Полное обследование легких и бронхов. Способы проверить легкие, кроме флюорографии. Как проводится пульмочек

Комплексное обследование позволяет выявить воспалительный процесс в бронхах и легких, начальные признаки ХОБЛ, рак легких на ранней стадии. После получения всех результатов исследований наш врач пульмонолог делает заключение.

Если найдены отклонения от нормы – то эта ситуация будет оценена самым серьезным образом. И Вам обязательно будет предложен путь решения выявленного отклонения. Не всякие изменения в организме требуют лечения. Но иногда выявленные изменения в ранней фазе могут спасти жизнь.

Что входит в программу обследования

Экспресс-обследование

Сроки исполнения: результаты за 1 час. Сроки исполнения анализов 1 день.

• 2. Анализы крови: маркеры воспаления
• 3. Анализы мокроты: общий анализ мокроты
• 4. ФВД с бронходилататором

Итого: 7 400 руб

Расширенное обследование

Сроки исполнения: до получения полного заключения — 2 дня. Сами исследования занимают 2-3 часа.

• 1. Консультация первичная, врач пульмонолог к.м.н
• 2. Анализы крови:
  • маркеры воспаления
  • иммунология лёгочных инфекций +IgE (4 показателя)
• 3. КТ ОГК (грудной клетки) высокого разрешения
• 4. ФВД с бронходилататором
• 5. Консультация заключительная врач пульмонолог к.м.н

Итого: 13 500 руб

Пример раннего выявления рака легких при чекапе

Клинический случай ранней диагностики рака легких.
Мужчина, 54 лет, курильщик. Жалобы на небольшой кашель. При флюорографии патологии легких выявлено не было. Однако сохранявшийся кашель инициировал у пациента пройти Пульмонологическое обследование. При КТ легких (фото №1) выявлено субсолидное образование на фоне «матового стекла», которое при динамическом мониторинге (фото №2) увеличилось в размерах. При проведение ПЭТ КТ подозрение на злокачественную природу новообразования усилилось. При проведении морфологической верификации была выявлена злокачественная аденокарцинома. Пациент успешно проопериован.
Вывод: если бы пациент ограничился привычной флюорографией или рентгенограммой, ранняя диагностика опухоли была бы не возможна. Рекомендуем всем пациентам из групп риска пройти диагностику по программе скрининга рака легких.

Современные медикаменты позволяют достичь высоких результатов при своевременном обращении. Современная торакальная хирургия оснащена высокоточной техникой. Помните это!

Обследование легких решает задачу ранней диагностики заболеваний легких, при условии его систематического применения.

Прежде всего, это группы риска по болезням легких и бронхов:

Курильщики (курение табака, марихуаны, курительных смесей)

Никогда не курившие в возрасте старше 50 лет

Курильщики и некурящие работники вредных производств (органические и неорганические пыли, химическое производство, работа с абразивными материалами, добывающая промышленность)

Пациенты, у которых в роду встречался рак легких

Пациенты с частыми пневмониями

Пациенты с длительным кашлем

Пациенты, предполагающие у себя проблемы с дыхательной системой

Пациенты, испытывающие дискомфорт при дыхании во время занятий спортом

ВНИМАНИЕ! Обследование легких целесообразно для пациентов с отсутствием жалоб или с минимальным их проявлением. Если у Вас серьезные жалобы с дыханием — необходимо обратиться к врачу пульмонологу.

Как проводится пульмочек?

По рекомендациям Российского Респираторного общества (РРО), Европейского Респираторного общества (ERS) и Американского торакального общества (ATS) при обследовании легких необходимо обратить внимание на анамнез жизни пациента, его привычки, род занятий, условия проживания, детский период жизни.

Отдельной частью стоит лабораторно инструментальные методы. Исследования крови и мокроты направлены на оценку иммунной защиты организма, онкомаркеров рака легких, основных маркеров воспаления, аллергии. Так же оценивается спектр атипичных возбудителей болезней легких и бронхов.

Применение КТ легких высокого разрешения позволяет оценить картину внутри грудной клетки, расположение и размеры лимфатических узлов средостения, толщину и дефекты плевры, легочная ткань и стенки бронхов видны как на ладони. Отчетливо видны легочная артерия, основные крупные сосуды сердца и полости сердца. На сегодняшний день именно КТ органов грудной клетки рекомендована мировыми экспертами для ранней диагностики рака легких. Не рентгенография ни рентгеноскопия грудной клетки, ни тем более флюорография не являются такими методами.

