Побочный эффект от витамина д у детей. D (Холекальциферол и эргокальциферол) Особенности употребления витамина. Как давать витамин Д3 грудничкам

Вы уверены, что вам достаточно Витамина D?

Сегодня речь пойдет о витамине D , его пользе для здоровья и долголетия, по словам Рея Курцвейла - технического директора google и известного имморталиста и футуролога - это один из топ 3 главных препаратов против старения , доступных на сегодняшний день. В этой статье я подробно расскажу о научных исследованиях витамина D, подтверждающих это утверждение, и о практическом применении.

Недостаток витамина D

Многие слышали о витамине D и знают о том, что он вырабатывается в коже человека при воздействии солнечного света. Это единственный витамин, который в организме человека вырабатывается подобным образом. Витамин D можно употреблять извне с пищей или препаратами. По статистике его нехватка, наблюдается у очень большого процента населения всей планеты - больше всего у жителей северных стран, в мире нехватка этого витамина есть более чему у миллиарда человек! Даже в странах с достаточной интенсивностью солнца - Индия, и Пакистан, Китай наблюдается его нехватка. Территория России расположена так, что слабо обучается солнечной радиацией - поэтому у Россиян очень велик риск получить недостаток витамина D .

Потребность в витамине D увеличивается у людей много употребляющих чай и кофе.

Болезни при дефиците витамина D

Дефицит витамина D серьезно влияет на здоровье - у детей при нехватке этого витамина могут развиваться болезни: рахит, и авитаминоз, при котором будут выпадать волосы, шелушиться кожа, может сильно замедлиться рост. У взрослых же дефицит может приводить к еще более серьезным проблемам со здоровьем, и вызывать следующие болезни:

Остеопороз
Диабет второго типа
Гипертония и нарушение в работе сердечно сосудистой системы
Рассеянный склероз и болезнь Паркинсона
Депрессия и частые головные боли
Рак молочной железы и яичников у женщин

Чем полезен витамин D

Рей Курцвейл

Если вы повысите витамин D в крови, вы во-первых не получите все указанные заболевания, а во-вторых сможете чувствовать себя лучше, за счет замедления процессов старения этим витамином. Рей Курцвейл известная личность - технический директор google, один из самых известных сторонников идей продления жизни, трансгуманизма и иммортализма рекомендует его в качестве важнейшего для замедления старения, стоящего в топ 3 которые он принимает сам.

Витамин D — замедляет старение

Витамин D помогает активировать процессы аутофагии в клетках вашего организма, за исследование процессов аутофагии в организме дали .

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3679232/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3285235/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20557314
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20488750

Витамин D способствует активации теломеразы, и которая в свою очередь может восстановить концевые участки ДНК теломеры — замедляя тем самым старение.

Отодвигает развитие старческих заболеваний:

Диабета второго типа
Всего комплекса сердечно-сосудистых заболеваний
Аутоиммунных заболеваний
Предотвращает возрастную деменцию
Борется с раком
Помогает в восстановлении иммунитета

Образование витамина D коже

Как я уже отмечал, основное количество витамина D образуется в кожных покровах человека, из провитаминов, компоненты для образования витамина D производятся в организме из холестерина, а также поступают с пищей. Если человек достаточное время проводит на солнце, то, скорее всего, у него нет недостатка витамина D, хотя бывают и исключения - если человек пожилого возраста - его кожа хуже преобразует ультрафиолетовое излучение в витамин D.

Витамин D в каких продуктах содержится

Витамин D содержится в жирных сортах рыбы и рыбьем жире, в нем содержится в одной чайной ложке примерно 400 me (международных единиц). Для получения достаточного количества витамина D из продуктов - хотя бы 500 me нужно съедать в день 200 грамм лосося, или более килограмма трески - такое количество рыбы в день употребляют немногие люди.

Небольшое содержание витамина D, также есть в сливочном масле, сыре, печени, сливках и жирном молоке, в желтках яиц, рыбной икре, некоторые грибы, во всех этих продуктах содержание витамина D настолько минимально, что они не могут компенсировать потребность организма, например, в 100 грамм сливочного масла содержится — 35МЕ, в 100 грамм яичного желтка — 25, в печени — 50 ме.

Есть один продукт достаточно богатый витамином D — это печень трески (в основном доступна в консервированном виде), в ней содержится, его очень большое количество, если постоянно есть печень трески, то можно легко получить передозировку этим витамином, печень трески нельзя долго хранить, и есть в большом количестве - для получения суточной нормы витамина D достаточно съесть кусочек небольшого размера — 20–30 грамм. Можно рекомендовать приобретение 1 банки печени трески на семью из 3–4 человек, и съедать ее максимум за 2-3 дня, тогда можно будет не беспокоиться о недостатке витамина D в организме. Главное: не оставляйте открытую банку с печенью надолго в холодильнике, данный продукт очень быстро портится и может в итоге нанести вам вред.

Как принимать витамин D для замедления старения?

Для замедления старения необходимо потреблять от 500 до 1000 ME (биодоступность витамина D составляет от 60–90%) в зависимости от времени года и времени нахождения на солнце, а также возраста. Летом необходимо сокращать употребление витамина D, если вы много времени проводите вне дома, подставляя кожу солнечному свету - хотя с этим усердствовать так же не рекомендуется, так как солнечная радиация вызывает ускоренное старение кожи - , о чем я писал в статье.

Мой курс приёма витамина D : приведу в пример мой собственный курс приёма: летний период я не принимаю витамин D вообще, начинаю принимать витамин D в сентябре, в дозировке от 1000 ME до 5000 МЕ (я ем мало продуктов богатых витамином D) и принимаю примерно 3-4 месяца (до декабря), после этого делаю месячный перерыв и после возобновляю прием до того времени пока не стану чаще бывать на улице, на солнце чаще (месячный перерыв делаю на всякий случай, так, как анализ дорогой и часто его делать не получится).

В Российских аптеках продается дешевый препарат для замедления старения - аквадетрим (холекальциферол), его цена около 200 рублей, а упаковки хватит на несколько месяцев применения. В аквадетрим содержится витамин D в жидкой форме, 1 капля содержит 500 me витамина D, рекомендуется принимать его с небольшим количеством воды в столовой ложке, желательно на голодный желудок. На вид он представляет собой просто прозрачную жидкость.

Минимальная и допустимые дозировки витамина D

Таблица дозировок витамина Д (приём в течении дня)исходя из данных википедии. В разных странах допустимой дозировкой считают различные значения, но все больше исследований показывают, что в крови должно быть как можно большее значение витамина D.

Как видно из таблицы с возрастом нашему организму нужно все больше витамина D — это происходит с одной стороны из-за ухудшения его всасывания в кишечнике происходящему из-за возрастного ухудшения состава микрофлоры, но и также от того, что с вовзрастом люди становятся менее активными — меньше гуляют и меньше бывают на солнце. Необходимо учитывать данные факты при определении необходимых для применения дозировок.

