'chib o'tadi, bu erda allergen kontsentratsiyasi ko'payadi va yallig'lanishni keltirib chiqaradigan biologik faol moddalarni chiqaradi.

Allergik dermatit uchun xavf omillari

• sovuqqa ta'sir qilish - sezgir odamlarda sovuq allergiya rivojlanishiga sabab bo'ladi;
• nikel qo'shilgan metalldan yasalgan zargarlik buyumlarini kiyish;
• gistaminga o'xshash moddalarni o'z ichiga olgan ovqatlarni iste'mol qilish (masalan, tsitrus mevalari);
• bilan aloqa o'tloqli o'tlar va o'simliklar;
• ilgari ishlatilmagan dori-darmonlarni, ayniqsa antibiotiklarni qo'llash;
• irsiy moyillik - allergik kasalliklarga chalingan qarindoshlarning mavjudligi;
• ayol jinsi - ayollarda allergik dermatit erkaklarnikiga qaraganda 30% tez-tez rivojlanadi;
• surunkali infektsiya o'choqlari;
• oldingi allergik kasalliklar;
• stress;
• terlashning kuchayishi.

Allergik dermatitning belgilari
Kontakt allergik dermatit bilan teridagi asosiy ko'rinishlar tirnash xususiyati beruvchi ta'sir qilish joyida bo'ladi. Bu erda qizarish va mayda pufakchalar kuzatiladi, ular keyinchalik ochilib, eroziya hosil qiladi. Biroq, terining reaktsiyasi aniq chegaralarga ega emas va allergen ta'siridan tashqariga chiqadi. Bundan tashqari, uzoqdan refleksli toshmalar paydo bo'lishi mumkin, ular klinik ko'rinishida asosiy fokusga o'xshash, ammo kamroq aniqlanadi. Bemorlar qichishish, yonish va og'riqdan xavotirda.
Allergik kontakt dermatitning surunkali shakli ko'proq terining qizarishi, tirnash xususiyati va qattiqlashishi bilan ajralib turadi, bu uzoq muddatli yallig'lanish tufayli yuzaga keladi.
Toksik-allergik dermatit va kontakt allergik dermatit o'rtasidagi asosiy farq teri hodisalarining tarqalishi va umumiy intoksikatsiya belgilarining mavjudligi. Toshmalar odatda butun terida, hatto shilliq qavatlarda ham paydo bo'ladi. Eritema fonida nodullar, pufakchalar, dog'lar, pufakchalar mavjud. Bemorlar tana haroratining ko'tarilishi, bezovtalik va titroqdan shikoyat qiladilar.

Allergik dermatitning diagnostikasi
Tekshiruv va davolash dermatovenerolog tomonidan amalga oshiriladi. Kasallikning klinik ko'rinishidan tashqari, teri testi ma'lumotlari tashxis qo'yishda muhim rol o'ynaydi. Ular allergenni aniqlash uchun amalga oshiriladi. Agar teri testi ijobiy bo'lsa, allergen ta'sir qilish joyidagi teri qizarib, shishiradi.

• Ilova testlari - mumkin bo'lgan allergenlar to'g'ridan-to'g'ri teriga qo'llang va reaktsiyani kuzating. Buning uchun odatda terining sezilmaydigan qismi tanlanadi.
• Skarifikatsiya testlari - bilak terisiga skalpel bilan kesmalar (allergenlar soniga ko'ra) amalga oshiriladi, so'ngra shikastlangan epidermisga allergenlar qo'llaniladi va reaktsiya kutiladi.

Shuningdek, bajaring laboratoriya usullari tadqiqot:

• To'liq qon ro'yxati - allergik dermatitda kuzatiladi ESR ortishi, eozinofiller va limfotsitlar.
• Biokimyoviy tahlil qon - jigar va buyraklar faoliyatini nazorat qilish uchun.

Shunga o'xshash belgilarga ega kasalliklar

• kontakt dermatit;
• ekzema;
• uyalar;
• qizil qizil yuguruk;
• pityriasis rosea Jibera;
• ko'p shaklli ekssudativ eritema.

Allergik dermatitning asoratlari

• Streptoderma - eroziya mavjudligi bilan umumiy jarayonda infektsiyaning qo'shilishi.
• Jigar, buyrak, o'pkaning toksik shikastlanishi - toksik-allergik dermatitning og'ir shakllarida.