Функциональные тесты (спирометрия) позволяет выявить бронхообструктивный синдром — особенно это важно для курящих пациентов. Как ранняя диагностика ХОБЛ.

Спирометрия состоит из нескольких этапов, наш врач просит сделать несколько форсированных выдохов в специальный датчик — спирометр. Далее из нескольких попыток выбирается, лучшие показатели и пациенту делают ингаляцию бронхорасширяющего препарата. Это позволяет дифференцировать астму от ХОБЛ. Целью исследования является оценка вентиляционной способности легких, выявления обструкции бронхов.

Вопрос от пациента

Вопрос — мне будет больно при обследовании легких и бронхов?

если вы не боитесь сдать анализ крови, то все обследование абсолютно безболезненное. Бескровное не получается сказать, т.к. мы все же берем анализы крови.

Вопрос от пациента

Сколько дней необходимо лежать в клинике, чтобы полностью пройти полную диагностику легких?

Все исследования возможно пройти за 2-3 часа. Результаты лабораторных исследований обычно готовы через 1-2 дня. Таким образом за 1-3 дня мы можем дать заключение о состоянии здоровья вашей дыхательной системы.

В заключении хотелось бы сказать, почему имеет смысл выбрать именно наш пульмонологический центр для проведения этого обследования

У наших врачей очень большой клинический опыт лечения и диагностики различных заболеваний. Многие из нас являются ведущими специалистами в отдельных направлениях пульмонологии. Оборудование, на котором мы работаем современное и самое главное, мы знаем, как им пользоваться. В сложных случая, при клинических находках, мы всегда можем подойти к разрешению вашей проблемы — созвав консилиум специалистов. В конечном итоге мы обязательно разберемся в выявленной проблеме или уверенно констатируем о том, что ваши легкие здоровы.

Сегодня мы расскажем, как проверить легкие. Есть несколько способов. Все они будут детально рассмотрены в статье.

Такой орган тела, как легкие, располагается в грудной клетке. Он предназначен для обеспечения процесса дыхания. Во время него в организм поступает воздух, который состоит из многих элементов, одним из них является кислород. Насыщение кислородом организма очень важно для нормальной работоспособности всех систем.

Зачем проверять легкие?

Чтобы оценить здоровье пациента, врачу нужно знать, как регулярно функционируют легкие. Не только очаговые нарушения можно определить с помощью того, как работает вышеназванный орган, но и сделать заключения относительно других нарушений в организме.

Например, многие болезни сердца напрямую относятся к нарушениям функциональности легких. Поэтому, как только возникают первые признаки подобных проблем, это может указывать на сердечное заболевание у человека.

Распространенные заболевания

Хронические болезни легких распространяются быстро. По статистике таких заболеваний наблюдается больше половины. Самые частые болезненные отклонения от нормы или патологии дыхательной системы:

• Пневмония - инфекционная болезнь легких. Она поражает в основном органы людей со слабым иммунитетом.
• Рак легких или онкология - поражение клеток органа злокачественной опухолью.
• Из-за аномальной воспалительной реакции тканей легких на внешние раздражители ограничивается поток воздуха в дыхательные пути, и человеку трудно дышать.
• Астма. Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей.
• Бронхиты - болезнь, характеризующая воспаление бронхов.

Появиться может воспаление и не только у курильщиков или людей, проживающих в районах с плохой экологией. Поэтому органы нужно исследовать регулярно, даже если хорошее самочувствие, дополнительная мера профилактики не навредит. Особенно опасно, если ребенок болеет. А как проверить легкие ребенка на предмет наличия легочных заболеваний? Начать можно с более распространённой диагностики. Например, это может быть рентген легких, цена данного исследования не слишком высока, примерно рублей 200.

На сегодняшний день для диагностики легких и определения заболевания и выявления патологий используют различные способы.

Виды и методы обследования легких

Рентгенологическое исследование легких предполагает снимок грудной клетки. Различают несколько видов такой диагностики:

• Самый известный метод, как проверить легкие, с помощью которого можно рассмотреть изменения в строении легочной ткани, найти области уплотнения или пустые пространства, определить, есть ли жидкость или воздух в плевральной полости. можно создать изображение и потом вывести на экран. Такой вид исследования проводят в реальном времени. Называется он рентгеноскопия. Главный минус такой диагностики - нельзя рассмотреть очень маленькие очаги патологии, которая уже начала развиваться.