Вред от передозировки - слишком много витамина D

Главное, с витамином D — это не переборщить с употреблением, так как если его слишком много это может негативно сказаться на здоровье. При переизбытке может развиваться кальцификация артерий, повышаться их жесткость, что может вызывать болезни сердечно-сосудистой системы, может провоцировать образование камней в почках. Передозировка витамином D не случается в один момент, чаще всего она может наступить при чрезмерном употреблении витамина в течение длительного времени - месяц или больше.

В этом исследовании описывается риски при чрезмерных дозах витамина:

http://ndt.oxfordjournals.org/content/early/2012/03/18/ndt.gfs046.full

Есть данные о том, что слишком низкие и слишком высокие дозировки могут влиять на репродуктивную функцию мужчин http://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26991835

Оптимальной нормой витамина D в крови считается уровень от 30 нг/мл и до 60-70 нг/мл, что можно определить сделав анализ (анализ называется 25-OH витамин D) — к сожалению анализы на витамины не входят в перечень бесплатной медицины, поэтому остается только пользоваться услугами платных лабораторий, там подобный анализ стоит от 1 тыс. рублей.

Симптомы передозировки витамина D:

Нарушения пищеварения: тошнота, понос, или обратные симптомы такие, как отсутствие аппетита, запор.
Иногда становиться труднее дышать, появляется одышка при физической нагрузке
Мышечные боли, головные боли, болезненность суставов
Судорожные состояния
Лихорадка
Скачки давления

При подозрении на передозировку, необходимо препарат сразу отменять, и проследить - исчезнут ли симптомы, а если не исчезают, то сделать анализ на содержание витамина в крови. Передозировка данным витамином очень редкое явление.

Противопоказания применения витамина D:

Гиперкалемия
Туберкулёз
Органические поражения сердца
Острые и хронические болезни печени и почек

Сочетание витаминов D и К и обзор препаратов IHERB

Очень хороший и недорогой витамин D, который может помочь быстро поднять его уровень в крови можно купить на IHERB по ссылке . Дозировка 5000МЕ подойдет вам если у вас в крови он находиться в значении до 20 нг/мл, как показывает практика моих клиентов — такое встречается весьма часто.

Сочетание этих двух витаминов может оказывать существенную пользу для здоровья организма, они составляют синергетический комплекс. контролирует кальциевый баланс в организме: противодействует отложению кальция в стенках артерий, направляя его по назначению — в кости, зубы и ногти, также имеет очень много полезных свойств против старения, и даже предотвращения рака, но его рассмотрение требует отдельной статьи.

На IHERB фонд продления жизни продает комплексный препарат содержащий витамин D и К, а также морской йод — хорошее сочетание, его можно

Среди соединений, необходимых человеку, встречаются и те, которые удобнее всего получать с пищей, и те, которые здоровый организм способен синтезировать самостоятельно. Один из самых необычных в этом плане - , который вырабатывается под воздействием солнечных лучей. Но, несмотря на то, что солнце есть везде, иногда нужно помочь организму приемом фармацевтических препаратов. Как принимать витамин Д? Прежде всего, после консультации с доктором.

Витамин Д, чаще называемый кальциферолом, - соединение, встречающееся в природе в пяти вариациях, из которых только две обладают достаточно высокой биологической активностью. Эргокальциферол, или Д2 - форма вещества, которую получают из пищи, в том числе из облучаемых ультрафиолетом продуктов. Холекальциферол, или Д3 - соединение, вырабатываемое кожей под воздействием определенной части солнечного спектра.

В организме человека эти соединения выполняют сразу несколько важных функций:

Без витамина Д в организме не усваивается кальций. А это значит, что кости, зубы и ногти будут не настолько крепкими и здоровыми, как могли бы быть. - одна из возможных причин развития у детей. Для мужского организма эта функция кальциферола косвенно связана с эректильной функцией, так как в случае нехватки кальция его заменяет тестостерон.
Согласно последним исследованиям, это соединение снижает риск развития некоторых онкологических заболеваний, диабета первого типа и множественного склероза.

Где встречается, нужен ли дополнительный прием

В природе эргокальциферол встречается в жирной пище животного происхождения, лесных грибах (в основном в лисичках).

Список продуктов, содержащих достаточно большие количества вещества, чтобы можно было приблизиться к суточной норме потребления витамина D:

печень трески - 100 мкг, в добытом из нее рыбьем жире - 250 мкг;
жирные сорта морской рыбы - от 30 до 10 мкг;
лисички и сморчки - 5,3 и 5,1 мкг;
желток куриного яйца - 7,7 мкг.

Показатели даны на 100 гр продукта. В среднем человеку нужно около 12,5 мкг витамина в день. Количество содержащегося в других продуктах вещества таково, что удовлетворить суточную потребность с их помощью очень проблематично. За рубежом есть практика обогащения жирного молока и других подходящих продуктов кальциферолом, но на российском рынке эти товары почти не представлены.

Витамин Д усваивается только при употреблении достаточного количества животных жиров. Растительные жиры блокируют его всасывание в организме, так как в них содержится токоферол, совершенно не сочетающийся с кальциферолом. Также вредна для усвоения Д2 соя. Плохо усваивается кальциферол и у лиц, которые часто пьют кофе и алкогольные напитки.

Из всего выше перечисленного следует, что человеку, страдающему заболеваниями, препятствующими усвоению витамина или жиров, или находящемуся в группе риска с точки зрения выработки организмом Д3, просто придется пить фармацевтические препараты, его содержащие.

Гиповитаминоз

Минимальная суточная норма первого года жизни - 400 МЕ, от 1 года до 70 лет - 600 МЕ, для лиц старше 71 года - 800 МЕ. «МЕ» - принятая в международной фармакологии система измерения необходимой дозировки вещества. 1 МЕ - показатель, разный для каждого соединения, так как основан на его биологической активности. 1 МЕ кальциферола равен 0,025 мкг.

Дефицит кальциферола в организме взрослого человека сопровождается следующими симптомами:

ухудшение самочувствия, в том числе зрения;
хрупкость костей, зубов и ногтей;
нарушения сна;
судороги;
потливость;
нарушения аппетита и потеря веса.

У детей гиповитаминоз сопровождается:

потливостью;
долгим закрытием родничка;
деформацией костей и суставов (рахитом);
раздражительностью.

В группе риска по выработке холекальциферола находятся, в первую очередь, жители северных районов и больших городов с загрязненной атмосферой. Необходимая часть ультрафиолетового спектра просто не достигает их кожи в достаточном количестве.

Это справедливо и для темнокожих людей, живущих там, где мало солнца. Также в группе риска находятся люди, проводящие днем под прямыми солнечными лучами менее 30 минут, всегда пользующиеся мощными средствами против загара, не проводящие достаточного количества времени под солнцем в дневное время. Всем, находящимся в группе риска, стоит знать, в каких случаях и как принимать витамин Д.

Всасыванию кальциферола с питанием препятствуют заболевания печени, желчного пузыря, кишечника и ожирение. Не смогут получать витамин с пищей и люди, вынужденные поддерживать низкое количество любых жиров в рационе или исключать их вообще. В этом случае на помощь приходят фармацевтические препараты. Синтезированные формы кальциферола отлично усваиваются при любых условиях.

Гипервитаминоз и аллергия

Для первой стадии характерны анорексия, сильная жажда и чрезмерное мочеиспускание, запоры. Человек становится раздражительным, теряет аппетит, вместе с ним и массу тела, страдает бессонницей, мышечной и суставной болью. На этом этапе переизбытка витамина Д в крови обнаруживается 2,25 – 2,75 ммоль/л кальция.
Вторая стадия сопровождается более выраженной потерей веса, рвотой, негативными проявлениями со стороны сердца (тахикардия, глухие тоны). Содержание кальция в крови - выше 2,75 ммоль/л.
Третья стадия - более выраженные симптомы второй в сочетании с обезвоживанием, бледностью, холодными конечностями. При таком переизбытке витамина возможна кома, вызванная нарушениями в работе нервной системы.

На первых стадиях гипервитаминоза иногда кажется, что это аллергия на витамин Д. В некоторых случаях это действительно может быть так. Изредка встречается выраженная непереносимость кальциферола организмом. Поэтому принимать препараты, его содержащие, можно только по назначению врача. Только после лабораторных исследований можно рассчитать, как правильно принимать витамин Д. Лучше небольшой дефицит кальциферола, чем его большой переизбыток.

Фармацевтические препараты

В фармакологии используется несколько форм кальциферола. Это могут быть как синтезированные из дрожжей или грибов вещества, так и натуральные его вариации. Часто используется рыбий жир как вещество, в небольших количествах которого содержится суточная доза витамина Д. В зависимости от цели, для которой планируется использовать препарат, подбирают форму, в которой лекарственное средство даст наибольший эффект.

Для профилактики гиповитаминоза лучше выбрать один из множества витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входит искомое вещество. В идеале никаких форм токоферола там быть не должно. В очень редких случаях может развиться аллергия на витамин Д. В таком случае прием препарата нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Для детей разного возраста подойдет один из препаратов торговой марки «Пиковит». Для малышей этот препарат выпускается в форме сиропа, детям постарше подойдут таблетки.

Дозировка сиропа:

до трех лет дают 1 ч.л. дважды в день;
до 6 лет - трижды в день;
до 14 лет - 4 раза в сутки.

Масляный раствор кальциферола чаще используют для лечения рахита у детей и взрослых. Связано это с тем, что его можно принимать как внутрь, так и для уколов. Если сложно заставить себя проглотить раствор - правила приема допускают его употребление на кусочке хлеба.

Одна из форм для приема внутрь - . Этот масляный раствор хорошо подходит для детей, так как его можно давать смешанным с молоком или другой жидкостью. Популярный водный раствор витамина - Аквадетрим. Оба средства назначают, начиная с грудного возраста. Дозировка зависит от показаний. Например, для профилактики рахита у назначается по 1-2 капле в сутки, для лечения этой патологии - по 5 капель трижды в день.

Для профилактики возрастных изменений в костях, остеопороза, остеомаляции выпускают препараты, в которых витамин Д сочетается с кальцием. Самый известный - «Кальций Д3 Никомед» и его усиленная разновидность.

Для лечения псориаза и ему подобных кожных заболеваний существуют мази и крема, в состав которых входит кальциферол. Ксамиол интересен тем, то специально предназначен для лечения кожи на голове. Благодаря гелевой форме его легче наносить на покрытые волосами участки тела.

И в заключение

Какой бы препарат кальциферола ни был выбран, не следует забывать о том, что рассказать, как пить его взрослому и сколько лекарства дать ребенку, может только специалист. Поэтому, несмотря на кажущиеся признаки дефицита, заниматься самолечением нельзя. Некоторым свойственно заблуждение - «мы пьем те препараты, которые считаем нужными, и все будет хорошо». В случае с кальциферолом такая позиция может привести к развитию нарушений, самым малым из которых окажется аллергия на витамин Д.

Давно известно, что для правильной работы человеческого организма необходимо довольно много витаминов и минеральных веществ. Нехватка любого из этих элементов может пагубно сказаться на состоянии здоровья. С одним из этих веществ знакомы многие родители. Это витамин Д3 , который часто назначается детям с первых дней жизни.

Впрочем, и взрослым он также необходим. Давайте разберемся, почему роль этого витамина так велика.

Для чего нужен витамин Д3

Прежде всего, он имеет огромное значение для формирования костной системы человека. Витамин Д3, который в научных кругах больше известен как холекальциферол, дает возможность кальцию и магнию хорошо усваиваться организмом. А ведь именно эти минералы необходимы для костей, зубов и ногтей. Кроме того, это же вещество выполняет и другие, не менее значительные функции:

стимулирует и улучшает работу иммунной системы;
предотвращает сердечные и кожные заболевания;
препятствует возникновению и развитию злокачественных опухолей;
регулирует уровень свертываемости крови;
оказывает положительное влияние на работу щитовидной железы, помогая избежать связанных с ней заболеваний;
нормализует артериальное давление и сердцебиение.

В давние времена, когда о таблетках и каплях ещё никто не знал, люди часто лечились с помощью рыбьего жира. Он помогал справиться как с обычными простудами, так и с более сложными заболеваниями.

Например, рахит был настоящим бичом, особенно в тех регионах, где долгая зима и короткое лето. Это заболевание часто поражало младенцев, которым особенно необходимо достаточное усвоение минералов для правильного формирования скелета. По мере развития медицины и проведения различных исследований холекальциферол стал обязательной добавкой, которую давали малышам с самого рождения минимум до трехлетнего возраста.

Конечно, это вещество попадает в организм не только в виде готового препарата, но и в составе некоторых натуральных продуктов питания:

печень;
желтки яиц;
молочные продукты;
жирная рыба;
рыбья икра;
кукурузное масло;
некоторые грибы.

Но количество полученного из пищи витамина крайне мало. Основная же доля вырабатывается самим организмом при условии воздействия ультрафиолетовых лучей. Проще говоря, это происходит тогда, когда солнце попадает на кожу человека. Проблема в том, что во многих регионах нашей страны очень длинные зимы. В этот период световой день очень короткий, поэтому выработка холекальциферола происходит весьма слабо. Так что зимой особенно актуален вопрос его восполнения с помощью аптечных средств. В таких условиях только они способны обеспечить организм достаточным количеством витамина Д3.

Инструкция по применению

У человеческого организма есть потребность в определенном количестве каждого витамина. В случае с Д3 суточная норма такова:

для детей от рождения до года - 400 МЕ;
для детей старше годовалого возраста и для взрослых - 600 МЕ;
для пожилых людей от 71 года и старше - 800 МЕ.

Как правило, взрослым и пожилым людям препарат рекомендуется только при наличии показаний. А вот детям и беременным женщинам очень часто для профилактики выписывают витамин Д3.

Для чего он нужен женщинам в положении? Во время беременности организм будущей мамы часто испытывает нехватку кальция. Пока у неродившегося малыша формируется скелет и различные системы организма, все внутренние ресурсы женщины брошены на это важнейшее дело. Поэтому самой маме в итоге часто не хватает того, что от них остается. Нередки случаи, когда у беременных начинают разрушаться зубы, выпадать волосы, болеть суставы, и ухудшается состояние здоровья в целом. Часто это связано именно с нехваткой минералов, а для их усваивания нужен именно витамин Д3.

Для детей, которые уже родились, он также играет важнейшую роль, ведь им предстоит сложный процесс роста и развития . Поэтому с самого их рождения педиатры сразу рекомендуют давать профилактические дозы витамина Д3. Капли являются оптимальной формой подачи в данном случае. Правильную суточную дозировку для младенца может рассчитать только врач, поэтому следует строго следовать его рекомендациям.

Впрочем, и взрослому человеку лучше не назначать себе препараты самостоятельно, а обратиться к доктору за консультацией. В противном случае вполне возможно, возникновение передозировки препарата , что чревато проблемами со здоровьем.

Симптомы передозировки

Слишком большое количество холекальциферола в организме может нанести человеку большой вред. Витамин Д не может выйти из организма естественным путем. Весь избыток вещества пускается организмом в работу, вследствие чего происходит перенасыщение фосфором и кальцием. А слишком большое количество кальция провоцирует мочекаменную болезнь, проблемы с кишечником и даже инфаркты.

Поэтому при приеме холекальциферола нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья. Особую тревогу у взрослых людей должны вызывать следующие симптомы:

тошнота;
запоры;
боль в области живота;
головная и суставная боль;
потливость;
тремор рук и ног;
анемия.

У детей также можно наблюдать:

вялость;
рвоту;
постоянную жажду;
задержку развития.

Симптомы неприятны сами по себе, не говоря уже о тех заболеваниях, предвестниками которых они являются. Поэтому ещё раз напомним, что прием холекальциферола обязательно нужно согласовывать с врачом. А при наличии любой формы этого препарата в доме следует прятать его от маленьких детей.

Симптомы нехватки витамина Д

Гиповитаминоз не менее опасен, чем передозировка. Тем более, когда речь идет о таком важном веществе, как Д3. Результатом его постоянной нехватки может стать слабый иммунитет , плохо развитые мышцы, гипокальциемия и множество других неприятностей со здоровьем.

Особенно это актуально для некоторых категорий людей:

беременных и кормящих женщин;
людей с ночным образом жизни;
проживающих в северных регионах;
имеющих хронические болезни печени, почек и пищеварительной системы;
пожилых.

Если вы относитесь к группе риска, то необходимо отслеживать у себя появление следующих симптомов:

плохой аппетит и снижение веса;
постоянная усталость;
сложности с засыпанием;
частые переломы костей;
судороги рук и ног;
усталость мышц.

Все они говорят о явном недостатке холекальциферола. При возникновении этих симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Как дать витамин Д младенцу

После того как прием холекальциферола согласован с врачом, часто возникает вопрос, как же дать его грудному ребенку. На самом деле это несложно. Для малышей витамин Д3 выпускается в форме капель. Его можно добавить в детское питание или же дать с ложечки. Категорически нельзя капать препарат прямо в рот. В этом случае сложно отследить точное количество Д3, попавшего в ребенка. А значит, такая ситуация чревата передозировкой или нехваткой витамина. Поэтому сначала отмеряется необходимая доза, и только потом она дается младенцу.

Формы выпуска для взрослых

Некоторое время назад витамин Д был исключительно в виде ненавистного всем рыбьего жира. К счастью, теперь холекальциферол имеет множество форм выпуска, но наиболее популярными являются две из них.

Масляный и водный растворы . Последний быстрее и лучше всасывается организмом, а вот насчет масляного в последнее время не утихают дебаты. Некоторые медики считают, что он токсичен и дает совсем небольшой эффект. Но тем не менее оба вида раствора успешно применяются для лечения и профилактики недостатка Д3. Из минусов можно назвать сладковатый вкус, который нравится не всем.
Витамин Д3 в капсулах . Это, пожалуй, самая удобная форма применения для взрослых людей. С капсулами удобнее соблюдать дозировку, чем с каплями. К тому же они не имеют вкуса, и для их приема нужен всего лишь стакан воды.

Самую большую популярность обрел со временем препарат и его аналоги: «Виганол», «Компливит», «Минисан». Они продаются в любой аптеке без рецепта, их цена вполне доступна, а эффект проверен временем и множеством исследований. Также в числе заслуживающих внимание аналогов есть препарат . В состав этого комплекса входит не только витамин Д, но и кальций. Этот препарат выпускается в форме жевательных таблеток со вполне неплохим вкусом.

Побочные эффекты

Как и любое другое средство, витамин Д иногда вызывает ряд побочных эффектов .

Со стороны психики: раздражительность, психические нарушения, апатия, перепады настроения и депрессия, мигрени.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота и рвота, постоянная жажда, запор или понос, резкое похудение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, нарушения работы сердца.

Также может возникать мышечная слабость, нефропатия, полиурия, миалгия и кальциноз мягких тканей.

Противопоказания

Как правило, при употреблении препарата в строгом соответствии с указанной дозировкой побочные эффекты не проявляются. Но есть ряд противопоказаний , при которых употребление витамина Д3 полностью запрещено:

повышенная чувствительность к препарату;
гиперкальциемия;
гиперкальциурия;
гипервитаминоз;
непереносимость бензилового спирта;
болезни почек;
туберкулез в активной форме.

Также следует учесть, что при длительном приеме холекальциферола младенцем возможна задержка роста . Пожилые люди также должны с осторожностью подходить к применению препарата в связи с обычным наличием разных заболеваний.

Впрочем, при наличии противопоказаний не стоит отчаиваться. Нужно просто увеличить поступление витамина Д из других внешних источников. Прежде всего следует ввести в распорядок дня ежедневные прогулки длительностью не менее получаса. И употреблять побольше продуктов из списка, который мы приводили в начале статьи. В этом случае недостаток витамина Д можно компенсировать или хотя бы свести к минимуму.

Витамин D3 жизненно необходим для человеческого организма, особенно в раннем и пожилом возрасте. Но стоит ли принимать D3-содержащие препараты, если получить дневную норму вещества можно, достаточно пребывая на солнце и сбалансированно питаясь?

Что собой представляет витамин D 3 и для чего он нашему организму?

Витамин D3 или холекальциферол - это жирорастворимое вещество, которое организм получает с определённой пищей, а также в результате синтеза, происходящего на коже под действием ультрафиолетовых лучей. Вот почему его ещё называют «солнечным».

К сожалению, на долю большинства россиян солнечных дней в году выпадает не так много и многие ощущают нехватку витамина D3. Особенно это касается жителей северных мегаполисов с неблагоприятной экологией. В таком случае недостаток вещества часто приходится восполнять искусственно, принимая лекарственные препараты или биологически активные добавки.

Формы выпуска витамина D 3

Холекальциферол выпускается в нескольких формах:

масляного или водного раствора;

желатиновых капсул;

ампул;

таблеток, в том числе жевательных.

Также это вещество часто входит в состав многих поливитаминных комплексов.

Зачем он человеку

Витамин D3 выполняет в организме ряд важных функций:

помогает усвоению кальция, фосфора и магния;

укрепляет кости, хрящи и суставы;

способствует росту и обновлению клеток;

влияет на правильную работу костного мозга, отвечающего за формирование иммунитета;

нормализует выработку инсулина;

защищает оболочки нервных клеток и обеспечивает нормальную передачу нервных импульсов;

регулирует обмен веществ и выработку гормонов;

препятствует развитию онкологических заболеваний.

Для чего витамин D 3 нужен женщинам

Трудно переоценить значение «солнечного» витамина для женщин, так как он способствует:

нормальной вынашиваемости плода во время беременности, снижая риск кесарева сечения;

правильному внутриутробному формированию костной ткани ребёнка;

поддержанию в здоровом состоянии зубов, волос и ногтей как будущих, так и кормящих мам;

предупреждает риск развития остеопороза, что особенно актуально для дам почтенного возраста.

Значение витамина D для детей (новорождённых, груничков и малышей постарше)

Витамин D3 жизненно необходим для детей, так как он обеспечивает:

правильное развитие костей и суставов;

формирование нормального иммунитета;

бесперебойную работу сердца и кровеносной системы;

рост здоровых и крепких зубов;

предупреждает возникновение рахита.

Но это вовсе не означает, что все дети без исключения нуждаются в дополнительном приёме искусственного витамина D. Доктор Е. Комаровский считает: детям, находящихся на грудном и смешанном вскармливании, ежедневно бывающим на улице хотя бы по полчаса, рахит не грозит, так как в материнском молоке содержатся все необходимые грудничку витамины и микроэлементы, в том числе витамин D3. А вот кормящей маме необходимо полноценно питаться, а также не помешает принимать специализированный поливитаминный комплекс.

Видео: мнение педиатра Е. Комаровского о витамине D для детей, находящихся на естественном вскармливании

У детей-искусственников риск возникновения рахита стремится к нулю, даже если они мало бывают на улице, так как современные адаптированные молочные смеси содержат все витамины, необходимые ребёнку данного возраста, в том числе витамин D. Вот почему препараты с витамином D3 маленьким детям должны назначаться педиатрами только по особым на то показаниям:

при подтверждённом рахите начальной стадии;

если кормящая мама неполноценно питается;

если ребёнок не бывает на улице или гуляет менее получаса.

Видео: мнение доктора Е. Комаровского о витамине D для детей-искусственников

Риску возникновения рахита в большей степени подвержены смуглые дети, нежели светлокожие, — так уж распорядилась природа, что у первых витамин D вырабатывается хуже.

Детям после года витамин D3, как правило, назначают редко - все необходимые витамины и микроэлементы ребёнок должен получать с пищей при условии, что его рацион составлен правильно. Детям вполне достаточно получасовой прогулки для обеспечения дневной нормы «солнечного» вещества. В случае необходимости педиатры могут порекомендовать поливитаминный комплекс, в состав которого входит в том числе витамин D3. К подобным случаям можно отнести:

О/Х-образное искривление нижних конечностей;

формирование седловидного носа.

Подобные симптомы характерны для детей, мало бывающих на солнце и неполноценно питающихся (получающих недостаточно молочных продуктов - масла, сыра, творога, молока и т. п.)

Признаки D 3 -дефицита в организме

В разном возрасте признаки D3-дефицита в организме различны. Чаще всего они проявляются у детей до года и у взрослых после 50 лет.

У грудничков

Стоит обсудить с педиатром вопрос о назначении D3-содержащего препарата, если у ребёнка наблюдаются следующие симптомы:

долго не закрывается родничок;

деформирован череп;

слабые мышцы;

повышенная нервозность, нарушение сна;

дисплазия (искривление) тазобедренных суставов, и деформация нижних конечностей;

деформация грудной клетки;

«лягушачий» живот.

Не начатая вовремя D3-терапия у малыша также часто приводит к позднему прорезыванию зубов и формированию неправильного прикуса. Во взрослом возрасте могут возникнуть осложнения в виде артрита, сколиоза, плоскостопия.

У взрослых

Признаками нехватки витамина D3 служат:

частые переломы костей и мышечная слабость;

остеопороз (когда кости становятся пористыми и склонными к ломкости);

остеохондроз;

пародонтоз;

мышечные судороги, боли, покалывания кончиков пальцев на руках и ногах;

аритмия;

гипертония.

Длительный дефицит витамина D3 может привести к тяжёлым заболеваниям:

ревматоидному артриту;

астме;

проблемам с печенью и почками;

сахарному диабету;

рассеянному склерозу;

сердечно-сосудистым заболеваниям;

онкологии груди, простаты или толстой кишки.

Чем чревата передозировка

Если врач всё-таки назначил D3-содержащий препарат, то нужно очень точно соблюдать его дозировку, так как жирорастворимое вещество имеет свойство накапливаться в организме, а его избыток может вызвать серьёзные нарушения:

гиперкальцемию (избыток кальция);

хронический пиелонефрит - из-за повышенного мочеотделения;

нарушение обмена веществ;

снижение иммунитета;

интоксикацию, сопровождающуюся тошнотой, рвотой, повышением температуры, сильной жаждой и сухостью во рту;

кардиопатию и кардионевроз.

Избыток кальция очень опасен для организма - на стенках сосудов, в сердце и почках довольно быстро могут образоваться бляшки, которые приводят к закупорке артерий.

Симптомы D3-гипервитаминоза у взрослых проявляются:

головными болями;

нарушением сна;

внезапной потерей аппетита и резким снижением веса;

болями в животе;

тошнотой и рвотой;

полиурией (повышенным образованием мочи);

запорами;

синюшным оттенком кожи;

увеличением размеров печени и селезёнки.

Наличие любого из этих симптомов требует обращения к врачу. Для подтверждения диагноза доктор может назначить лабораторные исследования, которые в случае D3-гипервитаминоза могут показать:

значительную концентрацию кальция наряду с пониженным содержанием фосфора в крови;

повышение лейкоцитов, наличие белка и следов крови в моче.

Признаки острого D3-гипервитаминоза у детей:

резкое снижение аппетита;

рвота;

вялость, апатия;

запоры;

нарушения нервной системы вплоть до судорог.

Острые проявления заболевания могут возникнуть вследствие превышения дозировки D3-содержащего препарата, а также по причине его индивидуальной непереносимости.

Хронические признаки могут быть менее выражены:

дряблая сухая кожа с серо-жёлтым оттенком;

закрытие родничка раньше положенного срока;

шумы в сердце;

повышение кальция в моче;

резкое снижение массы тела вплоть до дистрофии;

увеличение плотности костей.

Хроническое заболевание чаще всего связано с длительным незначительным превышением дозировки витамина D3.

Если в случае со взрослыми при D3-гипервитаминозе решение о необходимости госпитализации принимает врач, то малышам однозначно требуется лечение в условиях стационара, а затем диспансерное наблюдение как минимум в течение 2–3 лет. Терапия будет направлена на устранение интоксикации и приведение в норму работы жизненно важных органов. В дальнейшем потребуется скорректировать рацион малыша: основу меню должны составлять каши на воде и овощи, молочные продукты на первых порах исключаются вовсе, а затем резко ограничиваются. Разумеется, немедленно прекращается приём всех препаратов, содержащих кальций и витамин D3.

Кому витамин действительно показан

Недопустимо самолечение препаратами, содержащими кальций и витамин D3 - они принимаются строго по назначению врача после соответствующего обследования.

Поводом к назначению «солнечного» вещества для взрослых могут служить:

лечение остеопороза, остеомаляции (размягчения костей) и остеомиелита (воспаления костного мозга);

период климакса у женщин;

слишком длительное срастание костей при переломах;

низкое содержание кальция в крови;

хронические заболевания ЖКТ: атрофический гастрит, панкреатит, энтерит;

туберкулёз;

артрит;

поллиноз;

красная волчанка;

псориаз;

профилактика D3 дефицитных состояний при мальабсорбции (хроническом расстройстве переваривания и всасывания питательных веществ тонким кишечником), циррозе печени, гипопаратиреозе, псевдогипопаратиреозе и некоторых других заболеваниях.

Детям препарат назначается для лечения рахита или его профилактики в случаях:

недоношенности плода;

проживания в местах с неблагоприятным климатом или неблагополучной экологией;

плохого питания кормящей мамы или самого ребёнка.

Ни детям, ни взрослым витамин D3 не назначают летом, если они ежедневно бывают на солнце в открытой одежде и хотя бы раз в неделю едят молочные продукты.

Суточная норма витамина Д 3 для разных категорий людей

Чтобы обеспечить себя дневной нормой холекальциферола необходимо ежедневно принимать достаточное количество пищи животного происхождения. Для усвоения витамина D3 необходимы жиры - вот почему увлечение обезжиренными продуктами может навредить здоровью. Очень важно достаточно бывать на улице с открытыми участками тела, детям - не менее получаса, а взрослым - не менее часа в течение светового дня.

Таблица: суточная потребность в витамине D 3 для разных возрастных категорий

Чтобы синтетический D3-содержащий препарат лучше усвоился организмом, хорошо сочетать его приём с употреблением какого-либо жирного продукта, например, сливочным или растительным маслами по 0,5/1 чайной ложке соответственно.

Факторы, повышающие потребность организма в нём

проживание в северных регионах (от 37-й параллели и севернее) или на территориях с неблагополучной экологией;

тёмная кожа - для таких людей более благоприятно находиться ближе к экватору;

ночной образ жизни;

невозможность пребывания на улице;

использование солнцезащитных кремов (маркировка SPF от 8 и выше означает, что средство будет на 92% блокировать синтез витамина D на коже).

Люди, подверженные влиянию хотя бы одного из этих факторов, находятся в группе риска по возникновению дефицита холекальциферола, поэтому нуждаются в специальном обследовании и возможной D3-терапии.

Как определить уровень холекальциферола в организме

Определить уровень витамина D3 в организме помогут лабораторные исследования, в частности, анализ венозной крови, который по отдельности оценивает содержание витаминов D2 и D3.

Подготовка к такому исследованию несложная: за 2–3 часа до забора крови следует воздержаться от курения и приёма пищи.

D2 - от 10 до 40 нг/мл;

D3 - от 15 до 50 нг/мл.

Если показатели анализа находятся в пределах этих значений, то содержание витамина D в организме соответствует норме. Если есть отклонения в большую или меньшую сторону от референсных значений, то это является поводом для обращения к врачу.

Таблица: значения различных показаний содержания витамина D3 в крови

Комплексно оценивать результаты исследований и принимать решение о необходимости D3-терапии должен только лечащий доктор на основании данных анализов и общего объективного состояния пациента.

Кому витамин D 3 противопоказан и нанесёт вред

Противопоказаниями к назначению холикальциферола могут служить:

гиперкальциемия;

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

D-гипервитаминоз;

проблемы с почками;

атеросклероз;

хроническая сердечная недостаточность;

повышенный уровень фосфатов в крови.

Побочные проявления от приёма холикальциферола

При приёме препарата у взрослых людей могут возникнуть нежелательные побочные явления:

аллергические реакции (затруднённое дыхание, невозможность глубоко вдохнуть, сдавленность в грудной клетке, зуд слизистых);

головная боль;

нарушение аппетита;

повышенное мочевыделение;

запоры;

повышение артериального давления;

боли в мышцах и суставах;

аритмия.

Обо всех реакциях организма необходимо сообщать лечащему врачу, который будет принимать решение об уменьшении дозировки либо отмене препарата.

Аллергические реакции у грудничков:

сыпь и покраснения на лице;

шелушение и зуд, особенно в кожных складках;

кашель, насморк;

повышенная нервозность;

астматические приступы;

отёк Квинке;

анафилактический шок.

Аллергия у детей после года проявляется аналогично. Все эти симптомы требуют немедленного вмешательства врача и отмены препарата.

Продукты-лидеры по содержанию витамина D 3

Предупредить D3-гиповитаминоз помогут ежедневные прогулки на свежем воздухе и правильное питание, вот почему необходимо регулярно включать в свой рацион любые продукты из списка, приведённого ниже:

печень палтуса - безусловный лидер по содержанию витамина D (2500 мкг на 100 г);

печень трески;

жирная рыба (сельдь, палтус, карп, угорь, форель, кета, горбуша, лосось и пр.);

куриные яйца;

говяжья печень;

чёрная и красная икра;

грибы (лисички, вёшенки, сморчки);

какао;

твёрдый сыр;

сливки;

сметана;

жирный творог;

ряженка или кефир;

молоко;

пломбир и пр.

Фотогалерея: некоторые продукты с наибольшим содержанием витамина

В 100 г лисичек содержится 8,8 мкг витамина D Содержит 2,5 мкг витамина D на 100 г Содержит 0,2 мкг витамина D на 100 г
Содержит 0,5 мкг витамина D на 100 г Cодержит 1 мкг витамина D на 100 г В 100 г масла содержится 1,5 мкг витамина D
Содержат 2,2 мкг витамина D на 100 г. Суточная норма продукта - 1–2 шт В 100 г рыбы жирных сортов содержится от 20 до 30 мкг В 100 г продукта содержится 200 мкг. Для восполнения дневной нормы витамина D достаточно съедать всего 7 г продукта

При тепловой обработке витамин D3 сохраняет свои свойства, но важно продукты не переваривать. Предпочтительный способ приготовления - тушение или запекание в духовке.

