Ребенка укусило домашнее или дикое животное. Чем опасны контактные зоопарки Как делают прививки

Бешенство (Rabies, hydrophobia Lyssa, гидрофобия, водобоязнь) – острая вирусная инфекционная болезнь, которой болеют и животные, и люди и возбудитель которой передается контактным путем в результате укуса или ослюнения поврежденных слизистых оболочек или кожных покровов. Заболевание характеризуется прогрессирующим поражением центральной нервной системы, смертельным для человека. Бешенство широко распространено в мире. Ежегодно в нашей стране регистрируются сотни случаев болезни среди диких (лисы, енотовидные собаки, волки, ежи и др.) и домашних (собаки, кошки, крупный рогатый скот, лошади) животных и более 10 смертельных случаев гидрофобии среди людей. Практически во всех регионах Российской Федерации отмечается активизация природных очагов (территории, в пределах которых микроорганизм обитает в естественной природной среде) бешенства животных . Источником бешенства является дикое животное, которое заразилось в таких очагах, а также домашнее животное, которое подверглось нападению со стороны другого больного животного. От заболевших животных происходит заражение человека.

Симптомы заболевания у животных

Длительность инкубационного периода (т.е. периода, предшествующего появлению симптомов заболевания) у животных составляет от недели до нескольких месяцев (иногда – лет), но уже за 5-10 дней до проявлений болезни животное является заразным. Характерным признаком заболевания животных в первой стадии следует считать изменение поведения: злобное животное становится ласковым, беспричинно оживленным, старается лизнуть хозяина в лицо; доброе – злым, раздражительным, не идет на зов хозяина, забивается в темные углы. Животное отказывается от любимой еды, но заглатывает несъедобные предметы (дерево, камни и др.), иногда отмечается повышенная чувствительность к свету, шуму. Несколько повышается температура тела. Если говорить о диких животных, то для заболевших таким изменением будет желание идти на контакт с человеком: здоровое дикое животное никогда добровольно не пойдет к человеку и убежит при любой попытке приблизиться. Начальная стадия заболевания сменяется второй – стадией возбуждения, при которой раздражительность животного повышается, возникает агрессивность: больная собака нападает на других животных и людей, отказывается от еды и воды, лай становится хриплым, глотание затруднено, усилено слюноотделение. Далее наступает третья, паралитическая, стадия, очень характерная видом животного: шерсть взъерошена, нижняя челюсть отвисает, язык выпадает, из пасти вытекает слюна. На 8-10-й день животное погибает.

Течение заболевания у человека

Восприимчивость людей к бешенству не является всеобщей (т.е. заболевает не каждый, кто контактировал с больным животным) и определяется общим состоянием организма человека, его иммунитетом, а также местом укуса. От нескольких часов до нескольких дней вирус находится в месте внедрения, откуда он стремительно распространяется по нервным волокнам и достигает центральной нервной системы. Особенно опасны укусы в область лица, шеи и кисти рук (см. таблицу). Таблица. Критерии степени тяжести укусов в зависимости от локализации и характера повреждений.

Степень тяжести укусов Локализация повреждений Характер повреждений Категория животного Тяжелая Голова, лицо, шея, пальцы рук Множественные или обширные Дикое; больное с установленным диагнозом; убито или исчезло и не было исследовано; нанесло неспровоцированные укусы людям Средней тяжести Кисть Поверхностные одиночные царапины Здоровое, но обитающее в неблагополучной местности; неправильно содержащееся Легкая Предплечье, плечо, туловище, нижние конечности Одиночные, неглубокие царапины Здоровое, правильно содержащееся; взятое под ветеринарное наблюдение

Инкубационный период у людей составляет 7-90 дней, иногда – год и более. Различная продолжительность инкубационного периода связана с различными факторами: локализацией укуса (наиболее короткий инкубационный период при укусах в голову, кисти рук; наиболее длинный – при укусах в стопы), возрастом укушенного (у детей короче, чем у взрослых), видом укусившего животного, размером и глубиной раны, дозой возбудителя, попавшего в рану. В клинической картине бешенства у людей выделяют следующие периоды: начальный (депрессивный), период возбуждения, паралитический период. Начальный период длится 1-3 дня. Первые признаки болезни обнаруживаются в месте укуса: заживающая рана или рубец вновь припухает, краснеет, появляется зуд, боли. Возникает недомогание, головная боль, сухость во рту, снижение аппетита. Появляются повышенная чувствительность к зрительным и слуховым раздражителям, иногда чувство стеснения в груди и глотке. Повышается температура тела до 37,0-38,0 градусов С. Больные испытывают беспричинный страх, тревогу, нарушается сон. Присоединяются тошнота, рвота, потливость. Через 2-3 дня наступает период возбуждения . Безразличие и подавленное состояние сменяются беспокойством. Появляются и прогрессируют расстройства дыхания и глотания. При попытке питья, при виде воды, ее журчании, плеске, даже словесном упоминании о ней возникает приступ гидрофобии (чувство ужаса и болезненные спазмы мышц глотки и гортани). Приступы могут быть спровоцированы движением воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия), громким звуком (акустофобия). Через 1-2 дня появляется обильное мучительное слюнотечение. Температура тела высокая. Нарастают сердечно-сосудистые и дыхательные расстройства, возникают мучительные судороги. Больные становятся агрессивными. Приступы сопровождаются помрачением сознания с развитием слуховых и зрительных галлюцинаций. В момент приступа возможна остановка сердца и дыхания. Продолжительность периода возбуждения составляет 2-3 дня, редко – до 6 дней. Если в период приступа больной не погибает, болезнь за 1-3 дня до смерти переходит в терминальную (паралитическую) стадию . Она характеризуется успокоением, улучшением состояния. Дыхание становится более свободным. Исчезают страх, появляется возможность есть и пить. Наряду с этим нарастают вялость, апатия (отрешенность от окружающего мира), повышенное слюноотделение, появляются различные по локализации параличи. Смерть наступает от паралича сердца или дыхательного центра. Общая продолжительность болезни составляет 3-7 дней, в редких случаях – до 2-3 недель. Специфической терапии бешенства не существует. Можно лишь облегчить общее состояние пострадавшего. Больного изолируют в отдельную палату (бокс). Обслуживающий персонал должен работать в защитной одежде, исключающей ослюнение кожи и слизистых оболочек; при попадании на них слюны больного показана экстренная профилактика антирабическими препаратами. Прогноз при развившейся болезни неблагоприятный. Достоверных случаев выздоровления от бешенства нет. В связи с этим именно профилактика бешенства приобретает исключительно важное значение в борьбе с этим заболеванием. Она включает в себя борьбу с источниками инфекции (больные бешенством животные) и предупреждение болезни у людей.

Зарегистрировать приобретенное животное в государственной ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных данного района или административного округа. В обязательном порядке ежегодно прививать своего питомца (старше 3 месяцев) против бешенства , лучше это делать в зимне-весенний период, особенно перед выездом на природу. Прививки против бешенства проводятся бесплатно на базе окружных (районных) государственных ветеринарных станций, либо на коммерческой основе в любой ветеринарной клинике. Выгул животных производить на специально оборудованных площадках или пустырях, собак выводить на улицу на поводках и в намордниках (это убережет животное от возможного контакта с больным диким либо безнадзорным животным и исключит возможность покуса вашим животным кого-либо). Ни в коем случае не оставлять и не бросать своих животных без присмотра на улицах, скверах, рынках, подъездах и других местах, в том числе и на даче. О брошенных или ненужных животных сообщать окружным (районным) специалистам по фауне, в благотворительные фонды или приюты для бездомных животных или в окружную (районную) ветеринарную станцию по борьбе с болезнями животных. При любом заболевании животного и особенно при появлении симптомов бешенства (обильное слюнотечение, затруднение глотания, судороги, неадекватное поведение), немедленно обращайтесь в ближайшую государственную ветеринарную станцию по борьбе с болезнями животных либо в ветеринарную клинику. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением животного – это смертельно опасно! При укусе человека вашим животным сообщите пострадавшему свой адрес и доставьте собаку или кошку для осмотра и наблюдения в течение 10 дней ветеринарным врачом государственной окружной ветеринарной станции. В отдельных случаях, при наличии огражденного двора или надежно закрывающегося надворного помещения по разрешению ветеринарного лечебного учреждения животное, покусавшее людей и/или животных, может быть в порядке исключения оставлено под расписку у владельца, который обязуется содержать его на надежной привязи в изолированном помещении в течение 10 дней и представлять для ветеринарного осмотра в сроки, указанные ветеринарным врачом, осуществляющим наблюдение за животным. Владельцы домашних животных несут полную административную, а при нанесении тяжелых увечий и/или смерти пострадавшего, уголовную ответственность за нарушение правил содержания животных.

Особое внимание – детям! От укусов животными чаще страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу и стараться избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими и/или безнадзорными. Не следует играть с незнакомыми собаками, кошками и другими животными. Не следует подбирать на даче, в лесу и т.д. диких животных. Ежи и мелкие грызуны также могут быть переносчиками бешенства . Неправильное либо неадекватное поведение ребенка, который в силу возраста не сможет оценить правильно ситуацию, может привести к агрессии любое, а тем более больное животное. Лучше не подбирать бездомных бродячих либо больных животных, но если взяли, то найти возможность в короткий срок привить данное животное и показать его ветеринарному врачу. Не следует брать животное «на летний дачный сезон»: выбросив его, вы повышаете риск возникновения бешенства в данном регионе. Лучше не отправлять детей до 12-14 лет самостоятельно выгуливать собаку, особенно если это – животное крупной и/или агрессивной породы. Ребенок может не справиться с ней, а в случае нестандартной ситуации не сможет адекватно объяснить суть происшедшего. Следует учитывать, что ребенок может забыть и не рассказать родителям о незначительных повреждениях, особенно если контакт был с внешне здоровым животным в течение короткого промежутка времени.

Что делать в случае укуса животным?

Если ребенка или взрослого укусило, оцарапало, ослюнило любое животное, даже внешне здоровое, а тем более безнадзорное либо дикое, или если есть подозрения, что оно больно бешенством, следует немедленно интенсивно промыть рану в течение 10 минут водой с мылом, которое смоет слюну животного, наложить стерильную повязку. После этого в самые сжатые сроки надо обратиться в ближайший травматологический пункт или в любое медицинское учреждение (поликлинику, больницу, медицинский пункт). По возможности необходимо собрать максимум данных о покусавшем животном. Пострадавших лиц в травматологическом пункте осматривают, расспрашивают, с каким животным и при каких обстоятельствах они контактировали, как вело себя при этом животное, что спровоцировало его нападение, домашнее это животное или пострадавший встретил его впервые и т.п. Параллельно с этим проводят обработку раны, с промыванием ее мыльным раствором и обработкой концентрированным спиртовым раствором йода. Следует отметить, что края ран после укусов не иссекают хирургическим инструментарием и на них не накладывают швы, так как это приводит к дополнительной травматизации тканей и укорочению инкубационного периода бешенства (если все же произошло заражение) за исключением, когда хирургическое вмешательство необходимо по жизненным показаниям. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

• при обширных ранах – несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
• по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
• прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

Так как в рану могли попасть частички земли, пострадавшим вводят сыворотку для профилактики столбняка. Назначение курса прививок против бешенства определяется на основании клинических и эпидемиологических данных, результатов лабораторного исследования покусавшего животного. В зависимости от этого пострадавшим прививки либо совсем не назначают, либо назначают по условным и безусловным показаниям. Прививки не назначаются при небольших укусах, если укушенный уже прививался против бешенства , независимо от срока давности. Их не назначают также при одиночных неглубоких укусах (кроме головы и пальцев) в местности, благополучной по заболеваемости бешенством; при укусах привитым животным; при ослюнении неповрежденных кожных покровов, если покусавшее животное в этот момент было здорово (справка ветеринарного работника). Однако в любом случае животное должно находиться под наблюдением в течение 10 дней. Если в течение этого срока у животного будет установлено или заподозрено заболевание бешенством, покусанному сразу же начинают проводить курс прививок против бешенства . Прививки не назначают также при укусах холоднокровных животных (змей, ящериц, черепах), при употреблении термически обработанного молока и мяса животных, больных бешенством. При укусах домашней птицей прививки назначают только в случае, если птица явно больна бешенством. При укусах здоровыми на вид животными, за которыми можно установить 10-дневное наблюдение, назначают условный курс прививок (2-4 инъекции), дозировка и длительность которых определяются в зависимости от локализации и тяжести укусов. В тех случаях, когда у покусавшего животного клинически или лабораторно устанавливается диагноз бешенства , а также в случаях, когда диагноз не мог быть установлен (животное скрылось, труп уничтожен и т.д.), а также при укусах диких птиц покусанному назначают безусловный курс прививок .

Как делают прививки?

Для активной иммунопрофилактики применяют сухую инактивированную культуральную антирабическую вакцину (КАВ) - РАБИВАК-ВНУКОВО-32 или сухую инактивированную концентрированную очищенную культуральную антирабическую вакцину (КОКАВ), а также антирабический иммуноглобулин (АИГ). Существуют подробные схемы лечебно-профилактической иммунизации для каждой вакцины, учитывающие тяжесть укуса и характер контакта с животными (ослюнение, оцарапание и др.), данные о животном и т.п. Курс лечебно-профилактической иммунизации человека КАВ составляет 21 день с ревакцинацией на 10-й, 20-й и 35-й день после окончания основного курса (при тяжелых повреждениях). Курс иммунизации КОКАВ составляет 6 инъекций: первая инъекция вводится в день обращения, далее по одной - на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й дни. Вакцина вводится в дельтовидную мышцу плеча в дозе 1,0 мл. При укусах в голову, кисти рук, множественных укусах другой локализации, при любых укусах диких плотоядных животных – лис, енотовидных собак, волков и пр. (т.е. в случаях высокого риска заболевания бешенством) назначают комбинированный курс прививания антирабическим иммуноглобулином и вакциной. Если пострадавший до укуса был привит против бешенства по полной схеме и у него имеется достаточный уровень защитных белков - антител (проводят исследование сыворотки крови на содержание противовирусных антител), его вакцинируют по схеме «0-3» (первая инъекция вводится в день обращения, вторая – на 3-й день) без применения иммуноглобулина. После введения вакцины в организме человека через некоторое время появляются антитела, которые уничтожают вирус бешенства . Для предотвращения развития заболевания необходимо, чтобы они появились в достаточном количестве как можно раньше. Своевременная вакцинация (в первые 2-3 часа после укуса) предупреждает возникновение болезни в 97-99% случаев. Введение антирабической вакцины может в ряде случаев сопровождаться нормальной вакцинальной местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительным отеком, краснотой, зудом и увеличением лимфатических узлов. Общая реакция характеризуется легкой головной болью, головокружением, тошнотой, незначительным повышением температуры. Противопоказаний для введения антирабической вакцины после укуса не существует. Обращаем внимание, что прививки против бешенства проводятся бесплатно, независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования. В заключение хотелось бы сказать: все зависит только от нас! Наше здоровье – не исключение. Как и с какой ответственностью мы будем относиться к себе, окружающим нас людям и животным, таким и будет результат.

Столбняк – очень тяжелое, часто смертельное заболевание. Вызывается столбнячной палочкой, которая проникает в организм через раневую поверхность кожи. Она находится в земле, пыли. От человека к человеку заболевание не передается. Основная роль в развитии болезни принадлежит токсину , который вырабатывает палочка. Токсин поражает нервную систему.

Антирабический иммуноглобулин - препарат, изготовленный на основе сыворотки крови лошади, иммунизированной ранее против бешенства .

В случае если вашего малыша укусило домашнее либо дикое животное, то следует немедленно предпринять меры, в особенности если это не просто царапина, а полноценная рана, сквозь которую попала слюна животного.

К оказанию первой помощи следует приступать сразу же, не надеясь на то, что возможно вам повезло и ничего плохого не случится.

Что же делать родителям, в случае если их малыша укусили домашние либо дикие животные?

Сначала необходимо остановить кровотечение, в случае если оно есть. После этого необходимо обработать рану и наложить на неё тугую повязку. Здесь нужно уделить свое внимание нескольким важным моментам. Первоочередно следует старательно обработать не просто саму рану, но и место вокруг неё при помощи мыльного раствора. Сделать это нужно даже если кожа не пострадала.

Перед тем, как накладывать повязку на место укуса, следует смазать его специальной антибактериальной мазью. В завершении накладывают повязку, но не герметично, заклеивать рану при помощи пластыря не советуют.

Опасность раны, которую нанесло животное кроется в том, что после укуса есть шанс инфицирования малыша бактериями, которые в большом объеме содержатся в слюне животного. Наиболее опасными болезнями, которыми можно заразиться от животного, считают столбняк и бешенство.

Поэтому если малыша укусило животное, нарушив при этом кожу, либо на теле была ранка и туда попала слюна животного, то необходимо срочно идти в медицинское учреждение. Само собой, бывают случаи, когда можно обойтись своими силами без посещения специалиста. К таким можно отнести случай если малыша укусило животное, в чистоте и здоровье которого вы уверенны на сто процентов, кроме того нет повода для переживаний если укус не нанес вреда кожному покрову малыша.

Неотложной медицинской помощи требует ряд таких случаев:

Животное поранило ребенка в области шеи, рук либо лица;

Если после укуса вы заметили какие-либо проявления инфицирования раны бактериями (появилось покраснение, прокушенное место отекло, боль усиливается, температура повышается, а из раны сочится гной;

Если вы знаете точно, что малыш не привит вакциной от столбняка.

Следует четко понимать, что бешенство является очень опасным заболеванием, но его можно предотвратить, если сделать своевременно вакцину, но в случае если человек заболеет, то шансов на выживание попросту нет. Одного этого факта достаточно, чтоб не пренебрегать опасностью в случае если укус совершен бродячими либо же незнакомыми животными.

Теперь уместным будет поговорить о том, что здоровый домашний питомец никогда просто так не набросится на человека. Естественно, если ребенок подошел к чужой собаке и начал дергать её за шерсть, совать пальцы в нос либо тянуть за ухо, попытался отобрать пищу, забрал щенка от матери, то в данном случае есть риск того, что животное нападет на ребенка.

И животное абсолютно ни в чем не виновато, поскольку оно защищает, то что ему дорого.

Поэтому надо просто следить за ребенком и запретить ему контактировать с чужими питомцами.

Но в случае если животное напало без видимых причин, то это уже первый признак того, что зверь нездоров. Риск заразиться опасным заболеванием от такого животного значительно выше, чем от спокойного и неагрессивного. Даже в случае если животное, укусившее малыша, маленькое и безобидное – оно по-прежнему представляет опасность.

Дикие животные являются еще более опасными. Следует сказать о том, что адекватное животное по своей воле не подойдет к человеку, виляя хвостиком либо выражая расположение. Поэтому, если вы отдыхаете на опушке и видите, что к вам приближается лисенок или барсук, то нужно убежать и спрятаться от зверя. Так как он, скорее всего, болен, поскольку будь бы он здоров, то не стал бы идти к своему врагу – человеку.

Следует сказать о том, что нельзя заразиться бешенством от рыбок или черепах, так как данной болезни подвержены только теплокровные животные.

Поэтому если во время прогулки на вашего малыша напало животное и оставило рану, то следует немедленно идти к врачу. Еще специалисты советуют понаблюдать за животным, которое укусило, естественно, если такая возможность есть. Но это вовсе не значит, что в больницу не нужно идти. Наблюдать следует не меньше десяти дней. Нужно вам это для того, чтоб проследить его поведение. В случае если животное адекватно, хорошо питается, пьет, то оно здорово. А владелец животного, которое напало, обязан показать питомца ветеринару, причем немедленно.

Для того, чтоб избежать опасности нужно придерживаться определенных правил.

Первое. Всегда следите за малышом и не оставляйте его наедине с животным.

Второе. Незнакомые собаки и коты должны быть табу для ребенка. Объясните это как можно доходчивей своему ребенку. Он должен помнить, что незнакомым песиком можно любоваться только с дальнего расстояния.

Подходить к чужим животным нельзя. Кроме того, ни в коем разе не следует бросать в животных разнообразные предметы или дразнить их.

Третье. Особенно опасны те животные, которые принимают пищу, ухаживают за своими детками или мирно спят. Вне сомнения, они очень интересны в эти моменты, но и опасны.

Четвертое. Если заметили приближение незнакомого животного, убегать, кричать и вообще шевелиться нельзя. Обо всем этом должен помнить ваш ребенок, кроме того, нельзя смотреть собаке в глаза.

Пятое. Если собака сбивает с ног, то не следует пытаться вставать, нужно как можно теснее свернутся в клубок и перестать шевелитесь.

Шестое. Если приближается знакомый пес, то не нужно спешить его обнимать, дайте животному время обнюхает вас и ребенка.

Седьмое. Гладить собаку следует правильно, вначале пес должен обнюхать руку, при этом руки должны быть на виду. Кроме того, нельзя гладить животное по макушке.

Восьмое. В случае если видите, что собака готова атаковать, то попробуйте кинуть ему какой-то предмет, который заменит жертву (например, плащ, рюкзак).

Девятое. Не подпускайте ребенка к диким животных, даже если вы находитесь рядом.

Малыши активно изучают мир, и особенно их интересуют . Как же не потянуть за хвост кошку или не обнять собачку? К сожалению не все животные хотят общаться и терпеть подобное к себе отношение, а одичавшие собаки или кошки могут быть опасны – агрессивны или больны. Чем грозит ребенку неосторожное общение с животными, поговорим подробнее.

Наибольшее количество дети получают от собак, меньше страдают от кошек, на третьем месте дикие животные и прочие домашние питомцы – мыши, крысы, птицы, черепахи и т.д.

Укусы собак у детей.

Содержание собак в квартире или частном доме не редкость, в том числе и в семьях с детьми. Животное в доме дает много положительных моментов для ребенка – и психологические, и , и обучающие аспекты, но собаки, кошки и другие животные – это не игрушки, они имеют свой характер и часто между ними и ребенком возникают опасные инциденты, животные кусают или царапают малышей.
Процент укушенных животными детей колеблется от 10 до 40%. Часть родителей не обращаются за помощью к медикам, и случаи не фиксируются. Серьезные раны наносятся лишь в 1% случаев, они требуют госпитализации и хирургических операций. Большинство укусов приходится на возраст детей до 15 лет, особенно часто кусают детей в возрасте от 1 до 4 лет и от 10 до 12-13, особенно много среди пострадавших мальчиков. Чаще всего укусы отмечаются в теплое время года, особенно с мая по сентябрь. Кусаются домашние животные, либо животные друзей, родных, в гостях. Собаки в парках, лесах или на улице составляют не более 15-20% укусов. В большинстве своем кусают детей, за которыми не присматривают родители, более чем в половине случаев малыш играл с собакой или кошкой один, а в 25% еще и в отдельном помещении.

Почему детей кусают?

Если речь идет об укусах собак, а они встречаются чаще всего, выделяются четыре группы причин нападения животного на детей. Прежде всего, животные нападают от страха, обороняясь. Это происходит, когда дети пытаются играть с животным, тянуть за шерсть или конечности, причинять боль, а животное не может вырваться от ребенка или убежать. Укусить может собака, которая привязана, если ребенок лезет к ней обниматься, целоваться, дергать за лапы, либо если он тянет ее за хвост или занимает ее место.
Второй причиной агрессии может стать смена семейной иерархии, когда ребенок появляется в семье, где уже была собака или кошка. Тогда ребенок выступает объектом ревности и агрессии, так как занимает в общении место животного. Кроме того, это бывает в семьях, где воспитанию и дрессировке животных отвели мало времени и внимания. Если кроватку ребенка поставили туда, где любила спать кошка или собака, это усугубляет ее агрессию.
Третья ситуация – это агрессия животного, которое больно, ожидает потомство или уже имеет детенышей. Беременная или кормящая самка обычно раздражена, а если у животного что-то болит, а ребенок усиливает боль, животное способно на агрессию. Обычно животное изначально недружелюбно, избегает контакта и уходит. но дети часто бывают непонятливы и настойчивы.
Четвертая причина – это патологическое воспитание и поведение, натравливание животного, дефекты дрессировки, либо нарушения в работе мозга собаки, приводящие к немотивированной агрессии (опухоли, травмы, энцефалиты).
Обычно обращаются за помощью к медикам из-за укусов больших собак: в основном это немецкие овчарки, помеси с ними, а также бойцовые породы – ротвейлеры, питбультерьеры, доберманы, бульмастифы и прочие. Реже кусаются терьеры, коккер-спаниели, лабрадоры и таксы. Самыми агрессивными считаются молодые животные, особенно самцы, самки могут быть опасны в период течки или беременные. Бродячих собак следует опасаться, если они собрались в стаю, по одиночке они практически не нападают.

Места и тяжесть поражения.

Место укусов зависит от возраста малыша и его поведения. Маленьких детей обычно кусают в область лица – щеки, нос, губы, веки, потом затылок, шея и руки. У старших детей это обычно ноги, руки, спина, но возможны и множественные травмы, особенно если собака нападала не раз.
Большинство укусов не тяжелые, единичные и не требуют врачебного вмешательства и лечебных мер. Серьезные травмы бывают лишь в небольшом проценте случаев. Большинство их приходится на область лица и шеи. Если они обезображивают или уродуют, может потребоваться пластическая операция. Обычно это линейные или рваные раны, болезненные и сопровождающиеся утратой части кожи или даже мышцы. Чаще всего повреждения кожи поверхностные, но в области лица они могут быть проникающими, с отрывом части кожного покрова, в таком случае необходима обработка раны и наложение швов. В любом случае, если ребенка покусала собака, необходимо обратиться к врачу: не все повреждения видно невооруженным глазом, а небольшая ранка может оказаться опасной и глубокой.

Что делать, если ребенка покусали?

Самая большая проблема при укусах – позднее обращение за медицинской помощью. Если малыша укусила собака, немедленно доставьте его в ближайший травмпункт или детскую хирургию. Во время первичной обработки раны врач расспросит вас об обстоятельствах травмы и особенно о виде животного. Важно, дикое оно или домашнее, знаете ли вы хозяина, чтобы выяснить у него данные о прививках, особенно от бешенства и чумки. Необходимо детально рассказать, было ли животное агрессивным изначально или его спровоцировал ребенок, какие прививки есть у самого малыша (в особенности АКДС и все ли они выполнены).
В процессе осмотра уточняется размер и глубина укуса, не задеты ли нервы и сосуды, сухожилия, целы ли суставы, требуется ли наложение швов или операция. Малыша тщательно осматривают (особенно область головы), так как укусов может быть много и не все ребенок может сам показать, его успокаивают, в случае необходимости делают местное или общее обезболивание. Укусы лица имеют среднюю или даже тяжелую степень, так как приводят к эстетическим и иногда функциональным дефектам, приносят ребенку много страданий.
Неотложная помощь при укусе включает в себя дезинфекцию раны, если она небольшая. Ее тщательно промывают под струей воды с мылом, а затем обрабатывают рану растворами антисептиков – перекисью водорода, хлоргексидином или йодом. Данное промывание уменьшает количество слюны в ране и уменьшает инфицирование. Ребенка необходимо успокоить, дать попить теплой воды, если он возбужден. При боли в области раны можно дать нурофен или парацетамол. Затем немедленно отправляйтесь в больницу!

Заражение бешенством.

Укусы болезненны и неприятны, но раны заживают. Большей опасностью становится возможность заражения ребенка бешенством, от которого нет лекарства – только вовремя введенная сыворотка может спасти больного. На этом остановимся подробно.
Бешенством называют острую вирусную болезнь, которая поражает животных и людей, а вирус передается через слюну при укусе или ослюнении поврежденной кожи или слизистых. При нем развивается прогрессирующее необратимое, смертельное повреждение нервной системы. Бешенство – не редкость, в России оно встречается повсеместно, особенно в лесах, где много диких животных – лис, енотов, ежей, волков. Страдают и домашние животные, и даже домашняя птица. В год от бешенства погибает и достаточное количество людей. Они заражаются в результате укусов дикими или домашними животными.
Симптомы у животного не всегда ясно выражены, так как инкубационный период бешенства может длиться от недели до нескольких лет. Заразным животное становится за 5-10 дней до первых проявлений болезни. У него резко изменяется поведение – злобные животные становятся ласковыми, оживленными без причин, стараются облизать хозяевам лицо; если же животное было добрым, оно может стать злым или раздражительным, прячется, глотает несъедобные предметы, отказываясь от привычной еды. Дикие животные спокойно подходят к людям. Помните: здоровое дикое животное никогда не идет на руки и даже не приближается к человеку – оно спасается бегством! Запретите ребенку приближаться в лесу к любым животным.
Начальная стадия сменяется возбуждением. Агрессивность зверя повышается, он кусается, кидается, нападает на других животных и людей, отказывается от еды и питья, хрипло лает или мяукает, слюна усиленно течет и пенится. Затем животное впадает в паралитическую стадию – шерсть встает дыбом, челюсть отвисает, выпадает язык и с пасти капает слюна. Животное погибает к 8-10 дню болезни.

Течение бешенства у людей.

Не все одинаково восприимчивы к бешенству, все зависит от особенностей организма, места укуса и иммунитета. Для детей бешенство наиболее опасно из-за особенностей строения кожи и иммунитета.
Несколько дней вирусы сохраняются в месте внедрения, распространяясь через нервные волокна по всей нервной системе. Наиболее быстро процесс развивается при укусах в область лица, шеи и кистей рук. Период инкубации может длится от недели до трех месяцев, очень редко – дольше. Клиническая картина разделяется на периоды. Начальная стадия продолжается от суток до трех дней, признаки в основном обнаруживаются на месте травмы – рубцы или рана вновь опухает, появляется краснота, зуд и боль. Могут возникать головная боль и недомогание, сухость во рту и снижение аппетита. Наблюдается гиперчувствительность к свету и звукам, иногда неприятные ощущение в области сердца или груди. Повышение температуры незначительно – от 37 до 38 градусов. Больным страшно, они тревожны, плохо спят, возможна тошнота и рвота, потливость. Спустя несколько суток присоединяется возбуждение – сначала в виде беспокойства, затем расстройств дыхания и глотания. Появляется водобоязнь – при попытках напоить, виде воды или звуке ее течения возникают приступы паники и ужаса со спазмами глотки и гортани. Могут быть еще и аэрофобия – боязнь воздуха и ветра, фотофобия – боязнь света, акустофобия – боязнь звуков. Нарастание нарушений дыхания и работы сердца сопровождается тяжелейшими судорогами, появляется агрессивность, больные кидаются и пытаются кусаться, отмечаются галлюцинации. Эта стадия либо заканчивается гибелью от судорог, либо длится до 6 дней и переходит в терминальную – пациент успокаивается, начинает есть и пить, легче дышит, на смену страхам приходит отрешенность, вялость, апатия, обильное слюноотделение, параличи. Смерть происходит от остановки сердца или дыхания.
Специфического лечения против вируса бешенства не существует, можно только немного облегчить состояние больных. Их изолируют, персонал работает с ними только в специальных защитных костюмах. При попадании инфицированной слюны на кожу необходима экстренная профилактика. Прогноз при развитии болезни плачевный, случаев выздоровления от бешенства не зафиксировано.

Профилактика бешенства при укусах.

Если ребенка укусило или даже поцарапало животное (особенно дикое или бродячее), даже если оно выглядит здоровым, немедленно промойте ранку с мылом, подержите под проточной водой не менее десяти минут, наложите повязку и обратитесь к врачу.
В травмпункте расскажите, как произошел контакт с животным, и сообщите все сведения, которые о нем знаете. При опасности заражения бешенством края раны не иссекают и не ушивают (только по жизненным показаниям), это способствует распространению вируса.
Курс прививок против бешенства назначают на основании клинических данных при опасности заражения. Не нужна прививка, если укус небольшой, укушенный привит против бешенства или если травму нанесло домашнее животное с прививкой. Если местность благополучна по бешенству, а животное есть возможность поймать и наблюдать, прививка также отложится.
Если животное дикое, вело себя странно или умерло, курс против бешенства проводят обязательно и полностью. Применяют вакцины КАВ и КОКАВ, а также РИБАВАК. Курсы различные, но обычно они состоят из 6 инъекций, которые вводятся на 1, 3, 7, 14, 30 и 90 день. Вакцину вводят в плечо по 1 мл, а при укусах в голову и дикими животными дополнительно вводят антирабический иммуноглобулин. Прививки от бешенства выполняются бесплатно в любом травмпункте.

© 2011
Статья написана специально для портала "сайт"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения правообладателей.

Наиболее часто кусают детей собаки, и первым фактором опасности для здоровья при таких укусах является травматизация и потеря крови. Если ребёнка укусили до образования кровавой ранки, следует как можно быстрее показать ребёнка врачу в травмпункте или ближайшей больнице. При наличии рваных ран, кровотечении следует вызвать скорую, обеспечив маленькому пациенту все меры первой помощи, от остановки кровотечения до искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Если у инцидента были свидетели, желательно, чтобы кто-то из них сфотографировал напавшую собаку или другого зверя. Если хозяин животного присуствует на месте происшествия, надо немедленно уточнить у него данные о наличии прививки от бешенства у собаки.

Укус большинства млекопитающих животных, с которыми можно повстречаться в городе и его окрестностях – собак, лис, белок и т.п. представляет собой опасность как для ребёнка, так и для взрослого, так как существует вероятность заболевания бешенством.

Бешенство - смертельная неизлечимая болезнь, которая передаётся при укусе больного животного вместе с его слюной.

Бешеные животные ежегодно отстреливаются в разных районах практически по всей территории России. Случаи бешенства регулярно регистрируются в Москве и Подмосковье, в окрестностях любых больших городов. Экологическая неустойчивость биосистем российских лесов с исчезающими популяциями крупных хищников приводит к тому, что бешеные лисы, белки, ежи, собаки беспрепятственно попадают на территории городских парков, так что у любого обитателя мегаполиса есть совсем не нулевая вероятность повстречать бешеное животное.

Если ребенка укусила собака, нужно найти хозяина животного и удостовериться, была ли собаке сделана прививка от бешенства. В любом случае при укусе собаки ребенку нужно провести экстренную профилактику против столбняка . С целью предохранения от заболевания бешенством в случае необходимости нужно как можно раньше начинать антирабические прививки.

Если ребёнка укусила кошка, то следует иметь в виду, что при всей своей внешней миловидности, бродячие кошки могут передавать различные виды опасных инфекций. То же самое касается и домашних кошек, живущих в деревенских домах, на дачах, в коттеджных посёлках. Кошки часто являются разносчиками глистных инвазий. И они также подвержены бешенству.
Кошки воспринимаются как царапающиеся звери, но когти обычно защитная реакция, а одичавшие и бродячие кошки - хищники, которые активно пускают в ход клыки, способные оставить довольно неприятные дырки в пальцах, руках, ногах человека.

Не такая уж редкость и укусы змей . Общие симптомы отравления ядом змеи - слабость, сонливость, жгучая боль в месте укуса, головная боль, боль в мышцах, отек мягких тканей в области укуса и появление крови. До того, как придет врач, нужно наложить на пораженную ногу или руку жгут при помощи платка, шарфа или ремня. Пульс должен прощупываться над жгутом. Перевязанная поверхность становится синюшной.

Ребенок должен обязательно находиться в состоянии покоя. Если ребенок проявляет беспокойство, нужно взять его на руки. Ни в коем случае не следует отсасывать яд из ранки. Через крошечную трещину на слизистой рта яд может попасть и в ваш организм. В любом случае требуется неотложная медицинская помощь.

Меры безопасности в обращении с животными, которые нужно знать детям

Нельзя подходить к чужим, беспризорным или диким животным.
. Нельзя дразнить чужих, бродячих или диких животным
. Нельзя гладить и брать на руки чужих, бродячих и диких животных
. Нельзя прикармливать чужих, бродячих и диких животных

Любой контакт с животным желательно осуществлять только с согласия его владельца, после получения информации о безопасности животного, как с точки зрения адекватной дрессировки, так как с точки зрения биологической безопасности. В любых случаях, когда животное оказывается в опасности - мнимой или реальной - ребёнок дошкольного или младшего школьного возраста должен позвать на помощь взрослого, а не пытаться помогать животному самостоятельно. Особенно, если животное выглядит больным, странным, если не может встать или ровно передвигаться.

Нельзя подходить к животным с едой, даже если они не едят, а сторожат еду или играют с ней.
. Нельзя подходить к животному, которое кажется спящим. Не следует будить спящее животное.
. Нельзя подходить к животным во время, когда они осуществляют половой акт или готовятся к нему.

Все вопросы гуманизма и заботы о братьях наших меньших могут быть рассмотрены в более широком спектре различных проблем и вопросов тогда, когда ребёнок сможет более осмысленно и адекватно оценивать опасность контакта с животным. Детям младше 10-12 лет, особенно тех, у кого нет опыта содержания домашних животных, самостоятельное знакомство со звериным миром способно принести больше проблем и огорчений, чем сомнительных радостей.

Любые контакты маленьких детей с животными должны происходить при участии родителей, с их ведома и под их ответственность. Если мама и папа хотят прививать ребёнку любовь к животным посредством заботы о собаках и кошках, то они должны прежде всего сами осуществлять эту заботу, причём таким образом, чтобы не создавать угрозы другим взрослым и детям.

Располагаются контактные зоопарки в зонах общей доступности – как правило, в торговых центрах. Обычно это небольшие помещения без подведения воды и канализации, специальных вытяжек. В террариумах, клетках и загонах там можно встретить самых разных животных: как обычных домашних коз, кроликов, морских свинок, шиншилл, так и лесных – ежей, зайцев, дикобразов, лис, и даже экзотических – таких как кенгуру, лемуров, альпак, сурикатов и других. Часто животные содержатся в антисанитарных условиях, питаются чем попало и выглядят не слишком здоровыми и веселыми.

Внимательные дети часто задают вопрос: «Ты видишь, какие печальные глаза у того енота?» Менее восприимчивые малыши хватают животных на руки, дергают за хвосты, усы и уши, просовывают пальцы в прутья клеток, бросают животным запрещенные продукты. Открытое пространство не позволяет хвостатым спрятаться. В результате многие животные находятся если не в больном состоянии, то в постоянном стрессе, у них нарушена психика. Владельцы контактных зоопарков думают исключительно о прибыли: вышедшего из строя питомца легко убрать и заменить на нового, пока еще здорового и активного.

Кто несёт ответственность?

В травмпункты и детские поликлиники периодически обращаются родители, чьи дети пострадали от агрессии животных из контактного зоопарка: чаще всего кусают за пальцы мелкие зверьки – ежи, крысы, сурикаты, макаки. Иногда это происходит случайно во время кормления, когда ребенок неосторожно дает корм или сует пальцы в клетку. Но бывают случаи, когда уставшие от нервного напряжения звери нападают специально. Дело заканчивается визитами в травму. Обращение к дирекции мини-зоопарков в таких случаях бесполезно: «У нас все время кто-нибудь кого-нибудь кусает!» – разводят там руками. Отстаивать свои интересы в суде тоже малоэффективно: раны пострадавшего ребенка быстрее от этого не заживут. Существует лишь один способ уберечь своих детей от укусов – не посещать контактные зоопарки, не поддерживая тем самым издевательства над животными.

Если животное укусило ребёнка

Если случилось так, что вашего малыша укусило животное из контактного зоопарка, следует сразу же обработать рану и потребовать у дирекции заведения документы. На каждого зверька должен быть паспорт, в котором указываются данные о его вакцинации, в том числе от бешенства. Если такой информации нет, то вашему ребенку придется сделать уколы от бешенства и столбняка.

Но даже все сделанные животному прививки не застрахуют от инфекции, ведь на зубах много грязи и бактерий, которые могут вызвать воспалительный процесс. Так что даже если вы оцениваете полученное повреждение как незначительное, как легкую царапину, все равно обратитесь к врачу.