• Рентгеновский аппарат также используется для такого исследования, как рентгенография. Но этот метод подразумевает фиксацию изображения на пленке без вывода на экран. С его помощью можно увидеть даже самые незначительные изменения. Множество болезней можно выявить, используя рентгенографию: туберкулез, пневмонию, аномалии развития легких. Часто делать процедуру нельзя, так как можно получить большую дозу облучения. можно делать только в крайнем случае, если нельзя поставить диагноз с помощью других методов исследования.
• По такому же принципу действия, как и рентгенография, различают еще один метод под названием флюорография. Здесь также изображение легких печатается на пленке или выводится на монитор. Минус флюорографии в низком качестве изображений. С его помощью можно увидеть патологию, но более подробно рассмотреть невозможно. Низкое воздействие радиации на человека при этом методе делает его возможным для того, чтобы проводить массовые профилактические исследования.

А как проверить легкие кроме флюорографии? Такой вопрос задают люди, если есть какие-то сомнения в тщательности выявлений заболеваний. Для этого уже подойдет Речь о ней пойдет немного дальше. А где проходить флюорографию с целью профилактики? Обычно ее проводят в поликлинике по месту прописки. Направление на эту процедуру доктор выпишет. А еще где проходить флюорографию? Если же понадобилось повторное исследование, то можно обратиться в частный медицинский центр, который специализируется на оказании подобных услуг.

Компьютерная томография

Как проверить легкие на онкологию? Более тщательное исследование легких можно получить, используя компьютерную томографию. Поперечные срезы грудной клетки и других органов на изображении получаются очень четкие.

Этого нельзя увидеть с помощью трех вышеописанных методов. На томографии видно, как изменилась легочная ткань или трахея, бронхи и лимфатические узлы.

Бронхография

Рентгенография, проводящяяся под анестезией, нужна для наблюдения за состоянием бронхов. При бронхографии используется контрастное вещество, которое вводят в просвет бронхов. Так как вещество не пропускает рентгеновские лучи, то изображение получается контрастным. Если бронхи расширены или есть абсцессы и каверны легких, а также новообразования, то с помощью бронхографии это можно будет увидеть.

Эндоскопическое исследование

Эндоскопическое исследование предполагает введение эндоскопов (оптических приборов) внутрь для того, чтобы рассмотреть и обследовать внутренние органы на наличие различных патологий. О том, как проверить легкие, не прибегая к помощи рентгена, сможет рассказать врач. Тем более когда проверка нужна маленькому пациенту, ведь рентген легких ребенку делать нельзя.

Осмотреть слизистые оболочки можно с помощью бронхоскопии. Проведение данного исследования делают под местной анестезией, что ограждает пациента от неприятных ощущений. В трахею вводят бронхоскоп, к которому прикрепляют щипцы, для того чтобы взять образец ткани, извлечь инородное тело или удалить полипы, а также миниатюрную камеру и другие приборы.. Возможен визуальный осмотр внутренней поверхности бронхов и трахеи, биопсия или снимок бронхов при помощи данной диагностики. Выявить эрозию, язву или опухоль, а также лечить бронхоэктатическую болезнь и воспалительные процессы легких может этот метод.

Торакоскопия

Эндоскопическое исследование оболочек легких проводят с помощью торакоскопа. При торакоскопии его вводят в легкие под наркозом. При этом предварительно делается прокол в грудной клетке. Осмотр легких в режиме реального времени, снимки и пробу тканей можно сделать при торакоскопии.

УЗИ

Для выявления накопления жидкостей в оболочках легких (плевральных выпотов) используется ультразвуковое исследование легких. Через альвеолы невозможно проникновение ультразвуковых волн. Поэтому применение данного метода ограничено. Контроль проведения пункции или введение дренажной трубки для откачки воздуха, жидкости делается с помощью

Определить дыхательный степень дыхательной недостаточности можно с помощью легочной вентиляции.

Плевральная пункция

Оболочка легких исследуется с помощью плевральной пункции. Через небольшой прокол берется кусочек ткани. Диагностику проводят под местным наркозом. Если есть подозрения на плеврит, опухоль или плевральные выпоты, то назначают данную процедуру.

Исследование выделений

Слизистые выделения из дыхательных путей тоже исследуют, чтобы понять, насколько правильно функционируют легкие. При этом выделяют два способа: микроскопический и бактериоскопический.

Заключение

Как видите, рентген легких, цена за проведение которого начинается от 200 рублей, не единственная процедура, которая позволяет детально проверить орган. Есть еще много разных методов.

Если появились какие-то тревожные симптомы в области легких, нужно немедленно обратиться к врачу. Если это развитие патологии, то ее нужно лечить на ранних этапах. Иначе это может затронуть жизнедеятельность других органов в организме человека. Помимо всего прочего, чем раньше начата терапия, тем меньше может быть стоимость медицинских услуг, так как лечить любую легочную патологию намного проще на раннем этапе.

Для постановки точного диагноза и правильного составления схемы лечения при лёгочных заболеваниях применяются разные методы обследования дыхательных органов. Поскольку различные заболевания лёгких могут сопровождаться одними и теми же симптомами, многих интересует вопрос: как проверить лёгкие, и какой именно метод лучше использовать, чтобы поставить максимально точный диагноз или на 100% быть уверенным в отсутствии каких-либо заболеваний.

Зачем проверять лёгкие

Некоторые опасные заболевания вначале развития протекают бессимптомно, например, туберкулёз и ХОБЛ, поэтому очень важно регулярно проходить обследование дыхательных органов. Кроме того, по статистике именно органы дыхания больше всего подвержены заболеваниям, которые впоследствии приобретают хроническое течение.

Особенно внимательно относиться к своему здоровью должны люди, которые входят в группу риска - курильщики, люди, проживающие в регионах с загрязнённой экологией или работающие на пыльном производстве.

Обследование лёгких даже при отсутствии факторов риска позволяет своевременно выявлять воспалительные процессы и новообразования.

Медицинское обследование лёгких

В настоящее время наиболее распространённым и доступным методом обследования лёгких считается флюорография. Обследование проводится с помощью рентгенографического устройства, которое фотографирует изображение грудной клетки на плёнку. Хотя данный метод является самым дешёвым и простым, с его помощью не всегда получается выявить многие проблемы лёгких. Кроме всем привычной флюорографии существует много других, более современных и точных способов диагностики дыхательных органов. Выбор того или иного метода зависит от жалоб пациента и проявляющихся симптомов.

Компьютерная и линейная томография

Данный метод диагностики проводится путём просвечивания исследуемого участка тела рентгеновскими лучами и создания высококачественного компьютерного изображения внутренних органов. Данный метод абсолютно безопасный и безболезненный, с его помощью можно обнаружить воспаление, опухоль, патологические изменения в лимфоузлах, лёгочных тканях и плевральной полости.

Метод МРТ основан на сканировании исследуемых участков тела сильными магнитными полями и радиоволнами с целью получения высококачественных изображений, позволяющих обнаружить любые патологии. Преимуществом метода является отсутствие сильного излучения, а также возможность точно определять форму, размеры и характер новообразований, выявлять наличие воспалений, метастаз, патологических изменений в лимфоузлах. Недостаток метода - сравнительно высокая стоимость.

Эндоскопическое обследование

Эндоскопия лёгких считается одним из наиболее эффективных методов, который позволяет обнаруживать различные патологические процессы на ранних стадиях. Существует два метода эндоскопии:

• Бронхоскопия - исследуется состояние слизистых оболочек бронхов и трахеи. Осмотр производится при помощи специального прибора - бронхоскопа, оснащённого миниатюрной камерой. С помощью бронхоскопа также можно проводить биопсию, удалять полипы, извлекать инородные тела и выполнять ряд других манипуляций. Введение бронхоскопа осуществляется через ротовую полость в трахею. Бронхоскопия позволяет выявлять эрозии, язвы, опухоли и другие патологии дыхательных органов.
• Торакоскопия - обследуется плевральная полость с помощью медицинского инструмента, который называется торакоскоп. Для введения прибора в лёгкие пациента врач делает в грудной клетке небольшой прокол, поэтому процедура проводится под общим наркозом. Принцип действия данного метода напоминает бронхоскопию. С его помощью врач осуществляет осмотр лёгких, делает снимки, проводит биопсию.

Рентгенография

Метод рентгенографии позволяет получать изображение грудной клетки с помощью рентгеновского аппарата и подключённого к нему монитора. Данный способ диагностики позволяет выявлять опухоли, повреждения и патологические изменения тканей органов. Недостаток рентгенографии - отсутствие возможности обнаружить мелкие очаги воспалений.

Метод рентгенографии нельзя применять при заболеваниях почек и печени, а также при наличии у пациента серьёзных патологий сердца и сосудов.

УЗИ

Ультразвуковое излучение даёт возможность обследовать только поверхностные слои тканей, полное изучение всего объёма лёгких данным методом невозможно. Поэтому УЗИ применяют преимущественно с целью постановки первичного диагноза при болях в грудной клетке, а также подозрении на эмпиему, плеврит, инфаркт лёгкого, жидкость в плевральной области.

Внутренняя полость лёгких имеет тонкую серозную оболочку - плевру. Состоит она из двух стенок, между которыми находится небольшое количество жидкости, предназначенной для облегчения скольжения при вдохе и выдохе. Травмы, опухоли и другие патологические процессы приводят к скоплению в полости плевры жидкости. Симптомами такого патологического процесса является одышка, сильная слабость, болезненные ощущения в грудной клетке.

Чтобы определить причину скопления жидкости, больному назначают плевральную пункцию. Метод заключается в извлечении небольшого количества жидкости при помощи тонкой плевральной иглы и последующем лабораторном исследовании взятого материала.

Исследование выделений

Лабораторное исследование мокроты проводится с целью выявления болезнетворных микроорганизмов, клеток злокачественных опухолей и примесей - крови, гноя. При исследовании выделений также определяется чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Назначают данный метод исследования больным пневмонией, туберкулезом, бронхитом, а также при наличии кашля не выявленной этиологии с мокротой.

Прочие методы

Кроме перечисленных методов, для обследования лёгких врач может назначить пациенту и другие методы обследования, например, анализ крови на наличие в её составе газов, ангиографию, плеврографию и т. д.

• Анализ крови - проводится с целью определения кислотных показателей крови, парциального давления углекислого газа и кислорода. Метод также позволяет выяснить, какое количество кислорода присутствует в крови.
• Ангиография - изучение состояния сосудов лёгких. В ходе обследования сосуды заполняют контрастным веществом, и затем делают рентгеновские снимки. Такая диагностика позволяет выявить тромбоэмболию лёгочной артерии, уточнить возможность хирургического вмешательства при раковой опухоли.
• Плеврография - при таком диагностическом методе в сосуды также вводится контрастное вещество, исследование проводится с помощью лучей. Плеврографию назначают при плевробронхиальных свищах и гнойном плеврите.
• Перкуссия - при данном виде обследования врач постукивает по грудной клетке и спине, анализируя образующиеся при постукивании звуки.
• Спирометрия - обследование проводится с помощью специального устройства спирометра, анализирующего функцию внешнего дыхания при сильном вдохе, в спокойном состоянии, во время кашля.

Проверка лёгких в домашних условиях

Существуют способы, позволяющие проверить функцию лёгких в домашних условиях. Особенно важно применять нижеперечисленные методы курильщикам, поскольку курение провоцирует развитие хронической обструктивной болезни органа - ХОБЛ. Данное заболевание характеризуется скрытым течением и ведёт к ограничению способности лёгких к вдыханию кислорода.

• Нормальный объём лёгких у женщин составляет около 2,5, у мужчин - 3,5 л. Чтобы проверить свой объём, нужно сделать глубокий вдох и выдохнуть всё содержимое лёгких в воздушный шарик.
• Чтобы проверить функцию органа, можно задержать дыхание и стараться не дышать как можно дольше. Если у человека получилось задержать дыхание на минуту и более, значит его лёгкие в норме.
• Ярким признаком нарушения функции органа является одышка. Если при поднятии по лестнице или других физических нагрузках происходит значительное нарушение дыхания, необходимо обращаться к врачу.

Тревожные симптомы

Существует ряд симптомов, которые свидетельствуют о развитии заболевания - кашель, одышка, отёк ног. Однако многие люди не обращают внимания на такие симптомы, списывая их появление на усталость, плохую экологию и прочие факторы.

Нужно помнить, что игнорирование признаков надвигающего заболевания приводит к стремительному уменьшению шансов на сохранение здоровой лёгочной ткани.