Узнайте больше о продуктах, богатых витамином D из видеосюжета программы «Жить здорово».

Видео: ведущие доктора о недостатке витамина D

Наиболее распространённые препараты и особенности их применения

Для грудничков

Детям до года назначаются масляные или водные капли с витамином D3, они не имеют запаха и вкуса и удобно дозируются. Водный раствор усваивается легче. Чаще всего педиатры рекомендуют:

норвежский Мёллер;

финский Девисол;

германский Вигантол;

французский Витамин D3 Бон.

Одна капля масляного или водного раствора обеспечивает суточную норму витамина D3. Грудничкам жидкий препарат добавляют в чайную ложку грудного молока или адаптированной молочной смеси. Принимается лекарство раз в сутки во время еды. Продолжительность курса определяет врач.

Для детей

Детям после года подходит масляный или водный раствор, который разводят в чайной ложке воды. Принимать витамин D можно независимо от еды, но в первой половине дня. Схема приёма аналогична описанной выше.

Чаще всего назначаются:

отечественные капли для приёма внутрь Аквадетрим;

финский раствор Минисан;

отечественные капли и таблетки Компливит;

датские капли D-tipat Multitabs;

израильские капсулы Альфа D3 компании Тева.

После четырёх лет, когда хорошо сформирован глотательный рефлекс, ребёнку уже можно давать мультивитаминные комплексы с витамином D3 в форме жевательных таблеток или рыбий жир в желатиновых капсулах. Наиболее качественный детский рыбий жир:

норвежский Norsk BarneTran от Carlson Labs;

отечественные Биафишенол и Кусалочка;

американский Солгар.

Курсовой приём рыбьего жира проводят в осенне-весенний период в течение месяца. Дозировка может быть различной, поэтому нужно строго придерживаться инструкции. Принимают препараты во время еды.

Наиболее популярные мультивитамины с содержанием D3 для детей и подростков:

отечественные Наш малыш и Детский сад от Алфавит;

американские ВитаМишки Кидс формула от Фарма-Мед;

американские Витрум и Центрум;

датские Мульти-Табс;

Пиковит производства Словении.

После соответствующего анализа детям до трёх лет при дефиците кальция могут назначить порошок Кальций D3 для малышей. Для приготовления суспензии ампулу с порошком на 2/3 объёма заливают кипячёной водой комнатной температуры и хорошо взбалтывают до получения однородной жидкости. Курс приёма составит 1 месяц. Принимается лекарство 1 раз в день после завтрака. Нельзя принимать одновременно с железосодержащими препаратами и антибиотиками ряда тетрациклинов.

Для взрослых

Взрослым витамин D3 назначают в разных лекарственных формах, от таблеток и капсул для приёма внутрь до раствора для инъекций. Наиболее безопасными являются мультивитаминные комплексы с содержанием витамина D3, их можно принимать в профилактических целях курсами 1–2 раза в год. Лечебные препараты назначаются исключительно врачом, который подбирает форму, схему лечения и дозировку. Если врач назначил D3-содержащий препарат, то важно знать, что суточная доза чистого витамина D для взрослого человека не должна превышать 10 мкг (400 МЕ) для женщин и 7,5 мкг (300 МЕ) для мужчин.

Наиболее часто назначаемые жидкие формы:

Витамин D3 B.O.N. производства Франции - раствор в ампулах, предназначен для приёма внутрь и внутримышечных инъекций;

российские водные капли Аквадетрим для приёма внутрь;

отечественный Витамин D3 - масляный раствор для приёма внутрь.

Инъекции делают в ягодичные или бедренные мышцы. Во время проведения курса уколов важно держать под контролем уровень кальция и раз в неделю сдавать соответствующий анализ крови.

Витамин D3 с кальцием в форме жевательных таблеток:

американский Витрум Кальциум + Витамин Д3;

отечественный Кальций D3 Компливит;

европейский Кальций D3 Никомед;

итальянский Натекаль D3.

Препарат принимают в первой половине дня, 1–2 раза в день во время еды, разжёвывая или проглатывая и запивая водой. Дозировку и продолжительность курса назначает врач, и необходимо строго их придерживаться.

Популярные D3-содержащие мультивитаминные комплексы:

американские Кальцемин Адванс, Витрум, Центрум;

европейские Мульти-Табс и Сана-Сол.

Такие БАДы пьют раз в сутки - с утра после завтрака по 1 таблетке, в течение 1 или 2 месяцев.

В форме мази и крема выпускаются D-содержащие препараты для лечения псориаза:

Гленриаз;

Дайвонекс;

Псоркутан и др.

Мазь или крем наносится дважды в сутки на поражённые участки. Не рекомендуется применять препарат для лица. Детям и беременным женщинам такие средства не показаны.

Рыбий жир для взрослых

способен бороться со старческим слабоумием;

поддерживает хорошее настроение;

уменьшает воспалительные процессы в суставах;

снижает холестерин, уменьшая риск атеросклероза, инфарктов и инсультов.

Женщинам хорошо принимать его для поддержания молодости кожи - он улучшает состояние подкожного жира и делает кожу эластичной.

Рыбий жир нельзя принимать при проблемах с мочевыводящими путями и щитовидной железой, а также при индивидуальной непереносимости.

Лучшим считается продукт норвежского производства, из отечественных препаратов продукцию хорошего качества выпускают Мурманский и Архангельский рыбокомбинаты.

Лучшие медицинские препараты с рыбьим жиром:

норвежский Cod Liver Oil от Carlson Labs в желатиновых капсулах;

американский капсульный Omega-3 Fish Oil с витамином Е от Solgar.

Оба препарата отличаются высочайшим качеством и соответствуют всем мировым стандартам. Единственным их недостатком является дороговизна.

Витаминные комплексы для беременных с витамином D3

Беременные и кормящие женщины обязательно должны принимать специализированные мультивитаминные комплексы с витамином D, а также полноценно питаться. А вот рыбий жир при беременности запрещён из-за риска возникновения A-гипервитаминоза и гипертонии.

Лучшие поливитамины для беременных и кормящих дам, которые назначаются ещё при планировании материнства и принимаются вплоть до окончания периода лактации:

американский VITRUM PRENATAL forte - сбалансированный и безопасный комплекс с оптимальной дозировкой десяти самых необходимых витаминов и трёх минералов, принимается по 1 таблетке в сутки после завтрака;

германский ELEVIT PRONATAL - содержит 12 витаминов и 7 минералов, рекомендуется при нехватке питательных веществ вследствие токсикоза или приёма курса антибиотиков, недостатком препарата является отсутствие в составе йода, который придётся принимать дополнительно.

Оба препарата не назначаются при мочекаменной болезни и повышенном уровне кальция в моче и крови - из-за содержащихся в составе фосфора и кальция.

Является ли рыбий жир аналогом витамина D3 и что лучше принимать?

Часто в качестве аналога витамину D3 рассматривают рыбий жир. Но эти препараты имеют свои принципиальные отличия. Помимо витамина D, в состав последнего входят полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, оказывающие положительное влияние на сосуды, а также витамин А и антиоксиданты. Вот почему «дедовский метод» незаменим для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Он препятствует образованию тромбов, снижает артериальное давление, борется со старческими изменениями, поддерживает эластичность кожи. Хорошо принимать его одновременно с витамином Е - так он лучше усваивается организмом.

Витамин D3 чаще назначается при проблемах с костно-суставной тканью, для лучшего усвоения кальция. Перед назначением D3-содержащего препарата проводятся соответствующие лабораторные исследования.

Какой препарат назначить в каждом конкретном случае, решает лечащий врач.

Регистрационный номер :

Торговое название : ВИТАМИН ДЗ БОН

МНН : Колекальциферол

Лекарственная форма : раствор для внутримышечного введения и приема внутрь.

Состав на 1 ампулу (1 мл)
Действующее вещество:
Колекальциферол (витамин ДЗ) 5,0 мг (200 000 ME)
Вспомогательные вещества:
Триглицериды среднецепочечные q.s. до 1 мл

Описание
Прозрачная жидкость с желтоватым оттенком, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа
Кальциево-фосфорного обмена регулятор.

Код АТХ : [А11СС05]

Фармакологические свойства
Витамин D3, регулятор обмена кальция и фосфора. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах. Способствует формированию костного скелета и зубов у детей, сохранению структуры костей. Необходим для нормального функционирования паращитовидных желез. Участвует в процессах синтеза лимфокинов и АТФ.

Фармакокинетика
Абсорбируется в дистальном отделе тонкой кишки с участием желчных кислот, в крови связывается с альфа2-глобулинами и частично - с альбуминами, переносится в печень, (первое гидроксилирование) трансформируется в 25-гидроксихолекальциферол (кальцидиол). Это основная циркулирующая форма, которая в почках (второе гидроксилирование) превращается в соответствующие активные формы. Наиболее важной из них является 1,25-дигидроксихолекальциферол (кальцитриол).
Основные места депонирования - жировая ткань и мышцы.
Витамин D выводится преимущественно с фекалиями. Незначительное его количество выводится с мочой.

Показания к применению
Профилактика и лечение рахита, спазмофилия, остеомаляции различного генеза, метаболические остеопатии (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз), гипокальциемическая тетания.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к витамину D3, гиперкальциемия, гиперкалыдиурия, саркоидоз, кальциевый нефроуролитиаз, тиреотоксикоз (вероятность гиперчувствительности), почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, гипервитаминоз D.

С осторожностью :
Атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевания печени и почек, заболевания желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), период беременности и лактации, гипотиреоз.

Применение при беременности и лактации
Гиперкальциемия, в период беременности может вызвать дефекты физического и умственного развития плода.
Так как витамин D3 и его метаболиты проникают в грудное молоко, в период беременности суточная доза D3 не должна превышать 600 ME.

Способ применения и дозы
Препарат применяют как внутримышечно, так и перорально.
Младенцы, получающие молоко с витамином D: 1/2 ампулы (т.е. 100 000 ME) каждые 6 месяцев
Младенцы на грудном вскармливании или не получающие молоко с витамином D, дети в возрасте от 5 лет: 1 ампула (т.е. 200 000 ME) каждые 6 месяцев
Подростки: 1 ампула (т.е. 200 000 ME) каждые 6 месяцев в течение зимы
Беременные: 1/2 ампулы (т.е. 100 000 ME) с 6 по 7 месяц беременности, возможно повторное применение такой же дозы в случае недостатка солнца, или последний триместр беременности попадает на зимний период.
Люди пожилого возраста: 1/2 ампулы (т.е. 100 000 ME) каждые 3 месяца
Взрослые или дети с нарушениями питания:
Взрослые или дети с сопутствующей противоэпилептической терапией: от 1/2 до 1 ампулы (т.е. от 100 000 ME до 200 000 ME) каждые 3 месяца
При дефиците витамина D3: 1 ампула (т.е. 200 000 ME), рекомендуется однократное повторное применение в течение последующих 1-6 месяцев.
Для точного набора необходимого объема препарата использовать стеклянный шприц

Побочное действие
Гиперфосфатемия, гиперкальциемия, гиперкальциурия, анорексия, полиурия, запор, головная боль, миалгия, артралгия, повышение аретриального давления, аритмии, почечная недостаточность, аллергические реакции.

Передозировка
Симптомы гипервитаминоза витамина D:
Ранние (обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, гиперкальциемия, гиперкальциурия.
Поздние: боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение артериального давления, кожный зуд, фоточуствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко - психоз (изменение психики и настроения).
Симптомы хронической недостаточности витамина D. При приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс. МЕ/сут., детей - 2-4 тыс. МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточно (эти эффекты наиболее часто возникают при присоедиении к гиперкальциемии, гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1,8 МЕ/сут).
Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение глюкокортикостероидов, а-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, в тяжелых случаях - внутривенное введение больших количеств 0,9% раствора натрия хлорида, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа.
Специфического антидота не существует.
Для исключения передозировки в ряде случаев рекомендуется определение концентрации кальция в крови (см. «Особые указания»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики. Эффект снижают фенитоин (увеличение скорости биотрасформации); колестирамин, глюкокортикостероиды, кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат, токсичность снижает - витамин А. Скорость биотрансформации увеличивают барбитураты. Повышает токсичность сердечных гликозидов. Длительная терапия на фоне одновременного применения антацидов, содержащих алюминий и магний, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличичии хронической почечной недостаточности).
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки. Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.
При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом дожен составлять не менее 2 часов, с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 часов.
Одновременное применение с другими аналогами витамина D3 повышает риск развития гипервитаминоза.

Особые указания
При применении доз свыше 1000 МЕ/в сутки, а также при непрерывном приеме препарата в течение нескольких месяцев рекомендуется периодическое определение концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови для исключения хронического гипервитаминоза D3 и гиперфосфатемии.
Для того, чтобы предотвратить развитие гиперфосфатемии у пациентов с поражением костей почечного генеза, препарат можно назначать вместе с фосфатсвязывающими средствами.

Форма выпуска
1 ампула 1 мл в пластиковом футляре помещена в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Срок годности
4 года
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
При температуре не выше 25 ° С в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Производитель :
Для Лабораторий БУШАРА-РЕКОРДАТИ 68, рю Маржолен
92300 Леваллуа-Перре, Франция,
произведено ОПТ ФАРМА-ЛИВРОН, 1 рю Кот де Синар, Б.П. 1, 26250 Ливрон-сюр-Дром, Франция

Представительство в России : 123610, Москва, Краснопресненская наб.12, офис 742