Киста молочной железы фиброаденома. Что такое киста и фиброаденома молочной железы? Чем они отличаются друг от друга и к каким опухолям относятся? Хирургические методы – удалять или нет

Здравствуйте,девочки. Сегодня мне пришло пройти пункцию молочной железы, пишу отзыв по свежим воспоминаниям.

Полное название процедуры : чрескожная диагностическая пункция молочной железы под контролем УЗИ с цитологическим исследованием.

Цена : 2300 рублей. Цена варьируется в зависимости от клиники.

Расскажу кратко, почему мне пришлось пройти эту процедуру:
Раз в год делаю УЗИ молочных желез. Обычно находили маленькие кисты, которые не требуют лечения, согласно консультации маммолога. В этом раз на левом груди врач долго водила аппаратом, а потом выдает фразу, которая обрушилась на меня, как гром средь ясного неба: "Очаговое образование в левой молочной железе, вероятно, фиброаденома". У меня аж в глазах потемнело. Давайте разберемся в терминах:

Киста

Киста представляет собой небольшую полость в ткани молочной железы, заполненную жидкостью. Большинство кист при мастопатии – протокового происхождения, то есть являются видоизмененными локально расширенными протоками, в которых содержится скопившееся протоковое содержимое (чаще всего светлая полупрозрачная жидкость). Могут существовать бессимптомно, проявляясь лишь только при воспалении или переполнении кисты жидкостью (в виде слегка болезненного эластичного уплотнения). Чаще проявляются в виде чувства тяжести, дискомфорта, более выраженных в наружных квадрантах молочных желёз, повышенного напряжения в груди во вторую половину менструального цикла. В 90 % случаев кисты имеют незначительные размеры до (6-10 мм) и не оказывают никакого вреда.

Простым языком, киста-это жидкость, и если она маленького размера, ее можно не трогать.

Фиброаденома

Фиброаденома - это доброкачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани молочной железы. Фиброаденома довольно редко перерождается в рак (малигнизируется).

А вот фиброаденома это уже доброкачественная опухоль.Она тоже не особо опасна, паниковать не стоит (легко сказать) , однако фиброаденома не лечится консервативными методами. Маленькие фиброаденомы менее 1 см. подлежат наблюдению и УЗИ-контролю каждые 3 месяца. Если имеет место тенденция к росту, показано оперативное вмешательство. Фиброаденомы до 2 см. можно удалить вакуумом (без общего наркоза)! Немного информации об этом методе:

Стрессы, экология, травмы, генетическая предрасположенность, аборты и прием сильных медикаментов – причин возникновения опухоли в груди становится всё больше, в то время как заболевание молодеет просто на глазах. Сегодня диагноз нередко ставится совсем молоденьким девушкам. К счастью, медицина не стоит на месте – благодаря инновационным методикам пациенткам с доброкачественной опухолью в груди (фиброаденомой) могут быть предложены современные щадящие методы лечения, а именно – вакуумная аспирационная биопсия.

Под сложным названием скрывается малоинвазивное, щадящее вмешательство, не подразумевающее госпитализации пациентки. Процедура проводится в течение часа в амбулаторных условиях. Под контролем ультразвука врач-хирург делает прокол (в подмышечной впадине или в складке под молочной железой), вводит биопсийную иглу и удаляет опухоль размером до 2 см. Технология вакуумного удаления проводится на аппарате «EnCor» (производство США). Процедура проводится без наркоза, под местной анестезией – после вмешательства 2 часа наблюдения в дневном стационаре и пациентка может идти домой.

Закончим с теорией и перейдем к заключению врача-узиста, которое было следующим: "очаговое образование левой молочной железы 5 на 7 мм (вероятно, фиброаденома)".

Вероятно! Но не точно, посему маммолог отправил меня на пункцию молочной железы, чтобы однозначно определиться с природой образования. Также маммолог предупредил, что процедура может быть болезненна, так как очаг находится в сосковой области.

Подробнее о процедуре и для чего она нужна:

Пункция молочных желез – это инвазивный метод диагностики, предполагающий забор небольших образцов ткани и жидкости из молочной железы через прокол при помощи иглы для биопсии, шприца- пистолета, роботизированного инструмента. Полученный материал отправляется в лабораторию и подвергается цитологическому исследованию. Метод является самым продуктивным и достоверным для определения характера выявленных при помощи УЗИ и маммографии образований. Он с высокой степенью вероятности помогает определить наличие или отсутствие в пунктате раковых клеток.

Основная задача процедуры – отличить злокачественные новообразования от доброкачественных. Врач назначает такой анализ, когда обнаруживает изменение структуры кожи груди, язвы, выделения из соска и другие признаки, если прочие исследования не могут подтвердить или опровергнуть природу этих проявлений. В 80% случаев в биопсическом образце не обнаруживаются раковые клетки, поэтому не стоит преждевременно волноваться при подобном назначении.

Противопоказания к процедуре:

Процедура носит инвазивный характер, но подготовка к ней минимальна: н ужно сдать анализ на свертываемость крови (кровь берут из пальца). Больше никаких манипуляций от меня не требовали.

Как проходила процедура, ощущения во время и после:

Зашла в кабинет с анализом (сделала в этой же клинике за час до пункции) и результатом УЗИ. Подписала согласие, разделась по пояс, легла, область продезинфицировали. О, как я боялась, а зря. Врач под контролем УЗИ нашел очаг и быстрым, практически не ощутимым движением вогнал тонкую иглу. Я ожидала 7 казней египетских, а было совсем не больно, уколы в ягодичную мышцу и то больнее. Так как образование маленькое, врач секунд 30 иглой водил внутри, искал очаг иглой (тоже не больно), а когда нашел, сразу внес ясность, что это не фиброаденома, а киста с густым содержимым. Сам забор длился пару секунд. Во время забора ощущалось пощипывание, но вполне терпимое даже для человека в невысоким болевым порогом. Далее прокол прикрыли бинтом и пластырем и все, никакой боли и дискомфорта. После данной процедуры обязательно нужно полежать немного. Так как я себя чувствовала отлично, через 5 минут меня отпустили. В день процедуры нельзя посещать бани, сауны, исключены физические нагрузки. В общей сложности в кабинете я пробыла не более 10 минут. Область прокола после процедуры не беспокоит, не болит, осталась только маленькая точка в месте укола.