Allergik dermatitni davolash

• Hipoalerjenik parhez.
• Allergenning teriga ta'sirini yo'q qilish.
• Yallig'lanishga qarshi preparatlar - kortikosteroid kremlari bilan tashqi davolash.
• Desensibilizatsiya qiluvchi terapiya - tomir ichiga tomchilatib yuborish antigistaminlar, kaltsiy qo'shimchalari.
• Sedativlar.

Ko'pgina hollarda prognoz ijobiydir.

Allergik dermatitning oldini olish

• allergenlar bilan aloqani cheklash;
• surunkali infektsiya o'choqlarini davolash;
• stressni boshqarish;
• Sovuqda uzoq vaqt qolmaslikka harakat qilish kerak.

Qiziqarli fakt
Toksik-allergik dermatitning eng og'ir shakli - Lyell sindromi (toksik epidermal nekroliz). Tana bo'ylab pufakchalar hosil bo'ladi, keyin ular yorilib, keng eroziyalarni qoldiradi. Epidermisning nekrozi rivojlanadi. Jiddiy toksik ta'sirlar tufayli o'pka va buyraklar ta'sirlanadi, shuning uchun kasallikning prognozi jiddiydir.

Nota Bene!
Allergiya reaktsiyalariga moyil bo'lgan odamlar tarkibida nikel bo'lgan zargarlik buyumlarini kiyishdan qochish kerak. Ushbu metall ko'pincha nikel allergiyasining rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Mutaxassis: Kobozeva E.I., dermatovenerolog

Materiallar asosida tayyorlangan:

1. Adaskevich V. P., Kozin V. M. Teri va venerik kasalliklar. - M.: Tibbiy adabiyot, 2006 yil.
2. Teri kasalliklari va jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning ratsional farmakoterapiyasi. Ed. A. A. Kubanova, V. I. Kisina. - M.: Litterra, 2005 yil.
3. Skripkin Yu. Teri va venerik kasalliklar. - M.: Triada-fermasi, 2005 yil.

"Kontakt dermatit" atamasi o'tkir yoki surunkali uchun umumiy atamadir dermatologik kasalliklar inson terisiga tirnash xususiyati beruvchi kimyoviy moddalarning bevosita ta'siridan kelib chiqadi. Asosan, kontakt dermatit - bu kechiktirilgan turdagi allergik reaktsiya. Har bir inson genetik darajada allergiyaga moyil bo'ladi. Bu kontakt dermatit bilan og'rigan ko'plab odamlarning oilalarida ushbu kasallikning boshqa holatlari mavjudligi bilan tasdiqlanadi.

Kasallikning bir necha turlari mavjud:

1. Oddiy kontakt dermatit teriga tirnash xususiyati beruvchi moddalar (kislotalar, gidroksidi va boshqa kimyoviy moddalar) ta'siri tufayli rivojlanadi.
2. Allergik kontakt dermatit kosmetika, bo'yoqlar, o'simliklar va boshqalar natijasida yuzaga keladi.
3. Fototoksik kontakt dermatit teriga ultrabinafsha nurlar ta'sirida yuzaga keladigan kasallikdir. Shuni ta'kidlash kerakki, kasallikning ushbu shakli tashxis qo'yish eng qiyin, chunki uning belgilari tirnash xususiyati beruvchi bilan aloqa qilgandan keyin paydo bo'ladi.

Har qanday moddaning ta'siriga javoban teri reaktsiyasi paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning rivojlanishida hal qiluvchi rol qo'zg'atuvchining tabiati bilan emas, balki har bir insonning unga individual sezgirligi bilan o'ynaydi.

Kontakt dermatit bilan eng ko'p bog'liq bo'lgan moddalar:

• nikel - tangalar, zargarlik buyumlari, tokalar, idish-tovoqlar va protezlar tayyorlash uchun keng qo'llaniladigan metall;
• lateks - prezervativlar, rezina qo'lqoplar, bolalar emziklari, emziklar va o'yinchoqlar tayyorlash uchun ishlatiladi;
• antibiotiklar va gormonlarni o'z ichiga olgan dorivor kremlar va malhamlar;
• terini parvarish qilish va dekorativ kosmetika uchun mo'ljallangan kosmetika;
• uy kimyoviy moddalari (kir yuvish kukunlari, idishlarni yuvish vositalari va boshqalar);
• kiyim tikish uchun ishlatiladigan sintetik materiallar;
• bo'yoqlar, elim, siyoh va boshqalar kabi turli xil moddalar.

Allergik dermatitning belgilari

Allergik dermatit faqat terining allergen bilan aloqa qilgan joylarida paydo bo'ladi.