К симптомам, при появлении которых нужно незамедлительно пройти обследование, относятся:

• Регулярный влажный кашель, при этом выделяемые мокроты имеют непрозрачный цвет. Если такой симптом появился у курильщика, то это может свидетельствовать о воспалительном процессе в бронхах и альвеолах, потере их эластичности и закупорке просветов вырабатываемой в больших количествах слизью.
• Головная боль по утрам сразу после подъёма с кровати. Симптом возникает вследствие неглубокого дыхания во сне, накопления углекислого газа и расширения сосудов мозга.
• Нарушение сна - обусловлено ослаблением дыхательной функции, когда человек находится в горизонтальном положении. Плохой сон, головные боли, чувство усталости, разбитости по утрам свидетельствует о нарушении функции органов дыхания.
• Отёчность лодыжек - хроническое воспаление бронхов и отсутствие лечения чревато развитием сердечной недостаточности вследствие недополучения кровеносной системой достаточного количества кислорода. Это приводит к задержке в организме жидкости, что проявляется, прежде всего, отёками ног.
• Серый или синий оттенок губ и ногтей - возникает вследствие недостатка кислорода в тканях.
• Грудная клетка при поднятии рук вверх и глубоком вдохе приобретает бочкообразную форму. Такие изменения происходят в связи с увеличением размеров лёгких и выталкиванием диафрагмы вниз, ослаблением межрёберных, шейных и грудных мышц.

Игнорирование тревожными симптомами приводит к развитию хронических, иногда необратимых процессов и нарушению деятельности не только лёгких и бронхов, но и других органов. Поэтому при появлении подозрительных признаков необходимо посетить врача и проверить лёгкие и бронхи. Выявление болезни на ранней стадии и своевременно начатое лечение позволит предотвратить возникновение серьёзных проблем со здоровьем.

На рентгене признаки бронхита видны невооруженным взглядом: утолщены стенки бронхов и корень легкого, изменен легочный рисунок, практически незаметны мелкие сосуды. Однако диагностику заболевания обязательно должен проводить врач – в ином случае существует риск неправильной трактовки снимка. О том, как проводится диагностика и лечение бронхита, читайте в этой статье.

Ангиография

Рентгенологическое обследование сосудистой системы легких с введением контрастного вещества в кровь - ангиография. Данный метод медицинского исследования назначается пациентам в случае необходимости дополнительно уточнить возможность оперативного лечения рака. Метод позволяет выявить тромбоэмбалию легочной артерии, наличие аневризм на сосудах. К противопоказаниям относятся то же, что и при обычном рентгеновском исследовании, а также персональная непереносимость организма конкретного контрастного вещества.

Бронхография

Бронхография также представляет собой вариацию рентгенологического исследования, направленного на выявление патологий в районе бронхиального дерева. Метод позволяет определить наличие изменений в бронхах, полости, образованные после абсцесса легкого, расширения стенок бронхов вследствие повреждений бронхиальной стенки. Бронхография все еще иногда применяется, однако является менее информативной и качественной, чем бронхоскопия и компьютерная томография.

Бронхиальная артериография

С целью уточнить место источника легочного кровотечения врач может назначать бронхиальную артериографию. Может быть заменена магнитно-резонансной томографией.

Трахеобронхоскопия

Непосредственный осмотр слизистых трахеобронхиального дерева с целью оценки их состояния, носит название трахеобронхоскопия или бронхоскопия. Исследование производится прибором, который состоит из гибкого стержня и осветительного кабеля. Часто прибор имеет функции фото и видеосъемки.

На конце гибкого стержня могут размещаться специальные манипуляторы для биопсии или удаления инородных тел в случае необходимости. Процедура может провоцировать некоторые негативные последствия: заложенность носа, онемение, ощущение «комка» в горле, сложность проглатывания. Возникают они вследствие применения анестезии и, как правило, исчезают в течение часа. В некоторых случаях процедура связана с определенными осложнениями: травмы стенок бронхов, кровотечение, спазмы, аллергические реакции, возникновение пневмонии, пневмоторакс.

Процедура противопоказана в случаях:

1. персональной непереносимости средства для местной анестезии;
2. перенесенный в течение последних шести месяцев инфаркт;
3. инсульт;
4. гипертония;
5. нарушение сердечного ритма;
6. легочная, сердечная и сосудистая недостаточности;
7. обострение бронхиальной астмы;
8. психические расстройства;
9. тяжелое состояние пациента.

Полный перечень противопоказаний обязательно известен врачу, который назначает или проводит исследование. Наличие противопоказаний у пациента выясняется путем опроса больного, а также изучения истории болезни.

Разновидностью бронхоскопии выступает лазерная флюоресцентная бронхоскопия, основанная на способности тканей злокачественных раковых опухолей впитывать фотовещество. Применяется у больных с подозрением на рак.

Радиоизотопное исследование

Радиоизотопный (радионуклидный) метод исследования легких позволяет диагностировать патологии в легких, способные задерживать или накапливать изотопы, например, опухоли или метастазы рака щитовидной железы). Исследование также информативно в изучении вентиляции и прохождение жидкости в легких.

Исследование микроорганизмов

Анализ гистологии, цитологии и микробиологии мокроты, бронхиального секрета, а также биоптата.

Функциональные исследования

Функциональные методы обследования легких и бронхов позволяют собрать информацию о деятельности органов дыхания и кровообращения. Проводятся для определения общей оценки состояния больного, например, при выборе способа оперативного лечения или выяснения возможности такого лечения вообще.

Кроме представленных, существуют и некоторые другие специальные методы исследования состояния легких и бронхов, позволяющие выявить определенные патологии с целью своевременного назначения лечения пациенту.

Одним из самых информативных способов диагностики заболеваний органов дыхательной системы является компьютерная томография (КТ). Изображения, полученные в результате проведения исследования, очень точные, они отражают даже самые мелкие изменения в структуре легких, сосудов, бронхов, трахеи и других органов.

Особенности КТ бронхов и легких: виды диагностики

Очень часто вместо обычного рентгена назначается компьютерная томография, поскольку она более информативна и менее вредна, так как человек получает меньшее воздействие ионизирующего облучения. Выделяют три основных вида томографии органов грудной клетки: обычная, спиральная или мультиспиральная и с добавлением контрастного вещества.

Обычная компьютерная томография проводится с помощью томографа, который сканирует определенный орган по его срезам. Далее полученная информация обрабатывается и анализируется компьютером. Эта процедура проводится в 2 режимах: легочном (обследует бронхи, сосуды, патологические новообразования в легких) и в режиме сканирования других органов дыхательной системы (например, сердца и сосудов).

КТ спирального вида делается очень быстро, но, тем не менее, получаются достаточно точные результаты. Специальные датчики перемещаются по спирали, которая вращается вокруг столика, и сканируют органы грудной клетки. При проведении мультиспиральной КТ толщина среза будет менее 1 миллиметра, поэтому на трехмерных изображениях доктор сумеет разглядеть патологию, в том числе и опухоли более мелких размеров.

Диагностика с контрастным йодсодержащим веществом позволяет качественно визуализировать строение сосудистой системы в грудной клетке. Благодаря окрашивающему веществу снимки получаются четкими и информативными. Этот метод чаще всего применяется с целью обследования вен и артерий.

Хотя рентгеновское излучение на организм человека минимальное, КТ бронхов и легких должно проводиться лишь по назначению лечащего доктора. Не желательно осуществлять процедуру более 2 раз в год.

Показания и противопоказания КТ

Томографом пользуются для исследования инфекций в легких и бронхах, в частности, при бронхитах, подозрении на пневмонию и туберкулез. Во время процедуры оценивается состояние: сердца, трахеи, аорты, лимфоузлов, легочной артерии, верхней полой вены, вилочковой железы, диафрагмы и частично пищеварительной системы.

Если есть подозрения патологий этих органов, целесообразно применение компьютерной томографии. В легочном режиме можно насквозь обследовать ткани легких, выяснить состояние долевых, сегментарных и главных бронхов, оценить состояние межсегментных перегородок и строение сосудов.

Болезни, при которых рекомендовано проводить диагностику томографом: порок сердца, эмфизема, расслоение аорты, бронхоэктазы, обструктивный, острый и хронический бронхит, опухоли средостения и легких, перикардит, переломы ребер, инородные тела, тромбоз, атеросклероз легочных артерий, ишемия.

К противопоказаниям относятся: беременность, период лактации (компьютерную диагностику можно провести, если отлучить ребенка от груди на 1-2 суток), детский возраст до 7 лет (детям от 3 до 10 лет исследование проводится при подозрении на серьезные заболевания), масса тела более 170 килограмм, частые приступы эпилепсии, клаустрофобия, невозможность принять горизонтальное положение и задержать дыхание.

КТ с применением контрастирующего вещества запрещается, если у пациента выявлена аллергическая реакция на йодсодержащее вещество, при тиреотоксикозе (гормональном сбое, который вызывает повышение функций щитовидки, тем самым органу сложно выдержать чрезмерную нагрузку), и других заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, опухолях, тяжелой степени сердечной и почечной недостаточности.

Исследование следует перенести, если совсем недавно выполнялась диагностика с применением бария и висмута. Эти вещества могут негативно повлиять на расшифровку снимков.

Проведение процедуры

По полученным изображениям можно определить: доброкачественную или злокачественную опухоль, очаги туберкулеза, свищи и абсцессы. С помощью томографии можно отразить размер, стадию, увидеть метастазы и распространенность рака. На компьютерную томографию направляют пациентов с увеличенными лимфоузлами, с болями в грудной клетке. За последние несколько лет КТ помогла обнаружить карциному легких на ранних стадиях болезни и вылечить пациентов.

Исследование с помощью томографа:

• безболезненное;
• не приносит дискомфорт;
• относительно безопасное для человеческого здоровья;
• эффективное.

Обследование занимает минимальное количество времени – от 1 до 30 минут, в зависимости от вида КТ. Если пациент не может передвигаться или длительно находиться на одном и том же месте, рекомендуется проводить мультиспиральную томографию. Ее продолжительность варьируется от 5 до 10 минут.

Обследование не требует особой подготовки. Желательно прийти на исследование полностью натощак, перерыв с приемом пищи минимум 4-5 часов. Необходимо надеть свободную одежду, чтобы потом быстро ее снять. Если у пациента клаустрофобия или расстройства нервной системы, КТ могут сделать под наркозом.

Этапы прохождения компьютерной томографии: первый – больной должен снять все металлические украшения, ремень и раздеться до пояса; второй – пациент ложится на специальную кушетку; третий – вводится контрастное вещество (если это нужно); четвертый – кушетка передвигается и останавливается под аркой аппарата; пятый – специалист проверяет оборудование и покидает помещение, он наблюдает за человеком из другой комнаты; шестой – нельзя шевелиться, чтобы данные были максимально достоверные; седьмой – когда процедура подошла к концу, больной может вставать и одеваться, затем он ждет расшифровку, которую делает доктор.

Если человек очень боится процедуры, ему могут дать «грушу», которую пациент будет держать в руке, и при первом дискомфорте или боли он на нее нажимает, тем самым сообщая специалисту, что что-то пошло не так во время диагностики.

Расшифровка и результаты исследования

После получения изображений врач-рентгенолог изучает их. Он в первую очередь обращает свое внимание на: наличие или отсутствие опухолей и гранулем; наличие патологий и, если такие есть, их размеры; характер циркуляции крови; плотность органов дыхательной системы.

Точный диагноз ставится лечащим врачом, который направил пациента на КТ. Это может быть фтизиатр, пульмонолог или терапевт.

Преимуществами данного метода исследования легких и бронхов является: полное сканирование не занимает более 30 минут, КТ неинвазивная и безболезненная процедура, изображение получается качественным и информативным, можно одновременно проанализировать состояние сосудов, костных и мягких тканей.

Также компьютерная томография успешно заменяет иные методы обследования, требующие хирургического вмешательства. КТ – это незаменимая процедура, которая позволяет комплексно обследовать любую из форм туберкулеза.

Выбирая метод диагностики, нужно учитывать точность результата. Обследуя легкие и бронхи, медики предпочитают делать КТ. Это связано с тем, что магнитно-резонансная томография некачественно визуализирует органы грудной клетки и очень часто уступает даже обычному рентгену.

МРТ не может в полной мере отобразить объекты, находящиеся в непрерывном движении. Так как органы дыхательной системы динамичны, они могут на изображениях быть размытыми и нечеткими.

КТ бронхов и легких проставляет детальные снимки даже самых мелких патологий и новообразований в органах. Благодаря результатам компьютерной томографии врач ставит диагноз и назначает курс лечения, тем самым спасая жизни людей.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.