Резюме: диагностическая пункция молочной железы является необходимой процедурой, когда есть сомнения, помогает внести ясность в диагноз. Девочки, процедура быстра, безболезненна, не нужно бояться! Это правда не больно, надеюсь, мой отзыв морально подбодрит, если кому-то эта процедура предстоит.

Фиброаденома среди доброкачественных новообразований молочных желез диагностируется чаще всего (95 % случаев). Заболевание может встречаться у женщин различного возраста. Считается, что у молодых девушек формирование опухоли происходит в результате патологического развития железистых клеток молочной железы. У женщин, находящихся в периоде менопаузы, появление болезни обусловлено гормональным дисбалансом. Однако точная причина образования и роста опухоли неизвестна.

В особую группу можно выделить фиброаденомы молочной железы у беременных и кормящих грудью женщин. Они носят название лактирующих; негативного влияния на данном этапе, как правило, не оказывают. Однако во время беременности может наблюдаться усиленный рост образования.

Опухоли могут быть одиночными и множественными; одно- и двухсторонними. Размер узла обычно составляет около 2-4 см. Фиброаденома - это плотное округлое образование с преобладающим количеством фиброзной ткани, имеющее капсулу и не связанное с рядом лежащими тканями.

В отдельную форму выделяют листовидную фиброаденому. Она имеет неровные контуры и разнородную структуру; может трансформироваться в злокачественные опухоль, в отличие от описанных выше образований.

Клинические проявления

Клинически заболевание проявляется умеренными болями и наличием пальпируемого образования в тканях железы. Оно часто относительно подвижно, имеет четкие границы и плотно-эластическую консистенцию. Однако стоит сказать, что при маленьких размерах и в случае массивных молочных желез пальпация не всегда позволяет выявить наличие болезни. В этих случаях случайное обнаружение опухоли во время ультразвукового исследования может быть единственным скрининговым методом диагностики.

При ультразвуковом сканировании визуализируются округлые, правильной формы образования, часто имеющие гипоэхогенную центральную зону. Ткань повышенной плотности располагается по периферии. При больших размерах опухоли их форма может становиться неправильной. Во всех случаях можно четко определить капсулу.

При длительном течении в структуре происходят определенные изменения: более выраженный гиперэхогенный ободок, неоднородная внутренняя структура, наличие кальцинатов.

Дифференциальную диагностику при УЗИ следует проводить со злокачественными опухолями,кистами молочной железы и цистоаденопапилломами. Во всех случаях обнаружения патологии показано проведение рентгенологического исследования (маммографии). В тоже время нет четких рентгенологических критериев для отличия фиброаденомы от кисты молочной железы.

Если у врача есть некоторые сомнения в отношения правильности постановки диагноза, то следует провести биопсию под УЗ-контролем с последующим цитологическим исследованием. Данный метод позволяет поставить диагноз абсолютно точно. В ряде ситуаций проводится магниторезонансная томография (МРТ) молочных желез.

Лечение

Лечение фиброаденом молочной железы - хирургическое. В настоящее время показаниями к удалению являются следующие:

  • быстрый рост опухоли (увеличение размеров и объема в два и более раз за 3 последних месяца);
  • большие размеры образования, приводящие к деформации молочной железы и выраженному болевому синдрому;
  • невозможность точно исключить наличие злокачественного процесса опухоли; с онко-настороженностью, особенно у лиц с отягощенным анамнезом;
  • листовидная фиброаденома.

Удаление опухоли происходит под местной анестезией или наркозом путем вылущивания образования – энуклеация. Данный тип операции показан молодым женщинам в случае отсутствия подозрения на раковый процесс. Чаще проводится секторальная резекция молочной железы вместе с фиброаденомой. При этом удаление опухоли происходит вместе со здоровыми тканями в пределах анатомо-топографической единицы – сектора.

Во время операции сразу же после удаления опухоли рекомендуется выполнить экспресс гистологическое исследование с целью исключения злокачественного процесса и определения тактики оперативного лечения. Прогноз – благоприятный, однако стоит сказать, что после удаления возможны рецидивы.

Главная > Другие болезни > Киста > Киста молочной железы: виды, причины появления, симптомы и лечение

Существует много разных заболеваний молочных желез. Начиная от лактостаза и заканчивая раком молочной железы.

Большинство из них проявляются в виде различных новообразований. Обнаружив у себя узелок при самообследовании, женщины сразу же впадают в панику, так как это могут быть признаки злокачественной опухоли (рака груди).

  • Виды новообразований
  • Причины появления
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика и лечение
  • Профилактика

Виды новообразований

На самом деле не всё так плохо. Новообразования могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Это могут быть твёрдые узелки:

  1. Фиброаденомы – плотные новообразования, основой которых является фиброзная ткань молочной железы.
  2. Карциномы – злокачественные опухоли, содержащие раковые клетки.
  3. Папилломы – родинки доброкачественного и злокачественного характера, образующиеся в млечных протоках.
  4. Мягкие кисты.

Киста молочной железы – новообразование округлой формы, которое отличается от фиброаденомы плотностью и консистенцией. Внутри кисты всегда есть жидкое содержимое, а сама опухоль достаточно мягкая на ощупь.

Данное новообразование является доброкачественным в большинстве случаев. Оно бывает как приобретённым, так и врождённым.

Согласно международной классификации заболеваний киста делится на несколько видов (код МКБ– 10, раздел №60 «Доброкачественная дисплазия молочной железы»). В любом случае, следует сразу обратиться к врачу. Только в кабинете маммолога можно узнать: какая именно опухоль поразила молочную железу.

Причины появления

Согласно статистике чаще всего молочные железы поражают доброкачественные фиброаденомы и кистообразные новообразования.

Они часто появляются при мастопатии, гормональном дисбалансе, и только в 2% случаев это может быть Слизистый рак груди (болезнь с достаточно благоприятным прогнозом).

Многие заболевания груди появляются у женщин 35-80 лет, но кистообразные новообразования нередко можно обнаружить даже у подростка, девочки 12-15 лет. Обычно в подростковом возрасте начинается половое созревание, и привычный уровень гормонов превышает норму и потому иногда в протоках молочной железы могут появляться мелкие кисты.