Ushbu turdagi dermatit faqat terining allergen bilan aloqa qilgan joylarida rivojlanadi. Kasallikning dastlabki belgilari teriga tirnash xususiyati beruvchi moddalar bilan aloqa qilgandan keyin bir muncha vaqt o'tgach paydo bo'lishi mumkin, hatto bu aloqa to'xtatilgandan keyin bir necha kun o'tgach.

Kontakt dermatit uchun quyidagi ko'rinishlar xarakterlidir:

• allergen bilan aloqa qilgan teri hududining mahalliy qizarishi va engil shishishi;
• terining shikastlangan joyida shaffof suyuqlik bilan to'ldirilgan turli o'lchamdagi pufakchalar paydo bo'lishi;
• shikastlangan pufakchalar joyida og'riqli eroziya shakllari;
• o'tkir yallig'lanish jarayoni susaygandan so'ng, terida sarg'ish qobiqlar qoladi.

Kontakt dermatitni davolash

Kasallikni davolash allergen bilan terining aloqasini yo'q qilishdan boshlanishi kerak, ehtimol abadiy. Agar kontakt dermatitning rivojlanishi bemorning kasbiy faoliyati bilan bog'liq bo'lsa, u holda himoya vositalaridan (qo'lqoplar, niqoblar, himoya kostyumlar) doimiy foydalanish kerak.

Nikelga allergik reaktsiyasi bo'lgan bemorlarga ushbu moddani o'z ichiga olgan mahsulotlarni cheklovchi dietaga rioya qilish tavsiya etiladi (yulaf, grechka, tariq, soya, yasmiq, pomidor, urug'lar, shokolad, kakao).

Terining ta'sirlangan hududida kuchli yallig'lanish holatlarida bemorlarga buyuriladi mahalliy dastur kortikosteroidlarni o'z ichiga olgan malhamlar, kremlar yoki losonlar (Advantan, Lokoid, Elidel). Gormonal malhamlar Kuniga 1-2 marta toza teriga nozik bir qatlam qo'llang. Davolashning davomiyligi odatda 2 haftadan oshmaydi.

Keng lezyonlar, shuningdek, allergen bilan aloqa qilish uchun tananing jiddiy reaktsiyalari bo'lsa, shifokor og'iz orqali yuborish uchun kortikosteroid preparatlarini buyurishi mumkin.

Terining ta'sirlangan hududida hosil bo'lgan pufakchalar ochilmasligi kerak, chunki bu joyda yuqumli jarayon rivojlanishi mumkin, bu jiddiyroq davolanishni talab qiladi.

Kontakt dermatitni xalq davolari bilan davolash maqbuldir, ammo uni boshlashdan oldin shifokor bilan maslahatlashing kerak. Ko'pgina an'anaviy tibbiyot retseptlari, o'z navbatida, potentsial allergen bo'lishi mumkin bo'lgan moddalarni o'z ichiga oladi.

Kontakt dermatitning oldini olish

Agar terida allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan moddalar bilan aloqa qilsangiz, darhol joyni sovun va suv bilan yuvishingiz kerak.

Ushbu kasallikning oldini olish faqat allergik reaktsiyaga olib keladigan moddalar bilan teriga tegmaslikdan iborat. Agar siz tasodifan teriga ma'lum tirnash xususiyati beruvchi moddalarni qo'lga kiritsangiz, uni darhol suv va sovun ostida yaxshilab yuvishingiz kerak.

Agar uy kimyoviy moddalariga (yuvish kukunlari, uyda parvarish qilish vositalari) alerjisi bo'lsa, siz maxsus hipoalerjenik mahsulotlardan foydalanishingiz kerak, ammo ulardan foydalanganda ham himoya qo'lqoplarini ishlatish tavsiya etiladi. Kiyim, ayniqsa ichki kiyim, tabiiy materiallardan tanlanishi kerak. Qimmatbaho metallardan (oltin va kumush) yasalgan zargarlik buyumlariga ustunlik berish tavsiya etiladi.

Qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?

Agar bolada kontakt dermatit paydo bo'lsa, uni pediatrga ko'rsatish va terining tirnash xususiyati sababini aniqlash kerak. Voyaga etgan kishi dermatologdan davolanadi, ko'pincha allergist bilan maslahatlashish foydali bo'ladi.

GuberniaTV kontakt dermatit haqida:

Rossiya pediatrlari ittifoqida bolalarda kontakt dermatit haqida nima deyishadi: