Tug'ma lab yorig'i. Ultratovushda labda yoriq ko'rinadimi? Nutq nuqsonlarini bartaraf etish ustida ishlash

Yoriq lablar yoki ilmiy jihatdan cheiloschisis - tug'ma deformatsiya maxillofasiyal hudud, mashhur laqabli " yoriq lab" Patologiya homilada 8-10 haftalik davrda bachadonda paydo bo'ladi. Kamchilik, qoida tariqasida, bolaning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi, garchi u kosmetik nuqsonlar bilan birga bo'lsa.

Tanglay to'qimalarining rivojlanish patologiyasi ("yoriq tanglay") talab qiladi jarrohlik davolash. Qusurni tuzatish va bolaning to'g'ri rivojlanishiga va jamiyatda ijtimoiy moslashishiga yordam berish uchun o'z vaqtida mutaxassislardan yordam so'rash kerak. Kamchilikning og'irligiga qarab, bir nechta rekonstruktiv aralashuvlar talab qilinishi mumkin va qanchalik tezroq choralar ko'rilsa, kasallik ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. muvaffaqiyatli natija operatsiyalar.

Yuqori lab va tanglayning patologiyasi nimaga o'xshaydi?

Yoriq lab - bu shikastlanish bilan fiziologik anormallik yuqori lab. Yoriq teridagi bo'shliqqa o'xshaydi. Cheiloschisis burun sohasiga tarqalishi va tish go'shti va jag'ga ta'sir qilishi mumkin. Yumshoq va qattiq tanglayning patologiyasi uning to'qimalarida teshik shaklida namoyon bo'ladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, tug'ilgan ming kishidan faqat bittasida ushbu rivojlanish nuqsoni mavjud.

Bolaning bir vaqtning o'zida lab va tanglay yorig'i bilan tug'ilishi odatiy hol emas. Taqdim etilgan fotosuratlar bizga vaziyatning jiddiyligini baholash va to'liq etkazish imkonini beradi psixologik holat yo'qligi muammosiga duch kelgan ota-onalar yuqori osmon bolalarda. Hozirgi vaqtda genetiklar mutatsiya natijasida maxillofasiyal sohada og'ishlarga olib kelishi mumkin bo'lgan uchta genni aniqladilar. Olimlar bu bilan to'xtamaydilar, chunki tanglay va lablar rivojlanishidagi anomaliyalari bo'lgan bemorlarda nuqsonli gen faqat 5% hollarda aniqlanadi.

Yoriqlar paydo bo'lishining sabablari

Ushbu maqola sizning muammolaringizni hal qilishning odatiy usullari haqida gapiradi, ammo har bir holat o'ziga xosdir! Agar siz o'zingizning muammoingizni qanday hal qilishni mendan bilmoqchi bo'lsangiz, savolingizni bering. Bu tez va bepul!

Bolalarda lablar va tanglay yoriqlari quyidagi sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin:

Hozirgacha ilmiy hamjamiyat ushbu patologiyaning shakllanishi uchun mas'ul bo'lgan o'ziga xos genni aniqlay olmadi. Agar oiladagi bolalardan birida ham xuddi shunday nuqsonlar bo‘lsa, keyingi bola tug‘ilganda ham xuddi shunday nuqsonlar bo‘lish ehtimoli (8%) bo‘ladi. Agar ikkala ota-onada ham maxillofasiyal mintaqaning rivojlanishida anomaliyalar mavjud bo'lsa, u holda patologiyasi bo'lgan bolaga ega bo'lish xavfi 50% gacha oshadi.

Ma'lumki, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan, giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan yoki nikotinga qaram bo'lgan onalar bunday kasalliklarga chalingan bolalarni tug'ish ehtimoli ko'proq. Kamchilik foliy kislotasi dietada diabet yoki onaning semirib ketishi homila rivojlanishidagi anomaliyalarni keltirib chiqaradigan omillardir. Noqulay atrof-muhit omillari ta'sirida yashashga majbur bo'lgan ota-onalar tomonidan rivojlanish nuqsonlari bilan tug'ilish holatlari tez-tez uchraydi.

Diagnostika

Rahmat zamonaviy usullar diagnostika, maxillofasiyal hududning nuqsoni hatto homiladorlik paytida ham sezilishi mumkin. bo'yicha mutaxassis ultratovush diagnostikasi homila rivojlanishining 16-haftasidan boshlab nuqson mavjudligini aniqlashi mumkin.

Agar uchta tekshiruv paytida bola sensordan yuz o'girib, yuzning konturini ko'rishga imkon bermasa, ultratovush natijasi noto'g'ri. Ko'pincha ota-onalarga tekshiruv natijalariga ko'ra, farzandlari patologiyasiz yoki aksincha rivojlanayotganligi haqida xabar berilgan, ammo aslida hamma narsa boshqacha edi.

Yoriqlarning tasnifi va belgilari

Bunday rivojlanish anomaliyalari turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin. Kichkina kamchilik - bu chap tomonda yuqori labning parchalanishi. Ko'pchilik murakkab holatlar yoriq tanglay va burun deformatsiyasining mavjudligi bilan birga keladi. Yuqori tanglay va lab yoriqlari odatda bir tomonlama (to'liq, to'liq bo'lmagan, yashirin) va ikki tomonlama (to'liq, qisman, simmetrik yoki assimetrik) bo'linadi.

Bir tomonlama va ikki tomonlama

Ko'pincha anomaliya yuqori labda paydo bo'lib, nisbatan bir tomonga ta'sir qiladi o'rta chiziq. Ikki tomonlama patologiya va pastki labning nuqsoni kam uchraydi. Ikkala labda bir vaqtning o'zida nuqson paydo bo'lgan bemorlarni topish juda kam uchraydi.

Bir tomonlama yoriq odatda labning chap tomonida joylashgan. Ikki tomonlama yoriq ko'pincha oldingi protrusion bilan birga keladi alveolyar jarayon yuqori jag'. Rivojlanish anomaliyalarining o'xshash ko'rinishlariga ega bo'lgan bolalarning yuzlari buzilgan, go'yo ular labdan burungacha "kesilgan"ga o'xshaydi. Bu asorat burun va maksiller jarayonlarning birikmasligi holatlarida yuzaga keladi.

To'liq va qisman

To'liq bo'lmagan yoriq labning pastki qismidagi to'qimalarning birlashmasligi bilan tavsiflanadi. Burunning asosi va labning ikkala qismining birlashishi to'g'ri rivojlangan yoki terining ingichka aloqasi mavjud. To'liq yoriq labning barcha to'qimalarining burun bo'shlig'i tubigacha birlashmasligi bilan tavsiflanadi. Qusur qanday tasnifga tegishli bo'lishidan qat'i nazar, labning o'rta qismi qisqartiriladi. Fiziologik tuzilish shunga o'xshash patologiyaga ega bo'lgan bolalarda lablar buziladi. Intrauterin rivojlanish anomaliyalari bo'lgan bemorlarda to'liq bo'lmagan yorilish qattiq tanglayning yumshoq va bir qismiga ta'sir qiladi.

To'liq labi bo'lgan odamda burun qanotlari o'zgargan shaklga ega bo'ladi, bu yoriqning joylashishiga qarab. Bu anomaliya bilan burunning uchi assimetrikdir, xaftaga septum ko'p hollarda kavisli. To'liq bo'lmagan yoriq, shuningdek, yuqori lab to'qimalarining funktsional zaifligi tufayli burunning ba'zi deformatsiyalariga olib kelishi mumkin. Tanglay yorig'i bo'lgan bolalarda to'liq yoriq qattiq va birlashmaslik bilan tavsiflanadi yumshoq tanglay kesma teshigigacha.

Chuqur va sayoz

IN turli vaziyatlar nuqson bir yoki boshqa chuqurlikka cho'zilishi va ko'p yoki kamroq cho'zilishi mumkin. Murakkablik engil shakl labning yumshoq to'qimalaridagi o'zgarishlar bilan birga keladi. Shikastlanishning og'ir shakli bo'lgan bemorlarda yoriq palatin suyagi va yuqori jag'ga ta'sir qiladi.

Dudoq va tanglay yorig'i - bu yuqori jag', burun va boshqalar rivojlanishidagi anomaliyalar bilan birga bo'lishi mumkin. tug'ma nuqson.

Yoriq bemorlar duch keladigan qiyinchiliklar

Tug'ilgandan boshlab, chaqaloqlarda maxillofasiyal hududning noto'g'ri shakllanishi bilan bog'liq noqulaylik paydo bo'lishi mumkin. Chaqaloqlar ko'krakni emizish va suyuqlikni yutish qiyin, ba'zan esa imkonsizdir, shuning uchun ba'zi hollarda ovqatlanish burun trubkasi orqali amalga oshiriladi. Yoriqlari bo'lgan bolalar bor malokluziya, ko'p hollarda tishlarning deformatsiyasi mavjud. Tishlar noto'g'ri yo'nalishda, turli burchaklarda o'sadi. Tish bo'shlig'ida qo'shimcha tishlar o'sishi yoki aksincha, ba'zi tishlar etishmayotgan bo'lishi mumkin. Keyin odam gaplashganda va ovqatni chaynashda noqulaylikni boshdan kechirmasligi uchun siz ortodontist bilan davolanishingiz kerak.

Patologiyasi bo'lgan bolalar tovushni shakllantirish jarayonlarining buzilishi tufayli nutq buzilishlariga duch kelishi mumkin. Ko'pincha bunday bolalar burun ovoziga ega, ularning nutqi noaniq, undosh tovushlarni talaffuz qilish qiyin.

Eng qiyini, tanglay yoriqlari bo'lgan chaqaloqlar uchun - ular tug'ilish paytida bo'g'ilib qolishi mumkin amniotik suyuqlik. Qusur sizni to'g'ri nafas olishga va emizish jarayonida ishtirok etishga imkon bermaydi. Ko'pincha tug'ma anomaliyalari bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar rivojlanishda kechikib, yaxshi og'irlik qilmaydi; maxsus qurilmalar. Tanglayda yoriq borligi sababli suyuqlik va oziq-ovqat osonlikcha kirib boradi burun bo'shlig'i, sinusit va otit rivojlanishini qo'zg'atadi.

Davolash tamoyillari va bosqichlari

Tug'ma nuqsonlari bo'lgan chaqaloqlar uchun plastik tuzatish nuqsonning og'irligiga qarab amalga oshiriladi. Ba'zan bittasi etarli jarrohlik aralashuvi, va ba'zida nuqsonni to'liq bartaraf etish uchun bir nechta operatsiyalarni bajarish kerak bo'ladi.

Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa va chaqaloq o'z vaqtida tug'ilsa, unda kechiktirish uchun hech qanday sabab yo'q plastik tuzatish. Bolalar uchun cheiloplastika 3-6 oyga etganida amalga oshirilishi mumkin, agar kerak bo'lsa, operatsiya hayotning birinchi kunlarida belgilanishi mumkin; Kichkintoyning vazni yaxshi bo'lishi, qondagi gemoglobin normal bo'lishi, yurak-qon tomir, asab va asab tizimining patologiyalari bo'lishi muhimdir. ovqat hazm qilish tizimi yo'q edi.

Ikki haftaligida cheiloplastikadan o'tgan yangi tug'ilgan chaqaloqning barcha imkoniyatlari bor to'g'ri rivojlanish kelajakda lablar va burun. Operatsiya paytida chaqaloqning katta qon yo'qotishi bilan bog'liq xavfni ta'kidlash kerak. Xavf nomukammallik bilan bog'liq fiziologik funktsiyalar yangi tug'ilgan

Jarroh lablar va tanglayning anatomik tuzilishi va yaxlitligini tiklaydi, agar kerak bo'lsa, burun deformatsiyasini va boshqa jag' anomaliyalarini tuzatadi. Shifokorning vazifasi barcha shart-sharoitlarni yaratishdir uyg'un rivojlanish kelajakdagi odam. Davolanish qanchalik samarali ekanligini taqdim etilgan fotosuratlardan oldin va keyin ko'rish mumkin.

Bolaning uyg'un rivojlanishi va nutqni shakllantirish jarayoniga hech narsa xalaqit bermasligi uchun rekonstruktiv operatsiyalar uch yoshga to'lgunga qadar bajarilishi kerak. Keyinchalik, nutq terapevti nutq nuqsonlarini tuzatishga yordam beradi va operatsiyadan keyingi chandiqlar kosmetik muolajalar bilan olib tashlanishi mumkin.

Har bir alohida holat individual yondashuvni talab qiladi. Operatsiya paytida bemor ostida umumiy behushlik. Tuzatishdan keyin og'ir patologiyasi bo'lgan bolalar ovqatlanish va gapirishga qodir.

Jarrohlik va reabilitatsiyaning samaradorligi

Lab va tanglay yorig'ini tuzatish bo'yicha barcha jarrohlik muolajalar faqat shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. Operatsiyadan keyingi dastlabki 2-3 kun ichida bemorga rioya qilish kerak yotoqda dam olish. Oziqlantirish chaynashni talab qilmaydigan ezilgan ovqat bilan amalga oshiriladi. Ichimlik ko'p, tercihen gidroksidi bo'lishi kerak.

Ota-onalar ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilishlari kerak og'iz bo'shlig'i chaqalog'ingiz. Ovqatlanish oxirida og'izni kaliy permanganatning zaif eritmasi bilan davolash kerak. Shifokorlar yosh bemorlarga oddiy inflyatsiya mashqlarini bajarishni tavsiya qiladilar. issiq havo shari. Erishmoq eng yaxshi natija, operatsiyadan ikki hafta o'tgach, bolalarga bir qator bajarish tavsiya etiladi maxsus mashqlar, shuningdek, yumshoq tanglayni massaj qilish uchun qo'llaringizdan foydalaning.

Infektsiyani yuqtirmaslik uchun operatsiyadan keyingi davr, siz shifokor tomonidan tayinlangan antibiotiklarni qabul qilishingiz va engillashtirishingiz kerak og'riq og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalaning. Operatsiyadan 20-28 kun o'tgach, bola uyga qaytishi mumkin.

Uyga qaytgach, ota-onalar farzandiga velofaringeal yopilish va tanglay harakatchanligini to'g'ri tiklashga yordam berish uchun fizioterapevtik usullarga murojaat qilishlari mumkin. Qayta tiklash jarayoni qat'iyat va sabr-toqatni talab qiladi.

Yoriq lab - bu dahshatli va tuzatib bo'lmaydigan narsa emas. Agar ota-onalar chaqalog'ining bunday patologiya bilan tug'ilishini bilishsa, vahima va umidsizlikka tushmang, chunki hozirda zamonaviy va xavfsiz usullar deyarli izsiz kasallikdan xalos bo'lishga imkon beruvchi jarrohlik aralashuvi.

Yoriq lablar - tug'ma patologiya bo'lib, u prenatal holatda burun bo'shlig'i va yuqori jag'ning birlashtirilmagan to'qimalari tufayli yuzaga keladi. Patologiya yuqori labda yoriq bo'lib, uni ikki qismga bo'linadi.

Kasallikning tibbiy nomi cheiloschisisdir. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, har 1000 yangi tug'ilgan chaqaloqqa lablari yoriqli 1 chaqaloq to'g'ri keladi.

Tashqi ko'rinishga salbiy ta'sir qilishdan tashqari, nuqson ovqatlanish va bolaning nutqini shakllantirish va rivojlantirishda funktsional muammolarni keltirib chiqaradi. Ammo bu nuqsonning aniq ifodasi yo'q salbiy ta'sir umuman tanada va umumiy rivojlanish chaqaloq.

Yoriq labning 2 turi mavjud:

1. Bir tomonlama yoki ikki tomonlama yoriq lab.
2. Izolyatsiya qilingan yoki doimiy yoriq lab.

Patologiyaning sababi TBX22 genining o'zgarishi bilan bog'liq bo'lgan genetik mutatsiyada yotadi. Mutatsiya homiladorlikning 8-12 xaftalari orasida sodir bo'ladi. Turli sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin:

Yuqoridagi sabablarning nuqson shakllanishiga ta'sir kuchiga asoslanib, eng muhimlarini aniqlash mumkin: kimyoviy omillar - taxminan 22%, aqliy - 9, biologik - 5, jismoniy - 2 foiz.

Homiladorlikning birinchi trimestrida homilaning ichki va tashqi organlari shakllanadi, shuning uchun bu juda mas'uliyatli va xavfli vaqt. Ona, albatta, o'z tanasini teratogen omillar ta'siridan (homila va uning organlari rivojlanishining buzilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan sabablar) izolyatsiya qilishi kerak.

Ushbu kasallik bilan allaqachon bitta bolasi bo'lgan oilaga genetika bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Ko'pgina hollarda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yuqori labda yoriq bor va juda kamdan-kam hollarda siz pastki labda nuqsonni topishingiz mumkin.

Bir nechta turlari mavjud:

1. Bir tomonlama bo'linish:

• Tugallanmagan - lab to'qimalarining bir qismi yuqori qismida tegmasdan qoladi.
• To'liq - yuqori labning to'liq yorig'i.
• Yashirin - faqat lab mushaklari bo'lingan, teri va shilliq qavat buzilmagan.

2. Ikki tomonlama bo'linish:

• Nosimmetrik - har ikki tomonda to'liq bo'lmagan yoki to'liq yoriq.
• Asimmetrik - bir tomondan to'liq bo'lmagan yoki yashirin, ikkinchisida to'liq (va boshqa variantlar).

Bir tomondan bo'linish - yuqori labda tushkunlik. Bunday holda, o'rta burun va o'ng maksiller jarayonlar termoyadroviyga ega emas. Kamchilik turli xil konfiguratsiyalarga ega bo'lishi mumkin, masalan, bir holatda u faqat ta'sir qiladi yumshoq matolar lablar, boshqasida esa yuqori jag'ning suyaklari ham ta'sir qilishi mumkin.

Hozirgi vaqtda homilada bunday patologiyaning mavjudligi homiladorlikning 3-trimestrida ultratovush yordamida osongina aniqlanadi.

Agar labda yoriqlar aniqlansa, bu homiladorlikni to'xtatish uchun sabab emas, chunki homilaning rivojlanishi buzilmaydi va bola tug'ilgandan keyin kechikishlardan aziyat chekmaydi. aqliy rivojlanish(agar, albatta, cheiloschisis konjenital patologik sindromlarning bir qismi bo'lmasa). Yoriq lab bilan tug'ilgan bolalar aqliy jihatdan hech qanday farq qilmaydi aqliy rivojlanish boshqa bolalardan.

Kichkintoy tug'ilgandan so'ng, shifokor bolani to'liq tekshirishi kerak, shundan so'ng u kasallikni aniq tashxislashi va lab yorig'i hech qanday tarzda ruhiy kasalliklar bilan bog'liq emasligini va bu mustaqil kasallik ekanligini aniqlay oladi.

Zamonaviy tibbiyot bunday bemorlarga yordam berishi mumkin genetik kasallik. Yordamida plastik jarrohlik Siz bolalardagi yoriqlarni to'liq va muammosiz yo'q qilishingiz mumkin. Yoriqni yo'q qilish uchun 3 turdagi plastik jarrohlik mavjud:

• Cheiloplastika.
• Rinoxeylognatoplastika.
• Rinoxeyloplastika.

Operatsiya nuqsonning tabiati va konfiguratsiyasini hisobga olgan holda tanlanadi va umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Jarrohlik aralashuvi faqat o'z vaqtida tug'ilgan va kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan bolalarda amalga oshirilishi mumkin: hayotning jiddiy patologiyalari. muhim organlar, jiddiy kasalliklar (yurak-qon tomir, nafas olish yo'llari va boshqalar), tug'ilish jarohatlari va boshqalar.

Operatsiya hayotning 1-oyligidayoq amalga oshirilishi mumkin. Ammo qoida tariqasida, operatsiya uch oydan olti oygacha bo'lgan chaqaloqlarda amalga oshiriladi. Biroq, chuqur jarohatlar bilan davolash bolaning hayotining 1-haftasidan boshlanishi mumkin.

Operatsiyalar deyarli to'qson foiz hollarda kasallikni butunlay yo'q qilishi mumkin. To'liq natijani operatsiya vaqtidan bir yil o'tgandan keyin baholash mumkin.

Cheiloplastika - bu lab yorig'ini yo'q qilish operatsiyasi. Cheiloplastikadan oldin, to'liq amalga oshirish kerak tibbiy ko'rik chaqaloq.

Plastik jarrohlik paytida bo'lingan to'qimalar bog'lanadi va tiklanadi. to'g'ri pozitsiya suyaklar. Operatsiya tugagandan so'ng, tikuvlarni himoya qilish uchun, a doka tampon. Tamponni olib tashlaganingizdan so'ng, uch oy davomida burunga naycha kiritiladi.

Operatsiyadan taxminan o'n kun o'tgach tikuvlar chiqariladi. Ko'pincha, asosiy operatsiyadan so'ng, labda yoriqning qolgan oqibatlarini tuzatish uchun qo'shimcha kosmetik va boshqa protseduralar amalga oshiriladi.

Rhinocheilognatoplastika - bu alveolyar jarayonning patologiyasini bartaraf etish va bosh suyagining yuz qismining og'ir anomaliyalari uchun zarur bo'lganda qo'llaniladigan murakkab operatsiya. Bu og'iz mushaklarining normal holatini shakllantirishga yordam beradi. Operatsiya yuqori labning shaklini yaxshilaydi, burun xaftaga nuqsonini kamaytiradi va tish anomaliyalarini rivojlanish ehtimolini yo'q qiladi.

Rinoxeiloplastika - bu murakkabroq operatsiya bo'lib, u nafaqat labning yorig'ini yo'q qiladi, balki og'iz va burun xaftaga muskullarini ham tuzatadi. Rekonstruktiv plastik jarrohlik har qanday yoshda amalga oshiriladi. Qusurning og'irligiga qarab, bolada qoldiq nuqsonlarni tuzatish uchun protseduralar o'tkazilishi mumkin.

Ko'pgina bemorlar burun deformatsiyasini tuzatish uchun keyingi operatsiyalarni talab qiladi. 4 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan davrda burun qanotlarini tuzatish va burun septumining teri qismini uzaytirish uchun operatsiya qilish kerak. Burunni tuzatish bo'yicha yakuniy operatsiya 16-18 yoshda amalga oshiriladi, chunki bu yoshda bolalarda yuz skeletining o'sishi sekinlashadi. yoshga bog'liq o'zgarishlar. Bundan tashqari, labingizdagi chandiqni olib tashlash uchun sizga plastik jarrohlik kerak bo'ladi.

Bolalar, yoriqlar olib tashlangandan so'ng, vaqti-vaqti bilan otorinolaringolog tomonidan kuzatilishi kerak, chunki ular shamollash va otit ommaviy axborot vositalariga moyil. Nutq, tovushni idrok etish va eshitishning buzilishi tufayli doimiy ravishda logoped va stomatolog nazoratida bo'lish, shuningdek, audiolog va foniatrga tashrif buyurish kerak.

Orasida mashhur odamlar, shu jumladan aktyorlar va musiqachilar, shuningdek, cheiloschisis bilan tug'ilgan va uni tuzatish uchun operatsiya qilingan odamlar ham bor. Masalan, mashhur Gollivud aktyori Xoakin Feniks. Yuqori labidagi chandiq yuzida aniq ko'rinadi. Quyon mashhur rus musiqachisi Andrey Makarevich va teleboshlovchi Masha Malinovskayaga tegishli.

Agar siz homiladorlik paytida sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borsangiz va homilada nuqson paydo bo'lishiga olib keladigan omillarga e'tibor qaratsangiz, labda yoriqli bola tug'ilish xavfi minimallashtirilishi mumkin. Homiladorlikni rejalashtirish va barcha kasalliklarni, foliy kislotasi va vitamin etishmasligini aniqlash uchun kontseptsiyadan oldin barcha tekshiruvlardan o'tish yaxshidir. Etakchilikka ishonch hosil qiling sog'lom tasvir hayotdan butunlay voz keching spirtli ichimliklar va chekish. Va agar onaning ishi xavfli ish joyida bo'lsa, uni rad qilish yaxshiroqdir.

Operatsiyadan keyingi bolalarning fotosuratlari.

> > > Yoriq lab

Og'irlik darajasi va turi bo'yicha o'zgaruvchan lablar, to'g'ridan-to'g'ri antenatal patologiya deb ataladigan tuzilishda, bugungi kunda muhim ikkinchi o'rinni egallaydi - boshqa tug'ma patologiyalar yoki inson deformatsiyalari orasida paydo bo'lish chastotasi nuqtai nazaridan. Evropa mamlakatlari tomonidan to'plangan so'nggi statistik ma'lumotlarga ko'ra, bugungi kunda lablari yoriqli bolalarning tug'ilishi har besh yuz yoki mingta yangi tug'ilgan chaqaloqda bitta aniq holatga to'g'ri keladi.

Ko'pincha lablar yoriqlari poligenik multifaktorial kasalliklar deb ataladi. Bu holat qat'iy izolyatsiya qilingan konjenital malformatsiya sifatida paydo bo'lishi yoki faqat bittasi bo'lishi mumkin yoqimsiz simptomlar bir xil Van der Vud sindromi yoki Per Robin sindromi va boshqalar kabi konjenital sindromlar).

Ushbu patologiya xalq orasida yoriq lab deb ataladi. Ushbu patologiya, yuqori labning konjenital deformatsiyasiga ishora qiladi tug'ma deformatsiyalar ko'pincha prenatal davrda chaqaloqlarda uchraydi. Ushbu patologiya yuqori labning patologik yorig'idir.

Bundan tashqari, bu deformatsiya ko'pincha yoriq kabi patologiya bilan birga sodir bo'ladi. Shu bilan birga, tanglay patologiyasi bilan birgalikda ham, bo'lmasdan ham, bu deformatsiyani qat'iy ravishda muvaffaqiyatli tuzatish mumkin, deb ishoniladi. jarrohlik yo'li bilan.

E'tibor bering, yuqori labning yorig'i (tug'ma) ko'pincha qisman bo'lishi mumkin, ba'zan esa bolaning burniga to'g'ridan-to'g'ri etib borganida, u to'liq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu turdagi bo'linish qat'iy bir tomonlama yoki aslida ikki tomonlama bo'lishi mumkin. Bunday patologiyaning paydo bo'lishining asosiy sabablari (lab yorilishi) orasida shifokorlar rivojlanayotgan yuqori jag'ning to'liq ulanishining buzilishi va medial (yangi) jarayon deb ataladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, labda yoriq juda sezilarli tashqi nuqson va ba'zi hollarda birga keladigan kasalliklar butun yuzning g'ayritabiiy (fiziologik noto'g'ri) rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Tabiiyki, agar bu deformatsiya o'z vaqtida to'liq (to'g'ri) tuzatilmasa, bu bir muncha vaqt o'tgach, ma'lum bir bolaning o'zini o'zi qadrlashi sezilarli darajada pasayishiga olib kelishi mumkin.

Bundan tashqari, bunday patologiyadan aziyat chekadigan bolaning nutqi, ba'zi hollarda, biroz o'zgarishi mumkin, chunki patologiya ma'lum tovushlarning normal shakllanishining buzilishiga yordam beradi. Ko'pincha havo og'izdan burunga hosil bo'lgan yoriq lab orqali o'tishi mumkin, bu shubhasiz juda yoqimsiz taassurot qoldirishi mumkin. E'tibor bering, ba'zi hollarda, labning yoriqlari oddiy suhbat davomida mustaqil ravishda noaniq tovushlarni ham chiqarishi mumkin.

Agar yoriq labda tanglaydagi teshikning rivojlanishi bilan birlashtirilsa, bularning barchasi oziq-ovqat yoki suyuqlikning to'g'ridan-to'g'ri burunga kirishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, bunday qo'shma patologiyalarga duch kelgan bolalarda ko'pincha tish radiusining sezilarli deformatsiyasi kuzatiladi (bu birinchi navbatda malokklyuzion patologiya), bu tabiiy ravishda ovqatni chaynash funktsiyasining buzilishi sifatida namoyon bo'lishi mumkin.

Bugungi kunda shifokorlar labda yoriqning intrauterin rivojlanishiga aniq ta'sir ko'rsatadigan ikkita (eng asosiy) omillar guruhini qayd etishadi:

Birinchidan, bu, albatta, homilador ayolni o'rab turgan ekologik omillar. Bunday omillar odatda turli xil intrauterin infektsiyalarni (masalan, toksoplazmoz, qizilcha yoki genital gerpes kabi) o'z ichiga oladi. sitomegalovirus infektsiyasi va jinsiy yo'l bilan yuqadigan boshqa ko'plab infektsiyalar ham kiradi). salbiy ta'sirlar kimyoviy moddalar homilador ayolning tanasida (birinchi navbatda standart anilin bo'yoqlari). Va, albatta, bular ba'zilari jismoniy ta'sirlar homilador ayolning tanasida (birinchi va asosiysi radiatsiya deb ataladi) homilador ayolga va shunga o'xshash salbiy ta'sir haqida gapirmaslik mumkin emas yomon odatlar spirtli ichimliklar, chekish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish kabi. Bunday intrauterin patologiyalarning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi alohida omil ota-onalarning yoshi (homilador ayol 35 yoshdan oshgan yoki hatto 40 yoshdan oshgan) hisoblanadi.

Ikkinchidan, bular irsiy omillar deb ataladi. Aytish kerakki, hozirgi kunga qadar olimlar bunday paydo bo'lishi uchun mas'ul bo'lgan genni aniqlay olishmadi tug'ma nuqsonlar. Biroq, agar ma'lum bir oilada bir marta tug'ma labda tug'ma lablari bo'lgan chaqaloq bo'lsa, kelajakda bu oilada shunga o'xshash patologiyaga ega bo'lgan bolalarning tug'ilish xavfi 8% gacha oshadi. Agar ikkala ota-onada ham bu nuqson bo'lsa, bu xavf hatto 50% bo'lishi mumkin.

Alomatlar

Albatta, tug'ma lab yorig'ining klinik ko'rinishi qat'iy belgilangan anatomik va hatto funktsional buzilishlarni o'z ichiga oladi. Tabiiyki, ushbu patologiyaning belgilari bevosita ma'lum anatomik o'zgarishlarning og'irligiga bog'liq.

Shunday qilib, bugungi kunda shifokorlar lab yorig'ining uch xil shaklini ajratib ko'rsatishadi. Bu birinchi navbatda:

• Yashirin yoriq deb ataladigan narsa.
• Qisman yoki to'liq bo'lmagan yoriq.
• Va, albatta, to'liq yoriq.

Yuqori lab yorig'ining yashirin shakli bilan bemorlar odatdagi davomiylikni to'liq saqlab qolgan holda faqat labning mushak qatlamining bo'linishini kuzatadilar, deb ishoniladi. teri lablar va uning shilliq qavati.

Bundan tashqari, lab to'qimalarining to'liq bo'lmagan (yoki qisman) yorig'i bilan ta'sirlangan to'qimalar faqat uning pastki qismlarida birga o'smaydi. Ammo aytaylik, burunning pastki qismida to'liq bo'lmagan lablari bo'lgan bemorlarda mutlaqo to'g'ri rivojlangan (biriktirilgan) maydon yoki oddiygina labning ikki qismini bir-biriga bog'laydigan nozik teri ko'prigi mavjud.

Bunday holda, labning to'liq yorig'i ta'sirlangan labning butun uzunligi bo'ylab (to'g'ri qizil chegaradan va mavjud burun bo'shlig'ining pastki qismigacha) barcha lab to'qimalarining birikmasligi bilan tavsiflanadi.

E'tibor bering, labning yoriqlari kabi patologiyaning haqiqiy og'irligidan qat'i nazar, labning ta'sirlangan hududining o'rta qismi deyarli har doim sezilarli darajada qisqaradi. Odatda lab to'qimalarining o'zi yoriqning eng yuqori qismiga tortiladi va fiziologik jihatdan to'g'ri anatomik munosabatlar turli bo'limlar lablar sezilarli darajada shikastlanishi mumkin. Ko'pincha bu patologiya bilan labning qizil chegarasi to'g'ridan-to'g'ri yoriqning o'zi bo'ylab cho'ziladi.

Afsuski, labning to'liq yoriqlari bilan, deyarli barcha hollarda istisnosiz, burun qanotlarining mutlaqo to'g'ri bo'lmagan shakli, ayniqsa yoriqning yon tomonida joylashgan qanot kuzatilishi mumkin. Ko'pincha yoriqning yon tomonidagi burun qanoti biroz yassilangan, qisman cho'zilgan va burunning uchi butunlay assimetrikdir.

Ba'zida tug'ma lab yorig'i burun septumining xaftaga tushadigan qismining egriligi bilan birga keladi. Bundan tashqari, burun septumining bunday deformatsiyasi labning to'liq yorig'i bilan ham, to'liq bo'lmagan (qisman) yoriqning ba'zi turlari bilan ham sodir bo'lishi mumkin, bu o'zgartirilgan yuqori qismlarning standart to'qimalar qatlamlarining ham anatomik, ham funktsional pastligi bilan izohlanadi. lab.

Odatda, yoriq lablari bilan, tom ma'noda, hayotning birinchi kunlaridan boshlab, bunday chaqaloq so'rish funktsiyasini buzishi mumkin, bu butun og'iz bo'shlig'ining mahkam yopilmasligi bilan izohlanadi. Albatta, yashirin yoki qisman (to'liq bo'lmagan) lablar yoriqlari bo'lsa ham, bola hali ham onasining ko'kragini olish imkoniyatiga ega, ko'krakni yuqori jag'dagi normal (to'liq) rivojlangan alveolyar jarayonga qo'llaydi. Shunday qilib, chaqaloq, go'yo, tilini so'rishning standart harakati bilan faolroq shug'ullanib, lablari mushaklarining zaifligini qoplaydi.

Afsuski, labda yoriqning boshqa murakkab shakllari bilan bunday yangi tug'ilgan bolaning ovqatlanishi faqat butunlay sun'iy bo'lishi mumkin. So'rishning eng og'ir funktsional buzilishlari va deb hisoblanadi yutish funktsiyalari Bir vaqtning o'zida lab va qattiq tanglay yorig'i paydo bo'lgan bolalarda kuzatilishi mumkin.

Diagnostika

Aytish kerakki, labning yoriqlari kabi vizual nuqson ko'pincha tashxis qo'yishda zarracha qiyinchilik tug'dirmaydi. Bu yalang'och ko'z bilan ko'rinadigan patologiyaning juda xarakterli belgilari bilan izohlanadi.

Hozirgi vaqtda shifokorlar bolaning labining o'xshash malformatsiyasining bir nechta guruhlarini taklif qilishadi. Biroq, ushbu diagnostika tasniflarining ko'pchiligida juda jiddiy nuqson tug'ma nuqsonlar labning rivojlanishi, ularning aksariyati aniq ortiqcha tafsilotlar bilan yuklangan bo'lishi mumkin. Va bu degani shunga o'xshash tasniflar standart kundalik tibbiy ish uchun mos bo'lishi uchun juda murakkab.

Ko'pincha, turli xil lablar yoriqlarini tashxislashda shifokorlar standartdan foydalanishga harakat qilishadi klinik tasnifi, o'ziga xos anatomik kasalliklarga asoslangan. Shunday qilib, shifokorlar tashxis qo'yishlari mumkin:

• Yuqori labning tug'ma yashirin yorig'i (ham bir tomonlama, ham ikki tomonlama).
• Yuqori labning tug'ma qisman yorig'i. Burunning teri-xaftaga qismlari (shuningdek, bir tomonlama yoki ikki tomonlama) deformatsiyasi bo'lmagan holat yoki burunning teri-xaftaga qismlari deformatsiyasi (shuningdek, bir tomonlama yoki ikki tomonlama) mavjud bo'lgan holat.
• Yuqori labning tug'ma to'liq yorig'i (odatda bir tomonlama va ehtimol ikki tomonlama). To'liq yoriqlarni tashxislashda shifokorlar ma'lum bir naqshni qayd etadilar. Shunday qilib, labning chap tomonidagi yoriqlar bir xil o'ng tomonlilarga qaraganda bir oz ko'proq uchraydi, ular patologik bir tomonlama yoriqlarning umumiy sonidan barcha mavjud holatlarning uchdan ikki qismini tashkil qiladi; Va bu erda ikki tomonlama turi Yoriq lablar yuqori labda paydo bo'ladigan barcha yoriqlarning to'rtdan birini tashkil qiladi.

Odatda ma'lum bir tashxisni yozishda tibbiyot fani(intrauterin) rivojlanish nuqsonining ma'lum bir variantining xarakterini aniq belgilab beruvchi quyidagi nomlar tartibini qo'llashni taklif qiladi. Masalan, quyidagi diagnostika usullaridan foydalanish maqbuldir: tug'ma, burunning teri-xaftaga qismlarining deformatsiyasi bilan kechadigan chap qirrali qisman lab yoki tug'ma ikki tomonlama to'liq lab yorig'i. Ko'pincha tashxislar mavjud - konjenital chap tomonlama turdagi to'liq yoki o'ng qirrali turdagi yashirin yoriq lab.

Oldini olish

Ushbu rivojlanish nuqsonining oldini olishda ommaviy profilaktika vositalari katta rol o'ynaydi. Bunday vositalar odatda quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Yoriq lablar rivojlanishining oldini olish uchun qat'iy individual profilaktika usullariga katta e'tibor berish tavsiya etiladi. Standart sifatida bugungi kunda mashhur tibbiy genetik antenatal maslahat (yoki MGC) ulardan biri hisoblanadi. Bundan kam ahamiyatga ega emas Ushbu holatda va homilador ayollarning (yoki PDB) perinatal (yoki prenatal) tashxisi, bu patologiyani iloji boricha aniq aniqlash imkonini beradi. erta bosqichlar.

Haqiqatan ham eng samarali usul har qanday profilaktika (faqat yoriq labda emas) irsiy kasalliklar ilgari aytib o'tilgan MGC deb hisoblanishi mumkin. Odatda, bu homilador ayollarni muntazam vizual tekshirishni, shuningdek, kelajakdagi ota-onalarning ikkalasini ham to'liq tekshirishni talab qiladi. To'g'ri bajarilgan MGC kelajakdagi bolaning tug'ilishini to'liq rejalashtirishga imkon beradi va, albatta, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bunday irsiy patologiyaning oldini oladi, deb ishoniladi.

Yoriq lablarini oldini olish uchun, shuningdek, kelajakdagi ota-onalarning karyotipini (yoki xromosomalar to'plami deb ataladigan) batafsil o'rganish, "uchlik" testini o'tkazish kerak bo'lishi mumkin. Ba'zida homila mavjud bo'lgan xromosomalar to'plamini o'rganish kerak bo'lishi mumkin, bu mavjud xorionik villi standart biopsiya orqali amalga oshiriladi.

Xulosa sifatida shuni ta'kidlaymizki, to'g'ri va eng muhimi, hozirgi homiladorlikdan oldin ham, vaqtida ham o'z vaqtida tekshirish homilangizda turli xil malformatsiyalarning intrauterin shakllanishining oldini oladi. Biroq, agar chaqaloq labi yoriq bilan tug'ilgan bo'lsa, uning ota-onasining sabr-toqati va muhabbati professionallik bilan uyg'unlashgan. zamonaviy shifokorlar Barcha kosmetik nuqsonlarni bartaraf eta oladigan jarrohlar sizning kichkintoyingiz sog'lom va butunlay baxtli bo'lib o'sishiga yordam beradi.

Davolash

Tabiiyki, bunday nuqsonlarni tuzatish qat'iy jarrohlik yo'li bilan amalga oshirilishi mumkin. Agar labda jarrohlik uchun yoshga bog'liq ko'rsatmalar haqida gapiradigan bo'lsak, erta labda jarrohlik tug'ruqxonalarda yoki hayotning ikkinchi yoki to'rtinchi kunida yangi tug'ilgan chaqaloqlarni operatsiya qilish uchun maxsus yaratilgan maxsus jarrohlik bo'limlarida amalga oshiriladi.

Ba'zida shifokorlar bunday plastik jarrohlik amaliyotini hayotning o'ninchi yoki o'n beshinchi kunidan oldinroq qilish tavsiya etiladi, deb hisoblashadi. kichik bola. Boladagi deformatsiyalangan labda bunday erta plastik jarrohlik uchun standart kontrendikatsiyalar bilan birga keladigan tug'ma nuqsonlar bo'lishi mumkin. Bu esa:

• Tug'ish paytida yuzaga keladigan shikastlanishlar.
• O'tkir asfiksiya.
• Ba'zi tug'ruqdan keyingi yallig'lanish jarayonlari onaning o'zidan.

Natijalar erta ekanligi odatda qabul qilinadi plastik jarrohlik xuddi shu labda operatsiyadan keyin ancha yomonroq bo'lishi mumkin, lekin biroz kechroq (katta) bolalikda amalga oshiriladi. Hozirgi vaqtda labda jarrohlik uchun eng maqbul yosh to'rt oydan olti oygacha bo'lishi mumkin deb ishoniladi. Va shuning uchun ular yangi tug'ilgan chaqaloqlarni faqat maxsus ko'rsatmalar uchun operatsiya qilishga harakat qilishadi.

Qoida tariqasida, bir tomonlama yoriqlar rivojlanishi uchun labda plastik jarrohlik - bu eng to'g'ri, anatomik jihatdan to'g'ri shaklni tiklash, shuningdek, labning to'liq ishlashini tiklash uchun mo'ljallangan operatsiya. Buning uchun shifokorlarga quyidagilar kerak:

• Birinchidan, mavjud yoriqni yo'q qiling.
• Dudakni biroz cho'zing.
• Juda to'g'ri bo'lmagan burunni tuzatish yoki tuzatish mumkin.

Tish jarrohlari foydalanishga odatlangan labda plastik jarrohlikning hozirda mavjud bo'lgan barcha usullarini shartli ravishda faqat uchta asosiy guruhga bo'lish mumkin. Bunday holda, bo'linish o'zgartirilgan labning terisida hosil bo'ladigan kesmalar shakliga qarab sodir bo'ladi.

Odatda, shifokorlar birinchi guruhda chiziqli usullarni o'z ichiga oladi. Bu birinchi navbatda Evdokimov usuli, Limberg usuli yoki Millard usuli. Shunga o'xshash usullar bir-biridan faqat burunning vestibyulini keyinchalik shakllantirish usulida, tabiiyki, labning to'liq yoriqlari bilan farqlanadi.

Ijobiy tomonlar chiziqli usul shifokorlar kelajakdagi chandiq chizig'ining yakuniy estetikasini ko'rib chiqadilar, bu filtrum deb ataladigan chegaraga to'g'ri keladi. Shunga qaramay, bu usullar, afsuski, shifokorlarga eng keng va to'liq yoriqlar uchun zarur bo'lgan deformatsiyalangan labning etarli darajada (ba'zi hollarda) uzaytirilishiga imkon bermaydi.

Usullarning ikkinchi guruhiga Tennison va L.V.Obuxova usullari kabi birlashtirilgan variantlar kiradi. E'tibor bering, bu usullar turli burchaklarga ega bo'lgan terining ta'sirlangan hududida (ta'sirlangan labning pastki uchdan bir qismida) kichik uchburchak teri qopqoqlarining bir oz harakatiga asoslangan. Bunday uchburchak qopqoqlar ba'zi hollarda labning o'zi to'qimalarining kerakli cho'zilishini olish uchun ajoyib imkoniyatdir.

Va bu, o'z navbatida, mavjud uchburchak qopqoqning o'ziga xos hajmiga bog'liq bo'lib, u labning o'zidan kichik bir qismdan qarz olish mumkin. Ushbu uslub sizga deformatsiyalangan labning to'qimalarini solishtirish va oxir-oqibat "Cupid's kamon" deb nomlangan nosimmetrik shaklni olish imkonini beradi. Bundan tashqari, bunday usullarning anatomik tabiati operatsiyaning o'zini iloji boricha aniq va malakali rejalashtirish imkonini beradi.

Bunday usullarning kamchiliklari to'g'ridan-to'g'ri ko'ndalang yo'nalishda filtrum chizig'ini kesib o'tishning yoqimsiz ehtiyojini o'z ichiga oladi. Tabiiyki, kelajakdagi operatsiyadan keyingi chandiqning bunday yo'nalishi bunday operatsiyalarning estetik natijalarini sezilarli darajada kamaytiradi. Burunning deformatsiyasi bilan birlashtirilmagan qisman (to'liq bo'lmagan) lablar uchun tavsiflangan usullardan foydalanish tavsiya etiladi.

Ammo, masalan, burunning teri-xaftaga tushadigan qismlarining deformatsiyasi bilan kechadigan to'liq (yoki to'liq bo'lmagan) lablar bilan, ikkinchi guruh usullarini bunday plastmassa bilan birlashtirish orqali ajoyib anatomik va funktsional ta'sirga erishish mumkin. variant Limberg usuli sifatida. Texnikalarning ma'lum qo'shimcha texnikalar bilan kombinatsiyasi sizga eng yuqori sifatli kosmetik va to'liq funktsional natijani olish imkonini beradi.

Bundan tashqari, uchinchi guruh texnikasi Xagedorn usullari va Le Mesurier usullarini o'z ichiga oladi, ularda labning kichik bo'laklarida kesilgan to'rtburchak teri qopqoqlarini harakatlantirish orqali labni sezilarli darajada uzaytirishga erishish mumkin. Shunga qaramay, to'rtburchak qopqoq odatda faol emas va to'liq bo'lmagan (qisman) bir tomonlama yoriqlarning plastik jarrohlik amaliyotini o'tkazishda, shifokorlar labni haddan tashqari uzaytirishni talab qilmagan hollarda juda qulay emas.

Tug'ma lab va tanglay yorig'i yoki oddiy qilib aytganda, lab yorig'i juda keng tarqalgan patologiya bo'lib, tug'ma yoriqlar soni bo'yicha ikkinchi o'rinda turadi. tish kasalliklari. Kamchilikni davolash tez jarayon emas va tiklanish jarayoni eng oson emas. Biroq, murojaat qilgan barcha bemorlarda davolanishning ijobiy dinamikasi hali ham kuzatilmoqda.

Kasallik qaerdan boshlanadi?

Bunday nuqson bachadonda homiladorlik davrida shakllanadi. Ultratovush sensori yordamida patologiya homila rivojlanishining 15-16 xaftaligida sezilishi mumkin. Tug'ilgandan so'ng darhol yalang'och ko'z bilan kasallik belgilarini vizual ravishda sezish oson. Kasallik darajasiga qarab, tashqi belgilar bemorlarda.

Yoriq quyidagicha bo'lishi mumkin:

• Bir tomonlama;
• Ikki tomonlama.

Eng ko'p bilan engil daraja vizual belgilar unchalik sezilmaydi, qiyinroq holatlarda nuqson aniq seziladi (burundan labgacha chuqur bo'shliq ko'rinadi). Bunday holda siz burun bo'shlig'ini va tishlarni bo'shliqda osongina ko'rishingiz mumkin.

Optimal uchun tez qabul qilish davolash natijalari, ota-onalar imkon qadar tezroq maslahat so'rashlari kerak malakali yordam. Terapiya qanchalik erta boshlansa, uning natijalari shunchalik yaxshi bo'lishi isbotlangan. Jarroh sizga muammoni hal qilishga yordam beradi.

Patologiyaning sabablari

Bu savolga aniq javob berish qiyin. Og'ishning rivojlanishiga ayolning homiladorligining birinchi trimestrida ta'sir ko'rsatgan bir yoki bir nechta omillar ta'sir qiladi. Bu: uzatildi yuqumli kasalliklar, kimyoviy moddalarga ta'sir qilish, jismoniy shikastlanish, yomon odatlar (chekish, spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalar), irsiyat, yosh (40 yoshdan oshgan ayollarda homilada labda yorilish paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq).

Tasniflash

Alomatlarning namoyon bo'lishiga qarab, kasallik tegishli sinflarga bo'linadi.

Bir tomonlama yoriq balkim:

1. Toʻliq. Keyin truba labni butunlay ajratib turadi.
2. Tugallanmagan. Ba'zi to'qimalar zarar ko'rmaydi.
3. Yashirin. Bu faqat mushaklarga ta'sir qiladi va vizual ravishda deyarli ko'rinmaydi.

Ikki tomonlama yoriq har ikki tomonda simmetrik, to'liq yoki qisman bo'lishi mumkin. Asimmetrik, bir tomondan u to'liq va boshqa tomondan qisman yoki, masalan, yashirin bo'lsa, boshqa namoyon bo'ladi.

Bilan bog'liq alomatlar

Ko'pincha kasallik alveolyar jarayonning yorilishi bilan birga keladi, bu ishning murakkabligiga qarab ingl. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar labda yoki yoriq belgilari bilan darhol emizish funktsiyasining buzilishi bilan ajralib turadi. Bu osonlikcha yopiq lablarning etarli darajada tarangligi bilan izohlanadi. Bolalar, bu holda, butunlay o'tkaziladi sun'iy oziqlantirish. Eng ko'p zarar ko'rgan bolalar nafaqat lablari, balki yoriqlari ham bo'lgan bolalardir.

Diagnostika

Sababli katta miqdor Semptomlar hatto tajribali mutaxassislarga ham yoriq turini darhol aniq tashxislashni qiyinlashtiradi. Buning uchun diagnostika uskunalari, masalan, rentgen apparati va ultratovush tekshiruvi qo'llaniladi.

Oldini olish

Kasallik homiladorlik paytida rivojlanayotganligi sababli, oldini olishning ko'plab usullari mavjud emas. Bu, albatta, muvofiqlikni o'z ichiga oladi to'g'ri tasvir hayot, bu barcha yomon odatlardan voz kechishni nazarda tutadi, hatto ular kelajakdagi onaga zararsiz bo'lib tuyulsa ham.

Bunga rioya qilish tavsiya etiladi to'g'ri ovqatlanish, maksimal miqdorni o'z ichiga olgan mahsulotlarni tanlang foydali mikroelementlar va minerallar. Oziqlanish muvozanatli bo'lishi kerak. Ultratovush diagnostikasi xonasiga tashrif buyurish tavsiya etiladi, shuning uchun siz rivojlanish vaqtida nuqsonni aniqlab olishingiz va nuqsonni bartaraf etish bo'yicha keyingi harakatlar rejasini tuzishingiz mumkin. Bunday muammolarga oldindan tayyorlanish yaxshiroqdir, chunki hech kim immunitetga ega emas.

Davolash

Terapiya jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Jarrohlik davomiyligi va operatsiyaning murakkabligi yoriq turiga bog'liq. Ko'pgina hollarda, bitta protsedurani bajarish qiyin, 2 dan 4-5 gacha kerak bo'ladi. Chunki tibbiy atama Yuqori lab va tanglayning konjenital yorig'iga ishora qiluvchi , cheiloschisis bo'lib, operatsiya cheiloplastika deb ataladi. Aralashuvni amalga oshirayotganda jarroh barcha mumkin bo'lgan nuqsonlarni yo'q qiladi, masalan:

• tiklaydi teres mushak og'iz;
• vizual nuqsonlarni yo'q qiladi;
• xaftaga tushadigan burun septumining egriligini tuzatadi.

Mutaxassislar davolanish uchun optimal yosh hayotning ikkinchi yarmi ekanligini isbotladilar. Keyin bola biroz kuchliroq bo'lib, nuqson turini aniqroq aniqlash mumkin va behushlik va operatsiyadan keyingi davr ancha osonlashadi.

Ikki tomonlama yoriqlar bilan ko'pincha premaxillaning chiqishi kuzatiladi. Bu davolanishni sezilarli darajada murakkablashtiradi va moslashish davri uzoqroq davom etadi. Bunday chaqaloqlarga deyarli tug'ilishdan boshlab mahkam bog'lab turadigan bandajlar beriladi, bu suyakning yanada chiqib ketishiga va ko'proq rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. e'tibordan chetda qolgan shakl cheiloschisis. Keyin operatsiya ertaroq rejalashtirilgan va 4 oy ichida amalga oshirilishi mumkin. Birinchi aralashuv yuqori labda, bilan bog'liq yaxshi rivojlanish markaziy qism, undan jarroh birinchi operatsiyadan boshlab og'izning yumaloq mushaklarini to'liq tiklashi mumkin. Bunday holda, paydo bo'lgan chandiqlar tezroq shifo beradi va kamroq seziladi.

Agar protrusion bir santimetrdan oshsa, operatsiya imkon qadar tezroq rejalashtirilgan. To'liq tiklanish ko'p vaqtni oladi, ba'zan bir yildan ko'proq vaqtni oladi va jarrohlik aralashuvining bir necha bosqichlari mavjud.

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ko'pchilik bemorlar rinoplastika, burunni qayta tiklash uchun jarrohlik amaliyotiga muhtoj. Asosan, barcha protseduralar kasallikning o'ziga xos xususiyatlarini allaqachon biladigan bitta shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

Rinoplastika tuzatishga yordam beradi:

• septumdagi terining cho'zilishi
• burun qanotlarining deformatsiyasi

Jarrohlar ushbu muolajalarning barchasini 4 yildan keyin bajarishni tavsiya etadilar. Aynan shu yoshda siz optimal natijaga erishishingiz mumkin. Davolashni yakunlash uchun oxirgi burun ishi talab qilinadi. Yakuniy operatsiya eng yaxshi balog'at yoshiga yaqinroq, ya'ni 16-18 yoshda amalga oshiriladi. Zamonaviy texnologiyalar va shifokorlarning yuqori professionalligi patologiyadan deyarli izsiz xalos bo'lishga imkon beradi.

Davolashni qayerda o'tkazish kerak?

Agar moliyaviy imkoniyatlar imkon bersa, xususiy muassasaga murojaat qilish yaxshidir. Qoida tariqasida, ular zarur diagnostika uskunalari va yuqori malakali jamoaga ega. Bundan tashqari, bemorlarning kamroq oqimi tufayli, masala xususiy klinika ancha tez rivojlanadi. Har bir bolaga individual yondashuv kafolatlanadi.

Davolashni kechiktirmaslik juda muhimdir. Patologiya nafaqat chaqaloqqa jismoniy noqulaylik tug'diradi, balki kelajakda komplekslarning rivojlanishi uchun kuchli yordamga aylanishi mumkin. Klinik rasm o'z vaqtida aralashuv yaxshi natijalarga olib kelishini hech qachon ko'rsatmagan.

Barcha muolajalar bir nechta mutaxassislar nazorati ostida anestetik preparatlar yordamida amalga oshiriladi. Amaliyot to'liq tiklanish imkoniyatini isbotladi. Shuning uchun, umidsizlikka tushmang, darhol kerakli choralarni ko'rish yaxshiroqdir!

O'qish vaqti: 6 daqiqa

Zamonaviy ilm-fan hali ham bachadonda sodir bo'ladigan barcha jarayonlarni to'liq tushuna olmadi. Barcha testlar va tekshiruvlar homilaning normal rivojlanishini ko'rsatsa ham, tibbiy yordam talab qiladigan xususiyatlar tug'ilgandan keyin aniqlanishi mumkin. Ulardan biri burun jarayonlarini shakllantirish jarayonida yuzaga keladigan yoriq labdir. Bu osongina yo'q qilinadigan konjenital patologiyalardan biridir. Agar bolada yoriq labi yoki uning tanglay yorig'i bilan birikmasi paydo bo'lsa, plastik jarrohlik talab qilinadi.

Yoriq lab nima

Cheiloschisis homila rivojlanishining patologiyasi bo'lib, homiladorlikning ikkinchi yoki uchinchi oylarida sodir bo'ladi. Ko'pincha bosh suyagi suyaklari shakllanishining buzilishi, maxillofasiyal elementlarning shakllanish davrida homilaning anormal rivojlanishi sabab bo'ladi. Yoriq bolaning yuqori labida shakllanadi va ko'pincha burun bo'shlig'iga chuqurlashadi. Qusur ba'zan bir tomondan paydo bo'ladi yoki ikki tomonlama yoki labning o'rtasida joylashgan. Ko'pincha, deformatsiyalangan lablar yoriq tanglay kasalligi deb ataladigan yoriq bilan birlashtiriladi.

Kamchilik deyarli yo'q funktsional buzilishlar, lekin jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni talab qiladi. Deformatsiyaning paydo bo'lishi uchun statistika har xil turli mamlakatlar. Bunday patologiya 2500 bolada 1 ta holatda, maksimal 500 tadan 1 tasida eng kam daraja deb hisoblanadi. O'g'il bolalarda bu turdagi tug'ma nuqsonlarning mavjudligi ko'pincha qayd etiladi. Yoriq lablarini yo'q qilish uchun operatsiya 3 oydan olti oygacha bo'lgan davrda amalga oshiriladi. Tish shifokori va nutq terapevtiga keyingi tashriflar talab qilinishi mumkin, ular olti yoshga to'ldiriladi. Keyinchalik chandiqlarni olib tashlash uchun operatsiya o'tkaziladi.