Нередко они рассасываются сами по себе или наоборот – требуется комплексное лечение. Основные причины появления кист в молочных железах:

  • аборты;
  • отсутствие беременности до 30 лет;
  • стрессы, провоцирующие гормональный сбой;
  • приём противозачаточных гормональных препаратов;
  • гинекологические заболевания.

Пометка врача: в книге «Психоматика» интересно и подробно описаны возможные причины появления уплотнений в молочных железах.

Что касается вышеуказанных причин появления кист – это зависит от особенностей организма, которые до конца пока не изучены. Так, например, большинство женщин принимает гормональные препараты, чтоб предохраняться от беременности, делает аборты, когда она не наступает, но далеко не у всех появляются новообразования в протоках молочных желез.

Симптомы заболевания

Часто женщина узнаёт о наличие новообразования, только после планового осмотра у разных врачей, так как её ничего не беспокоит, например, если кисты маленькие – до одного сантиметра.

Только тогда, когда новообразование растёт, и его размеры достигают более двух сантиметров (с грецкий орех) появляются следующие симптомы:

  1. Тянущая боль в молочной железе.
  2. Изменение формы груди.
  3. Выделения из соска.
  4. Покраснение кожи в том месте, где появилась киста.

Уплотнения могут появляться как в правой, так и левой молочной железе, а иногда в обеих сразу. Это может быть единичное новообразование, также, их может быть много.

Диагностика и лечение

По сути, киста молочной железы – это самостоятельный диагноз. Для того чтоб её отличить от рака следует обратиться к врачу и пройти следующие процедуры:

  1. УЗИ молочной железы.
  2. Трёхмерное ультразвуковое исследование.
  3. Маммография.
  4. Исследование груди с помощью рентгена.
  5. Биопсия.

Процедура делается с помощью тонкой иглы и шприца. Она позволяет выявить раковые клетки в извлечённой жидкости. Для лечения кисты часто используют традиционные и народные средства:

  1. Согревающие компрессы, если есть болевые ощущения.
  2. Отвары из различных трав.
  3. Гормональные препараты.
  4. Пункция.

Извлечение содержимого кисты, с помощью иглы и шприца. Жидкость отправляется на исследования, если в ней находят раковые клетки, проводится операция по удалению кисты хирургическим путём (мастэктомия).

При отсутствии таковых – в опустошённую кисту вводят воздух или спирт для быстрого её заживления. Отзыв врачей и пациентов о каждом из методов положителен, так как все они эффективны в зависимости от размера и причины новообразования.

Профилактика

Часто, кисты могут рассасываться при беременности и при грудном вскармливании. Эти два естественных процесса являются лучшей профилактикой новообразований в молочных железах.

Для того чтоб избежать появления новообразований в молочной железе не рекомендуется:

  1. Загорать топлесс (без верхней части купальника).
  2. Употреблять гормональные препараты, содержащие эстроген.
  3. Употреблять много солёной пищи.
  4. Пить много кофе.

О причинах и лечении кисты молочной железы смотрите следующее видео:

anatomia-mastopatii.com

Новообразования в молочной железе: когда сделать первое УЗИ молочных желез и почему важно самообследование

Рак молочной железы и доброкачественные образования в молочной железе, методы обследования молочной железы и тактика ведения женщин с новообразованиями стали темой для общения с врачом-маммологом МГКОД Ковальским Александром Юрьевичем.

MedPortal: Александр Юрьевич, какова статистика по заболеваемости и смертности от рака молочной железы среди белорусских женщин за последние годы?

Рак молочной железы занимает первое место в структуре заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний среди женщин. Ежегодно в РБ заболевает около 4000 женщин, и эта цифра имеет устойчивую тенденцию к повышению. Данный тренд наблюдается во всем мире.

MedPortal: Какие новообразования чаще всего обнаруживаются в молочной железе?

Самые часто диагностируемые новообразования – это киста и фиброаденома. У них разный прогноз по переходу в злокачественное новообразование: киста молочной железы может привести к раку молочной железы в единичных случаях. А вот у женщин с фиброаденомой риск рака молочной железы выше в 1,5-2 раза. До перерождения фиброаденомы в рак проходят годы, даже десятилетия. Однако при выявлении нового образования в молочной железе я рекомендую женщинам сразу обращаться к врачу, чтобы узнать его природу и принять соответствующие меры.

MedPortal: Чем отличается киста от фиброаденомы?

Кистой называют округлое образование, заполненное жидкостью. Чтобы обнаружить кисту, пальпируя молочную железу, ее размер должен быть больше 1 сантиметра.

Фиброаденома – это новообразование из самой ткани молочной железы.

MedPortal: Почему образуются кисты и фиброаденомы?

Частой причиной фиброзно-кистозной мастопатии, при которой появляются кисты в молочной железе, называют беременность женщины после 30 лет или аборты. К причинам можно отнести и нарушение процессов секреции в протоках молочной железы: в этом случае в них вырабатывается больше жидкости, чем поглощается.

Причинами фиброаденомы специалисты ВОЗ называют гормональные сбои, возникающие из-за нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы и яичников. Организм женщины активирует внутренние ресурсы, чтобы справиться с дисбалансом. Если этих ресурсов недостаточно, развивается состояние декомпенсации, на фоне которого и появляется фиброаденома.

Способствуют появлению фиброаденомы курение, ожирение, недостаточная физическая активность. А из специфических факторов риска следует выделить нарушения в работе органов, в которых вырабатываются женские половые гормоны – гипофиза, гипоталамуса, яичников.

MedPortal: На что женщинам обращать внимание? Какова эффективность самообследования молочной железы?

Даже врач-профессионал, который ежедневно осматривает молочные железы, не поставит диагноз при обычной пальпации. Применять диагностические методы нужно обязательно.

Кисту размером до одного сантиметра трудно заметить при осмотре и пальпации молочной железы, даже врачу. Чаще она обнаруживается при проведении УЗИ. Если размеры кисты больше одного сантиметра, ее может обнаружить и сама женщина как узел или как участок уплотнения в груди. С этой жалобой женщина и приходит к врачу. Дальше уже врач-маммолог назначает дальнейшее обследование и дает рекомендации по лечению. Фиброаденому также сложно заметить самостоятельно при минимальных размерах.

MedPortal: Какие симптомы указывают, что в молочной железе есть проблема?

Образования в молочной железе могут не иметь никаких симптомов. Боль в молочной железе, масталгия, которую часто называют симптомом фиброаденомы, - это косвенный признак. Она может появляться из-за дисгормональных нарушений, может быть связана с фазами менструального цикла или носить постоянный характер. Кроме фиброаденомы, боль в молочной железе появляется при внутрипротоковой папилломе, на поздних стадиях рака молочной железы или при травме молочной железы.

MedPortal: УЗИ или маммография? Какой из методов обследования более информативен?

Маммография и УЗИ молочных желез дополняют друг друга, а не являются взаимоисключающими методами диагностики. Маммография признана золотым стандартом диагностики для обнаружения новообразований в молочной железе – как доброкачественных, так и злокачественных.

По белорусским протоколам, первую маммографию рекомендуется проводить женщине в 45 лет, но сейчас мы назначаем это исследование и раньше. Как часто женщине нужно проходить маммографию, мы решаем после получения первых результатов: если в ткани железы нет никаких изменений, то следующее обследование назначается через 1-2 года. Если обнаружены патологические изменения, интервал между осмотрами может сократиться до 4-8 месяцев.

MedPortal: Какова тактика лечения образований, которые обнаруживаются в молочной железе?

Если диагностирована киста, размеры ее не превышают одного-полутора сантиметров, которая не обнаруживается при пальпации и не проявляется никакими симптомами, специальное лечение не проводится. Назначаются общеукрепляющие препараты, витамины, даются рекомендации по организации работы, отдыха, физической активности. Удалять оперативно следует крупные или нагноившиеся кисты.

При выявлении фиброаденомы у молодых женщин врач настоятельно рекомендует удалять это новообразование хирургическим путем. Не забываем о риске перерождения фиброаденомы в злокачественную опухоль. Женщин старше 55 лет с фиброаденомой нужно наблюдать.

После удаления кисты или фиброаденомы она может появиться вновь, если для этого будут соответствующие условия, - тот же гормональный дисбаланс.

Если выявляется злокачественная опухоль, самая частая из которых – рак молочной железы, то лечение проводится в специализированных учреждениях. Это комплекс из хирургического, лучевого и химиотерапевтического методов.

MedPortal: Если женщина откладывает лечение образований, которые обнаружены в молочной железе, к чему это может привести?

Если фиброаденома диагностирована у женщины до 45-50 лет, ее настоятельно рекомендовано удалять хирургическим путем, поскольку есть риск перерождения фиброаденомы в рак молочной железы. После 55 лет вероятность такой трансформации практически равна нулю, поэтому женщин с фиброаденомой наблюдают, но сразу не оперируют.

По статистике, не более (по разным данным) 10% кист молочной железы и фиброаденом перерождаются в рак молочной железы, чаще всего злокачественный процесс возникает на неизмененной ткани молочной железы.

medportal.org

Фиброаденома

Фиброаденома среди доброкачественных новообразований молочных желез диагностируется чаще всего (95 % случаев). Заболевание может встречаться у женщин различного возраста. Считается, что у молодых девушек формирование опухоли происходит в результате патологического развития железистых клеток молочной железы. У женщин, находящихся в периоде менопаузы, появление болезни обусловлено гормональным дисбалансом. Однако точная причина образования и роста опухоли неизвестна.

В особую группу можно выделить фиброаденомы молочной железы у беременных и кормящих грудью женщин. Они носят название лактирующих; негативного влияния на данном этапе, как правило, не оказывают. Однако во время беременности может наблюдаться усиленный рост образования.

Опухоли могут быть одиночными и множественными; одно- и двухсторонними. Размер узла обычно составляет около 2-4 см. Фиброаденома - это плотное округлое образование с преобладающим количеством фиброзной ткани, имеющее капсулу и не связанное с рядом лежащими тканями.

В отдельную форму выделяют листовидную фиброаденому. Она имеет неровные контуры и разнородную структуру; может трансформироваться в злокачественные опухоль, в отличие от описанных выше образований.

Клинические проявления

Клинически заболевание проявляется умеренными болями и наличием пальпируемого образования в тканях железы. Оно часто относительно подвижно, имеет четкие границы и плотно-эластическую консистенцию. Однако стоит сказать, что при маленьких размерах и в случае массивных молочных желез пальпация не всегда позволяет выявить наличие болезни. В этих случаях случайное обнаружение опухоли во время ультразвукового исследования может быть единственным скрининговым методом диагностики.

При ультразвуковом сканировании визуализируются округлые, правильной формы образования, часто имеющие гипоэхогенную центральную зону. Ткань повышенной плотности располагается по периферии. При больших размерах опухоли их форма может становиться неправильной. Во всех случаях можно четко определить капсулу.

При длительном течении в структуре происходят определенные изменения: более выраженный гиперэхогенный ободок, неоднородная внутренняя структура, наличие кальцинатов.

Дифференциальную диагностику при УЗИ следует проводить со злокачественными опухолями,кистами молочной железы и цистоаденопапилломами. Во всех случаях обнаружения патологии показано проведение рентгенологического исследования (маммографии). В тоже время нет четких рентгенологических критериев для отличия фиброаденомы от кисты молочной железы.

Если у врача есть некоторые сомнения в отношения правильности постановки диагноза, то следует провести биопсию под УЗ-контролем с последующим цитологическим исследованием. Данный метод позволяет поставить диагноз абсолютно точно. В ряде ситуаций проводится магниторезонансная томография (МРТ) молочных желез.

Лечение фиброаденом молочной железы – хирургическое. В настоящее время показаниями к удалению являются следующие:

  • быстрый рост опухоли (увеличение размеров и объема в два и более раз за 3 последних месяца);
  • большие размеры образования, приводящие к деформации молочной железы и выраженному болевому синдрому;
  • невозможность точно исключить наличие злокачественного процесса опухоли; с онко-настороженностью, особенно у лиц с отягощенным анамнезом;
  • листовидная фиброаденома.

Удаление опухоли происходит под местной анестезией или наркозом путем вылущивания образования – энуклеация. Данный тип операции показан молодым женщинам в случае отсутствия подозрения на раковый процесс. Чаще проводится секторальная резекция молочной железы вместе с фиброаденомой. При этом удаление опухоли происходит вместе со здоровыми тканями в пределах анатомо-топографической единицы – сектора.

Во время операции сразу же после удаления опухоли рекомендуется выполнить экспресс гистологическое исследование с целью исключения злокачественного процесса и определения тактики оперативного лечения. Прогноз – благоприятный, однако стоит сказать, что после удаления возможны рецидивы.

www.mgido.ru

Можно ли фиброаденому вылечить без оперативного вмешательства? Вопрос-ответ

Здравствуйте! Хочу с вами посоветоваться на счет фиброаденомы в груди и методах ее лечения. Четыре года назад мне пришлось обратиться к маммологу, так как была боль в груди. После проведенного обследования у меня обнаружили фиброзно-кистозную мастопатию в левой груди. Назначали мне мастодион, эдас, расторопшу. Я три года лечилась, пока не забеременела вторым ребенком. После того как откормила грудью прошел год и я пошла снова проверяться к маммологу. Сделали мне УЗИ и на месте кисты обнаружили фиброаденому. Получается, что киста переросла в фиброаденому. Реально ли это? Брали пункцию. Врач назначила мне БАДы на три месяца фемикапс, а потом еще три месяца принимать феокарпин и крем лекарь. Можно ли этими средствами вылечить фиброаденому? Адекватно ли назначено мне лечение? К врачу мне теперь только в марте месяце, очень боюсь делать операцию. Может ли фиброаденома перерасти в рак?(Что вы посоветуете в моей ситуации?

Для того, чтобы дать полноценный ответ на ваш первый вопрос, относительно того, может ли киста перерождаться в фиброаденому, важно пояснить, что представляют собой два данных новообразования в молочной железе женщины. Итак, кистой принято называть некую патологическую полость, которая может образоваться в тканях либо органах человека (в данном случае, молочной железы), которая будет иметь стенки и некое содержимое.

Как вы понимаете, размеры кист, их содержимое, а также строение стенок бывают кардинально различными, причем зависят данные параметры кист:

  • От механизма развития проблемы.
  • От сроков образования.
  • От четкой локализации и пр.

Медики могут различать кисты истинные либо ложные, когда истинные внутри выстланы специфической эпителиальной тканью, а кисты ложные, в принципе, не имеют подобной выстилки.

Вот, терпеть можно четко обрисовать и понятие фиброаденома – это такая доброкачественная опухоль, которая носит органоспецифический характер (фиброаденома бывает только в молочной железе) и, которая имеет железистое происхождение.

Основным характерным отличием фиброаденом от обычных кистозных аденом (или опухолевых кист) принято называть преобладание в фиброаденоме соединительнотканной стромы, непосредственно, над ее же железистой паренхимой.

Иными словами, можно сказать, когда первично образовавшаяся киста растет и несколько деформируется, когда соединительная ткань в таковой начинает преобладать, медики могут констатировать диагноз фиброаденома.

Более того, бывают случаи, когда первично образовавшаяся киста уменьшается в размере и полностью исчезает (скажем, при рождении детей и при длительном кормлении их грудью), а через определенное время на этом же месте может образоваться новая киста или та же фиброаденома. К сожалению, таких вариантов в медицинской практике невероятное множество.

Действительно, при постановке диагноза фиброаденома вполне логично сделать пункцию, во-первых, для некоторого снижения давления в опухоли, а во-вторых, для подтверждения ее доброкачественного характера. Огромную роль в дальнейшем лечении будет играть размер фиброаденомы, ее скорость роста и общее состояние здоровья пациентки.

К примеру, если фиброаденома имеет умеренные размеры, если она не слишком беспокоит пациентку (не болит, не выпирает чрезмерно и пр.), если при наблюдении в динамике понятно, что опухоль не растет либо растет очень медленно – лечение может быть консервативным.

В таких случаях, лечение может заключаться в приеме БАДов, ферментов, успокоительных средств, различных кремов или мазей, причем курсами на достаточно длительный период времени.

Если же фиброаденома имеет более агрессивный характер ее лечат оперативно. Вообще, считается, что фиброаденома относительно безопасна (если она не дает активного роста) и травмировать молочную железу ее удаляя, далеко не всегда целесообразно.

Порядка 90% всех женщин с таким диагнозом могут прожить до глубокой старости, так и не узнав, что такое рак. Тем не менее, остаются и те 10% женщин, у которых фиброаденома может-таки переродиться в злокачественное новообразование.

Относительно того, что наш ресурс может посоветовать в конкретной, описанной вами, ситуации, так это слушать своего лечащего врача (поверьте, ни один практикующий врач не станет лечить злокачественные новообразования или активно прогрессирующую фиброаденому БАДами).

Кроме того, самой пациентке следует пересмотреть свой образ жизни (прежде всего, достаточно отдыхать и получать умеренные физические нагрузки), возможно, изменить питание (отказаться от кофе, крепкого чая, шоколада, жирной пищи и пр.), откорректировать психоэмоциональное состояние (устранить любые стрессовые факторы) и набраться терпения. Ведь лечение молочной железы практически никогда не бывает быстрым.

omastopatii.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Киста груди является новообразованием, представляющим собой полость со стенками и жидкостью. Этот вид новообразований считают проявлением .

В большинстве случае киста грудных желез встречается в единичном экземпляре, но иногда женщинам диагностируют и поликистоз.

Такие образования развиваются безболезненно, но на поздних стадиях заболевания, когда киста достигает большой величины, женщина может жаловаться на болезненность.

Размер образований и ее содержимое могут быть разными и зависят от причины возникновения, места расположения и их возраста.

Кисты довольно часто образуются при возникновении закупорки молочных протоков. Причиной этого могут являться скопившийся и загустевший секрет или камни микроскопических размеров.

Также процесс их формирования может вызываться сдавливанием протока другим новообразованием или рубцами.

При этом секрет молочной железы скапливается в самом протоке или дольке груди и растягивает их, образуя полость кисты.

Киста молочной железы

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома представляет собой опухолевое образование, которое чаще всего поражает женщин в возрасте от 16 до 28 лет. Внешне она напоминает своеобразный округлый узел, имеющий четко-выраженные границы. Расти такой вид опухоли может за счет захвата здоровых тканей.

Заболевание разделяется на периканальную и интраканальную разновидности. При периканальном виде соединительная ткань разрастается по окружности, ширина молочных протоков чаще всего остается неизменной. А интракальный вид такой опухоли приводит к тому, что молочные протоки становятся узкими.

ВАЖНО! Во время пальпационного осмотра такая опухоль ощущается как плотное образование, которое легко перемещается при нажатии. При обнаружении у себя такой проблемы женщина должна сразу же отправиться на прием к маммологу.

Кроме того, некоторым пациенткам диагностируют множественные фиброаденомы, которые поражают сразу две груди.

Фиброаденома молочной железы

К каким опухолям она относится?

Этот вопрос волнует каждую женщину, которой поставили такой диагноз. Фиброаденома, к счастью, является доброкачественным образованием. Но есть случаи, когда она может переходить и в злокачественную форму.

Это происходит у 5–7% пациенток. Возможность того, что такая проблема перейдет в онкологическое заболевание повышается, если такое новообразование имеет сложное строение или если у пациентки диагностированы множественные опухоли молочной железы такого типа.

Внимание! Если опухоль имеет какие-либо признаки появления онкологических клеток, то она подлежит обязательному удалению.

В чем отличие одного новообразования от другого?

Женщины очень часто интересуются чем отличаются фиброаденома и киста молочной железы? постараемся подробно ответить на данный вопрос.

Итак, основное отличие фиброаденомы от кисты состоит в следующем:

  1. И фиброаденома, и киста молочной железы являются новообразованиями, поражающими молочные протоки и другие области груди. Поэтому многие женщины не видят в них разницы и считают их аналогичными заболеваниями. Полезно будет разобраться, в чем же заключаются основные отличия этих двух диагнозов.
  2. Данные новообразования в области груди, принадлежащие к такому понятию как мастопатия, имеют разные качественные характеристики. Киста представляет собой полость, состоящую из эпителия и наполненная жидкостью. А фиброзная аденома груди является железистой опухолью, имеющей доброкачественный характер.
  3. Также кистообразное новообразование молочной железы чаще всего поражает женщин в возрасте от 30 лет. А фиброаденома железы, в большинстве случаев, возникает у представительниц слабого пола, возраст которых находится в границах от 20 до 35 лет.
  4. Кроме того, эти образования имеют разные проявления. Киста молочных желез проявляется в качестве капсулы с жидким содержимым, которое может представлять собой секрет, гной или слизь. А фиброзная аденома выглядит как плотный узелок, который является подвижным.
  5. Также эти два понятия отличаются и процентом злокачественного перерождения. Если фиброаденомы могут переходить в раковое заболевание приблизительно в 5% случаев, то киста практически никогда не переходит в злокачественную форму.
  6. Еще одно различие заключается в том, что эти два вида образований в женской груди несколько отличаются процессом лечения. Киста чаще, чем фиброаденома, поддается консервативному лечению. Процесс хирургической операции тоже отличается.

    От кисты чаще всего избавляются при помощи пункции, дренирования или полного ее иссечения. А оперативное вмешательство при фиброаденоме проходит в виде выскабливания или секторальной резекции.

2013-10-24 10:19:58

Спрашивает Мария :

Здравствуйте. Мне 31 год, 2 детей 9 лет и 3 года. Несколько дней назад сделала УЗИ молочных желез- без жалоб, просто для профилактики. Культурного в груди ничего не определяется. По УЗИ-правая мол железа в норме, в левой в верхнем наружном квадранте 2 образования с ровными четкими контурами, одно 4 на 8 мм, другое 3 на 5 мм, гипоэхогенные, с неоднородной структурой. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. В заключении- признаки кист левой молочной железы. Диф диагноз с фиброаденомой.
У меня в 18 лет (13 лет назад)была фиброзно- кистозная мастопатия, прощупывалось достаточно большое уплотнение примерно в этом же месте, где сейчас по УЗИ нашли эти образования, делали пункцию, подтвердили кисту. После первых родов и кормления это все рассосалось, пальпаторно уже не определялось. Но УЗИ я с того времени больше не делала.
Ребенка закончила кормить 2,5 года назад. Но до сих пор при надавливании выходят капельки молозива из обеих грудей. После первого ребенка тоже очень долго молоко при надавливании выходило.
После УЗИ я пошла к маммологу в онкоцентр, он пальпаторно ничего не нащупал, сказал, что сделает пункцию. Мы пошли с ним к ним в кабинет УЗИ, там он посмотрев на экран, сказал, что даже не будет пунктировать, что они очень маленькие и по всем признакам доброкачественные. Аппаратура у нас в городе в онкоцентре очень хорошая. Он сказал прийти через 6 месяцев на контрольное УЗИ, и если эти образования увеличатся, то сделает пункцию.
Я теперь переживаю- может надо было настоять на пункции? И все-таки по УЗИ это больше похоже на кисты или фиброаденомы?

2010-11-01 18:09:46

Спрашивает Яна :

Здравствуйте, мне 27 лет. В 14 лет была удалена фиброаденома молочной железы, через 2 года стали вновь появляться мелкие узелки. Принимала Мастодинон, был назначен Прожестожель и контроль УЗИ каждые полгода. Год назад обнаружила новое уплотнение, после осмотра на УЗИ выявили множество мелких кист 3-5 мм и фиброаденому, лечение назначено не было. А на днях заметила на груди как-бы синячок, оказалось под ним на мой взгляд крупное уплотнение, болезненное при надавливании (иногда даже больно ложиться на живот), внутри ощущаю жжение. В общем постоянный дискомфорт Пошла на УЗИ, где мне сказали, что это киста 17*6 мм, а рядом ещё одна 9мм. Что с ними делать - неизвестно. Подскажите, нужно ли их удалять? Или как тогда лечиться?

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Гормонотерапия эффективна не более, чем у 20% пациентов с мастопатией. Оперировать эти образования нет смысла, учитывая их множественность, да и в принципе бессмысленность хирургического "лечения" мастопатии. Я предпочитаю для своих пациентов классическую гомеопатию.

2009-02-11 14:16:30

Спрашивает Фарида :

Здравствуйте!Мне 25лет.
В марте 2008г проводилось УЗИ молочных желез: На границе верхних квадрантов слева гипоэхогенное однородное образование с четкими ровными контурами 0.9х1.7х1.8см. В в/наружном квадранте слева такое же образование 1.9х2.3х2.0 см.
На границе нижних квадрантов справа подобные образования размерами 1.4х2.3х3.1см и 1.3х3.0х2.6см.Заключение:Фиброаденома молочных желез.
Сдавала анализы на гормоны:ЛГ, ФСГ, Пролактин, Прогестерон, Тестостерон, Эстрадиол,Кортизол,ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон).Все показатели в норме,ДГЭА-С повышен- 434,7 (Норма- 98,8-340мг/дл).Сдавала мочу на 17КС - 1,95мг/мл,сказали вроде бы норма до 18мг/мл.
Назначили Мастодинон и триовит.месяца 2 пропила,перестала,индивидуальная непереносимость.
Обратилась к другому врачу,он прописал мне Генферон-250 свечи ректально и Индинол по 2 капх2р/день.пью индинол до сих пор.
Проходила УЗИ в октябре 2008г: Справа на границе в/наруж и в/внутр квадрантов простая киста 6х5мм, на границе нижних квадрантов 2 гипоэхогенных образования с неровными четкими контурами общим диаметром 3.6х1.8см (1.8х2.0см 1.6х2.0см).в н/наружном квадранте слева анэхогенное образование 1.1.х0.6см, в левой м/ж,на границе верх квадрантов - анэхогенное образование 1.6х0.9см, в в/наружном - 2.2х1.2см(сонографически ФА).Заключение:Диффузно-узловая форма дисгормональной гиперплазии м/ж.
Предлагают делать операцию,я не решаюсь.По УЗИ вроде бы положительная динамика.Это радует.Но грудь болит набухает перед месячными.Можно ли принимать мочегонные,чтобы хоть как то снять отек перед месячными?
Половой жизнью не живу.Возможно ли с началом половой жизни дальнейшее уменьшение фиброаденом?
Многие врачи говорят,что беременность положительно влияет на фиброаденомы,т.е.происходит их уменьшение в диаметре.Правдо ли это?
Как быть идти ли на операцию?или наблюдаться.
Спасибо заранее.

2009-01-14 14:59:32

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! В январе того года на осмотре у онколога был поставлен диагноз фиброаденома молочной железы (около 13 мм, а наблюдали ее 2 года как кисту). Решили оперировать, но я забеременела и дообследовалась у другого врача, который поставил уточняющий диагноз:«фиброаденоматоз обоих молочных желез».Всю беременность раз или два в месяц я наблюдалась у него (онкоинститут на Верховинной, Киев, профессор Мясоедов). Он говорил, что «не хуже», т.к. беременность могла спровоцировать рост фиброаденом. Я родила в октябре и четвертый месяц кормлю сына грудью. Доктор мне говорил, что возможно операция и не понадобится, т.к. роды, грудное вскармливание положительно влияют на это заболевание. Я пока не ездила на осмотр, т.к. хотела покормить и чтобы была уже тенденция, чтобы врач мог увидеть лучше стало или нет. Замечу, что та фиброаденома, которую изначально хотели удалить куда-то исчезла-я ее уже не прощупываю. Она была над соском почти сверху. Возможно ли что она пропала и что вы посоветуете? Может сделать УЗИ? И когда лучше показаться врачу?Действительно ли можно избавиться от этого заболевания, если я буду долго кормить?Спасибо!

Отвечает Бабик Андрей Иванович :

Сделаете УЗИ молочных желез после завершения кормления грудью. Неясно, была ли эта «фиброаденома» вообще. В 25% случаев возможно исчезновение фиброаденом.

2014-12-20 22:07:12

Спрашивает Ангелина :

Доброго времени суток!!! Мне 30 лет, половой жизнью никогда не жила. В мае 2013 года мне удалили энометриоизную кисту на левом яичнике. Пол года я пропила гармональный препарат "Визанна" (при этом гармоны врачи у меня не проверяли). В мае 2014 года обнаружили фоликулярную кисту на правом яичнике, пропила КОК "Медиана" месяц, киста исчезла. Одновременно я по назначению гастроэнтеролога неделю пила антибиотики от хеликобактера, так как все время тошнило и рвота была - нексиум, амоксицилин, кларитромицин. На второй день приема КОК и антибиоткиов у меня появился подчелюстной лимфоаденит, кашель, проблемы с сосудами. Вылечилась. Это было в июне 2014 года. В октябре 2014 года у меня стали появлятся проблемы с кожей (высыпания ввиде герпеса, плотных прыщей как на лице, так и по телу), грудь увеличилась на 2 размера, потом одна уменьшилась, а вторая осталась распухшей. Сделала узи - 2 фиброаденомы, одна в правой (структура с преобладанием железистой 12 мм, толщина железистого слоя 12 мм, диаметр млечных протоков 2,2 мм, квадратное изоэхогенное образование 6,7х3,4 мм без четкого контура), другая в левой груди (структура с преобладанием железистой 8,6 мм, толщина железистого слоя 8,6 мм, диаметр млечных протоков 2,2 мм, гипоэхогенное овоидное, контуры ровные, четкие, однородные. Ориентация горизонтальная. 6,6х3,9 мм). Зоны лимфоотока переднеаксилярные до 12х4 мм с сохраненной структурой. Заключение: эхопризнаки ФКМ, фиброаденома левой молочной железы, формирующаяся фиброаденома правой молочной железы.Пошла к онкологу, она БЕЗ каких-либо анализов назначила - мастодинон и прожетсожель (гармональный препарат, гель). На мастодинон у меня пошла аллергия, она оставила только прожестожель.Вопрос: насколько эффективно такое лечение, почему меня не направили на пункцию,какое Вы предложите наиболее эффективное лечение, может ли фиброаденома пройти после начала половой жизни или родов.
Кроме того, у меня увеличены шейные лимфозлы, все время покалывает правая часть головы, иногда правая часть шеи, иногда тошнит, узлы в щитовидке, но гармоны по этой части в норме (антител много вырабатывается. за счет чего щитовидка уменьшается)....НО самая главная проблема - за этот месяц-два все мои родинки в три раза увеличились и продолжают расти, появилось и появляется много родинок, которые стремительно растут, старые поменяли цвет, форму...ВСЕ!!! И кожа на лице испортилась, прыщи появились, кожа стала жирной, сальные железы на голове закупорились..И врачи не могут никак понять, что со мной происходит. Это как-то связано с фиброаденомой? Может ли быть это вирус или инфекция какая-нибудь которая могла способствовать образованию фиброаденомы....и кашель у меня не проходит уже два месяца (хотя пол года назад делала рентген, ничего не нашли).
И еще, как только у меня обнаружили фиброаденому, у меня появились запоры..неделями..
Доктор, мне гинеколог говорит пить КОКи всю жизнь, потому что эндометриоз, онколог не против, но я прочитала Ваш ответ на этом сайте, что при фиброаденоме категорически гармональные препараты пить нельзя, так как мне быть, ведь эндометриоз лечится только гармонами....какой безобидный для груди в данном случае препарат Вы порекомендуете?
Буду очень признательно за Ваш ответ!С наступающим новым годом, счастья Вам и здоровья!!!