Bu meros bo'lib qolganmi?

Taxminan to'rtdan birida "quyon labi" sabab bo'ladi genetik buzuqlik bu bolalarga o'tadi. Deformatsiyalangan labda bir yoki ikkala ota-onaning mavjudligi bolada bir xil nuqson paydo bo'lish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Homiladorlik davrida muvofiqlik ko'rsatiladi ma'lum bir rejim, va uning buzilishi ham xomilalik rivojlanish anomaliyalariga olib kelishi mumkin. Ko'p sabablar bo'lishi mumkin. Bolada nuqson paydo bo'lishiga nima olib kelishini oldindan aytish hali mumkin emas.

Yoriq lablar odamda qanday ko'rinadi?

Qusur tashqi deformatsiya sifatida namoyon bo'ladi: bu bir yoki ikki tomonda joylashgan labda bo'shliqdir. Umumiy yoriq - bu lablar o'rta chizig'ining chap tomonida joylashgan bir tomonlama yoriq. Ikki tomonlama yoriq bo'lsa, boshqa maxillofasiyal nuqsonlarning mavjudligi tez-tez topiladi. Bolada to'liq bo'lmagan yoriq bo'lishi mumkin. Chuqur nuqsonning mavjudligi ko'pincha yuqori jag'ning ta'siriga olib keladi, bu quyonga vizual o'xshashlikni yaratadi.

Ba'zi hollarda nuqson yuqori jag'ning alveolyar jarayoniga ta'sir qiladi. "Quyon labi" ning bir turi deb hisoblanishi mumkin bo'lgan yoriq borligida tanglay yorig'i farqlanadi. Bu kichik teshik bo'lishi mumkin. Qattiq va yumshoq to'qimalarning deformatsiyasi bilan keng tanglay yorig'i mumkin. Odamlarda tanglay yoriqlari gen mutatsiyasidan kelib chiqadi.

Sabablari

Quyonning lablari va tanglay yorig'i Van der Vud sindromi yoki Stikler sindromi kabi genetik anomaliyalar natijasida paydo bo'lishi mumkin. Bolada labda yoriq paydo bo'lish ehtimolini oshiradigan bir qator omillar mavjud. Xavf omillari o'z ichiga oladi:

• Kech homiladorlik. 40 yoshdan keyin tug'ilish homilada nuqson paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
• Spirtli ichimliklar va chekish.
• Homiladorlikning boshida onaning virusli kasalliklari.
• Genetik kasalliklar.
• Yomon ekologiya.
• Homiladorlik paytida azoblangan surunkali yoki boshqa kasalliklar.
• Irsiyat. Oilada birlashtirilmagan labda tug'ilgan odamlarning mavjudligi patologiyaning sababi bo'lishi mumkin.

Tasniflash

Ko'pgina hollarda, yoriq chap tomonda yuqori labda, kamroq chap tomonda joylashgan o'ng tomon o'rta chiziqdan. Ba'zida nuqson har ikki tomonda ham paydo bo'ladi. Engil holatlarda yoriq faqat tashqi yumshoq to'qimalarga ta'sir qiladi. Da jiddiy shakllar nuqson, tanglay suyaklari deformatsiyalanishi mumkin va yuqori jag'. Ba'zi hollarda burunning deformatsiyasi paydo bo'ladi. "Quyonning labi" quyidagicha bo'lishi mumkin:

• bir tomonlama va ikki tomonlama;
• izolyatsiya qilingan;
• to'liq;
• qisman;
• bir labda nuqson bilan;
• engil shakl;
• og'ir shakli.

Nima uchun kasallik xavfli?

Ushbu anatomik nuqsonning mavjudligi bolaning sog'lig'iga bevosita ta'sir qilmaydi, lekin u noqulaylik tug'diradi. Yoriq lablari bo'lgan bolalar boshqa bolalarning masxara ob'ektiga aylanishi mumkin. Deformatsiya gapirish va ovqatlanishni qiyinlashtiradi, bola sovuqni osonroq ushlaydi, otit ommaviy axborot vositalari mavjud. Birinchi imkoniyatda va imkon qadar erta chaqaloqlikdagi nuqsonni bartaraf etish tavsiya etiladi. Voyaga etganida, anatomik to'liqlikka qaytish ancha qiyin bo'ladi.

Diagnostika

Ba'zi hollarda homiladorlikning 14-haftasidan boshlab ultratovush tekshiruvida bolada nuqson mavjudligini ko'rish mumkin. Shuni esda tutish kerakki, bunday tashxisning aniqligi hech qachon mutlaq bo'lmaydi. Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, ota-onalar nuqson mavjudligini darhol sezishlari mumkin. Boshqa anomaliyalarni aniqlash uchun bolaning ko'rish va eshitish qobiliyati tekshiriladi, tananing holati va rivojlanishiga umumiy baho beriladi.

Jarrohlik tuzatish

Hozirda jarrohlik aralashuvi birlashmaslikni butunlay yo'q qiladi. Ushbu nuqson bilan tug'ilgan ba'zi odamlar balog'at yoshida tasodifan bu muammoga duch kelishgan. Agar individual kontrendikatsiyalar bo'lmasa, bu tashxisga ega bo'lgan barcha bolalar uchun lab yorig'ini tuzatish qat'iyan tavsiya etiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning boshqa patologiyalari yoki sariqliklari bo'lsa, jarrohlik rad etilishi mumkin.

Shifokorlar bolaning boshqa patologiyalari yo'qligiga, uning oshqozon-ichak trakti, yurak-qon tomir, endokrin va asab tizimlari normal ishlashiga, vazn yo'qotmasligiga ishonch hosil qilishlari kerak. Bolaga tuzatish qanchalik tez amalga oshirilsa, operatsiya natijasi shunchalik kam seziladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning fiziologiyasining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda, operatsiya uch oydan olti oygacha qoldiriladi. Umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Natijada yoriqni yo'q qilish, to'qimalarning yaxlitligini tiklash va maxillofasiyal qismning normal rivojlanishi bo'ladi.

Uch yoshga kelib, tuzatish tugallanishi kerak. Bu yoshda nutqni shakllantirish jarayoni boshlanadi va bolaning barcha tovushlarni to'g'ri talaffuz qilishi muhimdir. Nutqda ishtirok etadigan barcha mushaklar, shu jumladan yuz mushaklari, ularning ishida hech qanday to'siqlarga duch kelmasligi kerak. Ba'zi hollarda nutq terapevtining yordami kerak bo'lishi mumkin. Agar alveolyar yoriq bo'lsa, operatsiya aralash tishlash davrida, ya'ni taxminan 8-11 yoshda amalga oshiriladi.

Cheiloplastika

Tug'ma yoriqlarni tuzatish uchun ko'pincha rekonstruktiv cheiloplastikaning bir necha bosqichlari talab qilinadi. Operatsiya paytida to'qimalar kesiladi va qayta ulanadi, burun yo'llariga tamponlar qo'yiladi, so'ngra choklarning ajralmasligi uchun naychalar qo'yiladi, ular 10 kundan keyin chiqariladi. Operatsiya bir necha soat davom etadi. Bir nechta kesish usullari mavjud:

• Chiziqli. Orqada deyarli ko'rinmas qoldiradi operatsiyadan keyingi chandiq, faqat kichik nuqsonlar uchun ishlatiladi.
• Uchburchak qopqoq usuli. Ushbu kesma usuli bilan labni sezilarli darajada uzaytirish va uni nosimmetrik qilish mumkin, ammo chandiq qoladi.
• To'rtburchaklar usuli chuqur yoriqlarni yo'q qilish uchun ishlatiladi.

Rinoxeyloplastika

Yuqori lab va burun septumi. Operatsiya ko'pincha ko'proq qismidir keng qamrovli dastur jarrohlik tuzatish. Birlamchi tuzatish vaqtida burunning xaftaga tushadigan qismi ochiladi va yuqori labning yorig'i yo'q qilinadi. Keyingi operatsiyalar qattiq tanglay yorig'i va boshqa nuqsonlarni tuzatadi. Operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda bola odatdagidek ovqatlana olmaydi, shuning uchun u qoshiqdan yoki naychadan oziqlanadi. Operatsiyaning davomiyligi bir necha soat.