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, возможно Вы прочитали не мой ответ, при фиброаденомах прием КОК не противопоказан, но с учетом всего вышеизложенного, я бы действительно порекомендовала посмотреть состояние гормонального фона, и Вы должны понимать что все что Вам назначалось (мастодинон и т.д., были направлены не на рассасывание фиброаденом, так как они практически никогда не рассасываются, а на устранение отека и болезненности молочных желез, для назначения фитопрепаратов, гормональное исследование не нужно, пунктируют фиброаденомы свыше 1 см, менее наблюдают, к Вашим проблемам с кожей, запорам и другим нарушения общего самочувствия фиброаденомы отношения не имеют, они являются следствием дисгормональных(одна из гипотез, так как точной причины появления фиброаденом д осих пор не найдено) изменений в ткани молочной желез. Препаратов для лечения мастопатии много все они растительного происхождения, за исключением прожестожеля, но и он не вреден, так как работает только на ткань железы, восстанавливая гормональный дисбаланс

2014-04-05 14:53:51

Спрашивает Елена :

Здравствуйте! Что делать, пожалуйста, посоветуйте.

В 2011 была операция по удалению фиброаденомы.
Гистологическое исследование на 2011 год:
Три участка ткани серо-желтого цвета, плотно эластичной консистенции, размеры: 1,7×1,5×0,7 см 2,0×1,3×0,7 см 2,8×1,7×0,7см
Заключение:
Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, пролиферативная форма.
Протоковая и внутрипротоковая гиперплазия без атипии протокового эпителия.Периканаликулярная фаброаденома молочной железы.

После операции мне ни один врач не сказал мне, что такой диагноз, как фиброзно-кистозная болезнь, пролиферативной формы, нужно лечить. Только один врач сказал, что нужно прикладывать капустный лист.
Я знаю, что существует 3 степени, судя по гистологическому исследованию у меня 2 степень ФКМ - пролиферативной формы. Диагноз был поставлен в 2011 году, а сейчас уже 2014 год и это все не лечилось.

А) мастопатии без пролиферации (I степень);
Б) фиброзно-кистозной болезни с пролиферацией эпителия (II степень);
В) мастопатии с атипической пролиферацией эпителия (III степень);
Две последние формы рассматриваются как облигатный предрак.

На сегодняшний день у меня множество узловых образований - кист от 0,5 до 1,3 см, болезненные, с четкими контурами, подвижные, в обеих молочных железах и рецидив фиброаденомы на месте прошлой операции.
Цитологическое исследование фиброаденомы на 2014год:
Исследованный материал представлен эритроцитами,структурами клеток гиперплазированного кубического эпителия, фрагментами стромы.
Клинический диагноз:
Фиброаденома левой молочной железы. (Размером, как и ранее удаленная)
Сейчас образуется новая фиброаденома, в правой молочной железе.

Была у врача, сказали фиброаденому нужно вырезать с окружающими тканями. У меня маленький объем груди 0,5 примерно, врач не дал гарантий, что не произойдет вновь рецидива или не появится новая в другом месте. Я прекрасно понимаю, что после 2-3 подобных операций, что останется от моей груди.

1. Могли бы вы расшифровать цитологическое исследование 2014 ?
2. Почему ни один врач не сказал о лечении?
3. Что делать в такой ситуации.
4. Можно ли предпринять крайние меры? Какие существуют варианты? Я не хочу всю жизнь быть под угрозой, волнениях, стрессах и проходить бесконечные лечения и операции. Я крайне решительна и осведомлена хорошо.

Спасибо за ваше внимание.

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

В принципе, нигде в мире не лечат мастопатию, и уж тем более ее не оперирует, поскольку операция устраняет следствие и никак не влияет на причину. Поищите хорошего гомеопата.

2013-07-24 18:20:34

Спрашивает Лариса :

Здравствуйте,у меня небольшая фиброаденома в правой молочной железе и несколько кист в левой.Можно ли принимать Вобензим при фиброаденоме.Ведь в инструкции написано,нужно исключить опухоль...,а фиброаденома-это доброкачественная опухоль...или я неправильно понимаю?поясните мне,пожалуйста.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Лариса! Наличие фиброаденомы молочной железы не является противопоказанием к приему указанного ферментного препарата. Берегите здоровье!

2013-05-19 13:36:25

Спрашивает Марина :

Здравствуйте! Мне 26 лет. В ноябре 2012 года удалили филлоидную фиброаденому левой молочной железы (рубец над соском вертикально). Результат гистологии - доброкачественная фиброаденома. Около 1,5-2 месяцев после операции ничего не болело, рубец быстро затянулся и зажил. Но потом начались периодические внезапные покалывающие боли в левой груди, появилось довольно большое уплотнение, смещенное к левому боку прооперированной груди. Результат УЗИ - несколько маленьких кист. Маммография - больше данных за острый воспалительный процесс. Принимала антибиотики Таваник и Цифран, не помогли. На днях сделали трепанобиопсию, жду результат. Скажите, неужели опять фиброаденома? Опять нужна операция? Можно ли обойтись лучевой терапией или химиотерапией? Удалять будут всю грудь или только сектор, как в прошлый раз? Беременностей и абортов не было, месячные регулярные.

© 2024 nowonline.ru
Про докторов, больницы, клиники, роддома